Daugumos žmonių odoje yra pigmentinių pažeidimų, vadinamų apgamais. Medicinoje juos apibūdina terminas nevus. Piktybiniai apgamai dėl tam tikrų veiksnių gali atgimti iš esamo apgamo arba pasirodyti kaip neoplazma. Kokie veiksniai gali sukelti melanomos vystymąsi, apsvarstykite toliau.

Apgamo atsiradimo priežastys

Iš esmės apgamai nėra pavojingi, ir per visą žmogaus gyvenimą jie jam nekenkia. Nevus atsiranda ant naujagimio odos arba atsiranda dėl pernelyg didelio ultravioletinių spindulių poveikio. Hormoniniai ir emociniai protrūkiai daro įtaką tiek apgamų atsiradimui, tiek jų išnykimui. Nevi gali pasirodyti ant sužeistos odos arba paveikti radiacijos, rentgeno spindulių.

Atgimimo priežastys

Norint išvengti ligos, būtina suprasti nevus degeneracijos priežastis. Piktybinio apgamo išsivystymas iš nevi yra 30%, kitais atvejais jie susidaro savarankiškai, pavyzdžiui, vėžinės ląstelės. Todėl pirmiausia svarbu palaikyti imuninę sistemą tinkama mityba, teigiamomis emocijomis, grynu oru ir aktyviu gyvenimo būdu. Stiprus imunitetas yra raktas į gerą sveikatą. Tačiau, be to, verta išskirti visus galimus apgamo degeneracijos į piktybinius pavojus.

Ilgalaikis ultravioletinių spindulių poveikis esamiems nevi tampa pavojingas. Apsauginiai kremai šiandien yra provokatoriai nuo vėžio. Todėl geriau apsaugoti nevi ant kūno drabužiais, lipniu tinku. Jei ant veido yra nevi, plačiabrylė skrybėlė apsaugos nuo tiesioginių saulės spindulių. Norint sumažinti jautrumą, prieš procedūrą soliariumų mėgėjai turėtų uždengti savo apgamus.

Odoje, kurioje yra daugiau apgamų, dažniau išsivysto melanoma. Sužeistas apgamas gali tapti piktybinis, todėl užklijuotus apgamus, tuos, kurie dažnai limpa, uždenkite lipnia juosta. Prieš užklijuodami pleistrą, ant apgamo uždėkite vatos gabalėlį. Didelius apgamus, viršijančius 6 milimetrus, reikia atidžiai ištirti, nes jiems gresia didelė atgimimo rizika.

Melanomos simptomai

  • plaukai krinta iš formacijos;
  • niežulys;
  • nelygi spalva;
  • kraujavimas;
  • opos ant kūno kūno;
  • sparčiai auga;
  • asimetriškas, nelygiais kraštais;
  • aiškaus kontūro praradimas;
  • aplink nevusą oda lupasi;
  • nauji dariniai aplink apgamą.

Kaip atskirti nevus nuo melanomos?

Norėdami atpažinti melanomą, turite suprasti piktybinio apgamo požymius. Gerybiniai apgamai turi aiškias ribas. Piktybinio kontūras neryškus. Nevus yra lygus paviršius, o melanoma nelygiais, nelygiais kraštais, asimetriška. Nekenksmingas vientisos šviesios arba rudos spalvos apgamas. Blogi apgamai yra beveik juodos spalvos, galimi juodi dėmeliai. Vėžio apgamai sparčiai didėja. Normalus augimo greitis yra 1 milimetras per metus. Plyšimas, opos, kraujavimas rodo piktybinių navikų procesą. Ant kūno gali pasirodyti bespalvė, į karpas panaši masė. Jei skaidrus apgamas pradeda sparčiai augti, tai yra tikras jo pavojaus ženklas..

Kaip nustatyti namuose?

Savarankiškas tyrimas turi būti atliekamas kas šešis mėnesius ar metus, siekiant nustatyti apgamo degeneraciją ar pavojingų darinių atsiradimą ant odos. Nugarą, šlaunies galą, galvos odą sunku ištirti veidrodžiu, tam geriau paprašyti artimo žmogaus pagalbos. Dėl aukščiau aprašytų skirtumų galite savarankiškai nustatyti piktybinį apgamą.

Kaip diagnozuojama gydymo įstaigoje?

Esant pirmiau minėtiems simptomams, verta susitarti su dermatologu ar onkologu apžiūrai. Ligai diagnozuoti galima naudoti dermatoskopą. Patvirtinus diagnozę ir paaiškėjus, kad apgamas yra piktybinis, norint nustatyti metastazes, reikia atlikti plaučių rentgeno nuotrauką ir kompiuterinę tomografiją. Biopsija atliekama tik po operacijos, siekiant išsiaiškinti neoplazmos pobūdį. Dalinis audinio pašalinimas ar pašalinimas iš apgamo gali sukelti melanomos vystymąsi ar išplitimą.

Melanoma vaikams

Melanoma vaikams būdinga rečiau nei suaugusiems. Tačiau net vaikas gali susirgti tokia liga. Todėl labai svarbu ištirti vaiko kūną. Jei randama vėžinių apgamų, turėtumėte kreiptis į specialistą. Vaikų išsilavinimas gali pasirodyti bet kuriame amžiuje. Atskirkite nepilnamečių ir tikrąją melanomą. Nepilnamečių melanoma yra gerybinės kilmės. Paprastai lokalizuota ant veido, kaklo ir galvos. Nepilnai suprantamos nepilnamečių melanomos priežastys. Tikras piktybinis apgamas atsiranda ant vaiko kūno ir reikalauja tokio paties gydymo kaip ir suaugusiesiems.

Ką daryti, gydymas

Melanoma yra odos vėžys. Bet kokio tipo vėžio gydymas apima perėjimą prie augalinio maisto, kuriame yra didelis chlorofilo kiekis, geriama daug skysčių. Būtina atlikti gilų kūno valymą nuo toksinų, parazitų, virusų ir grybelių. Vartokite maisto papildus, mineralus ir vitaminus, jie gali sustiprinti imuninę sistemą ir padėti organizmui susidoroti su patologija.

Chemoterapija ir radioterapija plačiai naudojama naikinant vėžines ląsteles. Tačiau kartu su jomis sunaikinamos ir kitos ląstelės, būtinos normaliam kūno funkcionavimui. Dažniausiai jų aukomis tampa onkologinių klinikų pacientai, kurie naudojasi tokiu gydymu..

Kada ištrinti

Ne visus apgamus reikia pašalinti, o nepagrįstas pašalinimas gali tapti pavojingas žmogaus gyvybei. Be to, yra tikimybė, kad pašalintas apgamas vėl pasirodys. Mechaninių ar cheminių pažeidimų atveju galite tai padaryti neteikdami pirmosios pagalbos aukai. Jei apgamas iš tikrųjų yra rimto pavojaus, jis turi būti pašalintas..

Kaip pašalinti: metodai

Kaip pašalinimas naudojami įvairūs metodai. Tačiau pašalinimas negarantuoja, kad vėžys vėl negrįš, nes ligos priežastis nebuvo pašalinta. Kai kurie šalinimo būdai kelia didelį pavojų gyvybei. Dėl to organizmas apskritai susilpnėja, sumažėja apsauginės jėgos, todėl jie sustiprina ligos padėtį žmogaus organizme. Bet kokią intervenciją turėtų atlikti tik patyręs specialistas specialioje klinikoje.

  • Kriodestrukcija. Kriodestrukcija atliekama taikant vietinę nejautrą, procedūra trunka trumpai. Skysto azoto arba anglies rūgšties pagalba neoplazma užšaldoma, tada negyvas kūnas pašalinamas. Po procedūros gali atsirasti randas.
  • Lazerio pašalinimas. Kraujuojant apgamai tinka lazerio deginimas. Kartu su perdegimu indai uždaromi. Toks pašalinimas labiausiai tinka formacijoms, esančioms atvirose kūno vietose, veide. Rizika turėti randą lazeriu yra minimali.
  • Radijo bangų terapija. Pritaikius radijo bangų terapiją, lieka žaizda, kuri vėliau greitai užgyja. Skarifikacija beveik visiškai neįtraukta. Procedūra tinka mažoms formacijoms.
  • Elektroterapija. Elektroterapija retai naudojama dėl daugybės trūkumų. Procedūra yra gana traumuojanti ir beveik visada palieka randus ant kūno..
  • Chirurginis pašalinimas. Navikas pašalinamas užfiksavus odą. Priepuolio dydis priklauso nuo vėžio stadijos.
Grįžti prie turinio

Išbraukimo pasekmės

Pašalintos melanomos dydis turi įtakos operuojamos zonos išvaizdai. Taigi, pavyzdžiui, kuo didesnis susidarymas, tuo didesnė rando rizika pašalinimo vietoje. Tačiau svarbi ir chirurgo kvalifikacija. Nepatyręs gydytojas gali palikti randą ten, kur jo iš tikrųjų gali nebūti. Neužbaigtas formacijos pašalinimas lemia jo pakartotinį augimą. Operacijos sėkmė priklauso nuo ligos stadijos. Kai metastazės paveikia kitus gyvybiškai svarbius organus ir sistemas, vien pašalinimo nepakaks. Kaip minėta pirmiau, vėžys yra liga, kuriai reikalingas integruotas požiūris ir kūno gijimas..

Atgimimo prevencija

Imtis prevencinių priemonių yra daug lengviau ir saugiau nei veikiant radiacijai ir chemoterapijai. Norint užkirsti kelią ligos vystymuisi, būtina:

  • apsaugoti odą nuo tiesioginio saulės spindulių poveikio;
  • šviesi oda yra jautresnė saulei nei tamsi oda; su tokia oda reikia elgtis labai atsargiai;
  • nesideginkite saulei esant zenite;
  • venkite saulės nudegimo;
  • nesužalokite esamų apgamų;
  • venkite sąlyčio su rūgštimis, šarmais ir kitais stipriais cheminiais komponentais;
  • nepjaukite ir neplėšykite apgamų savarankiškai;
  • valgykite įvairias šviežias daržoves, žoleles ir vaisius, ypač tuos, kuriuose gausu vitamino C;
  • praleisti pasninko dienas;
  • gyventi aktyvų gyvenimo būdą;
  • atsisakyti žalingų įpročių;
  • patirti teigiamų emocijų;
  • maisto papildų, kuriuose gausu omega-3, vartojimas, pavyzdžiui, linų sėklos;
  • valyti kūną.
Grįžti prie turinio

Išgyvenimo prognozė

Pašalinus piktybinį darinį, būtina reguliariai stebėti onkologą, kad būtų išvengta recidyvo. Prognozė blogėja, jei formacija pašalinama vėlesnėse stadijose, nustatant metastazes, pažeidžiant limfmazgius. Prognozė blogėja, jei darinio storis viršija 1 centimetrą. Moterų ir vaikų prognozė geresnė nei vyrų.

Piktybiniai apgamai: ką daryti ir kaip gydyti?

Apgamų pašalinimas profilaktikai yra iš esmės nepateisinama procedūra, nes absoliuti apgamų mažuma galiausiai išsigimsta į melanomą. Tačiau jei nevus pradeda keistis ir rodo aktyvumą, jį turi patikrinti onkologas ir, greičiausiai, pašalinti.

Paskutiniame savo straipsnyje kalbėjome apie tai, kurie apgamai gali būti pavojingi ir kas išprovokuoja jų virsmą piktybiniu naviku. Ką daryti, jei viename ar daugiau apgamų aptinkate atgimimo požymių?

Ką daryti su piktybiniais apgamais?

Medicina žino apie šimtą onkologinių ligų, tačiau melanoma yra klastingiausia ir pavojingiausia. Šio tipo vėžio sunkumas yra nepakartojamas: jis gali išsivystyti žmogaus organizme nuo 5 iki 50 metų, pradžios tašku pasirinkdamas bet kurį apgamą ar apgamą ant kūno. Visą šį laiką navikas ne tik auga, bet suteikia daug metastazių limfmazgiams, plaučiams, širdžiai, akims, kepenims.

Mokslininkai nustatė, kad kas dešimtmetį melanoma sergančių pacientų skaičius padvigubėja, o atskirų šalių atveju - trigubai. Šiandien melanoma sudaro beveik 4% visų vėžio atvejų. Ką daryti su apgamu, rodančiu atgimimo požymius?

Piktybinių apgamų gydymas: pagrindinis dalykas yra kvalifikuotas!

Savarankiškai gydyti „probleminius“ apgamus draudžiama, nes gali sukelti jų sužalojimą ir dėl to melanomos susidarymą. Melanomos simptomai yra: apgamo dydžio ir tankio padidėjimas, spalvos pasikeitimas, naujų amžiaus dėmių atsiradimas aplink, regioninių limfmazgių padidėjimas. Ypatingą dėmesį reikia atkreipti į nevus, esančius trauminėse odos vietose.

Piktybinių apgamų gydymas savaime nėra atliekamas. Įtartinas nevus paprasčiausiai pašalinamas chirurginiu būdu. Procedūra yra greita ir nesudėtinga, nors ir ne be pėdsakų - pašalinus vis tiek liks nedidelis randas. Pašalinus apgamus, kruopščiai atliekama histologinė (morfologinė) analizė, kuri turi visiškai tiksliai patvirtinti arba paneigti klinikinę diagnozę..

Melanomos profilaktika - odos vėžys

Melanomos profilaktika turėtų būti atliekama nuo jauno amžiaus. Taigi, maudantis natūraliuose rezervuaruose, ant jūsų kūno lieka vandens lašai ir jūros druskos kristalai, kurie, veikiami saulės, padaugina ultravioletinių spindulių intensyvumą. Kad išvengtumėte saulės poveikio, nesideginkite valandomis, kai saulės aktyvumas pasiekia aukščiausią tašką - nuo 11:00 iki 15:00. Tai pats pavojingiausias laikas. Nei tentas, nei drabužiai neišgelbės jūsų nuo saulės spindulių kenksmingumo.

Daugeliu atvejų melanoma susidaro:

  • vyrams - ant šlaunų (4,9 proc. atvejų), ant kojų (6,7 proc.);
  • moterims - ant šlaunų (6,7%) ir kojų (26,3%).

Kaip matyti iš statistikos, moterys labiau linkusios sirgti odos vėžiu, nes apsirengusios ir pavėsyje jos visai nebijo palikti kojų atviros. Todėl primygtinai patariame jums, mielos ponios: jei karščio metu nedėvite sintetinių pėdkelnių (kurios sumažina insoliaciją 20%), dėvėkite lengvas kelnes iš natūralių audinių - jos sulaiko 28% ultravioletinių spindulių.

Paskutinis patarimas - net jei jums atrodo, kad apgamas, ant kurio krito įtarimų šešėlis, yra nekenksmingas, nepatingėkite - apsilankykite pas onkologą! Melanomos atveju kiekviena minutė gali būti brangi.

Piktybiniai apgamai ant kūno: kaip atskirti, ką daryti, pašalinti

Medicinos ekspertai peržiūri visą „iLive“ turinį, kad užtikrintų kuo tikslesnį ir faktinį faktą.

Turime griežtas informacijos šaltinių atrankos gaires ir susiejame tik su gerbiamomis interneto svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, įrodytais medicininiais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose esantys skaičiai ([1], [2] ir kt.) Yra interaktyvios nuorodos į tokius tyrimus.

Jei manote, kad kuris nors mūsų turinys yra netikslus, pasenęs ar kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

  • TLK-10 kodas
  • Priežastys
  • Patogenezė
  • Simptomai
  • Komplikacijos ir pasekmės
  • Diagnostika
  • Ką reikia ištirti?
  • Kaip nagrinėti?
  • Diferencinė diagnozė
  • Gydymas
  • Su kuo susisiekti?
  • Prevencija
  • Prognozė

Piktybiniai apgamai - medicinoje jie vadinami melanomomis - yra vėžiniai odos augliai, išsivystantys iš apgamo ląstelių, kurios formuoja pigmentą (melanocitus). Jei apgamas pagreitina jo augimą, pakeičia spalvą ar kraujuoja - tai simptomai, kuriems reikia privalomos medicinos pagalbos. Juk laiku diagnozuota melanoma žymiai pagerina ligos prognozę..

TLK-10 kodas

Piktybinio apgamo priežastys

Paprastas nekenksmingas apgamas gali tapti piktybiniu, jei žmogus dažnai mėgsta ilgai degintis. Ir ne tik saulėje, bet ir soliariume. Veikiant ultravioletiniams spinduliams, atsiranda pigmentinių ląstelių degeneracija, kuri pagreitina jų augimą ir dauginimąsi, įtraukdama į procesą artimiausius sveikus audinius..

Piktybinis apgamas taip pat gali pasirodyti išilgai paveldimos grandinės. Taigi, jei kuriam nors iš giminaičių anksčiau buvo diagnozuota melanoma, tada kitiems šeimos nariams gresia išsivystyti pigmentinis navikas. Be to, gresia pavojus tiems, kurie turi daug apgamų ar reikšmingo dydžio apgamų..

Papildomas piktybinių navikų impulsas gali būti traumos ir įprasto apgamo odos pažeidimai, jos trynimasis į drabužius ir kt..

Kodėl piktybiniai apgamai yra pavojingi??

Piktybinis apgamas yra vienas nepalankiausių navikų, galintis paveikti bet kokio amžiaus ir lyties asmenį. Tai auglys, turintis didelį mirtingumą, kurio vystymąsi pradeda melanocitai odos epidermio sluoksnyje. Melanoma yra viena agresyviausių onkopatologijos formų, nes net ir nereikšmingai mažas piktybinis apgamas per trumpą laiką gali sukelti daugybę metastazių įvairiems organams: kvėpavimo sistemai, griaučių sistemai, smegenims..

Jei liga nustatoma laiku, pacientas turi galimybę pasveikti. Nelaimingas apgamas pašalinamas. Jei navikas sugebėjo perduoti dukterines ląsteles (metastazes) į kitus organus, ligos prognozė tampa ypač nepalanki.

Piktybinis apgamas randamas rečiau nei odos vėžys. Tačiau pastaraisiais dešimtmečiais ši patologija pasirodo vis dažniau..

Patogenezė

Apgimimo piktybiškumas pasireiškia spartaus melanocitų augimo fone, kurie patenka į artimiausius audinius, taip pat plinta per kraują ir limfą. Navikas padidėja tiek odos paviršiuje, tiek giliai į audinius, palaipsniui prasiskverbia į naujus gretimus ir po juo esančius sluoksnius.

Gydytojai pažeidimo gylį klasifikuoja pagal invazijos laipsnį. Kuo didesnis daigumo laipsnis (VI-V laipsnis), tuo blogesnė prognozė.

Piktybinis apgamas pasižymi ankstyvu ir greitu metastazių plitimu. Pirmiausia pažeidžiami artimiausi limfmazgiai, kurie padidėja, tampa tankūs ir elastingi, be skausmo požymių.

Po limfmazgių metastazės dažnai patenka į odą, šalia pagrindinio dėmesio. Jie atrodo kaip mažos, tamsios dėmės, esančios aplink melanomą. Kartais piktybinė sritis išsipučia ir tampa melsvai raudona.

Per kraujotakos sistemą metastazės gali patekti į beveik bet kurį organą. Dažniausiai jų yra plaučiuose, antinksčiuose, kepenyse, smegenyse..

Piktybinio apgamo simptomai

Piktybinis apgamas jo vystymosi pradžioje atrodo kaip paprastas nevus. Jo augimo greitis didėja, ateityje gali atsirasti opų, lupimasis, kraujavimas. Formacijos dydis gali svyruoti nuo vos pastebimo žirnio iki didelių mazgų..

Melanoma yra elastinga konsistencija, jos tankis yra vidutinio sunkumo. Apgamo danga dažniausiai būna tolygi, retais atvejais su mažais kauburėliais ir išaugais, panašiais į žiedinius kopūstus.

Onkologai išskiria tris požymius, leidžiančius įtarti piktybinį apgamą:

  • tamsi spalva;
  • blizgus paviršius;
  • skilimo procesų buvimas navikoje.

Išvardinti simptomai paaiškinami tuo, kad apgamo viduje atsiranda piktybinių pakitimų: per didelis pigmento kaupimasis, epidermio struktūros pažeidimas, kraujagyslių pažeidimas ir audinių trofizmo pažeidimas..

Kartais pigmentas kaupiasi tik vienoje naviko dalyje. Šiuo atveju pats apgamas yra šviesus, tačiau turi tamsius taškus arba vidurį..

Skilimo procesai pastebimi ne iš karto. Laikui bėgant, apgamas tampa lengvai pažeidžiamas, dažnai kraujuoja, ant paviršiaus susidaro opos ir pluta.

Kaip atrodo piktybiniai apgamai? Kaip atskirti piktybinį apgamą nuo gerybinio? Yra keletas skiriamųjų bruožų:

  • piktybinis apgamas yra asimetriškas arba neryškus (su gerybine riba ir aiškia forma);
  • piktybinio apgamo kraštai yra nelygūs, suplyšę ar drumsti;
  • melanomos spalva yra tamsi arba įsiterpusi (gerybinis apgamas yra šviesus arba rudas, vienodas);
  • piktybinis apgamas yra didelis ir greitai auga;
  • piktybinei transformacijai būdinga pluta, lupimasis, kraujavimas, opos ant paviršiaus.

Klinikinis vaizdas gali skirtis, nes yra skirtingų rūšių piktybinių apgamų:

  • Paviršutiniškai plintanti melanoma atrodo kaip juoda arba ruda dėmė, kurios apskritimas yra iki 3 mm. Jis palaipsniui didėja ir tampa apvalus - ovalo formos arba netaisyklingos formos. Paviršius įgauna lygią blizgančią išvaizdą, tampa tankus.
  • Piktybinis lentigo yra nelygus apnašas, kurio lėtas augimas ir nevienoda spalva. Paviršiuje galima pastebėti tiek šviesių, tiek tamsių dėmių, iki juodos spalvos. Būdingas bruožas yra mazgų ir papilomų, turinčių reikšmingą hiperkeratozę ar atrofijos elementų, buvimas.
  • Piktybinio apgamo mazginė išvaizda dažnai atsiranda dėl bendros amžiaus vietos. Apgamas pasidaro piktybinis, jis tamsėja, paviršius tampa nelygus, suspaustas, idealiai lygus. Kartais netoliese atsiranda nedideli juodi mazgeliai - vadinamieji melanomos „iškritimai“. Apgamo viršūnėje gali susidaryti opos ar pluta.

Komplikacijos ir pasekmės

Kokių pasekmių galima tikėtis iš piktybinio apgamo? Pagrindinė melanomos komplikacija yra aktyvus naviko plitimas visame kūne. Metastazės susidaro palyginti greitai, jos kelia didžiausią pavojų paciento sveikatai ir gyvybei..

Melanomoje labai dažnai pasitaiko tokių komplikacijų kaip antriniai piktybiniai navikai. Naviko elementai gali plisti tekant kraujui ar limfai, sustodami kituose organuose ir augdami į juos. Dažniau nei kiti tokie objektai yra plaučiai, kepenys, kaulai, smegenys, oda..

Kai kurias būsimas motinas domina klausimas: ar piktybinis apgamas gali paveikti vaisių, jei jis buvo diagnozuotas jau nėštumo metu? Mokslininkai ištyrė šį klausimą praėjusio amžiaus pabaigoje ir padarė išvadą, kad metastazės gali prasiskverbti per placentą, tačiau tai atsitinka itin retai. Pavieniai atvejai aprašyti tik su išplitusia piktybinio pigmentinio naviko forma (su chaotišku ir didžiuliu metastazių plitimu).

Piktybinio apgamo gydymas nėštumo metu yra ne mažiau problemiškas, nes chemoterapija ir radioterapija gali turėti itin neigiamą poveikį vaisiaus vystymuisi. Esant tokiai situacijai, gydytojas priima sprendimą dėl terapinių priemonių, atsižvelgdamas į visus privalumus ir trūkumus.

Piktybinio apgamo diagnozė

Pacientai, kuriems įtariama melanoma, dažnai skundžiasi apgamo pokyčiais. Tai daugiausia šie simptomai:

  • kraujo išsiskyrimas;
  • niežėjimas, diskomfortas;
  • apgamo augimas;
  • spalvos ir išvaizdos pokytis.

Tokiu atveju gydytojas užduoda šiuos klausimus:

  • Kai pasirodė įtartinas apgamas?
  • Per kokį laikotarpį įvyko pokyčiai?
  • Ar apgamas buvo apgamas, ar kitų veiksnių įtaka??
  • Ar ir kokiu būdu buvo gydomas apgamas??

Apklausęs ir ištyręs apgamą, gydytojas paskiria kitus būtinus tyrimus..

  • Piktybinių apgamų kraujo ir šlapimo tyrimai diagnostikos tikslais nėra informatyvūs. Tokie tyrimai yra svarbūs tik nustatant bendrą kūno būklę, o tai ypač svarbu, kai naviko elementų metastazės.
  • Instrumentinė diagnostika naudojama pasirinkto gydymo efektyvumui stebėti arba galimam neoplazmos pasikartojimui nustatyti:
    • plaučių rentgenas - padeda diagnozuoti metastazes;
    • kompiuterinės tomografijos metodas - nustato metastazes plaučiuose, limfmazgiuose ir kt.;
    • dermatoskopija yra metodas, leidžiantis tiksliai ištirti odos problemą, kuri ypač svarbi ankstyvosiose piktybinio apgamo vystymosi stadijose..
  • Melanomos biopsija skiriama tais atvejais, kai diagnozės nustatyti kitaip neįmanoma, taip pat po chirurginio apgamo pašalinimo, siekiant patikslinti jos struktūrą. Biopsija yra tiesiogiai susijusi su radikalia piktybinio apgamo pašalinimo operacija.

Piktybinių apgamų pavojus

XX amžiaus medicina vėžinius apgamus laikė praktiškai nepagydomais: melanoma buvo vadinama visų vėžių karaliene dėl neišvengiamo mirtino rezultato. Tačiau situacija pasikeitė: šiuolaikiniai diagnostikos metodai leidžia ankstyvoje stadijoje aptikti piktybinį nevus. Kuo anksčiau galite pradėti gydymą, tuo didesnis jo efektyvumas - iki 95-100% atvejų. Norėdami tai padaryti, visi turėtų žinoti, kaip atrodo piktybiniai apgamai..

Kaip jie atrodo

Norėdami prisiminti, kaip atrodo vėžinis apgamas, patogu sutelkti dėmesį į šiuos simptomus:

  • asimetriška forma - jei per centrą nubrėžsite įsivaizduojamą liniją, ji bus padalinta į dvi nelygias dalis;
  • neryškios, neryškios sienos - kraštai neryškūs;
  • spalvų nevienalytiškumas - juoda, mėlyna, raudona ar balta dėmių buvimas;
  • dydis - kuo didesnis nevus, tuo jis potencialiai pavojingesnis;
  • dinamika - jei švietimas sparčiai auga.

Svarbiausia žinoti, kad ne tik melanoma gali atrodyti taip. Išvaizda yra keletas kitų patologijų, panašių į ją:

  • dermatovenerologinės ligos - onichomikozė, kietasis šancras;
  • trauminiai procesai - hematomos;
  • gerybiniai odos navikai - papilomos, neurofibromos, epitelomos;
  • odos apsigimimai - displazinė, mėlyna ir halo-nevi, Špico nevus, ateroma, hemangioma;
  • ikivėžiniai pakitimai - Boweno liga, seborėjinė keratoma;
  • kiti piktybiniai odos navikai arba kitos odos vietos navikų metastazės.

Reguliarus vizualinis nevi patikrinimas yra naudingas, bet ne tas pats, kas apsilankyti pas gydytoją. Tik specialistas gali atskirti apgamą nuo vėžio, jį diagnozuoti ar paneigti ir net tada atlikęs išsamią laboratorinę analizę.

Piktybinių apgamų tipai

Pagrindiniai piktybinių nevi tipai yra šie:

  1. Paviršutiniškai plintanti melanoma. Dažniausia forma yra 80% visų praneštų atvejų. Susideda iš didelių epitelioidinių melanocitų.
  2. Piktybinis lentigo. Išoriškai jis atrodo lygus asimetriškas didelis taškas su nelygia spalva. Įsikūręs ant atviros odos.
  3. Piktybinė lentigo-melanoma. Panašus į ankstesnę formą, tačiau skiriasi esant mikroskopiniams invazijos požymiams.
  4. Acral-lentiginous forma. Tai mikroinvazinis arba neoplastinis pažeidimas, atsirandantis ant padų ir delnų paviršiaus. Paskirkite subungualinę formą, kuri dažniausiai veikia didelius pirštus ir kojas.
  5. Lentigininė gleivinės melanoma. Reta forma, artima mazginei melanomai, tačiau su lentiginine architektūra.
  6. Mazginė forma. Navikas, išsivystantis vertikaliai augančio mazgo pavidalu. Tai atsiranda ne nevus vietoje, bet ant švarios odos.

Piktybinių navikų požymiai

Yra piktybinių navikų ar piktybinių navikų požymių:

  • greitas augimas - jei prieš tai nevus buvo stabilus arba lėtai padidėjo;
  • plaukų slinkimas nuo apgamo paviršiaus;
  • asimetrijos ar sutankinimo išvaizda, kurios anksčiau nebuvo;
  • pigmentacijos padidėjimas ar sumažėjimas;
  • hiperemijos vainiko susidarymas;
  • kraujavimas;
  • įtrūkimų ir papilomų atsiradimas ant paviršiaus;
  • bet kokie specifiniai pojūčiai nevus - niežėjimas, deginimas, diskomfortas.

Diagnostikos metodai

Neoplazmos, nevus, naviko diagnostika yra priemonių kompleksas, apimantis klinikinius, instrumentinius ir morfologinius metodus. Norėdami sužinoti, ar apgamas yra piktybinis, ar ne, gydytojas, atsižvelgdamas į kiekvieno konkretaus atvejo specifiką, parenka geriausią variantą..

Klinikinis

Pirmas dalykas, kurį sužino gydytojas, yra subjektyvūs paciento jausmai. Jis gali būti suinteresuotas kraujavimu, deginimu ar niežėjimu apgamo srityje, jo augimo greičiu. Svarbu, kur tiksliai pasirodė įtartinas nevus - švarios odos ar jau esamo pigmentuoto darinio vietoje. Apie melanomos rizikos veiksnių buvimą - insoliaciją, cheminį, terminį ar mechaninį poveikį - taip pat reikėtų pranešti gydytojui. Moterys turi būti informuojamos apie abortų, nėštumų ir gimimų skaičių.

Tada gydytojas imasi vertinti regėjimo duomenis. Norėdami atskirti piktybinius ir gerybinius apgamus, jis ištiria dėmės dydį, spalvą ir formą, ištiria visą paciento kūną, kad nustatytų sinchronines pirmines daugybines melanomas. Įvertinimui taip pat svarbus paciento fenotipas - odos, plaukų, rainelės spalva.

Trečiasis etapas yra neoplazmos palpacija. Tai leidžia nustatyti naviko konsistenciją, infiltracijos buvimą ar nebuvimą šalia esančiuose audiniuose, melanomos poslinkį, palyginti su poodiniu audiniu ir raumenimis..

Instrumentinis

Norėdami atpažinti piktybinį apgamą, gydytojas gali naudoti instrumentinius metodus:

  • dermatoskopija ar epiliuminescencija;
  • termometrinė ir termografinė diagnostika;
  • radioizotopų diagnostika;
  • Rentgeno diagnostika;
  • echografija.

Dermatoskopija yra epidermio peršvietimas daugkartiniu padidinimu, maždaug 10–40 kartų. Jis aptinka pigmento dryžius, taškelius, „pienišką šydą“ ir kitus ankstyvos odos melanomos požymius.

Termometrinė ir termografinė diagnostika nustato vietinio naviko išplitimo laipsnį. Šildomų vietų pasiskirstymo tolygumas rodo palankią ligos prognozę ir atvirkščiai. Metodas suteikia vertingos informacijos planuojant chirurginę operaciją.

Radioizotopų diagnostika naudojama kartu su kitais metodais. Tai duoda daugybę klaidingai teigiamų rezultatų gerybinių pigmentinių nevų tyrime..

Rentgeno diagnostika nustato melanomos prasiskverbimo į pagrindinius audinius gylį, jos storį ir palydovų buvimą. Echografija naudojama pirminio naviko vietinio išplitimo laipsniui nustatyti.

Morfologinis

Vienas iš pagrindinių metodų yra citologinė diagnostika. Jis naudojamas, kai kyla abejonių dėl klinikinės diagnozės. Jei gaunama informacinė korinė medžiaga, citologinis tyrimas suteikia tikslius rezultatus: šio metodo jautrumas klinikinę diagnostiką viršija 4–7 proc..

  • kiti metodai neduoda vienareikšmio rezultato;
  • yra pagrįstų abejonių dėl diagnozės;
  • navikas yra mažas - iki 15 mm;
  • pacientui rodoma suluošinimo operacija.

Specializuotose onkomorfologinėse laboratorijose šio metodo jautrumas artėja prie 100%. Bet ji naudojama kaip paskutinė, paskutinė diagnostinė priemonė, jei ankstesni veiksmai neleido patikrinti diagnozės..

Piktybinių navikų šalinimo metodai

Piktybiniai apgamai yra visiškai chirurgiškai iškirpti sveikuose audiniuose ir atliekami tolesni histologiniai tyrimai. Pradinėse ligos vystymosi stadijose prognozė paprastai yra palanki. Prieš operaciją gydytojas nustato, ar nepažeidžiami regioniniai limfmazgiai: jei taip, juos taip pat reikia pašalinti. Chemoterapija gali būti paskirta po ekscizijos arba prieš ją.

Pacientai dažnai domisi, kas nutiks, jei bus pašalintas piktybinis apgamas. Ligos prognozė priklauso nuo jos aptikimo stadijos. 1 stadijos navikai, laiku diagnozavus ir gydant, rodo 5 metų išgyvenamumą 95–100% atvejų. Tačiau vėlyvoje stadijoje prognozė yra labai prasta. Skaitykite apie apgamų šalinimo metodus: 5 populiariausi apgamų šalinimo metodai.

Keli mitai

- Ar pašalinus apgamą gali išsivystyti melanoma?

Jei žmogus jau turi vėžinį ar ikivėžinį apgamą, tai bet kokia trauma gali sukelti jo augimą. Bet gerybinių darinių pašalinimas tokio pavojaus nesukelia. Todėl klaidingas klausimas, ar melanoma gali išsivystyti pašalinus apgamą..

- Ar gali numirti nuo apgamo?

Ne kiekviena odos vieta yra pavojinga. Ilgą laiką buvo tikima, kad melanoma išsivysto tik sveiko apgamo vietoje. Klinikiniai tyrimai paneigė šį mitą: dauguma odos vėžio atvejų atsiranda de novo - švarioje vietoje. Vienintelės išimtys yra melanomos, kurios atsiranda įgimtų melanocitinių nevų vietoje arba susidaro iš didelių nevienodų kontūrų. Jie užima tik 8–10% atvejų.

Piktybiniai pavojingi apgamai - kaip jie atrodo?

Melanoma yra piktybinis navikas, išsivystantis iš melanocitų (ląstelių, sudarančių melanino pigmentą). Piktybiniai apgamai dažniausiai „įsitaiso“ atvirose kūno vietose ir yra veikiami saulės. Paprastai moterys yra lokalizuotos kojose, o vyrai - ant kūno. Jei laiku atliekama sveikatai pavojingų apgamų diagnostika, tai padidina paciento gydymo sėkmės tikimybę..

  • Pavojingi apgamų tipai
  • Išvaizdos priežastys
  • Piktybinio apgamo požymiai
  • Diagnostika
  • Profilaktika ir gydymas

Pavojingi apgamų tipai

Normalūs apgamai, esant tam tikroms sąlygoms, gali virsti piktybiniais (melanomomis), todėl jie vadinami pavojingais melanoma. Priklausomai nuo formos, spalvos, dydžio ir vietos, jie skirstomi į keletą tipų:

  • Mėlyna.
  • Melanosis Dubreuil.
  • Nevus Ota.
  • Didelis pigmentas.
  • Pigmentuota riba.

Išvaizdos priežastys

Tikslios melanomos priežastys nežinomos dėl menkai suprantamos temos. Tačiau yra rizikos veiksnių, egzistuojančių kartu su atsiradusiais piktybiniais apgamais. Tarp jų išsiskiria:

  • Jei ant kūno yra sveikų apgamų ir juos veikia ultravioletinė spinduliuotė. Saulė ir germicidinė lempa, kurios taip pat prisideda prie rauginimo, yra pagrindiniai šios šviesos šaltiniai..
  • Fizinės savybės, tokios kaip labai balta oda ir ryškiai raudoni plaukai, natūraliai prisideda prie melanomos..
  • Paveldimas faktorius. Liga dažnai lydi artimus giminaičius ir yra perduodama iš kartos į kartą. Todėl turėtumėte saugotis tiesioginių saulės spindulių ant odos, ypač vasarą nuo 11 iki 17 valandų. Be to, geriau neprovokuoti ligos lankantis soliariumuose. Jei einate į paplūdimį, tada dėvėkite šviesias kelnes, kurios blokuoja iki 30% ultravioletinių spindulių. Turėtumėte žinoti apie piktybinių apgamų išvaizdą, kad galėtumėte juos identifikuoti iškart po jų atsiradimo.
  • Daug kurmių. Jei jų ant kūno yra daugiau nei 50, turėtumėte pamiršti soliariumą. Daugiau nei 50 apgamų - vasarą būkite be saulės spindulių. Jei lankotės paplūdimyje, daugiau laiko praleiskite medžių pavėsyje ar po skėčiu, miesto aplinkoje, dėvėkite plačiabryles kepures ir dengiančius drabužius. Atminkite, kad pavasarį ir rudenį saulė nėra tokia aktyvi, todėl įdegis nekrenta ant kūno.
  • Pagyvenusių žmonių amžius. Apgamas gali išsivystyti į melanomą tiek jauniems žmonėms, tiek pagyvenusiems žmonėms. Tačiau pagyvenusiems žmonėms piktybiniai navikai atsiranda daug dažniau. Gydymo procesą apsunkina ne visai sveikas kūnas, kai įvairūs vaistai sukelia nepageidaujamas reakcijas.
  • Vyrų lytis. Dėl neaiškių priežasčių stiprios lyties atstovų melanoma randama dažniau nei moterų. Iki šiol mokslas negalėjo to paaiškinti, tačiau faktas išlieka.
  • Nėščia moteris. UV spinduliai daro žalingą poveikį jų sveikatai. Įrodyta, kad moterims, esančioms tokioje padėtyje, yra kenksminga ilgai būti saulėje dėl ultravioletinių spindulių..
  • Daug strazdanų. Neoplazmos degeneracija yra ypač pavojinga tiems, kurie patiria stiprią pigmentaciją, vos pasirodo saulėje. Strazdanoti žmonės turi stebėti, ar nepakito apgamo išorinės savybės.

Draudžiama atlikti šiuos veiksmus:

  • Žala. Jokiu būdu neturėtumėte visais įmanomais būdais šukuoti, braižyti ir mechaniškai veikti nevus.
  • Savigyda. Negalima traukti kurmio nailono siūlu, pašalinti druskos rūgštimi, sudeginti actu ar jodu ir kt. Bet koks pašalinimui skirtas poveikis gali išprovokuoti vėžį.

Piktybinio apgamo požymiai

Turėtumėte žinoti, kad melanoma gali išsivystyti ant bet kokios odos, neatsižvelgiant į tautybę ir rasę. Ši liga plinta visuose žemynuose ir šalyse ir yra išreikšta didesniu ar mažesniu mastu.

Piktybinio apgamo simptomai kiekvienam yra skirtingi. Pirmasis ženklas dažniausiai yra įprasto apgamo deformacija. Tada pradeda atsirasti nauji, šis procesas prasideda gana greitai. Po pusmečio jūsų kūne pasirodys apie 10–20 naujų apgamų..

Kokį apgamą susidarė ant kūno, galima nustatyti savarankiškai. Žinoma, jei jų atsiranda daug ir greitai, turėtumėte nedelsdami kreiptis pagalbos į dermatologą ar terapeutą, tačiau kitaip galite sužinoti, ar melanoma ant kūno susiformavo pati. Kaip atrodo piktybinis apgamas? Prisiminkite jo savybių sąrašą:

  • Asimetrija. Sveiki apgamai atrodo simetriškai. Per vidurį nubrėžę sąlyginę liniją, pastebėsite, kad abi dalys yra vienodos. Melanoma turi dvi skirtingas puses.
  • Spalva. Jis gali daug ką pasakyti. Jei jis derina du ar daugiau atspalvių, būtinai turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju. Svarbu! Gimimo ženklai taip pat gali susidaryti iš kelių spalvų, tačiau natūraliai taip yra.
  • Dydis. Įprastas apgamas neviršija 6 mm. Jei skersmuo yra didesnis už šią vertę, būtina jį ištirti. Tai reikia padaryti, net jei nėra kitų simptomų..
  • Dydžio ar formos pasikeitimas signalizuoja apie melanomos atsiradimą ar nepalankią odos sveikatos situaciją. Todėl bet kuriuo atveju turėtumėte kreiptis į dermatologą..

Diagnostika

Tikslius duomenis apie odos vėžio diagnozę gali pateikti tik patyręs gydytojas, remdamasis serijomis tyrimų ir tyrimų. Pacientas turi būti budrus ir kreiptis į ligoninę kreiptis į gydytoją pagalbos, po kurio dermatologas atlieka tyrimą. Įtarus melanomą, pacientui atliekama biopsija. Atsižvelgiant į įtartinų apgamų vietą, parenkamas procedūros metodas.

Po biopsijos jums bus pasakyta, ar melanoma buvo rasta, ar ne. Jei jis buvo rastas, tada yra nustatyta išlaikyti kitus testus. Tai daroma siekiant sužinoti daugiau apie problemą, apie ligos nepaisymo laipsnį ir pasirinkti efektyviausio gydymo metodą..

Profilaktika ir gydymas

Visų apgamų pašalinimas ant kūno nėra pateisinamas, nes jų yra daug, o melanoma nėra dažna liga. Tačiau jis laikomas klastingu ir agresyviu, kuris, atsiradęs vieną kartą, ilgą laiką gali ramiai vystytis viršutiniuose epidermio sluoksniuose. Pasinaudodamas akimirka, jis pasirenka silpniausią vietą - apgamą ar pigmentinę dėmę, auga giliau ir pasklinda po kūną..

Jei odos vėžys nustatomas laiku, gydymas bus pagrįstas naviko pašalinimu. Vėžio apgamai pašalinami tik operuojant. Jūs neturėtumėte eiti į grožio saloną, kur jie gali pabloginti situaciją. Kadangi jei melanoma sužeista ir nebus visiškai pašalinta, tai sukels pagreitintą metastazių procesą.

Piktybinį apgamą galima gydyti keliais būdais. Pirmiausia turite suprasti, kad odos vėžys yra rimta liga, kuri be tinkamo gydymo gali progresuoti ir sukelti mirtį. Kodėl gydymo metodai yra gana radikalūs.

Yra keturi pagrindiniai melanomos gydymo būdai:

  1. Chirurgija.
  2. Chemoterapija.
  3. Terapija radiacija.
  4. Imunoterapija.

Jei liga yra pradiniame etape, tada naudojamas chirurginis intervencijos metodas. Ši procedūra pašalina piktybinį pažeidimą ir pažeidžia nedidelę sveikos odos dalį aplink jį. Paprastai operacija apima regioninių limfmazgių biopsiją. Ši procedūra leidžia sužinoti, ar visi navikai buvo pašalinti, ir ar jie praėjo per limfinę sistemą.

Chemoterapija ir imunoterapija tinka vėlesniam nustatymui. Spindulinė terapija taikoma išimtiniais atvejais.

Taigi, mes išanalizavome apgamų tipus, kurie gali sukelti melanomą. Ir taip pat atsižvelgė į jo išvaizdos priežastis, simptomus. Melanoma yra gydoma, o tai teikia vilties daugeliui tūkstančių pacientų. Nenusiminkite, jei ant jūsų odos randate įtartinų apgamų. Nedelsdami kreipkitės pagalbos į ligoninę, kuri leis geriau prognozuoti visišką išgydymą. Atminkite, kad bet koks vėlavimas šiuo atveju dažnai gali kainuoti jūsų gyvybę..

Kaip apgamai tampa vėžiniai

Kodėl vieni apgamai niekada nekelia problemų, o kiti virsta vėžiniais navikais? Kuris iš mūsų rizikuoja? Kokios sąlygos lemia genų mutacijų atsiradimą odos ląstelėse? Pabandykime išsiaiškinti visus šiuos klausimus.

Apgamai, kurie kasdieniame gyvenime (medicininiai) dažnai vadinami nevi, yra formacijos, turinčios pepo arba pigmento dėmės formą, kurią sudaro melanocitų - specializuotų ląstelių, gaminančių melanino pigmentą, sankaupos. Kūnui jo reikia, kad apsisaugotų nuo agresyvaus saulės spindulių poveikio. Yra keletas melanino rūšių. Brunetėse vyrauja tokia forma kaip eumelaninas, kuri efektyviau apsaugo nuo ultravioletinių spindulių nei feomelaninas, kurio daugiau yra blondinėse ir raudonplaukėse..

Be odos, apgamų galima rasti, pavyzdžiui, akies rainelės viduje. Jie yra įgimti ir įgyti. Pastarieji susiformuoja pirmaisiais gyvenimo metais arba, kas nutinka daug rečiau, paauglystėje. Onkologų ir dermatologų nuomonės apie tai, kuris apgamų tipas yra potencialiai pavojingesnis, skiriasi, tačiau pagal statistiką įgimtos formacijos labiau linkusios tapti piktybinėmis..

Yra apie keliolika aprašytų į melanomą linkusių nevi - apgamų, turinčių specifinių genetinių mutacijų, kurios turi labai didelę tikimybę išsivystyti į navikus. Maždaug 70% jų yra įgimtos. Pavyzdžiui, displazinis nevus yra blogiausios prognozės neoplazma, paveikianti viršutinę nugaros dalį, kojas ir kirkšnies raukšles. Dažniausiai tai yra įgimta liga, dažniausiai paveldima, 90% pacientų ji ilgainiui virsta melanoma.

Šis vėžys, sukeliantis greitas metastazes, retai pasireiškia nuo nulio, tačiau susidaro jau pakitusiuose audiniuose uždegiminio proceso, gerybinių navikų fone ir dažniausiai nykstančių piktybinių apgamų vietoje. Procesas visada pagrįstas melanocitų molekulių DNR defektais, dėl kurių atsiranda genetinė mutacija, po kurios pakitusios ląstelės pradeda dalytis neribotą laiką. Toks apgamo ląstelių piktybiškumo požymių įgijimas, vadinamas piktybiniu naviku.

Rizikos grupės

Kiekvienas žmogus visada turi 10–20 paplitusių apgamų, tačiau tikimybė, kad kiekvienas iš jų išaugs į naviką, yra nereikšmingas. Tačiau kai kurie žmonės dažniau mutuoja. Pavyzdžiui, raudonplaukėms su šviesia oda yra didesnė rizika susirgti melanoma, nes su šiais požymiais susijęs genas sutrikdo melanocitų receptorių gebėjimą prisijungti prie vieno iš apsauginių baltymų. Tamsios ir labai tamsios odos nešėjose taip pat randami apgamai (Barackas Obama ir Morganas Freemanas neleis meluoti), tačiau melanoma tokiems žmonėms yra itin reta liga. Bet tie, kurie turi šias savybes, iš tikrųjų patenka į rizikos grupę:

-- Šviesi oda, plaukai ir akys

-- Strazdanų tendencija

-- Saulės įdegio trūkumas

-- Saulės nudegimas praeityje, net tolimas

-- Odoje daugiau kaip 50 apgamų

-- Vyresnis amžius (nuo 55 iki 70 metų)

-- Nėštumo laikotarpis (moterims nuo 30 metų)

Turint pirmo laipsnio giminaitį, kurio apgamas išsigimė į piktybinį apgamą, melanomos rizika padidėja 10–15%. Praktika rodo, kad melanomos atvejai dažniau fiksuojami moterims, tačiau dėl stimuliuojančio testosterono poveikio naviko vystymuisi vyrai serga daug sunkiau. Taigi, jei turite šviesią odą, raudonus plaukus, strazdanas ir daugiau nei 50 apgamų, pamirškite soliariumą, paplūdimį, drabužius trumpomis rankovėmis ir pagaliau įsigykite Panamą.

Degintis kukliau

Net ir rizikos grupių žmonėms genetinė mutacija savaime neįsijungia, kažkas ją turi sukelti. Maždaug trečdalis apgamų degeneracijos atvejų yra susiję su mechaniniais pažeidimais. Neteisingoje vietoje esantį apgamą lengvai gali subraižyti grandinė ant kaklo ar liemenėlės užsegimas. Net viena tokia trauma gali išprovokuoti nekontroliuojamą ląstelių dalijimąsi. Tačiau dažniausiai ultravioletinė spinduliuotė pažeidžia melanocitų DNR..

Aviacijos darbuotojai, telekomunikacijų įrangos operatoriai ir germicidinių lempų mėgėjai visada rizikuoja, tačiau dažniausiai saulės spinduliai sugadina apgamą. Be to, nepalankiausią poveikį sukelia trumpalaikė, tačiau didelio intensyvumo spinduliuotė. Tarptautinės vėžio tyrimų agentūros duomenimis, reguliarūs įdegio vizitai iki 30 metų amžiaus padidina apgamų piktybinių navikų riziką 75 proc. Apskritai, JAV melanoma užima antrą vietą tarp onkologinių ligų 15–29 metų asmenims. Ekspertai pagrįstai mano, kad tai yra gražaus įdegio siekimo rezultatas.

Kaip atpažinti pavojų

Kaip mes galime sužinoti, kad kažkas yra negerai su mūsų įprastu apgamu? PSO rekomenduoja atsižvelgti į šiuos simptomus:

-- Asimetrija. Gerybinis apgamas turėtų būti simetriškas centro atžvilgiu. Su piktybiniu naviku, apgamas viena kryptimi.

-- Nelygūs kraštai. Paprastieji apgamai turi aiškiai apibrėžtas ribas. Piktybiniams būdingi dantyti, dantyti ar dantyti kraštai..

-- Spalvinimas. Beveik visi piktybiniai navikai yra netolygiai nuspalvinti ir turi tamsesnes ar šviesesnes dėmeles.

- Dydis. Jei apgamo dydis kitais atvejais padidėja ir iš esmės viršija 6 milimetrų skersmenį, tai yra piktybinių navikų simptomas..

-- Dinamika. Jei pastebimi negrįžtami apgamo paviršiaus pokyčiai, tokie kaip kraujavimas, plutelė ar įtrūkimai, plaukų slinkimas iš folikulų, skausmingi pojūčiai, tai taip pat yra piktybinių navikų simptomas..

Reikėtų pridurti, kad yra daugybė piktybinių apgamų, kurių skersmuo yra mažesnis nei 6 mm. Tačiau neskubėkite panikuoti: apgamo struktūros pokytis ir jo perėjimas į vėžinį naviką vyksta gana lėtai ir paprastai trunka keletą metų. Britų „Odos tyrimų centro“ specialistai praėjusią vasarą atrado būtinas sąlygas apgamų degeneracijai į piktybinius navikus suaktyvinti..

Visi savanoriai, kuriuos jie tyrė su daugybe įgytų apgamų, turėjo mutacijas viename iš dviejų genų: BRAF (85%) arba NRAS (15%). Tačiau kadangi visi eksperimentiniai savanoriai buvo sveiki žmonės, vien šių dviejų genų mutacijų nepakako. Genome turėtų atsirasti papildomų „suskirstymų“, dar nėra aišku, kas už juos atsakingas ir kaip jų išvengti..

Įveskite savo el. Pašto adresą, kad užsiprenumeruotumėte mūsų naujienlaiškį

Kas yra pavojingi ir nepavojingi apgamai? Melanomos požymiai ir svarbūs patarimai, kaip nepraleisti onkologijos

Apgamai arba nevi yra beveik kiekvieno žmogaus kūne. Tačiau nedaugelis žmonių žino, kaip atskirti saugų nuo pavojingo.

Struktūra

Apgamas yra įgimtas arba įgytas pigmentinis darinys ant odos. Jo pagrindas yra melanocitai - ląstelės, gaminančios dažus, dar žinomus kaip melaninas. Dėl mokslininkams nežinomos priežasties tokios ląstelės migruoja į giliuosius epidermio sluoksnius, iš dalies pasilikdamos dermoje. Dėl įvairių veiksnių įtakos melanocitai gamina pigmentą, kuris atsiranda ant odos apgamo pavidalu.

Apgamai žmogaus gyvenime dažnai atsiranda ir dingsta be pėdsakų, nes jų ląstelės yra nestabilios ir gali migruoti. Nevi gali būti ir epidermyje, ir dermoje. Kartais jie paveikia abu šiuos odos sluoksnius. Kokie yra tipai?

Ne visi apgamai ant žmogaus kūno sugeba tapti piktybiniai - išsigimsta į odos vėžį (melanomą). Štai kodėl dauguma gydytojų sėkmingai juos skirsto į du tipus:

  • Melanoma arba galimai piktybinė.
  • Melanomonas yra pavojingas arba gana saugus.

Pagal statistiką, melanomai pavojingi nevi nustatomi didesne tvarka (tik 10% atvejų) nei pavojingi melanomonams. Tuo pačiu metu potencialiai piktybinių apgamų atsiradimo rizika nepriklauso nuo paciento amžiaus ir neoplazmos lokalizacijos..

Pavojinga

Potencialiai piktybiniai nevi apima šiuos tipus:

  • Pigmentuotas ribinis nevus. Toks neoplazma paprastai atrodo kaip plokščias mazgelis, jo skersmuo svyruoja nuo poros milimetrų iki kelių centimetrų, vidutiniškai jis yra 1 cm. Šis nevus turi sausą, lygų, kartais netolygų paviršių, ant jo nėra plaukų. Spalva gali būti nuo šviesiai rudos iki beveik juodos.
  • Mėlynas nevus. Toks nevus turi pusrutulio darinio formą, jis šiek tiek išsikiša virš odos lygio ir turi aiškią ribą. Ant minkšto tokio apgamo paviršiaus nėra plaukų, jie yra padengti sandariai ištempta oda. Spalvos - mėlynos arba mėlynos, kartais rudos. Skersmens tokia neoplazma retai viršija 1 cm..

  • Nevus Ota. Panaši neoplazma ant kūno atrodo kaip viena didelė juodai cianotinės spalvos dėmė arba kelios panašios dėmės, susiliejusios viena su kita. Jie atsiranda skruosto srityje, taip pat gali būti viršutiniame žandikaulyje ar zigomatinėje arkoje.
  • Milžiniškas pigmentuotas nevus. Tai įgimta neoplazma, paprastai lokalizuota ant galūnių ir bagažinės. Jis pasižymi gana sparčiu augimu, skersmuo gali siekti 10-40 cm ar daugiau. Nevuso paviršius atrodo nelygus ir karpotas, padengtas įtrūkimais. Spalvotas, dažniausiai pilkas arba juodas.
  • Ikivėžinė Dubreuso melanozė. Toks neoplazmas išoriškai panašus į geografinio žemėlapio piešimą. Nevus yra nuo 2 iki 6 cm dydžio, jam būdingi nelygūs kraštai ir plokščias paviršius, padengtas papulėmis ir plokštelėmis. Spalva netolygi, pilka, ruda arba melsva. Tokio nevus ląstelės dažniausiai virsta vėžinėmis.

    Išvardyti nevi tipai yra labiausiai linkę į piktybinius navikus. Bet ir paprastas nepastebimas apgamas gali tapti piktybiniu..

    Dvispalvis

    Dviejų spalvų apgamai laikomi netipiniais, nes paprastai gana saugūs nevi turi vienodą spalvą. Bet gydytojai tokių žymių ant kūno besąlygiškai nepriskiria piktybiniams. Dviejų tonų apgamai reikalauja daugiau dėmesio sau:

    • Periodiškas dermatologo tyrimas naudojant specialius instrumentus. Ši diagnozė turėtų būti atliekama kartą per metus..
    • Reguliarus savęs stebėjimas.

    Kartais gydytojai rekomenduoja profilaktiškai pašalinti dvispalvius apgamus, jei jie atrodo potencialiai pavojingi..

    Kodėl didelės nevi ant kūno yra pavojingos??

    Paprastai potencialiai pavojingi apgamai apima neoplazmas, didesnes nei 6 mm. Tokie nevi ne visada išsivysto į vėžį, tačiau reikalauja didesnio dėmesio. Jie laikomi labai nepalankiais, nes:

    • Lengvai sužeistas.
    • Dažnai netaisyklingos spalvos.
    • Yra veikiami nuolatinių neigiamų veiksnių įtakos (patrinti drabužiais ar skalbinių skudurėliu, patekti į saulės spindulius, liestis su kosmetika ir kt.).

    Didelius apgamus būtina reguliariai stebėti, įskaitant jų parodymą dermatologui. Bet pats savaime didelis neoplazmos dydis ne visada tampa tikslingo pašalinimo indikacija..

    Nepavojingas

    Šiuos apgamų tipus gydytojai vadina pavojingais melanomonams:

    • Intraderminis pigmentinis nevus. Labiausiai paplitęs apgamų tipas yra beveik visų žmonių kūne. Gali būti ant odos ar gleivinių. Jis yra rudos spalvos ir mažo dydžio, todėl nesukelia nepatogumų.
    • Fibroepitelinis nevus. Šis augimas gali būti odoje nuo pat gimimo. Skiriasi lėtas augimas ir skirtinga lokalizacija. Toks nevusas turi pusrutulio formą (šiek tiek pakyla virš odos lygio), minkštos arba minkštos elastingos konsistencijos, dydžio nuo poros milimetrų iki žirnio. Dažytos normalios odos spalva arba šiek tiek rausvesnės, gali būti melsvos ir tamsiai rudos. Ant lygaus paviršiaus dažnai atsiranda vellus arba šeriniai plaukai.
    • Papilomatinis nevus. Toks apgamas turi nelygų nelygų paviršių, dažniausiai jis yra lokalizuotas po plaukais ant galvos, tačiau jis gali pasireikšti ir kitose kūno vietose. Skiriasi didelio dydžio (iki kelių centimetrų), netaisyklingų bruožų. Spalvos gali būti natūralios (pavyzdžiui, odos), rusvos, tamsiai rudos ir net juodos. Dažnai aprišti plaukais.
    • Verucous nevus. Dažniausiai tokia neoplazma yra įgimta, tačiau ji gali pasirodyti ir vyresnių vaikų odoje. Jos forma yra panaši į žiedinio kopūsto galvą, su nelygiu paviršiumi, susidedančia iš skirtingų skiltelių. Kiauryminis nevusas linkęs augti lėtai ir nekraujuoja. Gali būti rudos spalvos, bet kartais nepigmentuotas - kapralas.
    • Mongolų dėmė. Toks darinys yra ant kūno nuo pat gimimo, jis skiriasi melsva, mėlyna arba ruda spalva ir yra juosmens-kryžmens srityje. Paprastai jis yra apie 5 mm dydžio, tačiau kartais jis yra didesnis. Su amžiumi praeina be pėdsakų.

    Melanomonui pavojingi nevi labai retai išsivysto į vėžį. Tačiau reguliariai susižalojus ir veikiant kitiems neigiamiems veiksniams, padėtis gali pablogėti. Todėl net ir saugius apgamus reikia periodiškai stebėti..

    Kaip pasakyti melanomą?

    Melanoma paprastai vadinama viena iš odos vėžio rūšių, kuriai būdingas didelis piktybinis navikas - polinkis į greitą metastazių vystymąsi ir plitimą. Jis kyla iš melanocitų, kurie, kaip jau žinome, yra nevus pagrinde. Todėl apgamų ant kūno diferencinės diagnostikos klausimas vaidina labai svarbų vaidmenį. Tačiau dažniausiai melanomą galima nustatyti ankstyvosiose vystymosi stadijose ir atskirti nuo įprastų nevi. Tarp tipiškų tokio vėžio požymių:

    • Asimetriška neoplazmos forma ant kūno. Naviko kraštai gali skirtis netaisyklingos ir net smailios formos.
    • Nenormali spalva. Vėžinis navikas dažniausiai atrodo pilkas, juodas, bordo ar rausvas.
    • Kintamas dydis. Melanoma auga.
    • Kraujavimas ir išopėjimas.
    • Plutos susidarymas ties pažeidimais.
    • Antspaudas.
    • Paraudimas ant aplinkinių sveikų audinių.
    • Nemalonūs pojūčiai, tokie kaip niežėjimas, deginimas ar šiluma.
    • Juodagalviai ant aplinkinės odos.

    Jei liga yra vėlyvoje vystymosi stadijoje, ji taip pat gali sutrikdyti paciento fizinę būklę, sukeldama silpnumą, padidėjusius limfmazgius, traukulius, galvos skausmą ir kt..

    Melanoma gali pasireikšti skirtingose ​​kūno vietose - ant kamieno odos (įskaitant krūtinę), ant gleivinės ir po plaukais. Tačiau dažniausiai gydytojai diagnozuoja vėžį ant nugaros ir galūnių odos..

    Kaip nustatyti piktybines veisles?

    Tik kvalifikuotas dermatologas gali tiksliai nustatyti kūno nevus tipą. Tam gali būti naudojami įvairūs tyrimo metodai:

    • Įprastas patikrinimas.
    • Tyrimas naudojant įprastą dermatoskopą. Tai nedidelis prietaisas, leidžiantis apžiūrėti apgamą reikšmingu padidinimu. Tokios diagnostikos efektyvumas labai priklauso nuo dermatologo profesionalumo..
    • Tyrimas naudojant kompiuterinę dermatoskopiją. Taikant šį diagnostikos metodą, maža kamera priartinama prie apgamo, kuris pro neoplazmą šviečia specialiais kelių mikronų gylio spinduliais. Prietaisas leidžia nufotografuoti apgamą ir gautą informaciją perkelti į kompiuterio ekraną. Dėl to gydytojas turi galimybę labai išsamiai ištirti nevus..

    Gana sunku atskirti gerybinius apgamus nuo potencialiai pavojingų savarankiškai. Todėl visiems be išimties rekomenduojama kartą per metus apsilankyti pas dermatologą, kad atliktų įprastą apžiūrą ir nustatytų įtartinas nevus..

    Blogos sveikatos požymiai

    Norint laiku diagnozuoti odos vėžį, labai svarbu ir savarankiškai reguliariai tirti kūną, siekiant nustatyti potencialiai pavojingus apgamų būklės pokyčius. Mokslininkai nustatė keletą simptomų, į kuriuos reikia nedelsiant atkreipti dėmesį dermatologą-onkologą:

      Asimetrija - netolygus apgamo augimas į šonus. Jei per saugų nevus viduryje bus nubrėžta įsivaizduojama linija, pusės bus visiškai simetriškos.

  • Grubūs kraštai. Kinkų ir neryškumo buvimas gali būti piktybinių navikų požymis..
  • Spalva. Spalvų nevienalytiškumas, taip pat skirtingų spalvų intarpų buvimas turėtų kelti nerimą. Be to, turite kreiptis į gydytoją, jei nevus keičia spalvą..
  • Skersmuo. Daugiau nei 6 mm skersmens „Nevi“ reikia atidžiai apžiūrėti gydytojui.
  • Kintamumas. Bet kokie apgamo būklės, jo išvaizdos ir pojūčių pokyčiai yra gana nerimą keliantys..

    Ypatingą dėmesį savo pačių apgam reikia skirti žmonėms, turintiems paveldimą polinkį sirgti melanoma, taip pat tiems, kuriems jau buvo pašalintos įtartinos nevi.

    Biopsija onkologijai

    Šiandien biopsija dažnai vadinama vienu iš informatyviausių metodų diagnozuojant patologinius apgamus. Toks tyrimas apima ląstelių ar audinių surinkimą iš nevus tolesnei histologinei analizei (detalus audinių tyrimas naudojant specialią įrangą). Tačiau dauguma gydytojų griežtai neskatina įtartinų apgamų biopsijos. Būna, kad tokia manipuliacija:

    • Pasirodo, kad jis yra visiškai neinformatyvus. Vėžio ląstelės gali būti tose nevus srityse, kurios nepateko į tyrimų medžiagą.
    • Tai pavojinga. Pažeidus į vėžį išsigimusio apgamo vientisumą, melanomos ląstelės gali plisti visame kūne. Dėl to pacientas susidurs su metastazėmis, gydymas bus labai sunkus..

    Šiuolaikiniai dermatologai rekomenduoja atlikti histologinį apgamo tyrimą tik visiškai pašalinus tokią neoplazmą..

    Ką daryti, jei neatitinka standartų?

    Gydytojai primygtinai rekomenduoja pašalinti potencialiai pavojingas nevus. Laiku chirurgiškai pašalinus tokius apgamus, išvengiama melanomos išsivystymo. Šiandien pavojingi nevi dažniausiai pašalinami įprastu skalpeliu, užfiksuojant aplinkinę sveiką odą. Gydytojai tikina, kad tik ši galimybė leidžia jums visiškai ištirti iškirptą nevusą, kad galėtumėte nustatyti galimus piktybinių navikų simptomus..

    Kai kuriais atvejais apgamus leidžiama pašalinti mažiau traumuojančiu radijo peiliu. Tačiau krioterapija ir lazeris, norint atsikratyti potencialiai pavojingų nevi, nėra tinkami, nes jie neleidžia atlikti histologinio tyrimo (dėl tokio pašalinimo nevus visiškai sunaikinamas).

    Ar po pašalinimo gali išsivystyti vėžys?

    Ne taip seniai daugelis gydytojų įtarė, kad apgamų pašalinimas gali sukelti melanomos vystymąsi. Tačiau mokslininkai paneigė tokią teoriją. Vėžys gali išsivystyti, jei pašalintame apgale jau prasidėjo degeneracijos procesas, tokiu atveju netinkamas pašalinimas (pavyzdžiui, lazeriu, radijo peiliu ar šalčiu) gali sukelti vėžinių ląstelių plitimą per kraują ir limfos tekėjimą..

    Štai kodėl gydytojai primygtinai rekomenduoja:

    • Net prieš pašalindami visiškai saugius apgamus, kreipkitės į dermatologą.
    • Pašalinkite potencialiai pavojingas nevus tik skalpeliu.
    • Būtinai atlikite histologinį pašalinto nevus tyrimą.

    Jei histologijos metu apgame randamos vėžinės ląstelės, pacientui skiriamas specialus gydymas, padedantis išvengti vėžio..

  • Straipsniai Apie Leukemija