Raumenų vėžys yra netipinis piktybinių ląstelių dauginimasis, turintis savybių plisti visame kūne, paveikti kaimynines ir tolimas anatomines struktūras, formuoti antrinius onkologinius židinius..

Turinys
  1. klasifikacija
    1. Leiomyosarcoma
    2. Rabdomiosarkoma
  2. Priežastys
    1. Audinių pažeidimai
    2. Cheminės medžiagos
    3. Jonizuojanti radiacija
    4. Ikivėžinės ligos
    5. Paveldimas polinkis
  3. Simptomai
  4. Diagnostika
  5. Gydymas
  6. Galimos komplikacijos
  7. Prognozė ir prevencija

Dažniausiai pažeidžiama pilvo siena ir apatinės galūnės, rečiau patologija pastebima vidaus organų raumenų audiniuose, taip pat ant galvos ir kaklo..

Vaikų miosarkomos diagnozuojamos kas penktu atveju tarp visų registruotų pacientų, sergančių onkologinėmis neoplazmomis. Suaugusiesiems didžiausią pavojų kelia 35–50 metų žmonės. Moterys serga kelis kartus rečiau nei vyrai.

klasifikacija

Raumenų vėžys gali susiformuoti iš lygiųjų raumenų (leiomiosarkomos) ir skerspjūvio raumenų (rabdomiosarkomos). Kiekvienu atveju klinikinė eiga turi savo išskirtinius bruožus..

Leiomyosarcoma

Tai agresyvus navikas, turintis didelę pasikartojimo tikimybę. Daugeliu atvejų ligos židiniai susidaro iš lygiųjų lytinių organų, gimdos, virškinamojo trakto ir blužnies raumenų..

Patologinių ląstelių dalijimasis vyksta keliose atskirose audinių vietose. Aplink juos susidaro pseudokapsulė, kuri neturi aiškių ribų. Latentinis naviko vystymosi laikotarpis gali trukti keletą metų..

Rabdomiosarkoma

Piktybinis navikas atsiranda iš griaučių raumenų. Netipiškos raidos metu ruožuotų raumenų audinių (miocitų) ląstelės pradeda nekontroliuojamai augti ir dalytis, netekdamos savo pagrindinių funkcijų. Dėl to jie tampa panašūs į rabdomioblastus - pradines ląsteles, iš kurių embrionuose susidaro raumenų audinys..

Pleomorfinė ligos forma paveikia vyresnio amžiaus žmonių galūnes.

Embrioninis naviko tipas veikia mažus vaikus ir paauglius. Dažniausiai pažeidžiami kaklo ir galvos audiniai..

Priežastys

Šiandien medicina negali tiksliai nustatyti piktybinio naviko susidarymo raumenų audiniuose priežasties. Tačiau ekspertai nustato daugybę veiksnių, kurie gali sukelti miozarkomos vystymąsi..

Audinių pažeidimai

Dėl traumos ar medicininių operacijų vyksta aktyvus audinių atsinaujinimas ir ląstelių dalijimasis. Esant tokioms aplinkybėms, imuninė sistema negali visiškai identifikuoti ir sunaikinti netipinių ląstelių, kurios vėliau sukelia vėžį..

Randai ir randai gali sukelti naviko vystymąsi praėjus 1–3 metams po žaizdos gijimo.

Cheminės medžiagos

Kancerogenų poveikis neigiamai veikia ląstelės branduolį ir taip prisideda prie DNR mutacijos. Ateityje tai sukels ląstelių struktūros pokyčius ir neteisingą jų vystymąsi..

Jonizuojanti radiacija

Spindulinė terapija, darbas pavojingose ​​pramonės šakose, gyvenimas vietovėse, kuriose yra didelis radiacijos lygis, neigiamai veikia raumenų audinį.

Ikivėžinės ligos

Manoma, kad kai kurie gerybinių navikų tipai (rabdomioma, leiomioma) turi polinkį į piktybinius navikus.

Paveldimas polinkis

Dažnai raumenų navikas yra įgimtas ir diagnozuojamas artimiesiems giminaičiams. Kas trečiam pacientui miosarkoma derinama su širdies ir kraujagyslių, virškinimo ar centrinės nervų sistemos veikimo sutrikimais..

Be to, vaikystėje ir paauglystėje vyksta aktyvus ląstelių augimas. Kai kurie iš jų lieka nesubrendę ir toliau sukelia patologinius procesus.

Simptomai

Skiriamasis vėžinio raumens naviko bruožas yra neišraiška simptomatologija pradiniuose patologijos vystymosi etapuose.

Esant paviršinei lokalizacijai, pastebimas patinimas ir neskausmingas sukietėjimas. Neoplazmos viršutinėse ar apatinėse galūnėse gali apriboti jų funkcijas.

Skausmingi pojūčiai atsiranda, kai navikas pasiekia didelį dydį ir spaudžia gretimus organus ar nervų šakas. Skausmas yra nepastovus ir skausmingas.

Šia tema
    • Onkortopedika

Klinikiniai sąnarių metastazių požymiai

  • Natalija Genadievna Butsyk
  • 2019 m. Gruodžio 3 d.

Vėliau probleminės srities odoje atsiranda hiperemija, temperatūros padidėjimas ir venų raštas. Skausmas jaučiamas spaudžiant.

Gimdos leiomiosarkomos atveju moteris turi pilvo pūtimą, padidėja organo dydis, atsiranda kraujavimas, sutrinka mėnesinių ciklas, jaučiamas sunkumas pilvo apačioje ir dubenyje..

Sergant retroperitoninės erdvės vėžiu, diagnozuojami virškinamojo trakto sutrikimai, vidurių užkietėjimas, šlapinimosi problemos.

Piktybiniai dariniai tarpuplautyje sukelia kvėpavimo nepakankamumą, kosulį, krūtinės skausmus.

Nenormalių rankų ir kojų ląstelių dauginimasis gali sukelti raumenų silpnumą ir tirpimą.

Su metastazėmis pacientas praranda svorį, organizmas nusilpsta, atsiranda intoksikacija, atsiranda galvos skausmas, pykinimas, karščiavimas.

Diagnostika

Tyrimas pradedamas išoriniu paciento tyrimu ir probleminės srities apčiuopa, anamneze ir esamų skundų išaiškinimu. Įtarus raumenų vėžį, skiriami papildomi diagnostikos metodai.

Ultragarso pagalba nustatoma problemos židinio vieta, jos atsiradimo gylis ir poveikis gretimiems audiniams.

KT ir MRT dėka gaunamas vėžinio naviko vaizdas trimatėje erdvėje ir nustatomos metastazės.

Šia tema
    • Onkortopedika

Pirmieji klubo sąnario metastazių simptomai

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 2019 m. Liepos 9 d.

Rentgenografija yra būtina tuo atveju, jei pažeidžiamos patologinės kaulinio audinio ląstelės.

Norint nustatyti miosarkomos tipą, atliekama punkcija, o gaunama biomedžiaga perkeliama į laboratoriją tyrimams..

Gydymas

Pagrindinis vėžio raumenų navikų terapijos metodas yra chirurgija. Patologinio židinio iškirpimas turėtų būti atliekamas kartu su aplinkiniais audiniais. Tai gali sumažinti recidyvų tikimybę..

Radiacinė terapija skiriama tais atvejais, kai dėl kokių nors priežasčių neįmanoma atlikti radikalaus neoplazmos pašalinimo. Taip pat prieš kurį laiką iki planuojamos chirurginės operacijos būtina sustabdyti nenormalių ląstelių augimą..

Chemoterapija apima vėžinių navikų poveikį citotoksiniams vaistams. Šis gydymo metodas taikomas tais atvejais, kai visame kūne išplito daugybė metastazių..

Pašalinus naviką, pacientui skiriami vaistai, kurie padeda stiprinti imuninę sistemą.

Galimos komplikacijos

Recidyvai dažnai yra raumenų vėžio pasekmė. Beveik kas antras pacientas laikui bėgant turi pasikartojančią ląstelių mutaciją.

Be to, ši patologija turi savybių plisti visame kūne per kraujotakos ir limfinę sistemą, paveikdama kaimyninius audinius, limfmazgius, kaulų struktūras ir vidaus organus. Dažniausiai ši liga pažeidžia plaučius ir kepenis..

Jei ant galvos išsivysto navikas, veido raumenų paralyžius, taip pat visiškas ar dalinis regėjimo praradimas gali tapti komplikacija..

Esant pažengusiai ligos stadijai, labai tikėtina paciento mirtis.

Prognozė ir prevencija

Sergant raumenų audinio vėžiu, prognozė daugiausia priklauso nuo piktybinio naviko tipo, jo dydžio ir išplitimo stadijos, taip pat nuo bendros žmogaus sveikatos būklės..

Minkštųjų audinių vėžys

Minkštųjų audinių vėžys yra piktybinis žmogaus jungiamųjų audinių augimas. Be to, medicinoje liga apibrėžiama kaip sarkoma. Jis pasirodo bet kur, auga ir sukelia baisius procesus. Tai veikia visų tipų audinius: riebalines sritis, raumenų skaidulas, audinius aplink sąnarius, nervų grupes ir limfą. Šios kūno ląstelių grupės randamos beveik visur, o tai lemia bet kurio organo neigiamo proceso pradžios galimybę..

Veislės

Minkštųjų audinių sarkoma reiškia diagnozes, kurioms būdinga didelė mirtingumo rizika, nes ji per trumpą laiką gali atlikti metastazes ir sukurti naujas ligos lokalizacijas plaučiuose, kepenyse ir kituose organuose. Palpacijos metu minkštųjų audinių navikas yra tankus, minkštas ir panašus į želė, be kapsulės, pavienis ir retai sukelia daugiau nei vieną formavimąsi. Fibrosarkoma elastinga palpuojant, liposarkoma ar angiosarkoma - plastika, miksoma - panašus į želė.

Sarkomos skirstomos pagal procesų nepaisymą:

  • Mažą piktybinį naviką lemia ribotas susidarymas ir prasta kraujotaka, jame yra nedaug atsinaujinančių ląstelių, nedidelis negyvų audinių plotas (nekrozinis) ir pakankamas skaičius palaikomų audinių paveiktam organui.
  • Didelis piktybinis navikas būdingas neapibrėžtos, neryškios lokalizacijos formacijoms, kai padidėja nenormalių ląstelių skaičius, kraujotaka aktyvi, ląstelės dauginasi, yra audinių nekrozės sričių, nėra daug jungiamojo audinio, palaikančio organą. Šioje situacijoje patologinis procesas vyksta greitai..

Taip pat išskiriama Kapoši sarkoma. Būklė, kai nekokybiškas darinys randamas induose, per kuriuos limfos teka arba susidaro iš kraujagyslių, išorinio odos sluoksnio storyje. Rūšis skirstoma į tipus:

  • idiopatinis tipas;
  • jatrogeninis tipas;
  • Su AIDS susijęs tipas;
  • Afrikietiško tipo.

Tarptautinė ligų klasifikacija

Tarptautinė ligų klasifikacija (TLK-10 kodas C49 ligai) nustato daug minkštųjų audinių sarkomų:

  • riebalinis audinys;
  • fibroplastika (miofibroblastika);
  • fibrohistiocitinis;
  • lygiųjų raumenų;
  • pericitinis (perivaskulinis);
  • griaučių raumenys;
  • kraujagyslių;
  • osteochondralinis;
  • nerviniai navikai ir kt.

Pasaulinė klasifikavimo sistema buvo sukurta apatinio kamieno, viršutinės, galvos, kaklo ir kitų vietų minkštųjų audinių onkologinėms grupėms tirti ir klasifikuoti..

  • 1A - mažas pavojus. Mažesni nei 5 centimetrų navikai nukreipiami, kai limfinė sistema nepažeidžiama.
  • 1B - taip pat laikomas nedideliu pavojaus laipsniu, be limfinės sistemos pokyčių, tačiau vietos dydis jau yra didesnis nei 5 centimetrai.
  • 2A - vidutinis lygis. Naviko dydis ne didesnis kaip 5 cm, limfinė sistema nepakitusi, metastazių kitose vietose nerasta.
  • 3A - aukštas piktybinių navikų laipsnis, proceso charakteristikos panašios į 2A.
  • 3B - aukštas piktybinių navikų laipsnis, limfinė sistema tvarkinga, metastazės kitose organo dalyse nerandamos, tačiau naviko dydis viršija 5 cm.
  • 4 - ligos laipsnis, kai limfinė sistema neveikia normaliai. Yra nutolusios procesų plėtros sritys. Viena ar dvi savybės vyksta vienu metu. Nustatant 4 laipsnį, neatsižvelgiama į formacijos dydį ir piktybinių navikų laipsnį.

Yra žinoma daugybė minkštųjų audinių navikų rūšių, ne visi jie taps vėžiniais.

Formacijos iš riebalinio audinio

Lipomos, riebalų ląstelių navikai, yra gerybiniai. Dažniau randama po oda. Lipoblastomos ir hibernomos taip pat yra gerybinės..

Liposarkomos priskiriamos piktybiniams navikams. Daugeliu atvejų aptinkama viršutinėse galūnėse, o šešiasdešimtmečiams - retroperitoniniame regione. Kai kuriems iš jų būdingas žemas išsivystymo greitis, o kitiems - priešingai..

Raumenų skaidulų dariniai

Raumenys yra lygūs ir ruožuoti. Lygūs raumenys yra vidaus organuose. Skrandyje, žarnose, kraujagyslės sumažėja be žmogaus įtakos. Kita raumenų audinio rūšis, priešingai, keičia būseną nuo mūsų galūnių veiksmų. Ten yra raumenys: rankose, kojose.

  • Leiomyoma yra nepiktybinis darinys, dažnesnis dailiosios lyties atstovėms.
  • Leiomyosarcoma yra piktybinis lygiųjų raumenų formavimas. Atsiranda retroperitoniniame regione ir vidaus organuose.
  • Rabdomioma - gerybinė sruogų raumenų skaidulų masė.
  • Rabdomiosarkoma yra piktybinis darinys. Tai pasireiškia galūnėse, rečiau ant galvos, kaklo ir mažojo dubens vidaus organuose. Tai veikia regos organą - akis. Dažnai diagnozuojama vaikams.

Periferinės nervų masės

Neurofibromai, neuromos ir schvanomos yra nepiktybinės ląstelių transformacijos. Naujausi ir neurofibrosarkomai yra piktybiniai.

Antspaudai taip pat atsiranda sąnariuose, kraujotakos ir limfinės sistemose. Kai kurie iš jų nekelia mirtinos grėsmės pacientui, o kiti yra pavojingi ir reikalauja kruopštaus požiūrio į gydymą. Be to, formacijos yra sausgyslėse, raiščiuose, taip pat įvairaus laipsnio pavojai..

Formacijos iš kraujo ir limfagyslių

Angiosarkomai susidaro iš kraujo (hemangiosarkomų) ir limfinių (limfangiosarkomų) arterijų.

Angiosarkoma yra dažniausias diagnozuotų akių vėžio formavimasis.

Karcinoma yra piktybinis procesas, apimantis įvairių organų (odos, gleivinių) epitelio elementus..

Diagnozės statistika

Minkštųjų audinių sarkoma vyresniems nei 18 metų žmonėms pasireiškia diagnozės procentine dalimi. Jaunesniam amžiui minėti rodikliai, deja, yra didesni - iki 6,5%. Liga pateko į penketuką pagal piktybinių navikų paplitimą. Ypatingas bruožas yra aktyvus ląstelių dauginimasis, greitas metastazių atsiradimas. Būna, kad po gerai atlikto gydymo atsiranda recidyvų. Dažnai panaši nuotrauka užfiksuojama asmenims iki 18 metų..

50% atvejų yra minkštųjų galūnių audinių sarkoma: kojos (vyresnio amžiaus žmonėms dažnai pažeidžiami kulnai), rankos ir klubai; mažiau nei 40% - likusieji kūnai. Kas dešimtas yra viršutinėje kūno dalyje. Retai - virškinamajame trakte. Yra dešimtys minkštųjų audinių vėžio rūšių. Vyresniems nei 18 metų pacientams histiocitoma, liposarkoma pasireiškia keturiasdešimt procentų.

Jaunesniems pacientams sunkūs pokyčiai dažniausiai būna griaučių raumenyse..

Šaltiniai, provokuojantys sarkomą

Aplinkybės, sukeliančios ligą, skiriasi ir nėra iki galo nustatytos. Pastebima, kad jonizuojantys ir ultravioletiniai spinduliai tampa rimtu pavojingo proceso pradžios šaltiniu. Minkštųjų audinių vėžys atsiranda žmonėms, kurių organizmas buvo paveiktas chemijos ar radiacijos. Sarkoma sukelia:

  • Randų buvimas po operacijų, sužalojimų ar kitų aplinkybių, dėl kurių buvo pažeistas odos vientisumas ne tik paviršiuje, bet ir gylyje.
  • Virusų įtaka.
  • Paveldimumas.
  • Genetiniai sutrikimai.
  • Pakartotinas kontaktas su kancerogenais.
  • Susilpnėjęs imunitetas.
  • ŽIV.

Diagnostika ir prognozė

Ligos vystymosi stadija nustatoma atsižvelgiant į naviko rudimento atsiradimo vietą, atsižvelgiant į vystymosi greitį. Reikalinga informacija apie formacijos dydį, metastazių buvimą ir jų vietą. Svarbu nustatyti neigiamos raidos stadiją. Žinodami etapą, jie pasirenka tolesnės veiklos schemą.

Kaklo, kamieno, galūnių (šlaunų, rankų, kojų, kojų) minkštųjų audinių onkologijoje jie bando nustatyti pradinio išsilavinimo dydį. Jie atlieka ultragarso, rentgeno, MR ir KT tyrimus. Labiausiai informatyvi bus biopsija, mėginys paimamas per kūno skylę, kad būtų galima nustatyti, ar jame nėra piktybinių navikų..

Sunku žinoti metastazių buvimo stadiją ir limfinės sistemos būklę. Turite kreiptis į įvairius tyrimo metodus. Atsižvelgiama į patologinio proceso pradžios vietą ir asmens, kuriam reikalingas gydymas, būklę.

Diagnozės nustatymas

Ligai būdingas padidėjęs mirtinas rezultatas. Žmogus retai rimtai vertina neįprastų kūno vietų formavimąsi, atidėdamas vizitą pas specialistą. Minkštųjų audinių sarkoma vystosi beveik be jokių simptomų ir dažnai būna netikėtai. Vizualiai procesas pastebimas jau vėlesniuose ligos vystymosi etapuose. Onkologijos paveikta sritis išsikiša virš likusio paviršiaus, oda parausta ir kol atsiranda opų.

Diagnozė yra supaprastinta, kai procesas prasideda galūnių srityje ir per trumpą laiką žymiai išauga, tampa pastebimas. Skausmingi pojūčiai pridedami retai.

Vykstant patologiniam pilvo procesui, yra požymių, būdingų kitiems sutrikimams. Skausmo pojūčiai pastebimi 30-35 proc. Kai augimas suspaudžia skrandį ar žarnas, atsiranda kraujavimas. Kai pažeidimas padidėja iki rimto dydžio, palpuojant lengva jausti.

Tik 50% atvejų galima nustatyti ligą ankstyvosiose stadijose, nes simptomai pacientams, sergantiems minkštųjų audinių sarkomomis, pasireiškia tik tada, kai navikas pasiekia reikšmingą dydį.

Tyrimo metodai

  1. Krūtinės ląstos rentgenograma atskleidžia piktybinio naviko buvimą plaučiuose.
  2. Ultragarso tyrimas (ultragarsas) suteikia informacijos apie vidaus organų ir formacijų būklę.
  3. Kompiuterinė tomografija (KT) atliekama siekiant ištirti proceso išplitimo mastą, nustatyti neigiamus kepenų ar kitų organų procesus..
  4. Magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) metodas padeda gauti išsamesnę informaciją apie vidaus organų susidarymą ir būklę nei kompiuterinė tomografija. Itin informatyvus metodas diagnozuoti procesus smegenyse ir nugaros smegenyse.
  5. Pozitronų emisijos tomografija (PET) leidžia išsamiau ištirti ląstelių degeneracijos lokalizaciją. Tyrimui į organizmą patenka radioaktyvioji gliukozė, kuri yra pagrindinis onkologinio švietimo maistas..
  6. Biopsijos metodas. Procedūra susideda iš vietos, kurioje yra naviko procesas, surinkimo. Procedūra atliekama vienu iš dviejų būdų. Dūrimas - medžiagos mėginių ėmimas praduriant specialia adata ir pašalinant nedidelį medžiagos gabalėlį. Dažnai šis tyrimas atliekamas papildomai įtraukiant ultragarso įrangą, kuri padeda pamatyti įtartiną sritį. Incicitinis - vietos, kurioje vyksta procesas, pasirinkimas. Šis metodas dėl stipraus skausmo atliekamas taikant anesteziją ar epidurinę nejautrą, tačiau tai leidžia padaryti tikslią išvadą. Metodas suteikia informacijos apie proceso stadiją, ligos tipą ir situacijos sunkumą. Efektyvią terapiją galite pasirinkti individualiai. Kai dėmesys sutelktas į kaulą, reikės gydyti būtent tai.
  7. Mikroskopas. Tarp diagnostikos metodų įvairovės pažeisto audinio tyrimas mikroskopu laikomas informatyviausiu būdu diagnozuoti minkštųjų audinių vėžį. Tyrimo metu nustatomas onkologijos tipas ir piktybinių navikų lygis.

Minkštųjų audinių sarkomos vystymosi stadijos

Pirmasis etapas: mažai piktybinių navikų ir nėra metastazių.

Antrasis etapas: padidėja dydis iki 5 cm.

Trečiasis etapas: tolesnis 5 cm dydžio augimas ir metastazių susidarymas.

Ketvirtasis etapas: daugybė metastazių už paveikto organo ribų.

Esant agresyvioms aplinkybėms, mutacijos prasideda ląstelių lygiu ir nekontroliuojamas formacijų padidėjimas. Lokalizacijos vieta auga, procese dalyvauja netoliese esantys audiniai ir juose suveikia destruktyvūs mechanizmai. Analizė rodo, kad susidaro pseudokapsulė, kuri iš tikrųjų nenustato patologinių pokyčių plitimo ribų. Retkarčiais pastebima keletas naviko lokalizacijų. Sarkoma perduodama per kraujotakos sistemą, metastazės plinta per kraują. Dažnai židinys yra kvėpavimo sistemos organuose..

Ligos vystymosi ypatumai

Medicina pastebėjo, kad tiriant minkštųjų audinių onkologiją, nustatant charakteristikas, paaiškinant, kas vyksta, daugelyje precedentų geri chirurginės intervencijos rezultatai neužtikrina 100% išgydymo. Minkštųjų audinių sarkoma turi galimybę iš naujo formuotis.

Simptomai

Minkštųjų audinių vėžys yra skirtingų rūšių ataugos, tačiau jie turi bendrų simptomų:

  1. Nuovargio jausmas, jėgų praradimas, greitas nuovargis.
  2. Reikšmingas ir greitas svorio kritimas.
  3. Augliui augant, sarkoma tampa pastebima net nenustačius diagnozės..
  4. Retai, bet gali atsirasti skausmas. Šiuo atveju formavimas suspaudžia nervines galūnes.
  5. Odos pasikeitimas per pažeidimą į raudoną ir net opų atsiradimas.
  6. Padidėjus piktybinių navikų vertei, yra apsinuodijimo požymių: didelis karščiavimas, sumažėjęs apetitas, padidėjęs prakaitavimas ir jėgų praradimas..

Vietos su mutuojančiomis ląstelėmis formavimosi pradžioje pacientas nieko nesijaudina. Toliau ateina švietimo augimas, galima aptikti pseudokapsulę. Dažnai odos pažeidimas iki pastebimo gylio yra susijęs su patologinio proceso pradžia. Kartais galimi skausmingi pojūčiai.

Nustatoma naviko išvaizdos vieta ir dydis. Skirtingų pacientų rūšys ir formos skiriasi, ribos neryškios. Palpacijos metu jaučiamas dėmesio sutankinimas ir plastiškumas. Vystantis, audiniams skaidant, struktūra tampa minkštesnė. Dažniausiai plotas yra silpnas arba visai nejudrus, jis siejamas su kaulų sistema. Atsižvelgiant į židinio vietą, sutrinka galūnės funkcionavimas.

Svarbu pažymėti!

Kartais simptomas suteikia informacijos apie patologinę proceso eigą. Bet žinomi nestandartiniai ženklai. Labai svarbu yra židinio vieta ir jo dydis, mutuojančių struktūrų vystymosi galimybė ir perėjimas prie sveikų zonų. Deja, beveik 90% pacientų kreipiasi į gydytoją, kai liga jau išsivystė. Geriausios perspektyvos labai ankstyvai kovos su sarkoma pradžiai. Norint sumažinti neigiamos diagnozės riziką, kilus pirmam įtarimui, verta išlaikyti visus būtinus tyrimus ir atlikti būtinas procedūras laiku diagnozei nustatyti ar paneigti..

Ewingo sarkoma

Ši liga yra žinoma kiekvienam onkologui. Nurodo navikų atsiradimą kaulų griaučiuose, paveiktas kaulas. Dažniausi pažeidimai yra kojos ir rankos. 1921 m. Ewingas aprašė šią diagnozę, laikomą viena pavojingiausių formų. Daugiau nei 40% atvejų pasitaiko esant metastazėms. Dažnas nustatymo amžius yra 5 metai, o po 30 metų yra nedaug atvejų. 10-15 metų yra amžius, kai šios diagnozės rizika taip pat yra didelė. Manoma, kad dažniau serga berniukai.

Gydymas

Jei įtariate minkštųjų audinių onkologiją, turėtumėte kuo greičiau kreiptis į specializuotą specialistą. Jei nustatomas patologinis procesas, atliekami bandymai, siekiant nustatyti antspaudo dydį ir vietą. Atlikite ultragarsą, CT, MRT, rentgeno spindulius.

Didelis minkštųjų audinių vėžio pavojus yra galimybė atsinaujinti praėjus kuriam laikui po operacijos. Kiekvienu konkrečiu atveju parenkami pasekmių šalinimo metodai.

Chirurginė intervencija

Gydant ligą naudojamas integruotas požiūris. Būtina naudoti visas įmanomas gydymo galimybes. Dažniausias metodas yra patogeninės srities pašalinimo operacija. Kai dėmesys sutelkiamas į galūnes ar bagažinę, pašalinimas atliekamas įtraukiant audinius, kurių liga nepaveikė. Kai navikas yra pilvo srityje, chirurginė intervencija ne visada įmanoma dėl organų, atsakingų už paciento gyvybingumą, artumo.

Sarkomos gydymo aušros metu pusei visų atvejų buvo atliktos galūnių amputacijos. Tai nėra daroma dažniau nei 5% diagnozių. Jie bando išsaugoti galūnę, pridedant radiacijos. Išgyvenimo dinamika išlieka aukšta.

Pažeistų sričių amputacija turi prasmę ir vietą, kai pažeidžiami pagrindiniai nervai ir arterijos.

Taip pat nesinaudokite šiuo metodu, kai organuose yra metastazių, esančių toli nuo ligos židinio. Apibūdintoje situacijoje jie griebiasi įvesti priešvėžinius chemoterapinius agentus (vaistus) į žmogaus organizmą. Tai leidžia sumažinti formacijos dydį ir suteikia chirurginės intervencijos perspektyvas ateityje. Ta pati veiksmų seka rekomenduojama esant padidėjusiam naviko piktybiškumui, esant didelei metastazių rizikai..

Terapija radiacija

Minkštųjų audinių vėžiui gydyti naudojamos išorinės jonizuojančiosios spinduliuotės procedūros ir brachiterapija. Radioaktyviųjų komponentų įvedimas į patį židinį atliekamas kartu arba atskirai nuo radioterapijos. Jei paciento savijauta neleidžia operuoti, pradinis terapijos etapas bus radiacija.

Po chirurginio poveikio radioterapija naudojama po operacijos likusiai daliai pašalinti, jei neįmanoma jos iš karto visiškai pašalinti. Apšvitinimas naudojamas tas pats, siekiant sumažinti ligos pasireiškimą.

Chemoterapija

Priešvėžinių cheminių medžiagų įvedimas į vėžiu sergančio paciento kūną yra naudojamas kaip pagrindinė ir papildoma terapija, kurią lemia formacijos lokalizacija..

Poveikis po gydymo

Baigus gydymą, pacientas bus prižiūrimas gydančio gydytojo. Jei reikia, atlikite tyrimus.

Norint gauti teigiamą gydymo rezultatą, reikia pakeisti savo gyvenimo būdą. Būtina išsiskirti iš destruktyvių priklausomybių, tokių kaip rūkymas ir gėrimas. Sveikas maistas lems ilgą ir sveiką gyvenimą.

Minkštųjų audinių navikai suaugusiesiems

Minkštųjų audinių sarkomos yra piktybiniai navikai, išsivystantys iš riebalinio, raumenų, nervinio audinio, kraujo ir limfagyslių bei sąnarių audinių. Jie gali atsirasti bet kurioje kūno vietoje. 50% jų aptinkama ant viršutinių ir apatinių galūnių, likusi dalis - ant bagažinės, galvos ir kaklo srityje, vidaus organuose ir retroperitoninėje erdvėje (užpakalinis pilvas)..

Yra daug minkštųjų audinių navikų rūšių ir ne visi jie yra piktybiniai.

Navikai iš riebalinio audinio

Lipomos yra dažniausiai pasitaikantys gerybiniai riebalinio audinio navikai. Dauguma jų yra po oda. Lipoblastomos ir hibernomos taip pat yra gerybiniai riebalinio audinio navikai.

Liposarkomos yra piktybiniai riebalinio audinio navikai. Jie dažniausiai randami ant šlaunies ir retroperitoninėje erdvėje 50-65 metų asmenims. Kai kurios liposarkomos auga labai lėtai, kitos - greitai.

Navikai iš raumeninių audinių

Yra dviejų tipų raumenys: lygūs ir sruoguoti. Lygieji raumenys yra vidaus organuose (skrandyje, žarnose, kraujagyslėse, gimdoje) ir nevalingai susitraukia, nepaisant mūsų noro, ir mes negalime kontroliuoti jų aktyvumo. Sraigtiniai (griaučių) raumenys leidžia judėti rankoms, kojoms ir kitoms kūno dalims. Šie judesiai priklauso nuo mūsų noro.

Leiomyomos yra gerybiniai lygiųjų raumenų navikai ir dažniausiai būna moterims gimdoje.

Leiomyosarkomos yra piktybiniai lygiųjų raumenų navikai, galintys išsivystyti bet kurioje kūno vietoje, tačiau dažniausiai lokalizuoti retroperitoninėje erdvėje ir vidaus organuose. Jie retai randami rankų ir kojų raumenyse..

Rabdomiomos yra gerybiniai sruoguoto raumens navikai.

Rabdomiosarkomos yra piktybiniai ruožuotų raumenų navikai. Dažniausiai jie išsivysto ant viršutinių ir apatinių galūnių, tačiau juos taip pat galima aptikti galvos ir kaklo srityje, šlapimo pūslėje ir makštyje. Liga dažniausiai diagnozuojama vaikams.

APSAUGINIŲ NERVŲ NAVIKAI

Neurofibromai, schvanomos ir neuromos yra gerybiniai nervų navikai.

Piktybinės schvanomos, neurofibrosarkomos (neurogeninės sarkomos) reiškia piktybines ligos formas..

Ewingo grupės navikai yra kaulinė Ewingo sarkoma, ekstrazinė Ewingo sarkoma ir primityvus neuroektoderminis navikas (NET). Visi šie navikai turi keletą bendrų nervinio audinio bruožų. Jie būdingi vaikams ir retai suaugusiesiems..

JUNGTINIŲ AUDINIŲ NAVIKAI

Sąnarius supa sinovinis audinys, iš kurio susidaro specialus skystis, mažinantis trintį, kai juda sąnariniai paviršiai. Sinovija gali būti navikų šaltinis.

Mazginis tenosinovitas (tendovaginitas) yra gerybinis sąnario audinio navikas. Dažniausiai atsiranda ant rankų, dažniausiai moterims.

Sinovinė sarkoma yra piktybinis navikas, kuris dažniausiai išsivysto jaunų suaugusiųjų kelio sąnaryje.

KRAUJO IR LIMFINIŲ LAIVŲ NAVIKAI

Hemangiomos yra gerybiniai kraujagyslių navikai. Jie yra gana dažni ir dažnai būna gimus vaikui. Jie gali būti tiek odoje, tiek vidaus organuose. Kartais jie praeina patys be gydymo.

Limfangiomos - gerybiniai navikai iš limfagyslių.

Angiosarkomos gali išsivystyti tiek iš kraujo (hemangiosarkomos), tiek iš limfinių (limfangiosarkomos) indų. Kartais šie navikai išsivysto tose kūno dalyse, kurios anksčiau buvo gydytos radiacija. Kaposi sarkoma išsivysto iš ląstelių, panašių į kraujo ir limfagyslių epitelį (gleivinės ląsteles). Dažniausiai šis navikas pasireiškia stipriai slopinant imunitetą, pavyzdžiui, sergantiems AIDS ar žmonėms, kuriems buvo atlikta organų transplantacija.

Hemangioendotelioma yra blogos klasės kraujagyslių piktybinis navikas. Tai yra mažiau agresyvi nei hemangiosarkoma, tačiau gali sunaikinti netoliese esančius audinius ir metastazuoti (išplisti) į tolimus organus (kepenis, plaučius)..

LAIVŲ APRODYMO AUDINIŲ NAVIKAI

Glomus navikai dažniausiai išsivysto po pirštų oda ir yra gerybiniai.

Hemangiopericitoma yra piktybinis navikas, dažniausiai išsivystantis suaugusiesiems ant apatinių galūnių, dubens ir retroperitoninės erdvės..

PLUOŠTŲ AUDINIŲ NAVIKAI

Sausgyslės ir raiščiai yra pluoštinis audinys ir gali tapti įvairių navikų šaltiniais.

Fibromos, elastofibromos, paviršinė fibromatozė ir pluoštinės histiocitomos yra gerybiniai pluoštinio audinio navikai..

Fibrosarkoma yra piktybinis navikas, dažniausiai aptinkamas 30–55 metų amžiaus ant viršutinių ir apatinių galūnių, kamieno..

Desmoidinis navikas (agresyvi fibromatozė) turi gerybinio ir piktybinio naviko bruožų. Jis neplinta tolimuose organuose, bet gali plisti lokaliai ir sukelti mirtį.

Dermatofibrosarkoma yra žemo laipsnio navikas, atsirandantis po galūnių ir kamieno oda. Veikia audinius, esančius šalia naviko, tačiau retai metastazuoja.

Piktybinė fibrozinė histiocitoma yra dažniausias vyresnio amžiaus žmonių galūnių minkštųjų audinių navikas. Rečiau jis aptinkamas retroperitoninėje erdvėje..

KITOS NENURODYTOS KILMĖS MINŠKŲJŲ AUDINIŲ VĖŽLIAI

Miksoma yra gerybinis navikas, kuris dažniausiai pasireiškia raumenyse, bet nesivysto iš raumenų ląstelių. Miksomos ląstelės gamina į gleives panašią medžiagą.

Piktybinė mesenchimoma - retas navikas, turintis kelių tipų sarkomų požymių.

Alveolinė minkštųjų audinių sarkoma yra reta jauniems suaugusiesiems ir dažniausiai būna apatinėse galūnėse.

Epitelioidinė sarkoma dažniausiai išsivysto po viršutinių ir apatinių galūnių oda paaugliams ir jauniems suaugusiesiems.

Švarios ląstelės sarkoma - retas navikas, atsirandantis sausgyslių srityje ir šiek tiek panašus į melanomą (piktybinis pigmentinis navikas)..

Desmoplastinis mažų ląstelių navikas yra retas paauglių ir jaunų suaugusiųjų sarkomos variantas, dažniausiai randamas pilvo srityje..

MĖGSTAMOSIOS AUDINĖS Panašios naviko ligos

Uždegimas ir trauma gali sukelti gumbelius po oda ir raumenyse, panašius į tikrą naviką. Šios ligos apima mazginį fascitą ir miozito ossificanus..

Minkštųjų audinių sarkomų dažnis

2002 m. Rusijoje buvo aptikti 3055 suaugusiųjų minkštųjų audinių sarkomų atvejai. Tuo pačiu metu abiejų lyčių sergamumas buvo 2,1. Vaikams minkštųjų audinių sarkomos sudaro 4–8% visų piktybinių navikų. Kasmet 1 milijonui vaikų užregistruojami 5–9 tokių atvejų atvejai.

2004 m. Jungtinėse Valstijose galima aptikti maždaug 8680 minkštųjų audinių sarkomų atvejų (4760 atvejų vyrams ir 3920 moterims). Šie duomenys taikomi vaikams ir suaugusiesiems..

Minkštųjų audinių sarkomų rizikos veiksniai

Šiuo metu yra nustatyti kai kurie veiksniai, didinantys minkštųjų audinių sarkomų atsiradimo riziką..

Jonizuojančioji spinduliuotė sukelia 5% minkštųjų audinių sarkomų, atsirandančių dėl ankstesnio kitų navikų (pvz., Krūties vėžio ar limfomos) radiacijos poveikio. Vidutinis laikotarpis tarp radiacijos poveikio ir minkštųjų audinių sarkomos nustatymo yra 10 metų.

Ligos šeimoje. Nustatyta, kad kai kurios paveldimos ligos padidina minkštųjų audinių sarkomų atsiradimo riziką. Jie apima:

  • Neurofibromatozė, kuriai būdinga daugybė neurofibromų (gerybinių navikų) po oda. 5% pacientų, sergančių neurofibromatoze, neurofibroma išsigimsta į piktybinį naviką.
  • Dėl Gardnerio sindromo žarnyne susidaro gerybiniai polipai ir vėžys. Be to, šis sindromas yra pilvo ir gerybinių kaulų navikų (desmoidinių navikų (žemo laipsnio fibrosarkomų)) ​​susidarymo priežastis..
  • Li-Fraumeni sindromas padidina krūties vėžio, smegenų navikų, leukemijos ir antinksčių vėžio riziką. Be to, pacientams, sergantiems šiuo sindromu, padidėja minkštųjų audinių ir kaulų sarkomų rizika..
  • Retinoblastoma (piktybinis akies navikas) gali būti paveldima. Vaikams, sergantiems šia retinoblastomos forma, padidėja kaulų ir minkštųjų audinių sarkomų rizika..

Vienintelis būdas užkirsti kelią minkštųjų audinių sarkomų vystymuisi yra (jei įmanoma) pašalinti žinomus rizikos veiksnius.

Minkštųjų audinių sarkomų diagnozė

LIGOS ŽENKLAI IR SIMPTOMAI

Naviką galima lengvai aptikti, jei jis išsivystė ant viršutinės ar apatinės galūnių ir padidėjo per kelias savaites ar mėnesius. Paprastai minkštųjų audinių patinimas nesukelia skausmo.

Minkštųjų audinių sarkomos išsivystymo atveju atsiranda simptomai, būdingi ne tik naviko ligai. 30-35% atvejų pacientai pastebi pilvo skausmus. Kartais navikas suspaudžia skrandį ir žarnas arba sukelia kraujavimą. Jei navikas pasiekė didelį dydį, tada jis jaučiamas pilvo srityje..

Tik 50% atvejų galima nustatyti ligą ankstyvosiose stadijose, nes simptomai pacientams, sergantiems minkštųjų audinių sarkomomis, pasireiškia tik tada, kai navikas pasiekia reikšmingą dydį.

Tyrimo metodai

Krūtinės ląstos rentgenograma atliekama norint nustatyti minkštųjų audinių sarkomų išplitimą į plaučius.

Ultragarso tyrimas (ultragarsas) leidžia ištirti vidaus organus ir naviko darinius. Kompiuterinė tomografija (KT) leidžia nustatyti naviko vietinio išplitimo tūrį, taip pat nustatyti kepenų ir kitų organų pažeidimus. Be to, KT naudojama naviko punkcijai.

Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) gali suteikti išsamesnės informacijos apie naviką ir vidaus organų būklę, palyginti su KT. Šis metodas ypač naudingas tiriant smegenis ir nugaros smegenis..

Pozitronų emisijos tomografija (PET) padeda išsiaiškinti naviko proceso mastą organizme. Tyrimams naudojama radioaktyvi gliukozė, kurią aktyviai absorbuoja naviko ląstelės. Biopsija (audinio gabalas, įtartinas navikui ištirti). Remiantis įvairių tyrimų duomenimis, vienintelis patikimas būdas nustatyti minkštųjų audinių sarkomos diagnozę yra naviko tyrimas mikroskopu. Tuo pačiu nurodomas sarkomos tipas ir piktybiškumo laipsnis (žemas, vidutinis ar didelis)..

Minkštųjų audinių sarkomų gydymas

Chirurgija

Operacija pacientams, sergantiems minkštųjų audinių sarkomomis, yra naviko pašalinimas iš sveikų audinių. Jei navikas yra ant galūnių ar bagažinės, tada jis pašalinamas sugaunant 2-3 cm sveiko audinio. Jei pilve yra sarkoma, toks auglio pašalinimas gali būti neįmanomas dėl arti gyvybiškai svarbių struktūrų vietos.

Anksčiau 50% pacientų, kuriems buvo viršutinių ir apatinių galūnių minkštųjų audinių sarkomos, buvo amputuota (pašalinta dalis arba visa galūnė). Šiuo metu tokios operacijos atliekamos tik 5% pacientų. Kitais atvejais operacijos atliekamos išsaugant galūnę kartu su radiacija. Tuo pačiu metu pacientų išgyvenamumas nepablogėjo..

Galūnės amputacija rekomenduojama tik tuo atveju, jei naviko procese dalyvauja pagrindiniai nervai ar arterijos.

Amputacija pacientams nerekomenduojama, kai pažeidžiami tolimi organai, pavyzdžiui, plaučiai, kai neįmanoma pašalinti pagrindinio naviko ir metastazių..

Tokiu atveju patartina skirti chemoterapiją ir radiaciją, siekiant sumažinti naviko dydį, o tada pabandyti atlikti operaciją. Tos pačios taktikos reikėtų laikytis ir pacientams, sergantiems aukšto lygio sarkomomis, kai padidėja metastazių tikimybė..

Jei pacientas turi tolimų metastazių, tada, kaip taisyklė, neįmanoma jo išgydyti vien operacijos pagalba. Tačiau su izoliuotu plaučių pažeidimu galima pašalinti metastazes chirurginiu būdu. Tokiems pacientams 5 metų išgyvenamumas yra 20–30 proc..

TERAPIJA RADIACIJA

Pacientams, sergantiems minkštųjų audinių sarkomomis, naudojamas išorinis apšvitinimas ir brachiterapija (radioaktyvios medžiagos įvedimas tiesiai į naviką). Brachiterapija gali būti naudojama atskirai arba kartu su išorine spinduliuote.

Kai kuriems pacientams, kuriems negalima daryti operacijos dėl sveikatos, kaip pagrindinis gydymas naudojamas radiacijos metodas.

Po operacijos radiacija naudojama likusiam navikui sunaikinti, kurio nepavyko pašalinti operuojant.

Radiacijos terapija gali būti naudojama simptomams sumažinti.

Apšvitinant gali pasireikšti odos pakitimai ir padidėjęs nuovargis. Šie reiškiniai išnyksta nutraukus gydymą..

Spinduliavimas gali padidinti šalutinį poveikį, susijusį su chemoterapija. Spindulinė pilvo terapija gali sukelti pykinimą, vėmimą ir laisvą išmatą (viduriavimą). Spinduliavimas į plaučius gali pakenkti plaučiams ir sukelti dusulį. Didelės apimties galūnių spindulinė terapija gali sukelti patinimą, skausmą ir silpnumą.

Retais atvejais po galūnės radiacijos gali atsirasti kaulų lūžis. Šalutinis smegenų poveikis, kai jis apšvitinamas dėl metastazių, gali atsirasti per 1-2 metus kaip galvos skausmas ir susilpnėjęs mąstymas..

CHEMOTERAPIJA

Chemoterapija (gydymas vaistais) pacientams, sergantiems minkštųjų audinių sarkomomis, gali būti naudojama kaip pagrindinis arba pagalbinis gydymas (kartu su operacija), atsižvelgiant į naviko išplitimo mastą. Paprastai chemoterapija susideda iš priešvėžinių vaistų derinio.

Dažniausiai naudojamas ifosfamido ir doksorubicino derinys, tačiau taip pat gali būti naudojami kiti vaistai: dakarbazinas, metotreksatas, vinkristinas, cisplatina ir kt. Norėdami išvengti šlapimo pūslės komplikacijų vartojant ifosfamidą, naudojama mesna.

Chemoterapija sunaikina naviko ląsteles, bet taip pat pažeidžia normalias kūno ląsteles, dėl ko atsiranda laikinas šalutinis poveikis, pvz., Pykinimas, vėmimas, apetito praradimas, nuplikimas ir burnos opos.

Hematopoezės slopinimas gali būti susijęs su padidėjusiu jautrumu infekcijoms ir kraujavimu.

Labiausiai rimtos chemoterapijos komplikacijos yra širdies raumens pažeidimas dėl doksorubicino vartojimo ir nevaisingumas dėl sutrikusios kiaušidžių ir sėklidžių funkcijos..

PASIKARTOJUSI (GRĄŽINAMA) Minkštųjų audinių paraštė

Jei sarkoma atsinaujina pirminio židinio srityje, gali būti naudojama chirurginė intervencija.

Spindulinė terapija gali būti kitas gydymo metodas, ypač tais atvejais, kai radiacija anksčiau nebuvo naudojama. Jei pacientas jau gavo išorinę spinduliuotę, tada gali būti rekomenduojama brachiterapija..

Radiacinė terapija gali būti skiriama skausmui malšinti, kai sarkoma atsinaujina.

Pacientams, sergantiems tolimomis metastazėmis, skiriama chemoterapija, o vienkartinėms - rekomenduoti operaciją.

Kas atsitinka baigus gydymą?

Pasibaigus visai gydymo programai, pacientas turėtų būti reguliariai prižiūrimas. Be to, prireikus atliekamas tyrimas.

Norėdami paspartinti atsigavimą ir sumažinti priešvėžinio gydymo šalutinio poveikio simptomus, jei įmanoma, būtina pakeisti gyvenimo būdą.

Taigi, jei rūkėte, turite atsisakyti šio blogo įpročio. Šis žingsnis pagerins jūsų bendrą būklę. Jei gėrėte per daug, turite gerokai sumažinti alkoholio vartojimą.

Geros kokybės ir subalansuota mityba, įtraukiant pakankamai daržovių ir vaisių, padės atsigauti. Pacientams, kuriems buvo švitintas pilvas, gali reikėti specialios dietos, patarimo pasikonsultuokite su dietologu.

Jei turite naujų ar nepaaiškinamų simptomų, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Minkštųjų audinių sarkoma

Šis informacinis puslapis skirtas žmonėms, sergantiems minkštųjų audinių sarkoma (minkštųjų audinių vėžiu), kurie norėtų daugiau sužinoti apie savo vėžį ir jo gydymą..

Šis puslapis nepakeičia konsultacijų su onkologais. Tačiau tikimės, kad šiame straipsnyje pateikta informacija padės jums apsispręsti dėl gydymo su gydytoju..

  1. Kas yra minkštųjų audinių sarkoma?
  2. Minkštųjų audinių sarkomų tipai
  3. Kaip dažnai būna minkštųjų audinių sarkoma??
  4. Priežastys ir rizikos veiksniai
  5. Radioterapija
  6. Genetiniai veiksniai
  7. ženklai ir simptomai
  8. Diagnostika
  9. Minkštųjų audinių vėžio gydymas
  10. Chirurginė intervencija
  11. Į plaučius išplitusios sarkomos operacija
  12. Galūnių gelbėjimo operacija
  13. Amputacija
  14. Radioterapija (radioterapija)
  15. Chemoterapija
  16. Šalutinis gydymo poveikis

Kas yra minkštųjų audinių sarkoma?

Minkštieji audiniai - tai visi atraminiai kūno audiniai, išskyrus kaulus. Tai apima riebalus, raumenis, nervus, gilų odos audinį, kraujagysles ir audinius aplink sąnarius (sinovinį audinį)..

Šie audiniai palaiko ir suriša visus kūno organus ir struktūras. Jie yra žinomi kaip jungiamasis audinys..

Minkštųjų audinių sarkoma yra reta vėžio rūšis (karcinoma), kuri iš pradžių susidaro kaip neskausmingas gumbas (navikas) bet kuriame iš aukščiau aprašytų minkštųjų audinių. Sarkomos dažniausiai išsivysto klubo, peties ir dubens srityje. Kartais navikai gali augti pilve ar krūtinėje (bagažinėje).

Minkštųjų audinių sarkomų tipai

Yra daugiau nei 70 tipų. Jie pavadinti pagal nenormalias ląsteles, iš kurių susidaro sarkoma. Dažniausias tipas yra piktybinė fibrozinė histiocitoma (MFH), kurią sudaro daug nenormalių fusiforminių ląstelių.

Liposarkoma (žr. Nuotrauką) yra kita dažniausia minkštųjų audinių sarkomos rūšis. Navikas susideda iš daugybės nenormalių riebalų ląstelių. Kiti minkštųjų audinių sarkomų tipai:

  • raumenų audinių leiomiosarkoma ir rabdomiosarkoma;
  • kraujagyslių angiosarkoma;
  • Ewingo sarkoma ir primityvus neuroektoderminis navikas (PNET);
  • piktybinis periferinio nervo apvalkalo navikas (ZOOPN arba angl. MPNST);
  • virškinamojo trakto stromos sarkoma (GIST, angl. GIST), jos gydymas skiriasi nuo kitų minkštųjų audinių sarkomos tipų;
  • stromos sarkoma iš atraminių audinių;
  • Kapoši sarkoma (Kaposi angiosarkoma arba daugybinė hemoraginė sarkomatozė);
  • sinovinė sarkoma.

Kaip dažnai būna minkštųjų audinių sarkoma??

Minkštųjų audinių sarkoma nėra dažna. Rusijoje daugelį metų vyrų ir moterų minkštųjų audinių sarkoma išlieka 2,13 ir 1,83 atvejo 100 000 žmonių. Maždaug 30–33% atvejų yra jaunesni nei 30 metų.

Minkštųjų audinių sarkoma gali išsivystyti bet kuriame amžiuje. Nors tai būdinga vyresniems nei 55 metų žmonėms, tai gali paveikti ir jaunesnius suaugusiuosius.

Vyrų ir moterų rizika susirgti yra beveik vienoda.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Daugumos sarkomų priežastys nėra žinomos. Tačiau yra keletas rizikos veiksnių.

Radioterapija

Yra labai maža rizika žmonėms, kuriems taikoma radioterapija. Rizika yra didesnė tiems žmonėms, kurie vartojo dideles radioterapijos dozes labai jauni. Daugumai žmonių, kuriems praeityje buvo taikoma radioterapija, sarkoma nesusirgo.

Genetiniai veiksniai

Dėl tam tikrų retų, paveldimų ligų žmonėms gali kilti didesnė rizika susirgti minkštųjų audinių sarkomomis. Tai:

  • Von Recklinghauseno liga (neurofibromatozė): nevėžiniai gumbai, išsivystantys po oda esančiuose nervuose ir laikui bėgant gali išsivystyti į sarkomą;
  • Li-Fraumeni sindromas: genetinė, užkrečiama anomalija, padidinanti daugelio tos pačios šeimos vėžio atvejų, įskaitant minkštųjų audinių sarkomą, riziką;
  • Retinoblastoma: retas akių vėžio tipas, kuris dažniausiai pasireiškia vaikams.

Jei viena iš šių labai retų ligų turi šeimos istoriją, tėvai gali jas perduoti savo vaikams..

Nedaugeliui žmonių sarkoma išsivysto dėl genetinių pokyčių, vykstančių per visą gyvenimą, o ne dėl ydingo geno paveldėjimo.

ženklai ir simptomai

Ankstyvosiose stadijose sarkoma paprastai nesukelia simptomų. Augant per kelis mėnesius, gali atsirasti neskausmingas guzas. Gali pradėti jausti skausmą, kai auglys auga ir spaudžia nervus bei raumenis. Kiti simptomai priklausys nuo to, kur sarkoma yra kūne..

Kartais pradinę minkštųjų audinių sarkomos stadiją galima supainioti su gerybiniu riebaliniu naviku (lipoma) arba sumušimu (hematoma). Tai gali sulėtinti testus, kurie gali padėti teisingai diagnozuoti..

Dauguma žmonių, kuriems išsivysto neskausmingas gumbas, sarkomos neturi. Labiausiai tikėtina, kad tai bus ne tokia rimta liga. Tačiau jei simptomų (kūno gumbas, žr. Nuotrauką aukščiau) turite ilgiau nei dvi savaites, turėtumėte kreiptis į savo gydytoją..

Diagnostika

Jei gydytojai mano, kad galite sirgti minkštųjų audinių sarkoma, jie atliks kraujo tyrimus, rentgeno nuotraukas ir nuskaitymus. Šie tyrimai reikalingi norint atmesti kitas ligas ir sąlygas. Jei rezultatai rodo, kad galite sirgti sarkoma, gydytojai nukreips jus į specializuotą centrą.

Jums gali tekti pasidaryti biopsiją. Tai vienintelis tikras būdas diagnozuoti minkštųjų audinių sarkomą. Biopsija reiškia ląstelių mėginio paėmimą iš naviko audinio ir jų tyrimą mikroskopu.

Biopsijai atlikti specialistas naudos puikią adatą. Prieš adatai patekus į naviką, jums bus paskirtas vietinis anestetikas, kad nutirptų vietą.

Audinių biopsijas turėtų atlikti tik specialistas, kuris jas reguliariai atlieka ir turi specialių žinių šioje srityje. Svarbu, kad biopsija būtų tinkamai atlikta, kad sumažėtų vėžio išplitimo tikimybė. Tai taip pat gali paveikti gydymo tipą, kurį turėsite gauti..

Minkštųjų audinių vėžio gydymas

Gydytojas padės jums pasirinkti geriausią sarkomos gydymą, atsižvelgiant į:

  • sarkomos tipas;
  • kokioje srityje jis yra ant kūno;
  • Ar vėžys išplito (stadija)
  • amžius, tinkamumas ir bendra sveikata;
  • asmenines nuostatas.

Gydymas gali apimti chirurgiją, chemoterapiją ir radiacijos (radiacijos) terapiją. Jie gali būti atliekami atskirai arba kartu.

Chirurginė intervencija

Chirurgija yra pagrindinis daugelio minkštųjų audinių sarkomų tipų gydymas. Chirurgija paprastai apima vėžio ir kai kurių sveikų audinių, esančių aplink naviką, pašalinimą. Gydytojai tai vadina plačiai paplitusiu vietiniu pašalinimu. Sveikas audinys pašalinamas, siekiant sumažinti naujų piktybinių navikų riziką šioje srityje.

Operacijos tipas priklauso nuo to, kur yra sarkoma. Daugiausia sarkomų yra rankoje ar kojoje. Paprastai tai reiškia galūnių gelbėjimo operacijos atlikimą; amputacija yra retesnė. Bet sarkoma gali išsivystyti kitose kūno vietose, pavyzdžiui, krūtinėje ar pilve. Chirurgija šiose srityse priklausys nuo to, kur yra navikas (plotas) ir kokio dydžio jis yra.

Jūsų chirurgas aptars su jumis reikalingos operacijos tipą.

Svarbiausia, kad jums atliktų operaciją, kurią atliktų patyręs chirurgas, dirbantis specializuotame sarkomos centre. Plastikos chirurgų kartais prašoma bendradarbiauti su chirurgais, kad jie padėtų atstatyti operacijos paveiktas kūno dalis. Plastinė chirurgija taip pat bus jūsų pirminės operacijos dalis. Operacijos tipas taip pat priklausys nuo to, kur yra sarkoma ir kiek audinių reikia pašalinti..

Prieš nuspręsdamas dėl operacijos, chirurgas su jumis aptars visas jūsų galimybes..

Į plaučius išplitusios sarkomos operacija

Kartais sarkoma plinta į plaučius. Skirtingai nuo kai kurių kitų vėžio rūšių, plaučių sarkomą kartais galima pašalinti operuojant. Viskas priklauso nuo vėžinių ląstelių dydžio ir skaičiaus.

Taip pat galite atlikti chemoterapiją, o ne operaciją, kad sustabdytumėte vėžį..

Galūnių gelbėjimo operacija

Ši operacija atliekama siekiant pašalinti piktybines ir sveikas audinių atsargas, išsaugant galūnę. Jei reikia, kaulus galima atkurti naudojant metalinį implantą (protezą) arba kaulo transplantatą. Transplantacija reiškia sveiko kaulo gabalo paėmimą iš kažkur kūno arba iš „donoro kaulo banko“. Bet kokie kiti audinio pjūviai dažniausiai taisomi plastinėmis operacijomis.

Po operacijos kineziterapeutas padės suplanuoti mankštos programą, kad galėtumėte atkurti galūnės jėgą ir funkcijas. Bus galūnių išvaizda, savijauta ar funkcijos pokyčiai. Tikslas - išlaikyti savo galūnę kiek įmanoma normalesnę..

Šią sudėtingą operaciją turi atlikti chirurgas, turintis didelę sarkomos gydymo patirtį. Tai reiškia, kad jūs turite kreiptis į specializuotą gydymo centrą, kuriame yra ekspertų komanda. Chirurgija gali sumažinti vėžio ląstelių plitimo riziką netoliese ar kitose kūno vietose.

Amputacija

Kartais neįmanoma pašalinti viso vėžio nepakenkiant rankai ar kojai. Gydytojas gali pasakyti, kad vienintelis veiksmingas gydymas būtų galūnės pašalinimas (amputacija).

Amputacija gali sukelti emocinių ir fizinių sunkumų. Šiuo metu daugumai žmonių reikės daug palaikymo. Amputacija gali turėti didžiulę įtaką jums ir žmonėms, kurie dalijasi jūsų gyvenimu..

Po operacijos turėsite kruopščiai suplanuotą reabilitacijos programą. Tai apims apsilankymą pas specialistą, kuris gamina galūnių protezus. Kineziterapeutas padės tapti kuo savarankiškesniu ir savarankiškesniu.

Gali prireikti laiko atsigauti po didelės operacijos. Gali būti, kad jūsų gyvenimas kuo greičiau normalizuosis. Tačiau gali prireikti laiko, kol sukursite „naują normalų gyvenimą“, netekę galūnės. Stenkitės nesitikėti per daug vienu metu. Priimkite kuo daugiau artimų žmonių palaikymo.

Radioterapija (radioterapija)

Spindulinė terapija naudoja didelės energijos pluoštus, kad sunaikintų vėžines ląsteles. Žinoma, kad sarkoma yra labai jautri radioterapijai. Jis gali būti naudojamas dėl kelių priežasčių, įskaitant:

  • jei vėžys yra per didelis, kad jį būtų galima pašalinti chirurginiu būdu;
  • jei vėžys išplito į kitas kūno dalis;
  • po operacijos sunaikinti visas likusias vėžines ląsteles ir sustabdyti vėžio regresiją (grįžimą);
  • jei vėžys yra tam tikroje kūno vietoje, kur per sunku patekti atliekant operaciją;
  • prieš operaciją, kad sunaikintų vėžines ląsteles ir sukurtų aplink vėžį „odą“, kuri padės chirurgui gerai pasirodyti.

Spindulinė terapija gali sumažinti vėžį iki mažesnio dydžio ir gali padėti operaciją padaryti paprastą ir saugią. Kartais taikoma chemoterapija, taip pat radioterapija, kad gydymas būtų dar efektyvesnis. Tai priklauso nuo sarkomos tipo.

Chemoterapija

Chemoterapiniai vaistai skiriami vėžinėms ląstelėms naikinti. Chemoterapija dažniausiai naudojama gydant vaikų Ewingo sarkomą ir sarkomą.

Jis kartais skiriamas norint kontroliuoti simptomus arba sulėtinti sarkomos plitimą (paliatyvioji chemoterapija). Chemoterapija taip pat gali padėti sustabdyti sarkomos grįžimą po operacijos.

Jūsų taip pat gali paklausti, ar nenorite prisijungti prie klinikinio tyrimo.

Kiekvienas gydymas yra individualus, viskas priklausys nuo situacijos ir naudojamos chemoterapijos tipo. Prieš pradėdamas gydymą, gydytojas tai aptars su jumis. Jums gali būti paskirtas vienas chemoterapinis vaistas arba kelių chemoterapinių vaistų derinys.

Šalutinis gydymo poveikis

Visi gydymo būdai gali turėti šalutinį poveikį. Daugelis jų yra trumpalaikiai ir išnyks baigus gydymą. Pavyzdžiui, chemoterapija gali sumažinti kraujo ląstelių skaičių, o tai padidina infekcijos, anemijos ir kraujavimo riziką. Paprastai po gydymo viskas normalizuojasi..

Kai kurie šalutiniai poveikiai, tokie kaip išvaizda, pojūtis ar galūnių funkcija, yra ilgalaikiai.

Galimas šalutinis poveikis priklausys nuo gydymo tipo ir to, kur navikas buvo jūsų kūne. Kai kurie žmonės turi labai mažai šalutinių poveikių, kiti - daugiau. Prieš pradedant gydyti sarkomą, jūsų medicinos komanda aptars visus galimus šalutinius poveikius (ilgalaikius ir trumpalaikius).

Straipsniai Apie Leukemija