Skrandžio vėžys yra pavojinga liga, kuri, nepaisant esamų terapinių metodų, yra mirtina. Natūralu, kad sužinojęs apie slegiančią diagnozę pacientas pagalvoja, kiek laiko gyvena skrandžio vėžiu. Atsakymas į šį klausimą negali būti vienareikšmis, nes sveikimo prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių, kuriuos reikia išsamiai apsvarstyti..

  1. Veiksniai, nuo kurių priklausys gyvenimo trukmė
  2. Išgyvenimas nustatant ankstyvą diagnozę
  3. Kaip ilgai žmonės gyvena su pažengusiomis skrandžio vėžio stadijomis
  4. Gyvenimo trukmė pašalinus naviką
  5. Ar liga gali atsinaujinti pašalinus naviką??
  6. Kaip pratęsti išgyvenamumą
  7. Prognozė

Veiksniai, nuo kurių priklausys gyvenimo trukmė

Vėžiu sergančių pacientų gyvenimo trukmė priklauso nuo įvairių veiksnių, o šimto procentų tikimybe prognozuoti konkretaus paciento išgyvenamumo net ir esant maksimaliam diagnostinių duomenų kiekiui neįmanoma, nes kiekvienas atvejis yra individualus. Tačiau gydytojai išskiria kelis parametrus, kuriais remiantis yra apytikslė penkerių metų išgyvenamumo prognozė:

  • naviko vieta ant skrandžio: neoplazma distalinėje dalyje (apatinėje organo pusėje) suteikia pacientams 50% tikimybę išgyventi penkerius metus, o artimiausios (viršutinės) dalies vėžys - vidutiniškai ne daugiau kaip 15%;
  • naviko dydis;
  • naviko tipas (paviršinis, polipoidinis, apnašos, išopėtas);
  • paciento amžius;
  • pacientas serga gretutinėmis ligomis;
  • ligos stadija gydymo pradžioje.

Terminas „išgyvenimas per penkerius metus“ vartojamas kaip sveikimo apibrėžimas ir jokiu būdu ne riba po gydymo išgyventų metų skaičiui. Jei ligos simptomai nesijaučia 5 metus, jis laikomas visiškai pasveikusiu, o jo gyvenimo trukmei onkologinės ligos faktas nebeturi įtakos..

Pagrindinis veiksnys prognozuojant išgyvenamumą yra ligos stadija, nuo kurios buvo pradėtas būtinas gydymas.

Išgyvenimas nustatant ankstyvą diagnozę

Prieš svarstant koreliaciją tarp ligos stadijų ir visiško pasveikimo tikimybės, būtina tiksliai suprasti, kaip vyksta skrandžio onkologija..

Skrandžio audinį sudaro šie sluoksniai:

  • gleivinės (epitelis ir liaukos);
  • pogleivio gleivinė (indai ir nervų galūnės);
  • raumuo (lygusis raumenų audinys);
  • serozinis (mezotelis ir jungiamasis audinys).

Navikas pradeda formuotis ant gleivinio sluoksnio, palaipsniui vis labiau paveikdamas organo sienas. Kai patologija yra lokalizuota tik skrandžio audiniuose ir neturi įtakos kitiems organams, galime kalbėti apie ankstyvos diagnostikos galimybę.

Ankstyvieji etapai apima nulį, pirmąjį ir antrąjį. Antrasis skrandžio onkologijos etapas gali būti laikomas ribiniu, nes ant jo yra paveikti visi išvardyti skrandžio audinių sluoksniai. Tačiau remiantis ankstyvųjų ir vėlyvųjų naviko stadijų klasifikacija pagal patologinio proceso išplitimą iš skrandžio į kitus organus, 2 stadiją galima priskirti ankstyvajam naviko vystymosi laikotarpiui..

  1. Ikivėžinė arba nulinės stadijos skrandžio onkologija diagnozuojama, jei netipinės ląstelės randamos tik ant gleivinio audinių sluoksnio. Šiuo laikotarpiu pacientų išgyvenamumas pasiekia maksimalų lygį: teisingo gydymo fone iki 98% pacientų visiškai išgydoma. Pažymėtina, kad rimtos chirurginės intervencijos nereikia: gydytojas endoskopiškai gali pašalinti tik paveiktą gleivinės dalį..
  2. Pirmoji vėžio stadija pažeidžia gleivinius, priešgiminius ir raumenų sluoksnius, pavienius limfmazgius. Šiame etape visiškai pasveikusių pacientų skaičius taip pat didelis: iki 95 proc. Bet norint pašalinti pažeistus limfmazgius, reikia daugiau trauminės chirurginės intervencijos nei priešvėžinis.
  3. Antrame etape patologinis procesas veikiamas išoriniu skrandžio audinių sluoksniu (seroziniu sluoksniu) ir iki 15 limfmazgių. Šiame etape išgyvenimo tikimybė per penkerių metų laikotarpį yra ne daugiau kaip 50%.

Pagrindinė ankstyvos diagnostikos problema yra ta, kad tai daroma retai. Iš viso pacientų, kuriems nustatyta identifikuota patologija, gydymas ankstyvosiose stadijose pradedamas tik trečdaliu. Todėl apie aukštą skrandžio vėžio gydymo laipsnį galima pasakyti ne daugiau kaip 30% visų skrandžio onkologinių pacientų..

Nulinėje ir pirmojoje stadijose patologijos simptomų dažnai nėra. Antroje stadijoje klinikinis vaizdas jau jaučiasi, tačiau simptomai yra nespecifiniai (padidėjęs nuovargis, svorio kritimas), todėl asmuo, nesikreipiantis į gydytoją, prisiima kitas patologijas (asteno-neurozinį sindromą, nepakankamą mitybą) ir pradeda savarankišką gydymą., kuris dėl akivaizdžių priežasčių yra neveiksmingas. Tuo metu, kai dėl pasireiškiančių simptomų žmogus vis dėlto kreipiasi į gydytoją, tikimybė nustatyti ankstyvą ligos stadiją jau yra gana maža..

Kaip ilgai žmonės gyvena su pažengusiomis skrandžio vėžio stadijomis

Vėlyvoji skrandžio vėžio stadija (3 ir 4) būdinga ne tik paties skrandžio, bet ir kitų organų pažeidimams dėl ląstelių metastazių.

  • Esant 3 stadijos skrandžio vėžiui, gali būti pažeisti tokie organai kaip žarnynas, inkstai, kepenys ir blužnis. Tinkamo gydymo atveju daugiau kaip 5 metų išgyvenamumas neviršija 40%.
  • 4 etape tolimi organai yra jautrūs patologiniam procesui, todėl penkerių metų pacientų išgyvenamumas neviršija 5%. Šiuo atveju tikslinga kalbėti apie išgyvenimą visus metus, nes teisingo gydymo fone ir nesant neigiamų veiksnių, dauguma pacientų išgyvena 12 mėnesių..

Atsižvelgiant į prastą išgyvenimo prognozę, svarbu pabrėžti, kad būtent 3 ir 4 stadijose beveik 70% visų atvejų diagnozuojamas skrandžio vėžys. Todėl onkologija yra rimta problema, kurią svarbu išspręsti ne tik gydymo, bet ir laiku diagnozės lygiu..

Gyvenimo trukmė pašalinus naviką

Skrandžio vėžį reikia operuoti. Kartais organas pašalinamas visiškai, kartais iš dalies, o kartais iškerpamas tik audinio fragmentas. Operacijos mastas priklauso nuo ligos stadijos.

Tai yra, pati skrandžio audinių rezekcijos operacija tiesiogiai neveikia išgyvenimo, tačiau patologijos progresavimas tiesiogiai neturi.

Ar liga gali atsinaujinti pašalinus naviką??

Net jei paveiktas audinys buvo visiškai pašalintas, tokia rizika iš tikrųjų yra. Kuo labiau vėžys progresuoja, tuo daugiau užkrėstų limfmazgių reikia pašalinti. O jei užkrėstas limfmazgis nebus pašalintas, onkologija greitai atsinaujins ir progresuos.

Šiuolaikinė medicina siūlo metodus, leidžiančius labai efektyviai nustatyti, kuriuos limfmazgius reikia iškirpti, norint visiškai apsaugoti žmogų nuo pasikartojimo..

Metodas vadinamas „sargybinių limfmazgių samprata“ ir yra specialus limfotropinių dažų įvedimas po naviku, kuris parodo, kurie limfmazgiai yra limfodrenažai iš šios srities.

Bet ši technika dar ne visur įdiegta, todėl rizika, net ir po operacijos, vis tiek išlieka gana didelė..

Kaip pratęsti išgyvenamumą

Terapinė skrandžio onkologija paprastai yra glaudžiai susijusi su chirurgine intervencija: gydytojas iškirpia dalį organo ar jo visą kūną, kad pašalintų naviko šaltinį ir išvengtų metastazių. Tačiau kai kuriais atvejais vėžys neveikia: mes kalbame apie paskutinę, ketvirtą vėžio stadiją. Nepaisant to, žmonės gydosi, o tai 4 atvejais iš 10 sukelia remisiją, prailgina žmogaus gyvenimą..

Neveikiantiems pacientams naudojami šie metodai:

  • chemoterapija skrandžio vėžiui, ty citostatikų įvedimui, po kurio su palankia eiga mirė netipinės ląstelės;
  • spindulinė terapija - leidžia šiek tiek pagerinti paciento savijautą, tačiau tik tuo atveju, jei navikas nėra liaukinis.

Vėžio neveikimas nereiškia, kad pacientui nebus atliekama jokia chirurginė intervencija. Jei navikas trukdo virškinimo procesui blokuodamas maisto ištraukas, gali būti taikomos šios priemonės:

  • gastrostomos vamzdelio implantavimas - plonas vamzdelis maistui įvesti;
  • skrandžio stentavimas specialia tinkline medžiaga.

Šie metodai leidžia šiek tiek paveikti nepagydomai sergančio paciento gyvenimo trukmę ir pagerinti jo savijautą..

Prognozė

Mažos gyvenimo trukmės problema pagrįsta tuo, kad patologijos diagnozė atliekama per vėlai. Palyginimui:

  • Rusijoje iš 100 žmonių, kuriems įvairiomis stadijomis diagnozuotas skrandžio vėžys, tik 20 metų įveiks penkerių metų išgyvenamumą.
  • Japonijoje pasveikusiųjų skaičius bus lygus 80.

Gydytojai sako, kad tikras būdas pagerinti tokios ligos kaip skrandžio vėžys išgyvenamumo prognozę yra reguliarus medicininis patikrinimas, bent kartą per metus. Tai yra vienintelis būdas nustatyti skrandžio naviką ankstyviausioje stadijoje, kai gydymas bus greitas ir efektyvus. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas profilaktiniam tyrimui žmonėms, kurie yra linkę į vėžį su didesne tikimybe, pavyzdžiui, rūkantiems.

Skrandžio vėžys: kiek jie gyvena? Gyvenimo prognozė po gydymo

Skrandžio vėžys suprantamas kaip skrandžio epitelio ląstelių degeneracija į piktybinius navikus. Patologija yra pavojinga ne tik dėl onkologinio naviko proceso, bet ir dėl rimtų komplikacijų, keliančių ypatingą pavojų. Baisiausia skrandžio vėžio pasekmė yra naviko perforacija ar perforacija. Todėl klausimas yra natūralus: kiek laiko žmonės gyvena su skrandžio vėžiu? Esant teigiamai gyvenimo trukmės prognozei su tokia diagnoze, ankstyva diagnozė ir naviko proceso išsivystymo laipsnis.

Gastroenterologas Michailas Vasilievich:

"Yra žinoma, kad virškinamojo trakto gydymui (opos, gastritas ir kt.) Yra specialių vaistų, kuriuos skiria gydytojai. Tačiau mes kalbėsime ne apie juos, o apie tuos vaistus, kuriuos galite naudoti patys ir namuose..." Skaityti daugiau> >>

Vėžio vystymosi mechanizmas

Patologijai būdingas laipsniškas kursas. Prieš tai dažnai būna įvairių skrandžio sutrikimų. Laikui bėgant susidaro piktybinis ruonis, kuris linkęs greitai augti. Iš pradžių navikas paveikia tik gleivinę, kuri negydoma pradeda augti į visas audinių struktūras. Taigi aktyviai pasireiškia metastazės. Sergant skrandžio vėžiu, tokios neoplazmos per kraujotakos ir limfinę sistemą pereina į įvairius organus. Šiuo atveju kepenys priklauso specialiai rizikos grupei, nes tai yra tam tikras filtras, kuris valo kraują..

Po susidarymo navikas išskiria specialias medžiagas, kurios provokuoja aplinkinių kraujagyslių augimą. Taigi naviko kraujotaka tampa intensyvesnė, o sveikiems audiniams trūksta mitybos. Šis procesas vadinamas vagystės simptomu..

Priežastys

Piktybinėms naviko ląstelėms būdingos šios savybės:

  • greitas augimas su galimybe dalytis kas pusvalandį;
  • daigumas į audinių struktūras ir jų vėlesnis sunaikinimas;
  • metastazė, kai pasireiškia svetimkūnių plitimas limfinėse ir kraujagyslėse, o po to išsivysto antrinė neoplazma;

  • specifinių medžiagų, stimuliuojančių kraujagyslių augimą, išsiskyrimas, kuris išprovokuoja kraujotakos padidėjimą;
  • toksiškų komponentų susidarymas su vėlesniu viso organizmo apsinuodijimu.
  • Pagrindinės skrandžio vėžio vystymosi priežastys yra šios:

    • virusiniai patogenai, turintys galimybę pakeisti ląstelių genomą;
    • bakterijų Helicobacter pylori infekcija;
    • cheminės kancerogeninės medžiagos, kurios turi selektyvų poveikį ląstelėms ir keičia jų DNR;
    • netinkama mityba;
    • jonizuojanti radiacija;
    • imunodeficito būsenos;
    • paveldimas polinkis.

    Be to, kai kurios lėtinės ligos gali išprovokuoti skrandžio vėžį..

    Tipai ir etapai

    Pagal naviko ląstelių augimo tipą skrandžio vėžys skirstomas į:

    1. Žarnynas. Jam būdingas ląstelių ryšys su lėtu naviko augimu į organo ertmę.
    2. Difuzinis. Šiuo atveju nėra ląstelių sąveikos, o navikas neauga į ertmę..

    Atitinkamai patologinio skrandžio vėžio sunkumas yra 5 etapai:

    • 0 etapas. Šiame etape navikas yra mažas, jis neturi metastazių ir neauga į pamatinę membraną. Dėl to pašalinus vėžį, yra tikimybė pasiekti palankių rezultatų gydant onkologiją;
    • 1 etapas. Navikas nepalieka skrandžio sienelių. Tokiu atveju limfmazgiai gali tapti naviko ląstelių struktūrų šaltiniais;
    • 2 etapas. Stebimas naviko naviko augimas per organo sienelių raumenų sluoksnį, taip pat jo buvimas keliuose limfmazgiuose. Aptikus šį etapą, prognozė yra mažiau palanki, nes neoplazmos pašalinimas ir gydymas chemoterapija yra privalomi;
    • 3 etapas. Navikas auga per visas skrandžio sienas. Jo ląstelės randamos 6 limfmazgiuose ir jungiamuoju audiniu, supančiu skrandį;
    • 4 etapas. Išsivysto neveikiantis navikas, kurio pašalinimas tampa nepraktiškas, nes daugeliui limfmazgių pasireiškė metastazių išsivystymas į kitus virškinimo organus. Šiuo atveju prognozė yra gana nepalanki. Terapijos ypatumas daugiausia susijęs su vėžio židinių skausmo malšinimu.

    Simptomai

    Daugelį domina, kiek laiko jie gyvena sergant skrandžio vėžiu. Prognozė daugiausia priklauso nuo onkologinio proceso išsivystymo laipsnio. Dėl šios priežasties svarbu laiku atpažinti pagrindinius ligos požymius..

    Pirmieji patologijos požymiai yra:

    • pykinimas;
    • ilgai trunkantis rėmuo;
    • valgio pabaigoje skrandžio sotumo jausmas;
    • apetito sumažėjimas ir pablogėjimas, o po to greitas svorio kritimas;
    • depresijos būsenos abejingumas ir vyravimas;
    • nakties miego sutrikimai;
    • blyškaus atspalvio odos priėmimas.

    Vystantis vėlesniems etapams, liga pradeda pasireikšti šiais simptomais:

    • geležies trūkumas organizme;
    • greitas svorio kritimas;
    • skausmingi pojūčiai, lokalizuoti pilve ir yra lėtiniai. Šiuo atveju skausmas linkęs stiprėti ir dažnai tampa nepakeliamas, sklindantis į juosmens sritį;
    • nuolatinis noras pykinti, baigiantis gag refleksu, kuris neatneša palengvėjimo;
    • kraujavimas, atsirandantis virškinimo trakte;
    • bendras silpnumas;
    • gleivinės ir odos blanšavimas;
    • dispepsiniai sutrikimai.

    Terapijos

    Gydymo metodo pasirinkimas atitinka patologinio proceso stadiją:

    1. Pradinėse naviko neoplazmos vystymosi stadijose operacijos, kuriomis siekiama pašalinti naviką ir vėliau atlikti chemoterapijos kursus, gali padėti.
    2. Diagnozuojant 2 stadiją, atliekant ilgalaikę chemoterapiją galima atlikti chirurgines manipuliacijas, siekiant iš dalies pašalinti organą ir limfmazgius..
    3. Vystantis paskutinėms skrandžio vėžio stadijoms, operacijų tikslingumas išnyksta. Tada terapija nukreipta į skausmo malšinimą ir toksinių komponentų pašalinimą iš organizmo..

    Gyvenimo trukmės prognozė

    Siekiant numatyti onkologijos terapijos rezultatus, vartojamas terminas „išgyvenimas penkeriems metams“, kuris suprantamas kaip absoliutus paciento pasveikimas po 5 metų po terapijos. Vėlai nustačius ligą, rezultatas paprastai nuvilia.

    Bendras skrandžio vėžiu sergančių pacientų išgyvenamumas po operacijos yra 20%. Toks mažas rodiklis yra dėl ligos nustatymo vėlesniuose etapuose. Tačiau konkretaus paciento gyvenimo trukmė negali būti pateikiama pagal bendrą statistiką..

    Šalyse, žinomose dėl aukšto lygio medicinos, vėžys nustatomas ankstyvoje stadijoje, todėl mirtingumo statistika yra menka. Imkime pavyzdžiu Japoniją. Ankstyvos skrandžio vėžio diagnostikos atveju penkerių metų išgyvenamumas yra 80–90 proc..

    Mūsų šalyje palankių rezultatų po onkologijos statistika atrodo taip:

    • 0 stadija, nustatyta ankstyvoje stadijoje, tinkamai gydant ir laikantis dietos, yra visiškai išgydyta;
    • 1 stadijos nustatymas pastebimas 10-20% pacientų. Be to, išgyvenusiųjų skaičius siekia 60-80%;
    • Skrandžio vėžio 2-3 laipsniai, kuriems būdingi regioninių limfmazgių pažeidimai, diagnozuojami trečdaliui gyventojų, išgyvenamumas yra 15-20%;
    • paskutinė stadija, kuriai būdingos metastazės, nustatoma pusei pacientų. Be to, išgyvenamumas neviršija 5%.

    Palankiai prognozei įtakos turi ir šie veiksniai:

    • naviko pobūdis;
    • paciento kūno būklė;
    • gydymas atliktas prieš ir po operacijos.

    Teigiamą skrandžio onkologijos prognozę lemia radikalios chirurginės terapijos galimybė. Tik maža dalis pacientų, kuriems nebuvo atlikta operacija, gali įveikti 5 metų išgyvenimo barjerą. Metastazių plitimas taip pat gerokai sutrumpina gyvenimo trukmę. Šiuo atveju net chirurginė intervencija neišgelbėja. Aš negaliu gyventi net porą metų.

    Prevencija

    Siekiant užkirsti kelią skrandžio vėžio atsiradimui ir išsivystymui, svarbu laiku gydyti patologijas, atsirandančias lėtine forma, taip pat atsisakyti vartoti sveiką maistą ir nevartotą maistą..

    Skrandžio vėžys, kiek laiko gyvena

    Skrandžio vėžys atsiranda dėl piktybinės epitelio ląstelių degeneracijos. 70–95% atvejų šį negalavimą išprovokuoja skrandžio sieneles veikiančios bakterijos Helicobacter Pylori. Ši liga yra jautresnė 50–70 metų žmonėms. Vyrai yra labiau linkę į šią ligą, jie vėžiu serga apie 15–20% dažniau nei moterys. Pirmaisiais etapais onkologinės ligos yra gydomos, straipsnyje pasakojama apie kovos su liga metodus, taip pat apie tai, kiek žmonių gyvena su skrandžio vėžiu.

    1. Epidemiologija
    2. Kiek gyvena su šia liga?
    3. Simptomai
    4. Profilaktika ir gydymas

    Epidemiologija

    Tarp visų piktybinių navikų skrandžio vėžys užima pirmaujančią vietą. Kartu su juo galima išskirti pieno liaukos, plaučių, odos ir storosios žarnos pažeidimus. Per metus 100 tūkstančių Rusijos gyventojų tenka maždaug 15–20 ligų. Kitų šaltinių duomenimis, sergančių žmonių skaičius siekia 30 žmonių. Statistika rodo skirtingus duomenis pagal regionus. Ikiklinikinis ligos laikotarpis yra 11 mėnesių - 6 metai.

    Rusija yra tarp šalių, kuriose yra daugiausia tokio pobūdžio vėžio. Kartu su Rusija yra Japonija, Suomija, Islandija, Brazilija, Pietų Korėja ir Kolumbija. Mažiausia skrandžio vėžio rizika yra Vakarų Europos, Kanados, JAV, Indonezijos ir Australijos gyventojams..

    Liga pasireiškia fone:

    • opos;
    • polipai ant skrandžio sienelių;
    • gleivinės displazija;
    • gastritas.

    Neigiamas rūkymo poveikis buvo kliniškai įrodytas. Stiprus alkoholis, besaikis maisto dažiklių, skonio stipriklių, kvapiųjų medžiagų ir cheminių konservantų vartojimas taip pat gali prisidėti prie ligos pradžios..

    Šalyse, kuriose medicina išvystyta aukštu lygiu, onkologinės ligos nustatomos atsiradus pirmiesiems simptomams. Šių regionų mirtingumo statistika nėra tokia griežta, pagal kurią galima daryti išvadą, kad skrandžio vėžys yra gydomas.

    Kiek gyvena su šia liga?

    Kaip minėta pirmiau, paciento gyvenimo trukmė ir kokybė tiesiogiai priklauso nuo ligos aptikimo stadijos. Susirgus skrandžio vėžiu, vyrų gyvenimo trukmė sutrumpėja 12, o moterų - 15 metų.

    Kai liga nustatoma 1 stadijoje, išgyvenamumas per pirmuosius 5 metus yra apie 80%. 2 ir 3 etapuose šis ženklas nukrenta iki 15–40% vertės. Sunkiausia - 4 stadija - tikimybė išgyventi paliekama tik 5% atvejų. Paskutiniame etape jau atsiranda metastazių. Kiek gyvens žmogus, turintis naviką, nustatoma individualiai.

    Šiuo metu aktyviai kuriami metodai onkologijai aptikti net ir apvaisinimo stadijoje. Šiuo tikslu yra specialių naviko žymenų, leidžiančių nustatyti paciento būklę pagal kraujo sudėtį. Be to, gali būti paskirta gastroskopija.

    Simptomai

    Jei savyje ar giminaičiuose aptiksite šiuos požymius, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją. Nebūtina, kad tokie simptomai rodo skrandžio vėžį, daugybė kitų ligų (skrandžio karcinoma, gastritas, opa ir kt.) Gali turėti panašių simptomų. Tačiau kuo anksčiau liga bus nustatyta, tuo didesnė tikimybė, kad pacientas bus sėkmingai išgydytas. Taigi, simptomų sąrašas:

    • diskomfortas skrandyje (sunkumas, sotumo jausmas, veržimas);
    • aštrūs pjūviai, kurie nesiliauja suvalgius ir pavartojus vaistų;
    • sunku nuryti maistą, krūtinės skausmas sklinda į nugarą;
    • staigus svorio kritimas, sumažėjęs apetitas;
    • greitas sotumas, valgant nedidelį kiekį maisto;
    • bjaurėjimasis baltymingais maisto produktais (mėsos produktais), ryškus skonio pokyčių pokytis.

    Pirmieji požymiai, rodantys šios ligos buvimą, yra šie:

    • gastritas (su dideliu ar mažu rūgštingumu);
    • opa;
    • polipai ant skrandžio sienelių;
    • metaplazija, displazija.

    Esant vėžiui, pacientą gali kamuoti nemotyvuotas vėmimas, kuriame yra kraujo krešulių. Pagal vėmimo spalvą galite nustatyti paciento būklę:

    • geltona spalva rodo normalią tulžies latakų būseną;
    • šviesa rodo kanalų obstrukciją (šiuo atveju galima metastazuoti kepenis);
    • raudona ar dryžuota krauju rodo kraujagyslių pažeidimą.

    Profilaktika ir gydymas

    Skrandžio vėžys, diagnozuotas 0-I stadijose, gali būti gydomas chemoterapija. Tokių pacientų gyvenimo trukmė yra labai ilga, nuo ligos nustatymo jie gali gyventi 10-15 metų. Kartais pacientai gyvena iki subrendusios senatvės.

    Aptikti II-III stadijoje reikia operacijos ir chemoterapijos. Pacientas visą gyvenimą turi laikytis griežtos dietos ir gydytis kiekvienu nustatytu laikotarpiu.

    IV ligos stadija, kai atsiranda metastazių, reikalauja intensyvaus gydymo kurso, kartais kelių operacijų. Tokio gydymo sėkmė nėra garantuota, išgyvenamumas yra ypač mažas.

    Kaip prevencinė priemonė vėžiu sergantiems pacientams nustatomos tam tikros procedūros:

    • laiku apsilankyti pas gydytojus;
    • atliekama chemoterapija;
    • sveika gyvensena;
    • vartoja paskirtus vaistus.

    Labai sunku numatyti ligos sugrįžimo laiką ir paciento gyvenimo trukmę, nes kiekvienas klinikinis vaizdas turi individualią struktūrą. Būtina atidžiai stebėti savo fizinę būklę, neignoruoti net paprasčiausių skrandžio darbo sutrikimų, laiku atlikti tyrimus.

    Šiuolaikinė medicina sugeba įveikti šią ligą tik tuo atveju, jei pacientas laikosi visų gydytojų receptų ir atlieka visas būtinas procedūras.

    Ar skrandžio vėžį galima išgydyti??

    Šiame straipsnyje aprašyta skrandžio vėžio išgyvenamumo statistika yra labai apibendrinta. Skaičiai šioje statistikoje negali tiksliai numatyti, kas nutiks konkrečiam asmeniui. Realiame gyvenime galite rasti rimtų nukrypimų nuo vidutinių skaičių viena ar kita kryptimi. Yra pavyzdžių, kaip vėlesnėse stadijose žmonės išgyveno, nepaisant visos statistikos, arba, kai buvo gydomi nekokybiškai, žuvo tais etapais, kai sveikimas buvo labai realus. Tikslus atsakymas į klausimą "kiek laiko žmonės gyvena su skrandžio vėžiu?" ne, bet, kita vertus, visiškai neabejotinai įmanoma teigiamai atsakyti į klausimą "ar įmanoma išgydyti skrandžio vėžį?".

    Skrandžio vėžio išgyvenimas pirmiausia priklauso nuo ligos stadijos, kurioje buvo nustatyta liga, nuo gydymo kokybės, taip pat nuo tokių dalykų, kaip paciento noras ir sugebėjimas kovoti su liga..

    Ar įmanoma išgydyti skrandžio vėžį esant metastazėms??

    Skrandžio vėžys gerai reaguoja į gydymą ankstyvosiose stadijose, o naudojant šiuolaikinius biologinio gydymo metodus, galima kovoti už pacientus, kuriems yra bendros ligos stadijos, žinoma, prognozė yra geresnė regioninėse metastazėse. Tolimos metastazės žymiai pablogina prognozę.

    Šiuolaikiniai skrandžio vėžio diagnozavimo metodai išsivysčiusiose šalyse leidžia nustatyti ikivėžines skrandžio gleivinės sąlygas, nustatyti 50 nanometrų dydžio naviką. Deja, skrandžio vėžys ankstyvosiose stadijose nustatomas retai, Rusijoje ankstyvosiose stadijose nustatomas tik 10 proc. Pavyzdžiui, Japonijoje pirmuoju etapu piktybinis navikas skrandyje nustatomas 40% pacientų..

    Diagnozės metu 80% pacientų serga regioninėmis ar tolimomis metastazėmis, ir tai lemia antrąją / trečiąją šio tipo vėžio vietą (tarp vyrų / moterų) pagal mirtingumą tarp kitų vėžių. Kasmet nuo skrandžio vėžio miršta daugiau nei 800 000 žmonių.

    Ligos baigčiai didžiausią įtaką daro galimybė ar neįmanoma atlikti chirurginį gydymą. Remiantis Izraelio statistika, skrandžio rezekcijos operaciją gali atlikti tik 33% pacientų. Kitais 30% atvejų operacija atliekama paliatyviais tikslais, siekiant palengvinti paciento būklę, užtikrinti maisto patekimą į organizmą. Ketvirtajame etape operacijos galimos tik atlikus išankstinį chemoterapijos gydymą. Skrandžio vėžio apšvitinimas yra ribotas dėl skrandžio gleivinės pažeidžiamumo radioaktyviajai spinduliuotei.

    Rusijoje operacija atliekama dar mažiau pacientų. Pooperacinis mirtingumas taip pat didelis atliekant skrandžio vėžio operacijas. Izraelyje pooperacinis šios patologijos mirtingumas neviršija 1 proc..

    Kokybiška ir savalaikė operacija leidžia daryti daug žadančias prognozes, tačiau jos taip pat koreliuoja su pooperacinio gydymo efektyvumu ir atkryčio tikimybe..

    Kiek gyvena su skrandžio vėžiu skirtingose ​​stadijose

    Bendras penkerių metų skrandžio vėžio išgyvenamumas visais etapais visame pasaulyje yra 20%. Be to, Japonijoje šis skaičius siekia 53 proc., O Rusijoje - 15 proc..

    Izraelyje, kurio išgyvenamumas šalyje yra 35–40%, kai kurios klinikos pasiekia rezultatus, panašius į Japonijos rezultatus..

    Mes galime suteikti jums geriausius skrandžio vėžio gydymo specialistus Izraelyje. Susisiekite su greito prašymo forma arba kitu jums patogiu būdu.

    Penkerių metų skrandžio vėžio išgyvenamumas pagal stadijas

    Skrandžio vėžys: gyvenimo trukmė

    Skrandžio vėžys yra pavojingas ne tik kaip piktybinis navikas, bet ir dėl jo komplikacijų, kurios kelia tiesioginį pavojų paciento gyvybei. Dažniausios skrandžio vėžio komplikacijos, galinčios sukelti paciento mirtį, yra auglio perforacija ar perforacija, skrandžio spindžio okliuzija (stenozė) ir kraujavimas. Svarbiausi veiksniai sėkmingai gydant šią onkologinę ligą yra ankstyva diagnozė, jos laipsnio nustatymas, radiacija ir chemoterapija po operacijos, kurios suteikia teigiamą pacientų prognozę..

    Gyvenimo trukmė

    Klausimas, kiek laiko jie gyvena su skrandžio vėžiu, ar yra prasmės operacijai, neabejotinai kelia nerimą. Norint prognozuoti onkologijos terapijos rezultatus, vartojamas terminas „išgyvenimas penkeriems metams“, o tai rodo, kad jei pacientas po gydymo gyvena 5 metus, jis laikomas absoliučiai sveiku. Jei liga buvo nustatyta per vėlai, o rezultatas jau yra neaiškus, pacientas turėtų jausti artimųjų ir draugų priežiūrą ir dalyvavimą, užtikrindamas deramą gyvenimo kokybę iki mirties..

    Skrandžio vėžio išgyvenamumas po operacijos yra apie 20% visų pacientų.

    Toks mažas rodiklis pateisinamas ligos aptikimu vėlesniuose etapuose. Tačiau kiekvienas individualus atvejis yra individualus, o konkretaus paciento išgyvenamumas ir jo gyvenimo trukmė po operacijos negali paklusti bendrajai statistikai..

    Šalyse, kuriose teikiama aukšta medicinos priežiūra, onkologinės ligos nustatomos ankstyvoje stadijoje, todėl mirtingumo statistika ir teigiama prognozė atrodo optimistiškai. Taigi, anksti diagnozavus, penkerių metų skrandžio vėžio išgyvenamumas Japonijoje yra apie 80-90%.

    Rusijoje statistinis vaizdas, atspindintis pacientų aptikimą ir išgyvenimą, yra toks:

    • 0 etapas, nustatytas anksti, po tinkamo gydymo ir tinkamai maitinantis, visiškai išgydomas;
    • I etapas nustatomas 10-20% pacientų, o penkerių metų išgyvenamumas yra 60-80%;
    • II-III ligos laipsnis, kai pažeidžiami regioniniai limfmazgiai, vėžys diagnozuojamas trečdaliui pacientų, išgyvenamumas yra 15-50%;
    • IV ligos stadija su organų metastazėmis nustatoma pusei pacientų, o penkerių metų išgyvenamumas yra ne didesnis kaip 5–7 proc..

    Be ligos nepaisymo laipsnio, pacientų išgyvenamumui taip pat turi įtakos tokie veiksniai:

    1. Naviko pobūdis;
    2. Paciento kūno būklė ir gretutinių ligų buvimas;
    3. Gydymas prieš ir po operacijos.

    Teigiamą skrandžio onkologinių pacientų prognozę pirmiausia lemia radikalių operacijų galimybė, ir tik nedidelė dalis neoperuotų pacientų gyvena ilgiau nei 5 metus. Tolimas metastazių plitimas taip pat žymiai sutrumpina pacientų gyvenimo trukmę. Esant tokiai situacijai, net operacija negelbsti - mirtis įvyksta mažiau nei per 2 metus.

    Vėžys sukelia

    Vėžys atsiranda dėl genetiškai svetimų naviko ląstelių, turinčių agresijos požymių, kuriems būdinga:

    • spartus augimas su galimybe dalintis kas 30 minučių;
    • daigumas audiniuose ir jų vėlesnis sunaikinimas;
    • metastazė, kai ląstelės limfinėmis ir kraujagyslėmis plinta į kitus organus, po kurio auga antrinė neoplazma;
    • padidėjęs kraujagyslių išsiskyrimas arba specifinių medžiagų, stimuliuojančių kraujagyslių augimą, išsiskyrimas, dėl kurio padidėja kraujo tekėjimas ir maitinimasis neoplazmoje kartu grobiant netoliese esančius sveikus audinius;
    • toksinų susidarymas arba viso kūno apsinuodijimas nuodais, kuriuos išskiria piktybinis navikas, dėl kurio jis visiškai išsenka.

    Pagrindinės skrandžio vėžio priežastys yra šios:

    • virusai, galintys pakeisti ląstelės genomą (papilomos virusas, Epstein-Barr virusas);
    • Helicobacter pylori nešiojimas;
    • cheminės medžiagos-kancerogenai, selektyviai veikiantys ir keičiantys ląstelių DNR;
    • nesveika mityba, sistemingai vartojant aštrų, keptą maistą, dirginantį skrandžio gleivinę;
    • jonizuojančioji spinduliuotė, keičianti ląstelių genomą (spinduliuotė, rentgeno spinduliai);
    • degutas ir nikotinas, kurie yra galingi kancerogenai;
    • imunodeficito būsena;
    • genetinis polinkis.

    Be išvardytų naviko ląstelių susidarymo skrandyje priežasčių, yra keletas ligų, kurios gali išprovokuoti vėžio vystymąsi, įskaitant:

    1. Lėtinis atrofinis gastritas;
    2. Erozija ar skrandžio opa;
    3. Polipai;
    4. Dvylikapirštės žarnos refliuksas.

    Vėžio rūšys

    Piktybinių skrandžio navikų klasifikacija atliekama pagal šiuos kriterijus:

    • naviko ląstelių histologinis tipas;
    • klinikinė stadija;
    • naviko augimo tipas.

    Pagal histologinį ląstelių tipą išskiriami tokie skrandžio vėžio tipai:

    • signalo žiedo ląstelių karcinoma, suformuota iš taurių ląstelių, kurios gamina gleives;
    • plokščialąstelinė karcinoma, kuri yra skrandžio epitelinių ląstelių degeneracijos rezultatas;
    • adenokarcinoma, išsivystanti iš gleivinio organo sekrecinių ląstelių;
    • liaukos vėžys, atsirandantis dėl liaukų ląstelių transformacijos;
    • nediferencijuotas vėžys, kuris yra navikas, išsivystantis iš nesubrendusių, nediferencijuotų skrandžio gleivinės ląstelių.


    Nediferencijuotas vėžys sparčiai auga, yra metastazių ir ryškiausias piktybinis navikas ir dažnai sukelia tokį liūdną rezultatą kaip paciento mirtis..

    Pagal augimo patologijos tipą skrandžio vėžys skirstomas į:

    1. Žarnyno tipas, kuriame ląstelės yra tarpusavyje susijusios, o navikas lėtai auga į organo ertmę (liaukos vėžys, adenokarcinoma);
    2. Difuzinis tipas, būdingas tuo, kad naviko ląstelės nėra sujungtos viena su kita, o pati neoplazma neišsikiša į ertmę (nediferencijuotas vėžys)..

    Atsižvelgiant į proceso sunkumą, galima išskirti 5 klinikinius skrandžio vėžio etapus, būtent:

    • 0 etapas - navikas yra mažas, neprasiskverbia į pamatinę membraną ir neturi metastazių; jo pašalinimas ankstyvoje stadijoje suteikia teigiamą prognozę išgydyti vėžį;
    • I etapas - neoplazma, kuri neperžengia skrandžio ribų, limfmazgiuose gali būti naviko ląstelių;
    • II stadija - navikas auga per raumenų organo sienos sluoksnį ir yra keliuose limfmazgiuose; nors prognozė yra mažiau palanki, reikia pašalinti neoplazmą ir chemoterapiją;
    • III etapas - neoplazma auga per visas sienas, o jos ląstelės randamos 6–7 limfmazgiuose ir jungiamuosiuose audiniuose aplink skrandį;
    • IV stadija - neveikiantis navikas, kurio šalinti nebetartina, paveikia daugumą limfmazgių, metastazuodamas tokius organus kaip stemplė, kasa ir kepenys; prognozė itin prasta, atliekama nuskausminamoji terapija.

    Skrandžio vėžio požymiai

    Išgirdę baisią diagnozę „skrandžio vėžys“, žmonės klausia savęs: „Kiek jie gyvena su šia liga?“ Prognozė priklauso ne tik nuo fizinės asmens būklės, bet ir nuo piktybinės patologijos nepaisymo laipsnio. Norėdami neprarasti brangaus laiko, nepraleiskite simptomų ir požymių, rodančių galimą patologijos vystymąsi.

    Pirmieji simptomai, rodantys skrandžio vėžį, yra šie:

    1. Pykinimas;
    2. Ilgalaikis rėmuo;
    3. Pilnumo pojūtis skrandyje pavalgius;
    4. Sumažėjęs apetitas ir laipsniškas svorio kritimas;
    5. Apatija ir depresija;
    6. Miego sutrikimas;
    7. Odos blyškumas.

    Nors šie simptomai nėra specifiniai, kai jie pasireiškia, turite apsilankyti pas gydytoją ir atlikti išsamų tyrimą. Ankstyvas vėžio nustatymas suteiks galimybę sėkmingai prognozuoti.

    Vėlesniuose etapuose tokie simptomai kaip:

    • mažakraujystė;
    • laipsniškas svorio kritimas;
    • lėtinis pilvo skausmas, kuris tampa intensyvesnis ir nepakeliamas, sklindantis į apatinę nugaros dalį ir nugarą;
    • nuolatinis pykinimas ir vėmimas, kuris neatneša palengvėjimo;
    • kraujavimas iš virškinimo trakto;
    • silpnumas;
    • gleivinės ir odos blyškumas;
    • dispepsija.

    Ligos diagnozė

    Piktybinės patologijos simptomai turėtų būti motyvuojantis apsilankymo pas gydytoją veiksnys. Šiandien onkologijoje sėkmingai naudojami keli instrumentiniai ir laboratoriniai metodai, leidžiantys nustatyti ligą ir jos laipsnį..

    Tarp jų:

    1. Fibrogastroduodenoskopija;
    2. Pažeisto audinio biopsija atliekant tolesnį histologinį tyrimą;
    3. MRT ir kompiuterinė virškinamojo trakto tomografija;
    4. Kepenų ir pilvo organų ultragarsas;
    5. Virškinamojo trakto naviko žymenys, nustatant CEA (vėžio-embriono antigeno) lygį.

    Terapijos

    Į klausimą "Kiek laiko galima gyventi po skrandžio vėžio operacijos?" neįmanoma vienareikšmiškai atsakyti.

    Ligos gydymas ir teigiama prognozė priklauso nuo patologinio proceso stadijos:

    • 0 ir I stadijose gali būti atliekamos organų taupymo operacijos, apimančios neoplazmos pašalinimą, po to atliekamas chemoterapijos kursas;
    • II etapas apima operacijas iš dalies pašalinant organą ir limfmazgius, po to atliekama ilgalaikė chemoterapija;
    • paskutiniuose III ir IV etapuose operacija nėra tikslinga, imamasi priemonių anestezuoti ir pašalinti toksinus iš organizmo, kol pacientas mirs.

    Kad žmogus nesirūpintų klausimu, kaip elgtis su skrandžio vėžiu ir kiek laiko jis gyvena po gydymo, būtina būti dėmesingam savo sveikatai. Norint išvengti vėžio atsiradimo ir vystymosi, būtina laiku gydyti ūmias, lėtines ir ikivėžines ligas, mesti rūkyti ir vartoti alkoholį, tinkamai subalansuota mityba..

    Kiek žmonių gyvena su skrandžio vėžiu: paciento išgyvenimo prognozė

    Kasmet nuo skrandžio vėžio miršta daugiau nei 700 tūkstančių žmonių, tai yra antras didžiausias mirštamumas tarp virškinamojo trakto vėžio. Atsižvelgiant į tai, kad piktybinės skrandžio patologijos dažnai išsivysto jauniems ir vidutinio amžiaus žmonėms, klausimas, kiek jie gyvena su skrandžio vėžiu, išlieka aktualus.

    Apsvarstykite, kas lemia šios patologijos išgyvenamumą, kokie veiksniai tai veikia.

    Veiksniai, darantys įtaką skrandžio vėžio gyvenimo trukmei

    Šiuolaikiniai diagnostikos metodai leidžia diagnozuoti skrandžio vėžį ankstyvoje stadijoje (0–1), be abejo, tam reikia ne tik aiškinamojo, informacinio darbo, savalaikio gydymo, aukšto tikslumo įrangos prieinamumo, bet ir patyrusių specialistų. Ne kiekvienas žmogus eina pas gydytoją apžiūrėti, kai yra nedidelis diskomfortas, epigastriumo ir kitų lengvų simptomų srityje retiems žmonėms kasmet atliekama visavertė profilaktinė apžiūra ir atliekama gastroskopija, PET-KT, jiems tiriami naviko žymenys.

    Pirmieji skrandžio vėžio simptomai dažnai pasireiškia antroje, trečioje stadijoje, o tada, kiek laiko pacientai gyvena po terapijos, jau įtakoja patologinio proceso išplitimo laipsnis ir daug daugiau. Apsvarstykite, kas lemia gyvenimo trukmę sergant skrandžio vėžiu. Pagrindiniai veiksniai, turintys įtakos pacientų išgyvenamumui, yra šie:

    1. Aptikimo stadija. Pagrindinis skrandžio vėžio veiksnys, nuo kurio priklauso galimybė atlikti radikalias operacijas ir gauti galimybę visiškai pasveikti.
    2. Bendra paciento būklė. Gretutinės ligos gali trukdyti operacijai, radiacijai ar chemoterapijai.
    3. Gyvenimo būdas. Dieta, blogi įpročiai, nejudrus gyvenimo būdas, nepaisymas savo sveikatos, mažina imunitetą, prisideda prie lėtinės patologijos vystymosi.
    4. Vėžio rūšis. Tai atsižvelgia į vėžinių ląstelių augimo ir plitimo greitį.
    5. Metastazių lokalizacija. Kartais galima veikti metastazes, taip pailginant paciento gyvenimą. Tačiau pažeidus gyvybiškai svarbius organus (plaučius, smegenis), gydymo galimybės yra ribotos.

    Jei kalbėsime apie skrandžio vėžio nustatymą, tada pagal statistiką diagnozės rodikliai pagal etapus yra šie:

    • pirmasis - 1%;
    • antrasis - 6%;
    • trečiasis - 14%;
    • ketvirta - 80 proc..

    Vėžio tipai ir gyvenimo trukmė

    Naviko tipas, ypač skrandžio vėžys, taip pat turi įtakos pacientų gyvenamam laikui pagal šią patologiją. Taigi, atsižvelgiant į augimo pobūdį, vėžys išskiriamas su egzofitiniu ir endofitiniu daigumu. Be to, sunkiau nustatyti infiltracinį, difuzinį vėžį, o pašalinus kyla sunkumų nustatant pažeidimo ribas.

    Naudingas vaizdo įrašas

    Kiek pacientai gyvena, galite rasti šiame vaizdo įraše.

    Išgyvenimo prognozė, atsižvelgiant į skrandžio vėžio stadiją

    Onkologijoje įprasta nustatyti vėžio išgyvenamumą pagal metų, išgyventų po diagnozės ir terapijos, skaičių. Išgyvenimo statistika yra tokia:

    • pirmaisiais metais po aptikimo 42% pacientų lieka gyvi;
    • penkerių metų išgyvenamumas yra 19%;
    • dešimties metų - 15%.

    Tai yra bendri rodikliai, į kuriuos įtraukiami visi pacientai, kuriems yra skirtingo laipsnio žala..

    Jei apsvarstysime, kokia yra pacientų gyvenimo trukmė, priklausomai nuo stadijos, tada penkerių metų išgyvenamumas yra toks:

    1. Pirmasis etapas - 80%, tačiau atsižvelgiant į žemą diagnozę, tokių pacientų yra nedaug.
    2. Antrasis etapas - 56%.
    3. Trečiasis A etapas, kai darinys neišdygo išorine skrandžio sienele ir yra paveikti mažiau nei 7 limfmazgiai - 38 proc. Trečiame etape, dygstant serozinei membranai ir pažeidus daugiau nei septynis limfmazgius, išgyvenamumas yra 14 proc..
    4. Ketvirtoji stadija su tolima metastaze į pararektalinį audinį, kiaušides, plaučius, krūtinės ir pilvo ertmės serozines membranas - 5 proc..

    Sunku tiksliai pasakyti, kiek laiko gyvena skrandžio vėžiu sergantys pacientai su tolimomis metastazėmis. Čia būtina atsižvelgti į pažeidimo lokalizaciją, jautrumą konservatyviai terapijai, organų ir sistemų būklę. Be to, jei vyresnio amžiaus žmonėms organizmas nusilpęs ir blogiau priešinasi ligoms, jauniems žmonėms dėl aktyvesnės medžiagų apykaitos vėžinės ląstelės auga ir plinta greičiau.

    Gyvenimo trukmė po skrandžio vėžio operacijos

    Onkologija daugeliu atvejų nėra sakinys. 3 laipsnio skrandžio vėžys yra gydomas ir gali turėti palankią prognozę. Žinoma, tam reikalinga savalaikė diagnozė, gydytojų pastangos ir paciento atsakomybė. Juk chirurginis gydymas yra tik kelionės pradžia. Tai, kaip sėkmingai jis bus baigtas, labai priklauso nuo paciento elgesio ir gydytojo kvalifikacijos..

    Operacijos indikacijos ir kontraindikacijos

    Onkologinis procesas skrandyje retai vystosi savaime. Paprastai prieš tai būna ikivėžiniai pakitimai, tokie kaip polipozė, opos ar gastritas. Pacientai, kuriems yra lėtinė šių patologijų eiga, naujų simptomų atsiradimą nurašo kaip ligos paūmėjimą ir nesikreipia į gydytoją. Štai kodėl dauguma operacijų atliekamos vėžiui pasiekus 2 ar 3 stadiją. Sprendimas atlikti operaciją priimamas, jei atliekant FGDS ir kitus tyrimus randami tokie rodikliai:

    • Visiškas ar lokalus skrandžio pažeidimas naviko be tolimų metastazių.
    • Širdies dalies navikų daigumas ant mažesnio kreivumo ir skrandžio kūno.
    • Daugybiniai organų pažeidimai navikais ar polipais.
    • Vėžio daigumas kepenyse, kasoje, skersinėje gaubtinėje žarnoje ar kraujagyslėje.

    Padidėjęs gydytojo dėmesys skiriamas pacientams, kurie skundžiasi dėl stabilios hipertermijos, staigaus svorio kritimo, dažno rėmens ir vėmimo, dažnai maišomo su krauju, po kurio atsiranda palengvėjimas. Maisto sąstingis organo viduje sukelia skilimo procesus ir nemalonaus kvapo atsiradimą raugėjimo, skausmo ir vis daugiau intoksikacijos metu. Dažnai dėl paciento būklės ar gretutinių patologijų chirurginės intervencijos neįmanoma. Kontraindikacijos operacijai bus tokios sąlygos kaip:

    Jei pacientas turi kraujavimo sutrikimų, chirurginė intervencija, skirta pašalinti naviką, negali būti atliekama.

    • vėžys su tolimų organų ir limfmazgių metastazėmis;
    • ascitas;
    • širdies ydos;
    • nekontroliuojama hipertenzija;
    • endokrininės ligos;
    • sunkios inkstų ir kepenų nepakankamumo formos;
    • kraujavimo sutrikimai.
    Grįžti prie turinio

    Kokios operacijos atliekamos skrandžio onkologijai?

    Atsižvelgiant į vėžio vietą, jo struktūrą, dydį ir metastazių buvimą, rodomi įvairūs chirurginiai metodai. Jei navikas lokalizuotas tam tikroje skrandžio dalyje ir neišaugo į kaimyninius organus, tada rezekuojama 2/3 arba ¾ organo. Pilna gastrektomija nurodoma esant masiniams pažeidimams su dvylikapirštės žarnos ar stemplės įtraukimu į procesą. 2 stadijos vėžys su metastazėmis į limfmazgius reikalauja limfadenektomijos. Šiuo atveju kartu su skrandžiu pašalinami paveikti limfmazgiai, indai ir riebalinis sluoksnis.

    Skrandžio vėžio 3 ir 4 stadijos laikomos neveikiančiomis sąlygomis. Šiuo atveju, norint pailginti paciento gyvenimą ir sumažinti jo kančią, uždedamas gastrostomos mėgintuvėlis, kad būtų išvengta dirginimo ir maisto žalos vėžiui..

    Pooperacinė reabilitacija

    Paciento sveikimas po skrandžio rezekcijos yra ilgas. Tai susideda iš dietos, chemoterapijos, radioterapijos ar tikslinio gydymo. Iškart po operacijos pacientui skiriami skausmą malšinantys vaistai, vitaminai B1, B6, C, folio rūgštis, vaistai nuo pykinimo, viduriavimo ir kraujospūdžio normalizavimo. Kalbant apie mitybą, praėjus 48–72 valandoms po rezekcijos, pacientui duodama skysto maisto ir vandens, stebint skrandžio ir žarnyno darbą. Kai išmatos pasirodys ir normalizuosis, galite pristatyti trintas liesas sriubas ir dribsnius. Dažnai dalijant maistą turėtų būti lengvai virškinamas, kaloringas maistas, kuriame yra daug baltymų, angliavandenių ir gyvūninių riebalų. Keptas maistas, bet kokie prieskoniai ir marinatai yra griežtai draudžiami. Medžiagų apykaitos sutrikimams koreguoti skiriama pakaitinė arba fermentinė terapija, atsižvelgiant į skrandžio sulčių rūgštingumą.

    Praėjus 1–1,5 mėnesiams po operacijos, galite pradėti pirmąjį reabilitacijos priemonių kursą, pavyzdžiui, kineziterapijos pratimus, kvėpavimo pratimus, elektrinį miegą, EHF terapiją, balneoterapiją. Tai sutrumpins reabilitacijos laikotarpį, suaktyvins virškinimo sistemos sekrecinę ir motorinę funkcijas, sustiprins pilvo raumenis, normalizuos širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemų darbą..

    Kokios gali atsirasti pooperacinės komplikacijos?

    Deja, 100% išgydyti nuo vėžio ne visada įmanoma, ypač jei liga diagnozuota 2 laipsnių ar vėliau. Taip, navikas pašalinamas - pagrindinė problema, tačiau gali išsivystyti kiti patologiniai procesai, kurie sutrikdo įprastą paciento gyvenimo būdą. Tarp dažnų komplikacijų po bet kokio sudėtingumo gastrektomijos yra:

    Dalinį ar visišką skrandžio pašalinimą dažnai lydi komplikacijos, viena iš jų yra pilvo pūtimas.

    • mažakraujystė;
    • metastazės;
    • pilvo pūtimas ir pilvo skausmas;
    • dempingo sindromas;
    • ezofagitas;
    • kelmo gastritas;
    • rūgštinė ir hipo rūgštinė būsena;
    • kolitas;
    • viduriavimas;
    • peritonitas.
    Grįžti prie turinio

    Kiek jie gyvena po operacijos?

    Skrandžio pašalinimas su vėžiniu naviku ne visada daro galą paciento gyvenimui. Galima gyventi be šio tuščiavidurio organo, jei jo rezekcija atliekama ankstyvoje vėžio stadijoje, dar daugelį metų, laikantis tam tikrų taisyklių. Padėtis yra sudėtingesnė, jei liga bus diagnozuota vėliau. Gyvenimo trukmė šiuo atveju priklauso nuo metastazių buvimo ar nebuvimo. Penkerių metų išgyvenamumas pirmuoju atveju yra 15-35%, o antruoju - 65-80%.

    Skrandžio vėžys

    Skrandžio vėžys yra piktybinis navikas, išaugantis iš gleivinės.

    Kas serga dažniau - moterys ar vyrai? Kokio amžiaus?

    Liga yra jautresnė vyrams nei moterims. 2016 m. Pasaulyje tarp vyrų ir vyrų buvo užregistruoti 22 atvejai 100 000 tūkst., O tarp moterų - 10 atvejų. Rusijoje skrandžio vėžys onkologinių ligų sąraše užima 2 vietą.

    Labiau kenčia 40–70 metų žmonės, tačiau šis skaičius gali labai skirtis.

    Kodėl atsiranda skrandžio vėžys??

    Veiksniai, prisidedantys prie ligos vystymosi, yra šie:

    • nesveika mityba - nereguliarus valgymas, valgant per daug karšto, sūraus, rūkyto, džiovinto, konservuoto maisto, nerafinuotų riebalų, nes jie nerafinuoti ir ilgiau oksiduojami
    • žalingi įpročiai - daug alkoholio vartojimas, rūkymas
    • genetinis polinkis
    • infekcija Helicobacter pylori - skrandyje gyvenanti bakterija, išskirianti gleivinę dirginančias ir uždegimą sukeliančias medžiagas, kurios vėliau prisideda prie atrofinio gastrito išsivystymo, o tai savo ruožtu sukelia metaplaziją (skrandžio epitelio ląstelių degeneracija į žarnyno epitelį, kuris gali būti laikomas ikivėžine liga) )
    • opaligė
    • adenomatoziniai polipai

    Skrandžio vėžio profilaktika

    Kaip Hipokratas paliko testamentą: „Ligos lengviau išvengti nei išgydyti“. Todėl jei radote savyje predisponuojančių veiksnių, atkreipkite į juos ypatingą dėmesį. Reikia:

    • praturtinkite savo mitybą šviežiomis daržovėmis ir vaisiais, kuriuose yra daug vitaminų, įskaitant askorbo rūgštį ir beta-karotiną, kurie sumažina kenksmingą nitratų, esančių konservuose ir kituose nesveikuose maisto produktuose, poveikį.
    • suvartoti pakankamą kiekį pieno produktų. Pirmenybė turėtų būti teikiama neriebiems pieno, kefyro, varškės, jogurto, fermentuoto kepto pieno, jogurto, kiaušinių tipams.
    • atsisakyti žalingų įpročių
    • kreiptis į gastroenterologą dėl lėtinių ligų
    • su gera sveikata, kartą per metus, atlieka profilaktinį skrandžio tyrimą vyresniems nei 45 metų asmenims

    Vėžio formos

    Yra dvi formos:

    1. Ankstyvieji, kurie savo ruožtu skirstomi į dar du tipus:
    • pirmasis tipas yra intraepitelinis vėžys (karcinoma in situ), tai yra, vėžinės ląstelės plinta tik gleiviniame epitelyje, naviko dydis yra mažesnis nei 3 mm,
    • antrasis tipas - navikas išauga į gleivinės submucozę ir raumenų plokštelę.
    1. Vėlyvas (progresuojantis) - neoplazma auga išilgai raumeninės membranos paviršiaus sluoksnio, visame raumens membranos storyje arba išilgai visų organo sienos sluoksnių. Ši vėžio forma yra linkusi plisti į netoliese esančius organus ir metastazuoti.

    Vėžio stadijos. Tarptautinė TNM klasifikacija

    Skiriamos 4 skrandžio vėžio stadijos. Jie išskiriami pagal pirminio naviko (T) ypatybes, regioninių limfmazgių proceso mastą (N) ir tolimų metastazių buvimą (M).

    T2N0M0 - neoplazma yra lokalizuota raumenų membranoje, nėra metastazių.

    T1N1M0 - vėžys gleivinėje ar pogleivyje, paveikiantis iki dviejų regioninių limfmazgių be tolimų metastazių.

    T3N0M0 - navikas išauga iki suberozinės membranos (po serozine membrana), nepaveikdamas regioninių LN ir M.

    T2N1M0 - neoplazma yra raumenų membranoje, tačiau yra paveikta iki dviejų regioninių LN, nėra tolimų M..

    T1N2M0 - vėžys yra lokalizuotas gleivinėse ar pogleivinėse, metastazių yra 3-6 regioninėse LN, nėra tolimų.

    T4aN0M0 - neoplazma yra seroziniame sluoksnyje, neplinta į kaimynines struktūras be met-s.

    T3N1M0 - neoplazma požeminiame sluoksnyje, paveikta iki dviejų regioninių LN, be tolimos metazės.

    T2N2M0 - vėžys yra raumenų membranoje, metastazės 3-6 limfmazgiuose, nėra.

    T1N3M0 - navikas gleivinėse ar pogleivinėse, yra 7-15 regioninių limfmazgių pažeidimas be tolimų met-s.

    T4aN1M0 - vėžys plinta į serozinę membraną, neprasiskverbdamas į kitus audinius, tačiau paveikdamas iki dviejų LS be tolimo M.

    T3N2M0 - navikas požeminiame sluoksnyje, procese dalyvauja 3-6 LN, nėra tolimų metastazių.

    T2N3M0 - neoplazma yra raumenų membranoje, metastazės yra 7-15 regioninių LN, nėra toli.

    T4bN0Mo– vėžys išauga į serozinę membraną ir šalia esančias struktūras be M.

    T4bNlM0 - lokalizacija yra ta pati, tačiau 1-2 limfmazgiuose yra metastazių, nėra tolimų.

    T4aN2M0 - navikas plinta į serozinį sluoksnį be invazijos į kitus audinius, metastazių 3-6 regioniniuose limfmazgiuose, nepašalinamas.

    T3N3M0 - neoplazma požeminėje membranoje, paveiktos 7-15 LN, nepašalinus M.

    T4aN3M0 - navikas yra seroziniame sluoksnyje, neišplitęs į netoliese esančius audinius, yra 7-15 regioninių LN pažeidimas be pašalinto M.

    T4bN2M0 - neoplazma išauga į serozinę membraną ir gretimus audinius, metastazės 3-6 LN, nepašalinta.

    T4bN3M0 - ta pati lokalizacija, paveiktos 7-15 LN, nėra pašalinto M..

    TNM1 - navikas yra bet kuriame sluoksnyje, procese dalyvauja bet koks regioninių limfmazgių skaičius, tačiau yra tolimų metastazių.

    Simptomai

    Ankstyvosiose stadijose gana sunku nustatyti skrandžio vėžį, nes simptomai turi nespecifinį vaizdą ir yra panašūs į daugelį kitų ligų (atrofinis gastritas, pepsinė opa, adenomatoziniai polipai, dispepsiniai sutrikimai). Vyrams ir moterims tai yra tas pats ir priklauso tik nuo ikivėžinių būklių buvimo, neoplazmos vietos, jos augimo modelio ir proceso stadijos..

    Pirmieji skrandžio vėžio simptomai ankstyvosiose stadijose

    • vietiniai ženklai:
    • diskomfortas „šaukštelyje“
    • sotumo jausmas, ypač pavalgius
    • raugėjimas
    • pykinimas ir vėmimas
    • Bukas skausmas
    • sumažėjęs apetitas arba jo nėra
    • bendri požymiai:
    • svorio mažinimas
    • silpnumas, vangumas
    • padidėjęs nuovargis
    • Geležies stokos anemija

    Išplėstiniai simptomai

    • supraclavicular limfmazgių padidėjimas
    • išsipūtęs viršutinėje pilvo dalyje
    • melena - pusiau skystos deguto juodos išmatos
    • disfagija - rijimo pasunkėjimas, „gumulo“ pojūtis gerklėje, skausmas, kai maistas praeina per stemplę
    • ascitas - skysčio kaupimasis pilvo ertmėje, gulint gulint, pilvas įgauna išlygintą išvaizdą, pasklinda šonuose
    • skrandžio išleidimo angos stenozės požymiai: sunkumas, greito maisto prisotinimas, pykinimas, ilgai vartoto maisto vėmimas, raugėjimas „supuvęs“

    Skrandžio vėžio diagnozė

    Privalomi tyrimai yra endoskopija su biopsija (EFGDS - egophagogastroduodenoscopy), rentgenas su kontrastu, pilvo organų ir raktikaulio limfmazgių ultragarsas..

    Papildomi metodai apima ultragarso endoskopiją, CT, MRT, CEA ir CA19.9 naviko žymenų kraujo tyrimus, laparoskopiją, siekiant nustatyti naviko operatyvumą..

    Gydymas

    Skrandžio vėžiui gydyti yra 2 tipai:

    1. Chirurginė terapija. Operacija apima naviko pašalinimą ir, atsižvelgiant į proceso mastą, dalinį ar visišką organo pašalinimą, taip pat visų paveiktų gretimų audinių ir limfmazgių pašalinimą.
    2. Chemoterapija yra mažiau efektyvi

    Kaip ilgai žmonės gyvena su skrandžio vėžiu po operacijos??

    Prognozė priklauso nuo diagnozės nustatymo stadijos ir nuo to, kaip greitai buvo atliktas gydymas.

    Straipsniai Apie Leukemija

    Etapaiapibūdinimas
    0 etapasTisN0M0 - rodo intraepitelinio naviko buvimą (pažeidžia gleivinę) nedalyvaujant regioninei LN ir nėra metastazių
    1 etapas:
    Art. 1aT1N0M0 - navikas yra gleivinėje ar pogleivyje be metastazių
    Art. 1b
    2 etapas:
    Art. 2a
    Art. 2b
    3 etapas:
    Art. 3a
    Art. 3b
    Art. 3c
    4 etapas