Gimdos polipas yra lokalus gimdos endometriumo išplitimas. Tai gali atrodyti kaip karpos ar grybas ant kojos..
Iš esmės tokios formacijos priklauso gerybinių grupei, tačiau piktybiniai navikai neatmetami. Chirurginis gydymas.
Išvada
- Gimdos polipai yra gerybiniai dariniai. Atgimimas būdingas tik adenomatinėms rūšims.
- Gydymas vaistais ne visada duoda rezultatų. Daugeliu atvejų ginekologai rekomenduoja operaciją pašalinti formaciją.
- Pasirengimas operacijai yra standartinis ir apima testų pristatymą.
- Polipui pašalinti naudojami šie metodai: histeroskopija, kiuretažas, lazeris ir kriodestrukcija.
- Operaciją gali lydėti komplikacijos, ypač gimdos sienelės perforacija, endometriumo uždegimas, amenorėja ir kt..
- Lengvas kraujavimas išlieka dvi ar tris dienas po operacijos.
- Ligos pasikartojimas dažniausiai lydi kuretažo techniką.
- Pasibaigus procedūrai ir pasveikus anestezijai, moteris išleidžiama namo.
Indikacijos ir kontraindikacijos pašalinimui
Gimdos polipo pašalinimo indikacijos:
- švietimo dydis virš 10 mm;
- vaistų terapijos poveikio trūkumas;
- nevaisingumas;
- adenomatoziniai polipai.
Vyresnių nei 40 metų moterų gimdos polipų pašalinimo operacija yra privaloma.
Kontraindikacijos operacijai:
- bet kokie moterų reprodukcinės sistemos organų uždegimo tipai;
- pienligė;
- kraujavimas iš lytinių takų;
- nėštumo laikotarpis;
- gimdos kaklelio patologija, kuri neleidžia į jo ertmę įleisti instrumentų, ypač šiurkščių randų;
- lėtinės ligos dekompensacijos stadijoje arba paūmėjimo laikotarpiu;
- ARVI.
Ar man reikia ištrinti
Gimdos polipo pašalinimą galima atidėti bandant sustabdyti formavimosi padidėjimą vaistais. Tačiau dažniausiai ginekologai pacientams rekomenduoja operaciją..
Kai reikalinga operacija
Operacija rekomenduojama diagnozuojant didesnį nei 10 mm polipą. Jei susidarymas yra mažesnis - neviršija 5-6 mm - ir nėra kartu su patologinių simptomų atsiradimu, rekomenduojama stebėti.
Retais atvejais endometriumo ataugos savaime regresuoja.
Jei pastebimas polipo augimas, pacientui bus paskirtas chirurginis gydymas.
Kurią ciklo dieną reikia ištrinti
Gimdos polipus rekomenduojama pašalinti nuo 6 iki 9 mėnesinių ciklo dienų. Tai geriausias operacijos laikotarpis, nes kraujavimas iš mėnesinių jau baigėsi, tačiau endometriumo augimas dar neprasidėjo.
Kaip pasiruošti operacijai
Gimdos polipo pašalinimo operacija nereikalauja specialaus paruošimo. Moteriai bus patarta:
- atsisakymas turėti lytinių santykių per savaitę iki siūlomos procedūros datos, taip pat makšties sanitarija, makšties žvakučių / tablečių, gydomųjų tamponų naudojimas;
- operacijos dienos išvakarėse vakarienėje turėtų būti lengvai virškinamas maistas, būtina išskirti ankštinius, kopūstus ir juodą duoną.
Operacijos rytą valgyti ir gerti draudžiama.
Kokius testus reikia išlaikyti
Ruošiantis gimdos polipų pašalinimo operacijai, reikia atlikti šiuos bandymus:
- tepinėlio citologija - būtina neįtraukiant onkopatologijų;
- bakterijų tepinėlių kultūra - reikalinga norint pašalinti bakterinę infekciją;
- transvaginalinis ultragarsas;
- bendrieji klinikiniai tyrimai - UAC, kraujo biochemija, bendra šlapimo analizė, FLG, EKG, ŽIV, hepatito, sifilio kraujo tyrimas.
Operacijos galimybė nustatoma remiantis gautais rezultatais.
Pagrindiniai operacijų tipai
Gimdos polipams pašalinti naudojami šie metodai:
- histeroskopija;
- grandymas;
- lazerio pašalinimas;
- kriodestrukcija.
Histeroskopija
Technikos privalumas yra histeroskopo naudojimas. Prietaiso dėka ginekologas monitoriuje „mato“ operacijos lauką ir visas jo atliekamas manipuliacijas. Procedūros trukmė priklauso nuo operacijos sudėtingumo.
Nubraukimas
Ši chirurginė technika naudojama retai, nes formacijos pašalinimas atliekamas aklai. Patologijos pasikartojimo dažnis yra 30% visų atvejų.
Operacija atliekama taikant bendrą anesteziją. Išimtiniais atvejais atliekama vietinė nejautra.
Lazerio pašalinimas
Gimdos polipo pašalinimas lazeriu yra sėkmingiausia polipų išpjaustymo technika. Ligos pasikartojimo ir endometriumo gleivinės pažeidimo tikimybė sumažėja iki nulio.
Polipektomija lazeriu skirta jaunoms moterims be vaikų, nes tai leidžia visiškai išsaugoti reprodukcinę funkciją. Bet technika gali būti įgyvendinta tik tuo atveju, jei polipas turi „koją“.
Kriodestrukcija
Kriodestrukcijos procedūra yra poveikis skysto azoto susidarymui. Polipas užšaldomas ir pašalinamas.
Kriodestrukcijos pranašumai yra nedidelis kraujavimas ir minimalus endometriumo audinio pažeidimas.
Pooperacinės pasekmės
Galimos pooperacinės komplikacijos:
- amenorėja;
- padidėjęs mieguistumas, nuovargis;
- diskomfortas ir net skausmas sekso metu;
- koncepcijos neįmanoma;
- infekcinis endometriumo audinių pažeidimas, tai rodo stiprus skausmas pilvo apačioje, sklindantis į tarpvietę, žymiai padidėjęs kūno temperatūra;
- gimdos sienelių vientisumo pažeidimas;
- sąaugų ir randų susidarymas - komplikacija būdinga gimdos ertmės kiretazei;
- hematometras - kraujo kaupimasis ir supūtimas gimdos ertmėje dėl to, kad neįmanoma jo išeiti už organo ribų;
- pasikartojantis polipas.
Viena iš komplikacijų po ne visiško adenomatozinio polipo pašalinimo yra likusių patologinių ląstelių dauginimasis, o po to degeneracija į vėžinį augimą..
Ar gali kraujuoti ir kiek
Per pirmąsias dvi tris dienas po operacijos moteris patiria kraujavimą, kuris palaipsniui tampa vis mažiau intensyvus. Išskyroje gali būti kraujo krešulių. Išskiriamo kraujo tūris nuolat mažėja, o išskyros tampa gelsvos arba rudos.
Jei išskyros sustoja per anksti, tai yra blogas simptomas. Tai gali reikšti hematomų išsivystymą - būklę, kurią lydi kraujo sulaikymas gimdos ertmėje ir vėlesnis jos supūtimas. Padidėjęs skausmas pilvo apačioje ir aktyvus kraujavimas, trunkantis ilgiau nei 5-6 dienas - tai patologijos, kuriai reikalinga medicininė intervencija, požymis.
Recidyvo galimybė
Negalima atmesti ligos atsinaujinimo. Dažniausiai polipo susidarymas įvyksta po gimdos ertmės kiretavimo. Kitų metodų įgyvendinimas leidžia sumažinti jį beveik iki nulio.
Kiek laiko reikia išbūti ligoninėje pašalinus polipus
Buvimo ligoninėje trukmė nustatoma pagal metodą, kurį gydytojas pasirinko polipui pašalinti. Vidutiniškai tai yra 3-4 valandos. Po histeroskopijos ir lazerio moteris gali palikti ligoninę iškart po to, kai pasveiks nuo anestezijos.
Polipo pašalinimas gimdoje - histeroskopija ir jos pasekmės
Polipo augimas iš epitelio gimdos ertmėje yra dažnas reiškinys moterims, nepriklausomai nuo amžiaus.
Paprastai jis yra gerybinis, tačiau augant ir padidėjus gimdos gleivinei, jis gali virsti piktybine forma. Tai padidina onkologijos, endometriumo vėžio ar nevaisingumo išsivystymo riziką..
Histeroskopija yra nauja moderni procedūra, leidžianti visiškai nuskaityti gimdos ertmę, laiku nustatyti polipinių audinių sritis, jas pašalinti pradiniame etape, siekiant išvengti naviko vystymosi ir visiškai nemalonių pasekmių ateityje.
- Kas yra polipai gimdoje?
- Polipų priežastys
- Polipų tipai gimdoje
- Polipų simptomai
- Ar man reikia pašalinti polipus gimdoje?
- Gydymo metodai
- Nubraukimas
- Histeroskopija
- Procedūros nauda
- Pašalinimo technika
- Pasiruošimas operacijai
- Rekomendacijos po terapijos
- Polipų pašalinimas lazeriu
- Polipų pašalinimo pasekmės
- Laikotarpis po operacijos
- Stebėjimas
- Hormoninis gydymas
- Antibakterinis gydymas
- Galimos komplikacijos po operacijos
- Ar pašalinus polipus įmanoma pastoti?
- Kas nerekomenduojama po operacijos?
- Atsiliepimai
- Specialios instrukcijos
Kas yra polipai gimdoje?
Polipas yra nedidelis į karpas panašus procesas, kurio ilgis yra iki 3 cm. Veikiamas daugelio provokuojančių veiksnių, jis pradeda augti iš gimdos ertmės endometriumo gleivinės ir iš pradžių yra gerybinis. Palaipsniui sukuriant palankias sąlygas, netrukdoma išsivystyti į vėžį.
Polipo lokalizacija yra įmanoma tiek gimdos kaklelio ertmės viduje, tiek ant jos paviršiaus.
Neoplazma pašalinama atliekant operaciją, nors pradiniame etape ir pagal diagnostinių rezultatų indikacijas polipą įmanoma išnaikinti vaistais ir liaudies metodais..
Polipų priežastys
Gimdos gleivinės endometriumo audinio augimo impulsas gali būti šie provokuojantys veiksniai:
- hormoninis disbalansas, kai estrogeno kiekis pradeda vyrauti virš visų kitų hormonų, tuo stimuliuodamas nenormalių ląstelių augimą iš epitelio gimdos sluoksnio;
- ginekologinės ligos: hiperplazija, endometritas, adenomiozė, mastopatija, policistinė kiaušidė;
- uždegimo sukeltos ligos: adneksitas, kolpitas, vaginitas;
- dažni abortai;
- intrauterinio prietaiso įrengimas;
- grandymasis dėl pernelyg didelio mechaninio sužalojimo gleivinės endometriumo gleivinės fone.
Rizikos grupę sudaro moterys, kenčiančios nuo:
- cukrinis diabetas;
- hipertenzija;
- nutukimas;
- problemos su skydliauke;
- nervų, endokrininės sistemos ligos.
Polipozės priežastis gali būti nuolatinis stresas, badas, griežtos dietos.
Polipų tipai gimdoje
Polipas ant gimdos kaklelio atsiranda tiek vienoje, tiek mažoje grupėje. Turi porėtą struktūrą ir primena tamsiai violetinį cilindrinį augimą.
Atsižvelgiant į augimo priežastį ir pobūdį, yra trijų tipų polipai:
- adenomatozės, kaip pavojingiausios ataugos, turinčios galimybę progresuoti ir išsigimti į piktybinį naviką;
- liaukos, išaugusios iš geležies gimdos audinio, dažniau nustatomos jaunoms moterims (iki 25 metų);
- skaidulinis, kurį gali sukelti gimdos jungiamojo audinio proliferacija ar hiperplazija kito tipo neoplazmos lokalizacijos fone.
Polipų simptomai
Pasirodžius mažam pavieniui polipui, simptomų praktiškai nėra. Tik atsitiktinai suplanuotas apsilankymas pas ginekologą gali nustatyti problemą ankstyvoje stadijoje..
Dažniausiai moterys kreipiasi į gydytojus, uždegiminė gimdos ertmės eiga per toli, tampa lėtinė ir užsitęsusi, ir, žinoma, visi polipozės požymiai yra akivaizdūs:
- traukiant skausmus pilvo apačioje suintensyvėjus prieš prasidedant mėnesinėms;
- diskomfortas intymumo laikotarpiu;
- baltų krešulių, dribsnių išskyros iš makšties arba kruvinos (rudos) išskyros, neturinčios nieko bendro su menstruacijomis;
- menkų tepinėlių menstruacijų atsiradimas ar ilgalaikis periodiškumas periodiškai pasireiškiant gimdai.
Simptomai sustiprės tik esant nedideliam sąlyčiui ar mechaniniam poveikiui:
- Gimdos ertmės gleivinė tampa hiperemija, dirginama.
- Palaipsniui polipas pradės augti, blokuodamas įėjimą į gimdos ertmės gimdos kaklelio kanalą. Moterims yra ilgos mėnesinės.
- Laikui bėgant, epitelio sluoksnis pradės degeneruotis į patologinį audinį. Dėl to atsiras proceso piktybinis navikas, susidarys patogeniškos vėžinės ląstelės. Ši būklė gali sukelti moterų persileidimą, jei jos vis dar sugeba pastoti. Arba nėštumas praeis su komplikacijomis, o augdamas polipas ilgainiui nulems placentą, sumažės sąsmauka ir gimdos kaklelis..
Rizikos grupei priklauso vyresnio amžiaus moterys menopauzės metu, kai atsiranda gausus kraujavimas ar dėmės. Tokių ženklų nebegalima ignoruoti ir reikia kreiptis į gydytoją.
Ar man reikia pašalinti polipus gimdoje?
Gimdos polipai kelia tam tikrą pavojų moterų sveikatai, nes onkologijos išsivystymo tikimybė yra didelė, todėl, žinoma, būtina kuo greičiau pašalinti ataugas..
Be to, polipozė sukelia gausų kraujavimą iš gimdos, nesugebėjimą pastoti ar komplikacijas nėštumo metu.
Norėdami išvengti tokių komplikacijų, gydytojai iš karto pašalins polipus po jų nustatymo, neatsižvelgdami į vystymosi stadiją..
Reikėtų atsižvelgti į pagrindines operacijos indikacijas:
- pasiekti polipus, kurių dydis viršija 10 mm;
- moterų amžiaus kategorija po 42 metų, kai hormoninis fonas tampa itin nestabilus.
Ypač pavojinga yra adenomatozinė polipų forma, linkusi į piktybinius navikus ir bet kada degeneruotis į piktybinį vėžį..
Gydymo metodai
Kompleksinis polipų gydymas gimdoje.
Pradiniame etape, siekiant išvengti operacijos, galų gale skiriama didelė intervencija į jau sužeistą gimdos ertmę:
- antispazminiai vaistai nuo stipraus traukimo skausmo (diklofenakas, ibuprofenas, paracetamolis, analginas);
- vietiniai deptingo antiseptikai (Septoderm, kalio permanganatas), siekiant slopinti ligos židinius, išplauti infekciją.
Veiksmingesni metodai, skirti pašalinti gimdos ertmės augimą, yra šie:
- grandymas;
- kriodestrukcija;
- lazerio koaguliacija;
- polipektomija;
- kiuretažas kaip skubi priemonė, kai polipozės fone atsiveria gausus kraujavimas, kurio gydytojai griebiasi, jei augalo pašalinti kitu būdu neįmanoma.
Tačiau hormoninė terapija negali visiškai atsikratyti naviko, tačiau gali sustabdyti polipozės procesą ir neoplazmos augimą..
Jei tai prasminga, tada gydytojai skiria hormonus ilgais kursais, jei reikia stabiliai remisijai pasiekti.
Net chirurginės intervencijos metodai negarantuoja visiško židinio paveikto audinio pašalinimo..
Kartais gydytojams po operacijos moterims tenka skirti cheminių vaistų. siūloma atlikti chemoterapijos kursą.
Nubraukimas
Anksčiau beveik kiekvienai moteriai gimdos kiuretažas, siekiant pašalinti polipus, siekiant išvengti atkryčių.
Tačiau šiandien tai neveiksmingas ir traumuojantis metodas. Procedūra atliekama aklai, o tai reiškia, kad nėra jokios polipo kojos pašalinimo, atsiskyrimo garantijos.
Didelė tikimybė palikti paveikto audinio daleles gimdoje, kurios vėliau gali pradėti jų atgimimą ir sukelti recidyvus..
Šiandien kuretažas daugelio gydytojų yra pripažintas absoliučiai nenaudinga procedūra, nors ji dažnai atliekama kartu su naujesne ir efektyvesne technika - histeroskopija..
Tai leidžia geriau manipuliuoti. Dėl įdėto histeroskopo gydytojas galės vizualiai apžiūrėti ir visiškai įvertinti ertmės būklę. Be to, polipas bus nuplėštas kartu su koja ir atliekamas kauterizavimas.
Arba, kuretė naudojama kaip priemonė gimdos kaklelio išplėtimui, naudojama metalinė kilpa, polipas nuplėšiamas nuo gimdos sienos ir išvedamas.
Paimto audinio mėginiai buvo perkelti į laboratoriją tolesniam tyrimui..
Histeroskopija
Histeroskopija yra viena iš šiuolaikinių metodų, leidžianti visiškai pašalinti polipą, taip išvengiant galimų komplikacijų po operacijos.
Technikos esmė yra naudoti histeroskopą - ploną, sulenkiamą vamzdelį, kurio gale yra miniatiūrinė vaizdo kamera.
Jo įvedimas į gimdos ertmę leidžia gydytojams visiškai vizualizuoti ataugas iš visų pusių, įvertinti jų dydį, formą, išplitimo laipsnį..
Procedūros trukmė trunka ne daugiau kaip 30 minučių.
Be to, prietaisas leidžia nedelsiant atlikti polipo pašalinimo procedūrą, t. atsukdami kojas, vizualizuodami visas manipuliacijas kompiuterio monitoriuje, tada - neutralizuodami paveiktą vietą, dezinfekuodami antiseptikais..
Procedūros nauda
Histeroskopija pelnė gydytojų pripažinimą ir praktiškai dažnai naudojama moterų polipams pašalinti.
Pagrindiniai privalumai:
- galimybė atlikti anesteziją;
- maža gimdos kaklelio ir gimdos kaklelio kanalo trauma;
- išsami gimdos ertmės diagnozė;
- beveik bet kokios ginekologinės patologijos nustatymas, neatsižvelgiant į pažeidimo laipsnį, stadiją;
- pašalinimas ankstyvoje endometriumo hiperplazijos, gimdos parenchimos stadijoje;
- procedūra trunka 30–40 minučių, pacientams stacionaraus gydymo nereikia;
- greita reabilitacija po operacijos;
- sumažinant komplikacijų tikimybę, vėliau atsinaujina.
Tai švelni ir efektyvi technika, leidžianti sluoksnio po sluoksnio tyrinėti gimdos ertmę, neskausmingai atlikti procedūrą, sumažinti galimą kraujavimą ir sutrumpinti atsigavimo laikotarpį..
Būtent histeroskopas, įvedamas į gimdos ertmę, leidžia nustatyti net mažiausių dydžių ataugas, kai moterų simptomų praktiškai nėra..
Taip pat liaukiniai pluoštiniai polipai, kupini vėžio išsivystymo, laiku slopina infekcinį židinį, atsargiai atsukdami polipo koją specialiais žnyplėmis ir ištraukdami, kad sumažintumėte onkologijos riziką..
Visi veiksmai atsispindi monitoriuje, todėl gydytojo manipuliacijos atliekamos sklandžiai ir greitai, paliekant gimdos ertmėje lygesnes sienas.
Pašalinimo technika
Technika atliekama ambulatoriškai ir jai nereikia išankstinio pasirengimo, kitų terapinių metodų naudojimo.
Procedūros esmė:
- pacientas sėdi ant ginekologinės kėdės;
- įvedama anestezija, kuri trunka 1,5 valandos įvedant tirpalą į veną;
- plečia gimdos kaklelio kanalą ypatingą. įrankiai;
- įvedamas histeroskopo vamzdelis, kurio gale yra vaizdo kamera ir apšvietimas, siekiant vizualizuoti gimdos kaklelio kanalą ir kiaušintakio angas, būtent nedidelį kiekį dujų, kad ertmė būtų visiškai atidaryta ir gleivinės sienos ištiesintos;
- vėlesniam tyrimui imamas tepinėlis, taip pat paveiktas audinio gabalas tolesniam tyrimui;
- įvedamas kiureto vežimas, atsukama polipo koja; chirurginės žirklės;
- atliekamas grandymas;
- iš gimdos ertmės pumpuojamas nenormalus skystis.
Pasiruošimas operacijai
Prieš ruošdamasis atlikti histeroskopiją, gydytojas veda diagnostinį pokalbį su pacientais.
Svarbu nustatyti kontraindikacijų buvimą, esamus simptomus, individualų nepakantumą švirkščiamam medui. narkotikai.
Visų pirma jis skiriamas:
- kraujo tyrimas dėl sifilio, AIDS, Rh faktoriaus;
- tepinėlio paėmimas infekcijai nustatyti arba makšties švaros laipsniui nustatyti ir medžiagos, skirtos antikūnams, hepatitui, naudojimas, naudojant žymenis;
- bendra kraujo ir šlapimo analizė, siekiant paneigti ar nustatyti uždegiminio kurso vystymąsi.
Be to, moteris turi patirti:
- fluorografija;
- Ultragarsas;
- konsultacija su terapeutu, kuris pateikia išvadą apie histeroskopijos poreikį.
Prieš operaciją parengiamosios procedūros neatliekamos. Užtenka dienos prieš:
- nepersivalgyti;
- apriboti skysčių ir vandens naudojimą, kad po anestezijos įvedimo nebūtų neigiamų simptomų;
- 4-5 dienas venkite lytinių santykių;
- 7 dienas nedulkinkite, prieš dieną nedėkite makšties žvakučių ir negerkite tablečių.
Rekomendacijos po terapijos
Nubraukimas yra sunki procedūra ir, žinoma, nelieka nepastebėta. Operacija primena mini abortą, kai po jo galimas pilvo apačios skausmas, kraujavimas iš makšties lapų.
Moterims rekomenduojama patarti, kai atsiranda nemalonių požymių:
- vartoti analgetiką antispazminį vaistą (no-shpa);
- dušas 3–4 dienas, kol kraujavimas sustos ir gimdos kaklelis grįš į įprastą tonusą
Gydytojai turi labai dviprasmišką nuomonę apie hormonų terapiją esant disbalansui. Svarbiausia yra suprasti, koks efektyvus ir tinkamas yra jų naudojimas. Kita vertus, žinoma, reikia atkurti endometriumą..
Todėl dažniausiai gydymas hormonais skiriamas pašalinus liaukinę adenomatozinę polipozę ar endometriumo hiperplaziją, t. sunkiais pažengusiais atvejais.
Kai kurioms moterims gydytojai pataria įdėti intrauterinius prietaisus su „Levonorgestrel“, kurie gali atkurti endometriumo funkciją, pagerinti hormoninį lygį ir netgi skatinti apvaisinimą..
Polipų pašalinimas lazeriu
Polipozės šalinimas lazeriu jau seniai buvo labai populiarus.
Tai lazeris, kaip švelnus metodas, nesukeliantis audinių randų ir išsaugantis reprodukcines funkcijas, o tai svarbu moterims, planuojančioms gimdymą..
Šis metodas apsaugo nuo atkryčių ir suteikia moterims galimybę negydytis ligoninėje. Procedūra trunka ne ilgiau kaip 3 valandas.
Bet rezultatas yra greitas polipų pašalinimas, kraujagyslių užsandarinimas, gimdos ertmėje nelieka paliktų randų, o tai, žinoma, žymiai padidina pastojimo galimybes ateityje..
Polipų pašalinimo pasekmės
Specialių pasekmių po lazerio terapijos ar histeroskopijos nenustatyta. Bet viskas priklauso nuo sumanių rankų ir manipuliacijų gydytoju operacijų metu..
Kai kuriais atvejais gali būti:
- tepimas iš makšties;
- apatinės pilvo dalies skausmas;
- menstruacinio ciklo ir išskyros pobūdžio modifikavimas;
- šiek tiek pakilus temperatūra endometriumo infekcijos atveju;
- diskomforto ir skausmo atsiradimas po seksualinio kontakto;
- ilgas menstruacijų nebuvimas iki 3-4 mėnesių;
- gimdos perforacijos atsiradimas aklojo kuretažo ar histeroskopijos fone;
- kraujo krešulių kaupimasis gimdos kūne.
Retai, bet ne iki galo pašalinus augalą, vėl yra įmanomas adenomatinis augimas, kaip ikivėžinis procesas.
Tiesą sakant, jei polipinis židinys pradėjo kartotis, atsirado komplikacijų ir nemalonių požymių, polipų plitimo tikimybė yra didelė..
Taikant teisingai parinktą techniką ir teisingai atliktą operaciją, neigiamos pasekmės pašalinamos. Pažeistų ląstelių ir audinių regeneracijos procesas vyks greitai.
Jei atsiranda nemalonių simptomų, neturėtumėte ignoruoti tokių dalykų:
- serozinės, pūlingos išskyros iš gimdos su nemaloniu kvapu;
- temperatūros padidėjimas, kuris nesumažėja ilgiau kaip 3 dienas;
- ūminio, deginančio skausmo atsiradimas pilvo apačioje;
- gausaus kraujavimo atsiradimas, kuris gali rodyti nekokybišką gydytojo manipuliavimą.
Šiais atvejais galima skirti gydymo kursą su antibiotikais, antispazminiais, antiseptiniais, priešuždegiminiais vaistais..
Laikotarpis po operacijos
Labai svarbu laikytis medicinos rekomendacijų po operacijos..
Svarbu laikytis asmens higienos, išlaikyti gimdos ertmę švarią ir pirmą kartą neapsaugoti nuo sužeidimų, mechaninių įtampų, trinties..
Stebėjimas
Apsilankymas pas ginekologą po operacijos apžiūrai turėtų būti reguliarus.
Pirma, kartą per 2 savaites, tada kartą per 3-4 mėnesius.
Gali tekti ištaisyti atstatomojo gydymo kursą.
Reikės gerti vaistus, kad atsipalaiduotumėte raumenys arba sumažėtų gimdos kaklelio spazmai.
Taip pat prireikus gerkite priešuždegiminių vaistų kursą.
Hormoninis gydymas
Hormonų terapija skiriama pašalinus liaukos-fibrozės polipą, taip pat norint ištaisyti hormoninį foną, kuris paprastai nepavyksta ir susilpnėja po chirurginių procedūrų.
Svarbu atkurti hormoninę būklę, normalizuoti menstruacijų ciklą.
Taikomi gestageniniai, hormoniniai vaistai per burną:
- Yarina;
- Regulonas;
- Janine;
- Duphaston;
- Norkolutas.
Moterims po 35 metų siūloma įdėti Mirena spiralę iki 5 metų, o tai nesukelia šalutinio poveikio ir yra visiškai veiksmingas hormoninis vaistas.
Intervencija neturi geriausio poveikio gimdos ertmei, todėl moterims svarbu laikytis visų gydytojo rekomendacijų ir nurodymų..
Vykdant hormonų terapiją iki 6 mėnesių, svarbu toliau atlikti galutinį tyrimą, atlikti tyrimus.
Antibakterinis gydymas
Profilaktikai dažniau taikomas gydymas antibiotikais, siekiant išvengti galimų infekcinių komplikacijų po polipų pašalinimo operacijos.
Antibiotikai skiriami iki 10 dienų kursais. Tačiau terapija atliekama tik pagal indikacijas daugeliu klinikinių atvejų, kai pastebimas uždegiminio proceso vystymasis, šlapimo takų infekcija.
Būna, kad nubraukus ir netinkamai gydant gydytoją, prasideda uždegiminis židinys, kai norint palengvinti uždegimą reikia gerti vaistus, kad ateityje išvengtumėte recidyvų..
Galimos komplikacijos po operacijos
Komplikacijos dažnesnės po kuretažo, t.y. aklinai pašalinus polipą. Nepašalintos paveikto audinio dalelės vėl ima gaivintis iš gimdos gleivinės epitelio.
Moterys pasirodo:
- leukorėja;
- skausmas ir sunkumas pilvo apačioje;
- aukštos temperatūros.
Urogenitalinio trakto infekcija gali sukelti:
- gimdos perforacija;
- kraujo krešulių kaupimasis gimdos kūne;
- audinių randėjimas;
- sukibimų atsiradimas po kuretažo
Pavojingiausia komplikacija gali būti pasikartojanti polipozės eiga, kuri gali išsigimti į piktybinę formą ir į vėžinį procesą..
Žinoma, tai reta medicinos praktikoje ir labai priklauso nuo pačių moterų, visų rekomendacijų laikymosi po operacijos.
Jei gimdos kaklelio kanale atsiranda stiprūs skausmai, spazmai, tuomet vėl turite kreiptis į ginekologą. Tai gali reikšti tik tai, kad būtina atlikti pakartotinį kiuretažą, cauterize gimdos ertmę lazeriu.
Ar pašalinus polipus įmanoma pastoti?
Endometriumo nugalėjimas, žinoma, neleidžia implantuoti kiaušialąstės. Bet gydytojai sako, kad kiaušialąstę galima apvaisinti.
Vis dėlto 0,6 mėnesio, kol pacientas po polipo mazgo pašalinimo gydomas po operacijos, rekomenduojama vartoti kontraceptinius barjerinius vaistus, kad gimda galėtų visiškai atsigauti, grįžti į ankstesnę vaisingumo būseną..
Nėštumą būtina planuoti ne anksčiau kaip per 3-4 mėnesius ir tik visiškai atkūrus hormoninį foną, išgydžius visus pažeistus gimdos ertmės židinius, normalizuojant endometriumo storį..
Kas nerekomenduojama po operacijos?
Pooperaciniu laikotarpiu moterims svarbu stebėti savo sveikatą ir nepamiršti gydytojo rekomendacijų.
Norint, kad atkūrimo laikotarpis praeitų greitai ir nepastebimai, jums reikia:
- 3-4 dienas atsisakyti lankytis karštose voniose, pirtyse, saunose;
- neduškite ir nedėkite tamponų;
- kuriam laikui (iki 1 savaitės) pašalinti seksualinius kontaktus ir didelę intervenciją į gimdą;
- 1 savaitę nevartokite vaistų, kurie gali skystinti kraują ir sukelti kraujavimą;
- atsisakyti intensyvaus fizinio lavinimo;
- koreguoti dietą ir miegą.
Atsiliepimai
Moterų apžvalgos po histeroskopijos:
Specialios instrukcijos
Histeroskopija yra minimaliai invazinė chirurginė technika, leidžianti kuo greičiau ir be skausmo pašalinti endometriumo hiperplaziją, nuslopinti paveiktus židinius ir visiškai pašalinti polipus. Moterims recidyvai yra ypač reti..
Bet neturėtumėte ignoruoti pastebėjimų po operacijos, atsisakyti laiku gydyti kitas gimdos ertmės ligas. Pirmosios menstruacijos turėtų būti laukiamos praėjus daugiau nei 8 savaitėms po polipo pašalinimo.
Nors reikėtų suprasti, kad chirurginė intervencija įvairiais būdais gali paveikti moters savijautą ir hormoninį foną.
Pirmosios mėnesinės gali prasidėti padidėjusiu diskomfortu ir skausmu, eikite specialiu būdu, o ne kaip įprasta.
Pagrindinis dalykas yra užkirsti kelią neigiamoms pasekmėms. Jei atsiranda nemalonių simptomų, turėtumėte kreiptis į gydytoją ir patarti, ką daryti toliau..
Polipo pašalinimo iš gimdos ypatybės
Evgrafova Olga Nikolajevna
Gimdos polipas susidaro dėl židinio endometriumo hiperplazijos, dėl kurios ant gimdos gleivinės ant pedikulo ar plataus pagrindo atsiranda daugybė ar pavienės neoplazmos. Šiai patologijai būdingas kraujavimas, diskomfortas, skausmas ir polipai - viena iš nevaisingumo priežasčių. Juos nustatyti padeda ginekologinis tyrimas, ultragarsas, histeroskopija, histologiniai tyrimai. Terapija susideda iš chirurginio neoplazmų pašalinimo ir apima kuretažą, polipektomiją, kartais - gimdos ekstrapaciją (pašalinimą), supravaginalinę amputaciją..
Polipai yra gerybinio pobūdžio, jie vystosi iš bazinio endometriumo ląstelių sluoksnio. Jų dydis gali būti keli milimetrai ar centimetrai. Paprastai neoplazmos yra lokalizuotos gimdos ertmėje, tačiau kartais jos išauga į makštį. Pacientų amžiaus grupė yra skirtinga, todėl jie dažnai nustatomi net jaunoms mergaitėms.
Neoplazmų struktūra apima endometriumo liaukas, stromos ir centrinį kraujagyslių kanalą. Jie gali patirti infekciją, metaplaziją, opas, nekrozę. Yra 4 neoplazmų tipai:
- susidaro iš liaukinio endometriumo, dažniausiai atsiranda mergaitėms;
- liaukinis pluoštinis - be liaukinio sluoksnio jie apima jungiamąjį audinį, dažniau išsivysto vidutinio amžiaus pacientams;
- pluoštinės, suformuotos jungiamojo audinio, moterys po 40 yra joms jautrios;
- jie susidaro iš liaukinio epitelio, turi proliferacijos požymių, gali būti prieš gimdos vėžį.
Taip pat išskiriami placentos polipai, kurie atsirado dėl komplikacijų po gimdymo, abortų, persileidimų, sustingusio nėštumo.
Ar man reikia pašalinti polipus gimdoje
Ekspertų nuomonė yra nedviprasmiška - pašalinti, nes jie dažnai yra nevaisingumo priežastis ir gali sukelti įvairių komplikacijų. Kai kuriais atvejais galutinį sprendimą priima pacientas, kuris yra informuojamas apie galimas operacijos atsisakymo pasekmes. Esant šioms indikacijoms, chirurginė intervencija yra privaloma:
- amžius po 40 metų, priešmenopauzinis laikotarpis, kai organizme įvyksta hormoniniai pokyčiai, provokuojantys aktyvų navikų augimą;
- jei polipų dydis yra didesnis nei 10 mm, jie neleidžia pastoti, sukelia kraujavimą ir gali virsti onkologija;
- gydant nevaisingumą - peraugę dariniai pažeidžia spermos judėjimą vamzdeliais ir net apvaisinimo atveju ankstyvose stadijose sukelia abortą;
- hormonų terapijos, kuri palengvina ligos simptomus, trūkumas - kraujavimas, menstruacijų sutrikimai, skausmas, išskyros, sumaišytos su pūliais;
- adenomatozinių formų buvimas.
Po diagnozės sprendimą priima gydytojas. Jei neoplazmos yra vienos, jų dydis nesiekia 10 mm, galima konservatyviai gydyti naudojant hormoninius vaistus.
Operacija endometriumo polipui pašalinti
Polipai pašalinami keliais būdais, iš kurių dažniausiai naudojama histeroskopija ir kuretažas. Nepaisant chirurginio manipuliavimo technologijos, audinių mėginys turi būti siunčiamas histologiniam tyrimui onkologijai atlikti. Taip pat naudojamos kitos technikos:
- grandymas;
- kriodestrukcija (atliekama skystu azotu);
- polipektomija;
- lazerio koaguliacija;
- diatermokoaguliacija.
Prieš nustatydamas optimalią techniką, gydytojas atlieka išsamią diagnozę - tyrimą, ultragarsą, tyrimus. Taip pat atsižvelgiama į paciento amžių, individualias organizmo savybes, neoplazmų lokalizacijos sritis. Procedūros tvarka, procedūros laikas priklauso nuo intervencijos būdo.
Endometriumo polipo pašalinimas - histeroskopija
Histeroskopinis pašalinimas laikomas švelniausiu, nes jis atliekamas nepažeidžiant audinių vientisumo. Dilatatoriai įkišti į makštį, leidžiantys chirurgui patekti į paveiktas vietas. Tada naudojant histeroskopą su šviesos šaltiniu ir vaizdo kamera monitoriuje rodomas padidintas polipo vaizdas. Vadovaudamasis vaizdo įrašu, gydytojas pašalina neoplazmas ir kauterizuoja vietas, kuriose jie buvo.
Procedūros trukmė yra 20-40 minučių, ji atliekama taikant vietinę ar bendrą anesteziją, atsižvelgiant į polipų skaičių.
Prieš savaitę atliekant histeroskopiją, pacientas neturėtų daryti dušo, vartoti žvakučių, vartoti vaistus (išskyrus tuos, kuriuos paskyrė ginekologas), paskutinės 3 dienos turi būti pašalintos iš lytinių santykių. Operacija numatyta 10-15-tą mėnesinių ciklo dieną. Sveikimo laikotarpis trunka 1-2 mėnesius. Nėštumą galite planuoti per šešis mėnesius.
Endometriumo polipo pašalinimas lazeriu
Lazerio terapija yra veiksminga technika, apimanti skirtingo intensyvumo lazerio pluoštus. Taigi, esant mažoms navikoms, naudojami silpnesni spinduliai. Didelėms, didesnėms nei 10 mm, naudojamos padidinto intensyvumo sijos. Procedūros metu į makštį įkišamas histeroskopas su šviesos diodu ir mini kamera. Tada chirurgas, vadovaudamasis vaizdu monitoriuje, nukreipia lazerį į pažeistą vietą ir išdegina polipą. Sija pašalina neoplazmos sluoksnį po sluoksnio, nepažeidžiant kitų audinių, išskyrus infekciją ir visiškai pašalinant koją. Po procedūros nelieka randų.
Endometriumo polipo grandymas
Nubraukimas ar kiretažas yra populiari technika, pašalinanti viršutinį endometriumo ląstelių sluoksnį. Norėdami tai padaryti, į gimdą pumpuojamos inertinės dujos arba specialus skystis, siekiant pagerinti operuojamos zonos vaizdą. Tada į ertmę makšties įterpiamas histeroskopas, kuriame yra kamera ir apšvietimas, per kurį monitoriaus ekrane rodomas padidintas polipozės paveiktos srities vaizdas. Gavęs aiškų vaizdą, chirurgas kuretėle nubraukia endometriumo gleivinę. Procedūra trunka 20-40 minučių ir atliekama esant bendrai anestezijai. Jei nėra komplikacijų, kitą dieną pacientas išleidžiamas. Kontraindikacija kuretažui - uždegiminiai procesai gimdoje.
Pasveikimas
Panaudojus minimaliai invazines polipektomijos metodikas, sveikimo laikotarpis yra 2-3 mėnesiai, kuris priklauso nuo paciento amžiaus, kūno būklės, neoplazmų pobūdžio, jų dydžio, skaičiaus. Norint įtvirtinti poveikį ir užkirsti kelią recidyvui, naudojami šie terapijos tipai:
- Vaistas. Pirmąsias tris dienas, norint pašalinti skausmą, taip pat užkirsti kelią kraujo krešulių kaupimuisi gimdoje, skiriamas No-Shpa (Drotaverin). Jei reikia, priešuždegiminiai, antiseptikai ir (arba) antibiotikai, jei yra patogeninė mikroflora.
- Žolelių vaistas, vitaminų, maisto papildų vartojimas, dieta, prisidedantis prie ankstyvo sveikimo.
- Hormonų terapija. Nurodoma, ar polipai atsiranda dėl hormoninių sutrikimų. Narkotikų pasirinkimas atliekamas atskirai.
Gali būti naudojamas vienas iš gydymo būdų arba visi jie. Be to, po operacijos negalima užsiimti seksu, kilnoti svorius (ne daugiau kaip 3 kg), sportuoti, nueiti į pirtį, išsimaudyti.
Nėštumas pašalinus endometriumo polipą
Paprastai nėštumą galite planuoti po šešių mėnesių. Tai priklauso nuo individualių organizmo savybių ir ligos sunkumo, tačiau neverta delsti, nes galimi atkryčiai. Po pašalinimo operacijos pastojimo tikimybė padidėja kelis kartus.
Medicinos praktikoje yra atvejų, kai nėštumo metu atsiranda neoplazma. Jums nereikia panikuoti, jei po gimdymo pasikeitus hormoniniam lygiui, polipas neištirpsta, jis bus pašalintas. Nėštumo metu tokios procedūros nėra atliekamos..
Polipo pašalinimo pasekmės
Kadangi polipektomija laikoma minimaliai invazine, švelnia operacija, komplikacijos pasitaiko retai. Paprastai po jo stebimas kraujavimas, trunkantis iki 10 dienų, rudos išskyros, leukocėja, sumaišyta su krauju. Jei išskyros turi nemalonų kvapą arba joje yra pūlių, būtina skubiai kreiptis į gydytoją. Pašalinus, pirmąsias kelias dienas temperatūra gali pakilti iki 38 laipsnių, skauda pilvo apačią. Taip pat pastebimas mėnesinių ciklo pokytis. Pirmus porą mėnesių ciklas nėra reguliarus. Tada jis atstatomas. Jei menstruacijos neatsistato, tapo skausmingos ir trunka ilgiau nei 7–8 dienas, tai yra priežastis kreiptis į gydytoją.
Paprastai polipektomija yra gerai toleruojama ir 90% atvejų vyksta be komplikacijų.
Atsakymai į populiariausius klausimus
Ar pašalinus endometriumo liaukos polipą, nėštumas yra įmanomas??
Galima.
Gimdos ertmės polipo pašalinimas
Vidinės gimdos gleivinės ataugos (mokslinis pavadinimas - endometriumas) vadinamos polipais. Gali atsirasti tiek gimdos kaklelyje (siaura apatinė dalis, išsikišusi į makštį), tiek gimdos kaklelyje (plati viršutinė gimdos dalis)..
Šių neoplazmų dydžiai svyruoja nuo sėklos iki teniso kamuolio. Jie taip pat jungiasi su gimda įvairiais būdais - plonu stiebu (pavyzdžiui, grybas) arba plačiu trumpu pagrindu (sėdimieji polipai). Yra tiek pavienių ataugų, tiek gausių, daugybinių, iki visiško gimdos pažeidimo (polipozės).
Polipas gali augti bet kokio amžiaus moterims. Ši diagnozė taip pat nustatoma jaunoms mergaitėms su neišsipildžiusiu menstruacijų ciklu ir damoms menopauzės metu..
Polipas yra gerybinis darinys. Tačiau laikui bėgant jie vis dar gali pereiti prie piktybinių navikų (piktybinių navikų). Todėl diagnozė „gimdos kaklelio / gimdos kūno polipas“ nustato gydytoją ir pacientą prieš pasirinkimą: pašalinti formaciją chirurginiu būdu arba palikti tokį, koks yra.
| Gimdos ertmės polipų pašalinimas |
Polipektomija su atskiru gimdos gleivinės kiuretatu kontroliuojant histeroskopiją 13 500
Atskiras gimdos gleivinės kiuretažas, kontroliuojant histeroskopiją 17 000
Anestezijos priemonė atliekant nedideles ginekologines operacijas 2 100
Histologinis chirurginės medžiagos tyrimas 1 690
- Paskyrimas
Ar man reikia pašalinti gimdos polipą?
Jei gimdoje esantis polipas yra ne didesnis kaip 5 mm, o jo buvimas nesukelia nemalonių pojūčių pacientui (nėra kruvinų išskyrų), tai, pasak mūsų ginekologinės klinikos Tsvetnoy bulvare specialistų, nereikia įsikišti. Moterį ginekologas stebi ambulatoriškai. Kartais perauga savaime dingsta.
7 mm ar daugiau polipo verčia pradėti gydymą. Iš pradžių tai konservatyvu, tai yra, apsiribojama vaistų vartojimu. Paprastai gydytojas skiria geriamuosius kontraceptikus: jie gerai kontroliuoja simptomus. Jei nėra klinikinių simptomų, reguliariai atliekami medicininiai patikrinimai. Polipo augimas ar dėmėtų išskyrų atsiradimas, skausmas yra chirurginio pašalinimo poreikio signalas.
Dideli polipai (10-15 mm) sukelia klinikinius simptomus:
- sutepti kraujo išskyras;
- kirkšnies skausmas;
- diskomfortas lytinių santykių metu.
Tam reikia chirurginio polipų išpjaustymo 100% atvejų..
Sukurti keli gimdos polipų chirurginio pašalinimo metodai:
- rezektoskopas;
- elektros kilpos;
- atsukant kojas;
- grandymas;
- deginimas lazeriu;
- sunaikinimas veikiant žemai temperatūrai;
- radiochirurginiu būdu.
Šie metodai daugiausia atliekami atliekant endoskopinę intervenciją (histeroskopiją). Tai nereiškia pjūvių gamybos - prieiga užtikrinama per makštį ir gimdos kaklelį (natūralias angas). Vizualus manipuliacijų gimdoje stebėjimas nustatomas naudojant miniatiūrinę histeroskopo kamerą.
Konkretus polipų pašalinimo būdas parenkamas atsižvelgiant į tam tikros neoplazmos ypatybes. Tai apima gerybinio darinio dydį, formą, jo audinių sudėtį, klinikinius simptomus, kuriuos suteikia polipas.
Gistrerosektoskopijos metodas
Dauguma tausojantis metodas
operacijos laikas - 20 minučių
Lazerio polipektomija
surengta lazeris skalpeliu
Radijo bangų chirurgija
minimalus
trauma audiniai
Histeroresektoskopijos metodas
Švelniausias ir labai efektyvus metodas. Atliekant histeroskopiją, per natūralias angas į gimdą įvedami specialūs instrumentai - makštis ir gimdos kaklelis. Tai pašalina bet kokių pjūvių poreikį..
Pirmiausia įterpiami gimdos kaklelio išsiplėtėjai, tada - histeroskopo aparatas, skirtas vidiniam gimdos paviršiui ištirti. Ant jo sumontuotas apšvietimo įtaisas ir kamera, kuri padidina vaizdą ir perduoda jį į gydytojo ekraną. Jums taip pat reikia įrankio faktiniam pašalinimui. Jie gali tarnauti kaip įvairūs histeroskopo tvirtinimai: žirklių pavidalu (rezektoskopas), priveržimo kilpos forma, žnyplių pavidalu (norint atsukti polipą ant ilgo koto).
Ginekologas pašalina polipą (mokslinis manipuliacijos pavadinimas yra polipektomija), ekrane stebėdamas savo veiksmų rezultatą. Iškirpimo vieta yra kauterizuota. Visa operacija trunka apie pusvalandį.
Lazerio polipektomija
Veiksmingas šiuolaikinis būdas pašalinti gimdos polipą. Lazerio skalpelis įkišamas į organo ertmę (vizualiai valdomas per histeroskopo kamerą). Gydytojas polipą pjauna sluoksniais lazeriu, stebėdamas procedūrą ekrane.
Lazerio procedūros pranašumų yra daug. Pirma, gimdos infekcijos tikimybė sumažėja iki nulio. Antra, kraujavimas negali būti vykdomas, nes lazerio veikimo vietoje būna aukšta temperatūra, dėl kurios kraujas akimirksniu koaguliuoja. Trečia, nėra pavojaus pažeisti aplinkinius audinius, nes neoplazmos tiesiogine prasme išgaruoja, o ne nutrūksta. Po lazerio poveikio randų nėra.
Neigiama pusė (deja, labai reikšminga) yra didelė lazerio terapijos kaina.
Pašalinus polipus, skiriama vartoti hormoninius vaistus, todėl per ateinančius šešis mėnesius nėštumo planuoti negalima. Pirma, turėtumėte baigti hormonų kursą, tada palaukti du mėnesius (arba geriau, tris) ir net tada galvoti apie vaiko pastojimą.
Radijo bangų chirurgija
PBX - polipų ekscizija naudojant aukšto dažnio radijo bangas. Tuo pačiu metu pjūviai yra atraumatiniai, o audiniai gali būti krešėti, jų nesunaikinant. Polipai pašalinami juos išgarinant aukšto dažnio energija, sukoncentruota ant specialaus elektrodo.
Gimdos polipų RVX netinka visoms moterims.
Ši operacija nėra skirta pacientams, kurie:
- kenčiate nuo makšties ir gimdos kaklelio uždegimo (siekiant išvengti kylančios infekcijos);
- stebėti nenustatytos priežasties kraujo išsiskyrimą (kraujavimą) iš gimdos;
- neturite išvados (citologinės ar histologinės) apie patologijos pobūdį.
Radijo bangų metodo privalumai:
- gamybos paprastumas;
- kraujavimo nebuvimas, audinių nudegimai;
- minimalus skausmas;
- greitas gijimas be randų;
- polipo pašalinimas, nepažeidžiant sveikų audinių;
- vienu metu pašalinamos formacijos, esančios skirtingose lokalizacijose;
- gimdos kaklo struktūros išsaugojimas;
- galimybė gauti informacinę medžiagą histologinėms analizėms.
Gimdos kaklelio kanalo polipo pašalinimas radijo bangų metodu leidžia atlikti atraumatinius pjūvius, atliekant audinių krešėjimą visiškai jų nesunaikinant. Iškirpimas PBX metodais atliekamas ambulatoriškai. Neįtraukus į ligoninę, sutrumpėja laikinos negalios laikotarpis ir metodas tampa ekonomiškai įmanomas.
Parengimas ir operacijos eiga
Intervencija pašalinti kūno ir gimdos kaklelio polipus nėra manipuliacija, reikalaujanti didelio paciento pasirengimo.
Jums tiesiog reikia laikytis nedidelių rekomendacijų, kaip pasiruošti operacijai:
- neįtraukti lytinių santykių likus 7 dienoms iki intervencijos;
- atsisakyti vartoti žvakučių, tamponų, makšties tablečių, nenuščiuoti.
Dieną prieš operaciją visi patiekalai turėtų būti lengvai virškinami maisto produktai. Jūs neturėtumėte valgyti kopūstų, ankštinių augalų, juodos duonos. Vakarienė procedūros išvakarėse pakeičiama kefyru (1 stiklinė). Rytais jie nevalgo pusryčių ir net negeria vandens.
Manipuliacija gimdos polipams pašalinti geriausiai atliekama 6–9 ciklo dieną. Šiuo metu menstruacinis audinys jau buvo atplėštas, o gimdos gleivinė dar neatsigavo.
Polipų pašalinimas skiriasi priklausomai nuo naudojamos technikos. Tačiau procedūros esmė ta pati. Įvedus pacientą į anesteziją, išoriniai moters lytiniai organai gydomi antiseptiniais tirpalais, kad būtų išvengta kylančios infekcijos. Tada gydytojas į gimdos kaklelio kanalą įterpia histeroskopą (ar kitus instrumentus). Norėdami išplisti gimdos sieneles, ji užpildoma skysčiu ar dujomis. Jie pradeda pašalinti polipus. Viena neoplazma ant ilgo stiebo rezekuojama žirklėmis, kilpa ir pašalinama lazeriu. Šie instrumentai perduodami histeroskopo kanalu. Manipuliacijos atliekamos kontroliuojant jų veiksmus monitoriuje. Pašalinus darinius, kruopščiai ištiriamas visas vidinis gimdos paviršius. Svarbu įsitikinti, kad polipas yra visiškai pašalintas ir nėra kitų pažeidimų..
Svarbu! Pašalinti polipus gali būti sunku, jei jie yra gimdos kampuose - šalia vamzdelių. Šiose vietose organo sienelės storis neviršija 4 mm ir yra lengvai pažeista. Šiuo atveju elektros rezekcija neįtraukiama. Leidžiamas tik mechaninis pašalinimas.
Ligoninės buvimas trunka ne ilgiau kaip 4 valandas. Išimtis yra polipų pašalinimas kartu su gimda (pilvo operacija - histerektomija). Po lazerio pašalinimo ir histeroskopijos reikia gulėti ligoninėje tik tuo metu, kai galioja bendra anestezija.
Pooperacinės pasekmės
Komplikacijos pašalinus gimdos polipus paprastai neatsiranda. Tačiau negalima 100% atmesti jų išvaizdos..
Kokius reiškinius galima pastebėti po operacijos??
- Menstruacijų trūkumas (ilgiau nei 3 mėnesiai po intervencijos).
- Padidėjęs nuovargis, mieguistumas.
- Skausmingi ar nemalonūs pojūčiai lytinių santykių metu.
- Kruvinos išskyros iš gimdos - pirmosiomis dienomis gausios, ryškiai raudonos, kartais krešulių (gali būti skiriamas oksitocinas); jų tūris sumažėja iki 10 dienos, spalva tampa ruda arba gelsva. Grėsmingas ženklas: visiškas nutekėjimo nutraukimas iki 10–12 dienos. Tai atsitinka, jei kraujas nėra išskiriamas, bet kaupiasi gimdos ertmėje..
- Nesugebėjimas pastoti.
- Gimdos uždegimo išsivystymas dėl kylančios infekcijos. Moters temperatūra pakyla virš 38 °, tarpvietėje ir pilve atsiranda pjovimo skausmai. Paprastai pašalinamas šlapimo ir apatinių lytinių takų uždegimas, prieš pašalinant polipus.
- Gimdos ašarojimas ir plyšimas, ypač po kuretažo ir histeroskopijos.
- Randų susidarymas, sukibimas po kuretažo. Norėdami užkirsti kelią šiems reiškiniams, geriau tiksliai lokalizuoti neoplazmą (lazerį ar kriochirurgiją) ir atsisakyti viso gimdos ertmės kiureto.
- Liekamo polipozės audinio piktybinis navikas (nepašalinti augalai tampa piktybiniai).
- Polipozės pasikartojimas.
Kai kurie iš šių įvykių yra laikini, kiti yra rimtos komplikacijos, kurioms gydyti reikia gydymo.
Atsiliepimai
- Marina, 29 metai. Polipų pašalinimas histeroskopija. Manau, kad negalima ignoruoti polipų. Operacija turi būti atliekama bet kokiu atveju. Nors polipai yra gerybiniai, jie bet kada gali išsivystyti į vėžį. Yra dar vienas svarbus momentas - labai gausus kraujavimas kas menstruacijas. Tai yra itin nepatogu kasdieniame gyvenime, čia negalima išvengti anemijos..
- Daria, 38 metai. Nesėkmingas bandymas konservatyviai gydyti polipus. Gydytojas pasiūlė pašalinti polipą prieš 3 metus. Aš nedrįsau operuoti ir pradėjau gydytis vaistais. Aš taip pat kreipiausi į tradicinės medicinos receptus. Dveji metai tokio gydymo nepasiteisino. Polipas pradėjo sparčiai augti. Teko eiti į operaciją. Supratau, kad turiu nedelsiant susitarti ir chirurginiu būdu pašalinti polipą. Nereikia laukti jo augimo - tai pavojinga..
Gydytojai, atliekantys gimdos ertmės polipų pašalinimo operacijas:
Akušeris-ginekologas, ginekologas-endokrinologas, ultragarso gydytojas,
Vulvo-makšties pertvarkymo lazeriu specialistas.
Aukščiausios medicinos kategorijos gydytojas
Paskyrimas
Akušeris-ginekologas, ultragarso gydytojas,
Vulvo-makšties pertvarkymo lazeriu specialistas.
Vyriausiasis gydytojas
Paskyrimas
Akušeris-ginekologas, ginekologas-endokrinologas, ultragarso gydytojas,
Vulvo-makšties pertvarkymo lazeriu specialistas.
Aukščiausios medicinos kategorijos gydytojas
Paskyrimas
Akušeris-ginekologas, ultragarso gydytojas,
Intymios plastinės chirurgijos specialistas,
Vulvo-makšties pertvarkymo lazeriu specialistas.
Aukščiausios medicinos kategorijos gydytojas
Paskyrimas
Akušeris - ginekologas, ultragarsinis gydytojas,
Endoskopinės ginekologijos specialistas (histeroskopija, laparoskopija),
Aukščiausios medicinos kategorijos gydytojas