Aptikę vėžį, gydytojai privalo suteikti pacientams nemokamą diagnostiką gydymo įstaigose pagal teritorinę valstybės garantijų 2013 m. Nemokamos medicinos pagalbos teikimo programą, iškabintą kiekvienos gydymo įstaigos stenduose. Su visu jos tekstu taip pat galite susipažinti savo draudimo bendrovėje. Jei diagnozės metu jiems reikia sumokėti už paslaugą, turėtumėte nedelsdami paskambinti į savo draudimo bendrovę arba TFMS ir pateikti skundą dėl gydytojo veiksmų. Iš tiesų, jei pacientas neturi pinigų, tada jis negalės sužinoti apie savo diagnozę, liga progresuos ir sukels jam nepalankiausias pasekmes. Tam regionuose yra priimamos teritorinės valstybės garantijų teikiamos medicinos priežiūros programos, pagal kurias diagnostika pagal privalomojo sveikatos draudimo polisą yra nemokama. Gydytojai labai dažnai bando priversti pacientą susimokėti už nemokamas paslaugas. Žinoma, ne visos paslaugos yra nemokamos. Regionuose Sveikatos apsaugos ministerijos išduoda įsakymus, kuriuose nurodoma, kokį nemokamų tyrimų sąrašą turėtų pateikti poliklinika gyvenamojoje vietoje, prieš juos siunčiant į onkologinę ambulatoriją. Tai galima pavadinti maždaug taip: „Dėl medicininės priežiūros teikimo suaugusiems gyventojams tvarkos“ su patvirtinta „medicininės pagalbos teikimo vėžiu sergančių suaugusiųjų populiacijai tvarka“ ir nuoroda į „rekomenduojamų klinikinių ir diagnostinių tyrimų, atliktų ruošiant pacientus, kuriems yra įtariama neoplazma, siuntimą į onkologinį ambulatoriją“, sąrašą... Apie tai, jei gydytojas atsiųs mokamus tyrimus, sužinosite į Regiono sveikatos ministeriją. Jei gydytojai nesiūlo mokamų tyrimų, pacientui šios tvarkos nereikės. Apskritai dėl visų nemokamos diagnostikos ir laboratorinių tyrimų klausimų turėtumėte kreiptis į savo draudimo bendrovę.

Po išankstinių tyrimų poliklinikos pirminės medicinos gydytojas išduoda siuntimą į teritorinę onkologinę ambulatoriją. Registre pacientui paskiriamas pas onkologą, kuris išrašo patikslinančią diagnozę registracijai ligoninėje. Ji taip pat turėtų būti nemokama ir teikiama pagal privalomojo sveikatos draudimo polisą pagal gydymo standartą, nes kiekvienas vėžys turi savo stacionarius standartus, kuriuose yra nemokamai atliktų diagnostinių tyrimų sąrašas. Šis nemokamas sąrašas nurodytas pačiame pirmame standarto skyriuje: „Diagnostika“. Senieji 2006–2007 m. Standartai vis dar galioja. Pavyzdžiui, susirgus krūties vėžiu, standartas, patvirtintas 2006 m. Spalio 9 d. Rusijos Federacijos Sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos įsakymu N 700 „Dėl pacientų, sergančių piktybiniais krūties navikais, medicinos pagalbos standarto patvirtinimo (teikiant specializuotą priežiūrą)“..

Tačiau Rusijos Federacijos socialinės ir sveikatos apsaugos ministerija sukūrė naujus stacionarinio įvairių onkologinių ligų gydymo standartus. Netrukus jie bus pristatyti ir juose bus pateikiama nemokamos diagnostikos ir pacientui stacionarinio gydymo metu suteiktų nemokamų vaistų sąrašas. Pacientas gali susipažinti su jo ligą atitinkančiais standartais draudimo įmonėje, TFOMS arba rasti internete.

Pacientui atlikus aiškinamąją nemokamą diagnozę onkologijos ambulatorijos poliklinikoje, jis paguldomas į ligoninę gydytis. Pagal privalomojo sveikatos draudimo polisą gydymas ligoninėje yra nemokamas.
Vaistai skiriami tokiu kiekiu, koks nurodytas 2007 m. Vasario 12 d. Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos įsakymu N 110 patvirtinto nurodymo „Dėl vaistų skyrimo tvarkos“ N 110 (įsakymo N 12 priedas). 1.3 punkte teigiama, kad teikiant stacionarią medicininę priežiūrą, vaistai išrašomi pagal medicinos pagalbos standartus ir pagal gyvybiškai svarbių ir būtiniausių vaistų sąrašą, patvirtintą Rusijos Federacijos vyriausybės. 2013 m. Taikomas gyvybiškai svarbių ir būtiniausių vaistų sąrašas, galiojantis 2012 m. (Rusijos Federacijos vyriausybės įsakymas
2012 m. liepos 30 d. N 1378-r, Rusijos Federacijos Vyriausybės 2011 m. gruodžio 7 d. įsakymas N 2199-r). Teritorinėje valstybės garantijų programoje esantis VED regioninis sąrašas paprastai sutampa su federaliniu VED sąrašu.
Jie gydomi ligoninėje taikant gydymo kursus. Čia jau taikoma kita standarto dalis, tai skyrius „gydymas“. Būtent gydymo metu vartojami tie vaistai, kuriuos gydytojai skiria pacientui konsultacijos metu. Tam tikrų vaistų vartojimas priklauso nuo ligos stadijos. Pavyzdžiui, sergant krūties vėžiu, į standartą įeina vaistas Herceptin (trastuzumabas), kurio negalima vartoti ligoninėje ankstyvosiose krūties vėžio stadijose T1-2 N0 M0, tačiau jis gali būti vartojamas vėlesnėse stadijose - T2-3 N1-3 M0 ir TZ-4 N2-3 M0-1. Be to, vaistas zoladeksas (pazopanibas) nėra naudojamas pradinėse ligos stadijose, tačiau vartojamas sudėtingose ​​ligos stadijose. Visa tai nurodyta stacionariuose standartuose..
Reikėtų nepamiršti, kad vaistai pacientui jo prašymu nėra skiriami, jų paskyrimas atliekamas konsultuojantis su gydytojais. Jei ligoninėje turėjote nusipirkti gydytojo išrašytų vaistų, ypač įeinančių į gydymo standartą, tada išsaugokite savo pinigų ir pardavimo kvitus su data po to, kai gydytojas išrašė vaistus, o išrašius kreipkitės į savo draudimo bendrovę dėl gydymui išleistų pinigų kompensavimo. Jei esate sudarę sutartį dėl mokamų paslaugų teikimo pagal standartą, niekas jums nieko negrąžins.
Išrašius iš ligoninės pasibaigus paskutiniam chemoterapijos ir radioterapijos kursui, pacientui dažnai reikia tęsti priešnavikinį gydymą ir apskritai gydymą vaistais..
Jei pacientas turi neįgaliųjų grupę, jis turi teisę nemokamai gauti vaistus federalinio biudžeto sąskaita pagal DLO programą. Jei nėra neįgaliųjų grupės, vėžiu sergantys pacientai yra regioniniai naudos gavėjai ir turi teisę gauti vaistus iš regioninio biudžeto lėšų. Narkotikų skyrimo ir jų išrašymo tvarka, įskaitant valstybės socialinės paramos (nemokamos) rėmus, pateikiama tose pačiose „Vaistų skyrimo tvarkos instrukcijose“ (2007 m. Vasario 12 d. Rusijos Federacijos Sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos įsakymas N 110). Tai yra, pirmiausia reikia išrašyti vaistą, o tada jam išrašyti receptą. Kartais tas pats bendrosios praktikos gydytojas skiria vaistus nuo hipertenzijos. Kartais vaistus skiria gydytojas specialistas, pavyzdžiui, onkologas, kardiologas, o gydytojas terapeutas, gavęs jo rašytinę rekomendaciją (pavyzdžiui, įrašą kortelėje), išrašo lengvatinį receptinių vaistų receptą..
Skiriami tik vaistai, įtraukti į atitinkamą sąrašą, kaip nurodyta instrukcijos 12 priedo Nr. 1.4 1.4 punkte:
„Teikiant ambulatorinę medicininę pagalbą tam tikrų kategorijų piliečiams, turintiems teisę gauti valstybinę socialinę paramą socialinių paslaugų rinkinio forma, tipinės ligos eigos atvejais vaistai išrašomi atsižvelgiant į ligos sunkumą ir pobūdį, laikantis nustatytų medicininės pagalbos standartų ir laikantis nustatytų sveikatos priežiūros standartų. su vaistų sąrašu, patvirtintu 2006 m. rugsėjo 18 d. Rusijos Federacijos Sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos įsakymu N 665 "Dėl gydytojo (felčerio) išrašytų vaistų sąrašo patvirtinimo teikiant papildomą nemokamą medicinos pagalbą tam tikrų kategorijų piliečiams, turintiems teisę gauti valstybės paramą. socialinė pagalba ". Šiame įsakymo Nr. 665 sąraše yra vaistų nuo vėžio ir vaistų, vartojamų tam tikroms ligoms gydyti. Visus juos dėl medicininių priežasčių galima priskirti neįgaliam asmeniui ir jiems išrašyti lengvatinį (nemokamą) receptą..
Pirma, dėl priešvėžinių vaistų skyrimo ir išrašymo pagal šį federalinį sąrašą.
Dėl brangių priešvėžinių vaistų, skirtų ambulatoriniam gydymui, įtrauktam į nurodytą Sąrašą, kuriuos išrašo onkologai teritorinės onkologinės ambulatorijos taryboje, suformuojama konsoliduota paraiška, kurią onkologinio ambulatorijos vyriausiasis gydytojas keliomis kopijomis siunčia patvirtinti Regiono sveikatos ministerijai. Prašyme nurodomas paciento poreikis tam tikram vaistui. Tuomet patvirtinta paraiška grąžinama onkologijos ambulatorijai, vietos poliklinikai ir subsidijuojamai vaistinei, kad visi žinotų, jog vaistą galima išrašyti su sumažintu receptu..
Nebrangūs vaistai nuo vėžio taip pat skiriami konsultuojantis su onkologinės ambulatorijos gydytojais, gydantis onkologas pacientui teikia rekomendacijas poliklinikai skirti vaistą, pavyzdžiui, tamoksifeną, tačiau prašymą jau suformuoja ne onkologinis ambulatorija, o poliklinikos (LPI) bendrosios praktikos gydytojas, kuris yra jo gyvenamosios vietos vadovas, ir jo vadovas. Sveikatos apsaugos ministerijai tvirtinti. Atsižvelgiant į tai, būtina stebėti, ar gydytojas įtraukia pacientą į to paties tamoksifeno poreikį..
Dabar apie kitus vaistus, įtrauktus į federalinį sąrašą, kurio eilės numeris 665.
Jei nėra onkologinių ambulatorinių standartų ir priešvėžiniai vaistai pagal nutartį Nr. 665 skiriami tarybos sprendimu, tai kitoms ligoms taikomi ambulatoriniai standartai. Jie nurodo vaistus, kuriuos galima skirti pacientams, sergantiems tam tikra liga, o paskui - lengvatinį receptą. Neįgalaus paciento kortelėje turi būti atitinkama diagnozė, pavyzdžiui, hipertenzija, pagal kurią yra ambulatorinis standartas, patvirtintas Rusijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos 2004 m. Lapkričio 22 d. Įsakymu N 254 ​​„Dėl arterinės hipertenzijos pacientų medicinos pagalbos standarto patvirtinimo“. Jame yra narkotikų tarptautiniais pavadinimais, taip pat į eilės Nr. 665 sąrašą. Pavyzdžiui, kaptoprilis yra įtrauktas į gydymo standartą ir į federalinį įsakymo Nr. 665 sąrašą. Tačiau pacientas negali paprašyti gydytojo išrašyti jam vaistų, gydytojas pats turi juos išrašyti ir padaryti įrašą kortelėje.... Paskirti vaistai gali būti neįtraukti į standartą, tačiau jie turi būti įtraukti į užsakymo Nr. 665 sąrašą. Jei šios sąlygos yra įvykdytos, būtina reikalauti recepto..
Kalbant apie vaistų tiekimą vėžiu sergantiems pacientams, kurie neturi neįgaliųjų grupės.
3.1 punkte. toje pačioje instrukcijoje Nr. 110 nurodyta, kad vaistus, skirtus ambulatoriniam gydymui piliečiams, turintiems teisę nemokamai arba su nuolaida, skiria gydantis gydytojas, bendrosios praktikos gydytojas, vadovaudamasis patvirtintais medicinos pagalbos standartais ir pagal teritorinius vaistų sąrašus..

Šis teritorinis vaistų sąrašas yra teritorinės valstybės garantijų dėl nemokamos medicinos pagalbos teikimo piliečiams programos priede, apie kurį jau kalbėjome. Arba regiono sveikatos ministerija paskelbia atskirą sąrašą, tačiau jis visada prieinamas. Daugeliu atvejų šis teritorinis narkotikų sąrašas yra valstybės programoje. regiono garantijos sutampa su narkotikų sąrašu, pateiktu Rusijos Federacijos sveikatos ministerijos įsakyme 665.
Tai, kad vėžiu sergantiems pacientams turėtų būti suteikta nemokama galimybė gydyti savo ligas visais vaistais nuo esamų ligų, nurodyta priede Nr. 1 „Gyventojų grupių ir ligų kategorijų, kurias gydant ambulatoriškai gydomi vaistai ir medicinos produktai pagal gydytojų receptus, sąrašas“. Vyriausybė Nr. 890 „Dėl valstybės paramos medicinos pramonės plėtrai ir gyventojų bei sveikatos priežiūros įstaigų aprūpinimo vaistais ir medicinos produktais gerinimo“. Jame teigiama, kad „žmonės, sergantys vėžiu, turi teisę gauti nemokamus vaistus“ ir kad „visi vaistai yra išrašomi nemokamai“. Tai yra narkotikai, kurie yra įtraukti į regioninį valstybės teritorinės programos sąrašą. garantijas. Vaistus iš sąrašo gydytojas skiria dėl medicininių priežasčių, o ne paciento prašymu.
Bet reikės kovoti už teisę gauti nemokamus vaistus pagal regioninę išmoką, nes gydytojai dažnai taupo regioninius pinigus ir sako, kad arba vėžiu sergantis pacientas neturi teisės gauti nemokamų vaistų pagal regioninę išmoką, arba kad leidžiami tik vaistai onkologijai, kad nėra finansavimo ir kt..
Jei atsisakoma išrašyti lengvatinius receptus vėžiu sergančiam pacientui su nuorodomis į nurodytus šaltinius, pirmiausia galite susisiekti su poliklinikos vadovu, kurio gydytojai atsisako išduoti lengvatinį receptą. Tada, pateikę skundą dėl gydytojų veiksmų, galite kreiptis į regiono Sveikatos apsaugos ministerijos vaistų tiekimo skyrių ir apie Sveikatos apsaugos ministerijos veiksmus - raštu į Roszdravnadzor teritorinę įstaigą, kuri prižiūri privilegijuotų piliečių kategorijų narkotikų tiekimą. Taip pat ir prokuratūrai - už minėtų norminių aktų dėl vėžiu sergančio paciento teisės gauti lengvatinius vaistus nesilaikymą.
Yra dar viena piliečių kategorija. Tai neįgalieji, atsisakę socialinio paketo.
Atsisakius socialinio paketo, jie nenustoja būti onkologiniais regioniniais naudos gavėjais, toliau gyvena regione ir jiems turėtų būti taikomos nurodytos Rusijos Federacijos Vyriausybės dekreto Nr. 890 nuostatos ir teritorinės valstybės garantijų programos nuostatos..
Į šią sąskaitą yra 2006 m. Vasario 3 d. Rusijos Federacijos Sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos laiškas N 489-VS „Dėl vaistų išleidimo gyventojams pagal gydytojų receptus ambulatoriniam gydymui nemokamai ir su 50 procentų nuolaida“, kuriame teigiama, kad nors ir yra teisė gauti vaistų pagal socialinių paslaugų rinkinį (tai yra 665 užsakymas), teikiamą federalinio biudžeto sąskaita, taip pat pagal lengvatinę vaistų teikimo tvarką, teikiamą Rusijos Federacijos subjekto sąskaita (tai yra 890 rezoliucija ir teritorinis sąrašas), piliečiai turi teisę gauti narkotikus pagal dvi priežastys ".
Kai kuriuose finansiškai saugiuose regionuose šios procedūros laikomasi, todėl pacientai gali apginti savo teises kreipdamiesi į Sveikatos apsaugos ministeriją ir „Roszdravnadzor“, jei gydytojas atsisako išrašyti lengvatinį receptą..
Tačiau daugumoje regionų Sveikatos apsaugos ministerija, nepaisydama pirmiau nurodytų taisyklių, neigia savo teisę gauti lengvatinius vaistus regioninei naudai, o gydytojai atsisako tokiems pacientams skirti nemokamus vaistus, jei jie atsisako. socialinis paketas.
Siekdamos apriboti šios kategorijos pacientų teises, vietos valdžios institucijos netgi priima specialias taisykles, kurios riboja tokius piliečius teikiant lengvatinius vaistus. Tai neteisėta. Bet norint įsigyti vaistą, šis norminis aktas turi būti ginčijamas teisme, pripažįstant jį neteisėtu kreipiantis į prokuratūrą, kaip yra kai kuriuose regionuose. Bet vėžiu sergantis pacientas iki to laiko negaus vaistų be socialinio paketo.

Todėl nepageidautina atsisakyti onkologijos socialinio paketo, nes atsinaujinus ligai, pacientas paprasčiausiai negaus vaistų ir neturės laiko bei jėgų kreiptis į teismą. O vietinė Sveikatos apsaugos ministerija nepakeis savo neteisėtos pozicijos.

Projektas moterims, kurios susiduria su vėžiu

Vėžio gydymas reikalauja daug laiko ir pacientų bei jų artimųjų pastangų. Tačiau valstybė remia pacientus, teikdama jiems išmokas, įskaitant nemokamus vaistus..

Nemokami vaistai vėžiu sergantiems pacientams, turintiems negalią

Ne tik vėžiu sergantys negalią turintys pacientai gali gauti nemokamų medicininių vaistų. Žmonės, besigydantys ambulatoriškai ir neturintys negalios statuso, reikalingus vaistus taip pat gali gauti iš vaistinės pagal gydytojo receptą. Tvarstomosios medžiagos taip pat teikiamos nepagydomiems pacientams. Šios teisės yra įtvirtintos 1994 m. Liepos 30 d. Rusijos Federacijos Vyriausybės nutarime N 890.

Tai regioninė nauda, ​​o tai reiškia, kad vėžiu sergantiems pacientams vaistai suteikiami jų registracijos vietoje. Vaistų, paskirtų onkologijai, sąrašai sudaromi atskirai kiekviename Rusijos Federacijos dalyke. Visą nemokamų narkotikų, kuriuos galima įsigyti jūsų regione, sąrašą rasite teritorinės valstybės programos prieduose. nemokamos medicinos pagalbos teikimo garantijos.

CHI federalinio fondo pirmininkė Natalija Stadchenko pažymi, kad nuo 2018 m. Teritorinė valdžia buvo sušvelninta. Jei pacientas persikelia iš vieno regiono į kitą, jam tereikia kreiptis į savo gyvenamosios vietos onkologinį ambulatoriją. Jie suteiks visą reikalingą pagalbą ir išrašys vaistų receptą. Tai pasakytina ir apie narkotines bei psichotropines medžiagas - galingus nuskausminamuosius. Jie taip pat bus išrašyti, jei bus nurodyta mediciniškai. Tuo pačiu metu vėžiu sergančio paciento registracija nevaidins jokio vaidmens..

Gydytojai paprastai nurodo tarptautinį nepatentuotą vaistų pavadinimą ant receptų. Tai reiškia, kad vietoj brangaus užsienietiško vaisto vaistinė gali išleisti pigesnį generinį vaistą. Bet jei pacientui būdinga individuali netolerancija ar kiti ypatumai, medicinos komisijos sprendimu vaistai bus skiriami pagal prekės pavadinimą.

Receptai išrašomi ant specialių formų. Paprastai recepto galiojimo laikas yra vienas mėnuo, tačiau kai kurių vaistų galiojimo laikas yra trumpesnis. Per šį laikotarpį būtina kreiptis dėl vaistinės į vaistinę. Jei numatytų lėšų nėra, darbuotojai privalo paimti dokumentą atidėtajai tarnybai ir pateikti vaistą per 10 darbo dienų (arba 15, jei receptas išrašytas medicinos komisijos sprendimu). Jei dėl kokių nors priežasčių vaistas nepateikiamas per nurodytą laiką, turite pateikti skundą „Roszdravnadzor“, o ateityje, jei problema nebus išspręsta, susisiekite su prokuratūra.

Vaistų tiekimas neįgaliems vėžiu sergantiems pacientams

Užregistravę negalią, vėžiu sergantys pacientai gali gauti receptinių vaistų iš gyvybiškai svarbių ir būtiniausių vaistų (VED) sąrašo. 2019 m. Ji apėmė kelis šimtus punktų, kurie yra įtvirtinti Rusijos Federacijos Vyriausybės 2018 m. Gruodžio 10 d. Įsakyme Nr. 2738-r. Neįgalumas yra federalinė išmoka, todėl jums reikiamas lėšas galite gauti bet kurioje šalies vietoje.

Kaip gauti reikiamus vaistus į VED sąrašą? Tam pacientas turi pateikti klinikos gydytojui dokumentų paketą:

  • pasą;
  • SNILS ir privalomojo sveikatos draudimo polisas;
  • medus. kortelė;
  • Rusijos Federacijos pensijų fondo pažyma, patvirtinanti socialinio paketo egzistavimą;
  • neįgalumo dokumentas.

Remdamasis šiais dokumentais, gydantis gydytojas turi teisę išrašyti receptą. Jei vėžiu sergančio paciento duomenys yra įrašyti į federalinį neįgaliųjų registrą, pakartotinai kreipiantis su savimi pakaks pasiimti tik pasą.

Kokius vaistus vėžiu sergantiems pacientams reikia skirti nemokamai? Specialistas gali skirti vaistus ne tik nuo vėžio, bet ir nuo kitų ligų bei su tuo susijusių problemų. Pavyzdžiui, vaistai nuo širdies ir kraujagyslių sistemos ligų ar cukrinio diabeto. Jei šie vaistai yra įtraukti į VED sąrašą, jų taip pat galima gauti pasinaudojant išmoka.

Deja, vėžiu sergantiems pacientams skirtų vaistų 2019 m. Vis dar negalima įsigyti nemokamai nė vienoje vaistinėje. Tik taškuose, dalyvaujančiuose valstybinėje programoje dėl piliečių aprūpinimo lengvatiniais narkotikais. Todėl prieš einant į vieną ar kitą vaistinę, geriau išsiaiškinti, ar jums bus skiriami paskirti vaistai..

Neįgalus asmuo gali atsisakyti išmokos ir gauti mėnesinę piniginę kompensaciją. 2019 m. Tai yra apie 850 rublių. Federalinės programos atsisakymas neturi įtakos regioninei programai. Tai reiškia, kad onkologinis pacientas galės gauti nemokamus vaistus registracijos vietoje iš regione patvirtinto sąrašo..

Preparatai pacientams, sergantiems retomis onkologinėmis ligomis, gydyti

Rusijoje pacientai, sergantys retomis ligomis, kurios pasitaiko vienu atveju 10 tūkstančių žmonių, priskiriamos atskirai kategorijai. Šiai grupei priklauso žmonės, sergantys piktybiniais limfoidinių, kraujodaros ir panašių audinių navikais..

Lengvatinių šios kategorijos piliečių vaistų sąrašas nurodytas Rusijos Federacijos Vyriausybės 2018 m. Lapkričio 26 d. Dekreto Nr. 1416 priede Nr. 3 ir apima narkotikus:

  • fludarabinas;
  • rituksimabas;
  • imatinibas;
  • bortezomibas;
  • lenalidomidas.

Žmonės, sergantys vėžiu, turi nemokamą medicininę priežiūrą ir vaistus. Žinodamas savo teises gali žymiai pagreitinti pasveikimą. Be to, lengvatinių vaistų sąrašai kasmet plečiasi, daugėja piktybiniais navikais sergančių pacientų medicininių procedūrų. Šios naujovės tikrai padeda pacientams kovoti su liga..

Nemokamų vaistų vėžiu sergantiems pacientams sąrašas

Apie dabartinius COP pokyčius sužinosite tapę programos, sukurtos kartu su „Sberbank-AST CJSC“, dalyviu. Studentams, sėkmingai įvaldžiusiems programą, išduodami nustatytos formos pažymėjimai.

Programa buvo sukurta kartu su ZAO Sberbank-AST. Studentams, sėkmingai įvaldžiusiems programą, išduodami nustatytos formos pažymėjimai.

2019 m. Kovo 12 d. Maskvos vyriausybės nutarimas N 177-PP „Dėl papildomų narkotikų tiekimo piliečiams, sergantiems onkologinėmis ligomis, garantijų“

Siekdama pagerinti narkotikų tiekimo organizavimą piliečiams, sergantiems onkologinėmis ligomis, Maskvos vyriausybė nusprendžia:

1. Nustatyti piliečiams, turintiems gyvenamąją vietą Maskvos mieste, sergantiems onkologinėmis ligomis, vyraujančiomis sergamumo struktūroje Maskvos mieste, papildomo narkotikų tiekimo garantijas, numatančias vaistų nuo vėžio gydymą teikimą, viršijantį gyvybiškai svarbių ir būtiniausių medicininių vaistų sąrašą. vaistai ir vaistai, įtraukti į nurodytą sąrašą, šioje rezoliucijoje numatytomis sąlygomis ir būdu.

2.1. Vaistų tiekimo tvarka onkologinėms ligoms gydyti, vyraujantiems sergamumo struktūroje Maskvos mieste (1 priedas).

2.2. Vaistų nuo onkologinių ligų, vyraujančių sergamumo struktūroje Maskvos mieste, sąrašas (2 priedas).

3. Įsitikinkite, kad:

3.1. Piliečiams, gyvenantiems Maskvos mieste, sergantiems onkologinėmis ligomis, vyraujančiomis sergamumo struktūroje Maskvos mieste, šios rezoliucijos 3.2 punkte nustatytose ribose tiekiami vaistai, numatyti šios rezoliucijos 2 priede ir įtraukti į gydymo klinikines gaires (medicinos metodikas). onkologinės ligos, sukurtos remiantis federalinėmis klinikinėmis rekomendacijomis ir patvirtintos Maskvos onkologų bendruomenės.

3.2. Pilietis, kurio gyvenamoji vieta yra Maskvos mieste, sergantis onkologine liga, vyraujantis sergamumo struktūroje Maskvos mieste, aprūpinamas vaistais, numatytais gydymo režimu, nustatytu pagal klinikinę vėžio gydymo rekomendaciją (medicinos metodiką), ir šių vaistų tiekimas atliekamas formos, nurodant dozes, vartojimo būdą arba vartojimo būdą, vartojimo dažnį, vartojimo ar vartojimo trukmę, atitinkančios klinikines vėžio gydymo rekomendacijas (medicinos metodiką)..

3.3. Onkologinių ligų, vyraujančių sergamumo struktūroje Maskvos mieste, klinikinės gairės, Maskvos miesto sergamumo struktūroje vyraujančių onkologinių ligų gydymo vaistų sąrašas, susijęs su valstybiniu vaistų registravimu onkologinėms ligoms iš dalies numatytais pagrindais. 2 2010 m. Balandžio 12 d. Federalinio įstatymo N 61-FZ „Dėl vaistų apyvartos“ 13 straipsnis arba plečiant registruotų vaistų vartojimo indikacijas yra peržiūrimas ne anksčiau kaip kitų metų sausio 1 d., Atsižvelgiant į išlaidų įsipareigojimų ir jų įgyvendinimo išteklių pusiausvyrą..

4. Finansinis aprūpinimas narkotikais pagal šią rezoliuciją gydant onkologines ligas ambulatoriškai, kuris paveikia piliečius, gyvenančius Maskvos mieste, vykdomas iš biudžeto asignavimų, kuriuos Maskvos miesto sveikatos departamentas numato Maskvos miesto įstatyme dėl Maskvos miesto biudžeto atitinkamoms biudžeto lėšoms. finansiniai metai ir numatytas laikotarpis nurodytais tikslais, gydantis dienos stacionare ir stacionaro sąlygomis dėl onkologinių ligų, kurias kenčia piliečiai, gyvenantys Maskvos mieste ir (ar) apdrausti privalomuoju sveikatos draudimu Maskvos mieste, - privalomųjų išlaidų sąskaita. sveikatos draudimas.

5. Ši rezoliucija įsigalioja 2019 m. Kovo 31 d.

6. Šios rezoliucijos vykdymo kontrolė patikima Maskvos mero pavaduotojui Maskvos vyriausybėje socialinės plėtros klausimais Rakova A.V..

Maskvos merasS.S. Sobyaninas

1 priedėlis
į Maskvos vyriausybės nutarimą
2019 m. kovo 12 d. N 177-PP

Įsakymas
vaistų tiekimas onkologinėms ligoms gydyti, vyraujantis sergamumo struktūroje Maskvoje

1. Bendrosios nuostatos

1.1. Vaistų tiekimo onkologinėms ligoms, vyraujančioms sergamumo struktūroje Maskvos mieste, tvarka (toliau - Tvarka) nustato sąlygas ir taisykles dėl vaistų, skirtų onkologinėms ligoms gydyti, įskaitant vaistus pagal papildomų vaistų tiekimo garantijas, teikimo Maskvos miesto valstybinės sveikatos sistemos medicinos organizacijose. teikdamas pirminę specializuotą medicininę ir sanitarinę priežiūrą pagal onkologinį profilį ambulatoriškai ir medicinos organizacijas, dalyvaujančias įgyvendinant Maskvos miesto privalomojo medicininio draudimo teritorinę programą ir teikiant medicininę pagalbą pagal onkologinį profilį dienos stacionare ir stacionaro sąlygomis..

1.2. Ši procedūra nustato vaisto teikimo sąlygas ir taisykles gydant onkologines ligas, vyraujančias sergamumo struktūroje Maskvos mieste, įskaitant piktybinius krūties navikus, piktybinius prostatos navikus, storosios žarnos vėžį, piktybinį inksto naviką (išskyrus inkstų dubens), piktybinę odos melanomą., piktybinis bronchų ir plaučių navikas, klasifikuojamas pagal Tarptautinę ligų klasifikaciją - 10 (TLK-10) diagnozėms С59,0, С50,1, С50,2, С50,3, С50,4, С50,5, С50,6, С50.8, С50.9, С61, С18.0, С18.1, С18.2, С18.3, С18.4, С18.5, С18.6, С18.7, С18.8, С18.9 C19, C20, C21, C64, C43,0, C43,1, C43,2, C43,3, C43,4, C43,5, C43,6, C43,7, C43,8, C43,9, C34.0, C34.1, C34.2, C34.3, C34.8, C34.9, taip pat nepriklausomos (pirminės) daugybinės lokalizacijos piktybinis navikas (gydomas vienu iš onkologinių ligų diagnozė), klasifikuojama pagal TLK-10 diagnozei C97.

1.3. Siekdamas įgyvendinti vaistų teikimo garantijas teikiant medicininę pagalbą ambulatoriškai, Maskvos miesto sveikatos departamentas patvirtina vaistų, kurių parengtus receptus tikrina auditorius, sąrašą..

1.4. Ši tvarka vaistų skyrimo, išrašymo ir vartojimo atžvilgiu taikoma atsižvelgiant į Rusijos Federacijos norminių teisės aktų dėl vaistų skyrimo, išrašymo ir vartojimo nuostatų, reglamentuojančių Rusijos Federacijos norminius teisės aktus dėl vaistų receptų formų, šių formų rengimo tvarką, jų apskaitą ir tvarką. saugojimas.

2. Sąlygos ir taisyklės, kaip pacientams, vyresniems nei 18 metų, tiekti vaistus onkologinėms ligoms gydyti, teikiant medicininę priežiūrą ambulatoriškai pagal receptą.

2.1. Pacientas, vyresnis nei 18 metų, gyvenantis Maskvos mieste, sergantis šios tvarkos 1.2 punkte nurodyta onkologine liga, kai ambulatoriškai teikia medicinos pagalbą Maskvos miesto valstybinės sveikatos sistemos medicinos organizacija, teikdama pirminę specializuotą medicinos pagalbą pagal profilį " onkologija “, vaistai skiriami vėžiui gydyti kietomis dozėmis (tabletėmis, kapsulėmis), numatyti paciento gydymo režime, nustatyti pagal vėžio gydymo klinikinę rekomendaciją (medicinos metodiką) ir įtraukti į vaistų nuo vėžio sąrašą, vyrauja sergamumo struktūroje Maskvos mieste.

2.2. Kai vyresnis nei 18 metų pacientas, gyvenantis Maskvos mieste, sergantis onkologine liga, nurodyta šios tvarkos 1.2 punkte, kreipiasi į Maskvos miesto valstybinės sveikatos sistemos medicinos organizaciją, teikiančią pirminę specializuotą medicininę ir sanitarinę pagalbą onkologiniame profilyje, dėl susitikimo. gydantis onkologas, paskyręs vaistus, gydantis onkologas nustato paciento gydymo režimą arba patikrina anksčiau apibrėžtą paciento gydymo režimą, ar jis atitinka klinikines onkologinių ligų gydymo rekomendacijas (medicinos metodiką), įskaitant konsultacijų su atitinkamo profilio gydytojais rezultatus..

Nustačius paciento gydymo režimą pagal klinikines vėžio gydymo rekomendacijas (medicinos metodiką), gydantis onkologas paruošia receptus vaistams vėžiui gydyti, nurodydamas formą, dozę, vartojimo būdą, vartojimo dažnumą, numatytą pagal gydymo schemą, nustatytą pagal vėžį. klinikinė vėžio gydymo rekomendacija (medicinos metodika).

2.3. Vaistų receptai, kurių auditorius netikrina, pacientui išrašomi tą dieną, kai kreipiamasi dėl recepto dėl vaisto..

Jei pacientui skiriami vaistai, kurių receptus turi patikrinti gydytojas auditorius, registratūroje pacientui pranešama apie jų registracijos laiką, kuris negali viršyti trijų darbo dienų..

2.4. Parengtus receptus vaistams, kuriuos reikia patikrinti, tikrina auditorius, ar jie atitinka receptą pagal gydymo schemą, nustatytą pagal klinikines vėžio gydymo rekomendacijas (medicinos metodiką), taip pat dėl ​​išrašytų vaistų formos, dozavimo ir vartojimo būdo., klinikinių vėžio gydymo rekomendacijų (medicinos metodikos) gavimo dažnis.

2.5. Revizoriaus peržiūrėtas vaisto receptas grąžinamas gydančiam onkologui ir atitinkama informacija atsispindi paciento medicininėse dokumentuose..

Kai auditorius nustato, ar paskirtas vaistinis preparatas atitinka onkologinės ligos gydymo klinikinę rekomendaciją (medicinos metodiką), gydantis onkologas užpildo vaisto receptą ir pacientas kviečiamas jį gauti..

Jei auditorius nustato skiriamo vaistinio preparato ir onkologinės ligos gydymo klinikinės rekomendacijos (medicinos metodikos) neatitikimą, gydantis onkologas paruošia vaisto receptą, numatytą gydymo režime, nustatytame pagal klinikinę vėžio gydymo rekomendaciją (medicinos metodiką). Jei naujam paruoštam vaistinio preparato receptui taip pat reikalingas auditoriaus auditas, toks receptas pateikiamas auditoriaus patikrai.

Jei gydantis onkologas mano, kad būtina paskirti pacientui vaistą, kurio forma, dozė, vartojimo būdas ir vartojimo dažnis neatitinka onkologinių ligų klinikinės rekomendacijos (medicinos metodikos), arba vaistą, nenumatytą pagal gydymo schemą, nustatytą pagal klinikinė rekomendacija (medicinos metodika) onkologinei ligai gydyti arba vaistas, neatitinkantis klinikinės rekomendacijos (medicinos metodika) vėžio gydymui, dėl tokio vaisto paskyrimo susitarta su Maskvos administracinės apygardos Maskvos sveikatos departamento laisvai samdomu onkologu (toliau - pagrindinis laisvasis asmuo). rajono onkologas).

2.6. Jei yra nesutarimų dėl vaisto išrašymo, vyriausias laisvai samdomas rajono onkologas praneša apie tokius nesutarimus gydančiam onkologui. Gydantis onkologas, manantis, kad būtina skirti tokį vaistą pacientui, inicijuoja medicinos organizacijos medicinos komisiją, dalyvaujant vyriausiajam laisvai samdomam rajono onkologui, kad būtų išspręstas vaisto skyrimo klausimas..

2.7. Gavęs vaisto receptą, pacientui pateikiama informacija, iš kokių vaistinių organizacijų galima įsigyti išrašytą vaistą.

2.8. Vaistą nemokamai išduoda vaistinės organizacija, pateikus nustatyta tvarka išrašytą vaisto receptą.

3. Vaikų onkologinėms ligoms gydyti teikimo sąlygos ir taisyklės, teikiamos teikiant medicininę pagalbą ambulatoriškai pagal receptą.

3.1. Vaikų pacientui iš Maskvos miesto gyventojų, teikiant medicininę priežiūrą ambulatoriškai, vėžiui gydyti vaistus skiria gydantis gydytojas - Maskvos miesto valstybinės sveikatos sistemos medicinos organizacijos vaikų onkologas, kuris pirminę specializuotą medicininę ir sanitarinę pagalbą teikia „onkologiniame“ profilyje, atsižvelgdamas į tai. gydymo taktika, nustatyta, be kita ko, remiantis gydytojų specialistų konsultacijų rezultatais.

3.2. Vaisto receptą išrašo gydantis gydytojas - vaikų onkologas vaiko paciento, pateikusio receptą vaistui, teisinio atstovo priėmimo dieną..

Oficialus vaisto receptas išduodamas teisėtam vaikų paciento atstovui.

3.3. Teisėtam vaikų paciento atstovui, gavus receptą vaistiniam preparatui, pateikiama informacija apie vaistinių organizacijas, kur galima įsigyti paskirtą vaistą..

3.4. Vaistą nemokamai išduoda vaistinės organizacija, pateikus nustatyta tvarka išrašytą vaisto receptą.

4. Vaistų tiekimo onkologinėms ligoms sąlygos ir taisyklės teikiant medicininę priežiūrą dienos stacionare ir stacionariomis sąlygomis

4.1. Piliečiams, turintiems gyvenamąją vietą Maskvos mieste ir (ar) apdraustiems privalomuoju medicininiu draudimu Maskvos mieste, sergantiems onkologinėmis ligomis, nurodytomis šios tvarkos 1.2 punkte, teikiamos teritorinės programos valstybės garantuojamos nemokamos medicininės pagalbos teikimo piliečiams sąlygos ir tvarka. Maskvos miestas, teikdamas jiems medicininę priežiūrą dienos stacionare su skystų dozių injekcijoms skirtais vaistais, numatytais gydymo režimu, nustatytais pagal klinikines vėžio gydymo rekomendacijas (medicinos metodiką) ir įtrauktus į vaistų nuo vėžio sąrašą. ligos, vyraujančios sergamumo struktūroje Maskvos mieste.

4.2. Piliečiams, turintiems gyvenamąją vietą Maskvos mieste ir (ar) apdraustiems privalomuoju medicininiu draudimu Maskvos mieste, sergantiems onkologinėmis ligomis, nurodytomis šios tvarkos 1.2 punkte, teikiamos teritorinės programos valstybės garantuojamos nemokamos medicininės pagalbos teikimo piliečiams sąlygos ir tvarka. Maskvos mieste, teikiant jiems medicininę priežiūrą stacionariomis sąlygomis naudojant vaistus kietomis dozėmis (tabletėmis, kapsulėmis) ir skystomis dozėmis, skirtas injekcijoms, numatytą gydymo režimu, nustatytu pagal klinikinę vėžio gydymo rekomendaciją (medicinos metodiką), ir įtrauktas į Maskvos mieste sergamumo struktūroje vyraujančių onkologinių ligų gydymo vaistų sąrašą..

2 priedėlis
į Maskvos vyriausybės nutarimą
2019 m. kovo 12 d. N 177-PP

Slinkite
vaistai onkologinėms ligoms gydyti, vyraujantys sergamumo struktūroje Maskvos mieste

N
p / p
Tarptautinis nepatentuotas vaisto pavadinimasVaistinio preparato dozavimo forma
123
1Abirateronastabletės, plėvele dengtos tabletės
2Aksitinibasplėvele dengtos tabletės
3Alektinibaskapsulės
4Anastrozolasplėvele dengtos tabletės
penkiAtezolizumabaskoncentratas infuziniam tirpalui paruošti
6Afatinibasplėvele dengtos tabletės
7Afliberceptaskoncentratas infuziniam tirpalui paruošti
8Bevacizumabaskoncentratas infuziniam tirpalui paruošti
devyniBikalutamidasplėvele dengtos tabletės, plėvele dengtos tabletės
dešimtBuserelinasliofilizatas, skirtas paruošti suspensiją, skirtą ilgalaikio veikimo į raumenis
vienuolikaVemurafenibasplėvele dengtos tabletės
12Vincristineintraveninis tirpalas
13Vinorelbinaskapsulės, koncentratas infuziniam tirpalui paruošti
keturiolikaGemcitabinasliofilizatas infuziniam tirpalui ruošti, koncentratas infuziniam tirpalui paruošti
15Gefitinibasplėvele dengtos tabletės
šešiolikaGoserelinasilgo veikimo kapsulės po oda, implantas
17Dabrafenibaskapsulės
18Dakarbazinasliofilizatas tirpalui ruošti į veną
devyniolikaDegarelixliofilizatas, skirtas paruošti tirpalą po oda
20Denosumabastirpalas švirkšti po oda
21Doksorubicinaskoncentratas infuziniam tirpalui ruošti, liofilizatas tirpalui ruošti intravaskuliniu ir intravaziniu būdu, tirpalas intravaskuliniam ir intravesikaliniam vartojimui, koncentratas tirpalui ruošti intravaskuliniu ir intravaziniu būdu.
22Docetakseliskoncentratas infuziniam tirpalui paruošti
23Zoledrono rūgštiskoncentratas infuziniam tirpalui ruošti, liofilizatas infuziniam tirpalui paruošti
24Iksabepilonasliofilizatas infuziniam tirpalui paruošti
25Imatinibaskapsulės, plėvele dengtos tabletės
26Ipilimumabaskoncentratas infuziniam tirpalui paruošti
27Irinotekanaskoncentratas infuziniam tirpalui paruošti
28Cabazitaxelkoncentratas infuziniam tirpalui paruošti
29Kalcio folinatasliofilizatas tirpalui paruošti į veną ir į raumenis, tirpalas į veną ir į raumenis.
trisdešimtKapecitabinasplėvele dengtos tabletės
31Karboplatinakoncentratas infuziniam tirpalui ruošti, liofilizatas infuziniam tirpalui paruošti
32Klodrono rūgštiskapsulės, plėvele dengtos tabletės
33Kobimetinibasplėvele dengtos tabletės
34Krizotinibaskapsulės
35Lapatinibasplėvele dengtos tabletės
36Leiprorelinasliofilizatas - suspensijos, skirtos ilgalaikio veikimo į raumenis ir poodį, paruošimas, liofilizatas - pailginto atpalaidavimo suspensijos, skirto į raumenis ir poodį, paruošimas, liofilizatas - poodinio tirpalo paruošimui.
37Lenvatinibaskapsulės
38Letrozolastabletės, plėvele dengtos tabletės, plėvele dengtos tabletės
39Lomustinaskapsulės
40„Megestrol“tabletes
41Medroksiprogesteronastabletes
42Metotreksatastabletės, plėvele dengtos tabletės, plėvele dengtos tabletės, injekcijos
43Mitoksantronaskoncentratas tirpalui ruošti į veną ir į pleurą, koncentratas infuziniam tirpalui ruošti
44Nivolumabaskoncentratas infuziniam tirpalui paruošti
45Nintedanibasminkštos kapsulės
46Oksaliplatinakoncentratas infuziniam tirpalui ruošti, liofilizatas koncentrato paruošimui infuzinio tirpalo paruošimui, liofilizatas infuzinio tirpalo paruošimui
47Olaparibaskapsulės
48Ondansetronastabletės, plėvele dengtos tabletės, plėvele dengtos tabletės
49Osimertinibasplėvele dengtos tabletės
50Pazopanibasplėvele dengtos tabletės
51Paklitakseliskoncentratas infuziniam tirpalui paruošti
52Paklitakselis + albuminasliofilizatas infuzinės suspensijos paruošimui
53Palbociclibkapsulės
54Panitumumabaskoncentratas infuziniam tirpalui paruošti
55Pembrolizumabaskoncentratas infuziniam tirpalui paruošti
56Pemetreksedasliofilizatas infuziniam tirpalui paruošti
57Pertuzumabaskoncentratas infuziniam tirpalui paruošti
58Ramucirumabaskoncentratas infuziniam tirpalui paruošti
59Regorafenibasplėvele dengtos tabletės
60Ribociklibasplėvele dengtos tabletės
61Sorafenibasplėvele dengtos tabletės
62Sunitinibaskapsulės
63Tamoksifenastabletės, plėvele dengtos tabletės, plėvele dengtos tabletės
64Tegafuraskapsulės
65Tegafur + Hymeracil + Oteracilkapsulės
66Temozolomidaskapsulės
67Temsirolimuzaskoncentratas infuziniam tirpalui paruošti
68Topotekanasliofilizatas infuziniam tirpalui paruošti
69Trametinibasplėvele dengtos tabletės
70Trastuzumabasliofilizatas koncentrato paruošimui infuziniam tirpalui paruošti, liofilizatas infuzinio tirpalo paruošimui
71Trastuzumabo emtansinasliofilizatas infuzinio tirpalo paruošimo koncentrato paruošimui
72Triptorelinasliofilizatas suspensijos, skirtos ilgalaikio veikimo į raumenis ir poodį, paruošimui, liofilizatas, skirtas paruošti suspensiją švirkšti į raumenis su pailgintu vaistu, liofilizatas - suspensijos, skirtos pailginto veikimo į raumenis ir poodį, paruošimas, milteliai suspensijos, skirtos ilgalaikiam veikimui į raumenis ir po oda, paruošimas.
73Flutamidastabletės, plėvele dengtos tabletės
74Fluorouracilaskoncentratas infuziniam tirpalui paruošti, tirpalas intravaskuliniam vartojimui, tirpalas intravaskuliniam ir intravaskuliniam vartojimui
75Fulvestrantastirpalas injekcijai į raumenis
76Cetuksimabasinfuzinis tirpalas
77Ciklofosfamidasplėvele dengtos tabletės
78Cyproteronetabletes
79Cisplatinakoncentratas infuziniam tirpalui ruošti, injekcinis tirpalas, koncentratas infuziniam tirpalui ruošti ir vartoti į pilvaplėvės ertmę, liofilizatas injekciniam tirpalui ruošti
80Everolimuzastabletės, disperguojamosios tabletės
81Exemestanastabletės, plėvele dengtos tabletės, plėvele dengtos tabletės
82Enzalutamidaskapsulės
83Epirubicinaskoncentratas tirpalui ruošti į kraujagyslę ir į vidų, liofilizatas tirpalui paruošti.
84Eribulinasintraveninis tirpalas
85Erlotinibasplėvele dengtos tabletės
86Etopozidaskapsulės, koncentratas infuziniam tirpalui paruošti

Dokumento apžvalga

Maskvoje gyvenantiems piliečiams, kenčiantiems nuo Maskvoje vyraujančių onkologinių ligų, nustatomos papildomo narkotikų aprūpinimo garantijos, kurios numato numatyti narkotikus, viršijančius medicinoje naudojamų būtiniausių ir būtiniausių vaistų sąrašą, taip pat į nurodytą sąrašą įtrauktų vaistų..

Šiems piliečiams tiekiami vaistai, numatyti pagal gydymo schemą, nustatytą pagal klinikines vėžio gydymo rekomendacijas. Tiekimas atliekamas tokiomis formomis, kuriose yra dozės, vartojimo būdas arba vartojimo būdas, vartojimo dažnumas, vartojimo trukmė arba vartojimo laikas, atitinkantys klinikinę ligos gydymo rekomendaciją..

Buvo nustatytas vaistų, skirtų onkologinėms ligoms gydyti, kurie vyrauja sergamumo struktūroje Maskvoje, sąrašas.

Patvirtinta vaistų tiekimo onkologinėms ligoms gydyti vyraujanti sergamumo struktūroje Maskvoje tvarka.

Nutarimas įsigalioja 2019 m. Kovo 31 d.

Straipsniai Apie Leukemija