Polipai yra nenormalus audinių dauginimasis, dėl kurio susidaro išaugos, lokalizuotos ant gleivinės. Polipozės ataugų susidarymas dažniausiai būna daugybinis. Didėjant dydžiui, jie iš sinusų išeina į nosies ertmę, o tai blogina paciento gyvenimo kokybę.

Ligos gydymas gali būti konservatyvus arba chirurginis. Jei buvo diagnozuoti nosies polipai, pašalinkite juos ar ne, priklauso nuo daugelio veiksnių.

Ar man reikia ištrinti

Pradiniame patologinio proceso vystymosi etape pacientui gali būti rekomenduojama vaistų terapija. Atsižvelgdamas į gydymo efektyvumą, gydytojas nusprendžia dėl operacijos būtinybės.

Būtina pašalinti nosies polipus, jei jie yra dideli ir sutrikdo nosies kvėpavimą. Be fizinio nepatogumo, atsirandančio dėl galimybės normaliai kvėpuoti per nosį, neoplazmos trukdo natūraliam gleivinės valymo procesui..

Sekreto nutekėjimo pažeidimas ir patogeninės mikrofloros išsiskyrimas, patekęs į kūną įkvėpus, išprovokuoja uždegiminio proceso vystymąsi. Pastarasis gali sukelti komplikacijų, tokių kaip pūlingas sinusitas ar sepsis.

Būtina pašalinti polipozės neoplazmas dėl to, kad jie sukelia:

  • kvėpavimo takų ligos;
  • bronchitas;
  • faringitas;
  • laringitas;
  • astma;
  • plaučių uždegimas ir kt..

Kai žmogus įkvepia orą per nosį, jis (oras) išgryninamas ir pašildomas. Kvėpuojant per burną, visi šie apsauginiai procesai nėra. Į kūną tuoj pat patenka šaltas oras, kuriame yra dulkių dalelių ir patogeniškos mikrofloros.

Netinkamas nosies kvėpavimas sukelia deguonies trūkumą. Dėl šios priežasties pacientai, kuriems diagnozuoti polipai, dažnai skundžiasi galvos skausmais, nuovargiu, miego problemomis ir kt..

Jei ataugos sutampa uoslės zonos srityje, asmuo praranda galimybę atskirti kvapus. Dažniausiai kvapo trūkumas yra pagrindinė paciento patekimo į ligoninę priežastis.

Pasiruošimas operacijai

Prieš chirurginiu būdu atsikratant polipų nosyje, būtina pasiruošti.

Norint nustatyti tikslų polipozės darinių skaičių, be rinoskopijos, pacientui gali būti priskirti šie tyrimo metodai:

  • rentgenografija;
  • KT;
  • vaizdo endoskopinis tyrimas.

Operacija laikinai atidedama, jei planuojamos polipų pašalinimo procedūros metu pacientui diagnozuojamas lėtinės ligos, ARVI, gripo ir kt. Paūmėjimas..

Be to, atliekami kiti tyrimai (šlapimas, kraujas, EKG, koagulograma ir kt.).

Likus 2–3 dienoms iki nustatytos polipų pašalinimo procedūros, pacientas turėtų nustoti vartoti vaistus, turinčius įtakos kraujo krešėjimui, ir pradėti gerti priešuždegiminius bei dekongestantinius vaistus. Dėl draudžiamų ir leidžiamų vaistų sąrašo individualiai deramasi su gydytoju.

Kaip pašalinti polipus nosyje

Yra keletas nosies polipų pašalinimo būdų. Gydymo metodas parenkamas atsižvelgiant į klinikinį vaizdą. Galima atsižvelgti į paciento norą, jei tai neprieštarauja medicininėms indikacijoms.

Nerekomenduojama atsikratyti polipų naudojant tradicinės medicinos metodus. Netradiciniai metodai gali būti nenaudingi arba pabloginti ligos eigą.

Kilpų polipektomija

Kilpos polipektomija yra prieinamas (pigus) gydymas. Patartina, kai polipai yra lokalizuoti nosies ertmėje. Šiuo metodu negalima pašalinti navikų, esančių sinusuose..

Operacija atliekama taikant vietinę nejautrą. Procedūros metu pacientas yra sėdimoje padėtyje.

Nosies polipai pašalinami naudojant specialią kilpą. Jis išmetamas ant augimo ir priveržiamas prie pagrindo. Kai polipas yra vietoje, jis ištraukiamas. Operacijos trukmė priklausys nuo pažeidimų skaičiaus.

Po pašalinimo operacinė zona apdorojama dezinfekuojančiu tirpalu. Nosies ertmė tamponuojama.

Esant palankiam operacijos rezultatui, pacientas išleidžiamas po 3–5 dienų.

Kilpų polipektomija laikoma labiausiai traumuojančia technika, turinčia didelę pasikartojimo riziką.

Kriochirurginis pašalinimas

Kriochirurgija nosies polipams pašalinti atliekama naudojant skystą azotą, kuris užšaldo augimą. Žema temperatūra sunaikina naviko ląsteles.

Procedūros trūkumas yra tas, kad ne visada įmanoma visiškai užšaldyti visą polipozės audinį. Dėl šios priežasties gali prireikti antros kriochirurgijos..

Lazerio valdymas

Lazerio chirurgija apima nosies polipų pašalinimą juos veikiant aukštai temperatūrai. Lazerio spindulys išgarina neoplazmą. Operacija yra bekontaktė ir be kraujo, o tai sumažina infekcijos riziką.

Lazerio gydymas atliekamas pavieniams mažiems polipams, esantiems nosies ertmėje. Dėl to, kad procedūra yra mažiau traumuojanti ir atliekama taikant vietinę nejautrą, pacientas neturėtų bijoti skausmo. Nepažeidžia jų gydymas (polipai) ir kiti metodai. Nemalonūs pojūčiai pooperaciniu laikotarpiu sustabdomi narkotikų pagalba.

Radijo bangų chirurgija

Gydymas radijo bangomis atliekamas siekiant pašalinti vidutinio dydžio ir didelius ataugas, lokalizuotus nosies ertmėje.

Operacijos metu gydytojas radijo bangų peiliu nupjauna polipą. Procedūra yra be kraujo ir mažai traumuojanti, tačiau jos trūkumas yra didelė pasikartojimo tikimybė.

Endoskopinė chirurgija

Norint pašalinti nosies polipus, operacija naudojant endoskopinę įrangą laikoma viena geriausių. Jis skiriamas esant išaugoms ne tik ertmėje, bet ir nosies sinusuose..

Procedūra atliekama taikant bendrą ar vietinę nejautrą. Endoskope yra kamera, leidžianti chirurgui tiksliai atlikti visas manipuliacijas. Efektyviausias pašalinimas atliekamas naudojant endoskopinę įrangą su įvairiais pjovimo priedais ir įsiurbimu.

Skustuvas atvedamas į augimo vietą, jis pašalinamas kartu su šaknimi, patologiniai audiniai sutraiškomi ir išsiurbiami. Po operacijos nosies ertmė tamponuojama. Ligoninėje pacientui rekomenduojama išbūti 2–3 dienas.

Pooperacinis laikotarpis

Jei atliekama kilpos polipektomija, sunkus kraujavimas gali būti pašalinimo komplikacija. Jis gali atsidaryti pasibaigus operacijai..

Netinkamai apdorojus ar pažeidus žaizdos paviršių, gali atsirasti audinių infekcija. Taip pat operacijos pasekmė gali būti sąaugų susidarymas..

Nepaisant gydymo metodo ir visų pooperacinių rekomendacijų laikymosi, visada yra polipų pakartotinio susidarymo rizika. Norint sumažinti atkryčio tikimybę, būtina gydyti nosies patologijas (pavyzdžiui, pertvaros kreivumą), kurios prisideda prie ataugų susidarymo..

Operacija nosies polipams pašalinti: indikacijos, reabilitacijos rūšys Polipai nosyje - kokie yra šiuolaikiniai polipų šalinimo metodai

Polipai nosyje medicinoje apibrėžiami kaip gerybiniai dariniai. Jų kilmė siejama su epitelio audinių pertvarkymu ir gleivinės disfunkcija (jos hiperplazija)..

Polipai gali formuotis bet kurioje kūno vietoje, kurioje yra gleivinės. Remiantis statistika, polipus turi apie 4% mūsų šalies gyventojų.

Polipų pašalinimas iš nosies yra būtina procedūra, kurios daugelis pacientų asmeniškai prašo specialistų..

Nosies polipų priežastys ir pagrindinės jų stadijos

Polipozei būdingas nosies užgulimas, kuris neleidžia laisvai kvėpuoti. Dėl sunkaus kvėpavimo proceso pacientas priverstas visą laiką kvėpuoti per burną.

Sausas, blogai išvalytas išorinių dirgiklių (alergenų) oras patenka į plaučius. Tai sukelia rimtų kvėpavimo takų ligų vystymąsi ir bronchinės astmos atsiradimą..

Yra keletas priežasčių, dėl kurių gali susidaryti nosies polipai..

Dėl šių priežasčių gydytojai apima:

  1. Ilgalaikė peršalimo infekcija su komplikacijomis.
  2. Paranazinių sinusų uždegimas (sinusitas).
  3. Alerginė reakcija, kurią sukelia išoriniai veiksniai: dulkės, naminių gyvūnėlių plaukai, buitinė chemija.
  4. Nosies pertvaros deformacija.
  5. Paveldimumas.
  6. Patologinis imuninis atsakas.

Polipozė yra „suaugusiųjų“ liga, tačiau greičiausiai ji gali išsivystyti vaikams. Pagrindinė vaikų polipų atsiradimo priežastis yra alerginės reakcijos ir užsitęsęs rinitas..

Infekcinių ligų laikotarpiu patogeninės bakterijos plinta palei gleivinę.

Šis reiškinys suaktyvina apvalkalo ląstelių vidinio sluoksnio šveitimo procesą. Po to jaučiamas diskomfortas, atsiveria kraujavimas, įvyksta aiški kvėpavimo organo modifikacija.

Nosies polipai paprastai skirstomi į 3 pagrindinius etapus, atsižvelgiant į jų dydį:

  • pirmasis - išplėstas tik iki nedidelio nosies ertmės ploto;
  • antrasis - epitelio audinys yra per daug padidėjęs ir pasiskirstęs praktiškai visoje nosies zonoje;
  • trečiasis - kvėpavimo takai yra vientisai paveikti.

Sunku nustatyti specifines nosies polipų vystymosi priežastis. Bet anksčiau išvardytos patologijos dažnai yra polipozės priežastys kartu..

Kodėl reikia pašalinti polipus nosyje?

Neatsakingo požiūrio į polipozės gydymą atveju yra pavojus, kad jis virs lėtine forma. Liga pakenkia imuninei sistemai ir neigiamai veikia gleivines. Tai yra pagrindinė polipų pašalinimo motyvacija..

Pradiniame etape jie bando gydyti polipus konservatyviais metodais, tačiau galų gale jie pasirodo visiškai neaktyvūs. Anksčiau ar vėliau prireiks operacijos..

Yra keletas pagrindinių problemų, kurios apibūdina polipozę ir yra privalomos jos pašalinimo priežastys:

  1. Nosies kvėpavimo proceso sunkumai. Priežastis yra gleivinės hiperplazija (padidėjimas).
  2. Pūlingos nosies išskyros.
  3. Dažnas čiaudulys ir knarkimas, kurį sukelia apvalkalo dirginimas.
  4. Kvapo sutrikimas. Yra jautrių receptorių, atsakingų už kvapą, ląstelių veikimas.
  5. Galvos skausmas kartu su miego sutrikimu. Tai atsiranda, kai išsiplėtusių audinių slėgis nervų galūnėse arba smegenų sistemos bado metu yra logiška (oras blogai patenka į plaučius).
  6. Balso metmenys.

Pacientų kategorijoms rekomenduojama pašalinti polipus:

  • su sunkiu nosies užgulimu;
  • su deformuota nosies pertvara kartu su polipoze;
  • kamuoja lėtinis sinusitas.

Chirurginė intervencija

Kreipiantis į specialistą jau esant pažengusiai nosies polipotomijos stadijai arba kai gydymas antibiotikais neturėjo teigiamo poveikio organizmui, bus paskirta operacija.

Chirurginės intervencijos įgyvendinimo indikacijos yra:

  1. Dažni astmos priepuoliai.
  2. Nosies užsikimšimas.
  3. Nosies kraujavimas.
  4. Nosies pertvaros kreivumas.
  5. Sinusų uždegimas.
  6. Pablogėjimas įprasta uosle.
  7. Sunkus knarkimas.

Anksčiau, prieš pradedant operaciją, specialistas turi atlikti išsamų paciento tyrimą.

Tai reikalinga norint tiksliai nustatyti jo sveikatos būklę ir nustatyti esamas kontraindikacijas.

Polipai nosyje - trys vystymosi etapai

Gydytojas privalo analizuoti kiekvieną veiksnį, atsižvelgdamas į tai, ar pacientas turi alerginių reakcijų į tam tikrus vaistus. Tai leidžia išvengti šoko sąlygų ir sunkių apsinuodijimo narkotikais formų. Be to, jis turėtų sužinoti apie lėtinių ar paveldimų ligų buvimą..

Atlikus išankstinę paciento apklausą ir ištyrus jo fizinę būklę, atliekama rentgeno arba kompiuterinė tomografija. Po to atliekami biocheminės ir bendros kraujo sudėties tyrimai.

SVARBU! Operacijos negalima atlikti esant ūmiam peršalimui ir paciento bronchinės astmos paūmėjimo laikotarpiu.

Operacijų rūšys

Skustuvo pašalinimas

Šią operaciją chirurgas atlieka naudodamas specialų prietaisą - skustuvą. Tokiu būdu pašalinami ne tik polipai, bet ir kiti anatominiai gleivinės pakitimai.

Ši operacija apima vietinės nejautros naudojimą. Bet pagal paciento pageidavimus taip pat naudojama bendroji nejautra..

Šios operacijos efektyvumas yra gana didelis. Anksčiau nebuvo atkryčių ir pooperacinių komplikacijų. Skutimosi priemonės įvedimas į nosies ertmę nekenkia ir sunkiai netenka kraujo (kaip dažnai atsitinka).

Lazerio pašalinimas

Šis polipų pašalinimo būdas yra gana produktyvus ir aukštos kokybės. Operacija atliekama naudojant lazerio spinduliuotės metodą tik vieną kartą. Šiuo atveju teigiamas rezultatas fiksuojamas visiems laikams..

Ši technika išsiskiria sterilumu. Lazerio spindulys užsandarina indus, suteikdamas antiseptinį poveikį, kuris prisideda prie paveiktos gleivinės srities dezinfekcijos..

Procedūra atliekama veikiant anesteziją. Po operacijos komplikacijų nėra. Anksčiau skundų nebuvo pastebėta.

Endoskopinė polipektomija

Gana modernus polipozės gydymo metodas. Endoskopinis pašalinimas atliekamas naudojant chirurginį prietaisą - endoskopą.

Intervencijos metu gydytojas gali patekti į giliausias nosies srities sritis. Specialistas stebi savo veiksmų atlikimą per monitoriaus ekraną, kuris leidžia operaciją atlikti tiksliai. Kraujavimas yra, bet labai nežymus.

Pagrindinis privalumas yra tai, kad chirurgas operacijos metu sugeba visiškai ištaisyti pertvaros deformaciją..

Operacija atliekama taikant bendrą anesteziją ligoninėje. Po šios procedūros pasikartojimo rizika yra visiškai minimali. Reabilitacijos trukmė trunka nuo 3 iki 7 dienų.

Polipektomija su spąstais

Šis operacijos metodas yra pats skausmingiausias. Chirurgas nukreipia kilpą tiesiai į polipą ir pažodžiui ištraukia. Šis metodas yra skausmingas, nes jis atliekamas nenaudojant anestezijos. Tai taip pat gana rizikinga ir neveiksminga..

Polipų nosyje gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Polipozės gydymo būdas liaudies gynimo priemonėmis yra gana populiarus, tačiau tradicinė medicina nesutinka su tokio gydymo veiksmingumu. Ekspertai teigia, kad polipozės susidarymo motyvas dažnai būna alerginės reakcijos..

Tačiau dauguma natūralių metodų yra pagrįsti produktais, kurie gali sukelti alerginę reakciją.

Tokie produktai yra: medus, propolis, vaistažolių preparatai (ramunėlės, spygliai, medetkos, šalavijai), eteriniai aliejai.

Daugiau apie tradicinius gydymo metodus ir naudingus augalus galite perskaityti svetainėje NaturDoc.ru

Veiksmingiausi liaudies ingredientų naudojimo metodai:

  1. Nosies lašai (iš anyžių, ugniažolių, virvelių).
  2. Buko kremas.
  3. Įkvėpimas (ramunėlės).

Natūralūs komponentai daro kompleksinį poveikį organizmui. Jie normalizuoja gleivinę.

Tačiau norint pašalinti rimtą polipų ataugą, natūralių vaistų nepakanka. Gydymas tradicine medicina yra veiksmingas tik pasikartojančių polipų prevencijai.

Reabilitacijos laikotarpis

Norint išvengti atkryčių ir visų rūšių komplikacijų, padės tik teisinga elgesio taktika sveikimo laikotarpiu.

Po operacijos reikia laikytis šių taisyklių:

  • vartoti vaistus (antibiotikus);
  • nevalgyti aštraus maisto;
  • negerkite karšto skysčio ir visų rūšių alkoholinių gėrimų (tai sukelia kraujagyslių išsiplėtimą);
  • nenupūs nosies;
  • dezinfekuoti nosies ertmę fiziologiniu tirpalu;
  • venkite ilgalaikio saulės poveikio;
  • nesikreipkite į pacientus;
  • venkite išorinių alergenų (vėdinkite kambarį ir dažniau valykite šlapiai).

Galimos komplikacijos

Pašalinus polipus, gali būti šios apraiškos:

  1. Neigiamas poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai bei plaučių funkcijai.
  2. Kraujavimas iš nosies.
  3. Pakartotinis polipozės pasireiškimas.
  4. Infekcijos vystymasis (nesilaikant higienos ir antiseptinių taisyklių).

Išvada

Iš visų išvardytų polipų pašalinimo būdų efektyviausias yra skustuvas. Mažiausiai tikėtina, kad atsinaujins endoskopinė polipektomija.

Šia technika pašalinti nosies polipai beveik niekada nepasikartoja. Minimali jų perauklėjimo galimybė.

Būtina atsikratyti pagrindinio defekto, prisidedančio prie polipų peraugimo. Ištaisykite nosies pertvaros deformaciją.

Būtina laikytis visų gydytojo rekomendacijų.

Reabilitacijos laikotarpiu taip pat svarbu naudoti aseptinius ir antiseptinius vaistus. Ir patartina apžiūrėti alergologą.

Jei šios sąlygos yra įvykdytos, galima išvengti pakartotinio polipų augimo ir amžinai atkurti sveiką nosies ertmės būklę.

Kaip galima išvengti nosies polipų pasikartojimo (atkryčio)??

Nosies polipų gydymas chirurgija ar vaistais negali visiškai užkirsti kelio vėlesniam navikų pasikartojimui. Todėl pacientams patartina naudoti keletą prevencinių priemonių, kad būtų išvengta nosies polipozės pasikartojimo. Visų pirma, norint sumažinti naujų polipų atsiradimo nosyje riziką, reikia kontroliuoti lėtines ligas, sukeliančias polipozę..

Kas yra nosies polipai?

Nosies polipozė (nosies polipai) yra gerybinės etiologijos neoplazmos, susidarančios nosies ertmėje ir paranalinėse sinusose..

Nosies polipai susidaro ypač dažnai žmonėms, kenčiantiems nuo lėtinio sinusų ir nosies ertmės gleivinės uždegimo (sinusito), alergijos, astmos, lėtinių grybelinių infekcijų ar tam tikrų vaistų (aspirino ir kt.) Netoleravimo. Kai kuriais atvejais šios ligos polinkis pacientams yra paveldimas..

Paprastai polipai susidaro vyresniems nei 30 metų asmenims. Retais atvejais polipinis rinosinusitas gali susiformuoti ankstesniame amžiuje (vaikams), tačiau tai pateisinama įgimtų patologijų buvimu, pavyzdžiui, su cistine fibroze.

Didelių polipų atveju sutrinka įprastas nosies kvėpavimo ciklas. Tai, savo ruožtu, padidina uždegimines kvėpavimo takų ligas, įskaitant lėtines formas. Dažniausi iš jų: sinusitas, rinitas, tonzilitas, miego apnėja, bronchitas ir kt..

Chirurgija ir intensyvi terapija

Jei ENT specialistas diagnozuoja polipus nosies ertmėje, daugeliu atvejų juos reikia pašalinti chirurginiu būdu. Tai priklauso ne tik nuo polipų dydžio ir būklės, bet ir nuo proceso paplitimo nosies ertmėje ir paranalinėse sinusose, kurią galima nustatyti atlikus paciento tyrimą. Daugeliu atvejų nosies polipai yra gerybiniai, bet kartais ir piktybiniai, todėl juos reikia pašalinti kuo greičiau..

Operacijai naudojami įvairūs metodai; mažus pavienius polipus galima gydyti ambulatoriškai taikant vietinę nejautrą. Didesni pažeidimai, išplitę į paranalinius sinusus, paprastai reikalauja operacijos taikant bendrą anesteziją ir tolesnį stacionarinį gydymą. Nosies polipų chirurgija daugeliu atvejų yra vienintelis būdas veiksmingai padėti pacientams ir leidžia visiškai pašalinti polipozės darinius iš nosies ertmės ir sinusų..

Tačiau kai kuriais atvejais dėl polipektomijos (polipotomijos) klinikinis vaizdas pagerėja tik trumpam, nes polipai gali pasikartoti. Vėlesniais metais maždaug ketvirtadaliui pacientų gali pasikartoti polipozinis rinosinusitas.

Todėl intensyvi nosies ertmės priežiūra po operacijos ir otolaringologo priežiūra turi didelę reikšmę polipų peraugimo prevencijai..

Kruopštus gydytojo rekomendacijų įgyvendinimas yra sisteminis nosies purškalų, tablečių preparatų naudojimas, reguliarus ENT organų tyrimas (endoskopija, kompiuterinė tomografija) leidžia kontroliuoti procesą ir užkirsti kelią tolesniam polipų susidarymui arba juos aptikti ankstyvoje stadijoje..

Kova su priežastimi neleidžia susidaryti polipams

Siekiant užkirsti kelią naujam nosies polipų susidarymui, pirmiausia reikėtų slopinti jų priežastį. Pacientams, kurie kenčia nuo alergijos ar astmos ir yra linkę į polipozės vystymąsi, pirmiausia rekomenduojama gydyti pagrindinę ligą, kad būtų pasiekti geresni kovos su nosies polipoze rezultatai..

Nustačius lėtinį sinusų uždegimą, kuris yra polipų augimo priežastis, dažniausiai reikia atlikti sinusito operaciją. Endoskopinė sinuso operacija dažnai derinama su tuo pačiu nosies pertvaros taisymu (septoplastika) ir turbinatų korekcija (vazotomija).

Pagarbiai jūsų, otorinolaringologas, chirurgas, Ph. Boklinas A.K. (jei turite klausimų, paklauskite manęs „WatsApp“ pokalbyje)

Papildoma medžiaga tema „Nosies polipai“:

Polipų sinusuose tipai ir komplikacijos

Medicinos ekspertai peržiūri visą „iLive“ turinį, kad užtikrintų kuo tikslesnį ir faktinį faktą.

Turime griežtas informacijos šaltinių atrankos gaires ir susiejame tik su gerbiamomis interneto svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, įrodytais medicininiais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose esantys skaičiai ([1], [2] ir kt.) Yra interaktyvios nuorodos į tokius tyrimus.

Jei manote, kad kuris nors mūsų turinys yra netikslus, pasenęs ar kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Šiandien viena pagrindinių otolaringologinių ligų yra polipozė, kurios metu nosyje susidaro polipai. Kartais žmonės kreipiasi į gydytoją su skundais dėl nosies užgulimo, nosies balsų ir naktinio knarkimo. Gydytojas atlieka tyrimą, dėl kurio diagnozuojami polipai. Tačiau gana dažnai žmogus net neįtaria, kad jis turi polipų, tačiau jie aptinkami gana atsitiktinai.

Abiem atvejais reikalingas gydymas, ir kuo anksčiau jis pradedamas, tuo didesnė tikimybė pasveikti. Jei nesiimsite jokių priemonių, atsisakysite gydymo, galite tik pabloginti situaciją, gavę daugybę komplikacijų. Pavojingiausia su polipais yra tai, kad jie gali uždegti, užkimšti nosies kanalus. Tai gali sukelti deguonies trūkumą, miego apnėją (kvėpavimo sustojimą). Ženkliai pažeidžiamas vietinis, tada bendras imunitetas, sumažėja organizmo gynyba. Tai lemia dar didesnį polipozės audinio dauginimąsi, tolesnę hiperplaziją.

Priežasčių gali būti daug ir į visas jas reikia atsižvelgti kuriant gydymo strategijas ir taktikas. Tai rodo, kad reikalinga kvalifikuota medicininė priežiūra, nereikėtų skaičiuoti savigydos. Patogenezė gali būti pagrįsta uždegiminiu procesu, alergine reakcija, infekcija, imuninės sistemos apsauginių gebėjimų sumažėjimu ir mikrofloros pažeidimu. Be to, kiti polinkiai dažnai prisideda prie polipų atsiradimo. Pavyzdžiui, dažni peršalimai, sinusitas, rinitas, kai gleivinė patiria uždegimą ir tolesnė hipertrofija, gali išprovokuoti padidėjusį polipų augimą..

Daugelis šių priežasčių yra susijusios ir palaiko viena kitos egzistavimą. Atitinkamai gydymas bus vykdomas pagal patologijos priežastį: antialerginę, antivirusinę, imunokorekcinę, priešuždegiminę terapiją. Pirmiausia jie išbando konservatyvią terapiją. Jei tai neveiksminga, reikės atlikti operaciją.

Didelis polipas nosyje

Didelis polipas nosyje būtinai reikalauja atidaus požiūrio į save. Svarbu atlikti reikiamą diagnostiką, nustatyti jos vystymosi priežastis. Dažnai toks polipas išsivysto dėl onkologinio proceso, kurio metu ląstelės patiria piktybinę transformaciją. Dėl to polipas tampa vėžiniu. Taip pat dideli polipai gali išsivystyti esant stipriam uždegiminiam procesui, hormonų disbalansui.

Baltas polipas nosyje

Baltas polipas daugeliu atvejų susidaro iš pluoštinio audinio. Jis gali būti įvairaus dydžio, nuo mažo iki didelio. Pagrindinis šios patologijos pacientų skundas yra dažnas kraujavimas iš nosies, nosies užgulimas, nuolatinis nosies kvėpavimo sutrikimas, kai lašai ir kiti simptominiai vaistai yra neveiksmingi..

Gydytojas apžiūri ir dažnai nurodytoje vietoje randamas navikas. Išvaizda galima manyti naviko tipą ir pobūdį, taip pat jo vystymosi stadiją. Kraujavimas kartais atsiranda palpuojant.

Norint atlikti išsamesnį tyrimą, dažnai reikia kreiptis į tepimą adrenalino tirpalu. Tai nesumažina polipo dydžio, tačiau padeda pašalinti edemą. Tai leidžia išsamiau ištirti naviką..

Paranazinių sinusų polipas

Polipai yra tokios struktūrinės organizacijos, kuriose pagrindinis patologinis procesas dažnai lokalizuojamas ne pačiame nosies kanale, bet paranalinėse sinusose. Šiuo atveju atsiranda įvairių simptomų. Kartais sinuso polipas gali išaugti toks didelis, kad jis išeina iš sinusų ir užpildo dalį naujo kurso, arba visiškai.

Choanalinis polipas nosyje

Choanaliniai polipai šiek tiek skiriasi nuo įprastų polipų dydžiu, morfologinėmis savybėmis ir jų vystymosi mechanizmais. Todėl jie dažnai laikomi atskiromis polipų formomis ar net nepriklausoma liga. Ši patologija yra gana reta ir sudaro apie 5% visų nosies polipozės formacijų. Jie gali būti nosies ertmėje arba paranalinėse sinusose. Gydymą ir diagnozę lemia polipo vieta, jo dydis, struktūra.

Jie gali būti sąlygiškai suskirstyti į 3 grupes: antrochoanalinę, sphenochoanalinę ir ethmoidochoanalinę. Pirmieji du tipai daugiausia išsivysto iš etmoidinio labirinto ląstelių, priekinio sinuso, nosies pertvaros ir turbinos. Šio tipo patologijos yra labai retos..

Antrochoanalinis polipas nosyje

Iš viso medicinos literatūroje yra tik trys polipų iš turbinatų išsivystymo atvejai. Be to, 2 iš jų išsivystė iš apatinės turbinos, o vienu atveju - iš vidurinės turbinos..

Iš aprašyto atvejo darytina išvada, kad asmuo, turintis antrochoanalinį polipą, turi skundų dėl nosies kvėpavimo nebuvimo, gausių gleivių išsiskyrimo iš nosies ertmės, nemalonaus nosiaryklės ir ryklės kvapo. Sapne užfiksuotas stiprus knarkimas. Pacientė buvo 12 metų mergaitė.

Kaip gydymas buvo naudojamas chirurginis polipo pašalinimas naudojant „Lange“ kablį. Po to, kai gauta medžiaga buvo atlikta bakteriologiniu ir histologiniu tyrimu. Todėl natūralios oportunistinės mikrofloros fone buvo nustatytas pluoštinio audinio ir sunkios edemos dominavimas..

Maždaug mėnesį po operacijos liga atsinaujino. Operacija buvo pakartota taikant panašų metodą. Po 2 mėnesių pastebėtas pasunkėjęs kvėpavimas. Praėjus 3 mėnesiams po operacijos, nosies kvėpavimas visiškai išnyko. Tyrimo metu nosies ir ryklės obstrukcija buvo nustatyta nešvarios geltonos plokštelės, gana tankio, fone. Dėl obturacijos nebuvo įmanoma iki galo ištirti nosiaryklės.

Bakteriologiniam tyrimui buvo paimtas tepinėlis. Rezultatai parodė grybelinės infekcijos buvimą, diagnozė buvo aspergiliozė, kuri paaiškinama staigiu vietinio ir bendro imuniteto sumažėjimu po dviejų operacijų ir sutrikusia vietine mikrobiocenoze. Taip pat nustatytas nosies pertvaros kreivumas..

Rhinoskopijos metu buvo nustatyta pilka polipozės formacija, užpildžiusi vidurinę ir užpakalinę nosies kanalo dalis. Polipas tvirtai priglunda prie turbinų ir visiškai uždengia chuanus. Visos užpakalinės nosies dalys yra užpildytos nedideliu polipo procesu, kuris prasiskverbė per dešinįjį chuaną.

Be to, buvo atlikta otoskopija, kuri parodė, kad būgneliai buvo stipriai atitraukti ir riboti. Buvo paskirta audiometrija, pagal kurios rezultatus buvo diagnozuotas ūminis katarinis abipusis tubootitas. Pastebėta laidumo tipo klausos praradimas.

KT tyrimas atskleidė minkštųjų audinių susidarymo šešėlį, kuris buvo identifikuotas kaip polipas. Jis užpildo bendrą nosies kanalą, nosiaryklę, ryklę. Užfiksuoti antrinio uždegiminio proceso požymiai, jo išplitimas į viršutinį žandikaulio sinusą, taip pat etmoidinio labirinto ir sfenoidinio kaulo ląstelės. Bendra šlapimo ir kraujo analizė reikšmingų pokyčių neparodė.

Nepaisant gana išsamių tomografijos rezultatų, visiško rinologinio tyrimo, nebuvo įmanoma iki galo nustatyti polipo kojos lokalizacijos. Taip atsitiko dėl obstrukcijos ir stipraus hiperplazinio proceso.

Nosies polipas buvo išpjautas ir iš dalies pašalintas (taikant vietinę nejautrą), o tai leido visiškai ištirti nosiaryklę ir ryklę. Buvo nustatyta, kad naudojant ploną peilį, polipo nosiaryklės komponentas tvirtinamas prie apatinio turbinos krašto. Tada polipas buvo išpjautas didžiosios etmoidinės pūslelės lygyje, o tai leido pamatyti apatinį polipo kraštą. Bandymai visiškai pašalinti polipą pašalinus jo kojelę buvo nesėkmingi, nes polipas buvo stipriai susiliejęs su anatominėmis nosies struktūromis.

Taigi esamos praktikos analizė leidžia daryti išvadą, kad šiandien antrochoanalinių polipų nėra. Net chirurginiai metodai yra bejėgiai.

Polipas viršutiniame žandikaulio sinuse

Polipai dažnai lokalizuojami viršutiniame žandikaulyje arba viršutiniame žandikaulio sinuse. Tai yra vienas didžiausių nosies sinusų. Jis yra viršutinio žandikaulio ertmėje ir prisideda prie pagrindinių simptomų, verčiančių asmenį kreiptis į gydytoją, atsiradimo. Padidėja gleivinės uždegimas, atsiranda paburkimas, hiperemija ir nosies užgulimas.

Tačiau pagrindinė viršutinio žandikaulio sinuso polipų problema yra jų gebėjimas visiškai trukdyti kvėpuoti, dėl ko žmogus gali uždusti. Oro trūkumas ypač ryškus naktį. Knarkimas, balso pokyčiai, ne tik nosies, bet ir visos nosiaryklės bei ryklės gleivinės uždegimas. Tai gali sukelti infekcijos kaupimąsi. Nosiaryklė įvairiais kanalais ir vamzdeliais yra sujungta su vidurine ir vidine ausimi, akimi. Infekcijos plitimas kanalais gali sukelti atitinkamų kūno dalių uždegimą..

Polipų atsiradimo sinusuose priežastis gali būti alergija, gleivinės hiperplazija. Pagrindinis gydymas yra chirurginis pašalinimas. Konservatyvūs metodai negali suteikti norimo efekto. Čia yra tam tikrų sunkumų. Pašalinti polipą nėra lengva dėl nepatogios jo vietos. Jis yra krūtinėje, todėl nelengva prie jo prieiti. Gydymas vaistais tuo labiau negali pašalinti patologijos. Norint pašalinti šio tipo polipus, reikia specialisto, turinčio atitinkamą patirtį ir kvalifikaciją. Be to, jums reikia specialios aukštųjų technologijų įrangos..

Šiuolaikiniai polipų gydymo metodai yra gydymas lazerio terapija. Veikiau įvyksta polipo išgarinimas iš ertmės, po kurio gleivinė išlyginama ir atsinaujina. Metodas yra mažai traumuojantis, praktiškai nesukelia komplikacijų. Operacija neskausminga, sveikimas taip pat vyksta per trumpą laiką.

Taip pat tinka endoskopinis metodas, pašalinantis reikšmingą ataugą. Tuo pačiu metu išvalomi sinusai ir patys nosies kanalai, o tai leidžia laiku atpažinti polipą, kai jis atsiranda, ir jį pašalinti. Esmė ta, kad pakankamai plonos struktūros endoskopas prasiskverbia į nosies ertmę ir pašalina polipą.

Dėl savo plonos ir lanksčios struktūros endoskopas gali prasiskverbti į bet kurią sunkiai pasiekiamą kūno vietą, įskaitant nosies sinusus. Vienintelis metodo trūkumas yra tai, kad po tokios manipuliacijos reikia pasveikti prižiūrint specialistams, todėl reikia hospitalizuoti. Be to, norint atkurti gleivinę ir užkirsti kelią ligos pasikartojimui, reikalinga speciali terapija..

Polipas sphenoidiniame sinuse

Dažnai polipai susidaro sphenoidiniame sinuse. Dažniausiai ši patologija pasireiškia jauniems žmonėms. Polipozė gali būti visiškai besimptomė ir dažniausiai diagnozuojama atsitiktinai, atliekant kompiuterinę tomografiją ar magnetinio rezonanso tomografiją. Jį galima aptikti ir rentgeno tyrimo metu. Atsiranda nosies gleivinės hiperplazija, dėl kurios susidaro maža ertmė. Jis užpildytas skysčiu. Dažniausiai tai yra kitoks eksudatas. Tai gali būti pūliai, gleivės, dėmės, vanduo ar net oras..

Pavojus slypi infekcijos galimybėje. Be to, smegenų artumas lemia infekcijos prasiskverbimo į smegenis tikimybę, smegenų dangalų uždegimą. Skausmas gali sklisti į pakaušį. Negydomas regėjimas gali susilpnėti arba atsirasti akių skausmas. Dažnai skausmas sklinda į pakaušį, atsiranda pilnumo, spaudimo jausmas vienoje ar keliose sinusuose. Vėliau prisijungia galvos svaigimas, fotofobija, patamsėjimas akyse. Tai gali lydėti dispepsiniai simptomai, tokie kaip pykinimas, vėmimas. Skausmas dažnai painiojamas su neurologinio pobūdžio skausmu, yra stiprus apšvitinimas.

Palpuojant gali atsirasti skausmas. Polipų konsistencija yra panaši į minkštą plastiliną. Gydymui tinka tik chirurginiai metodai, nes neįmanoma prasiskverbti į sinuso ertmę su kitais. Dažnai atsiranda kitų gretutinių ligų fone.

Pluoštinis nosies polipas

Tai polipas, pagrįstas pluoštiniu audiniu. Jis turi galimybę augti, kartais yra glaudžiai susijęs su kraujagyslėmis. Būtent dėl ​​šios priežasties polipas gali kraujuoti. Būtina atlikti histologinį tyrimą, kad įsitikintumėte, jog polipas yra gerybinis ir sumažėja jo piktybinės transformacijos rizika..

Alerginis nosies polipas

Jis vystosi daugiausia nosyje ar nosies kanaluose. Šiuo atveju pagrindinė priežastis yra alerginė reakcija, atsirandanti padidėjusio organizmo jautrinimo ir alergizavimo fone. Bet koks alergenas, kuriam padidėjęs organizmo jautrumas, gali veikti kaip alergenas..

Skatina išsiskirti dideliu kiekiu histamino ir kitų komponentų, kurie sukelia alerginės reakcijos mechanizmą. Dėl to išsivysto stiprus gleivinės patinimas ir hiperemija. Užsitęsus alergijai, gleivinė tampa uždegima, pereina į hipertrofuotą būseną, dėl kurios esamas polipas gali išsivystyti arba padidėti..

Piktybiniai nosies polipai

Nosies polipai gali būti ir piktybiniai, ir gerybiniai. Patyręs gydytojas tai gali nustatyti net atliekant įprastą rhinoskopiją. Šių dviejų navikų išvaizda labai skiriasi. Taigi, gerybinis navikas turi tankią struktūrą, aiškiai apibrėžtus kraštus. Vėžinis navikas gali pasirodyti kaip neorganizuota masė arba navikas su nelygiais kraštais. Jo struktūra yra laisva.

Nepaisant gana ryškių išorinių ženklų, nepakaks tik patikrinimo. Kad duomenys būtų patikimi, tyrimams būtina paimti dalį naviko audinio.

Pūlingi polipai nosyje

Pūlingi polipai gali atsirasti esant bakterinei infekcijai. Rečiau tai gali būti grybelinė infekcija. Tokiai struktūrai reikia skubaus gydymo, nes pūliai yra gana pavojingas nosies ertmės išsiskyrimas, kuris kylančiais keliais gali patekti į smegenis, ausis ir kitas kūno dalis. Atitinkamai šiose srityse pasireiškia uždegiminis ir infekcinis procesas..

Angiomatinis nosies ertmės polipas

Tai daugiausia polipas, esantis nosies ertmėje. Ypač retai jį galima rasti sinusuose. Histologinio tyrimo metu galima atskleisti, kad jame yra pagrindinis audinys (dažniausiai pluoštinis). Jis yra visiškai persmelktas kraujagyslėmis. Šie polipai dažnai kraujuoja. Juos geriausia gydyti chirurgija..

Nosies polipo recidyvas

Po pašalinimo polipas gali pasikartoti, tai yra, vėl pasirodyti. Taip yra dėl didelio nosies gleivinę formuojančių ląstelių regeneracinio aktyvumo. Be to, polipas gali vėl vystytis, jei ląstelės nebus visiškai pašalintos. Jei lieka net kelios polipo ląstelės, jis vėl atsistatys.

Visiškai pašalinti polipą įmanoma tik naudojant modernią aukštųjų technologijų įrangą, pavyzdžiui, lazerines technologijas. Bet ši galimybė yra ne visose klinikose. Dažnai skiriamas specialus gydymas, kad būtų išvengta pasikartojimų, kad būtų išvengta pasikartojimo..

Polipas nosyje kraujuoja

Kraujuojantis polipas yra angiofibromatinis navikas, kuriame auga pluoštinis audinys ir jame formuojasi nepriklausoma kraujotakos sistema. Įsikūręs vienoje nosies pertvaros pusėje. Pagrindinė lokalizacijos vieta yra veninis-arterinis rezginys.

Nustatyta, kad daugeliu atvejų polipai kraujuoja iš moterų. Tiksli šio patologinio reiškinio priežastis dar nėra išsiaiškinta. Daugelis ekspertų yra linkę manyti, kad hormoniniai sutrikimai gali būti priežastis. Jie taip pat dažnai atsiranda dėl įvairių sužalojimų, pažeidžiant gleivinės vientisumą. Gana dažnai priežastys laikomos padidėjusia hiperplazija su kraujagyslių pažeidimu, onkologinio proceso vystymusi.

Mikroskopinio tyrimo metu galima nustatyti pluoštinę dalį ir kraujagysles. Kraujavimo laipsnį ir naviko konsistenciją, dydį, tankį ir kitas savybes lemia kompozicija, tiksliau, pluoštinio audinio ir indų santykis. Gana dažnai navikas apima įvairius uždegimo komponentus, kurie sukelia kraujavimą..

Šio tipo navikai reikalingi nedelsiant, nes yra pavojingi jo komplikacijoms, ypač anemijai. Taip yra dėl dažno ir stipraus kraujavimo, dėl kurio keičiasi kraujo sudėtis ir funkcija. Ne mažiau pavojinga komplikacija yra naviko piktybinis navikas, kai yra piktybinio naviko degeneracijos pavojus. Norėdami patvirtinti ar paneigti onkologinį procesą, jie griebiasi dirigavimo. Histologinis tyrimas. Svarbi diferencinė diagnozė, kurios metu polipas diferencijuojamas nuo vilkligės, tuberkuliozės, skleromos ir vėžio.

Diagnostikai gali prireikti rentgeno tyrimo, nosies ertmės endoskopijos, paranalinių sinusų tyrimo. Gali prireikti įvairių tyrimų, tokių kaip nosies gleivės, kraujo tyrimai, virusologiniai ir imunologiniai tyrimai. Gali prireikti atlikti funkcinius tyrimus, pavyzdžiui, kvėpavimo funkcijos testus.

Jie su juo elgiasi tik vienu būdu - radikaliai. Naviko ekstirpacija atliekama kartu su pagrindiniu perichondriumi ir kremzle. Jei navikas yra lokalizuotas ant turbinato, jis pašalinamas kartu su dugno turbinos dalimi.

Kraujuojančio polipo pašalinimo su kilpa metodas, po kurio seka diatermokoaguliacija, laikomas neveiksmingu, nes pasitaiko daug recidyvų.

Kraujas iš nosies su polipais

Naudojant polipus, kraujavimas iš nosies gali pasireikšti gana dažnai. Angiopluoštiniai polipai, tarp kurių yra pluoštinis ir kraujagyslių audinys, kraujuoja ypač stipriai. Kraujavimo laipsnis priklauso nuo to, kiek indų viduje yra polipas.

Ryposkopijos metu galima aptikti polipą. Tai atrodo kaip apvalus navikas ant kojos. Jis gali būti skirtingų konfigūracijų, matmenys gali labai skirtis. Kai kuriuose yra soros dydžio polipas, o kitose patologija pasiekia didelės vyšnios dydį. Spalva taip pat labai skiriasi: nuo tamsiai raudonos, vyšnios iki mėlynos. Kraujas išsiskiria pučiant nosį, kosint, lengvą prisilietimą, staigius judesius, čiaudulį. Kartais jie pradeda savaime kraujuoti be aiškios priežasties..

Sloga ir nosies polipai

Su nosies polipais labai dažnai išsivysto ilga, nuolatinė sloga, kurios negalima gydyti įprastais metodais. Taip yra dėl to, kad priežastis yra stiprus uždegiminis procesas, apimantis gleivinę. Infekcija dažnai prisijungia. Kartais dėl alerginės reakcijos atsiranda sloga..

Gydymas daugiausia yra etiologinis, tai yra, jis skirtas pašalinti pagrindinę priežastį - polipą. Jie dažnai griebiasi radikalių metodų. Uždegęs ir hipertrofuotas audinys pašalinamas chirurginiu būdu. Atstačius gleivinę, nosies būklė normalizuojasi, galite kreiptis į peršalimo gydymą konservatyviais metodais. Dažnai gydymas net nereikalingas: pašalinus slogos atsiradimo priežastį, sloga praeina savaime.

Polipas nosyje ir temperatūra

Temperatūra visada yra uždegimo požymis. Tikriausiai buvo paties polipo ar aplinkinių audinių uždegimas. Temperatūrą taip pat gali sukelti infekcijos pridėjimas, nuolatinės ar vangios virusinės infekcijos aktyvavimas ir disbiozė. Gydymas yra etiologinis, tai yra, jis turėtų būti skirtas pašalinti uždegiminį procesą, temperatūros atsiradimo priežastis.

Nosies polipų uždegimas

Polipai linkę uždegti, kai organizme yra infekcinis ar uždegiminis procesas. Uždegiminis procesas gali paveikti tik polipą arba aplinkinius audinius ir patį sinusą, kuriame jis yra.

Jei uždegimas užfiksuoja sphenoidinį sinusą ir jame esantį polipą, išsivysto sphenoiditas. Pažeidus viršutinių žandikaulių sinusus, išsivysto sinusitas. Jei jis tęsiasi įtraukiant priekinius sinusus, išsivysto priekinis sinusitas, lokalizuojant uždegimą etmoidiniame labirinte, išsivysto etmoiditas..

Gali būti uždegimas vienas ar keli sinusai. Taip pat galimos įvairios patologinio proceso formos. Ūminėje formoje simptomai yra ryškūs. Pasikartojant - ūminio uždegimo požymiai pasikartoja po tam tikro laikotarpio, dažniausiai praėjus kuriam laikui po gydymo ar operacijos kurso pabaigos. Gali būti lėtinė forma, kurios metu paūmėjimas pasireiškia, kai ūminė forma kuriam laikui atslūgsta.

Dažniausiai lėtinės uždegimo formos būdingos polipams, lokalizuotiems viršutinių žandikaulių sinusų srityje. Įsiliepsnojimas paprastai trunka mažiausiai 2–3 mėnesius, net ir gerai gydant.

Polipų uždegimo požymiai yra išskyros iš nosies, kurios yra pūlingos, gleivinės. Kartais būna mišrus išmetimas. Kadangi kanalai ir nosies kanalai yra užsikimšę, tampa sunku kvėpuoti, atsiranda gerklės skausmas, gali atsirasti refleksinis kosulys, čiaudulys, sloga. Paprastai tai yra gretutiniai simptomai, kurie tik netiesiogiai rodo polipo uždegimą. Jiems nereikia specialaus gydymo. Paprastai reikia gydyti polipus, o po to, kai uždegiminis procesas sumažės, praeina ir kosulys, ir sloga.

Esant stipriam uždegiminiam procesui, ypač jei jis tęsiasi pakankamai ilgą laiką, gali išsivystyti nuolatinis galvos skausmas, kurio šaltinis yra lokalizuotas nosies, kaktos ir akių srityje. Yra uoslės funkcijos pažeidimas. Negydomas polipas pradeda augti į nosies kanalus. Virusas dažnai yra uždegimo priežastis. Virusiniai uždegimai ypač būdingi suaugusiesiems. Tai taip pat gali būti kraujo ir dantų ligų (vadinamojo odontogeninio faktoriaus) pasekmė. Tai ypač ryšku esant polipų uždegimui viršutiniuose žandikaulių sinusuose..

Vaikams uždegimas dažnai vystosi sumažėjusio imuniteto fone, kai aktyvuojama bakterinė infekcija. Dažnai uždegimas turi stafilokoko etiologiją..

Uždegimas išsivysto pažeidus pagrindinius nosies sinusų procesus, kurie atsiranda, kai juose yra polipų. Normaliomis sąlygomis mikroorganizmai kartu su dulkių ir oro dalelėmis pro nosies kanalus patenka į sinusų urvus. Paprastai jie ten neutralizuojami padengto epitelio pagalba. Lauke susidaro matomos gleivės, kurios pašalinamos į išorę. Pašildytas ir išgrynintas oras eina toliau palei nosies kanalus į plaučius. Esant polipams, praeinant orui ir pašalinus susikaupusias gleives, kyla tam tikrų sunkumų. Jis gali kauptis sinusuose ir kanaluose, blokuodamas juos ir trukdydamas normaliai funkcionuoti..

Polipų uždegimas gydomas konservatyviu metodu. Naudojami kraujagysles sutraukiantys vaistai, vietiniai antibiotikai, ypač vystantis pūlingam uždegiminiam procesui. Skalavimui, rečiau - burnos, ryklės ir nosiaryklės skalavimui. Stipriai vystantis uždegiminiam procesui, naudojamas plovimas per sienos punkciją. Kai atsiranda plutos arba pernelyg džiūsta gleivinė ir oda, naudojami aliejaus preparatai. Norėdami palengvinti uždegimą, pašalinti edemą, naudokite druskos tirpalus skalbti, drėkinti gleivinę.

Iš nosies atėjo polipas

Atvejai, kai polipas atsiskleidžia, yra žinomi šiuolaikinei medicinai. Priežastis dažniausiai yra trauma, mechaniniai pažeidimai. Pasirodo gausus kraujavimas, nes polipas yra gana nepriklausoma, lokalizuota neoplazma. Jis turi stiebą, per kurį eina jos pačios kraujagyslė. Dažniausiai šioje vietoje įvyksta sužalojimas: polipas atsikelia nuo kojos.

Tokiu atveju būtina atlikti privalomą diagnostiką, nes polipas niekada negali išsiskirti idealiai sklandžiai. Iš jos visada liekamasis poveikis gleivinei. Tada jiems išsivysto pasikartojantys polipai, kurie dėl jų regeneracijos išauga iš audinio likučių. Pavojus slypi ne tiek pačiame recidyve (pasikartojančioje ataugoje), kiek jo piktybinės transformacijos, ty transformacijos į vėžinį naviką, galimybėje..

Polipų pašalinimas iš nosies - operacijų rūšys, kaip yra pašalinimas?

Polipai yra suapvalinti, gerybiniai dariniai, atsirandantys dėl patologinio nosies gleivinės dauginimosi. Išvaizda jie atrodo kaip žirniai ar grybai. Ligą lydi nemalonūs simptomai: nosies užgulimas, gausus išsiskyrimas, dėl kurio gali išsivystyti sunkios komplikacijos. Todėl, jei diagnozuojami nosies polipai, reikalinga operacija..

Chirurginio polipų pašalinimo metodai

Nosyje susiformavę polipai retai išnyksta savaime. Ankstyvosiose ligos stadijose gali padėti hormonų terapija ar kiti konservatyvūs metodai. Tačiau, jei patologija progresuoja, formacijos padidėja, o nemalonūs simptomai pablogėja, nosies polipai turi būti pašalinti.

Otolaringologai rekomenduoja chirurginę intervenciją šiais atvejais:

  • vaistų terapija neduoda norimų rezultatų;
  • peraugę polipai blokuoja kvėpavimo takus, išprovokuodami kvėpavimo sutrikimus;
  • neoplazmos deformuoja nosies ertmes, kaulo griaučius;
  • yra uoslės funkcijos pažeidimas;
  • dėl deguonies bado apskritai pablogėja paciento būklė;
  • dažnai diagnozuojamas nosies ertmių uždegimas (priekinis sinusitas, sinusitas).


Kaip šalinami nosies polipai? Iki šiol yra sukurta keletas veiksmingų metodų, skirtų ataugoms pašalinti. Visi jie laikomi tausojančiais, nes operacijos atliekamos per nosies kanalus ir pjūvių nereikia. Metodą pasirenka gydytojas, atlikęs išsamų paciento tyrimą..

Polipotomija

Seniausias, bet vis dar naudojamas polipų pašalinimo būdas yra kilpos polipotomija. Šis metodas naudojamas, kai:

  • apžiūrėjus, polipo kūnas ir koja yra aiškiai matomi;
  • vienas išsilavinimas arba 2–3 gerai matomi mokiniai gali būti pašalinti;
  • patologinis procesas veikia tik nosies gleivinę.

Chirurginė manipuliacija atliekama naudojant specialią pjovimo kilpą - „Lange“ kablį. Vidutinis procedūros užbaigimo laikas yra viena valanda. Prieš pašalinimą yra privaloma vietinė nejautra. Anesteziniai vaistai švirkščiami tiesiai į gleivinės augimo vietą.

Tada į nosies landą įkišamas „Lange“ kablys, o ant jo esančioje kilpoje paimamas polipas. Jis pritvirtintas šalia pagrindo, palaipsniui priveržiamas ir formavimas nutraukiamas. Tada kilpa ištraukiama iš nosies ertmės lengvais trūkčiojimo judesiais kartu su pašalintu polipu.

Po procedūros pacientas yra ligoninėje maždaug savaitę. Jam skiriama kasdieni nosies skalavimas antiseptiniais vaistais. Visas reabilitacijos kursas trunka apie 2–3 savaites. Po nosies gleivinės operacijos nelieka randų.

Pagrindinis šios manipuliacijos trūkumas yra neišsamus polipo pašalinimas. Dėl šios priežasties yra didelė atkryčio rizika - gali prireikti pakartotinio gleivinės dauginimosi ir antros operacijos. Be to, procedūros trūkumas vadinamas dideliu kraujo netekimu..

Endoskopija

Tai yra vienas iš šiuolaikinių gleivinių darinių pašalinimo būdų. Norėdami pašalinti polipą, naudojama speciali endoskopinė įranga, dėl kurios padidėja chirurginio manipuliavimo tikslumas. Taikant šį pašalinimo metodą, žymiai sumažėja pakartotinio augimo rizika. Tačiau reikia atsiminti, kad procedūra nepadeda pašalinti ligos priežasties, todėl vis dar yra recidyvo tikimybė..

Pašalinimas vyksta taikant bendrą anesteziją. Endoskopas, kurio gale yra kamera, įkišamas į nosies ertmę. Šiuolaikinės įrangos dėka gydytojas gali patekti į labiausiai nepasiekiamas vietas, o monitoriuje aiškiai matomas visas vaizdas. Naudodamas specialų instrumentą, pritvirtintą prie endoskopo, gydytojas atlieka polipo išpjovimą ties sveikų audinių riba..

Po manipuliavimo pacientas nejaučia skausmo. Nosies ertmėje yra nedidelis diskomfortas, šis nemalonus pojūtis praeina pakankamai greitai. Pasveikimas pašalinus polipus nosyje trunka 4-7 dienas. Tokiu atveju pacientas yra ligoninėje, kur kasdien prausiamasi. Po procedūros negalima vartoti per karšto maisto, pūsti nosį.

Beveik iš karto po polipų pašalinimo operacijos nosies kvėpavimas atkuriamas, o maždaug po mėnesio - uoslės funkcija. Be to, pacientas turi lankytis pas ENT gydytoją kas 3-4 mėnesius, kad galėtų kontroliuoti gleivinės augimo procesą.

Pašalinimas lazeriu

Mažiau traumuojantis ir naujas chirurginis metodas yra užaugusių polipų pašalinimas lazeriu nosyje. Procedūra paprastai atliekama taikant vietinę nejautrą ambulatoriškai ir nereikalauja ilgo gulėjimo ligoninėje. Manipuliacija trunka tik 20 minučių ir kraujavimas nevyksta. Skausmo sindromo nėra, diskomforto praktiškai nėra. Procedūros trūkumas yra neįmanoma pašalinti didelio polipų kaupimosi. Lazeris pašalina tik pavienius darinius.

Anestetikas suleidžiamas į pačią ataugą ir šalia jos esančią gleivinę. Tada pro nosies kanalą įvedamas endoskopas su kamera ir instrumentai darbui su lazeriu. Galingas pluoštas nukreipiamas tiesiai į polipą ir veikiamas šilumos. Šildant ląsteles, jos yra kauterizuojamos. Dėl aukštos temperatūros poveikio indai užsandarinami, kraujas neteka. Lazeriu pašalinus polipus nosyje, pacientas turėtų reguliariai lankytis pas specialistą, kad patikrintų gleivinės būklę.

Skustuvas

Skutimosi pašalinimas yra endoskopinės procedūros rūšis. Į nosies kanalus įkišama kamera ir specialus instrumentas, o visas vaizdas rodomas monitoriuje. Šios procedūros metu gleivinės pažeidimo tikimybė yra minimali. Pašalinimas skustuvu yra vienintelė manipuliacija, po kurios naujo augimo rizika sumažėja iki beveik nulio.

Anestezijos metodą parenka gydytojas. Operacija gali būti atliekama taikant bendrą ir vietinę nejautrą. Į nosies ertmę įvedamas skustuvas, kuris sutraiško polipus ir pašalina nupjautus gabalus iš nosies. Šios technikos dėka galima pašalinti ataugas, esančias giliai sinusuose..

Pasibaigus anestezijai, pacientas jaučia šiek tiek nepatogumų. Šis pojūtis praeina po kelių valandų. Po procedūros būtina 3-4 dienas pabūti klinikoje. Tuo pačiu metu nosies ertmė plaunama kasdien ir lygiagrečiai vartojami antibakteriniai vaistai.

Radijo bangų chirurgija

Ši technika labiausiai panaši į polipų pašalinimą Lange kilpa. Nepaisant lyginamosios metodų tapatybės, radijo bangų chirurgija turi daug daugiau privalumų. Pertraukiant kaupimąsi, radijo bangos drėkina audinį, o tai sumažina kraujavimo riziką. Kitas svarbus procedūros pranašumas yra galimybė ją atlikti ambulatoriškai..

Vis dar yra šio pašalinimo metodo trūkumų. Mažų ataugų pašalinti neįmanoma. Be to, radijo bangų technika palieka atkryčio riziką.

Kriochirurginis pašalinimas

Kriodestrukcija (sunaikinimas šaltu būdu) yra unikali technika, pagrįsta žemos temperatūros poveikiu. Specialus krioagentas - skystas azotas, leidžia akimirksniu užšaldyti polipo ląsteles, kurios sunaikinamos po atšildymo. Taikant šį ataugų šalinimo metodą, pacientas nejaučia skausmo, kadangi šaltis yra tam tikras anestetikas, todėl kraujavimo rizika taip pat sumažėja.

Ši technika taip pat turi trūkumų. Su jo pagalba neįmanoma užšaldyti didelių darinių ir peraugusių audinių. Tam gali prireikti kelių manipuliacijų. Kriochirurginis pašalinimas neįmanomas, jei ataugos užpildo žandikaulio sinusus.

Kuris metodas yra geresnis ir kuris naudojamas dažniau?

Polipų pašalinimo metodą pasirenka gydytojas, atsižvelgdamas į turimas indikacijas ir galimas kontraindikacijas. Prieš procedūrą pacientas tiriamas. Norint tiksliau nustatyti patologinio proceso vietą, būtina atlikti kompiuterinę tomografiją.

Jei polipai yra tik nosies ertmėje ir etmoidinio labirinto ląstelėse, gali būti naudojama kilpos polipektektomija arba lazerio technika. Esant dideliems gleivinės ataugoms ir proceso lokalizacijai nosies sinusuose, nosies polipams geriau naudoti skutimosi operaciją.

Polipų pašalinimo operacijos kaina

Apytikslė operacijų, skirtų greitai pašalinti polipus nosyje, kaina, atliekama naudojant skirtingus instrumentus, gali skirtis:

  • pašalinimas su Lange kilpomis - 2000 rublių;
  • endoskopija iš vienos pusės - 6000 rublių;
  • lazerio moksibustija - 16 000 rublių;
  • kriodestrukcija - 8000 rublių;
  • polipo pašalinimas nosyje skustuvu - 15 000 rublių;
  • radijo bangų operacija - 13 000 rublių.

Straipsniai Apie Leukemija