Plaučių metastazės

Metastazinis arba antrinis plaučių vėžys reiškia navikus, sukeliančius vėžines ląsteles, kurios į plaučių audinį pateko iš kitų organų.

Plaučiai yra mėgstamiausias naviko metastazių taikinys

Statistika rodo, kad 30–55% vėžiu sergančių pacientų plaučiuose yra metastazių. Dėl piktybinių navikų atliekamos atrankos plaučių audinyje: bet kurio organo vėžys, sarkoma, melanoma, kraujodaros ir limfinės sistemos ligos. Visas kraujas praeina per plaučius, ir sąlygos yra palankios bakterijų, virusų, grybelių ir naviko ląstelių išlikimui.

Paprastai limfinis latakas, surenkantis limfą, jį nuneša į dideles venas, kurios teka į viršutinę tuščiąją veną. Per dešinę širdį veninis kraujas, sumaišytas su limfa, taip pat praeina per plaučius. Struktūrinių vienetų, sudarančių tai, ką mes vadiname plaučiais, - plaučių alveolių - plotas yra didesnis nei 150 kvadratinių metrų. Pakanka vietos, nuostabi gausa, puikios sąlygos piktybinių ląstelių dauginimuisi.

Kitaip tariant, yra palankios sąlygos vėžinėms ląstelėms plisti į plaučius hematogeniniais (per kraują) ir limfogeniniais (per limfinę sistemą) keliais..

Kas yra plaučių metastazės?

Metastaziniai mazgai yra labai skirtingi, manoma, kad tankio prasme jie yra visiškas pirminio naviko atspindys. Jei nustatysite tankį liečiant, tada visi navikai gravituoja link akmeninio ar bent jau kaulų tankio. Bet židinių tankis plaučiuose yra santykinė sąvoka, juos galima apčiuopti tik operacijos metu, o tai metastazės stadijoje yra labai reta. Rentgeno tyrimo metu tankis nustatomas daugiausia diferencinei diagnostikai, tai yra, norint ieškoti būdingų vienos ir kitos ligos skirtumų požymių.

Formaliai metastazės skirstomos į limfogenines ir hematogenines, tai yra į limfą ar kraują patekusias į plaučių audinius, tačiau kiekvienu atveju vargu ar įmanoma išardyti tai, kas vėžinę ląstelę pateko į alveolę, ir praktikuojančiam onkologui tai visiškai nereikalinga, nes tai nieko nepakeis. Nepriklausomai nuo metastazių plitimo kelyje, jas reikia gydyti.

Metastazės plaučiuose yra skirtingos formos, tai nustatoma rentgeno spinduliais:

Židinio metastazės, kurios matomos rentgeno nuotraukoje, kai susidaro skirtingo skersmens dariniai. Tradiciškai šis metastazių variantas laikomas mažiau agresyvaus piktybinio naviko pasireiškimu. Esant nedideliam pasiskirstymui, būtent židininiai dariniai veikia palankiau. Jie tiesiog laikomi daugiausia hematogeniniais, tai yra, įnešamais kraujo..
Infiltracinės metastazės, kai naviko ląstelės plinta palei alveolių epitelio dangalą, kuris ant rentgenogramos rodomas tinklelio pavidalu arba įvairiomis patamsėjimo formomis. Ši parinktis tradiciškai laikoma agresyvesnio naviko variantu - agresyvios melanomos ir sarkomos palei kursą suteikia daugiausia židininių, o ne infiltracinių metastazių plaučiuose. Šios antrinės apraiškos vadinamos limfogeninėmis.
Mišrios metastazės - židininių ir infiltracinių „šešėlių“ derinys plaučiuose - dažnas atvejis klinikinėje praktikoje.

Metastazių skaičius gali būti:

vienišas - vienas dėmesys;
viengungis - ne daugiau kaip dešimt;
daugiskaita.

Metastaziniai mazgai yra maži ir dideli, netgi susiliejantys vienašališkai, kai pažeidžiamas vienas ir dvišalis plaučiai..

Bakterijos taip pat gali gyventi aplink metastazes, juk nesterilus oras praeina per bronchų medį, o navikas keičia vietinį imunitetą, atsiranda uždegimas. Kai vidinė naviko dalis negauna pakankamai mitybos, ji miršta, o centre susidaro irimo ertmė. Jei tokia ertmė jungiasi su bronchu, tada į ją gali patekti bakterijos, o ertmė užpildys pūlį..

Koks skirtumas tarp plaučių metastazių ir pleuros metastazių?

Pleura yra jungiamojo audinio plėvelė. Jis susideda iš dviejų lapų: vienas uždengia plaučių išorę, o kitas iš vidaus iškloja krūtinės ertmės sienas. Pleura yra glaudžiai susiliejusi su plaučiais. Joje taip pat gali pasireikšti metastazės, tačiau daug rečiau. Augliai iš plaučių gali išaugti į pleurą ir atvirkščiai. Dažnai metastazės randamos plaučiuose, pleuros nepažeidžia.

Diagnostika

Jei įtariate metastazes plaučiuose, pasinaudokite šiais diagnostikos metodais:

Radiografija. Paprastas ir greitas, bet ne pats informatyviausias diagnostikos metodas. Paprastai vaizduose galima pamatyti tik didesnius nei 1 cm navikus;
Kompiuterinė tomografija. Leidžia aptikti mažiau nei 5 mm pažeidimus. Rentgeno ir MRT jo negalima;
Plaučių biopsija. Paprastai daroma adata. Tyrimui gaunamas nedidelis naviko audinio gabalas;
Bronchoskopija. Endoskopinis tyrimas, kurio metu į bronchų medį įstatomas specialus instrumentas su šviesos šaltiniu ir vaizdo kamera - bronchoskopas. Biopsija gali būti atliekama procedūros metu.

Paprastai dinaminis onkologinio paciento stebėjimas po pirminio naviko gydymo apima reguliarią krūtinės ląstos rentgenogramą. Aptikus šešėlius plaučiuose, bus teisinga atlikti kompiuterinę tomografiją, įvedant kontrastinę medžiagą. KT gali aptikti pažeidimus, mažesnius nei 5 mm, o tai nėra magnetinio rezonanso tomografija. Ateityje norint kontroliuoti proceso dinamiką po gydymo, taip pat reikės atlikti KT.

Prieš gydymą nėra prasmės atlikti kompiuterinės tomografijos tyrimą ir tada pereiti prie įprasto plaučių rentgeno spindulių, bandant palyginti vaizdus, siekiant atskleisti skirtumą tarp praeities plaučių būklės ir dabarties. KT aptiks mažesnius darinius, rentgeno nuotrauka gali geriau atskleisti daugiau nei 1 cm židinius, tai yra, mažesnio nei centimetro augliai „iškrenta“ nekontroliuojami, kai nėra galimybės atlikti kontrolinio KT tyrimo. Neįmanoma įvertinti gydymo poveikio porai matomų didelių pažeidimų. Kai kurie navikai sumažėja dėl chemoterapijos, kai kurie padidėja, o kiti yra stabilūs mėnesius.

Klinikiniai simptomai

Klinikiniai metastazių požymiai plaučiuose priklauso nuo pažeidimo masto ir uždegiminių pokyčių papildymo.

krūtinės skausmas;
nuolatinis kosulys;
kraujo priemaiša skrepliuose;
susilpnėjęs kvėpavimas;
švokštimas;
silpnumas;
svorio metimas.

Turint pavienius suapvalintos formos židinius, pažeidimo požymių gali nebūti, jie dažnai atsitiktinai randami atliekant kontrolinį tyrimą. Plaučių plotas yra didžiulis, o keli kvadratiniai centimetrai alveolių naviko pažeidimų neturės įtakos dujų mainams ir paciento būklei. Daugybė šešėlių, kai jie nebeskaičiuojami, pablogins savijautą, išprovokuodami sausą kosulį, kuris blogai reaguoja į kosulį slopinančius vaistus.

Infiltracinės metastazės anksčiau keičia sveikatos būklę, nes jas dažnai lydi naviką supančio audinio uždegimas - pneumonitas. Pasirodo kosulys, galbūt karščiavimas, silpnumas, beveik kaip plaučių uždegimas, bet šiek tiek lengviau. Broncho užsikimšimas naviku paskatins atelektazę - visiškas plaučių dalies beoriškumas, infekcijos pridėjimas žymiai pablogins būklę, pakils temperatūra, atsiras dusulys. Antibiotikų vartojimas padeda sušvelninti uždegimą ir pagerėja sveikatos būklė, tačiau neilgai, nes auga navikas, be to, auga beorė plaučių dalis. Ir vėl jis užsidega, ir eina užburtu ratu.

Metastazių plaučiuose gydymas

Šiandien plaučių metastazės operuojamos dažniau nei anksčiau, tačiau vis tiek operacijos atliekamos gana retai. Radikalus plaučių metastazių gydymas - iš esmės operatyvus, tam tikromis sąlygomis yra įmanomas:

neturi būti pirminio naviko ar pasikartojimo;
kituose organuose neturėtų būti metastazių;
židininė metastazė plaučiuose ir tik vienas arba ne daugiau kaip 3 židiniai;
naviko proceso progresavimo greitis turėtų būti mažas, paprastai po radikalaus pirminio naviko gydymo iki metastazių atsiradimo turėtų praeiti daugiau nei metai;
nuo metastazių atsiradimo plaučiuose per šešis mėnesius neturėtų atsirasti jokių kitų metastazių;
paciento būklė turėtų leisti atlikti gana sudėtingą chirurginę intervenciją, nes operacijos metu tikroji situacija gali pasirodyti daug blogesnė, nei aprašyta kompiuterinėje tomografijoje, ir jūs turėsite pašalinti daugiau nei planuota.

Pagrindinis plaučių metastazių gydymas yra chemoterapija, kurios schemą lemia pirminis navikas; sergant krūties vėžiu, hormoninė terapija taip pat, žinoma, yra jautrumas jam..

Spindulinė terapija daugybei metastazių plaučiuose buvo atliekama eksperimentinėse grupėse, rezultatai netenkina. Skiriant vieną gana didelį dėmesį, švitinimas yra įmanomas, tačiau efektyvumas yra daug blogesnis nei sergant plaučių vėžiu. Metastazių buvimas bet kurioje vietoje yra sklaidos rodiklis - piktybinių ląstelių plitimas, o tai nereiškia geros prognozės dėl visiško išgydymo galimybės.

Kokios yra išgyvenimo projekcijos?

Bet kurio organo metastazės rodo, kad organizmo gynyba buvo išnaudota, naviko ląstelės sugebėjo išplisti į skirtingus organus. Remisija daugeliu atvejų yra neįmanoma. Bet tai nereiškia, kad gydytojas apskritai nieko negali padaryti. Paliatyvus gydymas padės prailginti gyvenimą, palengvins skausmingus simptomus.

Paliatyvi plaučių metastazių priežiūra

Naviko užimta plaučių dalis išjungiama nuo kvėpavimo proceso. Iš pradžių likęs sveikas audinys sėkmingai susidoroja ir veikia visą plaučius. Tačiau palaipsniui navikas auga, nustoja reaguoti į chemoterapiją ir užima vis daugiau vietos. Ateina momentas, kai likę sveiki audiniai nebesusitvarko. Plaučiai nebegali suteikti organizmui reikiamo deguonies kiekio, išsivysto kvėpavimo nepakankamumas. Deguonies badas veikia visus organus, pirmiausia širdies ir kraujagyslių sistemą.

Kvėpavimo nepakankamumo simptomai palaipsniui didėja:

Iš pradžių yra tik dusulys po ėjimo ir fizinio krūvio;
Tada dusulys pradeda varginti esant minimaliam krūviui, bet kokiam judesiui;
Sunkiais atvejais žmogus nuolat dusina net gulėdamas lovoje. Ligonį kankina nuolatinis kosulys, silpnumas, ant kojų atsiranda edema, padažnėja širdies plakimas. Verta atlikti nedidelį judesį, o visi simptomai padidėja didumo tvarka..

Paciento kančią galima palengvinti deguonies terapija. Bet jūs turite tai praleisti 15 valandų per dieną. Yra specialių kvėpavimo kaukių, jų galima įsigyti, ir vis dėlto labai sunku atlikti tokį gydymą namuose..

Vyriausybės onkologijos klinikos skubiai negydo šių pacientų. Pagalbos galima gauti paliatyviosios medicinos skyriuje, tačiau Rusijoje jų vis dar yra labai mažai. Įprastoje ligoninėje praktiškai nėra ko padėti. Deguonies terapiją galima gauti ligoninėje, tačiau simptominės terapijos praktiškai nėra. Esant sunkiam kvėpavimo nepakankamumui, nepakanka vien deguonies terapijos. Man reikalinga kvėpavimo pagalba - dirbtinė ventiliacija. Šiuo atveju mechaninė ventiliacija atliekama per kaukę, trachėjos intubacija neatliekama.

Toks gydymas neišgydys vėžio ir nesunaikins metastazių, tačiau gali labai palengvinti paciento būklę:

sumažės dusulys;
atpalaiduokite kvėpavimo raumenis, kuriems pastaruoju metu teko intensyviai dirbti;
kraujo sudėtis normalizuojasi, deguonies badas sumažės;
sumažės net uždegiminiai plaučių pokyčiai;
galų gale žmogus nustos dusinti, pagerės gyvenimo kokybė.

Namuose neįmanoma padėti žmogui, turinčiam sunkų kvėpavimo nepakankamumą. Artimieji nuolat girdi, kaip jis sunkiai kvėpuoja, švokščia, kosėja, tačiau jie negali padėti. Visi kenčia.

Europos vėžio klinikos onkologai ir reanimatologai žino, kaip padėti pacientui, sergančiam metastazavusiu plaučių vėžiu, paliatyvia pagalba. Kompetentingas gydymas palengvins sunkius simptomus ir suteiks jums brangaus laiko.

Pasirinkite gydytoją ir susitarkite:

Europos klinikos vyriausiasis gydytojas onkologas, dr..

Kaip ilgai jie gyvena su plaučių metastazėmis? Kiek laiko gyventi? Plaučiai - kas tai?

Organas, kurį dažniausiai veikia antrinė onkologija, yra plaučiai. Plaučių metastazės užima antrąją vietą tarp antrinių vėžio atvejų po kepenų. 35% atvejų pirminis vėžys metastazuoja būtent į plaučių struktūras..

Yra du metastazių plitimo į plaučius būdai nuo pirminio židinio - hematogeninis (per kraują) ir limfogeninis (per limfą). Ši metastazių vieta kelia pavojų gyvybei, nes daugeliu atvejų jos nustatomos paskutinėse onkologijos stadijose.

Plaučių metastazių priežastys
Vaizdo įrašas - naviko metastazė
Kas gali būti metastazės plaučiuose?
Metastazių plaučiuose simptomai ir požymiai
Kaip atrodo plaučių metastazės?
Kiek gyvena su plaučių metastazėmis?
Plaučių metastazių diagnozė
Kaip atrodo plaučių metastazės? - Vaizdo įrašas
Antrinių onkologijos židinių plaučiuose gydymo metodai
Ar metastazės gydomos liaudies gynimo priemonėmis?

Plaučių metastazių priežastys

Vėžio pažeidimuose yra daug nenormalių ląstelių. Jungdamosi su krauju ir limfa, vėžinės ląstelės išplito į netoliese esančius organus. Ten jie pradeda aktyviai dalytis, formuodami antrinį onkologinės ligos židinį - metastazes.

Pirmaujančios Izraelio klinikos

Metastazės plaučiuose gali plisti nuo beveik bet kokio vėžio.

Dažniausiai randama tokiose pirminėse onkologinėse ligose kaip:

Odos melanoma;
Krūties navikas;
Žarnyno vėžys;
Skrandžio vėžys;
Kepenų vėžys;
Inkstų vėžys;
Šlapimo pūslės navikas.

Sutrumpintas metastazių pavadinimas yra MTC (MTS - iš lotynų kalbos „metastasis“).

Vaizdo įrašas - naviko metastazė

Kas gali būti metastazės plaučiuose?

Antriniai židiniai gali atsirasti tiek kairiajame, tiek dešiniajame plaučiuose. Plaučių metastazės pagal charakteristikas skirstomos į tokias grupes:

Vienpusis ir dvipusis;
Dideli ir maži;
Vienišas (vienas) ir daugkartinis;
Židinio ir infiltracinis;
Mazginės metastazės;
Audinių sruogų pavidalu.

Jei atsiranda SUSP įtarimas dėl antrinės onkologijos, reikia atlikti tyrimą.

Metastazių plaučiuose simptomai ir požymiai

Ankstyvosiose stadijose metastazės plaučiuose niekaip nepasireiškia, liga yra besimptomė. Iširusios vėžinės ląstelės išskiria nuodingas medžiagas, kurios nuodija organizmą. Paskutinėje, galutinėje vėžio stadijoje pacientas dažniau kreipiasi į medicinos pagalbą.

Antrinių onkologijos židinių buvimą plaučiuose lydi šie simptomai:

Dažnas dusulys, pasireiškiantis ne tik fizinio krūvio metu, bet ir ramybės būsenoje;
Reguliarus sausas kosulys, kuris virsta šlapiu kosuliu, kurį galima supainioti su kita liga;
Skrepliai sumaišyti su krauju;
Krūtinės skausmas, kuris nepraeina net su skausmą malšinančiais vaistais. Skausmo sindromą gali sumažinti tik narkotiniai vaistai;
Veido ir viršutinių galūnių patinimas su antrinio židinio lokalizavimu dešinėje plaučiuose, galvos skausmai.

Kaip atrodo plaučių metastazės?

Plaučių metastazes galima nustatyti radiografija. Rentgeno vaizdų antriniai onkologijos židiniai pateikiami mazgine, mišria ir difuzine forma.

Mazgų metastazės pasireiškia viena ar kelios formos. Vieni arba pavieniai dariniai atrodo kaip suapvalinti mazgeliai, panašūs į pagrindinį onkologijos židinį. Dažniausiai jie formuojasi pamatiniame audinyje..

Jei antrinė genezė yra pseudopneumatinė, tada rentgeno nuotraukoje ji rodoma plonų tiesinių formacijų pavidalu.

Kai pleuroje yra metastazių, rentgeno vaizduose matomos didelės gumbinės formacijos, dėl kurių progresavimo pablogėja vėžiu sergančio paciento būklė ir išsivysto plaučių nepakankamumas..

Kiek gyvena su plaučių metastazėmis?

Plaučių metastazių gyvenimo trukmė priklauso nuo to, kaip greitai aptinkamas antrinis vėžys.

Jei nustatote bent vieną iš pirmiau minėtų simptomų, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją ir būti ištirti. Medicinos praktikoje buvo plaučių metastazių nustatymo atvejų dar prieš nustatant pirminį naviko židinį.

Antrinio naviko progresavimas sukelia viso kūno intoksikaciją. Norėdami nustatyti metastazių buvimą, turėtumėte žinoti, kaip pasireiškia ligos simptomai. Pirmieji antrinio plaučių vėžio progresavimo požymiai yra šie:

Sumažėjęs apetitas ir dėl to kūno svoris;
Bendras negalavimas, nuovargis ir sumažėjęs veikimas;
Kūno temperatūros padidėjimas, tampa lėtinis;
Sausas kosulys su metastazėmis tampa nuolatinis.

Minėti požymiai gali rodyti pirminį plaučių vėžį. Ši gana pavojinga liga dažniau pastebima rūkaliams. Mažų ląstelių plaučių vėžio metastazės greitai plinta, greitai auga, o jei jos nebus nustatytos laiku, paciento prognozė bus liūdna. Pirminis plaučių vėžys gydomas chemoterapija. Jei procedūra atliekama laiku, yra galimybė visiškai išgydyti onkologiją. Bet ši ligos forma dažniausiai nustatoma paskutinėse stadijose, kai jos nebeįmanoma išgydyti. Stiprių analgetikų vartojimas gali gyventi nuo keturių mėnesių iki metų.

Norite gauti gydymo pasiūlymą?

* Tik su sąlyga, kad bus gauti duomenys apie paciento ligą, klinikos atstovas galės apskaičiuoti tikslią gydymo sąmatą.

Yra pirminio plaučių vėžio formų, kurios neprogresuoja taip greitai, kaip smulkiųjų ląstelių vėžys. Tai plokščialąstelinė, stambiųjų ląstelių karcinoma ir adenokarcinoma. Šie vėžiai gydomi chirurgija. Laiku operavus, sveikimo prognozė bus gera. Jei metastazės pateko į kitus organus, pacientas bus mirtinas.

Plaučių metastazių diagnozė

Norėdami nustatyti antrinės genezės buvimą plaučiuose, naudojami šie diagnostikos metodai:

Radiografija - tiria plaučių audinio struktūrą, atskleidžia tamsėjimą, metastazių vietą ir jos dydį. Tam daromos dvi nuotraukos - iš priekio ir iš šono. Vaizduose kelios metastazės pateikiamos kaip suapvalinti mazgai;
Kompiuterinė tomografija - papildo rentgenografiją. KT tyrimas parodo sritis, kuriose yra metastazavusių navikų, koks jų dydis ir forma. KT tyrimas atskleidžia antrinius plaučių pokyčius;
Magnetinio rezonanso tomografija - skiriama žmonėms, kurie anksčiau buvo veikiami radiacijos, taip pat vaikams. Toks tyrimas leidžia nustatyti antrines neoplazmas, kurių dydis vos siekia 0,3 mm.

Kaip atrodo plaučių metastazės? - Vaizdo įrašas

Antrinių onkologijos židinių plaučiuose gydymo metodai

Šiuolaikinėje medicinoje plaučių metastazėms gydyti naudojami šie metodai:

Chirurginė intervencija - paveikta vieta pašalinama. Šis gydymo metodas yra veiksmingas tik tuo atveju, jei yra vienas židinio pažeidimas, todėl jis naudojamas retai;
Chemoterapija yra priedas prie kitų gydymo būdų. Chemoterapijos kurso trukmė priklauso nuo pagrindinio gydymo metodo ir paciento savijautos. Medicinos praktikoje chemoterapija taikoma kartu su radioterapija. Norint pakelti leukocitų kiekį kraujyje po procedūros, skiriamas deksametazonas;
Radiacinė terapija - leidžia sulėtinti aktyvų vėžinių ląstelių augimą ir sumažinti skausmą. Švitinimas atliekamas stacionariomis sąlygomis nuotoliniu būdu;
Hormonų terapija - naudojama esant hormonams jautriam pagrindiniam židiniui prostatoje ar krūtyje. Tarnauja kaip pagrindinės terapijos priedas;
Radiochirurgija - procedūra leidžia naudoti kibernetinį peilį (spindulių pluoštą) sunkiai pasiekiamiems navikams pašalinti.

Plaučių vėžio negalia įforminama, jei pašalinama viena skiltis.

Ar metastazės gydomos liaudies gynimo priemonėmis?

Antrinės onkologijos gydymas plaučiuose gali būti atliekamas naudojant alternatyvius metodus. Dažniausias liaudies vaistas yra ugniažolė. Būtina užpilti šaukštą džiovintų žolelių verdančiu vandeniu ir reikalauti termoso maždaug pusantros valandos. Tada perkoškite infuziją ir gerkite ją du kartus per dieną, du šaukštus prieš valgį.

Apibendrindami galime pasakyti, kad yra įvairių plaučių vėžio formų. Tai yra ir pirminis vėžys, ir iš kitų židinių perėjusios metastazės. Liga gali būti besimptomė, o tai reiškia, kad pacientas gali kreiptis pagalbos, kai gydymas nebeduoda norimo rezultato.

Išgyvenimo prognozė priklauso nuo ligos stadijos, navikų tipo, formos ir vietos..

Kepenų metastazių simptomai

Piktybinių navikų klastingumas slypi tame, kad iškilus sunkumams diagnozuoti pirminį naviko židinį, gali būti praleistas jo gebėjimas plisti organizme - metastazės. Todėl būtina žinoti mts kepenų pažeidimo simptomus.
Nepainiokite pirminio kepenų vėžio ir jame esančių metastazių..

Metastazės yra vėžinės ląstelės, kurios per biologinę kūno terpę (kraują, limfą) patenka į įvairius organus ir sistemas, formuodamos antrinį naviko vystymosi židinį..

Kas sukelia metastazavusius organų pažeidimus

Didelė metastazavusio kepenų pažeidimo tikimybė yra susijusi su jo fiziologinėmis ir topografinėmis ypatybėmis:

intensyvus kraujo tiekimas (didelio kiekio kraujo tekėjimas į kepenis valymui);
pilvo organų artumas, kai šis organas tampa pirmuoju „taikiniu“ metastazių plitimo kelyje: yra didelė tikimybė, kad kepenyse išsivystys mts procesas esant pirminiam skrandžio, kasos, stemplės vėžiui..

Įspėjimą turėtų sukelti ir odos navikai - melanoma dažnai metastazuoja kepenis. Ir jei manysime, kad melanomos diagnozė daugeliu atvejų nustatoma pašalinus amžiaus vietą, toks brangus laikas gali būti prarastas. Kartais skundai iš kepenų tampa pirmuoju metastazių židinio paieškos etapu.

Kokie yra mts pralaimjimo pazymiai

Metastazavusio kepenų pažeidimo simptomai pradiniame etape yra panašūs į skundus dėl kitų, ne onkologinių ligų:

svorio kritimas dėl apetito stokos;
bendras nuovargis su nuolatiniu silpnumu;
dispepsiniai simptomai: pykinimas su vėmimu, vidurių pūtimas, išmatų sutrikimas;
žemas karščiavimas, padidėjęs prakaitavimas, tachikardija;
pakitimai odoje: oda įgauna žemišką-ikterinę spalvą, atsiranda odos niežėjimas;
pastebimi ascito simptomai, palpuojant, kepenys išeina iš pakaušio lanko krašto, skausmas ir „sprogimo“ jausmas atsiranda dešinėje esančiame epigastriume ir hipochondriume, ypač būdingas įkvėpimui, ryškiam kraujagyslių modeliui.

Verta paminėti, kad kepenų metastazių simptomai ir pirminio vėžio išsivystymas yra panašūs..

Ką daryti, jei atsiranda tokių nusiskundimų

Kai yra pagrindinis piktybinis židinys, onkologai privalo atlikti specialų tyrimą dėl metastazių buvimo. Tačiau diagnozavus naviką, metastazės ne visada atsiranda laiko intervale. Dažnai pirminis navikas gali būti besimptomis, jei yra kitų organų ar sistemų metastazių pažeidimų..
Jei pasireiškia kepenų pažeidimo simptomai, būtina nustatyti skundų priežastis ir atlikti išsamią diagnozę.

Kokie diagnostikos metodai naudojami įtarus piktybinį procesą

Laboratoriniai tyrimai. Dėl kompensacinių kepenų mechanizmų tokie tyrimai yra mažai informacijos. Jei atliekant biocheminius kraujo tyrimus yra nukrypimų nuo normos, tai jie gali būti būdingi daugeliui šio organo ligų. Išimtis yra naviko žymenų (alfa-fetoproteinų) analizė, leidžianti spręsti apie onkologinio proceso buvimą.
Rentgeno, radioizotopų tyrimai. Laparoskopija. Pagrindinis metodas yra kompiuterinė tomografija. KT gali įvertinti kepenų dydį, parenchimo struktūrą, mazgų, kurie gali būti metastazės, buvimą ar nebuvimą. Taip pat naudojamas radionuklidų nuskaitymas, OBP fluoroskopija. Geri diagnostikos rezultatai gaunami atliekant laparoskopiją, kurios pagalba, be vizualizacijos, galima gauti ir punkcijos biopsiją..

Kaip gydyti

Kepenų metastazes sunku gydyti. Pagrindinis gydymo metodas yra chirurgija. Atliekama organo arba jo segmento, kuriame yra metastazė, rezekcija. Ypatingais atvejais nurodoma kepenų transplantacija.
Chemoterapija kepenų metastazėms naudojama kaip metodas, suteikiantis laikinus rezultatus, palengvinantis bendrą būklę.
Spindulinė terapija tokioms metastazėms praktiškai netaikoma.

Aukščiausios kategorijos daktaras / medicinos mokslų kandidatas
Veiklos sritis: ligų diagnostika ir gydymas
virškinamojo trakto organai, Rusijos gastroenterologų mokslinės draugijos narys
Profilis G+

Mts pasirašo, kas tai yra

Metastazės yra vėžinės ląstelės, kurios per biologinę kūno terpę (kraują, limfą) patenka į įvairius organus ir sistemas, formuodamos antrinį naviko vystymosi židinį..

Kas sukelia metastazavusius organų pažeidimus

Didelė metastazavusio kepenų pažeidimo tikimybė yra susijusi su jo fiziologinėmis ir topografinėmis ypatybėmis:

intensyvus kraujo tiekimas (didelio kiekio kraujo tekėjimas į kepenis valymui);
pilvo ertmės organų artumas, kai šis organas tampa pirmuoju „taikiniu“ metastazių plitimo kelyje: didelė tikimybė vystytis mts procesui kepenyse esant pirminiam skrandžio, kasos, stemplės vėžiui..

Kokie yra mts pralaimjimo pazymiai

Metastazavusio kepenų pažeidimo simptomai pradiniame etape yra panašūs į skundus dėl kitų, ne onkologinių ligų:

svorio kritimas dėl apetito stokos;
bendras nuovargis su nuolatiniu silpnumu;
dispepsiniai simptomai: pykinimas su vėmimu, vidurių pūtimas, išmatų sutrikimas;
žemas karščiavimas, padidėjęs prakaitavimas, tachikardija;
pakitimai odoje: oda įgauna žemišką-ikterinę spalvą, atsiranda odos niežėjimas;
pastebimi ascito simptomai, palpuojant, kepenys išeina iš pakaušio lanko krašto, skausmas ir „sprogimo“ jausmas atsiranda dešinėje esančiame epigastriume ir hipochondriume, ypač būdingas įkvėpimui, ryškiam kraujagyslių modeliui.

Verta paminėti, kad kepenų metastazių simptomai ir pirminio vėžio išsivystymas yra panašūs..

Ką daryti, jei atsiranda tokių nusiskundimų

Kai yra pagrindinis piktybinis židinys, onkologai privalo atlikti specialų tyrimą dėl metastazių buvimo. Tačiau diagnozavus naviką, metastazės ne visada atsiranda laiko intervale. Dažnai pirminis navikas gali būti besimptomis, jei yra kitų organų ar sistemų metastazių pažeidimų.
Jei pasireiškia kepenų pažeidimo simptomai, būtina nustatyti skundų priežastis ir atlikti išsamią diagnozę.

Kokie diagnostikos metodai naudojami įtarus piktybinį procesą

Kaip gydyti

Kepenų metastazes sunku gydyti. Pagrindinis gydymo metodas yra chirurgija. Atliekama organo arba jo segmento, kuriame yra metastazė, rezekcija. Ypatingais atvejais nurodoma kepenų transplantacija.
Chemoterapija kepenų metastazėms naudojama kaip metodas, suteikiantis laikinus rezultatus, palengvinantis bendrą būklę.
Tokių metastazių radioterapija praktiškai netaikoma.

Neurografinis vaizdas (KT ir MRT)

Mts paprastai atrodo kaip „nesudėtingos“ masės (ty apvalios, gerai apibrėžtos), dažnai esančios ties pilkosios ir baltosios medžiagos riba. Būdinga ryški baltosios medžiagos edema („į pirštą panaši edema“), kuri iš naviko plinta giliai į smegenis. Paprastai jis yra ryškesnis nei pirminių (infiltracinių) navikų atveju. Kai KT ar MRT randami keli mt, Chambero taisyklė sako: „Tas, kuris suskaičiuoja daugiau mts, yra teisus“. Paprastai mts kaupia CV; į juos reikia atsižvelgti atliekant darinius su žiedo formos CU.

Vienos supratentorinės neoplazmos CT

Kietųjų navikų smegenyse esantys mts yra vieniši 50–65% atvejų
nesant vėžio indikacijų, neigiami RGC ir IV pielografija (kuri maždaug atitinka neigiamą krūtinės / pilvo / dubens CT): 7% pavienių smegenų navikų yra mts, 87% yra pirminiai smegenų navikai ir 6% yra neoplastiniai. Efektyvumas nustatant pirminį naviką tolesnio tyrimo metu yra mažas (rekomenduojama atlikti pakartotinį RGC)
su žinomu vėžiu, kuriam buvo taikomas gydymas: 93% pavienių pažeidimų yra mts

MRT: jautresnis nei KT, ypač PCF (įskaitant smegenų kamieną). ~ 20% atvejų, kai CT yra pavieniai mt, MRT nustatomi keli mts.

LP: gali būti nurodytas, kai atmesta masė. Gali būti naudingiausia diagnozuojant karcinomatinį meningitą.

Pacientų, turinčių mts, vertinimas

Prieš atliekant smegenų neoplazmos biopsiją: jei neuropagalimas ar chirurginė medžiaga įtaria neoplazmos pobūdį, atliekant pirminio naviko ir kitų galimų mts vietos tyrimą turėtų būti:

1. RGC: neįtraukti pirminio plaučių naviko ar kitų plaučių navikų

2. Krūtinės ląstos (jautresnės nei RGC), pilvo ir dubens KT: išskirti pirminius inkstų ir virškinamojo trakto navikus (kitas variantas yra IV pielografija) arba mts kepenyse

3. slapto kraujo išmatose tyrimas

4. izotopinis skeleto tyrimas: pacientams, turintiems skundų dėl kaulų skausmo ar navikų, kuriems būdinga metastazė kauluose (ypač: prostatos, krūties, inkstų, skydliaukės ir plaučių)

5. moterų mamografija

Esant smegenų neoplazmos medžiagai: mažų ląstelių karcinomos smegenyse greičiausiai yra plaučiai (teigiami neuroendokrininės dėmės).

8 minutės skaityti

Onkopatologijai pereinant į 3 ar 4 stadiją, mutavusios ląstelės prasiskverbia į kraują ir limfą, pasklinda po visą kūną. Dėl to metastazės atsiranda kaimyniniuose ir tolimuose organuose..

Turinys

Bendra idėja

„MTS“ diagnozė yra susiformavusių metastazių buvimas, kurių priežastis buvo vėžinis navikas. Metastaziniai pažeidimai yra antriniai patologinio proceso židiniai.

Šia tema

Kaip atrodo cista?

Redakcija Oncology.ru
2019 m. Spalio 16 d.

Dažnai mutavusios ląstelės patenka į kepenis, plaučius, galvą ir nugaros smegenis bei pieno liaukas. Daugelis ekspertų mano, kad židiniai pradeda formuotis iškart po piktybinio naviko atsiradimo. Tuo pačiu metu neįmanoma nustatyti jų buvimo dėl mažo dydžio..

Patologiškai pakitusių ląstelių plitimo procesas yra lėtas. Ankstyvosiose stadijose nėra tam tikro organo pažeidimo simptomų..

Kaip jie atrodo

Vėžio metastazės dažniausiai atrodo kaip mazgas. Kai kuriais atvejais atsiranda opinių pažeidimų, kurie išauga iki gleivinės formos. Jie vadinami „Krukenbergo metastazėmis“.

Vykdant diagnostines priemones, atskleidžiami pavieniai ir daugybiniai pažeidimai, kurie tęsiasi daugelyje organų.

Ekspertai taip pat išskiria kitą antrinių darinių tipą, kurie vadinami „dulkėtais“. Tai maži židiniai, veikiantys pilvo ertmės organus. Didėjant jų skaičiui, gali išsivystyti ascitas..

Metastaziniai keliai

Mutavusios ląstelės plinta visame kūne trimis skirtingais būdais, priklausomai nuo pirminio naviko tipo ir vietos.

Per kraują

Patologiškai pakitusios ląstelės prasiskverbia į indus ir kapiliarus. Tokiu būdu jie prasiskverbia į kitus organus..

Panašus metastazių kelias turi sarkomas, darinius, susidariusius ant dubens organų, pilvo ertmę.

Pagal limfą

Gerklų, gimdos ir storosios žarnos navikai plinta išilgai limfos tekėjimo. Panašus metastazių kelias pastebimas sarkomose ir melanomose..

Po to, kai yra daug mutavusių ląstelių, limfmazgiai negali jų sulaikyti. Dėl to jie patenka į limfą.

Implantacijos kelias

Šis netipinių ląstelių dauginimosi būdas tampa įmanomas, kai piktybinio naviko kapsulė suyra, sugadinama ar plyšta..

Išlaisvintos ląstelės prisitvirtina prie kitų organų serozinės membranos. Metastazių implantacijos kelias būdingas tiems dariniams, kurie atrodo kaip kapsulė.

Ar gerybinis navikas gali metastazuoti?

Gerybinio kurso formacijas ne visada reikia pašalinti, ypač jei jos nepadidėja ir nesukelia nepatogumų. Taip yra dėl to, kad jie nesugeba metastazuoti.

Antrinė mts genezė stebima tais atvejais, kai navikas išsigimsta į vėžį. Panašus procesas gali pasireikšti esant nuolatiniam sužalojimui, kraujavimui iš neoplazmos, taip pat esant neigiamų veiksnių įtakai, įskaitant genetinio polinkio fone.

Veislės

Medicinoje pagal kurso ypatybes išskiriami keli metastazavusio vėžio tipai.

Virchowski

Pirminis navikas yra kepenyse, skrandyje, kasoje. Netipinės ląstelės įsiskverbia į limfinę sistemą. Taigi jie patenka į limfmazgius, esančius virš raktikaulio..

Būtent šioje srityje susidaro pirmasis antrinio pažeidimo židinys.

Krukenbergas

Jis plinta per limfą, tačiau kiaušidėse pradeda formuotis metastazės. Šis tipas yra įdiegtas 35% atvejų.

Krukenbergo metastaziniai pažeidimai atsiranda, kai pirminis navikas pažeidžia žarnyną, skrandį, krūtis, tulžies latakus, gimdos kaklelio kanalą ir šlapimo pūslę..

Šniceris

Patologinis procesas prasiskverbia į tiesiosios žarnos srities audinį, veikia limfmazgius. Dažnai pasitaiko sergant skrandžio vėžiu.

Pasiekus tam tikrą dydį, apčiuopiant nustatomos neoplazmos. Jie yra ruoniai.

Osteoblastiniai

Kauliniame audinyje susidaro antrinės formacijos. Dėl įvykusių pokyčių suaktyvėja osteoblastai, todėl šis tipas ir gavo savo vardą.

Pradinėse stadijose kalcis nusėda audinyje. Metastazuojantys pažeidimai susidaro esant prostatos vėžiui, skydliaukės ir pieno liaukoms, sarkomai, karcinomatozei, limfomai..

Vienišas

Išvaizda formacijos yra dideli mazgai. Susidaro plaučių audiniuose ir smegenų membranose. Jų vystymosi prognozė paprastai yra prasta..

Osteolitikas

Antriniai dariniai veikia kaulinį audinį. Veikiamas mutavusių ląstelių jis sunaikinamas, prasideda destruktyvūs pokyčiai.

Atsižvelgiant į metastazavusių pažeidimų vietą, palyginti su pirminiu naviku, išskiriami regioniniai ir tolimi. Pirmuoju atveju jie yra lokalizuoti artimiausiuose limfmazgiuose. Jie pradeda formuotis anksti..

Tolimos metastazės atsiranda jau 3 ar 4 pirminio naviko stadijose, kai jo dydis viršija 3 cm tūrį.

Organai ir audiniai, kuriuose atsiranda metastazių

Metastazės plinta visame kūne, prasiskverbia į kaimyninius ir tolimus organus.

Šia tema

Onkologinis budrumas

Redakcija Oncology.ru
2019 m. Spalio 16 d.

Antriniai navikai dažnai atsiranda kepenyse, inkstuose ir plaučiuose. Taip pat vėžinės ląstelės sugeba pasiekti ir kauptis nugaros smegenyse, smegenyse.

Esant piktybiniams navikams, metastazės veikia pilvo ertmės audinius, dėl kurių vystosi ascitas. Ligai būdingas skysčių kaupimasis, dėl kurio sutrinka organų veikla. Nelaikoma medicinos pagalba tampa mirties priežastimi.

Etapai

Metastazių plitimo procesas vyksta keliais etapais. Pirma, nenormalios ląstelės patenka į limfos ar kraujagyslės spindį. Medicinoje stadija vadinama „intravazacija“.

Antrasis etapas yra sklaida. Ląstelės perduodamos į kaimyninius ir tolimus organus bei audinius. Trečiasis etapas vadinamas embolija. Tuo pačiu metu jie sustoja ir yra fiksuoti.

Paskutinis etapas yra ekstravazacija, kai ląstelės įvedamos į sveikus audinius. Po to jie pradeda greitai dalytis, plisti dideliuose plotuose..

Laikotarpis nuo pirmojo iki paskutinio etapo trunka nuo 2-3 savaičių iki kelerių metų. Kai kuriais atvejais metastazuojantys pažeidimai yra pirmasis vėžio požymis. Tuo pačiu metu neįmanoma nustatyti jų plitimo greičio ir vystymosi pradžios..

Klinikinis vaizdas

Mts medicinoje turi tam tikrų simptomų, kurie atsiranda priklausomai nuo pažeidimo ploto, metastazių dydžio. Specialistai diagnozės patogumui suskirsto juos į kelias grupes pagal organą, kuriame yra dariniai..

Kepenys

Pradiniame etape klinikinio vaizdo nėra. Pacientas gali jausti silpnumą ir bendrą negalavimą. Tačiau dažniau į tokias apraiškas nekreipiama dėmesio.

Vystantis metastazei, organas auga, šlapimas tampa tamsus. Taip pat pastebimas vidurių pūtimas, vidurių pūtimas. Naktį padidėja prakaitavimas. Pacientai skundžiasi karščiavimu. Palpuojant nustatomas gumbas, lokalizuotas dešinėje pilvo pusėje.

Smegenys

Smegenų pažeidimams būdingas ryškių ženklų kompleksas. Jie atsiranda dėl padidėjusio spaudimo gretimoms struktūroms ir organų audinių patinimo..

Pacientai praneša apie galvos skausmą, kuris laikui bėgant stiprėja. Jų trukmė svyruoja nuo 3-8 valandų iki kelių dienų. Skausmo malšintuvai padeda numalšinti skausmą tik ankstyvosiose stadijose.

Pacientai turi kitokio pobūdžio priepuolių. Dažniausias yra galūnių, lūpų trūkčiojimas. Jei navikas didelis, pastebimi traukuliai, sąmonės netekimas. Atsiranda kalbos sutrikimas.

Šia tema

Mankšta chemoterapijos metu

Redakcija Oncology.ru
2019 m. Spalio 16 d.

Jau ankstyvose patologijos vystymosi stadijose pastebimas silpnumas, atsirandantis be aiškios priežasties. Tai nėra susijusi su skausmu, mėšlungiu, ji visada yra pastovi.

Didėjant slėgiui smegenėlėms, atsiranda disbalansas. Todėl pacientams sunku atlikti tam tikras užduotis, pavyzdžiui, kelti daiktus..

Kaulas

Metastazės, kai patologinis procesas veikia kaulus, lydi skausmingi pojūčiai sąnariuose, lūžiai. Yra silpnumas galūnėse, pacientui sunku lipti laiptais, vaikščioti.

Taip pat pastebimas išmatų ir šlapimo nelaikymas. Atliekant laboratorinį kraujo tyrimą, padidėjus kalcio kiekiui, nustatoma hiperkalcemija. Rezultatas yra vidurių užkietėjimas, pykinimas ir vėmimas..

Pieno liauka

Klinikinis vaizdas su pieno liaukų pažeidimais priklauso nuo patologinio proceso vystymosi stadijos.

Bet tarp bendrų požymių yra patinimas, didėjantis skausmas, regos sutrikimas. Pacientams pablogėja apetitas, sumažėja svoris. Odoje atsiranda bėrimas, dirginimas.

Gimdos

Vėžio ląstelės dažnai veikia gimdos endometriumą. Dėl to audinys auga, kurį lydi daugybė nemalonių simptomų..

Moterys jaučia skausmą, lokalizuotą dubens srityje, svorio kritimą. Tarp menstruacijų atsiranda išskyrų, kuriose yra kraujo krešulių.

Plaučiai

Mutavusios ląstelės patenka į plaučius patekusios į kraują. Onkologijos mts su plaučių pažeidimu yra gana sunku diagnozuoti. Taip yra dėl to, kad klinikinis vaizdas nėra tikras.

Pacientai skundžiasi krūtinės skausmais, nuolatiniu kosuliu. Skrepliuose galima aptikti kraujo krešulių. Taip pat pastebimas svorio kritimas, dusulys. Dažniausiai šie požymiai primena kitas ligas..

Inkstas

Ligos simptomai pasireiškia ankstyvosiose stadijose. Pirmaisiais etapais sumažėja apetitas, atsiranda silpnumas ir atsiranda šlapinimosi sutrikimas. Kraujo krešulių buvimas šlapime.

Taip pat pastebimi skausmingi pilvo pojūčiai, anemija ir karščiavimas. Visos apraiškos yra panašios į kitų ligų. Dėl to metastazavęs inkstų vėžys nustatomas 20% atvejų, kai jau pastebimas 4 laipsnio vėžys..

Skrandis

Kai pažeidžiamas skrandis, pagrindiniai simptomai yra pykinimas ir vėmimas. Skausmai yra lokalizuoti pilvo srityje, o vėmaluose yra kraujo. Rijimo pasunkėjimas.

Po nedidelio maisto kiekio atsiranda sotumo jausmas, sutrinka išmatos. Klinikinis vaizdas primena skrandžio opą.

Ar metastazės gali praeiti savaime

Kaklo, inkstų, plaučių, odos, smegenų ir kitų struktūrų audinius pažeidžiantys metastazavimai negali išnykti patys.

Gydymo trūkumas sukelia daugybę komplikacijų. Laikui bėgant, jie plinta į kaimyninius audinius, organus ir sutrikdo jų darbą. Štai kodėl gydymas neturėtų būti atidėtas, o jei pasireiškia simptomai, turėtumėte kreiptis į gydytoją..

Diagnostika

„Susp mts“ yra įtarimų metastazėmis terminas. Norint nustatyti tikslią diagnozę, pacientui yra paskirta keletas diagnostikos priemonių.

Siekiant nustatyti dubens organų ir pilvo ertmės metastazavusius pažeidimus, skiriamas ultragarsinis tyrimas. Metodas leidžia greitai gauti reikiamus rezultatus.

Bet esant mažiems židiniams, ne visada įmanoma nustatyti jų buvimą.

Rentgeno nuotrauka

Rentgeno spinduliai naudojami plaučių metastazėms nustatyti. Procedūra yra nekenksminga ir informatyvi. Testo rezultatai bus paruošti per kelias minutes.

Paprastos rentgenografijos pagalba galima nustatyti patologinio proceso išplitimo laipsnį ir židinių skaičių.

MRT ar KT

Esant nepakankamam metodų informacijos turiniui, skiriamas magnetinio rezonanso tyrimas arba kompiuterinė tomografija.

Procedūros leidžia nustatyti net nedidelių metastazavusių pažeidimų buvimą, jų lokalizaciją, išplitimo laipsnį.

Taip pat paskirtas PET, laboratorinis naviko žymenų kraujo tyrimas, biopsija.

Gydymas

Terapijos metodas parenkamas atsižvelgiant į ligos eigos ypatumus, išsivystymo laipsnį, metastazių skaičių ir dydį.

Operacija

Visų pirma, atliekama chirurginė intervencija, skirta pašalinti pirminį naviką, siekiant palengvinti būklę ir išvengti vėlesnio patologinio proceso plitimo.

Po to chirurgas atlieka antrinių navikų ir paveiktų limfmazgių su aplinkiniais audiniais rezekciją.

Priklausomai nuo vietos, naudojama endoskopija, laparoskopija ar klasikinis rezekcijos metodas. Pirmieji du metodai atliekami naudojant specialią įrangą, kuri įterpiama per punkcijas. Po operacijos ant kūno praktiškai nėra pėdsakų.

Klasikinis metodas apima chirurginio skalpelio naudojimą. Po operacijos pacientui reikia ilgo reabilitacijos kurso.

Terapija radiacija

Metodas naudojamas sulėtinti metastazių plitimą ir sumažinti pirminio darinio dydį, palengvinti bendruosius simptomus.

Išsami informacija apie metastazes

Onkopatologijai pereinant į 3 ar 4 stadiją, mutavusios ląstelės prasiskverbia į kraują ir limfą, pasklinda po visą kūną. Dėl to metastazės atsiranda kaimyniniuose ir tolimuose organuose..

Turinys

Bendra idėja
Kaip jie atrodo
Metastaziniai keliai
1. Per kraują
2. Pagal limfą
3. Implantacijos kelias
Ar gerybinis navikas gali metastazuoti?
Veislės
1. Virchowski
2. Krukenbergas
3. Šniceris
4. Osteoblastiniai
5. Vienišas
6. Osteolitikas
Organai ir audiniai, kuriuose atsiranda metastazių
Etapai
Klinikinis vaizdas
1. Kepenys
2. Smegenys
3. Kaulas
4. Pieno liauka
5. Gimdos
6. Plaučiai
7. Inkstas
8. Skrandis
Ar metastazės gali praeiti savaime
Diagnostika
1. Ultragarsas
2. Rentgeno nuotrauka
3. MRT ar KT
Gydymas
1. Operacija
2. Terapija radiacija
3. Chemoterapija
Nei pavojinga
Išgyvenimas

Bendra idėja

„MTS“ diagnozė yra susiformavusių metastazių buvimas, kurių priežastis buvo vėžinis navikas. Metastaziniai pažeidimai yra antriniai patologinio proceso židiniai.

Šia tema

- Generolas

Kas yra onkologinis tyrimas

Natalija Genadievna Butsyk
2019 m. Gruodžio 6 d.

Patologiškai pakitusių ląstelių plitimo procesas yra lėtas. Ankstyvosiose stadijose nėra tam tikro organo pažeidimo simptomų..

Kaip jie atrodo

Vėžio metastazės dažniausiai atrodo kaip mazgas. Kai kuriais atvejais atsiranda opinių pažeidimų, kurie išauga iki gleivinės formos. Jie vadinami „Krukenbergo metastazėmis“.

Vykdant diagnostines priemones, atskleidžiami pavieniai ir daugybiniai pažeidimai, kurie tęsiasi daugelyje organų.

Metastaziniai keliai

Mutavusios ląstelės plinta visame kūne trimis skirtingais būdais, priklausomai nuo pirminio naviko tipo ir vietos.

Per kraują

Patologiškai pakitusios ląstelės prasiskverbia į indus ir kapiliarus. Tokiu būdu jie prasiskverbia į kitus organus..

Panašus metastazių kelias turi sarkomas, darinius, susidariusius ant dubens organų, pilvo ertmę.

Pagal limfą

Gerklų, gimdos ir storosios žarnos navikai plinta išilgai limfos tekėjimo. Panašus metastazių kelias pastebimas sarkomose ir melanomose..

Po to, kai yra daug mutavusių ląstelių, limfmazgiai negali jų sulaikyti. Dėl to jie patenka į limfą.

Implantacijos kelias

Šis netipinių ląstelių dauginimosi būdas tampa įmanomas, kai piktybinio naviko kapsulė suyra, sugadinama ar plyšta..

Išlaisvintos ląstelės prisitvirtina prie kitų organų serozinės membranos. Metastazių implantacijos kelias būdingas tiems dariniams, kurie atrodo kaip kapsulė.

Ar gerybinis navikas gali metastazuoti?

Gerybinio kurso formacijas ne visada reikia pašalinti, ypač jei jos nepadidėja ir nesukelia nepatogumų. Taip yra dėl to, kad jie nesugeba metastazuoti.

Veislės

Medicinoje pagal kurso ypatybes išskiriami keli metastazavusio vėžio tipai.

Virchowski

Pirminis navikas yra kepenyse, skrandyje, kasoje. Netipinės ląstelės įsiskverbia į limfinę sistemą. Taigi jie patenka į limfmazgius, esančius virš raktikaulio..

Būtent šioje srityje susidaro pirmasis antrinio pažeidimo židinys.

Krukenbergas

Jis plinta per limfą, tačiau kiaušidėse pradeda formuotis metastazės. Šis tipas yra įdiegtas 35% atvejų.

Krukenbergo metastaziniai pažeidimai atsiranda, kai pirminis navikas pažeidžia žarnyną, skrandį, krūtis, tulžies latakus, gimdos kaklelio kanalą ir šlapimo pūslę..

Šniceris

Patologinis procesas prasiskverbia į tiesiosios žarnos srities audinį, veikia limfmazgius. Dažnai pasitaiko sergant skrandžio vėžiu.

Pasiekus tam tikrą dydį, apčiuopiant nustatomos neoplazmos. Jie yra ruoniai.

Osteoblastiniai

Kauliniame audinyje susidaro antrinės formacijos. Dėl įvykusių pokyčių suaktyvėja osteoblastai, todėl šis tipas ir gavo savo vardą.

Pradinėse stadijose kalcis nusėda audinyje. Metastazuojantys pažeidimai susidaro esant prostatos vėžiui, skydliaukės ir pieno liaukoms, sarkomai, karcinomatozei, limfomai..

Vienišas

Išvaizda formacijos yra dideli mazgai. Susidaro plaučių audiniuose ir smegenų membranose. Jų vystymosi prognozė paprastai yra prasta..

Osteolitikas

Antriniai dariniai veikia kaulinį audinį. Veikiamas mutavusių ląstelių jis sunaikinamas, prasideda destruktyvūs pokyčiai.

Tolimos metastazės atsiranda jau 3 ar 4 pirminio naviko stadijose, kai jo dydis viršija 3 cm tūrį.

Organai ir audiniai, kuriuose atsiranda metastazių

Metastazės plinta visame kūne, prasiskverbia į kaimyninius ir tolimus organus.

Šia tema

- Generolas

Kūno mėlynės, sergančios vėžiu

Natalija Genadievna Butsyk
2019 m. Gruodžio 6 d.

Antriniai navikai dažnai atsiranda kepenyse, inkstuose ir plaučiuose. Taip pat vėžinės ląstelės sugeba pasiekti ir kauptis nugaros smegenyse, smegenyse.

Etapai

Metastazių plitimo procesas vyksta keliais etapais. Pirma, nenormalios ląstelės patenka į limfos ar kraujagyslės spindį. Medicinoje stadija vadinama „intravazacija“.

Antrasis etapas yra sklaida. Ląstelės perduodamos į kaimyninius ir tolimus organus bei audinius. Trečiasis etapas vadinamas embolija. Tuo pačiu metu jie sustoja ir yra fiksuoti.

Paskutinis etapas yra ekstravazacija, kai ląstelės įvedamos į sveikus audinius. Po to jie pradeda greitai dalytis, plisti dideliuose plotuose..

Klinikinis vaizdas

Kepenys

Pradiniame etape klinikinio vaizdo nėra. Pacientas gali jausti silpnumą ir bendrą negalavimą. Tačiau dažniau į tokias apraiškas nekreipiama dėmesio.

Smegenys

Smegenų pažeidimams būdingas ryškių ženklų kompleksas. Jie atsiranda dėl padidėjusio spaudimo gretimoms struktūroms ir organų audinių patinimo..

Pacientai turi kitokio pobūdžio priepuolių. Dažniausias yra galūnių, lūpų trūkčiojimas. Jei navikas didelis, pastebimi traukuliai, sąmonės netekimas. Atsiranda kalbos sutrikimas.

Šia tema

- Generolas

Odos pageltimas vėžiu

Natalija Genadievna Butsyk
2019 m. Gruodžio 5 d.

Jau ankstyvose patologijos vystymosi stadijose pastebimas silpnumas, atsirandantis be aiškios priežasties. Tai nėra susijusi su skausmu, mėšlungiu, ji visada yra pastovi.

Didėjant slėgiui smegenėlėms, atsiranda disbalansas. Todėl pacientams sunku atlikti tam tikras užduotis, pavyzdžiui, kelti daiktus..

Kaulas

Metastazės, kai patologinis procesas veikia kaulus, lydi skausmingi pojūčiai sąnariuose, lūžiai. Yra silpnumas galūnėse, pacientui sunku lipti laiptais, vaikščioti.

Pieno liauka

Klinikinis vaizdas su pieno liaukų pažeidimais priklauso nuo patologinio proceso vystymosi stadijos.

Bet tarp bendrų požymių yra patinimas, didėjantis skausmas, regos sutrikimas. Pacientams pablogėja apetitas, sumažėja svoris. Odoje atsiranda bėrimas, dirginimas.

Gimdos

Vėžio ląstelės dažnai veikia gimdos endometriumą. Dėl to audinys auga, kurį lydi daugybė nemalonių simptomų..

Moterys jaučia skausmą, lokalizuotą dubens srityje, svorio kritimą. Tarp menstruacijų atsiranda išskyrų, kuriose yra kraujo krešulių.

Plaučiai

Mutavusios ląstelės patenka į plaučius patekusios į kraują. Onkologijos mts su plaučių pažeidimu yra gana sunku diagnozuoti. Taip yra dėl to, kad klinikinis vaizdas nėra tikras.

Inkstas

Ligos simptomai pasireiškia ankstyvosiose stadijose. Pirmaisiais etapais sumažėja apetitas, atsiranda silpnumas ir atsiranda šlapinimosi sutrikimas. Kraujo krešulių buvimas šlapime.

Skrandis

Kai pažeidžiamas skrandis, pagrindiniai simptomai yra pykinimas ir vėmimas. Skausmai yra lokalizuoti pilvo srityje, o vėmaluose yra kraujo. Rijimo pasunkėjimas.

Po nedidelio maisto kiekio atsiranda sotumo jausmas, sutrinka išmatos. Klinikinis vaizdas primena skrandžio opą.

Ar metastazės gali praeiti savaime

Kaklo, inkstų, plaučių, odos, smegenų ir kitų struktūrų audinius pažeidžiantys metastazavimai negali išnykti patys.

Diagnostika

„Susp mts“ yra įtarimų metastazėmis terminas. Norint nustatyti tikslią diagnozę, pacientui yra paskirta keletas diagnostikos priemonių.

Siekiant nustatyti dubens organų ir pilvo ertmės metastazavusius pažeidimus, skiriamas ultragarsinis tyrimas. Metodas leidžia greitai gauti reikiamus rezultatus.

Bet esant mažiems židiniams, ne visada įmanoma nustatyti jų buvimą.

Rentgeno nuotrauka

Rentgeno spinduliai naudojami plaučių metastazėms nustatyti. Procedūra yra nekenksminga ir informatyvi. Testo rezultatai bus paruošti per kelias minutes.

Paprastos rentgenografijos pagalba galima nustatyti patologinio proceso išplitimo laipsnį ir židinių skaičių.

MRT ar KT

Esant nepakankamam metodų informacijos turiniui, skiriamas magnetinio rezonanso tyrimas arba kompiuterinė tomografija.

Procedūros leidžia nustatyti net nedidelių metastazavusių pažeidimų buvimą, jų lokalizaciją, išplitimo laipsnį.

Taip pat paskirtas PET, laboratorinis naviko žymenų kraujo tyrimas, biopsija.

Gydymas

Terapijos metodas parenkamas atsižvelgiant į ligos eigos ypatumus, išsivystymo laipsnį, metastazių skaičių ir dydį.

Operacija

Visų pirma, atliekama chirurginė intervencija, skirta pašalinti pirminį naviką, siekiant palengvinti būklę ir išvengti vėlesnio patologinio proceso plitimo.

Po to chirurgas atlieka antrinių navikų ir paveiktų limfmazgių su aplinkiniais audiniais rezekciją.

Klasikinis metodas apima chirurginio skalpelio naudojimą. Po operacijos pacientui reikia ilgo reabilitacijos kurso.

Terapija radiacija

Metodas naudojamas sulėtinti metastazių plitimą ir sumažinti pirminio darinio dydį, palengvinti bendruosius simptomus.

Šia tema

- Generolas

Silpnumas sergant vėžiu

Natalija Genadievna Butsyk
2019 m. Gruodžio 5 d.

Bet radioterapija daro neigiamą poveikį sveikiems audiniams, todėl atsiranda įvairių komplikacijų. Pacientai turi virškinamojo trakto pažeidimą, stomatito vystymąsi, plaukų slinkimą.

Kursų trukmę ir skaičių nustato gydantis gydytojas, remdamasis tyrimo rezultatais.

Chemoterapija

Metastazavusiems pažeidimams, kai pažeidžiami regioniniai ir tolimi limfmazgiai, skiriami chemoterapiniai vaistai.

Veikliosios fondų medžiagos neigiamai veikia sveikus audinius, tačiau jos gali sulėtinti metastazių plitimą, jų dydį. Po gydymo atliekama reabilitacinė terapija.

Metastazavusio vėžio mityba turėtų būti subalansuota. Dietą parenka gydytojas, atsižvelgdamas į ligos tipą.

Nei pavojinga

Metastazės atsiranda, kai pagrindinė liga yra 3 ar 4 stadijose. Operacija paskutiniame etape ne visada įmanoma.

Šia tema

- Generolas

Vėžio miegas

Olga Vladimirovna Khazova
2019 m. Gruodžio 5 d.

Metastazių pavojus yra tas, kad jos sukelia mirtį, nes pažeidžia pažeistus organus, sumažėja imunitetas, pablogėja bendra būklė..

Štai kodėl gydymas neturėtų būti atidėtas. Vidurinis išsilavinimas turi galimybę greitai plisti. Mirtis įvyksta po 2-12 mėnesių.

Išgyvenimas

Metastazuojantys pažeidimai rodo, kad onkopatologija turi sunkią eigą. Tuo pačiu metu gydymas neleidžia pasiekti teigiamo rezultato..

Po chirurginės intervencijos, kai liga buvo 3 stadijose, per penkerius metus išgyvena ne daugiau kaip 20-35% pacientų. Prasta prognozė paskutiniame etape. Penkerių metų išgyvenamumas yra ne daugiau kaip 10% pacientų.

Metastaziniai pažeidimai visada rodo, kad pirminis navikas yra didelis, pažeidžiami gyvybiškai svarbūs organai. Gydyti ne visada įmanoma, nes neoplazma neveikia. Kompleksinė terapija gali tik prailginti gyvenimą ir pagerinti būklę.

Straipsniai Apie Leukemija

Jonizuojanti spinduliuotė ir vėžys

Cirozė

Prostatos vėžio gydymas - metodai, stadijos, prognozė

Sarkoma

Oncomarker CA - 19-9, kraujas

Prevencija

Karpos, papilomos, karpos, apgamai - skirtumas

Prevencija

Stemplės Vėžys

Smegenėlių navikas
- Myoma
Vėžio rizikos veiksniai
- Myoma
Krūties vėžio odos metastazės: simptomai ir gydymas
- Cirozė
Stuburo vėžio gydymas
- Angioma
Paliatyvi vėžiu sergančių pacientų priežiūra. Paliatyviosios pagalbos principai ir rūšys
- Sarkoma
Pirmieji vėžio požymiai
- Angioma
Kaip sunku išgydyti kiaušidžių vėžio metastazes
- Cirozė

Inkstų Vėžys