Gimdos kaklelio vėžys yra piktybinis navikas, užimantis vieną pirmųjų vietų tarp reprodukcinės sistemos vėžio. 30–55 metų moterims gresia pavojus. Rečiau liga pasireiškia jaunoms mergaitėms..

Ligos ypatybės

Ankstyvosiose stadijose gimdos kaklelio vėžys sėkmingai gydomas. Be to, prieš jį dažnai būna kitos ligos - erozija, displazija, kurių pašalinimas padeda išvengti onkologijos vystymosi. Daugiau nei 90% navikų, aptiktų 1–2 stadijose, yra išgydomi, o šiuolaikiniai metodai dažnai nereikalauja chirurginės intervencijos. Gimdos kaklelio vėžys nėra mirties nuosprendis. Laiku diagnozavus ir tinkamai gydant, galima ne tik pasveikti, bet ir išsaugoti reprodukcines funkcijas. Taigi gimdos kaklelio vėžio prognozė yra pati sėkmingiausia (nors pacientas laiku kreipėsi pagalbos į gydytoją).

Gimdos kaklelio vėžio simptomai

Kaip ir bet kurios kitos onkologijos atveju, gimdos kaklelio vėžys ankstyvosiose ligos stadijose nesukelia jokių specifinių simptomų. Pirmieji požymiai atsiranda tik augliui augant, kai jis paveikia kaimyninius organus. Štai kodėl labai svarbu reguliariai tikrintis pas ginekologą, ypač jei šeimoje buvo moterų, sergančių gimdos kaklelio vėžiu. Kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo didesnė tikimybė visiškai pasveikti. Pažengusiuose etapuose liga pradeda rodyti nemalonius simptomus:

  • gimdos kraujavimas, nesusijęs su menstruaciniu ciklu;
  • menstruacijų pobūdžio pasikeitimas: kraujavimas tampa retesnis / gausesnis, randami nebūdingi inkliuzai, padidėja skausmas;
  • išskyros pobūdžio pasikeitimas: atsiranda kraujo pėdsakų, nesusijusių su menstruaciniu ciklu, padidėja leukorėjos kiekis;
  • vėlyvoje ligos stadijoje išskyrose gali būti pastebėti tamsiai raudoni krešuliai su aštriu nemaloniu kvapu.

Kiti gimdos kaklelio vėžio simptomai gali būti:

  • skausmingi pojūčiai lytinio akto metu arba po jo;
  • skausmas pilvo apačioje „suteikia“ nugarai;
  • staigus svorio kritimas;
  • reguliari apatinių galūnių edema;
  • tuštinimosi ir šlapinimosi pažeidimas (įrodymai, kad navikas išaugo ir išspaudžia gretimus organus);
  • silpnumas, apatija, mieguistumas;
  • apetito praradimas, pykinimas ir vėmimas.

Šie simptomai nėra specifinės vėžio pasekmės, jie gali išsivystyti kitų ligų fone. Tačiau jei jie atsiranda ir nepraeina per savaitę, yra priežastis kreiptis į ginekologą.

Ligos diagnozė

Norėdamas įvardyti tikslią gimdos kaklelio vėžio prognozę, gydytojas turės surinkti daug informacijos apie paciento būklę. Ligos diagnozė susideda iš kelių etapų.

Imantis anamnezės. Kalbėdami su gydytoju turėsite įvardyti ciklo trukmę (būtinai praneškite apie nesėkmes ar nereguliarius mėnesinius), pasakyti apie amžių, nuo kurio prasidėjo pirmosios mėnesinės, pasidalinti visais skundais dėl šio proceso (skausmingumas, trukmė, gausa, mėnesinių srauto pobūdžio pasikeitimas).

Apžiūra. Jis atliekamas ginekologinėje kėdėje naudojant specialius veidrodžius. Proceso metu imamas tepinėlis dėl mikrofloros ir dėl naviko ląstelių buvimo.

Kolposkopija. Paskiriamas tuo atveju, jei būtina atlikti išsamesnį tyrimą. Ši procedūra laikoma gana neskausminga ir atliekama naudojant specialų instrumentą su apšvietimo įtaisu ir didinamuoju lęšiu..

Po vizualinio patikrinimo, kurio metu gydytojas gali nustatyti įtartinus navikus, pacientas nukreipiamas atlikti tyrimus ir atlikti keletą tyrimų:

  • PAP testas. Tai yra privalomas diagnozės nustatymo etapas: medžiaga tyrimams surenkama iš gimdos kaklelio gleivinės, po kurios histologija siunčiama analizuoti. Tyrimo rezultatas bus parengtas po savaitės. Tokią analizę galite atlikti ne anksčiau kaip penktą ciklo dieną ir ne vėliau kaip likus penkioms dienoms iki kraujavimo pradžios. Dieną prieš apsilankymą pas ginekologą būtina atsisakyti lytinių santykių, apsiplikyti ir nusiprausti tik specialiu geliu, kurio pH yra neutralus;
  • citologija. Analizei naudojamas gimdos kaklelio kanalo turinys, laboratorinėmis sąlygomis nustatomas vėžinių ląstelių buvimas jame;
  • skystoji citologija. Jis panašus į ankstesnį metodą, tačiau pateikia tikslesnius duomenis, nes procese naudojami specializuoti vaistai, leidžiantys efektyviau aptikti patologinius procesus;
  • ŽPV testas. Jis naudojamas ne tiek navikams nustatyti, kiek nustatyti žmogaus papilomos viruso, kuris, pasak ginekologų, yra viena iš pagrindinių moterų vėžio priežasčių, pažeidžia organą..

Kasmetinis profilaktinis tyrimas padės moteriai iš anksto nustatyti bet kokias patologijas ir pradėti gydymą ankstyvosiose ligos stadijose. Ir tai taikoma ne tik vėžiui, bet ir kitoms reprodukcinės sistemos patologijoms..

Prognozės priklausomybė nuo ligos stadijos

Gana daug veiksnių daro įtaką gimdos kaklelio vėžio prognozei. Visų pirma, tai yra ligos stadija, patologinio proceso paplitimas, naviko struktūra ir jo augimo greitis. Svarbų vaidmenį atlieka savalaikis paciento kreipimasis dėl medicininės pagalbos. Klinikinėje praktikoje onkologinis procesas paprastai skirstomas į keturis etapus. Ir tai yra pagrindinis veiksnys, tiesiogiai veikiantis prognozę..

  • Palankiausia prognozė pacientams, sergantiems ikinvaziniu (0 stadijos) gimdos kaklelio vėžiu, vadinamuoju in situ.
  • I stadijoje navikas yra mažo dydžio ir lokalizuotas tik gleivinėje. Chirurginis iškirpimas su vėlesniais radiacijos ir chemoterapijos kursais gali nugalėti ligą 85–95% atvejų..
  • II stadijoje piktybinis procesas jau veikia raumenų sluoksnį, tačiau pats navikas lieka mažas ir dar neperauga į kaimyninius organus. Tokiu atveju chirurgai jį pašalins kartu su gimdos kakleliu. Pooperaciniu laikotarpiu moteris turi atlikti chemoterapijos ir radioterapijos kursus. Tokiais atvejais ligos prognozė yra palanki, tačiau pacientas turės užsiregistruoti į ambulatoriją ir reguliariai apžiūrėti ginekologą..
  • III stadijoje navikas jau tęsiasi už kaklo ribų. Tai veikia gimdos kūną, regioninius limfmazgius ir gali išaugti į kaimyninius organus. Turint tokį klinikinį vaizdą, tik pusė pacientų po diagnozės nustatymo galės gyventi 5–7 metus.
  • Blogiausia moterų, sergančių IV stadijos gimdos kaklelio vėžiu, prognozė. Ligos eigą komplikuoja daugybė tolimų organų metastazių, kur susidaro antrinis navikas. Tokiais atvejais penkerių metų išgyvenamumas yra ne didesnis kaip 10-15%.

Gydymas

Ligos gydymui naudojama skirtinga taktika, atsižvelgiant į gimdos kaklelio vėžio prognozę:

  1. Chirurginė intervencija. Pažengusiu atveju operacija bus radikali - pašalinus gimdą ir perkėlus kiaušides. Tuo atveju, jei navikas išplitęs už gimdos kaklelio, taip pat bus pašalintos kiaušidės, kiaušintakiai, dalis makšties ir visi paveikti audiniai. Lengvesniu atveju gydytojai padarys viską, kad išsaugotų organą ir reprodukcinį pajėgumą..
  2. Chemoterapija. Tinkamų vaistų pasirinkimas padės žymiai sumažinti formacijos dydį. Chemija taip pat naudojama po operacijos, kad būtų išvengta naujo vėžinio naviko išsivystymo galimybės.
  3. Terapija radiacija. Jis naudojamas siekiant sumažinti neoplazmos dydį prieš operaciją, kad chirurginės intervencijos metu būtų galima išsaugoti daugumą organų.

Kraštutiniais atvejais paliatyvioji pagalba naudojama palaikant normalią nepagydomai sergančio paciento gyvenimo lygį.

Ligų prevencija

Joks prevencijos metodas neduoda 100% garantijos, kad moteris sugebės išvengti vėžio. Onkologija gali pasireikšti visiškai sveikiems žmonėms, tačiau gresia pavojus moterims, kurių paveldimumas yra nuolatinis, ŽPV nuolat paūmėja, taip pat toms, kurios dirba nepalankiomis sąlygomis ar gyvena užterštoje aplinkoje. Norėdami išvengti vėžio, gydytojai rekomenduoja laikytis kelių paprastų taisyklių:

  • atsisakyti bet kokių žalingų įpročių;
  • pakeisti darbo vietą, jei tai susiję su nuolatiniu kontaktu su sunkiaisiais metalais, nuodingomis ar radioaktyviomis medžiagomis;
  • moterys, kurios neplanuoja pastoti, lytinio akto metu turi naudoti prezervatyvus;
  • pasirinkti hormoninę kontracepciją tik pas ginekologą;
  • kartą per metus atliekama išsami ginekologinė apžiūra.

Po seksualinės veiklos pradžios rekomenduojama apsilankyti pas specialistus, bet ne vėliau kaip iki 21 metų. Moterims, vyresnėms nei 25 metų, labai padidėja vėžio rizika. Moterims, kurioms buvo endometriozė, persileidimai ar abortai, taip pat gresia pavojus. Netinkamai valant po šių sąlygų, gimdoje gali išsivystyti patogeninė aplinka, dėl kurios atsiras vėžinis navikas. Siekdami išvengti ligų dėl ŽPV paūmėjimo, ginekologai rekomenduoja pasiskiepyti nuo šios virusinės ligos. Paprastai jie dirba trejus metus, užkerta kelią grybelinių ligų vystymuisi ir yra gera onkologijos profilaktika..

„Gydytojų internetinė“ paslauga pacientams suteikia galimybę pasirinkti specialistą ir susitarti su juo. Bendradarbiaujame su didelėmis klinikomis, kuriose įrengta moderni įranga. Mūsų portale savo paslaugas siūlo tik aukštos kvalifikacijos specialistai.

Gimdos kaklelio vėžys - išgyvenimo prognozės ir statistika

Tačiau gyvenimo trukmė po nustatytos diagnozės yra prieštaringas klausimas, nes gydymo sėkmė ir efektyvumas priklauso nuo daugelio veiksnių..

Gimdos kaklelio vėžio išgyvenimo prognozės ir stadijos

Gimdos kaklelio vėžio išgyvenamumo prognozė tiesiogiai priklauso nuo piktybinio naviko vystymosi stadijos. Vidutinis rodiklis Rusijoje yra 55%, JAV - 70%, Europoje - 56%, besivystančiose šalyse - 48%.

Geriausia prognozė stebima 0 ir 1 vėžio stadijose. 0 stadijai būdingos pavienės ląstelės epitelio paviršiniame sluoksnyje. 1 etapas reiškia mažo naviko susidarymą, kurio plotis yra iki 7 mm, o gylis - iki 5 mm. Terapinės priemonės yra pažeidimo pašalinimas ir organų išsaugojimo operacijos atlikimas, tuo tarpu yra didelė tikimybė visiškai išgydyti pacientą ir atkurti jos reprodukcinę funkciją. Penkerių metų išgyvenamumo prognozė yra 93%.

2 stadijoje pažeidimas plečiasi ir išeina už gimdos kaklelio, neįtraukdamas aplinkinių audinių ir organų. Išgyvenimo prognozė yra 63%, tačiau jei šiame etape vėžys plinta į parametrą (audinį aplink gimdą), rodiklis sumažėja iki 58%. Gydymas apima naviko pašalinimą. Dažnai atliekamas visiškas gimdos išspaudimas, tačiau jei tai būtina vaisingumui išsaugoti, atliekama didelė gimdos kaklelio kūgio formos amputacija ir papildomai taikoma chemoterapija..

3 etapas būdingas regioninių metastazių vystymuisi, pažeidimo židinio augimui, dubens organų įsitraukimui. Maždaug 33% pacientų gyvena per 5 metus nuo diagnozės nustatymo. Geriausia šiuo laikotarpiu visiškai pašalinti gimdą, priedus ir regioninius limfmazgius, tačiau jei pacientas nori palaikyti reprodukcinę funkciją, laparoskopijos metu atliekama didelė gimdos kaklelio amputacija ir limfmazgiai pašalinami. Be to, skiriama chemoterapijos terapija.

4 stadijoje gimdos kaklelio vėžio prognozė nuvilia, tai yra dėl metastazių plitimo į tolimus audinius, dubens organų (tiesiosios žarnos, šlapimo pūslės ir kt.) Pažeidimų, moters kūno silpnėjimo, penkerių metų išgyvenamumas yra ne didesnis kaip 10-15%.

Gimdos kaklelio vėžiu sergančių pacientų dalis%

Gimdos kaklelio vėžys: išgyvenamumo prognozė

Gimdos kaklelio vėžys yra antras pagal mirtį vėžys pasaulyje. 5 metų išgyvenamumas pažengusiems šios ligos etapams yra:

  • II etape - apie 70 proc.
  • III etape - 35%
  • 4-ajame etape - mažiau nei 10%

Laimei, Pap tepinėliai yra plačiai naudojami išsivysčiusiose šalyse, todėl gimdos kaklelio vėžio dažnis žymiai sumažėjo. Be to, dėl reguliarių ginekologinių tyrimų liga dažniausiai diagnozuojama ankstyvosiose stadijose, o tai žymiai pagerina prognozę: 1-oje ligos stadijoje 95% moterų sugeba ne tik visiškai pasveikti, bet ir išsaugoti savo reprodukcinę funkciją..

Naršymas straipsnyje

Kaip koronaviruso epidemijos metu gauti nuotolinį vėžio gydymą Izraelyje?

  • Ar galimas nėštumas po gimdos kaklelio vėžio gydymo??
  • Išgyvenimo metodai
  • Gimdos kaklelio vėžio diagnostikos ir gydymo išlaidos Izraelyje
  • Kodėl reikia gydyti gimdos kaklelio vėžį Izraelyje?

Ar galimas nėštumas po gimdos kaklelio vėžio gydymo??

Šiuo metu mokslinėje literatūroje yra daug klinikinių tyrimų ir mokslinių projektų. Vienas iš tokių mokslinių darbų yra skirtas mažiausiai invazinių chirurginių procedūrų, įskaitant radikalią trachelektomiją, tyrimui. Šios operacijos unikalumas slypi tame, kad ji atliekama naudojant „Da Vinci“ robotinę sistemą. Operacijos metu gydytojas pašalina tik gimdos kaklelį ir limfmazgius. Taigi moteris turi galimybę pastoti ir pagimdyti vaiką..

Gydymas Ichilovo onkologijos centre neišeinant iš namų.

Kaip klinikos specialistai gydo pacientus koronaviruso metu.

Išgyvenimo metodai

Dabar pirmaujančiose pasaulio klinikose pradedamas taikyti naujas gydymo metodas - intraoperacinė spindulinė terapija. Spinduliavimas atliekamas operacijos metu, siekiant pašalinti navikus, kurie anksčiau buvo laikomi neveiksniais ir neišgydomais. Jei vėžinės ląstelės lieka palei šoninę sienelę ar šalia gretimų gyvybiškai svarbių organų net pašalinus naviką, operacinėje jas galima gydyti spinduliuote..

Taikydamas intraoperacinę spindulinę terapiją, gydytojas gali tiesiog nustumti gyvybiškai svarbius organus į šoną. Liks tik naviko lova, kurioje gali būti mikroskopinių vėžinių audinių likučių. Gydytojas rentgeno spindulį nukreipia tiesiai į šią naviko lovą, aplenkdamas sveikus audinius. Ši technika padidina pacientų, sergančių išplitusiu gimdos kaklelio vėžiu, išgyvenamumą vidutiniškai nuo 50% iki 80%.

2015 m. Rugsėjo mėn. Pajutau gumbą kairėje krūtyje. Nesu sunerimusi, bet žinojau, ką tai gali reikšti. Per mėnesį buvau paskyrusi pas savo akušerį ginekologą, todėl iš pradžių galvojau, kad palauksiu ir pakalbėsiu apie tai su savo gydytoja.

Vos prieš šešis mėnesius man buvo atlikta mamografija. Bet išstudijavęs informaciją internete supratau, kad dėl saugumo turiu anksčiau kreiptis į gydytoją..

Penkerius metus prieš man diagnozuojant keturis kartus per savaitę treniravausi ir buvau puikios formos. Draugai pastebėjo, kad aš labai numečiau svorio, bet aš tiesiog pamaniau, kad taip yra dėl mano aktyvaus gyvenimo būdo. Per šį laiką aš nuolat turėjau skrandžio problemų. Mano gydytojai rekomendavo nereceptinius vaistus.

Taip pat mėnesį ilgai viduriavau. Mano gydytojai nieko blogo nerado.

2016 metų pradžioje pasinaudojau gydytojo patarimu ir atlikau kolonoskopiją. Dar niekada to nedariau. Mano gydytojas parodė vyrui ir man storosios žarnos nuotrauką. Vaizde buvo matomi du polipai. Gydytojas parodė į pirmąją mano storosios žarnos vietą, nuramindamas, kad nėra ko jaudintis. Tada jis nurodė kitą vietą ir mums pasakė, kad, jo manymu, yra įtarimas dėl vėžio. Procedūros metu jis padarė biopsiją ir ištyrė audinį..

2011 m. Man prasidėjo rūgšties refliuksas. Buvo nejauku ir neramu, todėl nuėjau pas mūsų šeimos gydytoją apžiūrėti. Vizito metu jis manęs paklausė, kada paskutinį kartą išbandžiau savo šuns antigeną - tai įprastas tyrimas, kurį atlieka daugelis vyrų, norėdami patikrinti galimus prostatos vėžio požymius. Praėjo maždaug treji metai nuo to laiko, kai aš padariau šį testą, todėl jis pridėjo jį prie mano tos dienos vizito.

Mano istorija prasideda nutirpimu. Vieną 2012 m. Dieną trys kairės rankos pirštai staiga prarado jautrumą. Iškart paskyriau paskyrimą pas gydytoją. Kai gydytojas galėjo mane pamatyti, viskas jau buvo praėję, bet žmona įtikino mane eiti konsultuotis. Man buvo atlikta rentgeno nuotrauka, norėdama įsitikinti, ar nėra stuburo pažeidimo požymių, galbūt vairuojant sunkvežimį. Kai jų buvo.

2010 metų žiemą, kai man buvo 30 metų, pajutau staigų dešinės pusės skausmą. Skausmas buvo aštrus ir prasidėjo be perspėjimo. Iškart nuvykau į artimiausią ligoninę.

Gydytojas gavo mano kraujo tyrimo rezultatus ir pamatė, kad mano baltųjų kraujo kūnelių skaičius yra ypač didelis. Gydytojas ir kiti, pamačiusieji šiuos rezultatus, sunerimo ir paprašė iškviestojo ginekologo nedelsiant kreiptis į mane.

Maždaug trejus metus kovoju su periodiniu kosuliu. Jis pasirodė žiemą ir dingo iki pavasario, tada aš jį pamiršau. Tačiau 2014 metų rudenį tai įvyko anksčiau. Spalį mano žmona paskambino vietiniam pulmonologui. Pirmasis susitikimas buvo numatytas trims mėnesiams.

. Ichilovo onkologijos centre susitikome su krūtinės ląstos chirurgu. Mes nusprendėme visiškai pašalinti mazgą.

Gimdos kaklelio vėžio diagnostikos ir gydymo išlaidos Izraelyje

Pacientų iš užsienio patogumui nurodome kai kurių diagnostinių ir gydymo procedūrų kainas, kurios skiriamos Ichilovo vėžio centre dėl gimdos kaklelio vėžio..

Norėdami sužinoti tikslią vėžio gydymo Izraelyje kainą, užpildykite paraišką. Per kitas 2 valandas vėžio centro gydytojas susisieks su jumis. Jis užduos jums reikalingus klausimus ir pasakys tikslią gydymo kainą. Informacijos taip pat galite gauti telefonu: + 972-3-376-03-58 Izraelyje ir + 7-495-777-6953 Rusijoje.

Gimdos kaklelio vėžio išgyvenamumo prognozė

Gimdos kaklelio vėžys yra piktybinis navikas, paveikiantis organą. Ši patologija užima ketvirtą vietą po krūties, skrandžio ir odos vėžio. Jei liga nustatoma ankstyvoje jos vystymosi stadijoje, galima atlikti organus konservuojančią terapiją, nes tik pereinamojo epitelio sritis tampa piktybinio proceso lokalizacijos vieta. Daugeliui moterų, kurioms diagnozuotas gimdos kaklelio vėžys, nerimauja klausimas: „Kiek yra tokių diagnozių ir kokia yra tokio negalavimo prognozė?“

Ligos išgyvenimas

Gimdos kaklelio vėžys laikomas gana sudėtinga ir pavojinga liga, kurią sunku gydyti. Šios patologijos išgyvenamumą lemia onkologinio proceso progresavimo laipsnis moters kūne. Statistika rodo, kad didžiausias mirtingumas pastebimas sergant krūties ir gimdos kaklelio vėžiu.

Norint atsakyti į klausimą, kiek laiko jie gyvena su lytinių organų gimdos kaklelio vėžiu, reikėtų suprasti, kad pasveikimo ar mirties prognozę lemia piktybinio naviko lokalizacijos laipsnis ir jo išplitimo į kitus organus ir audinius laipsnis. Gydant gimdos kaklelio vėžį, galima naudoti chirurginę intervenciją, tačiau rezultatas priklausys nuo moters nustatytos ligos stadijos. Tuo atveju, jei patologiją buvo įmanoma diagnozuoti pačioje jos vystymosi pradžioje, teigiama prognozė siekia iki 85-90%.

Ligos nustatymas jau užleistoje formoje laikomas gana neigiama terapine tendencija, o po operacijos išgyvenimo prognozė yra tik 7%. Jei moters organizme aptinkama metastazių, beveik neįmanoma visiškai atsikratyti tokios ligos. Ekspertai teigia, kad veiksmingas gimdos kaklelio vėžio prevencijos būdas yra apsilankyti pas ginekologą bent kartą per pusmetį..

Patologijos laipsniai

Didžiausias gimdos kaklelio vėžio išgyvenamumas pastebimas, kai patologija nustatoma pradiniame jo vystymosi etape. Esant 1 ligos laipsniui, diagnozuojamas nedidelis piktybinis navikas ir metastazių nebuvimas kituose organuose ir audiniuose. Be to, 1 etape galima rasti naviką lytiniame organe.

Jei liga nustatoma pačioje jos vystymosi pradžioje, veiksmingas gydymas atliekamas su vėlesniu teigiamu rezultatu. Ateityje, išlaikydamos visas reprodukcines funkcijas, tokios moterys gali pagimdyti sveikus vaikus..

Kad galėtumėte atsakyti į klausimą, kiek laiko galite gyventi su 2 ir 3 gimdos kaklelio vėžio stadijomis, turite suprasti piktybinio naviko ypatybes. Kai moteriai diagnozuojama antroji ligos stadija, ji turi visas galimybes visiškai išgydyti ligą..

Medicinos praktika rodo, kad išgyvenamumas tokioje situacijoje siekia 61%.Šiame etape piktybinis navikas peržengia genitalijų organą, tačiau neperžengia dubens srities. Gali būti, kad navikas yra lokalizuotas parametre, tačiau metastazės šiuo atveju nepasireiškia. 3 gimdos kaklelio vėžio stadijos prognozės nebėra tokios palankios, o išgyvenamumas yra tik 31%. Navikas paveikia platų plotą, tačiau metastazių atsiradimo nepastebima.

Esant pažengusiai gimdos kaklelio vėžio stadijai, piktybinis navikas prasiskverbia į tiesiąją žarną ir šlapimo pūslę. Galima nustatyti metastazes, kurių lokalizacija yra limfmazgiai, tolimi organai ir kitos sistemos. Esant tokiai būklei, naviko dydis iš tikrųjų neturi reikšmės, nes prognozė vis dar nėra palanki..

Ketvirtoji stadija laikoma paskutine ligos stadija ir labai maža dalis moterų išgyvena per 5 metus. Taip yra dėl to, kad gydymas tokioje situacijoje yra gana sunkus dėl stipraus kūno silpnėjimo. Nepaisant to, galime sakyti, kad išgyventi yra visai įmanoma, o svarbiausia - tuo tikėti.

Ligos prognozė

Gimdos kaklelio vėžio prognozę tiesiogiai lemia diagnozės savalaikiškumas, teisinga diagnozė ir tinkamo gydymo paskyrimas. Be to, kiek laiko jie gyvena su tokia diagnoze, priklauso nuo šių veiksnių:

  • moters amžius;
  • gretutinių patologijų buvimas.

Pastaraisiais metais buvo naudojami vis efektyvesni kombinuoto gydymo metodai, leidžiantys pasiekti gerus rodiklius. Gana dažnai piktybinis navikas gali būti nustatytas moterims išplėstine forma, kai neįmanoma naudoti šiuolaikinių gydymo metodų. Esant tokiai situacijai, turite kreiptis į palaikomąją terapiją, kurios dėka galite sustabdyti tolesnį naviko progresavimą..

Gimdos kaklelio vėžys laikomas sunkia būkle, tačiau jį galima išgydyti. Svarbu nustatyti ligą pačioje jos vystymosi pradžioje, ir tai galima padaryti bent kartą per pusmetį lankantis pas ginekologą..

Gimdos kaklelio vėžio prognozė

Moksliškai pagrįstas individualus prognozavimas yra svarbus vertinant gydymo efektyvumą, parenkant optimalų ambulatorinio stebėjimo laiką, darbingumo tyrimą ir teisingą reabilitacijos planavimą. Pirmasis žingsnis siekiant suprasti prognozę yra ilgalaikio gydymo rezultatų analizė.

Stokholme FIG0 remiamų kolekcijų 19-ajame tome apie ginekologinio vėžio gydymo rezultatus [metinė ataskaita. 1985 m.], 120 bendradarbiaujančių centrų pateikė 32 428 gimdos kaklelio vėžiu sergančių pacientų, gydytų 1976-1978 m., 5 metų išgyvenamumo rodiklius. Buvo pastebėtas toks pasiskirstymas pagal etapus: I - 33,3%; II - 35,8%; III - 26,6%; IV - 4,3%. Vidutinis gimdos kaklelio vėžiu sergančių pacientų amžius - 54 metai: I stadijoje - 47,6; II - 57,7; III vietoje - 55,9; su IV - 59,8 metų.

Akivaizdu, kad 10 metų amžiaus skirtumas tarp I ir kitų stadijų paaiškinamas atrankos įtaka, nes masinio profilaktinio tyrimo metu jaunų ir vidutinio amžiaus moterų aprėptis yra didesnė nei moterų po menopauzės. 5 metų išgyvenamumo rodikliai: I stadija - 78,1%; II - 57%; III - 31%; IV - 7,8%; visų etapų - 55%. Šie duomenys rodo, kad net jei šiek tiek daugiau nei pusei pacientų pavyksta stabiliai išgydyti pagrindinėse klinikose, mirtingumas nuo gimdos kaklelio vėžio pasaulyje yra labai aukštas. Toliau lyginami skirtingų gydymo metodų rezultatai.

Pasak 93 institutų iš skirtingų šalių, I stadijoje chirurginio ar kombinuoto gydymo indikacijos yra beveik 2 kartus didesnės nei radiacijos, o 5 metų išgyvenamumas yra 13,8% didesnis plokščialąstelinėse karcinomose ir 20,2% (!) adenokarcinoma.

II etape, kaip galima tikėtis, radioterapija taikoma dažniau (72,2 proc.), Tačiau chirurginio ir kombinuoto gydymo indikacijos yra didelės (27,8 proc.). 5 metų išgyvenamumas vėl buvo žymiai geresnis operuotiems pacientams: 15,4% - plokščių ląstelių karcinomai ir 21,6% - adenokarcinomai..

III stadijoje gauti nepatenkinami rezultatai - tik 28% gydytų radioterapija gydant plokščią ląstelių karcinomą ir 18,3% liaukų..

Remiantis šiais apibendrintais duomenimis, galima atsekti daugelio klinikų norą pagerinti plokščialąstelinės karcinomos, o ypač I ir II adenokarcinomos (akivaizdžiai atsparesnės radiacijai), gydymo rezultatus, plečiant chirurginio ir kombinuoto gydymo indikacijas..

Norint išsiaiškinti pagrindinių prognostinių veiksnių (amžiaus, stadijos, histologinės struktūros, gydymo metodo) vaidmenį, kompiuteriu atlikta daugiamatė analizė. 5 metų išgyvenamumas 19136 pacientams (išskyrus mirtį nuo gretutinių ligų ir pacientus, su kuriais buvo prarastas ryšys) buvo 59,8% (I-IV stadijos). Geriausios prognozės buvo pastebėtos 2399 pirmosios stadijos moterims, kurioms buvo taikomas chirurginis ar kombinuotas gydymas (94,5 proc. Gyvena 5 metus). Mūsų klinikoje tirta 1800 pacientų, sergančių gimdos kaklelio vėžiu, 5–10 metų išgyvenamumo rodiklių, galinčių prognozuoti individualių faktorių, apibūdinančių kūno, naviko ir gydymo ypatybes, vertė..

Etapas, jei jis teisingai nustatytas, yra šifruota prognozė. I etapo prognozė turėtų būti laikoma palankia, II ir III stadijai - abejotina, IV - nepalankia. Tačiau kiekviename etape prognozė labai skiriasi. Taip yra dėl įvairių pirminio naviko ypatumų, regioninių limfmazgių būklės ir imuniteto T sistemos, gydymo tinkamumo.

Kombinuotas ir kombinuotas I stadijos gimdos kaklelio vėžiu sergančių pacientų radiacinis gydymas suteikia aukštus ir stabilius 5 ir 10 metų rezultatus. Santykinai didelis vėlyvųjų recidyvų dažnis, pastebėtas pacientams, sergantiems II stadija, lemia reikšmingą skirtumą tarp 5 ir 10 metų rezultatų. III stadijoje ligos progresavimas dažniausiai pastebimas pirmaisiais metais po spindulinio gydymo, todėl nėra reikšmingų skirtumų tarp 5 ir 10 metų rezultatų..

Lokalizavus naviką gimdos kaklelyje, prognozė visuose etapuose žymiai pablogėja. Esant endofitinei anatominei naviko augimo formai, pastebimi mažiau palankūs kombinuotos ir kombinuotos spindulinės terapijos rezultatai..

Histologinė naviko struktūra reikšmingai neveikia kombinuoto gydymo rezultatų. Taikant kombinuotą radiacinį gydymą pacientams, sergantiems prastai diferencijuotu ir liaukiniu gimdos kaklelio vėžiu II ir III stadijose, prognozė yra žymiai prastesnė nei pacientams, sergantiems plokščialąsteliais. Naviko dydis turi įtakos gimdos kaklelio vėžio prognozei, tačiau svarbesni kriterijai yra jo augimo į stromos gylis ir tūris. Esant giliai invazijai, ilgalaikio gydymo rezultatai žymiai sumažėja.

Pagrindiniai pirminio naviko požymiai turi dvigubą reikšmę prognozei: tiesioginiai (dėl įvairaus sunkumo) ir netiesioginiai (dėl įtakos limfogeninės metastazės dažniui).

Vienas iš nepalankiausių prognostinių požymių yra metastazės regioniniuose limfmazgiuose. Šio simptomo sunkumo laipsnis yra būtinas: esant vienkartinėms metastazėms, prognozė yra palyginti palanki (su būtina sąlyga jų pašalinimui), tuo tarpu daugybinės regioninės metastazės rodo blogą prognozę..

Vietinio naviko išplitimo variantas reikšmingai veikia pacientų, sergančių II ir III stadijomis, gydymo spinduliais prognozę. Reikšmingas prognozės pablogėjimas pastebimas pacientams, turintiems abipusę peri-gimdos audinių ir raiščių aparato infiltraciją, taip pat pažeidus apatinį makšties trečdalį..

Palyginus ilgalaikius gydymo rezultatus su amžiumi, buvo galima nustatyti, kad vyresnių nei 50 metų pacientų prognozė yra blogesnė nei amžiaus grupėje iki 40 metų. Vyresnių amžiaus grupių pacientams didėja dažnesnių navikų formų ir, ne mažiau svarbu, liaukų bei blogai diferencijuotų vėžio atvejų. Be to, sunkios gretutinės ligos gali atlikti nepalankų vaidmenį, o tai daugeliu atvejų neleidžia atlikti radiacijos gydymo optimaliomis sąlygomis..

Aiški tendencija bloginti gydymo rezultatus vyresnio amžiaus pacientams visais etapais leidžia suabejoti tradicine idėja apie blogą gimdos kaklelio vėžio prognozę jaunoms moterims.

Chirurginio gydymo metu prognozė priklauso nuo radikalaus operacijos pobūdžio, o radiacinio gydymo atveju - nuo jos įgyvendinimo optimaliomis sąlygomis (spindulinės energijos pasiskirstymas erdvėje laike, optimalių dozių diapazone, ritmo laikymasis)..

Ypač nepalankus limfopenijos prognozinis vaidmuo, kuris dažnai sutampa su imunosupresija. Didelis susidomėjimas prognozės požiūriu yra anemijos vaidmens tyrimas, kurio dažnis didėja augant naviko išplitimo laipsniui (I stadijoje - 17,4%; II stadijoje - 29,9%; III stadijoje - 40,7%). Gimdos kaklelio vėžiu sergančių pacientų anemijos genezėje varžosi dvi pagrindinės priežastys: kraujavimas iš naviko ir hematopoezės imunosupresija. Anemija turi akivaizdžiai nepalankų poveikį spindulinio gydymo prognozei pacientams, sergantiems visų stadijų gimdos kaklelio vėžiu. Viena iš galimų priežasčių yra naviko jautrumo apšvitintam sumažėjimas dėl naviko audinio hipoksijos..

Vis dėlto gimdos kaklelio vėžiu sergančių pacientų anemijos problema negali būti sumažinta tik įveikiant atsparumą radiacijai. Kaip ir limfopenija, mažakraujystė gali rodyti imuniteto sumažėjimą, o esant šioms sąlygoms, padidėja naviko galimybės metastazuoti. Šiuo požiūriu pradinė anemija ir limfopenija gali netiesiogiai rodyti žymiai didesnį naviko išplitimą, nei buvo nustatyta gydymo pradžioje..

Individuali gimdos kaklelio vėžiu sergančių pacientų prognozė remiasi specialia lentele, kurioje, naudojant Neumanno-Pearsono maksimalios tikimybės matematinį metodą, skaitmeniniu požiūriu, atsižvelgiama į specifinius navikų, kūno ir atliekamo gydymo ypatumus apibūdinančių veiksnių svorį [Shashkova NG, 1980]. Dėl to 5–10 metų prognozę galima numatyti 80–90% tikimybe..

Tyrimų rezultatas buvo nustatytas atskirų klinikinių požymių ir jų derinių reikšmė individualiai prognozuojant pacientus, sergančius gimdos kaklelio vėžiu. Šiuos kriterijus gali gauti gydytojas, tiriantis ir gydantis pacientus. Nepaisant to, negalima numatyti visų gimdos kaklelio vėžio klinikinių požymių. Vienas iš labiausiai tikėtinų paaiškinimų yra tai, kad gydytojai neturi pakankamai objektyvių įrodymų, kurie galėtų paaiškinti sudėtingą kūno, naviko ir metastazių ryšį. Klinikinės imunologijos plėtra ir sukaupta patirtis lyginant imunologinius tyrimus su metastazių ir pasikartojimo ypatumais leis į prognostinę išvadą įtraukti iš esmės naują turinį..

Prisiminkime Charleso Camerono (1964) žodžius: „. jei moteris miršta nuo gimdos vėžio, tai už jos mirtį yra atsakingas ne tik vėžys. “ Autorius pabrėžė, kad naudojant šiuolaikinius diagnostikos metodus turėtų būti paneigtas gimdos kaklelio vėžio mirštamumas. Praėjus dvidešimčiai metų, 1985 m. Rugpjūčio 17 d. „Lancet“ redakcija pavadinimu „Gimdos kaklelio vėžys: mirtis nuo nekompetencijos“ įtikinamai parodo, kad mirtis nuo gimdos kaklelio vėžio kasmet šimtus tūkstančių moterų sukelia netinkamas sveikatos priežiūros organizatorių ir gydytojų profesionalumas ir nepakankama atsakomybė..

Ginekologinėje onkologijoje nėra svarbesnės užduoties, kaip pagerinti atrankos programų organizavimą, ankstyvą diagnostiką ir savalaikį pacientų, sergančių piktybiniais reprodukcinės sistemos navikais, gydymą..

Gimdos kaklelio vėžys

Gimdos kaklelio vėžio simptomai

Ligos apraiškos yra nespecifinės ir gali pasireikšti kitose patologijose, pavyzdžiui, urogenitalinėse infekcijose:

  • Gausus, ilgas laikotarpis. Šis simptomas yra svarbus, jei mėnesinės neseniai pasikeitė, jei anksčiau jos buvo normalios.
  • Kraujavimas iš makšties tarp mėnesinių, po lytinių santykių, po menopauzės.
  • Neįprastos išskyros iš makšties: gausios, rausvos, kvapo.
  • Dubens skausmas lytinio akto metu.

Daugeliu atvejų šios apraiškos nėra sukeltos vėžio. Tačiau rizika, nors ir nedidelė, visada yra, todėl pasirodžius pirmiesiems simptomams reikia apsilankyti pas gydytoją.

Vėlesnėse stadijose išvardytus simptomus lydi tokie požymiai kaip staigus nepagrįstas svorio kritimas, skausmas apatinėje nugaros dalyje ir kojose, nuolatinis nuovargio jausmas, patologiniai kaulų lūžiai (kaulų metastazių požymis), šlapimo nutekėjimas iš makšties..

Atsiradimo priežastys

Sunku įvardyti tikslias gimdos kaklelio vėžio priežastis. Tačiau yra žinomi rizikos veiksniai, didinantys gimdos kaklelio vėžio tikimybę..

Svarbiausias rizikos veiksnys yra žmogaus papilomos viruso infekcija. Įvairių šaltinių duomenimis, iki 99% gimdos kaklelio vėžio atvejų yra susiję su žmogaus papilomos virusu (ŽPV). Iki 80% moterų per šį gyvenimą užsikrečia šiuo sukėlėju. Yra apie 100 ŽPV rūšių, iš kurių 30–40 perduodamos lytiniu keliu, tik 165 padidina vėžio riziką. Bet tai nereiškia, kad jie garantuotai sukels vėžį. 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56 ir 58 tipų virusai yra klasifikuojami kaip labai onkogeniški, 6, 11, 42, 43 ir 44 - kaip mažai onkogeniški. 16 ir 18 ŽPV tipai yra dažniausiai pasitaikantys gimdos kaklelio vėžio kaltininkai. Labiausiai pažeidžiama jiems yra transformacijos zona (žr. Žemiau). Be gimdos kaklelio vėžio, ŽPV sukelia kitų reprodukcinės sistemos organų, ryklės, burnos ir išangės kanalo piktybinius navikus..

Kiti rizikos veiksniai:

  • Susilpnėjusi imuninė sistema Jei moters imuninė sistema veikia tinkamai, jos kūnas papilomos viruso atsikrato per 12-18 mėnesių. Bet jei silpnėja gynyba, infekcija trunka ilgiau ir padidina vėžio riziką..
  • Išskirtinis seksas. Dažni partnerių pakeitimai padidina tikimybę užsikrėsti ŽPV.
  • Akušerijos istorija. Jei moteris pastojo tris ar daugiau nėštumų arba jei pirmasis nėštumas buvo iki 17 metų, rizika padvigubėja.
  • Paveldimumas. Jei moters motinai ar broliui ar seseriai nustatomas gimdos kaklelio vėžys, jos rizika yra 2–3 kartus didesnė.
  • Rūkymas. Netinkamas įprotis taip pat padvigubina riziką.
  • Geriamųjų kontraceptikų vartojimas 5 metus ar ilgiau. Nutraukus jų vartojimą, kelerius metus rizika sumažėja.

Gimdos kaklelio vėžio tipai

Norėdami suprasti gimdos kaklelio vėžio klasifikaciją, pirmiausia turite šiek tiek suprasti jo anatominę ir histologinę struktūrą. Gimdos kaklelis yra 2-3 cm ilgio ir susideda iš dviejų dalių:

  1. Makšties dalis (exocervix) išsikiša į makštį, tai ginekologas mato apžiūrėdamas veidrodžius. Endocervikso gleivinė susideda iš sluoksniuoto plokščio epitelio.
  2. Kaklo kanalas (endocerviksas) yra viduje ir jungia makštį su gimda. Jis išklotas koloniniu epiteliu.

Riba tarp makšties dalies ir gimdos kaklelio kanalo vadinama transformacijos zona.

70–90% atvejų piktybiniai gimdos kaklelio navikai pasireiškia plokščialąsteline karcinoma. Jis išsivysto iš sluoksniuoto plokščio epitelio. Dažniausiai piktybinė transformacija vyksta transformacijos zonoje. Priklausomai nuo to, kaip naviko audinys atrodo mikroskopu, gimdos kaklelio plokščialąstelinė karcinoma yra padalinta į keratinizuojančią ir nekeratinizuojančią:

  • Keratinizuojanti gimdos kaklelio plokščialąstelinė karcinoma vadinama todėl, kad jos ląstelės yra linkusios į keratinizaciją. Jie yra dideli, netaisyklingos formos ir palyginti nedideli dalijimosi dažniai. Atlikus mikroskopą, nustatomos formacijos, vadinamos keratohialino granulėmis ir „vėžio perlais“..
  • Nera keratinizuojančios gimdos kaklelio plokščialąstelinės karcinomos atveju ląstelės nėra linkusios į keratinizaciją. Jie yra dideli, ovalūs arba daugiakampiai ir dauginasi intensyviau..

Atsižvelgiant į tai, kiek vėžinės ląstelės skiriasi nuo įprastų, piktybiniai gimdos kaklelio navikai skirstomi į labai, vidutiniškai ir blogai diferencijuojamus. Pastarieji yra agresyviausi. Keratinizuojanti plokščialąstelinė karcinoma priskiriama brandžiai formai; ji pasireiškia maždaug 20% ​​atvejų. Nekeratinizuojantys vėžiai yra vidutinio brandumo navikai, jie sudaro 60-70%. Nesubrendusi forma yra blogai diferencijuotas vėžys.

Kitais atvejais gimdos kaklelio vėžys yra adenokarcinoma. Jis išsivysto iš gleives gaminančių liaukų ląstelių. Per pastaruosius 20-30 metų šio tipo piktybiniai navikai tapo vis dažnesni.

Adenosquamous karcinomos yra daug rečiau pasitaikančios. Šie navikai sujungia plokščiųjų ląstelių karcinomos ir adenokarcinomos požymius. Norint nustatyti vėžio tipą, reikalinga biopsija.

Gimdos kaklelio vėžio plitimas organizme

Augdamas gimdos kaklelio vėžys išplinta į netoliese esančius organus. Visų pirma, paveikti regioniniai limfmazgiai, aplinkiniai audiniai (parametriumas).

Dažnai pažeidžiamas viršutinis makšties trečdalis, o tai nenuostabu, nes jis tiesiogiai liečiasi su gimdos kakleliu. Vėžinių ląstelių plitimas vyksta tiesioginiu būdu, kai navikas limfogeniškai (per limfagysles) auga makštyje, kontaktinės implantacijos būdu - ten, kur makšties sienelė liečiasi su naviku. Taip pat dalyvauja gimdos kūnas.

Naviko ląstelių plitimas į tiesiąją žarną, šlapimo pūslę ir šlapimtakius paprastai vyksta sąlyčio būdu.

Tolimosios metastazės dažniausiai nustatomos retroperitoniniuose limfmazgiuose, plaučiuose, kauluose, kepenyse. Mažiau nei 1% atvejų metastazės atsiranda blužnyje, inkstuose, smegenyse.

Gimdos kaklelio vėžio diagnozė

Didelis mirtingumas nuo gimdos kaklelio vėžio yra susijęs su vėlyvu ligos nustatymu: 35–40% atvejų Rusijoje diagnozė pirmą kartą nustatoma pacientams, sergantiems III - IV ligos stadijomis.

Kadangi gimdos kaklelio vėžys ilgą laiką gali būti besimptomis, laiku diagnozuoti galima tik reguliariai atliekant specialius ginekologo tyrimus..

Remiantis Keele universiteto (JK) mokslininkų atliktais tyrimais, reguliariai atliekant gimdos kaklelio vėžį nėra nustatyta amžiaus riba. Priešingai nei įprasta manyti, moterims net 65 metus išlieka rizika susirgti navikais, nes žmogaus papilomos virusas, kuris didžiąja dalimi atvejų sukelia vėžį, gali patekti į kūną net seksualinės veiklos laikotarpiu, ilgą laiką „nusnūsti“ ir sukelti vėžio vystymuisi.

Žmogaus papilomos viruso tyrimai

Bet net ir nustatant didelės onkogeninės rizikos ŽPV, gimdos kaklelio vėžys netampa mirtinu. Pirma, liga gali visiškai nesivystyti. Antra, šiuolaikinės technologijos leidžia nustatyti šią vėžio formą ankstyviausiose stadijose ir sėkmingai ją gydyti, užkertant kelią transformacijai. ikivėžiniai faktinės onkologinės ligos pokyčiai. Todėl teigiami ŽPV testo rezultatai turėtų būti laikomi pagrindu reguliariai stebėti ginekologą, kuris išmano veiksmingus rizikos grupių pacientų valdymo algoritmus..

Ginekologinis tyrimas su kolposkopija

Kartais gimdos kaklelio vėžys nustatomas tiesiogiai apžiūrint ginekologinę kėdę. Tačiau paprastai pradėtas onkologinis procesas nustatomas tokiu būdu. Priešingai, ankstyvoji ligos stadija paprastai praeina be pastebimų pokyčių, todėl gimdos kaklelio vėžiui laiku diagnozuoti naudojami papildomi tyrimai. Kolposkopijos metu makšties gimdos kaklelio dalis tiriama kolposkopu - įtaisu, panašiu į žiūronus su šviesos šaltiniu..

Citologinis tepinėlis (PAP testas, Papanicolaou testas)

Klasikinis gimdos kaklelio citologinio tyrimo metodas arba PAP testas apima kruopštų medžiagos „nugraibymą“ specialia mentele nuo organo paviršiaus ir „ištepimą“ ant skaidrės. Šis metodas buvo sukurtas praėjusio amžiaus pradžioje, 1923 m. Savo laiku PAP testas parodė puikius rezultatus, tačiau naudojimo metai atskleidė daugybę metodo trūkumų. Ląstelių įsisavinimo selektyvumas ir nevienodas jų pasiskirstymas ant stiklo gali žymiai iškreipti citologinės analizės rezultatus. Taigi metodo jautrumas yra tik 85–95%, o ankstyvosiose ligos stadijose, kurioms būdingas nedidelis vėžinių ląstelių skaičius, šis rodiklis gali būti dar mažesnis.

Skysčio citologijos metodas

Skystosios citologijos metodas apima specialaus „šepetėlio“ naudojimą, kuris leidžia medžiagą tyrimams gauti iš viso gimdos kaklelio paviršiaus, o ne iš atskirų jo fragmentų, kaip tai atsitinka PAP testo metu..

Tada medžiaga iš „teptuko“ patenka į specialų tirpalą, yra apdorojama specialiu aparatu ir tik po to tolygiai uždedama ant skaidrių. Visa tai padidina beveik 100% metodo jautrumą ir pašalina PAP testui būdingų klaidų tikimybę..

Taip pat šios analizės metu gautą medžiagą galima naudoti nustatant ŽPV aktyvumą, kuris yra svarbus prognozės prognozatorius ir gali turėti įtakos gydymo taktikai. Galiausiai tirpalas su jame esančiomis ląstelėmis yra tinkamas analizei nustatyti specialų baltymą (P16ink4a), kuris ląstelėse atsiranda dar prieš prasidedant onkologiniam procesui. Taigi skystosios citologijos metodas sugeba ne tik nustatyti gimdos kaklelio vėžį, bet ir įspėti apie padidėjusią jo vystymosi riziką. Po vienos procedūros gydytojas turi trijų tikslių ir informatyvių analizių rezultatus, leidžiančius nustatyti konkretaus paciento valdymo taktiką ir strategiją..

Prevenciniais tikslais (nesant skundų) šias analizes rekomenduojama atlikti kartą per metus..

Gimdos kaklelio vėžio nustatymo prognozė

Pradinės gimdos kaklelio vėžio diagnozės prognozę lemia proceso nepaisymo laipsnis. Deja, mūsų šalyje per pastaruosius dešimtmečius buvo labai daug moterų, kurios pirmiausia kreipiasi į gydytoją vėlyvose ligos stadijose. Laiku diagnozavus pacientus, sergančius 1-ąja gimdos kaklelio vėžio stadija, 5 metų išgyvenamumas yra 75-80%, antrojo - 50-55%. Priešingai, kai gimdos kaklelio vėžys nustatomas 4-oje stadijoje, dauguma pacientų neatitinka penkerių metų etapo, miršta dėl naviko išplitimo ar komplikacijų.

Gimdos kaklelio vėžio gydymas

Remiantis klinikos patirtimi, galima išsaugoti gimdą ir galimybę gimdyti su ikivėžiniais gimdos kaklelio pokyčiais. Gimdos kaklelio vėžiui vienodai plačiai taikoma radioterapija ir chirurginis gydymas - išplėsta gimdos ekstirpacija su priedais.

Gydymas priklauso nuo ligos stadijos. Ankstyvose gimdos kaklelio vėžio stadijose daugiausia atliekamas chirurginis gydymas. Operacijos metu pašalinama gimda. Kartais operaciją reikia papildyti dubens limfmazgių pašalinimu. Kiaušidžių pašalinimo klausimas sprendžiamas individualiai; ankstyvoje jaunų moterų naviko stadijoje kiaušidės gali likti. Radiacinis gydymas yra ne mažiau reikšmingas. Radiacinė terapija gali papildyti chirurginį gydymą arba būti nepriklausomas metodas. Ankstyvose gimdos kaklelio vėžio stadijose operacijos ir radiacinio gydymo rezultatai yra beveik vienodi. Gydant gimdos kaklelio vėžį, gali būti taikoma chemoterapija, tačiau, deja, chemoterapijos galimybės šiai ligai yra labai ribotos.

0 stadijoje vėžinės ląstelės neplinta už gimdos kaklelio paviršiaus sluoksnio. Kartais šis etapas netgi laikomas ikivėžine būsena. Toks navikas gali būti pašalintas įvairiais būdais, tačiau atliekant organus saugančias intervencijas, pasikartojimo rizika išlieka ateityje, todėl po operacijos rodomi reguliarūs citologiniai tepinėliai..

Gimdos kaklelio plokščialąstelinės karcinomos gydymo galimybės, 0 stadija:

  • Kriochirurgija - naviko sunaikinimas naudojant žemą temperatūrą.
  • Lazerio chirurgija.
  • Gimdos kaklelio konizacija - kūgio formos srities iškirpimas.
  • Gimdos kaklelio kilpos elektrokonizacija.
  • Histerektomija. Jo griebiamasi, įskaitant piktybinio naviko pasikartojimo atvejus po minėtų intervencijų.

Gimdos kaklelio adenokarcinomos gydymo metodai, 0 stadija:

  • Histerektomija.
  • Kai kuriais atvejais, jei moteris planuoja turėti vaikų, gali būti atliekama konizacija. Šiuo atveju svarbi sąlyga yra neigiama rezekcijos riba pagal biopsijos duomenis. Vėliau moterį turėtų stebėti ginekologas, po gimdymo atliekama histerektomija.

Gydymo metodą visada pasirenka gydantis gydytojas individualiai.

1a stadijoje - mikroinvazinis gimdos kaklelio vėžys - atliekama gimdos ekstirpacija su priedais. Tais atvejais, kai navikas įsiskverbia į kraujagysles ir limfagysles, taip pat nurodomas dubens limfmazgių pašalinimas. Jei moteris planuoja susilaukti vaikų, galimos organus išsaugančios operacijos. Ib stadijoje - vėžys apsiriboja gimdos kakleliu - atliekamas nuotolinis arba intravaskulinis švitinimas (brachiterapija), po kurio pratęsiama gimdos ekstirpacija su priedais. Kai kuriais atvejais iš pradžių atliekama operacija, vėliau atliekama nuotolinė gama spinduliuotės terapija..

Antroje gimdos kaklelio vėžio stadijoje - viršutinės makšties dalies įsitraukimas, perėjimas prie gimdos kūno ir parametrų įsiskverbimas neįeinant į dubens sienelę - pagrindinis gydymo metodas yra radioterapija. Taip pat gali būti skiriama chemoterapija, paprastai vartojant cisplatiną arba derinį su fluorouracilu. Šiuo atveju chirurginis gydymas atliekamas retai..

3 gimdos kaklelio vėžio stadijoje - perėjime į apatinę makšties dalį, parametro infiltracija su perėjimu į dubens kaulus - skiriama spindulinė terapija..

Prevencija

Vienas pagrindinių gimdos kaklelio vėžio rizikos veiksnių yra žmogaus papilomos virusas. Todėl prevencinėmis priemonėmis visų pirma turėtų būti siekiama užkirsti kelią infekcijai:

  • Nepageidaujamas lytinis aktas yra nepageidaujamas, ypač su vyrais, kurie turėjo daug partnerių. Tai neapsaugo nuo infekcijos 100%, tačiau vis tiek padeda labai sumažinti riziką..
  • Prezervatyvai padės apsisaugoti ne tik nuo ŽPV, bet ir nuo ŽIV infekcijos. Jie taip pat nesuteikia 100% apsaugos, nes negali visiškai atmesti sąlyčio su užkrėsta oda..
  • ŽPV vakcinos yra gera profilaktika, tačiau jos veikia tik tuo atveju, jei moteris dar nėra užsikrėtusi. Jei virusas jau pateko į organizmą, vakcina nepadės. Merginos skiepytis pradeda nuo 9-12 metų.

Antras rizikos veiksnys, susijęs su gyvenimo būdu ir kuriam gali turėti įtakos, yra rūkymas. Jei kamuoja šis žalingas įprotis, geriau jo atsisakyti..
Atranka yra labai svarbi - ji padeda laiku nustatyti ikivėžinius pokyčius ir gimdos kaklelio vėžį ankstyvosiose stadijose. Jums reikia reguliariai lankytis pas ginekologą apžiūrai, atlikti PAP testą ir atlikti ŽPV tyrimus.

Pagrindinis gimdos kaklelio vėžiu sergančių pacientų išgyvenimo prognozės veiksnys yra proceso mastas. Todėl efektyviausios priemonės nuo vėžio išsivystymo yra reguliarūs profilaktiniai specialistų tyrimai.

Gimdos kaklelio plokščių ląstelių karcinomos prognozė

Apytikslė prognozė nustatoma remiantis statistika. Tarp moterų, kurioms diagnozuotas gimdos kaklelio vėžys, išgyvenusiųjų procentas apskaičiuojamas per tam tikrą laikotarpį, paprastai penkerius metus. Šis skaičius vadinamas penkerių metų išgyvenamumu. Tai priklauso nuo onkologinės ligos nustatymo stadijos. Kuo anksčiau diagnozuojamas vėžys ir pradedamas gydymas, tuo geresnė prognozė:

  • Su lokalizuotais navikais (vėžys neplinta už gimdos kaklelio, atitinka I stadiją), penkerių metų išgyvenamumas yra 92%.
  • Navikams, kurie išplito į netoliese esančias struktūras (II, III ir IVA stadijos) - 56 proc..
  • Su metastazavusiu vėžiu (IVB stadija) - 17 proc..
  • Vidutinis penkerių metų išgyvenamumas visose gimdos kaklelio vėžio stadijose yra 66 proc..

Nepaisant mažo išgyvenamumo penkerius metus, metastazavęs vėžys nėra priežastis pasiduoti. Yra gydymo būdų, kurie padeda sulėtinti ligos progresavimą, prailginti gyvenimą ir susidoroti su skausmingais simptomais. Europos klinikos gydytojai žino, kaip padėti.

Ankstyvo ir išplitusio gimdos kaklelio vėžio požymiai ir simptomai

Kalbant apie paplitimą, gimdos kaklelio vėžys užima vieną iš pirmaujančių vietų onkologijoje tiek apskritai, tiek ginekologinėje onkologijoje. Remiantis statistika, šio tipo piktybiniai navikai užima 5 vietą tarp visų onkologinių ligų. Šis didelis sergamumas kelia nerimą. Todėl moterų edukaciniam darbui reikėtų skirti ne mažiau dėmesio nei prevencijai.

Išsami informacija apie pačią ligą, jos vystymąsi etapais, jos požymius, simptomus, rizikos veiksnius ir atsigavimo perspektyvas padės laiku nustatyti ją. Todėl gydymas bus sėkmingesnis (ar jį galima išgydyti ir kuriame etape bus išsamiai aptarta).

Svarbu, kad pacientai suprastų, kaip ankstyvieji ir vėlyvieji simptomai ir požymiai yra susiję su gydymo greičiu. Ankstyvo nustatymo prognozė yra gana gera. Tai reiškia, kad informacija, kuri padės moterims išvengti ligos arba laiku reaguoti į nerimą keliančius simptomus ir laiku kreiptis į gydytoją, turėtų būti prieinama ir patikima..

Gimdos kaklelio vėžys (karcinoma in situ) yra normalių epitelio ląstelių, išklojančių gimdos sienelę, degeneracija į netipines. Dėl struktūrinių pokyčių ląstelių lygyje prasideda patologinis procesas, kuris ilgą laiką gali būti nulinės stadijos (gimdos kaklelio vėžys in situ). Būtent šiame etape prognozė yra pati palankiausia: išgydymas ir išgyvenamumas yra 100%. Jei nesiimsite veiksmų ir nepradėsite gydymo, liga išsivystys. Jo klasifikavimas jau atliekamas pagal tarptautinę sistemą (nuo 1 iki 4 etapų), atsižvelgiant į pažeidimo gylį ir dalyvavimo kitų organų ir sistemų patologiniame procese laipsnį. Visi patologinių procesų vystymosi etapai bus aprašyti toliau. Kuo labiau apleistas onkologinis procesas, tuo blogiau jis reaguoja į gydymą, paskutiniame etape beveik neįmanoma padėti pacientams.

Gimdos kaklelio vėžys ginekologijoje yra dažnas, skiriasi savo eiga ir simptomais, todėl yra izoliuotas kaip atskira liga (informacijos apie piktybinius reprodukcinės sistemos navikus galima gauti iš kitų straipsnių, žr. Straipsnį „Gimdos vėžys 1, 2, 3, 4 laipsniai - kiek jie gyvena“). ir pan.). Apsvarstykime šią patologiją išsamiai.

Statistika

Gimdos kaklelio karcinoma yra gana dažna ir gerai ištirta onkopatologija. Visų onkologinių ligų struktūroje jis užima penktą vietą, tačiau jei imsime statistinius duomenis tik apie moterų rūšis, tai šio tipo onkologija užima antrąją vietą po piktybinių krūties navikų..

Liga laikoma „su amžiumi susijusi“: pagrindinė rizikos grupė yra moterys nuo 35 iki 50 metų, vyresnės nei 65 metų moterys yra tik 20 proc., O amžiaus grupėje nuo 20 iki 30 metų - tik 5-6 proc..

Ankstyvieji gydymo etapai be vėlesnių atkryčių yra 100%. Labiau nerimą kelianti statistika susijusi su ligos nustatymu. Niekinimas savo sveikatos ir retas vizitas pas ginekologą profilaktinei apžiūrai lemia tai, kad 40% atvejų pažengusios RMS stadijos diagnozuojamos kaip naujos. Tai dar kartą patvirtina reguliarių ginekologinių tyrimų svarbą..

Priežastys, vystymosi mechanizmai ir rizikos veiksniai

Nepaisant to, kad ši liga yra pakankamai gerai ištirta, medicinoje vis dar nėra sutarimo dėl to, kas sukelia vėžį. Didelę pažangą suprantant jo vystymosi mechanizmus padarė išsamus žmogaus papilomos viruso tyrimas. Ryšys tarp šio patogeninio mikroorganizmo ir gimdos kaklelio vėžio jau seniai pastebėtas..

Nustačius gimdos kaklelio vėžį, reikia atlikti daugybę tyrimų. Tyrimai parodė, kad beveik kiekvienai moteriai, jei ne pačiai ŽPV (virusinė infekcija, sukelianti žmogaus papilomas, yra 57 proc. Pacientų), tada jos pėdsakai (beveik visiems pacientams). Šis faktas leido susieti vėžį su papilomos virusu..

Pasirodžius teorijai, kad etiologija gali būti virusinė, tyrimai šia kryptimi buvo tęsiami, kaip ir pačios papilomos viruso infekcijos tyrimas. Tai leido išsamiau ištirti visas atsiradimo priežastis ir išanalizuoti, kas sukelia onkologiją..

Kokie yra šių tyrimų rezultatai? Šiuo metu oficiali medicina pripažįsta, kad būtent papilomos viruso infekcija dažniausiai sukelia vėžį, kuris gali neigiamai paveikti epitelio ląsteles. Jei atsižvelgsime į tai, kad pats gimdos kaklelis gyvenimo metu nuolat keičiasi ir jis turi specialią transformacijos zoną (dviejų tipų epitelio ląstelių sandūra), tampa akivaizdu, kad ši zona yra labiausiai pažeidžiama infekcijų vieta. Papilomos virusas gali paveikti epitelio struktūrą ir sukelti vėžį. Šio proceso rezultatus galima pamatyti nuotraukoje (normali ir patologinė organo būklė skiriasi, tai aiškiai matoma).

Tačiau yra ir kitų priežasčių, kurios padidina jūsų vėžio riziką. Tarp jų yra veiksnių, kurie gali išprovokuoti kitų rūšių piktybinius navikus. Jie apima:

  • ankstyvas ir nešvankus seksas;
  • eroziniai procesai (tikros ir melagingos erozijos buvimas);
  • lytiniu keliu plintančios infekcijos (ypač jei prijungtas žmogaus papilomos virusas);
  • daugybė nėštumų (baigiasi gimdymu ir (arba) abortu);
  • ilgalaikis geriamųjų kontraceptikų vartojimas (savaime, kaip veiksnys, veikiantis hormoninį lygį, ir kaip prezervatyvų, saugančių nuo lytiniu keliu plintančių ir kitų infekcinių ligų, pakaitalas);
  • susilpnėjęs imunitetas (pavyzdžiui, sergant ŽIV);
  • blogi įpročiai (rūkymas ypač ryškus);
  • paveldimas polinkis.

Taigi, iš ko gimdos kaklelio vėžys? Šiai patologijai būdingos gana akivaizdžios jos atsiradimo priežastys. Papilomos virusas beveik visada nustatomas pacientams (esant aktyviai būsenai arba pėdsakų pavidalu) ir laikomas pagrindiniu veiksniu, turinčiu įtakos piktybinių navikų vystymuisi. Jo ryšį su onkologija įrodė daugelio metų stebėjimai. Kitus veiksnius galima laikyti papildomais, galinčiais susilpninti organizmą ir išprovokuoti vėžį. Psichosomatikos šiame sąraše nėra, nėra patvirtintų duomenų apie ryšį su šia piktybine liga. Todėl mes išsamiai apsvarstysime virusinę etiologiją..

ŽPV ir vėžys

Žmogaus papilomos virusas sugeba pakeisti gimdos kaklelio epitelio ir šalia esančio gimdos kaklelio kanalo struktūrą. Tai dar nėra onkologija, tačiau bet koks normalios ląstelės struktūros ir aktyvumo pokytis yra pavojingas. Šiuo atveju, reaguojant į ŽPV epitelio ląstelių pažeidimus, prasideda regeneracijos procesas, kuris gali sukelti greitą nenormalų epitelio vystymąsi, jo sustorėjimą ir ikivėžinių bei foninių ligų atsiradimą..

Ypač pavojingos 16 ir 18 tipo papilomos viruso padermės. Dėl jų ilgalaikės įtakos prasideda piktybinių navikų procesas, kuris vyksta keliais etapais:

  • intensyvus epitelio dalijimasis kaip atsakas į viruso veikimą;
  • displazijos atsiradimas;
  • tolesnis nekontroliuojamas dalijimasis sukelia pirmuosius piktybinius pakitimus, pacientams diagnozuojama prieš ligą - „in situ“;
  • tolesnis vystymasis jau yra vėžinių ląstelių buvimas, jų išplitimas už epitelio, prasiskverbimas į pagrindinį audinį (stromos). Daiginant iki mažesnio nei 3 mm gylio, diagnozė yra "ankstyvoji invazinio vėžio stadija";
  • ateityje liga progresuoja, būtent tada atsiranda pirmieji simptomai, ir mes kalbame apie invazinį vėžį.

Tai yra ŽPV poveikis epitelio ląstelėms, todėl virusas laikomas pagrindiniu onkologijos vystymosi mechanizmo rizikos veiksniu. Verta paminėti, kad ŽPV turi savo ypatybių. Sveikas organizmas gali jį sunaikinti nevartodamas vaistų ir miršta per 1,5 - 2 metus. Tai yra pranašumas kovojant su ŽPV kaip vėžį išprovokuojančiu veiksniu. Tačiau yra ir neigiamų aspektų, dėl kurių virusas yra pavojingas ir „atsakingas“ už vėžio vystymąsi:

  • jis sugeba prasiskverbti pro prezervatyvą, todėl kontaktinė kontracepcija nėra visapusiška apsauga nuo infekcijos;
  • yra besimptomė, o tai padidina pavėluoto aptikimo riziką;
  • patologiniai procesai, kuriuos sukelia ŽPV epitelyje, gali tęstis net po štamų mirties, paleidžiamas onkologijos vystymosi mechanizmas ir nebėra tiesiogiai susijęs su virusu;
  • esant gretutinėms infekcijoms (ypač ŽIV), virusas tampa ypač pavojingas.

Karcinomos formos

Gimdos kaklelio vėžio tipai yra gana įvairūs. Priklausomai nuo pirminio naviko išsidėstymo ir jo dygimo krypties, yra:

  • piktybinė gimdos kaklelio onkologija, kuri nustatoma 84 - 96% atvejų;
  • gimdos endometriumo adenokarcinoma (nuo 4 iki 16%, remiantis įvairiais šaltiniais).
  • keratinizuotas tipas: būdingas gebėjimas suformuoti aiškiai lokalizuotus keratinizuotus židinius;
  • nekeratinizuojanti: struktūra yra ovali arba daugialypė, gali būti aukšta, vidutinė ir mažai diferencijuota;

Nekeratinizuojančio tipo onkologinį procesą galima apibūdinti kaip perėjimo į gimdos kaklelio karcinomą etapą.

Adenokarcinoma yra reta (palyginti su plokščių ląstelių tipu). Jo struktūra dažniausiai yra liaukinė. Paskirkite navikus:

  • endofitinis (išsivysto sąsmauka);
  • egzofitinis (makšties organo dalyje);
  • sumaišytas.

Gimdos kaklelio vėžys yra retas. Jie yra ypač agresyvūs ir sunkiai gydomi. Paskirti:

  • neuroendokrininė forma (susidaro iš to paties pavadinimo dalelių);
  • skaidrus langelis;
  • mucoepidermoidas (naviko struktūroje yra mucino).

Yra dar viena gradacija - pagal invazijos laipsnį. Priešinvazinis (nulio stadija), neinvazinis (gleivinės viduje) ir mikroinvazinis (paviršinis pobūdis, išauga į pagrindinius audinius ne daugiau kaip 5 mm gyliu).

Visos šios savybės padeda nustatyti naviko lokalizaciją paciento kūne. Jie taip pat nurodo ląstelių, dalyvaujančių patologiniame procese, tipą ir naviko invazijos laipsnį. Aprašymui taip pat naudojama tarptautinė scenos sistema..

klasifikacija

Tarptautinė klasifikacija daro prielaidą onkopatologijos skirstymą pagal pažeidimo lygį (metastazavusio proceso dydį, lokalizaciją, buvimą ar nebuvimą). Šiame sąraše nėra nulio etapo (in situ), nes jis laikomas ribine būsena. Jei nėra gydymo, onkologijos raida pereina į vėlesnes gimdos kaklelio vėžio stadijas. Apsvarstykite, kaip jie skiriasi paskirstymo ir vystymosi laipsniu..

  • 1 gimdos kaklelio vėžio stadija: patologinis židinys yra griežtai lokalizuotas gleiviniuose paviršinio epitelio sluoksniuose ir turi aiškią lokalizaciją;
  • 2-ojo laipsnio gimdos kaklelio vėžys: plitimas peržengia lytinį organą, retai viršija 4 cm dydį, atsižvelgiant į išplitimo laipsnį: jis įvedamas į parametrą;
  • 3-ojo laipsnio gimdos kaklelio vėžys: navikas padidėja, kalbant apie išplitimo laipsnį, jis tampa grėsmingas, veikia makštį, prasideda metastazinis procesas;
  • 4 gimdos kaklelio vėžys: patologiniame procese dalyvauja žarnos, dubens organai, šlapimo pūslė, aptinkamos tolimos metastazės.

Onkologija yra pajėgi vystytis, įtraukdama į patologinį procesą (metastazes) net tolimus organus ir audinius. Kuo platesnis pažeidimas, tuo blogiau jis reaguoja į gydymą. Pavojinga vėžio ypatybė yra besimptomė eiga pradžioje, kai jis geriausiai reaguoja į gydymą ir turi visas galimybes 100% pasveikti..

Pačioje pradžioje nulio ir pirmojo vystymosi etapo metu kiti audiniai dar nėra įtraukti į patologinį procesą (paveikiamas tik endometriumas), pacientai turi visas galimybes visiškai pasveikti. 2 ir 3 etapuose prognozė blogėja, pastaroji praktiškai negydoma, tokiems pacientams skiriama paliatyvi terapija.

Kaip greitai vystysis patologinis procesas, priklauso nuo įvairių veiksnių. Įskaitant individualias paciento kūno savybes, bendrą sveikatos būklę, imuniteto lygį, žalingų įpročių buvimą ir kt..

Kaip greitai jis vystosi

Nėra tikslios statistikos, kaip greitai vystosi onkologinis procesas. Klinikiniai stebėjimai pateikia šią informaciją apie tai, kaip greitai liga gali progresuoti:

  • perėjimas nuo ligos iki onkologijos gali trukti nuo dvejų iki dešimties metų;
  • nuoseklus vystymasis nuo pirmo laipsnio pereinant prie vėlesnių (2 ir 3 etapai). Procesas trunka apie dvejus metus;
  • vėliau, kai ateis paskutinis etapas, paliatyviosios terapijos pagalba procesas gali greitai vystytis arba sulėtėti. Išgyvenamumas šiuo atveju yra mažas, rizika mirti per penkerius metus po diagnozės yra beveik 90%.

Gebėjimas vystytis nuo vieno etapo iki kito daro onkopatologiją pavojingą, ypač kai kalbama apie retas rūšis (neuroendokrinines ir kt.), Kurios yra labai agresyvios ir greitai veikia kitus organus ir sistemas..

Diagnostika

Šiuolaikiniai diagnostikos metodai leidžia nustatyti vėžį net pačioje patologinio proceso pradžioje. Tam naudojamos visos prieinamos technikos. Jie apima:

  • APŽIŪRA. Tyrimo metu ginekologas gali nustatyti bet kokius endometriumo pokyčius. Kaip gimdos kaklelio navikas atrodo apžiūrint, priklauso nuo jo vystymosi stadijos. Gydytojas taip pat bus įspėtas apie visas ikivėžines ar fonines ligas, pokyčių, rodančių infekcines ar virusines ligas, buvimą ir kt. Vizualinio veidrodžių tyrimo ir anamnezės surinkimo rezultatas suteikia gydytojui pagrindą paskirti daugybę tyrimų, kurie gali atskleisti onkologiją net nuliniame etape..
  • PREVENCINĖ DIAGNOSTIKA. Ankstyvą nustatymą palengvina paskiriant testus, kurie gali nustatyti neoplazmą ant gimdos kaklelio jo vystymosi pradžioje. Mes kalbame apie atranką ir reakciją į naviko žymenis. Specifinio antigeno buvimas kraujyje (naviko žymeklis duoda teigiamą rezultatą) leidžia nustatyti ir pirminį naviką, ir ligos pasikartojimą. Atranka atliekama pagal specialų metodą - Pap testą. Šis tepinėlis gali būti skiriamas bet kuriai moteriai nuo 21 metų (anksčiau - jei nuo seksualinio gyvenimo pradžios praėjo 3 metai) ir iki 70 metų, neatsižvelgiant į tai, ar yra vizualiai matomų patologinių pokyčių, ar ne. Gimdos kaklelio vėžio testas atskleidžia displaziją ir netipines ląsteles. Šių tyrimų rezultatas (pageidautina reguliarus) leidžia nustatyti gimdos kaklelio būseną ir suteikia pagrindą tolesnei, išsamesnei diagnostikai patologijos aptikimo atveju..
  • LABORATORINIAI METODAI. Paskirta keletas kraujo tyrimų (bendrųjų, biocheminių), šlapimo tyrimų, tyrimai reikalingi virusinėms (ŽPV ir kt.), Infekcinėms ir venerinėms ligoms (ŽIV ir kt.) Nustatyti..
  • KOLOSKOPIJA. Vizualinio tyrimo technika naudojant specialų prietaisą, kuris iš tikrųjų yra makšties mikroskopas. Daugkartinis tiriamo ploto padidėjimas leidžia nustatyti organų būklę, kolposkopinio tyrimo rezultatai leidžia tiksliausiai diagnozuoti vėžinį gimdos kaklelio naviką (stadija, lokalizacija, išplitimo laipsnis ir kt.).
  • CITOLOGIJA IR HISTOLOGIJA. Įtarus vėžį, medžiaga paimama su vėlesniu tyrimu. Tamponai, įbrėžimai ir biopsijos padeda nustatyti pokyčius ląstelių lygmenyje ir tiksliai diagnozuoti.
  • Ultragarsas. Ar dėl ultragarso tyrimo galima pamatyti piktybinį gimdos kaklelio susidarymą? Taip, jei kalbame ne apie pradinius, o apie vėlesnius ligos etapus. Nedideli gimdos kaklelio struktūros pokyčiai praktiškai nepakeičia ECHO atsako, todėl, norint išsiaiškinti jau išsivysčiusio onkologinio proceso klinikinį vaizdą, prireikus naudojamas paviršinis aparato tyrimo metodas. Ar tokiais atvejais vėžys matomas ultragarsu? Taip, bet mes kalbame ne apie patį naviką, bet apie limfmazgių pokyčius. Ankstyvai detalizavimui geriausia naudoti aparatą su transvaginaliniu zondu. Transvaginalinis tyrimas naudojant ultragarso bangas rodo gana tikslų vaizdą, ypač jei jis papildytas Doplerio ultragarsu.
  • MRT ir KT. Abu metodai (magnetinio rezonanso tomografija ir kompiuterinė tomografija) leidžia gana tiksliai vizualizuoti klinikinį vaizdą, jie fiksuoja ne tik gimdos kaklelio patologiją, bet ir patologinius limfmazgių pokyčius, kurie yra svarbūs nustatant onkologinio proceso apimtį ir mastą..

Norint suprasti išsamų klinikinį vaizdą vėlesnėse stadijose (kaip degeneruotos ląstelės plinta visame kūne), skiriama papildoma krūtinės ląstos rentgenograma, cisto- ir rektoskopija, ekskrecinė urografija, kaulų scintigrafija ir limfografija. Visi šie metodai gali nustatyti onkologijos plitimo mastą paciento kūne. Bet jie nėra naudojami ankstyvam aptikimui..

Kaip tai pasireiškia

Gimdos kaklelio vėžio simptomai ir požymiai tiesiogiai priklauso nuo ligos išsivystymo laipsnio. Kaip ir bet kuri onkologija, liga įvairiuose etapuose turi savo kurso ypatybes. Tai yra pirmasis pavojus:

  • vėžio simptomai nustatomi po to, kai onkologinis procesas pradėjo aktyviai vystytis ir pirmiausia veikia netoliese esančius, o paskui tolimus audinius ir organus;
  • ligos pradžioje kursas yra besimptomis ir vangus, o tai provokuoja mergaites nepaisyti prevencinių vizitų pas ginekologą.

Kokie simptomai turėtų jus įspėti? Visų pirma, bet koks ciklo pažeidimas, išskyros ir kraujavimo atsiradimas, nesusijęs su menstruacijomis, skausmu (kontaktas lytinio akto metu ir nepriklausomas). Šie požymiai, visi kartu arba atskirai, gali rodyti skirtingas ginekologines problemas, galbūt net nesusijusias su onkologija. Moterų naviko simptomai gali sutapti su ikivėžinėmis ir pagrindinėmis ligomis, bet kokiomis lytiniu keliu plintančiomis infekcijomis, būti kitų ginekologinių problemų požymiu. Tik apsilankymas pas specializuotą specialistą ir tyrimas tokiais atvejais padės nustatyti, kokia liga yra aptariama, ir nustatyti teisingą diagnozę. Ankstyvai diagnostikai svarbūs profilaktiniai tyrimai, kai pacientas dar nejaučia specialių požymių.

Ankstyvosiose stadijose

Dažniausiai gimdos kaklelio vėžys gali nepasireikšti ankstyvosiose stadijose, ypač kai kalbama apie patologiją „in situ“ lygiu. Vizualinis veidrodžių tyrimas ir standartiniai bandymai, atlikti prevenciniais tikslais, padeda aptikti ligą šiuo laikotarpiu..

Pirmieji moterų simptomai gali rodyti onkologinio proceso suaktyvėjimą, jo perėjimą iš pradinės stadijos į sunkesnes patologijos formas. Kai jie pasirodys, turėtumėte nedelsdami susisiekti su savo ginekologu. Priežastis gali būti:

  • išskyros: jos yra rausvos arba rudos spalvos, sumaišytos su krauju, turi aštrų nemalonų puvimo kvapą. Bet koks nuobodulys be menstruacijų arba pirmosiomis / paskutinėmis dienomis pailgėjus ciklui turėtų įspėti. Kraujas po menopauzės taip pat gali rodyti patologinius procesus;
  • skausmas, nes simptomai gali būti siejami su neoplazmos augimu (pavyzdžiui, lytinių santykių metu juos sukelia spaudimas augančiam navikui) arba būdingi uždegiminiai procesai. Kolpitas ir cervicitas, pasireiškiantys gretutinėmis ligomis, gali lydėti gimdos vėžį;
  • bet koks ciklo pokytis: pailgėjimas ar sutrumpėjimas, kraujavimas už ciklo ribų ar menopauzės metu, skausmingų pojūčių atsiradimas menstruacijų metu gali rodyti patologinio proceso vystymąsi.

Bet kokiems pokyčiams reikalinga specialistų konsultacija. Jūs neturėtumėte ignoruoti nerimą keliančių simptomų ar bandyti pradėti simptominį gydymą patys (vėliau apsvarstysime, kaip vėžys gydomas šiame etape).

Vėlesniuose vystymosi etapuose

Toliau vystantis patologiniam procesui, gimdos kaklelio vėžio požymiai išryškėja. Visi aukščiau išvardyti simptomai išlieka, sustiprėja arba jungiasi vienas su kitu. Pasirodymas:

  • vandeningos išskyros (susidaro dėl skilimo netoliese esančiuose limfmazgiuose);
  • skausmas pilvo apačioje, tiesiojoje žarnoje ir stubure;
  • sunki galūnių edema (dėl metastazių atsiradimo atsiranda kraujagyslių užsikimšimas);
  • šlapinimosi problemos;
  • patinę limfmazgiai.

Tolesnis simptomų padidėjimas būdingas vėlesnėms stadijoms su plačiai išplitusiu metastazių procesu..

Metastazės

Metastazės atsiranda 3-4 stadijose, gali paveikti netoliese esančius ir tolimus limfmazgius, o tai prisideda prie tolesnio netipinių ląstelių plitimo ir naujų patologinių židinių atsiradimo..

Šiuo laikotarpiu atsiranda specifinių ir būdingų daugeliui onkologinių ligų simptomų:

  • jėgos praradimas, anemija, staigus svorio kritimas, karščiavimas, sumažėjęs apetitas;
  • dėl metastazavusio proceso šlapimas ir (arba) išmatos patenka į makštį. Taip yra dėl naviko augimo į šlapimo pūslę ir (arba) tiesiąją žarną, dėl perforacijos šlapimas ir išmatos patenka į makštį;
  • su šlapinimu susijusios problemos sustiprėja, prasideda vidurių užkietėjimas, kraujas atsiranda šlapime ir išmatose;
  • skausmo pojūčiai sustiprėja, jie gali būti lokalizuoti pilvo srityje (išsilavinimas tęsiasi iki reprodukcinės, urogenitalinės sistemos ir virškinamojo trakto) ir atsiranda vietose, nesusijusiose su pirminiu naviku (metastazės išplinta visame kūne)..

Paskutiniuose etapuose, kai pirminį naviką lydi metastazinis procesas, onkologiją diagnozuoti lengva, tačiau išgydyti beveik neįmanoma..

Kiek žmonių gyvena su gimdos kaklelio vėžiu skirtingais etapais

Kiek laiko gyvena diagnozę turintys pacientai? Sergant šio tipo vėžiu, vidutiniškai išgyvena apie 55% pacientų. Tai yra bendra statistika, kurioje neatsižvelgiama į naviko dydį, onkologijos paplitimo laipsnį organizme esant metastazavusiam procesui, gydymo efektyvumą ir kt..

Šie skaičiai byloja apie bendrą išgyvenamumą, neatsižvelgiant į tai, kad gimdos kaklelio vėžys gerai reaguoja į ankstyvą gydymą. Tada rezultatas yra pats palankiausias, mirtis nuo onkologijos tokiais atvejais praktiškai nėra fiksuojama. Todėl bendra statistika naudojama tik atsakant į klausimą apie išgyvenimą apskritai. Tai jokiu būdu nėra susieta su onkopatologijos raidos stadijomis..

Kaip tikrai sužinoti, ar žmonės miršta nuo gimdos kaklelio vėžio? Onkologijos prognozė bus tikslesnė, jei atskirai įvertinsime visus patologijos vystymosi etapus. Tada bus aišku, ar įmanoma mirti nuo onkologinės patologijos, kai ji nustatoma pačioje pradžioje (nulinė ar pirmoji stadija, navikas yra mažas ir lokalizuotas), ar kaip mirtina liga, kai vėlai nustatoma, kai vėžys išplinta visame kūne, nėra galimybės operuoti ir liga labai apleista.

Todėl pateikiame duomenis apie tai, kiek laiko žmonės gyvena, kai liga yra skirtingose ​​vystymosi stadijose. Ši prognozė yra tikslesnė:

  • nulis (CM vėžys vietoje): jei gydoma, 100% atvejų galite ne tik išvengti atkryčių, bet ir užkirsti kelią onkopatologijos vystymuisi apskritai;
  • 1 etapas: laiku nustatytas ir adekvatus gydymas leidžia išvengti tolesnio ligos vystymosi, recidyvų šiuo atveju praktiškai neįvyksta, efektyvumas - iki 98%;
  • 2 etapas: paprastai reikalinga chirurginė intervencija, ateityje penkerių metų visiško išgydymo prognozė yra palanki, remiantis įvairiais šaltiniais, nuo 65 iki 75%;
  • 3 etapas: rezultatas priklauso nuo pažeidimo masto, prognozuoti sunku, nes atsiranda metastazių, išgydoma ne daugiau kaip 30 - 35% pacientų;
  • 4 etapas: kiek pacientai gyvena, priklauso nuo paliatyvios terapijos galimybių, jie dažnai miršta, išgyvenamumas yra ne didesnis kaip 10%.

Remdamiesi aukščiau pateiktais duomenimis, galime daryti išvadą, kad pagrindinis kriterijus yra naviko aptikimo momentas. Svarbus veiksnys, į kurį reikėtų atsižvelgti rengiant prognozę, yra paciento valdymo taktika ir taikomų terapinių ir (arba) chirurginių metodų efektyvumas. Po operacijos pašalinus lokalizuotą naviką (antroji stadija), prognozė yra palankesnė nei sergant 3 stadijos vėžiu. Jei nustatomas 4 laipsnis su metastazėmis ir paliatyvi terapija padeda žmogui išgyventi (ketvirtoji stadija paprastai neveikia), natūralu, kad mirtingumas yra kelis kartus didesnis nei ankstyvo nustatymo metu.

Gydymo metodai

Gimdos kaklelio vėžio gydymas yra tiesiogiai susijęs su ligos vystymosi laikotarpiu. Skirtingais etapais (pagal indikacijas) naudojamas vienas ar keli metodai.

Chirurgija laikoma pagrindiniu ir efektyviausiu būdu. Šiuolaikinėje chirurginėje praktikoje aktyviai naudojamas pats navikas, paveikto organo dalis (gimdos kaklelio konizacija), visas organas ir netoliese esantys limfmazgiai, priedai, makšties viršutinis trečdalis (Wertheimo operacija) ir kiti metodai..

Chirurginė intervencija gali būti atliekama:

  • instrumentinis metodas;
  • lazeris;
  • hiperterminis;
  • ultragarsinis;
  • kriodestrukcijos metodas.

Chirurginės intervencijos taktikos pasirinkimas priklauso nuo klinikinio vaizdo.

Gydymas terapiniais metodais retai naudojamas kaip pagrindinis ir vienintelis. Dažniausiai reikalinga operacija.

Chemoterapija. Šis metodas nėra labai efektyvus gimdos kaklelio pažeidimams; jis dažniausiai naudojamas kartu su chirurgija ir (arba) radioterapija. Tačiau tam tikrais atvejais intraveninė chemoterapija gali būti nepriklausomas metodas ir duoti teigiamų rezultatų;

Radioterapija. Radioterapijos nuotolinis ar pilvo taikymas leidžia visiškai sunaikinti lokalizuotą patologinį židinį. Apšvitinimas gali būti nepriklausomas metodas, naudojamas kartu su operacija, arba naudojamas iš dalies netipinėms ląstelėms naikinti vėlesniuose etapuose, siekiant sumažinti patologijos apimtį ir pagerinti gyvenimo kokybę..

  • PAPILDOMI METODAI.

Dieta nėra savaime suprantamas gydymas, tačiau ji gali padėti susidoroti su liga. Pagrindiniai principai, kuriais grindžiama mityba sergant vėžiu, yra skirti sumažinti gyvulinių riebalų kiekį. Mažai riebalų mėsą rekomenduojama sumažinti iki minimumo ir pakeisti žuvimi bei jūros gėrybėmis. Terminio apdorojimo metu geriau gaminti ar kepti produktus be riebalų, geriau nevalgyti kepto, riebaus ir aštraus maisto.

Raginama praturtinti dietą vitaminais. Ypač rekomenduojamos daržovės (morkos, burokėliai, kopūstai, pomidorai, svogūnai, česnakai, raudonos aitriosios paprikos). Būtinai valgykite rūgpienį, žoleles, ankštinius augalus, riešutus, ciberžolę, gerkite žaliosios arbatos. Šokoladas, gazuoti ir alkoholiniai gėrimai, konditerijos gaminiai, marinuoti agurkai ir marinatai neturėtų būti draudžiami. Maitinimas turėtų būti dalinis (4-5 kartus) ir reguliarus.

Liaudies gynimo priemonės taip pat dažnai naudojamos kartu su tradiciniu gydymu. Jei bet kuriame etape nustatoma patologija, vaistažolių vaistus galima pridėti prie tradicinių metodų. Yra keletas populiarių receptų, padedančių susidoroti su patologija:

  • Hemlockas. Alkoholio tinktūrą galima paruošti savarankiškai arba nusipirkti vaistinėje, griežtai laikantis schemos, nes augalas yra nuodingas.
  • Ugniažolė. Jis naudojamas tiek vidaus reikmėms (taip pat griežtai pagal schemą ugniažolė yra nuodinga), tiek douching;
  • Propolis. Paprastai vartojama gryna forma;
  • Soda. Sodos tirpalą rekomenduojama gerti tuščiu skrandžiu kiekvieną dieną (1. šaukštelis stiklinei vandens);
  • Chaga. Tinktūra geriama per pusę stiklinės;
  • Burokėlių ir kopūstų sultys. Vartojami neribotais kiekiais, ypač po radioterapijos;
  • Auksiniai ūsai. Šiuo augaliniu aliejumi impregnuotos tamponai..

CM vėžį galima gydyti kitomis žolelėmis (amūro aksomu, raugerškiu, musmirėmis ir kt.). Tačiau reikia atsiminti, kad savigyda nepasitarus su specializuotu specialistu gali būti tiesiog pavojinga. Naudodami papildomus metodus, o ne pagrindinius, galite praleisti palankų laikotarpį visiškam išgydymui. Netradiciniai metodai gali būti įtraukti į bendrą taktiką pasitarus su gydančiu gydytoju.

Gydymas priklausomai nuo stadijos

Gimdos kaklelio ir viso kūno pažeidimų dydis onkologijoje priklauso nuo vystymosi stadijos. Paciento valdymo taktika nustatoma atsižvelgiant į patologijos apimtį. Po diagnozės sudaromas gydymo planas, o pagrindinis metodas laikomas chirurginiu. Jo naudojimas gali žymiai pagerinti prognozę. Net 1 stadijos ir in situ vėžio gydymas dažnai atliekamas chirurgijos pagalba.

Šiuolaikinėje medicinoje operacijos metodas atitinka patologijos apimtį. Skirtingiems etapams yra standartinės gairės:

  • Neinvazinis navikas. Nustačius šią diagnozę, operacija atliekama išsaugant vaisingumą. Rekomenduojami metodai: konizacija arba trachelektomija;
  • IA: chirurginės intervencijos taktika priklauso nuo paciento amžiaus, pagyvenusiems žmonėms patariama prieš pašalinant menopauzę visiškai pašalinti gimdą ir priedus, jei įmanoma, norint išsaugoti hormoninę funkciją. Gimdos kaklelio konizacija pasirenkama, jei tai būtina vaisingumui išsaugoti;
  • IB-IIA: ekstruzija arba intersticinė spindulinė terapija yra įmanoma, jei navikas neviršija 6 cm, esant didesnei patologijos ir adenokarcinomos apimčiai, abu metodai derinami;
  • IB-IVA: chirurginė intervencija nerekomenduojama, tačiau jei dėl kokių nors priežasčių pasirenkamas šis metodas, tada genitalijų organai ir šalia esantys limfmazgiai visiškai pašalinami. Paprastai tokios patologijos apimties pacientų valdymo taktika yra palaipsniui. Pirmiausia skiriama chemoterapija, brachiterapija ir nuotolinis apšvitinimas. Tada paskiriama Wertheimo operacija, tada vėl naudojamas švitinimo metodas;
  • IVB: tolimos metastazės daro visas chirurgines intervencijas neveiksmingas, dažniau pasirenkamas radiacijos metodas. Prognozė yra bloga, gyvenimo kokybė gerėja mažai, išgyvenamumas gydant aktyviai yra ne didesnis kaip 50%;
  • IIB-IVB: jei onkologijos paplitimas yra didelis ir toliau progresuoja, operacija tampa beprasmė. Paskutiniuose etapuose radioterapija derinama su chemoterapija, tačiau daugumos pacientų gyvenimo trukmė tokiais atvejais nėra didelė (ne daugiau kaip metus).

Koks pavojus

Gimdos kaklelio vėžio pasekmės taip pat tiesiogiai susijusios su jo aptikimo laikotarpiu, išplitimo laipsniu ir bendra patologijos apimtimi. Pavojus skirtingais etapais yra skirtingas. Pavyzdžiui, proceso pradžioje didžiausia rizika yra besimptomė, o esant simptomams, rizika didėja proporcingai onkologijos progresavimui..

Ankstyvosiose stadijose, ypač esant nuliui, laiku nustatomas ir kompetentingas gydymas sumažina tolesnio vystymosi ir atkryčio riziką iki minimumo. Aptikta prieš ligą - „in situ“ laikotarpis leidžia apskritai užkirsti kelią piktybiniam naviko procesui.

Ateityje pasekmės priklauso nuo gydymo stadijos ir taktikos:

  • pačioje pradžioje galima sustabdyti ligos vystymąsi, užkirsti kelią atkryčiams ir netgi išsaugoti vaisingumą;
  • vėlesnio aptikimo pasekmės yra ypač neigiamos reprodukcinio amžiaus nėščioms moterims: jei neįmanoma išsaugoti organų, tada ateityje nebus įmanoma pagimdyti vaiko. Be to, blogėja palankių rezultatų perspektyvos, sumažėja visiško pacientų išgydymo procentas ir padidėja atkryčio rizika;
  • didžiausias pavojus - mirtis greičiausiai nustatoma vėlai. Neveikiantis navikas su aktyviu metastaziniu procesu beveik nepalieka jokių išgyvenimo galimybių.

Štai kodėl svarbus moterų elgesys ir atsakingas požiūris į savo sveikatą. Gimdos kaklelio vėžio išvengti yra daug lengviau nei išgydyti. Rizikos veiksnių pašalinimas ir savalaikis apsilankymas pas ginekologą yra pakankamai pakankamos priemonės onkopatologijai išvengti.

Gimdos kaklelio vėžys ir nėštumas

Gimdos kaklelio vėžio ryšys su galimybe susilaukti vaikų ateityje:

  1. nėštumas po gimdos kaklelio onkologijos yra įmanomas tik tuo atveju, jei gydymo metu buvo išsaugotas vaisingumas. Tokiais atvejais, pasveikus, būtina vengti apvaisinimo mažiausiai dvejus metus, reguliariai pasitarkite su ginekologu, ar nėra recidyvo. Pacientės kūnas paprastai būna visiškai atkurtas, pastojimas dažniausiai vyksta natūraliu būdu, tačiau jai gresia pavojus. Natūralus nėščios moters hormoninio fono pokytis gali išprovokuoti naują onkologijos vystymosi etapą. Be to, padidėja persileidimo (savaiminio aborto) rizika, kuri išlieka iki gimdymo. Natūralus gimdymas yra draudžiamas, pasibaigus terminui, skiriamas cezario pjūvis. Papildoma rizika bus padidėjęs vaikų, gimusių CMS patyrusiai motinai, perinatalinio mirtingumo procentas.
  2. ar galima pastoti CMM vėžiu? Taip, yra tokia galimybė. Yra atvejų, kai onkologija buvo nustatyta po apvaisinimo. Tolesni veiksmai priklauso nuo onkologinio proceso ypatybių:
  • nulinė stadija: 1 trimestre - rekomenduojama nutraukti nėštumą ir konizaciją. 2 ir 3 trimestrais - nėštumas likęs, moteris nuolat kontroliuojama, kai suaktyvinamas onkologinis procesas, klausimas išsprendžiamas atsižvelgiant į klinikinį vaizdą. Jei nėštumas ir gimdymas buvo sėkmingas, konizacija atliekama praėjus 3 mėnesiams po vaiko gimimo;
  • 1 etapas: sprendimas priimamas remiantis klinikiniu vaizdu, galima ir nešioti vaiką toliau gydant pagal standartinę schemą, ir nedelsiant nutraukti nėštumą pašalinant reprodukcinius organus;
  • 2 etapas: nėštumo nutraukimas neišvengiamas, pirmąjį ir antrąjį trimestrą atliekamas abortas, trečiame - cezario pjūvis. Gydymas po operacijos - pagal schemą, atitinkančią klinikinį vaizdą;
  • 3 ir 4 etapai - šiame onkologijos vystymosi etape nėštumo atvejų praktiškai nėra, taktika panaši į ankstesnį atvejį.

Įtaka vėlesniam gyvenimui

Kas yra gyvenimas po gimdos kaklelio vėžio? Šiame numeryje vėlgi negalima nepaminėti aptikimo momento svarbos ir patologijos apimties. Išankstinio vėžio būklė (0 stadija) leidžia pacientą visiškai išgydyti; per ateinančius 5 metus ambulatorinis stebėjimas yra privalomas, nors recidyvo rizikos praktiškai nėra. Privaloma rūpintis savo sveikata ir prevencinėmis priemonėmis, taip pat nuolat stebėti (lankytis pas ginekologą, atlikti tyrimus)..

Rekomenduojama pakoreguoti gyvenimo būdą, atsisakyti žalingų įpročių, subalansuoti mitybą ir vengti atsitiktinio sekso. Tai naudinga ne tik pacientams, kuriems pirminė ir vėlesnė stadija buvo RMS, bet ir visoms moterims.

Sėkmingas gydymas (išsaugant vaisingumą ar be jo) leis ateityje gyventi beveik pilnavertį gyvenimą. Tačiau pavojus visiškai išgydyti sumažėja pavėluotai nustatant gimdos kaklelio onkologiją. Vėlesnėse stadijose nebėra klausimo apie gydymą, atliekamas paliatyvus gydymas, gyvenimo kokybė, kaip ir jo trukmė, priklauso nuo tolesnės ligos eigos.

Jei operacijos apimtis buvo didelė ir dalis makšties buvo pašalinta kartu su lytiniais organais, tai dar viena pasekmė būtų visiškas seksualinės veiklos nebuvimas. Tai taip pat pablogina gyvenimo kokybę, ypač jaunų mergaičių ir moterų. Hormoninio fono pokyčiai visiškai pašalinus gimdą ir kiaušides taip pat gali neigiamai paveikti bendrą moterų būklę ir savijautą po RMS.

Prevencinėmis priemonėmis siekiama sumažinti atkryčio riziką. Juos gali sukelti įvairūs veiksniai. Todėl turite skirti daugiau dėmesio savo sveikatai, todėl reguliariai ginekologas turi būti tikrinamas net ir pašalinus iš ambulatorijos registro. Su visišku remisija vaistai neskiriami, tačiau rekomenduojama laikytis dietos, kurioje yra daug daržovių ir vaisių.

Atsiliepimai

Antonina, 36 metai.

Noriu pasakyti ačiū savo ginekologei. Jos nuolatiniai priminimai grįžti kas pusmetį mane išgelbėjo. Vėl nuėjau į jos paskyrimą, maniau, kaip įprasta, greitai apsižvalgysiu, ir aš laisva. Bet ji mane išsiuntė į laboratoriją, kas jai nepatiko. Atlikus tyrimus ir transvaginalinį ultragarsą, jai buvo diagnozuotas gimdos kaklelio vėžys. Aš išsigandau, o ji laiminga. Tada aš tiesiog supratau, kad pačioje pradžioje sergu gimdos kaklelio vėžiu, ir ji džiaugėsi, kad tai galėjo sužinoti laiku, kol nebuvo vėlu. Dabar nusiraminau ir ruošiuosi operacijai. Prognozės yra pačios palankiausios.

Marija Semjonovna, gydytoja ginekologė.

Nuolat susiduriu su gijimo su maisto papildais stebuklų apžvalgomis. Mielos moterys, noriu pasakyti, remdamasi mano 25 metų patirtimi: RMS reikia operuoti, jei jums rekomenduojami alternatyvūs metodai, tai reiškia, kad vėluojate, o diagnozė buvo nustatyta vėliau. Tada jungiama bet kokia terapija, pradedant chemija ir baigiant netradicinėmis priemonėmis. Jei maisto papildai jums padėjo, o navikas sumažėjo, nueikite pas chirurgus, leiskite jiems nedelsiant jį pašalinti. Visiško gydymo be operacijos apžvalgas laikau tik reklama ir nesąžininga.

2 stadijoje man buvo diagnozuotas piktybinis gimdos kaklelio navikas. Nutariau operaciją atlikti privačioje klinikoje. Viskas sekėsi gerai, dėmesingi gydytojai, rūpestingas personalas. Praėjo 2 metai, nėra atkryčių.

Pradiniame etape man buvo nustatyta gimdos kaklelio vėžys. Mano ginekologė sakė, kad tai yra retas dalykas, dažniausiai būdingas daug vyresnėms už mane moterims. Bet man pasisekė. Jis primygtinai reikalavo operacijos, bet aš bijojau, paprašiau tablečių, aš net sutikau dėl chemoterapijos. Gerai, kad jis mane įtikino. Praėjo šeši mėnesiai, kitas tyrimas parodė, kad onkologija negrįžo. Aš jaučiuosi gerai. Manau, kad po poros metų pagimdyti antrą vaiką, ginekologė sakė, tu gali.

Straipsniai Apie Leukemija