Inkstų vėžys

Pagal onkologinių ligų struktūrą inkstų vėžys užima 10 vietą, tačiau reikia nepamiršti, kad pastaraisiais metais pacientų, kenčiančių nuo piktybinių navikų inkstuose, skaičius išaugo trigubai..

Vyrai serga dažniau nei moterys, kas, matyt, paaiškinama rūkymo paplitimu tarp vyrų vyrų ir kenksmingesnėmis darbo sąlygomis. Ypač nerimą kelia tai, kad inkstų vėžį vis dažniau reikia gydyti jaunimu, nors anksčiau šia liga daugiausia sirgo pagyvenę žmonės..

Dažniausia ligos forma yra inkstų ląstelių karcinoma. Tai sudaro daugiau nei 40% praneštų atvejų. Inkstų dubens ir šlapimtakio dariniai būna daug rečiau (po 20 proc.). Sarkomos (mezenchimos dariniai) sudaro ne daugiau kaip 10% užregistruotų atvejų.

Rizikos veiksniai

Inkstų vėžys yra daug dažnesnis vyrams nei moterims. Šio tipo onkologija dažniausiai pasireiškia po 55 metų. Inkstų vėžio priežastys nėra tiksliai žinomos, tačiau yra veiksnių, kurie gali sukelti onkologinio proceso vystymąsi inkstuose:

• nutukimas;
• amžius po 50 metų;
• rūkymas;
• hipertenzija;
• nekontroliuojamas hormoninių vaistų, diuretikų, analgetikų vartojimas;
• ilgalaikis cheminių toksinų poveikis (darbas gumos, gumos, popieriaus, audimo pramonėje, taip pat darbas su naftos produktais, sunkiųjų metalų druskomis, dažais);
• virusinė infekcija;
• policistinė inkstų liga, nefrosklerozė;
• valgyti riebų maistą;
• diabetas;
• lėtinis inkstų nepakankamumas;
• inkstų pažeidimas;
• paveldimas polinkis (artimiausi giminaičiai turi inkstų onkologiją);
• dializė.

Rūkantiems žmonėms labai padidėja onkologinio proceso atsiradimo tikimybė inkstuose, taip pat plaučiuose, gerklose, skrandyje ir šlapimo pūslėje (2 kartus)..

klasifikacija

Neoplazijos morfologiniai variantai yra labai įvairūs, o tai paaiškina kelių histologinių klasifikacijų buvimą. Pagal PSO priimtą histologinę klasifikaciją, pagrindiniai piktybinių inkstų navikų tipai yra šie:

1. Inkstų ląstelių navikai (aiški ląstelių karcinoma, tubulinė karcinoma, medulinė, papiliarinė karcinoma, granuliuota ląstelių karcinoma ir kt.)
2. Nefroblastiniai navikai (nefroblastoma arba Wilmso navikas)
3. Mesenchiminiai navikai (leiomiosarkoma, angiosarkoma, rabdomiosarkoma, pluoštinė histiocitoma)
4. Neuroendokrininiai navikai (karcinoidas, neuroblastoma)
5. Lytinių ląstelių navikai (choriokarcinoma)

1997 m. Tarptautinė TNM klasifikacija būdinga įvairiems inkstų vėžio tipams (T - pirminio naviko dydis; N - limfmazgių paplitimas; M - metastazės tiksliniams organams).

• T1 - naviko mazgas mažesnis nei 7 cm, lokalizacija ribojama inkstuose
• T1a - naviko mazgo dydis iki 4 cm
• T1b - naviko mazgo dydis nuo 4 iki 7 cm
• T2 - naviko mazgas didesnis nei 7 cm, lokalizacija ribojama inkstuose
• T3 - naviko mazgas išauga į perirenalinį audinį, antinksčius, venas, tačiau invaziją riboja Gerota fascija
• T3a - perirenalinio audinio ar antinksčių invazija Gerota fascijos ribose
• T3b - inkstų ar apatinės tuščiosios venos daigumas žemiau diafragmos
• T3c - apatinės tuščiosios venos daigumas virš diafragmos
• T4 - navikas, išplitęs už inkstų kapsulės, pažeidžiant gretimas struktūras ir tikslinius organus.

Pagal metastazavusių mazgų buvimą / nebuvimą yra įprasta atskirti stadijas: N0 (limfmazgių pažeidimo požymių nėra), N1 (metastazės nustatomos viename regioniniame limfmazgyje), N2 (metastazės nustatomos keliuose regioniniuose limfmazgiuose). Pagal tolimų metastazių buvimą / nebuvimą išskiriami šie etapai: M0 (tolimų metastazių tiksliniuose organuose neaptinkama), M1 (tolimų metastazių randama, dažniausiai plaučiuose, kepenyse ar kauluose).

Kas yra inkstų vėžio metastazė ir kaip ji gresia?

Metastazė yra naviko plitimas per kraują ar limfagysles. Navikams, kaip ir visoms gyvosioms organizmo būtybėms, reikalinga mityba, kurią teikia indai. Būtent į šiuos indus patenka 1-2 ląstelės iš pagrindinio naviko, kurios plinta į įvairius organus. Inkstų vėžiui būdinga kaulų ir plaučių, taip pat kepenų, antinksčių ir smegenų metastazė. Inkstų vėžio metastazės, kaip ir pagrindinis navikas, sutrikdo organo, kuriame jis vystosi, funkciją.

Pavyzdžiui, inkstų vėžio metastazės į plaučius sukelia nuolatinį kosulį, metastazės kauluose - baisūs, sekinantys skausmai, nuo kurių padeda tik stiprūs narkotiniai vaistai. Deja, kai kuriems pacientams, kurie kreipiasi į gydytoją, jau yra tolimų organų metastazės. Tai labai pablogina ligos eigos prognozę, nes reikia kovoti ne su vienu naviku, o iš tikrųjų su kelių organų navikais.

Inkstų vėžio simptomai

Ankstyvoji inkstų vėžio stadija yra pakankamai besimptomė. Skausmas šlapinimosi metu ir inkstų diegliai yra keletas ankstyvų inkstų vėžio pasireiškimų. Kadangi retroperitoninę erdvę sunku apčiuopti, dažnai pirmieji klinikiniai požymiai nustatomi vėlesnėse stadijose, kai neoplazma jau yra vientiso dydžio..

Svarbiausi inkstų vėžio požymiai yra šie:

• skausmo sindromas (atsiranda daiginant į netoliese esančius audinius arba užsikimšus šlapimtakiui);
• hematurija (kraujas ir kraujo krešuliai šlapime);
• apčiuopiamas patologinis darinys juosmens srityje;
• padidėjęs kraujospūdis (hipertenzijos priežastis yra šlapimtakio ar didžiųjų kraujagyslių suspaudimas, taip pat naviko renino gamyba);
• hiperhidrozė (per didelis prakaitavimas);
• kojų patinimas;
• kepenų funkcinės veiklos pažeidimas (kepenų nepakankamumas);
• karščiavimo reakcija;
• varikocelė (spermatozoido varikozės venos yra naviko obstrukcijos ar suspaudimo pasekmė)..

Dėl nuobodaus skausmo galima ištempti kapsulę, o ūmus skausmas dažnai rodo kraujavimą inkstų dubenyje.

Nespecifiniai klinikiniai požymiai:

• mažakraujystė (mažakraujystė);
• bendras silpnumas ir nuovargis;
• apetito praradimas;
• svorio kritimas ar kacheksija (išsekimas).

Šie simptomai būdingi visų rūšių vėžiui..

Vienas iš specifinių inkstų vėžio bruožų yra tas, kad dėl naviko dažnai padidėja daugelio biologiškai aktyvių junginių (įskaitant hormonus ir vitaminą D) sekrecijos lygis..

Po radikalios operacijos simptomai išnyksta, tačiau vėl atsiranda pasikartojant.

Inkstų vėžio diagnozė

Diagnozuojant inkstų vėžį, naudojami šie metodai:

1. Inkstų ultragarsas (ultragarsas)
2. Rentgeno tyrimas naudojant kontrastines medžiagas - į veną atliekama urografija
3. Kompiuterinė tomografija
4. Magnetinio rezonanso tomografija (MRT)
5. Galutinė vėžio diagnozė nustatoma tik remiantis naviko mėginio (biopsijos) arba viso naviko histologiniu tyrimu..

Dėl aukštųjų technologijų navikų diagnozavimo (ultragarso, daugiaspiralio kompiuterinio ir magnetinio rezonanso tomografijos) skleidimo ir įvedimo į klinikinę praktiką padidėjo inkstų ląstelių karcinomos atvejai (atsitiktiniai inkstų navikai yra navikai, kurie kliniškai nepasireiškė ir buvo atrasti atsitiktinai klinikinio tyrimo metu arba apie kitas ligas). Jei aštuntajame dešimtmetyje tokie navikai buvo nustatyti mažiau nei 10% atvejų, tai XX – XXI amžių sandūroje. jie sudarė beveik 60% visų inkstų vėžio atvejų.

Inkstų vėžio nustatymo dažnis ankstyvosiose ligos stadijose ir toliau yra menkas. Taigi 2012 m. Rusijoje 21,5% pacientų į onkologines įstaigas kreipėsi jau esant tolimoms metastazėms, o dar 20,1% iš pradžių sirgo III ligos stadija. Atsižvelgiant į tai, kad maždaug 50% pacientų, kuriems ankstyvoje (M0) ligos stadijoje buvo atlikta radikali nefrektomija, vėliau išsivysto metastazės, priešvėžinių vaistų poreikis anksčiau ar vėliau atsiranda daugiau nei pusei pacientų.

Chirurginės operacijos

Dalinė inksto nefrektomija atliekama, kai navikas apsiriboja viršutine ar apatine jo dalimi arba jei pacientai turi tik vieną veikiantį inkstą.

Radikali (pilna) inkstų nefrektomija atliekama kartu su antinksčiais, naudojant bendrą anesteziją. Jei reikia, aplinkiniai audiniai pašalinami kartu su gretimais limfmazgiais. Operacija atliekama per didelę laparotomiją arba 4–5 mažesnius pjūvius (laparoskopinė radikali nefrektomija), kad gydytojas matytų jo manipuliacijas pilvaplėvės ertmėje, naudodamas laparoskopą. Jis turi šviesos šaltinį ir objektyvą, kuris atkuria vaizdą monitoriuje. Pro skylutes įkišamas instrumentas, kuris atskiria pumpurus nuo juos supančių konstrukcijų. Padidinus vieną iš pjūvių, gydytojas pašalina inkstą. Šis chirurginio gydymo metodas paspartina sveikimą po reabilitacijos.

Po nefrektomijos galimos komplikacijos:

• atsiranda kraujavimas, pneumotoraksas (oras ne plaučiuose - krūtinkaulyje), išvarža, infekcija;
• likęs inkstas nesugeba;
• pažeisti aplinkiniai organai: blužnis, kasa, storoji ar plonoji žarna, taip pat kraujagyslės (tuščioji tuščiavidurė, aorta).

Pacientams, sergantiems sunkia širdies liga, inkstų operacija gali būti netaikoma, todėl kirkšnies srityje jie naudoja arterijų embolizaciją: įterpia kateterį į arteriją, kuria kraujas tiekiamas nenormaliems inkstams. Į kateterį įkišama nedidelė želatininė kempinė, kad būtų nutrauktas kraujo tiekimas. Tai sunaikins naviką ir patį inkstą. Tada jis pašalinamas, jei pacientą galima operuoti.

Regresija po operacijos gali būti 0,5%. Išgyvenamumas per 5 metus - iki 40%.

Chemoterapija sergant inkstų vėžiu

Daugeliu atvejų pacientams, sergantiems inkstų vėžiu, skiriama chemoterapija.

Pacientas turi vartoti specialius vaistus pagal tam tikrą schemą. Patekę į paciento kraują, organizmą pradeda veikti specialūs vaistai. Chemoterapija teigiamai veikia tik kartu su kitais terapiniais metodais. Jo pagrindinis tikslas yra paveikti ne tik piktybinius navikus, bet ir metastazes, galinčias paveikti bet kurį vidinį paciento organą..

Gydytojai labai atsargiai renkasi vaistus, kurie bus naudojami chemoterapijai. Jie bando pasirinkti tuos vaistus, kurie gali kiek įmanoma prailginti gyvenimą, sulėtindami vėžinių ląstelių dalijimosi greitį..

Iki šiol efektyviausi chemoterapijos vaistai yra:

1. Nexavar - sugeba visiškai sustabdyti naujų piktybinio naviko kraujagyslių susidarymą, kurios suteikia jai mitybą. Šis vaistas skiriamas net pacientams, esantiems 4 inkstų vėžio vystymosi stadijoje;
2. Sutent - sugeba blokuoti kraujagysles, kurios maitina piktybinį naviką. Šis vaistas skiriamas kursais, kurių kiekvienas trunka ne ilgiau kaip 4 savaites;
3. Inhibitorius - turi žalingą poveikį tiesiogiai piktybiniam navikui. Vartojant šį vaistą, audiniai, esantys šalia naviko, nebus pažeisti. Pacientai labai gerai toleruoja chemoterapiją vartodami šį vaistą..

Imunoterapija

Tai terapija, naudojama inkstų vėžiui gydyti, siekiant padidinti organizmo atsparumą vėžinėms ląstelėms..

Naudojamas paskutinėse vėžio stadijose. Yra inkstų vėžio regresijos atvejų pacientams, sergantiems metastazėmis. Imunoterapija gali būti nutraukta dėl didelio šalutinio poveikio skaičiaus. Tai apima: pykinimą, vėmimą, karščiavimą, svorio kritimą, sumažėjusį apetitą, galvos, raumenų, nuovargį.

8 cm karcinoma, esanti apatiniame inksto ašyje.

Mityba ir dieta

Sergant bet kokiu vėžiu, ypač sergant inkstų vėžiu, pacientas turi tinkamai maitintis. Gydytojai primygtinai rekomenduoja pacientams laikytis dietos..

Reikėtų visiškai atmesti šiuos maisto produktus:

• rūkyta mėsa;
• marinatai ir marinuoti agurkai;
• gazuoti gėrimai;
• kava ir stipri arbata;
• konditerijos gaminiai, ypač su grietinėle;
• žuvies ir mėsos konservai;
• pupelės, žirniai, avinžirniai ir kitų rūšių ankštiniai augalai;
• mėsos ir žuvies sultiniai;
• dešros ir dešros;
• taukai ir riebi mėsa ir kt..

Inkstų vėžiu sergantis pacientas turėtų visiškai nutraukti alkoholio ir alkoholinių gėrimų vartojimą.

Kasdieniniame paciento, turinčio piktybinį naviką, racione turėtų būti šie maisto produktai:

• grūdai;
• pieno ir fermentuoto pieno produktai;
• vištienos ir putpelių kiaušiniai;
• daiginti grūdai;
• augalinis maistas;
• vaisius ir kt..

Šie maisto produktai turėtų būti vartojami ribotais kiekiais:

• liesa mėsa (virta);
• liesa žuvis (virta);
• sviestas;
• kremas;
• druska ir prieskoniai ir kt..

Paciento dienos racionas (sudarytas iš 4–6 patiekalų) iš viso neturėtų viršyti 3 kg. Geriamo skysčio tūris turi būti sumažintas iki 1 litro, kad inkstai nepatirtų daug streso..

Prevencija

Deja, nuo onkologinių ligų (įskaitant inkstus) niekas nėra apsaugotas. Bet jūs taip pat galite rūpintis savo kūnu. Laikykitės paprastų taisyklių:

• pabandykite gyventi be nikotino;
• stebėk savo svorį. Tai svarbu ne tik dėl išvaizdos, bet ir dėl sveikatos;
• valgyti teisingai ir mylėti vaisius ir daržoves;
• laiku gydyti visas gerybines inkstų navikas;
• nepamirškite reguliariai atlikti fizinę apžiūrą ir viso kūno tyrimus;
• tiesiog padidinkite apsaugines kūno funkcijas ir savo imunitetą.

Inkstų vėžys yra visiškai išgydomas. Be to, išgyvenamumas tinkamai gydant šią ligą yra gana didelis. Tai reiškia, kad jūs ir jūsų artimieji turite kovoti su šia liga..

Prognozė visam gyvenimui

Inkstų vėžio prognozę lemia ligos stadija.

1 stadijoje 90% pacientų yra visiškai išgydyti, o kai liga diagnozuojama 4 stadijoje, prognozė yra nepalanki, sunku pasiekti net vienerių metų išgyvenamumą.

Prognozė pašalinus vėžį dažnai nuvilia, o išgyvenamumas yra ne didesnis kaip 70%, tuo tarpu maždaug pusei pacientų yra didelė vietinio pasikartojimo rizika, kuri dažnai būna labai piktybinė. Daugumai pacientų po radikalaus inkstų vėžio gydymo priskiriama neįgaliųjų grupė, kuri yra susijusi su organo praradimu ir galimu įprasto gyvenimo būdo bei darbingumo pažeidimu ateityje..

Inkstų vėžys: prognozė

Ši baisi diagnozė dažnai ilgą laiką nepastebima. Apie 95% visų inkstų navikų diagnozuojama kaip piktybinis procesas. Vienas iš efektyviausių inkstų vėžio gydymo metodų yra chirurgija, leidžianti visiškai pašalinti pažeistą organo dalį kartu su naviku ar organu ir taip padidinti visiško pasveikimo tikimybę..

Klinikinis vaizdas

Inkstų vėžys turi klasikinę simptomų triadą. Tai apima stiprų pilvo skausmą, hematuriją ir masę. Pastaruoju metu tokie simptomai pastebėti tik 10–20% atvejų. Tai gali rodyti vėlesnius ligos vystymosi etapus. Tokios ligos prognozė gali tapti nepalanki. Dažnai simptomai pasireiškia ne komplekse, o atskirai. Turėtumėte pasitarti su gydytoju, jei jaučiate šiuos negalavimus:

• skausmas. Maždaug 40–45% pacientų yra susirūpinę dėl skausmingų pilvo ir nugaros nugaros pojūčių. Inkstų dieglius gali lydėti hematurija;
• kraujas šlapime. Pacientas gali nekreipti dėmesio į vieną šio nerimą keliančio simptomo pasireiškimą. Paprastai šlapime neturi būti kraujo;
• apčiuopiamas navikas. Tais atvejais, kai navikas pasiekia tam tikrą dydį, jį galima aptikti apčiuopiant. Jei paciento kūno svoris yra įspūdingas, beveik neįmanoma apčiuopti neoplazmos dėl riebalinio audinio;
• hipertenzija. Sergant inkstų ligomis pastebimas kraujospūdžio padidėjimas. Tuo pat metu vartojant vaistus, kurie turėtų padėti sergant hipertenzija, rezultatai gali neduoti. Tokie simptomai gali pasireikšti 15% atvejų;
• venų išsiplėtimas ant priekinės lytinių organų sienos. Kai suspausti apatinių lytinių organų indai, galima pastebėti šį nerimą keliantį simptomą. Šiuo atveju galimas apatinių galūnių ir varikocelės edemos pasireiškimas. Šis simptomas pasireiškia maždaug 10-15% atvejų;
• karščiavimas. Tai įvyksta, kaip taisyklė, jau vėlesniuose vėžio vystymosi etapuose. Šiuo atveju paciento kūnas jau yra labai nusilpęs. Kartu su karščiavimu galima pastebėti stiprų svorio kritimą, silpnumą ir hipochrominę anemiją;
• neoplazmos. Pacientų diagnozuotas inkstų vėžys lydi metastazes maždaug 30% atvejų. Sergant onkologine liga, gali būti pažeisti laterokavaliniai, aortokavaliniai, priešvalaviniai limfmazgiai. Gana dažnai pasitaiko atvejų, kai metastazės jau yra gana dažnos visame kūne. Vėlesnėse stadijose navikai galimi kepenyse, skrandyje ir net plaučiuose. Tai apsunkina kvėpavimą. Gali būti kosulys su skrepliais. Metastazės išplinta į kaulą ir smegenis. Šiuo atveju paciento būklė vertinama kaip sunki.

Kaip vertinama inkstų vėžio tikimybė po operacijos

Inkstų vėžio prognozės daugiausia priklauso nuo to, kurioje ligos stadijoje pacientas kreipėsi į gydytoją ir kaip aktyviai liga progresuoja. Vidutiniškai, anksti pradėjus gydymą (1–2 stadijose), penkerių metų išgyvenamumas yra apie 90%. Tai reiškia, kad iš šimto pacientų 90 žmonių lieka gyvi. Taip pat svarbu, kad tinkamai gydant pacientų gyvenimo kokybė išliktų aukšta: sveikas inkstas perima pašalinto organo užduotis ir kompensuoja jo praradimą. Vėlyvas gydymo pradėjimas labai sumažina jo veiksmingumą, nes navikas gali metastazuoti aplinkiniuose audiniuose ir išplisti į kitus organus, sukeldamas sunkius disfunkcijas. Tačiau inkstų vėžio terapija nuolat papildoma naujais, efektyvesniais. Todėl net ir tie, kurie prieš 10–20 metų gydytojai nedavė vilties, šiandien turi galimybę pratęsti gyvenimą ir pilnai jį nugyventi.

Inkstų vėžio išsivystymo priežastys

Šiuo metu vėžio vystymosi priežastis tebėra neaiški. Tuo pačiu metu buvo nustatyti kenksmingi veiksniai, kurie silpnina imuninę sistemą ir gali prisidėti prie ligos vystymosi. Inkstų vėžys dažnai diagnozuojamas vyresniems nei 40 metų žmonėms. Statistikos pagalba buvo nustatyti pagrindiniai kenksmingi veiksniai, skatinantys vėžio vystymąsi.

Vyrų lytis. Statistika rodo, kad vyrai labiau linkę sirgti inkstų vėžiu.

Rūkymas. Tabako gaminiuose esantis nikotinas, degutas ir pagalbinės medžiagos gali sukelti kūno ląstelių mutacijas. Todėl rūkaliai turi daug didesnę riziką susirgti vėžiu. Net natūralūs tabako gaminiai yra kancerogeniški.

Ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas. Kūnas yra sudėtinga sistema. Daugelis pacientų tam trukdo vartodami neteisingai parinktus vaistus. Vaistų, kurių gydytojas nėra paskyręs, vartojimas gali būti pavojingas jūsų sveikatai..

Nutukimas. Hormonai reguliuoja daugelį gyvybiškai svarbių procesų. Sutrinka antsvorio apykaita. Dėl to gali atsirasti hormoninių sutrikimų. Tai gali sutrikdyti procesus organizme, o išorinė įtaka prisideda prie vėžio vystymosi..

Sunki inkstų liga. Daugelis ligų gali sukelti disfunkciją. Dializė taip pat gali prisidėti prie inkstų vėžio vystymosi..

Genetinis polinkis. Kaip rodo statistika, polinkis į vėžį gali būti genetinis. Turėtumėte daug atsargiau vertinti savo sveikatą, jei jūsų artimiesiems diagnozuotas inkstų vėžys.

Cheminių medžiagų poveikis. Jau seniai ne paslaptis, kad yra medžiagų, turinčių kancerogeninį poveikį. Jie gali sukelti inkstų ląstelių mutacijas. Tarp šių medžiagų yra benzinas, kadmis, asbestas, įvairūs pesticidai ir herbicidai.

Inkstų vėžio profilaktika

Kaip išvengti vėžio? Turėtumėte pakeisti savo gyvenimo būdą. Stenkitės sportuoti, praleiskite daugiau laiko lauke. Dirbdami su kenksmingais veiksniais naudokite asmenines apsaugos priemones. Valgykite daugiau žalių daržovių ir vaisių. Paįvairinkite savo mitybą. Atsisakykite tabako ir alkoholinių produktų. Reguliariai tikrinkitės. Tai padės pastebėti nenormalumus ir užkirsti kelią vėžio progresavimui.

Norėdami gauti išsamesnės informacijos apie inkstų vėžio prognozę ir gydymą, taip pat rasti patyrusių onkologijos specialistų, galite kreiptis į „Doctors Online“ tarnybos konsultantus..

Inkstų vėžys

Inkstų vėžys yra piktybinis navikas, išsivystantis iš inkstų. Inkstai yra suporuoti organai, maždaug kumščio dydžio, esantys ant užpakalinės pilvo sienos dešinėje ir kairėje stuburo dalyje. Virš kiekvieno inksto yra antinksčiai..

Inkstų ląstelių karcinoma

Inkstų ląstelių karcinoma (RCC) yra labiausiai paplitęs inkstų naviko tipas. Maždaug 9 iš 10 inkstų navikų yra RCC.

Paprastai RCC yra vienas inksto navikas, tačiau kai kuriais atvejais abu inkstų pažeidimai atsiranda vienu metu arba 2 ar daugiau navikų viename organe.

Yra keletas inkstų ląstelių karcinomos tipų, tačiau daugumą jų galima atskirti tik mikroskopu. Nepaisant to, būtina žinoti naviko tipą, kad gydytojas galėtų pasirinkti jūsų gydymo taktiką..

Tarp piktybinių inkstų navikų, be inkstų ląstelių karcinomos, yra ir pereinamoji ląstelių karcinoma, Wilmso navikas ir inkstų sarkoma..

Pereinamoji ląstelių karcinoma

Iš kiekvieno 100 inkstų vėžio apie 5–10 bus pereinamojo laikotarpio ląstelių (urotelio) vėžys. Šie navikai yra ne paties inksto, o surinkimo sistemos - puodelių ir dubens navikai. Šio tipo vėžys, kaip ir šlapimo pūslės vėžys, labai dažnai siejamas su rūkymu ir toksinių medžiagų poveikiu (pavyzdžiui, darbe). Urotelio vėžys gali pasireikšti kaip inkstų ląstelių karcinoma: nugaros skausmas ir kartais kraujas šlapime.

Pereinamoji ląstelių karcinoma paprastai gydoma chirurgija, o operacija apima viso inksto ir šlapimtakio pašalinimą kartu su šlapimo pūslės sienos dalimi, į kurią patenka šlapimtakis. Chemoterapija gali būti reikalinga prieš operaciją arba po jos, atsižvelgiant į naviko mastą..

Maždaug 9 iš 10 urotelio vėžio atvejų galima nustatyti ankstyvoje stadijoje. Gijimo tikimybė sumažėja, jei navikas įsiskverbia į šlapimtakio sienelę ir išauga į inkstą, arba mikroskopinio tyrimo metu jis atrodo agresyvesnis..

Po urotelio vėžio gydymo būtina stebėti onkologą ir atlikti šias procedūras:

• cistoskopija - šlapimo pūslės tyrimas naudojant specialų instrumentą
• Kompiuterinė tomografija
• magnetinio rezonanso tomografija

Šis navikas gali pasirodyti šlapimo pūslėje ir net kituose organuose..

Wilmso navikas

Šis navikas beveik visada pasireiškia vaikams ir retai pasitaiko suaugusiesiems..

Inkstų sarkoma

Inkstų sarkoma yra retas naviko tipas, atsirandantis iš kraujagyslių sienelių ar jungiamojo inksto audinio. Tai sudaro mažiau nei 1% visų piktybinių inkstų navikų

Kokie rizikos veiksniai yra reikšmingi inkstų vėžiui??

Rizikos faktorius yra tai, kas padidina vėžio išsivystymo tikimybę. Skirtingi navikai gali turėti skirtingus rizikos veiksnius. Kai kurių rizikos veiksnių, tokių kaip rūkymas, galima išvengti. Negalima užkirsti kelio kitiems, tokiems kaip amžius ar paveldimumas..

Inkstų vėžio atveju tiksli naviko priežastis vis dar nėra žinoma. Tačiau yra keletas būdų, kaip sumažinti riziką susirgti:

1. Cigarečių rūkymas yra susijęs su didesniu inkstų vėžio dažniu, o metimas gali sumažinti riziką.
2. Nutukimas ir aukštas kraujospūdis taip pat yra inkstų vėžio rizikos veiksniai. Kraujospūdžio kontrolė ir svorio metimo priemonės sumažina tikimybę susirgti.
3. Galiausiai reikia pakeisti darbą, jei tenka liestis su pavojingomis medžiagomis, tokiomis kaip kadmis ir organiniai tirpikliai..

Inkstų vėžio simptomai ir požymiai

Inkstų navikas ankstyvosiose stadijose paprastai nesukelia jokių simptomų, tačiau kuo didesnis etapas, tuo didesnė įvairių simptomų, tokių kaip:

• Kraujas šlapime (hematurija)
• Apatinės nugaros dalies skausmas vienoje pusėje
• Bendras silpnumas
• Apetito praradimas
• Ne dietinis svorio kritimas
• Temperatūros kilimas nesant infekcinių ligų
• Anemija (sumažėjęs hemoglobino kiekis)

Šiuos požymius ir simptomus gali sukelti inkstų vėžys, tačiau dažniausiai juos sukelia kitos, gerybinės ligos. Pavyzdžiui, viena iš pagrindinių kraujo atsiradimo šlapime priežasčių yra urolitiazė. Taigi, jei pasireiškia vienas ar keli iš minėtų simptomų, geriausia apsilankyti pas gydytoją..

Diagnostika

Jei įtariama piktybinė inkstų formacija, skiriama daugybė patikslinančių tyrimų. Su jų pagalba gydytojas gauna informaciją apie naviko dydį, kraštus, vietą inkstuose ir įvertina bendrą paciento sveikatą..

Tyrimų rinkinį gali sudaryti:

• Šlapimo analizė.
• Bendra kraujo analizė.
• Biocheminis kraujo tyrimas.
• Kompiuterinė tomografija
• MRT
• Ultragarso procedūra
• Pozitronų emisijos tomografija (PET)

Kai kurie kiti tyrimai, tokie kaip rentgeno spinduliai ar kaulų nuskaitymas, bus naudingi nustatant naviko mastą, t. metastazės į kitus organus.

Inkstų vėžio stadija

Ligos gydymas ir prognozė nustatomi atsižvelgiant į inkstų naviko stadiją. Plačiausiai naudojama inkstų vėžio sustojimo sistema yra AJCC (Amerikos piktybinių ligų komitetas), dar žinoma kaip TNM sistema.

Piktybinio naviko stadija priklauso nuo jos išplitimo: naviko augimas į glaudžiai esančius audinius ir organus, supančius jos limfmazgius, taip pat nuo metastazių tolimuose organuose..

Inscenizacija pagrįsta fiziniu tyrimu, biopsija ir diagnostikos išvadomis.

Piktybiniam inksto navikui gali būti dviejų tipų pakopos:

• Klinikinė stadija, atspindinti klinikinį gydytojo požiūrį į ligą
• Atsižvelgiama į patologinę stadiją, kuri remiasi tais pačiais principais kaip ir klinikinė, bei duomenis apie pašalinto organo operacijas ir tyrimus. Patologinė stadija laikoma tikslesne nei klinikinė.

Etapas gali pasikeisti po operacijos, pavyzdžiui, jei nustatoma, kad vėžys yra platesnis nei tikėtasi.

Etapas ir prognozė

Išgyvenimas yra dažniausiai naudojama metrika paciento prognozei įvertinti.

5 metų išgyvenamumas reiškia pacientų, gyvenusių daugiau nei 5 metus po diagnozės, procentinę dalį. Žinoma, daugelis žmonių gyvena daug ilgiau nei 5 metus ir daugelis yra išgydyti nuo šios ligos. Be to, kai kurių žmonių mirties priežastis gali būti ne vėžys..

Pacientų, sergančių inkstų vėžiu, išgyvenimas, atsižvelgiant į ligos stadiją

Šie skaičiai yra gauti iš JAV nacionalinės piktybinių ligų duomenų bazės ir gali skirtis Rusijos Federacijos pacientams. Šie rodikliai apima žmones, kuriems diagnozuotas inkstų vėžys, kurie vėliau gali mirti dėl kitų priežasčių, pavyzdžiui, širdies ligų.

Inkstų vėžio gydymas

Inkstų vėžio gydymo galimybės gali būti:

• Chirurgija
• Abliacija
• Aktyvus stebėjimas
• Terapija radiacija
• Tikslinė terapija
• Imunoterapija
• Chemoterapija

Chirurginis inkstų vėžio gydymas

Chirurgija yra pagrindinis inkstų vėžio gydymas. Tikimybė atsikratyti ligos be operacijos yra labai maža. Net pacientams, sergantiems vėžiu, išplitusiu į kitus organus, yra naudinga pašalinti inkstų naviką. Inksto pašalinimas su naviku gali padėti kai kuriems pacientams gyventi ilgiau ir palengvinti tokius simptomus kaip skausmas ir kraujavimas.

Priklausomai nuo naviko stadijos ir vietos, chirurginiu būdu gali būti pašalintas tik auglys su jį supančia inksto dalimi - vadinamoji inksto rezekcija, arba visas inkstas su naviku - nefrektomija. Prireikus ant inkstų ir riebalinį audinį aplink inkstą taip pat galima pašalinti kartu su inkstais.

Nefrektomija

Nefrektomija yra inksto pašalinimas, kartais kartu su antinksčiais ir juos supančiu riebaliniu audiniu. Dauguma žmonių, turinčių vieną inkstą, gyvena įprastą gyvenimą..

N. N. onkourologijos ir bendrosios onkologijos skyriaus sąlygomis. N.N. Petrovas, dažniausiai atliekama laparoskopinė šios operacijos versija. Tuo pačiu metu vietoj didelio pjūvio naudojami keli nedideli 10–15 mm ilgio pjūviai, per kuriuos sumontuojami specialūs ploni instrumentai ir laparoskopas su vaizdo kamera gale. Atlikdamas laparoskopiją, chirurgas mato tai, kas vyksta ekrane. Pašalinus inkstą, norint jį pašalinti iš pilvo ertmės, pilvo apačioje atliekamas pjūvis, kurio dydis atitinka pašalintą organą.

Tuo atveju, jei navikas išplinta į inkstų venos spindį ir (arba) į apatinę tuščiąją veną, galima atlikti laparoskopinį operacijos variantą, tačiau dažniau nei įprastai reikia pereiti prie didelio pjūvio su techniniais sunkumais..

Inkstų rezekcija

Šios procedūros metu chirurgas pašalina tik tą inksto dalį, kurioje yra navikas, o likęs inksto audinys lieka nepakitęs. Šiuo metu tai yra pirmenybinis gydymas pacientams, sergantiems ankstyvos stadijos inkstų vėžiu. Norint pašalinti pavienius mažus, iki 4 cm skersmens navikus, dažnai pakanka rezekcijos.

Taip pat šis metodas gali būti naudojamas pacientams, turintiems dideles formacijas, iki 7 cm.Onkologijos tyrimų instituto specialistai. N.N. Petrovo, buvo sėkmingai atliktos intervencijos su navikais, kurių matmenys 10 cm ir daugiau, tačiau tokios operacijos yra įmanomos tik kai kuriais atvejais, atsižvelgiant į naviko anatomiją.

Šiuolaikiniai tyrimai parodė, kad ilgalaikiai inkstų rezekcijos pacientų rezultatai yra beveik tokie patys kaip pacientų, kurių inkstai buvo pašalinti. Tačiau neabejotinas pranašumas išlieka išsaugant didžiąją dalį inkstų funkcijos..

Palyginti su atvira chirurgija po laparoskopijos, skausmo sindromas yra ne toks ryškus ir jau pirmąją dieną po operacijos pacientai yra.

Atlikus inksto rezekciją, siekiant nustatyti paciento funkcinę būklę Onkologijos tyrimų institute, inkstai perfuzuojami.

Regioninė limfadenektomija (limfadenektomija)

Ši operacija apima limfmazgių, esančių arčiausiai inksto, pašalinimą, jei yra įtarimas dėl jų dalyvavimo. Šiuo metu nėra bendro sutarimo, ar visais inkstų vėžio atvejais būtina pašalinti limfmazgius. Paprastai manoma, kad reikia pašalinti limfmazgius, jei jie atrodo padidėję KT ar MRT, ar operacijos metu.

Antinksčių pašalinimas (antinksčių pašalinimas)

Antinksčių pašalinimas yra standartinė nefrektomijos dalis, tačiau jei navikas yra apatiniame inksto segmente, palyginti toli nuo antinksčių, o vaizduojant antinksčių pažeidimas nerodomas, jį galima išsaugoti. Kaip ir limfmazgių pašalinimas, taip ir antinksčių pašalinimas svarstomas kiekvienu atveju atskirai..

Metastazių pašalinimas (metastazektomija)

Diagnozės metu apie 25% inkstų vėžiu sergančių pacientų išplito (metastazių) liga į kitus organus. Dažniausiai yra plaučiai, kaulai, kepenys ir smegenys. Kai kuriais atvejais chirurginis gydymas gali padėti šioje situacijoje. Dažniausiai jis gali būti naudojamas tais atvejais, kai yra viena metastazė, kurią galima pašalinti chirurginiu būdu, arba tais atvejais, kai pašalinus metastazę galima palengvinti tokius simptomus kaip skausmas.

Rizika ir šalutinis poveikis po operacijos

Chirurgija visada apima galimų komplikacijų riziką. Ankstyvos komplikacijos yra reakcija į anesteziją (narkozę), kraujavimas, dėl kurio gali prireikti kraujo perpylimo, mėlynės ir infekcija. Daugelis pacientų po operacijos jaučia skausmą, kurį galima palengvinti vaistais nuo skausmo.

Kita rizika apima:

• Kitų organų ir kraujagyslių, tokių kaip blužnis, kepenys, kasa, aorta, apatinės tuščiosios venos, žarnos pažeidimai operacijos metu.
• Pneumotoraksas (oro atsiradimas krūtinės ertmėje)
• Pjūvio išvarža pjūvio vietoje
• Šlapimo nutekėjimas į pilvą ar retroperitoninį riebalinį audinį po inkstų rezekcijos
• Inkstų nepakankamumas (sutrikusi likusio inksto ar rezekuoto inksto dalies funkcija)

Autoriaus leidinys:
Jalilovas Imranas Beirutovičius
Onkourologijos skyriaus chirurgas-onkologas
Onkologijos tyrimų institutas, pavadintas N.N. Petrova

Inkstų vėžys: išgyvenimo prognozės ir gydymas

Daugeliu atvejų inkstų vėžys nustatomas vėlyvose stadijose, todėl penkerių metų išgyvenamumas yra mažas ir yra apie 59,7%.

Inkstų vėžio išgyvenimo prognozės

Piktybiniai navikai kelia rimtą pavojų pacientams, nes jie labai dažnai diagnozuojami paskutiniuose etapuose, kai neįmanoma visiškai gydyti. Inkstų vėžio prognozė be veiksmingo gydymo yra labai nepalanki: pacientai be operacijos gyvena apie metus (retais atvejais - 2 metus).

Pagrindinis terapijos efektyvumo rodiklis yra penkerių metų išgyvenamumas, šis rodiklis priklauso nuo daugelio veiksnių, visų pirma, nuo patologijos nustatymo stadijos, būtent tai lemia terapinių procedūrų kompleksą. Nors pagrindinis inkstų vėžio gydymas yra pažeidimo ir metastazių pašalinimas.

Išgyvenimo prognozei įtakos turi ir pacientų amžius. Žinoma, inkstų vėžys daugiausia išsivysto sulaukus 50–60 metų, tačiau jo susidarymo atvejai aprašyti ankstesniame amžiuje. Remiantis statistiniais duomenimis, pagyvenusių pacientų išgyvenamumas yra mažesnis nei jaunų pacientų: per metus po diagnozės rodiklis žmonėms iki 40 metų yra 78%, pagyvenusiems žmonėms - 55%. Metastazės daro neigiamą įtaką procesų eigai ir blogina prognozę: sulaukus 40 metų vienerių metų išgyvenamumas yra 28%, penkerių metų išgyvenamumas yra 4%, senatvėje rodikliai yra atitinkamai 8% ir 1%..

1 stadijos inkstų vėžio išgyvenimo prognozės ir gydymas

1 stadijos inkstų vėžiui būdingas nedidelis pažeidimas, kuris neviršija organo. Dažnai naviko skersmuo yra ne didesnis kaip 2,5 cm, jis neviršija inksto kraštų, todėl jo negalima apčiuopti. Šiame etape problema yra diagnozavimo sunkumas ir besimptomė eiga. Labai dažnai liga nustatoma gana atsitiktinai, atliekant medicininius tyrimus ar gydant kitą patologiją. Inkstų vėžio išgyvenimo prognozė 1 stadijoje yra maksimali įmanoma - 80-90%. Remiantis pasaulio statistika, penkerių metų išgyvenamumo prognozės yra 81 proc..

Teigiamą gydymo poveikį šiame etape galima pasiekti pašalinus pažeidimą, paprastai atliekama dalinė inksto rezekcija (jei navikas yra ne didesnis kaip 4 cm) arba visas jo pašalinimas. Operacijos tipas nustatomas individualiai ir priklauso nuo antrojo inksto funkcionalumo. Chemoradiacijos terapija nėra naudojama, nes jos poveikis yra nereikšmingas, tačiau sukelia daug šalutinių poveikių. Prognozei pašalinus inkstą įtakoja bendra paciento būklė, taip pat gretutinės ligos, ypač cukrinis diabetas ir hipertenzija..

Išgyvenimo projekcijos ir 2 stadijos inkstų vėžio gydymas

Antrojo stadijos inkstų vėžys pasižymi klinikinių požymių atsiradimu, tiksliau sakant, simptomų triada (20% atvejų): kraujas šlapime (hematurija), skausmas paveikto inksto srityje ir naviko aptikimas apčiuopiant. Taip pat pacientas skundžiasi neigiamais bendrais simptomais: kūno temperatūros padidėjimu iki 38 laipsnių, silpnumu, nuovargiu ir kt..

Antrosios stadijos inkstų vėžio išgyvenamumas prognozuojamas 70 proc. Remiantis pasaulio statistika, šis skaičius siekia 74 proc. Šiame etape navikas plinta į inkstų audinį, tačiau neperžengia jo ir neveikia limfmazgių. Pagrindinis gydymo metodas yra radikali nefrektomija, taip pat rekomenduojama pašalinti regioninius limfmazgius, kad būtų išvengta recidyvų vystymosi. Rezekcija (organus išsauganti operacija) atliekama griežtai pagal indikacijas: kai yra dvišalis pažeidimas arba išsivysto vieno inksto vėžys.

Išgyvenimo prognozė ir 3 stadijos inkstų vėžio gydymo metodai

3 stadijos inkstų vėžys yra susijęs su reikšmingu neoplazmos padidėjimu, jo plitimu per inkstų audinį, įsiskverbimu į limfos ir kraujagysles, taip pat su regioninių metastazių susidarymu. Remiantis statistika, 25% pacientų šiame etape diagnozuojamos metastazės, kurios žymiai sumažina pacientų gyvenimo trukmę..

Prognozės dėl inkstų vėžio pašalinus organus nuvilia ir siekia 50 proc. Remiantis pasaulio statistika, penkerių metų išgyvenamumas yra 53%. Šiame etape atliekamas ne tik paveikto inksto pašalinimas, bet ir limfadenektomija, tuščiosios venos sienos rezekcija ir inkstų arterijos embolizacija. Chemoterapijos terapija ne visada duoda teigiamų rezultatų, nes neįmanoma sunaikinti 100% visų vėžinių ląstelių, todėl ji skiriama retai.

Išgyvenimo prognozė ir 4 stadijos inkstų vėžio gydymo metodai

4 stadijos inkstų vėžio prognozė yra nepalanki, nes neoplazma plinta į aplinkinius audinius, suteikia daug metastazių tolimiems organams (dažniausiai plaučiams, kepenims, žarnoms). Tik 8% pacientų po diagnozės gali išgyventi 5 metus.

Kai kuriems pacientams atliekama nefrektomija, pašalinami limfmazgiai ir metastazės. Tačiau daugelis pacientų yra neveiksnūs, todėl jiems taikomas paliatyvus gydymas, kurio tikslas - palaikyti jų bendrą būklę ir pašalinti simptomus. Chemoradiacijos terapija nesukelia gyvenimo trukmės padidėjimo, ryškesnį efektą galima pasiekti taikant tikslinę terapiją.

Tai yra modernus gydymo metodas, sėkmingai praktikuojamas daugelyje klinikų, jis skirtas tiesioginiam poveikiui naviko receptoriams, siekiant nuslopinti jo augimą ir ląstelių dauginimąsi. Tačiau metodas gali būti naudojamas ne ilgiau kaip 2 metus, nes po šio laikotarpio atsiranda atsparumas vaistams.

Imunoterapija yra labai svarbi: pacientams skiriamas alfa-interferonas (veiksmingas 15 proc. Atvejų), interleukinas (5 proc.) Ir šių vaistų derinys (ilgalaikė remisija išsivysto 18 proc.). Dažnai atliekamas kombinuotas gydymas imunoterapija ir cheminiais preparatais, o teigiamų rezultatų galima pasiekti 19% atvejų.

Įvairių stadijų pacientų dalis, palyginti su iš pradžių nustatytais atvejais

Inkstų vėžys: simptomai ir gydymas

Inkstų vėžys yra lėtinė liga, kai ant vieno ar abiejų inkstų susidaro piktybinis navikas, kuris daugeliu atvejų išauga iš epitelio sluoksnio ląstelių. Pastaruoju metu pastebima tendencija, kad inkstų onkologija daugės, kiekvienais metais ši diagnozė diagnozuojama apie 250 tūkst. Liga yra linkusi atsinaujinti ir metastazuoti, tačiau prognozė, kai inkstų navikas nustatomas ankstyvose stadijose, laikoma santykinai palankia.

Remiantis statistika, inkstų vėžys yra 2-3% aptiktų piktybinių navikų. Tarp visų inkstų darinių 90% yra piktybinės formos. Neoplazma inkstuose dažniausiai pasireiškia vyrams, esantiems 55-75 metų amžiaus. Suaugusiųjų urologijoje inkstų vėžys užima trečią vietą pagal pasireiškimo dažnumą, pirmauja prostatos ir šlapimo pūslės vėžys.

Mūsų klinika Maskvoje specializuojasi ankstyvame inkstų vėžio nustatyme ir šiuolaikinių gydymo metodų naudojime, kuris turi teigiamą poveikį pacientų sveikatai. Naudodamiesi novatoriška įranga, moderniomis eksploatacinėmis medžiagomis ir įrankiais, mūsų onkologai pasiekia įspūdingų teigiamų rezultatų. Tyrimo ir gydymo kaina kiekvienam pacientui apskaičiuojama individualiai.

Inkstų vėžys: priežastys

Yra daugybė kancerogenų, išprovokuojančių onkologijos vystymąsi, tačiau tuo pačiu metu iki šiol nenustatyta jokios specifinės inkstų vėžio priežasties. Tačiau vis dėlto yra keletas veiksnių, kurie netiesiogiai veikia piktybinio naviko susidarymą ir progresavimą. Tarp jų yra:

Po 50 metų naviko išsivystymo rizika padidėja kelis kartus. Taip yra dėl spontaniškų genetinių mutacijų, galinčių paskatinti vėžinės ląstelės susidarymą, kaupimosi, ilgalaikio laikino kontakto su išoriniais neigiamais veiksniais ir imuniteto su amžiumi sumažėjimo..

Blogi įpročiai, ne laiku gydomos ligos, profesiniai pavojai lemia tai, kad vyrų inkstų vėžio simptomai yra daug dažnesni nei moterų.

• Antsvoris.

Papildomi kilogramai dažniausiai atsiranda dėl hormonų disbalanso organizme. Todėl riebaliniai audiniai kaupiasi moteriški lytiniai hormonai (estrogenai), kurie, susiliejus tam tikriems veiksniams, gali išprovokuoti onkologijos vystymąsi..

Tarp nerūkančiųjų inkstų vėžiu sergančių pacientų yra du kartus mažiau nei tų, kurie yra linkę į šį blogą įprotį. Cigaretėse ir cigaruose esančios medžiagos turi stiprų kancerogeninį poveikį.

• Sunkios inkstų patologijos formos.

Tokios ligos reikalauja ilgalaikio vaisto vartojimo ir gyvybinių procesų palaikymo naudojant dializę (dirbtinį inkstą). Normali inkstų funkcija tampa neįmanoma, o tai prisideda prie onkologijos vystymosi.

• Ilgalaikis kontaktas su chemikalais.

Įvairūs dažikliai, organiniai tirpikliai, buitinė chemija ir panašūs agentai neigiamai veikia inkstus ir kitus šlapimo sistemos organus.

• Spinduliuotės ir jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis.

Žmogaus sukeltos nelaimės, užteršta ekologinė aplinka, žemės ūkio veikla naudojant radiacines medžiagas sukelia piktybinį inkstų audinių degeneraciją.

• Genetinė inkstų liga.

Įgimtos organo anatominės struktūros anomalijos, Hippelio-Lindau liga, papiliarinė ląstelių karcinoma ir kiti yra piktybinio proceso vystymosi rizikos veiksniai..

Ilgalaikis ir nekontroliuojamas analgetikų, medžiagų apykaitos vaistų, antibakterinių ar diuretikų vartojimas sukelia inkstų audinio pokyčius, todėl laikui bėgant susidaro navikas..

• Paveldimas polinkis į piktybinius navikus.

Esant inkstų vėžiui šeimoje, šios patologijos tikimybė artimiausiuose giminaičiuose yra žymiai padidėjusi. Ypač jei broliai / seserys serga šia liga.

• Policistinė inkstų liga.

Liga gali būti įgimta arba įgyta. Būdingas bruožas yra daugelio skysčių užpildytų burbuliukų susidarymas. Cistos sutrikdo inkstų veiklą ir taip prisideda prie vėžio vystymosi.

• Hipertoninė liga.

Tai laikoma vienu iš sunkinančių veiksnių formuojantis onkologiniams navikams inkstuose. Vis dar nėra iki galo suprantama, kas būtent yra ląstelių degeneracijos sukėlėjas - pats aukštas kraujospūdis ar reguliarus antihipertenzinių vaistų vartojimas ilgą laiką.

Šių veiksnių buvimas nėra rodiklis, rodantis, kad inkstų vėžys būtinai atsiras. Taip pat negalima teigti, kad nesant šių priežasčių nebus onkologijos. Kiekvienu ligos atveju jos vystymosi istorija yra individuali..

Inkstų vėžio klasifikacija

Piktybinis parenchiminis inksto navikas - kas tai? Organe dėl daugelio priežasčių sveikos ląstelės atgimsta į piktybines ląsteles ir pradeda nekontroliuojamai dalytis, formuodamos naviką. Inkstų ląstelių karcinoma sudaro 90% visų inkstų onkologijos atvejų. Vėžinis navikas susidaro iš surinkimo kanalų ir inkstų kanalėlių epitelio audinio. Jei piktybiniame procese dalyvauja taurių ir dubens sistemos epitelis, tai bus pereinamoji ląstelių karcinoma.

Inkstų inkstų ląstelių karcinoma skirstoma į šiuos potipius:

• Inkstų švari ląstelių karcinoma. Šis tipas taip pat vadinamas hipernefroidiniu vėžiu arba Gravitzo naviku. Susideda iš parenchiminio epitelio audinio. Būdingas bruožas yra pluoštinės kapsulės buvimas, kuriame pradinėse ligos stadijose yra uždarytos vėžinės ląstelės.
• Chromofilinis arba papiliarinis inkstų vėžys. Naudojant šį tipą, procesas dažniausiai būna dvipusis.
• Chromofobinė inkstų karcinoma. Tai retai ir praktiškai nemetastazuoja. Pašalinus naviką, prognozė dažniausiai būna palanki..
• Oncocitinis vėžys. Charakteristikos, panašios į chromofobinį vėžį, tačiau susidariusios iš eozinofilinių greitai augančių didelių dalelių. Navikas gali išaugti iki didelio dydžio.
• Kanalų vėžio rinkimas. Iš visų inkstų vėžio atvejų šis tipas pasireiškia tik 1% pacientų. Skiriasi metastazių migracija visame kūne ir uždegiminis procesas aplink naviką.
• Williamso navikas. Vystosi vaikystėje.

Tarp visų inkstų vėžio rūšių išskiriama sarkoma, kuriai būdinga abiejų inkstų pažeidimas, proceso piktybiškumas, greita metastazė ir didelis mirtingumas. Priklausomai nuo paveikto audinio tipo, yra:

• angiosarkoma - pažeidžiamos kraujagyslių sienos;
• inksto adenokarcinoma - susidaro iš liaukinio audinio;
• miozarkoma - dalyvauja raumenų audinys;
• fibrosarkoma - naviko pagrindas yra jungiamasis audinys.

Siekiant nustatyti naviko ląstelių piktybiškumo laipsnį, buvo sukurta inkstų vėžio klasifikacija. Rodiklis žymimas anglišku žodžiu grade (sutrumpintas raide G), kartu nurodant skaitmeninį naviko diferenciacijos indeksą:

• 1 laipsnio skaidraus ląstelių inkstų vėžys, audinys praktiškai sveikas ir beveik nėra pokyčių;
• inkstų ląstelių karcinoma inkstų g2, yra vidutinis diferenciacijos laipsnis;
• inkstų g3 ląstelių inkstų ląstelių karcinoma, yra blogai diferencijuotų ląstelių;
• inksto g4 blastoma, ląstelių diferenciacija nevyksta, naviko audinys žymiai skiriasi nuo įprasto;
• inkstų Gx skaidrių ląstelių karcinoma, diferenciacijos laipsnis nėra nustatytas.

Kuo didesnis skaičius, tuo piktybiškesnis procesas vyksta, rodo naviko agresyvumą ir nepalankią prognozę..

Inkstų vėžio atveju klasifikuojama TNM (TNM), kur:

• T - naviko dydis:

1. Tx - nėra galimybės įvertinti naviką.
2. 0 - nėra išsilavinimo duomenų.
3. T1 - navikas siekia iki 7 cm skersmens, tačiau neperžengia organo ribų. 1a rodo išsilavinimą iki 4 cm, 1b virš 4 cm, bet ne daugiau kaip 7.
4. T2 - navikas yra didesnis nei 7 cm, tačiau neperžengia sienos.
5. T3 - rodo didelių venų ir antinksčių pažeidimus, tačiau navikas neviršija inkstų fascijos. T3a - pažeistas perinefritinis audinys arba antinksčiai. T3b - paveikta didelė tuščioji vena, esanti žemiau diafragmos. T3c - navikas išaugo į apatinės tuščiosios venos sienelę arba išplito į šią veną virš diafragmos.
6. T4 - neoplazma peržengia fascijos ribas.

• H - regioniniai limfmazgiai:

1. Nx - limfmazgių nustatyti neįmanoma.
2. N0 - regioniniai limfmazgiai neturi įtakos.
3. N1 - metastazės viename limfmazgyje.
4. N2 - yra metastazių daugybei limfmazgių.

• M - tolimos metastazės:

1. Mx - tolimos metastazės neaptinkamos.
2. M0 - metastazė nėra diagnozuota.
3. M1 - atsirado tolimos metastazės.

TLK 10 inkstų vėžio kodas - C64, inkstų dubens onkologija - C 65. TLK kodas 10 kairio inksto vėžiui - C 64.1, dešinė - C64.0.

Inkstų vėžys: simptomai ir požymiai

Inkstai yra suporuotas organas, jie yra retroperitoninėje erdvėje. Jų pagrindinis tikslas yra:

• šlapimo susidarymas;
• nuodingų medžiagų ir medžiagų apykaitos produktų pašalinimas;
• palaikyti priimtiną kraujospūdį;
• hormonų gamyba;
• dalyvavimas kraujodaros procesuose.

Navikas dažniausiai išsivysto vienoje pusėje, tačiau kartais atsiranda dvišalių pažeidimų. Inkstų onkologijoje ligos simptomai ir simptomai priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant proceso stadiją, paciento amžių, bendrą kūno būklę, gretutines ligas, metastazių buvimą / nebuvimą.

Ankstyvosiose stadijose skundai dažniausiai nepateikiami, liga diagnozuojama atsitiktinai. Vystantis onkologiniam procesui, paciento būklė blogėja. Didėjanti disfunkcija, kuri visada atsiranda su inkstų naviku, prisideda prie būdingų simptomų atsiradimo.

Vyrams ir moterims būdingi specifiniai ir nespecifiniai inkstų vėžio simptomai ir požymiai. Pirmoji grupė apima šiuos skundus:

• Juosmens diskomfortas.

Inkstų onkologijos simptomai apima nuolatinį skausmą, atsirandantį dėl audinio, kraujagyslių ir nervų galūnių suspaudimo navikui. Pacientas pažymi skausmingus pilvo pojūčius ir inksto projekcijos plotą toje pusėje, kurioje formuojasi navikas. Laikui bėgant skausmas tampa nuolatinis ir intensyvesnis. Pasirodžius kraujo krešuliams šlapimo pūslėje, užsikimšus šlapimtakiui, plyšus navikui ar kraujuojant neoplazmoje, sutrinka šlapimo sistemos funkcijos. Visa tai sukelia ūmų stiprų skausmą, panašų į pasireiškiantį inkstų diegliais..

• Kraujo atsiradimas šlapime.

Kraujas šlapime gali būti inkstų vėžio požymis. Labai dažnai jis atrandamas visai atsitiktinai, nors nėra priežasčių, galinčių sukelti hematuriją. Kruvinos išskyros savaime dingsta, po kurio laiko vėl atsiranda. Pablogėjus būklei, hematurija gali tapti viena iš kraujo netekimo priežasčių, sukeliančių mažakraujystę..

• Tankios konsistencijos susidarymo nustatymas apčiuopiant apatinę nugaros dalį ir pilvą.

Kai liga pereina į sunkesnę stadiją, kai kuriais atvejais galima apčiuopti švietimo buvimą, ypač jei pacientas yra lieknas. Auglio augimas iki reikšmingo dydžio leidžia jį pajusti net per pilvo sieną. Šis simptomas ne visada yra informatyvus, jo nebuvimas neatmeta inkstų onkologijos.

Ankstyvuoju laikotarpiu pastebima 1-2 simptomai, kai išsivysto inkstų vėžys, simptomai pradeda atsirasti komplekse.

Galite įtarti onkologijos buvimą pagal nespecifinius požymius, įskaitant:

• nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas;
• nuolatinis nuovargis;
• padidėjęs silpnumas;
• stiprus prakaitavimas (hiperhidrozė);
• nereaguojantis kojų patinimas;
• sumažėjęs apetitas arba jo trūkumas;
• drastiškas svorio kritimas.

Kaip inkstų vėžys pasireiškia 3–4 stadijose? Kai metastazės atsiranda įvairiuose organuose ir sistemose, atsiranda skundų, susijusių su jų funkcijų pažeidimu:

• su plaučių pažeidimu pastebima hemoptizė, nuolatinis kosulys ir dusulys;
• apie metastazes kepenyse signalizuoja neaiškios kilmės gelta ir kepenų nepakankamumo požymiai;
• patologiniai lūžiai ir stiprus kaulų skausmas rodo naviko metastazę kauliniame audinyje;
• metastazavusios smegenys ir (arba) nugaros smegenys reaguoja su stipriais galvos skausmais, galvos svaigimu, neuralgija ir kitais neurologiniais simptomais.

Moterims kitus inkstų navikų simptomus lydi dermatologinės problemos: padidėja neoplazmų skaičius ant odos, atsiranda nesveika veido spalva ir atsiranda spuogai. Vyrams sergant inkstų vėžiu, yra tokios ligos požymių kaip varikocelė, kai dėl venų sąstovio spermatozoido venos pradeda plėstis. Rūkantiesiems dusulys yra ryškesnis ir dažniausiai lydimas hemoptizės. Inkstų vėžio pasikartojimas būdingas simptomų pasikartojimu ir padidėjusiu skausmu.

Inkstų vėžio stadijos ir metastaziniai keliai

Atsižvelgiant į naviko dydį, jo daigumą į kaimyninius organus ir metastazes, yra 4 inkstų vėžio etapai:

• Pirmajame etape formacijos skersmuo yra ne didesnis kaip 7 cm, jis yra organo viduje ir nesuteikia metastazių. Ligos simptomai nepastebimi, tik kartais patologinio proceso pažeistoje inksto pusėje būna žemas karščiavimas ir bukas skausmingas skausmas. Kai diagnozuojama šiame etape, prognozė yra teigiamiausia.
• Antroje stadijoje navikas pasiekia 10 cm ir išauga į inkstų kapsulę, tačiau neperžengia organo fascijos ribų. Šiame inkstų vėžio etape metastazės dar nėra susiformavusios, piktybinės ląstelės pradeda skirtis nuo sveikų, tačiau pats navikas auga gana lėtai. Kol kas nėra jokių onkologijos požymių, tačiau bendra sveikata blogėja. Pacientą jaudina silpnumas, nuolatinis nuovargis, kraujospūdžio nestabilumas, apetito ir svorio praradimas.
• Trečiajame etape pastebimas daigumas į netoliese esančius organus ir piktybinių ląstelių prasiskverbimas į limfinę sistemą. Šiame etape navikas inkstuose gali įsiskverbti į aortą ir apatinę tuščiąją tuščiąją veną. Pagrindinis skundas yra nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas. Be to, pacientą jaudina kepenų problemos, staigus svorio kritimas, apetito stoka, virškinamojo trakto, šlapimo ir kvėpavimo sistemos darbo sutrikimai..
• Inkstų vėžys 4 stadijoje pasižymi dideliu naviko dydžiu, jo invazija į retroperitoninės erdvės organus ir agresyvia eiga. Su išplitusiu inkstų vėžiu pastebima metastazių visame kūne. Skausmo sindromas auga, sutrinka visų organų ir sistemų veikla.

Kur dar inkstų vėžys metastazuoja? 60% onkologijos atvejų metastazės su kraujo ir limfos tekėjimu patenka į plaučius. Be to, jų yra smegenyse, antinksčiuose, kauliniame audinyje, kepenyse, žarnose ir šlapimo pūslėje. Vyrams metastazės gali būti prostatoje, moterims - pieno liaukoje. Kai kuriais atvejais patologiniai židiniai gali pasirodyti praėjus daugeliui metų nuo ligos pradžios..

Nepamirškite, kad nepaisant 4 stadijos inkstų vėžio, jūs turite gyventi toliau, tai padės jums patyrę mūsų klinikos Maskvoje specialistai. Aukštos kvalifikacijos onkologai, turintys įvairų mokslinį laipsnį, visada pasirengę diagnozuoti, parengti terapijos protokolą ir nedelsdami pradėti gydymą..

Kaip nustatyti inkstų vėžį

Mūsų klinikoje, esančioje Maskvoje, yra tiksli įranga, leidžianti nustatyti inkstų vėžį pačioje ligos pradžioje. Deja, dažniausiai tai atsitinka tyrimo metu dėl visai kitos priežasties, nes pradinėse stadijose prasidėjęs navikas niekaip nepasireiškia. Jei po anamnezės, vizualinio tyrimo ir palpacijos įtariamas piktybinis navikas, pacientui skiriami šie tyrimo tipai:

• Instrumentinis. Jie apima:

1. Ultragarso tyrimas.
   Tiriami vidaus organai, inkstai ir retroperitoninė erdvė. Ultragarsas nustato neoplazmos struktūrą inkstuose, vietą ir dydį. Norint nustatyti proceso tipą, atliekama diferencinė diagnostika. Atliekant ultragarsą, jis yra gerai apibrėžtas, išsivysto inkstų navikas, atsiranda gerybinis masės susidarymas arba cistos. Vienintelis trūkumas yra tas, kad pacientui, turinčiam antsvorio, inkstų vėžio požymius ultragarsu nuskaityti sunku nustatyti. Tyrimo aprašymas leidžia gydančiam gydytojui nustatyti gydymo taktiką ateityje. Metodas yra ekonomiškas, informatyvus ir saugus paciento sveikatai, todėl plačiai naudojamas diagnozei nustatyti ir tikrinti.
2. Kompiuterinė tomografija (KT).
   Rentgeno tyrimo sluoksniu po sluoksnio tikslumas siekia 95%. Ypač vertingas papildomas kontrastavimas į veną. Taikant šį metodą galima sužinoti naviko ypatumus sergant inkstų vėžiu pagal tnm sistemą (formacijos dydį, limfmazgių pažeidimo laipsnį ir metastazių buvimą)..
3. Magnetinio rezonanso tomografija (MRT).
   Pažeisto organo vaizdo atkarpose, gautose naudojant elektromagnetinį lauką, aiškiai matoma naviko vieta, jo struktūra, metastazių buvimas.
4. Cistoskopija.
   Jis naudojamas kaip priedas įtariant naviko susidarymą šlapimo pūslėje. Cistoskopas įterpiamas per šlaplę ir tiriamas vidinis paviršius navikui nustatyti.
5. Punktūrinė biopsija.

Į neoplazmos audinį įvedama pradurta adata, kontroliuojama ultragarso aparatu, tada jo pagalba išimamas paveikto audinio gabalas ir atliekamas laboratorinis tyrimas. IHC (imunohistochemijos) pagalba nustatoma inkstų vėžio klasifikacija.

• Rentgeno nuotrauka.

1. Inkstų urografija.
   Atskirkite tyrimo, retrogradinio ir intraveninio tyrimo metodus. Pirmuoju atveju kontrastas nenaudojamas, antruoju - kontrastinė medžiaga į šlapimo pūslę įšvirkščiama per kateterį, trečiuoju - į veną. Tada atliekama rentgeno spindulių serija. Inkstų naviko simptomai urogramose yra šlapimo sistemos organų kontūrų, dydžio ir vietos, taip pat jų funkcinės būklės pasikeitimas..
2. Inkstų angiografija.
   Kontrastinė medžiaga injekuojama per specialų kateterį į aortą, esančią virš inkstų arterijų šakos. Esant inkstų vėžiui, navikas tampa aiškiai matomas vaizduose.
3. Osteoscintigrafija (radioizotopų nuskaitymas).
   Kaulinio audinio nuskaitymas atliekamas naudojant radioizotopus, kurie linkę kauptis tose vietose, kuriose yra didelis medžiagų apykaitos greitis, pavyzdžiui, vėžio formacijose..
4. Plaučių radiografija.

Padaromos nuotraukos, leidžiančios nustatyti tolimas metastazes krūtinėje.

• Laboratorija.

1. Bendra šlapimo analizė.
   Nustatoma pagal tai, kad šlapime nėra / nėra kraujo, baltymų, leukocitų, o tai gali netiesiogiai rodyti patologinio proceso buvimą inkstuose ir šlapimtakiuose.
2. Bendra kraujo analizė.
   Jis skiriamas hemoglobinui, leukocitų kiekiui, nesubrendusių eritrocitų skaičiui ir kitiems piktybinio proceso požymiams nustatyti..
3. Kraujo chemija.
   Tokių rodiklių, kaip kreatinino, šarminės fosfatazės, karbamido ir šlapimo rūgšties, padidėjimas gali atsirasti dėl piktybinio formavimosi inkstuose.
4. Kraujas naviko žymenims.

Naviko žymeklis yra specifinis baltymas, kurį gamina naviko ląstelės arba pats organizmas. Sergant inkstų vėžiu nustatomi skirtingi naviko žymenų tipai, tačiau pirmiausia atkreipiamas dėmesys į NSE žymenį. Jo rodiklių perteklius rodo, kad yra patologinis procesas, tačiau norint nustatyti tikslesnę diagnozę, reikėtų atlikti keletą papildomų tyrimų.

Mūsų klinikoje yra moderni įranga, kurios tyrimus atlieka aukštos kvalifikacijos specialistai, o tai pašalina diagnozės klaidas. Ligos nustatymas pradinėse stadijose leidžia išsaugoti inkstus ir ankstesnę gyvenimo kokybę nenaudojant drastiškų priemonių.

Gydymas

Inkstų naviko gydymo taktika parenkama atsižvelgiant į proceso stadiją, lokalizaciją ir bendrą paciento būklę. Kiek inkstų navikas išgyvena po simptomų atsiradimo, priklauso nuo to, kada pradedamas gydymas. Laiku atliekama terapija pirmame etape padeda pasiekti stabilią remisiją ir žymiai sumažinti riziką, kad metastazės pablogins gyvenimo prognozę. Remiantis inkstų navikų klinikinėmis rekomendacijomis, skiriamas chirurginis gydymas ir alternatyvūs metodai.

Optimaliausias gydymo būdas yra operacija, dėl kurios pasiekiama ilgalaikė remisija. Yra keletas operacijų, skirtų pašalinti inkstą su naviku:

1. Inkstų rezekcija. Sergant vėžiu, jis vartojamas, jei navikas yra mažas (ne didesnis kaip 4 cm), pažeidžiamas vienintelis inkstas, antrame inkste yra sutrikimų arba pacientas yra gana jaunas. Trečdalis ar pusė inksto pašalinama kartu su naviku.
2. Nefrektomija. Jei liga pasiekė 2 stadiją arba pastebimas formavimosi augimas į inkstų dubenį, tačiau antrasis inkstas veikia normaliai, atliekama operacija, kad inkstas būtų visiškai pašalintas su naviku..
3. Kombinuotas metodas. Nurodoma, jei navikas pasiekia didelį dydį arba išauga į aplinkinius audinius. operacija, skirta pašalinti inkstą su naviku, be inksto pašalinamos netoliese esančių organų dalys ir dideli indai.

Pasekmės pašalinus inkstą su naviku gali būti skirtingos, pradedant aplinkinių organų pažeidimais ir baigiant gausiu kraujavimu. Po rezekcijos galimas inkstų vėžio pasikartojimas, tai palengvina nepastebėtos ir netyčia paliktos piktybinės ląstelės.

Pašalinus inkstą su naviku, skiriama speciali dieta. Pacientams patariama:

• apriboti druskos ir prieskonių naudojimą;
• imkite šviežiai paruoštą maistą mažomis porcijomis;
• neįtraukti konservuotų, keptų, rūkytų maisto produktų;
• gerkite skysčių bent 1,5 litro per dieną.

Maistas turėtų būti lengvai virškinamas ir stiprinamas. Dietoje turi būti žuvis, liesa mėsa, viso grūdo duona, pieno produktai, šviežios daržovės ir vaisiai. Indus geriausia virti garuose arba troškinti.

Remiantis apžvalgomis, pooperacinis laikotarpis pašalinus inkstą su naviku, atliekamas mūsų klinikoje, vyksta be jokių ypatingų komplikacijų. Čia pacientams visą parą teikiama priežiūra ir prižiūrimas gydantis gydytojas, todėl, kilus bent menkiausiam įtarimui dėl pablogėjimo, imamasi visų būtinų priemonių saugiam pasveikimui užtikrinti..

Reabilitacijos laikotarpiu pašalinus inkstą su vėžiniu naviku, būtinas pakankamas fizinis aktyvumas, neįtraukiant sunkių kėlimų ir įgyvendinant gydančio gydytojo rekomendacijas..

Po operacijos skiriama chemoterapija, kad būtų išvengta metastazių pasikartojimo ir plitimo. Jei po operacijos skiriami vaistai, tada kalbame apie pagalbinę chemoterapiją. Tais atvejais, kai operacija neįmanoma dėl naviko buvimo paskutiniame etape, atliekamas neoadjuvantinis gydymas. Pastaruoju metu dažnai susiduriama su vėžinių ląstelių nejautrumu chemoterapinėms medžiagoms, be to, šios grupės vaistai labai neigiamai veikia žmogaus organus ir sistemas, todėl inkstų onkologijoje vis dažniau naudojami modernesni gydymo metodai..

Naujoviški pokyčiai medicinos srityje leidžia inkstų naviką gydyti be operacijos. Taikomi šie metodai:

• Inkstų arterijos embolizacija.

Taikant šį metodą, adukuojanti arterija yra užblokuota, dėl to augliui reikalingos medžiagos nustoja tekėti į naviką. Dėl to švietimas gali gerokai sumažėti.

• Terapija radiacija.

Jis skiriamas kaip paliatyvus gydymas skausmui malšinti ir bendrai savijautai pagerinti. Tai taip pat padeda sulėtinti vėžio plitimą organizme. Pats navikas praktiškai nejautrus radiacijos poveikiui..

Sergant inkstų vėžiu, jis skiriamas kartu su radiacija ir yra naudojamas gynybai suaktyvinti. Imunoterapija gali būti specifinė, kai vakcina yra pagrįsta šilumos šoko baltymu ir naviko audiniu. Jei vakciną sudaro peptidai ir embrioninės ląstelės, tada kalbame apie nespecifinę imunoterapiją. Pašalinus inkstą be metastazių, naudojant šį metodą vėžiu sergantiems pacientams, pasikartojimo dažnis sumažėja 10%. Vakcina neveikia metastazių.

• Naviko krio- arba radioaktyvumas.

Aukšto dažnio srovė arba azoto oksidas per zondą perduodamas į naviko formos inkstą. Tuo pačiu metu ribotas navikas pašalinamas visiškai, jei susikaupia keli mazgai, pagrindinis.

• Naujoviški gydymo būdai:

1. Tikslinė terapija. Sergant inkstų vėžiu, skiriami vaistai, kurių veikla siekiama sunaikinti specifinius baltymus, kuriuos gamina piktybinis navikas. Dėl to lėtėja švietimo augimas, sustoja nekontroliuojamas patologinių ląstelių dauginimasis ir nesudaro metastazių. Neigiami šio metodo aspektai yra greita naviko ląstelių priklausomybė nuo vaistų ir didelis šalutinis poveikis. Dažniausiai tikslinga terapija naudojama kartu su kitais gydymo būdais.
2. Genų terapija. Patogeninių ląstelių dalijimasis yra paveiktas genetiniu lygmeniu. Iš anksto modifikuotų ląstelių įvedimas padeda sustabdyti naviko augimą ir pasiekti jo regresiją.
3. Neutronų terapija. Apšvitinimas atliekamas mikrodalelėmis, kuriose nėra elektros krūvio. Dėl to jie prasiskverbia į piktybinės ląstelės gelmes ir pritraukia sau toksiškas medžiagas, dėl kurių auglys auga. Tai nepažeidžia sveikų audinių. Neutronų terapija teigiamai veikia organizmą net esant 3-4 vėžio stadijoms, ypač jei navikas prieš procedūrą iš anksto mirkomas boru, gadolinu ar kadmiu..
4. Chemoembolizacija. Standartinė inkstų vėžio chemoterapija yra neveiksminga, o vietinė chemoterapija lemia teigiamus rezultatus. Procedūros metu užblokuojama į naviką einanti ir jį maitinantis kraujo srautas. Tada į arteriją įšvirkščiamas priešnavikinio poveikio vaistas..

2 inkstų naviko gydymas yra kuo labiau išsaugoti bent vieno poros organo funkciją. Jei tai neįmanoma, turite nuspręsti dėl donoro inksto transplantacijos.

Kaip alternatyvią terapiją inkstų naviko gydymas gali būti papildytas liaudies gynimo priemonėmis. Reikėtų prisiminti, kad dėl vaistinių žolelių vartojimo visada reikia susitarti su gydančiu gydytoju. Savarankiškas gydymas gali pabloginti situaciją: auglio augimas ir metastazių atsiradimas.

Norėdami pašalinti toksiškas medžiagas, kurias susidaro navikas, naudojamos ramunėlės, kraujažolės, gysločiai, mėtos. Kaip skausmą malšinantį vaistą galite naudoti hemloko ar akonito tinktūrą. Kviečių žolė, kalnų pelenai, viržiai, cikorijos, laukinės rožės, plaučių misos, kiaulpienės, dilgėlės - sąrašas augalų, kurie gali slopinti naviko augimą, pagerinti paciento savijautą, malšinti skausmą, padidinti imuninę būklę, normalizuoti medžiagų apykaitą, gana ekstensyvūs.

Gyvenimo prognozė dėl inkstų vėžio

Į klausimą, kiek laiko jie gyvena su inkstų vėžiu, ekspertai pateikia dviprasmišką atsakymą. Viskas priklauso nuo:

• kuriame etape aptinkamas navikas;
• piktybinis procesas vyksta inkstų kapsulėje arba jau peržengė jo ribas;
• ar patologinės ląstelės pateko į limfinę sistemą, ar ne;
• ar yra metastazių kituose organuose.

Jei po gydymo praėjo 5 ir daugiau metų, o remisija tęsiasi, tada su didesne tikimybe galima teigti, kad recidyvas niekada neįvyks.

Prognozės pašalinus g3 ląstelių inkstų vėžį, jei jos nustatomos ankstyvoje stadijoje, yra labai optimistiškos. Jei vėžys nustatomas pirmajame etape po teisingai atlikto gydymo, 90% pacientų pastebima stabili remisija, o išgyvenamumas per penkerius metus neviršija 80%. Antros stadijos inkstų švarios ląstelių karcinomos atveju prognozė nėra tokia patikima. Penkerių metų išgyvenamumas yra 74%.

Manoma, kad pašalinus 3 stadijos inkstų vėžį, penkerių metų išgyvenamumas yra 50% visų atvejų. Jei operacija buvo atlikta metastazių fone, tai, remiantis prognozėmis, per penkerius metus pašalinus inkstų vėžį išgyvena tik 5% pacientų..

Jei inkstų vėžys nustatomas 4 stadijoje, prognozė, jei nėra tinkamo gydymo, yra labai bloga. Šiuo atveju į klausimą, kiek jie gyvena po inkstų vėžio simptomų atsiradimo, atsakymas yra tas pats moterims ir vyrams: jei navikas nepašalinamas, mirtis įvyksta per vienerius, daugiausia dvejus metus.

Tai, kaip ir kiek laiko jie gyvena su vienu inkstu po vėžio, labai priklauso nuo pačių pacientų. Laikantis onkologo rekomendacijų, išlaikant sveiką gyvenimo būdą ir teigiamą požiūrį, šis rodiklis gali žymiai padidėti.

Inkstų vėžio gydymas Maskvoje

Neoplastinėms inkstų ligoms reikia skirti ypatingą specialistų dėmesį. Mūsų onkologijos klinika Maskvoje yra pasirengusi priimti pacientus, sergančius tokia liga, gydyti. Tam turime visus išteklius:

• tiksliausia diagnostikos įranga;
• šiuolaikinės eksploatacinės medžiagos;
• patyrę onkologai, turintys aukščiausią kvalifikacinę kategoriją ir mokslinius laipsnius;
• personalas, specialiai apmokytas prižiūrėti pooperacinius pacientus;
• dietinis maistas;
• patogūs kambariai.

Mūsų specialistų mokslo pažanga padeda nustatyti inkstų onkologiją pradinėse stadijose ir sėkmingai kovoti su liga. Kiek kainuoja inksto naviko pašalinimo operacija, galite sužinoti paskambinę nurodytu telefono numeriu.