Priešvėžinis vaistas karboplatina taip pat gaminamas prekiniais pavadinimais Kemokarb, Carbotera, Paraplatin, Cycloplatin, Paract. Jie specialiai jo ieškojo, nes pirmasis platinos darinys cisplatina, kurios šalutinis poveikis stipriai pažeidžia inkstus, nustebino onkologus savo veiksmingumu. Praėjusio šimtmečio 70-ųjų antroje pusėje iš pačios tikrosios platinos buvo sintezuojamas antrosios kartos vaistas karboplatina, kuris turi tą patį priešnavikinį poveikį, tačiau visiškai nepažeidžia inkstų..

Karboplatinos veikimo mechanizmas

Vaisto molekulė neturi jokio krūvio, todėl lengva prasiskverbti pro ląstelių membranas. Ląstelės viduje jis pašalina dalį savo atomų ir tampa teigiamai įkrautas bei pasirengęs sąveikauti su neigiamai įkrautomis DNR spiralės dalelėmis. Šios sąveikos metu spiralės viduje susidaro neplanuoti ryšiai, kurie ją įpina ir lemia ląstelę..

Paskyrimo indikacijos

„Chemoterapija su platina“ pasižymi plačiu priešnavikinio poveikio spektru, ji nėra naudojama tik esant piktybinėms kraujo ir limfinės sistemos ligoms. Didžiausias karboplatinos veiksmingumas nustatytas kiaušidžių ir sėklidžių vėžiui gydyti, o chemoterapija vadinama „auksiniu standartu“..

Karboplatina įtraukta į pagrindinius mažų ląstelių plaučių vėžio ir nesmulkialąstelinio plaučių vėžio gydymo derinius. Būtina naudoti esant piktybiniams galvos ir kaklo navikams, gimdos kaklelio vėžiui ir gimdos, šlapimo pūslės kūnui. Tai nėra pirmas pasirinkimas krūties vėžiui gydyti, tačiau kai kuriomis formomis jis yra visiškai būtinas. Padeda sergant melanoma ir retinoblastoma, esant minkštųjų audinių ir kaulų sarkomai.

Administravimo metodai

Karboplatinos veiksmingumą ir toksiškumą lemia ne tik paskirta dozė, bet ir jo pasišalinimo iš organizmo greitis. Todėl, skirtingai nei visi kiti priešvėžiniai vaistai, jo dozė apskaičiuojama ne miligramais vienam paciento kūno plotui, o pagal formulę, kurioje naudojamas kraujo kreatininas, nustatoma atliekant biocheminę kraujo analizę. Kreatinino lygis lemia inkstų gebėjimą pašalinti toksinus.

Apskaičiuota doze platinos vaistas įšvirkščiamas į veną nuo ketvirtadalio valandos iki valandos ir infuzomas gali jį vartoti net visą dieną. Vieną dozę galima vartoti vienu metu arba padalyti į 3-5 dienas, kursas kartojamas per 3-4 savaites. Toksinio kraujo ir inkstų pažeidimo atveju vaisto dozę galima sumažinti ketvirtadaliu.

Šalutinis poveikis po platinos chemoterapijos

Karboplatina gali labai sugadinti kraujo vaizdą ir ne tiek sumažinti leukocitus, bet trombocitus ir eritrocitus. Paprastai didžiausias leukocitų ir trombocitų sumažėjimas registruojamas po dviejų ar trijų savaičių, o hemoglobinas priklauso nuo bendros geriamojo vaisto dozės visiems kursams. Kai kuriais atvejais kraujo atkūrimo procesas labai vėluoja, todėl gali prireikti pakaitinės terapijos trombomase ar eritrocitų mase..

Kaip ir visi platinos dariniai, vaistas pažeidžia nervų galūnes, pirmiausia sumažindamas jautrumą, o vėliau - judėjimo sutrikimus. Pacientams turėtų būti atliekama dinaminė audiometrija - klausos testas, nes platinos darinys pažeidžia klausos nervus ir be priežiūros gali sukelti kurtumą. Neurotoksinė žala gali pasireikšti tik užsitęsus silpnumui - astenijai.

Vaistas sukelia pykinimą ir vėmimą, todėl prieš lašintuvą geriama ir skiriama antiemetinių vaistų, tačiau po gydymo pykinimas ir vėmimas gali trukti dieną ar ilgiau. Todėl pacientui skiriamos programos, skirtos sumažinti nemalonias pasekmes..

Paprastai karboplatina nesukelia alopecijos. Chemoterapijos metu nerekomenduojama skiepytis platinos dariniais, nes infekcija gali išsivystyti susilpnėjus imunitetui.

Jei jums planuojama skirti chemoterapiją karboplatina, mes padėsime jums gydyti kuo mažiau praradę ir turėdami geriausią gyvenimo kokybę, pasiūlydami pasirengimo gydymo kursui ir atsigavimo po chemoterapijos programą. Sužinokite daugiau: +7 (495) 023-10-24.

chemoterapija platinos pagrindu pagamintais vaistais

Registracija: 2015 11 06 Žinutės: 7 padėkojo: 0 kartų Padėkojo: 0 kartų ->

chemoterapija platinos pagrindu pagamintais vaistais

Labanakt visiems! Pasakykite man, galbūt kas nors chemoterapijos metu susidūrė su platinos pagrindu pagamintais vaistais. Ar jus labai domina šalutinio poveikio ir efektyvumo klausimas? Vyrui ką tik buvo diagnozuotas nediferencijuotas vėžys be organams būdingų požymių (4 stadija). Gydytojai paliekami gyventi kaip vienas. ir chemoterapija, jų teigimu, nepailgins, bet sutrumpins gyvenimą. Bet jei jūs nekovojate, tai taip pat nėra gyvenimas. Ar kas nors gali pasakyti apie kūno atstatymą tarp chemoterapijos kursų! ačiū

Registracija: 2008.04.10 Žinutės: 180 padėkota: 0 kartų Ačiū: 0 kartų ->

Cisplatina (ir karboplatina) turi daug nemalonių šalutinių poveikių. Ryškiausias (iš asmeninės patirties):
-pykinimas, vėmimas (bene labiausiai pykinantys vaistai - padėjo 2 skirtingo poveikio vaistai nuo vėmimo. Tai gali sirgti savaitę.)
-nefrotoksiškumas (inkstų pažeidimas - reikalingas padidėjęs drėkinimas.)
-ototoksiškumas (garsų suvokimo iškraipymas, švilpimas ausyse - nieko negalima padaryti)
-regėjimo sutrikimas

Visi „šalutiniai poveikiai“ yra instrukcijose.

Registracija: 2011 11 07 Žinutės: 104 Ačiū: 0 kartų Ačiū: 0 kartų ->

Labas rytas. Žinote, viskas yra labai individualu. Pavyzdžiui, neturėjau jokio nefrotoksiškumo, ausyse švilpuko, aš lengvai tai toleravau, netgi dirbau iškart po lašintuvo. Pykinimo buvo nedaug, jį išgelbėjo ondansetronas (lazaranas). Jūs užsiregistruojate oncoblog'e, ten pacientai aktyviau bendrauja, jie jums daug pasakos.

Registracija: 2008.04.10 Žinutės: 180 padėkota: 0 kartų Ačiū: 0 kartų ->

Žinote, viskas yra labai individualu.
Žmonės yra vienodi, o šalutinis poveikis dažniausiai priklauso nuo dozės ir režimo. Kuo arčiau dozės yra riba [tai galima rasti vaisto instrukcijose] - tuo didesnė tikimybė, kad instrukcijose aprašytas „šalutinis poveikis“ nepraeis pro šalį.

Mano atveju, cisplatina buvo 100mg / m2, dėl to atsirado 200mg. Infuzija į veną 24 valandas kaip pkht DHAP dalis.

Registracija: 2015.04.09 Žinutės: 6 padėkojo: 0 kartų Padėkojo: 0 kartus ->

Mano mamai buvo duota karboplatina (kaip vienas iš mūsų režimo vaistų), mes taip pat turime nediferencijuotą vėžio formą 4 šaukštai. tik skydliaukė. Lašinėjome tik 6 savaites, kartą per savaitę. Iš pradžių nebuvo jokio šalutinio poveikio, per 1 savaitę po lašintuvo kitą dieną mano mama pati vaikščiojo, buvo energinga, 5,6 savaitę buvo stiprus silpnumas, nuovargis, temperatūra nuolat buvo 37, bet tai tikriausiai dėl to, kad toksiškumas, kuris jau sukauptas kūne, yra didelis, mano motinai buvo sunku, bet visa tai daroma ne veltui, reikia gydyti!

Registracija: 2015 11 06 Žinutės: 7 padėkojo: 0 kartų Padėkojo: 0 kartų ->

Pasakyk man, kokie antiemetiniai vaistai buvo išgelbėti? Mums išrašė emendą - tai nepadeda! ačiū

Registracija: 2013.03.19 Žinutės: 12 padėkojo: 0 kartų Padėkojo: 0 kartų ->

Buvo cisplatina, kartą per savaitę penkias savaites, siekiant optimizuoti radiaciją. Po trečios infuzijos tapo labai nemalonu visose vidaus organuose, įskaitant krūtinės skausmus. Gydymo metu buvau ligoninėje, kur jie gamino palaikomąsias IV, suleido antiemetikų. Aš pats gėriau daug vandens, daug vandens, įpyliau spanguolių sulčių, vaikščiojau ligoninės praėjimais, apskritai visais įmanomais būdais stengiausi atitraukti dėmesį nuo diskomforto.
Viena viltis yra tai, kad šis diskomfortas praeis ir atliks savo darbą. Turime laikytis. Mano parama tau ir tavo mamai.

Registracija: 10.04.2008 Žinutės: 180 padėkojo: 0 kartų Padėkojo: 0 kartų ->

Mums buvo paskirtas emendas - tai nepadeda!

Pagal planą vartojau Ondansetron (tabletes). Pykinimas liko. 2 kartus per dieną pridėta metoklopramido (cerukalo) IV - pykinimas dingo.

Chemoterapija platinos preparatais

Platininė chemoterapija yra modernus ir gana efektyvus vėžio gydymo metodas..

Pavyzdžiui, vartokite vaistą Cisplatina. Pirmą kartą jis buvo išbandytas 1978 m. Jungtinėse Amerikos Valstijose. Visų pirma, jis buvo sukurtas sėklidžių vėžiui gydyti, tačiau dėl to jis taip pat naudojamas gydant plaučių vėžį, limfomą, moterų kiaušidžių vėžį ir keletą kitų vėžio rūšių. Tačiau šiuo atveju nebuvo įmanoma išsiversti be šalutinio poveikio. Jie pasireiškia stipriai išreikštu toksiniu poveikiu, dėl kurio pastebimas atsparumo vaistams formavimosi procesas ląstelių lygyje..

Tarp vėžiu sergančių pacientų jau seniai įsigalėjo nuomonė, kad jei platina pradėjo lašėti, tai reiškia, kad viskas yra blogai. Tiesą sakant, taip nėra. Faktas yra tas, kad chemoterapija platina skiriama tais atvejais, kai naviko gydymas dėl jo ypatumų kitais vaistais yra tiesiog neveiksmingas. Tai taikoma tik tokiems atvejams kaip: šlapimo pūslės vėžys, kiaušidžių vėžys, plaučių vėžys ir net daugybė onkologinių ligų. Ir tik esant ryškiam inkstų nepakankamumui, gydytojai šias ligas gydo be platinos. Tai, žinoma, atsižvelgia į tai, kad tokia terapija bus daug mažiau progresuojanti..

Visai kas kita, kai platinos chemoterapija skiriama krūties vėžiui gydyti tik tada, kai navikas atsisako reaguoti į tradicinį gydymo režimą. Nepaisant to, sakyti, kad chemoterapija platina yra veiksminga ar ne, būtų kažkaip nelabai teisinga. Nes gydant tam tikrų tipų navikus jis neturi lygių, o gydant kitus tipus tampa tiesiog nenaudingas..

Šiandien cisplatina buvo pakeista fenantriplatina, kuri daug lengviau prasiskverbia į vėžines ląsteles ir slopina transkripciją..

Tiesą sakant, platinos vaistai turi citostatinį poveikį, kuris pagrįstas vidinių grandinių skersinių ir išilginių ryšių atsiradimu DNR, kurie trukdo jo replikacijai. Tiesą sakant, tai lemia cheminė vaistų sudėtis, kurios centre yra platinos atomas, susietas su dviem amonio ligandais ir dviem chloro jonais. Visa ši struktūra arba, galima sakyti, kompleksas, turi visą neigiamą krūvį. Tačiau prasiskverbimo į vėžinę ląstelę atveju ji hidrolizuojama pakeičiant chloro jonus OH grupėmis ir pakeičia poliškumą į teigiamą. Savo ruožtu OH grupės yra lengvai pakeičiamos ir suteikia platinos kompleksui galimybę visiškai paveikti vėžinių ląstelių DNR.

Kartą buvo tikima, kad citostatinis efektas gali būti realizuotas tik tuo atveju, jei jis derinamas su dviem DNR centrais, nes tai leidžia susikirsti ryšius tarp atskirų DNR regionų. Tačiau jau aštuntajame dešimtmetyje mokslininkai pradėjo atlikti įkrautų platinos kompleksų, kurie ne tik prisijungia prie DNR centro, bet ir sukelia citostatinį poveikį, tyrimus. Todėl dabar vėžiu sergantys pacientai turi vertą ginklą prieš vėžį..

Užduokite klausimą onkologui

Jei turite klausimų onkologams, galite užduoti mūsų svetainėje konsultacijų skyriuje

Onkologijos diagnostika ir gydymas Izraelio medicinos centruose išsami informacija

Užsiprenumeruokite „Onkologijos naujienas“ ir neatsilikite nuo visų įvykių bei naujienų onkologijos pasaulyje.

Karboplatina - naudojimas ir indikacijos

Karboplatina yra chemoterapinis vaistas iš antrosios kartos platinos preparatų grupės, kurie taip pat vadinami alkilinančiomis medžiagomis. Tai yra viena iš labiausiai paplitusių chemoterapinių vaistų grupių; jie naudojami daugeliui onkologinių ligų. Šis gydymas dažnai vadinamas „platinos chemoterapija“.

Kiti platinos preparatai: cisplatina, oksaliplatina, lipoplatina, satraplatina, nedaplatina, pikoplatina, cikloplatina, triplatinos tetranitratas.

Karboplatina parduodama prekiniu pavadinimu „Paraplatin“. Pakalbėkime apie tai, kurioms onkologinėms ligoms gydyti vartojamas šis vaistas, kaip atliekamas gydymas, kokie galimi šalutiniai poveikiai ir kaip jų išvengti ir kontroliuoti..

Kokios vėžio rūšys yra naudojamos

Indikacijų sąrašas yra pakankamai platus. Karboplatina vartojama nuo plaučių vėžio (mažų ląstelių ir nesmulkių ląstelių), galvos ir kaklo, kiaušidžių, kūno ir gimdos kaklelio, pieno liaukų, šlapimo pūslės ir sėklidžių. Vaistas yra veiksmingas lytinių ląstelių navikams, minkštųjų audinių sarkomai, melanomai.

Kaip karboplatina naikina vėžines ląsteles?

Iš visų platinos preparatų geriausiai tiriamas cisplatinos veikimo mechanizmas. Manoma, kad karboplatina veikia panašiai. Jis jungiasi su DNR, skatina kryžminių jungčių susidarymą spiralėje ir tarp sruogų, tarp DNR ir baltymų molekulių. Dėl to pažeista DNR negali būti atitaisyta, sutrinka jos replikacija (naujos DNR sintezė), reikalinga ląstelių dalijimuisi. Vėžinė ląstelė nustoja daugintis, prasideda apoptozė - užprogramuota ląstelių mirtis.

Kaip atliekamas gydymas?

Karboplatina į veną leidžiama įvairiais būdais:

  • Per lašintuvą.
  • Per centrinį veninį kateterį.
  • Per infuzijos angos sistemą. Tai nedidelis monetos formos indas. Vieną iš šio rezervuaro sienų vaizduoja membrana, pagaminta iš polimerinės medžiagos. Gydytojas padaro odos pjūvį, į vidų įdeda rezervuarą ir sujungia jį su kateteriu į veną. Žaizda susiuvama. Vėliau, kai reikia suleisti vaistą, oda su membrana praduriama specialia adata. Paprastai infuzijos angos sistemos naudojamos pacientams, kuriems reikia ilgalaikio gydymo.

Vaisto vartojimo procedūra trunka apie valandą..

Chemoterapija karboplatina skiriama ciklais. Vaistas skiriamas pacientui, po kurio jie daro 3-4 savaičių pertrauką - tai ciklo trukmė. Tokie „atokvėpiai“ reikalingi tam, kad organizmas galėtų atsigauti - juk chemoterapiniai vaistai kenkia ne tik vėžinėms, bet ir greitai besidauginančioms sveikoms ląstelėms..

Paprastai gydymo kursas susideda iš 4-6 ciklų.

Svarbu teisingai apskaičiuoti chemoterapinio vaisto dozę ir vartojimo grafiką. Gydantis gydytojas turėtų atsižvelgti į paciento ūgį ir svorį, bendrą sveikatos būklę, gretutines ligas, individualią toleranciją.

Kartais, pavyzdžiui, sergant kiaušidžių vėžiu, karboplatina švirkščiama į pilvo ertmę - per punkciją pilvo sienoje..

Informacija sveikatos priežiūros specialistams

Karboplatinos kiekis kraujyje vidutiniškai yra 3,5 valandos.

Platinos koncentracija vaisto molekulėje kraujo plazmoje žymiai viršija jos koncentraciją laisva forma.

Karboplatina jungiasi su plazmos baltymais ir ilgą laiką palieka kūną, daugiausia per inkstus. Jo pusinės eliminacijos laikas yra mažiausiai 5 dienos. Pacientams, kurių kreatinino klirensas (CC) yra 60 ml / min ar didesnis, maždaug 70% suvartotos dozės išsiskiria su šlapimu po 12-16 valandų. Platina yra šlapime, kuris yra karboplatinos dalis, ir tik 3-5% paskirtos dozės išsiskiria su šlapimu po 24–96 valandų..
Sumažėjus CC, sumažėja ir vaisto inkstų klirensas. Todėl pacientams, kurių CC yra mažesnis nei 60 ml / min, karboplatinos dozę reikia sumažinti.

Galimas šalutinis poveikis

Šalutinis poveikis tiesiogiai priklauso nuo vaisto dozės. Paprastai jie yra lengvai nuspėjami ir lengvai valdomi. Europos klinikoje galioja taisyklė: kiekvienas pacientas turėtų būti patenkintas chemoterapijos kursu. Tam gydytojai kruopščiai parenka vaistus ir dozes, paskiria palaikomąją terapiją..

Gydant karboplatina, sunkus šalutinis poveikis pasireiškia labai retai. Visi jie yra grįžtami, baigus gydymą, pacientas normalizuojasi.

Dažnas karboplatinos šalutinis poveikis (pasireiškia daugiau nei 30% pacientų):

  • Sumažėjęs raudonųjų kraujo kūnelių skaičius (anemija). Tai pasireiškia blyškumu, silpnumu, galvos svaigimu, galvos skausmais.
  • Sumažėjus baltųjų kraujo kūnelių kiekiui, sumažėja organizmo atsparumas infekcijoms.
  • Sumažėjęs trombocitų skaičius padidina kraujavimą.
  • Pykinimas ir vėmimas paprastai pradeda varginti per 24 valandas po vaisto vartojimo.
  • Skonio pokytis. Maistas, kuris anksčiau patiko pacientui, dabar gali pasirodyti beskonis ar bjaurus. Maistas gali atrodyti „švelnus“.
  • Plaukų slinkimas. Šis šalutinis poveikis toli gražu nėra pats pavojingiausias, tačiau būtent jis dažniausiai sukelia nerimą pacientams, ypač moterims. Europos
  • Klinikoje plaukams apsaugoti naudojami aušinimo dangteliai - jie sumažina kraujo tekėjimą į galvos odą vartojant vaistus.
  • Silpnumas.
  • Magnio kiekio kraujyje pokyčiai.

Rečiau, maždaug 10–30% pacientų, pasireiškia tokie simptomai kaip: deginimas injekcijos vietoje, pilvo skausmas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas, burnos opos, infekcijos, periferinė neuropatija (tirpimas, dilgčiojimas, „šliaužimas“)., toksiškumo centrinei nervų sistemai apraiškos (galvos svaigimas, letargija, spengimas ausyse - šie simptomai dažniausiai būdingi vyresniems nei 65 metų žmonėms), inkstų pažeidimai (jei skiriamos didelės karboplatinos dozės arba pacientas turi inkstų problemų), klausos sutrikimas dėl aukšti garsai, natrio, kalcio ir kalio kiekio kraujyje pokyčiai, insultai ir kiti širdies ir kraujagyslių sistemos reiškiniai (gyvybei pavojingi mažiau nei 1% atvejų), „kepenų“ parametrų pokyčiai atliekant biocheminį kraujo tyrimą. Kai kuriems pacientams pasireiškia alerginės reakcijos.

Prieš pradėdami gydymą, pasitarkite su gydytoju. Paklauskite, koks šalutinis poveikis jūsų atveju galimas, ką galima padaryti, kad jų išvengtumėte, kaip su jais elgtis.

Saugos taisyklės ir būklės stebėjimas chemoterapijos metu

Prieš pradedant karboplatinos chemoterapiją, gydytojas paskirs bendruosius ir biocheminius kraujo tyrimus. Atliekamas Rehbergo testas - jo reikia norint įvertinti kreatinino klirensą ir inkstų funkciją. Tyrimai kartojami gydymo metu ir po jo.

Jei turite tokių simptomų kaip:

  • Šaltkrėtis ir karščiavimas viršija 38 ° C.
  • Dusulys, pasunkėjęs kvėpavimas.
  • Krūtinės skausmas.

Kiti galimi simptomai nereikalauja skubios pagalbos, tačiau apie juos taip pat reikia pasakyti: kraujas išmatose ar šlapime, juodos dervos išmatos, kraujavimas, mėlynės ant odos, dažnai (4–6 kartus per dieną) laisvos išmatos, opos burnoje ir ant jų. lūpos, pilvo skausmas, raumenų mėšlungis, padidėjęs nuovargis, galvos svaigimas.

Jei gydymo metu turėjote kreiptis į odontologą ar kitą gydytoją, būtinai įspėkite, kad vartojate chemoterapiją.

Vaisingumas, nėštumas ir žindymas

Bet kuris chemoterapinis vaistas gali pakenkti vaisiui, o karboplatina nėra išimtis. Negalite planuoti nėštumo likus keliems mėnesiams iki gydymo kurso pradžios, jo metu ir po kelių mėnesių. Jei esate seksualiai aktyvus, turite naudoti kontracepcijos priemones. Žindymas taip pat yra griežtai draudžiamas..

Karboplatina gali pakenkti reprodukcijai. Jei planuojate turėti kūdikį po gydymo, turite iš anksto aptarti šį klausimą su savo gydytoju..

Chemoterapiniai vaistai

Medicinos ekspertai peržiūri visą „iLive“ turinį, kad užtikrintų kuo tikslesnį ir faktinį faktą.

Turime griežtas informacijos šaltinių atrankos gaires ir susiejame tik su gerbiamomis interneto svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, įrodytais medicininiais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose esantys skaičiai ([1], [2] ir kt.) Yra interaktyvios nuorodos į tokius tyrimus.

Jei manote, kad kuris nors mūsų turinys yra netikslus, pasenęs ar kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Chemoterapiniai vaistai yra vaistai, naudojami kaip vėžio gydymo rūšis. Pažvelkime į efektyviausius ir populiariausius chemoterapinius vaistus, jų veikimo principą ir kainą.

Chemoterapija yra vienas efektyviausių vėžio ligų gydymo būdų. Chemoterapiniai vaistai vartojami tiek ankstyvoje ligos stadijoje, tiek prieš operaciją ir po jos. Chemoterapija yra būtina vėžio navikų metastazėms. Kai pacientams skiriami vienos rūšies vaistai, gydymas vadinamas monochemoterapija. Jei yra keli vaistai ir visi jie turi skirtingą veikimo principą, tada gydymas vadinamas polichemoterapija. Toks gydymas naudojamas dažniau, nes vaistai turi skirtingą poveikį vėžinėms ląstelėms, o tai iš viso duoda teigiamą poveikį..

Chemoterapinių vaistų veikimo mechanizmas yra slopinti vėžines ląsteles. Tačiau daugelis vaistų veikia ne tik vėžines, bet ir sveikas ląsteles, sukeldami šalutinį poveikį ir labai neigiamų simptomų. Chemoterapijos pasekmės verčia pacientus skirti daug laiko reabilitacijos ir sveikimo laikotarpiui. Vėžio naviko atsparumą chemoterapijai lemia ramybės būsenoje esančių ląstelių skaičius. Tai yra, kuo intensyviau ląstelės auga ir dalijasi, tuo didesnis jų jautrumas chemoterapijai ir didesnė sėkmingo gydymo tikimybė..

Chemoterapinių vaistų rūšys

Visi chemoterapiniai vaistai yra suskirstyti į šias grupes:

  • Aktyvus visose ląstelių ciklo fazėse.
  • Veikimas konkrečiose ląstelių ciklo fazėse.
  • Citostatikai, turintys kitokį veikimo principą.

Chemoterapiniai vaistai turi savo klasifikaciją, kuri grindžiama poveikio vėžio ląstelėms ypatybėmis:

Alkilinimo agentai

Šių vaistų veikimo mechanizmas yra panašus į radiacijos poveikį. Vaistai turi destruktyvų poveikį baltymams, kurie kontroliuoja genų vystymąsi ir augimą vėžinėse ląstelėse. Populiariausias šių vaistų kategorijos atstovas yra ciklofosfamidas. Vaistas vartojamas tiek per burną, tiek į veną. Šiai narkotikų grupei priklauso vaistai Nitrosoureas ir Embihin.

Antibiotikai

Atkreipkite dėmesį, kad vėžio antibiotikai neturi nieko bendro su tradiciniais antibiotikų vaistais. Antibiotikų veikimo principas pagrįstas vėžinių ląstelių genų dalijimosi sulėtinimu. Populiariausias šios grupės vaistas yra Adriamicinas. Šis vaistas vartojamas kartu su citotoksinu.

Šių vaistų veikimo principas yra pagrįstas vėžio ląstelės įkomponavimu į genetinį aparatą. Kai vėžinė ląstelė pradeda dalytis, ji miršta nuo vaisto. Šiai kategorijai priklauso: 5-fluorouracidas ir gemcitabinas (Gemzar).

Antraciklinai

Šios grupės vaistuose yra antraciklino žiedas, kuris sąveikauja su vėžinių ląstelių DNR. Chemoterapiniai vaistai slopina topoizomerazę-II ir formuoja laisvuosius radikalus, kurie pažeidžia vėžinių ląstelių DNR struktūrą. Šios grupės vaistų atstovai: Rubomicinas, Adriblastinas.

Vincalkaloidai

Augalinės kilmės chemoterapiniai vaistai (vaistinis augalas Vinca rosea). Veikimo mechanizmas yra pagrįstas baltymo, vadinamo tubulinu, kuris formuoja citoskeletą, surišimu. Cytosleketas yra neatskiriama ląstelės dalis, stebima mitozės metu ir ramybės fazėje. Cytoskeleto sunaikinimas lemia chromosomų migracijos pažeidimą ląstelių dalijimosi metu, o tai lemia jo mirtį. Šio vaisto ypatumas yra tas, kad vėžinės ląstelės labiau reaguoja į jo veikimą, o ne į sveiką. Dėl šios priežasties vaistas turi minimalų šalutinį poveikį. Šiai vaistų grupei priklauso: Vinblastinas, Vindesinas, Vincristinas.

Platinos preparatai

Platina yra sunkusis metalas, nuodingas žmogaus organizmui. Platinos veikimo mechanizmas yra panašus į alkilinamųjų medžiagų. Patekęs į vidų, vaistas sąveikauja su DNR ląstelėmis, sunaikindamas jų struktūrą ir funkcijas.

Epipodofilotoksinai

Jie yra sintetiniai mandragoros ekstrakto analogai. Vaistas veikia branduolio fermentą topoizomerazę-II ir DNR. Šios grupės vaistai: Teniposidas, Etopizidas.

Kiti citostatikai

Jie turi bendrą veikimo principą, kuris yra panašus į visus aukščiau išvardytus vaistus. Taigi, kai kurie citostatikai savo veikimo mechanizmu yra panašūs į alkilinančius agentus (prokarbiziną, dakarbaziną), kai kurie slopina topoizomerazę, o kai kurie veikia kaip antimetabolitai (hidroksiurea). Kortikosteroidai pasižymi geromis citotastazinėmis savybėmis, kurie taip pat naudojami vėžiui gydyti..

Taksanai

Šie vaistai veikia mikrovamzdelius. Taksanai apima: paklitakselį, docetaksą ir funkcinių savybių taksanus. Chemoterapiniai vaistai stabilizuoja mikrovamzdelius ir neleidžia jiems depolimerizuotis. Tai sutrikdo įprastą mikrovamzdelių ląstelėje restruktūrizavimo procesą, kuris yra būtinas vėžinių ląstelių dalijimosi procesui..

Kiekviena iš minėtų chemoterapinių vaistų grupių turi savo ypatybes, veikimo principą ir šalutinį poveikį. Be to, dėl kiekvieno vaisto vartojimo onkologai sukuria specializuotus gydymo protokolus. Protokolai yra veiksmingi net ir turint minimalų neigiamą poveikį organizmui. Visi gydymo protokolai yra nuolat tobulinami geriausiose pasaulio onkologijos gydymo klinikose. Tai padidina vėžiu sergančių pacientų išgyvenamumą ir pagerina jų gyvenimo kokybę..

Chemoterapijos atkūrimo vaistai

Atkūrimo vaistai po chemoterapijos kurso yra vaistai, kurie padeda atkurti sveikatą ir sumažinti šalutinį chemoterapijos poveikį. Reabilitacijos procese galima naudoti ir tradicinius, ir augalinius vaistus. Kiekvienam pacientui sveikimo kursas sudaromas individualiai. Gydymą rekomenduojama pradėti iškart po chemoterapijos kurso pabaigos arba kartu su chemoterapiniais vaistais, siekiant sumažinti šalutinius simptomus ir apsaugoti organus nuo priešvėžinių vaistų veikimo..

Patologinė būklė ar cheminė liga išsivysto dėl vieno ar kelių vaistų vartojimo. Liga vadinama šalutiniu vaistų poveikiu, nes jie yra jų veikimo mechanizmo dalis. Pasveikimas po chemoterapijos ar cheminės ligos prevencijos priklauso nuo chemoterapijos rūšies ir vėžio paveiktų organų.

Pažvelkime į efektyviausius chemoterapijos atstatymo vaistus ir paveiktų organų atkūrimo procesą:

  • Inkstų sveikimas

Po inkstų pažeidimo chemoterapijos kurso pacientai kenčia nuo nuolatinio vėmimo ir viduriavimo. Tai yra labai pavojinga būklė, nes kartu su vėmimu ir viduriavimu druskos rūgštis ir natrio chloridas išsiskiria iš organizmo dideliais kiekiais, be kurių neįmanoma normaliai dirbti antinksčių ir inkstų. Antinksčiai nustoja gaminti hormoną adrenaliną, gliukokortikoidus ir mineralokortikoidus. Ši simptomatologija atitinka ūmią cheminės ligos eigą. Inkstams atstatyti naudojami tokie vaistai kaip: Uroprot, Uromethoxan.

  • Kraujo atstatymas

Tokie rodikliai kaip bendras kraujo tyrimas, kraujo biochemija, ESR ir leukocitų skaičius yra rodikliai, atsakingi už sveiką kraujo ir visų organų būklę. Pagal šiuos kriterijus vertinamas chemoterapijos efektyvumas ir bendra paciento būklė. Jei pacientas išvengė pirmojo cheminių ligų etapo, tada netrukus bus antrasis, kuris trunka iki 7 dienų. Būtent šiuo laikotarpiu pacientams pasireiškia virškinimo trakto ir kaulų čiulpų daigų patinimas, infiltracija, nekrozė ir sunaikinimas..

Ši būklė lydi eritrocitų kaulų čiulpų ataugų mirtimi, dėl kurios atsiranda didžiulių medžiagų apykaitos sutrikimų. Dėl to - anemija, trombocitopenija, leukopenija. Pacientams atsiranda kraujavimas, mėlynės ir galimi kraujavimai iš vidaus organų. Kraujo atkūrimo procesas susideda iš eritrocitų ir trombocitų masės perpylimo ir kaip radikalios terapijos - kaulų čiulpų transplantacijos. Bet šis atkūrimo procesas turi trūkumų. Apie 45% pacientų užsikrečia hepatitu C, B ir kitais visą gyvenimą lydinčiais virusais. Yra keletas vaistų, kurie gali atkurti kraują po chemoterapijos: Filstim, Neupogen, Zarsium, Grastim.

  • Mikrofloros ir imuninės sistemos atstatymas

Po chemoterapijos kurso sumažėjusios imuninės sistemos fone pacientai pradeda vystytis infekcijai, o sąlygiškai patogeninė flora įgyja ligas sukeliančių savybių. Dėl bendro organizmo apsinuodijimo pacientai kenčia nuo grybelinių infekcijų. Taigi 100% atvejų pacientams išsivysto kandidozė. Galbūt stafilokoko išsivystymas, kuris plinta per visas mažiausias arterijas. Dėl to pacientui yra uždegimo židiniai, daugybė nekrozės židinių su odos perforacija, sepsis, kraujavimas ir trombozė.

70% atvejų trūksta atstatomosios terapijos, kuri baigiasi mirtimi. Siekiant užkirsti kelią aukščiau aprašytos būklės vystymuisi, atkurti imunitetą ir mikroflorą, pacientams skiriami tokie vaistai kaip: Lacta, Latium, Lactovit-Forte, B grupės vitaminai, Neurorubinas, Askorbo rūgštis.

  • Kepenų atsistatymas

Po chemoterapijos kurso organų ir sistemų veikimas bei rezervinis audinių ir kūno organų pajėgumas priklauso nuo kepenų efektyvumo. Kepenų audinys yra pagrindinis medžiagų apdorojimo, išskyrimo ir priėmimo iš organizmo buferis. Bet koks chemoterapinis vaistas ar tik į organizmą patekęs vaistas išsiskiria iš kepenų ir veikia kepenų funkciją.

Tiesioginį stiprų poveikį kepenims daro veikliosios medžiagos ir jų metabolitai, o netiesiogiai - kartu sukeliamas poveikis, kurį jos sukelia organizme. Taigi, pasikeitus kraujo rodikliams, sunkėja hepatocitų funkcija, pažeidžiami inkstai ir kepenims tenka didelė toksinių medžiagų apkrova. Infekcija gali pakenkti kepenų ląstelėms. Kepenims atkurti naudojami šie vaistai: Gepadif, Glurorgin, Karsil, Essentiale Forte-N.

  • Širdies ir kraujagyslių sistemos atkūrimas

Daugelis pacientų prieš operaciją ar prieš pradedant chemoterapiją kenčia nuo vegetacinės-kraujagyslinės distonijos ir hipertenzijos. Bet pašalinus toksinų šaltinį, tai yra naviką, slėgis stabilizuojasi. Taigi, pavyzdžiui, doksorubicinas formuoja laisvuosius radikalus, kurie padidina membranos pažeidimus. Dėl šios priežasties vaistas laikomas vienu kardiotoksiškiausių. Širdies ir kraujagyslių sistemai atstatyti po chemoterapijos naudojami tokie vaistai: Asporkam, Preductal, Mildrokart.

  • Žarnyno ir virškinimo sistemos rekonstrukcija

Neigiamas chemoterapijos poveikis ryškiausias žarnyne. Pacientus vargina vėmimas, pykinimas ir viduriavimas. Tačiau šiandien nėra jokių priemonių, kurios visiškai apsaugotų žarnyno gleivinę nuo uždegiminio proceso. Dėl to pacientai skundžiasi juostos skausmais, virškinimo sutrikimais, apetito stoka, viduriavimu, laisvomis išmatomis, viduriavimu, kolitu, vidurių užkietėjimu. Kai kuriems pacientams dėl virškinimo sistemos ir žarnyno sutrikimų atsiranda kandidozė, dispepsija ir disbiozė. Kadangi žarnyno uždegimas negali visiškai suvirškinti maisto, norint atsigauti po chemoterapijos kurso, naudojami tokie vaistai kaip Lacta, Proxium, Nexium, Kvamatel.

  • Depresijos prevencija

Labai dažnai po chemoterapijos pacientams dėl vaistų sąveikos atsiranda depresija, pasireiškianti duodenitu. Dvylikapirštės žarnos depresija atsiranda dėl to, kad dvylikapirštėje žarnoje gaminasi ne tik virškinimo hormonai, bet ir bendro veikimo hormonai, turintys įtakos žmogaus elgesiui. Dėl uždegiminio proceso sutrinka neuropeptidų pusiausvyra. Kovojant su šiuo negalavimu naudojami tokie vaistai kaip: Afabazol, Fezam ir kt.

Reabilitacinis gydymas apima vaistų vartojimą iš steroidinių ir nesteroidinių priešuždegiminių vaistų grupių, antihipoksantų, antioksidantų, skausmą malšinančių ir vitaminų. Tačiau vaistų terapija ne visada duoda norimų rezultatų. Daugelis pacientų naudojasi natūraliais ir saugiais metodais savo kūnui atstatyti. Šiems tikslams naudojama papildoma fitoterapija ir atliekamas fito gydymas..

Kartu su vaistažolėmis vartojami žolelių ekstraktai, pasižymintys dideliu priešuždegiminiu aktyvumu. Fitoterapijos procesą sudaro fitodetoksikacija ir fitoterapija visais vėžiu sergančio paciento gydymo etapais. Terapija susideda iš ilgalaikio radiacijos ir chemoterapijos poveikio prevencijos, taip pat nuo ligos pasikartojimo prevencijos..

Platininiai vaistai chemoterapijai

Platininiai chemoterapiniai vaistai yra modernus ir efektyvus vėžio gydymas. Pavyzdžiui, populiariausias platinos vaistas - cisplatina - buvo išbandytas dar 1978 m. JAV. Iš pradžių vaistas buvo sukurtas sėklidžių vėžiui gydyti, tačiau šiandien jis naudojamas plaučių vėžiui, kiaušidžių vėžiui ir limfomai gydyti. Bet net platinos preparatai sukelia šalutinį poveikį, kuris pasireiškia kaip ryškus toksinis poveikis ir atsparumo vaistams formavimasis ląstelių lygiu..

Tarp vėžiu sergančių pacientų manoma, kad jei jie pradėjo vartoti platinos vaistus, viskas yra labai blogai. Bet iš tikrųjų taip nėra. Platininė chemoterapija taikoma, kai nepavyksta pasiekti kitų vaistų. Tai taikoma šlapimo pūslės, plaučių, kiaušidžių ir kitų vėžių vėžiui. Svarbiausia kontraindikacija vartoti platinos preparatus yra sunkus inkstų nepakankamumas. Tai daro terapiją mažiau progresyvią..

Šiandien vietoj vaisto Cisplatina jie planuoja naudoti fenantriplatiną, kuri efektyviau prasiskverbia į vėžio paveiktas ląsteles ir slopina transkripciją. Platinos preparatų veikimo mechanizmas slypi citostatiniame efekte, kuris visiškai pagrįstas išilginių ir intrachaininių ryšių atsiradimu DNR, kurie sudaro kliūtis replikacijai. Taip yra dėl vaistų, kurių pagrindas yra platinos atomas su dviem chloro jonais ir amonio ligandais, sudėtis.

Tarp visų sunkiųjų metalų kaip antineoplastiniai vaistai naudojami tik platinos junginiai - karboplatina ir cisplatina. Šios lėšos nepriklauso alkilinantiems vaistams, nes jos sudaro kryžminius ryšius, kurie yra vertingesni už DNR. Pažvelkime atidžiau į platinos pagrindo vaistus:

Cisplatina

Vaistas nuo vėžio, gautas iš platinos. Agentas turi galimybę sunaikinti vėžinių ląstelių DNR, sukeldamas navikų ir metastazių regresiją. Šio vaisto ypatumas yra tai, kad jis yra neveiksmingas, kai jis vartojamas per burną. Bet suleidus į veną, vaistas greitai ir didelėmis dozėmis patenka į organus ir sistemas. Cisplatina neperžengia kraujo ir smegenų barjero, o prie kraujo baltymų prisijungia 90 proc. Jis išsiskiria per inkstus, lėtai, per pirmąsias valandas išsiskiria apie 40% vaisto, likusi dalis - per penkias dienas nuo vartojimo momento.

  • Vartojimo indikacijos. Cisplatina vartojama tiek derinyje, tiek kartu su priešnavikiniais antibiotikais ir kitais vaistais, tiek kaip monoterapija. Vaistas vartojamas piktybiniams kiaušidžių, šlapimo pūslės, sėklidžių pažeidimams, gimdos kaklelio vėžiui, osteosarkomai, galvos plokščialąstelinėms karcinomoms gydyti. Cisplatina yra veiksminga kaip kompleksinės terapijos dalis gydant limfinės sistemos vėžį, limfosarkomą.
  • Taikymo būdas. Cisplatinos tirpalas leidžiamas į veną. Jei taikoma monochemoterapija, pacientui suleidžiama 20 mg vaisto 1 m² kūno paviršiaus, penkias dienas arba 30 mg tris dienas. Didesnė 100-150 mg dozė reiškia vaisto įvedimą kas tris savaites. Tarpas tarp kursų turėtų būti bent trys savaitės. Kursų skaičius kiekvienam pacientui nustatomas individualiai. Vartojant 10 mg cisplatinos ištirpinama 10 ml sterilaus injekcinio vandens, gautas tirpalas praskiedžiamas 1000 ml izotoninio natrio chlorido tirpalo arba 5% gliukozės tirpalu. Vaistas vartojamas srautu, ilgalaikių infuzijų pavidalu. Siekiant sumažinti neigiamą poveikį inkstams, prieš skiriant cisplatiną, paciento organizmą rekomenduojama hidratuoti..
  • Cisplatina gali sukelti inkstų sutrikimus, pykinimą, vėmimą, galvos svaigimą, apetito praradimą, klausos praradimą ar spengimą ausyse. Galimos alerginės reakcijos ir staigus leukocitų ir trombocitų sumažėjimas kraujyje. Kai kuriems pacientams cisplatina sukelia neuropatiją, kuri veikia apatinių galūnių nervus. Vartojant vaistą, pacientas gali jausti skausmą palei veną.
  • Kontraindikacijos. Cisplatinos nerekomenduojama vartoti sutrikus kepenų ir inkstų veiklai, esant kaulų čiulpų kraujodaros problemoms, skrandžio opoms, esant nėštumui ir individualiai netoleruojant vaisto. Cisplatinos vartoti draudžiama kartu su vaistais, pažeidžiančiais inkstus ir klausos organus, taip pat streptomicinu ir antibiotikais-aminoglikozidais..
  • Vaistas gaminamas injekcinėse ampulėse po 0,001, 10 vienetų pakuotėje. Cisplatina yra gelsva netaisyklingos spalvos masė, kuri lengvai suyra į miltelius. Cisplatiną būtina laikyti nuo saulės šviesos apsaugotoje vietoje, ne aukštesnėje kaip +10 ° C temperatūroje. Galima įsigyti tik pagal receptą.

Karboplatina

Antineoplastinis agentas, platinos darinių grupė. Veikimo mechanizmas pagrįstas nukleorūgščių biosintezės slopinimu ir vėžinių ląstelių žūtimi. Skirtingai nuo vaisto Cisplatina, karboplatina turi minimalų žalingą poveikį inkstams, ototoksiškumą ir neurotoksiškumą.

  • Vartojimo indikacijos. Karboplatina skiriama pacientams, sergantiems vėžiniais kiaušidžių, sėklidžių, seminomos, melanomos, gimdos kaklelio vėžio, šlapimo pūslės vėžio, osteosarkomos, kaklo ir galvos navikų pažeidimais..
  • Vaistas vartojamas tik į veną. Suaugusiems pacientams 20–60 minučių suleidžiama po 400 mg 1 m2 kūno paviršiaus. Vaisto įvedimas atliekamas su mėnesio pertrauka. Karboplatina ištirpinama steriliame injekciniame vandenyje: 5% gliukozės tirpale arba izotoniniame natrio chlorido tirpale. Paruošto tirpalo tinkamumo laikas yra 8 valandos. Karboplatina nevartojama kartu su vaistais, turinčiais nefrotoksinį ir neurotoksinį poveikį. Šis platinos chemoterapinis vaistas vartojamas tik prižiūrint gydytojui. Prieš pradedant gydymą, pacientui tiriamos inkstų funkcinės savybės ir atliekamas neurologinis tyrimas. Vaistas vartojamas naudojant rinkinius ir adatas, skirtas intraveninei infuzijai su aliuminio elementais.
  • Karboplatina sukelia šalutinį poveikį, kuris pasireiškia kaip kraujodaros funkcijos slopinimas, trombocitų ir leukocitų kiekio kraujyje sumažėjimas, hemoglobino sumažėjimas kraujyje, kreatino ir karbamido kiekio padidėjimas kraujyje. Vaistas sukelia pykinimą, vėmimą, alergines odos reakcijas, klausos praradimą, periferinių nervų pažeidimą, jautrumo sutrikimus, raumenų silpnumą. Dėl karboplatinos vartojimo pacientams galimas dalinis ar visiškas plaukų slinkimas, šaltkrėtis ir hipertermija.
  • Platinos preparato vartoti draudžiama pacientams, kuriems yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas ir padidėjęs jautrumas platinos vaistams. Kadangi vaistas gali turėti kancerogeninį poveikį, tai yra sukelti vėžį, personalas, dirbantis su Carboplatin, turėtų būti labai atsargus..
  • Karboplatina gaminama buteliukuose kaip sterilūs liofilizuoti injekciniai milteliai. Buteliukuose vaistas gaminamas 0,05, 0,15, 0,2 ir 0,45 g dozėmis. Karboplatina taip pat yra injekcinio tirpalo pavidalu, 5, 15 ir 45 ml ampulėse.

Fenantriplatina

Naujas eksperimentinis vaistas nuo vėžio. Šis vaistas pasirodė esąs veiksmingesnis už cisplatiną. Fenantriplatina visiškai sunaikina vėžines ląsteles ir užkerta kelią atsparumo platinos vaistams vystymuisi. Be to, šis vaistas apima platesnį vėžio spektrą..

Fenantriplatina turi keletą privalumų, palyginti su cisplatina. Vaistas lengviau ir greičiau prasiskverbia į vėžines ląsteles ir slopina transkripciją, tai yra, paverčia DNR į RNR. Tiriant vaistą buvo naudojama daugiau nei 60 vėžinių ląstelių rūšių. Įrodyta, kad fenantriplatina yra 40 kartų efektyvesnė nei cisplatina kovojant su vėžinėmis ląstelėmis. Kadangi vėžinės ląstelės gali formuoti atsparumą vaistų poveikiui, fenantriplatinoje yra trijų narių žiedas, apsaugantis platininį vaistą nuo.

Iki šiol vaistas įrodė savo efektyvumą atliekant laboratorinius tyrimus. Fenantriplatina dabar turi būti išbandyta su gyvūnais, siekiant patvirtinti priešnavikinį poveikį.

Kepenų vaistai po chemoterapijos

Kepenų vaistai po chemoterapijos leidžia atkurti pažeistą organą. Kepenys turi būti gydomos nesėkmingai, nes chemoterapijos metu organą smarkiai atakuoja sunkieji elementai, toksinai, kurie pasišalina ilgą laiką. Kepenys turi keletą funkcijų. Kūnas aktyviai dalyvauja medžiagų apykaitoje, atlieka apsauginę funkciją, neutralizuoja toksinius elementus, tulžimi pašalina iš organizmo įvairias medžiagas, atlikdamas išskyros funkciją. Chemoterapijos laikotarpiu organui priskiriamos papildomos funkcijos. Kepenys daugumą vaistų paverčia aktyvia forma, sumažindamos jų toksiškumą. Kepenų būklė turi įtakos terapijos efektyvumui. Taigi organų ligos turi toksinį ir terapinį poveikį vaistams. Visi naudojami chemoterapiniai vaistai pažeidžia kepenis.

Po chemoterapijos kurso kepenims tenka dar didesnė našta. Kadangi organas turi sumažinti vaistų toksiškumą. Tai yra, kepenis reikia saugoti, prižiūrėti ir atkurti. Prieš chemoterapijos kursą onkologas iš paciento paima biocheminį kraujo tyrimą. Taip yra dėl to, kad daugelis vaistų daro neigiamą poveikį organui ir netgi gali pakeisti jo struktūrą. Kai kurie chemoterapiniai vaistai veikia kaip tiesioginiai kepenų nuodai, tačiau jų poveikį galima nuspėti. Todėl gydytojo užduotis yra laiku paskirti vaistus, kad atkurtų kepenis po chemoterapijos. Bet kokiu atveju kepenų funkcijos sutrikimo laipsnis yra nenuspėjamas ir priklauso ne tik nuo cheminių vaistų dozavimo, bet ir nuo individualių paciento organizmo savybių..

Dėl chemoterapijos nesunku nustatyti kepenų nepakankamumą, svarbiausia atkreipti dėmesį į tokius simptomus:

  • Odos, akių ir burnos gleivinės geltonumas.
  • Ant odos atsiranda kraujavimų ir vorinių venų.
  • Atlikdami biocheminę analizę, gydytojai atkreipia dėmesį į įvairius kraujo pokyčius.

Pradinį pažeidimo laipsnį galima atpažinti tik atlikus biocheminį kraujo tyrimą. Štai kodėl prieš kiekvieną chemoterapijos kursą paciento kraujyje tiriami fermentai ir bilirubinas. Naudojant labai toksiškas chemines medžiagas, kepenys pradeda apsaugoti nuo pirmųjų gydymo dienų.

B grupės vitaminai yra lengvi atkuriamieji kepenų apsauga. Vitaminas B12 (kalcio pangamatas) skiriamas visos chemoterapijos metu. Vaistas vartojamas po 2 tabletes 3 kartus per dieną. Karsil pasižymi didelėmis regeneruojančiomis ir apsauginėmis savybėmis. Vaistas vartojamas po 1 tabletę, 3 kartus per dieną. Multivitaminų kompleksai yra dar viena kepenų apsauga. Pirmiau minėti vaistai taip pat skiriami tiems vėžiu sergantiems pacientams, kurie sirgo gelta arba sirgo ar kenčia nuo lėtinio alkoholizmo.

Jei prieš kitą chemoterapijos kursą arba gydymo metu pacientui nustatomas kepenų pažeidimas, pacientui skiriamas Essentiale. Šis vaistas yra toks populiarus, kad jo populiarumas viršija jo veiksmingumą ir gydomąsias savybes. Vaistas turi būti išgeriamas per 2-4 mėnesius, o norint greitai pasiekti vaistą, vaistas į veną leidžiamas 5-10 injekcijų. Kepenų atkūrimo vaistai po chemoterapijos vadinami hepatoprotektyviaisiais vaistais. Pažvelkime į efektyviausius:

Carsil

Vaistas, vartojamas kepenims atstatyti po chemoterapijos kurso. Veikliosios vaisto medžiagos membraną stabilizuojantis poveikis sumažina žalingą agresyvių toksinių medžiagų poveikį hepatocitams ir sumažina kepenų ląstelių pažeidimus. Vaistas turi antioksidacinių savybių ir optimizuoja medžiagų apykaitą ląstelių lygiu. Veiklioji medžiaga Karsil yra silimarinas, kuris pagerina bendrą paciento būklę (apetitą, virškinimo procesus) ir normalizuoja klinikines analizes. Vaistas paprastai išsiskiria per inkstus..

  • Pagrindinės vaisto vartojimo indikacijos yra kepenų cirozė, taip pat lėtinis virusinės ir toksinės etiologijos hepatitas. Karsil veiksmingai atsigauna kepenyse po chemoterapijos kurso ir ankstesnių ligų, turinčių kepenų komplikacijų.
  • Vaistas vartojamas nuo 1 iki 4 kartų per dieną, atsižvelgiant į individualius kūno poreikius ir ligos sunkumą. Tokiu atveju gydymo kursas turėtų būti mažiausiai 90 dienų..
  • Šalutinis „Carsil“ poveikis pasireiškia dispepsijos, vestibuliarinių sutrikimų ir alopecijos forma. Pirmiau minėti simptomai praeina savaime, nutraukus vaisto vartojimą.
  • Karsil draudžiama vartoti su individualia netolerancija vaisto komponentams ir su alerginėmis reakcijomis į vaisto komponentus. Carsil galima derinti su kitais vaistais, nes nėra neigiamos sąveikos įrodymų.
  • Perdozavus vaisto, gali atsirasti vėmimas ir pykinimas. Norint pašalinti nepalankius simptomus, būtina praplauti skrandį, atlikti simptominę terapiją ir vartoti sorbentus.
  • Carsil tiekiamas tabletėmis. Vaistas turi būti laikomas atokiau nuo saulės šviesos ir vaikams nepasiekiamoje vietoje. Laikymo temperatūra neturi viršyti 16-25 laipsnių. Vaistas iš vaistinių išleidžiamas be gydytojo recepto.

Essentiale

Veiksmingas vaistas nuo kepenų, turintis veikliųjų medžiagų, būtinų fosfolipidų. Veikliosios medžiagos aktyviai dalyvauja ląstelių regeneracijoje, diferenciacijoje ir dalijime. Dėl to vaistas reguliuoja ląstelės membranos pralaidumą ir pagerina membranų funkciją. Farmakologinėmis Essentiale savybėmis siekiama atkurti pažeistas kepenų ląsteles, pagerinti kepenų detoksikacijos funkciją ir normalizuoti jos darbą..

  • Pagrindinės vaisto vartojimo indikacijos yra ūminis ir lėtinis hepatitas, kepenų ląstelių nekrozė ir cirozė, toksiniai pažeidimai, precoma ir kepenų koma, riebalų degeneracija, gydymas prieš ir po operacijos. Vaistas veiksmingas sergant neurodermitu, radiacijos sindromu ir psoriaze.
  • Essentiale yra kapsulių ir injekcijų pavidalu, skirtas vartoti į veną. Kapsulės geriamos tris kartus per dieną, po dvi dalis, kaip palaikomoji terapija. Kalbant apie intravenines injekcijas, vaistas vartojamas lėtai, nuo 5 ml per dieną iki 20 ml sunkiais atvejais. Vienu metu leidžiama suleisti ne daugiau kaip 10 ml vaisto. Injekcijos atliekamos per 10 dienų, po to rekomenduojama tęsti parenteralinį gydymą Essentiale kapsulėmis. Gydymo kursas trunka nuo 3 iki 6 mėnesių.
  • Šalutinis vaisto poveikis pasireiškia perdozavus. Essentiale sukelia virškinimo trakto sutrikimus ir pykinimą. Gydymas yra simptominis. Essentiale draudžiama vartoti pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas vaistų komponentams.

Enerliv

Vaistas, vartojamas atkurti kepenų funkciją po chemoterapijos. Veiklioji vaisto medžiaga yra be riebalų ir praturtinti sojos fosfolipidai. Aktyvūs komponentai turi ryškų hepatoprotekcinį poveikį kepenims, lėtina jungiamojo audinio vystymąsi kepenų parenchimoje ir sumažina organo riebalų degeneraciją. Enerliv komponentai sumažina cholesterolio kiekį ir pašalina lipidų oksidacijos procesą kepenų audiniuose, kuris slopina kolageno sintezę.

  • Pagrindinės vaisto vartojimo indikacijos: ūminis, lėtinis hepatitas ir hepatozė, alkoholinė steatozė, apsinuodijimas toksinais, pramoniniai ir vaistų nuodai. Kepenų gydymas ir atstatymas po chemoterapijos, nepakankama mityba. „Enerliv“ teigiamai veikia ne vaistinių kepenų atkūrimo metodų neveiksmingumą.
  • Vaistas vartojamas po dvi kapsules tris kartus per dieną, užgeriant dideliu kiekiu vandens. Vaisto vartojimo trukmę gydytojas parenka kiekvienam pacientui individualiai. •
  • Šalutinis Enerliv poveikis pasireiškia virškinimo trakto sutrikimu, viduriavimu, skausmu epigastriniame regione. Retais atvejais vaistas sukelia alergines reakcijas (bėrimas, dilgėlinė, egzantema) ir kraujavimus (kraujavimas tarpmenstruaciniu laikotarpiu, petechialiniai bėrimai)..
  • Enerliv draudžiama vartoti su individualia netolerancija vaisto komponentams, alergija sojai ir žemės riešutams, turintiems antifosfolidų sindromą. Kai vaistas sąveikauja su kumarino antikoaguliantais, rekomenduojama koreguoti vaistų dozes, nes galimas veikimo sinergizmas..

Be aukščiau išvardytų vaistų kepenims atsigauti po chemoterapijos, dieta turi organą regeneruojančių ir organizmą gydančių savybių. Dietinis maistas reiškia vengti kepto, troškinto, riebaus ir saldaus maisto. Riebi žuvis ir mėsa, rūkyta mėsa, marinuoti agurkai, dešros ir kiti maisto produktai, kuriuose gausu cholesterolio, yra draudžiami. Kepenų sveikimo laikotarpiu griežtai draudžiama valgyti grybus, ropes, pupeles, žirnius, špinatus, svogūnus ir šaltus gėrimus..

Mitybos specialistai ir gydytojai pabrėžia vegetarišką mitybą. Pacientui patariama valgyti daržovių patiekalus ir sriubas, pieno produktus. Pravers garuose paruošti mėsos patiekalai, neriebi virta mėsa, neriebi žuvis. Leidžiama naudoti neriebią varškę su medumi, pienu ir pieno produktais, taip pat švelnius sūrius. Dėl bet kokio kepenų pažeidimo, ypač sveikimo laikotarpiu, dietoje turėtų būti prinokusių uogų, vaisių, džiovintų vaisių, vaisių ir uogų sulčių, nuovirų, kviečių sėlenų. Tokiu atveju dienos racione turėtų būti 90 g baltymų, 80 g riebalų ir 400 g angliavandenių. Tai yra, dienos kalorijų kiekis neturi viršyti 3000 kcal..

Geriausi chemoterapiniai vaistai

Geriausi vaistai chemoterapijai yra galingi vaistai, kuriuos galima naudoti norint įveikti vėžį. Vaistų pasirinkimas priklauso nuo vėžio tipo ir vėžio ląstelių, nuo citologinių ir histologinių tyrimų rezultatų, nuo vėžio stadijos ir individualių paciento kūno ypatumų. Pažvelkime, kokie vaistai vartojami nuo tam tikrų organų vėžio..

Chemoterapijai naudojami vaistai

Epirubicinas, cisplatina, fluorouracilas, kapecitabinas, oksaliplatina, mitomicinas

Fluorouracilas, Gemzaras, oksaliplatina

Skydliaukės vėžys

Tiesiosios žarnos vėžys

5-fluoruracilas (5-FU), levamizolis, Panorex, cisplatina, Neotaxel

Dakarbazinas, prokarbazinas, aromazinas, temozolomidas, paklitakselis, karmustinas, cisplatina

Paklitakselis, karboplatina, fluorolekas, cisplatina

Smegenų vėžys

Temozolomidas, Karmustinas, Natulanas, Lomustinas, Vinkristinas, Cisplatina, Karboplatina

Etmoidinis kaulų vėžys

Fosfamidas, cisplatina, paklitakselis, vinblastinas, ifosfamidas, etopozidas

Cisplatina, Etoposidas, Lastetas

Karboplatina, doksorubicinas, cisplatina

Pieno vėžys

Doxolek, Fluorolek, Endoxan, Uroprot, Paclitaxel, Neotaxel, Doxolek

Metotreksatas, merkaptopurinas, tioguaninas, Vincristinas, L-asparaginazė, prednizonas

Nexavar, Sunitinibas, Temsirolimus, Everolimus, Bevacizumabas

Kasos vėžys

Oksaliplatina, mitomicinas, gemcitabinas, cisplatina, „Gemzar“, fluorouracilas

Cisplatina, vinorelbinas, paklitakselis, karboplatina, Avastinas, Oncorilas

Dakarbazinas, Vincristinas, Bleocinas, Doksolekas

Prostatos vėžys

Mitoksantronas, doksorubicinas, vinblastinas, paklitakselis, docetccelis, estramustino fosfatas, etopozidas.

Visi minėti vaistai vartojami tiek monoterapijoje, tiek kompleksiškai gydant, tai yra chemoterapijos režimais. Gydymo trukmę, vaisto dozę ir formą onkologas parenka kiekvienam pacientui individualiai.

Chemoterapinių vaistų kaina

Chemoterapijos vaistų kaina daugiausia priklauso nuo vaistų veiksmingumo. Chemoterapinių vaistų kainos yra skirtingos ir visiškai priklauso nuo vėžio tipo, vėžio stadijos, paciento amžiaus ir sveikatos būklės. Sudarydamas gydymo schemą, onkologas parenka vaistus, sutelkdamas dėmesį į paciento finansines galimybes. Kadangi tai labai įprasta, chemoterapijos vaistų kaina gali viršyti dešimtis tūkstančių dolerių. Pažvelkime į pagrindines chemoterapijai skirtų vaistų grupes ir kai kurių vaistų kainą..

Chemoterapinių vaistų kaina

Melfalanas - tabletės nuo 480 UAH, injekcijos nuo 4800 UAH.

Chlorambucilas - tabletės nuo 540 UAH.

Bendamustinas - nuo 3000 UAH.

Befunginas - nuo 165 UAH.

Vinblastinas - nuo 130 UAH.

Vinkristinas - nuo 800 UAH.

Vinorelbinas - nuo 450 UAH.

Daktinomicinas - nuo 1660 UAH.

Idarubicinas - nuo 860 UAH.

Mitomicinas - nuo 1300 UAH.

Olivomicinas - nuo 1300 UAH.

Epirubicinas - nuo 150 UAH.

5-fluoruracilas - nuo 250 UAH.

„Xeloda“ - nuo 200 UAH.

Merkaptopurinas - nuo 1000 UAH.

Metotreksatas - nuo 100 UAH.

Tioguaninas - nuo 1500 UAH.

„Ftorafur“ - nuo 2000 UAH.

Fluorouracilas - nuo 270 UAH.

Citarabinas - nuo 40 UAH.

Adriblastinas - nuo 300 UAH.

Zavedezas - nuo 1000 UAH.

Ciklofosfamidas - nuo 300 UAH

Doksorubicinas - nuo 35 UAH.

Idarubicinas - nuo 860 UAH.

Vinblastinas - nuo 130 UAH.

Vinkristinas - nuo 60 UAH.

Vinorelbinas - nuo 1000 UAH.

Karboplatina - nuo 170 UAH.

Cisplatina - nuo 60 UAH.

Etopozidas - nuo 120 UAH.

Azatioprinas - nuo 250 UAH.

Hidroksichlorochinas - nuo 300 UAH.

Metotreksatas - nuo 100 UAH.

Sulfasalazinas - nuo 100 UAH.

Ciklofosfamidas - nuo 350 UAH.

Aukščiau aprašytų chemoterapinių vaistų kaina priklauso nuo vaisto išsiskyrimo formos ir kiekio, taip pat nuo vaistinės tinklo, kuriame parduodamas vaistas, ir gamintojo. Lentelėje nurodytos kainos yra vidutinės ir pateikiamos norint susipažinti su chemoterapijos vaistų kainomis.

Chemoterapiniai vaistai vartojami vėžiui bei piktybiniams organų ir sistemų pažeidimams gydyti. Vaistai parenkami kiekvienam pacientui individualiai ir priklauso nuo vėžio rūšies, paciento amžiaus ir sveikatos būklės. Yra daugybė chemoterapinių vaistų rūšių, kurie skiriasi savo veikimo mechanizmu, efektyvumu ir, žinoma, kaina. Chemoterapijos sėkmės raktas yra teisinga ligos diagnozė ir teisingas gydymo režimas.

Straipsniai Apie Leukemija

ONKOGENINIAI VIRUSAI

  • Sarkoma

Periferinis plaučių vėžys

  • Sarkoma

Būdvardžių palyginimas

  • Cirozė

Kaip cauterize genitalijų karpos namuose - 13 liaudies gynimo priemonių

  • Angioma