Gimdos polipai

Gimdos polipas yra panašus į grybus, apvalus atauga ant kojelės. Tai laikoma gerybiniu išsilavinimu, tai yra, nekelia pavojaus moters gyvybei. Bet tai nereiškia, kad galite atsisakyti gydymo, nes laikui bėgant polipas gali virsti piktybiniu naviku. Tačiau tikimybė yra maža, tik 1-2%.

Polipai atsiranda ant vidinio dangalo, kuris iškloja gimdos ertmę (endometriumą), arba gimdos kaklelio kanalo viduje. Polipai gali formuotis bet kuriame amžiuje, pradedant nuo 11 metų. Jie ypač būdingi moterims iki menopauzės sulaukus 40–50 metų..

Gimdos polipų vystymosi požymiai:

• menstruacijų pažeidimai - mėnesinės, tampa nereguliarios;
• gausus kraujavimas menstruacijų metu;
• Balta gleivinė išskyros iš makšties tarp laikotarpių (leukorėja)
• dėmės po lytinių santykių dėl polipo sužalojimo;
• kraujo išmetimas iš makšties tarp laikotarpių;
• skausmas pilvo apačioje su dideliais polipais;
• nevaisingumas.

Dažniausiai polipai nesukelia jokių simptomų. Jie atrandami atsitiktinai, apsilankius pas ginekologą ar atliekant ultragarsą.

Kas yra polipai?

Tai yra maži mazgai, kurių dydis svyruoja nuo kelių milimetrų iki 3 cm, daugeliu atvejų jų skersmuo yra ne didesnis kaip 1 cm. Polipai gali būti vienkartiniai arba keli. Jie panašūs į bordo purpurinius arba gelsvus mažus cilindrus su akytu paviršiumi. Laivai aiškiai matomi pro jų ploną apvalkalą.

Iš kur atsiranda polipai? Iki pabaigos mokslininkai iki galo neišsiaiškino šio klausimo. Tačiau pateikta daugybė teorijų. Pagrindinės priežastys yra hormoniniai sutrikimai ir uždegimas..

Kokiomis procedūromis galima aptikti polipus? Labiausiai prieinamas ir neskausmingas metodas yra ultragarsas. Tiksliausi rezultatai gaunami atlikus tyrimą naudojant zondą, kuris įkišamas į makštį. Bet jei būtina atlikti išsamų tyrimą, gydytojas gali paskirti histeroskopiją. Šios procedūros metu į gimdos ertmę įkišamas plonas vamzdelis, kurio gale yra kamera. Naudodamiesi tuo pačiu prietaisu, galite paimti audinių daleles tyrimams (biopsijai). Kai kuriais atvejais specialios kontrastinės medžiagos įšvirkščiamos į gimdą, tada atliekama rentgeno nuotrauka.

Gimdos polipų rūšys

Visi polipai susideda iš kūno ir kojos. Kūnas yra platesnis ir masyvesnis, o siauros kojos pagalba atauga pritvirtinama prie gimdos sienos. Jei koja ilga, polipas gali kabėti makštyje. Tada tai galima pamatyti atliekant įprastą ginekologinę apžiūrą..

Yra keletas polipų rūšių. Jie skirstomi pagal vietą ir struktūrą..

Priklausomai nuo to, kur yra polipas:

1. Gimdos kaklelio polipai - gerybinis navikas ant pedikulo, kuris yra ant gimdos kaklelio kanalo paviršiaus.
2. Gimdos kūno polipai yra gerybinis darinys, esantis mazgo pavidalu organo vidiniame paviršiuje. Jie dažniausiai atsiranda viršutinėje gimdos dalyje..

Priklausomai nuo to, kurias ląsteles sudaro polipas, yra:

Liaukiniai polipai - jų pagrindas yra liaukų ląstelės. Jie dažniau būna jauname amžiuje. Gali pasirodyti kaip skysčių pripildytos cistos. Paprastai pasireiškia su endometriumo hiperplazija.

• Pluoštiniai polipai susideda iš jungiamojo audinio ląstelių. Jie yra tankesni. Pasirodo praėjus 40 metų iki menopauzės ir menopauzės metu, kai įvyksta hormoniniai pokyčiai.
• Liaukiniai pluoštiniai polipai - susideda iš gimdos liaukų ir jungiamojo audinio ląstelių.
• Polipai-adenomos (adenomatozės) - susideda iš pakitusių netipinių ląstelių. Dažniau nei kiti jie atgimsta dėl vėžinių navikų.
• Placentiniai polipai - atsiranda, jei po gimdymo placentos gabalėlis lieka gimdoje. Iš jos ląstelių gali išaugti polipas.

Gimdos polipų priežastys

Gydytojai negali tiksliai atsakyti į klausimą, dėl ko atsiranda polipai. Yra kelios versijos.

• Hormoniniai sutrikimai Didelis estrogeno hormonų kiekis moters kraujyje lemia vidinio gimdos sluoksnio augimą. Tai gali pasireikšti polipų pavidalu arba vienodu gleivinės plotų augimu (endometriumo hiperplazija). Kito moteriško hormono - progesterono trūkumas lemia tai, kad polipai auga labai aktyviai.
• Kraujagyslių augimas. Jei dėl kokios nors priežasties indas užsikemša arba auga, tada aplink jį pradeda daugintis epitelio ląstelės.
• Uždegiminiai procesai lytiniuose organuose (endometriozė, cervicitas). Kai gimdoje atsiranda uždegimas, jos audiniuose atsiranda daugybė imuninių ląstelių - leukocitų. Jie sunaikina infekciją, bet tuo pačiu sukelia endometriumo ląstelių augimą.
• Abortai ar nesėkmingas kuretažas. Prastai atliekamos medicininės procedūros gali sukelti eroziją ir padidinti ląstelių augimą tam tikrose gimdos gleivinės vietose.
• Endokrininių liaukų ligos. Visų kūno liaukų darbas yra tarpusavyje susijęs. Todėl dėl skydliaukės, kepenų ar antinksčių veiklos sutrikimų atsiranda kiaušidžių veiklos sutrikimas ir per didelė lytinių hormonų gamyba..
• Cukrinis diabetas ir aukštas kraujospūdis. Šios ligos sutrikdo mažųjų kapiliarų kraujotaką. O kur ląstelės negauna deguonies ir maistinių medžiagų, jos pradeda keistis ir gali pradėti greitai dalytis.
• Perteklinis svoris. Įrodyta, kad riebalinis audinys nėra paprasčiausiai nusėdęs po oda ir organų ląstelėse. Ji taip pat gali gaminti hormonus estrogenus, kurie provokuoja polipų augimą..
• Paveldimumas. Polinkis augti gimdoje yra paveldimas. Todėl, jei motina sirgo polipais, tuomet jos dukros turėtų būti ypač dėmesingos savo sveikatai..
• Sėdimas gyvenimo būdas sukelia kraujo stagnaciją dubens organuose. Mažiau deguonies tiekiama į gimdą ir kiaušides, o tai sutrikdo hormonų gamybą ir ląstelių dauginimąsi.
• Tamoksifeno vartojimas. Šis vaistas vartojamas navikams gydyti. Jis blokuoja receptorius, atsakingus už jautrumą lytiniams hormonams. Kai kurioms moterims šis vaistas gali sukelti polipų augimą..

Gimdos polipo vystymosi mechanizmas

Viskas prasideda nuo to, kad sutrinka kiaušidžių darbas ir jos išskiria per daug estrogeno į kraują. Jei paprastai šis hormonas kontroliuoja moters kūną tik pirmąsias dvi mėnesinių ciklo savaites, dabar jis gaminamas nesustojant. Dėl to endometriumas auga. Atskiros jo zonos menstruacijų metu nešveičia, o lieka gimdoje. Tai tęsiasi keletą ciklų. Šioje vietoje atsiranda nedidelė atauga. Palaipsniui į jį įauga jungiamojo audinio indai ir skaidulos - taip susidaro polipas.

Kaip galima pašalinti polipą?

Patikimiausios yra chirurginės procedūros. Jie greitai atlaisvino moterį nuo polipų. Šiuolaikinė technika leidžia apsieiti be kruvinų operacijų, didelių pjūvių ir randų. Jei yra tik vienas polipas, tada jis yra išpjautas. Ir jei susiformavo daugybė mažų ataugų, tuomet reikia nugremžti viršutinį gleivinės sluoksnį.

Kada daryti operaciją polipams pašalinti?

Operacija yra būtina tokiais atvejais:

• jei gydymas hormonais neveikė;
• tuo atveju, jei moteris yra vyresnė nei 40 metų;
• polipo dydis yra didesnis nei 1 cm;
• kai buvo rastos pakitusios ląstelės, kurios gali tapti piktybinio naviko pagrindu.

Jei gydytojas paskyrė polipų pašalinimo operaciją - polipektomiją, neturėtumėte bijoti. Daugelis moterų praėjo šią procedūrą. Šiuolaikinė medicina siūlo švelnius metodus, kurie daro intervenciją beveik be kraujo, išvengia pooperacinių komplikacijų ir greitai grįžta į įprastą gyvenimą..

Histeroskopinis metodas yra polipų gydymas naudojant mažai trauminę procedūrą. Jis skiriamas, kai reikia paaiškinti polipų vietą ir juos pašalinti. Ši procedūra atliekama taikant „lengvą“ nejautrą ir trunka tik 15–20 minučių. Tą pačią dieną moteris gali grįžti namo.

Geriausias šios procedūros laikotarpis yra 2-3 dienos po mėnesinių pabaigos. Tokiomis dienomis gimdos gleivinė yra ploniausia, o polipas pakyla virš jo. Tai leidžia pašalinti ataugą „po šaknimi“.

Operacija atliekama taikant regioninę ar bendrąją nejautrą. Gydytojas gimdos kaklelio kanalą atidaro specialiu instrumentu. Vamzdinis aparatas, histeroskopas, įvedamas per makštį į gimdą. Pirmajame etape chirurgas apžiūri gimdos ertmę, naudodamas mažą kamerą vamzdelio gale. Jis nustato polipų skaičių ir jų dydį. Po to polipas išpjaunamas iš gimdos sienos elektrine chirurgine kilpa. Vieta, kur ji buvo pritvirtinta, sudeginama skystu azotu arba 5% jodo tinktūra.

Didelį vieną polipą galima pašalinti žnyplėmis. Jis atsukamas sukant aplink ašį. Šis metodas leidžia maksimaliai pašalinti visas neoplazmos ląsteles. Po tokios procedūros indai, kurie maitino polipą, taip pat pasisuka ir nekraujuoja. Tada polipo lova (vieta, kur ji buvo pritvirtinta) išgremžta kuretė ir apdorojama antiseptiku. Jei tai nepadaroma, polipas gali vėl išaugti iš likusių ląstelių..

Jei gydytojas aptinka daug mažų polipų gimdos ertmėje arba jos gimdos kaklelyje, tada kontroliuojamas histeroskopas atliekamas atskirai. Prie įrangos pritvirtintas instrumentas, kuris atrodo kaip šaukštas smailiu kraštu - kuretė. Su jo pagalba pašalinamas visas funkcinis (viršutinis) gimdos gleivinės sluoksnis.

Po procedūros tie audiniai, kurie buvo pašalinti iš gimdos, siunčiami tyrimams į laboratoriją.
Histeroskopinis gimdos polipų gydymas leidžia efektyviai ir saugiai atsikratyti gerybinių polipų ir sumažinti jų pasikartojimo riziką..

Histeroskopinio metodo privalumai:

• absoliutus saugumas;
• neskausmingumas;
• kamera leidžia kontroliuoti operacijos kokybę ir nepraleisti net mažiausių polipų;
• nereikia daryti pjūvių ir pooperacinių siūlių nebus.

Laparoskopinė operacija atliekama per mažas skylutes pilvo apačioje. Gimda pašalinama laparoskopiniu metodu, jei polipe randama nenormalių ląstelių ir yra didelė rizika susirgti gimdos vėžiu..

• Per skylę pilvo srityje, kurios skersmuo yra 0,5-1,5 cm, pilvo ertmė užpildoma anglies dioksidu. Tai daroma siekiant pakelti pilvo sieną, kuri trukdo chirurgui. Tada įkišamas laparoskopas, kurio gale yra kamera. Gydytojas ištiria gimdos būklę ir nustato, ką reikia daryti. Tada, naudodamas specialią įrangą, jis ištraukia sergančią organą ir jį išsineša. Po to dedamos siūlės. Po kelių valandų moteris iš operacijos perkeliama į ginekologinę palatą. Ten ji lieka stebima 5–7 dienas..
  Metodas yra labai efektyvus, kai yra didelė piktybinio naviko rizika. Tai turi daug privalumų:
  moteris nepatiria pooperacinio skausmo;
  • praktiškai nėra komplikacijų;
  • ant kūno nelieka randų;
  • greitas pasveikimas (po 2 savaičių moteris gali grįžti į darbą).

  Kaip gimdos viduje esantis polipas veikia nėštumą??

  Ar įmanoma išgydyti gimdos polipą be operacijos?

  Šiandien medicina gali išgydyti gimdos polipą be operacijos. Bet tai neįmanoma visais atvejais. Jei moteryje randamas vienas mažas polipas, tada naudojant specialius vaistus galima sumažinti jo dydį ir visiškai išnykti.

  Gydytojai stengiasi išvengti operacijos, jei pacientas dar labai jaunas. Kartais paauglių mergaitėms pasireiškia polipai, o negimdžiusioms moterims operacija gali sukelti pastojimo problemų.

  Hormoniniai vaistai mažina estrogeno kiekį ir padidina progesterono kiekį. Jie pašalina ligos atsiradimo priežastį, o menstruacijų metu polipai palaipsniui džiūsta ir palieka gimdą..
  

  • Moterims iki 35 metų skiriami kombinuoti estrogeno ir gestageno geriamieji kontraceptikai: Janine, Regulon, Yarina. Juos reikia vartoti šešis mėnesius pagal specialią kontracepcijos schemą, kurią paskirs gydytojas..
  • Moterims po 35 metų skiriami gestagenai: Dyufaston, Norkolut, Utrozhestan. Jie vartojami praėjus 2 savaitėms po pirmosios mėnesinių dienos šešis mėnesius.
  • Gonadotropiną atpalaiduojančio hormono agonistai: Leiprorelinas, „Diphereline“, „Zoladex“. Jie skiriami moterims po 40 metų ir toms, kurios išgyvena menopauzę. Šie vaistai apsaugo nuo liuteinizuojančių hormonų ir estrogenų veikimo, dėl kurių sutrinka gimdos veikla. Gydymo kursas yra 3-6 mėnesiai.
  • Antibiotikai skiriami bet kokio amžiaus moterims, kai uždegimas sukėlė polipus. Ginekologijoje naudojami Zitrolide, Gentamigin, Monomycin ir kiti antibiotikai.
  Gimdos polipų gydymas papildomas liaudies gynimo priemonėmis. Toks integruotas požiūris padeda greitai susidoroti su liga..

  Po polipų gydymo moterį reikia stebėti ginekologe. Faktas yra tas, kad šie augalai po gydymo kartais vėl atsiranda..
  

  Polipų prevencija

  Polipų atsiradimas yra susijęs su kiaušidžių veikimo sutrikimu ir estrogeno pertekliumi. Šios ligos prevencija apima daug veiksnių..

  Sužinokite, ką daryti, kad išvengtumėte polipų
  

  • Negalima valgyti maisto produktų, užterštų dioksidu ir mėsos, kurioje yra hormonų.
  • Gyvenkite geros ekologijos teritorijoje.
  • Venkite hipotermijos, rengkitės pagal orą ir atsisėskite ant šaltų paviršių.
  • Neturėk lytinio gyvenimo.
  • Gyventi aktyviai. Mankšta neleidžia kraujui sustingti lytiniuose organuose.
  • Renkantis hormonines kontraceptines tabletes, būtinai pasitarkite su gydytoju.
  • Reguliariai apsilankykite pas savo ginekologą.

  Gimdos gleivinės gimdos gleivinės gydymo ir profilaktikos metodai

  Endometriumo polipas yra neoplazma, kuri išsivysto dėl gimdos vidinio epitelio sluoksnio ląstelių hiperplazijos. Šis patologinis procesas vystosi dažniau pagimdžiusiems pacientams nei tuščiams, kurių amžius viršija 30 metų..

  Pradiniuose etapuose jo skersmuo neviršija kelių milimetrų, o vėliau jis gali išaugti iki 3 cm. Polipai atrodo vieni ir keli. Jie visada yra pritvirtinti prie gimdos kūno kojos pagalba, kurios kūne yra indai, per juos atsiranda maisto ir kraujo tiekimas šiai patologinei ataugai..

  1. Polipų gimdoje priežastys
  2. Polipų veislės
  3. Polipų susidarymo simptomai
  4. Ligos diagnozė
  5. Endometriumo polipų gydymo metodai
  6. Chirurginė intervencija
  7. Kodėl reikia pašalinti endometriumo polipą?
  8. Pasekmės pašalinus polipus
  9. Polipozės komplikacijos
  10. Narkotikų gydymas
  11. Polipozės terapija tradicine medicina
  12. Endometriumo polipas ir nėštumas
  13. Endometriumo polipų prevencija
  14. Atsiliepimai

  Polipų gimdoje priežastys

  Pagrindinė priežastis yra hormoninė disfunkcija, pasireiškianti moters organizme menopauzės metu. Bet išvaizdos priežastis gali būti kiti patologiniai procesai..

  Jie apima:

  1. Hipofizės ir pagumburio sutrikimas. Jie yra atsakingi už stabilų kiaušidžių, kuriose gaminamas estrogenas ir progesteronas, veikimą..
  2. Priedų navikai, dėl kurių susidaro perteklinė hormonų gamyba.
  3. Metabolizmo procesų, sukeliančių nutukimą, patologija.
  4. Imuninės sistemos sutrikimas.
  5. Dažnas ir ilgalaikis hormonų preparatų ir jų analogų, hormoninių kontraceptikų vartojimas.
  6. Chirurginės intervencijos, atliekamos kiaušidėse, gimdos kaklelyje.
  7. Nuolatinė endometriumo audinio trauma, sukelianti dažną uždegimą (naudojant spiralę).
  8. Trauminės operacijos ir procedūros gimdos ertmėje (įbrėžimai diagnozės tikslu, abortas).
  9. Lėtinis adnexitas ir endometritas.
  10. Cukrinis diabetas.
  11. Nėštumo nutraukimas vėliau arba gimdymas, kai placenta (placenta) nėra visiškai pašalinta.
  12. Kartais ši patologija pasireiškia moterims, jei jų šeimoje (motina ar močiutė) buvo pastebėtos tokios ligos kaip gimdos miomos, endometriumo polipai, adenomiozė.
  13. Kartais vystymosi etiologijoje gali atsirasti antinksčių žievės hiperaktyvumas, kuriame hormonai intensyviai gaminasi prieš menopauzę.

  Visų šių priežasčių pasireiškimas nereiškia, kad ši patologija vystysis šimtu procentų tikimybe, jie turi tik jos išvaizdą.

  Polipų veislės

  Endometriumo polipus sudaro ląstelės iš bazinio gimdos sluoksnio. Jie gali skirtis pagal savo morfologinę struktūrą..

  Yra šie polipų tipai:

  1. Liaukinis. Jų struktūra pagrįsta liaukiniu ingredientu, joje yra stromos ir daug liaukų. Kartais jame yra modifikuotų liaukų, panašių į cistas.
  2. Skaidulinis arba jungiamasis audinys. Jis susideda iš kolageno skaidulų ir liaukinio audinio, praktiškai nėra.
  3. Liaukinis pluoštinis. Tai endometriumo polipas, kurį beveik vienodomis proporcijomis sudaro liaukinis ir pluoštinis audinys..
  4. Adenomatozinis. Endometriozinis polipas savo struktūroje turi modifikuotas ląsteles (jos yra ikivėžinė būklė).

  Klasifikacija išskiria dvi klinikines polipų formas:

  1. Nuo hormono priklausoma forma. Dažniausiai (pastebėta 70 proc.). Jo priežastys yra endokrininiai sutrikimai, dėl kurių atsiranda cukrinis diabetas, hipertenzija, antsvoris. Ši endometriumo polipų forma turi pavojingą prognozę, nes tai gali būti vėžio priežastis.
  2. Autonominė forma (pasireiškia 30% pacientų). Išsivysčius šiai formai, dažniausiai hormoninės ir endokrininės patologijos neatsiranda. Polipai turi pluoštinę struktūrą ir tik retais atvejais - liaukinius pluoštinius.

  Polipų susidarymo simptomai

  Paprastai ši liga nustatoma atsitiktinai, atliekant medicininę apžiūrą, kuri apima ultragarso tyrimą.

  Jauniems pacientams ši diagnozė dažnai tampa negalėjimo pastoti priežastimi. Tai yra apsilankymo pas ginekologą priežastis, kai tyrimo metu nustatomas šis patologinis procesas..

  Dažniausi polipų požymiai yra šie simptomai:

  • Tarp menstruacijų gali pasirodyti įvairaus intensyvumo išskyros iš makšties.
  • Menstruacinis ciklas gali būti nereguliarus ir labai skausmingas.
  • Gali skaudėti dubenį ir juosmenį.
  • Po lytinio akto gali atsirasti kraujavimas.
  • Užkrėtus polipą, išskyros iš makšties turi nuolatinį nemalonų kvapą.

  Taip pat yra antrinių požymių, kurie atsiranda dėl šios patologijos:

  • Dėl dažno ir gausaus kraujavimo pacientui gali pasireikšti anemijos požymiai.
  • Oda tampa blyški.
  • Nuovargis didėja, yra gedimas.
  • Per didelis dirglumas.
  • Pacientą gali lydėti triukšmas ir spengimas ausyse.
  • Menopauzės metu moterys kenčia nuo nuolatinio, gausaus gimdos kraujavimo.

  Ligos diagnozė

  Pradžioje ginekologas renka anamnezę. Jo analizė atskleidžia aiškią priežastį, dėl kurios moteris skundžiasi..

  Paprastai pacientams, jaunesniems nei 35 metų, pirmasis skundas yra negalėjimas pastoti. Moterys, turinčios su amžiumi susijusių pokyčių ir menopauzę, gali kreiptis dėl nuolatinio kraujavimo.

  Po išorinio tyrimo ginekologas atlieka makšties tyrimą, nustato gimdos dydį, struktūrą, skausmą.

  Kartais išorinis tyrimas gali parodyti polipų buvimą endometriume, kurie atsiranda dėl endokrininių ir hormoninių pokyčių.

  Tokie pacientai gali turėti:

  • Antsvoris.
  • Hipertoninė liga.
  • Vyrų virilizacija (plaukų augimas).
  • Diabetas.

  Tai visi netiesioginiai pasireiškimai, tačiau jie priverčia gydytoją galvoti apie rimtos patologijos buvimą.

  Norint diferencijuoti ir nustatyti tikslią diagnozę, priskiriami tokio tipo tyrimai:

  • Retroperitoninis ultragarsas.
  • Histeroskopija.
  • Vidinio gimdos sluoksnio nubraukimas.
  • Endometriumo ląstelių histologijos atlikimas.

  Endometriumo polipų gydymo metodai

  Pagrindinis gimdos endometriumo polipo gydymo metodas yra operacija. Bet kokio tipo endometriumo polipus reikia greitai pašalinti.

  Konservatyvus gydymas liaudies ar tradiciniais vaistais neduoda teigiamų rezultatų, polipai neturi savirezorbcijos savybių.

  Chirurginė intervencija

  Operacijos tipai:

  • Ginekologinio grandymo metodas apima visišką mechaninį gimdos epitelio vidinio sluoksnio pašalinimą. Šiai procedūrai galite naudoti ir vietinę nejautrą, ir bendrąją nejautrą. Pagrindinis šios procedūros trūkumas yra neįmanoma pašalinti polipo kojos. Dažniausiai tokia operacija moterims atliekama menopauzės vystymosi metu..
  • Terapinė histeroskopija. Tai tikslingo veikimo operacija. Procedūros metu taikoma bendroji nejautra. Į gimdos ertmę įvedama speciali mini kamera, kurios pagalba aptinkamas polipas, o neliečiant aplinkinių audinių, jis pašalinamas kartu su koja, tarsi sukant. Šis metodas yra įprastas ir efektyvus..
  • Fiziniai metodai, naudojami mažiems polipams pašalinti:
    • Polipo pašalinimas lazeriu.
    • Kriodestrukcija.
    • Radioterapija.
    • Elektrokoaguliacija
  • Histerektomija. Tai yra radikaliausia chirurgijos technika. Jis atliekamas, kai endometriumo audinį veikia adenomatoziniai polipai. Toks patologinio proceso vystymasis gali sukelti piktybinio naviko atsiradimą. Todėl šios technikos naudojimas būdingas visiškam gimdos kūno pašalinimui. Dažniausiai tokia operacija atliekama menopauzės metu..

  Kodėl reikia pašalinti endometriumo polipą?

  Jei pacientui nustatyta galutinė endometriumo polipo diagnozė, tai reiškia, kad būtina skubiai atlikti chirurginę intervenciją. Joks konservatyvus gydymas neduos 100% teigiamo efekto..

  Atidėjus laiką ir atidėjus operaciją, gali išsivystyti nepageidaujamos pasekmės. Svarbiausia nerimo priežastis yra polipų degeneracijos į piktybinį naviką galimybė..

  Tai kupina pasekmių, ypač reprodukcinio amžiaus moterims, nes esant tokiai diagnozei būtina atlikti visišką gimdos ektomiją. Ir tolesnis nėštumas yra neįmanomas.

  Pasekmės pašalinus polipus

  1. Nepageidaujamos pasekmės pooperaciniu laikotarpiu apima sukibimą ir randus, kurie gali užkirsti kelią nėštumui. Bet dėl ​​to, kad šiuolaikiniai metodai leidžia tiksliai pašalinti endometriumo polipus, tokių pasekmių pasireiškimas yra labai retas. Kad būtų išvengta sąaugų išsivystymo, po operacijos moterys turi atlikti visą gydymo antibiotikais kursą..
  2. Jei polipo išvaizda sutampa su nėštumu, pasekmės gali būti nenuspėjamos. Nėštumas laikomas apsunkintu, o persileidimo grėsmė smarkiai padidėja per visą jo trukmę. Taip yra dėl padidėjusio organizmo hormoninio lygio, dėl kurio padidėja gleivių kiekis gimdos kūne. Jei apvaisintas kiaušinis yra polipo lokalizacijos srityje, tai gali sukelti būsimo vaisiaus kraujo tiekimo pažeidimą. Todėl jis gaus mažiau maistinių medžiagų ir deguonies. Tokios pasekmės sukelia naujagimio hipoksiją. O vaikas gali gimti turėdamas rimtų patologijų ir psichinio bei fizinio vystymosi anomalijų..

  Polipozės komplikacijos

  Svarbiausios endometriumo polipozės komplikacijos yra šios:

  1. Anemija dėl nuolatinio kraujavimo menstruacinio kraujavimo metu.
  2. Vaisingumas išsivysto itin retai.
  3. Jei gydymas nėra laiku, iš vieno polipo gali išaugti daug naujų (polipozė).
  4. Gimdos liaukiniai pluoštiniai polipai gali atgimti ir virsti piktybiniais navikais.

  Narkotikų gydymas

  Reabilitacija pooperaciniu laikotarpiu turėtų būti atliekama naudojant hormoninius agentus, jie prisideda prie normalaus endometriumo audinių atstatymo ir turi teigiamą poveikį mėnesinių ciklo normalizavimui. Gydymo kursas gali trukti nuo 4 mėnesių iki šešių mėnesių.

  Šiais atvejais yra geriamųjų kontraceptikų receptas:

  • Lindineth.
  • Logestas.
  • Tyliausia.
  • Džanina.
  • Yarina.

  Pacientams, kurie yra prieš menopauzę ar menopauzę, patariama:

  • Norkolutas.
  • Duphastonas.

  Jei paciento amžius neviršija 35 metų, o tyrimo metu jie rado adenomatozinius polipus, tikslinga rekomenduoti antigonadotropinius vaistus:

  • Zoladex.
  • Danazolas.

  Jų pagalba pasiekiamas visiškas hormoninės kiaušidžių gamybos slopinimas. Šis veiksmas užkerta kelią endometriumo audinio brendimui, o atkryčio pasikartojimas yra beveik nulis. Taikant tokią terapiją, nėštumas neįvyks, tačiau jo pabaigoje žymiai padidėja pastojimo tikimybė.

  Tuo atveju, jei moteriai yra menopauzė ir jai diagnozuotas pluoštinis polipas, pooperaciniu laikotarpiu išnyksta hormonų terapijos poreikis..

  Polipozės terapija tradicine medicina

  Ši liga apima vaistinių augalų naudojimą. Bet jie negali sustabdyti patologinio proceso. Jie gali būti naudojami kaip papildomas gydymas. Tuo pačiu metu nepamirškite, kad bet kuri gydymui naudojama vaistinė medžiaga turi būti tinkama ir paskirta tik gydytojo..

  Vietiniam ir vidaus naudojimui galite naudoti augalų nuovirus ir užpilus:

  1. Ramunėlių žiedai.
  2. Ąžuolo žievė.
  3. Dilgėlių lapas.
  4. Erškėtuogės.

  Šios vaistažolių priemonės pasižymi hemostatinėmis ir antiseptinėmis, deginimosi savybėmis..

  Endometriumo polipas ir nėštumas

  Kartais sergant šia liga moteriai pavyksta susilaukti kūdikio, o nėštumas kartais gali būti besimptomis. Tai retas atvejis..

  Iš esmės nėštumo atveju su šia patologija gali būti:

  1. Išskyros iš makšties su kraujo priemaišomis.
  2. Traukimo skausmai, kurie yra lokalizuoti pilvo apačioje.
  3. Bendras jėgos sumažėjimas.

  Pogimdyviniu laikotarpiu būtina skubiai kreiptis į ginekologą. Ir susitarkite dėl gydymo metodo. Paprastai po operacijos endometriumo polipo vėl neatsiranda.

  Gimdyti vaiką ir ištverti nėštumą endometriumo polipoze yra gana problematiška. Gimdoje esantis polipas atmeta apvaisintą kiaušialąstę ir išsiskiria kartu su kruvinu turiniu, menstruacijomis. Po chirurginio šio darinio pašalinimo endometriumo sienos tampa lygios ir netrukdo pritvirtinti apvaisinto kiaušinio..

  Norint, kad tariamas nėštumas atsirastų ir praeitų be patologijų, be operacijos, pacientui reikės atlikti hormonų terapiją. Vidutiniškai tai gali būti nuo 4 iki 6 mėnesių. Šiuo atveju hormonų vartojimas yra endometriumo polipo atsiradimo prevencija..

  Vėlesnis nėštumas po operacijos nėra visiškai lygus. Jai visada gresia žlugimas, nes operacija buvo atlikta naudojant gimdos gleivinės grandymą ir iš esmės panaši į abortą.

  Būsimai motinai rekomenduojama:

  • Pašalinkite didelę fizinę veiklą.
  • Stebėkite psichoemocinę būseną.
  • Venkite stresinių situacijų, kurios padidina nerimo ir nerimo lygį.
  • Būkite kuo dažniau lauke.

  Endometriumo polipų prevencija

  Šio patologinio proceso metu prevencija yra paprastų taisyklių ir normų rinkinys, kurio reikia laikytis kasdieniame gyvenime:

  • Kartą per metus būtinai atlikite ginekologo apžiūrą.
  • Stebėkite savo svorį.
  • Kartą per metus atlikite laboratorinį kraujo tyrimą, kad nustatytumėte hormonų kiekį organizme.
  • Neleiskite pereiti prie lėtinių lytinių ir reprodukcinių organų ligų formos.
  • Venkite abortų.
  • Apsaugokite nuo infekcijos lytiniu keliu plintančiomis ligomis.
  • Atsiradus išskyrų iš makšties, nemėginkite jų pašalinti patys, o susisiekite su specialistu.

  Naudojant endometriumo polipus, rezultatas bus palankus tik tuo atveju, jei bus laiku atliktas kompetentingas gydymas.

  Atsiliepimai

  Atsiliepimai apie endometriumo polipus gimdoje ir jų gydymą:

  Simptomai ir polipų gimdoje gydymas

  Gimdos polipai yra pavieniai arba daugybiniai gerybiniai augalai, kurie susidaro augant endometriumo gleivinės audiniams..

  1. Gimdos ertmės polipas yra endometriumo audinio mazgas. Gimdos kaklelio kanalo atauga vadinama gimdos kaklelio kanalo polipu.
  2. Gimdos endometriumo polipas atrodo kaip suapvalinta gleivinės atauga, kurios dydis svyruoja nuo 2–3 mm iki 2–4 cm (ir daugiau)..
  3. Neoplazmos gali turėti platų pagrindą arba prisijungti prie gleivinės audinio vadinamuoju pedikliu, persmelktu daugybe indų ir lengvai nukraujavusios, jei pažeistos.
  4. Didelės formacijos lieka gimdos ertmėje, tačiau gali pakibti į makštį.
  5. Būklė, kai gimdoje randama daugybė ataugų, apibrėžiama kaip endometriumo polipozė.
  6. Gimdos polipai yra laikomi liga, kuri yra ankstesnė už vėžinę ląstelių degeneraciją, nes tam tikromis aplinkybėmis jie gali išsigimti į piktybinius darinius (vėžį)..
  7. Liga diagnozuojama 25% moterų, kurioms diagnozuoti gerybiniai gimdos gleivinės pokyčiai. Dažniau endometriumo polipai susidaro nuo 30 - 35 iki 50 metų amžiaus. Tačiau jie taip pat aptinkami pacientams, kuriems nėra gimimo, ir moterims po menopauzės..

  Pagal struktūrą išskiriami šie audinių darinių tipai:

  1. Gimdos liaukos polipas, susidaręs iš endometriumo liaukų ląstelių.
  2. Skaidulinis polipas, susidaręs iš jungiamojo audinio pluoštinių skaidulų. Šis tipas būdingas 42 - 47 metų pacientams. 14 - 16% atvejų jis diagnozuojamas moterims iki 40 metų.
  3. Liaukinės skaidulinės neoplazmos, kurių sandarą sudaro liaukos struktūros, sujungtos pluoštinėmis skaidulomis.
  4. Adenomatoziniai dariniai, kuriuose pastebimi pakitę audinių struktūra ir netipinių ląstelių buvimo židiniai.

  Adenomatoziniai polipai yra laikomi pavojingiausiais dariniais piktybinės transformacijos požiūriu. 20% atvejų tokios struktūros virsta vėžiniais navikais. Tokias neoplazmas reikėtų pašalinti, net jei nėra nemalonių simptomų. Šio tipo gimdos polipų piktybinės transformacijos tikimybė padidėja, jei pacientui diagnozuojama:

  • lėtinės kepenų ir skydliaukės ligos;
  • ilgalaikės besitęsiančios urogenitalinės infekcijos;
  • nutukimas, diabetas.

  Priežastys

  Iki šiol gydytojai tiksliai nenustatė visų polipų susidarymo gimdoje priežasčių. Tačiau tyrimai rodo, kad gleivinės audinio dauginimąsi gali sukelti daugybė veiksnių. Tarp pagrindinių endometriumo polipo atsiradimo priežasčių ekspertai nustato:

  1. Hormonų disbalansas, lemiantis gimdos gleivinės struktūros pokyčius. Dažniausiai difuziniai gimdos pokyčiai yra susiję su padidėjusia estrogeno sekrecija su progesterono trūkumu. Tokie sutrikimai gali pasireikšti nėštumo, brendimo, menopauzės metu, kai yra lytinių hormonų gamybos antplūdis arba sumažėjimas.
  2. Vidinės gimdos gleivinės uždegimas (endometritas, cervicitas).
  3. Endometriozė, miomos ar gimdos cistos.
  4. Pažeidus gleivinę atliekant diagnostines ir chirurgines procedūras, gimdymo ir abortų metu.
  5. Erozija, gimdos kaklelio epitelio keratinizacija.
  6. Uždegiminiai procesai kiaušidėse (adnexitas).
  7. Kandidozė, urogenitalinės infekcijos (trichomonozė, chlamidijos, ureaplazmozė, papilomos virusas, lytinių organų pūslelinė, gonorėja).

  70% pacientų, sergančių endometriumo polipoze, nustatomas ne vienas iš aukščiau išvardytų priežastinių veiksnių, bet daugybė sveikatos problemų.

  Gretutinės ligos, tokios kaip endokrininės ir autoimuninės ligos, nutukimas, ilgalaikis stresas, įskaitant latentinius (latentinius), depresinius susirgimus, padidina gleivinės augimo riziką..

  Simptomai

  Specifinių gimdos polipozės požymių nėra, nes jie daugeliu atžvilgių yra labai panašūs į kitų ginekologinių ligų simptomus.

  Jei neoplazmos yra mažos (iki 3–5 mm), jos visiškai nesukelia nemalonių apraiškų, išskyrus kelis ataugas gimdos kaklelio kanale..

  Iš dažniausiai pasitaikančių gimdos polipų simptomų gimdoje reikia pažymėti:

  • traukiant skausmus pilvo apačioje;
  • skausmingi intymūs kontaktai;
  • šviesos dėmės tarp laikotarpių ir po lytinių santykių;
  • mėnesio ciklo pažeidimas;
  • koncepcijos neįmanoma;
  • periodiškai pakyla temperatūra iki 37,3 laipsnio.

  Polipų diagnozė

  Gimdos gleivinės ir gimdos kaklelio kanalo tyrimas yra būtinas, norint parengti teisingą gydymo režimą, nuspręsti, ar būtina operacija, ir užkirsti kelią vėžio procesams..

  Labiausiai paplitę aparatūros metodai yra šie:

  1. Ultragarso procedūra. Ultragarsu diagnostikas gali nustatyti endometriumo polipą, jei jo dydis viršija 9-10 mm, nustatyti ataugų skaičių, jų lokalizaciją, struktūrą, augimo greitį.
  2. Histeroskopija. Ši technika apima įvedimą per gimdos kaklelio kanalą į lankstų vamzdelį (fibroskopą) su mikrokamera, kurios pagalba gydytojas išsamiai ištiria polipines ataugas, jų skaičių, dydį, kojos tvirtinimo vietą ir uždegiminius židinius. Tyrimo metu galima paimti nenormalaus augimo audinio fragmentą mikroskopiniam tyrimui (biopsijai), siekiant nustatyti piktybinius pakitimus..
  3. Histerografija (metrografija) yra kontrastinės rentgenografijos rūšis, kai kontrastinė medžiaga suleidžiama į gimdos ertmę ir padaroma nuotrauka. Taikant šį metodą nustatomas tik polipų buvimas, tačiau jų struktūros nustatyti neįmanoma.
  4. Kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija (KT ir MRT). Brangūs, tačiau patikimiausi metodai, suteikiantys maksimalią informaciją apie gimdos gleivinės audinių pokyčius, polipo vietą, jo įaugimo į endometriumą laipsnį ir vėžinių virsmų proceso pradžią. Paprastai jie skiriami įtarus vėžį..

  Papildomi diagnostiniai tyrimai:

  • Audinių biopsija yra vienas tiksliausių tyrimų, nustatantis patologinės ataugos audinio tipą, struktūrą, vėžinių ląstelių židinius, jei tokių yra.
  • Citologinis tyrimas. Tepinėlių tyrimas degeneracinėms ląstelėms nustatyti. Metodas yra mažiau tikslus nei biopsija, todėl jis dažniau naudojamas kartu su kitais diagnostikos metodais.
  • Testai dėl hormonų. Tokia analizė yra būtina, nes labai dažnai hormoninės būklės pažeidimas lemia patologijos vystymąsi.
  • Bakteriologinė analizė. Tiriamas gimdos kaklelio kanalo tepinėlis, siekiant nustatyti kenksmingus mikroorganizmus - urogenitalinių infekcijų sukėlėjus..
  • Bendra šlapimo ir kraujo analizė, taip pat šlapimo analizė pagal Nechiporenko.

  Remdamasis visų laboratorinių ir aparatūros tyrimų rezultatais, gydytojas sukuria individualų gimdos endometriumo polipų gydymo režimą konkrečiam pacientui.

  Kodėl gimdoje esantis polipas yra pavojingas?

  Jei polipas užauga iki 20 ar daugiau milimetrų, šios būklės pasekmės gali būti gana sunkios. Galima:

  1. Kraujavimas iš gimdos. Didelio polipo kūne susidaro kraujagyslių tinklas. Polipozės indų sienos yra labai laidžios, todėl kraujuoja formacija. Jei atauga yra didelė arba yra daug polipų, kraujavimas tampa gausus..
  2. Infekcinio proceso plitimo metu tiek didelio polipo, tiek endometriumo audinio užkrėtimas ir supūtimas.
  3. Jei ant pedikulo esantis polipas auga gimdos ryklėje arba gimdos kaklelio kanale, tada, kai jis auga, jis gali nukristi į makšties ertmę. Šiuo atveju galimas polipo kojos pasisukimas ir paties ataugančio kūno pažeidimas (pavyzdžiui, lytinio akto metu). Skausmas su tokia komplikacija yra aštrus ir aštrus.
  4. Koncepcijos sunkumai, atsirandantys dėl polipų, turinčių įtakos dideliam endometriumo plotui.
  5. Ląstelių vėžio transformacija. Piktybinė transformacija įvyksta 1,5 - 2% atvejų. Jei kraujuoja gimdos polipas, yra didelė jo audinių patologinės degeneracijos tikimybė..

  Polipas gimdoje ir nėštumas

  Jei endometriumo polipai buvo diagnozuoti pacientui, planuojančiam nėštumą, patartina neoplazmas pašalinti 2–3 mėnesius iki pastojimo (jei yra operacijos požymių). Esant tokioms ataugoms galima pastoti, tačiau gimdos polipozė žymiai sumažina teisingo kiaušialąstės pritvirtinimo tikimybę, nes daugybė formacijų arba didelis endometriumo gimdos polipas užima reikšmingą gleivinės plotą..

  Nėštumo metu endometriumo polipas gali sukelti šias komplikacijas:

  • Negimdinis nėštumas;
  • ankstyvas placentos atsiskyrimas ir kraujavimas;
  • deguonies badas vaisiui dėl sutrikusios placentos kraujotakos ir įgimtų vystymosi defektų;
  • nėštumo nutraukimas ar priešlaikinis gimdymas dėl nuolatinio gimdos sienelių polipų dirginimo ir spontaniškų jos susitraukimų.

  Tokios rimtos pasekmės pasitaiko palyginti retai (tik tuo atveju, jei vaiko laukianti moteris nepaiso gydančio ginekologo tyrimų ir rekomendacijų).

  Jei nėštumo metu nustatytas polipas greitai auga, norint išlaikyti nėštumą, reikia ypač atidžiai stebėti būsimos motinos gimdos būklę. Tokiais atvejais patologija pašalinama po gimdymo..

  Gydymas

  Ar polipai gimdoje gali ištirpti patys? Ginekologijoje labai retai pastebima savaiminė neoplazmų rezorbcija. Ypač jei priežastis, dėl kurios jie susiformavo, nebuvo pašalinta.

  Polipas susideda iš audinio, kuris beveik nereaguoja į jokius dirgiklius. Net pašalinus priežastinę ligą, atvirkščiai neatsiranda jau susiformavę polipozės mazgai.

  Polipų gydymas gimdoje apima šiuos metodus:

  • chirurginė intervencija;
  • skirtingų grupių hormoninių vaistų vartojimas;
  • antibiotikų vaistų terapija;
  • kineziterapija.

  Narkotikų gydymas

  Pagrindinės vaistų terapijos užduotys:

  • pašalinti skausmą, išskyras ir kitus nemalonius simptomus;
  • sumažinti kraujavimo iš gimdos ir piktybinės ląstelių degeneracijos riziką;
  • stabilizuoti hormoninę kūno būklę;
  • normalizuoti kiaušidžių funkciją ir mėnesinių ciklą;
  • sustabdyti neoplazmų augimą ir plitimą;
  • užkirsti kelią komplikacijų atsiradimui.

  Hormoniniai vaistai

  Kadangi gydytojai hormoninius sutrikimus laiko viena iš dažniausių endometriumo polipų susidarymo priežasčių, vaistai su gliukokortikosteroidais gali turėti tam tikrą terapinį poveikį gimdos audiniams..

  Jei polipozės židiniai nustatomi dabartinių uždegiminių šlapimo takų infekcijų fone, prieš pradedant hormonų terapiją, reikia visiškai užgniaužti uždegimą antibiotikais.

  Pagrindinės vaistų grupės:

  1. Dviejų komponentų kontraceptikai su mažomis dozėmis tabletėmis (Jess, Regulon, Yarina, Desmulen, Janine, Diane 35, Marvelon). Jie skirti vaisingo amžiaus moterims (18–45 metų) ir 13–17 metų mergaitėms, kurių menstruacijų ciklas nereguliarus. Kontraceptinių tablečių vartojimas suteikia gydomąjį poveikį, jei gimdoje randama polipinių liaukų ataugų..
  2. Preparatai su gestagenu (moterišku hormonu): Vizanna, Utrozhestan, Norkolut, Duphaston.
  3. Antigonadotropiniai arba a-GnRH (gonadotropinio atpalaiduojančio hormono analogai), kurie stimuliuoja hipofizės hormonų, kurie aktyvina lytinių liaukų veiklą, gamybą: Danogen, Nafarelin, Zoladex, Leguprorelin, Nemestran, Decapeptil, Buserelin-Depo, Danol, Differelin, Lucrinerelin. Šios lėšos skiriamos vyresniems nei 35 metų pacientams, ypač 48–60 metų moterims. Jie padeda sustabdyti endometriumo audinio hiperplaziją (peraugimą).

  Endometriumo polipo gydymas hormonais skiriamas pagal konkrečią schemą ir trunka iki 3 - 6 mėnesių.

  Hormoninių vaistų savarankiškas vartojimas yra nepriimtinas, nes turite žinoti gimdos polipozės priežastį. Priešingu atveju galite tik pabloginti situaciją arba išprovokuoti vėžio proceso pradžią. Po apžiūros gydytojas nustatys, kokio vaisto reikia konkrečiu atveju..

  Antibiotikų grupė

  Antibiotikų reikia, kai urogenitalinės ligos yra viena iš polipozės ataugų priežasčių. Tarp antibiotikų dažniausiai vartojami šie vaistai: azitromicinas, doksiciklinas, eritromicinas. Be jų, skiriami antibakteriniai vaistai, kurie kartu sunaikina paprasčiausius mikroorganizmus: metronidazolą, ornidazolą, tinidazolą.

  Vaistai nuo uždegimo ir analgetikų bei žvakutės

  Jie tradiciškai skiriami esant dubens organų skausmui ir uždegimui. Pagrindinis: Nurofenas, Nise, Nimesulidas, Paracetamolis su Analginu. Su skausmingu mėnesio kraujavimu padeda „No-shpa“, „Drotaverin“, „Duspatalin“, „Spazgan“, „Spazmalgon“ (esant stipriam skausmui geriau vartoti vaistus injekcijose)..

  Dėl nustatytų lytinių organų infekcijų ar uždegiminių reprodukcinių organų ligų turi būti skiriamos makšties ir tiesiosios žarnos žvakutės, skirtos polipams gimdoje..

  Pagrindinis žvakučių vartojimo terapinis poveikis:

  • anestezija;
  • naudingos mikrofloros normalizavimas genitalijų trakte;
  • urogenitalines infekcijas sukeliančių bakterijų veiklos slopinimas;
  • erozijos prevencija.

  Naudokite: Vagiferon, Osarbon, Geksikon, Atzilakt, Longidaza, Fluomizin, Terzhinan. Tačiau reikia nepamiršti, kad nėštumo metu daugelis žvakučių yra draudžiamos..

  Fizioterapija

  Fizioterapija yra visiškai draudžiama nėštumo metu ar aptikus piktybinį procesą. Todėl fizioterapiniai metodai turėtų būti naudojami labai atsargiai, nes taikant adenomatozinius gimdos polipus, fizioterapija gali padidinti vėžio audinių degeneracijos riziką..

  Procedūras skiria gydantis gydytojas, nes ši terapija yra pagalbinė vartojant vaistus. Visi metodai turi savo kontraindikacijas, todėl jų nereikėtų naudoti atskirai.

  Pagrindinis tokių procedūrų uždavinys yra atkurti normalų organo funkcionavimą, pagerinti kraujotaką ir pagreitinti gerybinių navikų rezorbciją..

  Tarp pagrindinių fizioterapinių procedūrų: elektroionoforezė, purvo terapija, magnetoterapija, gydymas lazeriu ir ultragarsu, hirudoterapija (gydymas medicinos dėlėmis), elektromiostimuliacija.

  Tradicinė medicina

  Gydant polipus gimdoje liaudies gynimo priemonėmis ir metodais siekiama pašalinti simptomus, tačiau dažniausiai negalima atsikratyti ligos namų medicinos pagalba. Vaistinių žolelių užpilai ir nuovirai turi antimikrobinį ar stiprinamąjį poveikį, tačiau praktiškai neturi įtakos endometriumo polipų rezorbcijai.

  Tokios vaistažolės kaip raudonasis šepetėlis, boro gimda, ugniažolė, asiūklis ir čagų grybas turi tam tikrą rezorbcijos poveikį, normalizuoja hormonų lygį ir pagerina reprodukcinių organų veiklą..

  Gaminant ugniažolės užpilus ir nuovirus, reikia griežtos dozės, nes tai yra nuodingas augalas.

  1. Sumaišykite trynius iš 4 virtų kiaušinių su 3 šaukštais susmulkintų moliūgų sėklų.
  2. Įpilkite 250 ml nerafinuoto saulėgrąžų aliejaus ir palaikykite garų vonioje 15 - 20 minučių. Infuziją reikia vartoti per burną arbatiniame šaukštelyje prieš pusryčius, atsižvelgiant į 5 dienų vartojimo, 5 dienų pertraukos, schemą. Kursas trunka 2 - 3 mėnesius.
  3. Sumaišykite šaukštą susmulkinto chaga grybo su smulkintais juodųjų serbentų ir braškių lapais (po 2 šaukštus). Mišinys užpilamas litru verdančio vandens ir po 2 valandų infuzijos filtruojamas ir geriamas šiltas, po pusę stiklinės du kartus per dieną (30 dienų). Po 15 dienų pakartokite kursą.

  Nepaisant aktyvios vaistų terapijos, gimdos polipai retai reaguoja į gydymą vaistais. Dažniausiai, ypač esant dideliems ar daugkartiniams endometriumo ataugoms, galite atsikratyti patologijos derindami chirurginį ataugų pašalinimą su vėlesne hormonų terapija..

  Gydymo metu pacientams, sergantiems gimdos polipoze, patariama mesti svorį padidėjus kūno svoriui. Kartais, norint sustabdyti polipozės ataugų augimą ir plitimą, pakanka svorio metimo.

  Polipai gimdoje

  ginekologas / Patirtis: 28 metai

  
  Paskelbimo data: 2019-03-27

  ginekologas / Patirtis: 26 metai

  Gimdos polipai (endometriumo polipai) yra gerybiniai navikai intrakavitinėje gimdos erdvėje, pavyzdžiui, „karpos“, atsirandančios dėl pernelyg didelio židinio proliferacijos (židinio hiperplazijos) gimdos gleivinėje (endometriumo). Tokie bordo, violetinės ar gelsvos spalvos gumbai (mazgeliai), iškilę virš endometriumo, turintys porėtą paviršių su gerai matomais indais, gali būti ant gimdos sienelių, jos apačioje (labai retai), kiaušintakio kampuose ir pritvirtinti plona arba stora koja. Gimdos polipai paprastai yra apvalios arba ovalios formos, jų dydis svyruoja nuo poros milimetrų iki kelių centimetrų skersmens - nuo sezamo sėklų iki teniso kamuoliuko dydžio. Gimdos polipai gali išsivystyti nuo pavienių navikų iki daugelio neoplazmų „placerių“, taip pat gimdos kaklelio kanalu gali išaugti į makštį.

  Polipų susidarymo gimdoje procesas prasideda nuo kiaušidžių sutrikimo, kai kraujyje išsiskiria per didelis estrogeno kiekis. Esant normaliai kiaušidžių veiklai, estrogenas moters organizme dominuoja tik pirmoje mėnesinių ciklo pusėje (dvi savaites), o esant kiaušidžių disfunkcijai šis hormonas pradeda gamintis nuolat, o tai lemia endometriumo dauginimąsi. Dėl kelių menstruacijų ciklų sutrikus endometriumo sričių šveitimui ir jų daigumui į gimdos sienas atsiranda ruonių, į kuriuos prasiskverbia jungiamojo audinio ir indų skaidulos. Tai yra polipai.

  Remiantis gydytojų pastebėjimais, pastaraisiais dešimtmečiais polipų susidarymas gimdoje buvo nustatomas daug dažniau net negimdžiusioms moterims, moterims priešmenopauzės ir postmenopauzės laikotarpiu (40-50 metų) ir paauglėms nuo 11-12 metų, o tai pakeitė nuomonę apie polipozės vystymąsi. gimda tik pagimdžiusioms moterims.

  Gimdos polipų klasifikacija

  Gimdos polipų struktūrą atspindi tokie reikšmingi komponentai:

  • endometriumo liaukos;
  • endometriumo stroma;
  • centrinis kraujagyslių kanalas.

  Polipo paviršius susideda iš epitelio, koja - iš pluoštinės stromos ir storasienių indų. Gimdos polipai yra jautrūs opoms, infekcijoms, nekrotizacijai, nuolatinei ląstelių metaplazijai.

  Gimdos polipų morfologinę struktūrą apibūdina šie tipai:

  • liaukos polipas: atsiranda iš endometriumo ląstelių, kuriose yra liaukos;
  • pluoštinis polipas: susidaro iš gimdos gleivinės liaukų ir stromos (jungiamojo audinio);
  • liaukos pluoštinis polipas: susidaro iš jungiamojo audinio su atskiromis liaukomis;
  • adenomatozinis polipas: išsivysto dėl dauginimosi liaukų epitelio ląstelių, dėl ko struktūrinis liaukų pertvarkymas.

  Gimdos polipo liaukos tipas dažniausiai išsivysto jaunoms moterims. Liaukinės skaidulinės polipozės neoplazmos nustatomos brandaus amžiaus moterims. Pluoštiniai gimdos polipai dažniau diagnozuojami moterims po 40 metų.

  Adenomatoziniai gimdos polipai būna piktybiniai (iki 2%) ir gali sukelti endometriumo vėžį, todėl didesnis dėmesys jiems nebus per didelis.

  Tarp gimdos polipų rūšių yra placentos polipų, susidariusių iš placentos fragmentų, likusių po nesėkmingo ar savaiminio aborto, komplikuoto gimdymo, sustingusio nėštumo. Placentiniai gimdos polipai yra užsitęsę ir gausiai kraujavę, o tai galiausiai gali sukelti infekciją ir nevaisingumą..

  Bet koks polipų tipas sukelia vidinės kraujotakos sutrikimus, kurie gali sukelti kraujavimą ir neoplastinių ląstelių nekrotizaciją.

  Gimdos ertmės polipas yra gerybinis navikas, tačiau neturėtumėte ignoruoti jo gydymo, nes polipas, kaip ir bet kuris iki galo nesuprantamas navikas, linkęs degeneruotis.

  Gimdos polipų prognozavimas ir prevencija

  Po polipų gydymo moteris turi būti stebima ginekologo, kad apsisaugotų nuo atkryčių ir polipų degeneracijos į vėžį.

  Profilaktikos tikslais būtina laiku ir kruopščiai atlikti uždegiminių procesų gimdoje ir prieduose prevenciją ir gydymą, ištaisyti kiaušidžių funkcijos sutrikimus ir saugiai atlikti gimdos procedūras..

  Gimdos polipų vystymosi priežastys

  Polipas gimdoje, kurio priežastys lieka nepakankamai ištirtos, susidaro, pasak daugumos gydytojų, dėl moters hormonų fono pusiausvyros sutrikimo. Buvo pastebėta, kad polipai yra labai jautrūs estrogenui (moteriškam hormonui) ir auga greičiau, padidėjus jo lygiui kraujyje, tuo tarpu gestagenų (įskaitant progesteroną) koncentracija mažėja.

  Gimdos polipai gali trukdyti pastoti (neleisti apvaisintam kiaušiniui įsitvirtinti gimdoje) ir sėkmingos nėštumo eigos, sukeldama persileidimo ir priešlaikinio gimdymo riziką..

  Gimdos polipozės atsiradimas ir vystymasis dažniau nei kiti yra linkę į moteris, turinčias antsvorio, hipertenziją, skydliaukės, kepenų ir antinksčių sutrikimus, cukrinį diabetą, sumažėjusį imuninės sistemos funkcionavimą, psichoneurozes..

  Neurohormoninis poveikis ir uždegiminiai endometriumo pokyčiai laikomi pagrindinėmis gimdos polipų susidarymo priežastimis, būtent:

  • nuo hormonų priklausoma kiaušidžių disfunkcija;
  • hiperestrogenizmas (padidėjusi estrogeno gamyba);
  • lėtinės infekcijos ir lytinių organų srities uždegiminiai procesai - salpingo-ooforitas (adnexitas), oophoritas, endometriozė, cervicitas, kai padidėjus leukocitų kiekiui, išauga endometrinės ląstelės;
  • patologinis kraujagyslių dauginimasis, stimuliuojantis endometriumo ląstelių dauginimąsi;
  • sužalojimai, atsirandantys dėl abortų, gimdos ertmės kiureto, ilgalaikio kontraceptinės spiralės naudojimo;
  • paveldimas faktorius motinos linijoje;
  • hipodinamija, sutrikdanti deguonies tiekimą, ląstelių dauginimąsi ir hormonų gamybą;
  • priešvėžinio vaisto „Tamoksifenas“ vartojimas, blokuojantis jautrumo lytiniams hormonams receptorius ir taip sukeliantis polipų augimą gimdoje.

  Gimdos polipų simptomai

  Gimdoje esantis polipas turi simptomų ypač retai, ypač dėl mažo dydžio, ir paprastai jis atsitiktinai nustatomas atliekant kasmetinį ginekologo tyrimą ar atliekant ultragarsinį tyrimą. Ciklinės ar aciklinės ligos apraiškos dažnai pasireiškia po asimptominio laikotarpio. Būtina ištirti, ar gimdoje nėra polipo su šiais simptomais:

  • nereguliarūs, nesavalaikiai laikotarpiai;
  • pernelyg gausus menstruacinis kraujavimas (menoragija);
  • geležies stokos anemija su jos simptomais;
  • leukemijos išsiskyrimas iš makšties tarpmenstruaciniu laikotarpiu;
  • kruvinos išskyros po lytinių santykių (dėl polipo sužalojimo);
  • skausmingi ir nepatogūs pojūčiai lytinio akto metu;
  • kraujo makšties išsiskyrimas, nesusijęs su menstruacijomis, arba pomenopauziniu laikotarpiu;
  • skausmas pilvo apačioje, panašus į susitraukimus (su dideliais polipais, daugiau nei 2 cm);
  • persileidimas, grasinimai ir dažni persileidimai;
  • nesugebėjimas pastoti moters gimdymo laikotarpiu.

  Jei pacientui būdingi visi pirmiau minėti simptomai, galutinę diagnozę galima nustatyti tik atlikus pilną jos tyrimą.

  Gimdos polipų diagnozė

  Išsamų paciento simptomų buvimas, apibūdinantis polipų buvimą gimdoje, norint atlikti patikimą diagnozę, būtina atlikti išsamų paciento tyrimą, nes kai kurių ginekologinių ligų simptomai yra labai panašūs į gimdos polipozės pasireiškimus.

  Šiuolaikinė medicina siūlo daugybę diagnostinių priemonių polipams gimdoje aptikti:

  1. Ginekologinis išorinių lytinių organų tyrimas su veidrodžiais, kiaušidžių ir gimdos tyrimas (kuris niekada nepadeda nustatyti gimdos polipų).
  2. Ultragarsinis dubens organų tyrimas parodys gimdos vidinių sienelių pokyčius ir jų paviršiaus išsipūtimus (neoplazmas)..
  3. Kolposkopija, atliekant išsamų makšties tyrimą naudojant specialų šviesos optinį įtaisą, kolposkopą su daugkartiniu padidinimu (jei reikia).
  4. Metrografija atliekant plataus gimdos ertmės rentgeno tyrimą, naudojant kontrastinę medžiagą, suleistą į gimdą, kuri parodys organų, įskaitant gimdą, kontūro pokyčius ir aptiks polipus.
  5. Histeroskopija - pats informatyviausias metodas visiškam gimdos tyrimui naudojant specialų optinį histeroskopo prietaisą - padės nustatyti susiformavusių polipų skaičių ir būklę, jų dydį ir vietą. Be to, šios procedūros metu gydytojas atlieka endometriumo biopsiją, norėdamas atskirti polipus nuo vėžinių navikų..

  Prieš operuojant polipus po gimdos kaklelio gimdoje, būtina ištirti pacientą, ar nėra tokių infekcijų:

  • kandidozė;
  • chlamidija;
  • trichomonozė;
  • gonorėja;
  • mikoplazmozė.

  Taip pat patartina paskirti bakteriologinį, mikroskopinį ir oncocitologinį mėginių ir tepinėlių iš visų lytinių takų tyrimą..

  Nors polipai priskiriami prie gerybinių navikų, tai nereiškia, kad jų nereikėtų gydyti. Savaime polipai nekelia grėsmės moters sveikatai, tačiau jų sukelti sutrikimai jos organizme sukelia kitų sveikatos problemų. Be to, gydytojai polipus laiko ikivėžine gimdos būkle..

  Gimdos polipų gydymas

  Jei gimdoje randama polipų, bet kokio tipo šių nepiktybinių navikų gydymas yra privalomas. Kartais nedideli besimptomiai gimdos vienkartiniai polipai, esant tam tikroms sąlygoms, gali savaime ištirpti, kartais padeda gydymas specialiais vaistais, kurie sumažina polipo dydį, ir jis išnyksta. Ginekologai-terapeutai, priimdami negaliojančius reprodukcinio amžiaus pacientus, ypač paaugles, merginas, bando juos gydyti be operacijos, o tai ateityje gali sukelti nemažai problemų su vaiko samprata..

  Gydymas hormoniniais vaistais atkuria estrogeno pusiausvyrą ir pašalina ligos atsiradimo priežastis, todėl polipai palaipsniui mažėja, mažėja ir išsiskiria su menstruaciniu kraujavimu..

  Antibiotikai skiriami bet kokio amžiaus moterims, kai uždegimas sukėlė polipus.

  Kartu su liaudies gynimo priemonėmis polipų gydymas gimdoje yra greitesnis ir efektyvesnis. Tačiau reikia pažymėti, kad hormonų terapija nėra skiriama pacientams, kurie pašalina pluoštinius polipus, reguliariai menstruuojasi, serga hipertenzija, cukriniu diabetu ir nutukimu..

  Daugelį domina klausimas, ar pašalinti polipus gimdoje? Netipiniai polipai, turintys ryškių simptomų ir signalizuojantys piktybinius navikus (hiperplazija ir endometriumo karcinoma), privalomi chirurginiu būdu. Nuolatinis gausus kraujavimas, rodantis daugybinį polipų augimą, taip pat yra signalas apie gimdos endometriumo kuretavimą arba visišką jo pašalinimą, jei didžiąją endometriumo dalį paveikė polipinės dariniai.

  Endoskopinė poliektomija pašalina neoplazmas atlikdama histeroskopiją su tolesniu endometriumo kuretažu. Žiediniai polipai „atsukami“, o jų pagrindai yra kauterizuojami elektrokoaguliatoriumi arba skystu azotu, kad būtų išvengta recidyvų..

  10 dienų po polikektomijos nurodoma susilaikyti nuo seksualinės veiklos, kol išnyks pooperacinis kruvinas tepimas iš gimdos ir skausmas spazmų forma..

  Tolesnis gydymas priklauso nuo histologinio gimdos tipo polipo, paciento amžiaus ir menstruacijų pažeidimų.