Gerklės vėžio liga yra piktybinė ryklės ar gerklų neoplazma, atsiradusi dėl audinių pakitimų veikiant neigiamus veiksnius. Iš pradžių navikas lokalizuotas gerklėje. Vystantis patologiniam procesui, navikas iš gerklų ir ryklės prasiskverbia į kaimyninius audinius ir organus.

Visos sąlygos gerklės vėžiui gydyti buvo sukurtos Jusupovo ligoninės onkologijos klinikoje:

  • Tyrimo ir gydymo metu pacientai būna patogiuose skyriuose;
  • Jiems tiekiamos asmeninės higienos priemonės ir aukštos kokybės dietinis maistas;
  • Pacientų tyrimai atliekami naudojant naujausią pirmaujančių JAV, Japonijos, Italijos firmų įrangą;
  • Gydytojai vykdo kompleksinę gerklų ir ryklės onkologijos terapiją.

Medicinos personalas teikia profesionalią pacientų priežiūrą.

Priežastys

Yra šios pagrindinės gerklės vėžio priežastys:

  • Rūkymas arba kramtomasis tabakas;
  • Alkoholio vartojimas;
  • Bloga burnos higiena;
  • Paveldimas polinkis;
  • Žmogaus papilomos viruso infekcija.

Kiek rūkyti reikia norint susirgti gerklės vėžiu? Mokslininkų atlikti tyrimai nustatė ryšį tarp per dieną surūkomų cigarečių skaičiaus, rūkymo istorijos ir gerklės vėžio tikimybės. Kuo didesni pirmieji 2 rodikliai, tuo didesnė vėžio rizika. Kitos tabako vartojimo formos taip pat padidina riziką. Tiek rūkantiems, tiek tabako kramtytojams gresia gerklų vėžys. Asmenys, turintys abu šiuos įpročius, 3-4 kartus dažniau serga gerklės vėžiu. Nesaikingas stiprių alkoholinių gėrimų vartojimas yra pirmoji priežastis, didinanti ligos išsivystymo riziką.

Su žmogaus papilomos virusu susijęs gerklų vėžys turi būdingas biologines savybes. Gydant naudojami mažiau agresyvūs organus išsaugantys chemoterapijos režimai. Kiek laiko trunka gerklės vėžys? Normalių ląstelių transformacijos į netipines procesas yra individualus kiekvienam asmeniui. Gerklės vėžys išsivysto ne iš karto. Prieš tai yra ilgalaikės ikivėžinės ligos:

  • Gerklų diskeratozė (leukoplakija, leukokeratozė);
  • Pachiderma;
  • Fibroma;
  • Papilomos;
  • Cistos;
  • Lėtiniai uždegiminiai procesai gerklose, kuriuos lydi dažnas alkoholio vartojimas ir rūkymas;
  • Gerklų randai dėl ligos ar traumos.

Gerklų vėžio išsivystymo priežastis gali būti kenksmingų veiksnių poveikis darbe, nusilpusi imuninė sistema, jonizuojančioji spinduliuotė, gastroezofaginio refliukso liga. Provokuojantys veiksniai yra dažai, medienos dulkės, asbestas, sieros rūgštis, nikelis. Kaip greitai išsivysto gerklės vėžys? Nuo pirmųjų ryklės ar gerklų gleivinės ląstelių pokyčių atsiradimo iki klinikinės ligos stadijos gali praeiti mėnesiai ar metai..

Ekspertų nuomonė

Onkologijos skyriaus vedėjas, onkologas, chemoterapeutas, medicinos mokslų kandidatas

Gerklės vėžys yra 3% visų vėžio atvejų. Tuo pačiu metu navikas yra labiausiai paplitęs tarp viršutinių kvėpavimo takų navikų. Jis diagnozuojamas 50–70% atvejų. Gerklės vėžiui progresuojant vystosi nuolatinė negalia. Todėl navikas išlieka klinikinės medicinos problema..

Neseniai Rusijoje padaugėjo naujai diagnozuoto gerklės vėžio. Taip yra dėl išorinių ir vidinių veiksnių įtakos. Visame pasaulyje statistika ne mažiau guodžia. Kasmet diagnozuojama 15 000 naujų patologijos atvejų. Sergančių vyrų ir moterų santykis yra 1000: 8.

Jusupovo ligoninėje atliekamas visas diagnostikos kursas, būtinas patologijai nustatyti net formavimosi stadijose. Kuo anksčiau atliekamas tyrimas, tuo palankesnė prognozė. Suteikto gydymo kokybė atitinka tarptautinius standartus. Kiekvienam pacientui yra sukurta individuali terapijos ir reabilitacijos programa, skirta pagerinti gyvenimo kokybę ir užkirsti kelią atkryčiui..

Ankstyvieji simptomai

Ankstyvieji gerklės ir gerklų vėžio požymiai yra įvairūs. Jie priklauso nuo naviko augimo formos ir vietos, jo išplitimo laipsnio. Pradinė gerklės vėžio stadija yra latentinė. Pirmieji simptomai yra lengvi. Pirmieji ankstyvieji piktybinio proceso, lokalizuoto skirtingose ​​gerklų vietose, požymiai yra šie simptomai:

  • Balso užkimimas;
  • Suvokimas;
  • Rijimo metu jaučiamas diskomfortas ar svetimkūnis gerklose;
  • Gerklės skausmas;
  • Nuolatinis kosulys.

Jei jų yra, turite nedelsdami susitarti su otorinolaringologu.

Kaip gerklės vėžys atrodo ankstyvoje stadijoje? Iš pradžių navikas gali būti mazginio arba papilomatinio darinio, polipo ir difuzinės infiltracijos pavidalu. Naviko paviršius paprastai yra nelygus ir gali būti pilkas, raudonas arba tamsus. Gerklų skilvelio vėžys iš pradžių atrodo kaip mažas, palaipsniui didėjantis skilvelio raiščio išsikišimas į viršų. Šlaunikaulio vėžys pasireiškia kaip ribotas įsiskverbimas arba gumbuota, į grybus panaši masė ant gerklų paviršiaus, išplinta į priešgalvinę erdvę..

Pirmieji gerklų vėžio požymiai priklauso nuo neoplazmos vietos. Ankstyvosiose vėžio stadijose gerklų viduryje, kur yra balso stygos, pirmieji gerklės vėžio simptomai yra užkimimas ir kiti balso pokyčiai. Vienkartinės ar svetimkūnio pojūtis gerklėje padidėja valgant, ryjant vandenį.

Rijimo disfunkcija atsiranda, kai navikas yra lokalizuotas pilvo apačioje. Iš pradžių atsiranda gerklės skausmas, kuris kramtant sklinda į pažeistos pusės ausį, o tada gerklėje nuolat jaučiamas svetimkūnis. Dėl skausmo pradeda mažiau valgyti, dėl to sumažėja kūno svoris ir pacientas išsenka. Užsitęsęs sausas kosulys, kuris nereaguoja į gydymą, gali reikšti gerklės vėžio atsiradimą. Pirmojoje gerklės vėžio stadijoje ligos simptomai nėra specifiniai. Kaip nustatyti ankstyvos stadijos gerklės vėžį? Jei per 2 savaites išlieka užkimimas ar kiti 1 gerklės vėžio požymiai, turėtumėte kreiptis į otolaringologą.

Jusupovo ligoninės gydytojai, naudodamiesi naujausia įranga ir kompleksine terapija, atlieka išsamų paciento tyrimą pagal Europos protokolus. Jei ankstyvose stadijose nustatomas gerklės ir gerklų vėžys, atliekama adekvati terapija, pacientui yra didesnė tikimybė pasveikti. Ligai progresuojant, prognozė blogėja.

Simptomai ir požymiai

Kaip prasideda gerklės vėžys? Ligos pradžioje ligos simptomų nėra. Gerklės vėžys pasireiškia bendrais onkologijai būdingais simptomais:

  • Nežymiai pakilusi temperatūra (iki 37,5 ° C);
  • Mieguistumas ir nuolatinis nuovargis;
  • Silpnumas ir bendras negalavimas;
  • Nuovargis.

Padidėjus gerklės ir ryklės patinimui, atsiranda piktybiniam navikui būdingi simptomai. Gerklų vėžio požymiai priklauso nuo patologinio proceso lokalizacijos.

Kokie yra gerklės vėžio simptomai, esantys vestibuliariniame gerkloje? Iš pradžių pacientas skundų nepateikia. Progresuojant gerklų navikui, simptomai tampa specifiniai. Nurijus yra skausmas ir diskomfortas. Taip yra dėl epigloto deformacijos ir nervų galūnių pažeidimo. Šlaunikaulis yra deformuotas ir neuždengia įėjimo į gerklas. Dėl šios priežasties pacientas nuolat plazdena..

Piktybiniai vestibuliarinio regiono navikai yra agresyvūs. Navikas greitai išplinta į aplinkinius organus ir metastazuoja į kaklo limfmazgius. To priežastis yra gerai išvystyta vestibuliarinio regiono limfinė sistema ir daugybė jos ryšių su ryklės limfiniais indais..

Kokie yra gerklės vėžio požymiai, lokalizuoti supraglottiniame gerkloje? Pradiniame supraglotinės gerklų vėžio vystymosi etape ligos simptomų ir apraiškų nėra. Padidėjus naviko dydžiui, paciento balso tonas keičiasi, rijimo metu jaučiamas diskomfortas. Kai auglys išauga į aplinkinį audinį, rijimo metu atsiranda aštrus skausmas, kuris sklinda į ausį ir užkimimas.

Kokie yra gerklės vėžio simptomai, kai patologinis procesas yra lokalizuotas balso stygose? Su tokiu piktybinio naviko išsidėstymu skausmas atsiranda net esant mažam naviko dydžiui. Pacientui pasireiškia šie gerklės ir gerklų vėžio simptomai:

  • Sutrikęs balsas;
  • Pasirodo užkimimas ir užkimimas;
  • Prarastas skambumas ir melodija.

Pacientas pradeda pavargti net po trumpo pokalbio. Jei navikas išauga į žandikaulio ertmę, sutrinka paciento kvėpavimas.

Palankiausiai vyksta vidurinės gerklų vėžys. Limfagyslių trūkumas šioje srityje paaiškina retą piktybinių navikų metastazę. Užgulimas, atsirandantis net esant nedideliam navikui, priverčia žmogų kreiptis į gydytoją netrukus po šio simptomo atsiradimo.

Kaip pasireiškia gerklės vėžys, jei navikas yra subglottiniame gerkloje? Piktybiniai navikai šioje srityje taip pat turi keletą savybių:

  • Endofitinė augimo forma;
  • Atsparumas jonizuojančiai spinduliuotei;
  • Metastazės daugiausia į priešgerklinius ir prieštachealinius limfmazgius.

Ankstyvų ligos simptomų nėra. Pirmasis gerklų vėžio požymis yra sausas, paroksizminis kosulys. Navikui išaugus į balso stygas, sutrinka paciento balsas. Progresuojant patologiniam procesui ir dygstant piktybiniam navikui į gerklų spindį, pacientui pasireiškia tokie gerklės ir gerklų vėžio simptomai kaip kvėpavimo nepakankamumas su uždusimo priepuoliais. Jei liga patenka į paskutinę stadiją ir pradeda naikinti aplinkinius audinius, atsiranda puvimas ir kosulys su kraujo krešuliais.

Nemaža dalis pacientų patenka į Jusupovo ligoninę su dviejų ar trijų gerklų dalių pažeidimais. Tokiais atvejais yra žalos požymių įvairiems skyriams. Esant tokiems simptomams, pacientų gydymo taktika kuriama Ekspertų tarybos posėdyje. Jo darbe dalyvauja aukščiausios kategorijos profesoriai ir gydytojai. Vedantys onkologai-otolaringologai kartu parengia gerklės vėžiu sergančio paciento gydymo planą.

Kaip sužinoti, ar sergate gerklės vėžiu? Piktybiniai ryklės ir gerklų navikai specifinių simptomų neturi. Jusupovo ligoninės gydytojai, atlikę paciento apžiūrą ir instrumentinį tyrimą, nustato tikslią diagnozę. Jei yra gerklės onkologija, ligos simptomai, tyrimo metu gydytojai fotografuoja. Jį galima išsiųsti į partnerių kliniką ir galite gauti kitų specialistų patarimų.

Etapai

Yra 4 gerklų vėžio stadijos:

  1. Pirmasis etapas - neoplazma yra lokalizuota gleivinėje. Navikas yra ribotas ir neužima viso gerklų. Neoplazma neveikia netoliese esančių audinių ir organų, nesuteikia metastazių;
  2. Antrasis etapas - navikas ar opa užima visą gerklų sekciją, tačiau jos neperžengia. Gerklų judrumas yra išsaugotas. Regioniniuose limfmazgiuose metastazės neaptinkamos;
  3. Trečiasis etapas yra padalintas į 3A ir 3B. 3a stadijoje navikas pereina į gretimas gerklų dalis, sukelia atitinkamos organo pusės nejudrumą arba, nors jis apsiriboja vienu gerklų lygiu, jį lydi raiščio ar aritenoidinės kremzlės arba raiščio nejudrumas. Gerklės vėžys 3B stadijai būdingas naviko plitimu į organus, esančius šalia gerklų, regioninių limfmazgių;
  4. Ketvirtasis etapas - ekstensyvus navikas užima didžiąją dalį gerklų, įsiskverbia į gretimus audinius, kaklo limfmazgiuose yra nejudrių metastazių arba bet kokio dydžio neoplazma su tolimomis metastazėmis.

Sergant 1 stadijos gerklės vėžiu, pacientai nuolat atkosėja, keičiasi balso tembras. Po tinkamai parinkto gydymo navikas nepasikartoja per penkerius metus 80% pacientų. 2 stadijos gerklės vėžys pasireiškia balso klosčių pažeidimu, kvėpavimo problemomis. Paciento balsas tampa užkimęs, ryjant atsiranda skausmai. Penkerių metų išgyvenamumas yra 70%.

3 laipsnio gerklės vėžys pasireiškia visišku balso nebuvimu dėl balso stygų pažeidimo. Sergant 3 laipsnio gerklų vėžiu, 60% pacientų gyvenimo trukmė yra 5 metai.

„4 laipsnio gerklų vėžio“ diagnozė pasireiškia gerklų ir vidaus organų pažeidimo simptomais, kuriuose lokalizuojasi metastazės (stemplė, plaučiai ir bronchai, virškinimo organai). Rečiau nustatomos kepenų ir smegenų metastazės. Ar galima išgydyti 4 stadijos gerklų vėžį? Sergant 4 laipsnio gerklės vėžiu, gyvenimo trukmė yra maža. Penkerių metų išgyvenamumas mažesnis nei 25%.

Diagnostika

Kaip anksti diagnozuojamas gerklės vėžys? Jei yra gerklės vėžio simptomų, diagnozė turėtų būti išsami. Jusupovo ligoninės gydytojai diagnozuoja gerklės ir gerklų vėžį šiais metodais:

  • Tiesioginė ir netiesioginė laringoskopija,
  • Hipofaringoskopija;
  • Kompiuterizuota tomografija;
  • Histologinis tyrimas;
  • Bandomasis gerklų plyšimas;
  • Citologinis spaudinių iš gerklų ir limfmazgių tyrimas;
  • Naviko žymenų lygio nustatymas.

Kaip atpažinti gerklės vėžį? Pirmiausia otolaringologai atlieka netiesioginę laringoskopiją. Nagrinėjant tikrąsias balso stygas, atkreipiamas dėmesys į jų mobilumą fonuojant ir pažeidimo asimetriją, būdingą naviko procesui, nurodomas neoplazmos pažeidimo dydis ir jo lokalizacija. Norėdami ištirti užpakalines gerklų dalis, jie kreipiasi į gerklų veidrodį iš apačios į viršų, kai gydytojas sėdi priešais stovintį pacientą.

Kaip diagnozuoti gerklės vėžį pagyvenusiam žmogui, jei vaizdas nėra pakankamai aiškus arba jei naviką užmaskuoja antrinis uždegimas su ėduonimi, infiltracija ir edema? Šiuo atveju otorinolaringologai kreipiasi į vietinę nejautrą, pakeldami epiglotį, apčiuopdami zondą, naudodamiesi didinamuoju veidrodžiu, taip pat atitinkamai pakreipdami paciento galvą. Jei įtariate subglottinio regiono ar apatinių ryklės dalių pažeidimą, naudokite tiesioginę laringoskopiją ir hipofaringoskopiją..

Kaip patikrinti kompiuterinę tomografiją gerklėje dėl vėžio. Šis tyrimo metodas praplečia navikų, lokalizuotų skilvelių ir tikrųjų balso stygų bei gerklų skilvelių srityje, diagnostiką, taip pat kai navikas išplinta į subglottinį regioną. Jusupovo ligoninėje pacientai tiriami naudojant naujausios kartos aukštos raiškos kompiuterinės tomografijos skaitytuvus.

Kaip patikrinti gerklę ir gerklas dėl vėžio, naudojant laboratorinius tyrimus? Histologinis tyrimas nustato naviko pobūdį, jo struktūrą, ląstelių elementų diferenciacijos laipsnį ir naviko piktybiškumo laipsnį - visos šios detalės turi įtakos ligos eigai ir į jas atsižvelgiama renkantis gydymo metodą.

Norėdami išvengti auglio augimo ir išplitimo stimuliacijos dėl limfinių ir kraujagyslių pažeidimų biopsijos metu, onkologai prieš operaciją atlieka keletą radioterapijos seansų. Atliekant serijinę mikroskopiją, paimami gabalai iš naviko ir neoplazmos bei sveikų audinių riboje. Histologinis gerklės vėžio patikrinimas susijęs su daugeliu sunkumų. Jusupovo ligoninės histologai turi aukščiausią kvalifikacijos kategoriją, turi didelę patirtį ir neleidžia diagnozuoti klaidų.

Kaip gerklų vėžys diagnozuojamas kitais metodais? Tais atvejais, kai biopsijos duomenys nėra pakankamai įtikinami arba neįmanoma, naudojamas bandomasis gerklų plyšimas. Kadangi procedūros metu gali pasėti netipinių aplinkinių audinių ląstelės, tokiais atvejais prieš operacinį stalą skubiai atliekamas histologinis tyrimas, prieš tai gavus paciento sutikimą radikaliai įsikišti. Citologinis spaudinių iš gerklų ir limfmazgių tyrimas atliekamas tais atvejais, kai pacientas kategoriškai atsisako operacijos, o biopsija nenurodoma..

Kaip nustatyti ankstyvos stadijos gerklės vėžį? Norėdami anksti diagnozuoti gerklės ir gerklų vėžį, Jusupovo ligoninės gydytojai tiria SCC ir CYFRA 21-1 naviko žymenų lygį. Aukštos kvalifikacijos gydytojai, aprūpindami operacines modernia diagnostine įranga ir instrumentais, Jusupovo ligoninės onkologams leidžia pagerinti gerklės vėžio išgyvenamumą per penkerius metus.

Kaip gydomas gerklų vėžys? Jusupovo ligoninės gydytojai turi didelę gerklų vėžio gydymo patirtį. Gydymo metodas parenkamas atsižvelgiant į ligos stadiją, naviko tipą ir išplitimą. Taikomi šie metodai:

  • Chirurginės intervencijos (chordektomija, gerklų rezekcija);
  • Organus išsauganti gerklų navikų lazerinė chirurgija;
  • Operacija, skirta pašalinti neoplazmas naudojant skustuvą;
  • Radiacinis gydymas (nuotolinė gama terapija);
  • Neoadjuvantinė, pagalbinė ir gydomoji chemoterapija;
  • Paliatyvinė slauga.

Pagrindinis gerklų vėžio gydymas yra chirurgija. Gerklų pašalinimas yra radikalus piktybinio naviko chirurginis įsikišimas. Pasekmės gali būti skirtingos. Po operacijos kai kurie pacientai praranda balsą, navikas vėl atsinaujina.

Laryngofissure taikomas, kai egzofitinis navikas yra lokalizuotas ant laisvojo priekinio dviejų trečdalių tikrosios balso stygos krašto, neoplazmos plitimo į priekinę komisiją ir arytenoidinę sritį..

Jei reikšmingą gerklų plotą paveikė vėžinis procesas, o judrumas paveiktoje srityje yra labai ribotas ar net visai nėra, procesas yra makroskopiškai vienpusis, chirurgai onkologijoje atlieka gerklės operaciją - pusės gerklų rezekciją. Hemilaringektomija skiriama ne tik dėl vidinio vėžio, kuris neauga per gerklų kremzlę, bet ir dėl naviko proceso plitimo į priekinę komisiją ir aritenoidinę kremzlės sritį..

Jei navikas yra lokalizuotas priekiniuose du trečdaliuose vienos tikrosios balso stygos, pereinant į priekinę komisiją ar net į kitos tikrosios balso stygos priekinę dalį, pagal Otaną atliekama pusinė gerklų rezekcija. Atliekant šią operaciją, pašalinamos priekinės gerklų dalys, paliekant jos užpakalinę sienelę. Po intervencijos išsaugomas rijimas ir balso funkcija. Dalinė gerklų vėžio chirurginė intervencija apima priekinę gerklų rezekciją. Jis naudojamas priekiniam komisarui nugalėti.

Šiuo metu dažniausiai atliekamos organų išsaugojimo operacijos esant ribotam gerklų vėžiui yra chordektomija ir gerklų įstrižinė rezekcija. Po operacijos pacientams yra sutrikusi balso funkcija, jie pastebi užkimimą, greitą nuovargį pokalbio metu ir didelį garso pablogėjimą perkrovos metu. Nepageidaujama sagitalinės gerklų rezekcijos pasekmė yra rijimo po operacijos sutrikimas.

Kaip išgydyti ankstyvosios stadijos gerklės vėžį? Gerklų operacija (naviko pašalinimas) atliekama naudojant skustuvą. Operacijos metu sveiki audiniai nėra sužeisti. Operacija atliekama endoskopiškai. Gerklų vėžio tracheostomija atliekama visiškai pašalinus organą. Jusupovo ligoninė maitina gerklos vėžį pašalinus gerklas.

Gerklės vėžys gydomas vaistais nuo vėžio. Onkologai praktikuoja dvi gydymo galimybes: monoterapiją ir polichemoterapiją. Monoterapijoje vartojamas 1 vaistas, kuriam vėžinės ląstelės yra ypač jautrios. Vaistas skiriamas didelėmis dozėmis. Polichemoterapijai nuosekliai arba vienu metu naudojami keli citostatiniai vaistai.

Jusupovo ligoninės chemoterapeutai, siekdami efektyviausio gydymo, naudoja Tarptautinės onkologų asociacijos rekomenduojamus citostatikų derinius. Jie vartoja vaistus, kurie yra labai veiksmingi ir turi minimalų šalutinį poveikį. Onkologijos klinikos pacientai turi galimybę gauti naujausius vaistus nuo vėžio dėka tyrimų programos, kurioje dalyvauja Jusupovo ligoninė. Gerklės vėžio spindulinės terapijos efektyvumo vertinimą atlieka aukščiausios kategorijos profesoriai ir gydytojai.

Kombinuotas požiūris į gerklų vėžio gydymą gali pagerinti gydymo rezultatus. Gerklės vėžio spindulinė terapija naudojama tiek kaip pagrindinis gydymas, tiek kaip kompleksinio gydymo dalis. Ar gerklės vėžys gydomas? Dauguma pacientų, sergančių ankstyvos stadijos gerklų vėžiu, išgydomi taikant radioterapiją. Tai, kiek gerklų vėžio spindulinė terapija yra tinkama konkrečiam pacientui, priklauso nuo naviko tūrio ir vietos bei nustatoma pagal jo augimo gylį gerklės audinyje..

Ankstyvosiose ligos stadijose daugeliu atvejų radiacijos sesijos atliekamos 5 kartus per savaitę 3-7 savaites. Radioterapeutas apskaičiuoja bendrą gerklų vėžio radiacijos dozę visam kursui ir paskui ją padalija į dalis. Šis atskyrimas padeda sumažinti nepageidaujamą gydymo poveikį. Ar gerklės vėžį galima išgydyti? Jei kompleksinis gydymas pradedamas laiku, sveikimo prognozė labai pagerėja..

Išgyvenimo prognozė

Kaip ilgai gyvenate su gerklų vėžiu? Kai pacientui diagnozuojamas gerklės vėžys, prognozė tiesiogiai priklauso nuo naviko vietos ir vėžio proceso paplitimo..

1 lentelė. Išgyvenimo prognozė, atsižvelgiant į gerklų naviko vietą

Neoplazmos vietaPenkerių metų išgyvenimo prognozė
Cricoid regionas20%
Užpakalinė gerklų siena21%
Piriforminis sinusas50%

Ar gerklės vėžys yra mirtinas? Jei liga bus laiku atpažinta, labai tikėtina, kad liga bus nugalėta. Penkerių metų išgyvenamumas pacientams, sergantiems 1 stadijos gerklės vėžiu, yra 85%. Nustačius 4 stadijos vėžį, prognozė nėra tokia optimistinė. Jei diagnozuojamas 4 laipsnio gerklės vėžys, kiek jie gyvena? Penkių metų išgyvenamumo prognozė pacientams, sergantiems 4 stadijos gerklų vėžiu, yra 20%. Daug kas priklauso nuo to, ar pacientas sutinka atlikti gerklų ir balso stygų pašalinimo operaciją, kuri gali padaryti žmogų nebylų.

Gerklės vėžiu sergančių pacientų ilgalaikis išgyvenamumas beveik nepakito per pastaruosius 20 metų, tačiau išgydytų pacientų gyvenimo kokybė žymiai pagerėjo. Jei radioterapija neduoda laukiamo rezultato, Jusupovo ligoninės gydytojai taiko saugios operacijos metodus, leidžiančius pacientui iš dalies išsaugoti kalbą.

Prevencija

Gerklės vėžys yra liga, daugiausia susijusi su alkoholio, nikotino ir kitų toksinių medžiagų vartojimu. Onkologai rekomenduoja pacientams, kurie kreipiasi šiuo klausimu, atsisakyti priklausomybių, kad sumažėtų patologijos tikimybė.

Kitas provokuojantis veiksnys yra kancerogeninės medžiagos, kurių įkvėpimas sukelia negrįžtamus gleivinės pokyčius. Įrodyta, kad rizikos grupės pacientai riboja manipuliavimą padidinto kancerogeniškumo medžiagomis: benzenu, asbestu, naftos produktais, fenolio dervomis, akmens anglių dulkėmis. Jei atliekant darbo pareigas negalima atmesti sąlyčio su šiomis medžiagomis, kvėpavimo takams apsaugoti reikia naudoti respiratorius..

Savalaikis kvėpavimo takų ligų gydymas yra svarbi prevencinė priemonė siekiant užkirsti kelią patologiniam procesui. Jusupovo ligoninės onkologai konsultuoja rizikos grupės pacientus ir informuoja juos apie veiksnius, kurie neigiamai veikia kvėpavimo takus, gerklės vėžio pasireiškimus pradiniame etape ir prevencijos metodus..

Gydymas Maskvoje

Gerklės vėžio gydymą Maskvoje šiuolaikiniais metodais vykdo Jusupovo ligoninės gydytojai. Onkologijos klinika specializuojasi gerklų vėžio gydyme. Priėmimą vykdo pagrindiniai Maskvos onkologai, turintys mokslinius titulus ir aukščiausią medicinos kategoriją. Gydymo procese dalyvauja kandidatai ir medicinos mokslų daktarai, mokslinių darbų autoriai.

Pacientai yra patogiose palatose. Medicinos personalas teikia higieninę tracheostomos priežiūrą. Virėjai pacientams tiekia specialius patiekalus. Gydymo kaina yra mažesnė nei kitose gerklės vėžio klinikose. Pacientui suteiktų paslaugų kaina atitinka jų kokybę. Kiek kainuoja gerklės vėžio gydymas? Tai galite sužinoti paskambinę į Jusupovo ligoninę.

Gerklės vėžys

Gerklės vėžys yra vėžio forma, atsirandanti ant gerklės gleivinės. Liga apima 65% užregistruotų piktybinių navikų atvejų. Tai labiau būdinga vyrams, sulaukusiems keturiasdešimties metų. Moterims tai yra rečiau. Tai siejama su tuo, kad rūkančių moterų yra mažiau nei vyrų. Dažniau pas žmones, gyvenančius mieste, o tai patvirtina kvėpavimo takų užterštumo versiją.

Gerklės vėžiui buvo priskirtas TLK-10 kodas - С32.0-С32.9. Ligai būdingas greitas vystymasis. Ją sukelia vėžys burnos ryklėje. Dažna gerklės vėžio forma yra plokščialąstelinė karcinoma, pavadinta netipinių ląstelių forma.

Ši liga profesionaliai gydoma visur daugelyje pirmaujančių pasaulio klinikų. Pagal specialistų rekomendacijas žmonės kreipiasi į gydymo centrus Izraelyje.

Priežastys

Kaip ir kitų onkologinių ligų atveju, mokslininkai tiksliai neišsiaiškino, kas sukelia vėžio atsiradimą. Piktybinis ląstelių atipizmas progresuoja be matomų simptomų ir dažnai be aiškios priežasties. Apskaičiuojami veiksniai, didinantys ligos išsivystymo riziką.

Dažnos priežastys

Skambinami veiksniai, susiję su bendra reikalų būkle ir žmogaus gyvenimo būdu.

  • Ilgalaikis rūkymas, nesvarbu, ar jis būtų pasyvus, ar aktyvus.
  • Ilgalaikis alkoholizmas - kartu su rūkymu, netinkamas įprotis padvigubina vėžio tikimybę.
  • Amžius - vyresni nei šešiasdešimt žmonių dažniau serga vėžiu. Gerklės vėžys vaikams būdingas rečiau nei suaugusiems.
  • Lytis - vyrams gresia didesnė rizika nei moterims. Galbūt taip yra ne dėl seksualinių kūno ypatumų, o dėl rūkymo įpročio paplitimo..
  • Pagrindinių higienos taisyklių, susijusių su burnos ertme, nesilaikymas turi įtakos onkologijos tikimybei.
  • Genetinis polinkis tarp giminaičių, sergančių vėžiu, trigubina ligos išsivystymo galimybę.
  • Miesto gyventojai kvėpuoja kenksmingais garais, jie kvėpuoja užterštu oru, o tai padidina neoplazmos riziką. Yra profesijų, susijusių su padidėjusia rizika, kategorija: jos tiesiogiai įkvepia kenksmingus garus - dirba su naftos produktais, su benzenu, dervomis ir asbestu.
  • Žmonės, turintys profesijų, susijusių su nuolatine balso stygų įtampa, priskiriami rizikos grupei.

Vėžiui atsirasti įtakos turi žmogaus mityba: maistas gali labai susilpninti imuninę sistemą. Maistas turi būti atidžiai stebimas. Paryškinamas rodiklių, kurie padidina disbalansą organizme ir išprovokuoja ligą, sąrašas:

  • Rūkyto ir sūdyto maisto perteklius - tokį maistą sunku virškinti ir įsisavinti, išprovokuojant gleivinės dirginimą. Tai išprovokuoja vėžį.
  • Šviežių daržovių ir vaisių trūkumas - žymiai sumažina organizmo aprūpinimą vitaminais ir apskritai silpnina imuninę sistemą.

Susijusios ligos

Ryšys su ligomis aiškiai atsekamas:

  • Plaučių vėžys yra kaklo ar galvos vėžio tęsinys, atvejis yra izoliuotas ir gydomas skirtingai.
  • Infekcinė mononukleozė dažnai išprovokuoja navikus.
  • Žmogaus papilomos virusas padidina tikimybę susirgti penkis kartus, pacientams visada kyla pavojus.
  • Lėtinės gerklės ir gerklų ligos gali išprovokuoti ligas. Jie dirgina gerklę ne mažiau kaip sūrus maistas ar rūkymas..
  • Randai ant gleivinės nuo nudegimų, fizinių pažeidimų, praeities ligų.

Gerklės vėžio prevencija yra logiška pirmiau minėtų pasekmė. Gyvenimo būdas apima vengti kenksmingų garų, rūkymo, net pasyvaus rūkymo, tinkamos mitybos, higienos ir budrumo, jei dėl nuo žmogaus nepriklausančių veiksnių (lyties, amžiaus, genetikos) jis patenka į rizikos grupę.

Simptomai

Nors yra daug pacientų, sergančių gerklės vėžiu, ligos priežasčių negalima vienareikšmiškai nustatyti, tačiau vėžio vystymosi simptomai ir eiga yra aiškiai nustatyti. Pirmuosius požymius (onkologija veikia tik gerklės gleivinę) galima lengvai supainioti su peršalimu ar gerklės skausmu. Bet esant įprastai gerklės skausmui skausmas išnyksta arba lengvai išgydomas, sergant gerklės vėžiu, skausmas tik progresuoja. Simptomai nėra specifiniai: jie būdingi visam ligų spektrui, ne tik vėžiui. Jei yra apraiškų iš žemiau pateiktų sąrašų, turėtumėte atkreipti ypatingą dėmesį į paciento būklę ir patikrinti, ar pradeda vystytis piktybinis navikas.

Jis turėtų būti suskirstytas į bendruosius ligos simptomus ir nurodantį gerklės vėžį ar kitą rimtą patologiją viršutiniuose kvėpavimo takuose. Simptomai gali labai skirtis, priklausomai nuo formavimosi vietos. Su vėžiu susiję simptomai nagrinėjami atskirai.

Dažni simptomai

Šie simptomai rodo, kad organizme prasideda rimti patologiniai pokyčiai:

  • Paciento temperatūra ilgesnį laiką viršija 37,1, neviršija 38 laipsnių.
  • Bendras kūno silpnumas rodo, kad ištekliai išleidžiami kovai su nežinoma grėsme.
  • Dingsta žmogaus apetitas, kūno svoris palaipsniui pradeda mažėti.
  • Miegas sutrinka - pasireiškia arba užsitęsusia nemiga, arba nuolatiniu mieguistumu ir noru miegoti.
  • Anemija yra ligos, sutrikdžiusios medžiagų pusiausvyrą kraujyje, simptomas..

Būdingi ženklai

  1. Dėl gleivių gausos pacientas jaučia dirginimą gerklėje ir nosiaryklėje.
  2. Gumbelio ar pašalinio daikto, kurio negalima nuryti, pojūtis.
  3. Gerklės praeinamumo pažeidimas: pacientui sunku nuryti tirštą maistą, tada skystą. Reguliariai žmogus užspringsta valgydamas.
  4. Skonio pokytis - burnoje jaučiamas nemalonus neįprastas skonis.
  5. Kosulys - sausas ir priepuoliais, nekontroliuojamai vystantis ligai, jis tampa nuolatinis.
  6. Kraujavimas gerklėje - dėl to kraujas atsiranda seilėse ir skrepliuose.
  7. Kaklo limfmazgiai padidėja, kaip ir visi audiniai aplink naviką. Paciento kaklas vizualiai sustorėja.
  8. Kvėpavimo obstrukcija - sunku giliai įkvėpti ar visiškai iškvėpti.
  9. Skausmo simptomas paveiktoje srityje - yra arba nedidelis subtilus skausmas, arba stiprus skausmingas spazmas.
  10. Pacientas kvepia iš burnos, būdingas kvapas apibrėžiamas kaip „supuvęs“ - taip pat uždegimo įrodymas.
  11. Paciento balsas keičiasi, iš pradžių jis būna užkimęs, o paskui visiškai dingsta.
  12. Liga pasireiškia klausos sutrikimais.
  13. Tipiškos ligos apraiškos yra asimetrija, apatinės veido dalies tirpimas.
  14. Kaklo odos pokyčiai, neaiškios kilmės mėlynės.

Ankstyvosiose stadijose esantys simptomai yra subtilūs, juos lengva supainioti su peršalimu, tačiau jei kartu pastebimi keli, laikas kreiptis į gydytoją.

Vietiniai simptomai

Simptomai labai skiriasi priklausomai nuo ligos lokalizacijos. Toliau pateikiami visi, priklausomai nuo ligos židinio vietos.

Yra trys lokalizacijos vietos: šios rūšys yra paskirstytos trijuose ryklės skyriuose. Jie formuojasi orofaringe, nosiaryklėje arba gerklų srityje, apatinėje iš trijų. Pavojingiausias yra nosiaryklės navikas: jis yra arčiausiai smegenų.

Taigi, jei yra pažeista orofarnelė ar nosiaryklė, būdingi šie simptomai:

  • Gerklę skauda ir ryjant, ir esant ramybės būsenai, skausmas yra panašus į pojūčius su krūtinės angina.
  • Tonzilės yra padidėjusios, nėra simetriškos, kaip turėtų būti, paviršius kraujuoja ir padengtas apnašomis.
  • Liežuvio forma burnoje yra pakeista, ji nėra tokia judri kaip anksčiau, paciento skonis taip pat jaučiamas skirtingai, atsiranda sunkumų tariant žodžius, specifinius priebalsių garsus, kuriems reikia kalbos dalyvavimo.
  • Burnos ir nosies ertmėse atsiranda opos, kurios ilgą laiką atsisako gyti.
  • Nuolat užgulta nosis, sunku kvėpuoti, pacientas reguliariai pereina prie kvėpavimo per burną.
  • Papildoma vėžio apraiška šioje srityje yra kraujavimas iš nosies..
  • Atsiranda dantų problemų: kraujas, staigus skausmo simptomas, net dantų netekimas.
  • Liga skiriama ausims: pastebimas klausos sutrikimas.
  • Paciento balsas tampa nosinis.
  • Žmogui nuolat skauda galvą.
  • Veidas yra asimetriškas ir iš dalies nutirpęs - taip yra dėl kaukolės ir smegenų srities nervų spaudimo - ryšuliai yra užspaudžiami ir blogai reaguoja.
  • Limfmazgiai po apatiniais žandikauliais išsiplečia ankstyvosiose ligos stadijose.

Priešingu atveju onkologija, esanti srityje virš raiščių, pasireiškia:

  • Pirmasis simptomas bus gumulas gerklėje, nuolatinio prakaito jausmas, trukdantis svetimkūnis, kuris neišeina nuryti. Gali atrodyti, kad gerklė kutena iš vidaus.
  • Skausmingas simptomas pasireiškia rijimas, plinta į šonus iki vienos iš ausų.
  • Vėlesnėse stadijose gerklės skausmas tampa pastovus, balsas keičiasi nepataisomai - tai reiškia, kad piktybinis navikas pasiekė balso stygas ir paveikė organą.

Lengviausiai aptinkami vėžio pažeisti balso stygos - jos iškart veikia balsą, todėl ši forma retai pasiekia pažengusią stadiją. Simptomas yra pirmiausia užkimęs balsas, tada skausmas. Pasitaiko ar sustiprėja pokalbio metu. Vėlesnėse stadijose balsas visiškai praeina: asmuo praranda galimybę naudotis balso stygomis.

Jei navikas yra po balso stygomis, paciento pojūčiai yra:

  • Skausmas gerkloje pasirodys iškart po rijimo, kai maistas praeis per pažeistą vietą.
  • Nuolatinis dusulys, kartais pablogėja, tuo tarpu girdimi žemi, žarniniai garsai.
  • Kaip ir supraglottinio naviko atveju, plintant liga pažeidžia raiščius tik vėlesnėse stadijose..

Ligos eiga ir vystymosi greitis priklauso nuo amžiaus. Jaunystėje liga vystosi greičiau ir agresyviau nei vyresnio amžiaus žmonėms. Jauname kūne metastazės limfoje nustatomos greičiau.

Jei ryklės vėžys nepaisomas ir negydomas, jis tampa paciento mirties priežastimi, iš anksto nuspręsdamas rezultatą. Žmonės miršta nuo vėžio ar kraujavimo (vėžys suvalgo kraujagysles), infekcijos ir sepsio, ar užsikimšę kvėpavimo takai, pripildyti kraujo ar maisto, užspringę.

Etapai

Liga skirstoma į standartines 4 vėžio stadijas. Jie yra suskirstyti į posistemes, išskiriama ikivėžinė stadija su būdingais simptomais. Yra trys pagrindiniai veiksniai, lemiantys, į kurią ligos stadiją pateko, ir pagal juos TNM klasifikuojama dėl vėžių. Tai yra naviko dydis, pagrindinis ligos akcentas. Antrasis kriterijus yra limfmazgių pažeidimas, nesvarbu, ar liga juos pasiekė. Trečiasis kriterijus - ar atsirado tolimų metastazių, ar liga iš tikrųjų užvaldė visą kūną.

Nurodyti veiksniai laikomi tarptautinės vėžio klasifikacijos pagrindu. Kiekvienas iš veiksnių turi savo gradaciją, rodančią kiekvieno iš jų nepriežiūrą. Naviko dydis nurodomas skaičiais nuo 0 iki 4. Infekcijos buvimas limfmazgiuose yra nuo 0 iki 3, o tolimose metastazėse registruojamas arba tokio nebuvimas (0), arba buvimas (1). Skalė nurodo visas sąlygas - nuo visiškai sveikų iki sunkiausių ligos stadijų.

1-asis etapas

1 stadijoje ryklės vėžys, veikiantis gleivinį epitelį (karcinoma), neturi akivaizdžių ir atpažįstamų simptomų, tačiau jau yra griežtai lokalizuotas. Jis yra ypač mažo dydžio - palyginamas su maža opa. Navikas vystosi virš gerklų, dažniausiai pažeidžiamas vienas iš raiščių, tačiau abu veikia normaliai, balsas nesikeičia. Pradinis etapas pagal tarptautinę klasifikaciją yra pažymėtas t1n0m0 - yra navikas, bet mažas, limfmazgiai nėra paveikti, nėra tolimų metastazių.

2 etapas

2 stadijoje pažeidžiamas gerklų gleivinis audinys. Liga yra lokalizuota tik poodinėje dalyje, arba gali būti keli ligos židiniai šalia epigloto. Infekcija palaipsniui įsiskverbia į gretimus audinius. Paprastai balso stygos nėra stipriai paveiktos, nes navikas vis dar yra lokalizuotas gerklose po ryklės srityje.

Gerklės audinio nugalėjimas veikia balso stygų judėjimą, galimi keisti, nestandartiniai garsai, žmogui nebūdingi balso pokyčiai, atsiranda užkimimas - taip yra dėl to, kad balso stygos juda neįprastu keliu. Kuo toliau liga progresuoja, tuo labiau pokyčiai tampa pastebimi. Limfmazgiai dar nėra paveikti, nėra tolimų metastazių, tačiau navikas yra didesnis nei pirmojoje stadijoje. Pagal kodą ligos eiga klasifikuojama: t2-3n0m0.

3 etapas

3 stadijoje liga vyksta skirtingais būdais, atsižvelgiant į eigą, simptomai gali nepasireikšti arba būti ryškūs. Priklausomai nuo išsivystymo laipsnio, onkologija užfiksuoja viršgerklinę gerklės dalį, pereidama į glotį, toliau vystydamasi pagrindiniame ligos židinyje. Galimi scenarijai:

  • Jei pažeidžiamos gerklės ir aplinkiniai audiniai, balso stygos yra nejudinamos, žmogus visiškai praranda balsą. Liga įsiskverbia į limfmazgius, jie plečiasi, tampa matomi ir tankūs, tačiau skersmuo išlieka 3 etapais per tris centimetrus. Pažeidžiamas vienas limfmazgis, esantis naviko šone.
  • Jei sritis virš gerklų yra vėžys ir liga išplinta į mazgą, balso stygos neturi įtakos ir veikia normaliai. Pakitęs balsas nelaikomas ligos ženklu. Limfmazgis neviršys trijų centimetrų.
  • Jei bus paveikta ir vieta virš gerklų, ir šalia esantys audiniai, kakle bus paveiktas vienas limfmazgis. Balso stygos, kaip ir ankstesniu atveju, neatskleis pažeidimų, atsirandančių gerklėje.

Jei liga yra žandikaulyje, simptomai ir raida:

  • Kai onkologija yra gerklų srityje, raiščiai negalės veikti kaip anksčiau, dažniau vėžys plinta toliau, už gerklų: padidėjęs vienas iš limfmazgių, limfoje randamos modifikuotos ląstelės..
  • Jei naviko ląstelės paveikė raiščius, vieną ar abu, bus pažeisti limfmazgiai. Skersmuo, kaip ir ankstesniu atveju, neviršys trijų centimetrų, o balso stygos judės normaliai. Pacientui nebus sunku ištarti garsus.
  • Jei paveikiama vieta po ryklė, raiščiai judės normaliai. Limfmazgį veikia onkologija.

Taigi, nepaisant lokalizacijos, išsiskiria daugybė apibendrinamųjų savybių:

  • Vėžys vienas po kito pažeidžia limfmazgius, jie plečiasi ir storėja, tampa matomi, tačiau neviršija trijų centimetrų skersmens.
  • Tolimų metastazių nėra, paveikti limfmazgiai ir erdvė aplink pagrindinį ligos židinį.
  • Liga nesitęsia už gerklų. Balso stygos yra arba paveiktos, iškart pasireiškia ryškūs simptomai, susiję su balso pokyčiais ir garsų tarimu, arba lieka pažeisto audinio apsuptyje ir negali judėti tuo pačiu elastingumu..

4 etapas

4 stadijos gerklų vėžiui būdinga skirtinga ligos eiga, priklausanti nuo patologijos plitimo greičio, išplitimo masto, nuo vėžinių ląstelių agresyvumo. 4 etapais liga yra suskirstyta į dar tris stadijas.

  • IVA yra pirmasis iš trijų etapų. Pradiniame etape pažeidžiamos skydliaukės ir kremzlės sritį supančių audinių kremzlės, išaugančios iki šoninės ir užpakalinės ryklės sienelės. Navikas auga į kaklą, į trachėją, į skydliaukę, į stemplę. Pirmiausia pažeidžiamas limfmazgis, paskui - antrasis, limfinių kanalų jungtys nėra užkrėstos vienu metu. Ligos paveikti limfmazgiai išsipučia ir sustorėja, jų skersmuo viršija tris centimetrus, tačiau neauga daugiau kaip šeši. Netoliese esančiuose audiniuose susidaro metastazės, balso stygos dažnai būna užsikimšusios.
  • IVB yra antroji paskutinės vėžio stadijos stadija. Pažeisti netoliese esantys organai: stuburo kanalas, miego arterija, krūtinės organai, limfmazgiai gali būti pažeisti iš vienos ar abiejų pusių ir bet kokio dydžio. Beveik garantuojama, kad bus paveikti balso stygos.
  • IVC - šiame etape antriniai ligos židiniai gali susidaryti bet kurioje kūno vietoje, atsiduodami per kraują. Dažniau tai yra organai, gerai aprūpinti krauju: kepenys, inkstai, plaučiai.

Prognozė

Atsižvelgdami į ligos stadijos skaičių ir eigą, gydytojai suformuoja paciento išgyvenimo prognozę. Jei vėžys užkrėstas ikivėžine stadija, prieš prasidedant vėžiui, tiksli garantija, kad žmogus per penkerius metus nemirs nuo vėžio. Ši vėžio stadija yra lengviausiai išgydoma. Jei vėžys nustatomas 1 stadijoje, tikimybė gyventi daugiau nei penkerius metus sumažėja iki keturių atvejų iš penkių. Pacientams, kuriems diagnozuota 2 ligos stadija, tikimybė išgyventi penkerius ar daugiau metų yra nuo trejų iki ketverių.

3 stadijos vėžys žymiai sumažina tikimybę - tikimybė išgyventi penkerius metus yra 50%. Jei pacientui diagnozuotas 4 stadijos vėžys, tik ketvirtadaliui pacientų pavyksta su diagnoze gyventi ilgiau nei penkerius metus. Nustatyti, kiek laiko liko gyventi konkrečiam asmeniui, sunku. Individualios prognozės formuojamos remiantis daugeliu kriterijų, įskaitant bendrą paciento būklę, amžių ir gretutines ligas, psichologinę būseną ir norą laikytis gydytojų klinikinių rekomendacijų..

Diagnostika ir gydymas

Nors pacientai pas gydytojus lankosi skirtingose ​​stadijose, kuo greičiau diagnozuojamas vėžys, tuo didesnė tikimybė, kad jis bus išgydytas. Paciento, kuriam įtariamas vėžys, diagnostika siekiama nustatyti naviko piktybiškumą, išsiaiškinti tikslią lokalizaciją, kūno pažeidimo laipsnį. Nustatomas gydymo planas ir tolesnė paciento prognozė. Patikimi vėžio nustatymo metodai yra šie:

  1. Pradinis paciento tyrimas, įskaitant klausimus apie naujausią būklę, ligos dinamikos nustatymą, nerimo simptomų išsivystymą, įskaitant kaklo ir limfmazgių tyrimą ir apčiuopą, siekiant nustatyti jų pažeidimo laipsnį. Tyrimas taip pat apima vizualų burnos, gerklų ir ryklės tyrimą naudojant veidrodžius. Vėžys pažengusiose stadijose atrodo labai atpažįstamas, net tyrimas su paprasčiausiais veidrodžiais duoda rimtų rezultatų. Po to palpuojama burna, liežuvis ir tonzilės - patikrinama jų būklė.
  2. Iš gleivinės srities, kurioje įtariamas vėžys, imamas tepinėlis. Adatos aspiracija imama iš padidėjusio limfmazgio - atliekant citologinį tyrimą, tiriami paimti mėginiai ir ieškoma piktybinio ląstelių netipizmo..
  1. Laringoskopinis ir fibrolagingoskopinis tyrimas leidžia nustatyti neoplazmos sunkumą, jos reljefą ir dydį. Histologiniam tyrimui imamas audinių mėginys. Tai leidžia tiksliai sužinoti, kiek pavojingas procesas yra gerklės audiniuose. Šis tyrimas pateikia tiksliausius rezultatus..
  2. Norint išsiaiškinti, ar liga dar labiau progresavo trachėjoje iki plaučių, naudojamas tracheoskopas ir atsižvelgiama į audinių pažeidimo mastą..
  3. Ultragarso tyrimas parodo limfmazgių dalyvavimą, jų dydį ir tikslias ribas. Tyrimas padės išsiaiškinti, ar navikas suspaudžia kraujagysles.
  4. Rentgeno spinduliai nustatys smegenų, žandikaulių ir krūtinkaulio kaulinio audinio pažeidimus. Tai greičiausias būdas sužinoti, ar organizme nėra metastazių..
  5. MRT su kontrastu ir KT - padės nustatyti tikslią naviko formą, tikrąjį jo dydį ir pavojų, keliantį grėsmę kaimyniniams audiniams. Be to, tyrimai rodo, ar yra pažeisti limfmazgiai..
  6. Be to, atliekami tyrimai, padedantys suprasti ir nustatyti balso stygų atlikimą..
  7. Kraujo tyrimas yra būtinas tyrimas. Atlikę imunologinę analizę, galite atpažinti naviko žymenis - medžiagas, rodančias, kad organizme vyksta sunkus piktybinis procesas. Klinikinis vaizdas bus pakankamai aiškus be gilesnių tyrimų. Jų reikės toliau. Atlikus bendrą kraujo tyrimą dėl vėžio, padidės ESR, padidės neutrofilų kiekis ir sumažės limfocitų skaičius.

Kai tik nustatomas ligos laipsnis, nustatomas gydymo metodas. Yra trys pagrindiniai vėžio gydymo metodai, neatsižvelgiant į vietą: spindulinė terapija ar radioterapija, cheminis gydymas ar chemoterapija, chirurgija - chirurgija.

Ankstyvosios vėžio stadijos reiškia piktybinio formavimosi sustabdymą: atliekama neoplazmos pašalinimo operacija. Pirmieji vėžio etapai nereiškia, kad po operacijos neįmanoma atkrytis. Chemoterapija paprastai atliekama prieš operaciją, siekiant apriboti naviką ir sumažinti jo dydį, nes pašalinus net dalį gerklės audinio, rimtai pakils sveikimo laikotarpis. Kartais piktybinę formaciją galima sunaikinti be operacijos, naudojant radioterapiją ir chemoterapiją, kurios veikia šio formavimosi židinio vėžines ląsteles..

Spindulinė terapija apima tikslinį vėžinių ląstelių apšvitinimą radioaktyviomis bangomis. Vidaus spindulių terapija apima radioaktyvių elementų pristatymą į naviką. Išorinis - užduotis atlikti šalia paciento dedamas prietaisas.

Chemoterapija apima gydymą suleisiant į kraują specialias medžiagas, kurios naikina vėžines ląsteles. Šis metodas sumažina naviką ir dažnai naudojamas prieš kitus gydymo būdus.

Atsižvelgiant į vėžio dydį, rezekuojama dalis, o kartais ir visa gerklė. Tai yra traumuojanti operacija, jos pasekmės yra itin sunkios paciento psichikai, tačiau tai išgelbsti sunkiomis ligos formomis sergančių žmonių gyvybes. Reabilitacija po operacijos trunka ilgai, žmogus vėl išmoksta bendrauti ir valgyti, nes maitinimas pašalinus gerklas ar jos dalį, taip pat bendravimas bus labai sunkus. Manoma, kad pacientui kvėpuoti prireiks tracheostomijos. Bet dažniau reabilitacijos metu žmogui gydytojai teikia kvalifikuotą pagalbą..

Jei diagnozuojamos pažengusios vėžio stadijos, navikas neveikia, chirurginė intervencija pašalinama, todėl taikoma chemoterapija ir kryptinė radioterapija - jie nukreipti į piktybines ląsteles. Šios procedūros yra sunkios ir pavojingos pagyvenusiems žmonėms ir ištuština kūną. Kartais jiems net draudžiama, kai gydytojai supranta, kad pacientas neišgyvens gydymo. Jei diagnozuojama pažengusi paskutinė stadija su metastazėmis, liga gydoma simptomiškai, kiek įmanoma sumažinant skausmą ir sulėtinant ligos progresavimą. Tai pagerina paciento gyvenimo kokybę, stabilizuoja jo psichologinę būseną, o tai teigiamai veikia gyvenimo trukmę.

Gerklų vėžį reikia sunkiai ir ilgai gydyti, o po to nuolat stebėti gydytojai. Tačiau laiku gydydami pacientai gyvena ilgai: jei vėžys negali būti visiškai išgydytas, pasiekiama remisijos stadija, kai nuolat gydant ir reguliariai tikrinant specialistus, galima išgyventi daug vėžio. Vis dėlto tai yra visavertis gyvenimas.

Kaip atpažinti gerklės vėžio simptomus

„wikiHow“ veikia kaip „wiki“, o tai reiškia, kad daugelį mūsų straipsnių parašė keli autoriai. Autoriai savanoriai stengėsi redaguoti ir tobulinti šį straipsnį, kad sukurtų šį straipsnį..

Šiame straipsnyje naudotų šaltinių skaičius: 42. Jų sąrašą rasite puslapio apačioje.

Gerklės vėžys reiškia gerklų vėžį ir (arba) ryklės vėžį, kurį gali išsivystyti kiekvienas. [1] X Informacijos šaltinis Gerklės vėžys yra retas atvejis, tačiau vis tiek turite žinoti apie potencialiai pavojingus ligos simptomus. [2] X Informacijos šaltinis Kreipkitės į gydytoją kuo anksčiau, jei atsiranda kokių nors simptomų. Gydytojas atliks reikiamą diagnostiką ir paskirs gydymą.

Patikrinkite, ar nėra gerklės vėžio: kokius tyrimus reikia išlaikyti?

Negailestinga statistika sako, kad gerklės ir gerklų vėžys sudaro beveik 60% viso aptiktų piktybinių navikų skaičiaus. Tam yra paaiškinimas - būtent per šiuos organus užterštas gatvės oras patenka į plaučius..

Simptomai ir jų apraiškos

Negalite tiesiog kreiptis į gydytoją ir pasakyti: „apžiūrėkite mane dėl vėžio“. Štai ženklai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį:

  1. gerklės skausmas, kuris yra nuolatinis;
  2. asmens balsas pasikeitė be aiškios priežasties;
  3. tapo sunku nuryti;
  4. atsirado kvėpavimo sunkumų, ypač kvėpuojant per burną;
  5. gleivinės išvaizda patyrė tam tikrų pokyčių;
  6. ant gerklų atsirado raudonos ir baltos spalvos dėmės, abscesai ir abscesai.

Taip pat turėtumėte atkreipti dėmesį į šias apraiškas:

  1. lėtinis kosulys;
  2. svorio metimas;
  3. dantų būklės pablogėjimas;
  4. ūmaus pobūdžio ausų skausmas;

Daugelis pradinių simptomų primena peršalimą, tačiau yra ir skirtumų - nėra karščiavimo ir slogos.

Tik susisiekimas su gydytojais padės nustatyti tikslią diagnozę, nėra interneto ryšio ar taip buvo su draugais.

Su kuo susisiekti ir kokius tyrimus reikia atlikti dėl gerklės vėžio?

Į kurį gydytoją kreiptis?

Daugelis iš karto gali pasakyti - nuo vėžio, tuomet reikia kreiptis į onkologą. Bet esmė ta, kad mes dar nežinome, ar tai vėžys, ar ne. Todėl pirmasis kreipimasis į ENT. Bet jei jis patvirtins jūsų baimes, tada įsikiša onkologas. Paprastai prieš siunčiant pacientą tyrimams, jis klausia pareiškėjo:

  1. simptomai, privertę kreiptis į gydytoją;
  2. kai jie pasirodė?
  3. skausmo pobūdis;
  4. ar yra kosulys ir kas tai yra;
  5. moksliniai tyrimai, atlikti

Norėdami nustatyti teisingą diagnozę, gydytojas naudos šiuos metodus: laboratorinius tyrimus, biopsiją, aparatūros metodus, instrumentinius tyrimus. Jei reikia, gali būti rengiamos siaurų specialistų konsultacijos.

Laboratoriniai tyrimai

Sąraše yra šie tyrimai - bendra kraujo, šlapimo, RV analizė, cukraus kiekio kraujyje tyrimas, kraujo grupės ir jos Rh faktoriaus nustatymas. Bendroje analizėje dėmesys bus skiriamas šiems rodikliams:

  1. hemoglobino lygis;
  2. leukocitų skaičius;

Ši analizė atliekama nuolat - nustatant diagnozę, prieš operaciją ir prieš kiekvieną chemijos kursą..

Bet kokie nukrypimai kelia nerimą..

Jei hemoglobino lygis ir leukocitų skaičius yra minimalūs, pirmiausia reikia normalizuoti rodiklius.

Biochemija

Būtina įvertinti vidaus organų veiklą. Rezultatai parodys paveiktą organą ir vietą, kurioje yra metastazės. Bet kaip atpažinti vėžį iš biochemijos rezultatų:

  1. augliui augant mažėja albumino koncentracija ir bendras baltymų kiekis;
  2. jei metastazės paveikė tulžies pūslę ir virškinamąjį traktą, šarminės fosfatazės lygis padidės;
  3. išplitus metastazėms kepenyse, padidėja bilirubino ir ALT kiekis;
  4. karbamido koncentracija kraujyje padidėja suirus navikui ir apsinuodijus organizmu;
  5. metastazės paveikė kepenis, plaučius, reprodukcinius organus - tai galite sužinoti padidėjus cukraus kiekiui.

Naviko žymekliai

Šis metodas yra palyginti jaunas ir, palyginti su biopsija, nėra toks traumuojantis. Tačiau tikslumas taip pat šiek tiek sumažėja. Procedūra atliekama taip:

  1. keletą mėnesių iš paciento paimamas kraujas iš venos;
  2. taip pat per šį laiką atliekami tyrimai siekiant nustatyti baltymų junginius paciento kraujyje, kurie būdingi gerklų vėžiui.

Yra žinoma daugiau nei šimtas naviko žymenų, tačiau praktiškai naudojama apie trisdešimt. Jie yra specifiniai kūnai, kuriuos gamina vėžinės ląstelės. Sveiko žmogaus jų nėra arba jų būna nedaug. Nustatant gerklų vėžį, naudojami šie navikų žymenų tipai:

  1. CSS - sveiko žmogaus kraujyje yra ne daugiau kaip 1,5 ng / ml. nedidelis lygio padidėjimas yra vėžio atsiradimo įrodymas. Dvigubas koncentracijos padidėjimas jau apibūdina esamą vėžį. Be to, šis naviko žymuo tiriamas po operacijos - jei jis rodo padidėjusį lygį, tai reiškia, kad ne visos vėžinės ląstelės pašalinamos ir liga gali atsinaujinti.

Naudojamas kitas naviko žymeklis - CA 19-9. tačiau gerklų vėžiui diagnozuoti nepakanka vien jo rodiklių. Vis dar reikia patvirtinimo iš kitų šaltinių.

Biopsija

Labiausiai informatyvūs tyrimai, kurie padeda patikimai patvirtinti diagnozę. Audinio gabalas tiriamas mikroskopu. Kuris paprastai gaunamas iš gerklų, atliekant tiesioginę laringoskopiją. Taip pat medžiagą tyrimui galima gauti atlikus kitas procedūras. Tvora gaminama naudojant specialią adatą.

Jei atlikus medžiagos tyrimą joje buvo rastos netipinės ląstelės, tada galime drąsiai kalbėti apie piktybinį kūno procesą.

Be to, šis tyrimas leidžia išsiaiškinti konkrečią vėžio formą. Tokiu atveju bus lengviau numatyti tolesnę ligos raidą..

Pavyzdžiui, trečioje gerklų vėžio stadijoje metastazės randamos regioniniuose limfmazgiuose. Tai leidžia ne tik patvirtinti anksčiau paskelbtą diagnozę, bet ir nustatyti ligos stadiją.

Ši procedūra yra privaloma diagnozuojant piktybines ligas..

Techninės įrangos metodai

Moderniausios iš jų yra kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija. Tyrimo metu gydytojai gauna sluoksnio po sluoksnio naviko, jo vietos, struktūros ir dydžio vaizdus.

Taip pat rentgeno nuotraukos yra įtrauktos į privalomą tyrimų rinkinį įtarus gerklės vėžį. Tai leidžia jums nustatyti metastazes plaučiuose ir limfmazgiuose.

Taip pat privaloma procedūra yra elektrokardiografija. Terapinių priemonių paskyrimas priklauso nuo jo rezultatų, nes pernelyg susilpnėjusi širdies ir kraujagyslių sistema gali jų neatlaikyti.

Kartais atlikę rentgeno tyrimą gydytojai paskiria bronchoskopiją. Jis skiriamas, jei rentgeno spinduliais neįrodyta metastazių buvimas plaučiuose ir tarpuplaučio. Ir tik bronchoskopo įvedimas leidžia nustatyti neoplazmų buvimą.

Instrumentiniai egzaminai

Pirmasis iš jų yra netiesioginė laringoskopija. Tai atliekama taip - mentele spaudžiamas paciento liežuvis, į burnos ertmę įkišamas nedidelis veidrodėlis. Su jo pagalba gydytojas atlieka vizualinį burnos ir gerklės tyrimą. Metodo privalumai - jį galima atlikti gydytojo kabinete, tam nereikia specialaus pasirengimo. Minusas - mažai informacijos, tik 30% atvejų šiuo metodu įmanoma aptikti vėžį.

Tiesioginė laringoskopija turi daugiau galimybių. Įranga šiai procedūrai yra beveik visose gydymo įstaigose. Lanksčiu vamzdeliu laringoskopas į nosį įkišamas į gerklas. Procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą. Be to, į paciento nosį įlašinamas vaistas, siekiant sumažinti patinimą ir gleivių gamybą..

Be to, gydytojai naudoja gimdos kaklelio ir žandikaulio regionų limfmazgių palpaciją. Šis metodas padeda išsiaiškinti regioninių mazgų būklę. Pavyzdžiui, išsiplėtę tankūs mazgai, susilieję su netoliese esančiais audiniais, rodo, kad juose yra metastazių ir kad liga pereina į trečiąją stadiją..

Norint patikslinti gautus rezultatus, skiriamas kaklo stuburo ultragarsas. Tai leidžia įvertinti uždegimo mazgų tankį, dydį ir vietą. Iš tiesų, palpacijos metu daugelis limfmazgių nėra apčiuopiami. Tačiau ultragarsinis tyrimas juos atidžiai.

Gerklų vėžį nustatykite patys

Tai, žinoma, sakoma garsiai, nes diagnozuoti vėžį be medicininės intervencijos beveik neįmanoma. Tačiau reikia atkreipti dėmesį į šiuos simptomus:

  • skausmas, kuris ilgai nepraeina, nes nesugebama pašalinti įprastais analgetikais;
  • balsas be priežasties būna užkimęs arba užkimęs;
  • nepaliaujamas kosulys;
  • gerklėje nuolat jaučiamas svetimas daiktas;
  • skausmas ryjant, kvėpuojant per burną ir kalbant.

Šiuos simptomus gali sekti kiekvienas, ypač jei šeima jau turi vėžiu sergančią pacientą.

Priežastis kreiptis į gydytoją turėtų būti šių simptomų trukmė ilgiau nei dvi savaites

Dabar jūs žinote, kaip patikrinti gerklę ir gerklas dėl vėžio. Tikimės, kad straipsnyje radote atsakymus į savo klausimus..

Pasidalink su draugais

Padaryk ką nors naudingo, tai neilgai truks

Straipsniai Apie Leukemija