Gimdos kaklelio ligos šiuolaikiniame pasaulyje yra paplitusios tarp moterų. Tuo pačiu metu nėra tendencijos mažinti jų skaičių. Iš esmės tokios ligos būdingos jaunoms reprodukcinio amžiaus moterims..

Gimdos kaklelio ligų ypatybės

Gimdos kaklelio ligos paprastai skirstomos į keletą skirtingų grupių: ikivėžinės, piktybinės, uždegiminės ir foninės ligos.

Foninės ligos, tarp kurių yra gimdos kaklelio ektopija, leukoplakija, erozija, įgimta ektopija, gimdos kaklelio polipai, turi skirtingą patogenezę. Gimdos kaklelį dengia du skirtingi epitelio tipai. Kaklo makšties dalį formuoja plokščias sluoksniuotas epitelis, o gimdos kaklelio kanale išklotas vieno sluoksnio koloninis epitelis. Tarp šių sluoksnių yra kaklo dalis, kuri vadinama transformacijos zona. Joje dažniausiai išsivysto patologinės būklės..

Tokio tipo gimdos kaklelio liga gali pasireikšti ne tik reprodukcinio amžiaus moterims, nes reikšmingi moters kūno pokyčiai, atsirandantys tiek paauglystėje, tiek menopauzėje, kartais sukelia patologijas..

Foninės ligos labai retai virsta piktybine forma. Tačiau vis tiek reikia praktikuoti nuolatinę medicininę priežiūrą ir gydyti tokius negalavimus..

Ikivėžinės gimdos kaklelio ligos yra patologiniai procesai, kurie laikui bėgant gali sukelti piktybinės ligos vystymąsi. Visos šios ligos laikomos tam tikru gimdos kaklelio displazijos laipsniu. Tokių ligų specifinių simptomų nėra: visi simptomai sukelia gretutines reprodukcinės sistemos patologijas.

Gimdos kaklelio vėžys diagnozuojamas kaip gimdos kaklelio epitelio pokyčių pasekmė. Prieš piktybinę ligą visada būna ikivėžinės ligos. Onkologinė patologija vystosi daugiausia epitelio transformacijos zonoje. Gimdos kaklelio vėžio atvejų skaičiaus padidėjimas yra tiesiogiai susijęs su nereguliariais profilaktiniais vizitais pas ginekologą.

Uždegiminės gimdos kaklelio ligos yra tam tikros genitalijų infekcijos, pasireiškiančios infekcija tokių ligų patogenais.

Gimdos kaklelio ektopija

Moteriai išsivysčius šiam negalavimui, koloninis epitelis persikelia į makšties gimdos kaklelio sritį. Kartais šis negalavimas dar vadinamas pseudoerozija. Nustatomas įgytas ir įgimtas ligos tipas. Kelis kartus dažniau gimdos kaklelio ektopija nustatoma moterims, kurių mėnesio ciklas sutrikęs.

Ypač ryškūs pacientų ektopijos simptomai nepastebimi: kai kuriais atvejais padidėja leukorėjos kiekis, po lytinių santykių atsiranda kruvinų išskyrų. Tyrimo metu gydytojas nustato ryškiai raudonos srities, turinčios netaisyklingą formą, buvimą. Gydytojas gydymą parenka individualiai. Jei yra nesudėtinga pseudo-eorozija, specialistas gali apsiriboti reguliariais stebėjimais ir atlikti būtinus tyrimus.

Gimdos kaklelio ektropionas

Šioje būsenoje moteriai dėl raumenų skaidulų plyšimų gimdos kaklelio kanalo gleivinė yra apversta ant makšties gimdos kaklelio srities. Dažniausiai ši patologija pasireiškia moterims po gimdymo, abortų ir diagnostinių procedūrų. Šiuo atveju kalbame apie randų ir pseudoerozijos derinį. Moterys, sergančios šia liga, nesiskundžia sunkiais ligos simptomais. Gydymas, jei reikia, atliekamas chirurginiu būdu.

Gimdos kaklelio leukoplakija

Šiai ligai būdingas vietinių sluoksniuoto epitelio keratinizacijos procesų atsiradimas. Jie gali būti skirtingo sunkumo. Be to, išskiriama paprasta ir dauginanti leukoplakija. Pastaruoju atveju atsiranda ir ląstelių netipija. Ši būklė jau reiškia ikivėžinius gimdos kaklelio negalavimus..

Leukoplakija vystosi moterims dėl imuninių ir endokrininių veiksnių, infekcijų poveikio, taip pat tampa traumos pasekme. Šioje patologijoje nėra aiškių simptomų. Ligos diagnozavimo procese atliekamas ne tik citologinis tyrimas, bet ir biopsija, po kurios atliekamas histologinis tyrimas.

Gimdos kaklelio eritroplakija

Šiai ligai būdinga lokali sluoksniuoto plokščio epitelio atrofija, dėl kurios ji plonėja. Su eritroplakija ant ektocervikso atsiranda raudonos dėmės. Iki šiol nėra tikslių duomenų apie šios ligos etiologiją ir patogenezę. Gydymui naudojami įvairūs ligos židinio sunaikinimo metodai..

Gimdos kaklelio polipai

Jie vystosi ant gimdos kaklelio kanalo gleivinės. Šios išaugos, kurias dengia epitelis, yra suskirstytos į liaukines ir epidermio. Jie yra ryškiai rausvi, lapo formos arba pailgi. Diagnozuojant šią ligą, svarbu ją atskirti nuo didelių endometriumo polipų. Polipus galima diagnozuoti naudojant ultragarsą. Polipai pašalinami naudojant individualiai pasirinktą metodą.

Gimdos kaklelio endometriozė

Gimdos kaklelio endometriozė yra negalavimas, kurio vystymosi metu audinys, esantis arti endometriumo, yra gimdos kaklelio makšties srityje, tuo tarpu paprastai toks audinys turėtų būti išskirtinai gimdos ertmėje. Ši endometriozės forma diagnozuojama palyginti retai. Pagrindiniai veiksniai, išprovokuojantys šią ligą, yra gimdos kaklelio sužalojimai, gauti gimdymo metu, taip pat diagnostinės ir terapinės procedūros, pavyzdžiui, atliekant biopsiją. Nėra ryškių endometriozės simptomų, tačiau kartais ši patologija pasireiškia kruvinomis išskyromis po seksualinio kontakto, taip pat prieš ir po menstruacijų.

Ligos diagnozė atliekama naudojant kolkoskopijas, jei reikia, taip pat skiriama gimdos kaklelio biopsija. Nustačius diagnozę, gydytojai kartais daro išvadą, kad gimdos kaklelio endometriozės gydymas pacientui gali būti neskirtas..

Gimdos kaklelio vėžys

Ikivėžinių ligų ir gimdos kaklelio vėžio etiologija ir patogenezė yra vienodi. Viena iš rimtų tokių patologijų atsiradimo priežasčių yra žmogaus papilomos virusas. Maždaug 90% įvairaus laipsnio displazijos ir gimdos kaklelio vėžio atvejų paciento organizme yra žmogaus papilomos virusas. Ikivėžinė būklė gali progresuoti į vėžį per dvejus ar dešimt metų. Todėl labai svarbu ankstyvose stadijose nustatyti displaziją ir suteikti tinkamą gydymą..

Su displazija moteris nepastebi sunkių simptomų pasireiškimo. Todėl ligos diagnozė apima histologinį tyrimą, siekiant gauti tikslią informaciją..

Vėžio ir ikivėžinių ligų gydymo taktika nustatoma atsižvelgiant į ligos amžių ir stadiją. Maždaug pusėje silpnos gimdos kaklelio displazijos atvejų skiriamas tik reguliarus stebėjimas, nes liga išgydoma savaime. Esant displazijai, gimdos kaklelio konizacija dažnai skiriama naudojant skirtingas technikas. Gydymas vėžiu skiriamas atsižvelgiant į visas individualias ligos eigos ypatybes.

Gimdos kaklelio ligų diagnozė

Paprasto ginekologinio tyrimo metu specialistas gali aptikti kai kuriuos patologinius reiškinius gimdos kaklelyje. Tačiau šiuo atveju gimdos kaklelio kanalo tyrimas lieka negalimas. Be to, mažiau ryškios gimdos kaklelio patologijos taip pat gali likti specialisto dėmesio centre..

Norėdami tiksliau diagnozuoti, naudojami kiti metodai. Vadinamasis Schillerio testas yra makšties gimdos kaklelio dalies dažymas jodo turinčiais preparatais. Jei sveikos vietos parodo dėl jodo įtakos, tose vietose, kurios liko nedažytos, yra tam tikrų patologijų.

Gimdos kaklelio koloskopija leidžia gauti kelias dešimtis kartų padidintą vaizdą naudojant specialų instrumentą - kolposkopą. Kartais atlikdami šį tyrimą specialistai naudoja papildomus testus..

Mikrokolposkopijos metodas leidžia gauti vaizdą, kuris padidinamas šimtus kartų. Todėl tokiu būdu galima adekvačiai įvertinti ląstelių morfologiją.

Diagnostikos procese taip pat plačiai naudojamas citologinis tepinėlių tyrimas mikroskopu. Gimdos kaklelio citologija leidžia nustatyti, kiek šiame etape yra rizika pereiti iš ikivėžinės būsenos į vėžį. Tačiau šio metodo trūkumas laikomas mažu jautrumu..

Jei pirmiau minėti metodai neleidžia tiksliai diagnozuoti, tada gydytojas nusprendžia dėl gimdos kaklelio biopsijos. Ultragarsas taip pat gali būti papildomas diagnostikos metodas..

Kaip gydomos gimdos kaklelio ligos?

Gydant įvairias gimdos kaklelio ligas, naudojami tiek vietiniai, tiek bendrieji negalavimų gydymo metodai. Svarbu, kad procedūras atliktų patyrę gydytojai, turintys pakankamai žinių, kad suteiktų individualų požiūrį į gydymą. Prieš pradedant bet kokio tipo terapiją, reikia atlikti išsamų tyrimą ir nustatyti teisingą diagnozę.

Kai kurioms ligoms, ypač gimdos kaklelio displazijai, moteriai skiriama bendra terapija. Visų pirma moterims patariama vartoti vaistus, kurių sudėtyje yra vitaminų A ir E., beje, šie vitaminai taip pat skiriami prevenciniais tikslais. Be to, multivitaminų kompleksiniuose preparatuose turėtų būti vitaminų B6, B12, C, beta-karotino, folio rūgšties.

Gydant ikivėžines gimdos kaklelio ligas, svarbu užtikrinti skaidulų, fermentų, seleno, omega-3 riebalų rūgščių suvartojimą. Šių medžiagų trūkumą galima papildyti ne tik gydant vaistais, bet ir koreguojant mitybą. Tačiau tokie gydymo metodai negali veiksmingai paveikti moterų, kurioms diagnozuota vidutinė ar sunki displazija, būklės..

Jei moteris turi nedidelę eroziją, gali būti naudojama cheminė koaguliacija. Šis procesas apima erozijos vietos apdorojimą specialiomis priemonėmis. Būtina atlikti maždaug penkias tokias procedūras. Tačiau šis metodas ne visada gali būti raktas į visišką moters pasveikimą..

Chirurginio gydymo metodai taikomi atsižvelgiant į daugybę ypatybių. Jie turėtų būti atliekami per pirmąsias dvi mėnesio ciklo savaites, nes audinių gijimo procesas yra aktyvesnis veikiant estrogenui. Chirurgijoje daugiausia naudojama vietinė nejautra. Tačiau kai kuriais atvejais taikoma ir bendra nejautra. Jei pacientas pageidauja, gydytojui rekomendavus, kurį laiką galite vartoti raminamuosius vaistus.

Diatermokoaguliacijos metodas apima cerverization gimdos kaklelio. Dabar jis naudojamas gana dažnai, nes šią operaciją lengva atlikti. Bet tuo pačiu metu yra tokio gydymo trūkumas: procedūros metu labai sunku nustatyti reikiamą audinių krešėjimo gylį. Be to, jei dėl kraujo krešėjimo vietos dėl nekrozės yra kraujo ar limfinės kraujagyslės, laikui bėgant ant gimdos kaklelio gali susidaryti randas.

Gimdos kaklelio kriodestrukcija atliekama naudojant skystą azotą. Šiuo atveju įtakos audiniams gylio reguliavimas taip pat atliekamas tik apytiksliai. Po tokios procedūros moteris ilgai užsikrauna. Prieš atliekant tokią procedūrą, svarbu atsižvelgti į visas individualias paciento kūno savybes. Visų pirma gydytojas turi įsitikinti, kad moteris neturi alergijos peršalimui..

Gydymas lazeriu leidžia dirbti dviem kryptimis. Naudojant galingą lazerį, atliekamas garavimas, o mažo intensyvumo spinduliuotė leidžia gimdos kaklelį lazeriu konizuoti. Kartais šalutinis šio gydymo poveikis yra audinių nudegimas ar perkaitimas. Tačiau gydymas lazeriu apima kraujavimo sustabdymą iškart po procedūros. Procedūros metu naudojama tik trumpalaikė nejautra. Metodas yra pakankamai skausmingas.

Radijo bangų operacijos metodas yra bekontaktis. Pažeistą zoną veikia radijo banga, kuri prisideda prie ląstelės sunaikinimo ir išgarinimo. Ši procedūra yra greita ir neskausminga. Po tokios operacijos randas neatsiranda dėl to, kad nėra raumenų pažeidimo, tačiau vis tiek gali pasirodyti sakralinio pobūdžio išskyros. Audiniai pritaikius šį metodą yra visiškai atkurti, o pooperacinis laikotarpis, palyginti su kitais metodais, yra sumažėjęs. Šis gimdos kaklelio ligų terapijos metodas rekomenduojamas moterims, kurios anksčiau negimdė..

Anksčiau peilio konizavimas buvo laikomas gana populiariu gimdos kaklelio patologijų gydymo metodu. Bet šiandien ši technika naudojama tik moterims, kurioms diagnozuota koloninio epitelio displazija, patologinis ektropionas, dideli gimdos kaklelio plyšimai, gydyti. Taikydami šį metodą pacientai patiria kraujavimą dėl sunkios traumos. Atitinkamai gydymas užtrunka gana ilgai..

Gimdos kaklelio amputacija atliekama tik operacinėje, nes ši chirurginė intervencija apima gimdos kaklelio audinių kūgio formos iškirpimą. Šiuo atveju anestezija gali būti epidurinė arba bendra. Tokia operacija atliekama pradinėse gimdos kaklelio onkologinės ligos stadijose..

Renkantis gimdos kaklelio ligų gydymo metodą, svarbu atsižvelgti į kelis svarbius reikalavimus: jis turėtų būti kuo saugesnis, ateityje neprovokuoti komplikacijų, kuo greičiau suteikti gydymą ir pasveikti..

Pooperacinis laikotarpis

Laikotarpiu po chirurginio gydymo pacientui gali pasireikšti tam tikri nemalonūs simptomai: skausmas pilvo apačioje, kuris turi traukiamąjį pobūdį, makšties išskyros, kurios gali sustoti po 2–4 savaičių. Skausmui malšinti moteriai skiriami skausmo malšintuvai. Pacientui mėnesį draudžiama kelti svarmenis, naudoti tamponus, dūkti ir turėti lytinį gyvenimą.

Po operacijos antibiotikai neskiriami. Esant stipriam kraujavimui, skausmui, bendros būklės pablogėjimui, temperatūros padidėjimui, turėtumėte nedelsdami kreiptis į specialistą.

Po operacijos laikui bėgant gali išsivystyti kai kurios komplikacijos. Kartais ant gimdos kaklelio audinio susidaro randai, dėl kurių atsiranda jo deformacija. Gali būti sutrikusi mėnesinių funkcija, dėl gimdos kaklelio kanalo stenozės ir kitų pokyčių gali išsivystyti nevaisingumas. Esant urogenitalinių organų uždegimui, galimas jų paūmėjimas.

Moterims taikant tam tikrus gimdos kaklelio gimdos kaklelio ligų gydymo metodus gali atsirasti priešlaikinis gimdymas, nes anksčiau laiku atlikta gimdos kaklelio anga. Taip pat galimas membranų plyšimas. Todėl anksčiau negimdžiusioms moterims ypač atidžiai reikia pasirinkti gimdos kaklelio ligų terapijos metodus..

Išsilavinimas: baigė farmacijos studijas Rivne valstybiniame pagrindiniame medicinos koledže. Baigė I vardo valstybinį Vinicos medicinos universitetą. M.I.Pirogovas ir stažuotė jos bazėje.

Darbo patirtis: Nuo 2003 iki 2013 m. - dirbo vaistininku ir vaistinės kiosko vadovu. Ji buvo apdovanota pažymėjimais ir pasižymėjimais už ilgametį sąžiningą darbą. Straipsniai medicinos temomis buvo publikuoti vietiniuose leidiniuose (laikraščiuose) ir įvairiuose interneto portaluose.

Komentarai

Depantolis ir po moksibustijos skiriami greičiau išgydyti. Aš turėjau tokią temą...

Taip, labai svarbu, kad niekinės merginos žinotų, kad negali erozijos. Yra gydymo vaistais metodų, ypač jei erozija yra nedidelė. Mano dukrai buvo erozija - ji buvo gydoma žvakėmis. Rezultatai buvo puikūs, todėl nepamirškite, kad nedideles erozijas galima išgydyti vaistais.

Įdomi informacija)) Ačiū už straipsnį))

Gimdos kaklelio problemos ir jų sprendimas

Gimdos kaklelis gali būti uždegimas, jei erozija buvo uždegiminė..

Jei urogenitalinės sistemos ligos komplikavosi arba perėjo į lėtinę stadiją, tai akivaizdus sekso nepageidautinumas. Ligos metu gimdos kaklelis neturi gero imuniteto, todėl lytinis aktas tik apsunkins ligos eigą.

Jei nuspręsite, kad jums tikrai reikia sekso, kai gimdos kaklelis yra uždegimas ar infekcija, tai gali baigtis ne tik komplikacijomis, bet ir ligos perėjimu į piktybinę formą. Be to, net ir visiškai išgydžius eroziją, pusantro ar dviejų mėnesių rekomenduojama atsisakyti seksualinio gyvenimo. Bet yra toks reiškinys kaip pseudoerozinė gimdos kaklelio dalis, verta apie tai apsistoti išsamiau.

Gimdos kaklelio pseudoerozija yra aukšto koloninio epitelio būklė, kai jis yra pasislinkęs į makšties gimdos kaklelio dalį. Kitaip tariant, pseudoerozija, gimdos kaklelio ektopija yra netipinis koloninio epitelio išsidėstymas. Be to, ektopija negali būti vadinama liga. Tai veikiau funkcinė audinio savybė..

Panašus reiškinys dažnai pasitaiko moterims iki trisdešimties, padidėjęs estrogeno kiekis kraujyje. Kadangi nėštumo metu moteriško hormono lygis pakyla, o gimdos padėtis taip pat keičiasi, nėštumo metu yra didelė melagingos erozijos tikimybė..

Gimdos kaklelis ir nėštumas

Tęsiant ir išsaugant nėštumą, didelę reikšmę turi gimdos kaklelio dydis, tiksliau, jo ilgis. Gydytojas visą nėštumo laiką stebi tikslų gimdos kaklelio dydį ir ilgį, atlikdamas ultragarsinį tyrimą. Gimdos kaklelio dydžio svarba yra dėl to, kad kritinės vertės kelia realią grėsmę vaisiui. Ši grėsmė turi būti laiku diagnozuota ir pašalinta..

Gimdos kaklelio minkštinimas

Gimdos kaklelio būklė nuolat keičiasi nuo pastojimo momento iki gimdymo. Prasidėjus gimdai, gimdos kaklelis suminkštėja. Tuo pačiu metu gimdos kaklelis yra išsiplėtęs. Prenatalinis gimdos kaklelio minkštinimas yra būtinas norint užtikrinti laisvą vaisiaus judėjimą per gimdymo kanalą, kad būtų išvengta kūdikio ir jo motinos sužalojimo. Jei procesas vyks įprastai, pasikeis gimdos kaklelio būklė. Tiksliau, visiškai atskleidus gimdos kaklelį, atsiskirs gleivinės kamštis, kuris anksčiau uždarė įėjimą į gimdą. Kokia yra gatavo gimdos kaklelio būklė gimdymo procesui? Be to, kad turėtų atsirasti ir suminkštėti gimdos kaklelis, iš makšties turėtų atsirasti gleivinės išskyros.

Plyšo gimdos kaklelis

Gimdos kaklelio plyšimas yra daugybė priežasčių. Šiuolaikiniai gydytojų ir mokslininkų tyrimai rodo, kad moterų gimdos kaklelio plyšimas dažniausiai pasireiškia toms moterims, kurios gimdo pirmą kartą. Yra trys plyšimo sunkumo laipsniai. Be to, jie išskiria spontanišką gimdos kaklelio plyšimą ir smurtinį, kuris atsiranda dėl medicininės intervencijos..

Gimdos kaklelio stenozė

Gimdos kaklelio stenozė vystosi dažnai dėl dirbtinio aborto ir po gimdymo operuojant. Be to, stenozė, gimdos kaklelio susiaurėjimas dažnai prasideda dėl gimdos kaklelio kanalo gleivinės uždegimo arba gimdos kaklelio atrofijos fone..

Gimdos kaklelio gydymo metodai ir priemonės

  • „Surgitron“ aparatas aktyviai naudojamas šiuolaikinėje ginekologijoje, naudojant aparatą tiriamas ir gydomas gimdos kaklelis. Tai yra, diagnozavus gimdos kaklelį, naudojant Surgitron, galima išgydyti nuo nustatytos ligos. Prietaisas naudojamas radijo bangų chirurgijoje. Jis generuoja elektros bangas, kurias specialistas nukreipia į ligos židinį. Gimdos kaklelio ląstelės chirurgitas paprasčiausiai išgaruoja galingo molekulinio tipo energijos pliūpsnio, kuriame audiniai yra labai karšti, pagalba. Surgitronas gali gydyti tokias ligas kaip hipertrofija, cicatricial deformacija, displazija ir gimdos kaklelio erozija. Jis pašalina cistas, vulvos ir tarpvietę, makšties karpas ir papilomas.
  • Gimdos kaklelio radijo bangų krešėjimas šiandien įgijo didelį populiarumą. Naudojant gimdos kaklelio radijo bangų koaguliaciją, atliekami terminiai pjūviai, gydomos moterų reprodukcinės sistemos ligos, o gydymas neturi destruktyvaus poveikio audiniams. Dėka gimdos kaklelio radijo bangų krešėjimo, po operacijos pacientas neturės jokių siūlių ar randų. Verta paminėti, kad gimdos kaklelio radijo bangų terapija suteikia moteriai galimybę ateityje susilaukti vaikų. Gimdos kaklelio radijo bangų operacija gelbsti nuo daugelio ligų, gydo eroziją, leukoplakiją, polipus. Svarbu žinoti, kad pacientui atlikus radijo bangų operaciją, gimdos kaklelis užtruks apie 35 dienas, kol visiškai pasveiks ir pasveiks..

Gimdos kaklelio pašalinimas

Kai kuriose situacijose, atlikę išsamų tyrimą, specialistai yra priversti nuspręsti dėl paciento gimdos kaklelio pašalinimo. Operacija, pašalinanti moters gimdos kaklelį, vadinama gimdos pašalinimu. Tai laikoma viena dažniausių ginekologijos operacijų. Gimdos kaklelio pašalinimas gali būti nustatytas nustačius piktybinį naviką.

Gimdos kaklelio ligos

Gimdos kaklelio ligos skirstomos į foninę, ikivėžinę (displaziją) ir vėžį. Kai kurie iš jų, įskaitant displazijas ir ankstyvos stadijos vėžį, yra besimptomiai. Šiuo atveju onkologinis procesas vystosi lėtai ir yra visiškai išgydomas ankstyvosiose stadijose..

Norint laiku nustatyti patologiją ir pradėti gydymą, būtina reguliariai atlikti profilaktinius tyrimus pas ginekologą.

Organo struktūra

Gimdos kaklelis yra organas, jungiantis gimdą su makštimi. Jis turi cilindro formos formą: vidinėje dalyje yra kanalas, kurio vienas galas yra makštyje, o kitas - gimdos kūno ertmės galas..

Kanalo gleivinė yra koloninio epitelio sluoksnis. Jos makšties skyrius išklotas sluoksniuotu plokščiuoju epiteliu - to paties tipo audiniai dengia pačią makštį.

Pereinamoji zona (transformacijos zona) yra vieta, kur gimdos kaklelio kanalo cilindrinių ląstelių plotas pereina į sluoksniuoto plokščio epitelio zoną. Būtent transformacijos zonoje dažniausiai išsivysto vėžys.

Gimdos kaklelio ligos - klasifikacija

Foninės ligos (nėra linkusios į piktybinius navikus):

  • ektopija;
  • leukoplakija be atipijos;
  • neoplazmos - polipai, kondilomos.
  • trys displazijos stadijos;
  • leukoplakija su atipija;
  • eritroplakija su atipija.

Vėžys. Turi IV stadiją.

Gimdos kaklelio ektopija

Ši būklė dar vadinama pseudoerozija, endocervikoze. Tai įvyksta tuo atveju, kai cilindrinis epitelis plinta kanalo makšties dalyje, kurios daugiasluoksnis plokščiasis epitelis turi šviesiai rausvą spalvą. Cilindrinis epitelis yra raudonas, todėl ant makšties paviršiaus jo plotas atrodo kaip ryškiai raudona dėmė aplink išorinę gimdos kaklelio kanalo angą..

Ektopija dažniausiai būna besimptomė. Šiuo atveju tai nereikalauja gydymo. Dažniau natūralus negimdinių cilindrinių ląstelių pakeitimas plokščiomis. Šiuolaikinė medicina vis labiau linkusi laikyti ektopiją normos variantu..

Tačiau kai kuriais atvejais gydymas yra būtinas. Pavyzdžiui, esant gretutiniam uždegiminiam procesui, pastebimas tepimas iš makšties. Taip pat galimi kruvini išskyros ir skausmas lytinio akto metu..

Liga diagnozuojama naudojant kolposkopiją.

Nuoroda! Kolposkopija - vizualinis gimdos kaklelio kanalo tyrimas naudojant optinį kolposkopą.

Gydymas - negimdinės srities pašalinimas. įvairiais metodais. Kauterizavimas elektros srove, kriodestrukcija, lazerinė chirurgija, radiochirurgija, farmakologinė koaguliacija.

Ektropionas

Ši liga reiškia komplikuotą gimdos kaklelio ektopijos formą. Šiuo atveju yra jo gleivinės išorinė dalis. Gimdos kaklelio ektropionas gali būti įgimtas arba įgytas.

Dažnai patologija niekaip nepasireiškia. Tačiau kartais atsiranda šie simptomai:

  • nesėkmė mėnesio cikle;
  • skausmas juosmens srityje ir pilvo apačioje;
  • pieno išleidimas;
  • tepimas po lytinio akto.

Galimas ir kitų patologijų vystymasis: leukoplakija, gimdos kaklelio kanalo eritroplakija, sunkiais atvejais - vėžys. Tai reiškia, kad aptikus ektropioną, gydymas turi būti atliekamas nesėkmingai..

  • kolposkopija;
  • citologiniai ir histologiniai tyrimai;
  • kraujo tyrimas dėl lytinių hormonų;
  • histeroskopija (gimdos ertmės tyrimas).

Su ektropionu naudojami šie gydymo metodai:

  • vaistų terapija;
  • patologinės zonos sunaikinimas įvairiais metodais;
  • konizacija.

Terapijos metodai parenkami atsižvelgiant į patologijos sunkumą.

Nuoroda! Gimdos kaklelio konizacija yra minimaliai invazinė chirurginė operacija, kurios metu pašalinamas kūgio formos organų audinių plotas, paveiktas ligos..

Gimdos kaklelio leukoplakija

Tai liga, kuriai būdingas nenormalus sluoksniuoto epitelio ląstelių sustorėjimas. Ant gleivinės sienelių atsiranda tankios keratinizuotos vietos, kurios vizualiai atrodo kaip pilkšvos ar baltos apnašos.

Ligos priežastys:

  • hormoninės sistemos sutrikimai
  • trauminiai gimdos kaklelio pažeidimai;
  • lytiškai plintančių ligų;
  • žmogaus papilomos virusas;
  • kiaušidžių disfunkcija;
  • erozija;
  • uždegiminiai moterų lytinių organų srities procesai;
  • ankstyvą seksualinį gyvenimą.

Ligos priežastys, simptomai ir forma yra susiję.

Gimdos kaklelio leukoplakija gali pasireikšti 3 formomis:

  1. Paprasta - yra vienoje plokštumoje su gleivinės sienelėmis. Dažnai besimptomiai. Ligai progresuojant, tarpvietės srityje atsiranda niežėjimas, makšties sausumas, diskomfortas sekso metu.
  2. Gausus ar karpinis - iškyla virš organo sienų. Diskomfortas ir deginimo pojūtis tarpvietėje. Karpiniai pažeidimai gali išplisti į išorinius lytinius organus.
  3. Erozinis - pasireiškia viršutinio epitelio sluoksnio įdubimų pavidalu. Po lytinių santykių moteris išsiskiria kruvinai.

Sergant leukoplakija, piktybinis navikas yra įmanomas, todėl tam reikia priverstinio gydymo.

Diagnostika apima šiuos metodus:

  • kolposkopija;
  • citologiniai ir histologiniai tyrimai;
  • floros tepinėlis;
  • kraujo tyrimai dėl LPL, ŽPV;
  • imunograma;
  • kraujo tyrimas dėl lytinių hormonų.

Gydymas skirtas pašalinti paveiktas vietas. Ir, atsižvelgiant į ligos priežastį, sunaikinti infekciją, ištaisyti paciento imuninę ir hormoninę būklę.

Gimdos kaklelio eritroplakija

Tai yra atrofiniai gleivinio audinio pokyčiai, atsirandantys dėl sluoksniuoto plokščio epitelio retėjimo..

Patologijos priežastis nėra žinoma..

Liga dažnai būna besimptomė. Uždegiminės ligos, tokios kaip kolpitas ir cervicitas, dažnai yra susijusios su gimdos kaklelio eritroplakija. Tokiu atveju galimas pieno išsiskyrimas ir kruvinos išskyros po lytinių santykių..

Jei eritroplakiją lydi netipinė hiperplazija - tai reiškia ikivėžines būsenas.

  • kolposkopija;
  • floros tepinėlis;
  • medžiagos citologinė ir histologinė analizė.

Gydymas skirtas pašalinti uždegiminius procesus. Jei randama netipinių ląstelių, paveikta teritorija sunaikinama.

Gimdos kaklelio polipai

Tai yra gerybiniai navikai ant organo gleivinės paviršiaus. Ginekologinės apžiūros metu polipai atrodo kaip raudonos arba violetinės spalvos išaugos.

Paprastai polipozė vyksta be ryškių simptomų. Tačiau tai gali sukelti leukorėją, per sunkius laikotarpius, kraujavimą iš makšties po menopauzės, kontaktinį kraujavimą..

Ligos etiologija nebuvo patikimai išaiškinta.

Gimdos kaklelio polipo diagnozę patvirtina histologinė biomedžiagos analizė, kuri atliekama tyrimo metu.

Polipai retai išsigimsta į piktybinį naviką - ne daugiau kaip 1% atvejų.

Ligos gydymas susideda iš dviejų etapų - chirurginio polipo pašalinimo ir reabilitacijos laikotarpio.

Displazijos

Netipiniai plokščiojo epitelio struktūros pokyčiai vadinami gimdos kaklelio displazija. Ši būklė priklauso ikivėžinėms.

Displazija turi 3 sunkumo laipsnius:

I laipsnis - randama nedidelė epitelio ląstelių atipija. Patologizuotas sluoksnis paskleidžiamas mažiau nei 1/3 gimdos kaklelio sienelių storio.

I laipsnis - vidutinis ląstelių pakitimo laipsnis. Netipinis sluoksnis užima pusę ar daugiau vargonų sienelių storio.

III laipsnis - reikšminga ląstelių patologija, kuri tęsiasi iki ⅔ kanalo storio.

Displazijos progresuoja palyginti lėtai ir gali visiškai išgydyti laiku diagnozavus.

Pirmajame etape ginekologas gali užimti laukimo poziciją, periodiškai stebėdamas ligą - dažnai moters kūnas pats susidoroja su lengva atipija.

Antrame etape pažeistos teritorijos sunaikinimas nustatomas įvairiais metodais..

Trečia, dažniausiai atliekama gimdos kaklelio konizacija.

Displazijos dažniausiai būna besimptomės, jas galima nustatyti tik atlikus specialią analizę - citologinį tepinėlį (PAP tepinėlį). Tada atliekama kolposkopija ir privalomas histologinis paveikto audinio mėginio tyrimas.

Gimdos kaklelio vėžys

Tai yra dažnas vėžys, kurio prognozė gera, kai diagnozuojama anksti. Tačiau ankstyvosiose stadijose liga niekaip nepasireiškia, ją galima nustatyti tik atlikus medicininę apžiūrą..

Pirmieji onkologinio proceso perėjimo į invazinę fazę požymiai yra patologiškai gausios vandeningos išskyros. Tada po lytinių santykių ar palpacijos atsiranda kruvinų išskyrų.

Vėlesnėse stadijose pasireiškia stiprus dubens skausmas, skausmingas šlapinimasis ir pasunkėjęs tuštinimasis. Iš makšties išsiskiria nemalonus kvapas.

Gimdos kaklelio vėžio priežastys - infekcija žmogaus papilomos viruso (ŽPV) tipais: 16, 18, 31, 33, 35, 39.

Diagnostika apima tokius tyrimus:

  • PAP testas;
  • naviko mėginio histologinis tyrimas;
  • kraujo tyrimas dėl ŽPV;
  • Dubens organų ir kitų vidaus organų ultragarsas, KT ar MRT.

Jei reikia, gali būti skiriamos kitos egzaminų rūšys..

Piktybinį naviką ir jo stadiją galima diagnozuoti tik remiantis histologinės analizės rezultatais.

Ankstyvoje ligos stadijoje galimas gydymas išsaugant reprodukcinę funkciją. Šiuo atveju pašalinama tik pažeista organo sritis, išsaugant ją kaip visumą. Tačiau atkryčio tikimybė yra didelė. Dažniau praktikuojamas visiškas gimdos pašalinimas su priedais, dubens limfmazgiais ir viršutine makšties dalimi. Taip pat atliekama chemoterapija ir radioterapija.

Kadangi šio tipo vėžys progresuoja lėtai, pereidamas tris displazijos etapus, moters užduotis yra užkirsti kelią šiai ligai. Norėdami tai padaryti, pakanka apsilankyti pas ginekologą tik kartą per metus ir atlikti PAP testą.

Gimdos kaklelio patologija - ligų sąrašas

Gimdos kaklelio ligos užima trečią vietą reprodukcijos skyriaus organų ligų statistikoje.

Kai pirmą kartą susidūriau su erozijos diagnoze, prieš mane kilo klausimas, kokia liga pavojinga ir kuo ji gresia ateityje. Ilgos paieškos specializuotose svetainėse padėjo suprasti gimdos kaklelio ir gimdos kūno patologijas.

Išvada

Vienos iš gimdos kaklelio ligų atsiradimas neturėtų sukelti panikos. Problemos sprendimas yra toks:

  • atlikti nepriklausomą diagnostinį tyrimą - mokamose klinikose įrengta geresnė įranga nei valstybinėse;
  • gero specialisto pasirinkimas - tolesnė reprodukcinės sistemos sveikata priklauso nuo jo profesionalumo;
  • paskyrimų vykdymas, periodinių patikrinimų atlikimas.

Ginekologai pataria visoms moterims nevengti kasmetinių tolesnių vizitų pas gydytoją. Laiku nustatyta liga išgydoma, priešingai nei pažengusios stadijos, dažnai virsta lėtinėmis ar vėžinėmis formomis.

Priežastys ir mechanizmai

Gimdos kaklelio ir gimdos kūno patologijas išprovokuoja šie veiksniai:

  • bakterijų, grybelių, virusų, pirmuonių sukėlėjas;
  • abortas, menopauzė, hormoninių kontraceptikų vartojimas;
  • diagnostinis kiuretažas, paveldimas polinkis;
  • skydliaukės, kiaušidžių, imuninės sistemos disfunkcija;
  • cheminis, radiacinis, biologinis apsinuodijimas.

Didelę įtaką turi paciento gyvenimo būdas: pomėgis vartoti alkoholį ir tabako gaminius, per didelis kūno svoris ir fizinis pasyvumas yra tiesioginis kelias į nukrypimų formavimąsi.

Ligų atmainos

Gimdos kaklelio ir pačios gimdos anomalijos yra suskirstytos į kelis pogrupius:

  • uždegiminė ir infekcinė kilmė;
  • polinkis - pagrindinis pažeidimas atsiranda kaip pradinio komplikacija;
  • į naviką panašus, suskirstant į gerybines, piktybines ir ikivėžines formas.

Sąraše yra organo vystymosi anomalijos, taip pat sąlygos po mechaninių pažeidimų.

Gimdos kaklelio patologija

Reprodukciniai pažeidimai yra dažni ir pasitaiko bet kokio amžiaus moterims. Kiekvienas iš jų turi būdingus simptomus, savo diagnozės ir gydymo reikalavimus.

Erozija

Jis skirstomas į tikrąjį ir melagingąjį, pirmasis yra gana retas. Erozinis gimdos kaklelio pažeidimas:

  • po gimdymo, abortas;
  • su lytiniu gyvenimu;
  • infekciniai ir uždegiminiai procesai, imuniteto pažeidimas.

Erozija neturi būdingų simptomų, ji nustatoma ginekologinės apžiūros metu.

Leukoplakia

Nustatyta gydytojo, pasireiškia kaip permatoma ar pieniška plėvelė ant kaklo, gali atsirasti suspaustų balkšvų plokštelių pavidalu.

Tikrosios leukoplakijos išsivystymo priežastys nėra žinomos; infekcijos, mechaniniai pažeidimai ir endokrininės sistemos funkcijos sutrikimai priskiriami prie numanomų veiksnių. Iš dviejų formų profiliavimas yra laikomas pavojingu, nurodant ikivėžines sąlygas.

Eritroplakija

Pažeidžia gleivinę, žymiai išeikvodamas epitelį. Atrofiniai pokyčiai sukelia giluminio sluoksnio hiperplaziją, netipinių ląstelių atsiradimą. Nagrinėjant, jį nustato raudonos zonos su nelygiais, bet aiškiais kraštais.

Papilomos

Išprovokuota ŽPV, pasitaiko 80% gyventojų. Pasireiškia lytinių organų karpomis, karpomis ir papilomomis. Tam tikros viruso rūšys išprovokuoja pakitusių audinių degeneraciją į vėžines.

Cervicitas

Tai vaizduojama gimdos kaklelio uždegimu iš išorės. Patologija pasireiškia:

  • pūlių ar gleivių išsiskyrimas;
  • diskomfortas pilvo apačioje;
  • skausmas šlapinimosi ir lytinių santykių metu.

Lėtinę ligos formą lemia erozijos raida, gimdos sienelių sukietėjimas, infekcinis procesas viršutinėje makšties dalyje.

Displazija

Pokyčiai paveikia gimdos kaklelio ir makšties gleivinę, juos vaizduoja patologinė audinių degeneracija. Susikūrė po:

Gimdos kaklelio ligos

Gimdos kaklelio patologija yra viena aktualiausių problemų ir dažna priežastis, dėl kurios pacientai lankosi pas ginekologą. Daugelis moterų girdėjo, kad gimdos kaklelyje yra pokyčių: erozija, displazija ir net vėžys. Kokių prevencinių priemonių galite imtis, kad neatsirastų rimtų problemų? Kaip jie diagnozuojami? Ar būtina gydyti patologines gimdos kaklelio būklę ir kokie metodai yra efektyviausi šiandien??

Gimdos kaklelis yra vienas iš nedaugelio moterų reprodukcinės sistemos organų, kuriuos galima apžiūrėti. Tai reiškia, kad galima visiškai užkirsti kelią gimdos kaklelio vėžiui. Nepaisant to, gimdos kaklelio vėžys užima pirmąją vietą moterų reprodukcinės sistemos onkologinių ligų struktūroje.

Gimdos kaklelio ligų priežastys:

  • Trauma (po aborto ar gimdymo).
  • Infekcija (chlamidijos, kokai, Trichomonas, mikolasma ir kt.) Sukelia uždegimą ir padidina epitelio desquamation, po kuriuo yra nesubrendusių ląstelių, turinčių padidėjusį jautrumą..
  • Virusai. Šiuo metu yra įrodytas ryšys tarp gimdos kaklelio vėžio ir žmogaus papilomos viruso. Pažymėtina, kad ŽPV savo onkogeninį poveikį turi tik tuose audiniuose, kuriuos paruošia kiti infekciniai agentai ir 2 tipo herpes simplex virusas..
  • Hormonų disbalansas (dažniausiai progesterono trūkumo būsena).
  • Pažeidus vietinį imunitetą, kuris vaidina svarbų vaidmenį audinių atkūrimo procesuose ir gimdos kaklelio erozijos atsiradime.

Visas gimdos kaklelio ligas galima suskirstyti į: foninę, ikivėžinę (displaziją) ir gimdos kaklelio vėžį.

Foniniai procesai: pseudoerozija (ektopija, būtent tai, kas dažniausiai vadinama gimdos kaklelio erozija), leukoplakija be atipijos, polipai, kondilomos.

Foniniai procesai savaime nėra ikivėžinės būklės, tačiau jų fone gali išsivystyti patologiniai pokyčiai..

Foninių procesų priežastys yra įvairios - dishormoninės, uždegiminės, potrauminės. Labai dažnai foniniai procesai sutampa ir sukuriami sunkiai diagnozuojami paveikslėliai..

Ikivėžinis procesas (displazija): lengvas, vidutinio sunkumo, sunkus.

Ikivėžiniai procesai (displazija) yra netipinių ląstelių kompleksai, neperžengiantys epitelio dangos ribos. Atsižvelgiant į sunkumą, išskiriamos lengvos, vidutinės ir sunkios displazijos. Kolposkopijos metu galima įtarti displazijos buvimą ir aptikti atlikus citologinį tyrimą. Displazija yra privalomas žingsnis pereinant prie gimdos kaklelio vėžio. Tai yra, gimdos kaklelio vėžys retai pasitaiko ant nepakitusio gimdos kaklelio, prieš jį paprastai būna displazija.

Atskirai uždegiminės gimdos kaklelio ligos yra izoliuotos, tačiau tai labiau susiję su lytinių organų infekcijomis.

Dažniausios gimdos kaklelio ligos

  • Grynos gimdos kaklelio erozijai būdingas gimdos kaklelio gleivinės pažeidimas, nukreiptas į makštį. Tai yra, tai yra tam tikra gimdos kaklelio žaizda, matoma plika akimi, ją apžiūrėjus ginekologui. Tai atrodo kaip ryškiai raudona dėmė rausvame nepažeistos gimdos kaklelio gleivinės fone. Dažniausiai erozijos susidarymo priežastis yra uždegiminis procesas, įvairūs cheminiai ar fiziniai poveikiai ar hormoniniai sutrikimai. Panašų vaizdą ginekologas gali pastebėti retai, nes ši erozija paprastai egzistuoja ne ilgiau kaip dvi savaites. Vėliau, pašalinus priežastį, erozija visiškai užgyja. Jei gijimas nevyksta, erozija virsta pseudoerozija. Būtent tai dažniausiai žymima terminu „gimdos kaklelio erozija“.
  • Savo ruožtu pseudoerozija yra neišsami arba nepilnai išgydyta gimdos kaklelio erozija. Tai yra, prasidėjo gijimas, tačiau kadangi priežastinis faktorius nebuvo pašalintas, procesas suklydo. Dėl tokio „neteisingo“ gijimo, visų pirma, ant gimdos kaklelio susidaro vadinamosios naboto cistos, kurios taip pat yra gana dažnos.
  • Naboto cistos yra užsikimšę gimdos kaklelio liaukų kanalai, ištempti šių liaukų sekrecijos būdu. Paprasčiau tariant, tai yra skysčių pripildyti burbuliukai, esantys po gleivine ant gimdos kaklelio paviršiaus. Kartais, jei pašalinama erozijos priežastis, gali būti visiškai išgydoma. Tačiau dažniau erozijos gijimo procesas vyksta panašiai kaip bangos, o tyrimo metu matomas paveikslėlio pokytis. Užsitęsus gimdos kaklelio erozijos eigai, procesai, kurie nuolat vyksta gimdos kaklelio paviršiaus sluoksnio ląstelėse, gali sukelti displazijos vystymąsi. Jei taip neatsitiks, gimdos kaklelio erozija gali egzistuoti savavališkai ilgą laiką, kliniškai niekaip nepasireikšdama.
  • Leukoplakija gali išsivystyti dėl erozijos ir yra balta dėmė ant gimdos kaklelio. Leukoplakija taip pat gali progresuoti vystant ikivėžines sąlygas..
  • Gimdos kaklelio polipai yra išaugos ant gimdos kaklelio paviršiaus arba jo kanale įvairių struktūrų. Polipų išsivystymo priežastis dažniausiai yra hormoniniai ar uždegiminiai procesai..
  • Plokščios karpos yra viena iš žmogaus papilomos viruso infekcijos apraiškų. Displazija taip pat gali išsivystyti plokščiose karpose, o tai apibūdina juos kaip ikivėžinius.
  • Gimdos kaklelio displazija yra trijų laipsnių. Pirmasis yra lengvas, antrasis - vidutinio sunkumo, o trečiasis - sunki displazija. Laipsniai skiriasi priklausomai nuo pažeidimo gylio. Kuo gilesnis procesas, tuo sunkesnė displazija. Displazija plika akimi nematoma ir ją galima nustatyti tik atliekant specialius tyrimus tiek dėl patologiškai pakitusio gimdos kaklelio, tiek sveikų moterų..

Į įvairių gimdos kaklelio procesų išsivystymo rizikos grupę visų pirma priskiriamos moterys, kurios anksti lytiškai santykiauja, dažnai keičia lytinius partnerius, yra daug pagimdžiusios arba ne kartą patyrė įvairias intrauterines intervencijas..

Diagnostiniai tyrimai

Onkocitologinio tyrimo ar PAP tyrimo tepinėlis yra labai paprastas, neskausmingas ir kartu informatyvus būdas nustatyti piktybinius gimdos kaklelio epitelio procesus. Koncertuoti rekomenduojama kartą per metus.

Kolposkopija yra dar vienas gimdos kaklelio būklės įvertinimo būdas, apimantis epitelio struktūros tyrimą mikroskopu (kolposkopu). Tyrimo metu gimdos kaklelis gydomas specialiais dažomaisiais tirpalais (kaip reagentai naudojami acto rūgšties tirpalas, Lugolio tirpalas ir spalvoti filtrai). Taigi tampa įmanoma nustatyti patologiją, jei tokia yra, ir nustatyti jos ribas. Procedūra yra visiškai neskausminga, nes kolposkopo padidinimas leidžia jums įvertinti gimdos kaklelio būklę per atstumą.

Gimdos kaklelio biopsija yra pats informatyviausias ir rimčiausias metodas diagnozuoti epitelio būklę. Jei dėl kolposkopijos gydytojas mato epitelio sritį, kuri įtartina displaziją ar gimdos kaklelio vėžį, tada, sutikus su pacientu, histologiniam tyrimui imamas gimdos kaklelio audinio gabalas..

Gimdos kaklelio ligų gydymas

Kalbant apie gydymą, šiuolaikinė medicina siūlo platų gimdos kaklelio ligų gydymo metodų spektrą. Visų pirma būtina nustatyti ir, jei įmanoma, pašalinti tam tikros gimdos kaklelio ligos atsiradimo priežastį. Tam gydomi uždegiminiai procesai, koreguojami hormoniniai sutrikimai. Esant virusinei ligos etiologijai, reikia specifinio antivirusinio gydymo ir imunologinių sutrikimų korekcijos.

Kartais, jei procesas neturi ilgos istorijos, šių priemonių pakanka patologijai pašalinti. Tačiau dažnai kitas žingsnis yra chirurginis gimdos kaklelio gydymas. Jei numatomas chirurginis gydymas, pirmiausia reikia pasiekti gerą tepinėlį, kitaip rezultatas nebus pasiektas.

  • Vaistai - seni gimdos kaklelio ligų gydymo metodai, tokie kaip: naudoti antibakterinius vaistus (sintamicino emulsija, tetraciklino tepalas ir kt.), Gydomąsias medžiagas (šaltalankių aliejus, erškėtuogių aliejus). Šiuo metu tamponų pavidalu nerekomenduojama vartoti. ryšys su gydymo trukme ir mažu efektyvumu ir kartais prisideda prie proliferacinių procesų vystymosi.
  • Cheminis pašalinimas - dažniausiai vartojamas vaistas yra Solkovaginas. Šis metodas gali būti naudojamas tik esant paviršiniams audinių pažeidimams ar kondilomai. Gilesni patologiniai procesai yra neprieinami cheminės medžiagos prasiskverbimui, todėl, naudojant šį metodą moterims, turinčioms rimtų gimdos kaklelio pažeidimų, pokyčiai dažnai išlieka ir progresuoja.
  • Diatermokoaguliacija (elektrokoaguliacija) - tai vienas iš gimdos kaklelio patologijos gydymo metodų. Nerekomenduojama moterims, kurioms nėra nėščios moterys, nes dėl to susidaro gimdos kaklelio kanalą siaurinantys randai, kurie gimdymo metu gali sukelti gimdos kaklelio plyšimą..
  • Krioterapija (gydymas skystu azotu) - švelnesnis metodas, nepalieka randų, neskausmingas. Įsiskverbimo gylis yra pakankamas tik paviršinių audinių pažeidimams ir karpoms gydyti. Netaikoma esant dideliems ar sunkiems pažeidimams. Rekomenduojama nėščioms moterims. Metodo efektyvumas 54,96%.
  • Lazerio terapija - vienas iš gydymo pasirinkimo būdų. Tuo pačiu metu pašalinamas audinys ir sustabdomas kraujavimas. Metodas yra neskausmingas, nepalieka randų, jis gali būti naudojamas net ir niekiniams, beveik nesukelia jokių komplikacijų, leidžia pašalinti mikroskopu valdomą pažeidimą reikiamame gylyje. Didelis metodo efektyvumas.
  • Radijo bangų chirurgija (radioninė) - efektyviausia chirurginė technika, naudojant radijo bangas. Radijo peilio (aparato „Surgitron“) veikimo principas pagrįstas didele radijo bangų energija. Privalumas yra tas, kad jis neišdega, bet nupjauna pažeistą vietą, kuriai gali būti atliekamas histologinis tyrimas, o tai leidžia patikslinti diagnozę. Radiochirurgija yra naujas ir saugus metodas, nes aparatas pašalina audinius ir sustabdo kraujavimą. Šis metodas yra tinkamesnis, ypač moterims, planuojančioms turėti vaikų.
  • Gimdos kaklelio iškirpimas - jei atlikus biopsiją nustatomas piktybinis navikas, gydymą būtina tęsti ne pas ginekologą, o su onkologu. Jūs neturėtumėte bijoti šio gydytojo, turite suprasti, kad jis „savo“ patologiją žino geriau nei bet kuris kitas specialistas. Niūrios asociacijos siejamos su tuo, kad paprastai žmonės, kuriuos ilgą laiką ir nesėkmingai gydė kitų specialybių gydytojai, kreipiasi į onkologus, o jie ateina pas onkologą su pažengusia ligos stadija. Operaciją galima atlikti radijo peiliu „Surgitron“. Gimdos kaklelio vėžys yra liga, kurią galima visiškai išgydyti pradiniame etape

Gimdos kaklelio ligų gydymo sėkmė daugiausia priklauso nuo visos diagnozės ir savalaikio bei visiško gydymo. Reikia atsiminti, kad ankstyvosiose stadijose liga visiškai išgydoma, todėl kiekvienai moteriai būtinas profilaktinis ginekologo tyrimas..

Uljanova S. M., akušerė ginekologė, aukščiausios kategorijos gydytoja.

Gimdos kaklelio ligos

I. Exo - ir endocervicitas

Tai yra egzo ir endocervikso gleivinės uždegimas, kurį gali sukelti oportunistinė mikroflora (streptokokai, stafilokokai, E. coli) ir urogenitalinė infekcija (miko-, ureaplazmozė, trichomonozė, chlamidijos, virusinės infekcijos)..

Specifinių klinikinių uždegimo simptomų nėra, dažniausiai liga pasireiškia gausesniu išskyrų iš lytinių takų atsiradimu (leukorėja), labai retais atvejais silpnu pilvo apačios skausmu, daugiausia susijusiu su gretutinėmis ligomis (uretritu, cistitu)..

Ginekologinio tyrimo metu nustatoma hiperemija aplink išorinę ryklę, gleivinės ar pūlingos išskyros.

Kolposkopija padeda ne tik diagnozuoti cervicitą, bet kartais ir išaiškinti jo etiologiją.

Taigi pagal kolposkopinį vaizdą galima atskirti chlamidijų, virusų, kandidatų ir Trichomonas etiologijos uždegimą..

Su trichomaniniu cervicitu pastebimas vadinamasis „braškių gimdos kaklelio“ simptomas, kai kolposkopijos metu ant gimdos kaklelio vizualizuojami nedideli petechiniai kraujavimai..

Trichomonas difuzinis gimdos kaklelio uždegimas

Kandidinį cervicitą lydi „šiurkščių“ zonų kaitaliojimas su „lakuotu“ paviršiumi, taip pat tipiškų sūrių išskyrų atsiradimas ant makšties kaklo ir sienelių..

Tipiškas virusinio cervicito simptomas yra „didelės erozijos“ simptomas, kai visas gimdos kaklelio paviršius yra ryškiai raudonas su pažeidimais..

Chlamidinį cervicitą lydi negimdinio koloninio epitelio edema, nekrozės ir opos židiniai, gleivinės išskyros.

Norėdami išsiaiškinti uždegimo etiologiją, taip pat būtina iš gimdos kaklelio kanalo perduoti floros, rezervuaro kultūros ir jautrumo antibiotikams tepinėlį, nuskaityti urogenitalinę infekciją PGR ir PAP testą, kad būtų pašalintos foninės ir ikivėžinės ligos..

Gydymas priklauso nuo uždegimą sukeliančio sukėlėjo ir jo jautrumo antibiotikams.

Atsižvelgiant į tai, kad dažniausiai sukelia keli patogenai, gydymui naudojami vietiniai vaistai, turintys priešuždegiminį, antibakterinį ir priešgrybelinį poveikį (Polygynax, Terzhinan, Klion-D, Betadin).

Su gonorrheal, Trichomonas, herpetine cervicito etiologija, geriamaisiais antibakteriniais ar antivirusiniais vaistais vartojami kartu.

II. Tikra gimdos kaklelio erozija

Gana dažnai gydytojai vartoja terminą „gimdos kaklelio erozija“, tuo žymėdami nukrypimus nuo normos, žiūrint plika akimi. Iš esmės šie „nukrypimai“ pasirodo kaip įprasta ektopija ar pseudoerozija.

Tikra erozija yra epitelio (opos) vientisumo pažeidimas ir retai pasireiškia reprodukciniu laikotarpiu..

Šiuo atveju sluoksniuoto plokščiojo epitelio distrofija ir desquamation atsiranda veikiant subepitelio stromos..

Tikrosios gimdos kaklelio erozijos priežastys.

1. Uždegiminis procesas. Ilgalaikis išskyros su kolpitu ir įvairių etiologijų cervicitu sukelia patologinius gimdos kaklelio gleivinės pokyčius, padidėja mikroorganizmų epitelio pralaidumas, jo distrofija ir desquamation.

2. Gimdos kaklelio sužalojimas. Mechaninis gimdos kaklelio pažeidimas gimdymo metu ir patologinė reakcija į siuvimo medžiagą, naudojamą plyšimams rekonstruoti, gimdos kaklelio trauma su veidrodėliais tyrimo metu gali būti viena iš priežasčių, dėl kurių atsiranda tikroji gimdos kaklelio erozija..

3. Gimdos kaklelio nudegimai. Gydant gimdos kaklelį įvairiais metodais (chemo-, elektro-, kriodestrukcija), paprastai nuospauda atmetama, dėl to susidaro erozinis paviršius, kuris palaipsniui epitelizuojasi.

4. Trofiniai sutrikimai. Šios ligos rizikos grupė yra pacientai, turintys gimdos iškritimą, kai audiniai trypiami ant linų, taip pat pacientai po spindulinės terapijos.

5. Hormonų disbalansas. Reikšmingą vaidmenį tikrosios erozijos atsiradime vaidina moterų po menopauzės moterų lytinių hormonų trūkumas. Trūkstant estrogenų, plonėja gleivinė, sumažėja liaukų sekrecija, sausėja ir dėl to audiniai tampa labiau pažeidžiami..

6. Kitos priežastys. Imuniteto sutrikimai, alerginės reakcijos, vitaminų trūkumas ir mineralų trūkumas taip pat gali prisidėti prie erozijos atsiradimo.

Atliekant kolposkopiją, tikroji erozija atrodo kaip epitelio defektas su aiškiais kraštais ir nelygiu, nelygiu dugnu.

Paprastai, jei pašalinamas uždegiminis procesas, palaikantis eroziją, po 1-2 savaičių jis pradeda epitelizuotis.

Todėl pagrindinis gydymo metodas, kaip tikra erozija, yra uždegiminio komponento pašalinimas. Gydant tikrąją gimdos kaklelio eroziją moterims po menopauzės, taikomas kombinuotas gydymas, įskaitant trauminio faktoriaus pašalinimą, priešuždegiminį ir hormoninį gydymą.

Nepamirškite apie citologinį gimdos kaklelio tyrimą prieš gydymą, kad pašalintumėte rimtesnę patologiją.

III. Gimdos kaklelio leukoplakija

Tai yra egzocervikso gleivinės pažeidimas, susidedantis iš gleivinės sustorėjimo ir jos keratinizacijos procesų pažeidimo, tuo tarpu gimdos kaklelio paviršiuje susidaro baltos plėvelės ar plokštelės, plokščios arba iškylančios virš paviršiaus.

Atliekant kolposkopiją, išskiriamos trys gimdos kaklelio leukoplakijos formos:

  • plokščia leukoplakija - balkšvos vietos yra viename lygyje su įprastu sluoksniuotu plokščiuoju epiteliu;
  • karpinė leukoplakija - gimdos kaklelio paviršius atrodo nelygus dėl paveiktų sričių sluoksniavimo viena ant kitos ir jų pakilimo virš paviršiaus;
  • erozinė leukoplakija - atliekant kolposkopiją, be leukoplakijos ant gimdos kaklelio, pažeistoje vietoje nustatomos erozinės zonos ar įtrūkimai.

Remiantis histologine išvada, išskiriama paprasta gimdos kaklelio leukoplakija (arba be atipijos) ir leukoplakija su atipija.

Paprastoji leukoplakija pasižymi sluoksniuoto plokščio epitelio pamatinio ir granuliuoto sluoksnio sustorėjimu ir parakeratozės reiškiniais..

Šio proceso priežastis nėra iki galo suprantama, tačiau tarp galimų priežasčių yra moters hormoninio fono pažeidimas, gimdos kaklelio trauma, infekciniai ir cheminiai veiksniai.

Leukoplakija su atipija reiškia ikivėžines ligas ir susideda iš bazinių ląstelių hiperaktyvumo ir netipinių ląstelių atsiradimo. 15–75% atvejų jis gali pereiti į preinvazinę plokščiųjų ląstelių karcinomą.

Kolposkopija šiuo atveju neleidžia tiksliai atskirti ligos.

Vienintelis diagnostinis metodas yra citologinis ir geresnis histologinis tyrimas.

Norėdami tai padaryti, atliekamas PAP tyrimas arba leukoplakijos vietos biopsija.

Jei paprasta leukoplakija patvirtinama histologiniu lygiu, gydymo nereikia, išskyrus stebėjimą ir PAP tyrimą kartą per metus.

Kai atliekant histologinį tyrimą randamos netipinės ląstelės, gydymo metodas yra radijo bangų leukoplakijos „kauterizavimas“ ant gimdos kaklelio 5–7 mėnesinių ciklo dieną, pažengusiais atvejais naudojamas gimdos kaklelio konizavimas.

Negalima naudoti tamponų su šaltalankių aliejumi, alaviju ir erškėtuogėmis, nes išprovokuoja greitą piktybinių ląstelių augimą!

IV. Gimdos kaklelio endometriozė

Remiantis literatūra, beveik 20% atvejų gimdos kaklelio endometriozė yra diatermokoaguliacijos rezultatas. Taip pat kai kurie tyrėjai plastines operacijas, abortus ir gimdymą sieja su gimdos kaklelio endometriozės priežastimis. Daroma prielaida, kad endometriumas įvedamas į pažeistą gimdos kaklelio gleivinę, formuojant heterotopijos židinius..

Kai endometriozė yra lokalizuota tik makšties gimdos kaklelio dalyje, liga gali būti besimptomė arba ją gali lydėti tamsiai rudos išskyros prieš ir po menstruacijų..

Kai gimdos kaklelio kanalo gleivinėje įvedami endometrioidiniai židiniai, pridedamas skausmo sindromas, kuris keičia jo intensyvumą, priklausomai nuo ciklo fazės..

Atliekant kolposkopiją, endometriozės židiniai atrodo kaip rausvos cistos, kurių dydis yra iki 5 mm, o mėnesinių dienomis jie padidėja ir tampa purpuriškai melsvi..

Be to, prieš gydymą būtina atlikti židinių biopsiją su histologine išvada, pašalinti piktybinius procesus.

Radikalus gimdos kaklelio, taip pat kitų šios ligos formų endometriozės gydymo metodas yra chirurginis. 6–7 ciklo dieną atliekamas židinių lazerinis ar radijo bangų naikinimas.

Po to ligos recidyvas yra labai retas..

V. Ikivėžinės gimdos kaklelio ligos

Remiantis literatūra, gimdos kaklelio vėžys užima trečią vietą tarp piktybinių moterų reprodukcinės sistemos ligų. Kasmet visame pasaulyje užregistruojama iki 500 000 naujų gimdos kaklelio vėžio atvejų.

Bet vėžys neatsiranda žaibiškai, praeina dešimtys metų, kol ikivėžis virsta piktybiniu procesu. To galima išvengti anksti diagnozavus ir gydant ikivėžinius pokyčius..

Diagnozės sunkumas yra tas, kad net ryškus procesas yra besimptomis, todėl labai svarbu, kad bent kartą per metus jį apžiūrėtų ginekologas..

Daugelis tyrimų įrodo, kad ikivėžinių procesų susidarymas prasideda nuo infekcijos žmogaus papilomos virusu, kuris vėliau sutrikdo ląstelių struktūrinę struktūrą, labiausiai paveikdamas ląstelių branduolius..

Pagal „Bethesda“ sistemos klasifikaciją jie klasifikuojami kaip LSIL (nedidelio reikšmingumo plokšti intraepitelio pakitimai).

Kondilomos atsiranda dėl papilomos viruso infekcijos ir yra jungiamojo audinio ataugos, padengtos sluoksniuotu plokščiuoju epiteliu..

Paskirkite genitalijų ir plokščias karpas.

Plokščios karpos 10% atvejų gali būti piktybinės per 2 metus, jos nematomos plika akimi ir diagnozuota išplėstinė kolposkopija.

Genitalijų karpų gydymas susideda iš pažeistų židinių lazerinės chirurgijos ir tolesnio antivirusinio bei imunomoduliacinio gydymo.

Lengva displazija (CIN I)

Ląstelių struktūros pokyčiai veikia tik apatinius sluoksniuoto plokščio epitelio sluoksnius.

Paprastai šie pokyčiai atsiranda dėl uždegiminio proceso ir išnyksta po priešuždegiminės terapijos, arba patys regresuoja.

10-15% atvejų jie gali virsti vidutine displazija.

Vidutinė displazija (CIN II)

Jiems būdinga tai, kad ląstelių pokyčiai veikia aukštesnius sluoksnius.

20% atvejų jis patenka į CIN III, o 5% - į gimdos kaklelio vėžį.

Sunki displazija (CIN III) ir vėžys in situ

CIN III ląstelių pokyčiams būdingas didelių ar kelių branduolių atsiradimas visuose gleivinės sluoksniuose. Normalių ląstelių brendimo ir diferenciacijos požymių galima rasti tik paviršiniuose sluoksniuose..

Sergant vėžiu vietoje, ląstelės struktūra nesiskiria nuo vėžinių, tačiau šie pokyčiai dar neperžengė gleivinės ribų.

Atsižvelgiant į tai, kad galima derinti skirtingus displazijos laipsnius, norint išsiaiškinti stadiją ir prieš gydymą, būtina atlikti tikslinę įtartinų sričių biopsiją, po kurios atliekamas histologinis tyrimas.

CIN I-II gydymas pradedamas nuo priešuždegiminių vaistų, o po 2 savaičių atliekamas pakartotinis citologinis tyrimas.

Be to, jei komplekse nustatoma papilomos viruso infekcija, galima naudoti antivirusinę ir imunomoduliacinę terapiją.

Jei pakartotinio tyrimo metu pokyčiai išlieka, kaip efektyviausias gydymo metodas atliekama lazerinė gimdos kaklelio koaguliacija.

Tai ambulatorinė procedūra, atliekama 4–7 ciklo dienomis. Visiška koaguliuoto paviršiaus epitelizacija įvyksta praėjus 4-6 savaitėms po procedūros.

Vėliau dinaminis stebėjimas atliekant citologinį tyrimą yra būtinas kas 6 mėnesius..

Naudojant CIN III ir vėžį in situ, laukiama taktika yra nepriimtina, būtina nedelsiant susikurti gimdos kaklelį - gimdos kaklelio amputaciją su vėlesniu histologiniu medžiagos tyrimu..

Procedūra atliekama ligoninėje taikant bendrą anesteziją. Tokiu atveju galite naudoti įvairias technikas: radijo bangas, lazerį, elektrochirurgiją ar tiesiog chirurginę.

Lazerio technikos trūkumas yra tas, kad medžiagos kraštai yra apdegę, o tai apsunkina tolesnę diagnozę, tačiau kraujavimo rizika yra daug mažesnė nei naudojant chirurginį metodą..

Pastaraisiais metais radijo bangų arba argono plazmos metodas buvo plačiai naudojamas naudojant specialią kilpą, kuri pašalina abu šiuos trūkumus..

Po manipuliavimo taip pat reikalingas ambulatorinis stebėjimas 1 p per 3 mėnesius.

Vi. Gimdos kaklelio vėžys

Klinikiniai simptomai pasireiškia tik vėlesnėse, ankstyvosiose stadijose - liga yra besimptomė!

Be to, visi simptomai yra nespecifiniai ir gali būti daugelio kitų ginekologinių ligų požymis..

Dažniausiai skundžiamasi:

  • Kraujavimas po lytinio akto, ginekologo apžiūra
  • Kruvinos išskyros moterims po menopauzės
  • Menstruacijų trukmės ir pobūdžio pokyčiai
  • Skausmas ar diskomfortas pilvo apačioje

Todėl gimdos kaklelio vėžį diagnozuoti taip sunku. Pagrindiniai ankstyvos ligos diagnozavimo metodai yra sistemingas PAP testo ir kolposkopijos praėjimas.

Gydymas susideda iš kompleksinio chirurginių, radiacinių ir chemoterapijos priemonių taikymo.

Chirurginis gydymas šiuo metu yra taupesnis, palyginti su Wertheim-Meigs operacija, histerektomija - gimdos pašalinimas su gimdos kakleliu. Priedų klausimas sprendžiamas individualiai, atsižvelgiant į proceso amžių ir paplitimą.

Pastaraisiais metais vis daugiau tyrimų parodė efektyvesnį radiacijos ir chemoterapijos naudojimą kartu. Nors šis gydymas sukelia sunkesnes komplikacijas ir pacientams yra sunkiau toleruojamas.

Šios ligos prognozė yra gana palanki. Ankstyvosiose stadijose 5-asis išgyvenamumas yra didesnis nei 90%, antrame-trečiame - nuo 30 iki 60%, o ketvirtame - apie 10%.

  • Specialisto, akušerio ginekologo konsultacija
  • Išplėstinė kolposkopija
  • Onkocitologinis gimdos kaklelio tyrimas
  • ŽPV apibrėžimas
  • Chirurginis gydymas naudojant radijo bangų ar argono plazmos energiją

Straipsniai Apie Leukemija