Gomurio vėžys yra piktybinė liga, pažeidžianti minkštus ir kietus viršutinės burnos šaknies audinius. Patologija yra reta. Paprastai onkologinis procesas yra navikų, esančių galvoje ir kakle, metastazių rezultatas. Atskirkite minkštojo gomurio vėžį nuo kietojo gomurio.

Aprašas ir statistika

Burnos ertmėje lokalizuoti piktybiniai navikai suteikia žmogui ne tik rimtą diskomfortą ir diskomfortą, bet ir neigiamai veikia jo gyvenimą visuomenėje. Gomurio vėžys su pažengusia onkologinio proceso forma neigiamai veikia paciento artikuliacinius gebėjimus, todėl neįmanoma įprasti dialogai su aplinkiniais žmonėmis.

Daugelis pacientų patys atranda gomurio navikus, nes klinikiniai patologijos simptomai jaučiasi anksti. Bet laiku kreipiasi pagalbos tik tie, kurie yra atidūs savo sveikatai, daugiausia pas gydytoją kreipiasi pacientai, sergantys pažengusia karcinomos forma. Vėlesnėse onkologinio proceso stadijose bet kokios terapinės priemonės yra neveiksmingos, tuo tarpu ankstyvoje stadijoje piktybinis navikas burnoje gerai reaguoja į terapiją ir suteikia vilties, kad susiformuos stabili remisija ir daugybė gyvenimo metų..

TLK-10 kodas: С05.0 ir С05.1 - piktybiniai kietojo ir minkštojo gomurio navikai.

Priežastys

Veiksniai, sukeliantys onkologinio proceso vystymąsi gomurio audiniuose, yra šie:

  • rūkymas ir įvairių tabako mišinių naudojimas;
  • piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • per didelis saulės poveikis;
  • darbo veikla, susijusi su kenksmingomis sąlygomis;
  • radiacijos poveikis;
  • netinkama mityba;
  • virusinės infekcijos.

Žmonės, turintys priklausomybę nuo nikotino, ir uostomojo kvapo mėgėjai gali susidurti su tuo, kad pavojingos kancerogeninės medžiagos ilgą laiką tiesiogiai liečiasi su burnos gleivine. Nuolatinis dirginantis poveikis sukelia audinių pažeidimus ir lėtinius uždegimus. Visa tai gali sukelti vėžinį naviką, susijusį su piktybinėmis gomurio ląstelėmis. Asmenys, kurie nuolat patiria pasyvų dūmą, nėra apsaugoti nuo tokio pobūdžio komplikacijų.

Alkoholiniai gėrimai, patekę į burnos ertmę, neigiamai veikia gleivinės būklę ir vietinį imunitetą, sukuria kancerogeninį poveikį, kuris daugėja, kai alkoholis derinamas su rūkymu..

Dažnas ir ilgalaikis saulės spindulių poveikis dažniausiai būna dėl darbo ypatumų. Dar vienas pavojingas veiksnys profesiniu požiūriu yra darbas su dažų ir lako komponentais, suodžiais, dulkėmis ir kt..

Žmonių mitybos ypatumai dėl dažno pernelyg karšto ir aštraus maisto vartojimo pažeidžia ir dirgina gomurio gleivinę. Be to, vitaminų, ypač retinolio, trūkumas provokuoja atrofines patologijas epitelio audinyje, sutrikdydamas jo regeneracines galimybes ir skatindamas ikivėžinės būklės vystymąsi..

Tam tikri virusai gali ilgai gyventi ir daugintis burnos ertmės plokščiame epitelyje, išprovokuodami vietinį kancerogeninį poveikį. Dažniausiai gresia ŽPV arba papilomos viruso nešiotojai. Tokiems žmonėms svarbu atidžiai stebėti burnos ertmės sveikatą..

Kam gresia pavojus?

Pagyvenusiems žmonėms rizika susirgti vėžiu yra daug didesnė. Dėl ilgalaikių žalingų įpročių vėžiniai gomurio navikai dažniau būna vyresniems nei 40 metų vyrams..

Negalima atmesti rizikos, susijusios su nepalankia šeimos istorija. Jei kraujo giminaičiai susidūrė su piktybiniais navikais burnos ertmėje, tai taip pat atsižvelgiama į polinkį į šią diagnozę..

Simptomai (pirmieji ir vėlesni požymiai)

Liežuvio pagalba galite savarankiškai nustatyti gomurio naviką - jis jaučiamas ir atrodo kaip mažas gleivinės antspaudas, apsuptas voleliu. Šiuo metu atsiranda pirmieji patologinio proceso požymiai:

  • svorio metimas;
  • padidėjęs nuovargis;
  • veiklos pablogėjimas.

Augant augalui ir plintant gretimiems audiniams, pastebimi šie reiškiniai:

  • gomurio skausmas, sklindantis į ausis ir laiko zoną;
  • diskomfortas kramtant;
  • blogas kvapas ir skonis burnoje.

Gomurio vėžys dažnai pasireiškia su artikuliacijos sutrikimais dėl stipraus liežuvio judrumo apribojimo. Augantis navikas trukdo visiškai kvėpuoti, atrodo, kad žmogus kalba į nosį.

Specifiniai palatalinės karcinomos požymiai pasireiškia ne iš karto. Išvardinkime juos:

  • burnos gleivinės patinimas;
  • užkimęs balsas;
  • dėmių atsiradimas onkologinio židinio srityje - iš pradžių jie yra balti, tada jie tampa rudi arba raudoni;
  • kraujavimo žaizdos burnoje;
  • gleivinės tirpimas, kuris laikui bėgant virsta nepakeliama skausmo sindromu, susijusiu su nervų galūnių dalyvavimu onkologiniame procese..

Tarptautinės TNM sistemos klasifikacija

Ši gradacija pagal TNM sistemą buvo sukurta 1978 m. Tarptautinės sąjungos prieš vėžį. Apsvarstykite tai šioje lentelėje.

EtapaiT - pirminis navikasN - regioninių limfmazgių pažeidimasM - tolimos metastazės
0TisN0M0
T1N0M0
IIT2N0M0
IIIAT3N0M0
IIIBT bet koksN1M0
IVAT4N2M0
IVBT bet koksN3M0
IVCT bet koksN bet koksM1

Apsvarstykite galimybę atnaujinti lentelėje išvardytus kriterijus.

T - pirminis navikas:

  • Тis - priešinvazinė karcinoma ar vėžys in situ;
  • T1 - neoplazma, mažesnė nei 2 cm, lokalizuota gleivinėje;
  • T2 - navikas 2-4 cm, išauga į pogleivio sluoksnį, tačiau lieka gomurio viduje;
  • T3 - neoplazma nuo 4 cm, per invazinį augimą plinta už paveikto organo ribų;
  • T4 - navikas yra lokalizuotas gretimuose audiniuose, pavyzdžiui, nervų galūnėse, liežuvio ir skruostų raumenyse, kaukolės kaulų struktūrose.

N - regioninių limfmazgių pažeidimas:

  • N0 - nėra;
  • N1 - mobilus, apčiuopiamas vienoje paveikto organo pusėje;
  • N2 - mobilus, matomas iš abiejų dangaus pusių;
  • N3 - nejudantis, prilituotas prie aplinkinių audinių.

M - tolimos metastazės:

  • М0 - nėra;
  • M1 - nustatytas.

Etapai

Šioje lentelėje mes apsvarstysime, kokie vystymosi etapai būdingi gomurio vėžiui..

Etapaiapibūdinimas
Navikas apibrėžiamas anatominiame organe - minkštame ar kietajame gomuryje, atsižvelgiant į pažeidimo tipą. Ją riboja gleivinė ir pogleivio gleivinė. Ligos simptomai nėra išreikšti. Regioninių ir tolimų metastazių nėra.
IINavikas neplinta už pažeisto gomurio. Mažas antspaudas - iki 4 cm, iškilęs virš jo paviršiaus, pacientas gali pats susirasti arba rasti įprasto tyrimo metu odontologo kabinete. Bet kokių metastazių nėra.
IIINavikas tęsiasi už gomurio ribų, įsiveržia į gretimus audinius ir veikia regioninius limfmazgius. Patologijos simptomai yra stipresni. Dažnai šioje fazėje diagnozuojamas onkologinis procesas. Tolimų metastazių nėra.
IVNavikas tęsiasi už burnos ryklės į kitas anatomines struktūras. Paciento būklė smarkiai pablogėja. Diagnozuojami tolimų organų metastaziniai pokyčiai. Gydymo prognozė yra labai prasta.

Tipai, tipai, formos (nuotrauka)

Onkologinėje praktikoje yra įprasta klasifikuoti gomurio vėžį, kad būtų lengviau diagnozuoti ir parinkti tikslų gydymo režimą..

Pagal lokalizaciją įprasta atskirti:

  • Kietojo gomurio vėžys. Onkologinis procesas šiuo atveju nustatomas ties ryklės ir burnos ertmės riba. Navikas paveikia kaulų struktūras ir infiltracinio augimo pagalba greitai išplinta visuose organo sluoksniuose.
  • Minkšto gomurio karcinoma. Onkologinis procesas pradeda vystytis iš burnos ertmės gleivinės ir raumenų.

Pagal histologinę struktūrą yra:

  • Adenocistinė karcinoma arba cilindras. Piktybinis procesas pradeda vystytis liaukos epitelyje. Navikui būdingas greitas augimas ir nekontroliuojamas ląstelių dalijimasis, ankstyvas metastazių plitimas.
  • Adenokarcinoma. Kilęs iš liaukinio epitelio. Vienu metu gali būti lokalizuotas minkštojo ir kietojo gomurio audiniuose.
  • Suragėjusių ląstelių karcinoma. Tai pasitaiko 90% atvejų. Pažeidimas prasideda plokščiomis epitelio ląstelėmis gleivinėje.

Diagnostika

Anksti nustatyti ligą galima atliekant profilaktinę apžiūrą pas odontologą. Šiuo tikslu rekomenduojama reguliariai lankytis pas gydytoją kas 6 mėnesius. Jei nustatomas gomurio navikas, odontologas nukreipia pacientą pas onkologą papildomai diagnostikai.

Norėdami nustatyti galutinę diagnozę, gydytojas nurodo šiuos tyrimus:

  • kraujo tyrimas - bendras ir biocheminis. Ypatingas dėmesys skiriamas hemoglobino ir leukocitų titrams;
  • naviko žymenų tyrimas. Turi būti įvertinti CEA ir SCC antigenai;
  • paprastas burnos ertmės rentgeno tyrimas, siekiant ištirti piktybinio proceso ribas ir lokalizaciją;
  • radioizotopų tyrimai. Aukšto tikslumo technika neoplazmos struktūrai nustatyti;
  • biopsija su citologiniu ląstelių įvertinimu. Šis metodas yra galutinis nustatant diagnozę..

Gydymas

Kuo anksčiau pradedami terapiniai veiksmai, tuo didesnė tikimybė, kad pacientas susidoros su liga ir išvengs rimtų sveikatos komplikacijų. Onkologinio proceso gydymo metodo pasirinkimas visiškai priklauso nuo patologijos stadijos, jos išplitimo į gretimas anatomines struktūras ir metastazių pokyčių.

Terapija radiacija. Apšvitinimas yra pripažintas pagrindiniu kovos su gomurio vėžiu metodu. Ankstyvoje stadijoje jis naudojamas kaip savarankiškas metodas, vėlesniame etape - kaip integruotas požiūris. Radioterapija leidžia sumažinti neoplazmos dydį priešoperacinio pasirengimo stadijoje ir sunaikinti piktybines ląsteles onkologinio židinio srityje. Po naviko rezekcijos radiacija padeda išvengti pasikartojimo.

Chirurgija. Operacija pagrįsta piktybinio naviko ir audinių, esančių visai šalia jo, iškirpimu. Pradiniame onkologinio proceso etape, kol vėžys lieka pažeistame gomuryje, jie bando nesinaudoti chirurginiu gydymu radiacija. Faktas yra tas, kad po tokios intervencijos lieka veido defektai, kurie ne visada pašalinami plastikų pagalba. Pažengus, estetinė problemos pusė nebeturi pasirinkimo onkologams - operacija atliekama kartu su kitais terapiniais metodais.

Chemoterapija. Kitas būdas kovoti su gomurio navikais, pagrįstas konservatyvių vaistų vartojimu - citostatiniais vaistais, kurie tikslingai naikina piktybines vėžio židinių ląsteles. Šios lėšos į organizmą patenka į veną ir parenteraliai. Paprastai, kai paveikiamas gomurys, chemoterapija sėkmingai veikia radiacija ir chirurgija..

Alternatyvus gydymas. Onkologinėje praktikoje jis naudojamas retai. Ekspertai mano, kad logiškiau kovoti su gerybiniais ir piktybiniais navikais naudojant oficialią mediciną - konservatyvius ir chirurginius metodus, o tai įrodo jo efektyvumą kiekvienais metais. Vaistinių žolelių nuovirai ir kiti namuose užauginti receptai, gali būti, kad jie turi tam tikrą priešnavikinį poveikį, tačiau šie vaistai nėra ištirti mokslo, todėl nepageidautina juos naudoti gydant vėžį be gydytojo leidimo..

Atkūrimo procesas po gydymo

Minkšto ir kieto gomurio operacijos, užfiksuojant gretimus burnos ertmės audinius, skiriasi intervencijos apimtimi ir beveik visada lydi reikšmingi kalbos organų sutrikimai dėl jų traumavimo, dėl kurio vėliau atsiranda dikcijos defektų ir blogėja balso kokybė iki jo nebuvimo - rinofonija ir afonija.

5 dieną po operacijos pacientas pradeda dirbti su logopedu. Pratimų rinkinyje yra veido raumenis ir lūpų judesius stiprinančios technikos. Po to, jei bus išsaugotas apatinio žandikaulio fragmentas, įvaldomi judesiai jam ir apatinei lūpai - dešinė-kairė, žemyn žemyn.

Pooperacinei žaizdai atsistatant ir nesant komplikacijų, logopedas moko pacientą apie artikuliacinę gimnastiką, kuria siekiama normalizuoti liežuvio funkcijas. Pradiniu reabilitacijos laikotarpiu yra disfagijos, susijusios su liežuvio ir gomurio pareze, kurias per savaitę galima pašalinti specializuotos gimnastikos pagalba.

Kai kuriems pacientams po plačios intervencijos į burnos ertmę reikalinga rekonstrukcinė chirurginė pagalba, būtent atkurti prarastas kaulų ir audinių struktūras. Dantų implantai yra montuojami kai kuriems pacientams, o kitiems reikia radikalesnių priemonių odos ir kaulų transplantacijos forma iš apatinių ir viršutinių galūnių bei krūtinės. Apie rekonstrukciją turėtumėte pagalvoti dar prieš gydymą. Deja, yra situacijų, kai restauravimas ir plastinės operacijos neįmanomos. Tokiu atveju gydytojai stengiasi padaryti viską, kad pacientas galėtų bent jau normaliai valgyti ir kalbėti, pavyzdžiui, išimamų protezų pagalba..

Vaikų, nėščių ir žindančių moterų, pagyvenusių žmonių ligos eiga ir gydymas

Vaikai. Tarp piktybinių epitelio navikų vėžys, veikiantis gomurį, yra gana retas vaikystėje - maždaug 1–3% atvejų tarp visų onkologinių ligų. Iš esmės liga nustatoma tarp 10–15 metų berniukų. Onkologinio proceso priežastys yra silpna imuninė būklė, pasyvus ir aktyvus rūkymas, nepalanki onkopatologijų genetika, nepakankama dantų ir dantenų higiena, nuolatinis vitaminų trūkumas ir apskritai netinkama mityba. Klinikinis vaiko ligos vaizdas nesiskiria nuo suaugusių pacientų. Gydymas grindžiamas tais pačiais principais: gydytojas parenka terapijos protokolą atsižvelgdamas į onkologinio proceso stadiją ir esančias komplikacijas. Nustačius ankstyvą diagnozę, išgyvenimo prognozė yra palanki.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis. Būsimų motinų gomurio vėžys taip pat yra retas. Pats nėštumas neprovokuoja onkologinio proceso vystymosi burnos ertmėje, tačiau dėl specifinių kūno pokyčių nėštumo laikotarpiu ligos eiga gali žymiai pagreitėti. Nėščių moterų gydymas atliekamas dviem etapais: pirmiausia pašalinamas navikas (iki sveikų ląstelių struktūrų), tada atliekamas reikiamas radioterapijos kursų skaičius. Bet čia svarbu atsižvelgti į tai, kad pacientas yra tokioje padėtyje, todėl, jei yra tokia galimybė, gydymo klausimą galima atidėti trumpam - iki kūdikio gimimo. Jei laukti neįmanoma, susirenka specialistų taryba, kuri nusprendžia, ką daryti šiuo konkrečiu atveju. Gydytojai gali sukelti dirbtinį gimdymą, jei nėštumo amžius leidžia išnešioti gyvybingą kūdikį, arba jie gali atlikti operaciją be radioterapijos. Sprendimas priimamas atsižvelgiant į individualius būsimos ar maitinančios motinos rodiklius.

Vyresnio amžiaus. Vyresni žmonės dažniau patiria burnos vėžį, o gomurio vėžys nėra išimtis. Paprastai žmonės, turintys ilgalaikių žalingų įpročių, tokių kaip rūkymas ir alkoholizmas, dažniausiai yra linkę į šią ligą. Manoma, kad vyresniame amžiuje ši patologija vyksta lėtai ir ne taip agresyviai, todėl net ir vėluodamas apsilankyti pas specialistą, žmogus turi gerų galimybių pratęsti gyvenimą paliatyviosios terapijos pagalba. Gydymo principai išlieka tie patys, tačiau svarbu atsižvelgti į su amžiumi susijusias ypatybes ir kontraindikacijų buvimą įgyvendinant radikalias kovos su gomurio vėžiu priemones..

Gomurio vėžio gydymas Rusijoje, Izraelyje ir Vokietijoje

Neoplazmos burnos ertmėje, ypač kietasis ir minkštasis gomurys, dažniau pasireiškia vyrams ir yra daugelio metų žalingų įpročių, ypač priklausomybės nuo tabako gaminių, rezultatas. Šio organo vėžys gali skirtis pagal histologinį tipą ir vietą. Atsižvelgdami į onkologinio proceso ypatybes, skirtingų šalių specialistai pasirenka reikiamą gydymo taktiką.

Gydymas Rusijoje

Gydant burnos ertmės navikus vidaus vėžio centruose, naudojami įvairūs terapijos metodai. Tarp jų yra naviko chirurgija, radiacija ir chemoterapija. Specialistai pasirenka tinkamus gydymo principus, kurie priklauso nuo vėžio rūšies ir onkologinio proceso stadijos..

Didžiausias procentas kovojant su gomurio naviku skiriamas operacijoms. Intervencija gali būti atliekama tiek su minkštaisiais, tiek su kietaisiais audiniais, turinčiais įtakos kaukolės kaulų struktūroms. Be to, radiacija ir chemoterapija skiriamos planiškai. Taip pat gali būti naudojamas kriogeninis poveikis ir brachiterapija.

Gydymo kaina priklauso nuo reikalingų procedūrų ir intervencijų kiekio. Jei nelaukiate kvotų, tada vidutiniškai apie 200 tūkstančių rublių išleidžiama vėžiu sergančių pacientų kovai su gomurio vėžiu. Žinoma, ankstyvoje stadijoje ši suma gali būti žymiai mažesnė, o vėliau, priešingai, ji gali žymiai padidėti..

Į kurias Rusijos klinikas kreiptis?

  • Onkologinis medicinos centras „Medskan“, Maskva. Čia stebimas tarpdisciplininis požiūris ir pažangių tarptautinių standartų bei technologijų naudojimas diagnozuojant ir gydant onkologines ligas, taip pat dinamiškas pacientų stebėjimas reabilitacijos laikotarpiu..
  • Radiacinės terapijos centras „Oncostop“, Maskva. Privatus centras su naujoviškomis sistemomis, skirtomis pacientams, sergantiems įvairių tipų ir lokalizacijos navikais, gydyti radiochirurginiu ir radioterapijos būdu.
  • Vėžio centras Pesochny (MDC MIBS), Sankt Peterburgas. Vadovaujanti medicinos įstaiga Rusijoje technologiniu požiūriu. Prižiūri užsienio ekspertai.

Apsvarstykite išvardytų medicinos įstaigų apžvalgas.

Gydymas Vokietijoje

Po išsamios diagnozės vokiečių onkologai kruopščiai parengia terapijos planą, atsižvelgdami į kiekvieno paciento individualias savybes. Vokietijos klinikose gydymas atliekamas integruoto požiūrio forma.

Kova su minkštojo ir kietojo gomurio vėžiu, taip pat kitomis burnos ertmės patologijomis grindžiama chirurgijos, radijo ir chemoterapijos bei biologinės terapijos deriniu..

Operacijos metu vokiečių chirurgai pašalina piktybinį naviką su gretimo sveiko audinio plotu. Be to, atliekamas limfmazgių išskyrimas arba regioninių limfmazgių iškirpimas. Jei onkologinis procesas plačiai išplito į burnos ertmę, atliekamos žandikaulio, skruostų, burnos ir ryklės bei liežuvio kaulų struktūros. Tokiais atvejais kitas gydymo etapas yra rekonstrukcinė chirurgija..

Diagnostikos kaina Vokietijos klinikose siekia nuo 5 tūkstančių eurų. Gydymo kainos skiriasi priklausomai nuo reikalingos pagalbos sumos - vidutiniškai tai kainuoja nuo 28 tūkstančių eurų.

Į kurias Vokietijos gydymo įstaigas gali kreiptis minkštojo ar kietojo gomurio vėžys??

  • Onkologijos klinika „Bad Triesl“. Onkologijos centro specialistai teikia nepertraukiamą priežiūros ciklą nuo ligos diagnozavimo iki visiško pasveikimo ir reabilitacijos..
  • Vakarų Vokietijos vėžio centras Eseno universitetinės ligoninės pagrindu. Modernus konsultacinis, diagnostikos ir gydymo centras, kuriame kiekvienam pacientui bus suteiktos reikiamos medicinos paslaugos.
  • Klinika „Charite“, Berlynas. Galingiausias medicinos kompleksas Europoje, turintis pripažintą specialistų ir jų pacientų autoritetą.

Apsvarstykite išvardytų medicinos įstaigų apžvalgas.

Gomurio vėžio gydymas Izraelyje

Kova su gomurio vėžiu Izraelyje grindžiama integruotu požiūriu, naudojant chirurginius, chemoterapijos ir radiacijos metodus. Taktikos pasirinkimas priklauso nuo onkologinės ligos ypatumų, būtent naviko stadijos, vietos ir metastazių pokyčių. Renkantis gydymo protokolą Izraelyje, atsižvelgiama į bendrą paciento sveikatą ir jo amžių.

Pagrindiniai gydymo metodai:

  • Terapija radiacija. Tai dažnai laikoma nepriklausomu kovos su onkologiniu procesu burnos ertmėje, kai kalbama apie ankstyvąsias patologijos stadijas. Izraelyje pagrindiniai radioterapijos variantai yra brachiterapija ir išorinis spinduliavimas. Pirmasis metodas laikomas saugiausiu, nes jis nepažeidžia sveikų ląstelių struktūrų. Taip pat Izraelio klinikose galimi naujoviški radioterapijos metodai, pavyzdžiui, Amerikos „RapidArk“ sistema, kurios dėka radiacijos kursai sumažėja, o tai reiškia, kad žmogaus organizmas nuo tokio poveikio kenčia mažiau..
  • Chemoterapija. Izraelio onkologai dažnai derina citostatinių vaistų vartojimą su radiacijos metodu. Toks gydymas yra patartinas pažengusiems onkologinio proceso etapams burnos ertmėje, įskaitant metastazes. Ši taktika dažnai naudojama paliatyviuoju požiūriu..
  • Tikslinė terapija. Metodas pagrįstas vaistų, kurie specialiai nukreipti į piktybines kūno ląsteles, vartojimu. Gomurio vėžiui taikomas tikslingas gydymas kartu su chirurginiu metodu ir chemoterapija.
  • Fotodinaminis gydymas. Naujoviška technika, kuri laikoma viena perspektyviausių kovojant su vėžiniais navikais. Tai pagrįsta piktybinio naviko audinių apšvitinimu tam tikro ilgio lazeriu ir specialių fotosensibilizuojančių vaistų vartojimu..
  • Kriodestrukcija. Naviko užšaldymo technika. Į burnos ertmės neoplazmą atvežamas zondas, per kurį šaltnešiai tiekiami į onkologinio židinio sritį. Rezultatas - piktybinių ląstelių mirtis. Technika laikoma švelniausia ir praktiškai neturi kontraindikacijų.

Diagnostikos ir gydymo kaina Izraelyje priklauso nuo reikalingos pagalbos dydžio. Onkologinės diagnostikos kainos vidutiniškai kainuoja nuo 2 iki 5 tūkstančių dolerių, medicininių procedūrų kompleksas - nuo 25 tūkstančių dolerių..

Į kurias Izraelio klinikas galėčiau kreiptis?

  • Vėžio klinika „Hadassah“, Jeruzalė. Kovodami su vėžiu šioje gydymo įstaigoje, daugeliu atvejų gydytojai pasiekia visišką savo pacientų pasveikimą naudodami naujoviškus terapinius metodus..
  • Valstybinė ligoninė „Rambam“, Haifa. Turi daugybę diagnostinių ir terapinių metodų sunkiausiems onkologijos atvejams spręsti.
  • Assutos klinika, Tel Avivas. Šiuolaikinė Izraelio klinikų įranga prisideda prie ankstyvos diagnostikos ir pašalina klaidas, tiksliai nustato naviko vietą ir dydį, o tai padidina sėkmingo gydymo rezultato tikimybę..

Apsvarstykite išvardytų medicinos įstaigų apžvalgas.

Komplikacijos

Piktybinio gomurio naviko išsivystymas yra kupinas supūtimo procesų burnos ertmėje tiek pačiame onkologiniame židinyje, tiek aplinkiniuose audiniuose. Kai didelės kraujagyslės išauga į esamą neoplazmą, yra didelė gretutinio kraujavimo ir fistulės susidarymo rizika.

Didelis gomurio patinimas, plintantis per burną, gali užblokuoti kvėpavimo sistemą ir sukelti asfiksiją - avariją, gresiančią mirtimi.

Gydymo metu taip pat kyla komplikacijų. Pavyzdžiui, chemoterapijos fone padidėja opinių elementų burnoje, linkusių į kraujavimą, antrinių infekcijų, apetito stokos, staigaus svorio kritimo, nuolatinio pykinimo ir vėmimo, tikimybė. Dėl radioterapijos daugelis pacientų skundžiasi stipriu silpnumu, skonio ir balso praradimu, burnos džiūvimu ir skydliaukės pablogėjimu..

Recidyvai

Išrašę iš ligoninės, specialistai primygtinai reikalauja, kad pacientas kas 3 mėnesius patikrintų burnos ertmę onkologu ir kartą per metus atliktų išsamų tyrimą dėl galimo ligos atkryčio. Tik šiuo atveju galima laiku pastebėti ir pradėti gydyti atsiradusią antrinę neoplazmą..

Gomurio vėžio recidyvai gali būti vietiniai, tai yra, esantys pirminio onkologinio židinio srityje, arba tolimi, esantys bet kuriame iš organų, kuriuose piktybinės naviko ląstelės pateko į kraują ar limfą.

Prognozė (išgyvenamumas)

Apsvarstykite šioje lentelėje, kokia bus apytikslė 5 metų išgyvenamumo prognozė pacientams, sergantiems minkštojo ir kietojo gomurio vėžiu..

EtapaiPalanki prognozė
75,00%
II50,00%
III25,00%
IV5,00%

Dieta

Gomurio vėžio mityba turėtų būti skirta pagerinti paciento bendrą savijautą, sumažinti jo metastazių ir piktybinio proceso pasikartojimo riziką. Paprastai rekomenduojama subalansuota mityba su pakankamu mikroelementų ir vitaminų kiekiu.

Gydant burnos vėžį, svarbu vengti šių maisto produktų:

  • alkoholiniai gėrimai;
  • saldus maistas;
  • karštas, rūgštus, aštrus ir kitas burną dirginantis maistas;
  • traškūs maisto produktai, pavyzdžiui, traškučiai.

Po operacijos ar spindulinės terapijos daugeliui žmonių maitinamas mėgintuvėlis, kai vamzdis į pilvą įvedamas į skrandį. Paprastai mes kalbame apie laikiną priemonę ir pasveikus, daugelis žmonių grįžta prie įprasto valgymo būdo..

Ne paslaptis, kad pati patologija, susijusi su piktybiniu gomurio pažeidimu, tęsiasi su ryškiu paciento skausmo sindromu. Todėl maistas turi būti griežtai kapotas, homogenizuotas ir pusiau skystas, kad maistas neužsibūtų burnoje ir jo nereikėtų ilgai kramtyti. Kietas maistas laikinai visiškai pašalinamas iš dietos. Pirmenybė turėtų būti teikiama virtoms daržovėms ir vaisiams, kruopoms ir tarkuotoms sriuboms, jūros žuvims, fermentuotam pienui ir kitiems spirituotiems gėrimams.

Prevencija

Laikydamiesi sveiko gyvenimo būdo, galite sumažinti kietojo ir minkštojo gomurio karcinomos riziką. Tai yra, svarbu atsisakyti priklausomybių - rūkymo ir piktnaudžiavimo alkoholiu. Neapsigaukite su pernelyg aštru ir karštu maistu, o pati dieta turėtų būti sustiprinta ir subalansuota.

Periodiniai profilaktiniai vizitai pas odontologą padeda nustatyti piktybinį procesą ankstyvoje vystymosi stadijoje ir užkirsti kelią jo perėjimui į pažengusią stadiją..

Dėkojame, kad skyrėte laiko apklausai užpildyti. Mums svarbi kiekvieno nuomonė.

Gomurio vėžys

Gomurio vėžys yra piktybinis navikas, susidarantis iš kietojo ir minkštojo gomurio gleivinės. Tai gana reta liga. Tai labiau būdinga 40–60 metų amžiaus. Vyrai serga 4 kartus dažniau nei moterys.

Minkšto ir kieto gomurio vėžio diagnozė Jusupovo ligoninėje atliekama naudojant šiuolaikinius tyrimo metodus. Onkologijos klinikoje įrengta moderni pirmaujančių Amerikos ir Europos gamintojų įranga, leidžianti greitai nustatyti tikslią diagnozę. Piktybiniams gomurio navikams gydyti naudojamos chirurginės intervencijos, chemoterapiniai vaistai ir naujoviški radioterapijos metodai.

Piktybiškiausias gomurio navikas atsiranda dėl nosiaryklės ir nosies vėžio metastazių. Neoplazma paveikia kietojo gomurio periosta, apatinį ir viršutinį žandikaulius, burnos ertmės raumenis ir audinius bei liežuvį. Netipinės ląstelės plinta į submandibulinius, smakro ir gimdos kaklelio limfmazgius.

Gomurio vėžio klasifikacija

Pagal lokalizaciją vėžys išskiria 2 gomurio piktybinių navikų tipus. Sergant kietojo gomurio vėžiu, piktybinis navikas yra ties nasopharynx ir burnos ertmės riba, veikia kaulų struktūras ir plinta į visus burnos gleivinės sluoksnius. Minkštojo gomurio vėžio atveju navikas yra lokalizuotas gleivinės sluoksnyje ir burnos ertmės fornix raumenyse..

Pagal histologinę naviko struktūrą išskiriami 3 gomurio piktybinių navikų tipai:

  • Cilindras;
  • Adenokarcinoma;
  • Suragėjusių ląstelių karcinoma.

Cilindroma (adenocistinė karcinoma) susidaro iš liaukinio audinio. Skiriasi greitas, nekontroliuojamas patologiškai pakitusių ląstelių augimas, greitai atsiranda metastazių. Adenokarcinomos išsivystymas atsiranda iš burnos ertmės epitelio. Navikas gali būti lokalizuotas visose kietojo ir minkštojo gomurio srityse. Plokščialąstelinė karcinoma yra labiausiai paplitęs burnos ertmės piktybinių navikų tipas. Navikas paveikia gleivinę.

Gomurio vėžio priežastys ir rizikos veiksniai

Piktybiniai burnos ertmės navikai atsiranda dėl šių provokuojančių veiksnių:

  • Dirginantis agresyvių medžiagų, esančių cigaretėse, alkoholyje, rūkymo mišiniuose, poveikis;
  • Nuolatinis per karštų indų naudojimas, deginantis gleivinį sluoksnį ir keičiantis ląstelių struktūrą;
  • Lėtinė gomurio trauma su blogai įdėtais protezais.

Gomurio navikas išsivysto priešvėžinių burnos ertmės būklių - leukoplakijos, papilomatozės - fone. Provokuojančių veiksnių įtakoje jie dažnai išsigimsta į vėžinį naviką..

Piktybinio gomurio naviko išsivystymo rizikos veiksniai yra paveldimas polinkis, pasikartojančios uždegiminės burnos ertmės ligos, vitamino A trūkumas, atsirandantis esant nepakankamai mitybai ar rūkantiems dėl jo absorbcijos organizme pažeidimo. Gomurio vėžys gali būti antrinė liga - kaklo ir galvos piktybinių navikų metastazės.

Pirmieji gomurio vėžio požymiai ir simptomai

Pirmosios piktybinių navikų savaitės ir mėnesiai gali tęstis be subjektyvių pojūčių. Kai kuriais atvejais, kai liežuvis liečia gomurio sritį, pacientai pastebi mažą antspaudą, kurį supa volelis. Jei pacientas šiame patologinio proceso etape kreipiasi į gydytoją, gydymas yra efektyviausias..

Vėžiui progresuojant, neoplazmos dydis didėja. Navikas įsiskverbia į naujas gomurio sritis ir auga giliau. Pacientai turi šiuos skundus:

  • Burnos skausmas, sklindantis į ausį, laikiną galvos sritį;
  • Diskomfortas valgant, nes kramtymo ir rijimo procesas yra sunkus;
  • Riebus kvapas iš burnos;
  • Nemalonus poskonis;
  • Kalbos artikuliacijos pokyčiai sutrinka dėl to, kad keičiasi liežuvio judrumas, o navikas trukdo normaliam oro judėjimui..
  • Blogas apetitas;
  • Pastebimas svorio kritimas;
  • Greitas nepagrįstas nuovargis.

Tiriant burnos ertmę gomuryje, galite pamatyti įvairių formų ir dydžių plokšteles, antspaudus, opas. Pažengusiais gomurio vėžio atvejais opos kraujuoja, o pertvara tarp nosies ir gerklės gali sugriūti. Dėl šios priežasties maisto gabalėliai valgant patenka į nosį, kalba tampa visiškai neaiški. Paskutiniame etape vėžinis navikas sunaikina visus audinius, esančius šalia gomurio..

Minkšto ir kieto gomurio vėžio diagnozė

Gautą vėžinį gomurio naviką ankstyvosiose stadijose sunku atskirti. Jei patologinis procesas užfiksavo reikšmingas minkštojo ar kietojo gomurio sritis, preliminari diagnozė gali būti nustatyta atlikus vizualų burnos ertmės tyrimą..

Norėdami patvirtinti diagnozę, Jusupovo ligoninės onkologai atlieka šias diagnostines procedūras:

  • Rentgenas - nustato patologinius pokyčius kaulų audiniuose, esančiuose šalia burnos ertmės;
  • Biopsija - audinio gabalo paėmimas histologiniam tyrimui (analizė būtina norint nustatyti pakitusias naviko ląsteles ir jų tipą);
  • Kraujo tyrimai - anemijos požymiai;
  • Radioizotopo tyrimas - leidžia ištirti neoplazmos struktūrą.

Atliekamas ultragarsinis tyrimas, siekiant nustatyti vėžio metastazes tolimuose organuose. Jusupovo ligoninės pacientai gali atlikti sudėtingas diagnostines procedūras partnerių klinikose ir gauti patarimų iš pagrindinių odontologų-onkologų Maskvoje.

Gomurio vėžio gydymas

Kieto ir minkšto gomurio vėžio gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo piktybinio naviko histologinio tipo ir stadijos, patologinio proceso paplitimo artimiausiuose audiniuose. Pagrindinis ligos gydymo metodas yra piktybinio gomurio naviko rentgeno spinduliuotė. Spindulinė terapija gali sustabdyti vėžinių ląstelių vystymąsi. Jei jis pradedamas ankstyvoje stadijoje, galimas visiškas piktybinio naviko sunaikinimas. Apšvitinimas atliekamas prieš ir po operacijos.

Chirurginė intervencija dėl gomurio vėžio yra neoplazmos, esančios šalia minkštųjų audinių ir kaulų, pašalinimas. Po operacijos ant veido lieka defektas, jam pašalinti atliekamos plastinės operacijos. Pažengusiais vėžio atvejais atliekamos operacijos ir spindulinė terapija.

Gomurio vėžys gydomas citostatiniais vaistais. Jie skiriami kaip lašintuvai arba skiriami gerti. Chemoterapija sergant minkštojo ir kietojo gomurio vėžiu yra veiksminga kartu su radiacija ir chirurgija. Chemoterapinių vaistų tikslas yra užkirsti kelią metastazavusiems židiniams ir juos pašalinti.

Laiku nustačius diagnozę ir pasirinkus gerai suplanuotą terapijos režimą, onkologijos klinikos gydytojai leidžia beveik visiškai išgydyti 80% pacientų. Jei jaučiate diskomfortą burnos ertmėje, susisiekite su onkologais ir susitarkite paskambinę į Jusupovo ligoninę.

Gomurio vėžys

Gomurio vėžys yra retas piktybinis navikas, atsirandantis burnoje. Paprastai tai nepripažįstama kaip pirminė patologija, bet tampa navikų metastazių, atsiradusių galvos ir kaklo srityje, pasekmė. Rizikos grupėje yra vyresni nei keturiasdešimt vyrai. Rečiau šia liga serga moterys. Blogi įpročiai, ypač rūkymas, žymiai padidina ligos išsivystymo tikimybę.

Gomurys yra struktūra, skirianti burnos ertmę, nosies ertmę ir nosiaryklę. Anatomiškai jame yra dvi dalys: kietos ir minkštos. Kietoji dalis vaizduojama kaulais, formuoja skliautą ir dalyvauja formuojant ertmių sienas. Minkštas gomurys vadinamas gomurio uždanga ir susideda iš jungiamojo audinio ir raumenų..

Gomurio onkologinės patologijos klasifikacija

Atsižvelgiant į naviko vietą, išskiriami du tipai: kietojo gomurio vėžys, kurio patologinis procesas veikia kaulų struktūras; ir minkštojo gomurio vėžys, turintis įtakos gleivinei ir raumenų priekinei daliai. Vėžys atrodo kaip mazgas ar opa.

Skirtinga klasifikacija grindžiama neoplazmos augimo šaltiniu:

  • Cilindras. Netipinių ląstelių šaltinis yra liaukinis audinys. Šiam histologiniam naviko tipui būdingas intensyvus augimas ir greitas metastazių susidarymas..
  • Adenokarcinoma. Navikas yra epitelio kilmės. Gali atsirasti sergant bet kurios gomurio dalies vėžiu.
  • Suragėjusių ląstelių karcinoma. Praktikoje pasitaiko dažniau nei kitų tipų. Vėžinės ląstelės susidaro gleiviniame audinyje.

Medicinos specialistai naudoja TNM klasifikaciją. T (navikas) - apibūdina naviko organo audinio pažeidimo laipsnį. Skirstomi į Tis, T1-T4 potipius, kur Tis yra priešinvazinis vėžys.

  • T1 - neoplazmos dydis neviršija dviejų centimetrų.
  • T2 - nuo dviejų iki keturių centimetrų išsilavinimas.
  • T3 - stadija, kai navikas yra didesnis nei keturi centimetrai.
  • T4 - vėžys įsiskverbia į netoliese esančius audinius.

N (mazgas) atspindi limfmazgių nugalėjimą. Jis klasifikuojamas nuo N0 iki N3 laipsnių, kai limfmazgiai nėra paveikti, yra paveikti iš vienos pusės, iš abiejų ir atitinkamai prilipę prie aplinkinių audinių..

Paskutinė charakteristika yra metastazių buvimas, M (metastazės). M0 laipsnis išskiriamas, kai nėra metastazių, ir M laipsnis, jei randama metastazavusių pažeidimų.

Gomurio vėžys

Priežastys yra įvairios, tačiau yra bendras bruožas - burnos gleivinės pažeidimas. Visų pirma yra toksinis nikotino, alkoholinių gėrimų ir narkotinių medžiagų poveikis burnos gleivinės ląstelių pažeidimams. Ilgą laiką kancerogeninės medžiagos liečiasi su sveikomis struktūromis. Nuolatinis poveikis galiausiai sukelia ląstelių pažeidimą ir uždegimą. Didelė piktybinės patologijos rizika. Kalbant apie rūkymą, tai taikoma ne tik aktyviems rūkaliams, bet ir pasyviems.

Dėl tam tikrų mitybos įpročių gali išsivystyti vėžys. Pernelyg karšto maisto vartojimas, aštrus ir rūgštus maistas dirgina ir sutrikdo ląstelių struktūrą dėl temperatūros poveikio. Vėžys gali išsivystyti dėl vitamino A trūkumo žmogaus organizme. Mechaninis sužalojimas daro įtaką. Pavyzdžiui, šakutės pažeidimai valgant, netinkamas protezų įdėjimas, petnešų dėvėjimas.

Žmogaus papilomos virusas yra linkęs į vėžio vystymąsi. Šis virusas turi polinkį į plokščią epitelį, todėl gali daugintis burnos ertmėje. Įrodyta, kad yra ryšys tarp papilomos viruso infekcijos ir onkologinės patologijos atsiradimo. Tas pats pasakytina ir apie leukoplakiją. Ši liga yra ikivėžinė, kaip papilomatozė. Didelę reikšmę turi paveldimas polinkis. Svarbu išaiškinti artimųjų ligos atvejus.

Ligos simptomai

Pradinė gomurio vėžio stadija yra besimptomė. Todėl diagnozė yra sunki. Odontologas gali įtarti patologiją apžiūrėdamas arba pacientą, kai navikas jaučiamas liežuviu antspaudo ar volelio pavidalu. Šiame etape būtina skubiai kreiptis į gydytoją, nes gydymas šiame etape bus labai efektyvus.

Didėjant tankiam plotui, atsiskleidžia klinikinis ligos vaizdas. Svoris mažėja, atsiranda padidėjęs nuovargis, kurio anksčiau nebuvo arba jis buvo mažiau ryškus. Kai auglys auga į netoliese esančius audinius, pacientas jaučia skausmą, kuris plinta į laikiną sritį ir ausį. Kramtant maistą yra diskomfortas, tada galite pajusti nemalonų kvapą iš burnos ir nemalonų poskonį. Pacientai pastebi kalbos pokyčio simptomą. Atrodo, kad burna kažkuo užpildyta, žodžiai tariamai tariami lėčiau ir ne taip aiškiai, dialogas su pašnekovu sukelia nepatogumų. Pasirodo nosies balsas.

Vėlyvajai stadijai būdingi specifiniai simptomai, bylojantys apie gomurio vėžį. Pirmieji žmogaus jaučiami požymiai yra šie:

  • Gleivinė yra edematinė.
  • Burnos gleivinės tirpimas, po kurio atsiranda skausmas.
  • Balso pokyčiai, užkimimas ir šiurkštumas.
  • Pakitusių vėžinių ląstelių srityje atsiranda baltų dėmių, kurios vėliau parausta.
  • Kraujavimas be nustatytos priežasties iš burnos ertmės struktūrų.

Gomurio vėžio stadijos

Medicinoje tradiciškai išskiriami keturi onkologinės patologijos vystymosi etapai:

  • 1 etapas. Navikas yra kietajame arba minkštame gomuryje. Apribota gleivinėmis ir gleivinėmis. Regioniniai limfmazgiai neveikia, metastazių nėra. Šiame etape nėra klinikinių vėžio apraiškų.
  • 2 etapas. Vėžys taip pat neperžengia kietojo ar minkštojo gomurio ribų. Ruonis auga, siekia keturis centimetrus. Tai leidžia odontologui ar pacientui pastebėti patologiją.
  • 3 etapas Onkologinis navikas pradeda augti į gretimus audinius. Šiame procese dalyvauja regioniniai limfmazgiai, dar nėra metastazių. Simptomai yra ryškūs.
  • 4 etapas. Navikas pasiekia įspūdingą dydį, veikia netoliese esančius organus. Paciento būklė yra sunki. Randami tolimi metastazavę židiniai. Sparčiai progresuoja.

Gomurio onkologijos diagnostika

Jei įtariamas piktybinis gomurys, pirmiausia atliekamas vizualinis tyrimas. Tada laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimo metodai diagnozei patvirtinti ar paneigti. Rezultatus vertina onkologas.

  1. Kraujo tyrimas - siekiant nustatyti uždegimo ir anemijos procesus, įvertinamas leukocitų ir hemoglobino kiekis.
  2. Naviko žymenų tyrimas - specifiniai antikūnai, patvirtinantys onkologinės ląstelių degeneracijos buvimą.
  3. Žandikaulio rentgeno nuotrauka - leidžia nustatyti tikslią naviko vietą, kontūrus ir mastą.
  4. Radioizotopų tyrimai - leidžia ištirti naviko vidinę struktūrą.
  5. Naviko ir limfmazgių biopsijos atlikimas su vėlesniu citologiniu tyrimu. Patvirtina netipinių vėžinių ląstelių buvimą.

Ligos gydymas

Gydymo sėkmė tiesiogiai priklauso nuo laiko, kai pacientas paprašė pagalbos: kuo anksčiau, tuo geriau. Terapijos kokybė priklauso nuo chirurgo patirties ir individualių organizmo savybių. Galutinis gydymo metodo pasirinkimas pagrįstas ligos stadija, proceso paplitimu ir tolimų metastazių buvimu..

Terapija radiacija

Rentgeno spinduliuotė naudojama siekiant slopinti vėžinių ląstelių dalijimąsi ir sustabdyti jų progresavimą. Jis naudojamas kaip pagrindinis gydymo metodas nustatant vėžį ankstyvosiose stadijose. Pastaruoju atveju galima visiškai remisija. Vėlesniuose etapuose jis yra naudojamas kaip papildoma chirurginio gydymo terapija tiek prieš operaciją, tiek po jos, atsižvelgiant į pasirengimą.

Operatyvi intervencija

Pašalinama patologinė neoplazma ir nedidelė sveikų netoliese esančių audinių dalis. Ankstyvosiose stadijose operacijos išvengiama. Tai yra luošus įsikišimas, o po jo bus veido defektas. Jei nėra galimybės neatlikti operacijos, ji atliekama keliais etapais: pirmiausia pagrindinė terapinė, paskui rekonstrukcinė. Kartais pakanka nustatyti dantų procesus, o sunkiais atvejais reikalingas kaulų ir odos transplantatas. Apatinio žandikaulio formavimui naudojami šonkaulių, viršutinių ir apatinių galūnių kaulai. Šiuolaikinė medicina turi specialius implantus, kurie gali pakeisti pašalintą kaulą.

Chemoterapija

Pacientas vartoja citotoksinius vaistus, nukreiptus ir sunaikinančius vėžines ląsteles. Chemoterapiniai vaistai yra tablečių pavidalu ir į veną lašinamos sistemos pavidalu. Chemoterapija yra sunki pacientams, kuriems yra sunkus šalutinis poveikis, pvz., Pykinimas, vėmimas, skausmas ir plaukų slinkimas.

Reabilitacija po gydymo

Viena iš pagrindinių burnos ertmės funkcijų yra dalyvavimas atitinkamai formuojant garsus ir kalbą. Skonio operacijos, užfiksavus gretimus audinius, yra labai traumuojančios ir kartu prarandamos kalbos produkcija. Tokiu atveju penktą dieną po operacijos logopedas kviečiamas ateityje dirbti su pacientu. Darbas susijęs su įvairių pratimų įgyvendinimu, tikslas yra stiprinti veido raumenis. Jei apatinio žandikaulio kaulas yra išsaugotas, pacientas vėl išmoksta jo judesio.

Vystantis pažangai, pristatomi artikuliacinės gimnastikos pratimai. Jų tikslas - atkurti kalbos funkcionavimą. Tai padeda atkurti kalbos funkciją ir normalizuoti rijimo procesą, kuris taip pat sutrinka po operacijos..

Komplikacijos

Gomurio vėžys yra pavojinga liga. Galva ir kaklas yra nepaprastai aprūpinti krauju, todėl visi patologiniai procesai plinta per trumpiausią įmanomą laiką. Netoliese yra gyvybiškai svarbūs organai - smegenys, kvėpavimo takai, didelės kraujagyslės (išorinių ir vidinių miego arterijų šakos), nervų kamienai. Įtraukus šias struktūras, prognozė tampa nepalanki.

Kai navikas išopėja, yra didelė antrinės infekcijos ir mikroorganizmų patekimo į kraują rizika. Sumažėjus imunitetui, atsiras septinė būsena, kuriai būdingas daugelio organų nepakankamumas.

Kai vėžys išauga į kraujagysles, galimas gyvybei pavojingas kraujavimas. Padidėjus naviko dydžiui, gresia mechaninės kliūtys oro patekimui į plaučius, tokiu atveju išsivystys asfiksija.

Ligos atkryčio tikimybė

Po intensyvios terapijos pacientas išleidžiamas namo. Per metus jis turi būti stebimas onkologo ambulatoriškai poliklinikoje. Kas tris mėnesius rekomenduojama apsilankyti pas profilaktinę apžiūrą pas gydytoją. Tai leis anksti atpažinti atkryčio simptomus ir vėl gydyti..

Pasikartojus, vėžinis navikas atsiranda arba toje pačioje vietoje, arba kituose organuose. Tolimas metastazes sunku diagnozuoti, jei vėžinės ląstelės neveikia organe, į kurį jos pateko per kraują ar limfos tekėjimą. Remisijos laikotarpis šiuo atveju yra ilgas..

Išgyvenimo prognozė

Palanki gomurio onkologinių pažeidimų prognozė bus tada, kai vėžys bus nustatytas ankstyvose stadijose ir greitai pradėtas gydymas. Pavyzdžiui, 1 stadijos vėžys išgyvena penkerius metus aštuoniasdešimt procentų. Antrame etape išgyvenusiųjų po penkerių metų procentas sumažėja iki penkiasdešimt procentų. Trečiajame etape išgyvenamumas neviršija ketvirtadalio atvejų. Nustačius ketvirtą etapą, prognozė yra bloga - tik penki procentai atvejų.

Sergamumo prevencija

Vienintelis prevencijos metodas yra sveiko gyvenimo būdo palaikymas. Atsižvelgiant į tai, kad devyniasdešimt procentų pacientų buvo rūkaliai, pirmiausia reikia mesti rūkyti. Tada atsisakykite kitų žalingų įpročių. Jei neįmanoma visiškai pašalinti alkoholinių gėrimų iš gyvenimo, bent jau pabandykite sumažinti jų vartojimą.

Kitas klausimas - mityba. Mityba turėtų būti subalansuota. Rekomenduojama vartoti daugiau vaisių ir daržovių, žalumynų. Kadangi vitaminas A yra svarbus, galite atlikti jo koncentracijos kraujyje tyrimus ir gerti papildus. Čia turėtumėte būti labai atsargūs: būtina kreiptis į gydytoją, nes perdozavus vitamino A, organizmas veikia toksinį poveikį ir sukelia naktinį apakimą. Maistas turi būti aukštesnis nei kambario temperatūra, bet ne plikyti. Sumažinkite aštrių gėrimų vartojimą.

Periodiškai reikia apsilankyti pas odontologą profilaktinei apžiūrai. Pastebėjus blogą kvapą ar keistą poskonį, geriau neatidėlioti vizito pas specialistą. Rekomenduojamas tyrimų skaičius yra kas pusmetis.

Burnos gleivinės vėžio diagnostika, formos ir gydymas

Asimptominė piktybinio burnos gleivinės naviko eiga ankstyvoje stadijoje neleidžia laiku pradėti terapijos.

  • Burnos gleivinės vėžio formos ↓
  • Lokalizacija ↓
  • Skruostų vėžys ↓
  • Burnos dugnas ↓
  • Kalba ↓
  • Vėžys alveolių procesų srityje ↓
  • Gomurio vėžys ↓
  • Metastazės ↓
  • Priežastys ↓
  • Ikivėžinės ligos ↓
  • Boweno liga ↓
  • Leukoplakija ↓
  • Papiloma ↓
  • Erozinė ir opinė raudonosios vilkligės ir planinės kerpės forma ↓
  • Stomatitas po radiacijos ↓
  • Simptomai ↓
  • Kūrimo fazės ↓
  • Etapai ↓
  • Diagnostika ↓
  • Gydymas ↓
  • Chirurginis gydymas ↓
  • Radiacinė terapija ↓
  • Chemoterapija ↓
  • Prognozė ↓
  • Ligos istorija ↓
  • Prevencinės priemonės ↓

Tačiau yra požymių, kurių negalima ignoruoti, nes jūs galite visiškai atsigauti po ligos pradiniame jos vystymosi etape. Burnos ertmės vėžio priežastys, simptomai ir gydymo metodai bus aptarti straipsnyje.

Burnos gleivinės vėžio formos

Burnos ertmės onkologinės ligos paprastai skirstomos į tris tipus, besiskiriančius etiologija ir išoriniais požymiais:

Burnos gleivinės vėžys
vardasapibūdinimas
MazgasAnt audinių pastebimi plombos su aiškiais kraštais. Gleivinė turi arba balkšvas dėmes, arba išlieka nepakitusi. Neoplazmos sergant mazgeliniu vėžiu sparčiai didėja.
OpinisNeoplazmos turi opų išvaizdą, jos ilgai negydo, o tai sukelia pacientui didelį diskomfortą. Opinė forma patologija yra greitai progresuojanti. Palyginti su kitomis rūšimis, jis daug dažniau paveikia gleivinę.
PapiliarinėNeoplazma turi tankią struktūrą. Neįmanoma to nepastebėti, nes navikas tiesiogine prasme nugrimzta į burnos ertmę. Gleivinės spalva ir struktūra beveik nepakinta.

Lokalizacija

Atsižvelgiant į neoplazmų lokalizacijos zoną ir pobūdį, išskiriami šie navikų tipai.

Skruostų vėžys

Pažeidimai dažnai randami burnos linijoje maždaug kampų lygyje. Pradiniame vystymosi etape jis primena opą.

Vėliau pacientas jaučia tam tikrus apribojimus uždarydamas ir atidarydamas žandikaulį. Diskomfortas pastebimas ir kramtant maistą bei kalbantis..

Burnos grindys

Židinio zonos vieta stebima ant burnos ertmės grindų raumenų, galimai užfiksuojant netoliese esančias gleivinės sritis (apatinė liežuvio dalis su perėjimu į seilių liaukas). Pacientas turi stiprų skausmą ir gausų seilėjimą..

Kalba

Navikas lokalizuotas ant šoninių liežuvio paviršių. Kalbant ir kramtant maistą pastebimas juntamas diskomfortas.

Ši veislė pasitaiko dažniau nei židinių vieta ant viršutinio ir apatinio liežuvio audinių, užfiksuojant galą ir šaknį.

Vėžys alveolių procesų srityje

Pažeidimai gali susidaryti viršutinėje ir apatinėje burnos dalyse, pažeidžiant dantis. Tai sukelia dantenų kraujavimą ir skausmą, lengvai spaudžiant dantį..

Gomurio vėžys

Gomurį sudaro minkšti ir kieti audiniai. Priklausomai nuo to, kuris iš jų buvo paveiktas, diagnozuojamas vėžio tipas.

Plokščialąstelinė karcinoma susidaro ant minkštųjų audinių, o kai pažeidimai yra ant kietojo gomurio, jie nustato: cilindromą, adenokarcinomą, plokščiųjų ląstelių tipą. Kramtymo ir kalbėjimo metu atsirandantis skausmas ir diskomfortas turėtų įspėti.

Metastazės

Vėžiui būdingas gebėjimas plisti į gretimus sluoksnius. Metastazių kryptį nustato limfmazgiai, būtent jie čiupinėja čiuptuvus.

Kiekviena vėžio rūšis turi savo judesio vektorių:

  • su skruostų onkologija ir apatinio žandikaulio alveoliniais procesais, metastazės patenka į submandibulinius mazgus;
  • dariniai distaliniuose regionuose yra nukreipti į mazgus šalia kaklo venos;
  • sergant liežuvio vėžiu su galo ar šoninių šonų pažeidimo zona, metastazės prasideda kaklo limfmazgiuose, kartais jos užfiksuoja submandibulinius mazgus;
  • su patologija čiuptuvai šliaužia į vidaus organus, jie taip pat veikia kaulinį audinį.

Priežastys

Konkrečios burnos vėžio priežastys nėra žinomos..

Tačiau skirtingų šalių mokslininkų nuomonė sutinka, kad šie veiksniai tampa priežastimi:

Prieš piktybinius navikus yra patologinių procesų

papilomos viruso infekcija;

  • priklausomybė nuo rūkymo tabako ir alkoholinių gėrimų gėrimo (derinant žalingus įpročius, rizika susirgti liga padidėja);
  • vyrų populiacija yra jautresnė šiai ligai nei moterys;
  • kerpės ant gleivinės;
  • nepakankama mityba, dėl kurios trūksta mikroelementų organizme;
  • darbas sveikatai kenksmingoje produkcijoje;
  • susilpnėjęs imunitetas;
  • valgyti per karštą maistą ir gėrimus.
  • Rizikos veiksniai apima:

    • žalingi įpročiai (piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas, kramtymas ir tabako uostymas);
    • burnos ertmėje yra protezavimo struktūrų, kurios periodiškai pažeidžia gleivinę su aštriais kraštais;
    • darbas įmonėse, kuriose padidėja nuodingų medžiagų, asbesto ir kitų cheminių junginių koncentracija;
    • komplikacijos po kompleksinių žandikaulio sistemos sužalojimų ar dantų pašalinimo operacijų.

    Ikivėžinės ligos

    Prieš piktybines formacijas yra patologinių procesų. Pagal medicininę klasifikaciją šios ligos kelia galimą pavojų.

    Boweno liga

    Šiuolaikiniai mokslininkai šią ligą laiko intraepiteline onkologija

    Patologija jau 1912 m. Buvo aprašyta Boweno ir priskirta prie ikivėžinės būklės..

    Šiuolaikiniai mokslininkai šią ligą laiko intraepiteline onkologija, tačiau Tarptautiniame histologiniame vadove ji įvardijama kaip rizikos veiksnys.

    Simptomai:

    • mazginio-dėmėtojo pobūdžio išsiveržimai;
    • židinio vieta daugiausia burnos gale;
    • paveiktos gleivinės srities paviršius yra aksominis;
    • laikui bėgant atsiranda burnos gleivinės atrofija;
    • erozijos susidarymas židinio paviršiuje.

    Nustačius diagnozę, ji skiriasi nuo kerpių paraudimo ir leukoplakijos. Ligą lydi nemalonūs simptomai.

    Gydymo metodu pasirenkamas chirurginis metodas. Pažeistos gleivinės ir audinių vietos visiškai pašalinamos. Esant didelei paveiktai vietai, naudojama kompleksinė terapija.

    Leukoplakia

    Viena iš provokuojančių priežasčių yra dažnas burnos gleivinės dirgiklių poveikis

    Liga pasižymi padidėjusia gleivinių audinių keratinizacija, židiniai yra lokalizuoti vidinėje skruostų pusėje, burnos kampuose, liežuvyje..

    Viena iš provokuojančių priežasčių yra dažnas burnos gleivinės dirgiklių poveikis.

    Tai gali būti ir žalingi įpročiai (tabakas, alkoholis), ir aštrus ar karštas maistas.

    Netaisyklinga protezo forma gali sudaryti palankias sąlygas leukoplakijos vystymuisi..

    Simptomai:

    • nedidelis deginimo pojūtis;
    • gleivinės sutraukimas, kuris sukelia diskomfortą kalbant ir valgant;
    • niežulys;
    • susidaro baltos arba pilkos apnašos (skersmuo 2-4 mm).

    Gydymo esmė yra pašalinti dirginančius veiksnius, paimti vitaminų kompleksą, kuriame yra daug vitaminų A ir E, gydyti pažeidimus specialiais tirpalais arba atlikti operaciją.

    Schema parenkama atskirai, atsižvelgiant į leukoplakijos formą.

    Papiloma

    Tiek stresinės situacijos, tiek traumos gali išprovokuoti aktyvų papilomų augimą

    Atpažinti ligą paprasčiausiai pagal papilomas, intensyviai formuojantis ant burnos gleivinės.

    Tiek stresinės situacijos, tiek traumos gali išprovokuoti aktyvų augimą..

    Simptomai:

    • ant kojos susidaro suapvalintos papilomos, kurių karpinis, granuliuotas ar sulankstytas paviršius (dydis 0,2-2 cm) ant burnos gleivinės;
    • lokalizacija daugiausia ant kieto ir minkšto gomurio, liežuvio;
    • skausmas, kraujavimas, žmogaus fizinės būklės pablogėjimas nepastebimas.

    Papilomų gydymas apima chirurgiją, siekiant pašalinti formavimąsi iš gleivinės, taip pat antivirusinę ir imunomoduliacinę terapiją.

    Erozinė ir opinė raudonosios vilkligės ir planinės kerpės forma

    Ligos eiga pasireiškia ūmine forma ir su gerybiniu klinikiniu vaizdu.

    Erozinės formacijos yra lokalizuotos ant burnos gleivinės ir lūpų.

    Ligos eiga pasireiškia ūmine forma ir su gerybiniu klinikiniu vaizdu..

    Tikslūs provokuojantys veiksniai nebuvo nustatyti, tačiau yra nuomonė, kad opos ir erozija atsiranda jautrinant įvairias infekcijas, taip pat sutrikus imuninei sistemai..

    Simptomai:

    • daugelio raudonų dėmių atsiradimas, kurie virsta erozija ir opomis;
    • burnos sausumo ir šiurkštumo pojūtis;
    • židinių srityje paviršius padengtas fibrininiu židiniu.

    Gydymo režimas apima priešgrybelinių, priešuždegiminių, analgetikų vartojimą.

    Taip pat skiriami raminamieji, imunostimuliuojantys vaistai, vitaminai. Jei reikia, naudojami fizioterapiniai metodai: fonoforezė, elektroforezė. Sunkiais atvejais jie griebiasi chirurginės intervencijos.

    Postradiacinis stomatitas

    Radiacinės ligos komplikacija sukelia po radiacijos stomatito vystymąsi

    Susidaro po procedūrų, kuriose naudojama jonizuojančioji spinduliuotė, atlikta su pažeidimais.

    Liga gali būti išprovokuota neatsargiai elgiantis su radioaktyviaisiais izotopais, dėl kurių ant burnos gleivinės susidaro nudegimai..

    Radiacinės ligos komplikacija sukelia po radiacijos stomatito vystymąsi.

    Simptomai:

    • galvos svaigimas, fizinis silpnumas;
    • veido bukumas;
    • sausa burna;
    • gleivinės blyškumas;
    • baltų dėmių susidarymas burnoje;
    • dantų atlaisvinimas.

    Problemai diagnozuoti naudojama anamnezė, klinikinis ligos vaizdas, kraujo tyrimas..

    Gydymo režimas apima:

    • specialios dietos kūrimas;
    • kruopštus burnos ertmės sanitarinis valymas;
    • gleivinių gydymas antiseptiniu tirpalu.

    Simptomai

    Susisiekimo su specialistu priežastis gali būti šie požymiai:

    Liežuvio sustorėjimas, sukeliantis diskomfortą valgant ir kalbant - ženklas, dėl kurio reikia kreiptis į gydytoją

    dantenų tirpimas, keli dantys;

  • sustorėjęs liežuvis, kuris sukelia nepatogumų valgant ir kalbant;
  • tirpimas liežuvyje;
  • limfmazgių, esančių kaklo srityje, parametrų padidėjimas;
  • žandikaulio patinimas;
  • staigus svorio kritimas;
  • balso deformacija;
  • skausmas burnoje;
  • dantų netekimas be jokios priežasties;
  • ant burnos gleivinės atsiranda formacijų, kurios ilgai neišnyksta net naudojant žaizdas gydančius tepalus ir losjonus (tai gali būti raudonos ir baltos dėmės, opos, ruoniai, išaugos)..
  • Kūrimo etapai

    Net gerybinės kilmės navikai po kurio laiko atgimsta į piktybinį naviką, kuris, progresuodamas, pereina tris vystymosi etapus:

    • Pradinei formai būdingi neįprasti paciento reiškiniai skausmingų pojūčių, opų, antspaudų forma burnos ertmėje..
    • Išsivysčiusi ligos forma - opos pasireiškia įtrūkimų forma, atsiranda skausmai, sklindantys iš burnos ertmės į skirtingas galvos dalis. Yra atvejų, kai pacientas šiame etape nejaučia skausmo.
    • Nepaisoma forma yra aktyvi onkologinės ligos fazė, kai pažeidimai greitai plinta. Taip pat pastebimi gretutiniai simptomai: skausmas burnoje, sunku nuryti maistą, smarkiai sumažėjęs kūno svoris, balso pokytis.

    Etapai

    Vėžys turi keletą vystymosi stadijų.

    Kiekvienam etapui būdingi tam tikri naviko parametrai ir paveiktos zonos mastas:

    Vėžys turi keletą vystymosi stadijų

    Nulinis etapas - neoplazma lokalizuota ne giliau už gleivinį sluoksnį, naviko dydis yra mažas.

  • Pirma, naviko parametrai siekia ne daugiau kaip 2 cm, vėžys neplinta į kitas audinių vietas.
  • Antrasis - neoplazma padidėja iki 4 cm, navikas progresuoja, tačiau pažeista vieta dar nepasiekia limfmazgių.
  • Trečia - naviko dydis viršija 4 cm, liga paveikia limfmazgius.
  • Ketvirtasis etapas būdingas metastazėms, kurios čiuptuvus nusiuntė į vidaus organus (dažniausiai į plaučius). Židinio zonos plitimas pastebimas ant veido, sinusų kaulinio audinio.
  • Diagnostika

    Jei yra įtarimas dėl kaulinio audinio pažeidimo, gydytojas paskiria siuntimą atlikti rentgeno nuotrauką

    Burnos vėžys diagnozuojamas apžiūrint ir apčiuopiant.

    Susilietus su neoplazma, atsižvelgiama į vietą, struktūros tankį, augimo laipsnį.

    Jei yra įtarimas dėl kaulinio audinio pažeidimo, gydytojas paskiria siuntimą atlikti rentgeno nuotrauką.

    Diferencinė diagnozė padeda nustatyti diagnozę, kai simptomų rinkinys lyginamas su kitomis ar gretutinėmis ligomis.

    Šie tyrimai padeda išsiaiškinti vaizdą: ultragarsas, CT, MRT.

    Gydymas

    Burnos vėžiui yra keletas medicininių gydymo būdų.

    Renkantis metodą atsižvelgiama į šiuos veiksnius:

    • paciento sveikatos būklė, lėtinių ligų buvimas;
    • neoplazmos forma;
    • onkologijos raidos stadija.

    Chirurgija

    Po operacijos atliekamos paciento sveikatos ir išvaizdos atstatymo procedūros

    Šis metodas naudojamas siekiant užkirsti kelią navikams augti ir išplisti metastazėms į netoliese esančius audinius, kaulus ir organus..

    Po operacijos atliekamos paciento sveikatos ir išvaizdos atstatymo procedūros.

    Kartais pacientui reikia psichologinės reabilitacijos (daugiausia atliekant organų amputaciją).

    Terapija radiacija

    Populiarus būdas kovoti su vėžiu, jis plačiai naudojamas burnos ertmės vėžiui gydyti. Jis naudojamas tiek savarankiškai, tiek po chirurginės intervencijos.

    Jei naviko parametrai yra maži, racionalu naudoti radioterapiją be papildomų manipuliacijų.

    Esant didelėms neoplazmoms, labiau tinka kompleksinis gydymas. Procedūros neutralizuoja vėžio ląstelių liekanas, malšina skausmą, gerina gebėjimą ryti.

    Kai kuriais atvejais pacientui skiriama brachiterapija. Šis metodas apima specialių lazdelių įvedimą tiesiai į naviką, kad būtų apšvitintas iš vidaus..

    Chemoterapija

    Šis gydymo metodas apima specialių vaistų, galinčių sumažinti naviko parametrus, vartojimą..

    Vaistai parenkami atskirai, atsižvelgiant į ligos stadiją ir neoplazmos formą. Chemoterapija naudojama kartu su chirurgija, radioterapija ir atskirai.

    Prognozė

    Visiškai įveikti ligą įmanoma tik laiku diagnozavus ir tinkamai pasirinkus gydymo metodą.

    Prognozuojama, kad visiškai įveikti ligą įmanoma tik laiku diagnozavus ir tinkamai pasirinkus gydymo metodą..

    Rezultatas taip pat priklauso nuo vėžio tipo.

    Pavyzdžiui, papiliarinę veislę daug lengviau išgydyti. Sunkiausia yra su opine neoplazma.

    Po atkryčio laikotarpis (iki 5 metų) po izoliuoto gydymo kurso yra 70–85 proc., Vystantis neoplazmai burnos ertmės dugne, rodiklis yra žemesnis (46–66 proc.).

    Diagnozuojant 3 stadijos burnos vėžį, pagal statistiką, recidyvų nebuvimas pastebimas 15-25 proc..

    Medicinos istorija

    Ankstyvosiose stadijose liga gali tęstis be akivaizdžių požymių pasireiškimo arba turi nedaug klinikinių simptomų. Išoriškai ištyrus burnos ertmę, nustatomi įtrūkimai, opos, ruoniai.

    Formacijos ilgai neišnyksta, net jei pažeidimai gydomi žaizdas gydančiomis priemonėmis. Tik ketvirtadaliui pacientų pasireiškia būdingi simptomai: skausmas burnos ertmėje, nosiaryklės, dantenų ir dantų uždegimas.

    Išsivysčius ligai, apraiškos išryškėja, navikas padidėja. Skausmo pojūčiai pradeda skleisti ausį, galvą, kaklą.

    Dėl burnos gleivinės dirginimo vėžinių ląstelių skilimo produktais pastebimas seilėtekio padidėjimas, ertmė išskiria puvimo kvapą. Naviko parametrų padidėjimas atsispindi veido simetrijoje. Trečiame etape deformacijos tampa pastebimos.

    Kaklo srityje esantys limfmazgiai padidėja, o tai nustatoma pulsuojant. Kurį laiką po limfmazgių nugalėjimo jie išlaiko judrumą, trečiojo etapo aktyvioje fazėje jie yra lituojami su aplinkiniais audiniais.

    Prevencinės priemonės

    Norint išvengti piktybinio naviko susidarymo, rekomenduojama reguliariai laikytis paprastų taisyklių:

    Piktadaržių įpročių atsisakymas gali padėti išvengti vėžio rizikos

    Kasdienines burnos higienos procedūras, valgydami pašalinkite maisto likučius siūlu arba nuplaukite.

  • Sistemingai apsilankykite pas odontologą profilaktinei apžiūrai ir laiku gydykite nustatytas problemas.
  • Atsisakyti žalingų įpročių.
  • Apribokite ėjimo laiką, kai saulė yra savo zenite. Didelis saulės spindulių kiekis kenkia sveikatai.
  • Maistą ir gėrimus reikia valgyti šiltus, karštus patiekalus, pavyzdžiui, aštrus, dirginančius gleivinę, provokuojančius dėmių ir opų susidarymą..
  • Dietoje turėtų būti daug vitaminų ir mineralų, taip pat ląstelienos. Naudingų medžiagų galite rasti šviežiose daržovėse ir vaisiuose..
  • Gleivinės vėžio statistikos analizė rodo, kad ligos gydymas su židinio vieta burnos ertmės priekyje yra sėkmingesnis nei esant navikui nugaroje..

    2017-2020 © DantoLand - internetinis žurnalas apie odontologiją. Visos teisės saugomos. Kopijuojant svetainės medžiagą - būtina nuoroda į mūsų svetainę, reikalingas šaltinis.

    119334, Maskva, Leninsky prospektas, 41/2, aukštas 2

    Straipsniai Apie Leukemija