Pasekmės pašalinus gimdą fibroma

Medžiagos autorius

Profesorius S.A.Kapranovas - medicinos mokslų daktaras, dukart Rusijos Federacijos vyriausybės valstybinių premijų laureatas mokslo ir technologijų srityje, Lenino komjaunimo premijos laureatas, daugiau nei 350 mokslinių straipsnių apie mediciną, 7 monografijų ir 10 patentų medicinos išradimams autorius, praleido daugiau nei 30 metų asmeninės patirties. 10 000 skirtingų endovaskulinių operacijų

Endovaskulinės chirurgijos centre prof. Kapranov, atliekamos gimdos miomos pašalinimo operacijos. Kliniką intervencijai galite pasirinkti patys. Reabilitacija vyks kuo greičiau. Patyrę specialistai padarys viską, kad grįžtumėte prie įprasto gyvenimo būdo, atsikratytumėte daugelio nemalonių ligos simptomų, tokių kaip miomos. Operacija nebus pernelyg sudėtinga ir užims daug laiko. Atkūrimas po gimdos (myomatozinių mazgų) pašalinimo taip pat neužima daug laiko.

Kokiais atvejais skiriamos intervencijos siekiant pašalinti miomas?

Operacijos indikacijos yra:

• didelis išsilavinimas (atitinkantis 12 nėštumo savaičių),
• skausmas gimdoje,
• mėnesinių sutrikimai,
• miomos nekrozė.

Taip pat operacijos skiriamos tuo atveju, jei navikas trukdo kitų organų darbui. Miomos gali paveikti šlapimo pūslę ir žarnas. Intervencija gimdos miomai pašalinti atliekama, jei formacija sparčiai auga kartu su kiaušidžių naviku ar endometrioze.

Kas atsitinka po fibrozės pašalinimo operacijos?

Viskas priklauso nuo to, kokia technika buvo naudojama formacijai pašalinti.

Jei gimdos miomos buvo pašalintos atliekant miomektomiją, tai visada yra formacijos pasikartojimo rizika. Todėl pasibaigus intervencijai gydytojai pacientams skiria specialius vaistus. Lėšos leidžia atkurti hormonų kiekį organizme.
Pašalinus gimdą kartu su mioma, padidėja krūties vėžio rizika. Be to, gali atsirasti koronarinė širdies liga..
Pašalinant tik formavimo mazgus, gali sumažėti paciento reprodukcinė funkcija.
Viena iš rimtų operacijos pasekmių yra nevaisingumas. Be to, visada egzistuoja visiško reprodukcijos nutraukimo rizika. Nesvarbu, ar pašalinta gimda, ar tik miomos mazgai.
Išsilavinimo fone gali atsirasti piktybinis navikas. Žinoma, piktybinių navikų rizika yra maža, tačiau vis tiek yra.
Jei gimda pašalinama be gimdos kaklelio, mėnesinės gali tęstis. Paskyrimų taps nedaug. Jei gimda bus visiškai pašalinta, menstruacijų nebus.
Mioma taip pat pavojinga, nes ją gali lydėti gimdos ir kitų organų infekcija. Be to, įvairios ligos išsivysto ir baigus operaciją, ir prieš ją. Svarbu suprasti, kad seksualinis įsikišimas kelia rimtą organų infekcijos grėsmę.

Gimdos pašalinimas: kas pavojinga, ką daryti?

Pasibaigus operacijai, kuri apima formacijos pašalinimą, pacientai labiausiai bijo komplikacijų. Kaip jų išvengti, baigus miomos mazgų pašalinimą?

Po pašalinimo turėtumėte stebėti savo sveikatą, išlaikyti nusilpusį kūną. Tačiau nerekomenduojame savarankiškai imtis priemonių dėl miomų. Kai kurios moterys gydomos borakso gimda, kitomis priemonėmis. Tai daryti draudžiama! Galite pakenkti sau.

Pirmosiomis dienomis po intervencijos (myomatozinių mazgų pašalinimas chirurginiu būdu) turėtumėte valgyti kuo daugiau baltymų produktų. Dietoje turėtų būti žuvis, mėsa, kiaušinio baltymas, riešutai. Reikia gerti granatų, burokėlių sultis, valgyti kepenis ir kitus maisto produktus, kuriuose gausu geležies. Tai sumažins kraujo netekimo padarinius..

Po operacijos svarbu vartoti multivitaminus. Jie padės palaikyti nusilpusį kūną, atkurti mikro ir makro elementų pusiausvyrą.

Reikėtų suprasti, kad kartu su gimdos pašalinimu intervencijos metu galima į organizmą patekti infekciją. Labai svarbu tinkamai pasveikti. Tai sumažins uždegimo poveikį..

Operacija neturėtų būti aiškinama kaip negalia. Pasivaikščiokite, atlikite paprastus pratimus, bet nepervarginkite. Jei intervencija buvo ertmė (gimdos pašalinimas ir kt.), Būkite kuo atsargesni. Ši operacija gali sukelti daugybę sveikatos problemų. Jūs turite būti nuolat stebimas gydytojo.

Reikėtų atlikti įvairių ligų, kurios gali atsirasti po intervencijos, pašalinti gimdą ar tik jos mazgus, prevenciją. Svarbu suprasti, kad šiuo laikotarpiu padidėja hormoninių sutrikimų, aterosklerozės, krūties vėžio, koronarinės širdies ligos, menopauzės rizika..

Svarbu! Jei pašalinote ne tik miomą, bet ir gimdą, neturėtumėte lankytis saunoje, pirtyje, leisti laiką saulėje.

Gimdos arterijų embolizacijos su mioma pasekmės

JAE prognozė (gimdos arterijos embolizacija) dažniausiai yra palanki. Komplikacijos yra retos. Visos neigiamos pasekmės yra kuo mažesnės, kaip ir komplikacijų atsiradimas po intervencijos.

Paprastai tokios intervencijos kaip miomų pašalinimas pasekmės yra:

1. Skausmingi pojūčiai. Diskomfortas gali būti susijęs su individualiu moters jautrumu, plačia fibromų lokalizacija. Įsikišimas norint pašalinti miomas (operacija) nesukelia jokio reikšmingo diskomforto. Pati mioma nustoja varginti pacientą beveik iš karto.
2. Hematomos susidarymas, vidinis kraujavimas. Retais atvejais intervencijos sukelia kraujagyslių pažeidimus. Dažniausiai tai lemia chirurgo klaida. Štai kodėl, galvojant apie operaciją, labai svarbu pasikonsultuoti su specialistu.
3. Amenorėja. Kai kurioms moterims trūksta mėnesinių. Šis reiškinys paprastai yra susijęs su kiaušidžių disfunkcija. Kas mėnesį po embolizacijos, kad būtų pašalinti miomatiniai mazgai, atstatoma per 2-3 mėnesius (moterims iki 45 metų).
4. Uždegimas. Gimdos mazgų pašalinimas embolizuojant yra saugi procedūra. Tačiau pradūrus kateterį ar jį įvedus, infekcija gali atsirasti. Štai kodėl operaciją tinkamomis sąlygomis turėtų atlikti tik patyręs specialistas..

Ką daryti pašalinus miomas su JAE?

Kiek dienų reikia praleisti klinikoje pasibaigus operacijai, kurios metu buvo atlikta tokio išsilavinimo kaip gimdos miomos terapija?

Paprastai pacientas išleidžiamas kitą dieną pasibaigus operacijai, kad būtų pašalinti miomatiniai mazgai. Miomatozinių mazgų pašalinimas atliekamas per 1 dieną. Kai kuriais atvejais klinikoje reikia praleisti kelias dienas. Paprastai taip yra dėl pačios pacientės noro, kuris nori įsitikinti, kad pašalinimas buvo sėkmingas ir nepakenkė gimdos funkcijoms..

Kada keltis iš lovos?

Galite atsikelti per 3-4 valandas nuo to momento, kai miomos buvo pašalintos. Nepaisant to, ekspertai rekomenduoja susilaikyti nuo vaikščiojimo palatoje ir koridoriuje. Geriau praleisti dieną lovoje.

Ar gali pakilti temperatūra?

Taip. Paprastai padidėjimas fiksuojamas pirmą dieną. Tada visi nemalonūs pojūčiai išnyksta. Šiuo atveju gimda nesikeičia, nesusitraukia. Taip yra dėl to, kad visi gydytojo veiksmai skirti sunaikinti miomą, o ne organą..

Ar skaudės reabilitacijos metu?

Kai kurie pacientai bijo, kad intervencijos metu, pooperaciniu laikotarpiu, jiems teks patirti stiprų skausmą. Tiesą sakant, baigus gimdos arterijos embolizaciją, nemalonius pojūčius pašalina specialūs vaistai.

Viena iš intervencijos pasekmių gimdos miomai yra išskyros. Kiek jie trunka?

Išmetimo pobūdis ir trukmė priklauso nuo mazgų, turinčių polinkį degeneruotis, buvimo. Jei tokių darinių nėra, neturėtumėte jaudintis. Kai kuriais atvejais po intervencijos dėl gimdos arterijų embolizacijos išskyros visiškai nevyksta.

Ar po JAE galimas lytinis aktas?

Abstinencija rekomenduojama mėnesį. Atkūrimo laikas, pašalinus miomos mazgus, skiriasi priklausomai nuo darinių savybių.

Kaip elgiasi gimdos mioma po intervencijos?

Palaipsniui miomatoziniai mazgai mažėja. Mazgo „gimimas“ paprastai įvyksta praėjus 2-3 mėnesiams po JAE procedūros užbaigimo. Atkreipkite dėmesį! Daugeliu atvejų poodiniai mazgai „gimsta“. Dėl didelių mazgų gali tekti kreiptis į ginekologą. Paprastai mazgas išeina pats.

Operacija, skirta pašalinti tokią patologiją kaip gimdos miomos prof. Kapranova

Ar planuojate gimdos miomos gydymą? Ar norite padaryti nepašalinę miomos kartu su gimdos kūnu?

Patyręs endovaskulinis chirurgas procedūrą atliks profesionaliai, greitai ir be skausmo. Jokios gimdos arterijos embolizacijos pasekmės netrukdys jūsų gyvenimui.

Paskambinkite Sergejui Anatoljevičiui asmeniniais telefonais:

Taip pat galite susisiekti su Maskvos klinikų administratoriais, kur prof. Kapranovas.

Kokios gali būti pasekmės pašalinus gimdą fibroma

Mioma yra vienas iš labiausiai paplitusių gerybinių gimdos ataugų. Dideli dydžiai kartu su klinikiniais simptomais reikalauja chirurginės intervencijos. Pasekmes pašalinus gimdą miomomis lemia operacijos technika ir apimtis.

Bendra informacija apie myomatozinius mazgus

Mioms būdingas lėtas augimas ir maža piktybinės transformacijos tikimybė. Jie nori būti lokalizuoti kūno lygiu, tačiau gimdos kaklelyje aptinkama nedaug (iki 10%).

Jei mioma yra ant gimdos kūno paviršiaus, o jos dydis yra nereikšmingas (iki 2–3 cm), tai dažniausiai nėra akivaizdžių klinikinių pasireiškimų. Bet padidėjus, suspaudžiami gretimi organai (šlapimo pūslė, tiesioji žarna), limfmazgiai, kraujagyslės, nervai. Dėl to atsiranda diskomfortas, spaudimas, skausmas pilvo apačioje, dubens funkcijos sutrikimai, ekstramenstrualinis kraujavimas, nereguliarus ciklas..

Tokių simptomų atsiradimas yra patologinių pokyčių, kuriems reikia profesionalių patarimų, rodiklis. Jų negalima ignoruoti, turėtumėte nedelsdami susisiekti su savo ginekologu. Jei myomatozinis mazgas pasiekė įspūdingą dydį esant objektyviems skundams, gydytojas paskirs operaciją.

Chirurginiai variantai

Prieš operaciją ginekologas atlieka pilną bimanualinį tyrimą, nurodo instrumentinius metodus (magnetinio rezonanso tomografija, ultragarso diagnostika), įvertina galimą riziką.

Kai operacijos atlikti negalima, yra keletas kontraindikacijų:

• Širdies, kvėpavimo nepakankamumas.
• Alerginė reakcija į jodą, jei planuojama gimdos arterijos embolizacija.
• Ūminis uždegiminio proceso laikotarpis arba onkologija dubens organų lygyje.

Patvirtinęs operacijos faktą, chirurgas pasirenka chirurginės prieigos variantą, atsižvelgdamas į miomos dydį, gretutinę patologiją ir paciento amžių..

Miomektomija

Chirurginė organą išsauganti intervencija izoliuotam kūno ar gimdos kaklelio myomatozinio mazgo pašalinimui. Yra keletas būdų - histeroskopija, laparoskopija ar laparotomija.

Gimdos ekstirpacija (pašalinimas)

Miomų pašalinimas kartu su gimda (histerektomija) skiriamas, kai konservatyvūs metodai yra neveiksmingi, taip pat esant stipriam suspaudimui gretimiems dubens organams..

Internetinės prieigos parinktys:

1. Laparoskopinis. Švelnus veikimas, greitas pooperacinis atsistatymas ir minimalus kosmetinis defektas. Laparoskopo ir manipuliatoriaus pjūvis yra panašus į tašką, kuris gyja praktiškai be odos paviršiaus randų.
2. Laparotominis. „Atviros“ prieigos per priekinę pilvo sieną operacija, todėl reabilitacija užtruks daug laiko.

Priklausomai nuo planuojamo rezekcijos (pašalinimo) tūrio, histerektomija skirstoma į:

1. Pilnas (supravaginalinis). Kūnas ir gimdos kaklelis visiškai pašalinami, makštis lieka nepažeista.
2. Nebaigtas. Resekuojamas tik gimdos kūnas. Taikoma, kai lokalizuojami mazgai tik kūne ar dugne.
3. Radikalus. Visiškai pašalinti gimdą ir viršutinį makšties trečdalį.

Taikant bet kokį metodą, kiaušidės, kiaušintakiai nepašalinami. Po operacijos pašalintas organas būtinai siunčiamas atlikti histologiją, kad būtų pašalintos onkologinės patologijos.

Galimos komplikacijos pašalinus gimdą

Kai moteris sutinka su operacija, ji pasidomi, kokios pasekmės laukia pašalinus gimdą su mioma. Žinoma, rizika visada yra, tačiau norint ją sumažinti, svarbiausia griežtai laikytis pooperacinio režimo ir laikytis visų gydymo rekomendacijų..

Po laparoskopinės histerektomijos

Sunkios komplikacijos nėra švelniausias būdas pašalinti gimdą. Po operacijos gali išlikti traukiančio skaudančio personažo skausmingumas.

Svarbu! Ūminio skausmo atsiradimas yra neatidėliotino kreipimosi į gydantį ginekologą kriterijus.

Ilgalaikiu laikotarpiu gali būti, kad sukibimas (mažiau ryškus nei su laparotomija) susidaro kartu su nemaloniais pojūčiais.

Reta komplikacija, kuri gali atsirasti operacijos metu, yra savaiminis kraujavimas. Esant tokiai situacijai, atliekama avarinė pilvo prieiga..

Po laparotomijos ekstirpacijos

Dėl bendros anestezijos poreikio, didelio ertmės pjūvio laparotomijos metu, padidėja pooperacinių komplikacijų tikimybė ankstyvuoju ir vėlyvuoju periodais:

• Visai kūno reabilitacijai reikalingas laikas trunka mažiausiai mėnesį. Gretutinės somatinės patologijos buvimas prailgina šį laikotarpį iki dviejų mėnesių.
• Išeiti iš anestezijos. Anestezijos vaistai šiandien turi minimalų neigiamą poveikį, tačiau vis dar egzistuoja širdies ir smegenų funkcinių sutrikimų rizika.
• Infekcijos prisijungimas. Žaizdos paviršius yra atviri vartai infekcijos sukėlėjams. Todėl tvarsčiai ir apdorojimas steriliomis sąlygomis yra privalomos manipuliacijos..
• Audiniai aplink pašalintą gimdą po kurio laiko keičiasi, juose padidėja tankių jungiamojo audinio skaidulų kiekis. Dėl to susidaro sukibimai, sukeliantys nuolatinį aštrų skausmą..

Operacija su tiesiogine „atvira“ prieiga šiandien naudojama retai, daugiausia išskirtiniais kritiniais atvejais. Jei yra pasirinkimas, chirurgai teikia pirmenybę minimaliai invazinėms technikoms (laparoskopinėms).

Pooperacinis laikotarpis po gimdos pašalinimo

Po bet kokios operacijos organizmui reikia laiko atsistatyti. Kiekvienai moteriai tai bus skirtinga, priklausomai nuo rezekcijos dydžio, pasirinkto chirurginio požiūrio, bendros būklės ir amžiaus. Vidutiniškai po gimdos pašalinimo reabilitacijai reikia iki 2 mėnesių.

Norėdami pagreitinti šį procesą, pacientas privalo laikytis šių rekomendacijų:

• Sukurkite teisingą, subalansuotą mitybą, kad išvengtumėte vidurių užkietėjimo. Priešingu atveju gimdos siūlai gali gyti lėčiau..
• Norint atmesti sąstingio pokyčius dubens srityje, reikia pridėti vidutinio sunkumo sistemingą fizinį aktyvumą - vaikščiojimą gryname ore, pilatesą, jogą, plaukimą. Iki pat gydančio gydytojo leidimo patartina neįtraukti aktyvaus sporto.
• Po ertmės histerektomijos dėvėkite atraminę juostą.
• Griežtai vartokite visus gydytojo paskirtus vaistus.
• Neįtraukite apsilankymų pirtyse, saunose laikotarpiui iki 2 mėnesių po operacijos. Šiuo metu degintis nerekomenduojama.
• Nepraleiskite periodinių medicininių patikrinimų kartu su dubens ultragarsu.

Svarbu! Atkreipkite dėmesį į išleidimą. Jei jie yra skaidrūs, bespalviai, bekvapiai, tai yra normalus gijimo procesas. Jei atsiranda pūlingas komponentas, nedelsdami praneškite savo gydytojui.

Reabilitacijos priemonės

Pasibaigus ankstyvam sveikimo laikotarpiui, prasideda uždelstas laikotarpis, kurio trukmė yra visas gyvenimas. Gerai suplanuota elgesio taktika užtikrins aukštą gyvenimo kokybę ir išvengs nepageidaujamų pasekmių.

• Mityba. Norint atkurti cirkuliuojančio kraujo kiekį, kuris buvo prarastas operacijos metu, į dietą būtina pridėti granatų ar burokėlių sulčių. Kiekvieną dieną turėtų būti neriebi mėsa, žuvis, sriubos. Vidurių užkietėjimui pašalinti - džiovinti abrikosai, slyvos, daug skaidulų turinčios daržovės ir vaisiai.
• Vitaminai. Subalansuotus vitaminų kompleksus gydantis gydytojas turėtų pasirinkti atsižvelgdamas į individualias savybes dėl to, kad labai dažnai pasireiškia alerginės reakcijos į atskirus multivitaminų komponentus..
• Kova su hipodinamija. Po gydytojo leidimo būtina atnaujinti fizinę veiklą vidutiniu patogiu ritmu, nereikėtų perkrauti kūno, tačiau taip pat nepageidautina nuolat gulėti (mažajame dubenyje yra sąstingis)..
• Prevenciniai tyrimai. Prižiūrinčio gydytojo užduotis yra stebėti gijimą ir sveikimą. Tam pacientas turi sistemingai ateiti į konsultacijas..

Kaip pasikeis gyvenimas pašalinus gimdą?

Po operacijos yra du galimi diskomforto tipai - fizinis ir emocinis. Jei fizinę medžiagą galima sustabdyti narkotikų pagalba, tada emocinis atvejis yra sunkesnis..

Moterų organizme hormonus gali gaminti tik kiaušidės. Gimdos užduotis yra pagimdyti kūdikį. Todėl, jei operacijos metu buvo pašalinta tik gimda, tai menopauzės požymių (karščio bangos, svorio padidėjimas, odos turgoro pokyčiai, makšties sausumas, ankstesnis senėjimas) paprastai nepastebima. Tačiau kai kuriais atvejais gimdos išnykimas gali išprovokuoti ankstesnę menopauzės pradžią. Ši būklė vadinama trijų tipų posteristerektomijos sindromu:

• Trumpalaikis (trumpalaikis). Tai įvyksta praėjus keliems mėnesiams po operacijos, išlieka ribotas laikotarpis (daugiausia iki metų). Dažniausiai serga jaunos moterys.
• Atkaklus. Visos klinikinės klimakterinės apraiškos pasireiškia ilgiau nei metus, linkusios nuolat stabiliai blogėti.

Sunkiausia, kas nutinka moteriai iškart po operacijos, yra nesugebėjimas suvokti savęs iki galo. Pirmiausia jai gali padėti jos vyras. Jei ši problema neišsprendžiama šeimoje, turėtumėte kreiptis į psichologą. Su jo pagalba išlyginamas psichoemocinis komponentas, atkuriama vidinė pusiausvyra. Moteris pradeda priimti naują savo fizinę būklę.

Koks gydymas reikalingas po operacijos

Jei dėl gimdos išnykimo atsirado chirurginė menopauzė, tada ginekologai parenka vaistus, skirtus pakaitinei hormonų terapijai (PHT). Jie būna monoformai arba kaip vaistų deriniai.

PHT trukmę gydantis ginekologas nustato individualiai, atsižvelgdamas į pooperacinio klimakterinio sindromo sunkumą. Minimali gydymo trukmė yra 3 mėnesiai, maksimali - iki tinkamos menopauzės pradžios (maždaug 50 metų).

Monopreparatai (Ginodian-depo, Klimara, Divigel). Juose yra estrogenų ir jie naudojami tik po gimdos pašalinimo. Kaip natūralios menopauzės terapija jie nėra tinkami dėl didelės navikų išsivystymo rizikos. Gaminamas injekcinių į raumenis tirpalų, pleistrų, gelių pavidalu.

Kombinuoti preparatai (Femoston, Klimonorm, Trisekvens, Livial). Jie apima estrogenus ir gestagenus. Skiriamas po pagrindinių posteristerektomijos sindromo apraiškų palengvėjimo.

Norint išvengti osteoporozės ankstyvos menopauzės fone, skiriami vaistai su kalciu.

Svarbu! Tik specialistas gali parengti tinkamą terapijos režimą, atsižvelgdamas į įvairius individualius rodiklius. Savarankiškas vaistų vartojimas yra labai pavojingas sveikatai.

Rezultatas

Gimda, kurioje yra daug didžiulių myomatozinių mazgų, negali įvykdyti savo tikslo. Tai taip pat daro nepageidaujamą kitų dubens organų suspaudimą, todėl jie sutrinka. Histerektomija leidžia išspręsti šią problemą, grąžinti moteriai įprastą gyvenimo būdą. Siekiant užtikrinti, kad operacijos poveikio neužblokuotų pooperacinės komplikacijos, nepaprastai svarbu griežtai laikytis visų gydymo rekomendacijų..

Gimdos miomų pašalinimo operacijos pasekmės

Per pastarąjį dešimtmetį atliekant tyrimus dramatiškai pasikeitė medicinos specialistų požiūris, požiūris į gimdos miomų atsiradimo priežastis ir vystymosi mechanizmus. Netolimoje praeityje miomos buvo priskiriamos prie gerybinių hormoninės kilmės navikų, turinčių didelę riziką susirgti vėžiu. Šiuolaikiniai gydytojai mano, kad myomatozinių mazgų susidarymą išprovokuoja moters kūno reakcija į gimdos audinių pažeidimą, traumą ir mikrotraumą.

Senais laikais vienintelis efektyvus gydymo metodas buvo gimdos miomų šalinimo operacija, kurios padariniai buvo reikšmingi ir labai neigiamai paveikė moters gyvenimo kokybę. Pagrindinis chirurginio gydymo pagrindimas buvo nuomonė apie didelę onkogeninę ligos riziką. Ekspertai įrodė šios nuomonės klaidingumą. Dabar gydytojai gali pasiūlyti alternatyvių būdų, kaip atsikratyti miomos mazgų..

Po gimdos miomos pašalinimo operacijos pasekmes labai sunku numatyti. Be reprodukcinės sistemos funkcijų, komplikacijos gali paveikti kitus organus. Geriausių miomų gydymo klinikų, su kuriomis bendradarbiaujame, ekspertai rekomenduoja naują minimaliai invazinį metodą - gimdos arterijos embolizaciją. Šis metodas yra ne mažiau efektyvus, tačiau saugesnis nei miomų pašalinimas, mūsų svetainėje galima peržiūrėti JAE siūlančių klinikų sąrašą..

Mioma yra liga, kuri dažniausiai išsivysto vaisingo amžiaus moterims nuo 30 iki 45 metų. Kiekvienas pacientas, pirmą kartą sužinojęs apie myomatozinių mazgų buvimą, patiria šoką. Galima suprasti gimdos miomos operacijos baimę, kurios pasekmės gali atimti iš moters galimybę turėti vaikų. Šiuolaikinėje klinikinėje praktikoje buvo sukurti nechirurginiai miomų šalinimo metodai, kurių pasekmės yra minimalios arba neturi įtakos bendrai moters sveikatos būklei. Visiems pacientams, kuriems nustatyti miomos mazgai, siūlome padėti išsirinkti geriausią miomos gydymo kliniką. Pirmąją konsultaciją el. Paštu galite gauti susisiekę su el. Pašto adresu svetainėje. Skambinkite telefonu ir susitarkite su miomos gydymo specialistu.

Gimdos miomos - modernus požiūris į gydymą

Pastarųjų dešimtmečių tyrimai radikaliai pakeitė specializuotų specialistų požiūrį į gimdos miomos kilmę, klasifikaciją ir gydymo metodus. Visai neseniai ši liga buvo laikoma gerybiniu naviku, turinčiu labai didelį onkogeninį potencialą. Visuotinai pripažinta nuomonė apie myomatozinio mazgo degeneracijos į vėžinį naviką galimybę paskatino vienintelį įmanomą sprendimą - chirurginį pašalinimą. Šiuolaikiniai ekspertai, remdamiesi miomų sergančių pacientų tyrimais ir klinikiniais stebėjimais, padarė šias išvadas:

• Mioma nėra navikas. Tai lygiųjų raumenų ląstelių ir jungiamojo gimdos audinio neoplazma, kuri dėl daugybės veiksnių pradėjo pernelyg daugintis. Pačių ląstelių sudėtis nekeičiama.
• Miomų išsigimimas į piktybinį darinį yra itin retas atvejis. Dažniausiai vėžys išsivysto gretutinių ligų fone. Kai kurioms genitalijų papilomos viruso padermėms, provokuojančioms neoplazmų augimą, yra didelė onkogeninė rizika..
• Pašalinimas dažnai neišsprendžia problemos; miomos pasikartojimas po operacijos pastebimas 7-14% pacientų. Šis faktas yra dėl to, kad po pašalinimo gimdos audiniuose lieka myomatozinių mazgų užuomazgos. Esant predisponuojantiems veiksniams, yra ląstelių pakartotinio dauginimosi rizika.
• Tikrai efektyvus būdas visam laikui atsikratyti miomų yra sustabdyti deguonies ir mitybos medžiagų apykaitą mazguose..

Anksčiau pagrindine miomų išsivystymo priežastimi buvo laikomas hormonų disbalansas, su kuriuo didžioji dauguma moterų susiduria po 30 metų. Mūsų ekspertai įsitikinę, kad myomatozinių mazgų kilmė yra susijusi su moters kūno reakcija į vidinių gimdos sluoksnių pažeidimą. Hormonai veikia mazgų padidėjimą. Jų susidarymo priežastis yra natūralių reprodukcinės sistemos funkcijų pažeidimas..

Šiuolaikiniai kontracepcijos metodai leidžia moteriai planuoti nėštumą, dauguma gimdo 1-2 kartus per gyvenimą. Kiekvienos ovuliacijos (kiaušinėlio išsiskyrimo) metu moters kūnas ruošiasi pastojimui - gimdos endometriumas sustorėja. Jei moteris nepastoja, audinių perteklius perduodamas kartu su mėnesinių krauju. Nuolat kartojant šį procesą, ląstelėse gali atsirasti sutrikimų. Viena ląstelė, kuri pradeda per daug aktyviai dalytis, į šį procesą įtraukia kaimynines ląsteles, gimdos sluoksniuose susidaro mažas mazgelis, miomos pradas. Mazgo padidėjimui įtakos turi hormonai, imuninės sistemos būklė, lėtinių ligų ir uždegimo buvimas..

Moterims iki 30 metų miomos gali išsivystyti pagal paveldimą faktorių. Jei ankstesnėse šeimos kartose moterys turėjo miomą, tai ligos tikimybė padidėja. Viena iš jaunų mergaičių patologijos priežasčių yra reprodukcinės sistemos formavimosi pažeidimas gimdos vystymosi metu. Esant tokiai situacijai, mioma pradeda augti hormonų fono pokyčių fone mėnesinių ciklo pradžioje iš jau pažeistos ląstelės. Iš anksto numatyti šio proceso neįmanoma..

Apibendrindami faktus, tyrimų rezultatus ir pastebėjimus, mūsų gydytojai priėjo prie išvados, kad pašalinimo operacija nėra vienintelis ir toli gražu ne visada efektyvus miomų gydymo metodas. Chirurginis pašalinimas sukelia daugybę komplikacijų ir neatmeta pasikartojimo galimybės. Mes siūlome paprastą ir veiksmingą būdą, kaip atsikratyti miomos mazgų, veiksmingą bet kokio tipo, vietos ir kiekio miomai. Embolizuojant gimdos arterijas, sutampa kraujagyslės, maitinančios gimdos neoplazmas, o tai lemia laipsnišką jų regresiją, sumažėjimą ir visišką patologinio proceso susilpnėjimą..

Myoma. Operacija. Efektai

Norėdami suprasti, ar operacija pašalinti gimdos miomas yra pavojinga, turite suprasti dažniausiai pasitaikančius chirurginius metodus:

• Ertmės miomektomija. Tradicinė chirurgija su pilvo sienos audinių rezekcija ir neoplazmų pašalinimu skalpeliu. Šis metodas yra labai traumuojantis, jis naudojamas tik esant fibromai ant išorinės gimdos gleivinės membranos. Vidiniams ir intersticiniams mazgams metodas nenaudojamas.
• Laparoskopinė miomektomija. Chirurginis pašalinimas naudojant specialią medicinos įrangą. Mažiau traumuojantis, technikos dėka jis nukreipiamas per kelis mažus įpjovimus pilvaplėvės sienelėje. Negalima naudoti vidiniams ir tarpiniams mazgams pašalinti.
• Histeroresektoskopija. Transvaginalinė miomektomija atliekama naudojant histeroskopą per makšties ir gimdos kaklelio išsiplėtimą. Technika naudojama esant vidiniams mazgams gimdos ertmėje.
• Histerektomija. Pilvo operacija, kurios metu radikaliai pašalinami myomatoziniai mazgai kartu su gimda. Gimdos pašalinimo su mioma pasekmės yra sunkiausios, nors jos visam laikui pašalina pasikartojimo grėsmę.

Miomų elgesys po operacijos, galimos pasekmės ir komplikacijos reabilitacijos laikotarpiu priklauso nuo kelių veiksnių - mazgų dydžio, skaičiaus, lokalizacijos, eigos mechanizmo ir klinikinių pasireiškimų intensyvumo. Klausimą, kurį metodą naudoti, užduoda kiekvienas pacientas, kuriam diagnozuota mioma. Pašalinimo operacija, ar ji pavojinga sveikatai ir kaip ji paveiks reprodukcinę funkciją. Norėdami tai išsiaiškinti, apsvarstykime kiekvieną metodą išsamiau..

Komplikacijos pašalinus gimdos miomą

Prieš porą dešimtmečių, naudojant gimdos miomas, dažniausiai naudojama radikalios chirurgijos technika buvo neoplazmos pašalinimas kartu su lytiniu organu. Histerektomija buvo laikoma efektyviausiu metodu, kuris amžinai pašalino pasikartojimo riziką. Gimdos pašalinimo kartu su mioma pasekmės yra rimčiausios, jos daro neigiamą poveikį ne tik fizinei, bet ir psichologinei moters būklei. Daugiau apie pasekmes pašalinus gimdą fibroma:

• Moteris praranda galimybę susilaukti savo vaikų. Po gimdos pašalinimo pacientė nebegalės pastoti ir pati pagimdyti vaiko. Tai yra viena sunkiausių pasekmių pašalinus gimdą fibroma..
• Po pilvo operacijos moteris turi gana didelį randą. Nepaisant šiuolaikinių medžiagų naudojimo ir kosmetikos siūlų įvedimo, estetinis defektas išlieka visam gyvenimui.
• Vienas iš neigiamų faktų, nei gimdos pašalinimo su mioma pavojus, hormoninių sutrikimų pasekmės. Daugelis moterų visą gyvenimą turi vartoti hormoninius vaistus, o tai neigiamai veikia medžiagų apykaitos procesus. Hormonų vartojimas gali sukelti svorio padidėjimą, odos ir plaukų būklės pablogėjimą ir ankstyvą senėjimą.
• Psichologinis diskomfortas yra dar vienas neigiamas aspektas nei gimdos pašalinimo su mioma pavojus. Daugelis moterų po operacijos jaučiasi nepilnaverčios, dėl to padidėja nervingumas, vystosi kompleksai ir depresija.
• Reabilitacijos laikotarpis po gimdos pašalinimo yra gana ilgas dėl didelio žalos kiekio. Vidiniams ir išoriniams audiniams atkurti reikia kelių mėnesių.

Šiuolaikiniai ginekologai mano, kad gimdos pašalinimas yra pateisinamas tik kraštutiniais atvejais, esant ūmioms kritinėms paciento sąlygoms, sudėtingiems keliems mazgams ir labai dideliems mazgų dydžiams.

Miomektomijos technika yra panaši į histerektomiją, tačiau operacijos metu pašalinami tik mazgai, išsaugomas lytinis organas. Gimdos miomų pašalinimo pasekmės moteriai po miomektomijos yra mažiau traumuojančios:

• didelis pilvo sienos audinių pažeidimas;
• ant pilvo lieka didelis randas;
• ant gimdos susidaro randas, nėštumo metu jis gali sukelti komplikacijų;
• pilvo operacija gali sukelti dubens organų sąaugas;
• reabilitacija užtruks keletą mėnesių;
• išlieka gimdos miomų pasikartojimo rizika.

Manome, kad miomektomija taip pat nėra saugus būdas pašalinti miomas. Nepaisant mažesnės chirurginės intervencijos apimties, traumų skaičius yra didelis, o komplikacijų rizika yra gana didelė..

Laparoskopija yra moderni chirurginių operacijų atlikimo technika. Metodo privalumas yra nedidelis išorinis audinių pažeidimas - trys nedideli pjūviai ant pilvo sienos. Tačiau lieka randas ant gimdos, rizika išsivystyti dubens srityje. Pasekmės pašalinus gimdos miomas laparoskopiniu metodu:

• Jei norite pastoti ateityje, moteris gali turėti problemų.
• Vystantis sukibimams, kyla pavojus išsivystyti nevaisingumui.
• Randas ant gimdos gali sukelti problemų nešant vaisių.

Histeroresektoskopija atliekama įvedant specialų prietaisą į gimdos ertmę per makštį ir gimdos kaklelį. Histeroskopas leidžia chirurgui manipuliuoti gimdos viduje, tačiau jis nesuteikia judėjimo laisvės ir absoliutaus tikslumo. Yra gimdos gleivinės pažeidimo pavojus. Galimos pasekmės:

• endometriumo ir kraujagyslių pažeidimas;
• kraujavimo iš gimdos rizika;
• gimdos audinių pažeidimo (perforacijos) tikimybė;
• uždegimo išsivystymo grėsmė, kai infekcija patenka į moters lytinius takus;
• miomos pasikartojimo rizika.

Koks gydymas skiriamas pašalinus gimdos miomas

Po bet kokio tipo operacijos moteris išlaiko skausmo sindromą, kurio trukmė priklauso nuo naudojamos technikos, žalos dydžio ir individualių moters savybių. Narkotikų terapija pooperaciniu laikotarpiu kuriama individualiai kiekvienam pacientui. Paprastai į gydymą įvedami šie vaistai:

• skausmą malšinantys vaistai - analgetikai, NVNU;
• kraujo skiedikliai (antikoaguliantai), siekiant išvengti kraujo krešulių susidarymo;
• vaistai kraujodarai atkurti ir infuzinė terapija (su kraujo netekimu);
• imunostimuliatoriai, vitaminai, atstatantys vaistai.

Daugeliui moterų reikalinga pakaitinė hormonų terapija pooperaciniu laikotarpiu ir periodiškai prieš prasidedant menopauzei. Pašalinant gimdą, šis poreikis atsiranda dėl reprodukcinės sistemos disfunkcijos. Po operacijos su gimdos išsaugojimu yra pavojus, kad pasikartos hormoninio disbalanso fone, esant pernelyg didelei estrogeno sekrecijai ir sumažėjusiam progesterono kiekiui. Iš anksto neįmanoma pasakyti, kaip organizmas reaguos į hormonus. Daugeliui pacientų nutukimas pasireiškia hormoninės terapijos fone.

Pooperacinės reabilitacijos laikotarpiu, be vaistų terapijos, reikia atsižvelgti į keletą sąlygų:

• neįtraukti fizinio ir psichologinio streso;
• atsisakyti intymaus gyvenimo 1-2 mėnesiams;
• laikytis griežtos dietos;
• venkite atviros saulės, nesilankykite soliariume;
• planuoti nėštumą ne anksčiau kaip po metų po operacijos.

Saugiai pagimdžiusi vaiką, moteris turi eiti į ligoninę anksčiau, nes yra priešlaikinio gimdymo rizika. Jei ant gimdos yra didelis randas, moteris gali turėti problemų gimdymo metu, todėl daugeliui pacientų siūlomas cezario pjūvis.

Kaip pasirinkti miomų gydymą

Šiuolaikiniai specialistai, pasirinkdami miomų gydymą, susiduria su užduotimi įvertinti galimą riziką ir komplikacijas. Mūsų gydytojai, spręsdami dėl paciento valdymo ir gydymo metodo, vadovaujasi šiais veiksniais:

• gebėjimas pašalinti ūmius klinikinius ligos simptomus (skausmą, kraujavimą, menstruacijų sutrikimus);
• gimdos ir moterų reprodukcinės funkcijos išsaugojimas;
• maksimaliai sumažinti komplikacijų riziką;
• užkirsti kelią atkryčio rizikai;
• greitas paciento sveikatos ir darbingumo atkūrimas.

Daugeliu atvejų moterims labai svarbu išlaikyti gebėjimą susilaukti vaiko ir kuo labiau sumažinti gydymo poveikį jų bendrajai sveikatai. Svarbu pažymėti, kad pilvo ertmės operacija skiriama kraštutiniais atvejais. Tam reikia labai svarių įrodymų:

• ūmus skausmas pilvo apačioje;
• milžiniškas miomos tūris (per 25 savaites);
• simptomai, rodantys nervų galūnių ir kraujagyslių suspaudimą;
• šlapinimosi ir tuštinimosi disfunkcija;
• sunkus kraujavimas iš gimdos, didelis kraujo netekimas.

Visais kitais atvejais gydytojai pasirenka švelnesnius ir saugesnius miomos gydymo metodus. Tai yra gimdos arterijos embolizacija. Procedūros metu jie praktiškai nepažeidžia išorinių ir visiškai nepažeidžia vidinių kūno audinių. Visa manipuliacija atliekama per punkciją ir įvedant kateterį į šlaunies arteriją. Pasekmės po embolizacijos yra minimalios arba praktiškai nėra. Po 1-2 dienų moteris gali grįžti prie įprasto gyvenimo būdo, neapsiribodama stresu, mityba, seksu.

Ši medžiaga buvo sukurta peržiūrėti, nedalyvaujant svetainės ekspertams. Norėdami gauti išsamią informaciją apie miomų gydymą iš specializuoto specialisto, naudokitės kontaktais - telefonu, el. Paštu, internetiniu pokalbiu. Jei jums diagnozuota mioma, skambinkite mūsų specialistui telefonu +7 (495) 357-69-79. Mes padėsime išsirinkti geriausią miomų tyrimo ir gydymo kliniką.

1. Savitsky G. A., Ivanova R. D., Svechnikova F. A. Vietinės hiperhormonemijos vaidmuo gimdos myomos naviko mazgų masės padidėjimo greičio patogenezėje // Akušerija ir ginekologija. - 1983. - T. 4. - S. 13-16.
2. Sidorova I.S. Gimdos miomos (šiuolaikiniai etiologijos, patogenezės, klasifikavimo ir profilaktikos aspektai). Knygoje: gimdos mioma. Red. I.S. Sidorova. M: VRM 2003; 5-66.
3. Meriakri A.V. Gimdos miomų epidemiologija ir patogenezė. Sib Med Med Zhurn 1998; 2: 8–13.
4. Bobrov B.Yu. Gimdos arterijų embolizacija gydant gimdos miomas. Dabartinė leidimo būklė // Akušerijos ir moterų ligų žurnalas. 2010. Nr. 2. S. 100–125
5. B. Yu. Bobrovas, SA Kapranovas, VG Breusenko ir kt. Gimdos arterijos embolizacija: šiuolaikinis problemos vaizdas. „Diagnostinė ir intervencinė radiologija“ 1 tomas Nr. 2/2007

Kaip vyksta gimdos miomų šalinimo operacija? Reabilitacija po operacijos ir pasekmės

Kuo pavojingas gimdos miomų šalinimas ir kaip vyksta operacija??

Šie klausimai domina kiekvieną moterį, gydytojui paskelbus diagnozę..

Gerybinis gimdos darinys, susidaręs dėl besiplečiančio organo raumenų sluoksnio, nustatomas kaip mioma.

Atsiradimo priežastys

Tiksli neoplazmos priežastis nežinoma. Visuotinai pripažįstama, kad pagrindinis provokuojantis veiksnys yra hormoniniai sutrikimai. Mechaniniai veiksniai vaidina svarbų vaidmenį plėtojant miomą:

• sužalojimai po dirbtinio nėštumo nutraukimo;
• įbrėžimai, padaryti dėl įvairių priežasčių;
• nereguliarus seksualinis gyvenimas.

Ligos rizika yra moterims nuo 30 iki 55 metų. Jis diagnozuojamas 20% pacientų, sergančių ginekologinėmis ligomis, o 5% nustatomas pirminio tyrimo metu.

Patologijos atsiradimo fonas yra bendras kūno apsaugos sumažėjimas ir padidėjęs hormoninis fonas (hiperestrogenizmas)..

Moterims, sergančioms fibroma, ypač toms, kurios yra vaisingo amžiaus, gydymo ir chirurgijos (miomektomijos) klausimai yra ypač svarbūs.

Chirurginė intervencija

Moteriai išsivystanti neoplazma pasireiškia:

• nuolatiniai įvairaus stiprumo skausmai pilvo apačioje;
• stiprus mėšlungis skausmas menstruacijų metu;
• įvairaus stiprumo kraujavimas;
• šlapinimosi sutrikimai ir vidurių užkietėjimas;
• stiprus galvos svaigimas;
• galvos skausmas;
• stiprus nuovargis ir silpnumas;
• mažakraujystė;
• sirdies skausmas;
• skausmas lytinių santykių metu;

Tai žymiai sumažina moters gyvenimo lygį ir reikalauja greičiausios korekcijos.

Esant mažiems gimdos mazgams, naudojamas hormoninis konservatyvus gydymas arba tokie mazgai yra užblokuoti.

Tačiau dažniausiai ankstyvoje ligos stadijoje navikų augimas vyksta be simptomų, o moteris kreipiasi į gydytoją jau su dideliais mazgais ir žymiai susilpnėjusi.

Tokiu atveju gali padėti tik operacija. Chirurginės manipuliacijos miomų pašalinimui šiandien yra pagrindinis gydymo metodas, jis naudojamas 8 atvejais iš 10.

Ką operacija duoda

Kas antrai moteriai, kuriai buvo atliktas toks gydymas ginekologijoje, buvo chirurgiškai pašalintos gimdos miomos.

Neoplazmų gydymo operacija naudojama šiais atvejais:

• nustatomas reikšmingas mazgų dydis (atitinkantis 12 nėštumo savaitę);
• spartus neoplazmų augimas (4 savaitės per metus);
• neigiama naviko transformacijos į piktybinę formaciją prognozė;
• neoplazmos slėgis dubens organuose;
• myomatozinio mazgo nekrozė;
• poodinės miomos susidarymas arba jos nekrozė;
• polinkis į kraujavimą, sukeliantis anemiją;
• nevaisingumas ar savaiminis abortas;
• neoplazma susidaro ant kojos;
• šlapimo išsiskyrimo pažeidimas dėl miomos spaudimo;
• kiaušidžių neoplazmų diagnostika, pasireiškianti lygiagrečiai su mioma;
• miomų apibrėžimas menopauzėje.

Operacijos atlikimo procesas priklauso nuo:

• organo tūris;
• neoplazmų vieta;
• mazgų skaičius ir tūris;
• priešoperacinio hormoninio gydymo kokybė;
• įrangos prieinamumas švelnioms operacijoms atlikti;
• profesinis endoskopinio chirurgo mokymas.

Chirurginis gydymas susideda iš neoplazmos pašalinimo.

Chirurginis pašalinimas gali būti:

• radikalus;
• organų išsaugojimas.

Pašalinimo metoduose ir intervencijos metoduose atsižvelgiama į:

• moters amžius;
• gimdos pažeidimų apimtis;
• sveikatos sąlygos.

Operacijos įtaka vaikų gimimui

Vaisingo amžiaus moterims labiausiai tinka ataugų iškirpimas (myomectomy). Pats vargonas, jei įmanoma, yra išsaugotas.

Tai išsaugo moters galimybes pastoti ir pagimdyti vaiką, amžiaus riba yra iki 40 metų.

Taupantis, organus saugantis tipas apima histeroresektoskopiją - mazgų, nustatomų organo viduje, miomektomiją..

Gimdos kraujagyslių embolizacija priklauso tausojančių, organus išsaugančių operacijų tipui. Intervencijos principas yra sustabdyti maitinimą ir myomatozinių mazgų dauginimąsi. Suleistas vaistas blokuoja gimdos arterijų tiekimą, todėl neoplazmos turi mirti.

Radikalios chirurginės intervencijos apima gimdos pašalinimą fibroma (histerektomija)

Šio tipo operacijos naudojamos atliekant didelius neoplazmų kiekius. Arba, kai pacientui yra daugiau nei 40 metų, ji neplanuoja pastoti ir gimdyti. Organo pašalinimas netrukdo moteriai reguliariai bendrauti, patirti orgazmą ir seksualinį potraukį.

Ankstesniais dešimtmečiais radikalios operacijos buvo dauguma operacinių manipuliacijų. Šiuo metu konservavimo operacijos yra prioritetinės, yra tendencija jų didėti.

Ši miomektomija leidžia:

• visiškai išsaugoti moters gebėjimą pastoti ir pastoti;
• normalizuoti dubens organų funkcijas;
• užkerta kelią jų praleidimui;
• sumažinti komplikacijų riziką.

Gimdos miomos pašalinimas - paruošimas

Gimdos miomos pašalinimas yra operacija, atliekama taikant bendrą anesteziją ir trunkanti ilgai. Apima pilvo angą.

Tai yra daug traumuojanti operacija. Sukelia ilgesnį sveikimo laikotarpį nei tausojančios procedūros (laparoskopija ir histeroskopija).

Norint užtikrinti saugią operaciją ir greitą reabilitaciją, gydytojas turi kuo išsamiau suprasti paciento sveikatą:

• jei ji turi alergiją;
• lėtinės ligos;
• sisteminės ir infekcinės ligos;
• apie anestezijos galimybę.

Ši taisyklė netaikoma esant ūmioms sąlygoms ir esant gausiam kraujavimui, kai reikia skubiai išgelbėti moters gyvybę..

Pasirengimas prieš operaciją skirstomas į:

• medicinos;
• vaistas;
• psichologinis.

Medicinos mokymą sudaro:

• fluorografija;
• EKG;
• kraujospūdžio lygio nustatymas;
• bendras klinikinis kraujo tyrimas;
• kraujo biochemija;
• ŽIV, hepatito C, LPI tyrimai;
• hormonų analizė;
• cukraus kiekio kraujyje tyrimas, krešėjimas;
• kraujo grupės ir Rh faktoriaus nustatymas.

Nustatant pagrindinių organų ir sistemų patologijas, konsultacijoms dalyvauja tam tikro profilio specialistai.

Tyrimai ir diagnostika

Norint pasirengti operacijai, tiesiogiai gydytojas ir dalyvaudamas aparatūros diagnostikos metoduose atlieka išsamų ginekologinį tyrimą:

• Dubens organų ultragarsas;
• Magnetinio rezonanso tomografija, pozitronų tomografija;
• makšties tyrimas;
• gimdos tyrimas;
• diagnostinis audinių ėmimas biopsijai ir histologijai;
• šlapimo takų ir makšties floros bakteriologinis tyrimas.

Maitinamas valdomas

Prieš pat intervenciją atliekamas visiškas žarnyno valymas. Pasirengimas tam prasideda likus trims dienoms iki numatytos operacijos..

Pacientas pereina prie tausojančios dietos be skaidulų (neįtraukiamos daržovės, vaisiai, ankštiniai augalai, kopūstai, juoda duona).

Vakare, prieš operacijos dieną, vakarienė turėtų būti neįtraukta. Jei sunku padaryti be vakarienės, galite sau leisti šiek tiek kefyro ar jogurto, bet ne mažiau kaip 8 valandas prieš operaciją..

Operacijos dieną nevalgykite ir negerkite.

Žarnyno valymo metodus turėtų nustatyti gydytojas - dėl nepageidaujamo peristaltikos suaktyvėjimo vidurių laisvinamųjų vaistų vartoti nėra nurodyta..

Jei operacijos laukianti moteris neturi reikšmingų kitų organų ligų, jai neskiriamas specialus gydymas.

Tokia terapija skiriama nustatant ligas:

• Širdis ir kraujagyslės;
• kvėpavimo sistemos;
• inkstai ir kepenys;
• cukrinis diabetas;
• ARVI ir ARI;
• sukeltas lytinių organų ir šlapimo takų infekcijų.

Gydant antibiotikais siekiama sumažinti pooperacinių komplikacijų riziką.

Moterims, kenčiančioms nuo venų varikozės, reikia skirti ypatingą dėmesį. Profilaktinės priemonės skirtos apsaugoti kūną nuo tromboembolijos, dedami gniuždomieji tvarsčiai su specialiu tepalu..

Vaisingo amžiaus moterims, laukiančioms operacijos, būtinas psichologinis pasirengimas. Dėl patirto stipraus streso. Gydytojas turi paaiškinti jai operacijos poreikį, jos eigą, pasekmes.

Kas yra histeroskopija ir kaip ji daroma?

Histeroskopija yra švelni, endoskopinė chirurgijos technika. Techniškai tai yra vidinio gimdos paviršiaus tyrimas naudojant specialų kanalą įvedamą prietaisą.

Tyrimas gali būti įprastas arba susijęs su vaizdo padidinimu. Norint gauti aiškesnį vaizdą, organo ertmei padidinti naudojamos dujos arba skysčiai.

Pašalinant miomas atliekamas tyrimas, siekiant nustatyti miomų padėtį ir būklę bei stebėti operacijų rezultatus.

Histeroskopija neatliekama:

• infekcija ir lytinių organų uždegimas;
• gimdos kraujavimas;
• nėštumas;
• gimdos kaklelio neoplazmos;
• kaklo susiaurėjimas.

Nurodymai, kaip naudoti procedūrą, yra šie:

• myoma:
• endometriumo polipas;
• gimdos pertvara;
• organo vystymosi pažeidimai;
• masinis nereguliarus kraujavimas;
• nesugebėjimas pastoti;
• įaugusio intrauterinio prietaiso buvimas;
• sąaugos organo viduje po gimdymo ar nėštumo nutraukimo;
• onkologija ir įtarimas ja.

Histeroskopija gali būti diagnostinė arba pagrįsta biure. Jis atliekamas tiek organo paviršiaus tyrimui, tiek terapiniam, atliekant chirurginę minimaliai invazinę intervenciją..

Taip pat teigiama, kad pašalinus gimdos miomą nėra sunkių skausmų.

Pasirengimas manipuliavimui atliekamas pagal įprastą paciento paruošimo chirurginėms intervencijoms schemą. Tai apima maisto ir skysčių vengimą prieš histeroskopiją. Tyrimai su mioma atliekami iki 9-osios fiziologinio ciklo dienos.

Jei histeroskopija atliekama praplečiant gimdos kaklelio kanalą ir įvedus veikiantį histeroskopą, reikia taikyti intraveninę nejautrą (įmanoma epidurinė).

Kaip vyksta operacija

• pacientas turėtų gulėti ant kėdės, gydomi šlaunų vidiniai paviršiai, išoriniai lytiniai organai;
• atidarykite veidrodžiais ir apdorokite kaklą;
• užfiksuokite ir patraukite žemyn priekinę kaklo lūpą;
• histeroskopas derinamas su skysčių tiekimo sistema;
• į organo ertmę suleidžiamas nedidelis skysčio kiekis;
• aparato darbinis galas per gimdos kaklelio kanalą įkišamas į gimdos ertmę, tiriamas gimdos paviršius;
• radę mazgą, jie jį nupjauna, eidami šiek tiek giliau į sieną;
• gydytojui tiriant paviršių, pašalinamas kiekvienas mažas miomatozinis darinys;
• jei aptinkamos pertvaros, jos taip pat pašalinamos;
• nuimkite aparatą.

Procedūros metu nupjautos dalys pašalinamos ir siunčiamos apžiūrai.

Gimdos histeroskopija yra mažiau traumuojanti, nes ji išoriškai neveikia organo. Tai leidžia moteriai normaliai pastoti ir pagimdyti vaiką, tačiau leidžia pašalinti tik vidinius ataugas..

Naudojant histeroskopijos metodus, daugeliu atvejų išvengiama sunkios pilvo operacijos ir organų pašalinimo.

Skirtingai nuo šios procedūros, gimdos miomos pašalinamos laparoskopiniu metodu ne jos viduje, pilvo ertmėje..

Tai yra kitokio tipo operacija, apimanti ertmės vientisumo pažeidimą, taip pat siuvimą ir ilgesnį pooperacinį laikotarpį.

Kai kuriais sunkiais atvejais per vieną gydymo ciklą galima naudoti ir laparoskopinius, ir histeroskopinius operacijų metodus..

Pooperacinis laikotarpis

Miomektomija laikoma pavojinga chirurgine procedūra.

Pooperacinio laikotarpio eiga tiesiogiai priklauso nuo atlikto manipuliavimo tipo.

Ilgiausiai atsigavo pašalinus gimdos miomą po atviros operacijos. Pašalinus organą, švelniai manipuliuojant, moteris klinikoje buvo stebima tik kelias dienas..

Galimos komplikacijos po operacijos (pooperaciniu laikotarpiu) gali būti:

• neoplazmos atsinaujinimas;
• širdies ligų išsivystymo rizika dėl hormoninio lygio šuolio;
• infekcija, įskaitant pilvo ertmę, peritonitas;
• neoplazmų išsivystymo galimybė pieno liaukose;
• kraujavimo rizika;
• siūlių uždegimas ir dehiscence;
• galimi šlapinimosi sutrikimai;
• mėlynės išorinių siūlių srityje;
• tromboembolija;
• stiprus skausmas po 2 savaičių.

Išieškojimo procedūros

Siekiant palengvinti skausmą atsigavimo laikotarpiu, skiriami stiprūs skausmą malšinantys vaistai. Papildomai - antibiotikai ir antikoaguliantai.

Norint papildyti kraujo tūrį, į veną atliekama vaistų infuzija. Pacientui skiriama dieta, kurioje yra didelis baltymų kiekis, jei įmanoma, o kartu nėra patologijų (inkstai, tulžies pūslė).

Po 5-7 dienų moteris turėtų atsikelti ir eiti pasivaikščioti, tada parodomas nuolatinis fizinis aktyvumas.

Pašalinus paviršines siūles (iki 14 dienų), moteris išleidžiama prižiūrint nėščiųjų klinikos gydytojui..

Reabilitacija pašalinus gimdos miomas apima priemonių rinkinį:

• gydymas vaistais - išskiriant hormoniniai vaistai skiriami sklandesniam kūno pripratimui prie naujo statuso ir ankstyvos menopauzės prevencijai, stiprinamosioms medžiagoms, raminamiesiems;
• dieta, kuri turėtų leisti jums kasdien ištuštinti žarnas be skausmo ir streso;
• teisingas dienos režimas - rodomas vidutinis fizinis aktyvumas, negalima lankytis saunose ir garų pirtyse, į dienos režimą turėtų būti įtrauktas privalomas miego režimas.

Nėštumas pašalinus gimdos miomas leidžiamas praėjus vieneriems metams po operacijos.

Kas šešis mėnesius moteris turėtų kreiptis į gydytoją, kad atliktų tolesnį tyrimą.

Galimos komplikacijos

Pooperacinės komplikacijos yra:

• nesugebėjimas įsivaizduoti vaiko;
• siuvimas ant pilvo atliekant atviras pilvo operacijas;
• sukibimai, dėl kurių bus skundžiamasi padidėjusia dujų gamyba;
• probleminis šlapinimasis;
• ankstyva menopauzė ir galimas makšties prolapsas kaip gimdos pašalinimo pasekmė;
• rizika susirgti kalcio apykaitos sutrikimais.

Siekdami išvengti šių reiškinių, ginekologai stengiasi išsaugoti organą net ir vyresniems pacientams..