Kai prostatos navikas diagnozuojamas vyrams, išgyvenimo prognozė priklauso nuo vėžio formos, naviko vystymosi stadijos, sveikatos būklės ir paciento amžiaus. Prostatos vėžio išgyvenamumas yra didesnis, jei navikas nustatomas ankstyvoje vystymosi stadijoje. Ankstyvieji piktybinių navikų vystymosi etapai priklauso vietiniams vėžio tipams - navikas neperžengia organo ribų, nėra metastazių. Liga gerai reaguoja į gydymą. Diagnozavus metastazavusį prostatos vėžį, pasekmės yra sunkios - liga ne taip reaguoja į gydymą, naviko metastazės randamos kauluose, kepenyse, plaučiuose, limfmazgiuose, pacientas nusilpęs, dažnai slopinamas..

Jusupovo ligoninėje prostatos vėžys gydomas visais vystymosi etapais. Pacientą apžiūri urologas, onkologas ir gauna psichologo pagalbą. Ligoninėje pacientas, sergantis piktybinėmis prostatos ligomis, gali būti diagnozuotas naudojant naujovišką medicinos įrangą, gauna visų rūšių medicininę priežiūrą, atsižvelgiant į naviko tipą, neoplazmos vystymosi stadiją. Reabilitacijos centre pacientai išgyja pagal specialią vėžiu sergančių pacientų programą.

Prostatos vėžys: simptomai ir gydymas, prognozė

Prostatos liauka yra organas, susidedantis iš kelių dalių. Liauka yra kapsulėje, liaukos dalis skiria elastingos pertvaros. Prostatos liauka dalyvauja spermos gamyboje, kuri tarnauja kaip spermos auginimo vieta, dalyvauja spermos gamyboje, yra atsakinga už spermos skysčių kokybę, už spermos pašalinimo lauke funkciją, erekcijos funkciją, šlapimo sulaikymą. Prostatos vėžys yra dažna liga, užimanti vieną pirmųjų vietų tarp piktybinių ligų. Dėl besimptomumo pradiniame vystymosi etape ir simptomų panašumo su prostatos adenomos simptomais, prostatos vėžys dažniau diagnozuojamas 3-4 vystymosi stadijose, kai pasireiškia ryškūs ligos simptomai, sutrinka šlapinimasis, sutrinka tuštinimosi procesas, atsiranda erekcija, skausmas juosmens srityje, pilvo apačioje., kaulai.

Pirmojo etapo vietinio prostatos vėžio simptomai yra nedidelis prostatos padidėjimas, kartais šlapinantis yra diskomfortas. T1a ir 1b stadijoje vietiniai prostatos navikai nėra apčiuopiami dėl mažo neoplazmos tūrio, dažniausiai tai yra labai diferencijuoti navikai. Kai kuriais atvejais nustatomas gerai diferencijuotas vėžys (vėžio ląstelės randamos mažiau nei 5% tiriamų audinių). Jei PSA yra normos ribose, nustatomas dinamiškas paciento stebėjimas. Lokalizuotas prostatos vėžys gali būti latentinis vėžys, kuris niekada nevirsta į klinikinę ligą.

Prostatos vėžys ankstyvoje stadijoje nustatomas retai; PSA tyrimas laikomas pagrindiniu metodu, kuris padeda ankstyvoje stadijoje nustatyti piktybinę prostatos ligą. Piktybinio prostatos naviko charakteristikos pagal etapus:

  • T1 etapas - naviką galima pajusti atliekant skaitmeninį tyrimą, dažnai jis neaptinkamas atliekant transrektalinį ultragarsą.
  • T1a stadija - daugeliu atvejų vėžys nustatomas atlikus histologinį tyrimą pašalinus prostatos adenomos audinį. Tyrimai rodo, kad mažas vėžinių ląstelių kiekis - ne daugiau kaip 5 proc..
  • T1b stadija - vėžio ląstelės buvo aptiktos atlikus histologinį tyrimą po prostatos adenomos gydymo. Priešingai nei T1a stadijoje, daugiau nei 50% vėžinių ląstelių yra prostatos audiniuose.
  • T1c stadija - PSA tyrimas parodė padidėjusį lygį, histologinis tyrimas parodė, kad yra prostatos vėžys.
  • T2 stadija - navikas jaučiamas atliekant tiesiosios žarnos tyrimą, jis diagnozuojamas ultragarsu, KT ir kitais tyrimo metodais. Navikas neviršija prostatos.
  • T2a stadija - šiame etape vėžys pažeidžia pusę arba šiek tiek mažiau nei pusę prostatos skilties.
  • T2b stadija - vėžys paveikia daugiau nei pusę organo.
  • T2c stadija - vėžys paveikia abi prostatos skiltis.
  • T3 stadija - navikas išeina už organo ribų, dažnai paveikia sėklines pūsleles.
  • T3a stadija - vėžys tęsiasi už organo ribų, tačiau neveikia sėklinių pūslelių.
  • T3b stadija - piktybinis navikas veikia sėklines pūsleles.
  • T4 stadija - navikas tęsiasi už prostatos, veikia šlapimo pūslės, tiesiosios žarnos, dubens sienelės raumenis ir kitus organus bei audinius.

Gydymas vėžiu T1c-T2c stadijose atliekamas atsižvelgiant į paciento amžių. Vyresniems nei 70 metų vyrams chirurginis gydymas nėra skirtas. Chirurginis gydymas nėra skiriamas vyresnio amžiaus vyrams, sergantiems gretutiniu prostatos vėžiu, sergantiems sunkiomis ligomis, esant labai diferencijuotam navikui. Daugeliu atvejų radikali prostatektomija skiriama jauniems vyrams. Vyresniame amžiuje parama pacientui atliekama radioterapijos ir chemoterapijos pagalba. Jei po radikalios prostatektomijos PSA lygis pakyla, skiriama pagalbinė terapija. PSA lygio padidėjimas rodo naviko pasikartojimo ar metastazių vystymąsi.

Trečiajai prostatos vėžio stadijai būdingas nuolatinis šlapinimosi sutrikimas dėl padidėjusios prostatos, esančios aplink šlaplę. Po radikalios operacijos T3 skiriama pagalbinė spindulinė terapija, kai Gleasono vertės yra daugiau nei 7 balai, PSA lygis yra didesnis nei 10, jei įrodomas vietinis naviko pasikartojimas. Spindulinė terapija skiriama pacientams, sergantiems lokalia prostatos vėžio formomis pirmoje ir antroje ligos stadijose, esant neįmanoma ar nenorintiems atlikti chirurginį gydymą, taip pat pacientams, kuriems yra T3 stadija ir nėra naviko metastazių į regioninius ir tolimus limfmazgius. Norėdami gauti spindulinę terapiją, paciento gyvenimo trukmė turi būti ilga. Efektyvumui padidinti naudojamas kombinuotas gydymas: radioterapija + hormoninė terapija.

Diploidiniais navikais sergantiems pacientams pateisinama naudoti pagalbinę hormoninę terapiją. T1-T2 gydymui taip pat naudojama brachiterapija - prostatos apšvitinimas įvedant radioaktyvias granules. T3 stadijos pacientams brachiterapija atliekama kartu su išorine spinduliuote. Jei prostatos navikas randamas vyrui amžiuje, esant gretutinėms sunkioms ligoms, labai diferencijuotam prostatos vėžiui T1a, T1c stadijose, dinaminis stebėjimas yra pateisinamas. Naviko progresavimo atveju priimamas sprendimas dėl gydymo metodų, atsižvelgiant į paciento amžių, sveikatos būklę.

3 laipsnio prostatos vėžys: gyvenimo trukmė

Nustačius 3 stadijos prostatos vėžį, prognozė priklauso nuo naviko metastazių buvimo ar nebuvimo, proceso paplitimo ir prostatos vėžio agresyvumo. Vidutinio sunkumo ligos prognozę nustatyti sunkiau nei ankstyvosiose vėžio stadijose. Prognozė vėlesnėse stadijose yra prasta, ketvirtoji ligos stadija reiškia nepagydomą vėžio stadiją. 3 prostatos vėžio stadija - išgyvenimo prognozė per penkerius metus po gydymo yra 40%.

1 laipsnio prostatos vėžys: gyvenimo trukmė

1 laipsnio prostatos vėžys - gyvenimo trukmė (per penkerius metus) po vėžio gydymo yra 90%. 1 laipsnio prostatos vėžys gerai reaguoja į gydymą, tačiau navikas aptinkamas retai pirmajame vystymosi etape. Daugeliu atvejų vėžys diagnozuojamas atliekant histologinį audinių tyrimą po prostatos adenomos rezekcijos, taip pat naudojant PSA testą.

Prostatos vėžys: išgyvenimo prognozė

Prostatos vėžys yra rimta liga, kuri ankstyvosiose vystymosi stadijose yra besimptomė, agresyvūs prostatos navikai greitai vystosi, greitai lemdami paciento mirtį. Vėžio išgyvenamumo prognozė apskaičiuojama remiantis penkerių metų laikotarpiu, atsižvelgiant į naviko stadiją ir agresyvumą, nustatoma paciento išgyvenimo penkeriems metams prognozė. Prognozė pagrįsta tam tikro procento pacientų išgyvenamumu po pradinės diagnozės. Į išgyvenamumo prognozę nebuvo įtraukti pacientai, kuriems vėžys pasikartojo per penkerius metus..

Išgyvenimo prognozė turi santykinio išgyvenimo rodiklį. Santykinis išgyvenamumas buvo apskaičiuotas pacientams, sergantiems tam tikros lokalizacijos vėžiu, o mirtis įvyko dėl ligų, susijusių su vėžiu. Norint prognozuoti išgyvenamumą, yra svarbūs tokie kriterijai kaip vėžio stadija, naviko lokalizacija, amžius, lytis, jautrumas vaistams ir gretutinių ligų buvimas..

2 laipsnio prostatos vėžys: gyvenimo trukmė

2 laipsnio prostatos vėžys - gyvenimo trukmė per penkerius metus yra 80%. Antrosios stadijos prostatos vėžio išgyvenamumas yra didelis, navikas šiame etape gerai reaguoja į gydymą, vėžio gydymo sėkmė priklauso nuo onkologo patirties, paskirto gydymo efektyvumo.

Prostatos vėžio prognozė: kiek laiko gyvena su prostatos vėžiu

Prostatos vėžiu sergančių pacientų gyvenimo trukmė priklauso nuo daugelio veiksnių: paciento sveikatos būklės, vėžio stadijos, psichologinės paciento būklės, gydymo efektyvumo ir daugelio kitų išgyvenimo prognozės komponentų. Kai kurie pacientai yra visiškai išgydyti ankstyvose vėžio vystymosi stadijose, kai kuriems pacientams yra recidyvų, vėžys metastazuoja - išgyvenimo prognozė blogėja. Laiku apsilankius pas gydytoją, gyvenimo trukmė yra 15 ir daugiau metų. Prasta 4 laipsnio prostatos vėžio prognozė: vidutinė gyvenimo trukmė, naudojant nuolatinę paliatyvią priežiūrą, yra ne daugiau kaip 7 metai. 4 laipsnio prostatos vėžys - gyvenimo trukmė per penkerius metus pastebėta 15% pacientų.

Nuo hormono priklausomas piktybinis prostatos navikas: kiek jie gyvena

Padidėjęs testosterono kiekis vyro organizme gali sukelti nuo hormonų priklausomą prostatos vėžį. Išgyvenimo su šia vėžio forma prognozė yra neigiama. Navikui būdinga greita pažanga, atsiradus metastazių, šio tipo prostatos vėžio gyvenimo trukmė yra ne daugiau kaip 3-4 metai. Jei nustatoma prostatos onkologija, išgyvenimo prognozė nustatoma atlikus pilną paciento tyrimą, diagnozę.

Išsami prostatos vėžio diagnostika atliekama Jusupovo ligoninėje. Nustatomas piktybinės ligos tipas ir naviko vystymosi stadija. Liga diagnozuojama naudojant įvairius tyrimo metodus:

  • PSA testas. Atliekamas prostatos vėžio naviko žymens kraujo tyrimas. Ši analizė leidžia jums nustatyti piktybinį naviką pirmajame vystymosi etape. Kasmet analizė skiriama vyrams, turintiems paveldimą polinkį į prostatos vėžį.
  • Pacientą apžiūri urologas arba onkologas. Gydytojas atlieka tiesiosios žarnos palpaciją, nustatydamas švietimo buvimą, jo lokalizaciją, dydį.
  • Skiriamas prostatos transrektinis ultragarsas.
  • Norėdamas nustatyti naviko invazijos į kaimyninius audinius laipsnį, metastazių buvimą regioniniuose ar tolimuose limfmazgiuose ir organuose, gydytojas nurodo pacientą atlikti MRT, KT ar PET-KT tyrimus..
  • Po atliktų tyrimų skiriama naviko paveikto prostatos audinio biopsija.

Priklausomai nuo tyrimo rodiklių, amžiaus, paciento sveikatos būklės, onkologas skiria gydymą. Ligoninės onkologijos skyriuje naudojami naujoviški prostatos vėžio gydymo metodai. Pas gydytoją galite susitarti telefonu.

Visi prostatos vėžio etapai ir jų ypatumai

Prostatos vėžys yra dažna vyresnių nei 50 metų vyrų liga, užimanti 3 vietą po piktybinių plaučių ir skrandžio navikų. Ši liga yra urologijos onkologijos problema, nes 80–92% atvejų ji nustatoma tik 3-4 etapais. Taip yra dėl asimptominės patologijos eigos ir netinkamo ankstyvos diagnostikos organizavimo. Dažniausia neoplazmos forma (daugiau kaip 90% diagnozių) yra adenokarcinoma.

Sužinokite simptomus pradinėse stadijose, prostatos vėžio požymius, gydymo metodus, prognozę - kiek gyvena su metastazėmis.

  • Vėžio klasifikavimas ir stadija ↓
  • Klinikinio vaizdo ypatumai ↓
  • 1 etapas ↓
  • 2 etapas ↓
  • 3 ir 4 etapai ↓
  • Erekcijos funkcija sergant prostatos vėžiu ↓
  • Veiksmingas gydymas ir prognozė ↓
  • 1 stadijos prostatos vėžio gydymas ↓
  • Kaip vyksta gydymas 2 ↓
  • Gydymas 3 ir 4 ↓
  • Gyvenimo trukmė skirtingose ​​prostatos vėžio stadijose ↓

Vėžio klasifikavimas ir stadija

Pagal TNM sistemą (tarptautinis piktybinių navikų stadijų klasifikatorius), neoplazma žymima raidėmis: T - pirminis navikas, N - metastazių plitimas į netoliese esančius limfmazgius, M - tolimos metastazės.

Prostatos vėžio laipsnis nurodomas raidėmis:

  • TX - gautų duomenų nepakanka teigiamai diagnozei nustatyti.
  • T0 - pirminio naviko nerasta.
  • T1 (a, b, c) - vėžys dažniau nustatomas atsitiktinai, paimant audinį biopsijai, neaptinkamas kitais diagnostikos metodais (palpacija, rentgeno tyrimas), klinikinių simptomų neatsiranda.
  • T2 (a, b, c) - navikas lokalizuotas tik prostatos liaukoje, veikia vieną ar abi skiltis.
  • T3 (a, b) - vėžys tęsiasi už prostatos kapsulės, plinta į sėklines pūsleles.
  • T4 - nejudrus navikas, vėžys plinta į tiesiąją žarną, šlapimo pūslę, mažojo ir didžiojo dubens sienelę.
  • NX - neįmanoma įvertinti limfmazgių pokyčių.
  • N0 - limfinėje sistemoje nėra metastazių.
  • N1-N2 - regioninius mazgus veikia metastazės.
  • MX - jokiu būdu negalima aptikti tolimų metastazių.
  • M0 - metastazių požymių nėra.
  • M1 (a, b, c) - tolimos metastazės limfmazgiuose, kauluose, kituose vidaus organuose.

Klinikinio vaizdo ypatybės

Piktybiniam prostatos navikui būdinga ilga latentinė eiga. Nėra jokių specifinių simptomų, skiriančių patologiją nuo kitų ligų.

1-asis etapas

Prostatos vėžys iš pradžių yra besimptomis. Vyras nepatiria jokio diskomforto, kai šlapinasi, nesutrinka erekcijos funkcija ir darbingumas.

Apžiūrint (palpuojant) urologą, nėra tokio požymio kaip padidėjusi liauka. Atliekant laboratorinius tyrimus, bendri kraujo ir šlapimo rodikliai yra normalūs.

2 etapas

Antrosios vėžio stadijos požymiai:

  • Šlapinimosi akto pradžia yra sunki;
  • Pertraukiama arba silpna šlapimo srovė;
  • Šlapimo nelaikymas;
  • Skausmingumas, deginimo pojūtis ejakuliacijos metu, šlapimo pūslės ištuštinimas;
  • Dažnas noras šlapintis
  • Erekcijos disfunkcija;
  • Kraujo ar spermos buvimas šlapime;
  • Skausmas virš gaktos, tarpvietėje, dubenyje, susijęs su sutrikusiu šlapimo nutekėjimu ir jo kaupimu inkstų dubenyje..

3 ir 4 etapai

Ligos simptomai vėlesnėse stadijose atsiranda dėl netoliese esančių ir tolimų vidaus organų metastazių.

Vyrai patiria nuolatinį, nuolatinį buką šonkaulių ir stuburo skausmą. Šie požymiai tiesiogiai rodo metastazes kaulų sistemoje. Dėl limfostazės (limfos stagnacijos) atsiranda apatinių galūnių edema.

Paskutiniuose etapuose vyrai labai praranda svorį didelio kūno išsekimo fone, išsivysto anemija. Pacientai yra fiziškai silpni, mieguisti, yra pacientų psichikos pokyčių.

Erekcijos funkcija sergant prostatos vėžiu

Erekcijos palaikymas yra vienas iš svarbių problemų, keliančių nerimą vyrams, sergantiems prostatos navikais. Būsimas gydymas ir jo poveikis prostatos funkcijai kelia nerimą bet kokio amžiaus vyrams.

Priklausomai nuo gydymo metodo, erekcijos disfunkcija pastebima 14-97% pacientų. Minimaliai invazinė išorinė radioterapija leidžia išvengti problemos 80% vyrų.

Po radikalaus pašalinimo disfunkcija išlieka 70% pacientų. Šis gydymo metodas nėra sakinys. Jei chirurgas pasirinko tinkamą taktiką ir išsaugojo neurovaskulinį kompleksą, tai išlaiko aukšto lygio erekciją. Tokiu atveju vyras turi įvykdyti vieną sąlygą - sistemingai vartoti PDE inhibitorius (vaistus erekcijos disfunkcijai gydyti)..

Veiksmingas gydymas ir prognozė

Prostatos naviko gydymo galimybės priklauso nuo patologijos nepaisymo laipsnio. Nėra klinikinės išvados, kad vienas iš metodų yra pranašesnis už kitus. Kompleksines ir terapines schemas gydytojas parenka individualiai.

1 stadijos prostatos vėžio gydymas

Naviko inicijavimo pradžioje, kai nėra simptomų ir neįmanoma atskirti netipinių ląstelių, rekomenduojama aktyviai stebėti pacientą. Jauniems vyrams, tiksliai nustatant piktybinį procesą, atliekama radikali prostatektomija (visiškas pašalinimas). Jei naviką sunku atskirti, skiriama spindulinė terapija. Prognozė yra palanki esant ilgai gyvenimo trukmei.

Jei pagal indikacijas pacientas negali atlikti operacijos, jis naudojasi minimaliai invazinėmis technikomis - prostatos brachiterapija, didelio intensyvumo fokusuota ultragarso abliacija, krioabliacija. Bet šiuo atveju yra didelė ligos pasikartojimo rizika..

Kaip gydoma 2

Standartinis gydymas apima:

  • Radikali prostatektomija;
  • Radiacinė terapija - su kontraindikacijomis chirurginiam gydymui, nusilpusiems pacientams, sergantiems lėtinėmis vidaus ligomis;
  • Hormonų terapija;
  • Kombinuoti metodai - nėra mokslinių ataskaitų apie pacientų išgyvenamumo gerinimą, hormonų terapija 2-3 metus kartu su radiacija laikoma geriausia išeitimi.

Prognozė yra palanki, išgyvenamumas yra didesnis nei 10 metų.

3 ir 4 gydymas

Vyriškų hormonų gamyba išprovokuoja greitą naviko augimą ir metastazių plitimą. Todėl pacientams atliekamas sėklidžių įsisavinimas - pašalinama organo dalis, gaminanti testosteroną.

Chemoterapija ir hormonų terapija atliekamos lygiagrečiai.

Vidutinė gyvenimo trukmė skirtingose ​​prostatos vėžio stadijose

Pacientams, kurie gydomi pirmame etape, yra didelė tikimybė visiškai išgydyti, gyvenimo trukmė 86% atvejų yra ilgesnė nei 10 metų.

Antrajame etape, sėkmingai gydantis, vyro gyvenimas truks ilgai, neturėdamas neigiamų pasekmių reprodukcinei funkcijai. Pacientams, sergantiems blogai diferencijuotu vėžiu, nusilpusiems, senyviems žmonėms po radiacijos, prognozuojama nuo 5 iki 10 metų.

Išgyvenimas po skirtingų prostatos vėžio gydymo būdų:

  • prostatektomija - 10 ir daugiau metų iki 55-60% pacientų, 5 metai - 74-82%;
  • spindulinė terapija - 10 metų prognozė 48% pacientų, 5 metų prognozė - 80%;
  • pašalinus sėklides su nuolatine hormonine terapija - 5 metų išgyvenamumas 55% pacientų.

Norint laiku nustatyti prostatos vėžį, vyresniems nei 45 metų vyrams rekomenduojama kartą per metus apžiūrėti urologą. Atranka apima skaitmeninį (tiesiosios žarnos) metodą, transrektalinį ultragarsą, laboratorinius tyrimus prostatos specifiniam antigenui nustatyti.

Prostatos vėžys - išgyvenimo prognozės

Sergamumo ir mirtingumo prognozė

PSO Europos biuro duomenimis, kasmet penkiose didžiausiose Europos šalyse pranešama apie 80 100 naujų prostatos vėžio atvejų. Deja, 55-60% atvejų ši patologija nustatoma vėlesniuose etapuose. Kasmet pasaulyje užregistruojama 200 250 prostatos ligų atvejų. 70–80% pacientų patologinis procesas linkęs progresuoti..

Prostatos vėžys yra trečioje vietoje tarp vyrų lytinių organų vėžio Vakarų Europoje ir pirmasis JAV. Šis gana dažnas navikas daugumoje šalių užima antrą-trečią vietą tarp vyrų piktybinių navikų, o JAV - pirmąjį. Kasmet Rusijos Federacijoje užregistruojama 1500 naujų piktybinių navikų atvejų, 25 000 - Ukrainoje ir 86 000 - Europos Sąjungoje..

Vyrų tautybė turi įtakos prostatos vėžio dažnumui. Taigi nustatyta, kad juodosios rasės atstovai yra jautriausi šiai ligai, o mažiausias sergamumas pastebimas Rytų Azijos valstybėse (Kinijoje, Japonijoje)..

Mirtingumas nuo prostatos vėžio priklauso nuo ligos stadijos, kai nustatomas navikas, ir nuo gydymo tinkamumo. Yra žinoma, kad, deja, tik 30% pacientų diagnozuojama pirmoje ar antroje stadijoje. Prostatos liaukos vėžinių ląstelių metastazės randamos 65–80% vyrų, kurie pirmą kartą serga šia liga.

Kai kurie tyrinėtojai pabrėžia, kad po penkiasdešimt metų 33% vyrų serga latentiniu prostatos vėžiu. Nepaisant latentinės ligos eigos, pirminė diagnozė nustatoma 1% šių žmonių. Kadangi 76 proc. Vyresnio amžiaus vyrų turi gerybinę prostatos hiperplaziją, tampa sunku atpažinti jų vėžį..

Rizikos veiksniai, turintys įtakos prostatos vėžio prognozavimui

Yra žinoma, kad keli rizikos veiksniai padidina prostatos vėžio atsiradimo tikimybę:

A. Amžius. Prostatos vėžys nustatomas 75% atvejų po 50 metų.

B. Sudėtingas paveldimumas. Susirgus artimų giminaičių liga rizika padidėja 2 kartus, o jei vėžys diagnozuojamas 3 artimiems žmonėms, sergamumo rizikos laipsnis padidėja 9 kartus.

C. Etninė kilmė. Juodieji afroamerikiečiai 1,5–2 kartus dažniau serga prostatos vėžiu nei kaukazietiški vyrai.

D. Mityba. Didelis gyvūno kiekis, laikantis vyro raciono, trigubina sergamumo riziką. Priešingai, sojos produktų vartojimas užkerta kelią PCa vystymuisi ir progresavimui. Vitaminas E sumažina sergamumo riziką 1/3, o selenas - 2/3. Karotenoidai taip pat sumažina prostatos vėžio riziką.

Natūralia ligos eiga mirtingumas daugiausia priklauso nuo naviko ląstelių diferenciacijos laipsnio. Taigi, esant mažai diferenciacijai, tikimybė mirti per 10 metų yra 10%, o esant dideliam vėžinių audinių diferenciacijos laipsniui, šis rodiklis pakyla iki 60%. Jei pacientui diagnozuota išplitusi prostatos liga, jie gyvena nuo 30 iki 35 mėnesių. Per penkerius metus trečioje ir ketvirtoje prostatos vėžio stadijoje miršta 75 proc., Per 10 metų - 90 proc..

Išgyvenimo prognozė pagal ligos simptomus

Prostatos vėžys turi nedaug ankstyvų ligos požymių. Tai gali būti skausmas (99%), šlapimo takų obstrukcija (54%) ar hematurija (87%). Tačiau šie simptomai būdingi kitoms prostatos ligoms, todėl jų atsiradimas nesukelia onkologinio budrumo. 43% atvejų pirmieji prostatos vėžio požymiai yra kaulų skausmas, o tai rodo naviko metastazių buvimą..

Ligos aptikimas buvo patobulintas atliekant patikrinimo programas, naudojant onkologinius žymenis, ypač PSA (prostatos specifinis antigenas). Prieš įvedant PSA nustatymą į atrankos programą, lokalizuotas prostatos vėžys buvo nustatytas 33 proc., O po to - 60–70 proc..

Būdingas prostatos audinio neoplazijos požymis yra dezoksiribonukleino rūgšties aneuploidija, esanti taške iš prostatos. Jo yra 50% prostatos vėžio atvejų. Jo apibrėžimas leidžia aptikti piktybinį naviką beveik 50% pacientų..

Prostatos vėžio patikros programa apima šiuos pacientų tyrimo metodus:

skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas leidžia 87% pacientų atskleisti prostatos hiperplaziją, mazgų buvimą, įvertinti jų tankį ir paviršiaus pobūdį, 37% pacientų nustatyti prostatos vėžį;

PSA testo jautrumas siekia 95%;

TRUS metodas yra informatyvus 605 atvejais;

PSA + TRUS metodo derinys veiksmingas 80% atvejų, o PSA + DRE - 83% pacientų;

punkcinė neoplazmos biopsija patvirtina diagnozę 15% pacientų, kuriems pavieniai padidėjo PSA lygis, ir 80% vyrų, kuriems buvo atliktas skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas + PSA lygio nustatymas;

ultragarsinis prostatos liaukos tyrimas naudojant tiesiosios žarnos zondą nustato vėžį 1 95% rizikos grupės pacientų;

transuretralinė prostatos biopsija yra informatyvi 81% pacientų;

aspiracinė biopsija atliekama iš mažų mazgų, kurie nustatomi palpuojant skaitmeninio tyrimo metu;

KT ir MRT yra 100% jautrūs nustatant naviko metastazes.

Išgyvenimas taikant skirtingus gydymo būdus

Vienas iš chirurginio prostatos vėžio gydymo metodų yra radikali prostatektomija. Pastaruoju metu 93% atvejų jis atliekamas naudojant laparoskopą. Mirtingumas po operacijos svyruoja nuo 0% iki 1,2%. Per pirmąsias 6-7 savaites po operacijos 8% pacientų atsiranda striktūra. 6% operuotų pacientų fizinio krūvio metu pastebėtas stresinis šlapimo nelaikymo AO, dėl kurio reikia naudoti įklotus. Nervus taupančių technologijų naudojimas operacijos metu lėmė tai, kad 60–80 proc. Vyrų, kuriems buvo atlikta chirurginė operacija, potenciją išsaugojo.

Nemažai pacientų diagnozuotas 2 laipsnio prostatos vėžys. Prognozė yra tokia: penkerių metų pacientų išgyvenamumas po šios operacijos buvo 99%, dešimties metų - 90% ir penkiolikos metų - 82%. Jei operacija buvo atlikta pacientams, kuriems buvo diagnozuotas 3 laipsnio prostatos vėžys, prognozė šiek tiek skiriasi. 10 metų išgyvenamumas neviršija 79%.

Pacientams, sergantiems III stadijos prostatos vėžiu po operacijos, nurodomas adjuvantinis gydymas chemoterapiniais vaistais. Tai sumažina vietinio naviko pasikartojimo riziką 70% ir pagerina išgyvenamumą.

Pacientams, sergantiems metastazėmis limfmazgiuose, skiriama adjuvantinė terapija hormoniniais vaistais. Poveikis pooperaciniu laikotarpiu atliekant papildomą monoterapiją antiandrogenais kartu su radioterapija išgyvenamumas padidėja 65% per trejus metus nuo stebėjimo..

Paskyrimai skirti radioterapiją yra 1 ir 2 laipsnio prostatos vėžys, kurio prognozė yra optimistinė, tačiau jie nenori būti operuojami ar neturi kontraindikacijų dėl operacijos. Jis taip pat nurodomas esant trečiojo laipsnio prostatos vėžiui. Po gydymo radiacija 98% pacientų pasireiškia nestiprios storosios žarnos ir šlapimo takų reakcijos. 55–60% pacientų potencija sumažėja arba jos nėra. Viduriavimas pasireiškia 6 proc. Pacientų, kraujavimas iš tiesiosios žarnos - 13 proc., Hematurija - 10 proc., Šlaplės susiaurėjimas - 14 proc..

Brachiterapija yra alternatyvus radioterapijos metodas. Taikant šį metodą, 99% pacientų neturi žalos sveikiems audiniams. Esant 1 ir 2 laipsnio prostatos vėžiui, brachiterapijos prognozė yra gera. Pasveikimas įvyksta 95% atvejų.

Pacientų, kuriems diagnozuotas 3 laipsnio vėžys, prognozė yra blogesnė; jie turėtų derinti brachiterapiją su išorine spinduliuote. Vyrams, sergantiems 4 laipsnio prostatos vėžiu, prognozė yra žymiai blogesnė. Jiems parodomas kompleksinis gydymas, įskaitant simptominį gydymą..

Pacientams, kuriems diagnozuotas 4 laipsnio prostatos vėžys, kurio prognozė ilgainiui blogėja, gali prireikti skausmo. Augantys skausmai gydomi pagal trijų lygių programą:

a. 1 lygis - esant neišreikštam skausmo sindromui, skiriami ne narkotiniai analgetikai, kurie blokuoja skausmo tarpininkų sintezę;

b. 2 lygis - esant vidutiniam skausmui, nurodoma skirti ne opioidinius vaistus ir silpnus opioidus;

c. 3 lygis naudojamas, kai skausmas padidėja, o nuskausminimas yra neveiksmingas; skiriant ne opioidinių analgetikų derinį su stipriais opioidais.

Radioterapija, skiriama nepagydomiems pacientams, sumažina skausmo intensyvumą 36–70% pacientų ir lemia visišką jo išnykimą 36–65% atvejų. Terminės spindulinės terapijos efektyvumas gydant pacientus, sergančius prostatos vėžiu, yra 79 proc., O standartinės - 48 proc. Pacientui, sergančiam 4 laipsnio prostatos vėžiu, kurio prognozę galima pagerinti, skiriamas radioterapijos ir estrogenų terapijos derinys. Jo efektyvumas yra 96%.

Kai kurie onkologai atkreipia dėmesį į ypatingą prostatos vėžio gydymo veiksmingumą derinant radioterapiją su estrogenų terapija. Teigiamas poveikis pasiekiamas 96% atvejų, o derinant radiaciją, polichemoterapiją ir estrogenų terapiją, veiksmingumas buvo 93%. Visiška naviko regresija buvo pasiekta 87% pacientų. Jie 3 metus neturėjo atkryčių.

Navikas pasikartoja prostatos vėžyje daugiausia pirmaisiais metais po operacijos. Jis didėja, kai patologinio proceso stadija didėja. Pavyzdžiui, pirmojoje prostatos vėžio stadijoje recidyvai nepasitaiko 90% - 100% pacientų, o gydant II stadijos vėžį šie skaičiai yra daug blogesni (69% -79%).

Svarbus atliktos prostatektomijos radikalumo kriterijus yra žemas PSA lygis pooperaciniu laikotarpiu. Ligos recidyvą galima spręsti tuo atveju, kai PSA lygis smarkiai pakyla. Tai galima užtikrintai pasakyti tik tada, kai paskutinėse dviejose analizėse PSA koncentracija yra 2 kartus viršyta, palyginti su pradiniu tyrimu. 25% pacientų, sergančių pažengusia prostatos vėžio stadija, atliekama paliatyvi operacija, apimanti epicistektomiją.

Nepaisant iš pažiūros ryškių perspektyvų esant prostatos vėžiui, net ir jo vietinė forma kelia grėsmę žmogaus gyvybei ir ateityje gali sukelti mirtį. Tiriant kraujo serumą dėl PSA lygio, diagnozę galima nustatyti 6–7 metais anksčiau, ir tai žymiai pagerina išgyvenimo prognozę. Laiku diagnozavus ligą, atliekama radikali prostatektomija, po kurios išgyvenamumas 15 metų yra labai didelis. Endoskopinė chirurgija žymiai sumažina pooperacinės reabilitacijos laikotarpį.

Prostatos vėžys: išgyvenimo prognozė

Prostatos vėžys: išgyvenimo prognozė

Nepaisant to, kad prostatos vėžys yra ketvirtas pagal dažnumą vėžys, jis nėra įtrauktas į didžiausią mirties riziką turinčių vėžių sąrašą. 90% pacientų, kuriems diagnozuotas 1 ar 2 stadijos prostatos vėžys, gyvenimo trukmė yra 15 ir daugiau metų. Panagrinėkime išsamiau išgyvenimo prognozę kiekviename etape ir gydymą, kuris naudojamas tokiems rodikliams pasiekti..

Kokie parametrai reikalingi prognozei nustatyti

Prostatos vėžio išgyvenamumo prognozė vertinama remiantis šešiais rodikliais:

1. Prostatos specifinio antigeno (PSA) koncentracija kraujyje.
Tai yra specialus fermentas, kurį gamina prostatos ląstelės ir reikalingas spermatozoidams praskiesti. Jo norma yra 2,5-4 ng / ml. PSA lygis padidėja ne tik sergant vėžiu, bet ir sergant prostatitu bei prostatos adenoma.

2. Sumos pagal Gleasono skalę.
Tai yra naviko piktybiškumo įvertinimas. Jis dedamas pagal audinių, paimtų biopsijos metu, mikroskopu tyrimo rezultatus..

Yra penki ląstelių pakitimo laipsniai. 1 laipsnis reiškia, kad ląstelės yra „beveik normalios“, 5-oji - kad ląstelės yra blogai diferencijuotos, tai yra, jos greitai dauginsis ir metastazuos.

Vertinimui susumuojami dviejų dažniausiai pasitaikančių langelių laipsniai (pavyzdžiui, 5 + 3). Todėl kuo didesnis skaičius, tuo piktybiškesnis navikas..

3. Naviko dydis, jo išplitimas į sėklines pūsleles.
Rodikliai nustatomi atliekant endorektalinį MRT, transrektalinį ultragarsą, biopsiją.

4. Piktybinių ląstelių procentas audinyje, paimtas iš biopsijos.
Rezultatas laikomas palankiu, jei vėžinių ląstelių audiniuose, paimtuose per biopsiją (biopsijoje), yra mažiau nei 50%.

5. Metastazių buvimas limfmazgiuose, taip pat vidaus organuose.
Norint nustatyti limfmazgių metastazes, atliekamas PET nuskaitymas ir radioimunoscintigrafija. Kartais atliekama didelės skiriamosios gebos MRT, kai kaip kontrastas naudojamas specialus preparatas, pagrįstas superparamagnetinėmis geležies oksido dalelėmis. Galutinė limfmazgių įsitraukimo diagnozė yra pagrįsta jų biopsija. Jis atliekamas operacijos metu, norint pašalinti prostatą.

Kaulų scintigrafija atliekama kaulų metastazėms nustatyti. Papildomi vidaus organų navikai nustatomi naudojant krūtinės ląstos, pilvo ir kaukolės ertmės MRT arba KT.

6. Paciento amžius.
Daugeliu atvejų vyresniems nei 75 metų pacientams prognozė nėra tokia palanki..

Prognozė ir gydymas įvairiais ligos etapais

Prostatos vėžio išgyvenamumo prognozė priklauso nuo:

  • ligos stadija, kuri nustatoma atsižvelgiant į pirmiau nurodytus rodiklius;
  • taikomas gydymas.

Pakalbėkime apie prognostinius veiksnius ir terapiją, kuri naudojama Europos prostatos centre.

1-asis etapas

Pirmasis etapas yra:

  • navikas, užimantis nuo 5% audinio, pašalinto biopsijos metu, iki pusės vienos prostatos skilties;
  • limfmazgių, kaulų ir vidaus organų metastazių nebuvimas;
  • PSA mažiau nei 10 ng / ml;
  • 6 ar mažiau Gleasono balų.

Jei griebiatės šiuolaikinio gydymo, tada 90% pacientų gyvena daugiau nei 15 metų.

Šiame etape taikykite:

  • Radikali prostatektomija. Jis atliekamas Europos prostatos centre naudojant robotų metodą, kuris išsaugo visus kitus audinius, nervus ir raumenų skaidulas aplink prostatos liauką;
  • Brachiterapija - radioaktyviųjų dalelių įvedimas į prostatos audinį, kuris tik apšvitins naviką;
  • Išorinė spindulių terapija - tik su kontraindikacijomis chirurginiam gydymui, kai pastebimas naviko augimas.

2 etapas

2 etapas Skirstomas į 2 pastočius - IIA ir IIB.

  • naviko dydis - nuo 5% biopsijoje iki visos prostatos skilties, nenueinant į antrą organo skiltį;
  • metastazių nebuvimas regioniniuose limfmazgiuose ir vidaus organuose;
  • PSA - nuo 10 iki 20 ng / ml;
  • mažiau nei 7 „Gleason“ taškai.

IIB yra vienas iš šių derinių:

  • navikas užima abi prostatos skiltis, tačiau neperžengia jos ribų, nėra metastazių. PSA mažiau nei 20 ng / ml, pagal Gleasoną - bet koks taškų skaičius;
  • navikas užima nuo 5% biopsijos iki visos liaukos, nepalikdamas jos. Bet kokių metastazių nėra, tačiau PSA jau yra 20 ng / ml ir daugiau. Pagal Gleasoną - bet koks taškų skaičius;
  • naviko dydis ir metastazės - kaip ir ankstesniu atveju, PSA gali būti bet kas. Gleasonas įvertina 8 ar daugiau balų.

II etapo išgyvenamumas yra 81-90%. Prognozė priklauso nuo ląstelių piktybiškumo laipsnio ir pradėto gydymo savalaikiškumo..

Taikomas 2 etapas:

  • Radikali roboto pagalba atliekama prostatektomija. Tai leidžia jums atsikratyti naviko, išlaikant stiprumą ir kontrolę šlapinantis;
  • Brachiterapija - vietinis naviko apšvitinimas;
  • Išorinė spindulinė terapija, kartais kartu su hormonų terapija. Toks gydymas skiriamas tik esant kontraindikacijoms operacijai, kai pastebimas naviko augimas.

3 etapas

Trečioje stadijoje prostatos vėžys išplito už savo ribų: į šlapimo pūslės kaklą, 1 ar 2 sėklines pūsleles. Tuo pačiu metu nėra metastazių - nei į limfmazgius, nei į kitus organus, PSA ir Gleasono balai gali būti bet kokie.

10 metų išgyvenamumas šiame etape yra 43–60%, jei naudojami šiuolaikiniai gydymo metodai:

  • radikali prostatektomija;
  • spindulinė terapija, kuri naudojama prieš ir po operacijos, siekiant sumažinti metastazių riziką;
  • hormonų terapija.

4 etapas

Ketvirtasis etapas yra vienas iš derinių:

  • Naviko išplitimas už sėklinių pūslelių. Jis arba prisitvirtina prie tiesiosios žarnos, pilvo sienelės, arba ties levatoriniu raumeniu, arba juose auga. Šiuo atveju metastazių nėra, o Gleasono ir PSA balų suma gali būti bet kokia.
  • Bet kokio dydžio navikas, jei limfmazgiuose yra metastazių. Tokiu atveju PSA ir taškų kiekis gali būti bet koks.
  • Metastazių buvimas vidaus organuose. Tokiu atveju navikas gali būti bet kokio dydžio, limfmazgių metastazės gali būti arba ne, PSA lygis ir taškų suma gali būti bet kokia.

Vidutinė gyvenimo trukmės prognozė šiame etape yra 2 metai.

Jei metastazių nėra arba jos yra tik limfmazgiuose, gydymas susideda iš kelių metodų derinio:

  • radikali prostatektomija pašalinant limfmazgius;
  • hormonų terapija;
  • tolimoji spindulinė terapija prieš ir po operacijos.

Esant metastazėms į vidaus organus, gyvenimo kokybei palaikyti naudojami:

  • chemoterapija;
  • hormonų terapija;
  • apšvitinimas metastazėmis.

Esant metastazėms, atliekamos tik paliatyvios operacijos, kurių tikslas yra palengvinti tam tikrą simptomą. Taigi, jei sunku šlapintis, gali būti taikoma epicistostomija arba atliekama prostatos dalies transuretralinė rezekcija..

Norint nustatyti prostatos vėžio išgyvenamumo prognozę, svarbūs keli rodikliai. Tai yra PSA lygis, naviko dydis, jo piktybiškumo laipsnis, limfmazgių ir vidaus organų metastazės. Svarbų vaidmenį turi ir paciento amžius, sunkių vidaus organų ligų buvimas, kuris gali tapti kliūtimi radikaliai prostatektomijai.

Išgyvenimo prognozė yra palanki, jei gydymas pradedamas nuo 1-os ar 2-os ligos stadijos. Jei išplitusio piktybinio proceso atveju bus taikomi šiuolaikiniai gydymo metodai, jie prailgins paciento gyvenimą ir pagerins jo kokybę..

Prostatos vėžys Izraelyje: prognozė

Onkologijos prognozė yra kliniškai pagrįsta prielaida apie tolesnę ligos raidą ir baigtį. Tai gali būti palanku, kai tikimasi visiško paciento pasveikimo ir nepalanki, o tai rodo ne visišką pasveikimą ar mirtį..

Pagrindinis kiekybinis parametras, kurį gydytojai taiko sakydami onkopatologiją, yra išgyvenamumas, kuris lemia vieno ar kito tipo ir stadijos paciento gyvenimo trukmę nuo jo diagnozavimo momento. Išgyvenamumas nenustato, kiek laiko pacientas gyvens, tačiau jis naudojamas tiksliau prognozuoti ligos baigtį ir nustatyti sėkmės tikimybę gydant vėžį Izraelyje. Ichilovo vėžio centre prostatos vėžio prognozė yra atvira informacija, apie kurią galima pranešti pacientui ir jo artimiesiems.

Naršymas straipsnyje

Kaip koronaviruso epidemijos metu gauti nuotolinį vėžio gydymą Izraelyje?

  • Prostatos vėžio išgyvenamumas
  • Kas lemia prostatos vėžio prognozę
  • Prostatos vėžio prognozė
  • Išgyvenimas prostatos vėžio 4 stadijoje
  • Prostatos vėžio prognozavimo naujovės
  • Pasikartojančio prostatos vėžio prognozė
  • Apkrautas istorijos faktorius
  • Prostatos vėžio gydymo Izraelyje kaina
  • Kaip patekti į Ichilovo onkologijos centrą?

Prostatos vėžio išgyvenamumas

Onkologijoje standartas yra 5 metų išgyvenamumas, rodantis žmonių, gyvenančių mažiausiai penkerius metus nuo vėžio diagnozės, procentinę dalį. Jis nenaudojamas vidutinei gyvenimo trukmei nustatyti, nes daugelis pacientų, sergančių prostatos vėžiu, gyvena daug ilgiau nei penkerius metus, ir tai yra lyginamoji charakteristika, kuri palygina vėžiu sergančių pacientų statistiką su bendrosios populiacijos duomenimis. Reikėtų suprasti, kad išgyvenamumas yra santykinė vertė ir kad prognozė pirmiausia bus pagrįsta konkrečia informacija, gauta atliekant diagnostines priemones..

Priešingai nei vyrauja stereotipai, prostatos hiperplazija nėra rizikos faktorius onkopatologijos vystymuisi ir neturi įtakos prognozėms. Klinikiniai tyrimai parodė, kad nutukimas yra veiksnys: antsvorio turintiems žmonėms yra blogesnė prognozė dėl prostatos vėžio, nepriklausomai nuo gydymo tipo, ar tai būtų operacija, ar chemoterapija..

Kas lemia prostatos vėžio prognozę

Svarbiausias veiksnys, lemiantis prostatos vėžio prognozę, yra ligos diagnozė ankstyvoje stadijoje. Yra du pagrindiniai prognozavimo kriterijai:

  • naviko laipsnis
  • ligos stadija

Piktybinio naviko laipsnis parodo jo agresyvumą ir nustatomas pagal Glissono skalę nuo 1 iki 5. „Glisson“ sistema pagrįsta mikroskopiniu prostatos liaukos fragmento tyrimu ir vėžinių ląstelių palyginimu su normaliomis ląstelėmis: esant minimaliam skirtumui tarp jų navikui skiriamas 1 taškas, maksimalus - 5. Paprastai du audinių mėginys, paimtas iš skirtingų liaukos dalių, po kurio jų rodikliai apibendrinami Gleasono skalėje:

  • 6 ar mažiau balų - gerai diferencijuotas ir neagresyvus navikas;
  • 8-10 balų - blogai diferencijuotas ir agresyvus navikas;

Ligos stadiją lemia naviko mastas. Dažniausiai prostatos vėžys plinta į kirkšnies limfmazgius ir kaulus. Ichilovo vėžio centre naudojama moderni įranga, leidžianti diagnozuoti vėžį ankstyvoje stadijoje dar prieš jam pradedant metastazuoti į tolimus organus ir audinius, o tai žymiai pagerina prognozę.

Gydymas Ichilovo onkologijos centre neišeinant iš namų.

Kaip klinikos specialistai gydo pacientus koronaviruso metu.

Prostatos vėžio prognozė

5 metų išgyvenamumas neįprastai prostatos onkopatologijai, kai neoplazma yra lokalizuota liaukoje (1 ir 2 stadijos vėžys), artėja prie 100%. 90% atvejų liga diagnozuojama šiame jos vystymosi etape..

5 metų išgyvenamumas lokaliai išplitusio prostatos vėžio metu, kai navikas išaugo į netoliese esančias audinių vietas (3 ir 4 stadijos vėžys, neplitęs į tolimus organus ir regioninius limfmazgius), taip pat yra gana didelis ir siekia 95–100%.

Pažengusį vėžį, kuris išplitęs į tolimus limfmazgius, kaulus ir kitus organus, sunkiausia gydyti. 5 metų išgyvenamumas šiuo atveju bus 26%.

Reikėtų nepamiršti, kad šie rodikliai yra apytikslio pobūdžio ir negali būti naudojami numatant konkrečius klinikinius atvejus. Net gydant 4 stadijos ligą, yra terapinių galimybių, kurios gali žymiai pailginti paciento gyvenimą. Ichilovo onkologijos centro (Maskva) materialinė ir techninė bazė bei žmogiškieji ištekliai leidžia sėkmingai išspręsti sudėtingiausias problemas.

Išgyvenimas prostatos vėžio 4 stadijoje

Sergant galutinės stadijos prostatos vėžiu, maždaug pusė pacientų gyvena mažiau nei dvejus metus. Blogiausias 4 stadijos prostatos vėžio variantas yra atsparus kastracijai, kai navikas nebeatsako į hormonų terapiją.

Tačiau pastaraisiais metais, atsiradus daugybei naujų vaistų (vadinamųjų „super testosterono blokatorių“), tokių pacientų gyvenimo trukmė parodė tendenciją ilgėti. Sunkinantis veiksnys, turintis įtakos išgyvenamumui, yra gretutinės ligos - širdies ir kraujagyslių patologija, cukrinis diabetas. Kai navikas progresuoja, jis pradeda rimtai paveikti inkstų funkciją, neleisdamas šlapimo nutekėti iš šlapimo pūslės. Ši aplinkybė taip pat daro didelę įtaką prognozei.

Prostatos vėžio prognozavimo naujovės

Pirmasis onkologijos naviko žymeklis dar 1939 m. Buvo šarminė fosfatazė, kuri kartu su PSA ilgą laiką buvo naudojama prostatos vėžiui diagnozuoti. Tačiau pastaraisiais metais pasirodė keli nauji bandymai, leidžiantys tiksliau numatyti ligos eigą ir galimas pasekmes:

  • prostatos sveikatos indekso nustatymas (viso PSA ir laisvo PSA santykis). Naudojamas naviko piktybiškumo laipsniui nustatyti esant normaliam PSA;
  • PSA-3 testas. Su jo pagalba nustatomos vėžio ląstelės šlapime, o tai padeda ankstyvoje stadijoje nustatyti prostatos karcinomą;
  • MDx testas. Aptinka vėžį pagal metilintą naviką supančių normalių ląstelių DNR;
  • OncotypeDX, Prolaris ir iššifruoti

Šiuose pažangiausiuose tyrimuose naudojama klinikinė ir galimų rezultatų analizė, naudojant informaciją iš biocheminių ir imunohistocheminių biopsijų tyrimų. Leidžia numatyti agresyvų naviko potencialą, jo gebėjimą metastazuoti.

Pasikartojančio prostatos vėžio prognozė

Kasmet prostatos vėžys diagnozuojamas 900 000 vyrų visame pasaulyje. 90% atvejų liga nustatoma ankstyvoje stadijoje, kai navikas lokalizuojamas prostatos viduje. Tokių pacientų gydymas paprastai būna sėkmingas, o vėžys nugalėtas. Tačiau kai kuriais atvejais pastebimas naviko pasikartojimas. Tokio įvykių vystymosi tikimybė priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant. PSA lygis, ligos stadija, naviko piktybiškumo laipsnis, nustatomas pagal Gleasono skalę.

Pavyzdžiui, pacientas, turintis 2–3 stadijos vėžį, aukštą PSA ir aukštą Gleasono balą, turės blogiausią prognozę ir didžiausią vėžio pasikartojimo tikimybę po remisijos laikotarpio. Terapinės pasikartojančio vėžio galimybės taip pat priklausys nuo šių veiksnių: pavyzdžiui, pacientams, sergantiems lokalizuotu vėžiu, gali būti taikoma krūtis išsauganti chirurginė operacija, o tiems, kuriems yra išplitęs navikas, bus galima taikyti sisteminę terapiją, pavyzdžiui, hormonų terapiją..

Apkrautas istorijos faktorius

Asmenims, kuriems šeimoje yra prostatos vėžys (broliai, tėčiai, seneliai), sulaukus 40 metų, turėtų būti atliekama kasmetinė patikra, įskaitant tiesiosios žarnos palpaciją ir kraujo tyrimą dėl PSA. Ši priemonė leis mums įvertinti pradinę paciento prostatos būseną, galimų pokyčių dinamiką ir operatyviai reaguoti į staigius PSA lygio šuolius kraujyje..

Reguliariai tikrinant piktybines prostatos ligas, reikšmingai padidėja palankių rezultatų tikimybė: pavyzdžiui, bėgant metams mirtingumas nuo šios ligos sumažėjo beveik 40 proc. Ichilovo onkologijos centro (Maskva) diagnostika yra galimybė nustatyti vėžį ankstyviausiuose patologinio proceso vystymosi etapuose, kuris užtikrina didžiausią išgyvenamumą ir sumažina naviko pasikartojimo tikimybę po gydymo..

2015 m. Rugsėjo mėn. Pajutau gumbą kairėje krūtyje. Nesu sunerimusi, bet žinojau, ką tai gali reikšti. Per mėnesį buvau paskyrusi pas savo akušerį ginekologą, todėl iš pradžių galvojau, kad palauksiu ir pakalbėsiu apie tai su savo gydytoja.

Vos prieš šešis mėnesius man buvo atlikta mamografija. Bet išstudijavęs informaciją internete supratau, kad dėl saugumo turiu anksčiau kreiptis į gydytoją..

Penkerius metus prieš man diagnozuojant keturis kartus per savaitę treniravausi ir buvau puikios formos. Draugai pastebėjo, kad aš labai numečiau svorio, bet aš tiesiog pamaniau, kad taip yra dėl mano aktyvaus gyvenimo būdo. Per šį laiką aš nuolat turėjau skrandžio problemų. Mano gydytojai rekomendavo nereceptinius vaistus.

Taip pat mėnesį ilgai viduriavau. Mano gydytojai nieko blogo nerado.

2016 metų pradžioje pasinaudojau gydytojo patarimu ir atlikau kolonoskopiją. Dar niekada to nedariau. Mano gydytojas parodė vyrui ir man storosios žarnos nuotrauką. Vaizde buvo matomi du polipai. Gydytojas parodė į pirmąją mano storosios žarnos vietą, nuramindamas, kad nėra ko jaudintis. Tada jis nurodė kitą vietą ir mums pasakė, kad, jo manymu, yra įtarimas dėl vėžio. Procedūros metu jis padarė biopsiją ir ištyrė audinį..

2011 m. Man prasidėjo rūgšties refliuksas. Buvo nejauku ir neramu, todėl nuėjau pas mūsų šeimos gydytoją apžiūrėti. Vizito metu jis manęs paklausė, kada paskutinį kartą išbandžiau savo šuns antigeną - tai įprastas tyrimas, kurį atlieka daugelis vyrų, norėdami patikrinti galimus prostatos vėžio požymius. Praėjo maždaug treji metai nuo to laiko, kai aš padariau šį testą, todėl jis pridėjo jį prie mano tos dienos vizito.

Mano istorija prasideda nutirpimu. Vieną 2012 m. Dieną trys kairės rankos pirštai staiga prarado jautrumą. Iškart paskyriau paskyrimą pas gydytoją. Kai gydytojas galėjo mane pamatyti, viskas jau buvo praėję, bet žmona įtikino mane eiti konsultuotis. Man buvo atlikta rentgeno nuotrauka, norėdama įsitikinti, ar nėra stuburo pažeidimo požymių, galbūt vairuojant sunkvežimį. Kai jų buvo.

2010 metų žiemą, kai man buvo 30 metų, pajutau staigų dešinės pusės skausmą. Skausmas buvo aštrus ir prasidėjo be perspėjimo. Iškart nuvykau į artimiausią ligoninę.

Gydytojas gavo mano kraujo tyrimo rezultatus ir pamatė, kad mano baltųjų kraujo kūnelių skaičius yra ypač didelis. Gydytojas ir kiti, pamačiusieji šiuos rezultatus, sunerimo ir paprašė iškviestojo ginekologo nedelsiant kreiptis į mane.

Maždaug trejus metus kovoju su periodiniu kosuliu. Jis pasirodė žiemą ir dingo iki pavasario, tada aš jį pamiršau. Tačiau 2014 metų rudenį tai įvyko anksčiau. Spalį mano žmona paskambino vietiniam pulmonologui. Pirmasis susitikimas buvo numatytas trims mėnesiams.

. Ichilovo onkologijos centre susitikome su krūtinės ląstos chirurgu. Mes nusprendėme visiškai pašalinti mazgą.

Prostatos vėžio gydymo Izraelyje kaina

Žemiau yra lentelė, kurioje rasite kai kurių tipų prostatos vėžio diagnostikos ir gydymo kainas Ichilovo onkologijos centre..

Diagnozės ar gydymo tipasKaina doleriais
Pagrindinio onkologo konsultacijos ir tyrimas501 $
Bendra kraujo analizė477 USD
Prostatos MRT1688 $
Biopsijos peržiūra490 $
Brachiterapija18599 USD
Atvira prostatektomija7480 USD
Transuretrinė prostatektomija7581 USD

Kaip patekti į Ichilovo onkologijos centrą?

Šiandien galite užsiregistruoti konsultacijai su pirmaujančiais Izraelio specialistais. Užpildykite paraišką, pateiktą mūsų internetinės atstovybės puslapyje, arba surinkite + 972-3-376-03-58 arba + 7-495-777-6953. Gavęs prašymą, patyręs klinikos gydytojas per kelias valandas susisiekia su pacientu ir parengia individualią gydymo programą. Programa ir telefono skambutis nėra privalomi. Gaukite konsultaciją nemokamai! Mes garantuojame medicinos konfidencialumo išsaugojimą.

Straipsniai Apie Leukemija