Šiuolaikiniai plaučių vėžio gydymo metodai

Plaučių vėžys yra pagarsėjęs vėžiu sergančių pacientų „žudikas“, kuris nuosekliai užima pirmąsias paplitimo, mirtingumo ir uždelstos diagnozės reitingus. Šią ligą dažnai gąsdina rūkaliai ir žmonės, kurie vengia reguliarios fluorografijos. Tuo pačiu metu nedaugelis paprastų žmonių žino, kokie tyrimo metodai gali nustatyti plaučių vėžį ankstyvoje stadijoje ir ką šiuolaikinė medicina gali pasiūlyti kaip ginklą kovojant su naviku..

Plaučių vėžys: diagnozė, o ne sakinys

Piktybiniai navikai plaučiuose yra gana plati navikų grupė, kurių kiekvienas turi savo mėgstamą lokalizaciją, išsivystymo greitį ir prognozes. Vieni vėžiai bėgant metams gali nepastebimai augti, kiti - žaibiškai. Nepaisant to, gydytojai atkreipia dėmesį ir į bendras plaučių audinio neoplazmų savybes: pavyzdžiui, jos iš tikrųjų dažniau sutinkamos daugelį metų rūkiusiems žmonėms, taip pat prastos ekologijos miestų gyventojams, kalnakasiams ir pavojingų pramonės šakų darbuotojams. Tikimybė susirgti plaučių vėžiu didėja su amžiumi: didelės rizikos grupėje - vyresni 50–70 metų žmonės.

Maždaug kas septintas žmogus Rusijoje serga plaučių vėžiu. Pasaulio statistika taip pat nuvilia: pasak Pasaulio sveikatos organizacijos, milijonas šia liga sergančių pacientų kasmet diagnozuojamas.

Tuo tarpu gydytojai yra įsitikinę, kad jei pacientai kreiptųsi į juos laiku, 1 ir 2 ligos stadijose, didžiąją dalį pacientų būtų galima išgelbėti nuo mirties. Net ir pavėluotai diagnozavus, yra tikimybė pasveikti, svarbiausia yra atlikti išsamų tyrimą ir veiksmingą plaučių vėžio gydymo kursą.

Plaučių vėžio stadijos

Klasifikuojant plaučių vėžį, paprasčiau pasirinkti optimalią gydymo taktiką, tačiau gydytojai analizuoja situaciją toli už įprastinių stadijų - juk kiekvienas navikas ir kiekvienas pacientas yra individualus.

• Nulinis etapas - „vėžys vietoje“ - nustatomas itin retai, nes tai reiškia, kad yra mikroskopinis darinys. Toks navikas dažniausiai randamas atsitiktinai, gydant kitą plaučių patologiją. Tai išgydyti gana paprasta, paciento gyvenimo prognozė yra palanki.
• Pirmasis etapas apima iki 3 cm skersmens naviką, kuriame nėra metastazių (kituose organuose ar limfmazgiuose). Gydymas beveik visada būna sėkmingas.
• Antroji stadija diagnozuojama, kai vėžys išaugo iki 6 cm, o piktybinės ląstelės buvo rastos viename ar dviejuose arčiausiai plaučių esančiuose limfmazgiuose. Kai kuriais atvejais šiame etape onkologai gali pašalinti naviką, išsaugodami plaučius.
• Trečioji stadija yra būklė, kai navikas išaugo tiek, kad paveikė gretimą plaučių segmentą (dešiniajame ir 8 kairiajame). Tuo pačiu metu patologiniame procese dalyvauja daug organą supančių limfmazgių. Prognozė paprastai yra bloga, tačiau tinkamas gydymas gali žymiai sulėtinti ligos progresavimą..
• Ketvirtoji stadija - dar vadinama terminaline - reiškia, kad vėžys išėjo iš plaučių audinio, išplito į kaimyninius plaučius, tarpuplaučio organus (stemplę, širdį) ir kitas kūno dalis. Tuo pačiu metu nebūtina, kad pradinis navikas būtų didelis: 4 stadijos plaučių vėžys rodomas kiekvienu atveju, kai yra tolimų metastazių. Pacientai, sergantys išplitusiu vėžiu, retai gyvena ilgiau nei 2 metus.

Kaip gydyti plaučių vėžį: šiuolaikinės medicinos požiūriai

Lemiamas plaučių vėžio gydymo sėkmės veiksnys yra savalaikė diagnozė. Daugelyje pažangių šalių jau atsirado privalomos reguliarios patikros, naudojant mažos dozės kompiuterinę tomografiją (KT), praktika. Ši procedūra neužima daug laiko ir nekelia pavojaus pacientams dėl didelių radiacijos dozių. Lyginant su fluorografija, tradiciškai šiems tikslams naudojama Rusijoje, KT leidžia daug tiksliau nustatyti ar paneigti „plaučių vėžio“ diagnozę. Be to, rimta problema mūsų šalyje yra reguliarių profilaktinių vizitų pas gydytoją kultūros nebuvimas. Todėl susirūpinimą kelia simptomai, jau būdingi 3 ir 4 vėžio stadijoms: užsitęsęs kosulys, kraujo juostelės skrepliuose, lėtinė pneumonija ir išsekimas..

Tuo pat metu Europos šalyse, žinomose dėl progresyvaus sveikatos priežiūros organizavimo - Vokietijoje, Izraelyje, Švedijoje ir kitose - gydytojai žino, iš kokių žvilgsnio iš akivaizdžių akivaizdžių požymių galima įtarti plaučių vėžį ankstyvosiose stadijose, kaip patikimai nustatyti naviko vietą ir su kokių analizių ir mėginių pagalba išsiaiškinti konkretų naviko tipą, norint pasirinkti geriausią gydymo metodų derinį.

Surinkus reikiamus duomenis apie ligą, gydytojas nusprendžia dėl kovos su vėžiu taktikos. Klaidinga manyti, kad operacija yra vienintelis veiksmingas naviko gydymas. Tačiau kai kuriose situacijose onkologai teikia pirmenybę chemoterapijai, radioterapijai ar naujausioms technologijoms, suteikiančioms galimybę sumažinti neoplazmos tūrį, išsaugant plaučius..

Chirurgija

Chirurginis gydymas naudojamas tais atvejais, kai navikas turi aiškias ribas ir gali būti pašalintas tuo pačiu metu kartu su artimiausiais limfmazgiais. Jei vėžys yra ankstyvoje stadijoje, gydytojai nusprendžia pašalinti vieną plaučio skiltį (lobektomija). Tačiau jei onkologai turi pagrindo įtarti, kad piktybinės ląstelės išplito plačiau, jie siūlys pašalinti segmentą (kelias skiltis) arba visą plaučius (pulmonektomiją). Tokio požiūrio nereikia bijoti - klinikinė praktika rodo, kad pacientai sugeba gyventi visavertį aktyvų gyvenimą vienu plaučiu. Kai kuriais atvejais, kai nėra vilties visiškai išgydyti, chirurgai atlieka operaciją, kuria siekiama sumažinti naviko apimtį ir pašalinti metastazes iš gyvybiškai svarbių organų..

Chemoterapija

Kai kurie plaučių vėžio tipai, pavyzdžiui, mažų ląstelių vėžys, auga taip greitai, kad bandymas jį pašalinti skalpeliu beveik visada pasmerktas nesėkmei. Į pagalbą ateina chemoterapija: navikų gydymas vaistais, kurie žaloja piktybines ląsteles (deja, dažnai sveikas). Kai kuriais atvejais šis metodas yra vienintelis, kuris gali padėti pacientui. Kituose chemoterapija derinama su chirurgija, leidžiančia sumažinti operacijos kiekį ir išvengti pasikartojimo..

Optimalus sprendimas yra individualus vaistų pasirinkimas, atsižvelgiant į ligos eigos ypatybes, o tai įmanoma tik atlikus genetinę naviko ląstelių, ištrauktų biopsijos metu, analizę..

Vaistai skiriami kursais, kas kelias savaites (tai būtina, kad kūnas atsigautų po šalutinio poveikio). Terapijos pabaigoje pacientui atliekama tomografija, kad būtų galima stebėti, kaip navikas keičiasi veikiant chemoterapijai.

Radioterapija

Spindulinė terapija remiasi destruktyviu radiacijos poveikiu gyvoms ląstelėms, kurios linkusios greitai dalytis. Jei žmogus serga vėžiu, tada navikas pirmas nukentės nuo radiacijos. Gydytojai naudoja mašinas, nukreipiančias fokusuotą rentgeno spindulį į vietą, kurioje yra navikas. Šiuo atveju sveiki audiniai yra šiek tiek paveikti, ypač jei radiacija „pristatoma“ tiesiai į plaučius zondu, įvedamu į kūną per viršutinius kvėpavimo takus. Esant kai kurių rūšių vėžiui ir esant kontraindikacijoms operacijai, radioterapija tampa vieninteliu gydymu. Jis taip pat skiriamas sunaikinti arba sumažinti limfmazgių ir kitų organų metastazes..

„Rapid Arc“ technologija

Šio metodo derinimas su klasikine radioterapija žymiai padidina pastarojo veiksmingumą tiesiogiai vėžinėms ląstelėms, tuo pačiu sumažinant žalingą radiacijos poveikį sveikiems audiniams. Šis metodas leidžia 5 kartus pagreitinti radioterapijos seansą.

Fotodinaminė terapija

Šis metodas onkologų arsenale pasirodė palyginti neseniai. Fotodinaminė terapija yra tam tikro ilgio šviesos pluošto poveikio navikui seansas, kuris iš anksto apdorojamas specialiu vaistu (fotosensibilizuojančiu agentu), kuris padidina piktybinių ląstelių jautrumą tokiam poveikiui. Veikiant spinduliams, neoplazma sumažėja, o kurso poveikis trunka keletą mėnesių. Fotodinaminė terapija gali būti naudojama kaip papildomas būdas gydyti plaučių vėžį, pagerinti pasveikimo prognozę ir kaip pagrindinė gydymo taktika, siekiant palengvinti ligos simptomus negrįžtamoje stadijoje..

Pažangūs gydymo metodai

Jei gydytojas siūlo gydymo būdus, apie kuriuos niekada negirdėjote, neturėtumėte galvoti, kad būsite „eksperimentinis“ vaidmuo. Mes nebūtinai kalbame apie kai kurių pašalinių vaistų vartojimą ar neseniai sugalvotus prietaisus. Ši grupė taip pat apima patikrintus metodus, kurie buvo paminėti aukščiau, tačiau pakeitus jų naudojimą. Pavyzdžiui, daugelis šiuolaikinių klinikų siūlo pacientams be pjūvių ir nejautros pajusti „CyberKnife“ - fokusuotą radioterapijos prietaisą, kuris pažodžiui augina auglį. Kitas pavyzdys - naujausių chemoterapinių vaistų, blokuojančių kraujagyslių augimą aplink naviką, naudojimas, sutrikdantis jo mitybą. Dėl to padidėja sėkmingos pergalės prieš vėžį tikimybė..

Nepaisant vilčių teikiančių tyrimų rezultatų, gydytojai vis tiek negali garantuoti rezultatų bet kokioje klinikinėje situacijoje: plaučių vėžys yra klastingas ir kantrus priešas, kuris kartais į gydymą reaguoja nenuspėjamai. Tačiau tiek pacientas, tiek jo šeima turėtų padaryti viską, kad auglys nesuteiktų galimybės. Prognozėje svarbų vaidmenį atlieka psichologinis paciento požiūris: laimingi gyvenimo metai be vėžio bus atlygis už atsidavimą, kantrybę ir optimizmą..

Kaip palengvinti kvėpavimą sergant plaučių vėžiu. Keletas patarimų kovojant su vėžiu

Plaučių vėžio gydymas yra užsitęsęs ir skausmingas procesas. Tikėkitės, kad pablogės jūsų gyvenimo kokybė. Dusulys, kosulys yra pirmosios problemos, kurias teks spręsti. Štai keletas būdų, kaip palengvinti kvėpavimą sergant plaučių vėžiu.

Kokie yra plaučių vėžio simptomai?

Pirma, keli bendri faktai. Plaučių vėžys vadinamas dviejų rūšių piktybiniais navikais, kurie daugiausia veikia bronchų ir plaučių gleivinę..

Tačiau toliau atsiranda sunkesni nespecifiniai simptomai:

be aiškios priežasties temperatūros padidėjimas iki 37,5 - 38 laipsnių. Tai jokiu būdu neklysta, gali trukti kelias savaites, išvargindamas pacientą;

nuolatinis nuovargio, silpnumo jausmas;

koordinacijos sutrikimai, galvos svaigimas;

odos niežėjimas ir dermatitas.

Be jų, žinoma, yra ir specifinių plaučių vėžio simptomų:

sekinantis kosulys be jokios ypatingos priežasties. Paprastai jį lydi hemoptizė;

dusulys ir sunkumo jausmas krūtinėje, kuris sustiprėja augant augliui;

krūtinės skausmas kairėje arba dešinėje - atsižvelgiant į naviko vietą.

Sunku kvėpuoti plaučių vėžiu. Kaip sau padėti?

Kvėpavimo problemos, sunkus kosulys prasidės bet kuriuo atveju, ypač jei tai yra 4 stadijos plaučių vėžys. Pacientams yra prasta trachėjos funkcija, navikas plinta į pleurą, išprovokuodamas skysčio išsiskyrimą į plaučius. Jei metastazės prasiskverbė į limfmazgius, jos pradeda spausti bronchus ir susiaurinti kvėpavimo spindį. Be to, prasideda bronchų uždegimas. Štai kodėl plaučių vėžiu sergantys pacientai turi tokį specifinį kvėpavimą švilpimu ir šnypštimu, o balsas tampa praktiškai negirdimas, kaip ir esant stipriam peršalimui..

Išbandykite šiuos būdus:

Sėdėdami stenkitės, kad nugara būtų tiesi, šiek tiek pasilenkite į priekį. Rankas laikykite ant kėdės rankų ar kelių;

Gulėkite ant šono miegodami su pagalvėmis po viršutine kūno dalimi;

Jei stovite, pabandykite uždėti rankas ant stalo;

Atsistokite prie sienos.

Kvėpavimo gimnastika taip pat gali padėti normalizuoti kvėpavimą:

Kvėpuokite iš pilvo, sujungdami diafragmą. Norėdami tai padaryti, atsigulkite ant nugaros su knyga ant pilvo. Įkvėpus ir iškvėpus, jis turėtų tolygiai nusileisti ir pakilti. Darykite pratimą 10–15 kartų lėtu tempu;

Kvėpavimas užsimerkus. Suspauskite lūpas taip, lyg ketinate sušvilpti. Kiek įmanoma įkvėpkite pro nosį. Du kartus lėčiau iškvėpkite per burną..

Burnos džiūvimas su plaučių vėžiu

Chemoterapija ir radioterapija sergant plaučių vėžiu sukelia stiprų burnos džiūvimą ir apsunkina valgymą. Jei žinote, kad jums paskirtas toks gydymas, pirmiausia apsilankykite pas savo odontologą ir gydykite skaudančius dantis, kad išvengtumėte staigaus uždegimo..

Štai keletas patarimų, padedančių suvaldyti burnos džiūvimą:

Naudokite minkštųjų šerių dantų šepetėlį ir fluoro dantų pastą. Pamirkykite šepetį šiltame vandenyje, kad šereliai suminkštėtų ir išvengtumėte dantenų įbrėžimų;

Kartkartėmis įsiurbkite kietų saldainių arba kramtykite gumą be cukraus;

4–6 kartus per dieną praskalaukite burną druska ir soda, ypač po valgio. Proporcijos: ½ arbatinio šaukštelio druskos ir tiek pat kepimo sodos puodelyje šilto vandens;

Išbandykite seilių pakaitalus (galima įsigyti vaistinėse)

Nenaudokite burnos skalavimo skysčių, kuriuose yra alkoholio;

Naudokite šaltus drėkintuvus (rūko).

Jei burna sausa, turėtumėte gerti pakankamai skysčių. Geriausia čia naudoti paprastą arba stalo mineralinį vandenį. Jie:

Pagalba džiovinant liežuvį;

Apsaugo nuo dehidracijos nuo vėmimo ir viduriavimo (ir jie greičiausiai prasidės po chemoterapijos kurso);

Atkurkite jėgas ir energiją.

Kaip kovoti su nuovargiu sergant plaučių vėžiu

Geriausias būdas yra maistas. Kūnui, kovojančiam su vėžiu, reikia energijos. Suprantame, kad dėl chemoterapijos galite visiškai prarasti apetitą. Jūs turite prisiversti. Taip pat pabandykite pakeisti savo valgymo įpročius:

Valgykite mažus patiekalus kas tris ar keturias valandas, o ne standartinius tris patiekalus;

Pasirinkite maisto produktus, kurių kalorijų kiekis vienoje porcijoje yra didžiausias - pavyzdžiui, riešutus, minkštą sūrį, žemės riešutų sviestą;

Dietoje turėtų būti daug geležies: rudųjų ryžių, obuolių, viso grūdo duonos, liesos raudonos mėsos, žemės riešutų sviesto;

Dėl vitaminų kompleksų vartojimo pasitarkite su savo gydytoju.

Drabužiai plaučių vėžio gydymo laikotarpiui

Jei gaunate IV, ar jums reikia prie krūtinės prijungti krūtinės vamzdelį, rengitės taip, kad slaugytojui būtų patogu jums padėti. Dėvėkite trumpas arba laisvas rankoves. Gydymo kambarys greičiausiai bus vėsus, todėl pasiimkite antklodę.

Bendraukite su kitais

Psichologinis požiūris ir palaikymas gali būti labai svarbus, tačiau reikia užmegzti teisingą bendravimą su žmonėmis. Jūsų šeima ir draugai gali nežinoti, kaip tęsti pokalbį, ar padėti. Pabandykite jiems suprasti, kad jūsų plaučių vėžys nėra tabu tema, tačiau tuo pačiu kalbėkite apie kitus dalykus..

Sudarykite sąrašą dalykų, kuriuos jūsų artimieji gali jums padėti kovojant su savo liga. Nesvarbu, ar tai būtų maisto gaminimas, namų ruošos darbai, šunų vedžiojimas. Priimkite bet kokią pagalbą ir rūpestį, tačiau, kita vertus, mylimas žmogus gali būti pernelyg globojantis. Aiškiai pasakykite, kad vertinate jo rūpestį ir nedvejodami paaiškinkite, kai norite būti vienas.

Kaip padėti plaučių vėžiu sergančiam pacientui?

Plaučių vėžys yra liga, kuri, deja, dažniausiai diagnozuojama tik paskutinėse stadijose, todėl ją sunku gydyti. Žmonės, kenčiantys nuo šios ligos, artimieji ir artimieji turėtų žinoti visas vėžio eigos ypatybes, taip pat pagrindinius tokių pacientų priežiūros principus ir taisykles..

Plaučių vėžys yra piktybinis navikas, galintis paveikti vieną arba abu plaučius.

Ši liga sparčiai vystosi, tuo tarpu pacientų amžius gali būti labai skirtingas. Tačiau reikia pažymėti, kad rizika susirgti šia liga didėja proporcingai amžiui..

Tiek pramoninėse šalyse, tiek tose, kurios išsivysto, plaučių vėžys yra viena pavojingiausių ir dažniausiai pasitaikančių ligų, dėl kurių daugeliu atvejų pacientas miršta..

Pagrindinė šios ligos išsivystymo priežastis yra rūkymas, mažiau reikšmingas yra darbas pavojingose ​​pramonės šakose. Ankstyva plaučių vėžio diagnostika ir profilaktika neduoda reikšmingų rezultatų ir ši liga ir toliau sparčiai progresuoja paciento kūne.

• Kas turi įtakos plaučių vėžio vystymuisi?
• Kokie simptomai lydi ligą?
• Ligos gydymas ir vėžiu sergančių pacientų priežiūra
• Paliatyvi pacientų priežiūra

Kas turi įtakos plaučių vėžio vystymuisi?

Norint nustatyti, kaip pacientui galima padėti ir kas jam gali pakenkti, pirmiausia reikia suprasti, kodėl atsirado ši liga. Taigi, pagrindinės plaučių vėžio priežastys yra:

• Paveldimumas;
• Medžiagų, kurios gali kauptis plaučiuose, poveikis. Dažniausiai liga dėl šios priežasties pasireiškia sunkiojoje pramonėje dirbantiems žmonėms. Pavyzdžiui, pramoninės dulkės, sunkieji metalai, aromatinės medžiagos - visa tai nusėda ant plaučių ir gali išprovokuoti vėžio vystymąsi..

Lėtinis uždegimas kvėpavimo takuose. Lėtinis bronchitas, dažnos kvėpavimo takų ligos (plaučių uždegimas, plaučių uždegimas, tuberkuliozė ir kt.) Gali tapti pagrindine tokios patologijos, kaip plaučių vėžys, priežastimi..

Bet koks plaučių uždegimas, neatsižvelgiant į vietą, gali reikšmingai paveikti plaučius ir kvėpavimo takus. Kalbant apie lėtinį bronchitą, ši liga dažniausiai pasireiškia žmonėms, kurie rūko kelerius metus..

Taigi plaučių vėžio vystymosi priežastys gali būti labai įvairios. Daugeliu atvejų pulmonologai plaučių vėžio priežastis skirsto į virusines ir genetines. Kalbant apie virusus, gydytojai vis dar nesugebėjo nustatyti pagrindinių virusų, sukeliančių plaučių vėžį, tipų..

Ligos išsivystymo priežastys, susijusios su genetika, skirstomos į tas, kurios yra paveldimos (įgimtos), ir tas, kurios įgyjamos per gyvenimą. Antruoju atveju pasikeičia DNR struktūra, pažeidžiamos tam tikros chromosomos.

Plaučių vėžio klasifikacija yra vienas iš veiksnių, į kurį gydantis gydytojas atsižvelgia nustatydamas ligos gydymą ir profilaktiką. Vėžio priežiūra taip pat numato šią klasifikaciją. Taip yra dėl to, kad vėžinių ląstelių plitimas gali turėti įtakos kvėpavimo ypatumams, ligos išsivystymo greičiui, paciento padėčiai miego metu, valgant, atliekant procedūras ir kt. Taigi, 3 plaučių vėžio tipai išsiskiria pagal vietą kvėpavimo takuose:

1. Centrinis vėžys (būdingas 72% visų pacientų). Šiuo atveju pažeidžiamas pagrindinis, lobarinis, segmentinis bronchas..
2. Periferinis. Vėžinės ląstelės pradeda užkrėsti ne pagrindinį bronchą, o mažas plaučių ląsteles, alveoles, o metastazės susidaro iš mažų bronchų epitelio.
3. Netipiškas. Šis vėžio tipas pasireiškia įvairiai ir priklauso nuo metastazių vietos..

Svarbu! Daugiausia pažeidžiamas tik dešinysis plaučiai. Maždaug 55% atvejų vėžys išplinta į dešinę kvėpavimo takų pusę.

Kokie simptomai lydi ligą?

Pacientų priežiūra turėtų būti atliekama atsižvelgiant į ligos stadiją, taip pat į simptomus, kurie atsiranda tam tikru onkologijos vystymosi laikotarpiu. Plaučių vėžys dažniausiai pasireiškia šiais simptomais:

Sausas kosulys. Ankstyvosiose ligos vystymosi stadijose kosulys, kaip taisyklė, yra sausas, nulaužiamas, sukelia dusulį. Vėlesnėse stadijose skrepliai pradeda išsiskirti, kartais su pūliais.

Išleidimas krauju. Hemoptizė yra daug rečiau nei kosulys skrepliuojant krauju. Maždaug 50% visų pacientų periodiškai ištinka kraujo krešulius. Visais kitais atvejais skrepliai pacientams yra panašūs į aviečių želę..

Reikėtų pažymėti, kad kraujavimas iš plaučių yra gana dažnas ir vėlesnėse ligos stadijose. Žmonės, kurie rūpinasi vėžiu sergančiais pacientais, turi žinoti, kaip elgtis tokiais atvejais, kad palengvintų sergančiųjų kančias. Paprastai kraujavimas iš plaučių deguonis praktiškai nepasiekia sveikų ląstelių; kvėpavimo metu atsiranda sunkus dusulys.

Vėlesnėse ligos vystymosi stadijose metastazės plinta į limfmazgius, kitus organus (krūtinę, smegenis, virškinamojo trakto organus ir kt.).

Ligos gydymas ir vėžiu sergančių pacientų priežiūra

Yra keletas vėžio gydymo būdų. Gydymo metodai parenkami atsižvelgiant į ligos vystymosi stadiją ir didelių navikų lokalizaciją. Taigi, gydant vėžį, naudojami šie metodai:

Radikalus. Šis metodas pagrįstas visišku visų naviko augimo židinių pašalinimu ir naudojamas 1-3 ligos stadijose. Pašalinus kai kuriuos paveiktus plaučius, jų vietoje susidaro jungiamasis audinys, naujos plaučių ląstelės neaugs. Auskultavus plaučius, kvėpavimo takai skleidžia specifinį garsą.

Ligos simptomų gydymas. Simptominis gydymas apima specialių vaistų ar procedūrų naudojimą, siekiant pašalinti nemalonius ir skausmingus ligos simptomus. Simptominis gydymas apima:

• skausmą malšinantys vaistai, pavyzdžiui, „Analgin“, „Morphine“, „Promedol“ ir kt. (atsižvelgiant į skausmo sunkumą ir gydytojo receptus, vaistas ir dozės parenkami atskirai);
• priešuždegiminiai vaistai;
• antibakteriniai vaistai (vartojami gretutiniam uždegiminiam procesui ar ligai, pavyzdžiui, plaučių uždegimui, vystytis);
• koaguliantų ar kardiotoninių vaistų.

Koaguliantai yra medžiagos, kurios padeda greičiau krešėti kraujui ir susidaro kraujo krešulys plyšusio indo vietoje. Dažniausiai tokie vaistai skiriami esant vidiniam kraujavimui. Kardiotoniniai vaistai savo ruožtu pagreitina širdies plakimą ir taip pagreitina indo priveržimo procesą plyšimo vietoje..

Plaučiai yra parenchiminis organas; gana sunku sustabdyti kraujavimą plaučių viduje. Norėdami atlikti šią užduotį, kai kuriais atvejais nepakaks vartoti vaistus, kurie sustabdo kraują..

Vėlesnėse ligos stadijose kraujavimas yra dažnas. Štai kodėl žmonės, besirūpinantys vėžiu, turėtų žinoti, kaip teisingai, laiku ir improvizuotomis priemonėmis sulėtinti kraujavimą iš parenchimo..

Pacientų priežiūra dėl plaučių vėžio apima:

1. Maisto ruošimas atsižvelgiant į gydytojo rekomendacijas. Tai atsižvelgia į kalorijų kiekį, skysčio kiekį, vitaminų sudėtį, valgymo dažnumą.
2. Pagalba vykdant tam tikrus gydytojo receptus.
3. Parūpinti pacientui atskirą šaukštelį (skrepliui atsikosėti, kraujingoms išskyroms, pūliams ir kt.).
4. Gebėjimas suteikti pirmąją pagalbą kraujuojant.
5. Gebėjimas atlikti gulinčių pacientų spaudimo opų profilaktiką.
6. Gebėjimas apskaičiuoti paciento paros šlapimo kiekį (ištuštinimas).
7. Matuoja fiziologinius parametrus, tokius kaip svoris, kraujospūdis, širdies ritmas, kvėpavimo dažnis ir kt..
8. Laiku informuoti gydytoją, kai pasikeičia paciento sveikatos būklė.

Rūpinimasis vėžiu sergančiais pacientais yra sunki misija, reikalaujanti mokymų ne tik medicinos personalui, bet ir artimiesiems.

Paliatyvi pacientų priežiūra

Deja, ne visiems pacientams įmanoma diagnozuoti ar visiškai išgydyti plaučių vėžį. Žinoma, tokiems pacientams tikimybė visiškai įveikti ligą yra praktiškai lygi nuliui. Norėdami palengvinti vėžio simptomus, gydytojai naudoja įvairius vaistus ir vaistus. Paliatyvioji pagalba apima pagalbą ne tik pacientui, bet ir jo šeimai.

Paliatyvioji medicina nuo radikaliosios skiriasi tuo, kad antruoju atveju naudojami visi įmanomi ligos gydymo metodai, o pirmuoju atveju gydytojai stengiasi maksimaliai pagerinti žmonių, neturinčių galimybių pasveikti, gyvenimo kokybę..

Laikoma, kad pagrindinis tokios pagalbos tikslas yra palengvinti paciento kančias. Tuo pačiu metu gydytojai turi suteikti ne tik medicininę, bet ir psichologinę (moralinę) pagalbą..

Pagrindiniai kokybiškos paliatyviosios pagalbos teikimo kriterijai:

1. Psichologinės pagalbos teikimas.
2. Artėjimas prie mirties ar jos vilkinimas neleistinas.
3. Suteikti pacientui maksimalų komfortą ir patogumą jo mirties metu.
4. Psichologinė pagalba artimiesiems ir draugams, jų mokymas.

Galiausiai paliatyvioji pagalba siekiama neskausmingos paciento mirties. Verta paminėti, kad paliatyviosios pagalbos laikotarpiu medicinos personalas ir savanoriai turėtų išmokyti žmogų gyventi su mintimi, kad jis greitai mirs, išmokyti natūraliai priimti mirtį.

Plaučių vėžio gydymas: ką siūlo onkologai?

Plaučių vėžys reiškia visų rūšių piktybinius navikus, kurie išsivysto iš plaučių ar bronchų ląstelių. Statistika teigia, kad dažniau dešinysis vyrų plaučiai serga šia sunkia liga, o šio suporuoto organo viršutinės skiltys, vėžys, dažniau pažeidžia apatinę.

Paprastai plaučių navikai vystosi daugelį metų, neapsiriboja vien tik šiuo organu, metastazėmis įvairiose kūno vietose. Deja, pradiniame šios ligos etape ji nustatoma labai retai, dažnai žmogus kreipiasi į gydytoją, turėdamas gana akivaizdžių ligos požymių, kurie pasireiškia vėlesnėse stadijose..

Ypatinga rizika vyrams yra šios ligos paplitimas tarp stipriosios lyties atstovų - jie plaučių vėžiu serga maždaug 10 kartų dažniau nei moterys. Kokį šios itin pavojingos ligos gydymą siūlo šiuolaikinė medicina??

Plaučių vėžio gydymas

Plaučių vėžio gydymas yra ilgalaikis procesas ir, deja, ne visada garantuoja visišką išgydymą.

Dažniausiai gydymas nesuteikia visiško gijimo vien todėl, kad vyrai kreipiasi į gydytojus pakankamai vėlai, kad galėtų diagnozuoti. Dažnai ši liga nustatoma atliekant plaučių rentgenogramą, siekiant nustatyti kitas ligas..

Nustačius galutinę diagnozę, onkologas tęsia centrinio plaučių vėžio (bronchų naviko) arba periferinio vėžio (paties plaučių audinio naviko) gydymą. Iš esmės gydytojai griebiasi trijų plaučių vėžio gydymo būdų: chirurgijos, radiacijos ir chemoterapijos..

Chirurgija

Chirurgija yra radikaliausias ir efektyviausias šios rimtos ligos gydymo metodas, kurį vis dėlto ne visada įmanoma pritaikyti..

Kontraindikacijos, kurioms nebus atlikta naviko pašalinimo operacija, yra:

• širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo sistemos silpnumas;
• sunkios vyro vidaus organų ligos;
• onkologinio proceso išplitimas į netoliese esančius audinius ir organus;
• metastazės organuose, nutolusiuose nuo plaučių (gerklose, šlapimo pūslėje ir kt.).

Remiantis šių kontraindikacijų buvimu, gydytojai daro išvadą apie vyro operatyvumą - būklę, kai galima operuoti pacientą, ir operacija turės tinkamą teigiamą poveikį..

Na, vėlesnėse stadijose onkologai retai suteikia garantijas. Taigi plaučių vėžio gydymas metastazėmis nebėra chirurginis navikų pašalinimas..

Šios ligos operacija gali būti radikali arba sąlygiškai radikali, taip pat paliatyvi. Jei nurodoma radikali intervencija, žmogui pašalinami visi audiniai, esantys šalia pagrindinio ligos židinio: limfmazgiai, skaidulos.

Tokia operacija paprastai vadinama radikalia, jei po jos pacientas bus gydomas radiacija ir chemoterapija. Atliekant paliatyvią chirurgiją, vyras gali pašalinti dalį didelio naviko, įdėti kateterį ar kitą įtaisą ligos simptomams palengvinti, tačiau tai visiškai neišgydys.

Paliatyvios chirurgijos pavyzdys yra tracheostomija - procedūra, kurios metu vamzdelis įkišamas į žmogaus vamzdelį ir sujungiamas su ventiliatoriumi..

Terapija radiacija

Spindulinė terapija atliekama esant neveikiančiai vėžio formai arba jei vyras pats atsisako operacijos. Geriausias tokios terapijos poveikis pastebimas gydant plokščią ląstelių plaučių vėžį ar jo nediferencijuotą formą..

Universalus terapijos kursas trunka iki 7 savaičių ir gali pratęsti paciento gyvenimą iki 1 metų.

Radiacinė terapija yra radiacijos poveikis naviko ląstelėms ir atliekamas po jau atliktos chirurginės operacijos naviko augimo vietoje ir limfinio skysčio tekėjimo kelyje..

Veikiant viršijusiems kvantams ar elektronams, naviko ląstelės sunaikinamos arba praranda gebėjimą dalytis.

Pastaraisiais metais pasirodė stereotaksinė terapija, kuri prisitaiko prie kūno padėties ir žmogaus kvėpavimo, leidžianti jam tiksliai paveikti naviką..

Tam naudojamas „CyberKnife“ ir įvairūs greitintuvai. Nepaisant to, kad tokių įrenginių tikslumas siekia 2-3 mm, todėl galima palyginti tiksliai paveikti tik naviko ląsteles, radiacija taip pat veikia šalia jos esančius audinius..

Chemoterapija

Plaučių vėžio gydymas chemoterapija skiriamas vyrams, kurių navikų organizme nebegalima pašalinti chirurginiu būdu, o liga sukėlė metastazių augimą kituose organuose. Tokia terapija retai veda prie visiško gijimo, tačiau tai gali žymiai pailginti gyvenimą ir pagerinti jo kokybę, sumažinti sunkių ligos simptomų pasireiškimo ryškumą..

Jei vyras serga nesmulkialąsteliniu plaučių vėžiu, jam skiriama chemoterapija, jei operacija ir radiacinis gydymas neįmanomi. Plaučių vėžiui gydyti naudojamas šių vaistų derinys: cisplatina, etopozidas, metotreksatas, gemcetabinas, bleomicinas ir kt..

Narkotikų terapija skiriama kursuose (paprastai iki 7 kursų), tarp jų 2–4 savaičių pertraukos.

Veiksmingiausias mažų ląstelių plaučių vėžio gydymas yra chemoterapijos ir spindulinės terapijos kompleksas, naudojant aukščiau išvardytus vaistus. Gydant mažų ląstelių plaučių vėžį, pacientas laikomas visiškai sveiku, jei remisijos būsena trunka ilgiau nei 3 metus.

Deja, chemoterapija net nedidelis kiekvieno paciento auglio sumažėjimas, o remisijos būsena gali būti pasiekta tik retais atvejais. Paliatyvi vaistų terapija gydant 4 laipsnio plaučių vėžį negali išgydyti vyro, tačiau gali palengvinti ligos eigą ir šiek tiek prailginti paciento gyvenimą.

Jei yra įtarimų dėl naviko metastazių urogenitalinėje sistemoje, turėtumėte iš anksto susipažinti su šlapimo pūslės vėžio požymiais..

Kokios yra šlapimo pūslės vėžio pasekmės ir prognozės - visa informacija vienoje medžiagoje.

Ką dar reikia žinoti apie plaučių vėžį?

Plaučių vėžys yra rimta, dažnai mirtina liga, kuri vis dėlto ne visada tampa mirties nuosprendžiu. Bendras supratimas ir žinios apie vėžį padės išvengti ir kartais pasveikti..

Kaip ir bet kurią kitą ligą, plaučių vėžį sukelia tam tikri veiksniai, jis pasireiškia labai specifiniais simptomais, kurie leidžia jį identifikuoti ir išgydyti ankstyvoje vystymosi stadijoje..

Sužinokite viską apie ligos priežastis, simptomus ir pirmuosius žingsnius, kuriuos vyras turėtų žengti! Atminkite, kad jūsų sveikata priklauso tik nuo jūsų. Nedelskite vizito pas gydytoją!

Ligos vystymosi priežastys ir kaip jos išvengti

Pagrindine plaučių navikų atsiradimo priežastimi laikomas rūkymas - kas aštuntas onkologų pacientas yra stiprus rūkalius. Taip pat dažnas navikų atsiradimo stimulas yra darbas kenksmingomis sąlygomis, blogi įpročiai ir užsitęsusios ligos..

Norėdami užkirsti kelią navikų vystymuisi, turite laikytis sveiko gyvenimo būdo, jei įmanoma, pereiti prie darbo, kuris yra saugesnis sveikatai, ir, jei tai neįmanoma, naudokite asmenines kvėpavimo sistemos apsaugos priemones..

Ligos simptomai

Plaučių vėžys dažnai pasireiškia kosuliu, dusuliu, hemoptize ir krūtinės skausmais. Kadangi nėra jokių specifinių ir specifinių šios ligos požymių, vyrai dažniausiai kreipiasi į gydytoją, kai įmanoma tik 4 stadijos plaučių vėžys..

Netiesioginiai šios ligos simptomai yra jėgos praradimas, silpnumas, apatija ir kartais užsitęsusi subfebrilio būklė.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas kosuliui su plaučių vėžiu, kad būtų galima laiku pradėti gydytis: kosulys pradinėse stadijose bus sausas ir retas, ligai progresuojant jis vis dažnesnis ir virsta ilgalaikiu šlapiu kosuliu su skrepliais.

Dažniausiai liga pradinėse stadijose vyrauja visiškai nepastebimai, o tai reiškia, kad vienintelis būdas laiku ją nustatyti yra metinė ir reguliari diagnozė!

Ligos diagnozė

Norėdami laiku pastebėti ligą, turite kasmet atlikti krūtinės ląstos rentgenogramą ar fluorografiją. Jei paveikslėlyje bus tamsu, vyras bus išsiųstas atlikti tolesnes procedūras - bronchoskopiją, tomografiją, punkciją ir kraujo tyrimą..

Jei diagnozė pasitvirtina, jokiu būdu neturėtumėte panikuoti, pradėti vartoti abejotinus vaistus ir būti gydomi pagal nežinomas schemas. Visų pirma reikia kreiptis į onkologą: jis įvertins paciento būklę, patars dėl skirtingų veikimo būdų ir paskirs tinkamas sveikatos procedūras..

Be to, gydytojas gali kalbėti apie plaučių vėžio gydymą Izraelyje ar Vokietijoje, kur medicinos išsivystymo lygis yra šiek tiek aukštesnis nei Azijos ir Rytų Europos šalyse. Žinoma, plaučių vėžio gydymo užsienyje kaina bus 2–3 kartus didesnė, tačiau rezultatas bus daug geresnis..

Didelėse Izraelio ir Vokietijos ligoninėse 3 stadijos plaučių vėžys sėkmingai gydomas, o vidaus ligoninėse ši diagnozė dažnai laikoma sakiniu.

Onkologinės ligos yra pavojingos ligos, dažnai mirtinos. Tačiau šiuolaikinė medicina sukūrė efektyvius plaučių vėžio gydymo metodus, laiku diagnozuodama ir net užkirsdama ligą. Sužinokite viską apie baisią ligą ir pasirūpinkite savimi!

Vyrams, turintiems prostatos problemų, patartina iš anksto susipažinti su prostatos vėžio simptomais ir kitomis šios ligos ypatybėmis..

Kokios operacijos atliekamos gydant prostatos vėžį? Visa informacija čia.

Žudo tyliai ir greitai. Ką reikia žinoti apie vieną plaučių vėžio simptomą

„Iki masinės cigarečių gamybos ir plačiai paplitusių laikų plaučių vėžys buvo kazuistika“, - sako Maximas Rudenko, Sverdlovsko regioninės onkologinės ambulatorijos krūtinės skyriaus vadovas..

Latentinis srautas

Rada Bozhenko, „AiF-Ural“: Maksimas Sergeevichas, ar tiesa, kad plaučių vėžys užima pirmaujančią vietą mirtingumo srityje?

Maksimas Rudenko: Jei imsime visus mirusius nuo vėžio, tai tarp vyrų plaučių vėžys, kaip mirties priežastis, yra pirmoje vietoje (tarp moterų - krūties vėžys). Šio tipo vėžys dažniausiai būdingas vyrams, nes tarp jų yra ir daugiau rūkalių..

- Tai yra, rūkymas yra rizikos veiksnys?

- Pradėkime nuo to, kad plaučių vėžys yra kolektyvinė sąvoka, tačiau iš tikrųjų yra daugybė jo rūšių. Taigi plokščialąstelinio plaučių vėžio, atsirandančio iš bronchų, atsiradimą (jo skiriamasis bruožas yra tas, kad jis yra mažiausiai jautrus narkotikų gydymui) sukelia tabako rūkymas. Tai yra, tai ne tik rizikos veiksnys, bet ir ligos priežastis..

Tarp visų plaučių vėžiu sergančių pacientų vienerius metus išgyvena tik 50 proc. Daugiau nei 70% pacientų piktybinis plaučių navikas nustatomas trečioje ir ketvirtoje stadijose. Didžiausias išgyvenamumas (nuo 75 iki 90 proc.) Fiksuojamas tarp žmonių, kuriems liga buvo nustatyta pirmoje stadijoje, tačiau šių pacientų dalis Rusijoje vidutiniškai siekia tik 11–12 proc. Plius 14% - tai antrasis etapas, kai 50% pacientų gydymo metu patiria penkerių metų etapą.

- Liūdna statistika. Kokia tai priežastis? Su tuo, kad plaučių vėžys ilgai nepasiduoda akivaizdžiais simptomais?

- Visiškai teisingai, šio tipo vėžiui būdinga latentinė eiga; ankstyvoje stadijoje liga neturi ryškių klinikinių simptomų. Be to, tai yra gana agresyvus navikas, kuris nustatomas, kai jau yra arba metastazių, arba išplinta į kitus organus..

Šiandien jautriausias plaučių vėžio nustatymo metodas yra kompiuterinė tomografija. Bet esant esamoms sąlygoms, norint nustatyti piktybinius plaučių navikus, būtina bent jau stebėti fluorografijos dažnį. Leiskite jums priminti, kad šį tyrimą rekomenduojama atlikti kartą per metus..

Be to, mūsų ambulatorija dalyvauja bandomajame projekte dėl piktybinių plaučių navikų atrankos. Kas dalyvauja atrankoje? Rizikos grupė visų pirma yra 45–50 metų rūkantys vyrai arba tie, kurie metė rūkyti anksčiau nei prieš 15 metų.

Bet identifikavimas pagal tapatybę, tačiau vis tiek geriausia pradėti nuo plaučių vėžio prevencijos.

Ir prasmė?

- Tikrai - mesti rūkyti! Ir ne tik aktyvus, bet ir pasyvus.

- Na, taip, metant rūkyti, 15 metų žmogus vis tiek bus įtrauktas į rizikos grupę. Kokia tada prasmė?

- Žiūrėk, metęs rūkyti 20 minučių, sumažėja kraujospūdis ir širdies ritmas. Per 12 valandų - anglies monoksido kiekio kraujyje sumažėjimas iki normalių verčių. Per 48 valandas atkuriamos nervų galūnės, kvapas ir skonis. Pakanka trijų mėnesių kraujotakai ir plaučių funkcijai pagerinti. Jei asmuo metus išbuvo nerūkęs, koronarinės širdies ligos rizika sumažėja perpus; jei penkerių metų amžiaus, insulto rizika sumažėja iki nerūkančiųjų lygio, be to, labai sumažėja tam tikrų rūšių vėžio (burnos, ryklės, šlapimo pūslės, gimdos kaklelio) išsivystymo rizika. Per dešimt metų mirties nuo plaučių vėžio rizika sumažėja perpus, labai sumažėja gerklų ir kasos vėžio išsivystymas. O vyresniems nei 15 metų - rizika susirgti koronarine širdies liga ir obstrukcine plaučių liga. Kaip matote, metimo rūkyti priežastys yra labai įtikinamos. Šiuo atžvilgiu Rusijos įstatymai pagrįstai riboja mus nuo tabako dūmų daugelyje viešų vietų..

- Rūkymas yra vienintelė priemonė siekiant išvengti plaučių vėžio?

- Pagrindinis, bet ne vienintelis. Nereikėtų pamiršti ir kitų prevencinių priemonių. Pavyzdžiui, verta stengtis išvengti kancerogenų poveikio organizmui, laikytis subalansuotos mitybos: vartojant pakankamą kiekį vitaminų, beta-karotino, antioksidantų, vitamino E, taip pat sumažėja plaučių vėžio rizika. Bet! Mesti rūkyti fone. Pažymėsiu, kad iki masinės cigarečių gamybos ir plačiai paplitusio jų laikų plaučių vėžys buvo kazu..

- O tarp jaunų žmonių paplitęs garavimas gali būti siejamas su plaučių vėžio išsivystymo rizikos veiksniu?

- Tokių tyrimų dar nėra, manau, kad vėliau bus galima spręsti apie garų poveikį organizmui, kai mokslininkai pamatys žmones, turinčius ilgametę patirtį naujo hobio srityje. Tai yra, šiandieninis jaunimas. Šiandien sunku spręsti apie būsimų tyrimų rezultatus, bet ar yra prasmė rizikuoti? Dievas mums žmonėms nedavė kamino, tai kodėl turėtume rūkyti?

- Kokie plaučių vėžio gydymo metodai naudojami šiandien?

- Šiandien efektyviausias gydymo metodas yra chirurginis (jis naudojamas pirmoje ligos stadijoje). Be to, naudojama chemoterapija, radiacijos gydymas ir jų derinys..

Chirurginis gydymas apima pažeistos plaučio dalies ar viso plaučio pašalinimą. Akivaizdu, kad pašalinus plaučio skiltį, gyvenimo kokybė nenukenčia tiek, kiek pašalinus visą organą - šiuo atveju būna, kad žmonės miršta ne dėl vėžio išsivystymo, o dėl širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijų, nes širdžiai sunku dirbti su vienu plaučiu. Bet Sverdlovsko regioninio onkologinio ambulatorijos krūtinės chirurgijos skyriuje einame organų išsaugojimo operacijų keliu, jų darome vis daugiau, ypač todėl, kad šiandien Rusijoje ir mūsų ambulatorijoje minimaliai invazinė chirurgija aktyviai vystosi.

- Grįžkime prie pokalbio pradžios. Aš teisingai suprantu, kad ankstyvas žmonių plaučių vėžys paprastai yra atsitiktinis radinys.?

- Gana teisus. Pavyzdžiui, žmonės eina pasidaryti akių ar širdies operacijų ir susirgti plaučių vėžiu.

„Neverta

- Plaučių vėžiui būdingų simptomų nėra, jie visi yra panašūs į bet kurios plaučių ligos simptomus. Pavyzdžiui, hemoptizė gali pasireikšti sergant tuberkulioze, sergant plaučių uždegimu (ypač virusiniu) ir sergant plaučių vėžiu. Dusulys, karščiavimas taip pat gali būti su banalia pneumonija. Tačiau turėtų būti onkologinis budrumas. Tai yra, jei pacientui gresia pavojus, į šiuos simptomus reikėtų atkreipti dėmesį onkologijos požiūriu. Bet tai daugiau apie gydytojus. O žmonės, turintys bet kokį užsitęsusį kosulį, turėtų kreiptis į gydytoją, kuris išklausys ir palygins skundus, nusiųs juos į fluorografiją.

- Pirminės sveikatos priežiūros specialistai, tai yra poliklinikų gydytojai, įtaria vėžį?

- Negaliu pasakyti apie kiekvieną konkretų žmogų. Tačiau mes savo ruožtu darome viską, kas įmanoma, kad šis budrumas padidėtų. Onkologinio ambulatorijos specialistai reguliariai veda pirminės sveikatos priežiūros paskaitas (yra net klinikinių plaučių vėžio nustatymo pirminės sveikatos priežiūros gairių), aktyviai naudojasi telemedicinos galimybėmis..

- Kokios individualios savybės turi įtakos faktui, kad vieniems rūkaliams išsivysto plaučių vėžys, kitiems - ne?

- Dėl bet kokios onkologinės ligos, įskaitant plaučių vėžį, yra paveldimas polinkis. Jei kas nors iš šeimos mirė nuo plaučių vėžio, primygtinai rekomenduoju mesti rūkyti, neturėtumėte su juo „žaisti“.

Matote, mes nesakome, kad jei žmogus rūko, tada jis tikrai sirgs plaučių vėžiu. Bet sergantieji visi rūko. Manau, kad daugiau nei pusė pacientų nebūtų atsidūrę mūsų skyriuje, jei nebūtų rūkę.

- Mes vis daugiau kalbame apie vyrus ir ar tarp jūsų pacientų yra moterų?

- Aišku. Be to, pastaruoju metu yra vis daugiau moterų, kurioms diagnozuotas plaučių vėžys. Paprastas pavyzdys. Prieš dvidešimt metų, kai aš tik pradėjau dirbti, turėjome vieną moterų palatą, tada reikėjo atidaryti dar vieną, paskui kitą...

- Kiek metų buvo tavo jauniausias pacientas?

4 stadijos plaučių vėžio gydymas metastazėmis Maskvoje

Su 4 stadijos plaučių vėžiu sunku kovoti, nes vėžio ląstelės išplito už pirminio naviko į kitus organus. Dažniausiai gydymo tikslas nėra atsikratyti paciento nuo ligos, bet pratęsti jo gyvenimą ir kontroliuoti simptomus. Šiuo tikslu Medicina 24/7 klinikoje naudojami naujausios kartos vaistai. Mūsų gydytojai dirba pagal pažangias tarptautinių gydymo protokolų versijas.

4 stadijos plaučių vėžys yra išplitęs piktybinis navikas, plačiai išplitęs organizme. Priklausomai nuo to, kuriuos organus veikia antriniai židiniai, išskiriami du posistemiai:

• 4A: navikai abiejuose plaučiuose arba išplitę į pleurą, perikardą (maišelį) ar skystį aplink plaučius pleuros erdvėje, kuriame yra naviko ląstelės, arba yra vienas tolimas metastazavimas viename organe, limfmazgyje.
• 4B: yra keletas metastazių, jie gali būti skirtinguose organuose.

Priklausomai nuo to, kaip naviko ląstelės atrodo mikroskopu, išskiriami du histologiniai plaučių vėžio tipai: mažos ląstelės ir nesmulkialąstelinės. Toliau mes daugiausia kalbėsime apie labiau paplitusį nesmulkialąstelinį vėžį..

Chemoterapija sergant plaučių vėžiu

Chemoterapinių vaistų veikimo esmė yra ta, kad jie užkrėsti greitai besidauginančias ląsteles, pirmiausia naviko ląsteles. Tačiau užpuolami ir normalūs audiniai, kuriuose aktyviai vyksta ląstelių dalijimosi procesai. Dėl to pacientams pasireiškia šalutinis poveikis. Patyrę chemoterapijos onkologai Medicinos klinikoje visą parą, visą parą, žino, kaip jų išvengti ir kaip su jais kovoti.

Paprastai 4 stadijos nesmulkialąsteliniame plaučių vėžyje naudojami dviejų chemoterapinių vaistų deriniai, vienas iš jų priklauso platinos vaistų grupei (cisplatina, karboplatina). Chemoterapija atliekama ciklais: vaistas vartojamas 1-3 dienas, po to daroma pertrauka, kad paciento kūnas galėtų atsigauti. Ciklo trukmė paprastai yra 4–6 savaitės. Jei paciento kūnas nusilpęs, jis turi gretutinių sveikatos problemų, gydytojas gali skirti tik vieną chemoterapinį vaistą.

Ketvirtos stadijos plaučių vėžio gydymas metastazėmis chemoterapija yra veiksmingas tam tikrą laiką, po kurio naviko ląstelėse atsiranda naujų mutacijų, kurios tampa atsparios vaistui. Šiuo atveju gydytojas skiria naujus chemoterapinių vaistų derinius, tikslinę terapiją, imunoterapiją.

Terapija radiacija

Simptomams valdyti naudojama 4 laipsnio plaučių vėžio spindulinė terapija. Pagrindinės indikacijos:

• Metastazinė kaulų liga, kurią lydi stiprus skausmas.
• Plaučių kraujavimas.
• Navikas, blokuojantis kvėpavimo takus ir trukdantis kvėpuoti.
• Smegenų metastazės su stipriu galvos skausmu ir kitais sunkiais simptomais.

Dažniausiai radiacija atliekama 5 dienas per savaitę 5-7 savaites. Procedūra primena diagnostinę rentgeno nuotrauką, tačiau trunka ilgiau - kelias minutes - ir naudojama didesnė rentgeno spindulių dozė. Radiacinės terapijos seansai yra neskausmingi, tačiau tokio tipo gydymas, kaip ir chemoterapija, gali sukelti šalutinį poveikį.

Tikslinė terapija

Tiksliniai vaistai skiriasi nuo chemoterapinių vaistų tuo, kad kiekvienas iš jų veikia tam tikrą tikslinę molekulę, reikalingą vėžinių ląstelių dauginimuisi ir palaikymui. Šiuo metu tikslinė terapija vis dažniau naudojama išplitusiems piktybiniams plaučių navikams gydyti..

Šiuo metu 4 stadijos plaučių vėžiui gydyti naudojami tiksliniai šių grupių vaistai:

• EGFR blokatoriai - epidermio augimo faktoriaus receptoriai. Šis baltymas yra įmontuotas į ląstelės membraną ir, suaktyvėjęs, priverčia juos greitai daugintis. EGFR blokatorių grupei priklauso: dakomitinibas, afatinibas, gefitinibas, erlotinibas.
• ALK blokatoriai - baltymas, kuris dalyvauja biocheminių reakcijų grandinėje, kuri aktyvina ląstelių dauginimąsi. To paties pavadinimo geno mutacijos yra 5% nesmulkialąstelinio plaučių vėžio atvejų. ALK blokatoriai apima: krizotinibą, ceritinibą, alektinibą, lorlatinibą, brigatinibą. Krisotinibas taip pat veiksmingas prieš naviko ląsteles, turinčias ROS geno mutaciją
• BRAF blokatoriai - baltymas, dalyvaujantis ląstelių dauginimosi reguliavime. Vartokite tikslinius vaistus dabrafenibą, trametinibą.

4 plaučių vėžio imunoterapijos etapas

Imunoterapija yra gana jaunas ir perspektyvus būdas gydyti 4 stadijos plaučių vėžį ir daugybę kitų piktybinių navikų. Naudojami vaistai iš kontrolinių punktų inhibitorių grupės.

Paprastai imuninė sistema sulaiko specialias molekules (kontrolinius taškus), kad nepultų sveikų kūno audinių. Naviko ląstelės naudoja šias molekules, kad apsigintų nuo imuninės agresijos. Kontrolinio punkto inhibitoriai padeda suaktyvinti imuninę sistemą ir priversti ją kovoti su naviku.

• PD-1 inhibitoriai blokuoja T-limfocitų paviršiuje esantį PD-1 baltymą, kuris slopina jų aktyvaciją. Šiai grupei priklauso pembrolizumabas (Kitruda) ir nivolumabas (Opdivo).
• PD-L1 inhibitoriai - baltymas, jungiantis ir aktyvinantis PD-1 baltymą. Dėl plaučių vėžio vartokite atezolizumabą (Tecentrik).

4 stadijos plaučių vėžio gydymo pasirinkimas

4 stadijos plaučių vėžio terapijos pasirinkimas priklauso nuo to, kuriuos organus paveikė piktybinis procesas, kiek antrinių židinių ir kokio dydžio jie yra. Svarbu įvertinti bendrą paciento sveikatą, išsiaiškinti, ar jis serga gretutinėmis ligomis, ar jis sugebės atlaikyti tam tikrų rūšių gydymą.

Jei be pagrindinio naviko yra tik viena metastazė, pacientas gali būti išgydytas. Pažeidimai pašalinami chirurginiu būdu arba naudojant stereotaksinę radiochirurgiją (gama peilį, kibernetinį peilį), po to atliekama radioterapija, chemoterapija.

Deja, tokių situacijų pasitaiko retai. Dažniausiai diagnozės metu jau yra daug metastazių, jų negalima pašalinti.