Bronchų vėžys: bendra informacija, pirmieji simptomai

Šiandien bronchų vėžys ir plaučių vėžys sujungiami tuo pačiu terminu - „bronchopulmoninis vėžys“. Dažnai šie du patologiniai procesai diagnozuojami vyresniems nei penkiasdešimt metų žmonėms (apie 50 proc.). Tik 25% atvejų pacientai buvo nuo 30 iki 45 metų. Pagrindinė onkologinio proceso priežastis žmogaus kūne yra normaliai veikiančių ląstelių degeneracija į naviką. PSO duomenimis, 80% bronchų vėžiu sergančių pacientų yra rūkaliai. Taip pat rizikos grupėje yra pacientai, dirbantys kenksmingomis darbo sąlygomis (asbestu, medienos žiedadulkėmis) ir veikiami radiacijos.

Bronchų vėžio gydymas nėra lengva užduotis. Nepaisant to, Jusupovo ligoninės specialistai, turėdami didžiulę patirtį, kasdien padeda pacientams, sergantiems įvairiomis onkologinėmis patologijomis. Jauki atmosfera daro gijimo procesą efektyvų ir greitą.

Bronchų vėžys: simptomai

Klinikinis bronchų onkologijos vaizdas, būtent simptomai, priklauso nuo paveikto broncho kalibro, jo histologinės struktūros, paplitimo ir netoliese esančių organų dalyvavimo vėžio procese. Su centriniu bronchų vėžiu atsiranda kosulys - pagrindinis simptomas pirmųjų piktybinių navikų apraiškų. Tai yra nuolatinis sausas kosulys, kurį lydi švokštimas, kvėpavimas stridorais. Skrepliai sergant bronchų vėžiu yra vidutinio sunkumo, kartais su kraujo priemaiša. Hemoptizę sukelia naviko irimas. Jei pleura yra susijusi su onkologiniu procesu, tada susidaro pleuritas ir prisijungia skausmo sindromas. Plaučių ir bronchų onkologijos simptomai yra panašūs.

Paskutiniuose etapuose navikas gali visiškai uždaryti broncho spindį. Dėl infekcijos pridėjimo susidaro pneumonitas. Pacientas skundžiasi padidėjusiu kosuliu, karščiavimu iki 38 laipsnių, padidėjusiu dusuliu, bendru silpnumu. Taip pat dideli navikai savo dydžiu gali išspausti šalia esančias kraujagysles, nervų galūnėles ir organus. Viršutinės tuščiosios venos sindromas atsiranda dėl veninio kraujo nutekėjimo iš viršutinių kūno dalių pažeidimo. Dėl vagio nervo pažeidimo užkimimas ar visiškas balso praradimas. Metastazės stadijoje pažeidžiami regioniniai limfmazgiai:

• Išsišakojimas;
• Paratrachėjos;
• Peribronchialinis.

Tiksliniai organai dėl hematogeninio ar limfogeninio metastazavimo bronchų vėžys veikia kepenis, antinksčius, smegenis ir kaulus.

Bronchų vėžys: 4 stadijos. Kiek liko gyventi

Siekiant nustatyti vėžinių ląstelių paplitimą, metastazių buvimą ar nebuvimą ir tikslinių organų pažeidimo laipsnį, buvo pasiūlyta nustatyti vėžio stadiją.

• Pirmajame etape karcinoma yra bronchų viduje. Išgyvenamumas yra 68-92%.
• Antrasis etapas būdingas pirmųjų metastazių atsiradimu regioniniuose limfmazgiuose. Išgyvenamumas yra 53-60%.
• Trečias etapas - navikas išauga į kaimyninius bronchus ir paveikia keletą plaučių skilčių. Išgyvenamumas - 13–24 proc..
• Ketvirtas etapas - navikas peržengia plaučių ribas ir išplinta į kitus organus. Išgyvenimas - mažiau nei 1%.

Bronchų vėžio gydymas Maskvoje ir Maskvos regione

Maskvoje kokybišką piktybinių navikų gydymą teikia tik Jusupovo ligoninė. Onkologijos centre pacientai gali perduoti plaučių ir bronchų vėžio žymenis ir atlikti onkologinę diagnostiką. Bet koks klinikinis atvejis yra čia. Pacientui bus parenkamas individualus terapijos planas, pagrįstas tarptautiniais protokolais ir gydymo standartais, atsižvelgiant į stadiją ir vietą. Tiek chirurginė, tiek paliatyvi pagalba atliekama ligoninėje. Onkologijos klinikoje dirba pirmaujantys Maskvos onkologai, kurie nuolat dalyvauja tarptautinėse konferencijose ir simpoziumuose, didina savo žinias, kad pagerintų pacientų priežiūros kokybę..

Bronchų vėžys

Bronchų vėžys yra piktybinis navikas, kurio susidarymas prasideda liaukiniame audinyje ir integumentiniame epitelyje, yra periferinis ir centrinis. Centrinis vėžys susidaro iš mažojo ir didelio broncho, o periferinis - plaučių audiniuose. Centrinis vėžys yra mažų ląstelių, didelių ląstelių ir plokščias.

1. apibūdinimas
2. Veislės
3. Simptomai
4. Diagnostika
5. Gydymas
6. Prognozė

apibūdinimas

Plaučiai - kvėpavimo organai, esantys krūtinėje ir susideda iš dešiniojo ir kairiojo plaučių. Gerybiniai bronchų navikai yra labai įvairūs, nors jie sudaro mažiau nei 10% viso kvėpavimo takų navikų skaičiaus. Paprastai jie atsiranda jauniems žmonėms nuo 30 metų ir dažnai išsigimsta į vėžinius navikus.

Naviko procesas pradeda vystytis, kai sumažėja viršutinių kvėpavimo takų apsauginės funkcijos ir sustiprėja įvairių kenksmingų veiksnių poveikis. Bronchų ir bronchų liaukų epitelio ląstelės chaotiškai dauginasi ir virsta piktybinėmis. Vėžiniai navikai dažniausiai atsiranda bronchuose, tačiau gali susiformuoti bet kurioje kitoje plaučių dalyje..

Šiuolaikinėje medicinoje vartojamas bronchopulmoninio vėžio terminas, jungiantis dvi ligas: bronchų vėžį (bronchogeninį) ir plaučių vėžį (alveolinį). Remiantis statistika, apie 85% pacientų, sergančių tokiais navikais, yra rūkaliai, turintys ilgą rūkymo patirtį ir nuo 35 iki 55 metų amžiaus. Panašus vėžys pasireiškia ir nerūkantiems, tačiau tokie atvejai yra daug rečiau. Rizikos grupėje taip pat yra vyresni nei 60 metų žmonės, vyrams ši liga diagnozuojama 8 kartus dažniau nei moterims. Bronchogeninė karcinoma yra dažniausia piktybinių navikų mirties priežastis. Bronchalveolinis vėžys (BAR) - ypač reta plaučių vėžio rūšis.

Pirmaujančios Izraelio klinikos

Prisiminti! Mesti rūkyti yra svarbiausias ir būtiniausias dalykas, kurį gali padaryti visi, kad išvengtų vėžio kvėpavimo sistemoje..

Veislės

Pagal histologinę struktūrą bronchogeninis vėžys skirstomas į tris tipus:

• maža ląstelė (avižinė ląstelė) - pasižymi greitu augimu ir suteikia metastazių smegenims, kaulams, kepenims. Retai randama nerūkantiems, pasitaiko beveik 20% plaučių vėžio atvejų;
• nesmulkialąstelinė - suskirstyta į tris porūšius: adenokarcinoma, plokščialąstelinė karcinoma, stambiųjų ląstelių karcinoma. Tai pasitaiko beveik 80% atvejų;
• maža ir didelė ląstelė - neoplazma turi abiejų ankstesnių tipų bruožų.

Pagal augimo ir vystymosi pobūdį bronchų navikai skirstomi į šiuos tipus:

1. egzofitiniai - jie auga broncho spindyje ir sukelia nepakankamą plaučių ventiliaciją (hipoventiliacija) arba plaučių ar jo skilties žlugimą (atelektazė);
2. endofitinis - auga plaučių parenchimo kryptimi, gali sukelti bronchų sienos perforaciją ir neoplazmų daigumą į gretimus organus (pleurą, perikardą, stemplę);
3. mišrus - turi tiek egzofitinių, tiek endofitinių navikų požymių.

Simptomai

Piktybinio bronchų naviko augimas yra procesas, kuris trunka ilgai, dažniausiai iki kelerių metų. Dėl šios priežasties reikia daug laiko, kol pasirodys pirmieji būdingi ligos požymiai. Vėžio pasireiškimas kvėpavimo takuose priklauso nuo ligos formos ir vystymosi stadijos. Jei bronche susidarė navikas, tada pirmasis ligos simptomas yra ilgalaikis sausas kosulys.

Be to, ankstyvosiose stadijose pastebimi šie ligos požymiai:

• bendras silpnumas ir sumažėjęs darbingumas;
• visiškas apetito nebuvimas ar pablogėjimas;
• drastiškas svorio kritimas;
• skausmo jausmas krūtinėje;
• stridoriaus kvėpavimas (švokštimas ir triukšmas);
• cianozė - melsva odos ir gleivinių spalva;
• skrepliai sumaišyti su krauju.

Pradiniame etape labai sunku nustatyti ligą. Taip yra dėl to, kad plaučiuose beveik nėra skausmui jautrių nervų galūnių. Todėl aiškūs ligos požymiai atsiranda, kai pažeidžiama pleura ir kiti audiniai, kur yra nervų galūnės. Kvėpavimo nepakankamumo simptomai pasireiškia tada, kai tik ketvirtadalis viso plaučių audinio išlieka funkciškai efektyvi. Simptomai skiriasi priklausomai nuo kvėpavimo takų praeinamumo. Ankstyvas patologijos požymių atsiradimas pastebimas pacientams, sergantiems endobronchiniu naviko augimu, o nepastebimas ir lėtas - peribronchiniu, kai navikas auga į išorę

Progresuojant ligai ir visiškai užblokavus bronchą, išsivysto obstrukcinis pneumonitas - uždegiminis procesas, lydimas tokių požymių kaip:

• padidėjusi kūno temperatūra;
• karščiavimas;
• padidėjęs kosulys;
• dusulys;
• bendras silpnumas;
• krūtinės skausmas.

Dažniausiai pacientai šią sąlygą priima dėl paprasto bronchito, nesikreipia į gydytoją atlikti rentgeno nuotraukos ir yra gydomi patys. Bet sveikatos būklė negerėja, priešingai, ji darosi vis blogesnė. Krūtinės skausmas stiprėja, kosulys stiprėja, temperatūra yra aukštesnė ir neklysta.

Paskutinėje bronchogeninio vėžio stadijoje pastebimas viršutinės tuščiosios venos sindromas, kurio metu sutrinka kraujo nutekėjimas viršutinėje kūno dalyje. Pacientams yra kaklo ir viršutinių galūnių venų patinimas, veido ir kaklo edema, balso užkimimas ir skausmas širdyje (plintant į širdies maišą). Esant pažangiai bronchų onkologijai, metastazės išsivysto į regioninius limfmazgius, smegenis, kepenis, antinksčius, kaulus.

Bronchų vėžys pagal progresavimo lygį skirstomas į keturias stadijas:

• I - neoplazmos dydis neviršija 3 centimetrų, jis yra segmentiniame bronche, nėra metastazių;
• II - neoplazmos dydis yra iki 6 centimetrų, jis yra segmentiniame bronche, yra metastazių regioniniuose limfmazgiuose;
• III - neoplazmos dydis yra didesnis nei 6 centimetrai, vėžys išplito į gretimą ar pagrindinį bronchą, limfmazgiuose yra metastazių;
• IV - pažangiausia ir agresyviausia stadija, tolimų metastazių plitimas į gyvybei svarbius organus, išsivysto vėžinis pleuritas.

Diagnostika

Dažnai sunku diagnozuoti bronchų vėžį, nes piktybinis navikas dažnai yra klaidingas dėl kitų plaučių ligų (bronchito, pleurito, pneumonijos ir kt.). Norint patikrinti, ar bronchuose ir plaučiuose nėra naviko, pirmiausia paskiriamas krūtinės organų rentgeno tyrimas. Ką rodo rentgeno tyrimas dėl bronchų vėžio? Rentgeno spinduliuose gali būti dėmių ir užtemimų, rodančių naviko tikimybę. Rentgeno spinduliu galima nustatyti neoplazmą, kurios skersmuo ne mažesnis kaip 4 mm, mažesnių navikų neaptinkama. Rentgeno spinduliai laikomi efektyviausiu būdu nustatant neoplazmą kvėpavimo takuose ankstyvoje jos vystymosi stadijoje. Bronchogeninė vėžio bronchoskopija nustato neoplazmos buvimą, jei ji išauga į bronchų ertmę, taip pat padeda gauti plovimo vandens ir naviko ląstelių mėginį biopsijai..

Be to, atliekamas diagnostinių tyrimų kompleksas, apimantis:

• histologinis ir citologinis tyrimas yra pats informatyviausias, nes tiksliai nustatoma neoplastinių ląstelių genezė;
• Plaučių MRT;
• Pleuros ertmės, tarpuplaučio, perikardo ultragarsas - atskleidžia vėžio išplitimo į artimiausius organus požymius;
• PET-CT - naudojamas mažų ląstelių tipo neoplazmos stadijai nustatyti;
• mediastinoskopija - naudojama nustatyti metastazių laipsnį tarpuplaučio limfmazgiuose;
• skeleto scintigrafija - skiriama įvertinti vėžio išplitimo į kaulą mastą.

Taip pat atliekami kitų organų tyrimai, siekiant nustatyti tolimas metastazes..

Norite gauti gydymo pasiūlymą?

* Tik su sąlyga, kad bus gauti duomenys apie paciento ligą, klinikos atstovas galės apskaičiuoti tikslią gydymo sąmatą.

Bronchų vėžys - didelių, vidutinių ir mažų bronchų neoplazma, simptomai priklauso nuo vietos.

Vėžys žmogui visada yra šokas. Niekas nenorėtų rasti bronchų vėžio savyje, nes dažnai ši diagnozė skamba kaip sakinys. Bet net jei yra įtarimų dėl onkologinių navikų išsivystymo, neviltis yra pats paskutinis dalykas, kurį turi padaryti pacientas..

Bronchų vėžys yra piktybinio naviko susidarymo iš epitelio procesas, apimantis bronchus ir bronchų liaukas. Patologinis procesas susideda iš to, kad bronchų ląstelės pertvarkomos iš savo funkcijų vykdymo į aktyvų augimą, dėl kurio atsiranda naviko formavimas. Dažniausiai šia liga serga vyrai, tačiau ši liga pasireiškia ir dailiosios lyties atstovams. Medicinoje navikų atsiradimas skirtingose ​​bronchopulmoninės sistemos srityse sujungiamas į vieną pavadinimą: "bronchopulmoninis vėžys".

1. Bronchų vėžio tipai
2. Ligos priežastys
3. Ligos simptomai ir požymiai
4. Ligos profilaktika ir diagnozė
5. Bronchų vėžio gydymas
6. Konservatyvus gydymas
7. Operatyvi intervencija

Bronchų vėžio tipai

Yra keletas šio patologinio proceso klasifikacijų. Priklausomai nuo bronchų vietų naviko pažeidimo, jie yra suskirstyti:

• Centrinis vėžys - šio vėžio auglys išauga iš didelio ir mažo kalibro bronchų, šie bronchai yra bronchopulmoninės sistemos centre.
• Periferinis - auga iš plaučių audinio, alveolės dalyvauja įprastų ląstelių virsme piktybinėmis, vėžinėmis.

Bronchų vėžys taip pat skirstomas priklausomai nuo dalyvaujančių ląstelių struktūros (histologinės struktūros):

• Adenokarcinoma - atsiranda iš broncho liaukų ląstelių, šio tipo pasireiškimo procentas yra gana mažas - 10% visų piktybinių navikų plaučiuose.
• Plokščioji ląstelė - atsiranda dėl plokščių ląstelių dauginimosi blakstienų epitelyje, dažniau vyrai kenčia nuo šio negalavimo, tai yra labiausiai paplitusi vėžio forma, ji sudaro apie 60% visų plaučių vėžio formų.
• Mažos ląstelės ir didelės ląstelės - tai agresyvi bronchų vėžio forma, metastazes labai greitai platina žmogaus organizme. Užima 25% visų onkologinių plaučių patologijų.

Be to, liga turi tipus pagal naviko augimo pobūdį:

• egzofitinė patologija - navikas užima bronchų spragas;
• endofitinė patologija - auglys augdamas yra nukreiptas į plaučių parenchimą.

Ligos priežastys

Bronchų vėžys paveikia vis daugiau pacientų, tačiau net ir šiandien mokslininkai negali galutinai pasakyti, dėl kokios priežasties ir kokiu principu ši liga vystosi, kas yra jautriausias jo atsiradimui ir kodėl būtent žmogus serga tuo ar kitu vėžiu.

Visi tyrėjai sutinka, kad pagrindinė bronchų vėžio simptomų atsiradimo priežastis arba pagrindinis rizikos veiksnys yra aktyvus rūkymas. Tokiu atveju pažeidžiami plaučių ir bronchų audiniai, išsivysto bronchų gleivinės epitelio metaplazija. Tabako dūmuose yra per daug kancerogenų, o tai sukelia ne tik aktyvių, bet ir pasyvių rūkalių bronchų vėžį.

Yra dar kelios dažnos ligos priežastys. Bronchų vėžys pasireiškia tokioms žmonių grupėms:

• kenksmingų darbo sąlygų įmonių, kuriose žmonės kvėpuoja asbesto, nikelio, arseno, garstyčių dujų garais, darbuotojai ir tiesiogiai su jais susisiekia;

• pacientai, kuriems dažnai būna uždegiminiai kvėpavimo takų procesai, pavyzdžiui, bronchitas, plaučių tuberkuliozė, plaučių uždegimas ir kiti;
• pacientams, kuriems yra nepalankus paveldimumas ir kuriems nustatytas bronchogeninis vėžys, tokiems žmonėms rizika padidėja kelis kartus;
• pacientų, sergančių lėtinėmis uždegiminėmis bronchų ir plaučių ligomis.

Ligos simptomai ir požymiai

Bronchų vėžio simptomai yra gana įvairūs, nes jie priklauso nuo naviko vietos ir jo tipo. Pirmieji moterų požymiai yra šie:

• atsiranda dusulys, ypač ryte;
• kamuojamas kosulio - jei navikas yra ant pagrindinio broncho ar šalia jo, dažnai pasireiškia sausas kosulys, virstantis šlapiu, išsiskiriant pūlingam eksudatui ir kraujo priemaišoms;
• yra menstruacinio ciklo pažeidimas;
• atsiranda kūno intoksikacijos požymių, tokių kaip žemas karščiavimas, apetito praradimas, galvos skausmai, padidėjęs mieguistumas, jie yra ryškūs vystantis bronchų vėžiui dideliuose bronchuose..

Vyrai taip pat rodo panašius simptomus, susijusius su onkologinės patologijos vystymusi. Be to, kartais šią ligą lydi staigus svorio sumažėjimas. Jei navikas paveikia greta esančius audinius šalia bronchų, galimas žmogaus skausmas.

Kadangi plaučiuose nėra nervų galūnių, jautrių skausmui, o jų nėra ir bronchuose, skausmo pojūčiai daugeliu atvejų atsiranda jau vėlesnėse ligos stadijose. Dėl šios priežasties pagal simptomus beveik neįmanoma nustatyti pradinių bronchogeninio vėžio stadijų. Navikas auga gana ilgai, jei tai nėra trečioji mažų ir didelių ląstelių rūšis. Nuo ligos pradžios gali praeiti daug laiko, kol žmogus nustato jos buvimą..

Bronchų vėžio pasireiškimą pagal simptomų pasireiškimą ir klinikinę eigą galima suskirstyti į 3 etapus:

• biologinis - ligos apraiškų nėra ir atliekant rentgeno tyrimą, ir klinikinius pasireiškimus, neįmanoma iš karto nustatyti ligos;
• besimptomiai - rentgeno tyrimo metu galite pamatyti naviko buvimą, nėra jokių išorinių simptomų;
• klinikinės apraiškos - asmuo kreipiasi į gydytoją su nusiskundimais, moterys atkreipia dėmesį į menstruacijų nebuvimą ar dažną pasireiškimą, pirmą kartą žmogus mato patologinių bronchų gleivių išsiskyrimą su kraujo priemaišomis (tačiau tai gali būti kitos ligos simptomas).

Praėjus tam tikram laikui po pirmųjų ligos pasireiškimų, nustatomas pažengusiam bronchų vėžiui būdingų požymių buvimas. Kai piktybinis navikas auga, tai sukelia skausmą širdies srityje, sutrinka makšties nervas, o tai suteikia sunkumo jausmą krūtinėje. Jei navikas auga dideliame bronche, jis palaipsniui išauga į pleurą, plaučius. Metastazės gali sukelti balso stygų paralyžių, plaučių uždegimą, užkimimą ir cianozę.

Ligos profilaktika ir diagnozė

Prevencinės priemonės nesudėtingos, tačiau reikia kaip nors pakeisti savo gyvenimo būdą. Norėdami nesusirgti bronchogeniniu vėžiu, turite laikytis kai kurių jo prevencijos taisyklių:

• Česnako valgymas yra galingas priešvėžinis maistas, kuris neleidžia vėžinėms ląstelėms augti ir plisti.
• Būtinai meskite rūkyti, pradėkite sportuoti.
• Dažniau lankosi parkuose arba keliauja į kurortus, kur yra daug spygliuočių.
• Užterštoje aplinkoje kasdien suvalgykite litrą pieno.

Geriau užkirsti kelią patologijai, nei vėliau išgydyti. Jei vis dėlto yra įtarimas dėl ligos, svarbu kuo greičiau atlikti diagnostinius tyrimus: KT, MRT, rentgeno nuotraukas, bendrą kraujo tyrimą, bronchų sekreto citologiją. Citologija yra nepaprastai svarbi, nes būtent ši analizė nustato, ar tai piktybinis navikas.

Bronchų vėžio gydymas

Ligos gydymas apima dviejų būdų naudojimą: konservatyvų ir chirurginį. Konservatyvi terapija apima radiaciją ir chemoterapiją. Chirurginis gydymas gali vykti įvairiai.

Konservatyvus gydymas

Jei liga nustatoma ankstyvose stadijose, pakanka radioterapijos. Paskutiniuose etapuose jis derinamas su chirurgine intervencija. Apšvitinimas atliekamas iš viso iki 70 pilkų dozių. Asmuo praeina terapijos kursą maždaug du mėnesius. Plokščiosios ląstelės ir nediferencijuoti vėžiai yra ypač jautrūs šiam gydymui. Apšvitinimas atliekamas ne tik naviko lokalizacijos vietoje. Taip pat eksponuojama tarpuplaučio sritis su limfmazgiais. Jei šis metodas naudojamas vėlyvoje vėžio stadijoje, jis sumažina skausmą ir padeda šiek tiek pagerinti paciento būklę..

Chemoterapija dažniausiai tinka pacientams, sergantiems nesmulkialąsteliniu vėžiu, kai operacija neatliekama. Tačiau esant tokiam navikui chemoterapija nėra ypač efektyvi. Jis gali būti skiriamas siekiant sumažinti naviko dydį, palengvinti skausmo simptomus ir atkurti kvėpavimą. Mažų ląstelių navikai yra ypač jautrūs šiam gydymo metodui, todėl sergant tokia liga jis dažnai naudojamas.

Sergant bronchų vėžiu, vartojami stiprūs chemoterapiniai vaistai, kurių dozes ir gydymo kursą skiria tik gydytojas: metotreksatas, ciklofosfamidas ir kt..

Operatyvi intervencija

Tai atliekama dviem būdais:

1. Naviko židinio ir netoliese esančių limfmazgių, kelių su metastazėmis pašalinimas.
2. Ne toks radikalus metodas - piktybinio naviko židinio chirurginis pašalinimas naudojant vaistus ir radioterapiją.

Ką tiksliai daryti, nusprendžia gydytojas, atsižvelgdamas į paciento būklę ir piktybinio naviko pobūdį.

Kai kurių vėžio formų atveju gali pasireikšti atkryčiai, net kai liga yra visiškai įveikta pirmiausia. Pacientas turėtų stebėti savo sveikatą, reguliariai tikrintis, kad nepraleistų ligos pasikartojimo stadijos. Paliatyvūs metodai naudojami, kai prognozė nuvilia: pacientas vartoja vaistus nuo skausmo, procedūras ligos simptomų intensyvumui sumažinti, gauna psichologinę paramą.

Bronchų vėžio simptomai

Bronchų vėžys arba plaučių vėžys, kaip jis dar vadinamas, yra onkologinė liga, kurios vystymosi metu bronchų ląstelės nustoja veikti ir pradeda augti, formuodamos naviką. Įvairūs veiksniai gali išprovokuoti šią ligą moterims ir vyrams..

• Vystymosi stadijos ir patologijos diagnozė
• Konservatyvus gydymas
• Operatyvus gydymas
• Pooperacinio laikotarpio ypatybės

Etiologija, vystymosi mechanizmas, veiksniai ir veislės

Bronchų vėžys vystosi sumažėjus metabolinių-fermentinių procesų aktyvumui plaučiuose, kurie atlieka labai svarbią funkciją - pašalina kenksmingas medžiagas iš išorės iš plaučių.

Dėl tokių bronchų sutrikimų susidaro endogeniniai kancerogenai kartu su sutrikusia trofine inervacija, dėl kurios išsivysto blastomatozinis procesas, sukeliantis vėžinių ląstelių susidarymą..

Kvėpavimo takų onkologija vystosi dėl įvairių priežasčių. Svarbiausias patologiją provokuojantis veiksnys yra tabako rūkymas. Mokslininkai įrodė, kad tabako dūmuose, kuriuos įkvepia rūkalius, yra didžiulis kiekis kenksmingų kancerogeninių medžiagų, kurios nusėda plaučiuose.

Jų reguliarus poveikis gleivinei sukelia bronchų sutrikimus, išprovokuodamas juose esančio koloninio epitelio pakeitimą plokščiuoju epiteliu. Būtent šie pokyčiai lemia vėžinių ląstelių vystymąsi, kurios vėliau pradeda augti ir formuoti naviką..

Bet ne tik rūkymą provokuoja bronchų vėžys. Kitos priežastys gali sukelti jo vystymąsi. Pavyzdžiui, dažnai ši liga išsivysto žmonėms, kurių profesinė veikla yra susijusi su nuolatiniu kenksmingų chemikalų įkvėpimu (kalnakasiai, cemento gamyklos ar dažų gamybos darbuotojai ir kt.).

Svarbų vaidmenį vaidina ir paveldimas polinkis. Jei šeimos nariui anksčiau buvo diagnozuotas vėžys, rizika susirgti kitais šeimos nariais padidėja kelis kartus.

Be to, lėtinės plaučių patologijos, tarp jų randai, bronchektazės ir kitos ligos, gali išprovokuoti onkologijos vystymąsi..

Bronchų navikai skirstomi į du pagrindinius tipus:

• Centrinis vėžys, kurio naviko procesai veikia tik lobarinius ir segmentinius bronchus,
• Periferinis vėžys, kuriam būdinga distalinių kvėpavimo takų neoplazija.

Be to, bronchų vėžys yra suskirstytas į dar kelis porūšius:

1. Plokščias. Tai yra viena iš labiausiai paplitusių šiandien pasireiškiančių plaučių vėžio formų. Vystydamasis navikas susidaro iš gleivinės plokščios metaplazijos sričių. Tokia bronchogeninė karcinoma yra lengvai pritaikoma chirurginiam gydymui ir daugeliu atvejų, kai ji pasirodo, prognozė yra gana palanki..
2. Mažas langelis. Šio tipo vėžio prognozė yra prasta. 90% atvejų tai sukelia mirtį, nes smulkiųjų ląstelių vėžiui būdingas greitas augimas ir ankstyva metastazė.

Atskirai būtina išryškinti centrinį bronchų vėžį, atsirandantį segmentinėje ar lobarinėje srityje. Vystantis atsiranda navikas, kuris pradeda aktyviai augti bronchų viduje. Dėl to yra kvėpavimo takų spindžio sutapimas. Retais atvejais centrinis vėžys suformuoja auglį, kuris auga infiltratyviai, apgaubdamas bronchus ir juos sutraukdamas, taip susiaurindamas jų spindį..

Taip pat yra vadinamasis mišrus plaučių vėžys, kuris pasireiškia kelių šios ligos formų požymiais vienu metu..

Pirmieji simptomai ir požymiai

Bronchų vėžio simptomai gali būti skirtingi ir jie priklauso ne tik nuo onkologijos tipo ir formacijos augimo, bet ir nuo vietos, kurioje jis atsirado.

Jei kalbėsime apie pagrindinius moterų simptomus, kurie pasireiškia visų tipų plaučių navikuose, reikia pabrėžti šiuos požymius:

• dusulys,
• kosulys,
• menstruacinio ciklo pažeidimas,
• kūno intoksikacijos požymiai (karščiavimas, galvos skausmai, mieguistumas, sumažėjęs apetitas ir kt.), kurie dažniausiai pasireiškia išsivysčius didelių bronchų navikui.

Bronchogeninį pagrindinio broncho vėžį gana dažnai lydi sausas kosulys, kuris tada tampa drėgnas ir kartu išsiskiria skrepliai su pūlių ar kraujo priemaišomis..

Šios rūšies onkologinė liga yra pavojinga tuo, kad, vystantis, galima visiškai sutapti su broncho spindžiu, dėl to oras nepateks į jį ir plaučių audinys nustos veikti..

Kitaip tariant, pagrindinio broncho vėžys yra kupinas atelektazių. Tokia būklė kaip atelektazė sukelia pneumonito (uždegimo) išsivystymą, dėl kurio prie pagrindinių simptomų pridedama karščiavimas, šaltkrėtis ir silpnumas, kurie rodo ūminio infekcinio proceso vystymąsi..

Išardant formavimąsi, naviko dydis mažėja, dėl to iš dalies išsiplečia bronchų spindis. Dėl to sumažėja atelektazės simptomų intensyvumas. Tačiau jiems išnykus nereikėtų manyti, kad liga stebuklingai perėjo savaime..

Praėjus tam tikram laikotarpiui, navikas vėl ima didėti, suspaudžia bronchus ir išprovokuoja atelektazės ir pneumonito simptomus..

Viršutinės skilties plaučių vėžys moterims diagnozuojamas dažniau nei apatinėje. Mokslininkai teigia, kad taip yra dėl to, kad viršutinė bronchų dalis yra labiausiai veikiama kenksmingų kancerogeninių medžiagų..

Pavojingiausias yra periferinis bronchų vėžys, kuris ilgą laiką visiškai nepasireiškia. Pagrindinis onkologinio proceso vystymosi požymis pasireiškia net tada, kai navikas tampa didelis. Šiuo atveju krūtinkaulyje yra stiprus kosulys ir skausmas, kurio atsiradimas yra susijęs su formacijos augimu į netoliese esančius audinius..

Jei periferinis navikas išauga į pleuros ertmę, pleuritas pradeda vystytis ir atitinkamai bendruosius simptomus papildo šiai ligai būdingi požymiai - karščiavimas, stiprus krūtinės skausmas, dusulys ir kt..

Paskutiniuose jo vystymosi etapuose navikas tampa didelis, suspaudžia bronchus, sutrikdydamas jų vėdinimą ir veda prie eksudato kaupimosi krūtinės ertmėje. Visa tai daro didelį spaudimą šalia esantiems organams ir prisideda prie jų išstūmimo. Tokie procesai veda:

• į veido formos pasikeitimą - jis tampa išpūstas,
• aritmijos,
• širdies nepakankamumas,
• periodiškas balso dingimas,
• svorio metimas,
• padidėjęs bendras silpnumas,
• karščiavimas, kuris tampa nuolatinis.

Vystymosi stadijos ir patologijos diagnozė

Bronchų vėžio ir jo simptomų gydymas tiesiogiai priklauso nuo ligos vystymosi stadijos. Tai lemia keli veiksniai: netoliese esančių audinių pažeidimo apimtis ir laipsnis:

Pirmas lygmuo. Formacijos dydis neviršija 3 cm skersmens. Metastazių nėra, netoliese esantys audiniai nėra paveikti. Paprastai šiame vystymosi etape vėžys nepasireiškia jokiais simptomais..

Antrasis etapas. Formacijos dydis jau yra 5-6 cm.Šiame ligos vystymosi etape galimas metastazavimas į regioninius limfmazgius. Gali atsirasti kosulys ir silpnumas.

Vėžio stadijos

Palankiausia prognozė yra 1 ir 2 ligos vystymosi stadijose. Tokiu atveju pacientas turi visas galimybes visiškai pasveikti. 3 ir 4 etapai yra pavojingiausi ir 80% atvejų sukelia mirtį.

Plaučių vėžys diagnozuojamas šiais šiuolaikiniais diagnostikos metodais:

1. Kompiuterinė tomografija.
2. MRT.
3. Rentgeno tyrimas.

Šie diagnostikos metodai leidžia nustatyti ne tik naviko buvimą, bet ir jo tūrį, taip pat išplitimo į netoliese esančius audinius mastą..

Bronchų vėžio diagnozė taip pat būtinai apima bendrą kraujo tyrimą, kuris leidžia nustatyti leukocitų lygį ir ESR pagreitį bei citologinį bronchų sekreto tyrimą..

Paskutinė analizė yra svarbiausia, nes ji leidžia jums nustatyti tikslų formacijos pobūdį - piktybinį ar gerybinį.

Gydymo metodai

Jei pacientui buvo diagnozuotas plaučių vėžys, gydymas gali būti atliekamas tiek konservatyviai, tiek operatyviai..

Konservatyvus gydymas

Spindulinė terapija naudojama bronchų vėžiui gydyti. Paskutiniuose naviko vystymosi etapuose jis naudojamas kartu su operaciniu metodu..

Norėdami išgydyti bronchų vėžį, radiacija atliekama bendra iki 70 pilkųjų dozių. Gydymo kursas yra apie 2 mėnesius. Yra navikų tipų, kurie yra jautriausi radiacijai. Tai plokščialąstelinis ir nediferencijuotas vėžys. Šiuo atveju radiacija veikia ne tik neoplazmos vietą, bet ir tarpuplaučio sritį su limfmazgiais..

Sergant galutinės stadijos vėžiu, toks gydymas padeda sumažinti skausmą ir pagerinti bendrą paciento būklę..

Norėdami pašalinti naviką be anestezijos ir sudėtingų operacijų, kai kurie gydytojai pacientams siūlo stereotaksinę radiochirurgiją, o tai reiškia, kad reikia naudoti naujausią mokslininkų pažangą - kibernetinį peilį. Jis skleidžia radiaciją, kuri leidžia pašalinti ne tik navikus, bet ir metastazes plaučių audinyje.

Kalbant apie chemoterapiją, ji paprastai naudojama pacientams, sergantiems nesmulkialąsteline bronchine karcinoma, kai operacija neįmanoma..

Taip pat chemoterapiniai vaistai naudojami mažų ląstelių navikams gydyti, kurie yra labai jautrūs konservatyviam gydymui. Nesmulkialąstelinį plaučių vėžį sunku gydyti chemoterapiniais vaistais ir šiuo atveju jie naudojami formacijos apimčiai sumažinti, skausmui malšinti ir kvėpavimo funkcijoms atstatyti..

Dažniausiai bronchų vėžys gydomas naudojant tokius chemoterapinius vaistus kaip:

1. Matotreksatas.
2. Cisplatina.
3. Ciklofosfamidas ir kiti.

Chemoterapiniai vaistai yra galingi vaistai, kuriuos galima vartoti tik gydytojo nurodymu. Negalite savarankiškai priimti sprendimo pratęsti gydymo kursą ar padidinti vartojamo vaisto dozę. Tai gali sukelti liūdnas pasekmes..

Operatyvus gydymas

Pagrindinis ir vienintelis efektyvus bronchų vėžio gydymo metodas yra chirurginis. Tai leidžia jums pašalinti visą masę ir suteikia greitą paciento atsistatymą. Tačiau ne visais atvejais chirurginis gydymas yra įmanomas..

4-oje ligos vystymosi stadijoje, kai navikas jau metastazavo į netoliese esančius audinius, operacija neatliekama, nes ji beprasmiška.

Norėdami visiškai pašalinti naviką, gydytojai turės pašalinti visus pažeistus organus. Ir jų pašalinimas nesuderinamas su gyvenimu. Chirurginis moterų ir vyrų plaučių vėžio gydymas atliekamas keliais būdais:

• dalinis plaučių pašalinimas (tik tose srityse, kurias paveikė navikas),
• pulmonektomija (visiškas plaučių pašalinimas).

Paskutinis chirurginio onkologinių ligų gydymo metodas yra radikaliausias, kai pašalinamas ne tik plaučiai, bet ir tarpuplaučio bei audinių limfmazgiai. Jei navikas yra labai didelis ir išaugo į didelius indus ar trachėją, atliekama dalinė šių sričių rezekcija.

Toks onkologinių ligų gydymas reikalauja geros paciento būklės, todėl kiekvienam pacientui to atlikti neįmanoma..

Jei pacientui yra kontraindikacijų dėl naviko pašalinimo operacijos, gydymas atliekamas tik chemoterapija arba radioterapijos pagalba. Jie neduoda tokių greitų rezultatų, tačiau vis tiek yra labai veiksmingi gydant vėžį..

Pooperacinio laikotarpio ypatybės

Po operacijos pacientas turi būti griežtai prižiūrimas gydytojo. Būtina nuolat stebėti pulsą, kraujospūdį, kvėpavimo dažnį ir kt. Pirmąsias dienas operacijos metu pacientas aktyviai išsiurbia plaučius per specialiai įrengtus drenažus.

Pooperaciniu laikotarpiu antibiotikų terapija yra privaloma. Atsižvelgiant į bendrą paciento būklę ir atsiradusias komplikacijas, gali būti skiriami kiti vaistai..

Pirmosiomis dienomis pacientui skiriama griežta dieta, po kurios, jei nėra kontraindikacijų, jis gali palaipsniui grįžti prie įprastos dietos. Praėjus 48 valandoms po operacijos, skiriami kvėpavimo pratimai, kuriais siekiama pagerinti kraujotaką ir užkirsti kelią plaučių perpildymui..

Priešingu atveju visa veikla, atliekama pooperaciniu laikotarpiu, priklauso nuo bendros paciento būklės..

Labai svarbu laiku nustatyti šią patologiją, nes kuo ilgiau atidedama terapija, tuo greičiau vėžys progresuos.

O tai, savo ruožtu, daugeliu atvejų nesukelia palankiausių pasekmių..

Bronchų vėžys

„Bronchų vėžys“ - tai retai gydytojų vartojamas terminas. Medicinoje labiau paplitusi sąvoka „bronchopulmoninis vėžys“, vienijanti piktybinius plaučių ir bronchų navikus. Toks požiūris į terminologiją atsirado dėl to, kad plaučių audinys ir bronchų medis yra glaudžiai susiję tiek anatomine, tiek funkcine prasme..

Kai kurie skaičiai ir faktai apie bronchų vėžį:

• Šia liga dažniausiai serga vyresnio amžiaus žmonės. Daugiau nei pusėje atvejų bronchų vėžys diagnozuojamas vyresniems nei 50 metų. Dar 25% atvejų priklauso 40-50 metų amžiaus grupei.
• Pagrindinė piktybinių bronchų navikų priežastis yra rūkymas. Iki 80% pacientų yra rūkaliai.
• Dažniausiai navikas atsiranda viršutinėse bronchų medžio dalyse, nes jie yra geriau vėdinami, o įkvepiamame ore esantys kancerogenai dažniau sukelia piktybinę ląstelių transformaciją..

Kuriuose bronchuose atsiranda piktybiniai navikai?

Oras, kurį įkvepia žmogus, praeina pro nosį, ryklę, gerklas, trachėją. Penktojo krūtinės slankstelio viršutinio krašto lygyje trachėja baigiasi ir yra padalinta į du pagrindinius bronchus. Ši vieta vadinama trachėjos išsišakojimu. Pagrindiniai bronchai yra pirmos eilės bronchai, jie yra suskirstyti į lobarus (antroji eilė), po to į segmentinius (trečioji eilė), subsegmentinius (ketvirtoji eilė), skiltinius ir galiausiai į terminalinius (terminalinius) bronchiolius..

Visos šios šakos kartu sudaro bronchų medį. Didelių ir mažų bronchų sienos yra išdėstytos vienodai: iš vidaus jos yra išklotos gleivine, po ja yra rėmas - fibrokarštelinė membrana, išorėje - adventicijos membrana..

Vėžys reiškia piktybinius navikus, atsirandančius iš gleivinės. Jie gali pasireikšti bet kurioje plaučių dalyje, tačiau dažniausiai būna vartų srityje - ten, kur pagrindinis bronchas patenka į plaučius. Dviem trečdaliais atvejų vėžys išsivysto pirmosios, antrosios ir trečiosios klasės bronchuose.

Bronchų vėžio klasifikacija

Histologinė (remiantis naviko ląstelių atsiradimu mikroskopu) bronchopulmoninio vėžio klasifikacija apima keturis pagrindinius navikų tipus:

• Smulkiųjų ląstelių karcinoma pirmiausia pasireiškia rūkaliams, yra labai agresyvi, greitai plinta ir ją sunku gydyti. Tai sudaro apie 12% visų bronchopulmoninio vėžio atvejų..
• Plokščialąstelinė karcinoma kartu su kitomis dviem rūšimis sujungiama į nesmulkialąstelinių navikų grupę, kuri sudaro daugiau kaip 80% visų plaučių vėžio atvejų. Plokščiųjų ląstelių karcinomos išsivystymo rizika yra labai susijusi su rūkymu.
• Adenokarcinoma dažniausiai būna tarp moterų ir nerūkančiųjų. Skirtingai nuo plokščių ląstelių karcinomų, adenokarcinomos paprastai yra mažesnio dydžio ir linkusios augti periferinėse plaučių dalyse. Atskirai išskiriamas bronchoalveolinių adenokarcinomų pogrupis..
• Didelių ląstelių karcinoma susideda iš didelių nediferencijuotų ląstelių.

Atsižvelgdami į tai, kiek naviko audinys prarado įprastus požymius, išskirkite blogai diferencijuotus ir labai diferencijuotus navikus. Pirmieji yra agresyvesni.

Renkantis gydymą, didelę reikšmę turi naviko židinių vieta. Priklausomai nuo šio rodiklio, bronchų ir plaučių vėžys yra suskirstytas į du tipus:

• Centrinis - navikas yra 1-3 laipsnio bronchuose (pagrindinis lobaras, segmentinis).
• Periferinis - navikas yra mažesniuose bronchuose.

Bronchų vėžio stadijos

Bronchopulmoninis vėžys yra suskirstytas į etapus, atsižvelgiant į tai, kiek navikas išplito organizme. Tuo pačiu metu jie vadovaujasi visuotinai pripažinta TNM klasifikacija. Raidės jame rodo:

• T - pirminio židinio dydis, daigumo laipsnis į gretimus audinius.
• N - regioninių (greta pirminio naviko) limfmazgių pažeidimas.
• M - tolimų metastazių buvimas.

Atsižvelgiant į šiuos rodiklius, nustatoma naviko stadija, kuri nurodoma romėniškais skaičiais I - IV..

Bronchų vėžio priežastys

Normali ląstelė virsta naviko ląstele, kai įvyksta tam tikri jos genų pokyčiai. Neįmanoma tiksliai pasakyti, kodėl tuo ar kitu atveju buvo genetinių defektų, kurie paskatino piktybinę transformaciją. Tačiau yra žinomi veiksniai, kurie žymiai padidina ligos riziką. Jie vadinami rizikos veiksniais.

Rūkymas yra pagrindinis bronchopulmoninio vėžio rizikos veiksnys. Tikimybė, kad žmogui bus diagnozuotas piktybinis navikas, tiesiogiai priklauso nuo rūkymo istorijos, kasdienio surūkytų cigarečių skaičiaus, amžiaus, nuo kurio asmuo pradėjo rūkyti, cigarečių prekių ženklų (tabako kokybė, kancerogenų kiekis). Pavojingas ne tik aktyvus, bet ir pasyvus rūkymas. Jei kas nors nuolat rūko bute, plaučių vėžio rizika padidėja visiems gyventojams..

Kiti rizikos veiksniai:

• Profesiniai pavojai: darbuotojai kasyklose, gamyklose, gaminančiose cementą, stiklą ir stiklo pluoštą.
• Kontaktas su chemikalais, kai kuriomis lakiomis medžiagomis, asbestu.
• Oro tarša radonu, radioaktyviomis dujomis, kurios natūraliai išsiskiria iš dirvožemio, kai uranas suyra.
• Jis gali kauptis patalpose.

Bronchų vėžio simptomai

Ankstyvosiose stadijose simptomų dažnai nėra. Navikas rentgeno metu diagnozuojamas netyčia. Ankstyvoje diagnostikoje padeda reguliari fluorografija. Amerikos vėžio draugijos ekspertai rekomenduoja patyrusiems rūkaliams apsvarstyti galimybę reguliariai atlikti KT tyrimą. Šie periodiniai tyrimai, skirti diagnozuoti vėžį ankstyvoje, besimptomėje stadijoje, vadinami atranka..

Galimi bronchopulmoninio vėžio simptomai:

• Nuolatinis lėtinis kosulys.
• Skrepliai sumaišyti su krauju.
• Dusulys.
• Krūtinės skausmas.

Net kai pasireiškia simptomai, ne visada įmanoma iš karto atpažinti piktybinį naviką. Paveikslas gali būti panašus į vangų plaučių uždegimą, pleuritą ar kitą ligą. Svarbu būti atidiems savo sveikatai. Jei atsiranda kokių nors neįprastų simptomų, jei jie išlieka pakankamai ilgai, turite kreiptis į gydytoją ir išsitirti.

Kas yra paraneoplastinis sindromas sergant bronchopulmoniniu vėžiu?

Vėžio ląstelės gamina įvairias medžiagas, kurios patenka į kraują ir gali sukelti patologinius pokyčius organizme. Tai veda į vadinamąjį paraneoplastinį sindromą. Sergant plaučių ir bronchų vėžiu, navikas dažnai veikia nervų sistemą. Tai pasireiškia eisenos, pusiausvyros, judesių koordinavimo, rijimo, kalbos, atminties, regėjimo, miego ir kt. Pažeidimu..

Bronchų vėžio diagnozavimo metodai

Paprastai navikas nustatomas rentgeno spinduliais. Norėdami išsiaiškinti jo dydį, vietą, židinių skaičių ir jų invazijos į aplinkinius audinius laipsnį, padeda KT, MRT. Naudojama bronchoskopija - endoskopinis tyrimas, kurio metu į bronchų medį įstatomas specialus instrumentas ilgos lanksčios žarnos pavidalu - bronchoskopas ir tiriama gleivinė..

Bronchoskopijos metu galima atlikti biopsiją: gauti patologiškai pakitusio gleivinės ploto fragmentą ir nusiųsti į laboratoriją citologiniam, histologiniam tyrimui..

Biopsija gali būti atliekama kitais būdais: per krūtinės sienelę į plaučius įkišant adatą, atliekant torakoskopiją, pleurocentezę. Taip pat galite atlikti vėžio ląstelių skreplių citologinį tyrimą..

PET skenavimas padeda nustatyti mažas metastazes. Šio tyrimo metu į organizmą suleidžiamas cukrus su specialia radioaktyvia etikete. Radiofarmacinis preparatas kaupiasi naviko ląstelėse ir daro pažeidimus matomus vaizduose, darytuose specialiu aparatu.

Jei reikia, gydytojas gali paskirti kitus diagnostikos metodus..

Bronchų vėžio gydymas

Renkantis bronchų vėžio gydymą, gydytojas turi atsižvelgti į daugelį veiksnių: naviko stadiją ir tipą, jo vietą plaučiuose, regioninių limfmazgių ir tolimų metastazių pažeidimus, amžių, paciento sveikatos būklę, gretutines ligas..

Chirurginis plaučių vėžio gydymas

Chirurginis naviko pašalinimas dažnai yra pagrindinis lokalizuoto bronchų ir plaučių vėžio gydymas, kai nėra apkarpytų metastazių. Radikalios operacijos tikslas yra visiškai pašalinti naviko audinį. Priklausomai nuo pažeidimų dydžio ir vietos, jie naudojasi skirtingomis chirurginėmis intervencijomis:

• Viso plaučio pašalinimas - pulmonektomija.
• Plaučio skilties pašalinimas - lobektomija.
• Plaučių segmento pašalinimas - segmentinė rezekcija.
• Naviko pašalinimas su kai kuriais aplinkiniais sveikais audiniais - pleišto rezekcija.
• Pažeistų limfmazgių pašalinimas - limfadenektomija, limfadenektomija.

Operacija gali būti atliekama atvirai (per pjūvį) arba endoskopiškai (vaizdo pagalba atliekama torakoskopinė operacija arba trumpai VATS).

Terapija radiacija

Spindulinė terapija dėl bronchų ir plaučių vėžio gali būti derinama su chirurgija. Prieš operaciją gydytojas gali paskirti neoadjuvantinę radioterapiją (taip pat kartu su chemoterapija), tai padeda sumažinti naviką ir padaryti jį operatyvų. Po operacijos adjuvantinė chemoterapija naudojama sunaikinti likusias vėžines ląsteles ir sumažinti pasikartojimo riziką.

Jei navikas neveikia, spindulinė terapija tampa pagrindiniu gydymu. Sergant metastazavusiu vėžiu, jis padeda kovoti su skausmu ir kitais simptomais.

Chemoterapija

Chemoterapiniai vaistai yra vaistai, kurie sunaikina aktyviai dauginančias ląsteles. Taigi, jų taikinys organizme pirmiausia tampa naviko ląstelėmis, tačiau gali būti paveiktos ir sveikos ląstelės, todėl chemoterapiją dažnai lydi šalutinis poveikis. Šiuolaikiniai gydytojai žino, kaip sumažinti jų riziką ir kaip su jais elgtis..

Kaip ir radioterapija, chemoterapija bronchų ir plaučių vėžiui yra pagalbinė, neoadjuvantinė, gali veikti kaip pagrindinis gydymo metodas. Naudojami skirtingi chemoterapiniai vaistai su skirtingais veikimo mechanizmais. Paprastai gydytojas paskirs dviejų ar daugiau vaistų derinį. Deriniai parenkami atsižvelgiant į naviko tipą ir stadiją.

Tikslinė terapija ir imunoterapija

Tikslinė terapija ir imunoterapija yra šiuolaikiškos, jauniausios vėžio gydymo sritys, kurių atsiradimas tapo įmanomas dėl sparčios molekulinės genetikos raidos pastaraisiais dešimtmečiais:

• Tiksliniai vaistai nukreipti į konkrečią tikslinę molekulę, kurią vėžio ląstelės naudoja išgyventi, nekontroliuojamai daugintis ir suaktyvinti kraujagyslių augimą. Jie veikia tikslingiau ir selektyviau, palyginti su klasikiniais chemoterapijos vaistais, ir dėl to jie yra saugesni, tačiau vis tiek turi tam tikrą šalutinį poveikį..
• Iš imunopreparatų dažniausiai naudojami monokloniniai antikūnai, kurie yra kontrolinių taškų - molekulių, kuriomis vėžinės ląstelės slopina imuninę sistemą, inhibitoriai..

Paprastai šie gydymo būdai naudojami vėlesniuose etapuose, kai yra metastazių. Be to, vėlesnėse stadijose gydytojams tenka susidurti su tokia bronchų ir plaučių vėžio komplikacija kaip pleuritas..

Išgyvenimo prognozė

Sėkmingo bronchų vėžio gydymo tikimybė priklauso nuo daugelio veiksnių, tačiau visų pirma tam tikrą reikšmę turi naviko stadija ir tipas. Pasak Amerikos vėžio draugijos, sergant nesmulkialąsteliniu plaučių vėžiu, išgyvenimas įvairiais etapais yra:

• I etapas - 68-92%.
• II etapas - 53-60%.
• III etapas - 13–26 proc..
• IV etapas - mažiau nei 1%.

Smulkialąstelinio plaučių vėžio rodikliai:

• I etapas - 31%.
• II etapas - 19%.
• III etapas - 8%.
• IV etapas - 2%.

Ketvirtajame etape prognozė priklauso nuo to, kur yra metastazės. Pavyzdžiui, jei nesmulkialąstelinėje karcinomoje antriniai židiniai yra antinksčiuose, prognozė yra geresnė nei tais atvejais, kai jie yra lokalizuoti kepenyse ar smegenyse. Esant mažų ląstelių karcinomai, prognozės yra mažiau palankios, jei metastazės yra smegenyse, ir palankesnės, jei jos yra lokalizuotos kauluose ar tarpuplaučio..

Svarbu yra lytis (moterims prognozė paprastai yra geresnė), svorio metimo laipsnis (blogas, jei pacientas prarado daugiau nei 5% pradinio svorio), sumažėjęs našumas, tam tikrų molekulinių genetinių savybių buvimas navike (jei ląstelėse yra tikslinių molekulių, jie reaguos į gydymą tiksliniais vaistais).

Europos vėžio klinikoje naudojami moderniausi bronchopulmoninio vėžio gydymo metodai. Esame įsitikinę, kad bet kuriam pacientui galima padėti, net sergant ketvirtąja vėžio stadija. Jei nepavyksta pasiekti remisijos, gyvenimas paprastai gali būti pratęstas, skausmas ir kiti nerimą keliantys simptomai gali būti palengvinti. Susisiekite su mumis ir sužinokite daugiau.