Nustačius 4 laipsnio gerklės vėžį, gyvenimo trukmės klausimas yra natūralus. Onkopatologijos klastingumas yra tas, kad simptomatologija atsiranda tik 3-4 stadijoje. Žmonės dažnai nekreipia dėmesio į lengvą kosulį, pasunkėjusį rijimą, viską priskiria peršalimui. Nepaisant to, vėlavimas kreiptis į kvalifikuotą pagalbą lemia nuviliančias 5 metų išgyvenimo prognozes, kurių duomenys neviršija 15%..

Rizikos grupės

Sveikų gerklų ląstelių piktybiškumą lemia šie veiksniai:

  • Blogi įpročiai:
    • rūkymas;
    • alkoholizmas.
  • Kenksmingos darbo sąlygos ir bloga ekologija.
  • Gerklės patologijos:
    • lėtinis uždegimas;
    • ilgai veikianti ŽPV (papiloma);
    • odos hipertrofija (pachiderma);
    • gleivinės keratinizacija (leukoplakija), laikoma diskeratinizacija ir epitelio degeneracija;
    • miomos;
    • gerklų skilvelio cistos.
Grįžti prie turinio

Vėlyvo apsilankymo pas onkologą priežastys

Paprastai iki 4 laipsnio navikas yra mažo dydžio, dažnai nesuteikia metastazių. Bet bent vienos antrinės neoplazmos atsiradimas artimiausiuose audiniuose rodo perėjimą į galinę fazę. Nuo to laiko klinikinis vaizdas pradeda sparčiai vystytis. Tik tada žmonės kreipiasi į gydytoją, tačiau laikas jau buvo prarastas, o toli siekiantis procesas sugebėjo sukelti negrįžtamus pokyčius, kurie nėra tinkami terapijai.

Kaip tai pasireiškia?

Gerklų vėžys pasireiškia tik 3 stadijoje, ir net šiame vystymosi etape simptomai yra silpnai išreikšti, todėl jis dažnai priskiriamas ARVI.

Dažnai 4 raidos stadijai būdinga tai, kad onkologinis procesas veikia daugumą organų ir sistemų, todėl susidaro nuolatinis daugelio organų nepakankamumas. Tačiau yra būdingų apraiškų:

  • užkimęs, užkimęs balsas;
  • smurtinis, lojantis kosulys su skrepliais, rodančiais gleives ir kraują;
  • augantis gumbas gerklėje;
  • aštrus kvapas iš burnos;
  • gerklės, ausies, galvos skausmas;
  • anoreksija, išsekimas, silpnumas;
  • normali kūno temperatūra esant SARS požymiams;
  • išsiplėtę regioniniai limfmazgiai.
Tokie pasireiškimai kaip balso praradimas yra kritiniai naviko augimo rodikliai.

Kritiniai simptomai, rodantys riziką paciento gyvybei, yra šie:

  • didėjantis balso užkimimas iki praradimo, o tai rodo onkologinio proceso išplitimą į balso stygas;
  • pakitusi dermos spalva ir palaidumas;
  • klausos, regėjimo susilpnėjimas;
  • dantų ėduonis;
  • bendras kūno skausmas;
  • rijimo sutrikimas dėl stemplės pažeidimo.
Grįžti prie turinio

Gerklų vėžio pakopos ir jų ypatybės

PogrupisOnkologinio proceso plitimas
4A50% gerklų pažeidimas, prasiskverbus giliai į audinį
4BŠalia esančių organų, ypač stemplės, prisilietimas
4CLimfmazgių metastazės kakle
4DMaksimalus naviko augimas ir infiltracija
Antrinių navikų prasiskverbimas į tolimus organus ir limfmazgius
Grįžti prie turinio

Diagnostikos ypatybės

Onkologas užsiima patologijos nustatymu, tačiau ENT gali įtarti piktybinį procesą. Gerklų vėžio nustatymo metodai yra šie:

  • Vizualus skundų tikrinimas ir vertinimas.
  • Jausmas nustatyti naviko dydį ir išplisti gerklėje, tikrinamas kvėpavimas ir balso tembras.
  • Laringoskopija. Patikrinimas iš vidaus su veidrodžiu.
  • Stroboskopija. Balso stygų vibracinių gebėjimų testavimas.
  • Biopsija su audinių parinkimu citologijai ir histologijai.
  • Ultragarsas.
  • Tomografija:
    • kompiuteris;
    • pozitronų emisija;
    • magnetinis rezonansas.
  • Rentgeno nuotrauka.
  • Analizuojami bendrieji, biocheminiai parametrai, taip pat naviko žymenys.
Grįžti prie turinio

Pagrindiniai gydymo metodai

Chemoterapija yra neveiksminga esant galutinei gerklų vėžio stadijai.

Kai diagnozuojamas onkologinis procesas, pasiekęs 4 laipsnį, ir terapija nebuvo pradėta laiku, prognozė tampa nepalanki. Pratęsti gyvenimą ir palengvinti simptomus įmanoma taikant kompleksinį metodą, kuris apima radiaciją ir chirurginę intervenciją (laringektomiją ar tiroidektomiją). Norint palengvinti simptomus ir sutraukti auglį, reikalinga spindulinė terapija. Jis gali būti išorinis ir vidinis. Operacija susideda iš gerklų, skydliaukės, limfmazgių, balso stygų pašalinimo. Šis metodas yra traumuojantis, nes žmonės negali valgyti, kvėpuoti ar kalbėti. Atsižvelgiant į 4 laipsnio onkologinio proceso eigos sunkumą, pacientams reikalingas ne tik paliatyvus gydymas, kurio tikslas - pagerinti jų būklę, bet ir psichologinė pagalba..

Gyvenimo prognozės ir gyvenimo trukmė

Kadangi gerklų vėžio 4 stadijoje navikas yra per didelis, metastazių randama visur, organizme prasideda patologiniai procesai, kurių negalima gydyti, 15% pacientų gyvena 3-5 metus nuo diagnozės nustatymo momento. Gyvenimo trukmę lemia vėžio poskyriai, metastazių skaičius ir išplitimas, individualios žmogaus kūno savybės.

Išgyvenimo kriterijų įtakoja pirminio naviko tipas ir vieta. Pagrindiniai duomenys rodomi lentelėje:

Kiek gyvena su gerklų vėžiu

Kiek gyvena su gerklų vėžiu

Visų pirma, kiek laiko jie gyvena su gerklų vėžiu, tiesiogiai priklauso nuo to, kaip greitai ir efektyviai pacientas kreipiasi į gydytoją ir naudoja efektyvų gydymą, nukreiptą tiek į fiziologinę ligos pusę, tiek į psichosomatinę: turime omenyje nuoširdų asmens norą pasveik.

Veiksniai, darantys įtaką gyvenimo trukmei sergant gerklų vėžiu

Gerklų vėžio nustatymo prognozė asmeniui priklauso nuo kelių veiksnių..

    Gerklų vėžio veiksniai

Pirma, tai yra amžiaus kategorija, kuriai priklauso žmogus, tikėtina gyvenimo trukmė nuo to tiesiogiai priklauso. Pavyzdžiui, pagyvenusiems žmonėms procesas vyksta lėtai, vystosi liga; ir kuo jaunesnis pacientas, tuo procesas yra aktyvesnis. Nors histologijos požiūriu, senyvų pacientų piktybinis navikas net nesiskiria nuo, pavyzdžiui, paauglių, ligos. Šiuo atveju atsižvelgiama tik į organizmo reakcijos principus..

  • Antrasis faktorius, kuriuo remiasi vėžiu sergančio paciento gyvenimo prognozė, yra ligos paveikto organizmo reaktyvumo ypatybės. Tai yra, kaip greitai kūnas priima, arba atvirkščiai - jis kovos su liga, pacientas gyvens tiek pat.
  • Trečia, svarbi gyvenimo trukmės priklausomybė tiesiogiai nuo to, kur piktybinis navikas plinta.
  • Pvz., Jei palyginsime piktybinį formavimąsi tikrosiose balso stygose su tuo pačiu kitų lokalizacijų formavimu, tada galime tiksliai pasakyti, kad jis vyksta lėtai ir retai skiriasi metastazėmis.

    Bet navikas egzo-endofitinio tipo gerklų išvakarėse, kurį taip pat vadinu mišriu, gana greitai vystosi ne tik laukdamas, bet ir už jo, aktyviai platina metastazes, ypač limfmazgių srityje, o išgydyti ligą taip pat aktualūs dažni recidyvai..

    Jei vėžys paveikia gerklę, kuri apibrėžiama kaip subglottinis, tai šios galimybės pavojus yra tas, kad jis vyksta slaptai nuo pat pradžių ir iš karto nenustato ligos ir nepradeda gydymo, taip pat tokia naviko lokalizacija vyrauja kaip infiltruojanti vystymosi forma ir žymiai sutrumpina laikotarpį gyvenimo su gerklų vėžio diagnoze, tai yra, labai sunku numatyti ligos baigtį.

    Gerklų vėžys, išplitęs į liežuvio šaknį

    Be to, prognozė bus nepatenkinama, jei vėžys išplis į liežuvio šaknį ir gerklų ryklę, net kai pacientas turi fiksuotus, dažnai pakankamai didelius limfmazgius. Yra tokia statistika: jei navikas mažiau diferencijuojamas, tai reiškia, kad jis greičiau augs ir formuos metastazes, tačiau jis bus daug jautresnis radioterapijai, nors yra labai didelė recidyvo tikimybė - šios akimirkos suteikia neigiamą prognozę. Nors praktikoje įrodyta, kad ne visada galima spręsti apie piktybinių navikų laipsnį ir nustatyti paciento gyvenimo trukmę, remiantis duomenimis apie histologijos struktūrą. Kadangi naviką, susidariusį ant balso stygų, galima palyginti su kitais, jį galima apibrėžti kaip tokį, kuris vyksta lėtai ir retai sukelia metastazes. Galima nurodyti, kad metastazių atsiradimo aktyvumas ir gerklų vėžio ligos progresas priklauso nuo naviko diferenciacijos laipsnio, bet ir nuo jautrumo radioterapijai mato. Tik dabar dažni pasikartojimai blogina prognozę.

    Naviko tipas ir forma

    Išgyvenimo faktorių įtakoja piktybinio naviko tipas ir forma bei jo susidarymo vieta. Yra tokia klasifikacija:

    • vestibuliarinis navikas (viršutinė lokalizacija);
    • navikas, veikiantis balso stygas (terpė);
    • subglottinis navikas (prastesnė vieta).

    Paskutinis, subglottinis navikas, būdingas latentine ligos eigos forma, būdingas metastazėms, kurios paprastai auga kūno viduje, taip paveikdamos limfmazgius, paveikdamos kraujagysles ir kitus žmogaus gyvenimo organus. Neigiama yra tai, kad labai ilgai nerealu nustatyti klinikinį ligos vaizdą, tačiau, nepaisant to, išgyvenimo prognozė yra labai maža, nes vidaus organai yra sunaikinti metastazių ir audinių irimo metu.

    Vestibulinė naviko forma arba supraglottinė paveikia viršutinį gerklų regioną ir yra laikoma agresyviausia ligos forma ir pavojinga gyvybei. Toks žaibiškas proceso vystymasis yra susijęs su gera limfinės sistemos raida šioje konkrečioje vietoje, naudojant tai, vėžys gali greitai išplisti už pažeistų organų. Diagnozavus šią vėžio formą, prognozė paprastai būna neigiama, nepalanki, o kalbant apie laiką, anksčiau ar vėliau ši naviko forma sukelia mirtį..

    Vėžio stadija kaip veiksnys, lemiantis gyvenimo trukmę

    Mokslinių tyrimų praktika teigia, kad pirminis gerklų vėžys yra labiau linkęs būti teigiamas, jei gydoma veiksmingai, nei pasikartojantis vėžys..

    Yra 4 laipsniai ligos, kurios apibrėžimas taip pat turi reikšmės prognozuojant, ligos istoriją ir gyvenimo trukmę.

    4 laipsnio gerklų vėžys

    Kiek galimybių išgydyti vėžį pradiniame etape. Pirmasis ir antrasis vėžio ligos laipsnis lemia palankią prognozę. Remiantis statistika, tai yra beveik 80–90 procentų žmonių, kurie išgydomi maždaug po 5 metų ir gyvena toliau. Vėžys yra pirmojo laipsnio navikas ar opa, kuri neužima visiškai gerklų dalies, šiame ligos eigos etape nevyksta ir metastazių. Antroje stadijoje navikas yra opa, kuri jau visiškai užima dalį gerklų, tačiau metastazės taip pat dar nėra nustatytos..

    Trečias ligos laipsnis lyginamas su 50–60 procentų išgydymu per penkerius gyvenimo metus. Vėžys jau plinta į kitas gerklų dalis ir pradeda plisti į netoliese esančius organus..

    Bet ketvirtasis vėžio laipsnis yra labai nepalankus prognozėms. Kadangi tai paskutinis etapas, kai atsiranda negrįžtami procesai, sukeliantys patologines pasekmes, kurios savo ruožtu gali sukelti mirtį. Nors pasaulio medicina žino atvejų, kai net ketvirtoje stadijoje pacientai gyvena gana ilgai, iki penkerių metų, tačiau tai daugiau išimtis nei statistika. Kadangi gerklų limfmazgiuose jau yra nejudrių metastazių.

    Šiandien brangios klinikos siūlo gydyti 4 laipsnio gerklų vėžį, tačiau tai nėra visiems prieinama, todėl lieka pagrįstas klausimas, kiek laiko žmogus gyvena su gerklų vėžiu. Ir atsakymas į jį bus tik kažkoks naujausias pažangių mokslininkų gydymo metodas.

    Gerklės vėžys - išgyvenimo prognozės, atsižvelgiant į jo tipą ir gydymo metodą

    Tačiau verta paminėti, kad gerklės vėžys yra labiausiai paplitęs navikas tarp viršutinių kvėpavimo takų navikų (50–70 proc.) Ir dažnai sukelia negalią, todėl išlieka rimta klinikinės medicinos problema..

    Gerklės vėžio išgyvenimo prognozė ir rūšys

    Gerklės vėžio išgyvenamumo prognozės tiesiogiai priklauso nuo naviko tipo ir stadijos, tai patvirtina daugelis klinikinių tyrimų. Be to, pasirenkant gydymo metodą svarbų vaidmenį vaidina būtent naviko tipas, nuo kurio priklauso mirtingumas ir gyvenimo trukmė..

    Gerklės vėžys klasifikuojamas pagal vietą:

    Viršutinės gerklų (viršutinės ir vestibuliarinės srities) nugalėjimas 50-70 proc.

    Vidurinės dalies protrūkis (sulenkimo plotas) yra 30-40%;

    Procesas apatinėse sekcijose (pamušalo srityje) 3-5%.

    Toks suskirstymas atsiranda dėl gerklų gleivinės struktūros anatominių ypatumų, kraujo tiekimo pobūdžio ir limfos cirkuliacijos..

    Be to, gerklės vėžys yra suskirstytas į porūšius pagal naviko augimo formą:

    Egzofitinis (į gerklas) augimas - 53,5% atvejų;

    Endofitinis (giliai į audinius) - 28,5%;

    Šie veiksniai dažnai lemia ligos eigos pobūdį, simptomus ir gebėjimą metastazuoti. 1982 m. Krugovovas, atlikęs pacientų autopsiją, įrodė, kad piktybiniai galvos ir kaklo navikai 40,6% atvejų sukelia tolimas metastazes, o gerklų vėžiu šis skaičius siekia 29,4%. Metastazės regioniniuose mazguose ir tolimuose audiniuose pastebėtos 23,5% pacientų, 5,9% - tik tolimos.

    Piktybiškiausias yra viršutinės gerklų vėžys, nes jam būdinga ilga besimptomė eiga, greitas augimas ir didelis metastazių laipsnis (40–60%). Tik tada, kai navikas pasiekia didelį dydį, atsiranda klinikinių požymių (diskomfortas ir skausmas ryjant laikomi pagrindiniais), o pacientai kreipiasi pagalbos. Todėl 60% atvejų ankstyva patologijos diagnozė yra neįmanoma, o pacientai registruojami esant plačiai paplitusiam onkologiniam procesui.

    Metastazės iš pirminio pažeidimo, plintančio limfogeniniu keliu, yra labiausiai išplėtotas limfinės sistemos tinklas vestibulinėje gerklės dalyje. Šiuo atveju daugeliu atvejų nustatoma metastazė pažeidimo pusėje - nuo 32 iki 62%, tačiau neatmetami ir dvišaliai procesai - 15-18%.

    Palankesnė klostės ir subglottinio regiono gerklų vėžio prognozė. Sergant šio tipo ligomis, metastazių dažnis svyruoja nuo 5 iki 12%. Šiose srityse limfagyslės yra plonos ir siauros, todėl metastazių plitimas yra sunkus. Be to, šiose gerklės vietose net maži dariniai sukelia neigiamų simptomų pasireiškimą: užkimimas, pasunkėjęs kvėpavimas, afonija ir kiti, dėl kurių reikia kreiptis į specialistą..

    Bet kuri iš šių vėžio rūšių išgyvena kelis vystymosi etapus:

    0 etapas: nedidelis navikas yra gleivinėje. Naviką sunku diagnozuoti, tačiau šiame etape gydymo priemonės suteikia 100% penkerių metų išgyvenamumą;

    1 etapas: navikas tęsiasi už gleivinės, tačiau neveikia limfmazgių ir aplinkinių audinių, 5 metų išgyvenamumas yra 80%;

    2 etapas: vėžys veikia aplinkinius audinius, sunku kvėpuoti, pasikeičia balsas, išgyvenamumas 5 metus yra 70%;

    3 etapas: metastazės gerklų sienelėse, jos sutrikdo balso stygų mobilumą ir sukelia balso praradimą (afonija), penkerių metų išgyvenamumas - ne daugiau kaip 50%;

    4 etapas: tolimos metastazės, 5 metų išgyvenamumas - 25%.

    Gerklės vėžio išgyvenimo prognozės pagal tipą ir stadiją

    Onkologinio proceso stadija

    Vestibulinis gerklės vėžys

    Sulankstytas regiono gerklės vėžys

    Subglottinis gerklės vėžys

    Remiantis užsienio šaltinių statistika, penkerių metų išgyvenamumas Europoje ir JAV šiek tiek skiriasi:

    Epidemiologija

    Piktybiniai galvos ir kaklo navikai užima 6 vietą pasaulyje pagal paplitimą ir 5 vietą Rusijoje, o gerklų vėžys yra labiausiai paplitęs tarp šios patologijų grupės. Tai reiškia socialiai reikšmingas ligas, nes jos stipriai veikia gyvenimo kokybę ir darbingumą..

    Mokslininkai pastebi nuolatinį gerklės vėžio dažnį. Tik laikotarpiu nuo 1985 m. Iki 1991 m. Pirminių pacientų skaičius padidėjo 15,5% ir pasiekė 3,9: 100 000 gyventojų, 2000 m. Šis skaičius dar labiau išaugo, o dažnis artėjo prie 4,7: 100 000, o 65 pacientai, 8% pacientų buvo darbingo amžiaus.

    Remiantis statistika, 2000 m. Jungtinėse Valstijose buvo nustatyta daugiau nei 12 000 naujų patologijos atvejų, o Anglijoje gerklų vėžys yra 4: 100 000. Didžiausias gerklės vėžio atvejų skaičius pastebimas Lenkijoje, Tailande, Ohajas, Prancūzijoje, Ispanijoje ir Italijoje. Mažas sergamumas užfiksuotas Norvegijoje, Švedijoje ir Japonijoje, kur liga yra ne daugiau kaip 2: 100 000.

    Kasmet visame pasaulyje prognozuojama daugiau nei 25 000 naujų gerklės vėžiu sergančių pacientų. Tuo pačiu metu labiausiai nukenčia 50–65 metų vyrai. Remiantis statistika, 1000 sergančių vyrų tenka tik 8 moterys.

    Amerikos mokslininkai 2005–2006 m. Atliko daugybę tyrimų ir nustatė naujų gerklės vėžio atvejų procentinę dalį:

    Sergamumo projekcijos, priklausomai nuo etiologijos

    Žinoma, ekspertai negali tiksliai įvardyti gerklės vėžio priežasčių, tačiau jie išskiria keletą rizikos veiksnių, kurie padidina tikimybę susirgti juo. Tarp jų reikšmingiausi yra rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu. Tai nustatyta atlikus kruopščius naviko susidarymo mechanizmų tyrimus. Mokslininkai nustatė, kad p53 genas vaidina svarbų vaidmenį plėtojant gerklų vėžį, nes jo mutacija nustatyta beveik 50% pacientų. Žmonėms, piktnaudžiaujantiems alkoholiu ir rūkaliams, mutacija nustatyta 58 proc., Tik rūkaliams - 33 proc., Žmonėms, neturintiems žalingų įpročių - 17 proc..

    Didelę reikšmę turi įpareigojantys ankstesnieji (papilomatozė, pachdermija, diskeratozė), kurie gali tapti piktybiniai ir virsti gerklų vėžiu. Papilomos yra ypač pavojingos, jos sudaro apie 40% visų gerybinių gerklės navikų, tuo tarpu 7-20% jų per 1-20 metų gali virsti vėžiu.

    Neseniai padidėjo žmogaus papilomos viruso (ŽPV) svarba gerklų vėžio vystymuisi. ŽPV nustatoma maždaug 28% pacientų. Lyginant vėžinius ir normalius audinius, pažeidimų virusų tyrimai buvo teigiami 5,4 karto dažniau nei nepakitusiuose audiniuose.

    Manoma, kad jei neįtrauksite aukščiau išvardytų veiksnių (rūkymo, alkoholio, ŽPV ir priešvėžinių), galite sumažinti vėžio tikimybę 90 proc..

    Išgyvenimas ir šiuolaikiniai gydymo metodai

    Gydymo metodo pasirinkimas daugiausia lemia gerklės vėžio išgyvenimo prognozę. Terapinių procedūrų pasirinkimo pagrindas yra tarptautinė gerklų vėžio TNM klasifikacija. T - pirminis navikas. TO - navikas neaptiktas, T1 - jis yra vienoje srityje, T2 - kelių gerklų dalių navikas, TZ - jis išplito į kaimynines sritis, T4 - platus neoplazmos išplitimas į visus netoliese esančius audinius ir skyrius. N - regioniniai limfmazgiai, M - tolimi metastaziai.

    Sergant viršutinio T1N0M0 regiono gerklų vėžiu, patartina atlikti spindulinę terapiją, kuri yra 95% efektyvi ir padeda išsaugoti visas gerklų funkcijas. Šiai lokalizacijai T2N0M0 reikalinga krūtis tausojanti operacija, nes radiacinis gydymas sukelia 80% atkryčių.

    T1N0M0 kartų plotas prasideda radioterapija, jo efektyvumas yra 75-78%, jei navikas sumažėjo mažiau nei 70%, atliekama operacija. Kai navikas išplinta, nurodoma gerklų rezekcija. T3N0M0 - T4N0M0 reiškia nuoseklų radiacinio gydymo, chirurgijos ir chemoterapijos įgyvendinimą. Penkerių metų išgyvenamumas pacientams, kuriems taikomas kompleksinis gydymas, yra 73%.

    Vėžiu sergančių pacientų problema yra ta, kad navikas aptinkamas 3 ir 4 stadijose 70% atvejų. Iš jų maždaug 60% atliekama radikali terapija, kombinuotas gydymas - 25%, chirurginis - 15%, chemoterapija - 8%. Todėl pagrindinis onkologų tikslas yra tobulinti diagnostikos metodus, siekiant pagerinti gydymo efektyvumo ir išgyvenamumo rodiklius..

    Ankstyvosiose stadijose patologijos pasikartojimo dažnis yra mažas (12-15%), tai tapo įmanoma šiuolaikinių kompleksinių terapijos metodų dėka. Tačiau tuo pačiu metu gerklės vėžio gydymas laikomas brangiausiu, palyginti su kitais piktybiniais navikais, nes jis apima chirurgines manipuliacijas, chemoterapijos terapiją ir sunkų reabilitacijos etapą. Išgyvenamumas yra didesnis tiems, kuriems taikoma kombinuota terapija. Kombinuotas gydymas žymiai pagerina gyvenimo kokybę ir ligos rezultatus.

    Gerklų pašalinimas, kuris atliekamas dėl gerklės vėžio, sukelia negalią ir negalią. Todėl jie vis dažniau kreipiasi į kitus terapijos metodus. Naujausi radiacijos poveikio metodai leidžia ne tik išsaugoti organą, bet ir pasiekti 3 metų išgyvenamumą 70% atvejų. Todėl Didžiojoje Britanijoje 97% gerklų vėžiu sergančių pacientų gydoma chemoterapija ir tik esant neigiamai dinamikai, jie operuojami. Europoje ir JAV šios technikos laikomasi 81 proc., O radiacijos poveikis pirmame etape atliekamas tik 59 proc. Pacientų.

    Tačiau chirurginis gydymas suteikia maksimalų įmanomą efektą, todėl jo negalima visiškai atmesti. Be to, šiuolaikinės organų išsaugojimo operacijos leidžia išplėsti chirurginių procedūrų indikacijas dėl didelės galimybės visiškai atkurti visas funkcijas. Nors jie neatmeta gerklų vėžio recidyvų vystymosi ir komplikacijų susidarymo, pavyzdžiui, plaučių uždegimas, maisto aspiracija į trachėją, gerklų susiaurėjimas ir kt..

    Mirtingumo rodikliai

    Gerklės vėžio mirtingumo prognozės yra gana palankios, jos priklauso nuo savalaikės diagnozės, gydymo metodų, atkryčio tikimybės ir kitų veiksnių. Vidutiniškai šio tipo navikų mirtingumas yra 17%. Remiantis Kanados statistika, daugiau nei 32 000 mirčių 2005 m. Yra susijusios su gerklų vėžiu, moterų dažnis yra 1,5: 100 000, vyrų - 2,6: 1000. Rusijoje mirtingumas nuo šios ligos 2006 m. Yra 3,4 : 100 000, tarp vyrų - 6,9: 100 000, tarp moterų 0,29: 100 000. Gerklų vėžys užima 11 vietą pagal vyrų mirtingumą ir 19 moterų.

    Remiantis daugeliu tyrimų, mokslininkai įrodė, kad daugumos pacientų mirtį sukelia kraujavimas, progresuojantis naviko augimas, recidyvai ir metastazės. Visi pacientai turėjo apsinuodijimo simptomų.

    Kiek žmonių gyvena diagnozavus 4 laipsnio gerklės vėžį ?

    Jei žmogui diagnozuotas 4 laipsnio gerklės vėžys, kiek jis gyvena - tokį klausimą užduoda žmonės, susidūrę su siaubinga liga. Perėjimas prie piktybinės epitelio sutirštėjusio gleivinės sluoksnio formos gerklėse dažniau pastebimas vyrams, turintiems ilgą rūkymo ir alkoholinių gėrimų vartojimo patirtį. Onkologinė liga ankstyvosiose stadijose vyksta be ryškių simptomų, o tai yra ligos klastingumas, nes dažnai neįmanoma diagnozuoti jos ankstyvoje fazėje ir laiku pradėti gydymą.

    SVARBU ŽINOTI! Būrėja Baba Nina: „Įdėjus juos po pagalve, pinigų visada bus daug...“ Skaityti daugiau >>

    Vidutinė gyvenimo trukmė esant 4 laipsnio ligai yra tiesiogiai susijusi su medicininės pagalbos savalaikiškumu ir taikytų terapinių priemonių produktyvumu. Dažniausias vėžio požymis yra balso pasikeitimas, nes daugeliu atvejų jis veikia balso stygas. Po to jis dažnai pereina į gerklų gleivinę, esančią žemiau raiščių, arba į ryklę. Kompleksinė terapija yra būtina visais etapais, nes vėžinės ląstelės turi būti visiškai sunaikintos, kad liga nepasikartotų.

    1. Ligos eigos ypatumai
    2. Būdinga simptomatologija
    3. Spėjimai esant onkologijai
    4. Kas lemia išgyvenimo procentą?
    5. Scenos priklausomybė
    6. Kaip atliekama terapija?

    Ligos eigos ypatumai

    Tarp visų onkologinių procesų skirtingose ​​žmogaus kūno sistemose gerklų vėžys yra pats rimčiausias ir sunkiausias. Jis dažniau vystosi vyrams po 45 metų. Ligos vystymosi katalizatorius gali būti dažnas rūkymas, dienos metu rūkymas daug cigarečių, dažnas alkoholio vartojimas.

    4 laipsnio gerklų vėžio ypatumai yra tai, kad simptomai daugeliu atvejų ankstyvosiose stadijose niekaip nepasireiškia, liga tęsiasi latentiškai, neoplazma nesiskiria ryškiu dydžiu. Dėl tokių veiksnių sunku nustatyti ligą. Visi nepatogumai prasideda 4 stadijoje, tai yra dėl to, kad neoplazma tampa didelė, paveikiama didelė gerklų gleivinės sritis, naviko ląstelės prasiskverbia į kitas struktūras ir limfinės sistemos organuose bei kituose organuose formuojasi išaugos ir židiniai..

    Kaip ilgai jie gyvena sergant šia liga, lemia tai, kaip laiku vyksta gydytojo apsilankymai ir koks veiksmingas buvo gydymas. 4 vėžio stadijai būdingi tam tikri potipiai, jie turi savo kurso niuansus:

    • 4a laipsnis - neoplazma įvedama į aplinkines struktūras;
    • 4b laipsnis - neoplazma užima didelį gerklų gleivinės plotą, prasiskverbia į vidaus organus;
    • 4c laipsnis - ataugų ir židinių buvimas limfmazgiuose;
    • 4d laipsnis - formacijų ir židinių buvimas kraujagyslėse, audiniuose ir organuose.

    Būdinga simptomatologija

    Ankstyvosiose stadijose nėra pavojingos ligos apraiškų. Klinikiniai požymiai pradeda reikštis jau paskutiniuose etapuose, tarp jų:

    • skausmingi pojūčiai ryklėje;
    • kūno atsparumas antibakteriniams vaistams dvi savaites;
    • rijimo pasunkėjimas, kaklo ir ausų skausmas;
    • nuolatinio kosulio, užkimimo buvimas;
    • be akivaizdžių priežasčių staigus kūno svorio sumažėjimas.

    Tokie ženklai turėtų kelti nerimą. Kai pasireiškia šie simptomai, rekomenduojama kreiptis į specialistą. Pagrindinės atsargumo priemonės yra metimas rūkyti, savalaikis kreipimasis į gydytoją, kasmetiniai profilaktiniai tyrimai.

    Spėjimai esant onkologijai

    4 onkologinės ligos stadija yra paskutinė, šiuo laikotarpiu aktyviai vyksta negrįžtami procesai, jie gali sukelti paciento mirtį. Šiame etape liga dažnai neišgydoma, pacientui dažnai skiriama terapija, kurios užduotis yra palengvinti asmens būklę. Efektyviausias gydymo metodas ankstyvoje ligos vystymosi stadijoje yra chirurginis gydymas..

    Šios ligos fazės prognozę lemia šie veiksniai:

    • paciento amžiaus kategorija;
    • kūno hiperergijos lygis onkologiniams procesams;
    • neoplazmos lokalizacija;
    • ryklės pažeidimo lygis;
    • ligos vėl atsiradimo pavojus.

    Dėl padidėjusio ligos atkryčių skaičiaus gerklų vėžys yra pavojingiausias tarp visų onkologinių procesų galvoje ar kakle. Jei atliekamas ankstyvas nustatymas, daugumoje atvejų prognozė yra nepalanki. Medicinoje yra situacijų, kai pacientai, kuriems nustatyta tokia diagnozė, gyvena ilgą laiką - iki 2 ar 3 metų, tačiau į tokias situacijas neatsižvelgiama bendroje ligos statistikoje. Įtakoja išgyvenimo prognozę ir vėžio stadiją - jo tipą. Jei diagnozuojama karcinoma, prognozė dažnai būna prasta.

    Kas lemia išgyvenimo procentą?

    Išgyvenimo laipsnį šioje vėžio stadijoje įtakoja neoplazmos forma ir vieta pagal vietos vietą:

    • viršutinė - vestibuliarinė vėžys;
    • vidurys - balso stygų vėžys;
    • apatinis - subglottinis vėžys (gerklės plokščialąstelinė karcinoma).

    Palankiausia prognozė yra balso stygų vėžys. Tai diktuoja faktas, kad tokį negalavimą išskiria lėta eiga, retas metastazių atsiradimas kituose organuose ir sistemose. Laiku nustačius ir taikant terapines priemones, išgyvenamumas yra iki 5 metų, naudojant šį ligos variantą išgyvenamumas yra apie 80%.

    Tokiai formai, kaip subglottinis vėžys, taip pat būdinga latentinė eiga, simptomai nepasireiškia, tačiau jos skirtumas yra metastazių įvedimas giliai į kūną, tuo pačiu metu veikiantis limfinę sistemą, kraujagyslių sistemą ir aplinkinius organus. Simptomai ilgą laiką niekuo nepasireiškia, tačiau šio tipo vėžio išgyvenamumo prognozė yra maža dėl vidaus organų struktūrų pažeidimo dėl ataugų, kūno apsinuodijimo toksiškais audinių skaidymo elementais. Tarp įvairių moterų gerklės vėžio simptomų kai kurie iš jų išsiskiria savybe, pavyzdžiui, mėnesinių cikle atsiranda rimtų disfunkcijų. Apie tai pasakoja pacientų istorija.

    Vestibulinis arba supraglottinis vėžys paveikia viršutinę gerklų dalį ir yra agresyviausia naviko forma. Ligos vystymosi procesas vyksta greitai dėl to, kad šioje srityje yra išsivysčiusi limfinė sistema, dėl kurios vėžinės ląstelės greitai išplinta visuose kūno organuose ir sistemose. Kai diagnozuojama tokia ligos forma kaip vestibuliarinis vėžys, išgyvenimo prognozė yra labai prasta ir beveik visais atvejais liga lemia paciento mirtį. Pirminis gerklų vėžys labiau linkęs gauti tinkamą ir laiku gydomą gydymą, nei pasikartojantis vėžys.

    Pagyvenę žmonės taip pat turi daugiau galimybių išgyventi, nes vyresniame amžiuje navikas vystosi lėtai, piktybinės ląstelės vystosi lėtai ir plinta į aplinkinius audinius..

    Tokiai formai, kaip subglottinis vėžys, taip pat būdinga latentinė eiga, simptomai nepasireiškia, tačiau jos skirtumas yra metastazių įvedimas giliai į kūną, tuo pačiu metu veikiantis limfinę sistemą, kraujagyslių sistemą ir aplinkinius organus. Simptomai ilgą laiką niekuo nepasireiškia, tačiau šio tipo vėžio išgyvenamumo prognozė yra maža dėl vidaus organų struktūrų pažeidimo dėl ataugų, kūno apsinuodijimo toksiškais audinių skaidymo elementais. Tarp įvairių moterų gerklės vėžio simptomų kai kurie iš jų išsiskiria savybe, pavyzdžiui, mėnesinių cikle atsiranda rimtų disfunkcijų. Apie tai pasakoja pacientų istorija.

    Vestibulinis arba supraglottinis vėžys paveikia viršutinę gerklų dalį ir yra agresyviausia naviko forma. Ligos vystymosi procesas vyksta greitai dėl to, kad šioje srityje yra išsivysčiusi limfinė sistema, dėl kurios vėžinės ląstelės greitai išplinta visuose kūno organuose ir sistemose. Kai diagnozuojama tokia ligos forma kaip vestibuliarinis vėžys, išgyvenimo prognozė yra labai prasta ir beveik visais atvejais liga lemia paciento mirtį. Pirminis gerklų vėžys labiau linkęs gauti tinkamą ir laiku gydomą gydymą, nei pasikartojantis vėžys.

    Pagyvenę žmonės taip pat turi daugiau galimybių išgyventi, nes vyresniame amžiuje navikas vystosi lėtai, piktybinės ląstelės vystosi lėtai ir plinta į aplinkinius audinius..

    Scenos priklausomybė

    Nulinei vėžio vystymosi stadijai būdingos jo pačios ypatybės - neoplazma yra lokalizuota gleivinės gerklės paviršiuje, ji yra mažo dydžio. Jei terapinės priemonės atliekamos teisingai ir laiku, visais atvejais pastebimas 5 metų išgyvenamumas. Tačiau didelis vėžio trūkumas šiame etape yra tas, kad ne visada įmanoma jį identifikuoti..

    Pirmajame vystymosi etape neoplazma jau išeina už gleivinės, tačiau limfmazgiai nėra paveikti, audiniai taip pat yra, nėra metastazių. Apie 80% pacientų šioje fazėje išgyvena iki 5 metų.

    2 stadijoje navikas auga, židiniai įvedami į gerklas, susidaro užkimęs balsas ir tampa sunku kvėpuoti. Šiame etape 5 metų išgyvenamumas 70% pacientų.

    Trečiame augimo etape ir neoplazmų židiniai įvedami į gerklų sieneles, todėl sutrinka raiščių judrumas, dažnai balsas dingsta. Išgyvenimas 5 metai - apie 50% pacientų.

    Pirmajame vystymosi etape neoplazma jau išeina už gleivinės, tačiau limfmazgiai nėra paveikti, audiniai taip pat yra, nėra metastazių. Apie 80% pacientų šioje fazėje išgyvena iki 5 metų.

    2 stadijoje navikas auga, židiniai įvedami į gerklas, susidaro užkimęs balsas ir tampa sunku kvėpuoti. Šiame etape 5 metų išgyvenamumas 70% pacientų.

    Trečiame augimo etape ir neoplazmų židiniai įvedami į gerklų sieneles, todėl sutrinka raiščių judrumas, dažnai balsas dingsta. Išgyvenimas 5 metai - apie 50% pacientų.

    4 stadijoje navikas yra piktybinis, augimas vyksta kituose audiniuose ir organuose, išgyvenamumas yra mažesnis nei 20%.

    Kaip atliekama terapija?

    Atsižvelgiant į formavimosi vietą ir jo dydį, pasirenkama terapija. Atsižvelgiant į ligos stadiją, naudojamas chirurginis gydymas, radioterapija ar chemoterapija. Dažnai yra sudėtingas išvardytų metodų poveikis. Tai būtina norint visiškai neutralizuoti vėžinių ląstelių vystymąsi arba apriboti jų dauginimąsi ir skverbimąsi į kitus organus..

    Ankstyvosiose vystymosi stadijose navikui pašalinti dažnai naudojamas lazeris arba endoskopas. Gali būti atliekamas paveikto gerklų ploto pašalinimas, taip pat visiškas gerklų pašalinimas, limfmazgių pašalinimas, radioterapija, radioterapija. Sunkiausiose situacijose naudojamas kompleksinis gydymas, įskaitant chirurgiją, radioterapiją, chemoterapiją.

    Reikia prisiminti, kad išgyvenamumas priklauso nuo laiku nustatytos pavojingos ligos, nuo paskirto gydymo teisingumo, nuo blogų įpročių buvimo, nuo amžiaus.

    Kiekvienu atveju gali būti skirtingas išgyvenamumas, nes bendra kiekvieno paciento sveikata yra skirtinga.

    Kaip greitai išsivysto gerklės vėžys

    Straipsniai

    Kaip ilgai gerklės vėžys gyvena? Tai yra viena iš svarbiausių problemų, kuri domina pacientus ir jų artimuosius. Ši liga yra piktybinių navikų grupė, išsivystanti ant ryklės ir gerklų gleivinių sluoksnių. Dažniausiai plinta į kitus organus.

    Žmonių, sergančių gerklės vėžiu, gyvenimo trukmė įvairiais etapais

    Žmogaus gyvenimo trukmė yra tiesiogiai susijusi su vėžio stadija. Nulio stadijos gerklės vėžys yra viena iš formų, kartu su ja ant gleivinės atsiranda neoplazmų. Kaip ilgai gyvena šio tipo gerklės vėžys? Laiku įsikišus, 95% pacientų gali gyventi daugiau nei 5 metus.

    1 etapas gerklės vėžys

    Jei pacientas serga 1 stadijos gerklės vėžiu, tada 80% atvejų jis gali gyventi 5 metus. 1 stadijos gerklės vėžys yra etapas, kai patologiškai pakitę audiniai veikia tiek gleivinius sluoksnius, tiek gretimus audinius. Bet tuo pačiu metu, jei žmogus turi 1 gerklės vėžio stadiją, tada metastazės neplinta į limfmazgius. Šiame gerklės vėžio etape dar galima operuoti pacientą ir pašalinti naviką.

    2 stadijos gerklės vėžys

    Jei pacientas serga 2 stadijos gerklės vėžiu, tai per ateinančius 5 metus išgyvenamumas yra iki 70%. Navikas gali pasiekti didžiausią dydį 2 stadijos gerklės vėžyje. Tai apsunkina kvėpavimą, maisto nurymą.

    Gerklės vėžys 3 stadija

    Jei asmuo serga 3 stadijos gerklės vėžiu, tada palaipsniui navikas išskirs metastazes. Šioje gerklės vėžio stadijoje jie patenka į kraują, plinta į gleivinius gerklės sluoksnius. 3 gerklės vėžio stadijoje žmogus gali prarasti balsą. Taip pat gali būti, kad rijimo refleksas pradės silpti. Tik 50% visų 3 stadijos gerklės vėžiu sergančių pacientų gyvena 5 metus, tačiau tik tinkamai gydydami ir reabilituodamiesi.

    4 stadijos gerklės vėžys

    4 gerklės vėžio stadijoje liga paveikia audinius ir organus, esančius šalia naviko. Metastazių galima rasti limfinėje sistemoje. Šioje gerklės vėžio stadijoje naviko vystymosi procesas ir apskritai liga tik pagreitėja. 4-osios gerklės vėžio stadijoje vėžio ląstelės pasirodo per kraują visame kūne. Ši ligos forma laikoma pažangiausia. 4-osios gerklės vėžio stadijoje ateinančius 5 metus išgyvena ne daugiau kaip 20% pacientų.

    Kokia turėtų būti paciento, kuriam diagnozuotas gerklės vėžys, priežiūra?

    Kiek ilgai gyvenate su gerklės vėžiu, priklauso ne tik nuo tinkamo gydymo ir ligos stadijos, bet ir nuo tinkamos priežiūros. Jau pirmoje gerklės vėžio stadijoje rekomenduojama nedelsiant pereiti prie dietos. Draudžiami produktai, kuriuose yra kancerogenų, cukraus, cholesterolio. Naudinga naudoti šviežias daržoves ir vaisius, taip pat liesus patiekalus, kurie buvo garuoti. Sumažinkite mėsos vartojimą, imkite daug išgryninto vandens.

    Būtina laikytis visų higienos priemonių, taip pat vartoti gydytojo paskirtus vaistus. Taip pat svarbi psichologinė parama. Būtina skirti daugiau dėmesio pacientams, ypač jų emocinei būklei. Pasivaikščiojimai yra naudingi vaikštant gryname ore.

    Išvada

    Sunku rasti atsakymą į klausimą, kiek žmonių gyvena gerklės vėžiu. Norint laiku gauti gydytojų pagalbą, rekomenduojama kuo anksčiau kreiptis į onkologijos centrą. Geriausia susitarti su onkologu iškart, kai atsiranda pirmieji įtarimai ar būdingi simptomai. Nustačius diagnozę, gydytojas pasirinks tinkamą terapiją, kuri padidins išgyvenimo tikimybę. Geriau tai padaryti ankstyvoje gerklės vėžio stadijoje, tada sėkmės tikimybė yra labai didelė. Svarbiausia laikytis visų gydytojo nurodymų, laiku atlikti medicinines radikalias ir reabilitacijos priemones bei gauti ypatingą priežiūrą.

    4 stadijos gerklės vėžys

    Gerklės vėžys liaudyje vadinamas gerklų vėžiu - organu, esančiu kaklo priekyje ir jungiančiu ryklę ir trachėją. Gerklų vėžys užima pirmąją vietą tarp galvos ir kaklo navikų. Dažniausiai nuo to kenčia vyrai, tačiau prognozuojama, kad moterų skaičius padidės dėl didėjančio rūkymo paplitimo.

    • Galimos gerklų vėžio priežastys
    • Gerklų vėžio simptomai
    • Gerklų vėžio diagnozė
    • Vėžio proceso etapas
    • Kur gerklų vėžys metastazuoja?
    • Gydymo principai
    • 4 stadijos gerklų vėžio prognozė
    • Gerklų vėžio prevencija

    Galimos gerklų vėžio priežastys

    Pagrindinis gerklės vėžio rizikos veiksnys yra rūkymas. Niekam ne paslaptis, kad cigarečių dūmuose yra daugiau nei 50 rūšių kancerogenų, kurie, kontaktuodami su gleivinės ląstelėmis, sukelia jų piktybinę transformaciją. Žmonėms, daugiau nei 20 metų rūkantiems po 2 pakelius per dieną, rizika susirgti vėžiu yra 40–50 kartų didesnė nei tiems, kurie apsiriboja bent 10 cigarečių. Be to, svarbūs šie veiksniai:

    • Piktnaudžiavimas alkoholiu.
    • Didelis kiekis kancerogeninių medžiagų įkvepiamame ore - išmetamosios dujos, rūgščių ir šarmų garai, asbestas, benzino garai, pramoninės dulkės.
    • Infekcija onkogeniniais žmogaus papilomos virusais.
    • Ikivėžiniai pokyčiai gerklų gleivinėje - miomos, cistos ir kt..

    Šie veiksniai veikia sinergiškai, tai yra sustiprina vienas kito veiksmus. Didžiausia rizika susirgti gerklės vėžiu yra rūkaliams, dirbantiems pavojingą darbą.

    Gerklų vėžio simptomai

    Klinikinės gerklės vėžio apraiškos priklausys nuo proceso stadijos ir naviko vietos..

    Labiausiai paplitęs vestibuliarinis vėžys. Procesui būdingas didelis agresyvumas ir ankstyva limfogeninė metastazė, nes ši gerklų dalis turi gerai išvystytą limfinį tinklą. Ankstyvosiose stadijose simptomų gali nebūti, tačiau augliui progresuojant prisijungia skausmas ryjant, gerklės skausmas ir svetimkūnio pojūtis. 4 stadijoje, kai vėžys išauga į kaimyninius audinius, skausmas yra nepakeliamas, jis sklinda į ausį, kaklą ar šventyklą. Dėl didelio naviko dydžio ir rijimo skausmo pacientas atsisako valgyti, o tai sukelia išsekimą.

    Vidurinės gerklų dalies vėžys yra palankesnis ligos eigos variantas, nes nėra gausaus limfinio tinklo, o metastazės yra gana retos. Šioje gerklų dalyje yra balso stygos, o kai ant jų išsivysto auglys, dėl jų neužsidarymo išsivysto balso užkimimas. Simptomas nuolat didėja iki afonijos (balso susidarymo neįmanoma).

    4 ligos stadijoje navikas auga už balso stygų ir įsiskverbia į balso raumenis ir pagrindinius audinius. Su dideliu naviku gali atsirasti gerklų sutapimas ir pasunkėti kvėpavimas. Taip pat patinimas gali išplisti į priekinius gerklės audinius, sukeldamas kaklo deformaciją..

    Subglotinis vėžys yra itin reta lokalizacija. Jis diagnozuojamas mažiau nei 2% visų gerklų vėžio atvejų. Navikui būdingas endofitinis augimas, jis gali išplisti ir iki raukšlės dalies, ir iki trachėjos. Simptomai gali būti užkimimas ir pasunkėjęs kvėpavimas..

    Esant 4 stadijos gerklės vėžiui, navikas yra didelis ir plinta į kelias gerklų ir aplinkinių audinių dalis. Šiam etapui būdingi šie simptomai:

    • Disfagija, iki visiško nesugebėjimo valgyti.
    • Balso užkimimas iki visiškos afonijos.
    • Kvėpavimo sutrikimas dėl gerklų stenozės.
    • Stiprus nepakeliamas skausmas.

    Gerklų vėžio diagnozė

    Gerklės vėžį galima nustatyti atliekant laringoskopiją - gerklų ertmės tyrimą naudojant specialų instrumentą. Šiuo metu pirmenybė teikiama lanksčiai laringoskopijai - plonas lankstus vamzdelis, turintis šviesolaidį. Ši procedūra pacientams yra gana lengvai toleruojama, o tai leidžia visiškai ištirti gerklas, įskaitant pamušalo skyrių. Laringoskopijos metu medžiaga paimama citologiniam ir histologiniam tyrimui.

    Norint nustatyti ligos stadiją, atliekami papildomi tyrimo metodai, naudojant CT, MRT ir ultragarsą. Tokiais metodais nustatomas gerklų pažeidimo laipsnis ir piktybinių navikų plitimas į kaimynines struktūras. Taip pat nustatomos limfmazgių ir tolimų organų metastazės.

    Vėžio proceso etapas

    • 1 etapas - vėžys neperžengia vienos iš gerklų dalių gleivinės ir pogleivio.
    • 2 etapas - navikas auga per visą sienos storį, bet neperžengia vienos gerklų dalies.
    • 3 stadija - vėžys išplinta į gretimas gerklų dalis. Regioniniuose limfmazgiuose yra vienos metastazės.
    • 4 etapas - vėžys tęsiasi už gerklų, paveikdamas gretimas struktūras ir audinius, yra daugybė regioninių ir tolimų metastazių.

    Kur gerklų vėžys metastazuoja?

    Gerklų vėžys dažniausiai plinta į kaklo limfmazgius. Todėl, esant pažeidimo požymiams, atliekamas gimdos kaklelio limfmazgių skrodimas pašalinant riebalinį audinį ir kraujagysles. Ši operacija nesukelia negalios, o pacientas išlieka darbingas. Hematogeniškai navikas metastazuoja plaučius, kepenis ir smegenis.

    Gydymo principai

    Gerklės vėžio 4 etapas yra paliatyvus ir labiau orientuotas į paciento gyvenimo pratęsimą, skausmo ir kitų skausmingų simptomų malšinimą.

    Paprastai organų išsaugoti nebegalima, todėl būtina pašalinti visą gerklą. Tai yra sudėtinga neįgaliųjų operacija, atimanti galimybę kalbėti ir natūraliai kvėpuoti - viršutinė trachėja patenka į kaklo priekį tracheostomijos forma, kur į orą tiekiama metalinė kaniulė. Tačiau tuo pačiu išgelbėja paciento gyvybę, atstato kvėpavimo funkciją ir pašalina nepakeliamą skausmą..

    Praėjus kelioms savaitėms po operacijos, vyksta defektologo užsiėmimai, kurių metu pacientas išmoksta kalbėti dėl į skrandį praryto oro. Taip pat yra galimybė montuoti silikoninius balso protezus, tačiau 4 ligos stadijoje tai retai įgyvendinama, nes pašalinami ne tik raiščiai, bet ir aplinkiniai audiniai.

    Kai navikas užauga už gerklų ribų, kyla klausimas dėl gretimų organų - ryklės, liežuvio ar trachėjos - rezekcijos poreikio. Tai dar sudėtingesnė ir platesnė operacija, po kurios pacientas turės valgyti per gastronazinį vamzdelį. Paprastai tokios situacijos kyla, kai pacientai ilgą laiką atsisako laiku gydyti ir sutinka su operacija tik po rimtų simptomų atsiradimo.

    Norint sumažinti naviko apimtį ir, atitinkamai, operacijos apimtį, rekomenduojama atlikti kombinuotą gydymą priešoperacine radioterapija, po kurios seka operacija..

    Kombinuotas būdas gydyti didelius, dažnai pasitaikančius navikus duoda geresnių rezultatų nei vien radioterapija ir chirurgija. Tai leidžia jums pasiekti radikalų gydymą 40-60% atvejų, tačiau jo galimybės nėra neribotos. Kai auglys įsiskverbia į dideles kraujagysles ar nervų kamienus, chirurginiu būdu jo pašalinti neįmanoma dėl didelės komplikacijų rizikos. Neoperuotam vėžiui taikoma paliatyvioji spindulinė terapija. Tai sumažins naviko apimtį ir palengvins skausmą..

    Taip pat paliatyvaus 4 stadijos gerklų vėžio gydymo metu taikoma chemoterapija platinos vaistais ir fluorochinolonais. Tiksliniai vaistai gali būti cetuksimabas.

    4 stadijos gerklų vėžio prognozė

    4 stadijos vėžio prognozė yra prasta, o gydymo rezultatai nepatenkinami. Penkerių metų išgyvenamumas svyruoja 15%, vidutinis gyvenimo laikas (laikas, per kurį miršta pusė pacientų) svyruoja per 9 mėnesius.

    Trečiojo laipsnio gerklų vėžys

    Gerklės vėžys yra sunki piktybinė patologija, kuriai būdingas auglio atsiradimas gerklės audiniuose. Šia liga dažniau serga vyresni nei 40 metų vyrai. Siūlome sužinoti, kaip vyksta 3 laipsnio gerklų vėžys ir ar pacientas turi palankių prognozių galimybę.

    Ligos kodas pagal TLK-10 sistemą: C32 piktybinis gerklų navikas.

    Priežastys ir rizikos grupė

    Gerklų vėžys yra maždaug 3% viso žmogaus piktybinių navikų skaičiaus. 80–95% atvejų suserga vyrai, kurių dauguma yra gausūs rūkaliai, turintys ilgametę patirtį. Patologija dažnai nustatoma asmenims, piktnaudžiaujantiems alkoholiu, dirbantiems dulkėtoje ir aukštoje temperatūroje, gyvenantiems didžiuosiuose pramonės miestuose, kurių atmosfera yra užteršta fenoliais ir suodžiais, naftos produktų išmetimu ir kt..

    Be žalingų įpročių ir išorinių neigiamų veiksnių, onkologai pastebėjo ryšį tarp gerklų vėžio ir lėtinių gerklės ligų, tokių kaip ilgalaikis laringitas. Ypatingas dėmesys skiriamas ikivėžinėms ENT organų patologijoms:

    • žmogaus papilomos virusas (ŽPV);
    • gerklų gleivinės leukoplakija;
    • tonzilių miomos;
    • diskeratozė;
    • pachiderma;
    • gerklų skilvelio cistos.

    Išvardytos sąlygos nebūtinai sukels gerklų onkologiją, tačiau ląstelių mutacijos jų progresavimo metu nėra atmetamos. Kitos šios ligos atsiradimo priežastys iki šiol lieka neištirtos..

    Simptomai

    Trečioje ligos stadijoje gerklų navikas žymiai padidėja ir išauga į organo sienas, kurių fone ryklė tampa praktiškai nejudri. Šiame etape pacientas skundžiasi šiais simptomais:

    • nuolatinis gerklės skausmas;
    • svetimkūnio buvimo gerklėje jausmas;
    • ryškūs balso pokyčiai - kaip taisyklė, jis tampa žemesnis, užkimęs;
    • sausas lojantis kosulys, kurio negalima sustabdyti vaistais;
    • sunku nuryti maistą ir vandenį;
    • balso praradimas iki visiškos afonijos;
    • kraujo buvimas skrepliuose atsikosėjus;
    • dusulys, dusulio pojūtis.

    Nespecifiniai požymiai, lydintys vėžio vystymąsi gerklose:

    • Ausų skausmas;
    • Blogas kvapas;
    • didėjantis silpnumas;
    • skonio sutrikimai;
    • gimdos kaklelio limfmazgių padidėjimas;
    • apetito stoka, svorio kritimas.

    Kaip greitai jis vystosi?

    Ligos vystymosi greitį įtakoja naviko lokalizacija ir histologinis tipas, netipinių audinių diferenciacija, imuninės sistemos būklė ir paciento amžius. Onkologai mano, kad kuo jaunesnis pacientas, tuo greičiau progresuoja piktybinis procesas žmogaus organizme..

    Be to, agresyviausios ir nepalankiausios išgyvenimo prognozavimo požiūriu yra nediferencijuotos neoplazmos, kurių ląstelės yra visiškai pasikeitusios ir neturi nieko bendro su sveikais audiniais..

    Tarptautinės TNM sistemos klasifikacija

    Šioje lentelėje apsvarstykite, kaip atrodo 3 stadijos gerklų vėžys pagal TNM sistemą.

    PavadinimaiKą jie reiškia
    T3aNaviko židinys yra lokalizuotas gerkloje, pažeidžiamos balso stygos.
    T3bNavikas yra plačiai paplitęs gerkloje, piktybinis procesas apima balso stygas ir krikoidinę erdvę, priešpirščio audinį, periofaringinę erdvę ir skydliaukės kremzlę..
    N1-N2Didžiausiame matmenyje yra vieno (N1) arba limfmazgių grupės (N2) pažeidimas iki 6 cm.
    M0Tolimų metastazių nėra.

    Bendroji klasifikacija

    Anatomiškai gerklė yra suskirstyta į tris dalis: supraglottic, raiščių ir subglottic. Paprastai naviko židinys pradeda vystytis nuo viršutinės viršgumbinės organo dalies - 65% atvejų, nors ši onkopatologija laikoma agresyviausia, ji greitai progresuoja ir anksti platina metastazes.

    Balso stygų vėžys nustatomas beveik 32% atvejų, šios gerklų dalies navikai yra mažiau piktybiniai. Subglotiniame aparate onkologinis procesas formuojasi rečiau - 3% pacientų, tačiau šio tipo navikai dažniausiai pradeda vystytis iš pogleivio sluoksnio, vyksta be ryškių klinikinių pasireiškimų ir todėl nustatomi vėlai, todėl turi mažiausiai palankią prognozę..

    Pagal augimo tipą vėžio procesas gerklose gali išsivystyti egzofitiškai, tai yra organo spindyje ir kvėpavimo takuose. Šiuo atveju neoplazmai būdinga gumbų struktūra, papiliarinės ataugos ir griežtos ribos. Jei navikas auga endofitiškai, giliai į paveiktus audinius, jis praktiškai neturi ryškių ribų, jo paviršiuje yra daug opų. Taip pat yra įvairių gerklų karcinomos augimo tipų, derinant tiek egzofitinę, tiek endofitinę augimo formas..

    Pagal histologinį tipą gerklų navikai yra šių tipų:

    • Suragėjusių ląstelių karcinoma. Jis diagnozuojamas 95% atvejų, būdingas greitas progresavimas ir ankstyvas metastazių plitimas. Savo ruožtu gerklų plokščialąstelinė karcinoma skirstoma į keratinizuojantį ir nekeratinizuojantį piktybinį procesą - pirmuoju atveju kalbame apie lėtai besivystantį naviką, antruoju - priešingai, apie greitą ligos eigą..
    • Liaukinis vėžys arba adenokarcinoma. Tai pasireiškia 2% atvejų, naviko židinys išsivysto iš liaukinio epitelio, jam būdingas vidutinis agresijos laipsnis ir vėlyvieji metastaziniai reiškiniai;.
    • Basalioma. Jis nustatomas 1% pacientų, veikia bazinę epitelio struktūrą, būdingas lėtas vystymasis ir retos metastazės.

    Kiti histologiniai gerklų navikų tipai, tokie kaip sarkoma, pasireiškia maždaug 2% klinikinių atvejų..

    Diagnostika

    Prieš tęsdamas gerklės skausmą vaistinių preparatų ir liaudies vaistų pagalba, pacientas turėtų kreiptis į gydytoją. Apžiūrėjęs pacientą, specialistas nustatys diagnozę ir, jei mes nekalbame apie peršalimą, išrašys nurodymus dėl papildomų tyrimų, kad būtų patvirtintos ar atmestos sudėtingesnės patologijos.

    Ankstyvas gerklų vėžio nustatymas žymiai padidina palankių rezultatų tikimybę. Išvardijame metodus, kurie naudojami įtarus šį negalavimą:

    • laringoskopija ir fibrolaringoskopija su naviko fragmento surinkimu histologiniam tyrimui;
    • kraujo ir šlapimo tyrimai, įskaitant naviko žymenų SCC, CYFRA 21-1 tyrimus;
    • MRT, KT;
    • bronchoskopija ir ezofagoskopija.

    Metastazės

    Esant 3 laipsnio gerklų vėžiui, navikas auga per paveikto organo sienas ir metastazuoja į gretimus audinius ir limfmazgius. Išvystyta limfinė sistema šioje srityje prisideda prie to, kad piktybiniai elementai greitai plinta. Šiuo atveju patologinis procesas yra pavojingas metastazavus gyvybiškai svarbius organus - trachėją, plaučius, smegenis ir širdį, todėl ligą reikia pradėti gydyti nuo pat jos vystymosi pradžios..

    Aptikus metastazių, kartu su pirminio naviko apšvitinimu, atliekamas radiacijos poveikis antriniams piktybiniams židiniams. Šiuo atveju radioterapija bus draudžiama, jei neoplazmos audiniai sugebėjo išaugti į stemplę ir dideles kraujagysles - šiuo atveju klinikinė situacija laikoma sunkia ir galimos tik paliatyviosios onkologinės priežiūros priemonės..

    Chemoterapija metastazavusiam gerklų vėžiui būdinga mažu efektyvumu, todėl ji praktiškai neskiriama. Plačiai išplitus metastazėms, galima spręsti apie paskutinę vėžio stadiją - šiuo atveju chirurginis gydymas nėra atliekamas.

    Gydymas

    Onkologų užduotis parenkant gydymo taktiką gerklų vėžio trečiojoje stadijoje apsunkina piktybinio proceso išplitimas, todėl chirurginė intervencija, skirta pašalinti pažeidimą, gali sutrikdyti kalbą, taip pat gyvybines kvėpavimo ir kraujotakos funkcijas pacientui. Tuo pačiu metu svarbu atsižvelgti į tai, kad konservatyvūs chemoterapijos terapijos metodai yra neveiksmingi be radikalios intervencijos. Todėl gydymas turėtų būti išsamus, atliekant privalomą operaciją, taikant chemoterapiją ir radioterapiją..

    CHIRURGIJA. Radikaliausias chirurginio gydymo metodas pacientui, sergančiam 3 stadijos gerklės vėžiu, yra viso organo, kaklo audinio ir regioninių limfmazgių rezekcija. Šiuo atveju gerklė išvedama ir pašalinama, jos vietoje įrengiamas nosies ir stemplės zondas, žaizdos kraštai susiuvami. Po tokios operacijos žmogus gali pats kvėpuoti ir valgyti. Kartu su gerkle pašalinamos balso stygos, o tai pašalina paciento galimybę atkurti garsus ateityje.

    TERAPIJA RADIACIJA. Jis naudojamas prieš ir po chirurginio gydymo. Apšvitinimas sunaikina paveiktos srities naviko ląsteles, padidindamas chirurginės intervencijos efektyvumą, tačiau svarbu atsižvelgti į tai, kad atlikus techniką prieš pašalinant naviką, paciento pooperacinis laikotarpis apsunkinamas. Šiuolaikinis radiologijos lygis leidžia tiksliai apšvitinti naviko židinius, 1 mm tikslumu, dėl kurio metodas sukelia mažiau šalutinių poveikių ir daro minimalią žalą sveikiems audiniams..

    CHEMOTERAPIJA. Po gerklų operacijos jis skiriamas kaip pagalbinis metodas. Jo tikslas yra pašalinti pavienes metastazes limfmazgiuose ir užkirsti kelią vėžio pasikartojimui ateityje..

    FOTODINAMINĖ TERAPIJA (FTD). Naujausia onkologijos technika apima fotosensibilizatoriaus naudojimą, kuris suleidžiamas tiesiai į pažeistą vietą. Su FTD naviko ląstelės liečiasi su cheminiais dažais, o sveiki audiniai lieka nepakitę. Po to į neoplazmos plotą nukreipiami skirtingo dažnio spindulių pluoštai, kurie oksiduojasi ir sunaikina spalvotas ląsteles. Technikos selektyvumas daro fotodinaminę terapiją progresyvia kryptimi kovojant su daugeliu onkopatologijų..

    Atkūrimo procesas po gydymo

    Visiškas gerklų ir gimdos kaklelio audinių pašalinimas yra labai traumuojanti operacija, sutrikdanti natūralų virškinamojo trakto organų ir kvėpavimo sistemos ryšį. Šiems pacientams reikia skirti daugiau dėmesio..

    Pooperaciniu laikotarpiu jiems rekomenduojama būti ant lovos su pakeltu galvos galu. Per pirmąsias 5 dienas kaklo ir galvos srityje draudžiama bet kokia fizinė veikla. Kartu su specialistu pacientas atlieka pirmuosius kvėpavimo pratimus, kuriais siekiama užkirsti kelią plaučių ir bronchų perkrovoms. Nosiaryklė ir burnos ertmė kasdien laistomi antiseptiniais tirpalais, išsiurbiamos gleivės ir kiti skysčiai.

    10–12 dienų po operacijos pacientas maitinamas tik parenteraliai arba nosiaryklės vamzdeliu. Maisto porcijos į organizmą tiekiamos mažomis porcijomis 5-6 kartus per dieną. Zondas, kaip svetimkūnis, suteikia pacientui daug nemalonių pojūčių, be to, jis gali tapti infekcinių agentų kaupimosi rezervuaru. Todėl pašalinus gerklą žmogus ilgą laiką negali kvėpuoti ir maitintis pro nosies-stemplės vamzdelį, o kai paciento būklė stabilizuojasi pirmosiomis dienomis po operacijos, svarbu organizuoti bekamerinę mitybą..

    12 dieną, pirminio žaizdų vietų gijimo metu, gydytojas gali pašalinti zondą, o pacientas pradeda vartoti skystą maistą per burną. Jei mes kalbame apie susiformavusią ryklės fistulę, zondas pašalinamas tik tada, kai žaizda savarankiškai perauga arba suformuojami jos kraštai. Be to, gerklų rekonstrukcija balso stygų plastika atliekama planiškai. Tai atstatys prarasto organo funkcijas, užmegs ryšį tarp stemplės ir trachėjos, užkirs kelią maisto aspiracijai ir sugrąžins paciento kalbą. Bet rekonstrukcinės operacijos yra įmanomos tik esant teigiamai pagrindinio vėžio dinamikai, tai yra, recidyvo rizika yra minimali ir mes kalbame apie palankią išgyvenimo prognozę..

    Atsinaujinti

    Jei, prasidėjus remisijai, nustatomas naujas auglio formavimosi augimas, diagnozuojamas vėžio atsinaujinimas. Ši patologija atsiranda, jei chirurginio gydymo metu nebuvo pašalintos visos piktybinio židinio ląstelės. Tokiu atveju liga kuriam laikui gali atslūgti, bet vėliau vėl jaučiasi vystantis pakartotiniam onkologiniam procesui..

    Norėdami užkirsti kelią pasikartojančio piktybinio proceso vystymuisi, gydytojai nori atlikti visišką visų gerklų dalių rezekciją su paveiktais gretimais audiniais ir limfmazgiais. Jei nepavyko išvengti ligos pasikartojimo, skiriamas radioterapijos kursas. Tada gydymo taktika parenkama atsižvelgiant į paciento būklės ypatumus - dažniausiai atliekamos pakartotinės operacijos, chemoterapija ir tikslinė terapija..

    Vaikų, nėščių ir žindančių moterų, pagyvenusių žmonių ligos eiga ir gydymas

    VAIKAI. Iki 15 metų piktybiniai gerklų navikai yra ypač reti. Iš esmės mes kalbame apie keratinizuojančio tipo plokščialąstelines karcinomas. Patologijos vystymąsi gali skatinti lėtiniai infekciniai ir uždegiminiai procesai ryklėje, nesveikas tėvų gyvenimo būdas, įskaitant motinos pastojimo ir nėštumo laikotarpiu, nepalankus paveldimumas onkologijoje.

    Vaikų ir paauglių gerklų vėžio simptominis vaizdas nesiskiria nuo suaugusių pacientų. 3 ligos stadijoje navikas taip pat paveikia daugiau nei vieną gerklų dalį, išauga į organo sienas ir paskleidžia onko ląsteles į gretimus audinius ir regioninius limfmazgius..

    Gydymo taktika priklauso nuo karcinomos vietos ir gretimų organų pažeidimo laipsnio. Operacija atliekama tiek ankstyvoje, tiek pažengusioje ligos stadijoje. Esant 3 gerklų vėžio laipsniui, organas pašalinamas visiškai kartu su paveiktais limfmazgiais. Po operacijos daugeliui vaikų skiriami chemoterapijos kursai, siekiant visiškai sunaikinti kūno ląsteles ir užkirsti kelią patologijos pasikartojimui ateityje..

    NĖŠTAS. Vėžys nėštumo metu gali sukelti spontanišką persileidimą ar priešlaikinį gimdymą, taip pat vaisiaus apsigimimų susidarymą, dažnai nesuderinamą su jo gyvenimu. Po 3 stadijos gerklų vėžio operacijos moteris gali prarasti balsą, išsivystyti patologijos recidyvai ir pabloginti bendrą būklę..

    Bet kokiu atveju nerekomenduojama dvejoti pradedant gydymą. Renkantis priešvėžinės terapijos taktiką, atsižvelgiama į pacientės norus ir interesus, būtent į jos sprendimą išlaikyti nėštumą. Jei laikas yra tinkamas ir yra galimybių kūdikiui išeiti, gydytojai gali iš anksto sukelti gimdymą arba atliekama gerklų pašalinimo operacija be tolesnių chemoterapijos kursų. Gydymo prognozė priklausys nuo įvairių veiksnių..

    Slauga. Žindymą nustačius vėžį rekomenduojama nutraukti dėl vaistų ir metodų, naudojamų piktybiniam procesui gydyti, toksiškumo. Tokiu atveju kūdikis turėtų būti perkeltas į dirbtinį maitinimą, prieš tai aptaręs problemą su pediatru ir naudodamasis jo pagalba pasirinkdamas vaikui pritaikytą dietą..

    Priešingu atveju slaugančios motinos simptomai, gydymo ir reabilitacijos principai iš esmės nesiskiria nuo kitų pacientų grupių. Moteriai reikalinga skubi priešvėžinė terapija.

    VYRESNIO AMŽIAUS. Gerklų vėžys dažniausiai būna vyresniame amžiuje. Ligos vystymąsi palengvina ilgalaikės priklausomybės, ilgalaikis darbas pavojingose ​​pramonės šakose, lėtinės negydomos ENT organų patologijos. Pasak onkologų, vyresnio amžiaus pacientai turi didesnes galimybes išgyventi ir tikėtis gyvenimo trukmės, nes jų vėžiui būdingas lėtas progresavimas ir vėlyvas išplitimas į gretimus ir tolimus audinius..

    Bet kokio amžiaus gydymo taktika neturi esminių skirtumų, terapijos pagrindą visada vaizduoja chirurginė intervencija. Jei dėl kokių nors priežasčių, pavyzdžiui, dėl gretutinių somatinių ligų ar reikšmingo naviko išplitimo, operacija yra draudžiama, išgyvenimo prognozė smarkiai pablogėja.

    3-iojo laipsnio gerklų vėžio gydymas Rusijoje ir užsienyje

    Kviečiame sužinoti, kaip gerklų vėžys gydomas skirtingose ​​šalyse.

    Gydymas Rusijoje

    Rinkdamiesi gerklų vėžio, turinčio patvirtintą 3 laipsnio ligą, gydymą, vidaus onkologai taiko efektyviausius ir mažiausiai traumuojančius metodus, analizuodami visus privalumus ir trūkumus konkretaus klinikinio atvejo atžvilgiu. Šiandien, be tradicinės chirurgijos, didžiųjų Rusijos onkologinių centrų specialistai naudoja radiochirurgiją („Cyber-Knife“ sistemą), išorinę ir kontaktinę radioterapiją, chemo- ir fotodinaminę terapiją, tikslinį gydymą..

    Naudojant aukščiau išvardytų priemonių rinkinį, daugeliu klinikinių atvejų galima pasiekti teigiamą dinamiką. Po naviko rezekcijos, esant palankiai prognozei, pacientams atliekamos kaklo rekonstrukcinės operacijos. Jei mes kalbame apie agresyvų piktybinį procesą, kuris neleidžia visiškai pašalinti naviko židinio, chirurginė intervencija, kaip ir kiti onkologinės priežiūros metodai, atliekama paliatyviu tikslu..

    Gydymo kaina Rusijoje priklauso nuo įvairių veiksnių - kvotos ir privalomojo paciento medicininio draudimo poliso buvimo, pasirinktos gydymo įstaigos statuso, onkologinio proceso išplitimo pažeistoje teritorijoje stadijos ir masto ir kt. Apsvarstykite apytiksles kainas šioje lentelėje.

    Medicinos tarnybos pavadinimasKaina, rubliai
    Išsami diagnostikaNuo 25 000
    Laringektomija80 000 - 135 000
    ChemoterapijaNuo 12 500 (neįskaitant narkotikų kainos)
    Terapija radiacijaNuo 30 000
    Kibernetinis peilis180 000

    Į kurias klinikas galiu kreiptis?

    • „Europos klinika“, Maskva. Teikia aukštos kokybės įrangos operacijas ir kitas medicinines bei diagnostines procedūras. Klinika tiekiama tik su garsių pasaulio gamintojų originaliais vaistais ir vartojimo reikmenimis. „Europos klinikoje“ siūlomos onkologinės priežiūros kokybė atitinka tarptautinius standartus.
    • Tyrimų institutas "Sankt Peterburgo ausų, gerklės, nosies ir kalbos institutas", Sankt Peterburgas. Instituto klinikoje atliekamos šiuolaikinės chirurginės intervencijos ir kuriami nauji konservatyvūs ENT organų, įskaitant piktybinio pobūdžio, gydymo metodai. Pagrindinis tyrimo instituto tikslas - teikti aukštos kvalifikacijos specializuotą otolaringologinių patologijų priežiūrą.

    Apsvarstykite išvardytų klinikų apžvalgas.

    Gydymas Vokietijoje

    Mūsų tautiečiai kovai su vėžiu dažnai renkasi Vakarų mediciną, ypač Vokietiją. Taip yra dėl aukšto Vokietijos klinikų techninės ir farmacinės įrangos lygio, medicinos personalo kvalifikacijos ir šiuolaikinių gydymo metodų naudojimo..

    Gerklų vėžio terapija Vokietijoje kiekvienam pacientui parenkama individualiai, atsižvelgiant į ligos stadiją, piktybinio proceso lokalizaciją ir paciento kūno ypatybes. Vokietijos onkologai bando kuo labiau sumažinti žalingus sveikų audinių priešvėžinius veiksnius. Dėl to sumažėja žmogaus kūno apkrova, kurią jau išeikvoja ilga kova su onkopatologija..

    Šiandien vietoj chemoradioterapijos vis dažniau taikoma tikslinė arba tikslinė terapija. Pažeidus gerklę, jis veikia tam tikrą baltymą - EGFR, receptorių, kuris stimuliuoja vėžinių ląstelių dalijimąsi ir išprovokuoja vėžio augimą. Šiuo tikslu naudojamas vaistas cetuksimabas: jo pagrindą rodo chimeriniai monokloniniai kūnai, kurie slopina EGFR nepažeisdami normalių ląstelių..

    Gerklų vėžio gydymas 3 etapais Vokietijoje taip pat apima chirurginę intervenciją. Operacijos mastas priklauso nuo naviko vietos ir jo santykio su gretimais audiniais. Priklausomai nuo onkologinio proceso nepaisymo, jis gali būti radikalus ir paliatyvus..

    Apsvarstykite gerklų vėžio gydymo kainą šioje lentelėje, naudodamiesi Vokietijos klinikos „Nordwest“ pavyzdžiu..

    Medicinos tarnybos pavadinimasKainos, EUR
    Konsultacija su onkologu600–700
    MRT1180 m
    Laboratorinė analizė, įskaitant naviko žymenis730
    Laringoskopija su biopsijaNuo 850 m
    Gerklų vėžio operacijaNuo 15 000
    Chemoterapija2500-4300
    Terapija radiacijaNuo 19 500
    Tikslinė terapijaNuo 12 500

    Vokietijoje daugelis vėžio centrų užsiima gerklų vėžio diagnostika ir gydymu. Pavyzdžiui, Berlyne tai didžiausia klinika „Charite“, o Frankfurte - „Nordwest“. Šios klinikos pagrįstai laikomos patikimomis, labiausiai įrengtomis ir pažangiausiomis šalyje..

    Apsvarstykite išvardytų klinikų apžvalgas.

    Gerklų vėžio 3 laipsnio gydymas Izraelyje

    Izraelio onkologai ypatingą dėmesį skiria gerklų vėžio gydymui. Susisiekę su viena iš šalies klinikų ir išlaikę privalomą tyrimų programą, gydytojai atlieka greitą aptikto naviko biopsiją, kad gautų patikimą informaciją apie piktybinio naviko pobūdį ir histologinį tipą. Remdamiesi išsamia diagnoze, Izraelio specialistai parenka optimalią gydymo taktiką.

    Nesant kontraindikacijų operacijai, atliekama laringektomija - gerklų ir regioninių limfmazgių iškirpimo operacija, kurios trukmė yra ne trumpesnė kaip 7-10 valandų ir reikalinga vėlesnė hospitalizacija klinikoje 10 dienų. Pagrindinių šalies onkologų teikiama chirurginė pagalba daugeliu klinikinių atvejų išgelbsti gyvybę ir duoda teigiamų ilgalaikių rezultatų.

    Po 3 stadijos gerklės vėžio operacijos rekomenduojama radioterapija kartu su chemoterapija, kursas trunka apie 7 savaites. Jei yra kontraindikacijų chirurginei intervencijai, šis priešvėžinio gydymo metodas yra vienintelė alternatyva, nors ir efektyvumu. Baigus gydymo kursą, paciento kalbai atstatyti atliekama laringoplastika.

    Apsvarstykite gerklų vėžio gydymo kainas Izraelyje, naudodamiesi Ichilovo klinikos pavyzdžiu.

    Medicinos tarnybos pavadinimasKaina, $
    Konsultacija su onkologu850
    Otolaringologo konsultacija650
    MRT1450 m
    Kompiuterinė tomografija540
    ChemoterapijaNuo 300
    Gerklų vėžio operacijaNuo 12 000
    Lazerio chirurgijaNuo 13 500
    Tikslinė terapija1500–5000
    Terapija radiacijaNuo 45 000

    Į kurias klinikas galiu kreiptis?

    • Ichilovo medicinos centras, Tel Avivas. Klinikoje dirba visame pasaulyje žinomi gydytojai. Medicinos centre įrengta naujausia medicinos ir diagnostikos įranga. Pacientai gydosi ir reabilituojasi sau patogiausiomis sąlygomis.
    • Assutos klinika, Tel Avivas. Didžiausia privati ​​ligoninė šalyje, kurioje galite diagnozuoti ir gydyti bet kokios etiologijos ir vystymosi stadijos vėžį. Aukštą gydymo kokybę ir saugumą Asutoje akreditavo Amerikos bendrovė „Joint Commission International“.

    Apsvarstykite išvardytų klinikų apžvalgas.

    Komplikacijos

    Pooperaciniu laikotarpiu po laringektomijos yra didelė ankstyvų komplikacijų rizika: siūlų divergencija, fistulės susidarymas (iki 60%), pūlingų nekrozinių kaklo pažeidimų išsivystymas, masyvus kraujavimas iš didelių kaklo indų (iki 20%). Norint išvengti tokių patologinių būklių, svarbu laikytis gydytojo rekomendacijų. Taisyklių nepaisymas sveikimo laikotarpiu pablogina situaciją ir pablogina išgyvenimo prognozę.

    Priešpaskutinės gerklų vėžio stadijos komplikacijos apima tolimas metastazes - piktybinių ląstelių plitimą į įvairius kūno audinius ir jų dalyvavimą onkologiniame procese. Dažniausiai pažeidžiamas stemplė, plaučiai, skrandis, kepenys ir inkstai. Kuo daugiau antrinių navikų, tuo greičiau liga progresuoja ir pablogėja paciento savijauta, tuo greičiau įvyksta mirtis.

    Neįgalumo gavimas

    Beveik visais onkologinių ligų atvejais pacientui paskiriama negalia. Norėdami tai padaryti, turite atlikti egzaminą ITU biure gyvenamojoje vietoje..

    Sergant gerklų vėžiu, laikinos negalios laikotarpis svyruoja iki 5 mėnesių, kai kalbama apie 3 ir 4 ligos stadijas. Pacientai nukreipiami į medicinos ir socialinę komisiją šiomis sąlygomis:

    • Radikaliai operuota esant palankiai klinikinei prognozei.
    • Žmonės, kuriems yra komplikacijų po operacijos ir (arba) radioterapijos.
    • Pacientai, kuriems buvo taikoma kombinuota priešvėžinė terapija, tačiau jų gydymo ir išgyvenimo prognozės abejotinos.
    • Asmenys, sergantys pasikartojančia onkopatologija, pacientai, atsisakę radikalių operacijų, nepagydomi pacientai.

    3 gerklų vėžio stadijose komisijos sprendimu gali būti priskirtos II ir I neįgalumo grupės.

    Prognozė (gyvenimo trukmė)

    Atsakymas į klausimą, kiek laiko jie gyvena su tokia diagnoze kaip 3 laipsnio gerklės vėžys, priklauso nuo šių veiksnių:

    • histologinis naviko tipas;
    • neoplazmos dydis ir vieta;
    • paciento amžius ir bendra būklė;
    • metastazių buvimas.

    Kadangi mes kalbame apie priešpaskutinę ligos stadiją, pirminio naviko onkoletai jau išplito į regioninius limfmazgius ir aktyviai prasiskverbia į kaimyninius audinius. Atsižvelgiant į šį faktą, nėra pagrindo kalbėti apie dideles palankios prognozės galimybes..

    Dieta

    Daugumai pacientų, sergančių trečiąja vėžio stadija, kyla didelis svorio netekimas, kurį sukelia apetito stoka ir intensyvaus gydymo, ypač chemoterapijos, šalutinis poveikis. Norint išvengti greito svorio kritimo, būtina pasirūpinti paciento maitinimo organizavimu..

    Pacientams, sergantiems piktybiniais gerklų pažeidimais, griežtai draudžiama vartoti skysčius ir maistą, kurie neatitinka kūno temperatūros šiluminių parametrų. Pernelyg šaltas arba, priešingai, karštas maistas dirgina pažeistas gleivines, trukdo normaliai atsinaujinti ir neigiamai veikia vietinį imunitetą..

    Pati dieta būtinai turi būti iš tyrės ir pusiau skysto maisto:

    • šilti sultiniai ir trintos sriubos;
    • pieno košė;
    • fermentuoti pieno gėrimai;
    • suflė iš žuvies ir liesos mėsos;
    • omletai;
    • nerūgščios daržovės ir vaisiai bulvių košės ir kompotų pavidalu.

    Draudžiama valgyti:

    • alkoholiniai ir gazuoti gėrimai;
    • rūgštus ir sūrus maistas;
    • aštrus ir marinuotas maistas;
    • kepta, riebi ir rūkyta;
    • konservai, įskaitant naminius;
    • pusgaminiai;
    • konditerijos gaminiai.

    Prevencija

    Specifinės onkologinių ligų profilaktikos nėra, tačiau pašalinę veiksnius, provokuojančius ligos vystymąsi, galite sumažinti gerklų vėžio riziką. Išvardijame pagrindines rekomendacijas, kurios bus aktualios kiekvienam asmeniui:

    • Atsisakyti priklausomybių - rūkyti, gerti alkoholį ir narkotikus.
    • Asmeninių apsaugos priemonių naudojimas dirbant su cheminiais komponentais arba gaminant pavojingas medžiagas.
    • Laiku kreiptis į gydytoją, kai atsiranda pirmieji ENT ligų simptomai.
    • Otolaringologo stebėjimas, esant lėtinėms infekcinėms ir uždegiminėms nosiaryklės patologijoms.

    Net diagnozavus gerklų 3 stadijos vėžį, neturėtumėte pasiduoti, nes visada yra tikimybė išgydyti. Svarbiausia susisiekti su patyrusiu specialistu, atidžiai laikytis jo rekomendacijų ir jokiu būdu nepraktikuoti savigydos. Įveikti onkologinius pažeidimus įmanoma tik naudojant kompleksinį kompleksinį gydymą, įskaitant chirurgiją, chemoterapiją ir radioterapiją.

    Dėkojame, kad skyrėte laiko apklausai užpildyti. Mums svarbi kiekvieno nuomonė.

    Straipsniai Apie Leukemija