Skausmą malšinantys vaistai.

TIKSLO IR TAIKYMO SAVYBĖS.

Skausmas yra psichofiziologinė kūno reakcija, atsirandanti, kai labai dirginamos jautrios nervų galūnės, įterptos į organus ir audinius. Tai yra seniausia kūno gynybinė reakcija evoliuciniu požiūriu..

Yra keletas skausmo klasifikacijų.

· Ūmus - trumpos trukmės, lengvai nustatoma priežastis, dažniausiai ligos simptomas. Šis skausmas išnyksta, kai žala pašalinama..

· Lėtinis. Jis dažnai įgyja savarankiškos ligos statusą, tęsiasi ilgą laiką, net pašalinus priežastį, sukėlusią ūminį skausmą. Laikoma, kad priimtiniausias laikotarpis vertinant lėtinį skausmą yra daugiau nei 3 mėnesiai..

Oda - lokalizuota, labai tiksli.

Somatinis (raumenų ir kaulų sistemos pažeidimas) - nuobodu, blogai lokalizuota.

Vidinis (su vidaus organų pažeidimu) - skausmas, blogai lokalizuotas, užsitęsęs, spinduliuojantis į bet kurią kūno dalį

· Nociceptinis. Jis atsiranda, kai dirgina skausmo receptorius (nociceptorius), lokalizuotą beveik visuose organuose ir audiniuose. Tai būdinga ūminiam skausmui..

· Neuropatinis - dažniau naktį, degantis, nenatūraliai stiprus. Jis atsiranda, kai pažeidžiamos įvairios periferinės ir centrinės nervų sistemos dalys. Jis skirstomas į periferinius (polineuropatija, posterpetinė neuropatija, fantominiai skausmai) ir centrinius skausmus (centrinės nervų sistemos (CNS) pažeidimai). Tai būdinga esant lėtiniam skausmui..

Nepaisant to, kad skausmas yra kūno būklės problemų signalas, daugelis pacientų bando gydytis patys. Svarbu prisiminti, kad bet kuriuo atveju turite pateikti rekomendacijas, kaip kreiptis į gydytoją.

Ypač būtina skubiai kreiptis į gydytoją, jei:

Stiprus ar pasikartojantis skausmas.

Pagyvenęs žmogus ar mažas vaikas.

Įtariama, kad turi rimtą šalutinį analgetiko poveikį.

Skausmas su vėmimu arba neryškus matymas.

Jautrumo praradimas (dilgčiojimas, tirpimas).

Kaklo raumenų įtempimas, bet koks bėrimas.

Krūtinės skausmas, sklindantis į ranką.

Galūnių skausmas be aiškios priežasties kraujagyslių patologijos ar cukrinio diabeto fone, kartu su odos spalva, edema, žaizda ar opa.

Neįprastas skausmas ar kiti simptomai.

· Tokiais atvejais vartojant analgetikus, paciento būklė gali dar labiau pablogėti. Pavyzdžiui, vartojant skausmą malšinančius vaistus ūminiam pilvui, galima „sutepti“ klinikinį vaizdą, taip apsunkinant tolesnę diagnozę ir sukelti komplikacijas (peritonitą)..

Analgetikai (iš graikų kalbos.algos - skausmas ir be -), vaistai, turintys specifinį gebėjimą susilpninti ar panaikinti skausmo jausmą.

Analgetikai skirstomi į dvi pagrindines grupes - narkotines ir ne narkotines.

Narkotiniai vaistai nuo skausmo

MonopreparataiKombinuotas
Opioidų receptorių agonistaiAntagonistai ir iš dalies opioidinių receptorių antagonistaiKita
Morfinas, Promedolis, Kodeinas, TramadolisButorfanolis, Nalorfinas, NalbufinasDekstro-metorfanas
Zaldiar (tramadolis + paracetamolis)

Narkotinių analgetikų analgetinis poveikis yra pagrįstas centrinės nervų sistemos opiatų receptorių stimuliavimu.

Narkotinių analgetikų veikimo mechanizme tam tikrą vaidmenį vaidina poveikis talamo centrams, dėl kurio slopinamas skausmo impulsų laidumas žievei. Kadangi nuskausminamieji ne tik malšina skausmą, bet ir mažina kūno temperatūrą, jie dažnai vadinami karščiavimą malšinančiais analgetikais. Tarp ne narkotinių analgetikų išskiriami nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (NVNU), kurie, be nuskausminančio ir karščiavimą mažinančio poveikio, turi ryškų priešuždegiminį poveikį, artimą stiprumui hormoniniams vaistams. Pagrindinis NVNU veikimo mechanizmas yra prostaglandinų (skausmo ir uždegimo tarpininkų) sintezės slopinimas iš arachidono rūgšties, slopinant ciklooksigenazės (COX) sintezę. Šiuo metu yra izoliuotos trys COX izoformos.

COX-1 (audinys arba konstitucinis), kontroliuoja prostaglandinų gamybą, reguliuoja virškinamojo trakto gleivinės vientisumą, trombocitų funkciją ir inkstų kraujotaką..

COX-2 (indukuojamas) paprastai nėra ir susidaro dėl kai kurių audinių veiksnių, kurie sukelia uždegiminį atsaką, įtakos.

COX-3 nustatomas centrinėje nervų sistemoje, jis dalyvauja vystantis skausmui ir karščiavimui, nedalyvauja uždegime. COX-3 aktyvumą slopina paracetamolis.

Yra selektyvūs ir neselektyvūs COX inhibitoriai.

Ne narkotiniai vaistai nuo skausmo

Analgetikai-karščiavimą mažinantys vaistai Ø Metamizolas Ø ParacetamolisNesteroidiniai vaistai nuo uždegimoSelektyvus neuronų K + kanalų aktyvatorius Ø Katadolon

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo
Neselektyvūs COX inhibitoriaiSelektyvūs COX-2 inhibitoriaiInterleukino-1 aktyvumo inhibitoriai
Acetilsalicilo rūgštis Fenilbutazonas Diklofenakas Indometacinas Ibuprofenas Ketoprofenas Ketorolakas Naproksenas Piroksikamas Lornoksikamas Tenoksikamas DeksketoprofenasDaugiausia selektyvus: Aceklofenakas Meloksikamas Nimesulidas Labai selektyvus: Celekoksibas EtorikoksibasDiacereinas - „Artroker Artrodaron“

Nepaisant daugelio analgetikų, karščiavimą mažinančių vaistų ir NVNU skirtumų, negalima jų griežtai atskirti, nes vienokiu ar kitokiu laipsniu šių grupių vaistai veikia visus uždegimo požymius - antihipereminius, dekongestantinius, analgetikus ir karščiavimą mažinančius veiksmus..

Skiriami ne narkotiniai analgetikai:

UŽEIGAFORMOS, pavadinimaiPrivalumai:trūkumų
Remiantis metamizoluTab. Po 500mg ir tirpalas. 50% - Analgin, Baralgin M. Apytiksl. nuo 3 mėnesių (iki 3 mėnesių atsargiai), iki 1 metų tik i / m. Išreikštas skausmo malšinimas. efektas - po 20-40 minučių, maksimalus po 2 valandų.Geras atsparumas vandeniui - apytiksliai i / m, i / v skubiam skausmui malšinti ir hipertermijai gydyti (s / c nėra švirkščiamas, nes audinių dirginimas galimas). Jie turi antispazminį poveikį lygiesiems šlapimo ir tulžies takų raumenims.Maža terapinio veikimo platuma. Jie slopina kraujodarą - agranulocitozę, leukopeniją, trombocitopeniją. Todėl jie neskiriami ilgą laiką. Inkstų komplikacijos - sutrikusi inkstų funkcija, oligurija ir anurija, proteinurija, intersticinis nefritas, šlapimas dažosi raudonai.
Paracetamolio pagrinduTab. Po 500mg - „Panadol“, „Paracetamol 500“ ir „200mg Efferalgan Calpol“,Nesukelkite opų. Rekomenduojama esant kontraindikacijoms acetilsalicilo rūgščiai ir kitiems NVNU - pacientams, sergantiems bronchine astma, asmenims, kuriems anksčiau yra opų. Neslopinkite inkstų funkcijos. Jie nedidina smegenų traukulių aktyvumo. Pasirinktas agentas hipertermijai gydyti, ypač vaikams. Atimtas antitrombocitinis poveikis.Jie veikia daugiausia centrinėje nervų sistemoje, veikdami termoreguliacijos hipotalamio centrą ir COX-3, todėl priešuždegiminio poveikio beveik nėra. Ilgai vartojant, didelėmis dozėmis, jie turi toksinį poveikį kepenims ir inkstams. Todėl maksimaliai. gydymo trukmė neturi viršyti 7 dienų. Viena didesnė nei 10 g dozė suaugusiems arba didesnė nei 140 mg / kg dozė vaikams sukelia apsinuodijimą kartu su sunkiu kepenų pažeidimu. Nesikreipiant į gydytoją, kaip nuskausminamąjį vaistą vartojant ne mažiau kaip 3 d ir 5 d.
Remiantis acetilsalicilo rūgštimi.Tab. Po 500mg - aspirinas, aspirinas 1000, „Upsarin Oopsa“.· Mažas toksiškumas. LD-50 yra lygus 120g.Kraujavimo ir opų pavojus ilgai vartojant. Vaikams iki 15 metų draudžiama vartoti dėl Reye sindromo rizikos - encefalopatijos ir ūminės kepenų riebalų degeneracijos, greitai vystantis kepenų nepakankamumui. Jie turi teratogeninį poveikį. Vartojant pirmąjį trimestrą, jie vystosi viršutinio gomurio skilimu, trečiuoju trimestru sukelia gimdymo slopinimą, priešlaikinį vaisiaus arterinio latako uždarymą, plaučių indų hiperplaziją ir hipertenziją plaučių kraujotakoje..
Remiantis fenilbutazonu -skirtuką. 0,15 g, 0,03 g, 0,05 g butadiono.Labai (2–3 kartus) skatina šlapimo rūgšties druskų išsiskyrimą per inkstus ir sumažina jų kiekį kraujyje, kuris naudojamas podagrai gydyti..Dažnai sukelia šalutinį poveikį virškinimo trakto pažeidimu (erozija, opos, kraujavimas), kepenimis ir slopinančiu poveikiu kraujodarai (leukopenija, agranulocitozė, trombocitopenija, anemija)..
Remiantis diklofenaku. Apytiksliai iš 14 puslapių, skirtukas. užsitęsęs veikimas nuo 18 l.Tab. - Voltaren (25, 50), Voltaren retard (100mg), Voltaren actti (12,5mg), diklofenakas (25, 50, 75, 100mg), Diclac (75mg), Diclo-F (25, 50mg), Diclonat P ( Naklofen (50, 100mg), Naklofen Duo (75mg), Naklofen SR (100mg), Ortofen (25mg), Rapten Duo (75mg), Rapten Rapid (12.5, 50mg). - Voltaren Rapid 50mg. Tirpalas injekcijoms į raumenis (75mg / 3ml) - Voltaren, Diclofenac, Diclac, Diclo-F, Diclonat P, Dicloran, Naklofen,Pagal nuskausminamojo ir priešuždegiminio poveikio stiprumą jie pranašesni už acetilsalicilo rūgštį, ibuprofeną. Reumatizmo ir ankilozinio spondilito veiksmingumo požiūriu jie nenusileidžia prednizolonui ir indometacinui. Voltarenas - „auksinis“ standartas gydant skausmą ir uždegimą.
Indometacino pagrindu.Tab. - indometacinas (25mg), metindolis (75mg). Apytiksliai nuo 14 l..Maks. O išreikštas priešuždegiminis poveikis, artimas hormoniniams vaistams.Jie kišasi į smegenų mediatorių mainus (sumažina GABA lygį) ir išprovokuoja nemigą, sujaudinimą, hipertenziją, traukulius, psichozės paūmėjimą. Sunaikinkite kremzlės audinį
Remiantis ibuprofenu. Nuskausminantis ir karščiavimą mažinantis poveikis yra viršesnis už priešuždegiminį. veikla. Apytiksliai nuo 3 mėnesių (suspensija), kitos formos - nuo 12 litrų..Tab. - Nurofenas (200mg), Nurofen Forte (400mg), Nurofen Express (200mg), Faspik (400mg), MIG (400mg), Ibuprofenas (200, 400mg). Kapsulės - Nurofen UltraCap (200mg) granulės tirpalui paruošti - Faspik (200, 400, 600mg) suspensija 100mg / 5ml - Nurofen, IbufenPRIVALUMAI Gera tolerancija, retai pasireiškia nepageidaujamos reakcijos. Mažiausiai gastrotoksinis agentas tarp kitų NVNU. „Faspik“ ir „Nurofen Express“ yra vieni greičiausių analgetikų, gaminamų tabletėse, nes juose yra amino rūgščių - L-arginino (Faspik) ir lizino (Nurofen Express). „Faspik“ veiksmas išsivysto per 15 minučių, greitis palyginamas su i / m įpurškimu. Nurofen Express pradeda veikti praėjus 8-10 minučių po vartojimo, o maksimalus efektas pasiekiamas per 30-35 minutes. Amino rūgštis L-argininas, esantis Faspik, taip pat turi apsauginį poveikį skrandžio gleivinei, tai yra, Faspik turi didesnį saugumo profilį, palyginti su vartojant daug NVNU. Nurofen UltraCap sujungia kietų ir tirpių formų pranašumus. Veikimas prasideda po 30 minučių, kaip ir skystos formos. Jų pusinės eliminacijos laikas yra trumpas (1–2 val.), Todėl sumažėja kaupimosi rizika, todėl juos galima vartoti vyresnio amžiaus žmonėms ir pacientams, kurių kepenų ir inkstų funkcija sutrikusi..
Remiantis ketoprofenu. Išreikštas analgetikas ir priešuždegiminis poveikis. Apytiksliai nuo 15 l..Tab. - Ketonal (Retard 150mg, Forte 100mg), Flamax Forte (100mg). Kapsulės - Ketonal (50mg, Duo 150mg, Uno 200mg), Flexen (50mg), Artrosilene (320mg), Bystrumcaps (200mg), Flamax (50mg), Ketoprofen (50mg, Retard 200mg). Ketonal, Flexen, Flamax, Ketoprofen ir 160mg / 2ml Artrosilene.PRIVALUMAI Kontroliuojami reumatoidiniu artritu ir osteoartritu sergančių pacientų tyrimai parodė, kad ketoprofeno efektyvumas nenusileidžia indometacinui, diklofenakui ir naproksenui, pralenkdamas ibuprofeną ir piroksikamą. Jų pusinės eliminacijos laikas yra trumpas (1–2 val.), O tai sumažina kumuliacijos riziką, todėl juos galima naudoti vyresnio amžiaus žmonėms ir žmonėms, kurių kepenų ir inkstų funkcija sutrikusi. „Ketonal-Duo“ yra vienas greičiausių skausmo malšintojų - veikimas prasideda per 15 minučių dėl jo sudėtyje esančios amino rūgšties lizino.
Remiantis ketorolaku.Tab. Po 10 mg ir 30 mg / ml injekcijos į raumenis tirpalas - ketorolis, ketanovas. Priėmimo trukmė neturėtų viršyti 5 dienų. nuo 16 l.Išreikštas skausmo malšinimas. Poveikis. Naudojamas trumpalaikiam vidutinio ar sunkaus intensyvumo skausmo sindromo malšinimui.Slopina trombocitų agregaciją, trombocitų funkcinė būklė atsistato po 24-48 valandų.
Remiantis naproksenu.Tab. - Nalgezinas (275mg), Nalgezin Forte (550mg), Naproksenas (250, 500mg). Iki 16 litrų. taikoma atsargiai.Analgetinis poveikis yra ryškesnis, palyginti su diklofenaku.
Piroksikamo pagrindu.Tab. kapsulės po 10 ir 20 mg, 2% tirpalo, skiriamos i / m - Piroxicam Apytiksl. nuo 14 metų.. Ne upės. pacientų, vyresnių nei 65 metųPRIVALUMAI Ilgalaikis poveikis - 24 val., Leidžiantis vartoti kartą per dieną.
Remiantis lornoksikamu.Tab. - Ksefokam (4, 8mg), Ksefokam Rapid (8mg) tirpalas. Po 8mg - Ksefokam. Apytiksliai su vidutinio sunkumo ir stipraus skausmo sindromu nuo 18 litrų.PRIVALUMAI Stiprumas opioidiniams vaistams. Mažiau skrandžio toksiškumas nei „pirmosios kartos“ oksikamai (piroksikamas, tenoksikamas). Turi kompleksinį veikimo mechanizmą. Be COX-2 slopinimo, jis slopina laisvųjų radikalų išsiskyrimą iš aktyvuotų leukocitų (antioksidacinis poveikis)..
Remiantis tenoksikamu.Tab. Po 20 mg ir tirpalas, skirtas vartoti 20 mg į raumenis ir į veną - Texamen. „e-Ie“ vystosi iki administravimo savaitės pabaigos Antipiretikas. poveikis ne toks ryškus. Apytiksliai nuo 18 metųVeiksmo trukmė 24 valandos, galimybė skirti 1 kartą per dieną.Iš organizmo lėtai išsiskiria pro inkstus, T1 / 2 - 60-75 val. Todėl pagyvenusiems žmonėms (vyresniems nei 65 metų) ir pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, skiriama atsargiai..
Deksketoprofeno pagrinduTab. Po 25 mg ir tirpalas, skiriamas 50 mg / 2 ml į raumenis ir į veną - Deksalginas. Anestezija. efektas išsivysto po 30 minučių ir yra 4-6 valandos. Priešuždegiminis nereikšmingas. nuo 18 metųPagal nuskausminamąją galią jis pranašesnis už diklofenaką, ketorolaką ir indometaciną. Jo pusinės eliminacijos laikas yra 1,5-2 valandos (be kumuliacijos), todėl jį galima naudoti vyresnio amžiaus pacientams. Neslopina kraujodaros.
Aceklofenako pagrinduTab. Po 100mg - Aertal. Jis greitai absorbuojamas per 1,25-3 valandas. Apytiksliai nuo 18 L. Slopina abu COX izofermentus, vyrauja COX-2 priespauda.PRIVALUMAI Geresnė tolerancija, palyginti su diklofenaku, piroksikamu, naproksenu, ketoprofenu ir indometacinu. Tai parodė daugybė atsitiktinių imčių klinikinių tyrimų. Slopina uždegimą skatinančių citokinų (interleukino-1) sintezę.
Meloksikamo pagrinduTab. Po 7,5 ir 15 mg - Movalis, Amelotex, Artrozan, Bi-ksikam, Lem, Movasin, Mirlox, Mataren, Melbek, Meloxicam. Sprendimas. - 15 mg / 1,5 ml Movalis, Amelotex, Movasin, Meloxicam; Arthrosan. Apytiksliai nuo 15 l..Veiksmo trukmė 24 valandos, galimybė skirti 1 kartą per dieną.Iš organizmo lėtai išsiskiria pro inkstus ir per žarnyną - T ½ 20 valandų. Todėl pagyvenę žmonės ir pacientai, kurių inkstų funkcija sutrikusi, ir žarnyno uždegiminės ligos skiriami atsargiai..
Remiantis nimesuliduTab. Po 100mg - „Aponil“, „Coxtral“, „Nimulid“ (taip pat liežuviškas - 100 mg), „Nise“ (taip pat tabletės išsibarstę po 50 mg), „Nimika“. Granulės tirpalui ruošti. Po 100mg - Nimesil suspensija 50mg / 5ml - Nise, Nimulid. Skausmas malšinamas po 30 minučių. Apytiksliai su 12 litrų ir su 2 litrais (suspensija). Nimesulidas analgezine doze yra panašus į ibuprofeno ir yra prastesnis už indometaciną; pateikė anti-sp. D-ju yra panašus į ibuprofeną, diklofenaką, piroksikamą.Nimesulido molekulė turi „šarminių“ savybių, todėl sunku prasiskverbti į viršutinio virškinamojo trakto gleivinę, taip pat, kita vertus, ją lengva prasiskverbti ir kauptis uždegimo židiniuose. Papildomos savybės: 1) blokuoja uždegimą skatinančių citokinų (interleukino-6, naviko nekrozės faktorius alfa), 2) slopina metaloproteidų, atsakingų už kremzlės audinio glikoproteinų komplekso sunaikinimą, sintezę sergant osteoartritu. 3) blokuoja fosfodiesterazę-IV, sumažindamas cl aktyvumą. uždegiminė agresija - makrofagai ir neutrofilai. Pagal karščiavimą mažinančius vaistus jis yra pranašesnis už indometaciną, ibuprofeną, aspiriną, paracetamolį.Hepatotoksinis. Beveik nė vienoje NVS nepriklausančioje šalyje nimesulidas yra patvirtintas vartoti vaikams. Remiantis naujausiais duomenimis, toksinis hepatitas vaikams, įskaitant tuos, kurių gydymas šiuo vaistu buvo mirtinas
Celekoksibo pagrindu100 ir 200 mg kapsulės - Celebrex. Jis turi ryškų skausmą malšinantį ir priešuždegiminį poveikį.Veikimo trukmė yra iki 12 valandų.Netrukdo tromboksano sintezei, todėl neveikia trombocitų agregacijos.lėtas veikimo pradžia - po 2-3 valandų.
Remiantis etorikoksibuTab. 60, 90, 120 mg - Arcoxia. nuo 16 l..PRIVALUMAI - vienas greičiausių skausmo malšintojų - veikimas prasideda po 24 minučių. Veikimo trukmė yra 24 valandos, o tai leidžia jį vartoti kartą per dieną. 60 mg doze jis yra efektyvesnis nei didžiausia diklofenako dozė (150 mg). Labai selektyvus COX-2 inhibitorius. ir saugiausias iš visų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo - selektyvumo koeficientas 106, palyginti su Celebrex 7.6, Movalis 2.0, Diclofenac 0.5. Galimybė vartoti aspiriną ​​mažomis dozėmis, nedidinant kraujavimo iš skrandžio rizikos. Neturi įtakos trombocitų agregacijai
Diacereino pagrindu50mg kapsulės - Artroker, Artrodaron. Apytiksliai nuo 18 l..Jis turi kitokį veikimo mechanizmą - jis slopina interleukino-1 sintezę ir aktyvumą, kuris vaidina svarbų vaidmenį vystantis uždegimui, skaidant ir vėliau sunaikinant kremzlę sergant osteoartritu. Tai lėtina metaloproteazių susidarymą, kurios dalyvauja kremzlės audinio pažeidimo procese. Stimuliuoja proteoglikanų sintezę. Proteoglikanai yra molekulės, pagamintos iš baltymų ir angliavandenių. Proteoglikanai susipina su kolageno molekulėmis ir sudaro kremzlės viduje tankų tinklą. Tai suteikia elastingumą ir galimybę po deformacijos grįžti į pradinę formą. Mažiausias šalutinis poveikis - tik dispepsiniai (pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmai), atsirandantys gydymo pradžioje.Apytiksliai tik su osteoartritu (pirminiu ir antriniu). Gydomasis poveikis pasiekiamas tik po 2-4 savaičių. Todėl per šį laikotarpį kartu vartojami ir kiti nuskausminamieji vaistai, įskaitant NVNU..
Flupertino pagrindu.Kapsulės 100mg - Katadolon. Apytiksliai nuo 18 l..Turi kitokį veikimo mechanizmą. Tai yra selektyvus neuronų K + kanalų aktyvatorius. Taip pat turi raumenis atpalaiduojantį ir neuroprotekcinį poveikį·

Aš. Remiantis įvairiais dariniais, skirtais išoriniam naudojimui.

Tarptautinis pavadinimasPrekinis pavadinimas, išleidimo forma
ParacetamolisŽvakutės - Panadolis (125, 500mg), Efferalganas (80, 150, 300mg) Paracetamolis (100, 250mg), Cefekon D (50, 100, 250mg).
Fenilbutazonas5% tepalas ir po 10mg žvakučių - butadionas
DiklofenakasGelis - 1% „Voltaren“ emulgelis, „Diklovit“, „Diclonat P“, „Dicloran“, „Nakloven“; 1 ir 5% diklofenako; 5% tepalas „Diklak“ - 2% „Ortofen“, „Ortofer“; 1 ir 2% diklofenako. Žvakutės - 50 mg Diklovit, Diclonat P, Naklofen, Ortofen; 50 ir 100 mg Voltaren, Diklak; 25, 50, 100 mg diklofenako. 1% aerozolis - Dorosanas.
IndometacinasGelis - 5, 10% indometacino tepalas - 10% indometacino žvakučių - po 50, 100 mg indometacino
IbuprofenasGelis 5% - Nurofenas, Dolgitas. Kremas 5% - Dolgit tepalas 5% - Ibuprofeno žvakutės 60mg - Nurofenas
KetoprofenasGelis - 2,5% Ketonal, Bystrumgel, Fastum, Febrofid, Flexen, Ketoprofen; 5% kremas „Artrosilene“ 5% - žvakučiai „Ketonal“ - po 100 mg ketonalo, „Fastum“, „Flexen“, ketoprofeno; 60 ir 160 mg OKI; 160mg kiekvienas Artrosilene. Aerosolis 15% - Artrosilene burnos skalavimo tirpalas 16mg / 1ml 150ml - OKI
PiroksikamasGelis 0,5% - „Finalgel“
MeloksikamasŽvakutės 7,5 ir 15 mg - kremas „Movalis“ - „Mataren plus“
NimesulidasGelis 1% - Nise, Nimulid

Vietinis anestetikas tepalo, gelio, kremo, aerozolio, akių lašų pavidalu veikia tiesiogiai pažeidimą, o poveikis kitiems organams ir audiniams yra minimalus..

Nuskausminamasis poveikis pasireiškia greičiau nei vartojant per burną, ypač patyrus šviežių traumų.

Veikliosios medžiagos koncentracija uždegiminiame židinyje yra didesnė nei skiriant sistemiškai.

Vietiniai anestetikai, atpalaiduodami sruoguotus raumenis, pašalina patologinę refleksinę raumenų įtampą, kuri yra papildomas skausmo šaltinis.

Be nuskausminančio poveikio, jie padeda normalizuoti mikrocirkuliaciją pažeistoje vietoje, pagerina medžiagų apykaitą.

Vietinis taikymas yra patogus pacientams ir neinvazinis.

„Voltaren emulgel“ jungia du pagrindus: gelį (atvėsina ir ramina skaudamą vietą, greitai įsigeria ir netepa drabužių) ir riebų (greitas veikliosios medžiagos įsiskverbimas į pažeidimą)..

III. Kombinuoti vidaus ir išorės preparatai.

Remiantis metamizolu (analginu)
Metamizolis + kofeinas + kodeinas + fenobarbitalisTetralginas su 14 l.
Metamizolis + kofeinas + kodeinas + fenobarbitalis + paracetamolis„Pentalgin ICN“, „Sedal-M“, „Sedalgin NEO“ su ​​12 l.
Metamizolis + kofeinas + kodeinas + fenobarbitalis + naproksenas„Pentalgin N“, „Piralgin S 12l“.
Metamizolis + antispazminiai vaistai (pitofenonas ir fenpiverijos bromidas)„Spazmalgon“, „Baralgetas“, „Spazgan“, „Took“, „Revalgin“, „Maxigan“ su 5 l.
Metamizolis + kofeinas + vitaminas B1„Sedalgin plus“, „Benalgin“ su 12 l.
Metamizolis + papaverinas + dibazolis + bendazolas + fenobarbitalisAndipal su 8L.
Metamizolis + chininasAnalgin-chininas su 6L.
Paracetamolio pagrindu
Paracetamolis + kofeinas + kodeinasSolpadeinas su 12 l.
Paracetamolis + kofeinas + propifenazonasSaridonas su 12 l.
Paracetamolis + kofeinas + kodeinas + propifenazonasKofetinas su 2L.
Paracetamolis + kofeinas + kodeinas + propifenazonas + fenobarbitalis„Pentalgin Plus“ su 12 l.
Paracetamolis + Drotaverinas + Kodeinas„No-shpalgin“, „Unispaz“ su 6 l
Paracetamolis + Drotaverinas + Naproksenas + Kofeinas + Feniraminas„Pentalgin“ su 18 l.
Paracetamolis + diciklomino hidrochloridas„Trigan D“ su 12 l.
Remiantis acetilsalicilo rūgštimi (ASA) su 15 l.
ASA + citrinos rūgštis + natrio bikarbonatas„Alka-Seltzer“
ASA + glicinasAlka-Prim
ASA + vitaminas CAspirinas C, Upsarinas su vitaminu C
ASA + paracetamolis + kofeinasAskofenas, „Kofitsil plus“, „Citramon“
Ibuprofeno pagrindu
Ibuprofenas + kodeinas„Nurofen plus“ su 12 l.
Ibuprofenas + pitofenonas + fenpiverijos bromidasNoviganas nuo 4 mėnesių
Ibuprofenas + paracetamolisIbuklinas (jaunesnysis su 2 m.)
Ibuprofenas + gliukozaminas + chondroitinas„Teraflex Advance“ su 12 l.
Remiantis naproksenu
Naproksenas + natrio salicilamidas + kofeinasTsefekon N su 16L.
Remiantis diklofenaku
Diklofenakas + vitaminai B1, B6, B12Neurodiklovitas su 18L.
Diklofenakas + mentolis„Deep Relief“ gelis su 14 l.
Diklofenakas + mentolis + metilo salicilatasDicloran Plus gelis 16L
Indometacino pagrindu
Indometacinas + TroksevazinasIndovazino gelis su 14 l.
Kiti
Dimetilsulfoksidas + heparinas + dekspantenolisDolobene gelis su 5L.

Be pirmiau minėtų komponentų (analgino, acetilsalicilo rūgšties, paracetamolio, ibuprofeno), kombinuotuose preparatuose gali būti kofeino, kodeino, fenobarbitalio, antispazminių vaistų ir kitų medžiagų..

Kofeinas sustiprina nuskausminamojo poveikį, tonizuoja visą kūną.

Kodeinas priklauso narkotiniams analgetikams, tačiau jo sudėtiniuose preparatuose yra mažomis dozėmis. Turi savo galingą nuskausminamąjį poveikį.

Fenobarbitalis veikia raminamai ir sustiprina nuskausminamojo poveikį.

Spazmolitikai: Drotaverinas, Pitofenonas, Fenpiverium bromidas turi papildomą skausmą malšinantį poveikį.

Bendrosios skausmo malšinimo indikacijos.

1. Skausmo sindromas - galvos skausmas (įskaitant migreną), dantų skausmas, neuralgija, mialgija, artralgija, bursitas, lumbago, sausgyslių uždegimas, išialgija, ossalgija, radikulitas, vėžio, potrauminio ir pooperacinio skausmo sindromo, algomenorėjos, gimdymo, uždegiminio uždegimo atveju. procesai mažajame dubenyje, įskaitant adnexitą.

2. Uždegiminės ir degeneracinės raumenų ir kaulų sistemos ligos: reumatoidinis, psoriazinis artritas, ankilozinis spondilitas (ankilozuojantis spondilitas), osteoartritas.

Diklofenakas taip pat sergant nepilnamečių lėtiniu artritu, neurologine amiotrofija (klebonijos-Turnerio liga), artritu sergant Reiterio liga.

3. ENT organų infekcinės ir uždegiminės ligos - karščiavimo sindromas, faringitas, tonzilitas, vidurinės ausies uždegimas.

Tačiau kai kurie vaistai turi savo veikimo spektrą:

· Arkoksia, Meloxicam ir Aertal apytiksliai. tik esant uždegiminėms ir degeneracinėms raumenų ir kaulų sistemos ligoms.

Nimesulidas daugiausia skirtas sąnarių ligoms ir skausmui gydyti.

· „Celebrex“ apytiksliai tik sergant visomis sąnarių ligomis.

Ketorolac tik skausmo sindromui gydyti.

Katadolon - nuo raumenų spazmo, piktybinių navikų, algomenorėjos, galvos, pooperacinio ir potrauminio skausmo.

Analginas - nuo skausmo sindromo (1 punktas), taip pat nuo dieglių (inkstų, žarnyno, tulžies), juostinės pūslelinės, nudegimų, dekompresijos ligos ir karščiavimo..

Paracetamolis ir acetilsalicilo rūgštis - nuo karščiavimo sindromo ir skausmo (nuo lengvo iki vidutinio sunkumo)..

Bendrosios NVNU vartojimo kontraindikacijos:

Eroziniai ir opiniai virškinamojo trakto pažeidimai ūminėje stadijoje.

Sunkūs kepenų ir inkstų sutrikimai.

Aspirino astma (simptomų triada - polipozinis rinosinusitas, astmos priepuoliai, NVNU netoleravimas).

Kūno būklėKontraindikuotinasRibotasNėra jokių apribojimų
NėštumasKetorolakas, aspirinas, naproksenasParacetamolis, Ibuprofenas, Analginas (1 trimestras ir paskutinės 6 savaitės)
ŽindymasKetorolacAnalginas, aspirinas, paracetamolisIbuprofenas, Naproksenas,
VaikystėAspirinas iki 15 litrų. Ketorolac iki 2 litrų. Naproksenas iki 5 litrų. Ibuprofenas iki 12 lParacetamolis,Analginas
Pagyvenusių žmonių amžius (65 m.)Ketorolakas, paracetamolisAspirinas, Analginas, Ibuprofenas, Naproksenas
Pepsinė opa str. paūmėjimųKetorolakas, aspirinas Ibuprofenas, Naproksenas,Paracetamolis, Analginas
Pepsinės opos ligos istorijaKetorolakas, aspirinasIbuprofenas, Naproksenas, Niflumino rūgštisParacetamolis, Analginas
Širdies nepakankamumas II ar daugiau stadijosKetorolac, Naproksenas
Inkstų funkcijos sutrikimai ir ligosKetorolakas, aspirinas,Paracetamolis, IbuprofenasAnalginas, Naproksenas
Kepenų funkcijos sutrikimai ir ligosNiflumino rūgštisParacetamolis, IbuprofenasAnalginas, Naproksenas, Aspirinas, Ketorolakas
Bronchų astmaAspirinasAnalginas, KetorolakasParacetamolis, Ibuprofenas, Naproksenas,
Alerginė anamnezė (išskyrus bronchinę astmą)Analginas, KetorolakasParacetamolis, Ibuprofenas, Naproksenas, Aspirinas,
Padidėjęs jautrumas aspirinui ir NVNU, t. „aspirino triada“Aspirinas, Analginas, Ketorolakas, Ibuprofenas, NaproksenasParacetamolis, Niflumino rūgštis
Būklė, turinti kraujavimo pavojų (įskaitant neužbaigtą hemorojaus hemostazę, hemorojaus diatezę)Aspirinas, Naproksenas, KetorolakasAnalginas, paracetamolis Ibuprofenas

Šiuolaikinės tarptautinės rekomendacijos siūlo „laipsnišką“ skausmo terapiją, kai vaisto pasirinkimą lemia skausmo intensyvumas.

Esant nestipriam skausmui pasirenkamas pirmasis žingsnis - ne narkotiniai analgetikai (analgetikai-karščiavimą mažinantys vaistai, NVNU).

Jei nė vienas iš jų negali pakankamai sumažinti skausmo, naudokite 2-osios pakopos priemones - potencijos opioidus (kodeinas, tramadolis). Šie vaistai turi „lubas“, kai tolesnis dozės padidinimas neturi didesnio nuskausminančio poveikio.

Esant stipriam skausmui, vartojami galingesni III stadijos vaistai - morfinas, fentanilis. Jie neturi efektyvumo „lubų“, nuskausminimas didėja didinant dozę.

Stiprūs skausmo malšintuvai be recepto sergant vėžiu, lūžiais, dantų, nugaros, sąnarių skausmais

Nuolatinis stiprus skausmas kenkia ne tik sveikatai, bet ir naikina žmogaus psichiką. Ūminiai skausmo pojūčiai atsiranda staiga ir ilgą laiką. Jų priežastys gali būti traumos, lūžiai, vidaus organų pažeidimai, dantų problemos. Skausmą malšinantys vaistai greitai susidoroja su tokiais išpuoliais, kai kuriuos iš jų galima įsigyti be recepto..

Analgetikų klasifikacija

Priepuoliui stabilizuoti dažnai reikalingi stiprūs analgetikai.

Jie yra suskirstyti į kelias grupes:

  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
  • silpnos narkotinės medžiagos;
  • stiprūs narkotiniai vaistai.

Paskutinės dvi grupės parduodamos tik pagal receptą. Šie vaistai neišgydo ir nepanaikina simptomų priežasties, jie kurį laiką tiesiog malšina skausmą..

Daugelis jų turi nemalonių pasekmių, pavyzdžiui, morfino pagrindu pagaminti vaistai, palengvinantys priepuolį ir pagerinantys būklę, sukeliantys priklausomybę ir psichologinę priklausomybę: žmogui nuolat reikia tokių tablečių..

Narkotiniai vaistai vartojami tik sunkiais atvejais, pavyzdžiui, nudegus reikšmingai kūno daliai ar išsivysčius navikams. Jų sunku įsigyti net pagal receptą. Narkotiniai skausmą malšinantys veiksniai nesukelia aprašytų neigiamų pasekmių, tačiau, deja, turi gana silpną poveikį..

Koks yra stipriausias skausmo malšintuvas, vartojant įvairius skausmo tipus

Gydydami uždegiminius procesus, gydytojai vartoja nesteroidinius vaistus. Jie gali būti gaminami viena iš šių formų - tablečių, ampulių ar žvakučių. Skiriant vaistą, atsižvelgiama į vartojimo indikacijas ir kontraindikacijas.

Jūs neturėtumėte jų naudoti, jei žmogaus veikla reikalauja visiško dėmesio sutelkimo ir geros reakcijos. Be to, juos paėmus, atsiranda mieguistumas ir silpnumas. Priėmimo dozę taip pat nustato gydantis gydytojas, o nekontroliuojamas jų vartojimas gali būti žalingas.

Veiksmingiausi antispazminiai vaistai yra šie:

  • Amidopirinas;
  • Aš paėmiau;
  • Drotaverinas;
  • Ibuprofenas;
  • Indometacino;
  • Kafergot;
  • Ketanovas;
  • Ketonal;
  • Ketorolis;
  • Meloksamo;
  • Mig 400;
  • Movalis;
  • Movasinas;
  • Nise;
  • Naklofeno duetas;
  • Nalgezinas;
  • „Kitas srautas“ turtas;
  • Nimulidas;
  • No-Shpa;
  • Nurofenas;
  • Oksadolis;
  • Papaverinas;
  • Parakodamolis;
  • „Pentalgin Plus“;
  • „Rapten Duo“;
  • Sedalginas;
  • Solpadeinas;
  • „Solpaflex“;
  • Spazganas;
  • Spazmalgonas;
  • Tempalginas;
  • Hotemin;
  • Celebrex.

Pirazolonai

Pirazolonai apima darinius, kurie sujungia įvairaus stiprumo analgetinį, priešuždegiminį ir karščiavimą mažinantį poveikį. Dažnas vaistas yra analginas, kurio pagrindinė funkcija yra pašalinti daugelį skausmo rūšių.

Nepaisant didelio vaisto populiarumo, ekspertai pažymi žemą jo vartojimo saugumą. Ilgalaikis metamizolo natrio druskos vartojimas neigiamai veikia kraujo sudėtį, todėl jį reikia vartoti tik tada, kai tai yra absoliučiai būtina. Taip pat populiarūs „Baralgin M“, „Analgin-chinine“, „Baralgetas“ ir „Spazmalgon“..

Paskutiniai 2 vaistai veiksmingi nuo šių simptomų:

  • skausmas, atsirandantis dėl kraujagyslių ar raumenų spazmų;
  • periodinės migrenos;
  • inkstų ir tulžies diegliai;
  • karščiavimo požymiai;
  • jei reikia sumažinti slėgį;
  • norint sumažinti moterų padėtį gimdos tonusą.

Kombinuoti analgetikai

Paracetamolis yra žymiausias kombinuotas analgetikas.

Be jo, naudojami šie vaistai:

NarkotikaiTrumpas aprašymas
„Vicks Active“Tarp vaisto sudedamųjų dalių yra paracetamolis ir fenilefrinas. Tai ne tik sumažina sąnarių ir raumenų skausmus peršalus, bet ir sumažina nosies užgulimą..
Brustanas, Ibuklinas ir Ibuklinas jaunesnysisŠie vaistai turi priešuždegiminių ir skausmą malšinančių savybių. Be paracetamolio, juose yra ibuprofeno. Dėl patikrinto derinio ir dozavimo Brustan ir Ibuklin suteikia anestezijos ir karščiavimą mažinantį poveikį.
ButadionasStiprus nesteroidinis priešuždegiminis vaistas. Pakankamai greitai jis absorbuojamas į kraują iš stemplės. Per 2 valandas po vartojimo prasideda jo poveikis. Butadionas iš organizmo išsiskiria lėtai. Vaistas turi priešuždegiminį ir analgezinį poveikį. Gaminamas tabletėmis.

Stiprūs šios kategorijos skausmą malšinantys vaistai turi daug šalutinių poveikių. Kai kuriose šalyse jie ne tik neparduodami pagal receptą, bet ir visiškai uždrausti..

Vaistai nuo migrenos

Migrenos priepuolius lydintis galvos skausmas dažnai sukelia nervinį išsekimą ir nedarbingumą: menkiausias judesys reaguoja laukiniais skausmais. Prieš vartodami vaistus, kurie yra labai veiksmingi ir blokuoja tokį skausmą, turėtumėte atlikti tyrimą ir patvirtinti diagnozę. Vaisto pasirinkimas ir jo dozavimas priklauso nuo paciento individualios tolerancijos..

Šios grupės stiprūs be recepto skausmo malšintuvai yra šie:

Vaistasapibūdinimas
AspirinasPaprastas skausmas praeina po poros valandų. Jūs galite vartoti vaistą 4 kartus per dieną. Aspirinas skystina kraują, todėl jo negalima vartoti esant kraujavimui ir skrandžio opoms.

Norint padidinti veiksmingumą, būtina padvigubinti vaisto dozę. Leidžiama gerti vaistą su arbata.

IbuprofenasŠios tabletės geriamos ne daugiau kaip 4 kartus per dieną. Ibuprofenas yra pakankamai nekenksmingas, kad jį būtų galima skirti nėščioms ir žindančioms moterims. Priėmimo tvarkaraštį ir dozes pasirenka gydantis gydytojas.
Diklofenako kalisGalima įsigyti žvakučių, miltelių ir injekcijų. Vaistas greitai absorbuojamas.

Esant stipriam galvos skausmui, įprasti analgetikai nėra veiksmingi. Šiais atvejais išrašomas stipresnių vaistų, kurie siaurina smegenų kraujagysles ir atstato kraujotaką, receptas..

Vaistai nuo migrenos gali greitai numalšinti skausmą, tačiau jų negalima įsigyti be recepto ir jie yra brangūs. Esant kraujospūdžio ir širdies problemoms, tokius vaistus reikia vartoti labai atsargiai..

Geriausių NVNU sąrašas

Tarp populiariausių nesteroidinių vaistų efektyviausi yra:

  • Aspirinas;
  • Diklofenakas;
  • Ibuprofenas;
  • Indometacino;
  • Ketoprofenas;
  • Naproksenas;
  • Nimesilas;
  • Etodolakas.

Kai kurie iš jų yra galingesni, kiti tik laikinai sustabdo ligos simptomus..

Be to, mokslininkai kuria naujus vaistus, kurie neturi įprastiems vaistams būdingo šalutinio poveikio. Pagrindinis jų trūkumas yra didelė jų kaina. Naujosios kartos vaistai yra movalizas, nimesulidas.

COX-2 inhibitoriai

COX 2 inhibitoriai yra „naujos“ kartos vaistai. Jie skirstomi į vaistus su COX 2 slopinimu (nimesulidas, meloksikamas) ir labai selektyvius COX 2 inhibitorius (celekoksibas, rofekoksibas)..

Inhibitorių vartojimo indikacijos yra plačios. Jie skirti pašalinti skausmo simptomus, palengvinti dantų, sąnarių, neurologinius ir menstruacinius skausmus, taip pat palengvinti skausmo šoką pooperaciniu laikotarpiu..

Stipriems skausmo malšintojams, kuriuos vaistinėse galima įsigyti be receptų, yra šios kontraindikacijos:

  • atskirų komponentų netoleravimas ir bronchinės astmos buvimas;
  • nosies ir sinusų polipozė;

NVNU yra stiprūs nereceptiniai skausmą malšinantys vaistai, galintys sukelti „aspirino astmą“, todėl žmonėms, sergantiems bronchine astma, jų vartoti draudžiama.

  • pepsinės opos liga (ypač paūmėjimo metu);
  • padidėjęs kraujospūdis ir smegenų kraujavimas;
  • sunkus širdies nepakankamumas;
  • inkstų liga;
  • hemofilija;
  • vainikinių arterijų šuntavimo pooperacinis laikotarpis;
  • nėštumas ir žindymas;
  • priklausomybė nuo alkoholio ir narkotikų.
  • Naujosios kartos nesteroidinių vaistų vaistai laikomi efektyviausiais daugelyje šalių. Jie greitai susidoroja su savo užduotimi, tačiau juos galima įsigyti tik pateikus receptą: priėmimas reikalauja griežtos kontrolės.

    Narkotiniai analgetikai

    Skausmą malšinantys vaistai, slopinantys nervų sistemą ir taip malšinantys skausmą, priskiriami narkotinėms medžiagoms. Nepaisant kontraindikacijų ir priklausomybės galimybės, kartais jūs tiesiog negalite išsiversti be jų..

    Yra šie lėšų porūšiai:

    • opiatai. Tai apima medžiagas, tokias kaip kodeinas, morfinas, etilmorfinas;
    • difenilpiperidinas (Promedolis);
    • definmetanas (Dipidolor);
    • benzomorfinas (pentazocinas);
    • Nalbufil, Imodium, Tramal, Delaryn (kaip atskira vaistų grupė).

    Šiuos vaistus skiria tik gydytojas, atsižvelgdamas į ligos eigos sunkumą ir individualias organizmo savybes. Buprenorfinas yra tipiškas grupės narys. Tai sintetinis skausmą malšinantis vaistas. Rinkoje pasirodė palyginti neseniai, tačiau jau įsitvirtino kaip stiprus analgetikas, turintis minimalų šalutinį poveikį.

    Nurodymas skirti narkotinius vaistus yra:

    • onkologija paskutiniame etape;
    • poreikis malšinti pooperacinį skausmą;
    • šokas po sunkios traumos ir miokardo infarkto;
    • sunkus gimdymas;
    • inkstų diegliai;
    • nuolatinis sausas kosulys.

    Draudžiama juos vartoti esant aukštam slėgiui ir kvėpavimo sutrikimams, jie nėra skirti vaikams iki 2 metų. Laikykite šiuos vaistus uždaroje pirmosios pagalbos rinkinyje. Perdozavimas gali sukelti kvėpavimo sustojimą, sąmonės praradimą ir mirtį.

    Veiksmingų tablečių nuo uždegiminio skausmo sąrašas

    Stiprių be recepto skausmo malšinančių vaistų, susijusių su uždegimu, yra gausu. Visi šie vaistai skiriasi savo sudėtimi ir veikimo būdu..

    VaistasTrumpas aprašymas
    Nurofenas0,2 mg tabletės.

    Skirtas malšinti šiuos skausmus:

    • galva;
    • dantų;
    • raumeningas;
    • reumatinis;
    • mėnesinės.

    Vaistą suaugusieji vartoja 6, o vaikai - po 4 tabletes per dieną, kas 6 valandas..

    NalgezinasTabletės 0,275 mg. Turi analgetinių, karščiavimą mažinančių ir priešuždegiminių savybių.

    Vaistas skiriamas:

    • su raumenų ir kaulų sistemos problemomis;
    • nuo dantų ir galvos skausmo;
    • gydant gerklės, nosies ir ausų infekcijas;
    • su skausmu širdyje ir stemplėje;
    • su mažakraujyste ir nervų sistemos veikimo sutrikimais.

    Priėmimo funkcijos yra šios:

    • kaip skausmą malšinantis vaistas, vartojamas nuo 2 iki 4 tablečių per dieną;
    • palengvindami virškinamojo trakto problemas, galite išgerti iki 6 tablečių;
    • jei reikia sumažinti temperatūrą, gerkite po 2 tabletes vieną kartą, tada kas 8 valandas išgerkite po 1 tabletę.

    Vidutiniškai turėtumėte vartoti ne daugiau kaip 4 tabletes per dieną. Dozę ir priėmimo tvarkaraštį nustato gydytojas.

    IbuklinasVaistas tiekiamas tabletėmis po 60 vnt. supakuotas.

    Ibuklin skirtas:

    • karščiavimas;
    • įvairūs skausmai;
    • neuralgija;
    • skausmingos menstruacijos moterims.

    Jis vartojamas 3 kartus per dieną, po 1 tabletę 2 valandas prieš valgį. Vaikai vartoja vaistą du kartus per dieną.

    MovalisNesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, turintys analgetinį poveikį. Tiekiamos geltonos tabletės su įmonės logotipu, kai dozė yra 7,5 ir 15 mg.

    Naudojamas terapijoje:

    • reumatoidinis artritas;
    • osteoporozė;
    • sąnarių ligos.

    Bendra paros dozė neturi viršyti 15 mg.

    Su spazminiu skausmu

    Antispazminė analgetikų grupė malšina skausmą, plečia kraujagysles ir atpalaiduoja raumenis. Vaistai reikalingi nuo spazminių menstruacijų ir skrandžio skausmų.

    Tarp daugelio narkotikų yra:

    VaistasTrumpas aprašymas
    DrotaverinasParduodamas tabletėmis dėžutėse arba stiklainiuose po 25 arba 50 vnt.

    Drotaverinas skiriamas šiomis sąlygomis:

    • diegliai inkstuose ar kepenyse;
    • žarnyno spazmai;
    • pielitas;
    • cholecistitas;
    • smegenų kraujagyslių ir vainikinių arterijų spazmai;
    • vidurių užkietėjimas ir viduriavimas;
    • spazminis vidurių užkietėjimas;
    • grėsė abortas;
    • prieš gimdymą ir jo metu, kad greičiau susitrauktų gimda;
    • prieš diagnostiką.

    Pagal instrukcijas vaistas vartojamas 3 kartus per dieną, po 1-2 tabletes.

    SparexVaistas gaminamas kapsulėmis, veikia skrandžio trakto raumenis, tepamas po 1 kapsulę 2 kartus per dieną prieš valgį.
    SpazmalgonProduktas gaminamas tirpalo ir tablečių pavidalu. 1 tabletė įvedama 3 kartus per dieną po valgio. Paros norma neturi viršyti 6 tablečių, o gydymas trunka ne ilgiau kaip 5 dienas. Dozės didinimą ir gydymo grafiką nustato gydytojas.

    Su onkologija

    Onkologija yra glaudžiai susijusi su skausmu, o paciento būklę gali palengvinti tik stiprūs analgetikai, kuriuos paskyrė gydytojas..

    Pavyzdžiui:

    VaistasTrumpas aprašymas
    KetanovasTabletės, leidžiančios trumpam palengvinti įvairius skausmus. Suaugusieji gali vartoti nuo 10 iki 20 mg 3-4 kartus per dieną, priklausomai nuo skausmo teologijos.

    Vartojant kaip tirpalą į raumenis, dozė yra iki 30 mg kas 6 valandas. Gydymo trukmė neturi viršyti 2 dienų..

    „Promedol“Naudojamas kaip injekcinis tirpalas 1 ml dozėje skausmui malšinti po operacijos ir traumų.

    Suaugusieji švirkščiami į raumenis arba į veną po 30 arba 50 mg. Didžiausia dozė yra iki 200 mg per parą.

    Vaikams, vyresniems nei 2 metų, parenteraliai skiriama 3-10 mg.

    TramalasTai yra tiesiosios žarnos žvakutės, skirtos piktybiniams navikams, širdies priepuoliams ir traumoms..

    Vienkartinė dozė suaugusiems ir vyresniems vaikams, 50 mg per burną, 100 mg - tiesiosios žarnos arba į raumenis.

    Vaikams iki 14 metų skiriamas 1-2 mg 1 kg svorio vaistas.

    Didžiausia paros dozė neturi viršyti 400 mg.

    Atsargumo priemonės vartojant vaistus nuo skausmo

    Bet kokių vaistų vartojimas yra susijęs su kontraindikacijomis, kurios nurodytos instrukcijose. Skausmą malšinantys vaistai nėra išimtis: vien todėl, kad jų galima įsigyti be recepto, dar nereiškia, kad juos galima vartoti kaip tik kada..

    Bendrosios vaistų nuo skausmo vartojimo taisyklės yra šios:

    • Vaistus reikia vartoti laiku. Paprastai tabletės veikia per pusvalandį. Jei dėl vaisto susitarta su gydančiu gydytoju ir skausmas pasireiškia ne pirmą kartą, geriau išgerti tabletę iš anksto.
    • Nepriimtina derinti alkoholį ir vaistus. Alkoholiniai gėrimai ne tik sustiprina ar susilpnina produkto poveikį, bet ir gali sukelti nenuspėjamą organizmo reakciją.
    • Nevartokite tablečių tuščiu skrandžiu. Dėl skrandžio ir žarnyno saugumo turėtumėte suvalgyti nedidelę porciją maisto arba išgerti stiklinę kefyro. Vaistą geriausia vartoti su šiltu vandeniu arba arbata..
    • Negalima viršyti leistinos dozės. Tai taikoma ne tik dienos suvartojimui, bet ir vienkartiniam vartojimui. Dozavimas geriausiai pagrįstas vaisto instrukcijomis arba gydytojo rekomendacijomis. Didesnė dozė gali pablogėti ir sukelti šalutinį poveikį..
    • Nepriimtina maišyti skirtingų grupių nuskausminamuosius. Tai kupina šalutinių poveikių, tokių kaip: galvos svaigimas ir pykinimas, raumenų mėšlungis, bendras negalavimas, kvėpavimo sutrikimai.
    • Negalima piktnaudžiauti vartojimo dažniu. Organizmas gali priprasti prie vaisto ir nebesusitvarkyti net su nestipriais skausmais.

    Šiuolaikiniai, galingi skausmo malšintuvai, kuriuos galima įsigyti be recepto, gali numalšinti bet kokį skausmą. Tačiau žmogaus kūnas yra individualus, o nekontroliuojamas vaistų išrašymas yra kupinas komplikacijų, todėl gydančio gydytojo pritarimas ir kontrolė yra privalomi..

    Straipsnio dizainas: Mila Fridan

    Vaizdo įrašas apie stiprius skausmo malšintuvus

    Skausmą malšinantys vaistai, kurie tikrai padeda:

    Straipsniai Apie Leukemija