Nėštumas ir gimdos miomos

Medicinos ekspertai peržiūri visą „iLive“ turinį, kad užtikrintų kuo tikslesnį ir faktinį faktą.

Turime griežtas informacijos šaltinių atrankos gaires ir susiejame tik su gerbiamomis interneto svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, įrodytais medicininiais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose esantys skaičiai ([1], [2] ir kt.) Yra interaktyvios nuorodos į tokius tyrimus.

Jei manote, kad kuris nors mūsų turinys yra netikslus, pasenęs ar kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Gimdos mioma (miomos) gana dažnai (0,5–2,5 proc. Atvejų) išsivysto nėštumo metu. Navikas susideda iš raumenų ir pluoštinių ląstelių įvairiais deriniais ir yra gerybinis. Nėščioms moterims gimdos mioma dažniau stebima įvairaus dydžio mazgų pavidalu, esančių suberoziškai ir intersticiškai. Po gleivine (po gleivine) mazgų vieta yra retesnė, nes ankstyvuoju nėštumu pastebimas nevaisingumas arba savaiminiai abortai.

Nėštumo eiga su gimdos mioma

Nėštumo eiga gali būti komplikuota, ją gali sutrikdyti ankstyvosios nėštumo stadijos, išsivystyti placentos nepakankamumas, dėl kurio vaisius nepakankamai maitinamas ar vargsta. Esant žemai reikšmingo dydžio myomatozinio mazgo vietai, dažnai susidaro briaunos pristatymas arba pasvirusi vaisiaus padėtis. Miomos mazgas gali užkirsti kelią vaisiaus galvos gimimui. Nėštumo metu galima pastebėti nepakankamą mitybą mazge, kurį lemia nepakankama kraujotaka ir mezginio audinio aseptinės nekrozės išsivystymas. Ypatingais atvejais yra įmanoma septinė myomatozinio mazgo nekrozė. Gimdos miomos nėštumo metu gali nepasireikšti kliniškai. Esant mazgams, diagnozė nustatoma palpuojant gimdą (mazgai apibrėžiami kaip tankūs dariniai). Norėdami išsiaiškinti bet kokios lokalizacijos gimdos miomų buvimą, galima atlikti ultragarsą.

Kai placenta yra myomatozinio mazgo projekcijoje, dažnai pastebimas placentos nepakankamumas. Nėra absoliučių kontraindikacijų išlaikyti nėštumą naudojant gimdos miomas. Tačiau reikėtų atsižvelgti į veiksnius, lemiančius didelę nėštumo komplikacijų riziką: pradinį gimdos dydį, kuris atitinka 10–13 nėštumo savaičių; submucosalinė ir gimdos kaklelio mazgų lokalizacija; ligos trukmė yra daugiau nei 5 metai; elektros energijos tiekimo sutrikimas viename iš mazgų; konservatyvios miomektomijos istorija su gimdos ertmės išardymu ir komplikuotu pooperaciniu laikotarpiu.

Kur skauda?

Ką reikia ištirti?

Kaip nagrinėti?

Su kuo susisiekti?

Nėščių moterų, turinčių gimdos miomą, gydymas

Nėštumo metu reikia atidžiai stebėti vaisiaus būklę, laiku atlikti gydymą placentos nepakankamumui gydyti. Kai pasireiškia sutrikusios kraujotakos simptomai miomatiniame mazge, rodomi vaistai, gerinantys kraujotaką:

• antispazminiai vaistai (no-shpa, baralginas, papaverinas);
• infuzinė terapija, įskaitant trentalį, reopoligliuciną.

Jei kraujo tekėjimo sutrikimas mazge įvyksta II-III nėštumo trimestre, patartina skirti infuzijos terpę kartu su beta adrenomimetikais (partusisten, alupent, bricanil, ginipral)..

Gydymo poveikio nebuvimas yra chirurginės intervencijos indikacija - pleiskanojimas ar fibromatinio mazgo iškirpimas. Tai būtina, jei nėštumo metu ant plonos kojos randamas myomatozinis mazgas, sukeliantis skausmą. Pooperaciniu laikotarpiu tęsiama terapija, kurios tikslas - sumažinti gimdos susitraukimo aktyvumą, tai yra užkirsti kelią abortams. Nėščios moterys, turinčios gimdos miomų ir (arba) sirgusios chirurginėmis intervencijomis, turėtų būti hospitalizuojamos likus 2–3 savaitėms iki gimdymo. Nėštumo metu dėl daugelio priežasčių (maža mazgų vieta, neleidžianti gimti vaikui, sunkus vaisiaus nepakankamas maitinimas, vaisiaus kančios), dažnai iškyla planuojamo cezario pjūvio klausimas. Cezario pjūvis turi būti atliekamas tais atvejais, kai be gimdos miomų pastebimi ir kiti komplikuojantys veiksniai: vaisiaus distresas, netinkamas vaisiaus padėjimas, gestozė ir kt..

Gimdymo metu pacientams, sergantiems gimdos mioma, gali pasireikšti hipotoninis kraujavimas trečiuoju ar po gimdymo. Dėl nepakankamos gimdos kraujotakos vaisiui gali išsivystyti kančia.

Cezario pjūvio metu pašalinus vaiką, atliekamas išsamus gimdos tyrimas iš vidinės ir išorinės pusės ir sprendžiamas tolesnio paciento valdymo klausimas. Taktika yra tokia: galima palikti mažo dydžio intersticinius mazgus, su vidutinio dydžio mazgais ir jų intersticine-subserozine vieta, ypač esant suberozinei lokalizacijai, mazgai pašalinami, lova yra siuvama arba krešama. Didelių mazgų buvimas plačioje kojoje yra supravaginalinės gimdos amputacijos indikacija. Be to, svarbu gyvų vaikų buvimas gimdyvėje ir jos amžius..

Gimimo per makšties gimdymo kanalą metu būtina nuolat stebėti vaisiaus širdies ritmą ir gimdos susitraukimo aktyvumą. Nerekomenduojama įvesti oksitocino, kad sustiprėtų gimdos susitraukimo aktyvumas. Esant silpnumui darbe ir vaisiaus distresui, nurodomas cezario pjūvis.

Trečiajame gimdymo etape atliekamas rankinis gimdos ertmės tyrimas, kad būtų išvengta pogleivinių mazgų buvimo.

Ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu taip pat gali būti pastebėti mazgų nepakankamos mitybos simptomai. Šiuo atveju atliekama antispazminė ir infuzinė terapija. Terapijos poveikio nebuvimas yra chirurginės intervencijos laparoskopinės ar laparotominės prieigos indikacija.

Gimdos miomos ir nėštumas

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina specialistų konsultacija!

Gimdos miomos yra vieni iš labiausiai paplitusių gerybinių navikų, kurie išsivysto vaisingo amžiaus moterims. Šiuo atžvilgiu daugeliui moterų kyla klausimas, kaip gimdos miomų atsiradimas gali paveikti galimybę pastoti ir pagimdyti sveiką vaiką. „Tiensmed.ru“ medicinos taryba (www.tiensmed.ru) bandys atsakyti į šiuos ir keletą kitų šio straipsnio klausimų..

Koncepcija su mioma

Pradėkime nuo pradžių - nuo apvaisinimo momento. Jei turite gimdos miomų, jums bus sunkiau įsivaizduoti vaiką nei sveikai moteriai. Fibromos gali sumažinti kiaušintakių spindį ir pakenkti spermos srautui. Miomų buvimas taip pat gali sutrikdyti ovuliaciją. Tačiau nenusiminkite, tūkstančiai moterų pastoja ta pačia diagnoze, kaip ir jūsų..

Ar miomos yra pavojingos nėštumo metu??

Per pirmuosius tris nėštumo mėnesius miomos gali būti pavojingos, jei jos yra placentoje arba jei gimdos miomos yra didelės. Jei mazgų dydis yra mažas, tai gali visiškai neturėti įtakos nėštumo proceso eigai..

Miomų komplikacijos nėštumo metu

Gimdos miomos buvimas gali išprovokuoti savaiminį abortą. Taip yra dėl to, kad naviko audiniuose yra hormonų, kurie prisideda prie raumenų, įskaitant gimdą, susitraukimo. Placentos atsiskyrimas yra dažnesnis pacientams, sergantiems gimdos mioma.

Pasak daugelio gydytojų, gimdos miomos buvimas dažnai išprovokuoja priešlaikinį gimdymą. Taip yra dėl to, kad gimdoje yra vis mažiau vietos ir priklauso nuo to, kur tiksliai yra gimdos mioma, taip pat nuo to, kokia ji yra didelė.

Jei abejojate dėl gimdymo, ar ne, pasitarkite su gydytoju. Nėštumas po trisdešimties metų yra tam tikras moters sveikatos rodiklis. Jei sirgote latentinėmis ligomis, kurių nesitikėjote, nėštumo metu jos tikrai pasirodys. Tai ypač pasakytina apie nėštumą gimdos miomų fone. Jus nuolat stebės gydytojai. Jums gali tekti net gulėti ligoninėje, kad sutaupytumėte.

Augliai gali trukdyti visiškai vystytis kūdikiui. Pastebėta, kad motinos, turinčios didelių gimdos miomų, dažnai turi kūdikių su deformuotomis galvomis ar įgimtais tortikoliais. Be to, jei mioma yra didelė, kūdikis greičiausiai gims su mažu svoriu. Visa tai atskleidžiama tik nuolat stebint specialistams..

Gimdymas su mioma

Jei pastojote, normaliam vaisiaus vystymuisi ir jūsų grožio bei sveikatos palaikymui reikalingas didelis kalcio kiekis. Tianshi korporacija pristato unikalų vaistą, sukurtą specialiai nėščioms ir žindančioms moterims. Maisto papildas vadinamas Gai-Bao kalciu. „Gai-Bao“ sudėtyje yra ne tik kalcio, pagaminto iš natūralių žaliavų, bet ir komponentų, užtikrinančių geresnį kalcio įsisavinimą organizme.

Autorius: Pashkov M.K. Turinio projekto koordinatorius.

Gimdos fibroma nėštumo metu: kokia patologija ir kodėl ji pavojinga

Fibroma gali trukdyti sėkmingai pastoti, taip pat išprovokuoti komplikacijas vystantis nėštumo pradžiai. Kas yra fibroma? Kaip apsisaugoti nuo šios ligos? Kaip gydyti ir kaip sėkmingai nešioti vaiką? Būsimų motinų fibromos gydymo ir profilaktikos patarimai pateikti toliau straipsnyje.

1. Kas yra gimdos fibroma
2. Kaip tai veikia sampratą
3. Nėštumo su fibroma eigos ypatybės
4. Rizika vaisiui
5. Simptomai
6. Diagnostika
7. Gydymas
8. Komplikacija
9. Įdomus vaizdo įrašas: gimdos fibroma nėštumo metu

Kas yra gimdos fibroma

Fibroma yra gerybinė neoplazma, kuri susidaro iš jungiamojo audinio. Naviko procesas gali išsivystyti bet kuriame organe ir bet kurioje kūno dalyje.

Moterims miomos gimdoje yra gana dažnos. Pastarąjį dešimtmetį pastebima tendencija, kad daugėja moterų, turinčių šią patologiją..

Be miomų, moters reprodukcinėje sistemoje gali išsivystyti miomos. Kuo skiriasi miomos ir miomos? Atsakymas į šį klausimą slypi šių neoplazmų struktūriniuose bruožuose..

Fibroma yra jungiamojo audinio darinys, o mioma - raumuo. Abi neoplazmos yra gerybinės.

Patologiją reikia nuolat stebėti gydytojams. Taip yra dėl to, kad šie navikai gali transformuotis į piktybinius.

Neoplazmos gimdoje išprovokuoja gretutinių ligų ir patologijų vystymąsi. Todėl miomas reikia gydyti.

Kaip tai veikia sampratą

Daugeliu atvejų miomas diagnozuojamas atliekant įprastus tyrimus ginekologo, naudojant ultragarsą.

Susidūrus su šia diagnoze, moterį ima kankinti klausimas "Ar įmanoma pastoti gimdos mioma?" Paprastai fibroma nėra pagrindinė moterų nevaisingumo priežastis.

Kartais patologija diagnozuojama jau esant embrionui gimdoje.

Atliekant neoplazmų poveikio kūno funkcionavimui medicininius tyrimus nustatyta, kad miomos sumažina sėkmingos pastojimo tikimybę..

Šio neigiamo priklausomybės nuo naviko vietos pasireiškimas.

Sunkumai gali kilti, jei fibroma yra:

• kiaušintakiai;
• netoli gimdos kaklelio.

Abiem atvejais yra sunkumų perduodant kiaušinį ir spermą. Neoplazmos pašalinimas padidina sėkmingo rezultato tikimybę.

Nėštumo su fibroma eigos ypatybės

Miomų buvimas nėštumo metu gali išprovokuoti komplikacijų ir patologijų vystymąsi. Neigiamų apraiškų sudėtingumo laipsnis priklauso nuo neoplazmos dydžio ir jo vietos. Didžiausią pavojų kelia dideli navikai, kurie yra lokalizuoti šalia kiaušialąstės tvirtinimo vietos.

Įrodyta, kad hormoninio lygio pokyčiai ir gimdos apytakos proceso pokyčiai skatina miomų augimą. Todėl daugeliui moterų, turinčių šią patologiją, perinataliniu laikotarpiu auga navikas..

Didžiausias augimo greitis pastebimas pirmaisiais 2 nėštumo trimestrais, pradedant nuo 28-osios savaitės, procesas sulėtėja ir gali visiškai sustoti.

Paprastai nėštumas su gerybine navika tęsiasi be savybių..

Neoplazmos buvimas yra provokuojantis kitų komplikacijų vystymosi veiksnys. Todėl tokį nėštumą gydytojai turi atidžiau stebėti..

Rizika vaisiui

Fibroma neturi tiesioginio neigiamo poveikio besivystančiam vaisiui.

Per pirmąsias 12 savaičių po apvaisinimo savaiminio persileidimo rizika padidėja 2 kartus. To priežastis yra laisvos vietos sumažėjimas gimdoje dėl naviko..

Virš 12 nėštumo savaičių didelės neoplazmos gali sukelti priešlaikinį gimdymą..

Galimas neigiamas miomų poveikis besivystančiam vaisiui:

• vaikas užima neteisingą gimdos padėtį, o tai vėliau trukdo natūraliam gimdymui;
• šalia esantis navikas gali deformuoti vaiko kūno dalis, neleisdamas jiems augti tinkama linkme;
• kartais intrauterinis augimo sulėtėjimas atsiranda dėl sutrikusios kraujotakos placentoje.

Būsimoms motinoms, kurių gimdoje yra gerybinis navikas, reikia reguliariai atlikti ultragarsinius tyrimus, kad būtų galima stebėti bendrą vaiko ir naviko vystymąsi..

Simptomai

Gimdos fibroma turi daugybę būdingų simptomų ir požymių:

• menstruacijų sutrikimai, dažnio trūkumas;
• per didelis menstruacijų srautas;
• didelis menstruacijų dienų skaičius (daugiau nei 7);
• stiprūs skausmingi pojūčiai menstruacijų metu;
• išskyros, sumaišytos su krauju, nesant mėnesinių;
• traukiant skausmus pilvo apačioje;
• skausmas juosmens srityje;
• kojų skausmas;
• pastojimo ir nėštumo problemos;
• gimdos tonas;
• kraujavimas nėštumo metu;
• placentos ir membranų atsiskyrimas;
• nepakankama placentos funkcija.

Moteris tikrai turėtų įspėti apie netipinių požymių atsiradimą menstruacijų metu arba kruvinas išskyras nėštumo metu.

Jei nustatote tokių simptomų, turėtumėte kuo greičiau kreiptis į gydytoją..

Kai kuriais atvejais fibroma vystosi be būdingų simptomų, ir moteris gali net nežinoti apie jos buvimą..

Diagnostika

Neoplazmą galima nustatyti dviem būdais:

• gydytojo apžiūra ant ginekologinės kėdės;
• dubens organų ultragarsinis tyrimas.

Diagnozuoti naviko buvimą, žiūrint į kėdę, įmanoma tik tuo atveju, jei jis yra gimdos kaklelio srityje.

Jei neoplazma yra lokalizuota kiaušintakiuose arba gimdos ertmėje, tai galima pamatyti tik ultragarsu.

Atliekant ultragarso diagnostiką, nustatomi šie parametrai:

• neoplazmos vieta;
• naviko dydis;
• miomų struktūrinės savybės;
• embriono pritvirtinimo vieta prieš naviką (esant nėštumui).

Be naviko tyrimo, moteriai yra paskirta keletas testų, kurie padeda nustatyti bendrą kūno būklę:

• klinikinis kraujo tyrimas;
• klinikinis šlapimo tyrimas;
• chorioninio gonadotropino kiekio moters kraujyje nustatymas;
• kraujo tyrimas dėl hormonų.

Remdamasis gautais duomenimis, gydytojas gali pasirinkti veiksmingą gydymą, kuris nepakenks besivystančiam vaikui..

Gydymas

Gimdos miomos gydymas apima:

• neoplazmos chirurginis pašalinimas;
• vartoja vaistus.

Jei fibroma buvo diagnozuota po nėštumo pradžios, nesant komplikacijų, jos gydymas atidedamas iki pogimdyvinio laikotarpio.

Operacijos indikacijos:

• kraujavimas iš gimdos;
• naviko mazgų sukimas;
• pastojimo sunkumai ir nevaisingumas;
• spartus neoplazmos augimas.

Operacija atliekama nėštumo planavimo etape. Miomos pašalinamos paprastai atliekant laparoskopiją.

Šis metodas priklauso minimaliai invazinių intervencijų grupei ir lydi mažiausiai pasekmių moteriai..

Nėštumo metu imamasi prevencinių priemonių neoplazmų augimui sustabdyti.

Komplikacija

Fibromos buvimas gali išprovokuoti nėštumo komplikacijų ir blogos sveikatos vystymąsi moterims, kurios laukia kūdikio gimimo.

Dažniausiai yra šios patologijos:

• gimdos tonas;
• maža placentacija;
• placentos previa;
• ilgas darbas;
• silpnas darbas.

Miomos ir nėštumas gali vystytis kartu, tačiau navikas dažnai sukelia proceso komplikacijas ir patologijas.

Ką daryti, jei fibroma buvo diagnozuota nėštumo metu? Bet kuris gydytojas jums lieps laikytis ir laikytis rekomendacijų, kaip išvengti komplikacijų. Šis gerybinis navikas neturi tiesioginio neigiamo poveikio vaikui. Tačiau jo artumas gali trukdyti normaliam kūdikio augimui ir vystymuisi..

Kas yra gimdos fibroma ir kaip su ja kovoti

Fibroma reiškia gerybinius navikus, t.y. jis susideda iš sveikų ląstelių, turi aiškią sieną, skiriančią jį nuo sveikų audinių, neauga su kraujagyslėmis ir nemetastazuoja. Atrodo pakankamai nekenksminga, tačiau visi navikai, ne tik piktybiniai, kelia pavojų sveikatai..

Moterų gimdos fibroma nevysta į piktybinę

Kas yra ši liga ir kokia ji sukelia

Miomų priežastys yra hormoniniai sutrikimai ir gimdos gleivinės pažeidimas. Pagrindinis vaidmuo tenka estrogeno pertekliui, kurį sukelia kiaušidžių ir hipofizio ligos, paveldimi veiksniai, nėštumas, netinkamas kontraceptikų vartojimas. Endometriumą pažeidžia lytinių organų operacijos, infekcijos.

Veikiant neigiamiems veiksniams, prasideda jungiamojo audinio augimas, kuris prasiskverbia į gimdą. Navikas yra jo sienos storio ir žirnio dydžio, tačiau sunkiais atvejais jis gali užaugti iki 30 cm.

Pagal fibromos vietą tai atsitinka:

• submucous - esantis tiesiai po endometriumu, išsikiša į gimdos ertmę;
• subserous - esantis po išoriniu gimdos apvalkalu, spaudžia gretimus organus;
• vidinis - esantis sienos storyje, veikia kraujagysles.

Kalbant apie įvykio dažnumą, pirmąją vietą užima intramuralinis tipas, paskutinę - submucous tipas. Bet kuo anksčiau yra priešingai - daugiausiai pastebimą poveikį reprodukcinei sistemai daro pogleivinė fibroma, o tarpšoninė fibroma jaučiasi gana vėlai, kai ji jau pasiekė didelį dydį. Naviko augimas tęsiasi tam tikrą laiką, kol pasiekia maksimalų dydį.

Naviko apraiškos

Ligos požymiai yra nespecifiniai - tomis pačiomis apraiškomis gali pasireikšti ir kitos reprodukcinės sistemos ligos. Tai traukiantis pilvo ir kirkšnies skausmas, atsirandantis menstruacijų, lytinių santykių metu ir ramybės būsenoje. Nemalonumų gali atsirasti intymumo metu. Jei navikas yra pakankamai didelis, pilvas žymiai padidėja.

Pogleivinės fibromos simptomai yra mėnesinių pobūdžio pasikeitimas. Išmetimas tampa gausus, skausmingas ir trunka ilgiau. Esant dideliam navikui, kraujavimas gali atsirasti tarp laikotarpių. Be to, didelį naviką lydi nėštumo problemos, iki įprasto persileidimo.

Naviko priežastys - infekcijos, mechaniniai audinių pažeidimai

Pogleivinė fibroma mažiau veikia menstruacijų intensyvumą ir gimdymą, nors estrogeno perteklius visada susijęs su sutrikusia ovuliacija ir apvaisinimu. Būdingi pogleivinės fibromos požymiai yra kraujo tiekimo į kaimyninius organus pažeidimai, dėl kurių atsiranda hemorojus ir cistitas..

Vidinė fibroma ilgą laiką yra besimptomė. Pagrindinės apraiškos yra susijusios su estrogeno pertekliumi, kuris tapo patologijos priežastimi. Tik esant dideliam naviko dydžiui, atsiranda kraujo tiekimo sutrikimų, pasireiškiančių gausiomis mėnesinėmis, skausmu ir persileidimu.

Diagnostika

Fibroma ilgą laiką yra besimptomė arba nepasireiškia specifiniais simptomais, todėl tyrimų metu diagnozuojama netyčia.

• Nevaisingumo priežasčių nustatymas.
• Tyrimas planuojant vaiką.
• Ultragarsas ginekologo nurodymu esant sunkių laikotarpių skundams.

Patologijos diagnozė pradedama ginekologiniu tyrimu ir ultragarsu. Tyrimo metu nustatomos didelės naviko sukeltos gleivinės miomos ir lytinių organų pokyčiai. Ultragarsas nustato visų rūšių navikus, leidžia įvertinti kiekvieno iš jų dydį ir vietą, įvertinti gretimų audinių ir kraujagyslių būklę.

Biopsija naudojama siekiant nustatyti, ar navikas yra gerybinis, ar piktybinis. Tam dalis naviko audinio imama analizuoti kontroliuojant ultragarsu, o mikroskopu tiriami jame esančių ląstelių struktūriniai ypatumai..

Siekiant atskirti skirtingus fibromos tipus ir atskirti gerybinį naviką nuo piktybinio, naudojama rentgenografija su kontrastu ir MRT - abu šie metodai pacientui nėra traumuojantys, tačiau informatyvūs. Norint išsiaiškinti naviko poveikį endometriumui ir gretimiems organams, naudojama histeroskopija ir diagnostinė laparoskopija..

Gydymo metodai

Fibromos gydymo taktika priklauso nuo jos dydžio. Mažas navikas gali būti gydomas hormoniniais vaistais, kurie normalizuoja estrogeno kiekį. Tai pašalina pagrindinį naviko patogenezinį veiksnį, jis palaipsniui mažėja ir gali visiškai išnykti.

Esant neefektyviam konservatyviam gydymui, naudojami įvairūs neinvazinės intervencijos metodai:

• FUS (fokusuotas ultragarsas) - auglį sunaikina aukšto dažnio ultragarsas. Metodai yra saugūs sveikiems audiniams;
• arterijų embolizacija - kontroliuojant ultragarsu, aptinkamos arterijos, aprūpinančios miomą krauju, jos sutampa ir nutraukia naviko kraujo tiekimą, po kurio jis sunaikinamas.

Jei auglio neįmanoma pašalinti naudojant minimaliai invazinius metodus arba jis sukėlė komplikacijų, jis nedelsiant pašalinamas. Ši operacija vadinama fibromektomija - tai yra navikų pašalinimas iš gimdos sienos. Sunkiais atvejais pašalinama visa gimda, o tai visiškai atima iš moters galimybę pastoti. Tokių drastiškų priemonių prireikia retai.

Fibroma ir nėštumas

Navikas gali trukdyti pastoti ir nešioti vaiką. Kiaušidžių fibroma ypač sutrikdo hormonų pusiausvyrą ir apsaugo nuo ovuliacijos, o tai gali sukelti moters nevaisingumą. Kiaušintakių burnoje esantis navikas taip pat sutrikdo pastojimo procesą ir padidina negimdinio nėštumo tikimybę. Esant kitokiam susitarimui, galima pastoti kūdikį.

Mažas navikas, esantis gimdos kūne, neapsaugo nuo nėštumo, galima pastoti ir pagimdyti kūdikį. Nepaisant to, gydytojai pataria išgydyti naviką prieš pastojimą, kad būtų išvengta vaisiaus ir motinos patologijų. Jei navikas mažas, nėštumas vyksta ramiai.

Fibroma dažniau serga moterys, kurios pirmą kartą gimdo po 25 metų arba negimdžiusios visiškai, tačiau nėra duomenų, kad ankstyvas pirmasis gimdymas sumažintų naviko susidarymo tikimybę.

Didelės miomos nėštumo metu trukdo vystytis kūdikiui. Jis suspaudžia indus, sutrikdo placentos aprūpinimą krauju, užima vietą gimdos viduje, išspaudžia embrioną ir daro įtaką embriono implantacijai gimdoje. Jei navikas yra toje vietoje, kur turėtų susiformuoti placenta, šis procesas gali būti sutrikdytas ir sukelti persileidimą ar rimtas vaisiaus patologijas..

Fibroma, esanti gimdos kūne ar gimdos kaklelyje, sukelia komplikacijas gimdymo metu. Tai apsaugo nuo indų griūties, dėl ko kraujavimas gimdymo metu tampa gausesnis ir pavojingesnis moters gyvybei. Didelis navikas gali neleisti natūraliai gimdyti, todėl moteris turės kreiptis į cezario pjūvį.

Jei gydymas buvo atliktas, tada po jo galite planuoti pastoti nuo šešių mėnesių iki metų po intervencijos. Kartais gydytojas gali laikyti saugų pastoti netrukus po gydymo. Jei turėjote pašalinti gimdą, tada prarandamos reprodukcijos perspektyvos..

Naviko simptomai - skausmas, gausūs periodai

Koks yra naviko pavojus ir kaip jo išvengti

Nepaisant to, kad navikas yra gerybinis, jis gali sukelti rimtų sveikatos problemų. Kraujavus, atsiranda anemija, netenkama elektrolitų ir vandens. Tai sutrikdo deguonies tiekimą kitiems organams, o pacientas be aiškios priežasties patiria galvos skausmą, nuovargį, silpnumą. Dėl kraujagyslių suspaudimo gali atsirasti gimdos audinio nekrozė, dėl kurios išsivystys ūmaus pilvo požymiai. Jei taip nutinka nėštumo metu, vaisiui gali būti padaryta žala. Po gydymo vaistais navikas yra linkęs atsinaujinti, tačiau visiškai išnyksta, jei pašalinamas taikant chirurginius ir minimaliai invazinius metodus.

Navikų prevencija susijusi su įprastomis intymios higienos priemonėmis - venkite seksualinio kontakto su partneriais, kurių sveikata kelia abejonių, vartokite kontraceptikus, iš anksto planuokite nėštumą ir laiku nustatykite bei gydykite lytinių organų srities ligas..

Gimdos fibromatozė: kaip pasireiškia liga, ar įmanoma pastoti su tokia diagnoze?

ginekologijoje 2018 m. rugsėjo 13 d. 338 peržiūros

Ką reiškia terminas „fibromatozė“?

Norėdami suprasti, kokia yra ši būklė, turite trumpai apsvarstyti gimdos struktūrą..

Gimda turi tris sluoksnius. Vidinis sluoksnis vadinamas endometriumi. Dėl savo struktūrinių ypatumų jis kartais vadinamas gleivine (gleivine). Taip pat yra išorinis sluoksnis - perimetrija; jo antrasis vardas yra serozinė membrana. Tarp jų yra pats masyviausias sluoksnis - raumuo (myometrium). Jis susideda iš trijų raumenų sluoksnių, einančių skirtingomis kryptimis: išilgai, skersai ir ratu. Tarp šių sluoksnių, taip pat tarp atskirų ryšulių, yra nedideli jungiamojo audinio plotai („separatoriai“).

Dabar, remdamiesi trumpa ekskursija į anatomiją, mes jums pasakysime, kas tai yra - gimdos fibromatozė. Tai yra būklės pavadinimas, kai jungiamasis audinys „dalijasi“ šio organo raumenų sluoksnyje ir išstumia normalias raumenų ląsteles..

Galima pastebėti tokį gimdos struktūros pokytį:

1. Vienoje ar daugiau sričių, dėl kurių miometriume išsivysto nedideli sustorėjimai (mazginė ligos forma). Tai dar nėra gimdos mioma visa šio žodžio prasme, bet būklė, kuri negydoma gali sukelti jos formavimąsi.
2. Per visą raumenų sluoksnio ilgį arba didžiąją dalį. Tai yra difuzinė fibromatozė. Jis retai išsigimsta į gimdos miomas, tačiau padidina organo dydį ir disfunkciją.

Patologijos paplitimą sunku įvertinti: 1/3 atvejų jai diagnozuojama jau suformuota mioma. Prieš tai jis nustatomas moterims, kurioms kasmet reguliariai atliekamas ginekologinis ultragarsinis tyrimas arba planuojamos pastoti..

Ar liga pavojinga?

Fibromatozė yra ultragarsinė diagnozė. Jis sako, kad išsivysčius tam tikroms organizmo sąlygoms miomos gali išsivystyti iš pakitusių miometriumo skyrių. Bet net jei jo nėra, normalių raumenų pakeitimas jungiamuoju audiniu lemia:

• padidėjusio kraujo kiekio praradimas menstruacijų metu, dėl kurio išsivysto lėtinė anemija. Šią būseną lydi silpnumas, greitas nuovargis, padidėjęs širdies ritmas;
• apvaisinimo problemos: augantys mazgai sutrikdo endometriumo struktūrą, todėl embrionui tampa sunkiau implantuoti;
• nėštumo ir gimdymo problemos.

Jei gydymas pradedamas laiku, visų šių komplikacijų galima išvengti. Nepaisant šių duomenų, kai kurios moterys apsvarsto fibromatozę ar su amžiumi susijusių myometriumo pokyčių variantą arba laukia menopauzės pradžios, kai yra tikimybė, kad ji savaime išnyks, todėl jos neskuba gydyti. Jie yra tie, kurie vėliau su nuostaba atranda savyje miomą, kurią dažnai iki to laiko galima išgydyti tik chirurginiu būdu..

Fibromatozės išsivystymo priežastys

Konkrečios ligos išsivystymo priežastys nenustatytos, tačiau ryšys tarp fibromatozės atsiradimo ir hormonų disbalanso pastebimas visoms moterims.

Mokslininkai mano, kad norint, kad miometriumo ląsteles pradėtų pakeisti jungiamasis audinys, kraujyje turi būti padidinta estrogeno koncentracija, sumažintas progesterono ir jo metabolitų kiekis. Todėl kartu su adenomioze galima pastebėti gimdos fibromatozę: abiem šiomis sąlygomis atsekamas būtent toks hormonų santykis.

Patologijos išsivystymo rizika padidėja, jei:

• moteris gyvena lėtinio streso būsenoje;
• turi netaisyklingą lytinį gyvenimą;
• buvo atliktas ne vienas dirbtinis nėštumo nutraukimas, kiuretažas, histeroskopija ar gimdos srities biopsija, užfiksavus miometriją;
• yra nutukęs (poodiniai riebalai, ypač pilvo srityje, yra estrogeno šaltinis);
• artimi giminaičiai sirgo endometrioze, adenomioze, fibromatoze ar gimdos fibroma;
• moteris niekada negimdė;
• pirmosios mėnesinės prasidėjo nesulaukus 10 metų;
• dažnai serga uždegiminėmis reprodukcinių organų ligomis, įskaitant tas, kurias sukelia LPI;
• serga lėtine kepenų liga, nes būtent šis organas yra atsakingas už estrogeno naudojimą.

Patologija dažniausiai randama po gimdymo. Kartais jis nustatomas įprasto ultragarso metu nėštumo metu. Esant menopauzei, gimdos fibromatozė vystosi retai: reprodukcinės funkcijos išnykimo laikotarpiu hormonų santykis bus priešingas tam, kas būtina jo vystymuisi. Priešingai, prasidėjus menopauzei, raumeninis gimdos sluoksnis linkęs normalizuotis (dažnai išnyksta net miomos ar adenomiozė)..

Kaip pasireiškia liga

Jungiamojo raumens audinio pakeitimas ilgą laiką neturi simptomų ir dažnai būna ginekologinio ultragarso radinys. Atrado patologinius myometriumo pokyčius moterims, vyresnėms nei 35 m. Fibromatozė beveik niekada nesivysto 20-30 metų mergaitėms..

Pirmieji gimdos fibromatozės simptomai yra išskyrų kiekio pasikeitimas menstruacijų metu (prarandama daugiau nei 80 ml kraujo, o pačios menstruacijos trunka ilgiau nei nustatytas laikotarpis).

Akivaizdūs ligos požymiai atsiranda, kai susidaro fibromatiniai mazgai, kurių dydis yra didesnis nei 1,5 cm. Šiuo atveju į save atkreipia dėmesį į mėnesinių skausmą, ilgą jų trukmę ir prarasto kraujo kiekio padidėjimą. Be to, moteris gali pastebėti, kad tarp menstruacijų atsiranda krauju nudažytų gleivių, o kartais neramina tas pats pilvo skausmas, kaip ir menstruacijų metu. Lytinis aktas gali tapti skausmingas. Žymiai padidėjus ir sukietėjus gimdai, kyla tuštinimosi ir šlapimo pūslės ištuštinimo problemų.

Fibromatozė ir nėštumas

Daugumai moterų, sergančių lengva ligos forma, gebėjimas pastoti ir nešioti vaiką nesikeičia. 3% atvejų nėštumas su gimdos fibromatoze tampa neįmanomas. Tai gali būti dėl įvairių veiksnių:

• kai atskiri jungiamojo audinio ataugos sutrikdo kraujo tiekimą į endometriumą, embrionas negali implantuotis į tokį apvalkalą;
• fibromatiniai mazgai, susidarantys šalia kiaušintakių, gali juos išspausti. Dėl to kiaušinis negali patekti į gimdą ir būti apvaisintas;
• jei jungiamasis audinys pakeičia gimdos kaklelio srities raumenų audinį, tai neleidžia spermatozoidams patekti į gimdos ertmę.

Fibromatozę turinčio vaisiaus nešiojimas taip pat gali būti komplikuotas: pakitęs miometriumas kai kuriais atvejais trukdo normaliam membranų vystymuisi, o tai gali anksti nutraukti nėštumą. Be to, dėl šios ligos gali pasikeisti gimdos ertmės forma ir, kai tik vaisius ir jo membranos užpildys visą laisvą erdvę (tai nebūtinai bus laikas, kai vaikas gali gimti gyvybingas), prasidės priešlaikinis gimdymas arba susiformuos vaisiaus apsigimimai..

Hormoninės pusiausvyros pokyčiai nėštumo metu gali sukelti miomų susidarymą. Tai gali sukelti placentos pasislinkimą, visišką ar dalinį jos atsiskyrimą. Jei mioma pradeda vystytis gimdos kaklelio srityje, tai tampa rimta kliūtimi natūraliai gimti vaikui.

Natūralus gimdymas su fibromatoze gali būti pavojingas. Kadangi vietoj raumenų dideliuose ar mažuose plotuose yra tik jungiamasis audinys, kuris nežino, kaip susitraukti, darbo aktyvumas blogėja. Dėl tos pačios priežasties pogimdyminiu laikotarpiu yra kraujavimo pavojus, kuris gali sukelti moters mirtį, jei ji skubiai nepašalins gimdos..

Diagnostika

Transvaginalinis ultragarsas

Gimdos fibromatozės gydymas gali būti paskirtas tik nustačius šią diagnozę. Tai įmanoma taikant šiuos tyrimo metodus:

1. Dubens organų ultragarsas (informatyvesnis atliekamas su intravaginaliniu jutikliu). Jis „mato“ gimdos padidėjimą dėl raumens sluoksnio dauginimosi, jo kontūrų deformacijos, intramuralinių mazgų ar antspaudų buvimo..
2. Histeroskopija. Tai yra gimdos ertmės tyrimas naudojant specialų šviesolaidinį prietaisą - histeroskopą. Atliekama taikant bendrą anesteziją.
3. Magnetinio rezonanso tomografija yra neskausminga, bet brangi procedūra. Tai leidžia jums gauti tikslesnį gimdos vaizdą nei ultragarsas.

Jei gydytojui kyla abejonių dėl gerybinės miometriume vykstančio proceso kokybės, atliekama biopsija (audinio gabalo mėginių ėmimas). Jis atliekamas su histeroskopija.

Be to, tiriamas paciento hormoninis profilis, siekiant teisingai pasirinkti terapiją.

Gydymas

Gydytojas nusprendžia, kaip gydyti gimdos fibromatozę, remdamasis duomenimis apie proceso formą, paplitimą ir sunkumą, gautą naudojant instrumentinius tyrimus. Taip pat atsižvelgiama į skausmo laipsnį, kraujo netekimą ir hormonų disbalansą..

Jei moteris nejaučia skausmo, jai nėra gausių kraujavimų, o stebėjimo metu fibromatozė neprogresuoja, jai skiriamas svorio metimas (esant nutukimui), pakankamas fizinis aktyvumas, vitaminai ir imunitetą stiprinantys vaistai. Tikėtina, kad prasidėjus menopauzei, fibromatozė išnyks.

Tokiu atveju, pasikonsultavę su gydytoju, galite naudoti liaudies gynimo priemones:

1. Boro gimdos tinktūra. 10 g žolės per savaitę užpilama 100 ml degtinės. Reikia gerti po 10 lašų du kartus per dieną, ištirpinant juos daugiau vandens. Kursas yra 20 dienų, po kurio daroma 10 dienų pertrauka, ir kursas kartojamas.
2. Piemens maišelio sultys. Paimkite 2 šaukštus. tris kartus per dieną, tada jis gali sumažinti estrogeno koncentraciją organizme.
3. Šviežios bulvių sultys. Paimkite šaukštą tris kartus per dieną.
4. Nedidelė vienaragių tinktūra. Jums reikia paimti 50 g, sumalti, užpilti 0,5 litro degtinės ir primygtinai reikalauti, kartais purtant, 12 dienų. Po to perkoškite ir gerkite po 1 valgomąjį šaukštą. tris kartus per dieną.

Jei fibromatozė progresuoja (siekiant sužinoti, kas šešis mėnesius atliekamas ultragarsinis tyrimas), skiriamas gydymas vaistais. Tai yra hormonų terapija, kuri parenkama atsižvelgiant į paciento hormoninę būklę. Taip skiriami geriamieji kontraceptikai („Janine“, „Midiana“, „Yarina“), kurie imituoja įprastą menstruacijų ciklą..

Progesterono preparatai „Duphaston“ ir „Utrozhestan“

Galima naudoti progesterono preparatus („Duphaston“, „Utrozhestan“). Jie sustabdo ir endometriumo hiperplaziją, ir jungiamojo audinio dauginimąsi raumenų sluoksnyje. Alternatyvus metodas yra „Mirena“ intrauterinės sistemos įrengimas.

Esant gausiam kraujavimui, prie terapijos pridedami geležies papildai, raminamieji vaistai. Skausmui malšinti skiriami vaistai nuo skausmo..

Chirurginė intervencija (miomektomija) naudojama tik formuojant miomatinius mazgus.

Gimdos fibromatozė: kaip pasireiškia liga, ar įmanoma pastoti turint tokią diagnozę? - viskas apie lytinių organų srities ligas, jų diagnozę, operacijas, nevaisingumo ir nėštumo problemas svetainėje MedNews.info

Moters kūną teisėtai galima pavadinti dar vienu pasaulio stebuklu. Tai yra žmogaus gyvenimo šaltinis, jo nešėjas, bet ar Žemėje yra didesnė vertė? Todėl moterims taip svarbu rūpintis savo sveikata, o ypač reprodukcine sistema. Jei tai nepavyks, nebus visiškai suprasta vaikas, nebus ramaus nėštumo, nebus sėkmingo gimdymo. Norint, kad mūsų planetos genofondas pagerėtų, reikalinga ginekologija - seniausia medicinos šaka, tirianti ir gydanti ligas, būdingas tik moters organizmui.

Deja, ne visi reguliariai ir laiku lankosi pas „moterį gydytoją“, net jei yra kokių nors problemų. Vieni neturi laiko, kiti yra tik drovūs. Rezultatas yra rimti reprodukcinės sistemos veikimo sutrikimai, kurie neigiamai veikia reprodukcinę moters kūno funkciją. Kuo daugiau žinosite apie tai, kas vyksta su jūsų kūnu, tuo ramiau susiesite su procesais, vykstančiais jūsų viduje. Svetainėje pateiktų straipsnių dėka galite:

• dėl kai kurių simptomų ir požymių atpažinti įvairias su ginekologija susijusias ligas ir laiku kreiptis į gydytoją;
• suprasti ginekologų vartojamą terminologiją ir nebijoti šių, atrodytų, baisių žodžių;
• žinoti, kaip tinkamai pasirengti tam tikroms analizėms, kad rezultatai būtų patikimesni;
• mokėti perskaityti savo testo rezultatus.

Ir svarbiausia, ko šis projektas išmokys visas moteris, nebijoti laiku ir reguliariai kreiptis į ginekologus. Tai leis pamiršti problemas, būti visada linksmas ir gražus. Juk moterų jaunystė 90% priklauso nuo reprodukcinės sistemos sveikatos. MedNews.info svetainė yra pasirengusi padėti pateikti naudingiausią informaciją šia tema:

• apie analizes ir diagnostiką;
• apie įvairias moterų ligas;
• apie vaiko pastojimą ir nešiojimą;
• apie gimdymą;
• apie vaistus.

Ar norite būti jaunas ir gražus? Šiuo atveju rūpinkitės savo moterų sveikata jau dabar. Čia rasite visą jus dominančią informaciją - išsamią, patikimą ir suprantamą prieinamą informaciją. Nebūkite lengvabūdiškas dėl to, nuo ko priklauso visos žmonijos gyvenimas, nes kiekvienas iš jūsų pirmiausia esate Motina.

Miomos ir nėštumas: atsakymas į visus klausimus

Kuo jautresni tampa ultragarso aparatai, tuo dažniau diagnozė jaunoms moterims aptinka miomos mazgus gimdoje. Kaip jie veikia gebėjimą pastoti ir pagimdyti vaiką? Kas gali sukelti nėštumo, gimdymo ir pogimdyminio laikotarpio komplikacijas? Mes atsakysime į visus jūsų klausimus.

Kas yra miomos

Gimdos sienos susideda iš storo raumenų sluoksnio, padengto plonomis membranomis: išorėje - pilvaplėvės, viduje - endometriumo. Savo ruožtu raumenų sluoksnis yra daugybė susitraukiančių ląstelių su jungiamojo audinio sluoksniais. Bet koks, net nedidelis uždegiminis procesas, trauma, mažos kraujagyslės užsikimšimas, lytinių hormonų disbalansas gali sukelti per daug kelių raumenų ar epitelio ląstelių dalijimąsi ir augimą. Pamažu išsivysto pažeidimas, kurio dydis lėtai didėja, išspaudžiant aplinkinius audinius, dažnai virstant tankia kapsule. Šios greitai besidalijančios ląstelės, kurias suformuota membrana atskiria nuo sveikų raumenų, yra miomos. Tai iš tikrųjų tai gerybinis navikas, kai kuriais atvejais galintis tapti piktybinis..

Dažnai gydytojas nustato kelis miomatozinius mazgus iš karto skirtingose ​​kūno vietose, gimdos kaklelyje ir jo vamzdeliuose. Jie gali būti bet kuriame raumens sienos sluoksnyje: iškart po pilvaplėvės (suberous), raumenų storio (intramuralinis), po gleivinės sluoksnio (submucous). Jie dažnai skiriasi atsiradimo laiku ir dydžiu. Taip pat ant kojos yra vadinamieji mazgai, tai yra, turintys ploną pagrindą ir visu storiu kabantys į gimdos ertmę..

Ar galima pastoti naudojant miomas

Navikas gali sukelti nevaisingumą:

1. Jei tai tampa kliūtimi spermos kelyje, apvaisinimas nevyksta. Tai atsitinka, kai dideli mazgai išspaudžia gimdos kaklelio kanalą ar kiaušintakį.
2. Jei toje vietoje, kur turi įvykti apvaisinto kiaušinėlio placentacija, yra didelių intramuralinių ar daugybinių pogleivinių židinių. Dėl šios srities kraujo tiekimo pažeidimo išsivysto ankstyvas persileidimas..

Taip pat svarbu atsiminti, kad miomos gali būti ryškaus hormoninio disbalanso moters kūne simptomas, kai neįmanoma nei pastoti, nei palaikyti, nei normaliai vystytis nėštumo metu..

Kaip yra nėštumas su mioma

Kūną ir gimdos kaklelį persmelkia tankus nervinių skaidulų tinklas, kai dirginamos, raumenų ląstelės susitraukia, moteris jaučia skausmą pilvo apačioje. Net mažiausi myomatoziniai mazgai gali išspausti nervų galūnes, išprovokuodami vietinį ar bendrą gimdos hipertoniškumą, o nėštumo metu - ir susitraukimus. Todėl mėšlungiški skausmai ir persileidimo grėsmė laikomi dažniausiomis komplikacijomis bet kuriame nėštumo etape. Dažnai, norėdama palengvinti patologinį gimdos jaudrumą, būsimoji mama turi ilgai laikytis griežto lovos režimo ir vartoti specialius vaistus, kurie sustabdo susitraukimus..

Jei placentos pritvirtinimo srityje yra didelis mazgas, tai gali sukelti dalinį jos atsiskyrimą bet kuriame nėštumo etape. Tai lydi kraujavimas ir vaisiaus-placentos nepakankamumo atsiradimas. Net jei „kūdikio kėdutė“ yra tvirtai pritvirtinta, navikas pašalina kai kurias maistines medžiagas, patenkančias į vaisių. Todėl vaikai dažnai gimsta mažo svorio arba turi kitų lėtinės intrauterinės hipoksijos pasekmių..

Labai dideli miomai ilgo nėštumo metu ištempia gimdą, sukelia priešlaikinį gimdymą ar netgi plyšimo grėsmę..

Kita galima komplikacija yra naviko nekrozė dėl ją maitinančios kraujagyslės suspaudimo. Moteris staiga pradeda jausti stiprų traukiantį skausmą, kūno temperatūra gali pakilti. Maži mazgeliai konservatyvaus gydymo fone ištirpsta maždaug per 2 savaites, o dideli - išprovokuoti stiprų kraujavimą ir gimdos plyšimo grėsmę. Tada reikės skubiai pašalinti laparoskopinį mazgus ar cezario pjūvį. Ypač pavojinga miomų nekrozės vystymuisi „ant kojos“.

Laimei, visos išvardytos komplikacijos nėštumo metu neatsiranda dažniau nei ¼ atvejais. Daug dažniau gimdos storio miomos elgiasi „ramiai“, nieko nerodo. Net įmanoma pakeisti naviko vystymąsi iki jo visiško išnykimo, jei nėštumo metu būsimos motinos organizme bus atstatytas normalus lytinių hormonų kiekis.

Gimdymo komplikacijos esant miomai

Vėlgi, dėl raumenų sluoksnio inervacijos pažeidimo, susitraukimai gali būti silpni arba per aktyvūs. Gimdymo nesuderinimas yra pavojingas, kai netvarkingas raumenų skaidulų susitraukimas negali atverti gimdos kaklelio ir išstumti vaisiaus. Gimdymas vėluoja arba vyksta per smarkiai. Yra gimdos plyšimo ir negimusio vaiko mirties rizika. Tokiais atvejais moteriai atliekamas skubus cezario pjūvis..

Didelis mazgelis gali užkirsti kelią kūdikio gimimui, užblokuodamas gimdymo kanalą. Tuomet negalima išvengti operatyvaus pristatymo..

Kaip myoma elgiasi po gimdymo

Gali būti keletas variantų:

1. Toliau auga lėtai, nesukeliant didelių nepatogumų ir netrukdant pastoti ir gimdyti daugiau vaikų.
2. Jis pradeda sparčiai augti, formuodamas kelis naujus pažeidimus, sukeldamas disfunkcinį gimdos kraujavimą, skausmą ir nevaisingumą. Tokiam navikui gali grėsti piktybiniai navikai (piktybiniai navikai).
3. Mažėja dydis, jei nėštumas ir gimdymas normalizuoja hormonus motinos kūne.
4. Jis gali nekrozuoti iškart po gimdymo, sukeldamas stiprų skausmą, karščiavimą ir uždegiminius kraujo tyrimo pokyčius. Poilsis ir konservatyvi terapija dažniausiai pasveiksta, tačiau kai kuriais atvejais gali prireikti skubios operacijos.

Ar planuojant nėštumą būtina pašalinti miomas?

Esant mažiems intramuraliniams ar suberous mazgams, moteris gali pastoti, tačiau turėtų būti atidžiau prižiūrima akušerių. Tačiau yra situacijų, kai neįmanoma pastoti ir (arba) pagimdyti vaiko nepašalinus miomos. Jie yra čia:

• jei jau buvo kraujavimas iš gimdos;
• naviko dydis ilgiau nei 12 savaičių arba jo spartus augimas;
• gimdos ertmėje ant pedikulo yra bent vienas mazgas;
• mioma išsikiša į gimdos ertmę, labai ją sumažindama ir deformuodama;
• nekrozė arba didelis kalcinatas miomatozinio mazgo irimo vietoje;
• nevaisingumas.

Jei atliekamas laparoskopinis pašalinimas, galite pastoti po 7-10 mėnesių. Operacijoms su įprasta prieiga (laparotomija) geriau palaukti metus, kol susidarys visas randas..

Ar galima atsigauti po miomos be operacijos

Kai kuriais atvejais hormoninių vaistų kursų vartojimas padeda sustabdyti augimą ir netgi sumažinti naviko dydį. Bet gydytojas privalo juos išrašyti nesėkmingai. Be to, menopauzės metu mazgai dažnai būna atvirkštiniai..

Ar įmanoma pastoti nuo gimdos miomų

Gimdos miomos: nėštumas kaip prevencijos ir gydymo metodas

Gimdos miomos yra labiausiai paplitę moterų dubens navikai. Gydytojai diagnozuoja ligą kas antrą dailiosios lyties atstovę.

Gimdos miomos yra gerybinės neoplazmos, kurios yra peraugusio jungiamojo audinio mazgeliai. Jų dydis gali būti skirtingas - nuo kelių milimetrų iki 25 cm.

Išsivysčius navikui, gimda padidėja - kaip ir nešant vaiką. Todėl tradiciškai miomų dydis matuojamas nėštumo savaitėmis..

Gydytojai mano, kad miomos yra mažos, jei jos dydis yra mažesnis nei 1,5 cm, o tai atitinka 5 nėštumo savaites. Vidutinis patinimas atitinka 5–11 nėštumo savaičių. Didelis navikas vadinamas, jei jam daugiau nei 12 savaičių.

Kodėl miomos yra pavojingos?

Norint sumažinti riziką, nėščias moteris, turinčias miomas, turi stebėti gydytojas. Ginekologas turi pranešti apie bet kokius, net ir nežymius, savijautos pokyčius.

Kaip vystosi liga?

Liga pasireiškia vaisingo amžiaus moterims, dažniausiai 30-35 metų amžiaus. Daugiausiai miomų pašalinama iš 45–50 metų operacijų.

Kodėl vystosi miomos, gydytojai dar nežino.

Naviko išvaizda yra susijusi su:

• hormonų lygio nestabilumas. Nuo hormono priklausomą naviko pobūdį rodo tai, kad jis nenustatomas mergaitėms prieš pirmąsias mėnesines, o moterims - po menopauzės;
• genetinis polinkis. Jei motinai ar močiutei buvo miomos, tai dažniausiai liga nustatoma ir dukrai;
• sunkus fizinis darbas.

Miomų tipai

Gydytojai išskiria keletą navikų tipų, priklausomai nuo to, kur tiksliai yra peraugusio audinio mazgai:

• suberoziniai navikai - išsivysto išoriniame gimdos sluoksnyje ir nukreipiami į dubens sritį;
• intersticinės miomos - sienos viduje;
• pogleiviniai mazgai - išsidėstę po endometriumu ir išauga į gimdos ertmę;
• netipiniai miomos - auga gimdos kaklelio storyje ir yra nukreipti tiesiosios žarnos arba retroperitoninio raiščio link.

Kam gresia pavojus?

1. Moterys, turinčios menstruacijų sutrikimų (per anksti ar per vėlai prasideda mėnesinės, nereguliarus ciklas).
2. Abortininkai. Tai stipriausias hormoninis stresas organizmui..
3. Tie, kurie pagimdė vaiką po 30 metų.
4. Antsvorio turinčios moterys. Riebalinis audinys gamina moterišką lytinį hormoną estrogeną. Jo perteklius gali išprovokuoti naviko susidarymą..
5. Moterys, ilgą laiką vartojusios hormoninius kontraceptikus.

Kokie yra gimdos miomų simptomai?

Liga dažniausiai būna besimptomė. Miomų išsivystymą gali nurodyti:

• menstruacijų trukmės padidėjimas;
• padidėjęs šlapinimasis;
• traukiant skausmus pilvo apačioje ar apatinėje nugaros dalyje;
• skausmingi pojūčiai lytinio akto metu;
• juosmens dydžio pokytis;
• daugiavaisis nėštumas, pasibaigęs persileidimais.

Gimdos miomos ir nėštumas

Daugeliu atvejų miomos nėra kliūtis nėštumui. Daugybė tyrimų įrodo, kad kūdikio gimdymas, vėlesnis gimdymas ir ilgalaikis žindymas kai kuriais atvejais sustabdo naviko augimą ir prisideda prie jo sumažėjimo.

Miomos ir laikotarpis po menopauzės

Po menopauzės estrogeno kiekis mažėja. Daugeliui moterų navikas nustoja augti arba susitraukia. Jei taip neatsitinka, ginekologas paskiria gydymą.

Kaip fibrozės diagnozuojamos užsienyje?

Gimdos miomos diagnozė pradedama kruopščiai renkant paciento informaciją. Ginekologas tikrai paklaus apie mėnesinių pradžią, jų trukmę, ankstesnes lytines ligas, nėštumą ir abortus.

Kitas diagnozės etapas bus zondavimas.

Jei gydytojas įtaria, kad pacientas turi naviką, jai reikia atlikti ultragarsinį tyrimą. Tyrimas leis tiksliai nustatyti, kur yra mazgai ir kokio dydžio jie yra. Šis metodas naudojamas siekiant nustatyti, kaip greitai navikas auga..

Gydytojai naudoja MRT, norėdami nustatyti naviko struktūrą.

Kolposkopija ir histeroskopija leidžia gydytojui ištirti gimdos kaklelį ir gimdos ertmę naudojant specialias optines sistemas. Taip gydytojas nustato tolesnį gydymo metodą. Procedūros metu atliekama audinių biopsija. Mikroskopinis mėginio tyrimas patvirtina, kad nėra vėžinių ląstelių.

Terapija, operacija ar stebėjimas

Jei navikas yra iki 1,5 cm, pacientas yra jaunas ir planuoja turėti kūdikį, specialaus gydymo nereikia. Pagrindinis dalykas šiame etape yra kontroliuoti miomų augimą.

NVS šalyse pacientams, sergantiems mioma, dažnai skiriami hormoniniai vaistai. Užsienio klinikose jie bando atsisakyti šios praktikos - metodas ne visada padeda sustabdyti patologijos augimą. Tuo pat metu ilgalaikis hormonų vartojimas neigiamai veikia moters kūną ir jos galimybes ateityje turėti vaikų..

Fibromos gydymas užsienio klinikose

Užsienio ginekologinėse klinikose naudojami gydymo metodai:

1. FUS abliacija. Gydytojas, atlikdamas MRT, nukreiptą ultragarsą veikia formavimo ląsteles. Procedūra neskausminga ir nereikalauja kraujo netekimo, todėl yra visiškai saugi. Po kelių valandų moteris gali palikti kliniką. Nėštumas gali būti planuojamas praėjus 3 mėnesiams po procedūros.
2. Neoplazmą maitinančių indų embolizacija (užsikimšimas). Valdant rentgeno spinduliais, šlaunies arterijoje suleidžiamas specialus vaistas. Jo dalelės blokuoja indus, kurie maitina naviką. Dėl to mioma sumažėja arba visiškai išnyksta..

Procedūros nurodomos, jei miomos dydis yra mažesnis nei 6 cm.

Jei navikas didesnis, gydytojai chirurginiu būdu pašalins mazgą. Tam naudojama laparoskopinė operacija. Jis atliekamas naudojant SILS chirurgijos metodą - per vieną punkciją bambos srityje. Kita technika apima makšties operaciją.

Organus saugančių operacijų taikymas leidžia moteriai, pašalinus miomas, pastoti ir nešioti vaiką.

Užsienio klinikų statistika rodo, kad po ginekologinių operacijų, skirtų miomai pašalinti, 85% moterų pasiliko galimybę susilaukti vaikų.

Daugiau apie miomų gydymo galimybes užsienyje galite sužinoti svetainėje https://ru.bookimed.com/

Gimdos pašalinimas fibroma

Esant miomai, gali būti nurodytas gimdos pašalinimas. Technikos privalumas yra tas, kad jūs galite kartą ir visiems laikams atsikratyti ligos. Po tokios operacijos ligos atkrytis neįtrauktas..

Toks įsikišimas atliekamas griežtai atsižvelgiant į nurodymus:

• dideli miomai;
• greitas naviko augimas;
• yra įtarimas, kad neoplazma virsta vėžine.

Miomų profilaktika

Norėdami išvengti patinimų, gydytojai rekomenduoja moterims laikytis tinkamos mitybos, stebėti savo svorį. Liga priklauso nuo hormonų, todėl nuo jos gali apsaugoti vaiko gimimas ir ilgalaikis žindymas.

Miomos ir nėštumas: atsakymas į visus klausimus

Kuo jautresni tampa ultragarso aparatai, tuo dažniau diagnozė jaunoms moterims aptinka miomos mazgus gimdoje. Kaip jie veikia gebėjimą pastoti ir pagimdyti vaiką? Kas gali sukelti nėštumo, gimdymo ir pogimdyminio laikotarpio komplikacijas? Mes atsakysime į visus jūsų klausimus.

Kas yra miomos

Gimdos sienos susideda iš storo raumenų sluoksnio, padengto plonomis membranomis: išorėje - pilvaplėvės, viduje - endometriumo. Savo ruožtu raumenų sluoksnis yra daugybė susitraukiančių ląstelių su jungiamojo audinio sluoksniais. Bet koks, net nedidelis uždegiminis procesas, trauma, mažos kraujagyslės užsikimšimas, lytinių hormonų disbalansas gali sukelti per daug kelių raumenų ar epitelio ląstelių dalijimąsi ir augimą. Pamažu išsivysto pažeidimas, kurio dydis lėtai didėja, išspaudžiant aplinkinius audinius, dažnai virstant tankia kapsule. Šios greitai besidalijančios ląstelės, kurias suformuota membrana atskiria nuo sveikų raumenų, yra miomos. Tai iš tikrųjų tai gerybinis navikas, kai kuriais atvejais galintis tapti piktybinis..

Dažnai gydytojas nustato kelis miomatozinius mazgus iš karto skirtingose ​​kūno vietose, gimdos kaklelyje ir jo vamzdeliuose. Jie gali būti bet kuriame raumens sienos sluoksnyje: iškart po pilvaplėvės (suberous), raumenų storio (intramuralinis), po gleivinės sluoksnio (submucous). Jie dažnai skiriasi atsiradimo laiku ir dydžiu. Taip pat ant kojos yra vadinamieji mazgai, tai yra, turintys ploną pagrindą ir visu storiu kabantys į gimdos ertmę..

Ar galima pastoti naudojant miomas

Navikas gali sukelti nevaisingumą:

1. Jei tai tampa kliūtimi spermos kelyje, apvaisinimas nevyksta. Tai atsitinka, kai dideli mazgai išspaudžia gimdos kaklelio kanalą ar kiaušintakį.
2. Jei toje vietoje, kur turi įvykti apvaisinto kiaušinėlio placentacija, yra didelių intramuralinių ar daugybinių pogleivinių židinių. Dėl šios srities kraujo tiekimo pažeidimo išsivysto ankstyvas persileidimas..

Taip pat svarbu atsiminti, kad miomos gali būti ryškaus hormoninio disbalanso moters kūne simptomas, kai neįmanoma nei pastoti, nei palaikyti, nei normaliai vystytis nėštumo metu..

Kaip yra nėštumas su mioma

Kūną ir gimdos kaklelį persmelkia tankus nervinių skaidulų tinklas, kai dirginamos, raumenų ląstelės susitraukia, moteris jaučia skausmą pilvo apačioje. Net mažiausi myomatoziniai mazgai gali išspausti nervų galūnes, išprovokuodami vietinį ar bendrą gimdos hipertoniškumą, o nėštumo metu - ir susitraukimus. Todėl mėšlungiški skausmai ir persileidimo grėsmė laikomi dažniausiomis komplikacijomis bet kuriame nėštumo etape. Dažnai, norėdama palengvinti patologinį gimdos jaudrumą, būsimoji mama turi ilgai laikytis griežto lovos režimo ir vartoti specialius vaistus, kurie sustabdo susitraukimus..

Jei placentos pritvirtinimo srityje yra didelis mazgas, tai gali sukelti dalinį jos atsiskyrimą bet kuriame nėštumo etape. Tai lydi kraujavimas ir vaisiaus-placentos nepakankamumo atsiradimas. Net jei „kūdikio kėdutė“ yra tvirtai pritvirtinta, navikas pašalina kai kurias maistines medžiagas, patenkančias į vaisių. Todėl vaikai dažnai gimsta mažo svorio arba turi kitų lėtinės intrauterinės hipoksijos pasekmių..

Labai dideli miomai ilgo nėštumo metu ištempia gimdą, sukelia priešlaikinį gimdymą ar netgi plyšimo grėsmę..

Kita galima komplikacija yra naviko nekrozė dėl ją maitinančios kraujagyslės suspaudimo. Moteris staiga pradeda jausti stiprų traukiantį skausmą, kūno temperatūra gali pakilti. Maži mazgeliai konservatyvaus gydymo fone ištirpsta maždaug per 2 savaites, o dideli - išprovokuoti stiprų kraujavimą ir gimdos plyšimo grėsmę. Tada reikės skubiai pašalinti laparoskopinį mazgus ar cezario pjūvį. Ypač pavojinga miomų nekrozės vystymuisi „ant kojos“.

Laimei, visos išvardytos komplikacijos nėštumo metu neatsiranda dažniau nei ¼ atvejais. Daug dažniau gimdos storio miomos elgiasi „ramiai“, nieko nerodo. Net įmanoma pakeisti naviko vystymąsi iki jo visiško išnykimo, jei nėštumo metu būsimos motinos organizme bus atstatytas normalus lytinių hormonų kiekis.

Gimdymo komplikacijos esant miomai

Vėlgi, dėl raumenų sluoksnio inervacijos pažeidimo, susitraukimai gali būti silpni arba per aktyvūs. Gimdymo nesuderinimas yra pavojingas, kai netvarkingas raumenų skaidulų susitraukimas negali atverti gimdos kaklelio ir išstumti vaisiaus. Gimdymas vėluoja arba vyksta per smarkiai. Yra gimdos plyšimo ir negimusio vaiko mirties rizika. Tokiais atvejais moteriai atliekamas skubus cezario pjūvis..

Didelis mazgelis gali užkirsti kelią kūdikio gimimui, užblokuodamas gimdymo kanalą. Tuomet negalima išvengti operatyvaus pristatymo..

Kaip myoma elgiasi po gimdymo

Gali būti keletas variantų:

1. Toliau auga lėtai, nesukeliant didelių nepatogumų ir netrukdant pastoti ir gimdyti daugiau vaikų.
2. Jis pradeda sparčiai augti, formuodamas kelis naujus pažeidimus, sukeldamas disfunkcinį gimdos kraujavimą, skausmą ir nevaisingumą. Tokiam navikui gali grėsti piktybiniai navikai (piktybiniai navikai).
3. Mažėja dydis, jei nėštumas ir gimdymas normalizuoja hormonus motinos kūne.
4. Jis gali nekrozuoti iškart po gimdymo, sukeldamas stiprų skausmą, karščiavimą ir uždegiminius kraujo tyrimo pokyčius. Poilsis ir konservatyvi terapija dažniausiai pasveiksta, tačiau kai kuriais atvejais gali prireikti skubios operacijos.

Ar planuojant nėštumą būtina pašalinti miomas?

Esant mažiems intramuraliniams ar suberous mazgams, moteris gali pastoti, tačiau turėtų būti atidžiau prižiūrima akušerių. Tačiau yra situacijų, kai neįmanoma pastoti ir (arba) pagimdyti vaiko nepašalinus miomos. Jie yra čia:

• jei jau buvo kraujavimas iš gimdos;
• naviko dydis ilgiau nei 12 savaičių arba jo spartus augimas;
• gimdos ertmėje ant pedikulo yra bent vienas mazgas;
• mioma išsikiša į gimdos ertmę, labai ją sumažindama ir deformuodama;
• nekrozė arba didelis kalcinatas miomatozinio mazgo irimo vietoje;
• nevaisingumas.

Jei atliekamas laparoskopinis pašalinimas, galite pastoti po 7-10 mėnesių. Operacijoms su įprasta prieiga (laparotomija) geriau palaukti metus, kol susidarys visas randas..

Ar galima atsigauti po miomos be operacijos

Kai kuriais atvejais hormoninių vaistų kursų vartojimas padeda sustabdyti augimą ir netgi sumažinti naviko dydį. Bet gydytojas privalo juos išrašyti nesėkmingai. Be to, menopauzės metu mazgai dažnai būna atvirkštiniai..

Ką daryti su gimdos mioma nėštumo metu

✅Bendroji miomų charakteristika

Gimdos mioma yra gerybinio pobūdžio darinys. Priklausomai nuo mazgo struktūros, kurią gali sudaryti raumenys ir jungiamasis audinys, jie išskiriami: fibroma, mioma, leiomioma. Jo atsiradimas moters organizme daugiausia susijęs su paveldimumu ar hormonų disbalansu. Antsvoris, nepasitenkinimas seksualiniu gyvenimu, abortas, lytinių organų uždegimas ir stresas gali suteikti impulsą mazgo vystymuisi..

Gimdos miomos simptomai ir požymiai

Priklausomai nuo lokalizacijos, mioma gali būti: suberous - po pilvaplėvė, intramural - raumenų sluoksnyje, submucous - po gleivinės sluoksniu. Taip pat yra mazgų, esančių ant plono stiebo. Ant lytinio organo kūno gali pasirodyti vienas ar keli navikai. Mažo dydžio mioma yra besimptomė. Bet kai mazgas pasiekia didelį dydį, jis pradeda daryti įtaką gimdos ir šalia esančių organų veiklai, sukelia skausmą, gausų kraujavimą, ciklo pažeidimus, žarnyno ir šlapimo pūslės problemas ir dažnai nevaisingumą..

✅Sunkumas pastoti

Jaunos merginos, trokštančios susilaukti vaiko, sužinojusios apie naviką, klausia savęs: ar įmanoma pastoti nuo gimdos miomos? Iš tiesų, liga sukelia sunkumų pastojant. Jei navikas suspaudžia kiaušintakį ir gimdos kaklelio kanalą, spermatozoidų judėjimas ir kiaušinio apvaisinimas tampa neįmanomas..

Be to, ciklo pažeidimas turi įtakos ovuliacijai. Todėl prieš planuojant pastojimą patartina naviką išgydyti. Maži mazgai pašalinami naudojant minimaliai invazines operacijas arba sumažinami po konservatyvaus gydymo hormoniniais vaistais.

Nugalėjus ligą, tikimybė pastoti ir pagimdyti sveiką vaiką žymiai padidėja.

Kai kurie gydytojai yra linkę manyti, kad turėdami mažus darinius, galite saugiai planuoti kūdikį. Jei pastojimas neįvyko po metų bandymų, o moterims po 36 - po šešių mėnesių, tada gydytojas nurodo naviko gydymą. Jei pacientas patyrė blogą patirtį, kuri baigėsi persileidimu, taip pat rekomenduojama gydytis prieš pradedant naują koncepciją.

Daugeliui moterų pavyksta pastoti net esant miomai, jei maži mazgai netrukdo kiaušintakių praeinamumui. Be to, pernešant vaiką, pasikeitus hormoniniam fonui, navikas gali visiškai ištirpti. Abortas dėl stipraus hormoninio šoko sukelia intensyvų mazgo augimą.

✅ Kontraindikacijos nėštumui

Yra keletas priežasčių, kodėl nėštumas kategoriškai draudžiamas gimdos miomos atveju:

• Švietimas trunka daugiau nei 12 savaičių ir toliau sparčiai auga;
• Pacientui yra gimdos kraujavimas;
• Navikas stipriai išsikiša į lytinio organo ertmę, ją deformuodamas;
• Ant kojos yra mazgas.

Moterims, kurios ruošiasi gimdyti, mazgo pašalinimui rekomenduojamos minimaliai invazinės intervencijos. Pavyzdžiui, po laparoskopijos gydytojas leidžia pastoti po 7–10 mėnesių.

✅Nėštumo progresas

Nėštumo pradžia, deja, negarantuoja sėkmingo vaisiaus atsinešimo. Daugiau nei pusę atvejų lydi komplikacijos ir rizika prarasti kūdikį. Todėl rekomenduojama kuo dažniau apsilankyti pas gydytoją ir atlikti ultragarsinį tyrimą, kuris padės išvengti galimų komplikacijų..

Jūs turite būti pasirengę skausmingam nėštumui. Kadangi ant gimdos yra daugybė nervų galūnių, raumenų ląstelės pradeda susitraukti, kai jos yra dirginamos. Net maži dariniai gali suspausti nervus, o tai lemia gimdos hipertoniškumą. Šiomis akimirkomis nėščia moteris jaučia mėšlungį pilvo srityje. Norėdami to išvengti, pacientui rekomenduojama miegoti, skiriami specialūs vaistai.

Gimdos miomos klastingiausios per pirmąjį nėštumo trimestrą. Visų pirma, pavojų kelia didelis darinys ir mazgas, esantis šalia placentos. Vaiko vieta gali būti atskirta, o tai reiškia nėštumo nutraukimą. Taip yra dėl naviko turinčių hormonų. Jie provokuoja raumenų susitraukimą, įskaitant lytinį organą. Persileidimo rizika padidėja, kai yra keli mazgai.

Svarbu ir miomų vieta. Apatinės gimdos dalies navikas nėra toks pavojingas, kaip gumbas po gleivine. Išsilavinimas atima maistą, kuris turi atitekti vaisiui. Net jei vaiko kėdutė gerai pritvirtinta, vaikas nepriauga svorio, jis gali gimti su deformuota galva ir torticollis.

Vėlyvas pasimatymas yra kupinas pavojų. Didelės miomos gali ištempti gimdą, o tai gali sukelti priešlaikinį gimdymą. Be to, navikas gali plyšti organą. Taip pat įmanoma formacijos nekrozė, kuri įvyksta dėl mazgų, tiekiančių mazgą, suspaudimo. Šis procesas dramatiškai paveikia moters savijautą. Ji jaučia stiprų traukiantį pilvo skausmą, temperatūra gali pakilti.

Esant mažai gimdos miomai, konservatyvus gydymas prisideda prie mazgo rezorbcijos per 2 savaites. Bet didelis mazgas turi būti nedelsiant pašalintas, nes tai sukelia stiprų kraujavimą ir gali sukelti gimdos plyšimą. Pavojingiausias šiuo atveju yra kojos navikas..

✅Kaip vyksta gimdymas

Daugeliu atvejų moterims, turinčioms naviką, patariama atlikti cezario pjūvį. Susitraukimai gali būti per intensyvūs arba vangūs. Kai kuriais atvejais raumenys negali atverti gimdos kaklelio. Tada organas gali plyšti ir vaikas gali mirti. Jei gimdymas nevyksta, nedelsiant atliekamas cezario pjūvis. Be to, operacija yra nurodoma, jei navikas blokuoja gimdymo kanalą arba vaisius yra ne teisingai. Būna, kad tuo pačiu metu gydytojai pašalina visų komplikacijų priežastį - pačią miomą.

Gimdos fibroma nėštumo metu: kokia patologija ir kodėl ji pavojinga

Fibroma gali trukdyti sėkmingai pastoti, taip pat išprovokuoti komplikacijas vystantis nėštumo pradžiai. Kas yra fibroma? Kaip apsisaugoti nuo šios ligos? Kaip gydyti ir kaip sėkmingai nešioti vaiką? Būsimų motinų fibromos gydymo ir profilaktikos patarimai pateikti toliau straipsnyje.

Kas yra gimdos fibroma

Fibroma yra gerybinė neoplazma, kuri susidaro iš jungiamojo audinio. Naviko procesas gali išsivystyti bet kuriame organe ir bet kurioje kūno dalyje.

Moterims miomos gimdoje yra gana dažnos. Pastarąjį dešimtmetį pastebima tendencija, kad daugėja moterų, turinčių šią patologiją..

Be miomų, moters reprodukcinėje sistemoje gali išsivystyti miomos. Kuo skiriasi miomos ir miomos? Atsakymas į šį klausimą slypi šių neoplazmų struktūriniuose bruožuose..

Fibroma yra jungiamojo audinio darinys, o mioma - raumuo. Abi neoplazmos yra gerybinės.

Patologiją reikia nuolat stebėti gydytojams. Taip yra dėl to, kad šie navikai gali transformuotis į piktybinius.

Neoplazmos gimdoje išprovokuoja gretutinių ligų ir patologijų vystymąsi. Todėl miomas reikia gydyti.

Kaip tai veikia sampratą

Daugeliu atvejų miomas diagnozuojamas atliekant įprastus tyrimus ginekologo, naudojant ultragarsą.

Susidūrus su šia diagnoze, moterį ima kankinti klausimas "Ar įmanoma pastoti gimdos mioma?" Paprastai fibroma nėra pagrindinė moterų nevaisingumo priežastis.

Kartais patologija diagnozuojama jau esant embrionui gimdoje.

Atliekant neoplazmų poveikio kūno funkcionavimui medicininius tyrimus nustatyta, kad miomos sumažina sėkmingos pastojimo tikimybę..

Šio neigiamo priklausomybės nuo naviko vietos pasireiškimas.

Sunkumai gali kilti, jei fibroma yra:

• kiaušintakiai;
• netoli gimdos kaklelio.

Abiem atvejais yra sunkumų perduodant kiaušinį ir spermą. Neoplazmos pašalinimas padidina sėkmingo rezultato tikimybę.

Nėštumo su fibroma eigos ypatybės

Miomų buvimas nėštumo metu gali išprovokuoti komplikacijų ir patologijų vystymąsi. Neigiamų apraiškų sudėtingumo laipsnis priklauso nuo neoplazmos dydžio ir jo vietos. Didžiausią pavojų kelia dideli navikai, kurie yra lokalizuoti šalia kiaušialąstės tvirtinimo vietos.

Įrodyta, kad hormoninio lygio pokyčiai ir gimdos apytakos proceso pokyčiai skatina miomų augimą. Todėl daugeliui moterų, turinčių šią patologiją, perinataliniu laikotarpiu auga navikas..

Didžiausias augimo greitis pastebimas pirmaisiais 2 nėštumo trimestrais, pradedant nuo 28-osios savaitės, procesas sulėtėja ir gali visiškai sustoti.

Paprastai nėštumas su gerybine navika tęsiasi be savybių..

Neoplazmos buvimas yra provokuojantis kitų komplikacijų vystymosi veiksnys. Todėl tokį nėštumą gydytojai turi atidžiau stebėti..

Rizika vaisiui

Fibroma neturi tiesioginio neigiamo poveikio besivystančiam vaisiui.

Per pirmąsias 12 savaičių po apvaisinimo savaiminio persileidimo rizika padidėja 2 kartus. To priežastis yra laisvos vietos sumažėjimas gimdoje dėl naviko..

Virš 12 nėštumo savaičių didelės neoplazmos gali sukelti priešlaikinį gimdymą..

Galimas neigiamas miomų poveikis besivystančiam vaisiui:

• vaikas užima neteisingą gimdos padėtį, o tai vėliau trukdo natūraliam gimdymui;
• šalia esantis navikas gali deformuoti vaiko kūno dalis, neleisdamas jiems augti tinkama linkme;
• kartais intrauterinis augimo sulėtėjimas atsiranda dėl sutrikusios kraujotakos placentoje.

Būsimoms motinoms, kurių gimdoje yra gerybinis navikas, reikia reguliariai atlikti ultragarsinius tyrimus, kad būtų galima stebėti bendrą vaiko ir naviko vystymąsi..

Gimdos fibroma turi daugybę būdingų simptomų ir požymių:

• menstruacijų sutrikimai, dažnio trūkumas;
• per didelis menstruacijų srautas;
• didelis menstruacijų dienų skaičius (daugiau nei 7);
• stiprūs skausmingi pojūčiai menstruacijų metu;
• išskyros, sumaišytos su krauju, nesant mėnesinių;
• traukiant skausmus pilvo apačioje;
• skausmas juosmens srityje;
• kojų skausmas;
• pastojimo ir nėštumo problemos;
• gimdos tonas;
• kraujavimas nėštumo metu;
• placentos ir membranų atsiskyrimas;
• nepakankama placentos funkcija.

Moteris tikrai turėtų įspėti apie netipinių požymių atsiradimą menstruacijų metu arba kruvinas išskyras nėštumo metu.

Jei nustatote tokių simptomų, turėtumėte kuo greičiau kreiptis į gydytoją..

Kai kuriais atvejais fibroma vystosi be būdingų simptomų, ir moteris gali net nežinoti apie jos buvimą..

Diagnostika

Neoplazmą galima nustatyti dviem būdais:

• gydytojo apžiūra ant ginekologinės kėdės;
• dubens organų ultragarsinis tyrimas.

Diagnozuoti naviko buvimą, žiūrint į kėdę, įmanoma tik tuo atveju, jei jis yra gimdos kaklelio srityje.

Jei neoplazma yra lokalizuota kiaušintakiuose arba gimdos ertmėje, tai galima pamatyti tik ultragarsu.

Atliekant ultragarso diagnostiką, nustatomi šie parametrai:

• neoplazmos vieta;
• naviko dydis;
• miomų struktūrinės savybės;
• embriono pritvirtinimo vieta prieš naviką (esant nėštumui).

Be naviko tyrimo, moteriai yra paskirta keletas testų, kurie padeda nustatyti bendrą kūno būklę:

• klinikinis kraujo tyrimas;
• klinikinis šlapimo tyrimas;
• chorioninio gonadotropino kiekio moters kraujyje nustatymas;
• kraujo tyrimas dėl hormonų.

Remdamasis gautais duomenimis, gydytojas gali pasirinkti veiksmingą gydymą, kuris nepakenks besivystančiam vaikui..

Gimdos miomos gydymas apima:

• neoplazmos chirurginis pašalinimas;
• vartoja vaistus.

Jei fibroma buvo diagnozuota po nėštumo pradžios, nesant komplikacijų, jos gydymas atidedamas iki pogimdyvinio laikotarpio.

Operacijos indikacijos:

• kraujavimas iš gimdos;
• naviko mazgų sukimas;
• pastojimo sunkumai ir nevaisingumas;
• spartus neoplazmos augimas.

Operacija atliekama nėštumo planavimo etape. Miomos pašalinamos paprastai atliekant laparoskopiją.

Šis metodas priklauso minimaliai invazinių intervencijų grupei ir lydi mažiausiai pasekmių moteriai..

Nėštumo metu imamasi prevencinių priemonių neoplazmų augimui sustabdyti.

Komplikacija

Fibromos buvimas gali išprovokuoti nėštumo komplikacijų ir blogos sveikatos vystymąsi moterims, kurios laukia kūdikio gimimo.

Dažniausiai yra šios patologijos:

Miomos ir nėštumas gali vystytis kartu, tačiau navikas dažnai sukelia proceso komplikacijas ir patologijas.

Ką daryti, jei fibroma buvo diagnozuota nėštumo metu? Bet kuris gydytojas jums lieps laikytis ir laikytis rekomendacijų, kaip išvengti komplikacijų. Šis gerybinis navikas neturi tiesioginio neigiamo poveikio vaikui. Tačiau jo artumas gali trukdyti normaliam kūdikio augimui ir vystymuisi..

Įdomus vaizdo įrašas: gimdos fibroma nėštumo metu

Fibroma ir nėštumas

Gimdos fibroma yra gerybinė neoplazma, atsirandanti dauginant jungiamojo audinio. Jei raumenų audinys prisijungia, tada susidaro miomos. Gimdos fibroma dažniausiai pateikiama mazginių židinių ar grupių pavidalu, ji maitina ir auga dėl hormono estrogeno.

Moterims navikas dažniausiai išsivysto po 40 metų, tačiau jis gali susiformuoti prasidėjus mėnesinių ciklui ir nėštumo metu. Su savo simptomais ji primena daugelį kitų ginekologinių ligų, tačiau jei yra stiprus kraujavimas, moteris būtinai turėtų kreiptis į gydytoją. Dažnas šlapinimasis (navikas pradeda spausti šlapimo pūslę) ir skausmas pilvo apačioje taip pat rodo miomų augimą..

Fibroma neturi įtakos moters pastojimui, tačiau, atsižvelgiant į jos dydį ir vietą, gydytojas gali pamatyti, ar nėštumas bus išsaugotas. Maždaug 20% ​​atvejų šis gerybinis navikas nustatomas vaisingo amžiaus moterims..

Neigiamos nėščių moterų miomų išsivystymo pasekmės

Nors fibroma neveikia pastojimo ir vaisingumo, ji gali sukelti nevaisingumą, vėlyvą persileidimą ir priešlaikinį gimdymą. Tuo atveju, kai naviko mazgai blokuoja spermatozoidų perėjimą, blokuoja kiaušintakius, nėštumas nevyksta. Toks pažeidimas lengvai nustatomas rentgeno spinduliu gimdoje arba ultragarsu.

Jei miomos dydis yra pakankamai didelis arba ji toliau sparčiai auga, gimdoje yra per mažai vietos vaisiaus vystymuisi, o tai gali išprovokuoti persileidimą po 11 nėštumo savaičių..

Didelis navikas taip pat gali sukelti priešlaikinį gimdymą, o kuo trumpesnis nėštumas, tuo mažesnė tikimybė išgelbėti kūdikį. Taip yra dėl to, kad daugelis jo gyvybiškai svarbių organų dar nėra iki galo susiformavę. Labiau tikėtina, kad vaikas liks gyvas septintą nėštumo mėnesį, tačiau šiuo atveju gydytojai turės pritaikyti visas savo žinias ir naudoti specialią įrangą..

Didelės fibromos gali paveikti vaisiaus padėtį gimdoje, žymiai apsunkindamos kūdikio patekimą per gimdymo kanalą. Šiuo atžvilgiu moteriai gali prireikti cezario pjūvio operacijos. Be to, ilgo darbo metu motinos kūnas nusilpsta. Laikoma, kad nepalankiausia fibromos vieta yra jos vystymasis gimdos kaklelio srityje, nes navikas neleidžia laisvai praeiti vaiko galvos.

Nėštumo metu moters kraujyje taip pat keičiasi hormonų lygis, padidėja estrogeno kiekis, o tai savo ruožtu gali išprovokuoti miomų augimą. Tačiau nuolatinis stebėjimas ir medicininė priežiūra sumažina naviko padidėjimo riziką. Net jei fibroma auga, prieš gimdymą jie stengsis jos neliesti, kad nekeltų pavojaus besivystančio vaiko sveikatai. Būna, kad po gimdymo neoplazma išsisprendžia pati.

Kartais moteriai gali būti tepimas ir skausmas. Paskyrus skausmą malšinančius vaistus, šie simptomai išnyksta po kelių dienų. Nėščioms moterims, sergančioms mioma, rekomenduojama ilgai miegoti, be streso, sumažinti fizinį krūvį, nuolat kontroliuoti pluoštinių mazgų vystymąsi ultragarsu..

Šiuolaikiniai gimdos miomų gydymo metodai

Žinoma, kai kyla grėsmė vaiko ar motinos gyvybei, gydytojai skiria vaistus ir net atlieka miomų pašalinimo operacijas nėštumo metu. Tačiau norint išvengti tokių problemų, geriausia, kad moteris prieš apvaisinimą atliktų išsamų tyrimą..

Chirurginė intervencija gali būti atliekama tais atvejais, kai:

stiprus kraujavimas gali sukelti moters anemiją,

yra rizika pasukti miomos mazgus,

navikas provokuoja nevaisingumo vystymąsi,

navikas auga greičiau nei per 5 savaites per metus,

po menopauzės tęsiasi miomų augimas,

gimdos fibroma neigiamai veikia netoliese esančių organų darbą.

Šiuo metu moterims, planuojančioms tolesnį nėštumą, siūlomas minimaliai invazinis gydymas ir konservatyvi miomektomija (pašalinti tik fibromatinius mazgus). Tai apima laparoskopiją, laparotomiją ir histeroskopiją.

Laparoskopija atliekama naudojant endoskopinę įrangą. Ant pilvo sienos padaromos keturios punkcijos, o endovideo kameros dėka chirurgas gali dirbti su vidaus organais. Procedūra yra gana saugi, kraujo netekimas yra minimalus, o reabilitacija yra daug greitesnė. Histeroskopija leidžia visiškai išsaugoti gimdą vėlesniam moters nėštumui. Fibroma pašalinama lazeriu per vieną seansą, vizualiai kontroliuojant gydytoją.

Taip pat naudojama embolizacija - kraujagyslių blokavimo operacija, dėl kurios navikas maitinasi. Tai leidžia jums sustabdyti miomos augimą be operacijos..

Negalima savarankiškai gydyti miomų, ypač pastojus, kad nepakenktumėte savo kūdikiui, būtinai kreipkitės į gydytoją. Kuo anksčiau užsiregistruosite nėščiųjų klinikoje, tuo daugiau galimybių sulaukti palankios nėštumo baigties..

Redaktorius ekspertas: Mochalovas Pavelas Aleksandrovičius | d. m. n. terapeutas

Išsilavinimas: Maskvos medicinos institutas. IM Sečenovas, specialybė - „Bendroji medicina“ 1991 m., 1993 m. „Profesinės ligos“, 1996 m. „Terapija“.