Skrandžio vėžys yra pavojinga piktybinė liga, lokalizuota ant skrandžio gleivinės.

Pagal paplitimą tarp kitų vėžių užima 2–3 trečią vietą. Dažniau skrandžio vėžys nustatomas tik esant piktybiniams plaučių ir krūties navikams. Skrandžio vėžį provokuojantys veiksniai yra gana įvairūs. Čia ir neteisinga dieta, ir piktnaudžiavimas alkoholiu, ir rūkymas, ir infekcinis veiksnys, ir tiesiog bendras neigiamas aplinkos poveikis.

Skrandžio vėžio simptomai dažniau diagnozuojami vyresniems nei 50 metų žmonėms. Kasmetiniai profilaktiniai patikrinimai yra labai svarbūs norint nustatyti pirmuosius skrandžio vėžio požymius. Tik anksčiau nustačius skrandžio vėžio simptomus ir laiku pradėjus gydymą, optimistiškiausia skrandžio vėžio prognozė iki visiško gijimo.

Vystymosi priežastys

Veiksnių derinys lemia onkologinių ligų atsiradimą. Kai organizme įvyksta DNR mutacijos, pažeistas ląsteles pašalina imuninės ląstelės (natūralios ląstelės žudikai arba NK ląstelės). Jei priešnavikinis imunitetas negali susitvarkyti su defektinių ląstelių pašalinimu, jos tampa neatsparios dalijimuisi.

Susiformuoja pradinis naviko mazgas, sunaikinantis pažeistą organą iš vidaus, kuris vėliau išauga į netoliese esančius audinius ir metastazių pavidalu plinta visame kūne į tolimus organus. Tas pats nutinka ir su skrandžio vėžiu. Šie procesai ląstelių lygiu trunka ilgą laiką, todėl besimptomė ligos stadija gali trukti metų metus.

Išprovokuoti aplinkos veiksnius:

  • spinduliuotė (jonizuojančioji spinduliuotė) - paveikia ląstelės branduolį su jame esančia DNR, sukelia ląstelių mutacijas
  • rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu - dirgina skrandžio gleivinę
  • vaistai - skausmą malšinantys vaistai, kortikosteroidų hormonai, antibiotikai ir kt..
  • produktai - rafinuoti balti miltai, cukrus, rafinuotas aliejus, aštraus, kepto, riebaus maisto, maisto priedų perteklius, žemės ūkio trąšų likučiai šiltnamio efektą sukeliančiose daržovėse ir vaisiuose ir kt..
  • susijusios ligos, tai yra tos, kurias išprovokuoja Helicobacter Pylori bakterijos, gyvenančios ant vidinės skrandžio sienos, jos yra kelių rūšių, kai kurios išprovokuoja skrandžio opas ir lėtinį gastritą. Lėtinis gastritas su dideliu rūgštingumu gali sukelti skrandžio opas, kurios savo ruožtu yra kupinos piktybinių navikų.
  • nepalankios aplinkos sąlygos, miestų užterštumas dūmais išmetamosiomis dujomis, pramoninėmis atliekomis, kenksmingų cheminių medžiagų gausa kasdieniniame gyvenime (buitinė chemija - žala sveikatai, kosmetika, nekokybiški baldai, buitinė technika, žaislai iš toksinių medžiagų) - mažina bendrą imunitetą, prisideda prie kancerogeninių medžiagų kaupimosi organizme.

Vidiniai veiksniai:

  • medžiagų apykaitos sutrikimai - vitaminų apykaitos sutrikimai, imuniniai ir hormoniniai sutrikimai;
  • amžius - rizika susirgti onkologiniais procesais organizme padidėja po 50-60 metų;
  • genetinis polinkis - ekspertai įrodė, kad dauguma ligų yra paveldimos. Onkologiniai kūno pažeidimai, įskaitant skrandžio vėžį, nėra išimtis;
  • polinkį sukeliančios ligos - gerybinio pobūdžio dariniai skrandyje (adenomos, polipai), kurie gali išsigimti į piktybinius, taip pat folio rūgšties ir B12 trūkumas, kurie dalyvauja ląstelių dauginimosi ir dalijimosi procese be DNR mutacijos..

klasifikacija

Pagal histologinį tipą vėžys skrandyje yra suskirstytas į šiuos tipus:

  • Adenokarcinoma. Jis aptinkamas beveik 95% atvejų. Navikas vystosi iš gleivinio sluoksnio sekrecinių ląstelių.
  • Plokščias. Šio tipo navikas yra vėžinės epitelio ląstelių degeneracijos rezultatas.
  • Signetinis žiedas. Navikas pradeda formuotis iš taurelių ląstelių, atsakingų už gleivių susidarymą.
  • Liaukinis vėžys. Šio tipo vėžio susidarymo priežastis yra netipinė įprastų liaukų ląstelių transformacija.

Augimo forma skiriasi:

  • Polipoidas - primena grybą ant kojelės, užaugančios skrandžio ertmėje, lėčiausiai augančią formą;
  • Lėkštelė - turi aiškiai apribotą opą, kurią riboja aukštas velenas periferijoje, suteikia vėlyvą metastazę;
  • Infiltracinis-opinis - opinio židinio kraštai neryškūs, vėžinės ląstelės difuziškai išplinta giliai į skrandžio sienelę;
  • Infiltruojantis - navikas neturi matomų ribų.

Paskutiniai du tipai yra ypač piktybiniai: jie greitai veikia visą skrandžio sienos storį, aktyviai metastazuoja ankstyvoje stadijoje, išsklaidydami metastazes per pilvaplėvę.

Tai nėra skrandžio vėžio klasifikavimo pagal jo formas pabaiga, atskira jo dalis yra pagrįsta tuo, kuris konkretus skyrius sukūrė naviką, išskiriami šie vėžio variantai:

  • Širdies. Ši vėžio forma išsivysto viršutinės skrandžio organo dalies regione, būtent toje vietoje, kur jis "prisijungia" prie stemplės..
  • Skrandžio kūnas. Šioje formoje vėžys paveikia vidurinę organo dalį..
  • Mažas kreivumas. Apima dešiniojo skrandžio sienos plotą.
  • Vartų sargas (pyloric skyrius). Šiame variante vėžys išsivysto toje pusėje, iš kurios anatomiškai atliekamas organų perėjimas į dvylikapirštę žarną.

Simptomai

Moterų vėžys neturi jokių aiškių savo simptomų, kuriais remiantis galima tvirtai ir užtikrintai teigti, kad kalbame apie vėžinį naviką..

Skrandžio vėžio simptomų yra daug ir įvairių. Klinikiniai moterų vėžio simptomai apima ne tik tuos, kurių disfunkcija ir skrandžio bei virškinimo trakto veikla apskritai yra sutrikusi, bet ir susiję su kitais organais ir sistemomis, pavyzdžiui, su centrinės nervų sistemos pokyčiais, medžiagų apykaitos sutrikimais, susijusiais su svorio kritimu ir padidėjusiu jautrumu infekcijoms. Iš karto pastebimas naviko proceso vystymasis skrandyje. Viskas priklauso nuo naviko dydžio, nuo to, kur jis yra, išsiplėtusiose stadijose ir nuo to, į kokius organus prasiskverbia vėžinės ląstelės (metastazės)..

Yra bendri požymiai, būdingi bet kokiam patologiniam procesui, susijusiam su gerybinių ar piktybinių navikų išsivystymu. Taip pat yra lokalūs šios rūšies ligos simptomai dėl naviko augimo į skrandžio sienas, aplinkinių audinių suspaudimo, sutrikusios skrandžio turinio evakuacijos ir kitų netoliese esančių organų funkcijų..

Dažni simptomai

Bet kurios lokalizacijos vėžys pasižymi bendrais požymiais, kurie netiesiogiai rodo, kad organizme gali būti į auglį panašių darinių.

Šie požymiai yra: svorio kritimas, nuolatinis nuovargis, padidėjęs nuovargis. Šie simptomai būdingi bet kuriam vėžiniam navikui, todėl, norėdami įtarti skrandžio vėžį, nesant kitų klinikinių bet kurios ligos simptomų, gydytojai - skrandžio ir viso virškinamojo trakto vėžinių pažeidimų onkologijos specialistai pasiūlė diagnozuoti skrandžio vėžį simptomų kompleksu, vadinamas mažų požymių sindromu.

Mažų požymių sindromas apima simptomus, susijusius su virškinimo trakto sutrikimu. Kartu su bendrais naviko proceso požymiais galima lengvai įtarti ir nustatyti vėžinį procesą, kuris leis laiku pradėti gydymą ir išvengti vėžio ląstelių plitimo į kitus organus.

Mažų požymių sindromas apima:

  1. Nuolatinio diskomforto jausmas viršutinėje pilvo dalyje.
  2. Pūtimas (vidurių pūtimas) pavalgius.
  3. Nepagrįstas apetito praradimas, po kurio sumažėja svoris.
  4. Jausmas pykina ir lydi nedidelį seilėjimą.
  5. Rėmuo. Galbūt vienas iš skrandžio vėžio simptomų, kai navikas yra viršutinėje skrandžio pusėje.

Pacientai tampa apatiški, greitai pavargsta, nuolat jaučiasi blogai.

  • Vietiniai simptomai esant disfunkcijai ir skrandžio darbui pasireiškia dažniausiai, kai navikas lokalizuojamas skrandžio ir dvylikapirštės žarnos sandūroje, tai yra antrume. Pacientas pajus pilvo sunkumo jausmą. Maistas sunkiau patenka į kitą virškinamojo trakto skyrių, sustingęs ir atsiranda oro raugėjimas, kartais su pūvančiu kvapu.
  • Esant vėžio navikui, lokalizuotam pradiniame skrandžio skyriuje, tai yra kardijoje, pacientas jaus rijimo sunkumus (disfagija). Simptomas paaiškinamas tuo, kad pradinis maisto kiekis nepraeina toliau išilgai skrandžio ir taip užkerta kelią laisvam naujų maisto porcijų srautui iš stemplės.
  • Širdies skrandžio dalyje makšties nervai yra arti gleivinės, kurio naviko dirginimas sukelia seilėjimą..

Simptomai, atsižvelgiant į vėžio stadiją

Klinikiniai skrandžio vėžio simptomai priklauso nuo proceso stadijos.

Apie stadiją: karcinoma in situ, „vėžys in situ“ - klinikinių pasireiškimų nėra, o diagnozė daugeliu atvejų yra atsitiktinis radinys gleivinės biopsijos metu dėl kitų ligų.

1 stadijos skrandžio vėžys: būdinga naviko lokalizacija gleivinėje, nepažeidžiant skrandžio sienos raumenų sluoksnio, taip pat galimas 1 - 2 limfmazgių, esančių palei organą, nugalėjimas (T1 N0 M0 arba T1 N1 M0). Jau atsiranda ankstyvieji skrandžio vėžio simptomai, kurie apima:

  • nemotyvuotas bendras silpnumas
  • greitas nuovargis
  • apetito stoka
  • anemija (sumažėjęs hemoglobino kiekis, žr. geležies papildus anemijai)
  • ryškus svorio kritimas
  • vengimas gyvūninės kilmės baltymų maiste (mėsos ar žuvies maisto produktuose, taip pat bet kurios rūšies mėsoje)
  • galimas ilgalaikis nedidelis temperatūros padidėjimas (žr. žemo laipsnio karščiavimo priežastis)
  • depresinis emocinis fonas

2 etapas: navikas gali arba likti gleivinėje, bet tuo pačiu metu paveikiamas didesnis skaičius limfmazgių - 3 - 6, arba išauga į raumens sluoksnį, pažeidžiant 1-2 limfmazgius (T1 N2 M0 arba T2 N1 M0). Pasirodo pirmieji virškinimo trakto simptomai:

  • rėmuo (žr. tabletes nuo rėmens)
  • diskomforto jausmas skrandyje
  • pykinimas (pykinimo tabletės)
  • vėmimas su trumpalaikiu palengvėjimu
  • raugėjęs oras
  • laipsniškas svorio kritimas
  • padidėjusi dujų gamyba žarnyne (vidurių pūtimas)
  • tuštinimosi sutrikimai

Šie skundai nėra nuolatiniai, todėl pacientai neteikia reikiamos reikšmės jų atsiradimui ir nedvejodami kreipiasi į gydytoją.

3 etapas: būdingas naviko augimas ne tik į raumenų sluoksnį, bet ir per išorinį skrandžio apvalkalą, pažeidžiant netoliese esančius audinius ir organus, taip pat vėžys yra septyniuose ar daugiau limfmazgių. Metastazių nėra (T2 -4 N1-3 M0).

  • minėti skundai tampa akivaizdūs,
  • skausmas epigastriniame regione didėja ir tampa pastovus,
  • pacientas praktiškai negali pasiimti maisto, nes jis nepraeina į skrandį,
  • sergant širdies, „pradinės“ skrandžio dalies vėžiu, atsiranda disfaginiai reiškiniai - dažnas užspringimas, regurgitacija, poreikis gerti kietą maistą su vandeniu arba vartoti tik skystą maistą.,
  • sergant pylorinės, „išeinančios“ skrandžio dalies vėžiu, maistas keletą dienų neįsisavinamas ir stagnuoja skrandyje, yra greito sotumo jausmas, nuolatinis perpildymas epigastriume, vėmimas sustingusio turinio, raugėjimas su supuvusių kiaušinių kvapu.

4 etapas reiškia visišką skrandžio sienos daigumą, kaimyninių organų sunaikinimą, daugelio limfmazgių (daugiau nei 15) pažeidimą, tolimų organų ir limfmazgių metastazę - moterų kiaušidę, perrektalinio (aplink tiesiosios žarnos) riebalinio audinio limfmazgius, limfmazgį, esantį duobėje. per kairį raktikaulį.

  • simptomai tampa nuolatiniai
  • pacientas yra sulieknėjęs, negali pats valgyti, tik per vamzdelį
  • patiria nepakeliamą nuolatinį skausmą, kuris numalšinamas geriant trumpalaikį poveikį sukeliančius narkotinius analgetikus
  • kūnas iš vidaus apsinuodija naviko apykaitos ir irimo produktais, iš išorės negauna reikiamo maistinių medžiagų kiekio, naviko ląstelės surenka maistines medžiagas iš paciento kraujo, distrofiniai pokyčiai įvyksta visuose kūno organuose ir audiniuose, ir žmogus miršta.

Būtent 3 ir 4 skrandžio vėžio stadijose - vėlyvose stadijose - 80% pacientų kreipiasi į gydytoją, kai diagnozė nebekelia abejonių, o tai žymiai apsunkina ligos prognozę..

Neveikiantis skrandžio vėžys su metastazėmis

Tai yra ligos stadija, kai neįmanoma arba nepraktiška naudoti chirurginį skrandžio ir limfmazgių dalies pašalinimo (rezekcijos) metodus, norint sustabdyti ligą. Neveikiantys atvejai neapima paliatyvių operacijų, siekiant palengvinti paciento būklę..

Neveikiantis vėžys gali būti:

  • Vietoje paplitęs, kai yra pažeista reikšminga skrandžio dalis arba daugybiniai sužalojimai yra mozaikos ir paveikia gyvybiškai svarbias kūno dalis (didelius indus, nervinius mazgus), ląstelės limfogeniškai plinta, kontaktuoja ar implantuojasi;
  • Metastazinis, kai nustatomi tolimų organų pažeidimai, dažniausiai kepenys, plaučiai, antinksčiai, kaulai ir poodinis audinys. Vėžio ląstelės plinta per kraują.

Labiausiai teigiami rezultatai pastebimi taikant radikalų radioterapiją lokaliai pažengusiems procesams. Remiantis kai kuriomis ataskaitomis, gyvenimo trukmė po kombinuoto gydymo kurso gali būti padidinta iki 20–24 mėnesių. Šiuo atveju jonizuojančiosios spinduliuotės poveikio komplikacijos yra daug mažesnės nei terapinis poveikis, ir pacientas gauna galimybę pratęsti gyvenimą, nesant skausmo. Deja, neįmanoma garantuoti daugiau šiuolaikinės medicinos sąlygomis..

Pagrindiniai metastazių keliai praeina per limfinę sistemą, todėl antriniai navikai ir reikšmingiausios metastazės randamos pirmiausia limfmazgiuose.

Skrandžio vėžio metastazės:

  • Pararektaliniame audinyje arba erdvėje šalia tiesiosios žarnos - Schnitzler;
  • Bamba - seserys Marie Joseph;
  • Kairiajame supraklavikuliniame regione - Virchova;
  • Kiaušidžių srityje - Kruckenbergas.

Šie antriniai navikai yra pažengusių ligos stadijų įrodymas, kai gydymo strategija ir taktika parenkamos individualiai ir dažniausiai yra paliatyvios, tai yra siekiama pagerinti paciento gyvenimo kokybę..

Diagnostika

Bet kokios onkologinės ligos diagnostika turėtų būti išsami ir privalomai ištirti visą žmogaus kūną. Tik po to gydytojas gali tiksliai nustatyti galutinę diagnozę ir pradėti gydymą..

Taigi, sergant skrandžio vėžiu, tyrimo plane turėtų būti:

  • Klinikinis tyrimas;
  • Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas;
  • Standartiniai laboratoriniai tyrimai, tokie kaip kraujo grupė, Rh faktorius, sifilio seroreakcija, bendras kraujo tyrimas (CBC), bendra šlapimo analizė (OAM), biocheminis kraujo tyrimas (baltymai, kreatininas, bilirubinas, karbamidas, ALT, AST, šarminė fosfatazė (gliukozė, amilazė, elektrolitai - Ca, Na, K ir Cl)),
  • Koagulograma pagal indikacijas;
  • Funkciniai tyrimai (EKG, ultragarsinė kraujagyslių doplerografija, išorinio kvėpavimo funkcijos tyrimas, echokardiografija ir kt.)
  • Siaurų specialistų konsultacijos;
  • Fibrogastroskopija su naviko biopsija, vėliau atliekant šios medžiagos morfologinį tyrimą;
  • Pilvo organų, retroperitoninės erdvės, mažojo dubens ir supraklavikulinių zonų ultragarsas (jei įtariamas metastazinis pažeidimas).
  • Skrandžio rentgeno tyrimas
  • Rentgeno plaučių tyrimas. Sunkiais atvejais taip pat atliekama krūtinės, dubens ir pilvo organų KT;
  • Endoskopinis ultragarsas (EUS) Svarbiausias įtarus ankstyvą skrandžio vėžį.
  • Laparoskopija, kad būtų išvengta naviko ląstelių plitimo palei pilvaplėvę.

Be to, papildomai galima atlikti: fibrokolonoskopiją, skeleto kaulų scintigrafiją, irrigoskopiją, naviko punkciją ultragarsu kontroliuojant ir atliekant jo morfologinį tyrimą..

Komplikacijos

Kraujavimas iš naviko:

  • simptomai - vėmimas su kraujo priemaišomis, juodos deguto išmatos, sąmonės netekimas, pykinimas, stiprus silpnumas;
  • diagnostika: fibrogastroduodenoskopija;
  • gydymas: chirurginis su laparoskopu, endoskopinis (žaizdos kauterizavimas endoskopu).

Pylorinio pylorinio skyriaus cicatricial stenozė skrandžio sandūroje į dvylikapirštę žarną. Skiriasi dalinis ar visiškas maisto obstrukcija nuo skrandžio iki žarnyno.

  • simptomai - dažnas stovinčio turinio vėmimas, po kurio atsiranda palengvėjimas, raugėjimas su supuvusiu kvapu, perpildymo pojūtis epigastriumo srityje, greitas sotumas, nuolatinis pykinimas, silpnumas;
  • diagnostika - FEGDS ir fluoroskopinis skrandžio tyrimas pavartojus bario suspensijos;
  • gydymas - operacija.

Gydymas

Šiuo metu pagrindinis ir praktiškai vienintelis radikalaus skrandžio vėžio gydymo metodas yra chirurgija. Skrandžio rezekcija taip pat suteikia geriausią paliatyvų gydymą: pašalinama skausmo, disfagijos ir kraujavimo priežastis, sumažėja naviko ląstelių skaičius organizme, o tai prisideda prie gyvenimo trukmės padidėjimo ir reikšmingo paciento būklės palengvėjimo. Radiacijos poveikis ir chemoterapija yra antrinės svarbos.

Paprastai pašalinamas visas skrandis (gastrektomija). Jo indikacija yra naviko vieta virš skrandžio kampo, tarpinis arba bendras skrandžio pažeidimas.

Rečiau (ankstyvose ligos stadijose) atliekama jo rezekcija (dažniausiai tarpinė): su antrumo vėžiu - distalinis, su I-II stadijos širdies ir subkardinės dalies vėžiu - proksimalinis. Be to, atliekamas didesnio ir mažesnio omentumo, regioninių limfmazgių pašalinimas; jei reikia, iš dalies arba visiškai pašalinami kiti organai: kiaušidės su Krukenbergo metastazėmis, kasos uodega, blužnis, kairioji skiltis ar kepenų segmentas, skersinė storoji žarna, kairysis inkstas ir antinksčiai, diafragma ir kt..

Sergant skrandžio vėžiu, nurodomas limfmazgių pašalinimas. Pagal tūrį išskiriami šie limfmazgių skrodimo tipai:

  • D0 - limfmazgiai nepašalinami;
  • D1 - mazgų, išsidėsčiusių palei mažesnį ir didesnį kreivumą, virš ir infrapilorinį, mažesnį ir didesnį omentą, rezekcija;
  • D2 - aukščiau išvardytų mazgų ir antrojo lygio mazgų pašalinimas;
  • D3 - tas pats + limfmazgių rezekcija išilgai celiakijos kamieno;
  • D4 - apima tų pačių mazgų pašalinimą, kaip ir naudojant D3, pašalinant paraaortinius mazgus;
  • Dn - visų regioninių limfmazgių rezekcija, skrandžio naviko paveiktų organų pašalinimas.

Variantai D2-D4 užtikrina radikalų veikimą.

Mityba

Terapinis dietinis maistas nuo skrandžio vėžio atlieka šias užduotis:

  • Neleidžia svorio netekti laikantis subalansuotos mitybos;
  • Padidina toleranciją agresyviam priešvėžiniam gydymui ir sumažina pooperacinių komplikacijų riziką;
  • Normalizuoja medžiagų apykaitą ir sumažina jos sutrikimus;
  • Padidina ir palaiko kūno atsparumą fiziniam aktyvumui;
  • Palaiko imunitetą, užkerta kelią infekcijoms, įskaitant lėtas, atsirandančias imunodeficito fone;
  • Pagreitina kūno audinių regeneracinę veiklą po dalinės ar visiškos skrandžio rezekcijos;
  • Gerina gyvenimo kokybės rodiklius.

Skrandžio vėžio mitybos terapijos principai:

  • Gaminimo būdai - verdymas, kepimas, troškinimas;
  • Pacientų dieta yra nuo keturių iki šešių kartų per dieną;
  • Individualus požiūris į mitybą - atsižvelgiant į energijos sąnaudas ir medžiagų apykaitos ypatybes, baltymai, įskaitant gyvūninės kilmės riebalus, angliavandenius ir skysčius, į dietą įvedami palaipsniui..
  • Mitybos koregavimas atsižvelgiant į gydymo etapus - atliekamas siekiant sumažinti priešvėžinio gydymo šalutinį poveikį.

Skrandžio vėžiu sergantiems pacientams buvo pasiūlytos trys dietos galimybės, atsižvelgiant į medžiagų apykaitos ypatybes ir kūno svorį.

Pirmasis variantas

- normalaus kūno svorio paciento mitybos organizavimas, kai nėra ryškių medžiagų apykaitos sutrikimų:

  • Energinė vertė - ne daugiau kaip 2400 kilokalorijų per dieną;
  • Bendras baltymų kiekis yra 90 gramų, įskaitant gyvūninius baltymus - 45 gramai;
  • Bendras riebalų kiekis - 80 gramų, įskaitant augalinius - 30 gramų;
  • Bendras angliavandenių kiekis - 330 gramų.

Antrasis variantas

- mitybos organizavimas pacientui, turinčiam didelį kūno svorio trūkumą, išsekimą, turinčių matomų medžiagų apykaitos sutrikimų, taip pat po operacijų, chemoterapijos ar radioterapijos:

  • Energinė vertė - ne daugiau kaip 3600 kilokalorijų per dieną;
  • Bendras baltymų kiekis yra 140 gramų, įskaitant gyvūninius baltymus - 70 gramų;
  • Bendras riebalų kiekis yra 120 gramų, įskaitant augalinius - 40 gramų;
  • Bendras angliavandenių kiekis yra 500 gramų.

Trečias variantas

- pacientams, kurių kūno svoris kritinis ir laboratoriškai patvirtinta inkstų ir kepenų ekskrecijos funkcija sutrikusi:

  • Energinė vertė - ne daugiau kaip 2650 kilokalorijų per dieną;
  • Bendras baltymų kiekis yra 60 gramų, įskaitant gyvūninius baltymus - 30 gramų;
  • Bendras riebalų kiekis yra 90 gramų, įskaitant augalinius - 30 gramų;
  • Bendras angliavandenių kiekis yra 400 gramų.

Prognozė visam gyvenimui

Kaip ir daugelio kitų vėžio rūšių atveju, skrandžio vėžio gydymo rezultatas ir veiksmingumas šiuo metu priklauso nuo ligos stadijos [12]..

Daugeliu atvejų skrandžio vėžys nustatomas tik pažengusiose stadijose ir jau yra paplitęs, tokiu atveju bendras 5 metų išgyvenamumas yra tik 15%. Jei žmogus išgyveno pirmuosius 5 metus, tai padidėja tolesnis išgyvenamumas - 10 metų išgyvenamumas yra 11%, tai yra tik 4% mažesnis nei 5 metų išgyvenamumas.

  • Pirmas lygmuo. Pacientams, sergantiems I stadijos skrandžio vėžiu, yra didelė tikimybė visiškai pasveikti. Penkerių metų išgyvenamumas yra 80%, iš kurių 70% visiškai pasveiksta. I stadijos skrandžio vėžys yra labai retas ir dažniausiai atsitiktinis.
  • Antrasis etapas. II stadijos skrandžio vėžiu sergančių pacientų išgyvenamumas penkerius metus yra 56%, iš jų 48-50% visiškai pasveiksta. Diagnozės metu tik šeši iš šimto vėžio atvejų (6%) turi 2 stadiją.
  • Trečias etapas. III stadijos skrandžio vėžiu sergančių pacientų išgyvenamumas per penkerius metus yra 38%, iš jų maždaug 26% visiškai pasveiksta. Pacientams, sergantiems III b stadijos skrandžio vėžiu (metastazėmis), penkerių metų išgyvenamumas yra tik 15%, iš kurių tik 10% pasveiksta. III stadijoje skrandžio vėžys nustatomas gana dažnai..
  • Ketvirtas etapas. Pacientų, sergančių IV stadijos skrandžio vėžiu, išgyvenamumas penkerius metus paprastai yra mažesnis nei 5%, o 10 metų išgyvenamumas yra 2,3%. Iš jų tik 1,4% visiškai pasveiksta. IV stadijoje skrandžio vėžys nustatomas 80% pacientų ir yra dažniausiai pasitaikantis.

Jaunų žmonių išgyvenamumas yra didesnis nei vyresnio amžiaus žmonių. Jaunesnių nei 50 metų pacientų išgyvenamumas penkerius metus yra 16–22 proc., O tarp vyresnių nei 70 metų pacientų šis rodiklis yra 5–12 proc..

Skrandžio vėžys moterims: pirmieji simptomai

Nepaisant to, kad piktybiniai skrandžio navikai yra dažnas reiškinys, ši liga dažniausiai nustatoma moterims vėlesnėse stadijose, nes simptomai yra labai išlyginti.

Kaip skrandžio vėžys pasireiškia moterims?

Moterų piktybinis navikas formuojasi be ryškių simptomų, todėl ilgai lieka nediagnozuotas.

Pirmieji simptomai dažnai painiojami su kitomis problemomis, turinčiomis įtakos ne tik skrandžio, virškinamojo trakto, bet ir kitų vidaus organų darbui.

Pavyzdžiui, nervų sistemos darbe gali atsirasti problemų, atsiranda medžiagų apykaitos sutrikimų, moteris praranda svorį, imuninė sistema gerai neatsispiria infekcinėms ligoms. Gydytojai ne iš karto pastebi vėžinio naviko augimą - viskas priklauso nuo jo dydžio, vietos ir metastazių buvimo.

Jei moteris ilgą laiką laikosi dietos, tada sunkiau įtarti jos skrandžio vėžį, nes organizmo pokyčiai gali būti siejami su maisto atsisakymu. Panašių pokyčių taip pat galima pastebėti menopauzės ar PMS metu, todėl šiuo metu turite būti atidesni savo sveikatai ir mokėti atskirti būsenas. Vienas iš svarbiausių skrandžio ligų diagnozavimo metodų yra ezofagogastroduodenoskopija (gastroskopija). Anksčiau rašėme apie tai, kodėl reikalinga ši procedūra ir kaip jai pasiruošti..

Skrandžio vėžio simptomai

Yra įprasti požymiai, būdingi bet kokiam ligos procesui, kuris veikia visą kūną. Yra būdingi naviko augimo į skrandį, jo darbo ir organų sutrikimų simptomai. Jei skrandyje yra navikas, galimi šie simptomai:

• nuolatinis nuovargis, kai net geras poilsis nepadeda;

• skausmas ryjant, sklindantis į nugarą;

• nuovargis nuo menkiausio fizinio krūvio;

• nuolatinis pilvo sunkumas;

• pilvo apimties padidėjimas;

• skrandžio pilnumo jausmas su minimaliu porcijos dydžiu;

Svarbu! Išvardyti simptomai pasireiškia ir sergant kitomis ligomis, todėl svarbu teisingai diagnozuoti..

Vietiniai skrandžio vėžio požymiai

Pagal vietinius simptomus galima tiksliai nustatyti diagnozę, būtent, kurioje skrandžio dalyje yra navikas:

• jei navikas yra pradinėje skrandžio dalyje, žmogui bus rėmuo ir problemų nurijus maistą, nes jis negali laisvai judėti per stemplę;

• jei neoplazma yra arti skrandžio gleivinės, būdingas simptomas bus padidėjęs seilėtekis;

• jei apatinėje organo dalyje, kur susijungia dvylikapirštės žarnos, susiformuoja vėžys, pilvo srityje bus sunkumas, raugėjimas - su aiškiu pūvančiu kvapu.

Papildomi simptomai yra vidurių pūtimas, blogas apetitas ir pykinimas. Sergantys žmonės greitai pavargsta, nes maistinės medžiagos blogai pasisavinamos. Jie dažnai būna irzlūs ir nesijaučia gerai..

Neklasikiniai skrandžio vėžio simptomai

Taip pat yra skrandžio vėžiui nebūdingų simptomų:

• paviršinių venų trombozė;

• hiperpigmentacija, kai oda (ypač klostėse) tampa tamsesnė;

• odos blyškumas ir mažakraujystė;

• nepagrįstai padidėjusi kūno temperatūra ryte.

Kuo skiriasi vėžys ir skrandžio opos

Neaiškus klinikinis vaizdas sukelia painiavą, todėl gydytojas vietoj piktybinio proceso gali diagnozuoti pepsinę opą. Tai kupina sugaišto laiko. Skrandžio vėžys greitai progresuoja ir plinta už skrandžio ribų. Dažniausiai vėžys ir opa yra painiojami, kai onkologija tapo pepsinės opos pasekme.

Kai kurie simptomai rodo, kai opa pradeda degeneruotis į vėžį. Svarbiausia būti dėmesingam savo sveikatai ir skubiai kreiptis į gydytoją. Simptomai gali būti šie:

• aštrus skausmas, kuris tęsiasi dažniau, ypač naktį, ir nepriklauso nuo suvartojamo maisto kiekio;

• smarkiai sumažėjęs hemoglobino kiekis;

• kraujo krešuliai vemiant;

• anksčiau mėgstami maisto produktai yra bjaurūs;

• kėdė nudažyta tamsiai.

Deja, dauguma pacientų kreipiasi į gydytoją tik 3-4 etapais. Šių simptomų diagnozė yra suprantama, tačiau atsigauti bus sunku..

Skrandžio vėžio gydymas

Šios ligos gydymo planas sudaromas atsižvelgiant į įvairius veiksnius:

• naviko augimo gylis audinyje;

• išplisti į šalia esančius organus;

Pagrindiniai gydymo būdai yra chirurginis pašalinimas ir chemoterapija. Naviko pašalinimo dydis priklauso nuo to, kuri ligos stadija diagnozuojama. Jei navikas yra mažas, paveiktas skrandžio gabalas pašalinamas endoskopiniu metodu (per nosį). Vėlesnėse stadijose skrandis turi būti visiškai pašalintas, sujungiant stemplę su plona žarna.

Deja, kai kurie simptomai ne visada pasireiškia esant skrandžio vėžiui, todėl ligą galima diagnozuoti išplėstine forma, kai navikas prasiskverbia į netoliese esančius organus, taip pat į arterijas. Atsikratyti tokios neoplazmos neįmanoma - pacientui gali būti pasiūlyta tik paliatyvi pagalba, kad palengvintų būklę..

Gydant skrandžio vėžį, taip pat taikoma chemoterapija (tiek atskirai, tiek kartu su kitais metodais). Paprastai gydymo kursai yra skirti trims savaitėms. Tai gali būti tabletės arba vaistai į veną.

Kalbant apie skrandžio vėžio prognozes, jie bus optimistiški, jei liga bus nustatyta ankstyvose stadijose..

Onkologinės ligos

Skrandžio vėžys yra klastinga ir sunkiai gydoma liga, deja, labai paplitusi pasaulyje. Skrandžio vėžio „lyderės“ yra Japonija, Rusija, Kinija, Estija ir Baltarusija. Kasmet apie šią ligą sužino daugiau nei milijonas žmonių..

Veikiant tam tikriems sveikos kūno ląstelės veiksniams, genetinė programa nepavyksta. Dėl to ląstelė nėra sunaikinta, kaip tai vyksta su visomis ląstelėmis tam tikru momentu, bet pradeda daugintis savo rūšį. Taigi, iš pažeistų ląstelių susidaro piktybinis navikas..

Navikas, kilęs iš skrandžio gleivinės, vadinamas skrandžio vėžiu arba karcinoma. Augdamas jis gali prasiskverbti giliau į organo sienelę, išplisti palei ją ir augti į išorę, į kaimyninius organus.

Skrandžio vėžys moterims pasireiškia beveik perpus dažniau nei vyrams. Pensinio amžiaus gyventojai yra labiau linkę į šio tipo onkologiją, tačiau neatmetama piktybinių navikų atsiradimo jauniems žmonėms..

Koks yra vėžio pavojus?

  1. Jis vystosi daug greičiau nei gerybiniai navikai.
  2. Jis gali metastazuoti į kitus organus, juos pažeisti.
  3. Po chirurginio pašalinimo piktybiniai navikai yra linkę atsinaujinti.
  4. Vėžio augimas gali sukelti mirtį.

Dėl šių priežasčių turite žinoti šio negalavimo simptomus ir pabandyti pašalinti rizikos veiksnius.

Moterų skrandžio vėžio priežastys

Moterų ir vyrų skrandžio vėžio priežasčių ypatingų skirtumų nėra. Yra keletas ligų, kurios gali prisidėti prie skrandžio onkologijos..

Panagrinėkime šias ligas išsamiai:

  • Lėtinis atrofinis gastritas (CAH). Beveik 90% pacientų, kuriems diagnozuotas skrandžio vėžys, sirgo CAH. Liga pasižymi skrandžio sienelių epitelio pažeidimu, gleivinės regeneracijos pažeidimu ar nebuvimu, taip pat jo atrofija. Dažniausia CAH priežastis yra H. pylori bakterijos. Atskirkite atrofinį gastritą su židinio gleivinės hiperplazija ir be jos. Pirmiesiems pacientams reikia skirti ypatingą dėmesį, nes ši gastrito forma dažnai išsigimsta į piktybinį darinį. Žmonėms, sergantiems CAH liga, endoskopiniai tyrimai turėtų būti atliekami bent 2 kartus per metus.
  • Polipozė ir skrandžio polipai. Polipai yra sferinės, suapvalintos formos egzofitiniai dariniai. Yra polipozės, daugybiniai ir pavieniai polipai. Polipozė vadinama daugybe polipų, kurių negalima suskaičiuoti. Polipai atsiranda iš skrandžio gleivinės, jų dydžiai yra skirtingi: nuo 1-2 milimetrų iki 5 centimetrų.

Išskirti:

  1. neoplastinis (adenomatoziniai polipai ir plokščia adenoma);
  2. neoplastinis (hiperplazinis, uždegiminis ir kt.).

Piktybiniai navikai kur kas dažniau išsivysto iš neoplastinių polipų. Įvairių šaltinių duomenimis, šis skaičius siekia 60% visų atvejų. Kuo daugiau polipų, tuo didesnis degeneracijos procentas onkologijoje. Polipozė su adenomatoziniais polipais yra pavojingiausia. Vėžinis navikas išsivysto ne iš paties polipo, o aplink jį, ant pažeisto skrandžio gleivinės epitelio. Polipai neturi ryškių simptomų, todėl dažniausiai jų nustatoma diagnozuojant kitą ligą, pavyzdžiui, gastritą. Jie nustatomi naudojant endoskopinį ar rentgeno tyrimą.

  • Opaligė. Piktybinis navikas (opos perėjimas į piktybinį darinį), remiantis įvairiais šaltiniais, pasireiškia nuo 1 iki 15% visų diagnozuotų ligos atvejų. Atgimimo priežastys nėra iki galo suprantamos. Spėjama, kad vėžinės ląstelės atsiranda dėl nuolatinio, ilgalaikio gleivinės epitelio pažeidimo. Kaip ir sergant lėtiniu gastritu, ląstelės nustoja atsinaujinti, o jų vietoje atsiranda netipinės ląstelės, kurios virsta vėžiniu naviku. Gydytojai laikosi formuluotės, kad piktybiniai navikai atsiranda dažniau, tuo vyresnis pacientas, tuo didesnė ir gilesnė opa.

Be ikivėžinių ligų, kurios gali reikšmingai paveikti onkologijos vystymąsi, yra daugybė veiksnių, kurie prisideda prie ligos vystymosi..

Veiksniai, turintys įtakos skrandžio vėžio vystymuisi:

  • Rūkymas. Tabako dūmuose esantys kancerogenai neigiamai veikia visus vidaus organus, todėl organizmas nuolat apsinuodija. Plaučių vėžys yra tiesioginis rūkymo žalos įrodymas, ir skrandis nėra išimtis. Galbūt padidėjęs vyrų skrandžio vėžio atvejis yra susijęs su šiuo veiksniu. Deja, pastaraisiais metais šis žalingas įprotis tapo daug populiaresnis tarp moterų, todėl galima manyti, kad po dešimtmečio vyrų ir moterų skirtumas skrandžio onkologijoje bus ištrintas..
  • Nekokybiški produktai. Skrandis yra organas, turintis virškinti viską, ką valgome, ir kartais tai nėra aukščiausios kokybės maistas. Didžiausias nitratų ir nitritų (kenksmingų cheminių elementų) kiekis pastebimas ankstyvose daržovėse ir vaisiuose, kurie geresniam ir greitesniam augimui šeriami azoto trąšomis. Visos šios trąšos kaupiasi daržovėse, o vėliau nusėda skrandyje. Riebiame ir keptame maiste yra daug kancerogenų, kurie taip pat yra toksiški virškinamajam traktui.
  • Genetinis ryšys. Jei jūsų artimieji pirmos eilės giminaičiai sirgo vėžiu, skrandžio vėžio išsivystymo tikimybė padidėja kelis kartus.

Moterų skrandžio vėžio simptomai ir požymiai

Moterų skrandžio vėžio simptomai dramatiškai nesiskiria pagal lytį. Moterys, kaip ir vyrai, patiria daug nemalonių pojūčių, kurie signalizuoja apie rimtus virškinimo trakto sutrikimus. Skrandžio vėžio simptomų problema yra jų vėlyvas pasireiškimas. Paprastai per pirmuosius du etapus, kol nėra kitų organų metastazių, liga neatskleidžia jokių ypatingų požymių, todėl labai sunku ją įtarti.

Pagrindiniai skrandžio vėžio požymiai:

  • sunkumas ir pilvo pūtimas, ypač pavalgius. Kai kurie žmonės patiria skausmą, panašų į pepsinės opos pasireiškimus;
  • apetito praradimas, skonio skonio pokyčiai. Moterims ypač dažnai pastebimas nenoras į mėsos produktus;
  • staigus svorio kritimas - rodo pažengusią ligos formą;
  • ryški anemija ir jos pasekmė - greitas nuovargis, silpnumas ir galvos svaigimas;
  • tuštinimosi akto pažeidimas, kraujo buvimas išmatose;
  • dažnas ligos požymis yra maisto trūkumas, pykinimas ir vėmimas, vėlesnėse stadijose pastebimas vėmimas krauju;
  • pilvo apimties padidėjimas su metastazėmis pilvaplėvėje, ascito išsivystymas (skysčių kaupimasis, patinimas).

Reikėtų pažymėti, kad išvardyti simptomai daugeliu atvejų nereiškia, kad asmuo turi piktybinį naviką. Tokie pažeidimai gali būti kitų negalavimų pasekmė. Nepaisant to, jei pastebite virškinamojo trakto darbo sutrikimų, pasitarkite su gydytoju..

Skrandžio vėžio stadijos

Remdamiesi proceso paplitimu, ekspertai nustatė šiuos skrandžio vėžio etapus:

  • I etapas apima:
  1. a. navikas, prasiskverbęs tik į submucosą, tačiau metastazių yra 1-6 regioninių limfmazgių grupėse;
  2. b. navikas, įsiveržęs į raumenis ar suberozinį sluoksnį, bet neturintis metastazių nei limfmazgiuose, nei organuose.
  • II etapas apima:
  1. a. vėžys, prasiskverbęs tik į pogleivio sluoksnį ir 7-15 limfmazgių;
  2. b. navikas, išaugęs į raumenį ar suberozinį sluoksnį, taip pat 1–6 limfmazgius; c. išorinio skrandžio sluoksnio pažeidimas be metastazių.
  • III etapas apima:
  1. a. neoplazmos, kurios prasiskverbė į raumenis ar suberozinį sluoksnį, pažeidžiamos nuo 7 iki 15 limfmazgių grupių;
  2. b. neoplazma, išplitusi ant skrandžio sienos paviršiaus sluoksnio ir bet kurios iš 15 limfmazgių grupės; c. vėžys, išaugęs į netoliese esančius organus, tokius kaip kepenys, storosios žarnos ar blužnis, tačiau jo ląstelės neišplito į limfmazgius ar tolimus organus.
  • IV etapas apima:
  1. a. onkologinis procesas, metastazavęs daugiau nei 15 limfmazgių;
  2. b. navikas, pažeidžiantis netoliese esančius organus ir bent 1 limfmazgį;
  3. c. skrandžio onkologija, kuri metastazuoja tolimus organus.

Pastaba: iš pradžių stadija nustatoma remiantis diagnostikos rezultatais, tačiau lemiamą atsakymą pateiks tik audinių, kurie bus pašalinti operacijos metu, patologinis tyrimas.

Skrandžio vėžio metastazės

Moterų skrandžio navikas gali plisti (metastazuoti) įvairiais būdais:

  • per organo sienelę į gretimas struktūras (žarnas, stemplę, blužnį ir kt.);
  • per limfagysles į limfmazgius (pradžioje - perigastrinį, o paskui - tolimesnius, einančius palei dideles arterijas);
  • skrandžio vėžiui progresavus, jis gali patekti į kraują ir išplisti į tokius organus kaip kepenys, plaučiai ir kaulai.

Jei karcinomos metu susidarė antrinės tolimos neoplazmos, paciento perspektyvos nėra tokios geros. Skrandžio vėžio metastazes galima pašalinti chirurginiu būdu, tačiau tai ne visada įmanoma, jei navikas yra per didelis.

Skrandžio vėžio diagnozė

Jei pasireiškia nerimą keliantys simptomai, turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju, kad sužinotumėte jų atsiradimo priežastį. Iš pradžių jis imasi anamnezės (ligos istorija). Tada gydytojas atlieka fizinę apžiūrą: tiria pilvą, ar nėra gabalėlių ar skysčių, taip pat įvertina limfmazgių dydį. Paprastai gydytojas pateikia siuntimą atlikti kraujo, šlapimo ir išmatų tyrimus.

Norėdami diagnozuoti skrandžio vėžį, jie naudojasi šiais tyrimo metodais:

  1. Endoskopija. Tai procedūra, kurios metu skrandžio vidinė dalis tiriama per kamerą. Kamera, esanti lanksčio endoskopo vamzdelio gale, įkišama per burną. Gerklė prieš procedūrą skausmui malšinti gydoma anestezijos purškalu. Tada specialistas kompiuterio ekrane ištiria jo gleivinę ir taip gali aptikti neoplazmą, taip pat paaiškinti jo vietą ir apytikslį dydį..
  2. Biopsija. Pažeisto audinio dalis pašalinama naudojant endoskopą. Patologas tiria mėginį mikroskopu. Tai vienintelis tikras būdas sužinoti, ar pacientas serga karcinoma..

Patvirtinęs vėžio buvimą, gydytojas turi ištirti jo stadiją, kad paskirtų gydymo metodą. Šie navikai dažniausiai plinta į limfmazgius, stemplę, plaučius ir pilvo organus..

Todėl asmeniui skiriami egzaminai, kurie padės apžiūrėti šias sritis:

  • krūtinės ląstos rentgenograma;
  • KT. Kompiuterinė tomografija gali padėti aptikti metastazes kepenyse, kasoje ar kitose kūno vietose. Tikslesnę informaciją galima gauti naudojant CT su kontrastu;
  • endoskopinis ultragarsas. Ši technika naudojama norint nustatyti karcinomos invazijos mastą skrandžio sienelėje ir netoliese esančiuose limfmazgiuose. „Endo“ ultragarsas turi labai didelį tikslumą;
  • PET nuskaitymas. Šis tyrimas paprastai atliekamas kartu su kompiuterine tomografija, siekiant nustatyti skrandžio vėžio paplitimą visame kūne. PET procedūra yra labai tiksli, bet brangi;
  • laparoskopija. Šis metodas yra labai efektyvus tiriant pilvo ertmę. Laparoskopijos metu biopsija gali būti paimta iš antrinių neoplazmų.

Moterų skrandžio vėžio gydymas

Gydymo taktika parenkama remiantis diagnozės metu gautais duomenimis, būtent:

  • Kaip giliai navikas įsiskverbia į skrandžio sienelę
  • ar jis išplito į netoliese esančius audinius;
  • ar yra metastazių ir kur jos yra.

Pagrindiniai moterų skrandžio vėžio gydymo metodai yra chirurgija ir chemoterapija. Švitinimas naudojamas rečiau. Prieš nuspręsdami dėl gydymo, pasitarkite su savo gydytoju apie privalumus ir trūkumus, konkretaus metodo sėkmės tikimybę ir galimas alternatyvas..

Kiekvienais metais atsiranda naujų vaistų, o kartais ir ištisų kovos su karcinoma metodų. Deja, vis dar nerasta universalios vakcinos ar metodo, kuris 100% tikimybe galėtų išgydyti pacientą nuo vėžio, įskaitant skrandį. Veiksmingiausia šiandien yra chirurginė intervencija..

Įdomus faktas! Pirmoji skrandžio rezekcija buvo atlikta Prancūzijoje 1879 m., Tačiau bandymas buvo nesėkmingas. Pacientas mirė praėjus 5 dienoms po rezekcijos. Pirmąją sėkmingą rezekciją 1881 m. Sausio 29 d. Atliko T. Billrothas, po kurios pacientas buvo išrašytas 22 dieną ir gyveno 4 mėnesius, o po to mirė nuo ligos atkryčio..

Chirurginis metodas

Pagrindinės rezekcijos problemos yra pavėluota diagnozė, plati metastazė ir vėžio progresavimas. Šios priežastys dažnai neleidžia operuoti. Diagnozės metu naviko tūris padidėja ir pradeda augti į kitus organus ar arterijas, neįmanoma jų pašalinti.

Yra šios chirurginio gydymo galimybės:

  • distalinė tarpinė skrandžio rezekcija;
  • skrandžio pašalinimas;
  • proksimalinė tarpinė gastrektomija (naudojama labai retai, pagal griežtas indikacijas).

Skrandžio vėžio operacijos metodo pasirinkimas priklauso nuo naviko vietos, jo histologinių ir morfologinių savybių, dydžio. Nepaisant pasirinkto operacijos tipo, kartu su skrandžio rezekcija ar gastrektomija, pašalinami regioniniai limfmazgiai, nes jie yra pirmieji imlūs metastazėms.

Jei įmanoma, pagrindinis gydymo tikslas yra visiškai pašalinti naviką ir visas kitas piktybines kūno ląsteles. Remiantis įvairiais vertinimais, radikali rezekcija įmanoma tik 20–30% skrandžio vėžio atvejų. Paliatyvus gydymas atliekamas nerezekuojamiems pacientams. Pagrindinis paliatyviosios pagalbos tikslas yra pagerinti paciento gyvenimo kokybę ir padėti jam jaustis kuo geriau..

Kartais tai reiškia, kad reikia vartoti vaistus tokiems simptomams kaip skausmas ar pykinimas palengvinti. Taip pat atliekamos paliatyvios operacijos: pašalinama dalis naviko, kad būtų išvengta kraujavimo ar nekrozės, uždedama anastomozė, kai stemplė ar pylorus yra užblokuoti..

Taip pat chemija ir radiacija gali būti skiriami kaip simptominis gydymas. Pavyzdžiui, skrandžio vėžio spindulinė terapija gali padėti numalšinti skausmą, o chemoterapija gali sumažinti patinimą ir išvengti žarnyno užsikimšimo. Svarbiausia yra suprasti, kad paliatyviais metodais negalima išgydyti vėžio..

Chemoterapija

Metodas, kurį galima naudoti ir kartu, ir savaime. Populiariausi vaistai yra 5-fluorouracilas, karmustinas, adriamicinas, cisplatina. Vaistai skiriami per burną (tablečių pavidalu) arba į veną (injekcijomis arba lašinant per veną) arba abiejų derinį..

Chemoterapija į veną paprastai atliekama ligoninėje, o burnos - namuose. Chemoterapija nuo skrandžio vėžio skiriama ciklais, kurių kiekvienas paprastai trunka apie tris savaites.

Išskirti:

  • pagalbinė chemoterapija (naudojama po operacijos). Jo tikslas yra užkirsti kelią recidyvui sunaikinant galimai likusias vėžines ląsteles;
  • adjuvantinė chemoterapija (taikoma prieš operaciją). Pagrindinis uždavinys yra palengvinti būsimos rezekcijos eigą, sumažinant naviko dydį;
  • paliatyvioji chemoterapija (naudojama be chirurginio metodo, esant naviko nerezektabilumui). Tikslas yra palengvinti paciento kančias, sumažinti skausmą ir prailginti jo gyvenimą.

Terapija radiacija

Reikėtų pažymėti, kad kaip nepriklausomas metodas skrandžio vėžio spindulinė terapija yra neveiksminga. Geriausias efektas pasiekiamas, jei navikas yra širdies srityje. Jei neoplazma yra lokalizuota skrandžio antrume, spindulinės terapijos naudojimas nėra svarbus, nes tai neturi jokio teigiamo poveikio. Pagrindinis metodo tikslas yra sumažinti naviką iki operacinio dydžio ir sumažinti pasikartojimo riziką po rezekcijos..

Svarbu! Chemoterapija ir radiacija sukelia įvairius šalutinius poveikius, kuriuos reikia pašalinti papildomais vaistais.

Imunoterapija

Tai yra naujo tipo gydymas, kurio pagrindas yra paties paciento ar donoro biologinių medžiagų naudojimas. Vėžinės ląstelės pašalinamos iš naviko, tiriamos laboratorinėmis sąlygomis ir po tam tikrų manipuliacijų vėl įvedamos į paciento kūną. Paciento imuninė sistema suvokia implantuotą ląstelę kaip svetimą ir kovoja prieš ją, taip pat su neoplazma.

Imunoterapija laikoma brangiausiu metodu, nes tai reikalauja didelių išlaidų. Teigiamas poveikis pastebimas ir vėlesnėse skrandžio vėžio stadijose. Šiandien daugelis imuninių vaistų yra kuriami. Onkologijos institutai labai tikisi tokio tipo kovos su vėžiu.

Ligos atsinaujinimas

Jei gydymas buvo sėkmingas, atsiranda remisija. Jie kalba apie remisiją, jei tyrimai nerodo vėžio požymių. Tačiau paprastai ši būsena netrunka amžinai. Anksčiau ar vėliau įvyksta recidyvas, ir liga vėl grįžta. Likusios piktybinės ląstelės, išgyvenusios po gydymo, vėliau auga ir formuoja naujus navikus.

Jei įmanoma, pasikartojantis vėžys pašalinamas. Priešingu atveju jie stengiasi sumažinti naviko dydį ir kiek įmanoma sulėtinti jo augimą, o tai padeda palengvinti tokius simptomus kaip skausmas ir prailginti paciento gyvenimą..

Recidyvas įvyksta skirtingu metu, nuo kelių mėnesių iki kelerių metų, todėl baigus skrandžio vėžio gydymą, turėtumėte reguliariai lankytis pas savo gydytoją ir atlikti tyrimus, kuriais kontroliuojamas recidyvas. Norėdami sumažinti riziką vėl susirgti, turite laikytis tam tikrų rekomendacijų, pavyzdžiui, po skrandžio vėžio gydymo patariama mesti rūkyti, išlaikyti normalų svorį, laikytis augalinės dietos..

Skrandžio vėžio prognozė

Negydoma skrandžio karcinoma padidės ir paveiks kitas kūno dalis, o netrukus bus mirtina. Jei ji diagnozuojama ir operuojama anksti (prieš tai, kai ji įsiskverbia į skrandžio sieną ar išplinta į limfmazgius ar kitas kūno vietas), yra didelė tikimybė išgydyti (išgyvena 80 metų ar daugiau 5 metų). Deja, dauguma atvejų diagnozuojami pažengus..

Jei vėžys diagnozuojamas išplitus į tolimas kūno dalis, gydymo sėkmė yra daug mažesnė: 5 metų išgyvenamumas neviršija 40%. Tačiau vis tiek reikalinga paliatyvi pagalba, nes tai lėtina ligos progresavimą. Kaip sako onkologai: „visiškai sveikam skrandžiui vėžinis navikas nesusiformuos“. Taigi išvada: tiek moterys, tiek vyrai turi stebėti savo sveikatą. Neignoruokite kasmetinės medicininės apžiūros, laikykitės tinkamos mitybos, meskite rūkyti. Jei praktiškai pritaikysite šiuos prevencijos metodus, niekada nesužinosite apie skrandžio vėžį..

Piktybiniai skrandžio navikai

Skrandžio vėžys yra piktybinis navikas, išsivystantis iš skrandžio gleivinės ląstelių. Pagal paplitimą jis užima penktą vietą tarp visų vėžio rūšių. Paprastai vyresni nei 40 metų žmonės serga. Pagrindinis gydymo metodas yra chirurginis, viso skrandžio ar jo paveiktos dalies pašalinimas.

  • Skrandžio vėžio priežastys
  • Skrandžio vėžio klasifikacija: kaip tai vyksta?
  • Simptomai: kaip pasireiškia skrandžio vėžys?
  • Kaip laiku diagnozuoti ligą? Kas yra atranka ir kodėl tai svarbu?
  • Kokius diagnostikos metodus gali paskirti gydytojas?
  • Šiuolaikiniai skrandžio vėžio gydymo principai
  • Kokia skrandžio vėžio prognozė?
  • Skrandžio vėžio gydymo kainos 1–4 etapais Europos vėžio klinikoje

Skrandžio vėžio priežastys

Tikslios skrandžio vėžio priežastys nėra žinomos. Organo gleivinėje atsiranda DNR mutacijos, gaunamos „neteisingos“ ląstelės, kurios gali įgyti gebėjimą nekontroliuojamai augti. Kodėl taip atsitinka, nėra visiškai aišku. Rizikos veiksniai, sąlygos, didinančios skrandžio vėžio riziką, yra gerai suprantamos..

Paveldimumas ir skrandžio vėžys

Kai kurie žmonės neša „laiko bombą“, paslėptą savo genuose. Kartais net ne vienas. Tai patvirtina kai kurie faktai:

  • Jei artimam žmogaus giminaičiui (tėvams, broliams, seserims, vaikams) diagnozuojamas skrandžio vėžys, jų rizika padidėja apie 20 proc..
  • Vyrai serga dažniau nei moterys. Sunku pasakyti, su kuo tai tiksliai susiję, tačiau galima manyti, kad tarp vyrų ir moterų genų yra skirtumas..
  • Į JAV migravę japonai skrandžio vėžiu serga rečiau nei tautiečiai, tačiau dažniau nei „vietiniai“ amerikiečiai. Tai rodo, kad reikalas yra ne tik dietos pobūdis, bet ir paveldimumas. Pagrindinis įtariamasis yra genas, vadinamas RNF43.
  • Karcinoma - labiausiai paplitusi skrandžio vėžio rūšis - dažniau serga A (II) kraujo grupę turintys žmonės, kuriuos, žinoma, jie sutiko su savo genais.
  • Kai kurių paveldimų ligų rizika padidėja: žalinga anemija (3-6 kartus), hipogammaglobulinemija, ne polipozės storosios žarnos vėžys.
  • Skrandžio vėžio dažnis didėja sulaukus 70 metų: manoma, kad taip yra dėl to, kad su amžiumi kūno ląstelėse kaupiasi nepageidaujamos mutacijos.

Skrandžio vėžys ir valgymo įpročiai

Mitybos vaidmuo vystantis skrandžio vėžiui yra gerai suprantamas. Riziką didina didelis druskos, krakmolo, nitratų ir kai kurių angliavandenių kiekis. Dažniau serga žmonės, kurie valgo daug sūraus, rūkyto, marinuoto maisto, mažai daržovių ir vaisių.

Skrandžio vėžys ir blogi įpročiai

Rūkymas apytiksliai padidina skrandžio vėžio riziką. JK mokslininkai mano, kad maždaug kas penktas atvejis yra susijęs su rūkymu. Kai žmogus įkvepia tabako dūmų, dalis jų patenka į skrandį, o jame esančios kenksmingos medžiagos pažeidžia gleivinės ląsteles. Kuo daugiau rūkymo ir kasdienio cigarečių kiekio, tuo didesnė rizika. Įtariamųjų sąraše yra ir alkoholis, tačiau tiesioginių įrodymų kol kas nėra.

Helicobacter pylori (H. pylori) ir skrandžio vėžys

H. pylori yra bakterija, galinti sukelti pepsinę opos ligą ir lėtinį atrofinį gastritą. Šiuo metu tai laikoma svarbiu skrandžio vėžio vystymosi veiksniu. Sergant Helicobacter pylori infekcija, piktybinio naviko tikimybė skrandyje padidėja 4 kartus. Šis sukėlėjas randamas pusėje pašalintų navikų..

Kiti rizikos veiksniai

  • Pepsinė opa. Tyrimų duomenys šiuo klausimu yra prieštaringi. Jei opa yra skrandžio kūne, vėžio rizika beveik padvigubėja. Atrodo, kad esant apatinės dalies opai rizika nedidėja.
  • Adenomatoziniai gleivinės polipai.
  • Šeiminė adenomatozinė polipozė yra liga, kurią sukelia APC geno mutacija ir dėl kurios skrandyje ir žarnyne atsiranda daugybė polipų. Tai šiek tiek padidina vėžio riziką..
  • Skrandžio operacijos padidina vėžio riziką 2,5 karto. Taip yra dėl to, kad skrandyje susidaro mažiau druskos rūgšties, o jame aktyviau dauginasi nitritus gaminančios bakterijos, o tulžis grįžta atgal iš plonosios žarnos. Paprastai piktybiniai navikai atsiranda po 10-15 metų po operacijos.
  • Socialinė ir finansinė padėtis: rizika didėja esant mažoms pajamoms, gyvenant perpildytame bute, be patogumų, nepalankioje vietovėje.
  • Kiti vėžys: stemplės, prostatos, šlapimo pūslės, pieno liaukų, kiaušidžių, sėklidžių vėžys.
  • Menetrie liga (hipertrofinė gastropatija) būdinga skrandžio gleivinės peraugimas, raukšlių atsiradimas joje ir druskos rūgšties gamybos sumažėjimas. Patologija yra reta, todėl nėra žinoma, kaip dažnai ji sukelia skrandžio vėžį..
  • Didelės rizikos yra anglies, metalurgijos ir gumos pramonės darbuotojai.
  • Imunodeficitas padidina vėžio, skrandžio limfomos atsiradimo tikimybę.

Skrandžio vėžio klasifikacija: kaip tai vyksta?

Piktybiniai skrandžio navikai, remiantis PSO tarptautine histologine klasifikacija, yra suskirstyti į 11 tipų, priklausomai nuo to, iš kurių ląstelių jie kilę. Vėžys daugiausia gaminamas iš liaukų ląstelių, kurios iškloja gleivinę ir gamina gleives - adenokarcinomą. Tai sudaro 90–95% visų atvejų. Taip pat yra navikų iš imuninių (limfomos), hormonus gaminančių (karcinoidinių) ląstelių, iš nervinio audinio.

Viena iš seniausių klasifikacijų skirsto piktybinius skrandžio navikus į 3 tipus:

  • Žarnynas. Kaip rodo pavadinimas, yra žarnyno metaplazija, kurią supa navikas, tai yra, skrandžio gleivinė tampa panaši į žarnos gleivinę. Šio tipo vėžys labiau būdingas vyresnio amžiaus žmonėms, jo prognozė yra palankesnė. Tai tipiškas „japoniškas“ vėžio tipas..
  • Difuzinis. Naviko ląstelės šliaužia palei skrandžio sienelę, jas supa normali gleivinė.
  • Mišrus.

Skrandžio vėžio stadijos

Skrandžio vėžys skirstomas į ankstyvą (pradinį) ir progresavusį. Ankstyvoje stadijoje navikas neauga giliau nei gleivinė ir submucosa. Tokius navikus lengviau pašalinti (įskaitant endoskopiškai), jų prognozė geresnė. Taip pat naudojama TNM klasifikacija, kurioje atsižvelgiama į pirminio naviko dydį ir augimą skirtinguose audiniuose (T), metastazes regioniniuose (netoliese) esančiuose limfmazgiuose (N), tolimus metastazius (M).

Klasifikacija pagal pirminio naviko būseną (T):

  • Tx - negalima įvertinti pirminio naviko;
  • T0 - pirminis navikas neaptinkamas;
  • T1 - sunki gleivinių ląstelių displazija, navikas yra paviršiniame gleivinės sluoksnyje („vėžys vietoje“);
  • T2 - navikas išaugo į organo sienos raumenų sluoksnį;
  • T3 - vėžys pasiekė serozinį (išorinį) skrandžio gleivinę, tačiau į jį neužaugo;
  • T4 - navikas išaugo į serozinę membraną (T4a), į gretimas struktūras (T4b).

Klasifikacija priklauso nuo pažeidimo buvimo regioniniuose limfmazgiuose:

  • Nx - neįmanoma įvertinti metastazių limfmazgiuose;
  • N0 - metastazių regioniniuose limfmazgiuose nerasta;
  • N1 - paveikti 1-2 limfmazgiai;
  • N2 - naviko ląstelės išplito 3-6 limfmazgiuose;
  • N3 - metastazės 7-15 (N3a) arba 16 ar daugiau (N3b) limfmazgiuose.

Klasifikacija, atsižvelgiant į tolimų metastazių buvimą:

  • M0 - tolimų metastazių nerasta;
  • M1 - aptiktos tolimos metastazės.

Adenokarcinoma yra suskirstyta į 4 etapus:

  • I etapas (T1M0N0 - Ia stadija; T1N1M0, T2N0M0 - Ib stadija). Navikas yra gleivinėje ir pogleivyje, neauga giliai į skrandžio sienelę. Kartais vėžinės ląstelės randamos netoliese esančiuose limfmazgiuose.
  • II etapas (T1N2M0, T2N1M0, T3N0M0 - IIa stadija; T1N3aM0, T2N2M0, T3N1M0, T4aN0M0 - IIb etapas). Navikas išauga į skrandžio sienos raumenų sluoksnį ir plinta į limfmazgius.
  • III etapas (T2N3aN0, T3N2M0, T4aN1M0, T4aN2M0 - IIIa stadija; T1N3bM0, T2N3bM0, T3N3aM0, T4aN3aM0, T4bN1M0 - IIIb stadija; T3N3N3b -Ma, T4 Vėžys išaugo per visą skrandžio sienelę ir, galbūt, išplito į kaimyninius organus, sugebėjo stipriau paveikti netoliese esančius limfmazgius.
  • IV etapas (bet koks T ir N, M1). Yra tolimų metastazių.

Skrandžio vėžio metastazės

Vėžio ląstelės gali atsiskirti nuo motinos naviko ir įvairiais būdais migruoti į kitas kūno dalis:

  • Tekėdami limfai, jie gali patekti į pilvo ertmės limfmazgius, o iš jų - į supraclavicular regiono limfmazgius - Virchowo metastazę. Tiesiosios žarnos aplinkinių limfmazgių metastazės vadinamos Schnitzlerio metastazėmis.
  • Su kraujotaka vėžinės ląstelės dažniausiai plinta į kepenis, rečiau - į plaučius.
  • Vėžio ląstelės taip pat gali pasklisti po pilvą. Jei jie nusėda ant kiaušidžių, susidaro Krukenberg metastazės, bamboje - sesers Marijos Joseph metastazės. Retai sergant skrandžio vėžiu, metastazės randamos smegenyse, kauluose..

Simptomai: kaip pasireiškia skrandžio vėžys?

Ankstyvosiose stadijose skrandžio vėžys arba neturi jokių simptomų, arba yra užmaskuotas kaip kitos ligos: gastritas, pepsinės opos paūmėjimas. Sumažėjęs apetitas ir skausmas skrandyje retai priverčia žmones iškart įtarti vėžį ir bėgti į ligoninę. Paprastai apsiribojama dieta ir reklamuojamų tablečių vartojimu „iš skrandžio“. Jei žmogus jau serga pepsine opa, jis pirmuosius skrandžio vėžio požymius gali suvokti kaip dar vieną opos paūmėjimą. Ir tik vėliau, diagnozavus onkologinę ligą, pacientas primena, kad pasireiškimai „nebuvo tokie patys kaip visada“..

Yra vadinamasis „mažų ženklų sindromas“ - jį suformulavo vienas iš sovietinės onkologijos įkūrėjų Aleksandras Ivanovičius Savitskis. Jei nerimaujate dėl panašių simptomų, tai yra priežastis kreiptis į gydytoją ir pasitikrinti:

  • Nepaaiškinamas silpnumas ir padidėjęs nuovargis.
  • Blogas apetitas.
  • Sumažėjęs našumas.
  • Svorio metimas.
  • Diskomfortas skrandyje: diskomfortas, dėl kurio net jūsų mėgstamas maistas nebėra laimingas.

Ateityje ryškesni, „prašmatnūs“ ženklai auga. Jie priklauso nuo to, kurioje organo dalyje yra navikas:

  • Disfagija. Tai atsitinka, jei neoplazma išspaudžia skrandžio perėjimo vietą į stemplę. Iš pradžių tampa sunku nuryti kietą maistą, tada skystą.
  • Neseniai suvalgyto maisto vėmimas. Būdinga navikams apatinėje skrandžio dalyje, perėjimo į dvylikapirštę žarną vietoje.
  • Nuolatinis rėmuo.
  • Nuolatinis skrandžio skausmas, sklindantis į nugarą. Jie nepraeina nei dieną, nei naktį.
  • Svorio metimas.
  • Pilvo padidėjimas. Atsiranda dėl ascito - skysčių kaupimosi pilvo ertmėje.
  • Po šaukštu galite pajusti ir apčiuopti kietą išsipūtusį darinį. Tai auglys, išaugęs kartu su priekine pilvo siena.

Laikui bėgant navikoje prasideda opų ir irimo procesai, išsivysto skrandžio kraujavimas. Tai pasireiškia juodų deguto išmatų, vėmalų pavidalu, kurie atrodo kaip „kavos tirščiai“ arba kuriuose yra raudonojo kraujo priemaišų. Jei žmogus netenka daug kraujo, jis išbalsta, atsiranda silpnumas, galvos svaigimas. Kai kuriems žmonėms diagnozuojamas vėžys, kai jie yra tokios būklės, į greitosios pagalbos automobilį..

Kaip laiku diagnozuoti ligą? Kas yra atranka ir kodėl tai svarbu?

Statistika rodo, kad 75% atvejų skrandžio vėžys diagnozuojamas pažengusioje stadijoje, kai navikas turi laiko išaugti į kaimyninius audinius ir suteikti metastazių. Tokius pacientus sunku gydyti, prognozė dažniausiai būna prasta. Paprastai sunkūs simptomai rodo, kad vėžys jau išplito visame kūne..

Kaip patikrinti, ar skrandyje nėra vėžio: atranka padeda ankstyvosiose stadijose - reguliariai tikrinami žmonės, kuriems nėra jokių simptomų. Kaip atrankinis tyrimas naudojamas gastroskopija - endoskopinis tyrimas, kurio metu į skrandį įkišamas lankstus vamzdelis su miniatiūrine vaizdo kamera ir elektros lempute gale. Kiek veiksminga yra gastroskopija? Tai geriausiai parodo japonų patirtis. Skrandžio vėžys Japonijoje yra labai didelis, o mirtingumas nuo jo yra vienas mažiausių pasaulyje. Tai pavyko pasiekti pradėjus masinę atranką.

Europos vėžio klinikoje yra specialios patikros programos, kurios padeda laiku diagnozuoti įvairius vėžius. Apsilankykite pas savo gydytoją, sužinokite apie riziką ir gaukite individualizuotų patikrinimo patarimų.

Kokius diagnostikos metodus gali paskirti gydytojas?

Be gastroskopijos, skrandžio vėžio diagnostikos programa gali apimti:

  • Radiografija, prieš kurią pacientui duodamas gerti kontrastinis tirpalas. Tokiu atveju vaizduose aiškiai matomi skrandžio kontūrai..
  • Kompiuterinė tomografija, pozitronų emisijos tomografija.
  • Diagnostinė laparoskopija. Tai operacija, kurios metu per skylutes į paciento pilvą įkišamas laparoskopas su miniatiūrine vaizdo kamera ir specialiais instrumentais. Procedūra padeda įvertinti, kiek procesas išplito už skrandžio ribų.
  • Biopsija. Gydytojas gauna įtartino audinio mėginį ir išsiunčia jį į laboratoriją ištirti mikroskopu. Šis diagnostinis metodas padeda kuo tiksliau diagnozuoti vėžį ir nustatyti vėžio tipą. Biopsija gali būti atliekama gastroskopijos, operacijos metu.

Šiuolaikiniai skrandžio vėžio gydymo principai

Pagrindinis skrandžio vėžio gydymo metodas yra chirurgija. Operacijos mastas priklauso nuo naviko nustatymo stadijos. Jei nespėjo išplisti giliai į organo sienelę, atliekama endoskopinė rezekcija - pažeistos vietos pašalinimas naudojant instrumentą, įkištą per burną, kaip ir gastroskopijos metu..

Su tarpine gastrektomija pašalinama naviko paveikta organo dalis. Vėlesniuose etapuose visas organas turi būti pašalintas kartu su aplinkiniais audiniais. Šiuo atveju stemplė yra prijungta prie plonosios žarnos. Jei pilvo limfmazgiai yra metastazavę, juos taip pat reikia pašalinti..

Pažengusiais atvejais, kai išgydyti neįmanoma, atliekama paliatyvi operacija. Chirurgas pašalina pažeistą skrandžio dalį, kad palengvintų paciento būklę.

Radiacijos terapija skrandžio vėžiui yra:

  • neoadjuvantas - atliekamas prieš operaciją, siekiant sumažinti naviko dydį ir palengvinti jo pašalinimą;
  • adjuvantas - sunaikinti vėžio ląsteles, kurios lieka kūne po operacijos.

Dažniausias pilvo spindulinės terapijos šalutinis poveikis yra pykinimas, nevirškinimas, viduriavimas.

Chemoterapija taip pat gali būti pagalbinė arba neoadjuvantinė. Jis dažnai derinamas su radioterapija. Chemoradiacijos terapija gali būti pagrindinis progresavusio metastazavusio vėžio gydymas, kai prognozė bloga, tačiau yra galimybė palengvinti simptomus ir pailginti paciento gyvenimą.

Kai kuriais atvejais tiksliniai vaistai yra veiksmingi: trastuzumabas, ramucirumabas, imatinibas, sunitinibas, regorafenibas. Bet jie tinka tik tais atvejais, kai naviko ląstelės turi tam tikrų molekulinių genetinių savybių..

Kokia skrandžio vėžio prognozė?

Skrandžio vėžio prognozė priklauso nuo naviko stadijos, kurioje buvo nustatyta diagnozė ir pradėtas gydymas. Nuolatinės remisijos tikimybė yra didžiausia, jei navikas neišaugo už gleivinės ir pogleivio ribų. Sergant metastazėmis, prognozė paprastai būna prasta.

Onkologijoje yra toks rodiklis kaip penkerių metų išgyvenamumas. Tai rodo, kokia dalis pacientų išlieka gyvi 5 metus. Terminas yra gana ilgas, tam tikra prasme jis gali būti prilyginamas sveikimui. Penkių metų išgyvenamumas skirtingose ​​skrandžio vėžio stadijose yra:

  • I etapas - 57–71 proc.;
  • II etapas - 33–46%;
  • III etapas - 9-20%;
  • IV etapas - 4%.

Keletas skaičių ir faktų:

  • Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) ekspertai teigia, kad pasaulyje nuo skrandžio vėžio kasmet miršta 754 000 žmonių.
  • XXI amžiuje ligos paplitimas mažėja, tačiau skirtingose ​​šalyse jis nevienodas. Taigi vienam pacientui iš Didžiosios Britanijos yra du iš Rusijos ir trys iš Japonijos..
  • Pagal paplitimą tarp kitų onkologinių ligų skrandžio vėžys užima penktą vietą, tačiau tarp mirties priežasčių - trečią.
  • Japonija yra viena iš pirmaujančių vėžio paplitimo šalių, daugiausia dėl dietos pobūdžio.

Europos vėžio klinikoje naudojami moderniausi skrandžio vėžio ir kitų onkologinių ligų gydymo metodai. Net jei prognozė yra nepalanki, tai nereiškia, kad pacientui negalima padėti. Mūsų gydytojai žino, kaip palengvinti simptomus, užtikrinti priimtiną gyvenimo kokybę ir prailginti gyvenimą

Straipsniai Apie Leukemija