Kanados pažangiųjų tyrimų instituto mokslininkai iškėlė hipotezę, kad vėžys gali būti perduodamas žmogui. Jų nuomone, tai atsitinka per mikrobų kolonijas, kurios gyvena ant odos ar vidaus organų gleivinės. PSO kategoriškai neigia šią hipotezę.

Onkologas, chemoterapeutas, turintis daugiau nei keturiasdešimties metų patirtį, Jurijus Mišinas, parašęs knygą „Vėžio filosofija arba praktikuojančio onkologo užrašai“, mano, kad ši liga iš tikrųjų gali būti perduodama vienam asmeniui kitam. Bet jo užkrečiamumo mechanizmas yra šiek tiek sudėtingesnis..

„Jei nebūtų vėžio, jį reikėtų išrasti“

Dmitrijus Pisarenko, AiF.ru: Jurijus Borisovičius, vėžys gąsdina paslaptingumu ir nenuspėjamumu: vis dar nėra visiškai aišku, kodėl atsiranda navikas. Jūsų hipotezė atsako į šį klausimą?

Jurijus Mišinas: Vėžys yra psichosomatinė liga, todėl jis gali vystytis mūsų kūne tik dviem lygmenimis vienu metu: fiziologiniu ir psichologiniu. Panašu, kad žmogus turi du navikus: vienas yra, pavyzdžiui, pieno liaukoje ar skrandyje, o antrasis - centrinėje nervų sistemoje. Žinoma, tai neoplazma perkeltine prasme, tačiau pagal savo įtakos stiprumą ji yra ne mažiau svarbi nei fizinis navikas. Tai savotiškas vėžys.

Ir vėžys, ir skrandžio opos, ir hipertenzija žmonėms vystosi nervų pagrindu. 50% vėžio priežasčių yra nesveikas gyvenimo būdas: rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu, nesveika mityba. Plius stresas. Dažnai žmogus suserga dėl savo kaltės..

- Apie ką tu kalbi? Yra daug atvejų, kai sveiką gyvenimo būdą turintis žmogus suserga vėžiu. Ir vaikų onkologija?

- Taigi kalbu apie 50% atvejų, o ne apie 100%. Kai sunku įvardyti akivaizdžią ligos priežastį, turime prisiminti, kad egzistuoja evoliucija ir jos tikslai mums ne visada aiškūs. Pats žmogaus likimas Žemėje yra tarnauti evoliucijai, jos interesams. Onkopatologija standartinėmis sąlygomis atlieka evoliucinės atrankos vaidmenį. Tai gali skambėti ciniškai, bet jei nebūtų vėžio, vertėtų išrasti. Žmogaus moralės požiūriu vėžys yra blogis. Evoliucijos požiūriu jis iš tikrųjų atlieka kūrybinę funkciją.

Beveik visi turi vėžio ląstelių. Jų reikalauja mūsų kūnas ir jie nedaug skiriasi nuo sveikų embriono ląstelių. Klausimas kyla ne dėl to, kodėl šis žmogus turi naviką, o kodėl dauguma iš mūsų jo neturi..

- Ir kaip vėžinės ląstelės „supranta“, kad joms laikas virsti piktybiniu naviku?

- Navikas dažniausiai atsiranda ne sveikame audinyje, o lėtinio uždegimo židinyje, erozijose, papilomose, randuose, tose vietose, kur sulėtėja kraujo tiekimas. Tai gali būti infekcija, paveikusi kepenis ar kitus vidaus organus. Šios nepalankios sąlygos skatina pavienes vėžines ląsteles virsti naviku..

"Gydytojas turėtų pradėti nuo savęs"

- Kaip netapti onkologijos klinikos pacientu? Ar užtenka sveiko gyvenimo būdo? Tai jau akivaizdu.

- Naviko augimo esmė yra harmonijos ir mato sunaikinimas mūsų gyvenime. Visų apraiškų saiko atkūrimas yra produktyvi ne tik gydymo, bet ir vėžio prevencijos sritis..

Nereikia kovoti su gamta savyje ir išorėje. Pritardami visokiems žalingiems įpročiams, mes nuolat kovojame su ja. Geriame ir valgome, neaišku ką, ir net tuo neapsiribojame. Į tokį elgesį kūnas reaguoja, pasirodydamas piktybiniam navikui..

- Kaip svarbu yra tikėjimas jūsų pačių gydymu?

- Ne kartą pastebėjau, kad pacientas, kuris pasitiki gydytojais ir apskritai tiki sėkmingu gydymu, navikas vystosi lėtai. Ir atvirkščiai: žmogus, uždėjęs kryžių, akimirksniu perdega dėl to, kad jį valgo vidinis priešas. Tai yra mūsų imuninė sistema: paprastai ji turėtų apsaugoti kūną, o vėžiu sergančiam pacientui ji kartais tampa didžiausiu priešu.

Štai dar vienas svarbus dalykas. Dažnai patys gydytojai netiki gydymo sėkme, teigiamu savo veiklos rezultatu. Tai sutrikdo visą gydymo procesą ir netgi stimuliuoja tolesnį naviko augimą. Pacientui svarbus gydytojo optimizmas, jis turi įsitikinti, kad jis tiki teigiamu rezultatu. Iš tiesų pacientui jis yra ne tik onkologas, bet ir psichoterapeutas. Štai kodėl tam tikromis aplinkybėmis pacientai eina pas gydytojus ir būrėjus: visi vienbalsiai jam žada išgydyti vėžį! Ir jis jais tiki. Kodėl onkologai lieka nuošalyje ir neįskiepija paciento tikėjimo tradicinių gydymo metodų efektyvumu??

Beje, manau, kad gydytojas turėtų pradėti vėžio profilaktiką nuo savęs ir savo šeimos. Jis turi užmegzti santykius su artimaisiais, atsisakydamas savanaudiškų motyvų ir pasiekdamas visišką jų harmoniją..

„Per 4 metus taip pat suserga iki 40% pacientų artimųjų“

- Koks yra efektyviausias gydymo metodas?

- Nepakanka išgydyti tik kūną, reikia paveikti galvą, psichiką. Aštuntojo dešimtmečio pabaigoje aš surengiau pirmąjį chemoterapijos skyrių Volgogrado regione, remdamasis miesto ligonine Nr. 24. Aš pasiūliau sunkiai sergantiems pacientams atlikti intensyvias psichoterapijos sesijas, įskaitant hipnozę. Kviestiniai buvo 90 žmonių, sergančių generalizuotu krūties vėžiu, su kaulų, plaučių ir pleuros metastazėmis. Jie buvo suskirstyti į tris grupes. Grupėje, kurioje buvo vykdoma psichoterapija, žmonės gyveno 10 ir daugiau metų. Pacientai kitose dviejose grupėse negyveno 5 metus.

Vėžiui gydyti reikia ir lokalaus poveikio navikui (radikalaus, paliatyvaus), ir sunaikinti patį centrinėje nervų sistemoje vyraujantį vėžį, apie kurį kalbėjau.

- Ar iš anksto pagal žmogaus psichotipą įmanoma nustatyti, ar jis sirgs vėžiu, ar ne?

- Yra psichologinių požymių, kurie pasireiškia prieš naviko atsiradimą. Tai yra depresija, nervinis išsekimas, hipochondrija. Jie gali stimuliuoti naviko augimą, slopindami imunitetą.

- Kiek žinau, manote, kad netgi galite susirgti vėžiu?

- Pati savaime (išskyrus gimdos kaklelio ar varpos vėžį) ši liga nėra užkrečiama. Tačiau vėžys linkęs plisti iš vieno žmogaus į kitą dėl patirties. Jei vėžiu sergančio paciento giminaitis mato gydytojų darbo neefektyvumą, susiduria su jų netikėjimu palankia prognoze, mato sunkią artimo žmogaus mirtį, tai jo sieloje kaupiasi didelis streso potencialas. Galų gale jis taip pat gali sukelti vėžį..

Pagal mano pastebėjimus, iki 40% giminaičių per 4 metus po paciento mirties taip pat išsivysto vėžys. Manau, kad vėžys yra užkrečiamas. Bet jis yra užkrečiamas psichologiškai.

Virusai sukelia vėžį: kancerogenezės mechanizmas ir navikų tipai

Viena iš piktybinio naviko priežasčių. Virusai sukelia vėžį: iki 15% visų piktybinių navikų susidaro tiesiogiai dalyvaujant mikrobinei infekcijai.

Virusinė infekcija išprovokuoja naviko atsiradimą

Virusai sukelia vėžį

Vienas iš svarbių piktybinės transformacijos audiniuose veiksnių. Taip, virusai sukelia vėžį, tačiau tik tam tikrų lokalizacijų navikai. Kol kas tik 7 virusai laikomi absoliučiais kancerogenais:

  • EBV (Epstein-Barr virusas arba 4 tipo herpeso virusas);
  • ŽPV (onkogeninis papilomos virusas);
  • HBV, HCV (lėtinio hepatito virusai);
  • KSHV (8 tipo herpeso virusas);
  • HTLV 1 (1 tipo ląstelių leukemijos virusas);
  • MCPV (5 tipo polivirusas).

Ne tik virusai sukelia vėžį: dėl bakterinės infekcijos onkogeninių mikrobų yra Helicobacter Pylori, kuris sukelia vėžinio naviko atsiradimą skrandyje.

Virusinė kancerogenezė: kokie navikų tipai?

Daugumą problemų sukelia žmogaus papilomos virusas (ŽPV), sukeliantis šių tipų navikus:

  • Gimdos kaklelio vėžys;
  • Vulvovaginalinė karcinoma;
  • Varpos vėžys
  • Tiesiosios žarnos navikas;
  • Piktybiniai burnos ir ryklės navikai.

Paprastai ŽPV perduodama kontaktu ir lytiniu keliu, ilgą laiką jis gali niekaip nepasirodyti. Sumažėjus imuninei gynybai, padidėja papilomos viruso aktyvumas, kuris sukelia uždegimą ir onkogenines ląstelių mutacijas.

Virusinis hepatitas sukuria sąlygas susirgti kepenų vėžiu. Epstein-Barr virusas yra pagrindinis kai kurių tipų limfomų sukėlėjas. Poliomavirusas sukelia Merkelio karcinomą (odos naviką). 8 tipo herpeso virusas gali sukelti sarkomas ir navikus limfinėje sistemoje. HTLV 1 reiškia leukemiją ir limfomą.

Kaip tai daro virusai?

Virusinė kancerogenezė vyksta lėtai ir etapais. Yra 2 neigiamo poveikio sveikų ląstelių struktūroms variantai:

  1. Tiesioginis (virusas patenka į ląstelę ir sukelia mutacijas, kurios sukelia piktybinę transformaciją);
  2. Netiesioginis ar netiesioginis (ilgalaikis lėtinis besimptomis uždegimas sumažina imuninę gynybą, sukuria sąlygas vėžinėms ląstelėms išgyventi).

Latentinė infekcija per kelerius metus ir (arba) dešimtmečius tampa ląstelių atipijos pagrindu: pirmosios pasirodžiusios vėžinės ląstelės lengvai įveikia imuninį barjerą ir - prasideda karcinomos augimas.

Su virusais susiję navikai: kaip jų išvengti?

ŽPV 16 ir 18 tipai yra reikšmingiausi gimdos kaklelio vėžio formavimosi veiksniai (100% atvejų histologiškai ištyrus karcinomos audinius, auglyje nustatomos viruso dalelės, 88% - išangės vėžyje). Optimali apsaugos priemonė yra skiepijimas (visi vaikai ir paaugliai nuo 9 iki 16 metų turėtų būti skiepijami nuo ŽPV), tačiau kol kas ši prevencinė priemonė nėra plačiai paplitusi (valstybė ir Sveikatos apsaugos ministerija nieko nedaro, kad ši vakcinacija būtų įtraukta į standartinį tvarkaraštį, tėvai nežino. kad tai turėtų būti padaryta).

Hepatito virusai ir HTLV 1 dažniausiai patenka į žmogaus organizmą lytinių santykių ir injekcijų metu (reikalingas tiesioginis kontaktas su užkrėsta biologine medžiaga)..

Beveik visi serga herpetine virusine infekcija (EVB, KSHV) ir poliomavirusu, todėl svarbu palaikyti normalią imuninės sistemos būklę, kad nesudarytų sąlygų piktybiniams navikams: virusai sukelia vėžį žmonėms, sergantiems sunkiu imunodeficitu..

Su virusais susiję navikai yra reikšminga piktybinių navikų grupė, kurios atsiradimui galima ir reikia užkirsti kelią taikant standartines prevencines priemones.

Infekcinis vėžys

apie autorių

Michailas Sergeevichas Gelfandas - biologijos mokslų daktaras, profesorius, Europos akademijos narys, informacijos perdavimo problemų instituto direktoriaus pavaduotojas. A.A.Kharkevičius RAS, Maskvos valstybinio universiteto Bioinžinerijos ir bioinformatikos fakulteto profesorius. M.V.Lomonosovas. Pagrindinės mokslinių tyrimų kryptys - bioinformatika, molekulinė evoliucija, sistemų biologija, lyginamoji ir funkcinė genomika, metagenomika.

Kai žmonės kalba apie vėžį * kaip apie infekcinę ligą, jie paprastai reiškia virusus, kurie provokuoja jo vystymąsi. Tarp žinomiausių pavyzdžių yra žmogaus papilomos virusai 16 ir 18 (sukeliantys gimdos kaklelio vėžį), Epstein-Barr virusas arba 4 tipo žmogaus herpeso virusas (Burkitto limfoma) ir Rous sarkomos virusas (piktybiniai jungiamojo audinio navikai). paukščiuose). Tam tikros parazitinės plokščiosios kirmėlės, tokios kaip kačių žvynelis (Opisthorchis felineus) ir šistosoma (Schistosoma), taip pat gali išprovokuoti vėžį. [1].

Tačiau yra ligų, kurias perneša pačios vėžinės ląstelės. Patekę į naują organizmą, jie tampa naviko protėviais. Taigi, mes susiduriame su klasikiniu infekcijos sukėlėju, kuris naudoja šeimininką reprodukcijai ir tolesniam perkėlimui į kitą organizmą. Nors žinomi tik keli iš šių atvejų, sąrašas palaipsniui didėja - ir atrodo, kad tai, kas anksčiau buvo laikoma išimtimi, gali pasirodyti kaip taisyklė. Šių vėžio rūšių tyrimas (ypač jų evoliucijos istorijos ir epidemiologinių tyrimų išaiškinimas) per pastaruosius kelerius metus padarė didelę pažangą dėl navikinių ląstelių genomų sekos..

Šunys

Viena iš šių vėžio rūšių yra šunų perduodamas venerinis navikas (CTVT). Tai iltinių išorinių lytinių organų navikas, daugiau kaip 200 metų žinomas kaip atskira liga [2]. 1876 ​​m. Rusijos veterinarijos gydytojas MA Novinsky pademonstravo ligos perdavimą pernešdamas vėžio ląsteles iš sergančio šuns į sveiką [3]. Nors navikas atrodo baisiai, daugeliu atvejų jį galima visiškai išgydyti taikant chemoterapiją, o kartais jis pats savaime išnyksta po kelių mėnesių..

Aliaskos malamutas yra artimiausias šuns, kuris pirmą kartą susirgo užkrečiama venerine sarkoma prieš 11 tūkstančių metų, giminaitis

Šio naviko genomas, tiksliau sakant, dviejų genomų - grynaveislio amerikiečių kokerspanielio iš Brazilijos ir Australijos aborigenų šuns navikai buvo sekvenuoti 2014 m. [4]. Kiekvieno genomo mutacijų skaičius buvo maždaug 100 kartų didesnis nei kitų vėžio rūšių mutacijų skaičius, atspindintis ilgą šių pokyčių kaupimosi istoriją. Daugiau nei 10 tūkstančių genų - šiek tiek mažiau nei pusė - turi mutacijas, kurios visiškai sunaikina daugiau nei 600 genų. Pastebėtas nukleotidų pakaitalų spektras primena kai kuriuos žmogaus vėžius; ypač aiškiai matomos ultravioletinės spinduliuotės sukeltos mutacijos.

Palyginus su šiuolaikinių šunų genomais, paaiškėjo, kad šunų šeimos, kurioje atsirado navikas, atstovas gyveno maždaug prieš 11 tūkstančių metų ir labiausiai priminė Aliaskos malamutą. Tai buvo vidutinio ir didelio dydžio šuo, juodas arba dviejų spalvų - tamsus didžiojoje kūno dalyje ir šviesesnis ant pilvo ir kojų. Kai kurie genai, susiję su prijaukinimu, turėjo vilkams būdingus alelius, kurie atspindi veislės senumą ir primityvumą. Be to, sekvenuoti dviejų navikų genomai išsiskyrė mažiau nei prieš 500 metų. Tai gali reikšti, kad perduodamą venerinę sarkomą į Australiją įvedė pirmųjų naujakurių šunys..

Taip pat paaiškėjo, kad senovės šuo buvo kilęs iš nedidelės, genetiškai homogeniškos populiacijos. Galbūt tai paveikė pirmuosius patogeninio klono etapus: kadangi šunys buvo artimi giminaičiai, vieno žmogaus ląstelės po infekcijos kitu nesunaikino jo imuninė sistema.

Tasmanijos velniai

Kito tipo infekcinio vėžio, velnio veido naviko ligos (DFTD), ląstelės yra jaunas patogenas, skirtingai nuo šunų venerinės sarkomos ląstelių. Tasmanijos velniai yra didžiausi plėšrūnai tarp žirginių žinduolių, gyvenančių apie. Tasmanija. 1996 m. Salos šiaurės vakaruose prasidėjo epizootija. Liga, pasireiškianti dideliais ir dažnai metastazavusiais veido ir burnos navikais, greitai plinta ir kelia grėsmę rūšies egzistavimui.

Tasmanijos velnias (Sarcophilus laniarius)

Greitai paaiškėjo, kad liga plinta perduodant vėžines ląsteles įkandimais (o Tasmanijos velniai yra gana agresyvūs) [5]. Kai kurie šių ląstelių genų raiškos bruožai rodo, kad jos kyla iš nervų keteros - greičiausiai iš Schwanno ląstelių, kurios paprastai sudaro nervinių skaidulų mielino apvalkalus..

2012 m. Buvo sekvenuoti dviejų sveikų Tasmanijos velnio ir dviejų DFTD atvejų iš geografiškai tolimų regionų genomai. Filogenetinių medžių analizė remiantis mitochondrijų genomais; naviko ląstelių pėdsakų nėra muziejaus mėginiuose, surinktuose 1941–1989 m. didelis užkrečiamumas ir pastebimos išorinės apraiškos - dėl visų šių veiksnių mažai tikėtina, kad liga seniai nepastebimai egzistavo Tasmanijos velnių populiacijoje [6]. Suskaičiavus dviejų naviko genomų skirtumų skaičių ir palyginus juos su normalių ląstelių genomais, galime įvertinti mutacijų kaupimosi greitį ir natūralios atrankos spaudimą, taip pat parodė, kad perskaityti vėžio genomai išsiskyrė netrukus po protėvio naviko ląstelės atsiradimo. Be to, abiejuose vėžio genomuose yra tas pats pageidaujamų pakaitų tipų rinkinys (kuris nukleotidas dažniausiai pakeičiamas), o tai rodo tam tikrą molekulinį replikacijos ar taisymo mechanizmo defektą bendrame protėvyje. Papildomas dar 69 sergančių gyvūnų genotipų nustatymas leido manyti ne tik laiką, bet ir protėvių klono atsiradimo vietą Forestierio pusiasalyje, taip pat patvirtino greitą vieno iš šiuo metu vykstančių naviko genetinių variantų plitimą..

Viena hipotezė apie tai, kaip veido naviko ląstelės išvengia naujojo šeimininko imuninės sistemos reakcijos, buvo pagrįsta palyginti maža Tasmanijos velnių genetine įvairove. Buvo nustatyta, kad keli sergantys asmenys turi du genetiškai skirtingus ląstelių tipus - t. šie gyvūnai patogeninėmis ląstelėmis užsikrėtė mažiausiai du kartus. Vis dėlto paaiškėjo, kad sveiki Tasmanijos velniai skiepijant kito asmens audinius pasireiškia normalia atmetimo reakcija. Vėliau buvo nustatyta, kad veido naviko ląstelės neišreiškia pagrindinio histosuderinamumo komplekso genų ir, matyt, taip išvengia imuninės sistemos priepuolio [7]..

Rūšių išsaugojimo strategija yra suprantama, nors ir liūdna: norint izoliuoti laukinius gyvūnus - ligos nešiotojus ir aukas, būtina izoliuoti pakankamą skaičių Tasmanijos velnio individų, kad būtų išsaugota genetinė įvairovė ir teritorija būtų vėl apgyvendinta. Šiuolaikiniai mokslininkai turi unikalią galimybę stebėti sprogstamą infekcinio vėžio epidemiją, o jų pagrindinė užduotis yra surinkti kuo daugiau mėginių tolimesniems tyrimams..

Dvigeldžiai moliuskai

Tačiau ar Tasmanijos velnio veido naviko epizootija yra unikali? Pasirodo, kad panaši greitai plintanti liga paveikia Šiaurės Amerikos Atlanto vandenyno pakrantėje esančius dvigeldžius moliuskus. Pirmą kartą ligos vystymasis pastebėtas 1970-aisiais valgomuose moliuskuose Mya arenaria [8]. Tai pasireiškia nekontroliuojamu imuninės sistemos ląstelių dalijimusi ir primena limfomą.

Dvigeldis moliuskas Mya arenaria. Šios rūšies atstovus užklupo infekcinės limfomos epidemija

Vėžinėse ląstelėse rasta didelė atvirkštinės transkriptazės geno ekspresija, būdinga virusams ir mobiliems genomo elementams. Šios padidėjusios ekspresijos šaltinis buvo naujas retrotranspozonas (mobilus genomo elementas, kuris jame plinta per tarpinę RNR molekulės stadiją) - garlaivis. Natūralu, kad buvo manoma, jog vėžio priežastis yra retrotranspozono sukeltas genomo nestabilumas [9]. Tačiau išsamesnė analizė parodė, kad skirtingų asmenų vėžio ląstelėse retrotranspozono įterpimo į genomą vietos sutampa ir tuo pačiu metu skiriasi nuo „Steamer“ padėties šeimininko genomuose [10]. Nepaisant to, daugybė retrotranspozono kopijų vėžinių ląstelių genome (150–300 kopijų, palyginti su 2–10 normaliose ląstelėse) ir tai, kad dauguma integracijos vietų sutampa skirtinguose naviko mėginiuose, rodo, kad „Steamer“ vaidino svarbų vaidmenį pirminėje ląstelių transformacijoje.

Panašūs navikai pastebėti ir kituose dvigeldžiuose moliuskuose: midijose, austrėse, šukutėse [11]. Įdomu tai, kad Ramiojo vandenyno midijose (Mytilus trossulus) skirtingų asmenų vėžinės ląstelės turi tą patį polimorfizmų rinkinį. Tai taip pat gali įrodyti bendrą navikų kilmę ir todėl infekcinį vėžio vystymosi kelią [12]. Bestuburiai neturi pagrindinio histosuderinamumo komplekso - pagrindinio apsaugos nuo svetimų ląstelių įvedimo -, todėl jokiu būdu negalima užkirsti kelio infekcinių naviko klonų išplitimui. Tikimės, kad supratimas, kaip plinta infekcinis vėžiagyvių vėžys, padės rasti naujų pavyzdžių tarp kitų bestuburių..

Asmuo

Asmuo gali susirgti vėžiu organų transplantacijos metu, jei persodintuose audiniuose buvo nepastebėtas naviko klonas [13]. Taip pat yra žinomas atvejis, kai chirurgas, kuris operacijos metu susižeidė ranką, užsikrėtė sarkoma [14]. Tačiau bene pati nuostabiausia (ir, deja, tragiška) istorija nutiko su keturiasdešimt metų vyru iš Kolumbijos, pacientu, turinčiu įgytą imunodeficito sindromą [15]..

Pirminio tyrimo metu paaiškėjo, kad jis buvo užkrėstas nykštukiniu kaspinuočiu (Hymenolepis nana), tačiau pagrindinis dalykas, žinoma, buvo ne tai, o daugybė neoplazijų plaučiuose ir limfmazgiuose. Neoplazmos susidarė iš mažų netipinių ląstelių, nors kai kurios buvo didelės ir jose buvo daug nenormalių branduolių su daugybe branduolių.

Kaip rašo leidinio autoriai, šis atvejis buvo diagnostinis košmaras. Viena vertus, kliniškai navikas elgėsi kaip vėžinis - jis užfiksavo kaimyninius audinius, ląstelės buvo vienodos ir atrodė kaip kamieninės ląstelės (didelis branduolio ir citoplazmos tūrių santykis). Kita vertus, mažas ląstelių dydis parodė infekciją, kurią sukėlė nežinomas, galbūt vienaląsčio eukariotinio sukėlėjas. Ląstelės su keliais branduoliais priminė gleivių pelėsių ląsteles. Buvo apsvarstyta helminto invazijos tikimybė, tačiau ji buvo atmesta dėl primityvaus, nediferencijuoto tipo ląstelių ir visiško parazitinėms kirmėlėms būdingų citologinių požymių nebuvimo.

Tiksli diagnozė buvo nustatyta tik 72 valandas prieš mirtį, kai dėl inkstų nepakankamumo paciento būklė jau buvo tokia bloga, kad nebuvo prasmės taikyti specifinio gydymo. Vėžinių ląstelių genomo seka parodė, kad jų šaltinis buvo tas pats nykštukinis kaspinuočiai, o vėžinėms ląstelėms buvo atlikta daugybė genomo pertvarkymų, kaip dažnai būna įprastų vėžio rūšių atveju. Yra žinoma, kad pacientams, kuriems yra nuslopinta imuninė sistema, kaspinuočių vystymasis dažnai eina nenormaliu keliu - formuojasi milžiniški, blogai suformuoti organizmai. Akivaizdu, kad normaliam vystymuisi reikia sąveikos su šeimininko imunine sistema. Tačiau neoplazijos atvejai yra žinomi ir laisvai gyvenantiems plokščiams kirminams. Taigi, atrodo, kad vėžyje, kurį sukelia parazito ląstelių degeneracija, nėra nieko išskirtinio..

HeLa ląstelės

Liga Henrietta Lacks, gimusi 1920 m., Mirusi būdama 31 metų nuo gimdos kaklelio vėžio, sukėlusio daug metastazių, buvo diagnozuota prieš pat moters mirtį. Diagnozė „epidermoidinė karcinoma“ pasirodė neteisinga - iš tikrųjų tai buvo gimdos kaklelio adenokarcinoma. Tačiau ši tuo metu dažna klaida vis tiek neturėjo įtakos gydymui - radioterapija naudojant į organizmą įsiūtą radiacijos šaltinį. Operacijos metu gautą naviko audinio pavyzdį perdavė daktaras George'as Otto Gey. Jis nustatė, kad mėginyje esančios ląstelės galėjo dalytis neribotą laiką. Taip buvo sukurta „nemirtinga“ žmogaus ląstelių linija „HeLa“ (pavadinta auglio nešiotoju), kuri vis dar naudojama tūkstančiuose biologinių eksperimentų ir kurios pagalba vakcina nuo poliomielito buvo gaminama pramoniniu mastu, po to, kai ją sukūrė virusologas Jonas Salkas. ).

Tačiau HeLa ląstelių gyvybingumas taip pat turi blogų pasekmių. Jau 1960-aisiais nustatyta, kad daugelis laboratorinių ląstelių linijų buvo užkrėstos HeLa; nuo šios dienos - 10–20% [16, 17]. Taigi HeLa linija elgiasi beveik kaip patogenas, tik jos šeimininkas yra ne organizmas, o laboratorijose auginamos ląstelės..

HeLa ląstelės

2013 m. Kovo mėn. Buvo paskelbtas vienos iš HeLa ląstelių porūšių genomas, tačiau G. Laxo giminaičių prašymu prieiga prie jo buvo uždaryta [18]. Tų pačių metų rugpjūtį buvo pasiektas susitarimas, pagal kurį tyrimai naudojant HeLa ląstelių genomą turėtų būti atliekami tik medicinos tikslais, o rezultatai turėtų būti talpinami į vieną duomenų bazę [19]. Patekimą į jį reguliuoja specialus komitetas, kurį sudaro biologai, bioetikos specialistai ir G. Laxo šeimos nariai. Tuo pačiu metu buvo paskelbta antroji HeLa ląstelių genomo versija ir duomenys apie pertvarkymus dar keliose porūšiuose [20]. Pertvarkos, kuri sukėlė mirtiną garsiojo paciento ligą, priežastis buvo 18 tipo papilomos viruso integracija, dėl kurios suaktyvėjo proto-onkogenas MYC.

Taigi, atrodo, kad vėžio klonai kartais elgiasi kaip nepriklausomi vienaląsčiai patogenai. Jie įveikia imunologines kliūtis, kai yra susilpnėję arba esant mažai antigeninei šeimininkų įvairovei. Natūralu manyti, kad žinomi pavyzdžiai visiškai neišnaudoja esamos infekcinių vėžio rūšių įvairovės. Maždaug aišku, kur ieškoti naujų - palyginti didelėse, bet genetiškai vienalytėse populiacijose. Tokių vėžių buvimas nurodo vieną iš galimų audinių nesuderinamumo genų atsiradimo priežasčių (kurios dabar trukdo organų transplantacijai) - jų suteiktas evoliucinis pranašumas galėtų būti būtent apsauga nuo infekcinių naviko klonų.

Rengiant šį straipsnį spaudai, pažodžiui, paskutinėmis 2015 m. Dienomis buvo paskelbtas leidinys apie antrąjį Tasmanijos velnio veido naviko kloną - DFT2 [21]. Šio klono sukelti navikai išoriškai nesiskiria nuo tų, kuriuos sukelia pirmasis aprašytas klonas DFT1. Išoriškai, bet ne histologiškai ar citogenetiškai! Visų pirma klonas DFT2 turi Y chromosomą, o tai reiškia, kad jo protėvis buvo patinas, o DFT1 ląstelės yra kilusios iš patelės. Taip pat skiriasi mikrosatelitų ilgiai (trumpi tandeminiai DNR pasikartojimai) ir pagrindinio histosuderinamumo komplekso aleliai. Greičiausiai netrukus bus išleistas straipsnis apie DFT2 genomą, kuris, tikėkimės, leis mums sukurti hipotezes apie šių klonų atsiradimo mechanizmus. Nors autoriai teigia, kad Tasmanijos velniai dėl kažkokių priežasčių yra ypač linkę į naviko klonų gamybą, sunku paaiškinti, kodėl tada ši rūšis dar neišmirė, atsižvelgiant į uraganišką dabartinės epidemijos pobūdį. Kaip labai laukinę hipotezę galima daryti prielaidą, kad DFT2 klonas vis dėlto yra kilęs iš DFT1 ląstelių, kurios buvo (dalinai?) Hibridizuotos su užkrėsto asmens ląstele. Iš tiesų, šunims perduodamos venerinės sarkomos istorija apima horizontalų mitochondrijų genomo perkėlimą iš šeimininko į naviką [22]. Kažkas panašaus galėjo atsitikti Tasmanijos velnio veido naviko atveju. Tai paaiškės nustačius DFT2 genominę seką, kol kas tarp dviejų klonų nerasta bendrų specifinių žymenų. Tiesa, jei dėl hibridizacijos buvo visiškai pakeista genetinė medžiaga, nėra labai aišku, kaip ją aptikti šiandien egzistuojančiais metodais..

Šį darbą parėmė Rusijos mokslo fondas (projektas 14-24-00155).

Literatūra
1. Brindley P. J., da Costa J. M., Sripa B. Kodėl infekcija kai kuriais helmintais sukelia vėžį? // Vėžio tendencijos. 2015. V. 1. P. 174-182. DOI: 10.1016 / j.trecan.2015.08.011
2. Blaine D. P. Buitinis traktatas apie arklių ir šunų ligas. L., 1803 m.
3. Novinski M. A. Zur frage uber die impfung der krebsigen geschwulste // Zentr. Med. Wiss. 1876. V. 14. P. 790–791.
4. Murchison E. P., Wedge D. C., Alexandrov L. B. ir kt. Perduodamo šunų vėžio genomas atskleidžia senovės ląstelių giminės kilmę ir istoriją // Mokslas. 2014. V. 343. P. 437-440. DOI: 10.1126 / mokslas.1247167
5. Pearse A. M., Swift K. Allograft teorija: velnio veido naviko ligos perdavimas // Gamta. 2006. V. 439. P. 549. DOI: 10.1038 / 439549a
6. Loh R., Bergfeld J., Hayes D. ir kt. Velnio veido naviko ligos (DFTD) patologija Tasmanijos velniuose (Sarcophilus harrisii) // Vet. Pathol. 2006. V. 43. P. 890-895. DOI: 10.1354 / t. 43-6-890
7. Siddle H. V., Kreiss A., Tovar C. ir kt. Grįžtamasis epigenetinis MHC molekulių reguliavimas velnio veido naviko liga iliustruoja užkrečiamo vėžio imuninį pabėgimą // Proc. Natl. Akad. Sci. JAV. 2013. V. 110. P. 5103-5108. DOI: 10.1073 / pnas.1219920110
8. Brownas R. S., Wolke R. E., Saila S. B. ir kt. Neoplazijos paplitimas 10 Naujosios Anglijos minkštųjų kiautų moliuskų (Mya arenaria) populiacijose // Ann. NY akad. Sci. 1978. V. 298. P. 522–534. DOI: 10.1111 / j.1749-6632.1977.tb19287.x
9. Arriagada G., Metzger M. J., Muttray A. F. ir kt. Naujo retro elemento „Steamer“ transkripcijos ir retransponavimo aktyvavimas moliusko Mya arenaria neoplastiniuose hemocituose // Proc. Natl. Akad. Sci. JAV. 2014. V. 111. P. 14175-14180. DOI: 10.1073 / pnas.1409945111
10. Metzgeris M. J., Reinischas C., Sherry J. ir kt. Horizontalus kloninių vėžinių ląstelių perdavimas sukelia minkštųjų lukštų moliuskų leukemiją // Cell. 2015. V. 161. P. 255–263. DOI: 10.1016 / j.cell.2015.02.042
11. Carballal M. J., Barber B. J., Iglesias D. ir kt. Neoplastinės jūrų dvigeldžių ligos // J. Invertebr. Pathol. 2015. V. 131. P. 83-106. DOI: 10.1016 / j.jip.2015.06.004
12. Vassilenko E. I., Muttray A. F., Schulte P. M. ir kt. P53 tipo kDNR sekos variacijos koreliuoja su midijų hemine neoplazija: potencialus molekulinio lygio biomonitoringo įrankis // Mutat. Res. 2010. V. 701. P. 145-152. DOI: 10.1016 / j.mrgentox. 2010.06.001
13. Gandhi M. J., stiprus D. M. Donoras po transplantacijos įgijo piktybinį naviką: apžvalga // Cell Tissue Bank. 2007. V. 8. P. 267-286. DOI: 10.1007 / s10561-007-9036-1
14. Gärtner H. V., Seidl C., Luckenbach C. ir kt. Genetinė sarkomos, atsitiktinai paciento persodintos chirurgui, analizė // N. Engl. J. Med. 1996. V. 335. P. 1494-1496. DOI: 10.1056 / NEJM199611143352004
15. Muehlenbachs A., Bhatnagar J., Agudelo C. A. ir kt. Piktybinė Hymenolepis nana transformacija žmogaus šeimininke // N. Engl. J. Med. 2015. V. 373. P. 1845-1852. DOI: 10.1056 / NEJMoa1505892
16. Gartler S. M. žmogaus heteroploidinių ląstelių linijų tariamasis HeLa ląstelių užteršimas // Gamta. 1968. V. 217. P. 750–751.
17. Meistrai J. R. HeLa ląstelės 50 metų: geras, blogas ir negražus // Nat. Kun. Vėžys. 2002. V. 2. P. 315-319. Doi: 10.1038 / nrc775
18. Landry J. J., Pyl P. T., Rausch T. ir kt. HeLa ląstelių linijos genominis ir transkriptiškas kraštovaizdis // G3 (Bethesda). 2013. V. 3. P. 1213-1224. DOI: 10.1534 / g3.113.005777
19. Callaway E. Sandoris atliktas per HeLa ląstelių liniją // Gamta. 2013. V. 500. P. 132-133. DOI: 10.1038 / 500132a
20. Adey A., Burton J. J., Kitzman J. O. ir kt. Aneuploidinio HeLa vėžio ląstelių linijos haplo tipu išspręstas genomas ir epigenomas // Gamta. 2013. V. 500. P. 207-211. DOI: 10.1038 / nature12064
21. Pye R. J., Pemberton D., Tovar C. ir kt. Antrasis Tasmanijos velnių užkrečiamas vėžys // Proc. Natl. Akad. Sci. JAV. 2015. DOI: 10.1073 / pnas.1519691113
22. Lu X., Kang Y. Ląstelių susiliejimas kaip paslėpta jėga naviko progresavimui // Cancer Res. 2009. V. 69. P. 8536-8539. DOI: 10.1158 / 0008-5472.CAN-09-2159

* Medicininėje rusų kalba literatūroje vėžys reiškia tik piktybinius navikus iš epitelio audinio. Remiantis medicinine terminologija anglų kalba, vėžys yra bet koks piktybinis navikas, o išsivystęs iš epitelio audinio yra karcinoma. Šiame straipsnyje paprastumo dėlei žodis „vėžys“ taip pat reiškia bet kokį piktybinį naviką..

Ar vėžys yra užkrečiamas kitiems: griauna mitus

Nuo senų senovės žmonės įprato, kad beveik visos ligos yra užkrečiamos, tai yra, jie turi savo ligų sukėlėjus, kuriuos oras, maistas ar vanduo gali perduoti iš vieno žmogaus kitam. Pagal analogiją su kitomis ligomis daugelis tokias savybes pradėjo priskirti onkologinėms patologijoms. Atrodė, kad tokia didžiulė liga kaip vėžys, užimanti milijonus gyvybių visoje planetoje, negali atsirasti savaime. Norėdami išspręsti klausimą, ar vėžys yra užkrečiamas, kreipsimės į oficialią mediciną ir išsamiau apsvarstysime naviko vystymosi mechanizmą..

Kas yra vėžys ir keletas mitų apie jį

Vienas iš labiausiai paplitusių mitų apie vėžį yra tai, kad vėžys yra gana nauja liga. Taip buvo laikoma 20 amžiaus pradžioje. Tačiau tobulėjant medicinai paaiškėjo, kad navikų pokyčiai kauluose žmonėms buvo pastebėti jau 5000–7000 metų prieš mūsų erą. Tai liudija archeologinių kasinėjimų duomenys ir daugelio analizės metodų rezultatai..

Termino „vėžys“ kilmė turi keletą hipotezių. Anot vieno, manoma, kad šį ligos pavadinimą davė Hipokratas, pateikdamas analogiją su ligos atkaklumu ir dideliu ligonių mirtingumu. Pagal kitą hipotezę, toks terminas įsitvirtino XIX amžiaus pradžioje, kai naviko mėginiai buvo tiriami pirmaisiais galingais mikroskopais. Kai kurie sarkomų tipai preparatų pavidalu atrodo kaip šio vėžiagyvio nagai.

Šiuolaikinė medicina teigia, kad vėžys yra polietiologinė liga, turinti daugybę priežasčių ir predisponuojančių veiksnių, tačiau turinti vieną vystymosi mechanizmą. Patikimiausi ir reikšmingiausi predisponuojantys veiksniai yra šie:

      • genetiniai veiksniai, paveldimumas,
      • cheminiai kancerogenai,
      • fizinis poveikis (radiacija, temperatūra ir kt.),
      • lėtinė audinių trauma,
      • virusai,
      • antsvoris.

Nepaisant šių priežasčių patikimumo, vis dar neaiškus pagrindinis veiksnys, lemiantis ląstelės degeneraciją iš normalios į piktybinę, galinčią nekontroliuojamai dalytis..

Praėjusio amžiaus viduryje vadinamieji onkogenai buvo aiškiai apibrėžti. Paaiškėjo, kad tai žmogaus DNR sekcijos, kurios paprastai kontroliuoja audinių augimą. Esant nepalankioms ląstelei sąlygoms, šie genai tapo atspirties tašku kancerogenezės pradžioje - vėžio naviko augimu ir vystymusi..

Virusinės vėžio etiologijos istorija

Pirmą kartą teorija, kad vėžys yra virusinė liga ir gali ja užsikrėsti, pasirodė 30-aisiais. Neilgai trukus, 1911 m., Amerikiečių mokslininkas Peytonas Rouse'as paskelbė apie kai kurių viščiukų sarkomų virusinį pobūdį. Amerikiečių virusologas J. Bishopas į ugnį įpylė kuro. 1979 m. Jis atrado pirmąjį korinį onkogeną (scr). Sc struktūra buvo panaši į vištienos sarkomos geną, o dėl jos mutacijos susidarė piktybinis navikas.

Visa tai sukėlė nuolatinius gandus, kad vėžys yra virusinė liga. Ir iki šiol kiekvienas onkologas savo praktikoje bent kartą girdėjo šį pacientų artimųjų klausimą: ar įmanoma užsikrėsti nuo vėžio sergančio paciento kaip virusu, ar vėžys yra užkrečiamas kitiems? Pažvelkime į problemą atidžiau..

Naviko vystymosi mechanizmai

Iki šiol nėra žinoma, kokios yra vėžio priežastys. Štai kodėl medicina negali užkirsti kelio vėžiui. Štai kodėl visuomenėje kyla išankstinių nuostatų, mitų ir klausimų, ar vėžiu sergantys pacientai nėra užkrečiami. Mums belieka kuo anksčiau diagnozuoti ligą ir pradėti kovoti su ja. Yra keletas prielaidų, kodėl atsiranda piktybinis navikas.

Vėžį gali sukelti savaiminės ląstelių mutacijos, paveldimi veiksniai, cheminis ir radioaktyvus poveikis. Iš penkių esamų kancerogenezės teorijų (teorija, kad vėžys vystosi iš vienos naviko ląstelės), tik viena yra virusinė. Po daugelio tyrimų 1940 m. virusologas Levas Zilberis padarė išvadą, kad viruso struktūros navikuose yra tik ankstyvoje stadijoje.

Taigi virusas, jei jis dalyvauja patologiniame procese, yra netiesioginis. Naviko ląstelės dauginasi be viruso! Remiantis statistika, tarp onkovirusų nešiotojų vėžys pasireiškia daugiausia 0,1 proc. Per daug veiksnių turi sutapti, kad virusu užsikrėtęs asmuo galėtų susirgti vėžiu..

Iki šiol medicina žino kelių tipų virusus, kurie yra susiję su 15% visų žmogaus navikų. ŽPV (žmogaus papilomos virusas) perduodamas daugiausia per lytinį kontaktą, tačiau per mikrodarmenis gali būti kontaktinis infekcijos kelias į odą ir pati papiloma ant išorinių lytinių organų. Virusai, sukeliantys hepatitus B ir C, sukelia beveik 80% kepenų vėžio. Bet ne todėl, kad vėžys būtų susijęs su virusu.

Dėl lėtinio virusinio kepenų uždegimo išsivysto cirozė, kuri savo ruožtu sutrikdo normalų ląstelių augimą. Epstein-Barr virusas perduodamas seilėmis. Beveik visi turime šį virusą. Galimo vėžio atsiradimo su šia infekcija mechanizmas yra menkai suprantamas..

Be to, 8 tipo žmogaus herpeso virusas vis dar menkai suprantamas, jis dažniausiai siejamas su AIDS. Stipriausiai susilpnėjus imunitetui, organizmas nesugeba atsispirti net peršalimui. Atsižvelgiant į tai, vėžio atsiradimas neatmetamas. Bet tai nėra tiesiogiai susiję su pačiu virusu ar AIDS. Žmogaus T ląstelių leukemijos virusas yra labai retas virusas, plintantis iš vieno žmogaus į kraują, per lytinius santykius ar maitinant krūtimi. Gydytojai neabejoja, ar pacientas yra užkrečiamas vėžiu! Onkologai, slaugytojai ir kiti onkologijos skyrių darbuotojai onkologija neserga dažniau nei visi kiti žmonės. Tai yra, jie neužsikrečia nuo savo pacientų.

Ar vėžys užkrečiamas kitiems: onkologo atsakymas ir įdomi gydytojų patirtis

Bendravimo su vėžiu pacientais saugumas patvirtinamas eksperimentais. XIX amžiaus pradžioje prancūzų chirurgas Jeanas Albertas išskyrė piktybinio krūties naviko ekstraktą ir suleido jį sau ir trims savanoriams. Injekcijos vietoje pastebėtas ūmus uždegimas, kuris po kelių dienų išnyko. Vėliau Albertas pakartojo eksperimentą - rezultatas buvo tas pats.

20-ojo amžiaus viduryje panašų eksperimentą atliko italas Carla Fonti. Viena jos pacientė sirgo itin išplitusiu krūties vėžiu. Patinimas pasirodė, o opos padengė odą. Fonty iš šių opų išskyras perkėlė į krūtinę. Po kelių dienų visi vėžio požymiai buvo ant odos, tačiau kruopštus diagnozavimas ir ligos eigos stebėjimas parodė, kad tai neturi nieko bendro su onkologija. Labiausiai tikėtina, kad uždegimą išprovokavo bakterijos nuo opos paviršiaus..

Pagaliau jau šiandien mokslininkai gavo naują žmonių patvirtinimą, kad neįmanoma užsikrėsti vėžiu. 2007 m. Švedijoje buvo paviešinta keletas įdomių pastebėjimų. Gydytojai išanalizavo 350 tūkstančių kraujo perpylimo procedūrų, atliktų 1968–2002 m.

Vėliau vėžys buvo diagnozuotas 3% donorų, tačiau nė vienas iš recipientų nesirgo vėžiu. Taigi vėžys neperduodamas ir krauju. Dar kartą pažymime, kad vėžys nėra virusinė liga, o klausimas, ar vėžio liga yra užkrečiama, labiau susijęs su mitologija, o ne su medicina. Vėžys organizme vystosi individualiai ir nepatenka į organizmą per virusą ar kontaktuojant su pacientais.

Vėžys nėra išplitęs nuo žmogaus, kaip ir diabetas ar hipertenzija..

Vėžys yra užkrečiamas ar ne: išvados

Kita svarbi išvada, kuri gali pasireikšti atlikus minėtų medicininių eksperimentų analizę, yra ta, kad genetinis piktybinio naviko vystymosi komponentas turi daug didesnį svorį nei virusas ar bet kuris kitas. Tai reiškia, kad bet kurio viruso (susijusio su onkologija) patekimas į žmogaus organizmą vaidins beveik nulinę reikšmę ligos vystymuisi, tuo tarpu genetinio kodo klaida yra svarbiausia..

Paprasčiau tariant, dauguma šiuolaikinių ekspertų sutinka, kad žmogaus genetinė polinkis į tam tikro naviko vystymąsi yra svarbesnė nei kitos priežastys kartu.

Taigi į klausimą, ar vėžys yra užkrečiamas, onkologo atsakymas yra vienareikšmis - ne. Urvų prietarams ir mitams galioja priešinga nuomonė. Ši problema įgauna ypatingą skubą, jei prisiminsime, kad vėžiu sergantis žmogus yra psichologiškai prislėgtas, jam reikia glaudaus bendravimo su aplinka, jų palaikymo. Todėl tokie mitai tik pakenks pacientui ir jo artimiesiems..

Vėžys yra užkrečiamas?

Kanados mokslininkai padarė išvadą, kad neužkrečiamos ligos, įskaitant vėžį, diabetą, nutukimą ir širdies ligas, yra užkrečiamos. Pasak mokslininkų, jie gali būti perduodami per mikrobiomą - trilijonus mikroorganizmų, esančių žmogaus odoje ir vidaus organuose..

Kanados pažangiųjų studijų instituto (CIFAR) mokslininkai kartu su vokiečių profesoriumi Thomasu Boschu iš Keele Christiano Albrechto universiteto priėjo prie išvados, kad neužkrečiamosios ligos gali būti perduodamos asmeniui. Tarp šių ligų yra vėžys, diabetas, nutukimas ir širdies ligos, praneša „Focus“, remdamasi tyrimu „Žmonės ir mikrobiomas“..

Ekspertai mano, kad neužkrečiamos ligos gali būti perduodamos per mikrobiomą - trilijonus mikroorganizmų, kurie gyvena vidaus organuose ir ant žmogaus odos..

Dauguma jų yra mažytės bakterijos, taip pat grybai ir virusai. Jie yra nepaprastai svarbūs žmogaus sveikatai: padeda virškinti, išskiria maistines medžiagas ir pašalina toksinus.

„Mikrobai yra geri ir blogi. Jie gali atlikti pagrindinį vaidmenį perduodant tokias ligas kaip nutukimas, širdies ir kraujagyslių ligos, diabetas ir vėžys “, - sakoma straipsnyje..

Tyrėjų hipotezė pagrįsta trimis išvadomis, kurias jie susiejo savo teorijoje. Pirmoji išvada sako, kad nutukusių, uždegiminių žarnų ligų, širdies ir kraujagyslių ligų ar 2 tipo cukrinio diabeto žmonių mikrobiomas rodo ryškius pokyčius, palyginti su sveikų žmonių mikrobiomu..

Mokslininkai taip pat rado įrodymų, kad modifikuotas mikrobiomas gali sukelti ligą sveikame kūne, jei jis pateks iš pradžių į sveiką organą. Atlikdami eksperimentą, jie nutukusios pelės žarnyno mikrobiomą perkėlė sveikam gyvūnui. Todėl antroji pelė tapo pastebimai pilnesnė..

Trečia, ekspertai įrodė, kad mikrobiomą galima savarankiškai perduoti kitiems organizmams..

„Tyrėjai laboratorijoje galėjo pastebėti, kad gėlavandenių polipų, kuriems būdinga bendra buveinė, mikrobiomas pritaikytas. Todėl jų išvaizda taip pat buvo pritaikyta “, - sakoma medžiagoje..

Pasak Thomaso Boscho, mikrobiomą galima perduoti kasdieniame gyvenime, pavyzdžiui, artimai bendraujant tame pačiame kambaryje esančiais žmonėmis. Taigi sutuoktinių žarnyno mikrobai buvo labai panašūs vienas į kitą, turėdami didelių tolimų giminaičių mikrobiomų skirtumų..

Patys mokslininkai savo hipotezę vadina drąsia. Norint suprasti mikrobų perdavimo mechanizmą ir jo pasekmes, reikia daugiau tyrimų. Per artimiausius kelerius metus planuojama toliau tirti šią temą..

Anksčiau buvo pranešta, kad Kardifo universiteto mokslininkai atrado naujo tipo imuninių ląstelių receptorius. Jie įsitikinę, kad atradimas padės sukurti veiksmingą vėžio gydymo būdą.

Be to, gydytojai nustatė pavojingiausias dietas žmonių sveikatai. Pirmąją vietą šiame sąraše užėmė keto dieta, provokuojanti įvairių ligų, įskaitant vėžį ir diabetą, vystymąsi. Laikydamiesi šios dietos, žmonės kardinaliai keičia savo mitybą, mažindami angliavandenių kiekį ir didindami riebalų kiekį. Gydytojai pareiškė, kad keto dietos pagalba galima sumažinti svorį, tačiau jo negalima laikytis ilgai..

Kitas atradimas buvo tiesioginis ryšys tarp suvartoto alkoholio kiekio ir vėžio atsiradimo. Ekspertai ištyrė informaciją apie daugiau nei 63 tūkstančius pacientų iš ligoninių visoje Japonijoje, kuri buvo surinkta nuo 2005 iki 2016 m. Be duomenų apie hospitalizavimo lytį, amžių, datą ir trukmę, mokslininkai atsižvelgė į apklausos apie tai, kiek alkoholio tyrimo dalyviai išgėrė per dieną, rezultatus. Paaiškėjo, kad kuo daugiau pacientas gėrė, tuo didesnė tikimybė patekti pas onkologą..

Beveik nulinė tikimybė buvo tiems pacientams, kurie visiškai nevartojo alkoholio 10 metų.

Nepageidaujamos DNR pokyčiai taip pat turi įtakos vėžio išsivystymo rizikai. Tyrimas rodo, kad paveldimą riziką susirgti vėžiu lemia ne tik onkogenų ir naviką slopinančių genų mutacijos, bet ir DNR pokyčiai, kontroliuojantys šių genų raišką, aiškina mokslininkai..

Skirtingai nuo koduojančių DNR mutacijų, kurios yra retos, tačiau žymiai padidina vėžio riziką, SNP pokyčiai yra įprasti gyventojams, tačiau mažiau kelia vėžio riziką.

Onkologas ir imunologas Daniilas Schepelyaevas pakomentavo Kanados mokslininkų hipotezę, kad vėžys gali būti perduodamas žmogui. "Buvo atvejų, kai navikai galėjo būti perduodami žmonėms su sunkiu imunodeficitu. Tačiau tie žmonės, kurie gyvena tik gydydami pakaitine terapija", - interviu Ura.ru sakė gydytojas..

Shchepelyaev taip pat pažymėjo, kad gyvūnams yra virusinė vėžio forma - Rous sarkoma. Bet tokio tipo nėra tarp žmonių..

Pasak gydytojos, medicinoje vis dar nėra vienareikšmio supratimo apie naviko atsiradimo mechanizmus žmonėms, todėl mokslininkai neturi pagrindo kalbėti apie vėžio perdavimą..

Nerasta jokių dublikatų

mokslininkai kol kas neturi pagrindo kalbėti apie vėžio perdavimą.

Bet jie to taip pat neatmeta, nes nėra vienareikšmių įrodymų. Versijų yra pakankamai, pavyzdžiui, pasak vienos iš jų, sukėlėjas vadinamas chlamidijomis, kurių yra labai įvairios veislės, ir netgi eksperimentiškai įrodyta, kad maistinių medžiagų tirpale esančios vėžinės ląstelės vėl virsta chlamidijomis. Pacientai buvo išgydyti įprastu trichopolum. Versija oficialiai nepripažinta, knygą kam nors padovanojau, deja.

greičiausiai vėl „mokslininkas išprievartavo žurnalistą“. IMHO tai reiškė, kad kai kurios vėžio rūšys yra susijusios su bet kokiomis toksinus gaminančiomis bakterijomis, o ne su VĖŽIU. 1111 m

Viskas priklauso nuo žmogaus imuninės sistemos. Jos negalima išplisti. Ligos turi būti gydomos laiku, išvengiant stipraus ir ilgalaikio uždegimo. Bet kuris gydytojas patvirtins, kad lėtinės ligos yra vėžio nuorodos..

Dabar visi alergiškieji riešutai be mygtuko akordeono, nes alergija yra gana lėtinė liga

Taigi alergija yra organizmo imuninio atsako įgyvendinimo mechanizmo pažeidimo rezultatas.

Nuoroda į vėžį yra antibiotikų, kurie sunaikina natūralią kūno mikroflorą, vartojimas. Pagal mano pastebėjimus, iš pažįstamų pacientų jie priklauso šiai kategorijai.

Taigi viskas praėjo per 80-uosius metus su angina, kurios jie tiesiog neskyrė, o biseptolį ir streptocidą su ūmiomis kvėpavimo takų infekcijomis jie turėjo mėgstamą vaistą - eritromiciną, ką čia padaryti.

Viskas yra nuodai, ir viskas yra vaistas - klausimas yra dozėje. Jie labai dažnai vartojo antibiotikus: vieną - dėl nuolatinių infekcijų, antrą be priežasties, pavyzdžiui, sloga buvo gydoma ampicilinu..

Taigi tie, kuriuos dėl nenoro gyventi šalia vėžiu sergančių pacientų vadinome tamsuoliais, yra teisūs? Apie bylą: D

Žinoma, tai teisinga, nes HIPOTEZĖ yra pagrindinė tiesa (sarkazmas, jei taip).

Hodžkino limfoma 4B. Simptomai, diagnozė

Sveiki, mano vardas Vova ir man 20 metu. Prieš pat savo gimtadienį sužinojau, kad turiu onkologiją. Kažkur nuo 7 klasės bijojau susirgti vėžiu, o dabar gavau ženkliuką.

Simptomai prasidėjo labai seniai. Baigusi pirmuosius universiteto kursus (2018 m.), Man prasidėjo stiprus kosulys, kuris neišnyko du mėnesius. Studijavau Lenkijoje, bet atostogoms grįžau namo į Ukrainą. Su kosuliu kreipiausi į vietinį gydytoją, o jis manęs net nenurodė rentgeno nuotraukai ir paskyrė antibiotiką nuo bronchito. Išgėriau antibiotikų ir pasijutau geriau, bet po mėnesio kosulys vėl atsinaujino, tačiau jis nebuvo toks stiprus. Nusprendžiau surinkti x "* ir niekur neiti, bet laikas praėjo, bet kosulys liko. Žiemą, po sesijos, nusprendžiau kreiptis į privačią Varšuvos kliniką. Aš nuėjau pas pulmonologą ir jis privertė mane atlikti krūtinės ląstos rentgenogramą (priekyje ir kairėje) atskirai, nes jam nepatiko kairiojo plaučio kvėpavimas), viskas ten pasirodė švaru, todėl jis užmetė rankas ir pasakė, kad nežino, kodėl aš kosėjau, tai buvo 2018 m. gruodis. Išėjau iš kabineto su ramybe ir kitą vizitą pas gydytoją. jau buvau 2019 m. vasarą, šį kartą jaudinausi dėl rėmens ir sunkumų ryjant maistą. Man buvo išrašytas omeprazolis ir aš ėjau pasivaikščioti.

2019 m. Gruodžio mėn., Prieš pat naujus metus, mane pradėjo varginti silpnumas, tachikardija ir naktinis prakaitavimas, todėl vėl kreipiausi į gydytoją. Pastebėjau silpnumą ir tachikardiją, tačiau dėl naktinio prakaitavimo nepasakiau gydytojams, xs kodėl. Jie padarė man EKG, širdies aidą ir sakė, kad viskas yra tvarkoje, beje, tai buvo per žiemos pertrauką studijų metu, todėl buvau Ukrainoje. Jie siuntė mane atlikti tyrimus ir jie parodė padidėjusį leukocitų kiekį, sumažėjusius limfocitų kiekį ir kai kuriuos kitus rodiklius, nuokrypiai buvo nereikšmingi, todėl aš įsidėjau penį ir išvykau studijuoti į Lenkiją.

Tačiau šių metų vasarį ant kaklo pajutau kietus kamuoliukus. Jie neskaudėjo, bet aš juos pastebėjau po kaklo išsipūtimo, tada jis skaudėjo. Aš perskaičiau internete, apie ką jis gali kalbėti ir švelniai tariant. Nedelsiant užsiregistravau pas tą patį terapeutą, kuriame buvau 2018 m. Gruodžio mėn. Jis pajuto mane ir pasakė, kad viskas gali būti nelabai gerai, pasiuntė mane atlikti limfmazgių ultragarsinį tyrimą ir rentgeno nuotrauką. Kitą dieną atlikau ultragarso tyrimą ir rentgeno nuotrauką. Jei po ultragarso vis dar buvo visiškai nesuprantama paimti, tada, kai aš perskaičiau radiologo nuomonę, žemė dingo man po kojomis. Užrašas „wskazana pilna konsultacja onkologiczna“ rusų kalba reiškia „rodoma skubi onkologinė konsultacija“. Trumpai tariant, aš turėjau išsiplėtusį tarpuplaučio ir plaučių šaknų šešėlį.

Aš nežinojau, ką daryti, gydytojui pamačius rezultatus, jis iškart pasakė, kad tai gali būti Hodžkino limfoma ir kad turiu kreiptis į ligoninę diagnozei nustatyti. Būtina atlikti kompiuterinę tomografiją ir atlikti limfmazgių biopsiją. Jis atsispausdino siuntimą, paskambino tos ligoninės gydytojo vadovams ir liepė po dviejų dienų ateiti su daiktais nurodytu adresu. Aš šiek tiek bijojau, bet puikiai žinojau, kad neturiu draudimo. Kaip paaiškėjo, jį pagaminti labai lengva, ypač jei esate studentas, tačiau neišvengta koronaviruso pandemija, o kitą dieną buvau Ukrainoje.

Po dienos buvau paguldyta į ligoninę, kur prieš pusantrų metų seneliui buvo atlikta žarnyno naviko pašalinimo operacija (operacija pavyko). Aš nežinojau, pas ką kreiptis, todėl patarimo kreipiausi į senelį operavusį gydytoją. Išklausęs mano simptomų, jis taip pat pasiūlė limfomą ir nurodė atlikti pilvo ertmės ir visų periferinių limfmazgių ultragarsą. Paaiškėjo, kad limfmazgiai buvo pilvo ertmėje ir kirkšnyje, pažastyse ir ant kaklo iš abiejų pusių + padidėjo blužnis. Nusiuntė pas hematologą. Tą dieną jos nebuvo, todėl chirurgas telefonu sužinojo iš jos tyrimų sąrašą ir kas antrą dieną paskyrė mums rodyklę.

Aš išlaikiau testus (man buvo 51 metai, leukocitų padaugėjo, limfocitų sumažėjo), nuėjau pas gydytoją (gydytoja pasirodė medicinos mokslų kandidatė). Ji mane ištyrė, paklausė, ar neskauda limfmazgiai, atsakiau „ne“ ir vėl išgirdau apie galimą diagnozę - Hodžkino limfomą. Be to, ji pasakojo, kaip gydyti šią ligą, ir pateikė daugybę klinikinių savo pacientų, sergančių limfoma, pavyzdžių. Ji taip pat paskambino chirurgui ir tą pačią dieną paskyrė biopsiją, taip pat susitarė su reprodukcijos centro vyriausiuoju gydytoju, kad kitą dieną galėčiau paaukoti dalį savo genetinės medžiagos krioprezervacijai (praradus vaisingumą).

Pati biopsija buvo sėkminga. Viskas vyko vietine nejautra. Man buvo suleista anestezija ir iš kaklo išpjaustiau 4 limfmazgius (tai buvo tik konglomeratas). Chirurgas buvo labai juokingas, nuolat juokavo ir operacijos metu net sugebėjo atsiliepti į telefono skambučius. Jis taip pat nuolat klausinėjo, ar tai man nepakenkė, ir kai pasakiau, kad kažkas traukia, tuoj pat suleido novokaino. Limfmazgiai buvo įdėti į formalino indelį. Gydytojas liepė siųsti juos į histologiją ir IHC. Turėjau vykti į kitą miesto galą į laboratoriją, kur davėme mėginius. Po savaitės buvo padaryta išvada, kur buvo nurodyta, kad tai tikrai Hodžkino limfoma, mazginė sklerozė. Sužinojęs rezultatus, gydytojas pasakė atlikti PET KT.

Čia mes šiek tiek susidūrėme su problema. Ukrainoje yra tik 3 vietos, kuriose tai galite padaryti, Feofania, Branduolinės medicinos centras ir Izilijos klinika „Lisod“.

Gydytojas rekomendavo Feofaniya, bet buvo kažkokia renovacija, ir aš užsiregistravau į Branduolinės medicinos centrą. Dieną anksčiau vieta buvo Lisode, tačiau kainų skirtumas yra beveik dvigubai didesnis nei 9 tūkst., Palyginti su 17 tūkst. Grivinų

Kovo 25 d. Man buvo atliktas PET nuskaitymas ir, kai perskaičiau rezultatus, aš išsigandau. Aš tikrai tikėjausi, kad tai bus blogai, bet velnias ne taip.

tyrimo metu PET / KT parodė metabolinio FDG kaupimosi požymius limfmazgiuose, esančiuose virš ir po diafragma, blužnyje, griaučių kauluose, formavimosi 1-oje tarpšonkaulinėje erdvėje kairėje, išplitus į kairio plaučio viršūnę..

Rfp hiperfiksacijai kylančioje gaubtinėje žarnoje reikalingas papildomas tyrimas - kolonoskopija su histologiniu patikrinimu, siekiant pašalinti piktybinį procesą.

Štai skrybėlė. Pasakyti, kad esu prislėgta, nieko nesakyti, bet gydytojai manimi tikėjo ir tikėjo, ir tiesiogine prasme po dienos pradėjau chemoterapiją pagal „beacopp esc“ protokolą.

Dabar einu ketvirtą kursą. Apie pirmuosius tris ir tarpinio PET rezultatą parašysiu kitame įraše. Ačiū už dėmesį.

Atsakymas į įrašą „Smegenų metastazės“

Paskelbkite apie sunkius pasirinkimus.

Birželio 1 dieną mano mamai būtų sukakę 55 metai.

Ji mirė nuo smegenų vėžio 2012 m.

Paskutiniai sąmoningi žodžiai, kuriuos iš jos išgirdau telefonu tų pačių metų gegužės pabaigoje:

-"Labas, kaip tau sekasi?"

-- Taip, viskas gerai, aš ligoninėje sėdžiu MRT eilėje.

-"Kas nutiko?"

-"Taip, man skauda galvą".

Kaip paaiškėjo, ilgą laiką skaudėjo galvą. Terapeutas jai išrašė kažkokias spaudimo tabletes.

Kiek tai truko, nežinau. Vėliau to sužinojau iš sesers.

Tuo metu, kai mano motinai buvo diagnozuotas vėžys, aš gyvenau Jaroslavlyje, ji yra priemiesčiuose.

Ką tik įsidarbinau vienoje IT įmonėje ir paskutinio mūsų pokalbio metu kalbėjausi su personalo vadove ICQ.

Todėl mano pokalbis su mama pasirodė trumpas. Jeigu buciau zinojes. Jeigu buciau zinojes.

Birželio pradžioje paskambino sesuo ir pasakė, kad mano mamai diagnozuotas smegenų vėžys. Navikas jau buvo kiaušinio dydžio ir metastazavo, o gydytojas pasakė, kad jis neveikia.

Sesuo verkė, aš bandžiau ją nuraminti. Pasirodė blogai ir po mūsų pokalbio telefonu aš pati ašarojau gatvėje. Rūkytos 2 ar 3 cigaretės.

Nebuvo pasirinkimo. Aš turėjau eiti. Aš tarsi supratau, kad atsisveikinu, bet atsisakiau tai priimti. Ne pas mus. Ne mama. Taip neatsitinka.

Darbe, kur man pavyko padirbėti porą savaičių, jie tai priėmė paprastai ir išleido atostogų savo lėšomis.

Mergaitės nepasiėmiau, nors ji pasiūlė eiti su manimi.

Atvykusi mama jau buvo palatoje. Akys buvo nuolat užmerktos, dažnai kvėpuodavo. Jie davė jai gerti per šiaudelį. Nepamenu, ką ir kaip valgiau.

Prisimenu, kaip iš pradžių ji bandė atsikelti ir kažkur eiti, o mes trys (aš, mano sesuo, mano tėvas) įtikinėjome ir grąžinome.

Bandžiau pajuokauti ir kažkaip su ja bendrauti. Ji buvo įskaudinta ir sunki, o nuosprendžiai nenuoseklūs.

Iš pradžių ji palatoje gulėjo viena. Ir mes trys visą dieną sėdėjome su ja, tada į jos kambarį buvo paguldyta dar viena moteris, ir mes su tėvu buvome švelniai paprašyti.

Sesuo su ja išbuvo visą dieną ir visą naktį. Ji visiškai prižiūrėjo motiną - pakeitė sauskelnes, nušluostė ir maitino. (Marina, jei tai skaitai, labai ačiū. Neįsivaizduoju, kaip tai buvo tau.)

Į tai, kad dažnai ateidavome ir sesuo likdavo nakvoti, mes gydydavomės paprastai - mama ilgą laiką dirbo šioje ligoninėje.

Tada iš miesto (ligoninės kaime) atvyko chirurgas ir pasakė, kad yra du variantai:

1. Kadangi navikas neveikia, vienintelė galimybė bent kažkaip palengvinti mamos gyvenimą yra vaistai. Ką daro vaistai iš narkotinių medžiagų kategorijos.

Kurių neprisimenu. Prisimenu, kad gydytoja sakė, kad tuo pačiu metu mano mama bus vegetacinė būsena ir galiausiai vis tiek mirs. Mes turėsime ją prižiūrėti namuose. Vargu ar ji atgaus sąmonę.

2. Negydykite ir leiskite mamai mirti.

Mes visi keturi sėdėjome kabinete (mes visi trys + chirurgas) tylėdami. Mano rankos drebėjo.

Mes pasirinkome antrą variantą.

Praėjo kelios dienos, o vakare 12-osios pradžioje sesuo paskambino ir pasakė - "Štai ir viskas". Mama mirė ant rankų.

Pirma, temperatūra pakilo, tada ji pradėjo kvėpuoti vis dažniau ir galiausiai mirė.

Ligoninėje nebuvo nė vieno, išskyrus budinčią slaugytoją.

Ir mes patys su tėvu surišome jai rankas ir kojas, įkėlėme ją į gurney, patys nusivedėme į šaltą kambarį. Tai nebuvo morgas, greičiau kambarys su viena sofa.

Emocijoms nebuvo laiko.

Kitos 3 dienos praskriejo kaip viena. Suraskite ką nors iš kaimo administracijos, kad gautumėte informacijos, raskite asmenį balzamavimui, raskite automobilį, suraskite karstą, vainiką ir kt., Raskite vietą minėjimui, eikite į bažnyčią ir susitarkite dėl laidotuvių. Viskas greitai greitai. Labai ačiū sesers draugėms ir mūsų bendriems žmonėms - be jų būtų labai sunku.

Laidotuvių dieną negalėjau tinkamai atsisveikinti su mama. Turėjome įsitikinti, kad visi sėdo į savo automobilius ir nuvažiavo į kavinę. Jie net neleido man nešti karsto, sakė, kad tai neįmanoma.

Todėl paprastai atsisveikinau po metų, kai nuėjau į kapines..

Atsiprašau. Pasirodė šiek tiek netvarkinga.

Veiksmo scena - Voskresensky rajonas, Maskvos sritis.

Smegenų metastazės

Mama nuo krūties vėžio gydoma nuo 2018 m. 2020 m. Sausio mėn. Gydymas baigėsi. Ir dabar galvoje yra kelios metastazės. 9 židiniai. Pas gydytoją sunku patekti, esame užsiregistravę ir kalbėjau nuotoliniu būdu. Siūlyti bendrą galvos apšvitinimą.
Bet aš surinkau informaciją, o gydymo metu gyvenimo trukmė buvo ne ilgesnė kaip vieneri metai ir gali būti sutrikusi kognityvinė funkcija ir kt. 1-2 mėnesius be gydymo.
Aš pasiliksiu, bet jausmas, kad tam nėra prasmės, tik pratęsti jos kančią. Jos kūnas išsekęs, neaišku, kaip ji toleruos gydymą. Mes neturime pinigų mokamam gydymui, tik OMC. Ją teks nuvežti į smėlį, kol bus aišku, ar juos galima paguldyti į ligoninę, tačiau ji beveik visai nevaikšto. Kaip nešiotis. neaišku. Daug klausimų ir mažai atsakymų.
Kas su tuo susidūrė? Ar yra taškas gydymui?

Atsakymas į įrašą „Inkstų vėžys. Mano istorija. Ligoninė "

Puiku, kad aš patekau į šį jūsų įrašą! Ir tada arčiau nakties pradedu galvoti - kaip jis pašalinamas, inkstas? Jei atvirai, maniau, kad jie nukirs iš galo)))

Kreipiausi į mokamą kliniką gydyti pankreatito, nes laisvojoje jie rekomendavo gerti baralginą nuo skausmo ir netrukdyti sau. Mokamam buvo paskirtas ultragarsinis tyrimas, jie pagalvojo, kad staiga akmenys tulžyje. Akmenys, ačiū Dievui, nebuvo rasti, tačiau kairiajame inkste buvo rastas auglys. Po poros dienų pasidariau kompiuterinę tomografiją, paskui pas regioninį onkologą, paskui į regioninį ambulatoriją. Nuo įtarimo iki diagnozės nustatymo praeina tik 10 dienų. Dabar laukiu MRT su amplifikacija ir siuntimo operacijai. Jūsų veržlus postas suteikia vilties!

Onkologinė kelionė

"Geriau draugauti su onkologais, nei juos gydyti"

Šiandien pasakosiu jums apie mažą, bet labai svarbų mano gyvenimo epizodą. Aš labai tikiuosi, kad šis raštas kažkam padės, bent jau man, bent jau apibendrinant 3 sunkius mano gyvenimo mėnesius. Šis tekstas neturėtų būti vertinamas kaip verkšlenimas, būdas rasti užjaučiančiuosius ir pan. Aš tiesiog noriu pasidalinti savo patirtimi, patarti ir atkreipti dėmesį į kai kuriuos kasdienio gyvenimo dalykus..

Taigi, fonas: viskas prasidėjo 2019 m. Sausio mėn., Taip atsitiko, kad rudens bliuzas, kuris žmonėms dažniausiai nutinka rudenį, dažniausiai įvyksta po naujų metų. Tačiau šiais metais tai buvo ypač užsitęsusi, padėjo stresas darbe, keletas nedidelių sveikatos problemų (rudenį atradau, kad esu Gilberto sindromo nešiotoja). Dėl to aš numečiau daug svorio, apie 10 kg, ir netyčia sėdėdamas darbe pajutau kaklo guzą, gana didelį ir tankų. Limfmazgis? Ne, jų nėra, buvo tik skydliaukė. Nuėjo atlikti ultragarsinį tyrimą, jis parodė mazgą. Nuvykau pas endokrinologą, ištyriau hormonų tyrimus ir nukreipiau į mazgo punkciją onkologiniame ambulatorijoje. Čia prasideda mano įspūdinga kelionė...

1 dalis: nesijaudinkite...

Aš praleisiu įvairius biurokratinius kamštelius ir kibsiu į reikalus, gavau punkciją. Kur draugiškas ir nepaprastai malonus gydytojas pasakė, kad jaudintis nereikia, nes 90% skydliaukės mazgų yra gerybiniai, ėmėsi punkcijos ir sakė, kad ateis rezultatas per 10 dienų. 90% yra didelė tikimybė, bet vis tiek jaudinausi dėl akivaizdžių priežasčių.

Atvykau po 10 dienų, didžioji dalis jaudulio praėjo, turėjau planų šiai dienai, ir apskritai visa ši stresinė situacija ėmė slopti ir aš pradėjau žengti į įprastą gyvenimo ritmą. Į kabinetą einu visiškai pasitikėdama, kad viskas gerai... ir ne, bloga biopsija, tiksliau, ne biopsija, o rezultatas. Neapsakomi jausmai! niekas nepatirtų šios pojūčių vaivorykštės: jei per kontrastinį dušą duodavo tau žarnyne, o paskui spardydavo į galvos karūną, o dėl išsamumo spardydavo į tarpkojį - kažkas panašaus, bet net ir tada tai neapibūdins nė pusės to diapazono... Kuro į ugnį įpylė žinios, kad man ką tik suėjo 29, 29 metai KARL! Aš net neįveikiau piss-trisdešimt, be to, mano dukrai buvo vos vieneri metukai, ir apskritai esu toks sveikas žmogus: negėriau, nerūkiau, sportavau, bandžiau teisingai maitintis. Ir čia jau galite keletą kartų suformuoti arbatpinigių.

Patarimas Nr. 1: „Jei jums buvo diagnozuotas vėžys, nereikia slėptis, pasakoti savo šeimai ir draugams, jie jums padės, ir jums tikrai reikia pagalbos“.

Daugelis vėžiu sergančių pacientų taip bijo diagnozės, kad net nepasako artimiausiems žmonėms, tai klaida. Pirma, onkologija nesupranta jaunų ir senų, gerų ir blogų, vargšų ir turtingų, visi gali tai turėti, bet koks amžius ir visi žmonės yra pakitę šito purvo. Todėl jums nereikia to gėdytis, net ir dėl to, kad dalijatės savo nelaime su kuo nors, jums taps lengviau, patikėkite, kad tai veikia. Ir čia jūs jau galite kreiptis į antrąjį patarimą.

2 patarimas: „Raskite psichologą“

Panaikinkime tai, kad psichologas nėra gydytojas, psichologas ir psichiatrinė ligoninė yra sujungtos taip pat, kaip sraigtasparnis ir dviratis. Šis specialistas padės jums greitai (jei specialistas yra normalus) išeiti iš scenos „viskas blogai, mane palaidos rytoj“ į sceną „viskas gydoma, nėra nieko lemtingo“. Mano atveju man pasisekė, buvo toks specialistas. Mums reikėjo tik 3 dienų, kad išeitume iš visiško fatalizmo. Specialistas iš Irkutsko, jei kam nors reikės su manimi susisiekti, aš duosiu kontaktą. Apskritai jums reikalingas šis specialistas, net jei neturite tokios sunkios diagnozės, vien dėl to, kad daugelis problemų auga nuo vaikystės, o jei jos neišsprendžiamos, jos gali trukdyti jums visą gyvenimą..

Ir tuoj pat patarimas Nr. 3.

3 patarimas: „Nereikia gydyti soda, kreipkitės į specializuotą kliniką“

Tai taikoma ne tik soda, bet ir česnakams, musmirėms, grybams, maldoms, šventam vandeniui, maisto papildams, gydytojams, gydytojams, močiutėms ir pan., Visi šie tipai turėtų gydyti vėžį. Vėžį gydytojai gydo taikydami metams pasiteisinusius metodus, o kai kurie iš jų yra labai kenksmingi ir nenaudingi (pavyzdžiui, chemoterapija), tačiau tai veikia. Visa kita neveikia, nes jei ji veiktų, tradicinė medicina ją panaudotų 100 proc..

Taip, jūs tikrai žinote, kad česnakai padėjo tetai Liusei nuo 5 įėjimo kovojant su vėžiu, tačiau jūs nesate teta Liusė. Svarbiausias jūsų turimas šaltinis yra laikas, todėl geriau jo nešvaistyti, nesikreipkite į gydytojus, magus ir kitus šarlatanus, nes vaikštant jūsų puikiai gydomas 1 stadijos vėžys gali lengvai tapti neveikiančiu 4 stadijos vėžiu.

Be to, aš vėl praleisiu daugybę biurokratinių procedūrų, tokių kaip pažymėjimų gavimas iš vietinės ligoninės. Reikėjo paruošti krūvą analizių ir tyrimų, kuriuos aš iš tikrųjų ir padariau. Viską dariau už pinigus, nes tai greita ir efektyvu, o laikas yra pats vertingiausias šaltinis. Dėl to atėjo JO valanda - stoviu ligoninėje pasirengusi eiti į ligoninę.

2 dalis. Onkologinis ambulatorija

Į šią vietą patekau kovo 19 d., Mano dokumentai buvo paimti ir paskirta palata. Skyriuje yra puikios būklės, aš buvau galvos-kaklo skyriuje (ONKO-3). Mes buvome 3 iš mūsų: jaunas vaikinas, 3 metais vyresnis už mane, turintis panašią diagnozę, pagyvenęs vyras su lipoma ant kaklo. Tą pačią dieną susitikau su anesteziologu, ji atliko apklausą ir pasakė, kad rytoj man buvo atlikta operacija. labai greitai.

Po pietų susitikau su gydančiu gydytoju, jis atliko apklausą, žiūrėjo į balso stygas, pasakojo apie operacijos apimtį - laukiau tiroidektomijos. Aš buvau pasirengęs! Galiu pasakyti ištroškęs, kai iš manęs iškirpta ši odos minkštimo dalis. Taip! nukirsk, tai ne mano! Aš nusišypsosiu ir būsiu laiminga kaip saulės vaikas, kai jo nebus!

20-ą ryto išlaikiau testus, jie man padovanojo chalatą ir aš pradėjau laukti. Žinoma, jaudinausi, nes niekada nebuvau dariusi bendros anestezijos. Jie nuvežė mane į operacinę, sujungė jutiklius, atėjo anesteziologas, kažką padarė ir man pasidarė bloga. pykinimas, vėmimas ir akys užsimerkia.

Pliaukštelėjęs atsibundu, pabudau, bet akys buvo užmerktos burnoje, kažkas trukdė - mėgintuvėlis intubacijai (buvau apie tai įspėtas).. užmigau - tada pabudau nuo ištraukimo, tada užmigau, tada kažkas paklausė jos vardo - atsakė. Tada jie kažkur išvežami - taip, į palatą. Jie liepė lipti ant lovos - aš tai padariau, užsidėjau IV. Pabudau jau sąmonėje kažkur 18 val. Maniau, kad skaudės kaklą, bet ne, skauda nugarą - skaudėjo velniškai! Ištvėriau tiek, kiek galėjau, paprašiau paskambinti medicinos personalui - atėjo moteris ir pasakė, kad uždės anestetiką, užsidėjo ir aš užmigau. Pabudau arčiau nakties, vėl skaudėjo nugarą. Visą šį laiką buvo neįmanoma atsigerti, atsikelti. Kitą dieną atsibudusi jaučiausi gana gerai, nei nugaros neskaudėjo, nei kaklo. Buvo šiek tiek silpnumas, bet apetitas buvo. Apžiūrėjęs gydytojus jis pasakė, kad viskas gerai, jie mane surišo, perdirbo siūlę ir aš pradėjau laukti.

3 dalis: Laukiama

Toliau reikėjo laukti histologijos. Tai yra pagrindinė procedūra šioje istorijoje, kai atliekama biopsija, ląstelių skaičius yra labai mažas, o specialistui kartais sunku nustatyti tikslią diagnozę. Bet kai audinys jau bus pašalintas, tada čia galite visiškai apsisukti: pašalinta dalis yra dehidratuojama, tada „mumifikuojama“ specialiomis medžiagomis, tokiomis kaip parafinai, ir tada labai supjaustoma, o specialistas tai ištiria mikroskopu (aš nesu gydytojas, todėl aukščiau aprašyta procedūra aprašoma taip, kaip aš tai supratau savo filistro lygiu). Beje, tokius tyrimus atlieka patologas)) taip, jie ne tik daro autopsijas, bet ir daugumą diagnozių šie specialistai nustato net per paciento gyvenimą. Taigi patologai yra puikūs bendražygiai, labai ačiū jiems už jų darbą. Visos tolesnės prognozės ir gydymo režimai yra pagrįsti histologijos rezultatais..

Turėjome laukti apie 10 dienų, visą šį laiką nėra prasmės aprašyti, visas dienas kaip vieną: pusryčiai, apžiūra, siūlių apdorojimas, temperatūros matavimai, pietūs, vakarienė ir t.t. Vienintelis dalykas, kurį nuolat vaikščiojau, kitą dieną po operacijos pamatavau koridoriaus ilgį, jis buvo apie 50 metrų, ir aš nuėjau. Pirmąją dieną su poilsiu nuėjau tik 200 metrų. 10 dieną aš jau nuėjau 2-2,5 km per dieną. Temperatūra nepakilo, nebuvo uždegimo, dygsniai buvo pašalinti 7 dieną. Ir aš visada norėjau valgyti)) Ligoninės racionas yra labai menkas, todėl mano šeima maitino mane vaisiais ir saldumynais.

Kai atsirado histologinio tyrimo rezultatai, jie parodė, kad turiu mikrofolikulinę adenomą, iškvėpiau. Buvau pasirengęs skirtingiems rezultatams, bet to nesitikėjau. Galų gale, net pasirengimo etape, klausiau gydytojų, ar tai gali būti adenoma, į kurią gavau atsakymą "galbūt, bet jūsų atveju tai mažai tikėtina, nes mazgas yra didelis ir labai tankus". Viena vertus, pasisekė! Tada dar buvo daug sunkumų, bet tuo metu buvau laiminga, galima sakyti, kaip gimiau 2 kartus.

Pridedu 2 nuorodas, pradinę ir galutinę diagnozes.

Šiuo klausimu, manau, galime užbaigti pirmąją dalį, todėl pasirodė ilgas įrašas. Jei yra noras, tada galbūt parašysiu 2 dalį, nes toliau taip pat buvo įdomu, nes labai sunku atitolti nuo minčių, kurios „nešė“ ir pradėjo gyventi tą patį gyvenimą (man tai užtruko metus).

Dvi blogiausios mano gyvenimo dienos

Šie metai nutiko dvi baisiausias mano gyvenimo dienas. Balandžio pradžioje sužinojau, kad mano žmona serga vėžiu moteriškoje dalyje, o gegužės pabaigoje mano mamai buvo diagnozuotas skrandžio vėžys. Jau beveik du mėnesius nepraradau širdies, drąsinau artimuosius, ieškojau ir radau diagnozės ir gydymo galimybes. Bet nuo vakar, po mamos diagnozės, aš buvau palaužta. Aš negaliu suprasti, kodėl jie viso to nusipelnė. Žmona, kuri reguliariai lankydavosi pas gydytojus, tarsi norėdama dirbti. O mano mama, ką tik išėjusi į pensiją ir įsigijusi sau šunį, kaip visada svajojo. Šiuo metu mano žmona įveikė beveik pusę kelio. Mamai viskas dar tik prasideda. Atsiprašau už tokį įrašą, bet beviltiškai bandydamas pasinaudoti „Pikabu“ galia ir paprašyti jūsų „Pikabushniks“ palinkėti jiems gero (arba melstis, jei tikite). Pasirūpinkite savimi ir artimaisiais.

Amerikos onkologijos viduje, 42 dalis

Tęsiu savo istoriją apie stemplės vėžį ir Amerikos onkologiją. Ankstesnis įrašas apie onkologiją yra čia, likusi dalis yra profilyje. Šiame numeryje kalbama apie gastroskopiją (EGDS).

122. skyrius. Paruošimas.

Ankstesniame epizode jis teigė, kad prieš pusantro mėnesio skundėsi, kad maistas užstringa gerklėje. Gydytojos O (prieš metus mane operavusio onkologo chirurgo) slaugytoja perskambino ir pasakė, kad man bus paskirta gegužė. Dvi savaitės tylos jis prisiminė (laiške svetainėje) - oi, dabar, dabar, dar viena savaitė tylos, paskutinis kinų priminimas - ir praėjusį pirmadienį paskambino už tvarkaraštį atsakinga mergina. EGDS bus penktadienį, prieš tai man paskambins ir pakvies atlikti karvių tyrimą, taip pat paskambins anesteziologas. Jei viskas gerai, ketvirtadienį ji paskambins ir pasakys procedūros laiką. Būtina, kad po procedūros mane paimtų giminaitis, bet jis negali eiti į vidų, jis turi laukti automobilių stovėjimo aikštelėje.

Iš tiesų, antradienį skambinama: ateikite rytoj į testą. Aš paklausiau, ar galima neiti į pagrindinę ligoninę centre, bet tai padaryti kažkur arčiau - taip, tai įmanoma priemiesčio ligoninėje, kuri priklauso tai pačiai klinikai. Buvau ten prieš metus, kai rinkausi chemijos ir radiacijos darbus, aprašiau čia, 21 skyrius. Galite atvykti bet kuriuo metu nuo 9 iki 3.

Aš ateinu. Automobilių stovėjimo aikštelė uždaryta, draugas su kauke stovi, klausia kam, o paskui įleidžia. Persirengimo kambaryje prie įėjimo yra dar vienas draugas su kauke, su kompiuteriu ir popieriniu sąrašu. Jis mane rado, atspausdino popieriaus lapą, ranka parodė: čia eini. Tai užtruko apie 10 minučių, per tą laiką dvi senos moterys su vežimėliais buvo praleistos pro mane (aš nežinau su kuo, iš tikrųjų tai greitosios pagalbos pastatas), o viena nėščia moteris mane taip pat paėmė bandymui.

Gabalas garažo skirtas bandymams. Kėdė man, stalas su kompiuteriu, du gydytojai - vaikinas ir mergina. Jų apsauginiai kostiumai yra skirtingi:

Ir kažkas tokio:

Kaukė (ji atrodo kaip respiratorius ir virš jos vienkartinė), kepurė, akiniai, pirštinės, trumpa vienkartinė suknelė, vienkartinės kelnės po ja. Jie įkišo pagaliuką į vieną šnervę, paskui į kitą. Gilus, šiek tiek nemalonus, bet pakenčiamas. Viskas, nemokamai, jei testas bus teigiamas, mes paskambinsime.

Ką tik grįžęs namo, gaunamas el. Laiškas: eikite į klinikos svetainę, turėsite naują pranešimą. Tai yra įprastas būdas bendrauti su jais. Einu, skaitau: anesteziologas paskambins jums 2, kol jūs užpildysite anketą. Laikrodis yra 1:45. Klausimynas yra standartinis: ligos istorija, praeities anestezijos istorija, alergijos, apnėja, protezai, rūkymas, alkoholis, narkotikai. Tada jie paskambino ir paklausė to paties žodžiu. Ar galite plačiai atverti burną? - Taip. - Atidaryti. Vaizdo įrašo nebuvo paprašyta įtraukti. Įspėjau, kad negaliu gulėti plokščia: turiu sunkią skoliozę, kaklas nevisiškai tiesiasi. - Pažvelk į lubas. Įvyko? - Taip, sakau, bet nematau visų lubų. - Ačiū. Turite klausimų? - Taip. Kiek laiko užtruks procedūra? Turiu ką nors pasakyti tam, kuris mane pasiima. - Aš jį parašiau nuo 12 iki 1:30, bet jie pagaliau pasakys rytoj.

Kitą dieną laukiu skambučio visą dieną, ketvirtį iki 5 negaliu pakęsti ir paskambinti. O, tu toks ir toks? Aš ketinau tau paskambinti. Ateik 17.15 val. Kaip 5:15, jie man pasakė 12, o ligoninė uždaroma 6? O tai būtina tuščiu skrandžiu, ar neturėčiau visą dieną valgyti ar gerti? - Gydytojas neturi kito laiko, mes vėluosime. Valgyti ir gerti galite iki 9 val. Paskambinu broliui, susitariu, kad jis mane pasiimtų 7 valandą po darbo, ir aš ten pateksiu uberiu.

Kitą dieną, tai yra penktadienis, procedūros diena, skambinkite 8 val.: Ar galite atvykti iki 9:30? Na, ar vėliau, kai turėsite laiko. Gydytojas atlaisvino laiką. Ačiū Dievui, dar nespėjau valgyti. Skambinu broliui, deriuosi 11:30, skubiai ruošiuosi, skambinu „Uber“, kaip pasisekė, kai kurie neatidėliotini darbo reikalavimai, viską darau greitai ir greitai. „Uber“ (tiksliau, „Lyft“) kaina nepasikeitė, viskas kaip įprasta, kaukę dėvi tik vairuotojas, o sėdėti reikia ant galinės sėdynės.

Ligoninėje durys dažniausiai būdavo atidaromos iš visų pusių, dabar jų tiek daug vienoje. Kažkas panašaus į patikros postą, yra slaugytoja, bet ji nieko nestabdo, nematuoja temperatūros. Registratorė paprašė nestovėti eilėje, o sėdėti vestibiulyje, ji paskambins. Fojė beveik tuščia, nedaug laukiančių pacientų sėdi kuo toliau vienas nuo kito. Paskambino gildijos mergina, paprašė nusiimti skudurinę kaukę ir davė vienkartinę. Tačiau rašiklis, kuris turi būti pasirašytas, nėra vienkartinis. Norėčiau manyti, kad jis yra dezinfekuojamas tarp lankytojų, tačiau sunku tuo patikėti. Ėjo laukti.

Jie man paskambino beveik 11 dieną. Spėjau parašyti broliui, kad jis neateitų iki 11:30 ir lauktų skambučio. Jiems buvo liepta visiškai nusirengti ir persirengti ligoninės chalatu, drabužius maiše, palikti tik akinius. Jie įdėjo lašintuvą. Atėjo anesteziologas ir pasakė, kad bus visa anestezija su intubacija. Aš truputį įsitempiau, paskutiniais gastroskopijos atvejais buvo pakankamai sedacijos - anestezijos venoje. Visas medicinos personalas su įprastais medvilniniais medvilniniais kostiumais, iš apsaugos priemonių pridėdavo tik kaukes ir kepures, o pirštinės visada buvo.

Tada įėjo berniukas rezidentas. Jis prisistatė ir ištiesė ranką. Aš suglumęs pažvelgiau į ją, maniau, kad dabar rankos paspaudimai visam laikui atšaukti. Jis sujudo su kažkokia abejone. Gyventojas sakė, kad operuos (operuos, velniop! Maniau, kad jie tik matys) pats gydytojas O, ir jis padės. Jis davė man popierių, kad pasirašyčiau, ką jie man padarys. EGDS, galbūt išsiplėtimas (tai yra išsiplėtimas: guminis balionas įkišamas į stemplę ir ten pripučiamas, kad ištemptų siauroje vietoje), galbūt biopsija, galbūt stentas. Jis teigė, kad tai tik tuo atveju, išsiplėtimas yra mažai tikėtinas, biopsija yra mažai tikėtina ir stentas yra mažai tikėtinas. Aš pasirašiau, padaviau akinius, o jie nuvarė mane į operacinę.

Jis persikėlė prie operacinio stalo, o tada paaiškėjo, kad lašintuvas padėtas neteisingai, jie nebuvo patekę į veną, tekėjo visas druskos tirpalas. Seselė iškart pervėrė kitą ranką, daugiau jos nepataikė, apskritai, man ketvirtą kartą pavyko uždėti IV lašintuvą, dabar abi rankos nubrozdintos..

Pabudau kambaryje, kur gulėjau tik 40 minučių ir nuėjau nuo anestezijos, tada riedėjau į kitą. Jie man jau davė atsigerti, pasiūlė ledų, želė ar obuolių, grąžino drabužius ir telefoną, aš paskambinau broliui, kad jis ateitų manęs pasiimti. Pakeliui į operacinę pavyko pastebėti laiką - 11:45, o į antrąją palatą patekau jau apie 3. Tai yra, operacija truko 2 valandas.

Paprastai po endoskopijos ateina gydytojas ir pasako, ką matė manyje, šį kartą niekas neįėjo. Drabužius gražinusi mergina išleido spaudinį - po apsilankymo santraukos, vizito rezultatus. Joje sakoma, kad turėjau EGDS ir išsiplėtimą, ir man reikia susitarti su gydytoju „kuo greičiau per dvi savaites“. Iškart paskambinau į skyrių, jie mane pradžiugino, kad gydytojas jį mato pirmadieniais, kitas pirmadienis yra užimtas, tada (gegužės 25 d.) Yra atminimo diena, taigi tik birželio 1 d. Jie paklausė, ar noriu atvykti asmeniškai, ar pakanka vaizdo pokalbio. Aš sutikau su vaizdo įrašu. Pranešimas svetainėje, pasak jų, pasirodys tada, kai gydytojas turės laiko.

Praėjo savaitė, pranešimas dar nepasirodė. Aš vis dar nežinau, ką jie ten rado, ar yra naujas navikas, ar ne. Iš to, kad nebuvo atlikta biopsija, galima manyti, kad taip nebuvo. Kita vertus, iš „kuo greičiau“ galite padaryti išvadą, kad kažkas nėra tobula. Atrodo, kad stemplė tikrai išsiplėtė, maistas nustojo strigti. Nors sunku tiksliai pasakyti, pirmąsias porą dienų po intubacijos skaudėjo gerklę, o dabar aš rūpinuosi.

124. skyrius. Išėjimas iš karantino.

Amerika pamažu atgyja. Atvejų skaičius ir mirtingumas mažėja. Ilinojaus padėtis yra prasčiau nei kitose valstijose, tačiau tunelio gale vis dar yra šviesa. Jie išbando daug (25 tūkst. Per dieną). Manoma, kad karantinas turėtų būti laikomas, jei mažiau nei 20% tiriamųjų yra teigiami. Dabar 9 proc. Yra vietų ligoninėse ir nemokama mechaninė ventiliacija. Medicinos žlugimo nebuvo. Turiu draugų anesteziologų (vyras - gydytojas, žmona - slaugytoja). Jie buvo pačiame epicentre. Jie sako, kad tai buvo baisu pačioje pradžioje, kai nieko nebuvo aišku. Tada jie paskyrė visus kontaktinius gydytojus izoliacijai, tada jie sustojo, nes ištisos ligoninės turėjo būti uždarytos. Dabar jie bando ir yra izoliuoti tik tuo atveju, jei testas yra teigiamas. Bet patys gydytojai, dirbantys su Covidu, bijo parnešti infekciją namo, šie mano draugai gyvena viešbutyje, skirtinguose kambariuose, o artimieji rūpinasi savo vaikais ir neša jiems maistą po viešbučio durimis..

Parduotuvės ir kirpyklos dirbs nuo birželio 1 d., Bus leidžiama susirinkti iki 10 žmonių grupėms. Kai kurie parkai ir paplūdimiai jau veikia. Plaukioti negalima, bet žmonės deginasi ir grilyje. Daug vaikštau skirtingose ​​vietose, šiandien nuėjau 12 km. Štai keletas nuotraukų iš pasivaikščiojimo.

Vaikai mėgsta statyti uolos bokštus paplūdimyje. Čia akmuo buvo apsirengęs kauke.

Šis gėlynas yra tiesiai sankryžoje, priekiniame sode užsiėmę du kinai su kaukėmis. Ženklas sako: „Prašau šiukšlinti, jūsų kaimynai pasodino“..

Aš ir limfoma. 4 dalis. Vėl chemija

Chemoterapija kūną veikia lėtai, bet užtikrintai. Net taikant tokį mažai toksišką gydymo protokolą kaip mano. Antrojo kurso pabaigoje oda tapo tarsi popierius. Nepaisant daugybės drėkinamųjų kremų, buvo savotiškas pilkos spalvos atspalvis, pastovus sausumas. Akys įdubusios, o retėjančių antakių fone tai atrodė bauginančiai.

Lūpos buvo labai įtrūkusios, dantenos buvo periodiškai uždegamos. Ar turėtume džiaugtis, kad nebuvo stomatito? Pradėjau greičiau pavargti ir daugiau miegoti, tačiau pirmąsias dienas po kitos injekcijos dažnai sapnavau košmarus. Tuo pačiu laikotarpiu jaučiausi kaip princesė ir žirnis - anksčiau patogi lova staiga tapo kieta. Ant kūno ir veido nuolat liko raukšlės.

Leukocitai pradėjo vis labiau kristi. Iš esmės visi jie, gydomi chemija, laikėsi žemiau normos, tačiau tada jie dažniau siekė vienybės. Chemo smegenys netrukus mane aplenkė. Aš mąstau greitai ir greitai kalbu, bet tam tikru momentu pauzės tarp žodžių pailgėjo, galūnės pradėjo painiotis, o iš pažiūros paprastos užduotys išspręsdavo daugiau laiko.

Po ketvirtosios chemoterapijos injekcijos mes vėl nuvykome į Minską atlikti PET-CT. Aš apsiverkiau, kai skaičiau rezultatus, bet šįkart apsiverkiau iš džiaugsmo - didelė baimė buvo ta, kad gydymas neveikia.

Rezultatas patiko ir mano hematologui. Apskritai mane jau buvo galima išsiųsti apšvitinti paveiktas vietas, tačiau gydantis gydytojas nusprendė chemijos pagalba dar labiau sumažinti tarpuplaučio darinį. Teko kasti dar 4 kartus.

Lyrinis nukrypimas :-) Gimiau 1993 metais ir tuo pačiu metu man buvo diagnozuota II kraujo grupė - neigiama. Kai pirmą kartą buvau paguldyta į ligoninę tiriamojo darbo metu, gydytoja atsiuntė mane paaukoti kraujo grupei. Iškart pamojavau ir pasiūliau pasidaryti gimimo liudijimo su analizės antspaudu kopiją. Gydytojas reikalavo ir po kurio laiko mano kortelėje pasirodė naujas įdėklas:

Be kraujo perpylimo, kaulų čiulpų transplantacijos, SMS ir registracijos :-)

Trečiasis chemijos kursas niekuo reikšmingu nepasižymėjo, tačiau ketvirtuoju prasidėjo šiukšlės. Bleomicinas, vienas iš mano režimo vaistų, „reaguoja“ į plaučių toksiškumą. Po septintos injekcijos išėjau iš manipuliacijų kambario su suspaudusiu kosuliu. Po 4 valandų temperatūra pakilo iki 39, atsirado vėmimas. Kitą kartą viskas tiksliai pasikartojo, tačiau kelias dienas po injekcijos išliko sunkus, skausmingas kvėpavimas. Gydytojas padarė išvadą, kad mane nuvertė būtent Bleo, nors naujausi tyrimai rodo, kad jo bendra 150 mg dozė laikoma toksiška. Matyt, man pakako 120 mg.

Kai mes išvykome iš Kijevo, Ukraina jau buvo įvedusi karantiną, tačiau transporto jungtis nebuvo nutraukta. Paskutinis PET-KT tyrimas buvo suplanuotas kovo 22 d., Kuris vėliau virto tikru ieškojimu. Kaip ir anksčiau, teigiama PET dinamika reikštų perėjimą į kitą gydymo etapą.

Inkstų vėžys. Mano istorija. Ligoninė

Puikiai suprantu, kad mano istorija toli gražu nėra tokia dramatiška, baisi ir didvyriška kaip kitos. Tik užmigau akį ir praktiškai nepajutau tikros onkologinės tikrovės - nulipau šiek tiek išsigandęs. Tikiuosi, kad išlipau. Po kelių mėnesių bus galima užtikrintai pasakyti, kada atliksiu kitus tyrimus ir atliksiu ultragarsinį / kompiuterinį tyrimą, kuris, tikiuosi, patvirtins teigiamą gydymo rezultatą, o po kitų metų jie pagaliau nustatys „išgydyto“ statusą..

Parašyti šį ilgą įrašą mane paskatino ne tiek „sunki patirtis“ (nors vietomis tai tikrai nebuvo lengva), bet veikiau noras pasidalinti informacija patogia ir koncentruota forma su tais laimingaisiais, kaip aš. Pasisekė, nes, kaip sakė vienas gydytojas apie mūsų skyrių (urologinį, onkologinį, chirurginį skyrių) - „čia yra visi, kuriems pasisekė“. Tai pasisekė, nes onkologija buvo nustatyta pradiniame etape ir ją galima efektyviai išgydyti chirurginiu metodu. Be to, kas įdomu, urologijoje yra labai įdomi tendencija - jei pradinis etapas, tada jis yra labai gerai gydomas, toks geras, kad daugeliu atvejų tolesnis onkologinis gydymas (chemija, radiacija ir kt.) Nereikalingas. Bet jei stadija nepaisoma, tai tikimybė, kad rezultatas bus sėkmingas, nėra didelė, ir dažnai pacientai net nėra operuojami, nes tai tiesiog sukelia nereikalingas kančias ir užtrunka porą mėnesių nuo likusio labai trumpo gyvenimo.

Na, dabar grįžk pas mane ant operacinės.

Operacija nebuvo sunkiausia, tačiau gana rimta - dešiniojo inksto viršutinio segmento rezekcija (naviko pašalinimas su gretimais audiniais). Tai yra organą išsauganti operacija - inkstas lieka, pašalinama tik dalis organo su naviku. Yra keli tokios operacijos variantai - kuris iš tikrųjų yra geresnis, negaliu pasakyti. Bet mano gydytojas paaiškino, kad laparoskopinė chirurgija, kad ir kaip būtų keista, geriau pašalinti inkstą nei rezekcija. Supaprastinta: pašalinus inkstą, užblokuojama arterija ir pašalinamas visas organas; rezekcijos metu geriau matyti visą inkstą gyvą ir suprasti, ką ir kur reikia iškirpti, reaguoti į vietinį kraujavimą ir kt. todėl rezekciją geriausia atlikti įprastu dideliu pjūviu.

Man buvo suteikta visa anestezija, su kvėpavimo sustojimu, mechanine ventiliacija ir kt..

Natūralu, kad neprisimenu pačios operacijos, bet atsimenu labai gerai.

Atrodo, kad skęstu, dusinu - tada giliai įkvepiu ir girdžiu balsus: „Padaryta rentgeno nuotrauka, ištiesinti plaučiai“, o paskui stiprus pilvo raumenų spazmas ir skausmas dešinėje - todėl pirmieji mano žodžiai buvo „Man stiprus pilvo spazmas, suleiskite injekciją“..

Natūralu, kad niekas nieko nedarė, o po kurio laiko mane vėl nuvedė į palatą, o tai rodo, kad operacija nebuvo pati sunkiausia (kaip jau rašiau), ir tai vyko pagal planą. Tie, kuriems atliekama rimtesnė operacija ar kyla kokių nors problemų, saugumo sumetimais parai nuvežami į intensyviosios terapijos skyrių ir tik tada (jei viskas gerai) grįžta į palatą.

Kaip aš užlipau ant lovos iš gurney - neįsivaizduoju, bet aš tai padariau pati, nes slaugytojos paprasčiausiai negalėjo manęs pakelti nei fiziškai (80 kg. Svoris), nei geometriškai - jos paprasčiausiai negalėjo prieiti prie lovos iš abiejų pusių nuo ji atsistojo prie sienos. Taip pat, sekdamas operacijos rezultatus, radau porą vamzdelių - vienas kyšo iš varpos ir baigėsi šlapimo maišeliu, antrasis - iš dešinės pusės ir baigėsi kraujo maišeliu..

Pirmąją dieną dažniausiai miegojau arba buvau pusiau užmarštyje, tačiau šiomis pirmosiomis dienomis galėjau paskambinti žmonai ir tėvams bei pranešti, kad po operacijos esu gyvas, ir šiek tiek pasikalbėti su kaimynu. Apskritai būsena yra gana pakenčiama - jūs nemeluojate su nesąmoningu kūnu, o jūs galite pakankamai adekvačiai įvertinti ir reaguoti į aplinką.

Antrą dieną po apvažiavimo dėl to, kad šlapimas buvo normalus be kraujo, kateterio-šlapimo surinkimo prietaisas buvo pašalintas. Jei atvirai, labai bijojau šios „operacijos“, bet viskas pasirodė lengva ir greita, tai visai neskaudėjo ir maksimaliai 2 sekundės buvo nemaloni. Galbūt to priežastis buvo sumanios procedūrinės slaugytojos rankos, kurios vėliau taip pat lengvai ir beveik nepastebimai atliko kitas manipuliacijas mano kūnu. Išėmęs kateterį galėjau ir turėjau pradėti vaikščioti - negalima į tualetą eiti į vamzdelį. Apskritai tai pasirodė įmanoma. Nelengva, bet įmanoma. Mano galva sukosi, drebėjo kojos, skaudėjo pilvą, čia pravertė tvarstis. Palatoje turėjome tualetą - nueikite porą metrų. Bet prisiverčiau išeiti į koridorių ir padaryti 10 metrų ratą, kad suprasčiau, jog tai įmanoma.

Tada atėjo įprastas pooperacinis procesas. Stebėjimai, analizės, injekcijos, lašintuvai. Apskritai mano analizė buvo gera. Kelias dienas lašinau lašintuvus druskos tirpalu - skalauti kūną, inkstus, kompensuoti kraujo netekimą ir kt. Temperatūra paprastai buvo normali - tačiau kelis kartus ji pakilo iki 37,5-38. Kartą net šoktelėjo iki 38,5 - nuvertė trejetu. Matyt, tai buvo organizmo reakcija į operaciją ir gydymą, nes pati siūlė nebuvo uždegusi, o palpuojant nebuvo skausmo - t.y. infekcijos nebuvo. Infekcija yra pagrindinis bjaurus dalykas, kuris gali atsitikti po operacijos, ypač pilvo ertmėje. Dėl siūlų uždegimo ir būtinybės gauti antibiotikus bei papildomą stebėjimą daugelis ligoninėje išbuvo papildomas 7–10 dienų. Ir tai toli gražu nėra pats blogiausias variantas, tačiau, remiantis statistika, šiandien įprastų planinių operacijų metu rimtų komplikacijų yra mažiau nei 1%, o tai turėtų pakelti paciento nuotaiką..

Jei pamenate, man vis tiek dešinėje pusėje kyšo kitas vamzdelis - kraujo nutekėjimas. Tai padarius, man taip pat viskas nebuvo blogai, bent jau gydytojas buvo labai patenkintas mažiausiu kraujo kiekiu maiše (50-70 g per akis), o trečią dieną šis prietaisas taip pat buvo pašalintas - tam turėjau eiti į rūbinę ir atsigulti ant specialaus stalo. Procedūrinė slaugytoja vėl lengvomis rankomis puikiai atliko šią operaciją - ji praktiškai nebuvo skausminga, išskyrus tai, kad šiek tiek nemalonu buvo jausti žarną, judančią viduje, ir tai užtruko šiek tiek ilgiau nei su šlapimo maišeliu - gal penkias sekundes. Apskritai dėl to neturėtumėte per daug jaudintis..

Kita įdomi ir labai svarbi tema yra tualetas, bet ne tualetas „šlapintis“ - su tuo, kaip žinia, viskas daugmaž aišku ir lengva, o tualeto „kakojimas“ yra mokslinis tuštinimasis. Klausimas iš tikrųjų yra labai svarbus ir sudėtingas. Paprastai prieš operaciją pacientas laikosi tam tikro mitybos režimo - idealiai tinka operacijai tuščiu skrandžiu ir žarnomis. Man taip gerai nutiko - prieš operaciją ryte nuėjau tuštintis. Dėl šios priežasties ir atsižvelgiant į tai, kad praėjus porai dienų po operacijos į gerklę lipa tik vanduo ir žmonos atneštas sultinys, kito tuštinimosi klausimas buvo atidėtas geresniems laikams. Ir šie geresni laikai yra neišvengiami. Juk žmogaus organizmui reikia maisto visam gyvenimui ir atsigavimui, kurį pradėjau vartoti 3 dieną. Atitinkamai 4 ar 5 dieną turėjau poreikį eiti į tualetą. Tai buvo sunkus ir ilgas pratimas - jūs sukatės nuo silpnumo ir skausmo, negalite įtempti pilvo raumenų - turite pasikliauti natūraliu atsipalaidavimu ir gravitacija. Bet tai užtrunka ilgai - kojos ir nugara ima tinti. Galų gale man pavyko tik trečią kartą apsilankius tualete - bet kaip tai buvo nuostabu, aš tiesiog didžiavausi savimi. Vėliau, dėka ligoninės dietos ir režimo, aš nustatiau reguliarų grafiką ir procesas buvo daug lengvesnis. Nepaisant viso temos intymumo - tai labai svarbu ir neturėtumėte apskritai apsunkinti proceso, atvesdami reikalą į klizmas (iš principo ne pats maloniausias įvykis ir net su skrandžiu po operacijos - dvigubai).

Aštuntą dieną po operacijos analizės buvo geros, siūlų uždegimas nebuvo pastebėtas. Aš jau galėjau tvarkingai gulėti vienoje ir kitoje pusėje, buvo lengva (žinoma, tvarsčiu) eiti per skyrių ir į parduotuvę pirmame aukšte. Siūla praktiškai nepakenkė, jei netrukdė, ir atsakė ūmiu skausmu staigiu nesėkmingu judesiu. Apskritai aš dar nebuvau sveikas, bet neatitikau paciento, kuriam reikalinga gulėti ligoninėje, kriterijų - ir, žinoma, su džiaugsmu ir gerais žodžiais buvau išrašytas iš ligoninės.

Kaip oficiali rekomendacija tolesniam sveikimui ir apskritai gyvenimui buvo pasiūlytas klasikinis sveikas maistas (be riebaus, kepto, rūkyto, sūraus, aštraus), rūkymas ir alkoholio metimas, kūno kultūra ir sportas. Kaip neoficialią rekomendaciją gydytojas pasakė, kad mano būklei, visiškai pasveikus, žinoma, nereikia jokių griežtų draudimų ar apribojimų, tokių kaip (aš išgėriau 100 g ir numiriau), tu gali gyventi visiškai normalų gyvenimą. Bet jis tikisi, kad po patirties daugiau dėmesio skirsiu savo sveikatai ir sveikai gyvensiu. Kalbant apie tolesnį gydymą, jų nebuvo. Nėra ką gydyti - viskas buvo iškirpta. Stebime, egzaminą darome per 6 ir 12 mėnesių. Viskas.

Ir taip, gavau biopsijos rezultatus - švarių ląstelių inkstų ląstelių karcinoma, rezekcijos kraštai (pašalinta inksto dalis) - naviko augimas, t. visas išvadas, pagrįstas ultragarso / KT / analizės rezultatais, patvirtino 100 proc..

Pakeliui į taksi manęs laukė paskutinė ligoninės staigmena.

Žinoma, nelaikiau savęs visiškai sveika, tačiau mano sėkmė vaikštant ligoninės koridoriais manyje formavo jausmą, kad nemažai liko iki būsenos „visiškai sveika“. Tai buvo iliuzija. Mano kelionė su pora paketų nuo ligoninės pastato iki ligoninės įėjimo (taksi į teritoriją neįleido) mane visiškai išvargino. Aš buvau prakaituotas, pavargęs, dažnai kvėpavau, sustojau pailsėti - ir visa tai 300 metrų atstumu. Apskritai supratau, kad sveikimas vis dar labai toli.

Tai užbaigia ligoninės istorijos dalį..

Likę 2 mėnesiai po operacijos (dar nebaigta).

Bet tai yra kitame įraše - šiandien yra tiek daug teksto.

Straipsniai Apie Leukemija