Gerklės vėžys yra piktybinis navikas, išsivystantis iš gerklų audinio ir turintis plokščialąstelinį pobūdį. Gerklė yra organas, susidedantis iš kremzlinio skeleto, sujungto pluoštiniais raiščiais ir išklotas gleivine. Viršutinė 2/3 pilvo viršūnės dalis ir balso klosčių plotas yra padengtas stratifikuotu plokščiuoju epiteliu, likusi gleivinės dalis - daugiasluoksniu ciliariniu epiteliu. Tinkamą gleivinės sluoksnį vaizduoja laisvas pluoštinis audinys. Visi gerklų kremzlės, išskyrus antikaulį, yra hialininės. Šlaunikaulis susideda iš elastingos kremzlės. Visi gerklų raumenys yra dryžuoti, jie gali susitraukti tiek savo noru, tiek refleksiškai. Viršuje gerklas viduriniais ir šoniniais skydliaukės raiščiais pritvirtinamas prie hipoidinio kaulo, kuris palaiko visus išorinius gerklų raumenis..

Vyrai gerklų vėžiu serga dažniau nei moterys. Vidutinis pacientų, kuriems nustatoma patologija, amžius yra 40-60 metų. Neoplazmų išsivystymą skatinantys veiksniai yra rūkymas, įskaitant pasyvų rūkymą, ir piktnaudžiavimas alkoholiu. Papildomu rizikos veiksniu laikomas darbas pavojingose ​​pramonės šakose, kur tenka įkvėpti akmens anglių, asbesto, tabako dulkių, taip pat benzeno ar fenolio dervų..

Jusupovo ligoninės onkologijos klinika siūlo atlikti išsamią onkologinę diagnostiką naudojant šiuolaikinę medicinos įrangą. Kompetentingi gydytojai parinks jums efektyviausią gydymą, atsižvelgdami į individualų naviko proceso pobūdį ir visas gretutines ligas. Gausite patarimų ne tik iš onkologo ar chemoterapeuto, bet ir iš kitų susijusių specialistų: chirurgo, terapeuto, endokrinologo, neurologo ir kt. Ligoninės sienose atliekamas ir chirurginis, ir paliatyvus sunkių onkologinių ligų gydymas.

Simptomai

Ši liga yra klastinga, nes ji gali „snausti“ organizme metų metus. Jei žmogus reguliariai netikrina ENT gydytojo, jis net neįtaria, kad jo kūną jau ištiko navikas. Be to, kai išsivysto gerklų vėžys, pirmuosius požymius labai lengva supainioti su peršalimu. Žmogus jaučia lengvą gerklės skausmą, jam sunkiau nuryti, gali atsirasti sausas kosulys.

Galima manyti, kad yra gerklės vėžys pagal kai kuriuos požymius, kurie yra suskirstyti į bendruosius ir specifinius.

Dažni simptomai yra:

  • pastovi temperatūra iki 38 C, vadinamoji subfebrile, ypač ryte;
  • nemotyvuotas svorio kritimas, silpnumas, sumažėjęs apetitas;
  • hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekio sumažėjimas (anemija), kuris dažnai netyčia atrandamas atliekant fizinį.
  • nuolatinis gerklės skausmas, sklindantis į ausį, dažniausiai rijimo metu, kurio neįmanoma pašalinti įprastomis priemonėmis;
  • dusulys, oro trūkumo pojūtis;
  • sausas kosulys, gerklės skausmas ir sausas gerklė;
  • blogas kvapas, nesusijęs su dantų problemomis;
  • raudonų ir baltų dėmių, abscesų ir abscesų atsiradimas ant burnos gleivinės;
  • skonio pažeidimas;
  • užkimimas, sumažėjęs balso tonas;
  • apatinių veido dalių tirpimas, asimetrija;
  • kaklo apimties padidėjimas dėl limfmazgių ir minkštųjų audinių edemos.

Gerklės vėžio stadijos: nuotraukos

Norint išsamiau suprasti gerklės vėžio lokalizaciją ir jo daigumo laipsnį į netoliese esančius organus, navikui paprastai būdingi etapai:

  • I etapas - asimptominės, balso ir rijimo funkcijos nesutrinka, auglys atsitiktinai nustatomas įprastu paskyrimu pas otolaringologą, kurio dydis yra 2 - 3 cm;
  • II stadija - intensyvaus naviko augimo stadija ir jos išplitimas į netoliese esančias gerklų vietas. Atsiranda būdingas klinikinis vaizdas (kosulys, dusulys, balso pokyčiai ir kt.). Chirurginis gydymas šiame etape susideda iš dalinės ar visiškos gerklų rezekcijos, po kurios seka plastika;
  • III stadija - metastazės, naviko invazija į visus gerklų sluoksnius ir visiškas balso stygų funkcijos praradimas. Paprastai chirurginė intervencija šiame etape neduoda gerų rezultatų, todėl prie terapijos pridedama radiacija ir (arba) chemoterapija;
  • IV etapas - metastazių paskleidimas tiksliniuose organuose (plaučiuose, smegenyse). Tik paliatyvus gydymas.

1 nuotrauka. Gerklų vėžys gaktose

2 nuotrauka. Gerklės vėžio stadijos (I - III)

Diagnostika

Pirmojo etapo gerklės vėžys diagnozuojamas labai retai dėl mažo dydžio, maždaug iki 0,5–1 cm. Jei limfmazgiai nėra pažeisti, apie 80% pacientų gyvena dar 5-6 metus. Gerklų vėžio gydymo veiksmingumas priklauso nuo to, ar laiku bus suteikta kvalifikuota medicininė pagalba, ir nuo tyrimo kokybės.

Šiuolaikinės, aukštos kokybės diagnostikos įrangos prieinamumas Jusupovo ligoninės onkologijos klinikoje leidžia ne tik greitai nustatyti tikslią diagnozę, bet ir pasirinkti optimalų gydymo režimą..

Ankstyva gerklės vėžio diagnostika Jusupovo ligoninės onkologinėje klinikoje atliekama naudojant:

  • endoskopija (laringoskopija ir tracheoskopija);
  • tepinėlio ir audinių biopsijos atlikimas;
  • naviko žymenų naudojimas.

Norėdami paaiškinti diagnozę, naudojama:

  • ultragarso diagnostika - padeda ištirti giliųjų limfmazgių būklę ir aptikti galimą didelių indų suspaudimą;
  • kompiuterinė, magnetinio rezonanso ir pozitronų emisijos tomografija (KT, MRT, PET) - nustato naviko dydį ir metastazių buvimą.

Jei reikia įvertinti naviko plitimo mastą, skiriamas paranalinių sinusų, kaulų struktūrų ir krūtinės ertmės organų rentgeno tyrimas..

Gydymas

Gebėjimas gydyti bet kurį naviką priklauso nuo daugybės skirtingų veiksnių, įskaitant jo dydį, vietą, tipą ir gretimų struktūrų dalyvavimą. Šiuo atžvilgiu nėra skirtumų tarp gerklų ir ryklės vėžio, todėl bet koks gydymas turėtų būti pasirinktas individualiai..

Pirmajame (pradiniame) etape, nesant limfmazgių metastazių, mažo dydžio ir mažos pažeistos vietos, naudojamas tik chirurginis gydymo metodas, kartais papildant jį pooperacine spinduliuote. Pagrindinis gerklų rezekcijos privalumas yra balso ir rijimo funkcijos išsaugojimas. Operacijos esmė - iš dalies pašalinti paveiktą anatominę sritį, neįtraukiant regioninių limfmazgių ir netoliese esančių audinių. Po operacijos tracheostomija visą gyvenimą netaikoma. III-IV stadijose nurodoma radikali chirurginė intervencija - visiškas gerklų pašalinimas su paveiktais organais.

Gerklės vėžio radioterapija 95% atvejų yra veiksminga pradiniame ligos etape ir padeda išsaugoti visas gerklų funkcijas. Sunkesniais atvejais jis vartojamas kartu su kitais gydymo būdais.

Jusupovo ligoninėje galite išlaikyti visus vėžio diagnozės testus ir užbaigti visą gydymo kursą, įskaitant chirurgiją, chemoterapiją, tikslinę, imunoterapiją, radiacinę ir hormoninę terapiją..

Pagal reabilitacijos programą jums ir jūsų artimiesiems bus suteikta psichologinė pagalba, kuri padės jums įveikti gydymo sunkumus ir neprarasti vilties dėl sėkmingo rezultato, kiek įmanoma konkrečioje situacijoje..

Naviko simptomai ir gydymas gerklėje: gerklų vėžio požymiai

Gerklės vėžys yra vienas pavojingiausių žmogaus piktybinių navikų. Tai labiau būdinga vyrams, rūkaliams ir 40 metų bei vyresniems žmonėms. Šiai ligai būdingos ankstyvos metastazės ir apatinių bei viršutinių kvėpavimo takų sutapimai.

Šiandien sužinosite, kokie yra gerklės vėžio simptomai ir būdingi gerklų naviko požymiai, taip pat šios ligos klasifikaciją, stadijas, gydymo ir profilaktikos metodus..

  • Gerklės vėžys: nuotrauka ir aprašymas
  • Ligos vystymosi priežastys
  • Gerklės ir gerklų vėžio požymiai
    • Gerklės vėžio simptomai moterims
    • Tipiški vyrų simptomai
  • Gerklų navikų klasifikacija
  • Patinimas gerklėje ir jos stadijose
    • Nulis etapas
    • Pirmoji ligos stadija
    • 4 etapas
  • Ligos diagnozė
  • Ligos gydymo metodai
    • Operatyvi intervencija
  • Prognozės ir prevencija

Gerklės vėžys: nuotrauka ir aprašymas

Gerklų vėžys yra piktybinis darinys, jis plinta į tokius organus:

  • gerklės gleivinė;
  • nosiaryklė;
  • gerklų.

Jam būdinga agresyvi raida, navikas gali išplisti į kitus netoliese esančius organus..

Gerklų vėžys praktiškai nesivysto kaip savarankiška liga, todėl reikia atkreipti dėmesį į pirmtakines ligas, kuriose reikia skubiai kreiptis į gydytoją ir kuo rimčiau žiūrėti į savo sveikatą..

Dažniausiai gerklės vėžys išsivysto dėl tokių negalavimų:

  • ilgi ir negydomi uždegiminiai procesai gerklose;
  • miomos ir gerklės cistos;
  • randai ir audiniai ant gerklų audinių;
  • pachiderma ir papiloma.

Ligos vystymosi priežastys

Gerklės vėžys dažniausiai būdingas aktyviems rūkaliams. Rūkymas yra dažniausia šio naviko priežastis..

Be to, šios grupės yra linkusios į gerklų naviko atsiradimą:

  • tiems, kurie piktnaudžiauja alkoholiu;
  • žmonės, kurie nepaiso burnos higienos;
  • negydomas gerklės ir kitų organų uždegimas;
  • paveldimas polinkis į naviko atsiradimą.

Dažniausias gerklų vėžys yra žmonės nuo 60 metų bet kokios lyties, taip pat tie, kurie dirba pavojingose ​​pramonės šakose, įskaitant:

  • cheminis;
  • remontas;
  • dažai ir lakai bei kitos įmonės, kuriose kenksmingos medžiagos išsiskiria dideliais kiekiais;
  • dirbti su radioaktyviomis medžiagomis ilgą laiką.

Galvos ar kaklo navikai taip pat gali sukelti gerklės vėžį. Prasta ekologija ir užterštas oras taip pat gali išprovokuoti ligos vystymąsi. Dažnai vėžys atsiranda dėl nepakankamo šviežių daržovių ir vaisių vartojimo, taip pat dėl ​​piktnaudžiavimo aštriais ir rūkytais produktais. Mononukleozė taip pat laikoma pagalbiniu gerklės naviko atsiradimo veiksniu..

Gerklės ir gerklų vėžio požymiai

Nėra aiškių gerklės vėžio signalinių požymių, tačiau yra bendrų požymių, į kuriuos reikėtų atkreipti dėmesį ir kreiptis į specialistus.

Moterims ir vyrams požymiai ir simptomai gali šiek tiek skirtis. Taip yra dėl to, kad vyrai linkę rūkyti ir vartoti daugiau alkoholio nei moterys..

Gerklės vėžio simptomai moterims

Tipiški gerklų vėžio simptomai moterims ankstyvosiose stadijose yra šie:

  • gerklės skausmas;
  • svetimkūnio buvimo jausmas, dėl to - rijimo problemos;
  • skonio pojūčiai sumažėja;
  • staigus ar laipsniškas gerklės praradimas;
  • užsitęsęs sausas kosulys;
  • klausos sutrikimas;
  • miego sutrikimas;
  • apetito ir svorio praradimas;
  • dirglumas;
  • galvos skausmas;
  • patinimas gerklės ir kaklo srityje.

Bet išvardyti simptomai nėra būdingi moterų gerklų vėžiui, tačiau jei jie progresuoja, turite atkreipti į juos dėmesį ir būti apžiūrėtas gydytojo.

Tipiški vyrų simptomai

Vyrai dažniausiai yra linkę į gerklų vėžį dėl rūkymo ir piktnaudžiavimo alkoholiu, todėl dėl išvardytų simptomų juos gali kamuoti sausas kosulys. Skrepliuose atsiranda kraujo juostelės, o nosies išskyrose taip pat gali atsirasti reikšmingų ir nedidelių kraujo pėdsakų..

Gerklų vėžį gali lydėti nuolatinis gerklės užkimimas, kosulys ir jį lydintis skausmas.

Gerklų navikų klasifikacija

Ši gerklų ir gerklės ligos forma turi keletą pagrindinių tipų, kurie skiriasi simptomais ir gydymo būdais..

Pagrindiniai gerklų vėžio tipai yra šie:

  • plokščias nekeratinizuojantis - toks navikas atsiranda gerklės gleivinės nekeratinizuotų ląstelių pagrindu. Jis greitai vystosi, metastazės aktyviai auga ir gali prasiskverbti į netoliese esančių organų audinius. Šis tipas randamas dažniausiai, jis vystosi antgerklyje, gerklų skilvelio audiniuose, o navikas, pasirodęs vienoje dalyje, išsiplėtęs, pereina į antrąją. Laikui bėgant gerklų spindis blogėja, atsiranda dusulys, prarandamas balsas;
  • plokščiosios ląstelės keratinizuojasi - šio tipo vėžys atsiranda ant keratinizuotų ląstelių, jis vyksta lėtai, metastazių praktiškai nėra. Navikas gali pasirodyti ant balso stygų, pavojingiausia jo forma yra apatinėse gerklės dalyse, tada jis greitai plinta ir metastazuoja. Gali būti sunku jį aptikti, todėl gydymas jau yra beprasmis;
  • labai diferencijuota plokščioji ląstelė - ši forma paveikia daugybę sveikų audinių, gydymas yra labai ilgas ir sunkus. Daugiausia ši vėžio forma yra jautri viršutinei gerklų pusei, čia bet koks navikas greitai vystosi ir išprovokuoja daugybę metastazių..

Patinimas gerklėje ir jos stadijose

Išsivysčius gerklų vėžiui, navikas keičiasi, padidėja pažeista vieta, ligos simptomai išryškėja.

Žemiau apžvelgiame gerklės ir gerklų vėžio vystymosi stadijas..

Nulis etapas

Ankstyviausią vėžio stadiją gerklėje gydytojai diagnozuoja labai retai. Dėl šios priežasties diagnozavus vėžį beveik neįmanoma išgydyti..

Ankstyvoji gerklės vėžio stadija būdinga mažo naviko atsiradimui gleivinėje, tačiau pacientas nepatiria jokių ypatingų pojūčių ar simptomų..

Ankstyvosiose ligos stadijose išgyvenamumas yra nuo 95 iki 100 procentų.

Pirmoji ligos stadija

Šiai stadijai, nors ji taip pat laikoma ankstyva, jau gali būti būdingi vėžio simptomai, tokie kaip gerklės užgulimas, skausmas ryjant ar pokalbio metu. Navikas jau auga ir pradeda eiti už gerklų gleivinės ribų. Kaimyniniai audiniai dar nėra paveikti, o navikas vis dar sutelktas toje gerklų dalyje, kur pradeda atsirasti vėžinės ląstelės, metastazių vis dar nėra. Šiame etape išgyvenamumas yra nuo 75 iki 85 procentų.

Antroje stadijoje navikas jau peržengia švietimo skyrių, paveikiamos kaimyninės gerklų ir gerklės dalys, pablogėja kalba, atsiranda užkimimas. Dar nėra metastazių. Penkerių metų išgyvenamumas gali padidėti iki 80 proc.

3 stadijų vėžinis navikas aktyviai auga, eina už gerklų, gali išaugti gerklų sienos, prarandamas balso stygų judrumas. Navikas stipriai auga, atsiranda skausmingi pojūčiai. Išoriniai simptomai - kosulys, užkimimas, gerklės skausmas ir spūstis kosint. Balsas gali visiškai išnykti. Gali būti viena nejudanti arba kelios mobilios metastazės. Penkerių metų išgyvenamumas šioje vėžio stadijoje - iki 50 proc.

4 etapas

Šiame etape pacientas praranda balsą, jaučiasi gerklės skausmas kosint, ryjant ar kalbant. Vėžinis navikas stipriai auga, įsiskverbia į kitus organus ir veikia limfmazgius. Metastazės gali pasireikšti kituose, net tolimuose organuose ir turėti skirtingus dydžius. Penkerių metų išgyvenamumas - ne daugiau kaip 25 proc.

Ligos diagnozė

Pagrindinė šio tipo vėžio diagnozė atliekama vizualiai. Pasireiškus pirmiesiems simptomams, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją. Apžiūrėjęs gydytojas atskleidžia neoplazmų buvimą.

Tačiau yra tikimybė, kad pradinėse gerklų vėžio stadijose ši liga yra painiojama su laringitu arba krūtinės angina, todėl pacientui skiriamas neteisingas gydymas, kuris atitinkamai tik pablogins jo būklę..

Veiksmingiausi ligos diagnozavimo metodai yra šie:

  • laringoskopija - specialus prietaisas apšviečia gerklę žibintu, kad pamatytų pažeistą vietą, taip pat imamas audinių mėginys tolesnėms analizėms;
  • fibrolaringoskopija;
  • biopsija - tam tikros rūšies ligos nustatymas ir jos gydymo režimo paskyrimas;
  • gerklų rentgeno nuotrauka;
  • kompiuterinė tomografija - nustato pažeidimo plotą, metastazių skaičių ir naviko dydį.

Ligos gydymo metodai

Šiuolaikinė medicina leido nepaversti šios diagnozės sakiniu, nes ankstyvosiose stadijose gerklų vėžys vis dar gydomas. Kokie metodai gali išgelbėti pacientą?

Chemoterapija paprastai yra kompleksinio gydymo dalis arba yra prieš operaciją. Tokiu atveju pacientui skiriami vaistai, kurie slopina augančias vėžines ląsteles, o jų vystymosi procesas išblėsta. Vaistai vartojami per burną, į veną arba į raumenis.

Kitas gydymas yra spindulinė terapija. Navikas veikiamas aukšto dažnio spinduliuotės, kuri nukreipiama tiesiai į paveiktą audinį. Vėžio ląstelės miršta arba auglio augimas sustoja. Spindulinė terapija gali apimti ekspoziciją viduje injekcijomis ar kateteriais arba išoriškai naudojant kryptingą spindulį. Radiacinis gydymas laikomas efektyviausiu, tačiau terapijos metu rekomenduojama mesti rūkyti.

Radiacinė terapija taip pat turi kontraindikacijų, pavyzdžiui:

  • sunkus gerklų ir gerklės kremzlinių audinių pažeidimas;
  • sunki būklė.

Operatyvi intervencija

Gerklų vėžio chirurgija taip pat yra veiksmingas jos gydymo metodas. Paprastai jis skiriamas ankstyvose stadijose, taip pat kartu su radiacijos poveikiu. Taigi galite pašalinti metastazes ir užkirsti kelią tolesniam ligos vystymuisi..

Operacija taip pat atliekama lazeriniu metodu, kai gerklės audinys supjaustomas be kraujo ir pašalinamas paveiktas plotas.

Prognozės ir prevencija

Norėdamas nustatyti preliminarią gerklės vėžiu sergančio paciento prognozę, gydytojas atsižvelgia ne tik į ligos stadiją, bet ir į bendrą paciento būklę..

Kaip minėta anksčiau, ankstyvosiose stadijose išgyvenamumas yra gana didelis, ypač pirmaisiais dviem.

Jei pacientas kenčia nuo šios ligos plokščiųjų ląstelių įvairovės, kuri yra aktyvi ir aktyviai besivystanti, tada prognozė bus nemalonesnė.

Antrojo ir trečiojo laipsnio prognozė gali būti palanki laiku ir sėkmingai gydant, tačiau ketvirtuoju laipsniu pacientas turės mažai galimybių išgyventi.

Po gydymo reabilitacijos laikotarpis yra gana ilgas, o po operacijos pacientas dažnai mokomas kalbėti.

Jei kalbėsime apie gerklės ir gerklų vėžio prevenciją, tada svarbiausia mesti rūkyti ir apsiriboti alkoholio vartojimu. Bet jei reguliariai užsiimate rekreacine veikla, galite net sustabdyti patologinių procesų vystymąsi žmogaus organizme.

Svarbi prevencinė priemonė yra sveikos mitybos laikymasis - racione turėtų būti daugiau sveiko maisto. Bet viskas, kas sūdyta, kepta ar rūkyta, gali labai pabloginti būklę..

Natūralu, kad gydytojai ne visada gali nustatyti gerklų vėžį ankstyvosiose stadijose, todėl susisiekite su savo gydytoju, kai nerimaujate dėl neaiškios kilmės kosulio arba pablogėja rijimo procesas. Būkite išbandyti, kad apsisaugotumėte nuo sveikatos problemų.

Gerklų vėžys, kaip atrodo nuotraukoje, pirmieji simptomai ir požymiai, diagnozė, gydymas ir prognozė

Gerklų vėžys yra labai pavojinga patologija, kuri vystymosi pradžioje nėra lydima jokių simptomų ir tuo pačiu metu sparčiai auga. Dažniausiai vyrai kenčia nuo to, o tai siejama su jų gyvenimo būdu. Moterims vėžiniai navikai gerklose diagnozuojami gana retai, o tai vis dar netrukdo rizikuoti kai kurioms dailiosios lyties atstovėms..

Kas yra gerklų vėžys?

Šis negalavimas yra piktybinis navikas, išsivystantis šios anatominės žmogaus kūno dalies epitelio audiniuose. 95% klinikinių atvejų diagnozuojama gerklų plokščialąstelinė karcinoma.

Kaip ir bet kuris piktybinis navikas, šis vėžinis navikas turi daugybę funkcijų, kurios padidina pavojų gyvybei:

  1. Dažniausiai vyrai išsivysto tokiame amžiuje, kai daugelis terapinių priemonių yra nepriimtinos.
  2. Jis aktyviai auga ir pradeda anksti metastazuoti, ir tai žymiai sumažina pacientų galimybes išgydyti.
  3. Jis auga tik infiltratyviai, tai yra, transformuoti elementai išdygsta į netoliese esančias audinių struktūras ir susilieja su jais, o tai labai apsunkina adekvačią bendrą neoplazmos rezekciją..
atgal į turinį ↑

Gerklų struktūra ir naviko lokalizacija joje

Anatomiškai gerklas yra padalintas į 3 dalis:

  1. Viršutinis (supraglottinis).
  2. Vidutinis (raiščių).
  3. Apatinis (subglottinis).

Gerklų vėžys dažniausiai kyla iš supraglottinės gerklų. Šios lokalizacijos navikas aptinkamas 65% atvejų. Šio tipo piktybinis procesas yra pats piktybiškiausias ir pasižymi greičiausia metastazių raida ir ankstyva pradžia. Balso stygose naviko struktūros atomazga įvyksta 32% atvejų. Toks navikas yra mažiau piktybinis nei supraglottinis tipas ir jį lengviausia gydyti. Retiausia piktybinio naviko gerklų lokalizacijos vieta yra subglotinis regionas. Joje nenormalus židinys prasideda tik 3% atvejų, tačiau reikia pažymėti, kad šio tipo navikai dažniausiai formuojasi pogleiviniame sluoksnyje, todėl jis nustatomas gana vėlai, kai liga jau perėjo į paskutinę neveikiančią stadiją..

Priežastys ir ikivėžinės ligos

Kas gali išprovokuoti piktybinę gerklų srities ląstelių degeneraciją, iki šiol nėra iki galo suprantama, tačiau mokslininkai įvardija keletą rizikos veiksnių, kurie pagreitina patologinio proceso pradžią ir vystymąsi..

Pagrindinės gerklų vėžio priežastys, pasak ekspertų, yra šios:

  • žalingų įpročių buvimas, rūkymas ir piktnaudžiavimas stipriu alkoholiu;
  • ilgametė darbo sunkiojoje pramonėje patirtis, kai į orą patenka chemikalų, metalo ir medienos dulkių;
  • aštraus ir karšto maisto vartojimo laikymasis;
  • ankstesni mechaniniai gerklės pažeidimai.

Verta žinoti! Visi šie neigiami veiksniai išprovokuoja terminį, mechaninį ir cheminį gerklų gleivinės pažeidimą, o tai savo ruožtu sukelia jo sudedamųjų ląstelių mutaciją. Be minėtų priežasčių, verta atkreipti dėmesį į daugybę ligų: bronchogenines cistas, plataus pagrindo miomas, papilomas, lėtinį laringitą ir faringitą. Šios patologijos laikomos ikivėžinėmis ligomis, kurios, veikiamos neigiamų veiksnių, per trumpą laiką gali atgimti vėžiniu naviku..

Kaip atpažinti pirmuosius gerklų vėžio požymius nuotraukoje?

Šis patologinis procesas ilgą laiką vyko slaptai, todėl labai sunku atpažinti gerklų vėžį, bet vis tiek įmanoma. Pirmieji gerklų srities onkologinių pažeidimų klinikiniai požymiai tiksliai primena peršalimą, tačiau skiriasi nuo to, kad nereaguoja į tradicinį vaistų gydymą ir neišnyksta ilgą laiką, o tik sustiprėja..

Kaip atrodo gerklų vėžys? Pradiniame vystymosi etape audinio plotas, patyręs piktybinį naviką, neturi specifinių išorinių apraiškų, tačiau atrodo kaip paraudusi ir šiek tiek patinusi sritis, padengta baltų dėmių sklaida ir lokalizuota tonzilėse, kuri yra panaši į bendrą gerklės skausmą..

Gerklų vėžio simptomai ankstyvosiose stadijose

Pradinis patologinio proceso vystymosi etapas, kaip jau minėta, vyksta slaptai, tačiau, nepaisant to, atidžiai žiūrėdamas į savo sveikatą ir savijautą, asmuo gali įtarti pavojingos ligos atsiradimą. Pats pirmasis gerklų vėžio požymis yra sausas kosulys ir užkimimas..

Be jo, ekspertai pataria atkreipti dėmesį į šiuos nespecifinius gerklų vėžio simptomus:

  • stiprus gerklės skausmas ir diskomfortas;
  • pojūtis ryjant svetimą daiktą;
  • numanomas gerklų srities skausmas, sustiprėjęs, kai asmuo daro rijimo judesius.

Svarbu! Jei tokie pirmieji gerklų vėžio požymiai, kurie gali lydėti bet kurią viršutinių kvėpavimo takų ligą, ilgai (daugiau nei 2 savaites) neišnyksta, būtina specialisto konsultacija. Tik patyręs gydytojas galės sužinoti, kokia yra jų priežastis - onkologinis procesas gerklėje ar banalus gerklų srities uždegimas..

3 ir 4 stadijos gerklų vėžio simptomai ir apraiškos

Nuo trečiosios stadijos gerklės vėžio simptomai išryškėja. Nepaisant reikšmingo onkologinio proceso progresavimo, pacientas vis dar gali nežinoti apie naviko buvimą..

Paskutiniame etape ir aktyviai progresuojant gerklų vėžiui, simptomai, požymiai ir pagrindinės regos apraiškos yra labai ryškios. Jie apima:

  • beveik visiškas apetito praradimas ir dramatiškas svorio kritimas iki akivaizdžios kacheksijos;
  • gimdos kaklelio limfmazgių padidėjimas ir sukietėjimas, stipraus skausmo atsiradimas juose;
  • lėtinis sausas kosulys su negausiu kruvinu skrepliu;
  • ūmus skausmas atliekant rijimo judesius;
  • nemalonaus poskonio ir supuvusio kvapo atsiradimas burnoje;
  • stiprus užkimimas ar visiškas balso praradimas;
  • sunku nuryti net skystą maistą.

Išvardyti gerklės ir gerklų vėžio simptomai nepasireiškia vienu metu. Jie gali skirtis, atsižvelgiant į naviko struktūros dydį ir vietą, paciento amžiaus kategoriją ir gretutinių ligų buvimą. Pavyzdžiui, jei piktybinis židinys yra viršutinėje gerklės dalyje, skausmo sindromas padidėja rijimo judesių metu, o jei tiesiai centrinėje dalyje - tariant žodžius. Paskutiniuose patologinio proceso etapuose gerklų vėžio simptomus sunkina organų, į kuriuos išaugo metastazės, pažeidimo apraiškos. Be to, yra pavojus susirgti sepsiu paveiktose vietovėse.

Gerklų vėžio tipai ir klasifikacija

Ši onkopatologijos forma, gerklų plokščialąstelinė karcinoma, turi keletą veislių, kurios skiriasi morfologija, pagrindinėmis apraiškomis ir optimaliais terapiniais metodais, kad būtų galima išgydyti..

Jie apima:

  1. Nekeratinizuojantis gerklų vėžys. Jam būdinga greita metastazinio proceso eiga ir didelis aktyvumas. Šio tipo nenormalus procesas dažniausiai atsiranda viršutinėje gerklės pusėje, o po trumpo laiko auga visas gerklų regionas..
  2. Keratinizuojantis gerklų vėžys pasižymi lėta eiga ir beveik visišku metastazių platinimo trūkumu, o tai suteikia palankias prognozes pasveikti..
atgal į turinį ↑

TNM klasifikacija

Otolaringologijoje gerklų vėžys pagal TLK žymimas nuo 32,0 iki 32,9. Be to, praktinėje onkologijoje naudojama TNM sistema - klasifikacija.

Jame numatyta susisteminti ir aprašyti onkologinius procesus, atsižvelgiant į šiuos kriterijus:

  • T yra pirminio naviko dydis ir mastas:
  1. Tx - nėra galimybės įvertinti pirminio naviko.
  2. T0 - nėra pirminio naviko.
  3. Tis (in situ) - vėžys vietoje arba ikivėžinė būklė.
  4. T1 - navikas didesnėje dalyje neviršija 2 cm ir yra lokalizuotas 1-oje gerklų dalyje.
  5. T2 - naviko struktūra, svyruojanti nuo 2 iki 4 cm ir (arba) paveikusi keletą gerklų srities dalių, nefiksavus balso stygų.
  6. T3 - neoplazma viršija 4 cm arba yra išplitusi į stemplę, arba yra balso stygų fiksacija.
  7. T4a - nenormalios ląstelės išaugo bet kurioje iš šių sričių: kaklo minkštasis audinys, stemplė, skydliaukė, hipoidinis kaulas, krikoidas ar skydliaukės kremzlė..
  8. T4b - navikas pažeidžia miego arteriją, tarpuplaučio ar prevertebrinę fasciją.
  • N - regioninių limfmazgių pažeidimas:
  1. N1 - antrinis mazgas yra viename limfmazgyje nuo pažeidimo pusės ir neviršija 3 cm skersmens.
  2. N2 - metastazės iš pirminio židinio pusės turi matmenis nuo 3 iki 6 cm.
  3. N3a - daugybė metastazių, kurių pažeistoje pusėje skersmuo yra didesnis nei 6 cm.
  4. N3b - metastazės, lokalizuotos iš 2 pusių.
  5. N3c - antrinių mazgų skersmuo viršija 6 cm.
  • M - tolimų metastazių buvimas ar nebuvimas:
  1. M0 - nėra tolimų metastazių.
  2. M - nustatyti tolimi metastazavę pažeidimai.
atgal į turinį ↑

Gerklų vėžio stadijos

Priklausomai nuo to, kiek ryškūs patologiniai pokyčiai atsirado gleivinėje, yra 4 gerklų vėžio stadijos.

Kiekvienam iš jų būdingi savi morfologiniai požymiai ir klinikiniai simptomai:

  1. Gerklų vėžys ankstyvoje stadijoje yra stambus, išsikišęs į gerklų srities, formavimosi ar mažos opos spindį ir lokalizuotas tik viename iš skyrių. Klinikinių požymių šioje ligos stadijoje nėra arba jie yra minimalūs.
  2. 2-ojo laipsnio gerklų vėžys pasižymi tuo, kad navikas išaugo visiškai vienoje sekcijoje, iš kurios jis atsirado, tačiau likusių 2 nugalėti vis dar nėra. Pasirodo šiai ligai būdingi požymiai.
  3. Gerklų vėžys 3 stadijoje, piktybinis navikas paveikia gretimą skyrių arba išauga giliai į gerklų audinius, o tai sutrikdo šio anatominio regiono mobilumą. Pirmosios metastazės atsiranda regioniniuose limfmazgiuose, o klinikiniai simptomai žymiai padidėja.
  4. 4 stadijos gerklų vėžys pasižymi tuo, kad naviko struktūra išauga iki gigantiško dydžio ir veikia ne tik visą gerklų sritį ir regioninius limfmazgius, bet ir daigumą į tolimus organus. Simptomai, lydintys patologinį procesą, tampa nepakeliami, o liga tampa neišgydoma.
atgal į turinį ↑

Diagnostika

Siekiant diagnozuoti gerklų vėžį ir patikslinti patologinio proceso pobūdį, naudojama daugybė diagnostikos priemonių. Reikšmingiausi, rodantys aukštą našumą, laikomi šiuolaikiniais instrumentiniais metodais.

Gerklų vėžio diagnozę sudaro šios diagnostikos priemonės:

  • fibrolaringoskopija;
  • netiesioginė laringoskopija;
  • Kaklo ir krūtinės rentgeno nuotrauka;
  • KT, MRT, paveiktos zonos ultragarsas.

Svarbu! Pradiniame ikiklinikiniame etape atliekamas naviko žymenų kraujo tyrimas, siekiant nustatyti piktybinį pažeidimą. Tačiau reikia pasakyti, kad gerklų vėžio naviko žymenys ne visada yra patikimi, todėl, norint patvirtinti onkopatologijos pradžią, pacientams skiriama biopsija - vienintelis patikimas pavojingų ligų nustatymo metodas.

Gerklų vėžio gydymas

Dėl daugybės pažangos šiuolaikinėje onkologijoje ši liga nustojo būti paskutinė paciento mirties bausmė. Pagrindinė sėkmingo gydymo sąlyga yra ankstyvas apsilankymas pas specialistą..

Šiuolaikinis gerklų vėžio gydymas atliekamas naudojant šiuos metodus:

  1. Radiacinė terapija ir brachioterapija. Prieš operaciją radiacija paprastai atliekama per savaitę. Per šį laiką bendra radiacijos dozė turėtų siekti 40 Gy. Jei nustatomas didelis naviko radijo jautrumo laipsnis, po dviejų savaičių pertraukos švitinimas tęsiamas iki 65-70 Gy SOD. Esant nepakankamam radijo jautrumui, pacientui paskiriama operacija.
  2. Chirurginis gerklų vėžio pašalinimas yra auksinis standartas gydant šią būklę. Ji atliekama keliais būdais, skiriasi organų rezekcijos gylis - chordektomija naudojama, kai reikia pašalinti tik vieną balso klostę, hemilaringektomija apima pusės gerklų srities rezekciją, o atliekant visišką laringektomiją, visas organas yra visiškai išpjautas. Po paskutinės operacijos reikalinga plastinė operacija - pacientui įrengiama tracheostomija. Gerklų vėžiui pašalinus, jis veikia kaip dirbtinė gerklė.
  3. Tikslinė terapija. Šis novatoriškas metodas leidžia visiems laikams atsikratyti pavojingos ligos ir tuo pačiu išvengti pavojingų komplikacijų, nes ši procedūra yra minkštesnių nei tradiciniai chemoterapiniai vaistai įvedimas tiesiai į gerklės audinį.
  4. Chemoterapija gerklų vėžiui taikoma gana retai, nes ji nėra ypač efektyvi. Tais atvejais, kai chemoterapija skiriama kompleksinio gydymo protokoluose sunkiu vėžiu sergantiems pacientams, kuriems yra neveikiantis navikas, taikoma ši schema: Cisplatina 1 dieną 80 mg / m2 + Gemcitabino 1250 mg / m2 infuzija nuo 1 iki 8 dienų. Po 21 dienos ciklas kartojamas, o gydymo kurso trukmė priklausys nuo bendros paciento būklės, tačiau neturėtų viršyti 6 ciklų.
atgal į turinį ↑

Reabilitacijos laikotarpis

Pasibaigus radikaliam gerklų vėžio gydymui, operuotam žmogui reikia gana ilgo reabilitacijos. Pakankamas pasveikimas sunaikinus gerklų vėžį leis asmeniui grąžinti prarastą balsą ir normalizuoti kvėpavimo ir rijimo funkciją..

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Daugelis vaistų, naudojamų alternatyvioje medicinoje, pasižymi dideliu vėžio veiksmingumu, tačiau visas jų pagalba atliekamas terapines priemones galima naudoti tik pasitarus su gydytoju..

Dažniausiai gerklų vėžys gydomas šiais liaudies gynimo būdais:

  • geras efektas gaunamas skalaujant burnos ir gerklų sritis lovų šiaudų nuoviru;
  • gerklų auglį galima sunaikinti tepalu, pagamintu iš lovų šiaudų sulčių ir augalinio aliejaus, paimtu lygiomis dalimis;
  • pakankamai aukštą efektyvumą rodo anomalinės struktūros sutepimas sultimis iš rūgštinės medienos stiebų, tuo pačiu metu naudojant.
atgal į turinį ↑

Gydymo kaina Rusijoje ir Izraelyje

Formaliai gerklų vėžio gydymas mūsų šalies valstybiniuose vėžio centruose yra nemokamas, tačiau tai ne visada tiesa. Terapinių priemonių kvotos skiriamos ne visiems pacientams, dažniausiai jų tenka ilgai laukti, todėl vėžiu sergantys pacientai kreipiasi į privačias klinikas. Jei gerklų vėžys nustatomas pradiniame etape, jo pašalinimo operacija pacientui kainuos palyginti nedidelę sumą, nuo 40 iki 70 tūkstančių rublių, o II ir III stadijose gydymo kaina padidės iki 250-300 tūkstančių rublių..

Iš užsienio klinikų mažiausia gerklų vėžio sunaikinimo terapinių procedūrų kaina buvo pastebėta Izraelyje.

Gerklų vėžio gydymo kainos Izraelyje yra:

  • dalinė laringektomija, pradedant nuo 18 100 USD;
  • radikali laringektomija kainuoja 27 000 USD;
  • 1 chemoterapijos seansas 550 USD - 1500 USD;
  • laringoplastika nuo 6700 USD.
atgal į turinį ↑

Mityba ir dieta gydymo metu ir po jo

Vienas iš pagrindinių efektyvios terapijos etapų pacientams, kuriems gerkloje yra buvęs navikas, yra mitybos korekcija..

Visiems vėžiu sergantiems pacientams, kuriems yra tokio tipo patologinis procesas, patariama griežtai laikytis šių maisto vartojimo taisyklių:

  1. Produktuose, skirtuose šio tipo ligoms gydyti, turi būti maksimalus mikroelementų ir vitaminų, reikalingų žmogaus gyvenimui, kiekis..
  2. Mityba dėl gerklų vėžio turėtų būti atliekama tik dalimis - dažnai, bent 5-6 kartus per dieną, tačiau minimaliomis dalimis.
  3. Kasdieniniame meniu turėtų būti 2/3 augalinio maisto ir 1/3 baltymų produktų.
  4. Valgykite tik gerai apdorotą mechaniškai ir termiškai maistą.
  5. Karšti ir šalti patiekalai, sergantys šia liga, kategoriškai nepriimtini..

Verta žinoti! Gerklų vėžiui po operacijos reikia naudoti specialius maisto mišinius, kuriuose yra visas mineralų kompleksas, naudojant specialų zondą, nes pacientai neturi galimybės kurį laiką nuryti maisto. Tik išgydžius operacinį lauką, jie bus palaipsniui supažindinami su meniu su minkštais patiekalais - gleivėtomis sriubomis, skystomis kruopomis, daržovių ir vaisių tyrėmis.

4 stadijos gerklų vėžys su metastazėmis

Šiame vystymosi etape patologinis procesas pereina į neišgydomų kategoriją ir nedaugelis pacientų turi galimybę gyventi. Taip yra dėl to, kad limfoje ir kraujotakoje atsiranda daug nenormalių ląstelių ir beveik visuose vidaus organuose gausėja metastazių. Dėl šios situacijos bet koks terapinis poveikis tampa neveiksmingas, o pirminis navikas, išaugęs iki milžiniškų dydžių, tampa nebeveikiantis..

Atsinaujinti

Deja, gerklų vėžiui perėjus į remisijos stadiją, negalima būti visiškai tikri, kad degeneruotos nenormalios ląstelės išnyko iš paciento kūno. Kai kurie iš jų paprastai lieka kraujyje ir iš pradžių jų neaptinka, tačiau, jei imuninė sistema jų nesunaikins, jie išdygs į vidaus organus, pradės sparčiai augti ir paskatins patologinio proceso grįžimą. Paprastai pavojinga liga grąžinama per pirmuosius 1-2 metus po gydymo pabaigos..

Galimos komplikacijos

Pašalinus gerklės ir gerklų vėžį, gali atsirasti šių rimtų komplikacijų:

  • balso praradimas;
  • miego arterijos plyšimas;
  • kvėpavimo funkcijos problemos dėl gerklų stenozės;
  • fistulių išvaizda, kurioms pašalinti reikalinga operacija;
  • skydliaukės ir prieskydinės liaukos veiklos sutrikimai;
  • aritmija ir konvulsiniai sindromai dėl prieskydinių liaukų darbo pokyčių.
atgal į turinį ↑

Kiek laiko pacientai gyvena gerklų vėžiu 1, 2, 3 ir 4 stadijose?

Piktybinis gerklų navikas gali turėti realią galimybę išgydyti tik tuo atveju, jei jis bus nustatytas anksti. Tokie atvejai pastebimi klinikinėje praktikoje, tačiau, deja, gana retai.

Apskritai gyvenimo prognozė, atsižvelgiant į ligos stadiją, yra tokia:

  1. 0 - palankiausios galimybės visiškai išgydyti, nes visi gimimo pradžioje nustatyti negalavimai gyvena 5 metus ar daugiau.
  2. 1 yra blogesnė gyvenimo prognozė, bet vis tiek daugiau nei 80% pacientų išgyvena iki kritinių 5 metų.
  3. 2 - kokybiško gyvenimo tikimybė per pirmuosius 5 metus išlieka 70% pacientų.
  4. 3 - tik 50% pacientų, sergančių šia stadija, išgyvena iki 5 kritinių metų.
  5. 4 - beveik visi vėžiu sergantys pacientai miršta per vienerius metus.
atgal į turinį ↑

Prevencija, kas tai yra?

Prevencinės priemonės, kurios užkerta kelią tokios lokalizacijos onkologiniam procesui, yra gana paprastos ir susijusios su ligą išprovokuojančių patologinių veiksnių pašalinimu ir tiesioginiu ikivėžinių ligų gydymu..

Ekspertai rekomenduoja nepamiršti šių prevencinių priemonių:

  • reguliari burnos higiena ir uždegiminių viršutinių kvėpavimo takų ligų gydymas;
  • visiškas priklausomybės nuo nikotino pašalinimas ir sumažinimas iki minimalaus didelio laipsnio alkoholio vartojimo;
  • kai gerklų srityje atsiranda nerimą keliantys patologiniai simptomai, skubiai kreipkitės į specialistus;
  • saugos taisyklių laikymasis dirbant su chemikalais ir esant dulkėtose, dujomis užterštose patalpose.
atgal į turinį ↑

Gerklės vėžys

Gerklės vėžys yra vėžio forma, atsirandanti ant gerklės gleivinės. Liga apima 65% užregistruotų piktybinių navikų atvejų. Tai labiau būdinga vyrams, sulaukusiems keturiasdešimties metų. Moterims tai yra rečiau. Tai siejama su tuo, kad rūkančių moterų yra mažiau nei vyrų. Dažniau pas žmones, gyvenančius mieste, o tai patvirtina kvėpavimo takų užterštumo versiją.

Gerklės vėžiui buvo priskirtas TLK-10 kodas - С32.0-С32.9. Ligai būdingas greitas vystymasis. Ją sukelia vėžys burnos ryklėje. Dažna gerklės vėžio forma yra plokščialąstelinė karcinoma, pavadinta netipinių ląstelių forma.

Ši liga profesionaliai gydoma visur daugelyje pirmaujančių pasaulio klinikų. Pagal specialistų rekomendacijas žmonės kreipiasi į gydymo centrus Izraelyje.

Priežastys

Kaip ir kitų onkologinių ligų atveju, mokslininkai tiksliai neišsiaiškino, kas sukelia vėžio atsiradimą. Piktybinis ląstelių atipizmas progresuoja be matomų simptomų ir dažnai be aiškios priežasties. Apskaičiuojami veiksniai, didinantys ligos išsivystymo riziką.

Dažnos priežastys

Skambinami veiksniai, susiję su bendra reikalų būkle ir žmogaus gyvenimo būdu.

  • Ilgalaikis rūkymas, nesvarbu, ar jis būtų pasyvus, ar aktyvus.
  • Ilgalaikis alkoholizmas - kartu su rūkymu, netinkamas įprotis padvigubina vėžio tikimybę.
  • Amžius - vyresni nei šešiasdešimt žmonių dažniau serga vėžiu. Gerklės vėžys vaikams būdingas rečiau nei suaugusiems.
  • Lytis - vyrams gresia didesnė rizika nei moterims. Galbūt taip yra ne dėl seksualinių kūno ypatumų, o dėl rūkymo įpročio paplitimo..
  • Pagrindinių higienos taisyklių, susijusių su burnos ertme, nesilaikymas turi įtakos onkologijos tikimybei.
  • Genetinis polinkis tarp giminaičių, sergančių vėžiu, trigubina ligos išsivystymo galimybę.
  • Miesto gyventojai kvėpuoja kenksmingais garais, jie kvėpuoja užterštu oru, o tai padidina neoplazmos riziką. Yra profesijų, susijusių su padidėjusia rizika, kategorija: jos tiesiogiai įkvepia kenksmingus garus - dirba su naftos produktais, su benzenu, dervomis ir asbestu.
  • Žmonės, turintys profesijų, susijusių su nuolatine balso stygų įtampa, priskiriami rizikos grupei.

Vėžiui atsirasti įtakos turi žmogaus mityba: maistas gali labai susilpninti imuninę sistemą. Maistas turi būti atidžiai stebimas. Paryškinamas rodiklių, kurie padidina disbalansą organizme ir išprovokuoja ligą, sąrašas:

  • Rūkyto ir sūdyto maisto perteklius - tokį maistą sunku virškinti ir įsisavinti, išprovokuojant gleivinės dirginimą. Tai išprovokuoja vėžį.
  • Šviežių daržovių ir vaisių trūkumas - žymiai sumažina organizmo aprūpinimą vitaminais ir apskritai silpnina imuninę sistemą.

Susijusios ligos

Ryšys su ligomis aiškiai atsekamas:

  • Plaučių vėžys yra kaklo ar galvos vėžio tęsinys, atvejis yra izoliuotas ir gydomas skirtingai.
  • Infekcinė mononukleozė dažnai išprovokuoja navikus.
  • Žmogaus papilomos virusas padidina tikimybę susirgti penkis kartus, pacientams visada kyla pavojus.
  • Lėtinės gerklės ir gerklų ligos gali išprovokuoti ligas. Jie dirgina gerklę ne mažiau kaip sūrus maistas ar rūkymas..
  • Randai ant gleivinės nuo nudegimų, fizinių pažeidimų, praeities ligų.

Gerklės vėžio prevencija yra logiška pirmiau minėtų pasekmė. Gyvenimo būdas apima vengti kenksmingų garų, rūkymo, net pasyvaus rūkymo, tinkamos mitybos, higienos ir budrumo, jei dėl nuo žmogaus nepriklausančių veiksnių (lyties, amžiaus, genetikos) jis patenka į rizikos grupę.

Simptomai

Nors yra daug pacientų, sergančių gerklės vėžiu, ligos priežasčių negalima vienareikšmiškai nustatyti, tačiau vėžio vystymosi simptomai ir eiga yra aiškiai nustatyti. Pirmuosius požymius (onkologija veikia tik gerklės gleivinę) galima lengvai supainioti su peršalimu ar gerklės skausmu. Bet esant įprastai gerklės skausmui skausmas išnyksta arba lengvai išgydomas, sergant gerklės vėžiu, skausmas tik progresuoja. Simptomai nėra specifiniai: jie būdingi visam ligų spektrui, ne tik vėžiui. Jei yra apraiškų iš žemiau pateiktų sąrašų, turėtumėte atkreipti ypatingą dėmesį į paciento būklę ir patikrinti, ar pradeda vystytis piktybinis navikas.

Jis turėtų būti suskirstytas į bendruosius ligos simptomus ir nurodantį gerklės vėžį ar kitą rimtą patologiją viršutiniuose kvėpavimo takuose. Simptomai gali labai skirtis, priklausomai nuo formavimosi vietos. Su vėžiu susiję simptomai nagrinėjami atskirai.

Dažni simptomai

Šie simptomai rodo, kad organizme prasideda rimti patologiniai pokyčiai:

  • Paciento temperatūra ilgesnį laiką viršija 37,1, neviršija 38 laipsnių.
  • Bendras kūno silpnumas rodo, kad ištekliai išleidžiami kovai su nežinoma grėsme.
  • Dingsta žmogaus apetitas, kūno svoris palaipsniui pradeda mažėti.
  • Miegas sutrinka - pasireiškia arba užsitęsusia nemiga, arba nuolatiniu mieguistumu ir noru miegoti.
  • Anemija yra ligos, sutrikdžiusios medžiagų pusiausvyrą kraujyje, simptomas..

Būdingi ženklai

  1. Dėl gleivių gausos pacientas jaučia dirginimą gerklėje ir nosiaryklėje.
  2. Gumbelio ar pašalinio daikto, kurio negalima nuryti, pojūtis.
  3. Gerklės praeinamumo pažeidimas: pacientui sunku nuryti tirštą maistą, tada skystą. Reguliariai žmogus užspringsta valgydamas.
  4. Skonio pokytis - burnoje jaučiamas nemalonus neįprastas skonis.
  5. Kosulys - sausas ir priepuoliais, nekontroliuojamai vystantis ligai, jis tampa nuolatinis.
  6. Kraujavimas gerklėje - dėl to kraujas atsiranda seilėse ir skrepliuose.
  7. Kaklo limfmazgiai padidėja, kaip ir visi audiniai aplink naviką. Paciento kaklas vizualiai sustorėja.
  8. Kvėpavimo obstrukcija - sunku giliai įkvėpti ar visiškai iškvėpti.
  9. Skausmo simptomas paveiktoje srityje - yra arba nedidelis subtilus skausmas, arba stiprus skausmingas spazmas.
  10. Pacientas kvepia iš burnos, būdingas kvapas apibrėžiamas kaip „supuvęs“ - taip pat uždegimo įrodymas.
  11. Paciento balsas keičiasi, iš pradžių jis būna užkimęs, o paskui visiškai dingsta.
  12. Liga pasireiškia klausos sutrikimais.
  13. Tipiškos ligos apraiškos yra asimetrija, apatinės veido dalies tirpimas.
  14. Kaklo odos pokyčiai, neaiškios kilmės mėlynės.

Ankstyvosiose stadijose esantys simptomai yra subtilūs, juos lengva supainioti su peršalimu, tačiau jei kartu pastebimi keli, laikas kreiptis į gydytoją.

Vietiniai simptomai

Simptomai labai skiriasi priklausomai nuo ligos lokalizacijos. Toliau pateikiami visi, priklausomai nuo ligos židinio vietos.

Yra trys lokalizacijos vietos: šios rūšys yra paskirstytos trijuose ryklės skyriuose. Jie formuojasi orofaringe, nosiaryklėje arba gerklų srityje, apatinėje iš trijų. Pavojingiausias yra nosiaryklės navikas: jis yra arčiausiai smegenų.

Taigi, jei yra pažeista orofarnelė ar nosiaryklė, būdingi šie simptomai:

  • Gerklę skauda ir ryjant, ir esant ramybės būsenai, skausmas yra panašus į pojūčius su krūtinės angina.
  • Tonzilės yra padidėjusios, nėra simetriškos, kaip turėtų būti, paviršius kraujuoja ir padengtas apnašomis.
  • Liežuvio forma burnoje yra pakeista, ji nėra tokia judri kaip anksčiau, paciento skonis taip pat jaučiamas skirtingai, atsiranda sunkumų tariant žodžius, specifinius priebalsių garsus, kuriems reikia kalbos dalyvavimo.
  • Burnos ir nosies ertmėse atsiranda opos, kurios ilgą laiką atsisako gyti.
  • Nuolat užgulta nosis, sunku kvėpuoti, pacientas reguliariai pereina prie kvėpavimo per burną.
  • Papildoma vėžio apraiška šioje srityje yra kraujavimas iš nosies..
  • Atsiranda dantų problemų: kraujas, staigus skausmo simptomas, net dantų netekimas.
  • Liga skiriama ausims: pastebimas klausos sutrikimas.
  • Paciento balsas tampa nosinis.
  • Žmogui nuolat skauda galvą.
  • Veidas yra asimetriškas ir iš dalies nutirpęs - taip yra dėl kaukolės ir smegenų srities nervų spaudimo - ryšuliai yra užspaudžiami ir blogai reaguoja.
  • Limfmazgiai po apatiniais žandikauliais išsiplečia ankstyvosiose ligos stadijose.

Priešingu atveju onkologija, esanti srityje virš raiščių, pasireiškia:

  • Pirmasis simptomas bus gumulas gerklėje, nuolatinio prakaito jausmas, trukdantis svetimkūnis, kuris neišeina nuryti. Gali atrodyti, kad gerklė kutena iš vidaus.
  • Skausmingas simptomas pasireiškia rijimas, plinta į šonus iki vienos iš ausų.
  • Vėlesnėse stadijose gerklės skausmas tampa pastovus, balsas keičiasi nepataisomai - tai reiškia, kad piktybinis navikas pasiekė balso stygas ir paveikė organą.

Lengviausiai aptinkami vėžio pažeisti balso stygos - jos iškart veikia balsą, todėl ši forma retai pasiekia pažengusią stadiją. Simptomas yra pirmiausia užkimęs balsas, tada skausmas. Pasitaiko ar sustiprėja pokalbio metu. Vėlesnėse stadijose balsas visiškai praeina: asmuo praranda galimybę naudotis balso stygomis.

Jei navikas yra po balso stygomis, paciento pojūčiai yra:

  • Skausmas gerkloje pasirodys iškart po rijimo, kai maistas praeis per pažeistą vietą.
  • Nuolatinis dusulys, kartais pablogėja, tuo tarpu girdimi žemi, žarniniai garsai.
  • Kaip ir supraglottinio naviko atveju, plintant liga pažeidžia raiščius tik vėlesnėse stadijose..

Ligos eiga ir vystymosi greitis priklauso nuo amžiaus. Jaunystėje liga vystosi greičiau ir agresyviau nei vyresnio amžiaus žmonėms. Jauname kūne metastazės limfoje nustatomos greičiau.

Jei ryklės vėžys nepaisomas ir negydomas, jis tampa paciento mirties priežastimi, iš anksto nuspręsdamas rezultatą. Žmonės miršta nuo vėžio ar kraujavimo (vėžys suvalgo kraujagysles), infekcijos ir sepsio, ar užsikimšę kvėpavimo takai, pripildyti kraujo ar maisto, užspringę.

Etapai

Liga skirstoma į standartines 4 vėžio stadijas. Jie yra suskirstyti į posistemes, išskiriama ikivėžinė stadija su būdingais simptomais. Yra trys pagrindiniai veiksniai, lemiantys, į kurią ligos stadiją pateko, ir pagal juos TNM klasifikuojama dėl vėžių. Tai yra naviko dydis, pagrindinis ligos akcentas. Antrasis kriterijus yra limfmazgių pažeidimas, nesvarbu, ar liga juos pasiekė. Trečiasis kriterijus - ar atsirado tolimų metastazių, ar liga iš tikrųjų užvaldė visą kūną.

Nurodyti veiksniai laikomi tarptautinės vėžio klasifikacijos pagrindu. Kiekvienas iš veiksnių turi savo gradaciją, rodančią kiekvieno iš jų nepriežiūrą. Naviko dydis nurodomas skaičiais nuo 0 iki 4. Infekcijos buvimas limfmazgiuose yra nuo 0 iki 3, o tolimose metastazėse registruojamas arba tokio nebuvimas (0), arba buvimas (1). Skalė nurodo visas sąlygas - nuo visiškai sveikų iki sunkiausių ligos stadijų.

1-asis etapas

1 stadijoje ryklės vėžys, veikiantis gleivinį epitelį (karcinoma), neturi akivaizdžių ir atpažįstamų simptomų, tačiau jau yra griežtai lokalizuotas. Jis yra ypač mažo dydžio - palyginamas su maža opa. Navikas vystosi virš gerklų, dažniausiai pažeidžiamas vienas iš raiščių, tačiau abu veikia normaliai, balsas nesikeičia. Pradinis etapas pagal tarptautinę klasifikaciją yra pažymėtas t1n0m0 - yra navikas, bet mažas, limfmazgiai nėra paveikti, nėra tolimų metastazių.

2 etapas

2 stadijoje pažeidžiamas gerklų gleivinis audinys. Liga yra lokalizuota tik poodinėje dalyje, arba gali būti keli ligos židiniai šalia epigloto. Infekcija palaipsniui įsiskverbia į gretimus audinius. Paprastai balso stygos nėra stipriai paveiktos, nes navikas vis dar yra lokalizuotas gerklose po ryklės srityje.

Gerklės audinio nugalėjimas veikia balso stygų judėjimą, galimi keisti, nestandartiniai garsai, žmogui nebūdingi balso pokyčiai, atsiranda užkimimas - taip yra dėl to, kad balso stygos juda neįprastu keliu. Kuo toliau liga progresuoja, tuo labiau pokyčiai tampa pastebimi. Limfmazgiai dar nėra paveikti, nėra tolimų metastazių, tačiau navikas yra didesnis nei pirmojoje stadijoje. Pagal kodą ligos eiga klasifikuojama: t2-3n0m0.

3 etapas

3 stadijoje liga vyksta skirtingais būdais, atsižvelgiant į eigą, simptomai gali nepasireikšti arba būti ryškūs. Priklausomai nuo išsivystymo laipsnio, onkologija užfiksuoja viršgerklinę gerklės dalį, pereidama į glotį, toliau vystydamasi pagrindiniame ligos židinyje. Galimi scenarijai:

  • Jei pažeidžiamos gerklės ir aplinkiniai audiniai, balso stygos yra nejudinamos, žmogus visiškai praranda balsą. Liga įsiskverbia į limfmazgius, jie plečiasi, tampa matomi ir tankūs, tačiau skersmuo išlieka 3 etapais per tris centimetrus. Pažeidžiamas vienas limfmazgis, esantis naviko šone.
  • Jei sritis virš gerklų yra vėžys ir liga išplinta į mazgą, balso stygos neturi įtakos ir veikia normaliai. Pakitęs balsas nelaikomas ligos ženklu. Limfmazgis neviršys trijų centimetrų.
  • Jei bus paveikta ir vieta virš gerklų, ir šalia esantys audiniai, kakle bus paveiktas vienas limfmazgis. Balso stygos, kaip ir ankstesniu atveju, neatskleis pažeidimų, atsirandančių gerklėje.

Jei liga yra žandikaulyje, simptomai ir raida:

  • Kai onkologija yra gerklų srityje, raiščiai negalės veikti kaip anksčiau, dažniau vėžys plinta toliau, už gerklų: padidėjęs vienas iš limfmazgių, limfoje randamos modifikuotos ląstelės..
  • Jei naviko ląstelės paveikė raiščius, vieną ar abu, bus pažeisti limfmazgiai. Skersmuo, kaip ir ankstesniu atveju, neviršys trijų centimetrų, o balso stygos judės normaliai. Pacientui nebus sunku ištarti garsus.
  • Jei paveikiama vieta po ryklė, raiščiai judės normaliai. Limfmazgį veikia onkologija.

Taigi, nepaisant lokalizacijos, išsiskiria daugybė apibendrinamųjų savybių:

  • Vėžys vienas po kito pažeidžia limfmazgius, jie plečiasi ir storėja, tampa matomi, tačiau neviršija trijų centimetrų skersmens.
  • Tolimų metastazių nėra, paveikti limfmazgiai ir erdvė aplink pagrindinį ligos židinį.
  • Liga nesitęsia už gerklų. Balso stygos yra arba paveiktos, iškart pasireiškia ryškūs simptomai, susiję su balso pokyčiais ir garsų tarimu, arba lieka pažeisto audinio apsuptyje ir negali judėti tuo pačiu elastingumu..

4 etapas

4 stadijos gerklų vėžiui būdinga skirtinga ligos eiga, priklausanti nuo patologijos plitimo greičio, išplitimo masto, nuo vėžinių ląstelių agresyvumo. 4 etapais liga yra suskirstyta į dar tris stadijas.

  • IVA yra pirmasis iš trijų etapų. Pradiniame etape pažeidžiamos skydliaukės ir kremzlės sritį supančių audinių kremzlės, išaugančios iki šoninės ir užpakalinės ryklės sienelės. Navikas auga į kaklą, į trachėją, į skydliaukę, į stemplę. Pirmiausia pažeidžiamas limfmazgis, paskui - antrasis, limfinių kanalų jungtys nėra užkrėstos vienu metu. Ligos paveikti limfmazgiai išsipučia ir sustorėja, jų skersmuo viršija tris centimetrus, tačiau neauga daugiau kaip šeši. Netoliese esančiuose audiniuose susidaro metastazės, balso stygos dažnai būna užsikimšusios.
  • IVB yra antroji paskutinės vėžio stadijos stadija. Pažeisti netoliese esantys organai: stuburo kanalas, miego arterija, krūtinės organai, limfmazgiai gali būti pažeisti iš vienos ar abiejų pusių ir bet kokio dydžio. Beveik garantuojama, kad bus paveikti balso stygos.
  • IVC - šiame etape antriniai ligos židiniai gali susidaryti bet kurioje kūno vietoje, atsiduodami per kraują. Dažniau tai yra organai, gerai aprūpinti krauju: kepenys, inkstai, plaučiai.

Prognozė

Atsižvelgdami į ligos stadijos skaičių ir eigą, gydytojai suformuoja paciento išgyvenimo prognozę. Jei vėžys užkrėstas ikivėžine stadija, prieš prasidedant vėžiui, tiksli garantija, kad žmogus per penkerius metus nemirs nuo vėžio. Ši vėžio stadija yra lengviausiai išgydoma. Jei vėžys nustatomas 1 stadijoje, tikimybė gyventi daugiau nei penkerius metus sumažėja iki keturių atvejų iš penkių. Pacientams, kuriems diagnozuota 2 ligos stadija, tikimybė išgyventi penkerius ar daugiau metų yra nuo trejų iki ketverių.

3 stadijos vėžys žymiai sumažina tikimybę - tikimybė išgyventi penkerius metus yra 50%. Jei pacientui diagnozuotas 4 stadijos vėžys, tik ketvirtadaliui pacientų pavyksta su diagnoze gyventi ilgiau nei penkerius metus. Nustatyti, kiek laiko liko gyventi konkrečiam asmeniui, sunku. Individualios prognozės formuojamos remiantis daugeliu kriterijų, įskaitant bendrą paciento būklę, amžių ir gretutines ligas, psichologinę būseną ir norą laikytis gydytojų klinikinių rekomendacijų..

Diagnostika ir gydymas

Nors pacientai pas gydytojus lankosi skirtingose ​​stadijose, kuo greičiau diagnozuojamas vėžys, tuo didesnė tikimybė, kad jis bus išgydytas. Paciento, kuriam įtariamas vėžys, diagnostika siekiama nustatyti naviko piktybiškumą, išsiaiškinti tikslią lokalizaciją, kūno pažeidimo laipsnį. Nustatomas gydymo planas ir tolesnė paciento prognozė. Patikimi vėžio nustatymo metodai yra šie:

  1. Pradinis paciento tyrimas, įskaitant klausimus apie naujausią būklę, ligos dinamikos nustatymą, nerimo simptomų išsivystymą, įskaitant kaklo ir limfmazgių tyrimą ir apčiuopą, siekiant nustatyti jų pažeidimo laipsnį. Tyrimas taip pat apima vizualų burnos, gerklų ir ryklės tyrimą naudojant veidrodžius. Vėžys pažengusiose stadijose atrodo labai atpažįstamas, net tyrimas su paprasčiausiais veidrodžiais duoda rimtų rezultatų. Po to palpuojama burna, liežuvis ir tonzilės - patikrinama jų būklė.
  2. Iš gleivinės srities, kurioje įtariamas vėžys, imamas tepinėlis. Adatos aspiracija imama iš padidėjusio limfmazgio - atliekant citologinį tyrimą, tiriami paimti mėginiai ir ieškoma piktybinio ląstelių netipizmo..
  1. Laringoskopinis ir fibrolagingoskopinis tyrimas leidžia nustatyti neoplazmos sunkumą, jos reljefą ir dydį. Histologiniam tyrimui imamas audinių mėginys. Tai leidžia tiksliai sužinoti, kiek pavojingas procesas yra gerklės audiniuose. Šis tyrimas pateikia tiksliausius rezultatus..
  2. Norint išsiaiškinti, ar liga dar labiau progresavo trachėjoje iki plaučių, naudojamas tracheoskopas ir atsižvelgiama į audinių pažeidimo mastą..
  3. Ultragarso tyrimas parodo limfmazgių dalyvavimą, jų dydį ir tikslias ribas. Tyrimas padės išsiaiškinti, ar navikas suspaudžia kraujagysles.
  4. Rentgeno spinduliai nustatys smegenų, žandikaulių ir krūtinkaulio kaulinio audinio pažeidimus. Tai greičiausias būdas sužinoti, ar organizme nėra metastazių..
  5. MRT su kontrastu ir KT - padės nustatyti tikslią naviko formą, tikrąjį jo dydį ir pavojų, keliantį grėsmę kaimyniniams audiniams. Be to, tyrimai rodo, ar yra pažeisti limfmazgiai..
  6. Be to, atliekami tyrimai, padedantys suprasti ir nustatyti balso stygų atlikimą..
  7. Kraujo tyrimas yra būtinas tyrimas. Atlikę imunologinę analizę, galite atpažinti naviko žymenis - medžiagas, rodančias, kad organizme vyksta sunkus piktybinis procesas. Klinikinis vaizdas bus pakankamai aiškus be gilesnių tyrimų. Jų reikės toliau. Atlikus bendrą kraujo tyrimą dėl vėžio, padidės ESR, padidės neutrofilų kiekis ir sumažės limfocitų skaičius.

Kai tik nustatomas ligos laipsnis, nustatomas gydymo metodas. Yra trys pagrindiniai vėžio gydymo metodai, neatsižvelgiant į vietą: spindulinė terapija ar radioterapija, cheminis gydymas ar chemoterapija, chirurgija - chirurgija.

Ankstyvosios vėžio stadijos reiškia piktybinio formavimosi sustabdymą: atliekama neoplazmos pašalinimo operacija. Pirmieji vėžio etapai nereiškia, kad po operacijos neįmanoma atkrytis. Chemoterapija paprastai atliekama prieš operaciją, siekiant apriboti naviką ir sumažinti jo dydį, nes pašalinus net dalį gerklės audinio, rimtai pakils sveikimo laikotarpis. Kartais piktybinę formaciją galima sunaikinti be operacijos, naudojant radioterapiją ir chemoterapiją, kurios veikia šio formavimosi židinio vėžines ląsteles..

Spindulinė terapija apima tikslinį vėžinių ląstelių apšvitinimą radioaktyviomis bangomis. Vidaus spindulių terapija apima radioaktyvių elementų pristatymą į naviką. Išorinis - užduotis atlikti šalia paciento dedamas prietaisas.

Chemoterapija apima gydymą suleisiant į kraują specialias medžiagas, kurios naikina vėžines ląsteles. Šis metodas sumažina naviką ir dažnai naudojamas prieš kitus gydymo būdus.

Atsižvelgiant į vėžio dydį, rezekuojama dalis, o kartais ir visa gerklė. Tai yra traumuojanti operacija, jos pasekmės yra itin sunkios paciento psichikai, tačiau tai išgelbsti sunkiomis ligos formomis sergančių žmonių gyvybes. Reabilitacija po operacijos trunka ilgai, žmogus vėl išmoksta bendrauti ir valgyti, nes maitinimas pašalinus gerklas ar jos dalį, taip pat bendravimas bus labai sunkus. Manoma, kad pacientui kvėpuoti prireiks tracheostomijos. Bet dažniau reabilitacijos metu žmogui gydytojai teikia kvalifikuotą pagalbą..

Jei diagnozuojamos pažengusios vėžio stadijos, navikas neveikia, chirurginė intervencija pašalinama, todėl taikoma chemoterapija ir kryptinė radioterapija - jie nukreipti į piktybines ląsteles. Šios procedūros yra sunkios ir pavojingos pagyvenusiems žmonėms ir ištuština kūną. Kartais jiems net draudžiama, kai gydytojai supranta, kad pacientas neišgyvens gydymo. Jei diagnozuojama pažengusi paskutinė stadija su metastazėmis, liga gydoma simptomiškai, kiek įmanoma sumažinant skausmą ir sulėtinant ligos progresavimą. Tai pagerina paciento gyvenimo kokybę, stabilizuoja jo psichologinę būseną, o tai teigiamai veikia gyvenimo trukmę.

Gerklų vėžį reikia sunkiai ir ilgai gydyti, o po to nuolat stebėti gydytojai. Tačiau laiku gydydami pacientai gyvena ilgai: jei vėžys negali būti visiškai išgydytas, pasiekiama remisijos stadija, kai nuolat gydant ir reguliariai tikrinant specialistus, galima išgyventi daug vėžio. Vis dėlto tai yra visavertis gyvenimas.

Straipsniai Apie Leukemija