Informacija apie darbą ir tvarkaraštis

Ligoninės aukštos kvalifikacijos medicinos pagalba

Reabilitacinės medicinos centro paslaugos

Šiuolaikinė diagnostika - galimybė išvengti ligų

  • Konsultacijos dėl sudėtingų diagnozių
  • Laisvos vietos
  • Informacija specialistams
  • Klinikiniai tyrimai

Internetinės gydytojų konsultacijos sudėtingais praktiniais atvejais

Užimtumas FGAU LRC

Medicininės pagalbos teikimo standartai ir procedūros

  • Padėti mokslinių publikacijų autoriams
  • Papildomas profesinis išsilavinimas
  • Mokslinės žiniasklaidos biblioteka
  • Etikos komitetas

Klinikinių tyrimų, medicininių tyrimų etinės peržiūros atlikimas

Straipsniai ir pristatymai

  • Normatyvinė bazė
  • Antikorupcija
  • Pirkimai
  • Dokumentai
  • Medicinos darbuotojai
  • Aukštesnės valdžios institucijos
    • Chirurgija
    • Onkologija
    • Neurochirurgija
    • Radiologija ir radiacinė terapija
    • Ginekologija ir naujos reprodukcijos technologijos
    • Traumatologija ir ortopedija
    • Kardiologija
    • Neurologija
    • Lazerio chirurgija
    • Urologija, andrologija ir mikrochirurgija
    • Plastinė operacija
    • Žinduolystė
    • Litotripsija
    • Psichologinės pagalbos tarnyba
    • EKO
    • Svorio metimas
    • Slėgio kamera
    • Endovaskulinė chirurgija
  • Piktybinės krūties ligos
  • Antinksčių navikai
  • Storosios žarnos ir tiesiosios žarnos vėžys
  • Skrandžio ir stemplės vėžys

Viršutinio virškinamojo trakto piktybiniai navikai pas mus yra gana dažni. Tai galima paaiškinti mūsų piliečių maisto ir gyvenimo būdo ypatumais. Taigi, pagrindiniai provokuojantys veiksniai, galintys sukelti stemplės ar skrandžio vėžį, yra rūkymas ir alkoholio vartojimas: lėtinis virškinimo sistemos gleivinės dirginimas anksčiau ar vėliau gali virsti rimta katastrofa..

Deja, tiek skrandžio, tiek stemplės navikai dažnai nustatomi pavėluotai - juk aiškių ligos simptomų dažniausiai nėra iki vėlyvųjų stadijų, ir mes vis dar neturime įprastų atrankinių (profilaktinių) tyrimų kultūros..

Tai yra įdomu!

Japonijoje sergamumas skrandžio vėžiu yra vienas didžiausių, tačiau dėl plačiai vykdomos patikros programos (kiekvienam suaugusiam šalies gyventojui kasmet turi būti atliekama fibrogastroduodenoskopija) 85 proc. Ligos atvejų nustatoma pradinėse stadijose ir nereikia radikalių operacijų..

Rusijoje, remiantis statistika, kasmet diagnozuojama apie 7 tūkstančius stemplės vėžio atvejų ir apie 40 tūkstančių skrandžio vėžio atvejų. Tuo pačiu metu mirtingumas abiem atvejais yra itin didelis: dažnai jau aptikimo stadijoje paaiškėja, kad navikas turi metastazių (dukterinių navikų) į kitus organus, todėl jo chirurginis gydymas tampa beviltiškas ar perspektyvus..

Kaip galite įtarti stemplės ar skrandžio naviką savyje ar savo artimuose?

Pirmasis nerimą keliantis šių ligų simptomas turėtų būti nepaaiškinamos virškinimo problemos: pykinimas, suvalgyto maisto vėmimas, per didelis sotumas, pilvo pūtimas, apetito praradimas. Jie nebūtinai rodo piktybinio naviko buvimą, tačiau, be abejonės, jiems reikia konsultuotis su gastroenterologu.

Daugelis viršutinio virškinamojo trakto ligų, tokių kaip lėtinis ezofagitas, GERD (gastroezofaginio refliukso liga), arba mažo rūgštingumo gastritas ar skrandžio opa, dėl kurių atsiranda lėtinė gleivinės trauma, yra veiksniai, kurie ateityje išprovokuoja vėžį, todėl taip svarbu su visa atsakomybe kreiptis į jų gydymą.

Konkretūs stemplės vėžį rodantys simptomai yra sotumo jausmas ir skausmas už krūtinės kaulo, rijimo problemos (pacientas skundžiasi diskomfortu, kai maisto gabalėlis pereina iš burnos į skrandį)..

Skrandžio vėžys neturi būdingų apraiškų, leidžiančių jį atskirti nuo kitų šio organo ligų, tačiau pacientai dažnai pastebi staigų nenorą į mėsos maistą ir svorio kritimą, nepaisant geros dietos. Priešingai nei kai kurie stereotipai, kraujavimas (vemiant ar išmatose) ne visada pastebimas piktybiniuose viršutinės virškinimo sistemos navikuose ir, kaip taisyklė, tik vėlesniuose etapuose..

Stemplės ir skrandžio vėžio diagnozė

Stemplės ir skrandžio navikų „aukso standarto“ diagnozė yra fibrogastroduodenoskopija (FGS) - endoskopinis tyrimas, kurio metu gydytojas per burnos angą į paciento virškinamąjį traktą įkiša ploną lanksčią zondą su vaizdo kamera gale ir realiu laiku tiria gleivinės būklę. Be to, jei gydytojas randa įtartiną neoplazmą, pavyzdžiui, polipą, jis gali atlikti biopsiją procedūros metu, „nuspausti“ audinio mėginį vėlesniam histologiniam tyrimui..

FGS yra greitas ir saugus stemplės ir skrandžio būklės tikrinimo metodas, turintis minimalių kontraindikacijų, todėl rekomenduojamas visiems, jaučiantiems virškinimo problemų.

Kaip gydomas stemplės ir skrandžio vėžys??

Priklausomai nuo vėžio stadijos, kurią lemia neoplazmos dydis, taip pat artimiausių ir tolimiausių limfmazgių bei kitų organų dalyvavimas patologiniame procese, kuriame galima rasti metastazių, onkologai nusprendžia dėl terapinės taktikos..

Labiausiai palankiomis situacijomis, kai vėžys nustatomas ankstyvose stadijose, gydymas apsiriboja vietine chirurgine operacija, kurios metu navikas išpjaunamas ir dažnai išsaugomas didelis organas. Tačiau praktiškai tokie atvejai yra reti - daug dažniau gydytojai priversti pašalinti skrandį ar stemplę su visais juos supančiais limfmazgiais. Be to, pacientams rekomenduojama atlikti radiacinę terapiją prieš operaciją ar po jos, kad būtų sunaikintos vėžinės ląstelės, kurias operacijos metu sunku pasiekti..

Norėdami, kad pacientas galėtų valgyti natūraliai, netaikydamas gastrostomos (skylės skrandyje ar žarnose, per kurias maistas pateks į virškinimo sistemą), chirurgai atlieka plastines operacijas, kad iš plonosios žarnos audinių suformuotų naują stemplę (jos struktūra panaši) arba, skrandžio vėžio atveju, apatinė stemplė yra prisiūta prie plonosios žarnos. Žinoma, po tokios intervencijos pacientas turi laikytis tam tikros dietos, tačiau kitaip tai neapriboja jo galimybių aktyviai gyventi..

Deja, stemplės ar skrandžio vėžys dažnai nustatomas per vėlai, kad pacientas galėtų visiškai išgydyti. Bet tai nereiškia, kad gydymas yra nenaudingas, nes net jei naviko ir jo metastazių nepavyksta pašalinti, turite padaryti viską, kad žmogus kuo ilgiau su juo gyventų ir tuo pačiu gerai jaustųsi. Galų gale piktybiniai navikai ne visada greitai auga, o jei pacientas yra pagyvenęs žmogus, net ir sergant vėžiu jis gali gyventi tiek, kiek jo bendraamžiai be onkologijos.

Gydymo ir reabilitacijos centro onkologai yra įvaldę visas šiuolaikines viršutinio virškinamojo trakto vėžio operacijų atlikimo technikas. Jie dirba glaudžiai bendradarbiaudami su chirurgais, kad pasiektų palankiausius gydymo rezultatus įvairiais navikų etapais ir tipais. Jų pagrindiniai tikslai yra įveikti ligą ir išlaikyti aukštą paciento gyvenimo kokybę, neatsižvelgiant į prognozę..

Mūsų chirurgijos tarnybos specialistai turi įspūdingą vėžinių navikų šalinimo patirtį; daugelis jų buvo apmokyti ir apmokyti pirmaujančiose Europos klinikose. 2008 m. Mes įdiegėme veiksmingo pacientų skausmo malšinimo schemas, atitinkančias tarptautinius standartus..

Svarbus vaidmuo gydant LRK pacientus skiriamas pooperaciniam laikotarpiui ir reabilitacijai naudojant „Fast Track“ technologiją. Tai leidžia sumažinti komplikacijų skaičių ir sutrumpinti sveikimo laikotarpį net ir po labiausiai traumuojančių operacijų navikui pašalinti..

Kosulys ne tik nuo peršalimo ligų: 5 ankstyvieji stemplės vėžio požymiai

Siekiant užkirsti kelią pavojingos ligos vystymuisi, svarbu atkreipti dėmesį į šiuos simptomus..

Remiantis statistika, stemplės vėžys yra labiausiai paplitusi šio tipo liga. Kasmet gydytojai baisią diagnozę nustato daugiau nei 16 tūkstančių pacientų. Vienintelis būdas pasveikti - laiku pastebėti pirmuosius simptomus. Patariame, kokiais požymiais reikia skubiai kreiptis į gydytoją.

Skausmingas ar sunkus rijimas

Sveikas stemplė sėkmingai atlieka savo darbą. Jis jungia burną ir skrandį. Bet stemplė, iš kurios atsiranda navikas, nebegali normaliai funkcionuoti. Neoplazma, net ir maža, uždaro praėjimą, ir kiekvieną kartą tampa sunkiau nuryti maistą, ypač kietą maistą. Taip pat jaučiamas skausmas. Geriau iš karto kreiptis į gydytoją, nelaukiant tragiško scenarijaus vystymosi.

Stemplės karcinoma

Stemplės vėžys yra gana dažnas piktybinis darinys, kuris užima 6 vietą tarp visų onkologinių patologijų..

Navikas dažniausiai pradeda vystytis iš stemplės gleivinės epitelio ląstelių, iš vadinamosios karcinomos. Pirmieji ligos simptomai yra problemos nurijus grubų maistą. Šią būklę sukelia stemplės susiaurėjimas..

Šio tipo vėžys pasireiškia tiek jauniems žmonėms, tiek pagyvenusiems žmonėms, o ši onkologija dažniausiai pasireiškia vyrams. Tai paaiškinama tuo, kad neoplazmos atsiradimas išprovokuoja tabako rūkymą ir piktnaudžiavimą alkoholiu. Tokios priklausomybės labai padidina patologijos išsivystymo riziką..

Kas tai yra?

Stemplės vėžys yra onkologinė stemplės liga, ji sudaro didelę dalį visų šio organo ligų. Pagrindiniai šios ligos simptomai yra: progresuojantis rijimo sutrikimas (pirmiausia kietas maistas, tada skystis) ir netyčinis svorio kritimas.

Stemplės vėžio priežastys

Stemplės gleivinės vėžio, kaip ir kitų onkologinių patologijų, priežastys nėra tiksliai žinomos. Didžiulį vaidmenį vaidina dirginančių veiksnių poveikis gleivinei. Cheminis, mechaninis ar terminis poveikis išprovokuoja uždegiminio proceso - ezofagito - vystymąsi, vėliau prasideda ląstelių displazija. Ląstelių pokyčiai dėl neigiamų veiksnių įtakos padidėja ir sukelia piktybinę organų audinių degeneraciją ir onkologijos vystymąsi..

Stemplės vėžio vystymąsi gali sukelti daugybė veiksnių:

  1. Paveldimumas.
  2. Žmogaus papilomos virusas (ŽPV).
  3. Organų sužalojimas, kurį sukelia pašaliniai daiktai arba kieto maisto vartojimas.
  4. Organų nudegimas. Tai gali būti sistemingas labai karšto maisto vartojimas ir atsitiktinis skysčių, sukeliančių cheminius nudegimus, vartojimas. Paprastai tai yra šarmai, kurių vartojimo pasekmės gali pasireikšti po metų..
  5. Nesveika mityba. Maistas, prisotintas aštrių marinatų, pelėsių, nitratų. Šviežių daržovių / vaisių, taip pat Se ir kitų mineralų trūkumas neigiamai veikia virškinimo sistemą.
  6. Avitaminozė. Vitaminų A, B, E trūkumas silpnina organizmo apsaugą. Ląstelės atgimsta.
  7. Dažnas alkoholio vartojimas yra vienas pagrindinių rizikos veiksnių. Alkoholikai virškinimo sistemos organo onkologija kenčia 12 kartų dažniau. Stiprus alkoholis degina gleivinę ir ją suplonina.
  8. Rūkymas yra dar vienas vėžį sukeliantis veiksnys. Tabako dūmuose yra kancerogenų, kurie sukelia neigiamus procesus epitelio ląstelėse. Rūkantieji 4 kartus dažniau serga vėžiu.

Kadangi vėžinis navikas dažniausiai pasireiškia lėtinio ezofagito fone, patologijas, kai stemplėje yra užsitęsęs uždegimas, šiuolaikinė medicina vertina kaip polinkį į onkologinę ar ikivėžinę būklę (tokios būklės apima Bareto stemplę). Virškinimo sistemos vėžys gali būti susijęs su neigiamais p53 geno pokyčiais, kurie, kaip ir kasos vėžio atveju, išprovokuoja nenormalaus p53 baltymo padidėjimą, kuris nesusitvarko su savo funkcijomis, neapsaugo audinių nuo naviko susidarymo. Onkologijos vystymosi priežastis taip pat gali būti ŽPV (žmogaus papilomos virusas) - ypač šis mikroskopinis organizmas buvo aptiktas Kinijoje gyvenantiems vėžiu sergantiems pacientams.

klasifikacija

Stemplės vėžys klasifikuojamas pagal tarptautinę TNM piktybinių navikų nomenklatūrą:

  • pagal stadiją (T0 - ikivėžis, karcinoma, neinvazinis epitelio navikas, T1 - vėžys paveikia gleivinę, T2 - navikas išauga į pogleivio sluoksnį, T3 - sluoksniai pažeidžiami iki raumenų sluoksnio, T4 - navikas prasiskverbia per visus stemplės sienelės sluoksnius į aplinkinius audinius);
  • apie metastazių plitimą regioniniuose limfmazgiuose (N0 - metastazių nėra, N1 - yra metastazių);
  • apie metastazių plitimą tolimuose organuose (M1 - taip, M0 - nėra metastazių).

Taip pat vėžį galima suskirstyti į stadijas nuo pirmos iki ketvirtos, atsižvelgiant į naviko mastą sienoje ir jo metastazes.

Pirmieji stemplės vėžio simptomai

Stemplės vėžio pavojus slypi tame, kad 40% ligos atvejų yra besimptomiai. Navikas randamas atsitiktinai atliekant krūtinės ląstos rentgenogramą. Labai dažnai ligos požymiai atsiranda vėlyvose stadijose, kai gydymas yra sunkus. Todėl labai svarbu nepraleisti pirmųjų vėžio simptomų..

Pirmieji stemplės vėžio požymiai:

  1. Disfagija yra sunku nuryti maistą. Pasirodo, kai navikas 70% užblokavo stemplę. Iš pradžių nemalonūs pojūčiai kyla, kai kietas maistas praeina per stemplę, paskui - ryjant skystį. Skirtingai nuo skrandžio spazmų, disfagija yra nuolatinė.
  2. Krūtinės skausmas. Dažnai tai yra deginimo pojūtis, atsirandantis valgant ir sklindantis į nugarą. Tai rodo, kad naviko paviršiuje atsirado opa..
  3. Stemplės vėmimas. Mažų, nesuvirškintų patiekalų išspjaudymas.
  4. Nemalonus supuvęs kvapas iš burnos. Jo išvaizda yra dėl to, kad maistas stagnuoja stemplėje..
  5. Svorio metimą lemia nepakankamas maisto medžiagų tiekimas organizmui dėl stemplės susiaurėjimo.

Maisto sulaikymas virš stemplės susiaurėjimo išprovokuoja vėmimą, seilių ir gleivių erukciją. Kai už krūtinkaulio skauda grįžimą į sritį tarp pečių ašmenų, valgant ir (arba) atskyrus seiles, tai reiškia, kad išsivystė ezofagitas - darinys pradėjo augti į kaimyninius organus. Jei navikas yra lokalizuotas kardijos srityje (stemplės perėjimas į skrandį), pirmasis simptomas gali sukelti maisto rijimo ir judėjimo problemą, taip pat reguliarų oro raugėjimą, blogą burnos kvapą.

Augant piktybinei navikai už virškinimo sistemos organo ribų, ji gali spausti kvėpavimo takus, atsiras kvėpavimo problemų. Jis taip pat spaudžiasi arba auga į nervų kamienus, esančius šalia stemplės sienos, žmogus švokščia, jis pradeda kosėti ir išsivysto Hornerio sindromas..

Paskutinės vėžio stadijos požymis yra nepakeliamas skausmas, kaimyninių organų darbo sutrikimas. Jei pasireiškia neigiami simptomai, diagnozė turi būti atlikta nesėkmingai. Todėl labai svarbu, kad diagnozė būtų atlikta ankstyvoje stadijoje, tai padidina sveikimo galimybes. Neignoruokite keistų požymių ir pojūčių, kai tik pasireiškia ligos simptomai, reikia skubiai apsilankyti pas gydytoją.

Vėžio stadijos

Šiuolaikinė medicina apibrėžia 4 stemplės vėžio stadijas:

  • 0 etapas. Piktybinės ląstelės yra ant paviršiaus ir neplinta į pogleivinį sluoksnį..
  • 1 etapas. Navikas plinta giliai į gleivinę, tačiau neveikia raumenų sluoksnio. Metastazių nėra. Sergantis žmogus nepatiria neigiamų simptomų, tačiau atliekant endoskopiją pastebimas neoplazmas.
  • 2 etapas. Kartais gali atsirasti rijimo problemų, tačiau paprastai patologija vyksta be simptomų. 2 etapas yra padalintas į posistemes. IIA poskyris. Neoplazma auga organo raumenyse ir jungiamojo audinio sluoksnyje, tačiau neveikia aplinkinių organų ir nėra metastazių. IIB poskyriui būdinga tai, kad navikas išauga į gleivinę, o artimai esančiuose limfmazgiuose yra metastazių..
  • 3 etapas. Gydytojai diagnozuoja sunkias rijimo problemas, svorio kritimą ir kitus vėžio simptomus. Yra metastazių aplinkiniuose organuose ir artimiausiuose limfmazgiuose. Gydymas yra labai sunkus, o prognozė yra bloga.

Diagnostika

Pacientui yra paskirta keletas diagnostinių priemonių, kurios nustatys tikslų naviko tipą, jo vystymosi stadiją ir lokalizaciją:

  1. Rentgeno spinduliai (tai daroma naudojant kontrastinę medžiagą, dėl kurios stemplė matoma rentgeno spinduliu). Šio tyrimo pagalba specialistai nustato piktybinio naviko lokalizaciją, jo formą ir dydį. Rentgeno spindulių dėka onkologas gali numatyti galimas komplikacijas, kurias sukels tiriamas vėžio tipas;
  2. Laparoskopija. Šio tipo diagnozė leidžia nustatyti metastazes paciento vidaus organuose;
  3. Ultragarso tyrimas. Atlikdami šį tyrimą, specialistai nustato tikslų piktybinio naviko dydį, taip pat limfmazgių, kuriuos veikia metastazės, buvimą;
  4. Tomografija (atliekama naudojant optinį jutiklį). Šią techniką neseniai sukūrė mokslininkai ir beveik iš karto pradėjo naudoti specializuotose medicinos įstaigose. Per endoskopą specialistas tiria neoplazmos struktūrą. Naujausios įrangos dėka galima nustatyti naviko audinių struktūrą iki 1,5–2 mm gylio. Visa jutiklio surinkta informacija perkeliama į kompiuterį, o tada iššifruojamas specialisto. Jei tokia įranga yra įrengta gydymo įstaigoje, pacientams gali būti atliekama ne biopsija, nes gautų duomenų apie neoplazmą pakanka terapijai paskirti. Taip pat pacientams skiriama pozitronų emisijos tomografija. Prieš pat tyrimą pacientui suleidžiama gliukozės (radioaktyviosios). Jo savybė slypi tame, kad jis gali selektyviai kauptis vėžio ląstelėse. Pacientas paguldomas į specialiai įrengto kambario centrą, o aplink jį pradeda suktis skaitytuvas, kuris nufotografuoja vėžinį naviką (jis atpažįsta neoplazmas, kurių dydis yra 5-10 mm);
  5. Laparoskopija. Taikant šią diagnostikos techniką, pacientas pilvo ertmėje (šalia bambos) praduriamas laparoskopo adata, o po to į skylę įkišamas vamzdelis su optiniu įtaisu. Specialistai turi galimybę nustatyti piktybinio naviko lokalizaciją, tikslius jo matmenis, taip pat paimti biologinę medžiagą, kuri nedelsiant perduodama histologiniams tyrimams;
  6. Bronchoskopija. Jis skiriamas tuo atveju, kai gydytojas įtaria metastazavusį gerklų, trachėjos, bronchų medžio ir kt. Pažeidimą;
  7. Ezofagogastroduodenoskopija. Atlikdami tokio tipo tyrimus, specialistai atidžiai ištiria ne tik stemplę, bet ir kitus virškinamojo trakto organus. Dėka endoskopo galima ištirti vidinį stemplės paviršių, taip pat paimti biologinę medžiagą laboratoriniams tyrimams (ji atliekama mikroskopu). Esophagogastroduodenoscopy pagalba galima nustatyti piktybinį naviką ankstyvoje vystymosi stadijoje ir laiku skirti pacientui gydymą ir kt..

Nepavykus, pacientams paskiriamas išsamus laboratorinis tyrimas, kurio metu:

  • kraujo chemija;
  • klinikinis kraujo tyrimas;
  • bendra šlapimo analizė;
  • histologinė biopsijos analizė;
  • naviko žymenys SCC, CYFRA 21-1, TPA.

Komplikacijos

Ši onkologinė liga retai vyksta be rimtų sutrikimų. Paprastai komplikacijos atsiranda jau antrame patologinės būklės vystymosi pulke. Dažniausia naviko formavimosi pasekmė yra stemplės obstrukcija. Šiuo atveju yra esamo naviko spindžio užsikimšimas, dėl kurio maistas iš viršutinės dalies negali patekti į skrandį. Vėlesniais onkologinio proceso vystymosi etapais pacientas negali vartoti net trintų patiekalų, o tai lemia greitą organizmo eikvojimą..

Kraujavimas laikomas kita dažna šio vėžio komplikacija. Naviko irimas ir opų susidarymas neišvengiamai lemia pažeistą stemplės sritį. Bet koks grubus maistas gali sukelti gausų kraujavimą. Kai kuriais atvejais ši komplikacija kelia rimtą grėsmę paciento gyvybei. Dėl gebėjimo valgyti sutrikimo ir palaipsniui besivystančios uždusimo priepuolių baimės, kurioms būdingos sąlygos, kai prarytas turinys įstringa stemplėje, greitai prarandamas kūno svoris. Besivystanti kacheksija žymiai susilpnina kūną.

Retesniais atvejais naviko skaidymas sukelia trachėjos perforaciją..

Taigi susidaro fistulė. Per jį maži maisto gabalėliai, taip pat skystis iš stemplės, gali patekti į trachėją. Panaši komplikacija būdinga smurtinio kosulio atsiradimui valgant..

Metastazės dažniausiai plinta iš piktybinio naviko per limfinę sistemą ir kraujagysles. Vėlesnėse stadijose jie gali patekti į smegenis, širdį, plaučius, kepenis ir kitus gyvybiškai svarbius organus, o tai neišvengiamai sukelia sunkius jų simptomus..

Kaip gydyti stemplės vėžį?

Gydytojas parenka stemplės vėžio gydymo metodus savo pacientui, atsižvelgdamas į patologijos stadiją, naviko dydį ir paciento amžių. Taikomi chirurginiai metodai, chemoterapija, radiacija. Radiacijos sesijos ir chemoterapija gali būti atliekamos prieš ir po operacijos.

Chirurginė intervencija apima stemplės dalies ar viso organo pašalinimą su pakitusiais naviko audiniais. Jei reikia, pašalinama ir dalis skrandžio. Stemplė pakeičiama žarnyno dalimi arba susidaro gastrostoma. Stemplės vėžiu sergantiems pacientams atliekamos kelios operacijų rūšys.

Operacija

Stemplės naviko chirurginis pašalinimas tradiciškai atliekamas keliomis versijomis:

  1. Ekstirpacija - mes kalbame apie paveiktos zonos iškirpimą aplinkiniu riebaliniu audiniu ir regioniniais limfmazgiais. Šis metodas taikomas tik 5% pacientų dėl didelės traumos, rimtų gretutinių ligų ir pavėluotos diagnozės. Po operacijos reikalinga rekonstrukcinė plastinė gerklų operacija.
  2. Lewiso metodas yra skirtas navikui, paveikiančiam vidurinę stemplės dalį. Atlikus tarpinę rezekciją vienos intervencijos metu, plastikas atliekamas su skrandžio audiniais.
  3. Garlocko metodas - naudojamas lokalizuoti vėžį gerklų apatiniame trečdalyje, kur vyksta perėjimas į skrandį. Pažeistų vietų rezekcija atliekama mažesnė omentum, po kurios susidaro stemplės-skrandžio anastomozė.

Jei įmanoma, operacija atliekama endoskopiniu metodu, pasirinkus vieną iš šių variantų:

  1. Gleivinės rezekcija - druskos tirpalas, sukeliantis formavimąsi, suleidžiamas į pogleivio sluoksnį, esantį po naviku, po kurio audiniai pašalinami polipektomijos kilpa.
  2. Neterminė fotodinaminė destrukcija - naudojamas lazeris, kuris atitinka pritaikyto fotosensibilizatoriaus spinduliuotės spektrą. Agentas skiriamas 2-3 dienas prieš procedūrą, kad sukauptų jį vėžio paveiktose ląstelėse. Gydant naviką spinduliu, vaistas aktyvuojamas ir sunaikinamos patologinės struktūros..
  3. Išsiplėtimas naudojant specialų medicininį instrumentą (bougie, balionų kateterius), norint išplėsti susiaurėjusį stemplės plotą. Poveikis po tokios terapijos yra trumpalaikis, todėl patartinas tik kaip preliminarus endoskopijos etapas.
  4. Jei navikas yra lokalizuotas viršutiniame organo trečdalyje, rekanalizacija nurodoma tiek daliniam, tiek visiškam gerklų spindžio sutapimui. Kursai naudojami formavimui sudeginti, užsiėmimų skaičius yra 4. Kitas piktybinės struktūros sunaikinimo variantas yra 96% etilo alkoholio įvedimas į jį kas 7 dienas. Procedūra kartojama tris kartus..
  5. Endoprotezavimas - padeda įtvirtinti rekanalizacijos poveikį ir grįžti prie įprastos mitybos. Operacijos indikacija yra fistulių buvimas, kurios pašalinamos montuojant plastikinius vamzdinius protezus ir savaime besiplečiančius metalinius stentus..

Dieta ir mityba

Tinkama mityba yra svarbi stemplės vėžiui pasveikti..

Indus būtina parinkti taip, kad jie visiškai aprūpintų kūną visais komponentais, reikalingais normaliam vidaus organų funkcionavimui. Tokiu atveju reikėtų vengti valgyti šiurkštų maistą..

Pagrindinės stemplės vėžio mitybos rekomendacijos yra:

  • Trinto maisto valgymas. Tai palengvina jo patekimą per stemplę ir padidina maistinių medžiagų absorbciją..
  • Induose neturėtų būti dalelių, kurios galėtų užblokuoti susiaurėjusį spindį.
  • Bendra suvartotų produktų masė per dieną neturėtų viršyti 3 kg.
  • Skysčio kiekis ribojamas iki 6 stiklinių, taip pat atsižvelgiama į skystį, esantį sriubose.
  • Valgių skaičius turėtų būti ne mažesnis kaip 6. Tokiu atveju porcijos turėtų būti mažos.
  • Indų temperatūra turėtų būti vidutinė. Per karštas ir šaltas maistas padidina diskomfortą.

Beveik visiems stemplės vėžiu sergantiems pacientams trūksta mitybos, o tai neigiamai veikia vidaus organų darbą ir psichinę būseną.

Todėl būtina nuolat laikytis siūlomų mitybos principų. Gydytojas taip pat gali patarti naudoti vitaminų-mineralų kompleksus, kurie teigiamai paveiks bendrą savijautą ir sumažins anemijos ir hipovitaminozės tikimybę..

Kiek žmonių gyvena su stemplės vėžiu: gyvenimo prognozė

Galima visiškai išgydyti stemplės vėžį. Kuo anksčiau pacientas kreipiasi pagalbos, tuo didesnė tikimybė, kad naviką pavyks visiškai sunaikinti ir išvengti atkryčio.

Stemplės vėžys pasižymi gana lėta eiga ir, palyginti su kitomis onkologinėmis ligomis, bei vidutiniu piktybinių navikų laipsniu. Dažnai liga pasireiškia tik vėlesnėse stadijose, o pacientui kreipiantis pagalbos, liga jau prasidėjo. Jei negydoma, prognozė visada yra nepalanki, o gyvenimo trukmė yra apie 6-8 mėnesius. Nuo ligos pradžios gyvenimo trukmė be gydymo yra 5-6 metai.

Jei navikas labai išaugo ir yra metastazių, tada nėra prasmės jį operuoti. Tokiu atveju radioterapija 10% atvejų prailgina gyvenimą iki 12 mėnesių. Šiuolaikiniai metodai gali pagerinti šiuos rodiklius..

Pacientų, kuriems buvo atlikta operacija ir kuriems buvo atliktas chemoterapijos ir radioterapijos kursas, išgyvenamumas daugiau nei 5 metus yra:

  • I etape daugiau nei 90%;
  • II etape - 50%;
  • III etape - apie 10%.

Gydymo sėkmė priklauso nuo ligos ypatybių: naviko augimo greičio, jo paplitimo, metastazių ir gretutinių ligų buvimo, bendros asmens būklės.

Kokia 3 laipsnio prognozė?

Esant 3 laipsnio stemplės vėžiui, navikas išaugo per visus stemplės sluoksnius ir paveikė aplinkinius organus.

Šiame etape metastazės randamos artimiausiuose limfmazgiuose. Jei dėl sveikatos priežasčių pacientą galima operuoti, tai bus plati intervencija. Chirurgas pašalins didelę stemplės ir limfmazgių dalį. Šiuo atveju apie 10% pacientų gyvena ilgiau nei 5 metus..

Jei navikas paveikė gyvybiškai svarbius organus, paskiriamas palaikomasis (paliatyvus) gydymas. Šiuo atveju gyvenimo trukmė yra 8–12 mėnesių..

Prevencija

Norint išvengti vėžio, pakanka pradėti stebėti mitybą ir atsisakyti žalingų įpročių. Būtina apriboti aštraus ir karšto maisto, marinuotų maisto produktų naudojimą. Ypatingą dėmesį reikėtų skirti žmonių, turinčių polinkį į šią ligą, mitybai.

Laiku nustatyta liga sėkmingai išgydoma. Laikydamiesi onkologijos gydytojų patarimų ir rekomendacijų, galite to išvengti.

Stemplės ir skrandžio vėžys

Stemplės vėžys yra vienas iš dažniausiai pasitaikančių piktybinių navikų (apie 6 proc.), Kuris dažnai pasireiškia vyrams po 45 metų. Daugeliu atvejų procesas liečia apatinį stemplės trečdalį, labai dažnai pereinant į skrandį.

Priežastys

Pagrindinėmis stemplės vėžio priežastimis galima laikyti nesveiką mitybą, ypač labai dažnai vartojant karštus patiekalus, alkoholį.

Žmogaus buveinė vaidina svarbų vaidmenį, pavyzdžiui, didžiuosiuose pramoniniuose miestuose, o vėžio, ypač stemplės ir skrandžio, dažnis yra labai didelis.

Padidėja naviko vystymosi ir hipovitaminozės tikimybė - A ir C.

Rūkymas labai neigiamai veikia virškinamąjį traktą, ekspertai nustatė, kad rūkantieji 2–4 kartus dažniau serga stemplės vėžiu, priešingai nei nerūkantys..

Kaip ikivėžinės stemplės patologijos yra: achalazija ir Barretto stemplė (žmonės, turintys šias patologijas, prognozuoja karcinomos atsiradimą 10-15% atvejų).

Simptomai

Dažni simptomai, keliantys įtarimą dėl piktybinio naviko buvimo organizme:

  • Bendros paciento būklės pablogėjimas, kurį lydi nuolatinis nuovargis, sumažėjęs darbingumas;
  • Nepagrįsta kūno hipertermija;
  • Apetito praradimas
  • Greitas kūno svorio praradimas, kartu su apetito stoka ir odos blyškumu (anemijos požymis), kuris nėra paaiškinamas kitų ligų buvimu.

Pirmieji simptomai, galintys rodyti stemplės vėžį:

  • Disfagija - sunku nurijus maistą per stemplę. Šis simptomas ankstyvosiose stadijose nėra ypač ryškus, todėl jis beveik visada paliekamas be ypatingo dėmesio. Jis gali atsirasti dėl stemplės gleivinės pažeidimo dėl rupaus maisto. Pažangiausiais atvejais dėl disfagijos nesugebama nuryti seilių, o dėl negalėjimo normaliai maitintis žmogus labai greitai išsenka, iki išsivysto kacheksija..
  • Retrosterninis skausmas kai kuriais atvejais degančio pobūdžio. Kai kuriems pacientams pastebimas balso tembro pokytis, jei navikas nyksta, pradeda vystytis komplikacijos:
  1. Stemplės kraujavimas;
  2. Pykinimas ir vėmimas su kraujavimu;
  3. Lėtinis silpnumas;
  4. Alpimas;
  • Užsitęsus kraujavimui stemplėje, gali atsirasti melenos (juodos išmatos) simptomas, atsirandantis per kraują per visą virškinamąjį traktą. Ši situacija yra skubi ir reikalinga neatidėliotina pagalba ligoninėje..

Jei stemplės vėžys paveikė apatinę šio organo dalį, yra didelė komplikacijos tikimybė pereinant nuo proceso į skrandį, vėliau atsirandant antriniam skrandžio vėžiui ir būdingiems požymiams bei simptomams..

Skrandžio vėžys yra piktybinis navikas, pažeidžiantis skrandžio gleivinės epitelį. Vienas iš labiausiai paplitusių vėžių.

Skrandžio vėžio klasifikacija

Anatomiškai skrandžio navikas yra suskirstytas į organų pažeidimo sritis:

  1. Širdies skyrius;
  2. Apačia;
  3. Kūnas;
  4. Pyloric skyrius.

Pagal tarptautinę PSO histologinę klasifikaciją nuo 1977 m.

  1. Adenokarcinoma (papiliarinė, vamzdinė, mucininė, krikoidinė);
  2. Liaukų plokščialąstelinė karcinoma;
  3. Suragėjusių ląstelių karcinoma;
  4. Nediferencijuotas vėžys;
  5. Neklasifikuotas vėžys.

Atsižvelgiant į neoplazmos ląstelių diferenciacijos laipsnį, tarptautinė klasifikacija išskiria: labai diferencijuotas, vidutiniškai diferencijuotas ir blogai diferencijuotas adenokarcinomas. Nepamirškite, kad vienoje neoplazmoje galima rasti skirtingų struktūrų ir diferenciacijos laipsnių plotus. Ši savybė gali būti paaiškinta sudėtinga skrandžio gleivinės struktūra ir proceso perėjimu iš stemplės.

TNM 7

Septintajame tarptautinės TNM klasifikacijos leidime neoplazmos, atsiradusios iš širdies ir stemplės jungties (nuo stemplės iki skrandžio), taip pat tos, kurios yra lokalizuotos arčiau kaip 5 centimetrai nuo širdies sfinkterio ir turi įtakos jai, TNM rengia kaip stemplės vėžį..

Diagnostika

Norint nustatyti tikslią diagnozę, pacientas turi atlikti bent minimalų diagnostinių procedūrų rinkinį, kuris padės nustatyti proceso stadiją ir apimtį bei padėti gydytojui pasirinkti efektyviausią gydymo planą. Juos turėtų sudaryti:

Anamnezės vartojimas - ankstyvos stemplės ir skrandžio vėžio stadijos nepakankamai pasireiškia arba yra nespecifinės. Apie 80% žmonių, sergančių šia patologija, gali neturėti jokių nusiskundimų. Sunkių simptomų buvimas gali rodyti onkologinio proceso išplitimą visame kūne..

Skrandžio ir stemplės vėžiu sergantys pacientai dažnai skundžiasi šiais simptomais:

  1. Pilvo skausmas ir sunkumas;
  2. Problema nurijus maistą;
  3. Žymus kūno svorio sumažėjimas;
  4. Kavos tirščių ir juodų išmatų vėmimas;
  5. Žmogus valgo mažomis maisto porcijomis;
  6. Lėtinis silpnumas ir jėgų praradimas;
  7. Pilno skrandžio jausmas iškart suvalgius nedaug maisto;
  8. Dažnas nesuvirškinto maisto vėmimas;

Vizualinė ir fizinė apžiūra:

Apžiūrėdamas pacientą, gydytojas gali pastebėti šiuos požymius:

  • Apčiuopiama tūrinė neoplazma;
  • Ascitas yra rimtos patologijos požymis, kurį sudaro masinis ascito skysčio kaupimasis pilvo ertmėje;
  • Padidėjusios kepenys;
  • Odos blyškumas, kurį sukelia anemija;
  • Odos geltonumas dėl kepenų pažeidimo;
  • Limfmazgių padidėjimas paveiktų organų srityje - gydytojas turi nustatyti, kiek limfmazgių dalyvavo vėžio procese, nes nuo to priklauso tolesnis gydymas;
  • Masės palpacija moterų kiaušidžių srityje gali būti vėžio plitimo į priedus ženklas;
  • Fiksuoti naviko mazgo buvimą dubenyje, atliekant moterų makštį ir vyrų tiesiosios žarnos tyrimus;
  • Kacheksija yra labai pažengusios vėžio formos, kai visas žmogaus kūnas yra labai išsekęs, požymis.

Instrumentiniai ir laboratoriniai diagnostikos metodai;

  • Stemplės ir skrandžio endoskopija su biopsija - šis diagnostikos metodas atliekamas įvedant į stemplę ir skrandį, per paciento burną lanksčią vamzdelį su kamera ir apšvietimu. Kai kuriais atvejais šiame mėgintuvėlyje gali būti specialus instrumentas, skirtas paimti iš naviko biopsiją, o gydytojas kontroliuoja, kiek audinių reikia paimti..
  • Histo ir gautos biopsijos citologinis tyrimas;
  • Pilvo ertmės ultragarsas;
  • KT pilvo tyrimas su kontrasto injekcija;
  • OGK rentgenografija su kontrastu;
  • Kaklo ir supraklavikulinių sričių ultragarsas;
  • Bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai;
  • Elektrokardiograma;
  • Kraujo tyrimas dėl naviko žymenų;
  • HER2 būklės biopsijos analizė.

Papildomos diagnostikos procedūros, atliekamos pagal indikacijas;

  • Ultragarsas, mažojo dubens MRT;
  • Endosonografija - ultragarso zondo įvedimas į stemplės, skrandžio ar žarnų ertmę;
  • Osteoscintigrafija - vaisto, kuris yra tropinis kaulų atžvilgiu, įvedimas į kūną, toliau registruojant jo kaupimąsi kauluose;
  • Metastazių biopsija lygiagrečiai su ultragarsu ar KT.

Jei onkologai nusprendžia pacientą gydyti operacija, jie naudojasi daugybe tyrimų, kurie padės įvertinti funkcinę būklę. Šie testai apima:

  • Echokardiografija - širdies ultragarsas;
  • Holterio stebėjimas - ilgalaikė EKG registracija;
  • Kvėpavimo funkcijos;
  • Kraujo krešėjimo tyrimai;
  • Bendra šlapimo analizė;
  • Individualių specialistų konsultacija.

Skrandžio ir stemplės vėžio gydymas

Šiuolaikinė onkologija pacientams, kuriems diagnozuotas skrandžio ir (arba) stemplės vėžys, naudoja šiuos vėžio kontrolės metodus:

  • Chirurginė intervencija;
  • Didelių radiacijos dozių poveikis;
  • Gydymas priešvėžiniais vaistais;

Operacija susideda iš dalinės ar visiškos stemplės rezekcijos, jei procesas paveikė viršutines organo dalis. Operacijos metu chirurgai ištiria limfmazgių būklę, ar nėra metastazių, ir, jei jis juos randa, pašalina. Kartais chirurginis gydymas priverčia pašalinti visą stemplę, tokiu atveju chirurgai iš plonosios ar storosios žarnos naudoja audinius, kad pakeistų pašalintą virškinamojo trakto organą..

Jei navikas ištiko apatinę stemplę ir sugebėjo pereiti į skrandį, chirurgas gali visiškai pašalinti naviką kartu su stemplės dalimi ir viršutiniu skrandžiu. Po šios operacijos likusi stemplė yra prisiūta prie skrandžio, iš kurio susidaro vamzdelis. Po operacijos pacientui reikia atlikti daugybę reabilitacijos priemonių, kurios galės nustatyti tolesnę paciento gyvenimo prognozę. Kaip rodo statistika, pacientų, kuriems buvo operuotas skrandžio ir stemplės vėžys, mirtingumas yra apie 10 proc..

Chemoterapija - šis gydymo metodas puikiai tinka tiems žmonėms, kuriems draudžiama operuoti. Kontraindikacijos yra CVS patologija ir bronchopulmoninės sistemos ligos. Tačiau kaip pagrindinis ir pagrindinis gydymas chemoterapija nėra labai veiksminga..

Paprastai jis vartojamas kaip papildas prieš ar po operacijos, nes priešvėžiniai vaistai turi galimybę sulėtinti vėžinių ląstelių augimą ir sumažinti esamo naviko dydį, o tai yra labai svarbu prieš operaciją, nes po chemoterapijos chirurgai pašalina žymiai mažesnį kiekį sveikų audinių. O po chirurginio gydymo chemoterapija sugeba sunaikinti chirurgo praleistas operacijos metu vėžines ląsteles ir tolimas metastazes organizme..

Spindulinė terapija - puikiai tinka pooperacinei terapijai, radiacijos dėka galite žymiai sumažinti recidyvo tikimybę ir prognozę. Jis taip pat sugeba sunaikinti arčiausiai proceso židinio esančias metastazes. Šiuolaikiniai švitinimo metodai leidžia tikslingai gydyti didelėmis radiacijos dozėmis, o tai daro minimalų poveikį sveikoms ląstelėms, o pacientai nepatiria rimtų šalutinių komplikacijų..

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis - daugelis pacientų nusprendžia kreiptis į tradicinę mediciną, nes gali abejoti gydytojų kompetencija ar gydymo tradiciniais metodais sėkme.

Yra daug gandų, kad kai kurie žmonės sugebėjo įveikti tokią baisią ligą kaip vėžys, naudodamiesi paprastomis liaudies priemonėmis. Gydytojai nedraudžia pacientams vartoti kai kuriuos iš jų, jei tai nekenkia sveikatai ir netrukdo pagrindiniam gydymo kursui. Bet kokie bandymai naudoti netradicinės terapijos priemones turėtų būti aptarti su onkologu ir tik po jo sutikimo asmuo gali jais naudotis. Neįmanoma numatyti gydymo vien tik liaudies gynimo priemonėmis, tačiau vis tiek yra tam tikras poveikis simptomų mažinimui..

Tarp liaudies vaistų nuo stemplės ir skrandžio vėžio gydymo receptai su soda, kraujagyslių, česnako, svogūnų, grybų ir vaistažolių preparatų užpilas.

Prognozės

Bet kokia prognozė, kiek laiko pacientai gyvens po virškinamojo trakto vėžio gydymo, atliekama naudojant penkerių metų išgyvenamumo statistiką. Jei žmogus gyvena po penkerių ar daugiau metų nuo stemplės ir skrandžio vėžio gydymo, jis gali būti laikomas visiškai pasveikusiu ir nebijoti, kad jis patirs šią patologiją.

Bendras virškinamojo trakto vėžio išgyvenamumas nėra labai didelis, tik 20 proc. Toks nuviliantis skaičius paaiškinamas sunkia vėžio diagnoze ankstyvoje stadijoje, nes pirmieji požymiai ir simptomai pradeda pasireikšti tik tada, kai neoplazma sukėlė daug neigiamų pasekmių ir sukėlė komplikacijų..

Neįmanoma tiksliai nustatyti, kiek liko konkrečiam pacientui, nes kiekvienas žmogus yra ypatingas ir liga visiems gali skirtingai vykti. Didelę reikšmę prognozėje turi vėžio stadija, proceso išplitimo mastas, tam tikrų simptomų ir kitų organų pažeidimo požymių buvimas ir, svarbiausia, tinkamai parinktas gydymo kursas..

Stemplės ir skrandžio vėžys: ligos priežastys ir pagrindiniai simptomai

Vėžys prasideda epitelio ląstelių, esančių organo gleivinėje, mutacija. Vyrai, vyresni nei 60 metų, yra jautriausi ligoms. Šiuo metu vėžys yra „jaunesnis“ ir pasireiškia jauniems žmonėms. Piktybiniai virškinimo sistemos navikai sukelia 40% visų vėžio formų.

Stemplės ir skrandžio onkologijos priežastys

Piktnaudžiavimas alkoholiu ir rūkymas, nesveikas ir nejudrus gyvenimo būdas prisideda prie ligos vystymosi. Dėl alkoholizmo ir rūkymo sveikų ląstelių degeneracija į piktybines ląsteles įvyksta 2 kartus dažniau.

Šiuo atveju paveldimą faktorių vaidina svarbų vaidmenį. P53 geno mutacija, sukelianti nenormalaus baltymo gamybą ir turinti apsaugoti stemplę ir skrandį. Moksliškai įrodyta, kad žmogaus papilomos virusas gali sukelti ląstelių mutaciją.

Stemplės ir skrandžio sužalojimai, kuriuos sukelia svetimkūniai, gali prisidėti prie ligos vystymosi. Taip pat yra žinomi stemplės ir skrandžio nudegimų atvejai, po kurių liga pradėjo progresuoti. Tai gali būti ir cheminiai, ir įprasti nudegimai, kuriuos sukelia dažnas labai karšto maisto ir gėrimų vartojimas..

Netinkama mityba gali išprovokuoti vėžio vystymąsi. Piktnaudžiavimas aštriais, rūkytais, sūriais ir marinuotais maisto produktais sukelia stemplės ir skrandžio gleivinės dirginimą, o tai neigiamai veikia jų veikimą..

Su nutukimu padidėja pilvo slėgis, o maistas, patekęs į stemplę, išmetamas į skrandį. Šiuo atveju deginama druskos rūgštimi, esančia skrandžio sultyse. Nuolatinis nudegimas sukelia viršutinių gleivinės epitelio ląstelių degeneraciją.

Stemplės vėžio tipai

Pagrindiniai stemplės vėžio tipai:

  1. Adenokarcinoma yra liaukinis navikas, susidarantis iš gleivių. Šiuo atveju piktybinis navikas pažeidžia apatinę stemplę. Šio tipo vėžys yra labai sunki ligos forma;
  2. Plokščialąstelinė karcinoma - normalios epitelio ląstelės išsigimsta į netipines ar piktybines. Šis vėžio tipas yra suskirstytas į paviršinį (atrodo kaip erozija ant organo sienų) ir gilų (veikia vidines stemplės sienas, formuodamas metastazes kitiems organams).

Stemplės navikai, iškilę virš gleivinės ir išaugantys į organo spindį, vadinami egzofitiniais. O navikai, kurie susidaro stemplės sienelėse ir pogleiviniame sluoksnyje, vadinami endofitiniais. Taip pat yra mišrių navikų, kurie linkę suirti, susidaro opos šioje vietoje..

Atskirkite viršutinės, apatinės ir vidurinės stemplės dalies vėžį. Vėžio laipsniai:

  • Nulis etapas. Šiame etape vėžinės ląstelės guli ant organo paviršiaus ir neauga giliau;
  • Pirmajame etape susidaro navikas, kuris išauga į gleivinę. Ligos ar metastazių požymių nėra. Ligos diagnozė šiame etape gali būti atliekama tik endoskopiškai. Šiame etape sveikimo prognozė yra labai didelė;
  • Antrasis etapas taip pat nesimptominis. Šiuo atveju liga progresuoja ir yra suskirstyta į pogrupius: Antroji A-neoplazma paveikia stemplės raumenų sluoksnį, tačiau metastazių perėjimo į aplinkinius organus nėra; Antrosios B-metastazės veikia aplinkinius limfmazgius ir lydi perėjimą į kitus audinius;
  • Trečioje stadijoje navikas paveikia visas stemplės sienas ir metastazes praleidžia į kitus organus, o visi ligos simptomai yra išreikšti. Gydymo prognozė yra 50%;
  • Ketvirtasis etapas yra beveik beviltiškas. Tuo pačiu metu metastazės prasiskverbė į visus organus, o tai apsunkina gydymą, o visiško pasveikimo prognozė praktiškai nėra lygi..

Stemplės onkologijos simptomai

Pagrindiniai stemplės vėžio simptomai:

  • Sunkumas ryjant maistą ar disfagija. Skausmingas maisto rijimas turėtų įspėti žmogų. Ankstyvosiose ligos stadijose, norint normaliai naudoti maistą, pacientas turi kruopščiai sukramtyti maistą. Bet ateityje, progresuojant ligai, pacientas net negali nuryti seilių. Taip yra dėl to, kad augantis navikas uždaro stemplės spindį ir netrukdo praeiti maistui ir skysčiams;
  • Kaklo, žandikaulio ir tarp pečių ašmenų skausmas. Jis gali būti nuobodus ir aštrus, o skausmas lydi visus ligos etapus;
  • Refliuksas ar raugėjimas, atsirandantis be priežasties ir nepriklausantis nuo maisto ar skysčių vartojimo;
  • Dažnas pykinimas, kuris gali virsti vėmimu;
  • Žagsulys, kuris signalizuoja apie kliūtį patekusiam orui per stemplę. Tuo pačiu metu padidėja seilėtekis, o tai rodo, kad navikas neleidžia normaliai praeiti seilėms per stemplę;
  • Greitas, nepagrįstas svorio kritimas, karščiavimas, nuovargis ir mieguistumas, nemalonus burnos kvapas ir net kosulys gali reikšti stemplės vėžį.

Skrandžio vėžys

Piktybiniai skrandžio epitelio ląstelių pokyčiai sukelia vėžį. Kaip ir kitų rūšių onkologijoje, skrandžio vėžys turi kelis vystymosi etapus:

  1. Nulinės stadijos metu pažeidžiamas viršutinis skrandžio gleivinės epitelio sluoksnis. Laiku diagnozavus ligą šiame etape, operacija atliekama endoskopiškai, o sveikimo prognozė šiuo atveju yra 90%;
  2. Pirmajam etapui būdingas naviko susidarymas, o metastazių į limfinę sistemą procesas vyksta, tuo tarpu ligos perėjimas į kitą etapą;
  3. Antrame etape piktybinis navikas pasiekia didelį dydį. Po to pereinama prie trečiojo etapo. Išgyvenimo prognozė antrajame etape yra 55%;
  4. Ketvirtoje ligos stadijoje visos skrandžio sienos yra visiškai pažeistos. Šiuo atveju metastazės pereina į aplinkinius organus. Šiame etape pacientas jaučia visus ligos simptomus. Penkerių metų išgyvenimo prognozė šiame etape yra 20%;
  5. Ketvirtajame etape ligos požymiai sukelia nepakeliamą skausmą žmogui, vėžį lydi metastazių perėjimas į visus žmogaus organus ir audinius. Išgyvenimo prognozė paskutiniame etape yra 5%.

Deja, ankstyvosiose skrandžio onkologijos stadijose pacientas nejaučia jokių ligos apraiškų. Tačiau verta atidžiai klausytis net menkiausių kūno darbo nukrypimų, kad laiku diagnozuotume ir išgydytume ligą.

Greitas svorio kritimas, nuolatinis nuovargis ir silpnumas yra visi vėžio ligos požymiai..

Ankstyvosiose ligos stadijose galima pastebėti šiuos simptomus:

  • Pilnumo pojūtis pavalgius, pilvo pūtimas;
  • Vidutinis, bet dažnas pykinimas, kartais vėmimas;
  • Rėmens pojūtis ir apetito praradimas, daugiausia dėl mėsos patiekalų, taip pat greitas sotumas iš nedidelių maisto porcijų kiekių;
  • Bukas skausmas viršutinėje pilvo dalyje;
  • Navikui išplitus į kasą, skausmas atsiranda nugaroje;
  • Įvairaus pobūdžio skrandžio fistulių susidarymas.

Stemplės ir skrandžio onkologijos profilaktika

Pagrindiniai stemplės ir skrandžio onkologijos profilaktikos metodai yra laiku diagnozuoti ir gydyti ligas, kurios išprovokuoja vėžio vystymąsi. Stemplės ikivėžinės ligos yra stemplės ir Berretto stemplės achalizacija, skrandžiui tai yra opos, didelio rūgštingumo gastritas..

Norint nustatyti vėžį ankstyvosiose stadijose, būtina kasmet atlikti profilaktinį tyrimą ir, jei pasireiškia simptomai, būtinai kreipkitės į gydytoją, laiko praradimas šiuo atveju yra brangus.

Sveika gyvensena yra teisingiausia vėžio prevencija. Piktnaudžiavimas alkoholiu ir rūkymas, taip pat stresas išprovokuoja ligos vystymąsi.

Norint normaliai funkcionuoti virškinimo sistemai, turite laikytis sveikos mitybos ir nepersivalgyti, valgyti aukštos kokybės maistą, kuriame nėra dirbtinių priedų ir cheminių dažiklių. Sportas ar lengvas fizinis aktyvumas skatina normalų virškinimą ir turi gydomąjį poveikį visam kūnui.

Straipsniai Apie Leukemija