Kiaušidžių vėžio pasikartojimas yra ligos pasikartojimas, kuris gali pasireikšti net pasveikus. Šis procesas dažnai vyksta vėžiu sergantiems pacientams, tai yra pavojinga gyvybei ir sunki patologija pašalinimo požiūriu. Dažnai pacientai, susidūrę su šia liga, klausia gydytojų, ar įmanoma išgydyti kiaušidžių vėžį. Remiantis statistika, daugeliui moterų, kurioms buvo atlikta veiksminga ir savalaikė terapija, pavyksta pasiekti ligos remisiją. Tačiau vėžiniai pakitimai būna pasikartojantys net po sėkmingo pradinio gydymo kurso..
Recidyvų dažnis
Vėžio ląstelės, kurios paveikė priedus, net pašalinus organus ir vėliau atlikus chemoterapiją, dažnai vėl pradeda dalytis. Taip yra dėl to, kad gydytojai gali nepastebėti mikrometastazių, kurios ilgainiui pradeda vystytis. Todėl po remisijos liga vėl suaktyvėja, o vėžinių ląstelių paveiktas plotas padidėja dėl kitų netoliese esančių organų gaudymo..
Remiantis statistika, kiaušidžių vėžio pasikartojimo atvejai pastebimi 20-50 procentų pacientų, įskaitant ir moteris, kurios susiduria su paskutinėmis ligos stadijomis, ir tas, kurių pradiniame vystymosi etape yra onkologinis navikas. Ligos grįžimo tikimybė priklauso nuo tokių veiksnių:
- moters kūno bruožas;
- terapijos metu vartojami vaistai;
- pasirinktos individualios terapijos efektyvumas;
- imuniteto lygis ir jo gebėjimas atsispirti ligos pasikartojimui;
- paciento emocinę būseną ir jos požiūrį į teigiamus rezultatus.
Taikant tinkamą terapiją, kuri buvo atlikta reikiamu kiekiu, daugelį metų galima išgyventi be vėžio pasikartojimo. Remiantis statistika, 27 proc. Moterų vėžys atsinaujina tik praėjus penkeriems metams po operacijos ir chemoterapijos. Iki dešimties metų be ligos pasikartojimo maždaug septyni procentai pacientų sugeba gyventi. Dažniausiai antrinė vėžinių ląstelių raida po nustatytos diagnozės įvyksta per pirmuosius kelerius metus. Iš visų atvejų maždaug penkiasdešimt procentų kiaušidžių vėžio atvejų yra mirtini. Onkologinėms ligoms būdinga kompleksinė eiga. Kai tik bus nustatyta tinkama diagnozė, gydytojai rekomenduoja pradėti priešvėžinių vaistų vartojimo kursą..
Patologinių procesų atnaujinimo tikimybė žymiai padidėja, jei diagnozė buvo nustatyta, kai vėžys jau perėjo į antrą ar trečią stadiją. Terapijos pradžia ketvirtame etape beveik šimtu procentų atvejų nesukelia remisijos. Šiuo atveju net chirurginė intervencija neturi prasmės, nes vėžinės ląstelės jau metastazavo į kitus organus. Dėl šios priežasties išgydyti beveik neįmanoma..
Kiaušidžių vėžio pasikartojimo priežastys
Onkologiniai navikai, turintys įtakos kiaušidėms, šiandien yra daug dažnesni moterims nei insultai. Dažnai atsiranda antrinė vėžinių ląstelių raida. Tokių procesų priežastis yra metastazės, kurioms būdingas greitas išplitimas. Jei metastazių procesas prasidėjo, pacientas turi vis mažiau galimybių sėkmingai pasiekti rezultatą. Labai retais atvejais ligos diagnozė nustatoma ankstyvoje vystymosi stadijoje, todėl kiaušidžių vėžiu sergančių pacientų mirtingumas yra gana didelis. Iki šiol pasikartojančių procesų priežastys, kaip ir pačios ligos etiologija, lieka patikimai neištirtos. Tačiau daugelis mokslininkų onkologinių navikų ir antrinių metastazių atsiradimą prieduose sieja su šiomis priežastimis:
- ilgalaikis padidėjęs tam tikrų hormonų kiekis organizme;
- cheminis, terminis ir mechaninis priedų pažeidimas, kurį sukelia nesėkmingas abortas, atsitiktiniai nudegimai ir neigiamas cheminis higienos produktų poveikis;
- paveldimumas;
- metastazių plitimas į limfą ir pilvo ertmę;
- neišsamus naviko pašalinimas arba sveikų ląstelių pažeidimas operacijos metu.
Pakartotinis onkologijos vystymasis yra įmanomas, jei paveiktos ląstelės ar kai kurios organo dalys pradeda mutaciją ir naują vystymąsi. Tokiu atveju liga apima visą kūną ir atsinaujina iš naujo. Norėdami sumažinti šią galimybę, gydytojai pašalina ne tik paveiktą organą, bet ir kai kuriuos netoliese esančius audinius. Tokiu atveju paciento galimybės pasveikti gerokai padidėja..
Vėžio pasikartojimo simptomai
Jei po terapijos atsiranda kiaušidžių vėžio pasikartojimo simptomų, labai nerekomenduojama terapiją atidėti. Turite nedelsdami susisiekti su gydančiu ginekologu-onkologu, kad ankstyvoje stadijoje pasivytumėte procesą. Galite sužinoti, kad liga atsinaujino šiais simptomais:
- dažnas ir didėjantis negalavimas;
- skausmo atsiradimas ir sunkumo jausmas dubens organuose;
- nuolatinis nuovargio jausmas;
- menstruacinio ciklo pažeidimas pacientams, kuriems dar nebuvo menopauzės ir kuriems nebuvo pašalinti priedai;
- skausmo atsiradimas pilvo organuose;
- tuštinimosi ir šlapinimosi problemos;
- ascito ar metastazavusio pleurito susidarymas.
Pasikartojančios onkologijos simptomai gali pasireikšti ne iš karto, bet praėjus keleriems metams po diagnozės nustatymo ir gydymo. Moterys po operacijos ir tinkamo gydymo kurso turėtų būti kuo atsargesnės savo sveikatai. Verta prisiminti, kad 25 procentais atvejų ankstyvos stadijos vėžiu sergantys pacientai, pasikartojus ligai, visiškai nejaučia jokių simptomų. Todėl rekomenduojama reguliariai lankytis pas gydytoją ir atlikti tyrimus, kad ankstyvoje stadijoje būtų galima užfiksuoti atkūrimą..
Diagnostikos metodai
Kiaušidžių vėžio pasikartojimo diagnozė po operacijos dažniausiai atliekama profilaktinio ginekologinio tyrimo metodu, kurį turėtų atlikti kiekviena moteris, kuri gydėsi piktybinius navikus. Jei yra įtarimas dėl vėžio pasikartojimo, naudojami papildomi diagnostikos metodai, įskaitant įprastą rentgeno ar KT tyrimą, kraujo tyrimą dėl naviko žymenų buvimo ir limfmazgių patikrinimą. Kai kuriais atvejais, norint atmesti ar patvirtinti ligos pasikartojimą, skiriama chirurginė intervencija revizijos laparotomijos forma, kai gydytojas gauna galimybę vizualiai ištirti pilvo ertmę. Norėdami nustatyti tikslią diagnozę, specialistas turi ištirti ir atsižvelgti į informaciją apie naviko ypatybes, jo jautrumo chemoterapijai, hormoniniam gydymui ar radiacijai lygį..
Pasikartojantis naviko gydymas
Daugelis moterų domisi, kaip gydomas kiaušidžių vėžio pasikartojimas. Prieš atsakydamas į šį klausimą, kiekvienas gydytojas ištiria ligos ypatybes ir nustato laiko intervalą, kuris praėjo nuo pirminio onkologinės ligos palengvėjimo iki antrosios ligos simptomų atsiradimo. Taigi, jei moteris prieš penkis mėnesius išklausė kursus, galite bandyti sustabdyti vėžinių ląstelių augimą anksčiau vartojamais vaistais. Kuo ilgesnis šis laikotarpis, tuo didesnė tikimybė, kad panaši terapija bus veiksminga ir padidins visiško pasveikimo tikimybę..
Preliminarios laparotomijos metu kai kurie naviko elementai kartais pašalinami. Pacientams, kuriems yra daug metastazių, dažnai rekomenduojamos kardinalios chirurginės procedūros, leidžiančios jiems išgyventi dar devynis mėnesius. Tačiau kai kurie mokslininkai mano, kad tokios priemonės, priešingai, lemia spartesnį onkologinių procesų apibendrinimą. Kiekvienu atveju nustatomas vaistų pasirinkimas ir operacijos pagrįstumas..
Dažnai chemoterapija esant atkryčiams neduoda teigiamo rezultato, nes vėžinės ląstelės linkusios sukurti atsparumą šiam kiaušidžių vėžio gydymo metodui. Dėl šios priežasties gydytojo darbas pirmiausia yra pagerinti moters gyvenimo kokybę ir kontroliuoti jos simptomus. Vėžio ląstelių atkūrimas laikomas neišgydomu. Išgyvenamumas šiuo atveju yra nuo 8 iki 15 mėnesių..
Jei gydytojai mano, kad chemoterapija bus veiksminga, skiriamas visas kursas. Aktyvus gydymas atliekamas net esant ascitui ir hidrotoraksui. Kartais chemoterapijos metu galima ilgą laiką pašalinti skysčius iš serozinių ertmių. Kurso apimtį ir gydymo režimą specialistai parenka grynai individualiai, atsižvelgdami į pirminės terapijos rezultatus. Jei tokio kurso, pasak ekspertų, nepakanka, taikoma papildoma intrakavitarinė spindulinė terapija. Taikant kompleksinį gydymą, septyniasdešimt procentų atvejų paciento gyvenimą galima pratęsti maždaug šešiais mėnesiais. Remiantis statistika, mirtis įvyksta praėjus dvejiems metams po to, kai buvo nustatyta ligos perkrytis. Mirties priežastis dažnai yra ascitas, žarnų nepraeinamumas ar kacheksija.
Kiekvienais metais atsiranda naujų vaistų, leidžiančių efektyviau sustabdyti skirtingas vėžio stadijas ir kovoti su atkryčiais. Jie aktyviai naudojami kaip monoterapija ir kompleksinio gydymo metu. Visa tai padidina vėžiu sergančių pacientų išgyvenamumą..
Pakartotinio operavimo efektyvumas atkryčio atveju
Dažnai moterims, turinčioms pasikartojančius kiaušidžių navikus, skiriama antroji operacija. Taip yra dėl to, kad pradinio gydymo metu ne visada įmanoma pašalinti visus paveiktus audinius. Mikrometastazės linkusios prasiskverbti į netoliese esančius organus ir vystytis juose. Jei pakartotinio tyrimo metu paaiškėjo, kad ne visos mutavusios ląstelės buvo pašalintos, o metastazės dar neužfiksavo didelio ploto, skiriama chirurginė intervencija. Pakartotinė operacija šiuo metu laikoma gana efektyviu gydymo metodu..
Kai kurie pacientai, turintys pirmąją onkologijos stadiją, nori išsaugoti reprodukcines funkcijas, todėl gydytojai atlieka operaciją, kad išsaugotų kiaušidžių funkciją. Pašalinami tik mutavę dubens organų audiniai. Tuo pačiu padidėja pakartotinio vėžio išsivystymo rizika. Jei vėliau yra recidyvas, gydytojai reikalauja visiškai pašalinti priedus ir gimdą. Šis požiūris dažnai yra vienintelis būdas pailginti paciento gyvenimą. Kai kuriais atvejais tai leidžia visiškai atsigauti..
Išgyvenimo statistika
Remiantis statistika, pasikartojus priedų onkologijai, išgyvenamumas yra gana žemas. Ši patologija retai veiksmingai gydoma radioterapija ar chirurgija, todėl ji laikoma neišgydoma. Pacientų, kuriems antrinė onkologinių navikų išsivystymas kiaušidėse, gyvenimo trukmė yra vidutiniškai 8-15 mėnesių. Daugelis gydytojų vis dar skiria pakartotinę chemoterapiją, kad bent šiek tiek pailgintų moters gyvenimą. Tačiau tokio gydymo efektyvumas yra daug mažesnis nei jo naudojimas pirminiam auglio vystymosi sulaikymui..
Laiku tinkamas terapinis kompleksas leidžia septyniems iš dešimties pacientų gyvenimą pratęsti maždaug šešiais mėnesiais. Šis laikotarpis priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant psichinę būseną ir moters gyvenimo troškimą. Visiškas reprodukcinių organų pašalinimas gali padidinti išgyvenimo galimybę. Kartais ši drastiška priemonė sumažina vėžio pasikartojimo riziką. Reguliarus ginekologo-onkologo tyrimas, padidėjęs dėmesys savo sveikatai ir savijautai, apsilankymas pas gydytoją esant menkiausiam diskomfortui: visa tai leidžia išvengti komplikacijų ir laiku gauti medicininę priežiūrą, kuri sutaupys ar bent prailgins gyvenimą..
Kiaušidžių vėžys atsinaujina
Medicinos ekspertai peržiūri visą „iLive“ turinį, kad užtikrintų kuo tikslesnį ir faktinį faktą.
Turime griežtas informacijos šaltinių atrankos gaires ir susiejame tik su gerbiamomis interneto svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, įrodytais medicininiais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose esantys skaičiai ([1], [2] ir kt.) Yra interaktyvios nuorodos į tokius tyrimus.
Jei manote, kad kuris nors mūsų turinys yra netikslus, pasenęs ar kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Recidyvas (iš lot. Recidere) - ligos grįžimas, atsirandantis po visiško pasveikimo (remisijos). Šis procesas yra įmanomas beveik bet kokiai ligai. Gana dažnai registruojamas kiaušidžių vėžio recidyvas - sunki ir gyvybei pavojinga paciento patologija. Šiame straipsnyje bandysime išsamiau susipažinti su problemos esme ir išanalizuoti galimus jos sprendimo būdus..
TLK-10 kodas
Kiaušidžių vėžio pasikartojimo dažnis
Ligos grįžimas būdingas beveik bet kokio tipo vėžiui organizme. Tačiau antrinės ligos tikimybė ir jos vystymosi pobūdis labai priklauso nuo paveikto organo, organizmo sutrikimų masto, metastazių buvimo, ligos atpažinimo laikotarpio ir gydymo pradžios (kurioje vėžio stadijoje ji buvo aptikta ir bandyta ją sustabdyti).
Pavyzdžiui, stebint ligą nustatyta, kad ankstyvos stadijos kiaušidžių vėžys pasikartoja nuo 20 iki 50%. Toks įspūdingas statistikos rodiklis siejamas su paciento kūno savybėmis, jautrumo švirkščiamam vaistui lygiu, teisingu gydymo metodo pasirinkimu ir daugeliu kitų veiksnių, įskaitant moters nuotaiką pasveikti..
Jei mes kalbame apie kiaušidžių vėžio I-IIA stadijas, tai penkerių ir dešimties metų precedento neturinčio gyvenimo dažnis, skiriant tinkamą gydymą, yra atitinkamai apie 27% ir 7%. Kaip rodo ta pati medicininė statistika, didžiausias atkryčių procentas ankstyvoje atpažinimo stadijoje įvyksta per pirmuosius trejus metus po patologijos nustatymo momento. Tuo pačiu metu šis laikotarpis sudaro pusę pasikartojančio kiaušidžių vėžio. Šis veiksnys reikalauja skubaus ir tinkamo gydymo. Po medicininės terapijos moteris turi būti nuolat prižiūrima ginekologo, reguliariai tikrinama.
Nustačius vėlesnę ligos stadiją, padidėja vėžio pasikartojimo rizika..
Kiaušidžių vėžio pasikartojimo priežastys
Piktybinių kiaušidžių pažeidimų pasikartojimas yra gana dažnas. Dėl greito metastazių plitimo šios ligos pasikartojimo dažnis yra didelis. Būtent dėl to liga dažniausiai diagnozuojama vėlesniame pasireiškimo etape, o tai lemia gana aukštą pacientų mirtingumą.
Daugelis kiaušidžių vėžio pasikartojimo priežasčių vis dar nežinomos, tačiau keletą jų vis tiek galima pavadinti:
- Ilgą laiką (ne vienerius metus) moters organizme buvo didelis hormonų (ypač estrogenų) kiekis.
- Mechaninis, cheminis ar terminis kiaušidės pažeidimas.
- Paveldimas polinkis į šią ligą. Jei artimieji giminaičiai jau sirgo kiaušidžių ar krūties vėžiu. Šis faktas žymiai padidina pakartotinės ligos riziką..
- Metastazės prasiskverbė į pilvaplėvę ir išplito į limfmazgius.
- Nepilnai paveiktų ląstelių ar organo sričių pašalinimas. Likusios mutavusios ląstelės toliau vystosi ir išprovokuoja naują ligos etapą.
Siekdami užkirsti kelią atkryčio faktui ar sumažinti jo sumažėjimą, gydytojai linkę rezekuoti ne tik pačią pažeistą kiaušidę, bet ir netoliese esančius audinius. Šis radikalumas padidina moters galimybes visiškai pasveikti..
Pasikartojančio kiaušidžių vėžio simptomai
Jei praėjus tam tikram laikui po ligos nutraukimo, moteris pradeda atsirasti patologinių simptomų, jūs negalite nedvejoti. Turėtumėte kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Svarbiausia nepraleisti ankstyvosios patologijos vystymosi stadijos. Šiuo atveju ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas daugeliui veiksnių. Pasikartojančio kiaušidžių vėžio simptomai yra šie:
- Didėjantis negalavimas.
- Apatinės pilvo ertmės išvaizdos sunkumo ir skausmo simptomai.
- Jaučiasi labiau pavargęs.
- Jei menopauzė dar neįvyko arba gydymo metu nebuvo atlikta rezekcija, galimi mėnesinių sutrikimai.
- Šį diskomfortą gali lydėti problemų, susijusių su organais, lokalizuotais dubens srityje..
- Galbūt šlapinimosi ar tuštinimosi problema.
- Kai kuriais atvejais pastebimas metastazavusio pleurito ar ascito atsiradimas.
Kiaušidžių vėžio pasikartojimo simptomas gali pasirodyti praėjus daugeliui metų po pirmojo ligos nustatymo atvejo. Todėl moteris, turinti padidėjusią atkryčio riziką, turėtų būti ypač dėmesinga savo sveikatai, nors maždaug 25% pacientų ankstyvoje ligos gimimo stadijoje visiškai nejaučia jokių patologinių simptomų, o tai dar labiau padidina šios ligos riziką..
Mucino kiaušidžių vėžio pasikartojimas
Visi šio tipo piktybiniai navikai skiriasi nuo kitų tipų tuo, kad ši patologija daro prielaidą, kad vėžio ląstelių citoplazmoje yra mucino. Pirmo pasireiškimo metu jis išsiskiria dideliu plitimo greičiu, gana lygiu neoplazmos paviršiumi ir apčiuopiamais naviko matmenų rodikliais. Kiaušidžių piktybinis kiaušidžių navikas yra gana reta ligos forma, paveikianti 5–10% visų šio organo vėžinių patologijų..
Didelis ligos išsivystymo ir plitimo greitis lemia tai, kad mucinozinio kiaušidžių vėžio pasikartojimas per trumpą laiką veda pacientą į mirtį..
Kaip rodo medicinos onkostatistika, mūsų atveju penkerių metų išgyvenamumas yra gana bauginantis:
- Diagnozuojant I ligos stadiją, apie 84 proc..
- Diagnozuojant II stadiją, šis rodiklis yra artimas 55 proc..
- III stadijos vėžiu sergančių pacientų išgyvenamumas 5 metus yra 21%.
- Paskutiniame (IV) etape šis skaičius neviršija 9%.
Su kuo susisiekti?
Pasikartojančio kiaušidžių vėžio gydymas
Moteriai antrą kartą pasikonsultavus su gydytoju onkologu, medicinos darbuotoja pirmiausia klausia laiko intervalo, kuris praėjo nuo pirminio ligos palengvėjimo..
Pavyzdžiui, jei chemoterapija tokiais vaistais kaip cisplatina ir karboplatina buvo atlikta mažiausiai prieš penkis mėnesius, tai pasikartojantį kiaušidžių vėžį galima gydyti tais pačiais vaistais. Be to, kuo ilgesnis šis intervalas, tuo didesnė tikimybė, kad panašus gydymas duos teigiamą rezultatą ir, galbūt, vis tiek padės visiškai pasveikti..
Antinavikinis agentas karboplatina-KMP yra įtrauktas į šiame straipsnyje nagrinėjamų pacientų gydymo protokolą, nurodant dozę, vartojamą 400 mg vienam paciento kūno paviršiaus kvadratiniam metrui. Vaistas skiriamas į veną. Karboplatinos-KMP vartojimo greitis turėtų būti mažas, ir, atsižvelgiant į dozę ir paciento būklę, ši procedūra gali trukti nuo ketvirčio iki visos valandos. Pakartotinė infuzija gali būti atliekama ne anksčiau kaip po keturių savaičių ir esant patenkinamai paciento būklei.
Jei moteris patenka į rizikos zoną, kai labiau slopinamas kaulų čiulpų kraujodaros darbas, leidžiamas vartoti vaistas sumažinamas. Mažesnė vaisto dozė taip pat priimtina kartu su kitais vaistais nuo vėžio..
Karboplatina-KMP nėra naudojama gryna forma; prieš pat infuziją vaistas praskiedžiamas 0,9% natrio chlorido arba 5% gliukozės tirpalu. Tai daroma siekiant išlaikyti rekomenduojamą skiriamą vaisto koncentraciją iki ne didesnės kaip 0,5 mg / ml koncentracijos.
Kontraindikacijos įvedant karboplatiną-CMP į gydymo protokolą yra sunki mielosupresijos forma, sunkus inkstų funkcijos sutrikimas, taip pat individualus netoleravimas komponentų, sudarančių vaistą, įskaitant platiną..
Jei intervalas tarp gydymo pabaigos ir visiško pasveikimo yra mažesnis nei penki mėnesiai arba problemos sustabdymo metu buvo nustatyta tolesnė ligos progresija (vėžinės neoplazmos atsparumas), tai šiuo atveju daugelis onkologų atkreipia dėmesį į paklitakselį (Taxol), kuris daugeliu atvejų pasikartojančiais atvejais rodo teigiamą gydymo rezultatas.
Žoliniai priešvėžiniai vaistai paklitakselis (paklitakselis) leidžiamas į veną trijų ar dvidešimt keturių valandų infuzijos būdu. Šio vaisto vartoti koncentruota forma neleidžiama, todėl prieš vartojimą jis atskiedžiamas iki reikiamos koncentracijos 0,9% natrio chlorido tirpalu arba 5% gliukozės tirpalu. Rekomenduojamas vaisto kiekis yra nuo 0,3 iki 1,2 mg / ml.
Kontraindikacijos įvedant paklitakselį į gydymo protokolą yra sunki neutropenijos forma, paciento anamnezėje buvusi Kapoši sarkoma, taip pat individualus vaisto sudedamųjų dalių netoleravimas..
Skiriamų vaistų kiekis yra grynai individualus ir parenkamas atsižvelgiant į pirminės chemoterapijos rezultatus (arba jų nebuvimą) ir kraujodaros sistemos būklę..
Atsparaus vėžinio augimo atveju gali būti paskirtas kitas šios farmakologinės grupės vaistas. Tai gali būti epirubicinas (farmakorubicinas), fluorouracilas su kalcio folinatu (leukovorinas), ifosfamidas, altretaminas (heksametilmelaminas), etopozidas, tamoksifenas..
Iki šiol onkologui pagelbėjo ir nauji vaistai, kurie jau parodė savo didelį veiksmingumą šiame straipsnyje nagrinėjamos problemos srityje: docetakselis, vinorelbinas, topotekanas, gemcitabinas (gemzaras), liposominis doksorubicinas, irinotekanas (campto), oksaliplatina ( eloksatinas), cikloplatama.
Šie vaistai gydymo protokole naudojami tiek kaip monoterapija, tiek kaip vienas iš kompleksinio gydymo vaistų..
Pavyzdžiui, kaip pagrindinis monoterapijos elementas altretaminas (heksametilmelaminas) skiriamas pacientui 6 - 8 mg kilogramui paciento svorio per burną kiekvieną dieną tris ar keturias savaites..
Apskaičiuota, kad cisplatinos dozė yra 75-100 mg vienam paciento kūno paviršiaus kvadratiniam metrui. Vaistas švirkščiamas į veną. Procedūra atliekama drėkinant ir priverstinai diurezuojant vieną kartą. Kita invazija leidžiama po trijų savaičių.
Vieną iš daugelio kombinuoto gydymo (chemoterapijos) variantų galima vadinti priešvėžinių vaistų, tokių kaip paklitakselis (infuzijos dozė 175 mg vienam kvadratiniam metrui, atskiestas specialiomis farmakologinėmis medžiagomis), vartojimas su premedikacija. Antrasis šio gydymo protokolo vaistas yra cisplatina, paskirta 75 mg kvadratiniam metrui, lašinama per tris savaites..
Pakartotinis kiaušidžių vėžys pakartotinai
Gana dažnai nustatydamas diagnozę - piktybinis navikas kiaušidžių srityje - gydytojas onkologas kelia visišką sergančios kiaušidės, įskaitant netoliese esančius audinius, rezekciją. Jei tai nebuvo padaryta arba operacija nebuvo atlikta tinkamu lygiu arba dėl kokių nors priežasčių visos mutavusios ląstelės nebuvo pašalintos, yra didelė tikimybė, kad liga grįš. Todėl pakartotinis kiaušidžių vėžio pakartotinis operavimas yra labai realus terapinis kursas..
Daugelis moterų, norėdamos išsaugoti savo reprodukcines funkcijas, priverčia onkologą atlikti organų išsaugojimo operaciją. Su juo pašalinami mutavę audiniai. Bet šiuo atveju ligos pasikartojimo rizika išlieka gana didelė. Todėl, jei liga atsinaujino, gydytojas reikalauja atlikti histerektomiją, tai yra visišką gimdos, priedų ir sėklidžių smaugimą. Toks požiūris, ypač atsižvelgiant į pasikartojimą, dažnai yra vienintelis būdas išgelbėti moters gyvybę ir sukelti visišką pasveikimą, nors ir prarandant moters lytinį organą ar tiesiog suteikiant moteriai keletą papildomų metų ar mėnesių.
Pasikartojančio kiaušidžių vėžio išgyvenimas
Kaip rodo stebėsena ir medicininė statistika, pasikartojančio kiaušidžių vėžio išgyvenamumas yra gana mažas, nes ši patologija priskiriama nepagydomai ligai. Grįžus onkologinei neoplazmos, lokalizuotos kiaušidžių srityje, progresavimui, pacientų gyvenimas dažniausiai investuojamas nuo aštuonių iki penkiolikos mėnesių. Daugeliu atvejų gydytojai vis dar naudojasi pakartotine chemoterapija, kuri leidžia prailginti tokių pacientų gyvenimą. Nors, kaip rodo patirtis, pakartotinai gydant, šios technikos efektyvumas yra šiek tiek mažesnis nei taikant pirminį problemos palengvėjimą.
Kompleksinis, savalaikis ir adekvatus gydymas septyniems iš dešimties pacientų vidutinę gyvenimo trukmę gali pailginti vidutiniškai šešiais mėnesiais. Šis rodiklis priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant paciento potraukį gyvenimui..
Žinoma, bet kuriai moteriai labai sunku priprasti prie minties, kad bus pašalinti reprodukciniai organai. Ir ne tik fiziniu, bet ir emociniu lygiu, tačiau jei moteris ateityje nebeplanuoja gimdyti, būtų teisinga sutikti su operacija. Šiuo atveju kiaušidžių vėžio recidyvas su didele tikimybe gali tapti tik fantomine baime. Bet jei nebuvo chirurginės intervencijos, buvo atlikta organus taupanti operacija ar dėl kokių nors kitų priežasčių, ligos grįžimo rizika išlieka labai didelė. Tokia moteris turėtų būti atidesnė savo sveikatai. Reguliarūs vizitai pas gydytoją - onkologą, periodiškai atliekant išsamų tyrimą, siuntimas pas gydytoją, net turint nedidelį diskomfortą. Tai yra vienintelis būdas, jei neapsaugai savęs, tada žymiai prailgini tokio paciento gyvenimą. Būkite atidesni sau, kovokite! Linkime, kad šiame straipsnyje aptarta patologija nepaveiktų nei jūsų, nei jūsų artimųjų!
Kiaušidžių vėžys - išgyvenimo prognozės
Kiaušidžių vėžio statistika
Vakarų Europoje kiaušidžių vėžys yra 18 000 iš 1000 moterų atstovų. Rusijos Federacijoje kiaušidžių vėžys kasmet diagnozuojamas 11 000 moterų, Baltarusijoje - 80 000. Ši patologija onkologinių ligų dažnio struktūroje yra 5 proc. Didžiojoje Britanijoje kiaušidžių vėžys 2012 m. Buvo 7 000. Per dieną buvo nustatyta 19 naujų ligos atvejų. Tai yra 2% visų naujų vėžio atvejų. 2012 m. Pranešta apie 239 000 naujų kiaušidžių vėžio atvejų visame pasaulyje.
Ji užima trečią vietą tarp piktybinių moterų reprodukcinių organų navikų po gimdos kaklelio ir gimdos vėžio. Vidutinis kiaušidžių vėžiu sergančių pacientų amžius yra 63–64 metai. 28% kiaušidžių vėžio diagnozuojama vyresnėms nei 75 metų moterims. Paaugles ir jaunas moteris daugiausia veikia germogeniniai navikai.
Moterų, kurioms diagnozuotos šios neoplazmos, amžiaus vidurkis yra 20 metų. Jų dalis onkologinio sergamumo struktūroje yra tokia: 81% piktybinių kiaušidžių navikų paaugliams ir 6% visų kiaušidžių navikų. Negermogeniški kiaušidžių navikai pasitaiko vyresnėms nei 50 metų moterims. Jie turi adenokarcinomą 66% atvejų..
Kiaušidžių vėžiu sergamumas pasaulyje nuo praėjusio amžiaus septintojo dešimtmečio pabaigos padidėjo 1/3. Per pastarąjį dešimtmetį naujų tyrimų metodų dėka jis sumažėjo 14%. Deja, mirtingumas nuo šios neoplazmos taip pat auga. Taigi kasmet visame pasaulyje nuo gimdos priedų vėžio miršta apie 152 000 moterų..
Labiausiai tikėtina, kad taip yra dėl to, kad daugiausia pagyvenę žmonės, kuriems yra sunki gretutinė somatinė patologija, miršta nuo šios neoplazmos. Taigi moterų, sergančių kiaušidžių vėžiu, mirtingumas po 65 metų buvo 37,5, o po septyniasdešimt metų - 65. Didžiausias moterų mirtingumas po 85 metų.
Taip yra dėl herniopatologijos problemų. Kiaušidžių vėžio mirtingumas lemia 4% moterų mirčių ir 2% visų mirčių. Tai aukščiausia Rytų Azijoje ir Malaizijoje.
Kiaušidžių vėžys sukelia
Tikslios kiaušidžių vėžio priežastys dar nėra nustatytos. Manoma, kad 70% atvejų neoplazmų vystymąsi palengvina hormoninės homeostazės pažeidimai. 30% rizikos grupės yra moterys, niekada negimdžiusios arba turinčios daug nėštumų.
25% moterų kiaušidžių vėžys išsivysto dėl daugybės abortų. 78% pacientų, kuriems diagnozuotas kiaušidžių vėžys, šeimos istorija yra sunki. Hormoninių kontraceptikų vartojimas sumažina gimdos priedų vėžio riziką 50%. 58% moterų, turinčių šią patologiją, rūkė ir gėrė didelius alkoholio kiekius.
Kiaušidžių vėžio klasifikacija
Norint sužinoti, kokia yra kiaušidžių vėžio atvejų prognozė, būtina išsiaiškinti, kokios yra ligos eigos formos ir variantai. Pagal histologinę struktūrą išskiriami keli gimdos priedų navikų tipai. Visų pirma, reikia pažymėti, kad daugeliu atvejų kiaušidžių vėžiui būdinga adenokarcinoma.
66,7% atvejų serozinė adenokarcinoma pasireiškia, 11,2% pacientų nustatomas mucininis naviko tipas, 11,2% - endometrioidas. Aiškus adenokarcinomos ląstelių morfologinis variantas nustatomas 5,4% moterų, o nediferencijuotos ląstelės - 5,4% tiriamosios medžiagos..
Kiaušidžių vėžio stadija tiesiogiai įtakoja radikalaus naviko gydymo galimybę ir lemia išgyvenimo prognozę. 1 stadijos kiaušidžių vėžys pasižymi tuo, kad piktybinis navikas yra vienoje ar abiejose kiaušidėse. Navikas neplinta už organo ribų. Jis nustatomas 33,7% atvejų. IA stadijoje navikas vystosi tik vienoje kiaušidėje ir yra jo viduje. Organo paviršiuje nėra netipinių ląstelių. Jei abiejose kiaušidėse yra piktybinis navikas, jie kalba apie IB stadiją. IC stadijoje vėžys aptinkamas abiejose kiaušidėse, tačiau, be to, yra vienas iš šių ligos požymių:
cistinės neoplazmos atveju atsiranda jos kapsulės plyšimas;
netipinių ląstelių yra plaunant iš pilvo ertmės;
naviko ląstelės randamos kiaušidės paviršiuje.
8,7% atvejų nustatoma antroji kiaušidžių vėžio stadija. Aptikus II stadijos naviką, jis plinta į gimdą ar kiaušintakius. IIB stadijoje navikas plinta į dubens organus ir žarnas, tačiau praustuvėse iš pilvo ertmės nėra vėžinių ląstelių. IIC stadijoje vėžinės ląstelės 100% atvejų randamos pilvo plaunant.
Su III navikas paveikia kiaušides ir metastazuoja limfmazgius, už dubens ribų ar į pilvaplėvės ertmę. Jai diagnozuojama 40,9% atvejų. 16,7% moterų kiaušidžių vėžys diagnozuojamas ketvirtoje stadijoje. Prognozė šiuo atveju yra nepalanki, nes metastazės randamos tolimuose organuose arba nustatomos netipinės kūno ertmės ląstelės..
Kiaušidžių vėžys - simptomai ir prognozė
Kiaušidžių vėžys yra itin klastinga liga, nes ankstyvosiose ligos stadijose neįmanoma nustatyti jokių simptomų. Moteris galvoja apie bet kokią patologiją, bet ne apie kiaušidžių vėžį. Ligos simptomų žinojimas leidžia laiku kreiptis į specialistą, o tai gali žymiai pagerinti išgyvenimo prognozę..
Pagrindiniai ligos simptomai yra šie:
I. Skausmingas tempimo pojūtis pilvo apačioje, sklindantis į kojas ar juosmens-kryžkaulio sritį. Jie atsiranda daugiausia padidinus sportavimo sunkumą (98%).
II. Diskomfortas lytinio akto metu (65%).
III. Dismenorėja (89%).
IV. Greitas sotumas ir diskomfortas valgant (15%).
V. Rėmuo, pilvo pūtimas ir pilvo padidėjimas (43%).
Vi. Kraujavimas iš makšties (59%).
Vii. Greitas svorio padidėjimas ir sumažėjimas (54%).
VIII. Ryte bloga savijauta, mieguistumas, mieguistumas ir nuovargis (96%).
IX. Blogas apetitas, pykinimas ir vėmimas (43%).
X. Spaudimo jausmas dubens organuose ir padidėjęs noras tuštintis (38%).
Metastazavus kiaušidžių vėžį kitiems organams, atsiranda kitų simptomų. Taigi 65% pacientų nerimauja dėl kosulio su kraujo dryželiais, dusulio ir hemoptizės, o tai rodo metastazių buvimą plaučiuose. 65% moterų, sergančių kiaušidžių vėžiu, išsivysto gelta. Tokiais atvejais reikia apsvarstyti kepenų ar kasos galvos metastazes.
Esant kaulų skausmui, kuris vargina 88% pacientų, sergančių progresavusiu priedų vėžiu, negalima atmesti metastazių kauluose. 67% atvejų pacientai pradeda nerimauti dėl galvos skausmų, kurių neatleidžia skausmai, sutrinka judesių koordinacija ir atsiranda traukuliai. Tai gali būti smegenų metastazių požymis..
Onkologai nustato nespecifinius gimdos priedų vėžio požymius:
anemija (99% atvejų);
didelis ESR (100%);
lėtinio nuovargio sindromas (in (97));
lėtinio apsinuodijimo požymiai (76% pacientų).
Papildomi tyrimo metodai mažai padeda diagnozei nustatyti ankstyvoje ligos stadijoje. Taigi funkcinės diagnostikos gydytojai ultragarsinio tyrimo metu nemato mažų kiaušidžių navikų. Jos nepastebi 44% laparoskopijos atvejų, ir šis tyrimas nėra atliekamas taip dažnai..
Tiksli diagnozė 100% atvejų yra įmanoma tik kompiuterinės tomografijos ir rezonanso tomografijos pagalba. Šiuolaikinis tyrimo metodas, padedantis įtarti kiaušidžių vėžį, yra naviko žymenų nustatymas kraujyje. Su šia patologija reikia patikrinti šiuos naviko žymenis:
A. HE4, kurį sintetina kiaušidžių vėžio ląstelės. Jos lygio padidėjimas virš ribinės normos 67% atvejų rodo kiaušidžių vėžį.
B. β-žmogaus chorioninį gonadotropiną paprastai gamina nėščios moters placenta. Jei jo lygis padidėja ne nėščios moters kraujyje, tai 87% atvejų tai rodo kiaušidžių vėžio buvimą..
C. Oncomarkerio AFP (α-fetoproteinas) nėra specifinis žymeklis. Paprastai jį sintetina suaugusiųjų ir vaikų kepenys. Šis naviko žymuo naudojamas kiaušidžių vėžio gydymo efektyvumui įvertinti..
D. Estradiolis yra estrogeno hormonas, kurio yra moterų kraujyje. Padidėjęs estradiolio kiekis gali rodyti kiaušidžių vėžį.
Gydymo metodų įtaka išgyvenamumo prognozei
Operuotinų navikų atveju operacija yra pasirinktas gydymas. 75% atvejų jis papildomas papildoma chemoterapija. Keli gydymo kursai atliekami kas 3-4 savaites. 36% pacientų pirmiausia gydomi chemoterapiniais vaistais, o po to - operacija.
Operacijos pobūdį lemia vėžio proceso išplitimo mastas ir priklauso nuo bendros paciento būklės. 54% atvejų atliekama gimdos, kiaušidžių ekstirpacija ir didesnio žiedo rezekcija. Kai auglys nepaisomas, operacinė taktika turi būti pakeista ant operacinio stalo.
39% atvejų atliekama adnekektomija, kurią papildo omentumo rezekcija. Pilna citoredukcija atliekama 41% pacientų, optimali 22% atvejų, o 37% atvejų būtina apsiriboti suboptimalia chirurgija. 0,7% senyvų pacientų, sergančių 4 stadijos kiaušidžių vėžiu, chirurginės intervencijos apimtį būtina sumažinti iki minimumo: laparotomija ir omenektomija.
Kiaušidžių vėžys, simptomai ir požymiai, kuriuos aptarėme, turi prognozę, kuri priklauso nuo daugelio veiksnių. 1 lentelėje pateikti įdomūs duomenys.
1 lentelė. Išgyvenimo prognozės rodikliai, priklausomai nuo amžiaus
Kaip matote, didžiausias išgyvenamumas yra jaunoms moterims. Prognozė tampa mažiau optimistinė po šešiasdešimt penkerių metų.
Operacijos metodo pasirinkimas, taip pat išgyvenimo prognozė priklauso nuo naviko dydžio. Taigi, esant mažiems vėžio mazgams, kuriems taikomas visas kompleksinis gydymas, 93,5% pacientų išgyvena per vienerius metus. Trejų ir penkerių metų išgyvenamumas šioje kategorijoje asmenų yra 85 proc..
Didesniems vėžiams, kurie atitinka T2, išgyvenamumas per vienerius metus yra 92%. Trejų metų išgyvenamumas yra 71%, o penkerių - 55%. Su tūrinėmis neoplazmomis vienerių metų išgyvenamumas yra 76%, trejus metus - 33%, o po penkerių metų 21% pacientų lieka gyvi.
Apsvarstykite išgyvenamumo rodiklius, priklausomai nuo naviko histologinės struktūros. Taigi per vienerius metus 87 proc. Išgyvena serozine adenokarcinoma, 86,5 proc. - su mucinozėmis, 77 proc. - su endometrioidu, 80 proc. - su CC švarių ląstelių vėžiu ir 60 proc. Jų trejų metų išgyvenamumas atitinkamai atrodo taip: 54%, 68%, 46%, 60%, 33%.
Per penkerius metus 41% pacientų, kuriems diagnozuotas serozinis kiaušidžių vėžys, išgyvena, 68% - mucinoziniu vėžiu, 41% - endometrioidu, 60% - su skaidrių ląstelių naviku. Diferencijuotos kiaušidžių vėžio formos atveju išgyvenamumas yra mažiausias: jis yra 33%. 1 diagrama rodo penkerių metų išgyvenamumą pacientams, sergantiems skirtingomis kiaušidžių vėžio stadijomis..
Tvarkaraštis Nr. 1. Kiaušidžių vėžio penkerių metų išgyvenamumo lygio priklausomybė, priklausomai nuo proceso stadijos
Iš šio grafiko galima daryti išvadą, kad pirmasis ligos etapas yra geriausias išgyvenamumas. Taip yra dėl to, kad, pirma, navikas apsiriboja vienu organu, nėra metastazių, antra, jauniems žmonėms yra žymiai mažiau gretutinių ligų, kurios galėtų turėti įtakos gydymo rezultatams.
Kai liga yra ketvirtoje stadijoje, pažeidžiami kiti kūno organai ir sistemos, atsiranda intoksikacijos simptomų, kuriems įtakoje paūmėja lėtinės ligos. Tai apsunkina kiaušidžių vėžio eigą. Naviko paplitimas neleidžia taikyti visų gydymo būdų, o tai taip pat turi įtakos paciento išgyvenamumui..
Taip pat galite atsekti išgyvenimo priklausomybę nuo vėžinių ląstelių diferenciacijos laipsnio. Kai G1 ląstelių diferenciacijos laipsnis, vienerių metų išgyvenamumas yra 88%, o G2 86%, ties G3 - 82%, o su G4 60%. Penkerių metų išgyvenamumas su skirtingu ląstelių diferenciacijos laipsniu atrodo taip: atitinkamai 58%, 32%, 43% ir 33%.
Kiaušidžių vėžiu sergančių pacientų išgyvenamumo prognozę tiesiogiai veikia taikomo gydymo tinkamumas ir išsamumas. Taigi, atliekant radikalias operacijas ir polichemoterapiją pirmoje kiaušidžių vėžio stadijoje, vienerių metų išgyvenamumas yra 79,8%, derinant polichemoterapiją + chirurgiją - 89,6%, o vien po operacijos išgyvena 34% pacientų. Ar adjuvantinė chemoterapija buvo baigta gydymo metu, taip pat svarbu prognozuoti išgyvenamumą. Taigi baigus gydymą chemoterapija, penkerių metų išgyvenamumas buvo 50%, nutraukus gydymą - 33,6%.
Kaip citoredukcijos lygis veikia išgyvenamumą, galima įvertinti remiantis toliau pateiktais stebėjimais. Atlikus visišką citoredukciją, vienerių metų išgyvenamumas buvo 94,6%, trejų ir penkerių metų išgyvenamumas buvo 83,9%. Optimalios citoredukcijos atveju šis rodiklis buvo šiek tiek kitoks. 89,7% pacientų išgyveno per vienerius metus, 52,3% per trejus metus ir 32,2% pacientų per penkerius metus. Kai buvo atlikta neoptimali citoredukcija, vienerių metų išgyvenamumas buvo 70%, trejų metų - 23% ir penkerių metų - 12,4%.
Taigi kiaušidžių vėžys reiškia ligas, kurias sunku diagnozuoti, jos nustatomos vėlai ir sunkiai gydomos. Tik laiku apsilankius pas specialistą, kai atsiranda pirmieji reprodukcinės sistemos patologijos požymiai, moteris gali išgelbėti nuo kiaušidžių vėžio.
Kaip dažnai kiaušidžių vėžys pasikartoja?
Kiaušidžių vėžys yra mirtina liga, kai vėžys paveikia kiaušidžių audinius. Liga po terapijos gali vėl išsivystyti. Šiuo atveju klinikinis vaizdas yra ryškesnis, o prognozė ne visada yra palanki..
Turinys
- Kas yra kiaušidžių vėžio pasikartojimas
- Kaip dažnai kiaušidžių vėžys pasikartoja?
- Vėžio pasikartojimo priežastys
- Klinikinis vaizdas
- Diagnostika
- Rentgeno tyrimas
- KT ir MRT
- Ultragarsas
- Laboratoriniai tyrimai
- Gydymas
- Pakartotinė operacija
- Išgyvenimas
- Kaip sumažinti atkryčio riziką
Kas yra kiaušidžių vėžio pasikartojimas
Recidyvas medicinoje vadinamas ligos, kurios gydymas buvo atliekamas anksčiau, atkūrimu.
Patologijos protrūkį gali sukelti įvairūs veiksniai. Dažnai vėžiniai pažeidimai atsiranda dėl mutavusių ląstelių buvimo paveikto organo audiniuose..
Patologijos pakartotinio vystymosi dažnis priklauso nuo organizmo savybių, metastazavusių pažeidimų buvimo pirminėje ligoje.
Skiriamasis antrinės ligos bruožas yra agresyvus, greitas jo eiga. Mutavusios ląstelės gali kurį laiką būti organizme. Veikiami tam tikrų veiksnių, jie pradeda greitai daugintis..
Ankstyvosiose stadijose patologiją sunku nustatyti, nes simptomų praktiškai nėra. Diagnostika atliekama atliekant ginekologinį tyrimą arba atliekant ultragarsinį vidaus lytinių organų tyrimą. Štai kodėl moterys po kiaušidžių vėžio gydymo turėtų reguliariai lankytis pas ginekologą ir atlikti tyrimą..
Kaip dažnai kiaušidžių vėžys pasikartoja?
Net po sėkmingos operacijos pašalinus piktybinį naviką, paveikiantį kiaušidžių audinius, liga gali atsinaujinti.
Pakartotinį patologinio proceso išplitimą sukelia likusieji metastaziniai pažeidimai arba mutavusios ląstelės. Laikui bėgant jie plinta dideliuose kūno plotuose, pereina į kaimyninius audinius ir organus.
Remiantis statistika, kiaušidžių vėžys pasikartoja 30% atvejų. Patologijos atsiradimo laikotarpis svyruoja nuo 1 iki 3 metų po operacijos.
Šia tema
- Onkoginekologija
Kiaušidžių transplantacija moterims
- Olga Vladimirovna Khazova
- 2019 m. Gruodžio 4 d.
Taip pat remisijos laikotarpis priklauso nuo naudojamų terapijos metodų, pirminės patologijos paplitimo laipsnio, imuniteto ir organizmo savybių..
Jei moteris terapijos laikotarpiu laikosi visų specialistų rekomendacijų, gydymo teisingumo, liga gali nepasireikšti 5 metus. Apie 7% pacientų po operacijos gyvena 10 metų.
Bet, medicinos duomenimis, maždaug pusė moterų vėl kreipiasi į ginekologą dėl vėžio požymių per pirmuosius trejus metus. Be to, daugiau nei 50% atvejų baigiasi mirtimi..
Kiaušidžių vėžys pasikartoja agresyviau. Štai kodėl ekspertai rekomenduoja pašalinus pirminį piktybinį naviką reguliariai lankytis pas gydytoją ir atlikti profilaktinius tyrimus..
Patologijos pasikartojimo tikimybė padidėja, kai pirminis susidarymas buvo nustatytas 2 ar 3 etapais. Paskutiniame ligos vystymosi etape metastazės yra daugelyje organų, o visiškai atsigauti neįmanoma..
Vėžio pasikartojimo priežastys
Dažnai diagnozuojami piktybiniai dariniai, susidarantys kiaušidžių audiniuose. Daugeliu atvejų patologija vėl atsiranda.
Recidyvo priežastys yra metastaziniai pažeidimai, kurie greitai auga. Prasidėjus jų formavimosi ir vystymosi procesui, sumažėja sėkmingo pasveikimo tikimybė..
Ankstyvas vėžio nustatymas yra retas, nes nėra simptomų. Liga nustatoma esant uždegiminiam procesui, komplikacijoms ir ryškiam klinikiniam vaizdui..
Šia tema
- Onkoginekologija
Moterų kiaušidžių vėžio priežastys
- Olga Vladimirovna Khazova
- 2019 m. Gruodžio 4 d.
Ekspertai nenustatė tikslių piktybinio naviko išsivystymo ir jo pasikartojimo priežasčių. Tačiau dauguma mokslininkų mano, kad paveldimumas, mutavusių ląstelių įsiskverbimas į kraują ir limfą tampa provokuojančiais veiksniais..
Pažymima, kad atkryčio priežastis gali būti hormoninio fono pažeidimas, įvairių tipų kiaušidžių ir priedų pažeidimas. Liga atsinaujina nutraukus nėštumą, ilgai dirginant prastos kokybės higienos produktų naudojimo fone.
Per pirmuosius 1-2 metus patologija vėl vystosi tais atvejais, kai operacijos metu navikas ir metastazės nebuvo visiškai pašalinti.
Norėdami sumažinti kiaušidžių vėžio pasikartojimo riziką, ekspertai rekomenduoja pašalinti visą paveiktą organą. Bet tokios operacijos, kai liga yra 1-3 stadijos, atliekamos tik gavus paciento sutikimą, ypač vaisingo amžiaus..
Sumažėjęs imunitetas, stresas, neurozės, depresija, uždegiminės ir infekcinės vidaus lytinių organų ligos laikomos mutavusių ląstelių plitimo provokatoriais..
Klinikinis vaizdas
Kartotinis vėžio vystymasis pasireiškia ryškiais simptomais. Tačiau ankstyvosiose stadijose, kai navikas nėra didelis, pasireiškia tik bendri simptomai..
Pacientams padidėja kūno temperatūra, nuolatinis nuovargis ir negalavimas. Kiekvieną dieną bendra būklė blogėja, sumažėja apetitas, pastebimas svorio kritimas.
Augant antrinei navikai, atsiranda skausmingi pojūčiai, lokalizuoti pilvo apačioje. Jie yra laikini, tačiau palaipsniui tampa nuolatiniai. Diskomfortas atsiranda gretimų organų srityje.
Šia tema
- Onkoginekologija
Kiek gyvena su kiaušidžių vėžiu
- Olga Vladimirovna Khazova
- 2019 m. Gruodžio 4 d.
Minkštųjų audinių patinimo fone šlapinimasis tampa skausmingas. Sunkumas ir netinkamas tuštinimasis.
Pacientams yra menstruacijų sutrikimų, ascitas ir pleuritas..
Ankstyvosiose stadijose klinikinis vaizdas pasireiškia retais atvejais. Vėžys, priklausomai nuo jo tipo, gali išsivystyti keletą metų be simptomų..
Rizikos grupėje yra moterys, kurių artimieji giminaičiai sirgo panašiomis ligomis.
Diagnostika
Kiaušidžių vėžio atkūrimas dažnai nustatomas atsitiktinai atliekant įprastą tyrimą.
Jei specialistas įtaria piktybinio darinio atsinaujinimą, skiriama daugybė diagnostikos priemonių.
Rentgeno tyrimas
Rentgeno spinduliai naudojami patologinio proceso mastui nustatyti. Ši technika taip pat leidžia nustatyti metastazavusius pažeidimus.
Rentgeno tyrimas laikomas veiksmingu. Procedūros trukmė yra kelios minutės. Po pusvalandžio pacientas gali gauti rezultatą savo rankose.
KT ir MRT
Diagnozei patikslinti naudojama tomografija, nes ji leidžia nuskaityti audinius sluoksnis po sluoksnio.
Magnetinio rezonanso tomografija ir kompiuterinė tomografija skiriami, kai kiti metodai nėra pakankamai veiksmingi. Procedūros dėka specialistas gali nustatyti net mažų metastazių buvimą.
Pilvo organų tyrimas ultragarsu leidžia nustatyti patologinio proceso mastą ir paveikto organo gleivinės pokyčius..
Laboratoriniai tyrimai
Kraujo mėginiai atliekami siekiant nustatyti naviko žymenų buvimą. Tyrimas taip pat leidžia nustatyti gretutinių infekcinio tipo ligų buvimą.
Prieš paskirdamas terapijos kursą, ginekologas atidžiai ištiria pirminio naviko istoriją, eigos ypatumus, vartojamus vaistus.
Gydymas
Pasikartojančio kiaušidžių vėžio gydymo metodai priklauso nuo antrinio patologinio proceso trukmės ir vaistų, naudojamų pirminiam navikui.
Specialistas tiria anamnezę. Tuo atveju, kai nuo antrinio vystymosi praėjo ne daugiau kaip šeši mėnesiai, naudojami tie patys vaistai kaip ir pirminėje navikoje.
Moterims, nustatant kelis metastazavusius pažeidimus, rekomenduojama atlikti radikalią operaciją. Chirurginė intervencija prailgina gyvenimą.
Šia tema
- Onkoginekologija
Pirmieji kiaušidžių vėžio požymiai ir simptomai
- Natalija Genadievna Butsyk
- 2019 m. Gruodžio 4 d.
Tačiau daugelis ekspertų mano, kad radikali operacija yra greito patologinio proceso plitimo ir staigaus būklės pablogėjimo priežastis..
Vaistų pasirinkimą ir operacijos poreikį gydytojas nustato kiekvienu atveju atskirai, remdamasis diagnostikos rezultatais ir pirminės ligos eigos ypatumais..
Kai kuriais atvejais teigiamą rezultatą galima pasiekti naudojant chemoterapiją. Tačiau ilgai vartojant vaistus, mutavusios ląstelės sukuria atsparumą aktyvioms fondų medžiagoms.
Taigi patologija 2 ar 3 stadijose laikoma neišgydoma. Paskutiniame jos vystymosi etape atliekama palaikomoji terapija, siekiant pagerinti bendrą būklę..
Bet jei gydantis gydytojas mano, kad chemoterapija atkryčio atveju duos teigiamą rezultatą, skiriamas visas gydymo kursas. Taip pat vaistai vartojami vystantis ascitui. Chemoterapijos vaistų vartojimas kai kuriais atvejais leidžia pašalinti susikaupusius skysčius.
Šia tema
- Onkoginekologija
Ikivėžinės ligos ginekologijoje
- Natalija Genadievna Butsyk
- 2019 m. Gruodžio 4 d.
Specialistas, remdamasis diagnostikos rezultatais, parenka vaistus individualiai. Jei nėra rezultato, gali būti paskirta intravaskulinė spindulinė terapija. Daugiau nei pusėje atvejų integruotas požiūris į terapiją gali prailginti paciento gyvenimą..
Specifinio pasikartojančio kiaušidžių vėžio gydymo režimo nėra. Ji kiekvienu atveju parenkama atskirai.
Pakartotinė operacija
Tais atvejais, kai nustačius pirminį piktybinį naviką, buvo atlikta organus sauganti operacija, atkryčio atveju galima atlikti pakartotinę chirurginę intervenciją.
Bet tuo pačiu metu atliekama visa paveikto organo rezekcija. Chirurgas pašalina kiaušides ir epididimą. Šis metodas dažniausiai yra vienintelis būdas išgelbėti paciento gyvenimą arba jį pratęsti keliems mėnesiams ar metams..
Išgyvenimas
Remiantis medicinine statistika, pasikartojančio kiaušidžių vėžio prognozė yra bloga. Išgyvenimo slenkstis šiuo atveju yra gana žemas..
Teigiamas poveikis retai pastebimas naudojant kompleksinį gydymą. Štai kodėl kiaušidžių vėžio pasikartojimas laikomas nepagydoma liga..
Gyvenimo trukmė net po terapijos yra ne daugiau kaip pusantrų metų. Taip yra dėl to, kad antrinio pasireiškimo patologija yra agresyvesnė ir greitesnė.
Šia tema
- Onkoginekologija
Gyvenimo trukmė ascituose, sergantiems 3 stadijos kiaušidžių vėžiu
- Olga Vladimirovna Khazova
- 2019 m. Spalio 16 d.
Daugelis specialistų išrašo daugybę chemoterapinių vaistų, tačiau jie praktiškai neveiksmingi.
Du kiaušidžių vėžio recidyvai visada yra mirtini. Neįmanoma išgydyti ligos. Pacientų mirtis įvyksta dėl pirminės patologijos komplikacijų susilpnėjusio imuniteto ir greito antrinės žalos plitimo fone.
Kaip sumažinti atkryčio riziką
Nėra jokių konkrečių priemonių užkirsti kelią vėžio pasikartojimui. Ekspertai rekomenduoja moterims reguliariai atlikti profilaktinius tyrimus. Tai leidžia jums laiku nustatyti patologinio proceso buvimą ir jį sustabdyti ankstyvose stadijose..
Pirminės ligos terapijos metu taip pat svarbu laikytis visų gydytojo rekomendacijų, visiškai išgerti paskirtus vaistus ir nenustoti jų vartoti iškart pagerėjus būklei..
Nustatydami kiaušidžių vėžį, ginekologai ir onkologai rekomenduoja visiškai pašalinti paveiktą organą. Tai kelis kartus sumažins ligos pasikartojimo riziką..
Kiaušidžių vėžio pasikartojimas yra pavojinga būklė, kuri laikoma neišgydoma. Liga eina greitai ir gali pasireikšti praėjus 1–5 metams po pirminio naviko gydymo. Tuo pačiu metu neįmanoma pasiekti atsigavimo. Kompleksinio gydymo pagalba galima tik pailginti paciento gyvenimą.