Vėžio atleidimas

Nepaisant didelių pastangų gydant vėžį chemija, radioterapija dažnai grąžina ligą. Tačiau yra atvejų, kai atsiranda vėžio remisija ir žmogus daugelį metų pamiršta apie tokią pavojingą ligą. Šiuo laikotarpiu pacientas nori suprasti, ar ši būklė reiškia visišką pasveikimą ir ar galima tikėtis, kad piktybinė patologija nebebus rodoma.

Remisija: kas tai yra?

Medicinoje toks laikotarpis laikomas ligos stadija, kai jai būdingi simptomai susilpnėja arba išnyksta. Tai atsitinka dėl vėžinių ląstelių atsako į paskirtą gydymą, dėl kurio tolesnis lėtinės patologijos eigos laikotarpis gali vystytis dviem kryptimis:

• Dalinė remisija. Veikiant vaistų terapijai, ne visos „blogosios“ ląstelės buvo sunaikintos. Navikas susitraukia ir nedidėja, tačiau tai galima pamatyti nuotraukose.
• Visiška remisija. Tyrimo metu vėžys neaptinkamas, jo požymiai visiškai išnyksta.

Norėdami nustatyti, kokia remisija įvyko, gydytojai kelis mėnesius stebi paciento būklę.

Spontani remisija

Šį onkologinio proceso vystymosi variantą gydytojai skirsto į atskirą kategoriją, nes paciento būklės pagerėjimas, net sergant progresuojančiu vėžiu, įvyksta staiga ir savarankiškai. Šio staigaus „pasveikimo“ priežastys dar nėra nustatytos. Kai kurie gydytojai tai sieja su organizmo imuninės gynybos reakcija, kuri pati pradeda naikinti sergančias ląsteles. Kiti nubrėžia paralelę tarp simptomų išnykimo ir hormoninio lygio poveikio, žmogaus psichologinės būsenos navikui..

Recidyvo tikimybė

Deja, vėžio remisija, net ir visiška, kai ligos simptomai nepasireiškia kelerius metus, negali būti laikoma visišku pasveikimu. Štai kodėl gydytojai onkologijoje niekada nevartoja žodžio „išgydyti“. Siekiant patvirtinti piktybinio proceso vystymosi sustabdymą, atliekami kontroliniai tyrimai. Pirma, jie atliekami kartą per du mėnesius, ateityje tyrimų skaičius palaipsniui mažėja.

Onkologijoje negalima 100% būti tikri, kad visos vėžio ląstelės buvo pašalintos iš organizmo ir nebus pasikartojimo. Po apklausos jų gali ir nebūti, bet jie išlieka ir toliau auga. Tokiu atveju turite grįžti prie vaistų vartojimo. Kartais, atsižvelgiant į naviko būseną, neįmanoma pasiekti visiškos remisijos. Pacientui rekomenduojama tęsti medicininės terapijos kursą ir sistemingai atlikti tyrimus..

Atkryčio požymiai

Pirmiausia turite stebėti apsinuodijimo kūno simptomus:

• lėtinis negalavimas;
• pykinimas;
• sutrikusios išmatos;
• svorio metimas;
• sumažėjęs našumas.

Be to, šių ženklų atsiradimas turėtų įspėti ir priversti atlikti papildomą tyrimą:

Jei pasireiškia įtartini simptomai, pavyzdžiui, padidėję limfmazgiai, reikia apsilankyti pas specialistą, kad būtų ištirtas.

• audinių sustorėjimas operuojamoje srityje;
• skausmo atsiradimas, jo laipsniškas didėjimas;
• padidėję limfmazgiai;
• patinimas operacijos vietoje.

Kaip pratęsti remisiją?

Vėžio gydymo metodais siekiama pašalinti vėžines ląsteles, jų forma yra agresyvi. Todėl miršta ne tik sergantys elementai, bet ir sveiki. Norėdami pratęsti remisijos laikotarpį, turite nukreipti visas pastangas atkurti kūną visiškai priešingais būdais nei gautas gydymas:

• Imuniteto aktyvinimas. Norint išlaikyti kūno apsaugą, pritraukti papildomos energijos, atliekama imunoterapija.
• Tikslinė terapija. Norint išlaikyti remisiją ir užkirsti kelią vėžio plitimui, gydymas skiriamas vaistais, kurie mažiau kenkia sveikoms ląstelėms..
• Palaikomieji veiksmai:
  • į racioną įtraukti ryškiaspalvių daržovių ir vaisių;
  • sutelkti dėmesį į sveiką maistą;
  • naudoti vaistines žoleles (gavus gydytojo leidimą);
  • pereiti į vidutinio fizinio aktyvumo režimą.

Remisijos trukmė ne visada priklauso tik nuo terapijos ir griežto rekomendacijų laikymosi. Didžiulį vaidmenį vaidina psichologinė žmogaus būsena: teigiamas požiūris, tikėjimas savimi ir noras gyventi. Apatija, prislėgta psichinė būsena, kelis kartus padidina vėžio pasikartojimo riziką.

Vėžys. Remisija

Kas yra remisija onkologijoje?

Remisija yra simptomų nebuvimas, ligos silpnėjimas ilgą laiką. Remisija onkologijoje yra naviko kontrolės būsena: neoplazma neauga ir yra iš dalies arba visiškai kontroliuojama. Paprastais žodžiais tariant, ligos požymių nėra.

Onkologijoje tai nėra sveikimo, o gydymo etapas - tai reiškia reabilitaciją, kuri padeda prailginti atkryčio laikotarpio trukmę arba pasiekti ligos simptomų palengvėjimą. Tai trunka visą gyvenimą.

Remisijos tipai

Susilpnėjus ligai, neoplazma reaguoja į atliekamas procedūras. Būties negalima vadinti visišku išgydymu, nes tai tik naviko kontrolė. Onkologijoje sunku įsitikinti, kad organizme nėra piktybinių ląstelių, kurios galėtų augti ir sukelti recidyvą, todėl chemoterapija skiriama po operacijos, kad padidėtų palankių rezultatų tikimybė..

Tipas nustatomas stebint naviką per 2-3 mėnesius po gydymo kurso. Vėžiui, linkusiam pasikartoti, galima tik lėtinė onkologijos stadija.

Dalinė remisija

Jam būdingas reikšmingas formavimosi ploto ir vėžinių ląstelių skaičiaus sumažėjimas. Paciento prašoma vėžį remisijos metu laikyti diabetu, padidėjusiu kraujospūdžiu ar kita lėtine liga. Reguliarūs onkologo tyrimai, bandymai ir vaistų vartojimas padeda kontroliuoti paciento būklę. Tyrimai leidžia greitai pakeisti gydymo kursą, jei atsinaujina.

Visiška remisija

Kai nėra atidėto vėžio simptomų, gydytojai vengia formuluotės „išgydyti“ ir vadina šią būklę visišku remisija. Visiška remisija yra tada, kai atliekant tyrimus ar diagnostiką piktybinio proceso požymiai nenustatomi. Norint laiku reaguoti į galimą situacijos pablogėjimą, reikia reguliariai atlikti egzaminus.

Peregrino sindromas arba savaiminė remisija

Medicinoje yra Peregrino sindromas - staigus naviko išnykimas ir ligos požymiai bei nepagrįstas savijautos pagerėjimas. 22% leukemija ir krūties vėžys regresuoja. Ši reakcija vadinama spontaniška remisija. Gydytojams sunku įvardyti staigaus vėžinių ląstelių sunaikinimo priežastis ir laikytis teorijos, kad pagrindinį vaidmenį vaidina žmogaus imuniteto reakcija ir hormoninis lygis..

Jei praėjus penkeriems metams po gydymo ar operacijos vėžio simptomai nepasireiškia, ši būklė vadinama nuolatine remisija..

Pasikartojimo rizika yra didelė, kiekvienais metais mažėja. Onkologijoje nestabili remisija yra ligos grįžimas per 5 metus po gydymo. Gydytojai sako, kad tokia tikimybė yra didžiausia pirmuosius 2 metus, o 6-aisiais metais yra vilties į minimalią riziką. Vaikų vėžys sumažėja 80% atvejų. Ankstyvuoju recidyvu per pirmuosius šešis mėnesius po pagrindinio gydymo kurso atsiranda naujas piktybinis darinys; vėlyvojoje versijoje toks pažeidimas diagnozuojamas arčiau penkerių metų laikotarpio pabaigos, po 3-4 metų. Periodo be simptomų trukmė priklauso nuo sveikatos būklės, gyvenimo būdo, vėžio stadijos ir tipo, metastazių buvimo.

Kraujo vėžys - išgyvenimo prognozė

Kraujo vėžio paplitimas

Kraujo vėžys nėra ypač dažnas vėžys. Amerikos hematologų duomenimis, tik 25 iš 100 000 žmonių ją gauna per metus. Dažniau serga 3-4 metų ir vyresni vaikai (nuo 60 iki 70 metų).

Hematopoetinio audinio piktybinių ligų grupė apima kelias ligas. JAV statistikos biuras pateikia šiuos duomenis apie sergamumą kraujo vėžiu, kurio prognozė priklauso nuo ligos formos:

leukemija nustatyta 327 500 žmonių;

761 600 žmonių turi Hodžkino limfomą arba ne Hodžkino limfomą;

mielodisplazinis sindromas diagnozuotas 1 51 000 pacientų;

96 000 žmonių, kuriems diagnozuota mieloma.

Kraujo vėžys veikia skirtingas gyventojų grupes, kuriose jis pasireiškia skirtingu dažnumu. Taigi vaikai daugiausia kenčia nuo ūminės mielinės leukemijos, o leukemijos apraiškas dažniausiai galima nustatyti vyresniems nei 60 metų asmenims. Leukemija yra 2-3% vėžio diagnozių. Tai nevienodai veikia vyrų ir moterų populiaciją. Pavyzdžiui, Vokietijoje 10 000 moterų kasmet diagnozuojami 8 leukemijos atvejai, o vyrams - 12,5 atvejo 100 000 gyventojų..

Specialistai nustato šias kraujo vėžio formas:

leukemija (limfocitinė ir mieloblastinė);

limfomos (Hodžkino limfomos ir ne Hodžkino limfomos);

Leukemijos išgyvenamumo prognozė

Leukemija priklauso kraujodaros, limfinės sistemos ir kaulų čiulpų onkologinių ligų grupei. Ateityje šis procesas plinta periferiniame kraujyje, blužnyje ir kituose organuose. Remiantis statistika, 2014 m. Rusijoje buvo nustatyta daugiau nei 8000 naujų šios kraujo patologijos atvejų, o JAV - apie 33 500. Afrikos amerikiečiai serga 1,5 karto dažniau nei baltieji.

Yra keturios žinomos leukemijos priežastys:

1. Infekcinis ir virusinis. 30% atvejų kraujo ląstelių mutacija įvyksta veikiama virusų ir bakterijų.

2. Paveldimumas. Giminaičių, sergančių leukemija, istorija padvigubina sergamumo riziką. Paveldimos chromosomų aberacijos 28% atvejų gali išprovokuoti leukemiją.

3. Chemikalai ir citostatikai. Linoleumas, kilimai ir sintetiniai plovikliai padvigubina leukemijos riziką. Nekontroliuojamas cefalosporinų ir penicilino serijos antibiotikų vartojimas organizme padidina hemoblastozės išsivystymo riziką 2,5 karto.

4. Radiacijos poveikis. Ūminė leukemija išsivysto 100% žmonių, kurie buvo veikiami radiacijos.

Leukemijos dažnio prognozė yra vienoda visose amžiaus grupėse. Didžiausia šios ligos rizika šiose gyventojų grupėse:

1) atominių elektrinių darbuotojai;

2) radiologai ir radiologai;

3) gyventojai, gyvenantys šalia atominių elektrinių.

Leukemijos dažnio prognozę įtakoja keli veiksniai:

histologinė naviko struktūra;

piktybinio proceso eigos variantas;

Tarptautiniame ligų klasifikatoriuje išskiriamos dvi leukemijos formos: ūminė ir lėtinė. Ūminės leukemijos formos periferiniame kraujyje randama iki 90% sprogimo ląstelių. Patologinis procesas vyksta per greitai, o prognozė nuvilia - dvejų metų išgyvenamumas yra apie 20%, penkerių metų išgyvenamumas yra 0-1%. Jei gydymas pradedamas laiku ir atliekamas visiškai, teigiama prognozė yra nuo 45% iki 86% pacientų.

Kraujo vėžiu sergančių pacientų gyvenimo prognozė pagerėja esant lėtinei ligos formai. Šiuo atveju maždaug 50% subrendusių ir nesubrendusių leukocitų formų randama periferiniame kraujyje. Penkerių metų išgyvenamumas nuo 85 iki 90%.

Tačiau nereikėtų pamiršti, kad lėtinė leukemija vyksta gana gerai, kol išsivysto sprogimo krizė, kai liga įgyja ūmaus proceso bruožų. Po tinkamo chemoterapijos šios kategorijos pacientų, sergančių lėtine leukemija, išgyvenamumas penkerius metus yra gana didelis ir siekia 45–48%. Tik 25% pacientų miršta po pusantrų metų remisijos metu.

Daugeliu atžvilgių prognozė priklauso nuo asmens amžiaus. Penkerių metų vaikų, sergančių leukemija, išgyvenamumas svyruoja nuo 60% iki 80%. Tikimybė išgydyti yra 50% vidutinio amžiaus žmonių, tačiau 10–15% atvejų jie atsinaujina. Penkerių metų išgyvenamumas vyresniems nei šešiasdešimt žmonių yra žymiai mažesnis. Ji svyruoja nuo 25% iki 30%.

Kraujo vėžys turi savitumą: nėra neoplazmos židinio, vėžinės ląstelės tarsi išsibarsčiusios visame kūne. Tačiau jo eigoje išskiriami keli etapai, leidžiantys nustatyti gyvenimo prognozę. Tik lėtinei hemoblastozei būdingi trys patologinio proceso vystymosi etapai. Su jais siejama išgyvenimo prognozė. Tai galima pamatyti 1 lentelėje.

1 lentelė. Lėtinės hemoblastozės išgyvenimo prognozė.

Kaip matote iš 1 lentelės, nepalankiausia kraujo vėžio prognozė yra paskutinėje „C“ ligos stadijoje. Tai laikoma sunkiausia, nes naviko metastazės yra kauluose ir daugelyje organų. Tai prilygsta ketvirtai vidaus organų vėžio stadijai..

Norint nustatyti ligos gydymo metodą, būtina atlikti keletą tyrimų, kurie padės nustatyti diagnozę. Tai yra bendras ir biocheminis kraujo tyrimas, kaulų čiulpų punkcija ir trepanacijos biopsija.

Toliau skiriami vaistai nuo vėžio ir kortikosteroidai. Ūminio proceso metu atliekama priešuždegiminė ir detoksikacijos terapija, atliekami kraujo perpylimai ir kraujo komponentų perpylimas. Tada atliekama donoro kaulų čiulpų transplantacija. Tai būtina dėl to, kad leukemijos gydymo procese naudojamos didelės chemoterapinių vaistų dozės, nuo kurių miršta ne tik netipinės, bet ir sveikos kamieninės ląstelės..

Kaulų čiulpų transplantacijos atliekamos šių tipų kraujo vėžiui gydyti:

a) ūminė mieloidinė leukemija;

b) ūminė limfoblastinė leukemija;

c) mielodisplastiniai sindromai;

d) lėtinė mieloidinė leukemija;

e) plazmos ląstelių ligos;

f) nepilnamečių mielomonocitinė leukemija;

g) Hodžkino limfoma;

h) ne Hodžkino limfomos.

Žinoma, palankesnė išgyvenimo prognozė po kaulų čiulpų transplantacijos pacientams, sergantiems ne vėžio ligomis: ji svyruoja nuo 70% iki 90% tuo atveju, kai donoras buvo paciento ar jo paties giminaitis, ir nuo 36% iki 65%, kai donoras nebuvo giminaitis. Kaulų čiulpų transplantacijos atveju pacientams, sergantiems remisija sergančia leukemija, išgyvenimo prognozė yra nuo 55% iki 68%, jei transplantacija atliekama iš santykinio donoro, ir nuo 26% iki 50%, kai donoras nebuvo giminaitis..

Be to, šie veiksniai turi įtakos išgyvenimo prognozei po kaulų čiulpų transplantacijos:

I. Gavėjo ir kaulų čiulpų donoro atitikties pagal HLA sistemą sunkumas.

II. Paciento būklė kaulų čiulpų transplantacijos išvakarėse: jei liga prieš transplantaciją buvo arba stabili, arba buvo remisijos stadijoje, tai šiuo atveju prognozė pagerėja 52 proc..

III. Amžius. Kuo jaunesnis pacientas, kuriam atlikta kamieninių ląstelių transplantacija, tuo didesnė jo išgyvenimo tikimybė.

IV. Donoro ar recipiento infekcinės ligos, kurias sukelia citomegalovirusas, prognozę pablogina 79 proc..

V. Persodintų kamieninių ląstelių dozė: kuo ji didesnė, tuo daugiau galimybių išgyventi. Tačiau per daug kaulų čiulpų ląstelių transplantato atmetimo rizika padidėja 26%..

Mielomos prognozė

Daugybinė mieloma taip pat nurodo būklę, vadinamą kraujo vėžiu. Jis išsivysto iš plazmos ląstelių, kurios yra tam tikros baltosios kraujo ląstelės, padedančios organizmui kovoti su infekcija. Esant išsėtinei mielomai, vėžinės ląstelės auga raudonųjų kaulų čiulpuose. Jie gamina nenormalius baltymus, kurie pažeidžia inkstus. Išsėtinė mieloma paveikia kelias kūno vietas.

Žinoma, dauguma pacientų nesikreipia į gydytojus, kol nepasireiškia ligos požymiai. 90% pacientų pirmiausia pasireiškia kaulų skausmas ir trapumas. 95% žmonių atkreipia dėmesį į dažnesnį infekcinių ligų ir karščiavimo priepuolių dažnį. 100% žmonių, besikreipiančių į medikus, turi troškulį ir dažnai šlapinasi. Svorio netekimas, pykinimas ir vidurių užkietėjimas yra 98% mieloma sergančių pacientų.

Ligos gydymas apima chemoterapiją, radiacinį gydymą ir plazmaforezę. 70% išgydymo tikimybė yra kaulų čiulpų arba kamieninių ląstelių transplantacija. Nepaisant onkologinės hematologijos sėkmės, taip pat transplantacijos, šios kraujo vėžio formos prognozė yra nepalanki.

Yra 14 mielomos variantų, tačiau 90% atvejų registruojama leukemija ir limfoma. Išgyvenimo prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių, tačiau nereikia pamiršti, kad prognozė remiasi tik statistiniais duomenimis. Kuo anksčiau nustatoma diagnozė ir pradedamas gydymas, tuo geresnė prognozė..

Yra 4 išsėtinės mielomos stadijos. Ankstyvoje ligos stadijoje 100% pacientų neįmanoma aptikti jokių patognomoninių simptomų. Kaulinio audinio pažeidimas taip pat nėra nustatomas. Pirmajame etape randama nedaug mielomos ląstelių, o 97% pacientų nustatomi nedideli kaulinio audinio pažeidimai.

Vidutinio mielomos ląstelių skaičiaus išvaizda interpretuojama kaip 2 ligos stadija. Trečiame mielomos išsivystymo etape 100% atvejų randama daug netipinių ląstelių ir daugybė kaulinio audinio pažeidimų. Šio tipo kraujo vėžio, pavyzdžiui, mielomos, išgyvenimo prognozė yra paciento amžius. Jaunimas gydomas 2 kartus geriau nei vyresni pacientai.

10% atvejų išsėtinė mieloma yra besimptomė ir progresuoja lėtai. Prognozė blogėja 100% žmonių, kurių inkstų funkcija sutrikusi. Tačiau pasveikimo prognozė yra 30% geresnė tiems pacientams, kurie reaguoja į nuolatinį gydymą ankstyvosiose ligos stadijose..

Po gydymo 100% pacientų reikia reguliariai stebėti ir ištirti. Šiems žmonėms patariama vartoti daug skysčių, kad pagerėtų inkstų veikla. Dėl nusilpusio imuniteto jie priversti atsargiau apsisaugoti nuo infekcinių ligų.

Koks yra mielomos gyvenimo trukmė ir numatomas išgyvenamumas pacientams, sergantiems mieloma? Tyrimai pateikia mieloma sergančių pacientų išgyvenamumo analizę, palyginti su bendraamžiais, kurie šia liga neserga..

2 lentelė. Pagal ACS (Amerikos vėžio draugija) pacientų, sergančių mieloma, gyvenimo trukmė.

Gyvenimo trukmė (mėnesiais)

Remisija onkologijoje

Remisija onkologijoje yra ligos klinikinių apraiškų intensyvumo sumažėjimas arba visiškas išnykimas. Tai laikoma vienu iš teigiamų rezultatų po vėžio gydymo. Tačiau net jei vėžio požymiai nepasireiškia penkerius metus, negalima kalbėti apie visišką gydymą ir garantuoti, kad liga negrįš.

Onkologinės ligos kelia rimtą grėsmę ne tik sveikatai, bet ir pacientų gyvenimui. Terapijos sėkmė vystant vėžį priklauso nuo daugelio veiksnių, visų pirma nuo savalaikės diagnozės ir tinkamo gydymo.

Kas yra vėžio remisija

Medicinoje yra daugybė įvairių onkologinių ligų, todėl, esant vėžiniam navikui, kiekvienas pacientas turėtų žinoti, kas yra remisija. Šis terminas kilo iš lotyniško žodžio „remissio“, kuris reiškia mažėjimą arba silpnėjimą. Kai asmeniui diagnozuojama bet kokios lokalizacijos onkologija, remisija yra ligos eiga, kai klinikiniai požymiai tampa ne tokie intensyvūs arba visiškai išnyksta..

Šios būklės negalima vadinti visišku pasveikimu, nes yra didelė onkologijos recidyvo tikimybė. Net po sėkmingo gydymo kurso negalima tiksliai pasakyti, kad organizme neliko vėžio ląstelių. Dažnai ši būklė pastebima esant lėtiniams negalavimams, turintiems ciklinį kursą. Remisijos pradžia ir jos trukmė ne visada priklauso nuo terapijos kokybės, bet ir nuo paties organizmo gynybos. Jei onkologinis pacientas yra išgydytas, jis vis tiek turi atidžiai stebėti savo būklę ir reguliariai tikrintis.

Remisijos tipai onkologijoje

Remisija onkologijoje po gydymo yra skirtinga, o kiekvienam atskiram tipui būdingas klinikinių pasireiškimų laipsnis, taip pat jų silpnėjimo ar visiško išnykimo onkologijoje priežastis:

• Visiška - radikali remisija yra reta ir ją galima patvirtinti tik po penkerių metų. Tik šiuo atveju galime kalbėti apie visišką pasveikimą..
• Nepilnas - kai yra reikšmingas terapijos poveikis, tačiau ne visos piktybinės ląstelės pašalinamos. Dalinio onkologijos regresijos atveju pacientas, norėdamas pratęsti šį laikotarpį, privalo laikytis visų gydytojų rekomendacijų..
• Spontaniškas - toks reiškinys, kaip savaiminis gijimas nuo vėžio, dar nėra išsamiai ištirtas. Paprastai atsiranda be tradicinių terapijų pagalbos. Kai yra gijimo atvejų, tam tikroje vėžio stadijoje piktybinės ląstelės paprasčiausiai išnyksta..

Kai kurioms onkologijos rūšims būdingi reguliarūs remisijos periodai su tolesniais recidyvais. Tada pacientai gali gyventi daugelį metų, tačiau serga lėtiniu vėžiu.

Nuolatinės remisijos ypatybės

Prasidėjus stabiliai remisijai, klinikinės vėžio apraiškos ilgam išnyksta. Paprastai vėžys pasikartoja per pirmuosius kelerius metus, tačiau jei per šį laiką neatsinaujina, tada greičiausiai galite stebėti stabilų remisiją daugelį metų. Nestabili remisija sergant vėžiu pastebima, kai onkologija vėl atsirado anksčiau nei po 5 metų. Pasikartojus onkologijai, ligos rizika žymiai padidėja, palyginti su pirminiu pažeidimu.

Stabilios remisijos pasireiškimas priklauso nuo daugelio veiksnių, visų pirma nuo ligos progresavimo laipsnio nustatymo metu, taip pat nuo naviko tipo, jo vietos ir paciento amžiaus. Šis reiškinys dažniausiai pastebimas pacientams, kurie kreipiasi į gydytoją ankstyvose vėžio stadijose. Jei vėžys buvo pradėtas laiku, tai tikimybė sėkmingai išgydyti pacientą yra kelis kartus didesnė.

Kaip pasiekti ilgalaikę remisiją

Norint, kad liga ilgą laiką atslūgtų, labai svarbu laiku kreiptis į specialistų pagalbą. Jei ilgą laiką nesureikšminate klinikinių apraiškų, greičiausiai onkologija progresuos, o gydymas bus mažiau efektyvus. Taip pat paciento atsigavimui labai svarbi teisinga terapijos taktika, kurią gydytojas sukuria ypač individualiai kiekvienam pacientui..

Terapija gali būti:

• Radikalus - kai vėžys ir metastazės pašalinami chirurginiu ar radiaciniu gydymu.
• Paliatyvus - gali būti skiriamas, jei radikalus gydymas nebuvo veiksmingas ir tik sumažino onkologinių apraiškų intensyvumą. Pagrindinis paliatyviosios pagalbos tikslas yra pagerinti paciento gyvenimo kokybę prieš mirtį..
• Simptominis - kai terapijos tikslas yra pašalinti simptomus, bet neatsikratyti vėžio.

Didžiausias veiksmingumas paprastai pasireiškia taikant kombinuotą gydymą, kai gydytojai pacientams, be operacijos, skiria ir radioterapijos bei chemoterapijos kursus. Taigi pooperaciniu laikotarpiu likusios piktybinės ląstelės gali būti pašalintos, dėl to vėžio remisija gali būti visiškai baigta. Kai kuriais atvejais chirurginė intervencija gali būti neracionali, todėl pacientams iš karto skiriama radiacija ir chemoterapija. Šiuos gydymo kursus reikės baigti keletą kartų.

Ar būtina tęsti onkologijos gydymą su nuolatine remisija

Nuolatinės remisijos atveju tolesnės terapijos poreikis labai priklauso nuo pažeidimo laipsnio, onkologijos ypatybių ir paciento būklės. Jei pacientas turi nuo hormonų priklausomą naviką, po vėžio jam gali būti paskirtas hormoninis gydymas, kuris bus atliekamas net po penkerių metų remisijos.

Daugeliu atvejų ekspertai rekomenduoja atlikti profilaktinį vėžio gydymą, siekiant sumažinti pasikartojimo riziką..

Tokia terapija turėtų apimti:

• imunoterapija,
• atsikratyti žalingų įpročių,
• fizinis lavinimas,
• sveika mityba,
• kūno svorio kontrolė.

Be to, pacientams, kuriems taikoma pakartotinė onkologija, nerekomenduojama ilgai būti tiesioginių saulės spindulių vietoje ir jie turėtų atsisakyti lankytis soliariumuose. Nes ultravioletinė spinduliuotė gali sukelti genetines mutacijas ir neigiamai paveikti organizmo imuninę sistemą. Tai ypač pasakytina apie žmones, sergančius odos vėžiu. Stabili remisija gali žymiai prailginti paciento gyvenimą, tačiau labai svarbu reguliariai tikrintis, kad laiku būtų galima nustatyti vėžio pasikartojimą ir gydytis..

Remisijos pratęsimas

Yra įvairių metodų ir receptų gydant vėžį, taip pat natūralių būdų prailginti vėžio remisiją..

Tokios priemonės, kurios gali padidinti ligos atsitraukimo laikotarpį, yra:

• Valgyti maisto produktus, kuriuose yra imuninę sistemą stiprinančių karotinoidų. Šių ingredientų galima rasti morkose, brokoliuose, pomidoruose, apelsinuose, špinatuose ir salieruose. Natūralaus dumblių ir žuvų karotinoido dėka galima sulėtinti piktybinio formavimosi vystymąsi, taip pat žymiai prailginti remisiją..
• Ciberžolė yra prieskonis, turintis labai stiprų priešuždegiminį poveikį ir labai gerai padedantis išvengti vėžio. Ši priemonė yra efektyviausia diagnozavus krūties vėžį, tačiau ji taip pat gali būti naudojama kitų rūšių onkologinėms ligoms gydyti, pavyzdžiui, jei yra prostatos, tiesiosios žarnos vėžys ar piktybiniai skrandžio navikai..
• Riebalų rūgštys (ypač žuvų taukai) - slopina piktybinių navikų vystymąsi.
• Allis - produktai, turintys šio elemento, stabdo vėžio procesų progresavimą.
• Juodoji ir žalioji arbata bei kava taip pat turi priešvėžinių savybių. Kasdien geriant didelį kiekį kavos, vėžio pasikartojimo rizika gali sumažėti 35 proc..
• Granatų ir granatų ekstraktai užkerta kelią piktybinių ląstelių dauginimuisi į kraujagysles.

Jei onkologiniu ligoniu yra remisija, jis būtinai turi sužinoti apie visus galimus būdus jį pratęsti. Nuo to priklauso ne tik kokybė, bet ir vėžiu sergančio paciento gyvenimo trukmė. Tačiau savarankiškas vėžio gydymas būtinai turi būti suderintas su gydančiu gydytoju. Priešingu atveju tai gali būti ne tik neveiksminga, bet ir padidina komplikacijų riziką..

Remisija onkologijoje

Visada žmogus, sergantis vėžiu, svajoja apie greitą pasveikimą. Ir tai yra ilgai lauktas žodis: atleidimas. Bet ar verta džiaugtis anksčiau laiko ir pamiršti savo sveikatos būklę. Žinoma ne! Priežastis: remisija gali reikšti tik laikiną žmogaus būklės pagerėjimą.

1. Kas yra remisija
2. Remisijos tipai onkologijoje
3. Nuolatinės remisijos ypatybės
4. Remisijos pratęsimas

Kas yra remisija

Vėžio remisija yra apibrėžimas, naudojamas gydant naviką. Specialistai negali garantuoti pasveikimo. Tokiems teiginiams atlikti reikia daugybės tyrimų. Tačiau, kai žmogus pasveiksta, jis turėtų atidžiai stebėti savo būklę, jei atsiranda naujų sindromų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Remisijos tipai onkologijoje

Pagal srauto pobūdį įprasta atskirti tris tipus:

• Gydymo proceso rezultatas (dizenterija, šiuo atveju - lėtinė);
• Spontaniškas (dažnai pasitaiko gydant urolitiazę);
• ciklinis (atsiranda, kai užklumpa herpetinė infekcija);

Remisijos procesas taip pat skirstomas į porūšius pagal išgydymo laipsnį:

• Visiškas, būdingas absoliutus ligos simptomų išnykimas;
• Dalinis. Su ja kai kurie ligos simptomai išlieka, tačiau liga silpnėja, tai dažnai pastebima po ligos paūmėjimo lėtinės eigos metu.

Daugeliu atvejų pastebimas procesas yra tas, kad laikinas sveikatos pagerėjimas pakeičiamas dar sudėtingesnėmis ligos formomis. Pavyzdžiui, jei žmogus serga alkoholizmu, ekspertai niekada nevartoja termino „visiškai sveikas“, jie visada sako „pacientas yra remisija“, tačiau šiuo atveju jis vis tiek išleidžiamas iš klinikos geros būklės. Tačiau jie niekada neatmeta, kad jis grįš su dar pavojingesne alkoholizmo forma..

Nuolatinės remisijos ypatybės

Stabilus remisijos tipas reiškia, kad visi simptomai išnyko ir jie ilgai nepasireiškia. Jei vėžinės ląstelės pradeda vystytis, tai šis procesas vystysis per pirmuosius kelerius metus po atsigavimo..

Jei šiuo metu nebuvo recidyvų, tada galima tikėti, kad liga praėjo stabilios remisijos būsenoje.

Tuo atveju, kai vėžys pradėjo vystytis per 5 metus, po remisijos, jis yra gana pavojingas žmogaus būklei.

Ar daugeliu atvejų remisija bus stabili, priklauso nuo to, kiek organizmas buvo paveiktas dar prieš pirmąjį ligos protrūkį. Auglių amžius ir ypatybės taip pat yra reikšmingos..

Nuolatinė remisija dažniausiai pasireiškia tiems pacientams, kurie laiku kreipėsi pagalbos į medicinos organizacijas.

Remisijos pratęsimas

Jei gydymas yra teisingas, liga pereis į remisiją. Šiuo metu reikia sistemingai stebėti piktybinį procesą. Priežastis: Agresyvūs gydymo būdai, tokie kaip chemikalai ir radioterapija, nesugeba atskirti sveikų ląstelių nuo nenormalių, todėl pažeidžia abi ląstelių rūšis. Šiuo metu gali padėti alternatyvi gydymo forma..

Papildomos procedūros apima:

• Laiku išgerti antioksidantai vaisto pavidalu arba natūraliu pavidalu. Su tokiais vaistais bus remisija ir toliau;
• Didelis kiekis vitaminų C, E, A, B vitaminų, mineralų: cinko beta-karotino, jie padės chemoterapiją padaryti efektyvesne.
• Folio rūgštis. Padeda prailginti remisiją nesveikų ląstelių vėžiu;
• argininas, padeda padidinti baltųjų kraujo kūnelių kiekį organizme;
• rūgštys, tokios kaip konjuguotas linolenas, jos sunaikina onkologinius darinius ir navikus, taip sukeldamos apoptozę;
• selenas. Padeda sumažinti plaučių, plonosios žarnos ir stemplės vėžio pasikartojimo riziką;
• Reabilitacijos metu reikia įvairių fizinių ir psichologinių priemonių.
• Gydymas adatomis. Padeda išvengti šalutinio radiacijos ir chemoterapijos poveikio;
• Natūralūs ingredientai, neleidžia vystytis onkologiniam procesui
• Fizinis aktyvumas vidutiniu kiekiu, kvėpavimo pratimai - tokia apkrova padeda numalšinti nuovargį.
• integruotas požiūris į gijimo procesą.

DĖMESIO! Daugelis gydytojų alternatyvią terapiją pripažįsta tik kaip priedą prie tradicinio gydymo..

Natūralūs prailginimo būdai

Šiuolaikiniame pasaulyje ekspertai labiau linkę į natūralius būdus prailginti remisijos procesą. Įrodyta, kad kai kurios medžiagos turi teigiamą poveikį šiam procesui, pavyzdžiui:

• maisto produktai su karotinoidais (pavyzdžiui, salotos, špinatai, pomidorai, apelsinai, salierai, morkos);
• astragalus (vaistažolių rūšis) auga Azijos šalyse, turi imunostimuliuojantį poveikį;
• tam tikros dumblių ir žuvų rūšys padeda prailginti remisijos procesą;
• kurkuminas (turi didelę priešuždegiminio poveikio koncentraciją);
• riebalų rūgštys (nepakeičiamas variantas: žuvų taukai), padeda slopinti piktybinius darinius;
• maisto produktai su elementu - aliumas. Visada po ranka - česnakai;
• sėmenų ir sezamo sėklos;
• pakankamas vaisių ir daržovių kiekis;
• ženšenis ir ežiuolė padeda palaikyti kūno sveikatą chemoterapijos metu;
• granatas ir jo ekstraktas - padeda gerai susidoroti su kraujotakos sistemos dariniais;
• arbata (bet kokia forma) ir kava. Šie produktai pasižymi dideliu atsparumo vėžio pasikartojimui procentais;
• pieno erškėčių ir jų ekstrakto;
• kviečių gemalų ekstraktas, padeda išvengti šalutinio terapijos poveikio gydant vėžį.

Kiekvienas, sirgęs vėžiu, supranta, kokia laimė yra remisijos metu, ir būtina padaryti viską, ko reikia, kad jis būtų pratęstas. Svarbiausia visada pasikonsultuoti su ekspertais..

Remisija onkologijoje: gyvenimas su nepagydoma liga

Atsikratyti vėžio? Ne. Atleidimas onkologijoje yra pergalė mūšyje: priešas nugalimas, bet nesunaikinamas. Karas nesibaigia - tikimybė, kad nugalėtos Karcinomos armijos liekanos pasislėpė ir tyko, yra labai didelė.

Grįžimas į gyvenimą

Remisija onkologijoje

Visi pragaro ratai atsiliko. Priešoperacinės chemoterapijos kursas, po to operacija, o paskui vėl sekinančios ir destruktyvios lašelinės. Remisija onkologijoje yra laikotarpis paciento gyvenime, kai baigėsi terapijos kursai ir tyrimas neatskleidžia pirminio piktybinio naviko židinio. Yra 3 remisijos tipai:

1. Visiškas (taip, noriu tikėti, kad tai yra absoliuti pergalė prieš karcinomą, bet, deja, nėra 100% tikrumo ir nebus);
2. Dalinė (pagrindinė naviko dalis buvo pašalinta iš organizmo, tačiau yra didelė tikimybė, kad liko nedidelis karcinomos gabalėlis, arba limfmazgiuose buvo išsaugotos vėžinės ląstelės, arba tolimuose organuose yra metastazių);
3. Spontaniškas (atrodo kaip stebuklas, bet - panašu, kad karcinoma išgaravo, nors gydymo įstaigose nebuvo gydoma).

Ilgas ar trumpas gyvenimo laikotarpis: niekas niekada negalės tiksliai pasakyti, kas bus toliau. Net esant pradinėms vėžinių navikų formoms, kai statistika teigia, kad galima tikėtis visiško išgydymo, turint didelę tikimybę.

Spontani remisija

Iš esmės savęs išgydymas. Buvo vėžys, įrodytas morfologinių tyrimų, ir staiga jo nebeliko. Spontani remisija onkologijoje yra šios galimybės:

• Vyras atliko visus tyrimus, patvirtinančius piktybinio naviko buvimą, tačiau atsisakė gydymo ligoninėje, kreipėsi pagalbos į tradicinę mediciną ir visiškai atsikratė vėžio;
• Pacientas pilnai gydėsi tradicine priešvėžine terapija, tačiau neatsikratė karcinomos, po kurios nuėjo į alternatyvią mediciną ir pasveiko;
• Pacientas, sužinojęs apie onkologinę diagnozę, paliko žmones, tapo atsiskyrėliu, nuoširdžiai meldėsi ir - karcinoma pasitraukė;
• 4 stadijos vėžiu sergančiam pacientui, kurio gyvenimo prognozė buvo visiškai neigiama, ligoninėje buvo pasiūlytas paliatyvus gydymas, tačiau sergantis žmogus nusprendžia kovoti su onkologija naudodamas visus galimus metodus..

Gyvenimas stebina visą laiką. Nėra tiek daug savęs išgydymo atvejų, ir niekas jų nesistemina ir netiria (na, išskyrus Kelly Turner). Ir beveik visada tai yra radikalus gyvenimo būdo pakeitimas, turintis didelį norą gyventi didelio psichologinio stabilumo fone..

Dalinis ir visiškas remisija

5 metų išgyvenamumo riba daugumai vėžio atvejų yra teigiamas vėžio centrų veiklos kriterijus. Remiantis praėjusių 2018 m. Statistika, onkologai turi daugiau nei 2 milijonus tokių pacientų.

Dalinė remisija - tam tikra forma navikas liko kūne (pavyzdžiui, operacijos metu nebuvo įmanoma visiškai pašalinti židinio). Net jei adjuvantinės chemoterapijos pagalba pavyko užbaigti karcinomos likučius, tai visiškai negarantuoja vėlesnių metų atkryčio..

Visiška remisija onkologijoje yra nuostabus terapijos rezultatas: baigus visas gydymo priemones, atlikdamas išsamų tyrimą, onkologas neranda piktybinio naviko. Tai trunka 5–10 metų, o suplanavus apsilankymus pas gydytoją, analizuojant ir atliekant instrumentinius tyrimus vis tiek viskas gerai. Atrodytų, kad nėra vėžio - nėra problemų. Laimingai mėtome kepurėles - ura, tai pergalė. Ir - mus ir toliau reguliariai stebi onkologas.

Nesvarbu, kiek metų praėjo nuo mūšio su karcinoma, nėra ir nebus 100% tikras, kad priešas sunaikintas.

Remisija onkologijoje yra gyvenimas, sergantis nepagydoma ir klastinga liga. Turime tikėtis ir tikėti karcinomos mirtimi, džiaugtis kiekviena mūsų išgyventa diena, vėl ir vėl peržengiant 5 metų linijas ir - padaryti viską, kas įmanoma, kad laiku aptiktume priešo sugrįžimą.

Vėžio atsinaujinimas

Jei vėžiu sergantis asmuo po gydymo nerodo vėžio požymių, gydytojai dažniausiai kalba apie remisiją (simptomų išnykimą), o ne gydymą. Kodėl? Deja, susirgus onkologinėmis ligomis niekada negalima tiksliai pasakyti, kad organizme neliko jokių vėžinių ląstelių: jos gali nebūti matomos atlikus tyrimus, tačiau tada jos išaugs ir reikės vėl gydytis. Tai atsitinka, pavyzdžiui, jei naviko kraštai lieka nenukirpti arba metastazės išplito visame kūne, kurios diagnozės nustatymo metu dar nebuvo matomos. Tai yra, vėžys gali pasikartoti kitur. Todėl po operacijos gydytojas paskiria chemoterapiją ar radioterapiją, kad sunaikintų likusias vėžines ląsteles..

Jei vėžys atsinaujina, tai dažniausiai įvyksta per pirmuosius dvejus metus. Jei per pirmus penkerius metus nepasikartojo, tai greičiausiai nepasikartos. Tačiau reikia pasakyti, kad vėžio pakartotinio išsivystymo rizika yra didesnė nei pirminės, nes chemoterapija ir radioterapija savaime didina vėžio išsivystymo riziką..

Kaip išvengti atkryčio?

Ar atkūrimas įvyksta po remisijos, priklauso nuo įvairių veiksnių. Tam įtakos gali turėti ir buvusio paciento elgesys..

Pasikartojantis prostatos vėžys

Jei prostatos vėžys (PCa) kartojasi, jis dažniausiai pasireiškia per pirmuosius penkerius metus. Todėl pasibaigus gydymui svarbu kas šešis mėnesius atlikti PSA naviko žymens (prostatos specifinio antigeno) tyrimus. Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas taip pat turėtų būti atliekamas kasmet, jei gydymo metu buvo taikoma spindulinė terapija. Be to, praėjus vieneriems metams po gydymo, rekomenduojama atlikti prostatos biopsiją. Tolesnę stebėjimo taktiką nustato gydytojas.

Ar reikia kokių nors specialių dietų, kad sumažėtų recidyvo rizika? Atrodo, kad riebalų, ypač sočiųjų riebalų, vartojimas turi įtakos prostatos vėžio pasikartojimui. Kitaip tariant, daugelio sūrių, neriebaus pieno, sviesto, dešrų, lašinių, jautienos, picos reikia vengti..

Kalbant apie fizinį aktyvumą, yra įrodymų, padedančių sumažinti pasikartojančio prostatos vėžio riziką.

Yra žinoma, kad nutukimas diagnozuojant prostatos vėžį blogina prognozę: ypač šiuo atveju navikas dažniausiai būna agresyvesnis ir linkęs plačiau plisti. Tačiau neaišku, ar svorio metimo perspektyva po diagnozės pagerės ir sumažins atkryčio riziką..

Krūties vėžio pasikartojimas

Krūties vėžio pasikartojimo rizika daugiausia priklauso nuo žalos laipsnio prieš gydymą, hormonų receptorių buvimo navikoje, paciento amžiaus ir kt. Yra keletas būdų, kaip išvengti krūties vėžio, palyginti su kitų rūšių vėžiu. Pavyzdžiui, žinoma, kad pašalinus pieno liaukas (tiek ligotas, tiek sveikas), sumažėja pasikartojimo rizika. Jei navikas turi hormoninių receptorių, gydymo metu moteriai gali būti paskirta hormonų terapija, kuri tęsis net remisijos metu (iki 5 metų). Ateityje rekomenduojama atlikti įprastus tokio amžiaus moterų tyrimus (tai yra pieno liaukų iki 45 metų ultragarsas ir mamografija po to), taip pat gydytojo tyrimai, kurių dažnumas rekomenduojamas..

Ar verta kažkaip pakeisti savo gyvenimo būdą patekus į remisiją? Nustatyta, kad vidutinis fizinis aktyvumas (mažiausiai 9 valandos per savaitę, energijos suvartojimas atitinka tris valandas vaikščiojimo vidutiniu tempu) prisideda prie geresnių prognozių. Tačiau nėra rekomendacijų dėl tinkamiausios veiklos rūšies..

Jei krūties vėžio nustatymo metu moteriai diagnozuojamas nutukimas, tai vėlesnei remisijai pasikartojimo rizika yra didesnė. Svorio padidėjimas po atsigavimo taip pat gali prisidėti prie ligos atsinaujinimo. Tačiau lieka neaišku, ar pasikartojus riziką galima sumažinti numetus svorį po diagnozės. Kitaip tariant, sergant krūties vėžiu, prieš nustatant krūties vėžį, galite sau padėti įvairiais būdais - išlaikant normalų svorį, tai paveiks jūsų būsimą sveikatą..
Dietos atžvilgiu neaišku, ar ji turi įtakos krūties vėžio pasikartojimui. Bet gydytojai rekomenduoja valgyti daugiau vaisių ir daržovių..

Pasikartojantis storosios žarnos vėžys (žarnyno vėžys)

Baigus gydymą kolorektaliniu vėžiu II ar III stadijoje, būtina atlikti medicininę apžiūrą ir tyrimus dėl vėžio-embriono antigeno (CEA) gydytojo rekomenduojamu dažnumu, taip pat kasmet atlikti kompiuterinės tomografijos (KT) tyrimą ir kolonoskopiją. Praėjus 5 metams po gydymo pabaigos, galite nutraukti CEA ir CT analizę. Jei gydymas apėmė spindulinę terapiją, pilvo srityje gali atsirasti naujų navikų, nors tai nėra įprasta.

Ar turėčiau pakeisti savo gyvenimo būdą, kad sumažėčiau kolorektalinio vėžio pasikartojimo riziką? Nėra rimtų duomenų apie antrinę šio vėžio prevenciją (tai yra atkryčio prevenciją). Bet medikų asociacijos rekomenduoja laikytis tų pačių taisyklių, kaip ir pirminės profilaktikos atveju..

1. Reikia būti fiziškai aktyviam, mažiau sėdėti.
2. Apribokite alkoholio vartojimą iki 1 porcijos (14 g gryno alkoholio) moterims ir dviejų gėrimų vyrams per dieną. Tai yra, pavyzdžiui, moterims nerekomenduojama išgerti daugiau kaip 150 ml vyno per dieną, o vyrams - 300 ml.
3. Geriau mesti rūkyti: rūkymas padidina kolorektalinio vėžio riziką ir pablogina prognozę, jei diagnozuojama liga.
4. Venkite „vakarietiškos“ dietos: daug mėsos, įskaitant raudoną, įvairių saldumynų ir kt..
5. Galbūt verta mesti svorį. Žinoma, kad antsvoris padidina kolorektalinio vėžio pasikartojimo riziką, tačiau nėra tyrimų, įrodančių, kad svorio kritimas po šios diagnozės pagerina prognozę.

Kitos vėžio rūšys

Remdamasi turimais tyrimų rezultatais, Amerikos vėžio draugija sukūrė gaires žmonėms, kuriems yra remisija:

1. Stenkitės išlaikyti sveiką svorį arba numesti svorio, jei turite antsvorio. Kūno masės indeksas iki 25 kg / m2 laikomas sveiku (tai yra, jūsų svoris kilogramais turi būti padalytas iš jūsų ūgio metrais, kvadratu).
2. Pasportuokite. Bent 30 minučių per dieną, bent 5 dienas per savaitę.
3. Valgykite teisingai, suvalgykite bent 5 porcijas vaisių ir daržovių per dieną. Kiek tai? Viena porcija yra 2 maži vaisiai (pavyzdžiui, 2 slyvos), 1 vidutinis vaisius (pavyzdžiui, obuolys), pusė didelio vaisiaus (pavyzdžiui, pusė greipfruto). Jei mes kalbame apie virtas daržoves, tai 3 porcijos šaukštai yra viena porcija. Bulvės neskaičiuojamos, nes jose yra daug krakmolo. Iš dietos rekomenduojama neįtraukti raudonos mėsos.
4. Apribokite alkoholio vartojimą iki 1 gėrimo per dieną moterims ir dviem vyrams. Viena porcija yra 14 g gryno alkoholio, t. Y. 150 ml vyno arba 350 ml alaus.

Taip pat manoma, kad saulės spinduliuotė neigiamai veikia atkryčio riziką. Todėl nerekomenduojama apsilankyti soliariumuose ir 20 minučių prieš išeinant į ryškią saulę naudoti apsaugos nuo saulės priemones.

Taip pat svarbu nepamiršti, kad vitaminai ir papildai nėra įrodyta, kad jie veiksmingai užkerta kelią atkryčiui, o kai kurie net nėra saugūs. Pavyzdžiui, didelės vitamino A tablečių dozės rūkaliams padidina plaučių vėžio riziką, o vitaminas E padidina prostatos vėžio tikimybę..

Jei kalbėsime apie kitus klaidingus įsitikinimus, moterys neturėtų bijoti pastoti: tai jokiu būdu neturi įtakos atkryčio rizikai..

Deja, laikydamiesi visų šių rekomendacijų, negalite tiksliai žinoti, kad neatsinaujins: gyvenimo būdo pokyčiai tik šiek tiek sumažina riziką. Todėl, jei liga vėl atsinaujina, neturėtumėte savęs kaltinti..

Remisija sergant kraujo vėžiu

Atsakome į svarbiausius klausimus apie leukemiją

Periferinio kraujo tyrimas gali parodyti leukemiją

Nuotrauka: Sergejus Jakovlevas

Rugsėjį susipažinome su arkangelų miesteliu Veronika Rožnovskaja, kurios gyvenimas pasikeitė, kai jos dukrai Dašai buvo diagnozuota leukemija. Mergina tuo metu mokėsi penktoje klasėje, o gydytojai neskyrė deramo dėmesio jos negalavimams. Ekspertai pažymi, kad kraujo vėžys veikia agresyviau, tuo jaunesnis organizmas daro įtaką ligai. Į kitus svarbius klausimus apie šį vėžį atsako Uralo valstybinio medicinos universiteto Onkologijos ir medicininės radiologijos katedros profesorius Sergejus Berzinas ir hematologė iš Ufos Nelly Yanturina.

Kas yra leukemija?

Leukemija yra neoplastinė kraujo ląstelių liga. Su leukemija yra patologinė leukocitų transformacija ir jų nekontroliuojamas dalijimasis. Todėl jie pakeičia normalias kaulų čiulpų ląsteles, iš kurių susidaro kraujyje cirkuliuojantys leukocitai, eritrocitai ir trombocitai..

Ūminė ir lėtinė leukemija: kokie jų bruožai?

Ūminės leukemijos metu yra daugiau vadinamųjų „jaunų“ pakitusių leukocitų formų, lėtiniuose leukocituose ląstelės yra labiau subrendusios, jos kaupiasi kepenyse, blužnyje ir limfmazgiuose. Ūminės leukemijos simptomai vystosi greičiau, kelias dienas ar savaites. Tokiu atveju turite kuo greičiau hospitalizuoti pacientą..

Sergant lėtine leukemija, ląstelių dalijimasis yra lėtesnis, klinika taip pat vystosi lėčiau. Leukemijos kloną kraujotaka perneša visame kraujodaros audinyje. Tiksliniai organai, kuriuose yra metastazių, yra inkstai ir kaulai. Įsikurdamos kauliniame audinyje, šios ląstelės, kitaip vadinamos mieloma, sutrikdo jo struktūrą. Tai gali pasireikšti dažnais lūžiais, stuburo, šonkaulių skausmais. Lėtinė leukemija gali tęstis metus be jokių akivaizdžių savijautos nukrypimų, tada jas galima nustatyti tik tiriant kraują.

Kaip prasideda kraujo vėžys??

Liga prasideda dažnai be ryškių simptomų. Pacientai pastebi bendrą silpnumą, nuovargį, neaiškius kaulų skausmus, nenuoseklią temperatūrą vakarais, esant 37,1-38 laipsnių temperatūrai. Bet jau per šį laikotarpį kai kuriems pacientams gali būti nustatytas nedidelis limfmazgių ir blužnies padidėjimas. Taip pat pasikeis kraujo tyrimas - padidės arba sumažės leukocitų skaičius, anemija.

Kraujo vėžio simptomai

Leukemija gali pasireikšti įvairiais simptomais. Esant ūminei formai, pacientai gali skųstis, kad jie dažnai pradėjo peršalti, jiems atsirado infekcinių komplikacijų ar kūno sumušimų, o kažkas jaudinsis dėl staigaus svorio kritimo, ant kūno atsiradusių nelygumų ar padidėjusių limfmazgių..

Leukemijos simptomai yra nespecifiniai, jie yra šie:

• silpnumas;
• galvos svaigimas;
• aukšta temperatūra be aiškios priežasties;
• rankų ir kojų skausmas;
• kraujavimas.

Kai patologiškai dauginantys leukocitai pakeičia kitas kraujo ląsteles, anemija ir kraujavimas pirmiausia atsiranda dėl sumažėjusio kitų kraujo ląstelių - eritrocitų ir trombocitų. Dėl leukocitų kaupimosi limfmazgiuose, kepenyse ar blužnyje šie organai gali padidėti, tačiau tik gydytojas gali aptikti šiuos simptomus.

Kodėl leukemija yra baisi?

Sergant leukemija, naviko substratas yra kaulų čiulpai, kurie yra visuose vamzdiniuose ir plokščiuose kauluose. Čia išsivysto kraujo pirmtakai: eritrocitai, leukocitai ir trombocitai. Kai audinyje pradeda vystytis naviko ląstelės, normalių, sveikų kraujo ląstelių tiesiog nėra. Jei skrandžio vėžio atveju pažeistą vietą galima pašalinti, laiku atlikti chemoterapiją ir pasiekti ilgalaikę remisiją, tai ši taktika nėra priimtina sergant kraujo vėžiu..

Kaip diagnozuojama leukemija??

Skiriamas konkretus tyrimas - krūtinkaulio punkcija: atliekama krūtinkaulio punkcija, paimami kaulų čiulpai analizei ir tiriama jo ląstelių sudėtis. Jei punkcija nėra pakankamai informatyvi, paskiriamas papildomas tyrimas - jie griebiasi klubinės sparno trepanobiopsijos. Leukemijos diagnozė remiasi biopsijos rezultatais. Būna, kad diagnozė nustatoma atsitiktinai profilaktinio tyrimo metu ar užpildant SPA kortelę: tiriant periferinį kraują randami mielocitai.

Kas gali sirgti leukemija?

Yra ūminės leukemijos formų, kurios gali išsivystyti nuo pirmųjų žmogaus gyvenimo dienų. Vyresni žmonės linkę į lėtinę leukemijos formas. Kuo jaunesnis amžius, tuo liga progresuoja agresyviau, tačiau taikant šiuolaikinius gydymo metodus pacientas gali gyventi iki 5–7 metų. Lėtinės mieloidinės leukemijos eigai (ir tai moksliškai įrodyta) didelę įtaką daro paciento nervų sistemos būklė - jei yra stresas, depresija, žmonės tiesiogine prasme perdega prieš mūsų akis.

Kraujo vėžio gydymo etapai

Leukemijos gydymas yra gana ilgas procesas. Remiantis ūmine leukemija, remisija vidutiniškai trunka nuo 3 mėnesių iki 2–3 metų.

Pirmasis ir sunkiausias ūminės leukemijos gydymo etapas yra intensyvi chemoterapija, kuria mes turime užmušti naviko ląsteles. Pacientai turi būti laikomi specialiame aseptikos skyriuje, kuriame sukuriamos sterilios sąlygos, kad būtų išvengta jų kontakto su bet kokia infekcija. Šiuo metu pacientai neturi jokių savo apsauginių veiksnių, nes jų kraujodara sirgo pačia liga ir naudojamais chemoterapiniais vaistais. Norint konsoliduoti terapijos rezultatus po pasveikimo (arba remisijos palaikymo) etapo, priimamas sprendimas dėl kaulų čiulpų transplantacijos poreikio..

Bet kokia chemoterapija, net pati brangiausia, turi savo ribą, pažymi pranešėjai, ir tik sveiko donoro kaulų čiulpų transplantacija gali „peržengti“ šią ribą.

Kokios kaulų čiulpų transplantacijos rūšys gali būti naudojamos?

Transplantacija gali būti atliekama, jei pacientui yra remisija. Tai gali būti dviejų tipų: autotransplantacija, kai persodinami paties paciento kaulų čiulpai, ir alotransplantacija, tokiu atveju audinys paimamas iš donoro..

Pirmuoju atveju paciento periferinis kraujas paimamas iš venos, separatoriaus pagalba iš jos pašalinamos kamieninės ląstelės, konservuojama ir perkeliama į banką saugoti. Tada pacientui skiriama stipriausia chemoterapija, tada atliekama transplantacija - tokiu pačiu būdu kamieninės ląstelės suleidžiamos per veną ir jos pradeda kurti naujus palikuonis. Techniškai tai atrodo kaip kraujo perpylimas. Persodinti galima ir esant lėtinei leukemijai.

Alotransplantacija duoda gerų rezultatų, jei donorai yra broliai ir seserys, jie turi artimiausią fenotipą. Net pusbrolių transplantacija ne visada būna tokia sėkminga, tačiau vis dėlto tai yra tikimybė, kad žmogus gyvens.

Kas gali tapti kaulų čiulpų donoru?

Geriausi kaulų čiulpų donorai yra 30–40 metų vyrai, šeima, dirbantys nuolatinį darbą. Pageidautina - pramoninėje gamyboje, gamyklose. Praktika rodo, kad būtent šie žmonės su donoryste elgiasi su didžiausia atsakomybe..

Moteris taip pat gali tapti kaulų čiulpų donore. Bet čia svarbu atsižvelgti į tai, kad po gimdymo ir nėštumo antikūnai cirkuliuoja moterų kraujyje, o jų leukocitai jau yra pasirengę kovoti su svetimais antigenais. Todėl transplantacijos rezultatas gali būti blogesnis..