Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina specialistų konsultacija!

Kaposi sarkoma yra daugybinis piktybinis navikas, lokalizuotas ant odos. Ši patologija priklauso su AIDS susijusioms onkologinėms ligoms..

Kiti vardai:

  • angiosarkoma Kaposi;
  • daugybinė hemoraginė sarkomatozė;
  • pigmentinė daugybinė angioplastinė sarkoma;
  • Kaposi angioretikozė;
  • daugybinė hemoraginė idiopatinė Kapoši sarkoma;
  • odos angioendotelioma.

Kaposi sarkomos priežastys ir rizikos veiksniai

Dabar įrodyta, kad Kaposi sarkoma atsiranda dėl 8 tipo herpes simplex viruso, kuris gali būti perduodamas per kraują, lytiniu keliu arba su seilėmis, veikimo. Tačiau norint pradėti patologinį procesą, reikia žymiai sumažinti imunitetą..

Pagal mikroskopą Kapoši sarkoma atrodo kaip daugybė naujai susiformavusių indų ir įvairių ląstelių.

Šios ligos yra labiausiai linkusios į šią gyventojų grupę:

  • ŽIV infekuotiems pacientams;
  • pacientai, turintys imunodeficito būklę (pavyzdžiui, chemoterapijos metu, vartojantys imunosupresantus);
  • pagyvenę žmonės ar vaikai;
  • kai kurių tautybių atstovai (pvz., Afrikos, taip pat Viduržemio jūros regiono gyventojų).

Aptikus Kapoši sarkomą su ŽIV infekcija, tai yra AIDS diagnozės pagrindas. Be to, ši neoplazma dažnai lydi šiuos patologinius procesus: limfogranulomatozę, limfosarkomą, leukemiją ir mielomą..

Simptomai

Liga pasižymi lėta, progresuojančia eiga. Kadangi navikas daugiausia susideda iš kraujagyslių, kraujavimas yra galimas, jei jis yra pažeistas. Esant dideliam Kapoši sarkomos dydžiui, ji gali išopėti ir patirti nekrozę. Bėrimų buvimas galūnėse gali būti susijęs su odos hiperpigmentacija, dramblio kaulo išsivystymu.

Net ir po gydymo hiperpigmentacija ilgą laiką (galbūt net visą gyvenimą) išlieka buvusių neoplazmų vietoje. Elephantiasis taip pat paprastai tęsiasi ilgą laiką..

Kaposi sarkomos atsiradimas ant gleivinės gali pasireikšti šiais simptomais:

  • Valgymo sunkumas ir skausmas atsiradus neoplazmoms burnos ertmėje.
  • Skausmas, viduriavimas ir kraujavimas, kai pažeidžiamas skrandis ir žarnynas.
  • Kvėpavimo pasunkėjimas, dusulys, kosulys su skrepliais, kai navikas yra ant kvėpavimo takų gleivinės..

Jei nėra terapijos, žarnyno ir plaučių ligos formos gali sukelti gyvybei pavojingas sąlygas. Jei įtariate tokią diagnozę kaip Kapoši sarkoma, būdingiausių jos simptomų nuotrauką galite rasti internete arba bet kurioje medicinos žinyne..

Esant ilgai ligos eigai, galima pastebėti limfmazgių, kepenų, kaulų ir kitų organų pažeidimus.

Kapoši sarkomos klasifikacija

Išskiriami šie ligų tipai:

  • klasikinis;
  • endeminis;
  • epidemija;
  • imunitetą slopinantis.

Klasikinis Kapoši sarkomos tipas:
  • dažniausiai neoplazmos yra lokalizuotos ant kojų, pėdų ir rankų šoninių paviršių;
  • gleivinės ir akių vokai retai dalyvauja patologiniame procese;
  • naviko židiniai yra simetriški, su aiškiomis ribomis;
  • šis tipas paprastai nesukelia skausmingų pojūčių, tačiau kartais galima pastebėti niežėjimą ir deginimą.

Tai yra Kaposi sarkomos tipas, kuris dažniausiai pasireiškia Rusijoje, taip pat ir Europoje..

Vystymosi metu klasikinė Kaposi sarkoma išgyvena tris etapus:
1. dėmėtas. Dėmės formos neoplazma, kurios spalva gali būti nuo raudonos iki violetinės, lygaus paviršiaus ir nelygių kraštų, didžiausias skersmuo yra pusė centimetro.
2. Papulinis. Navikas įgyja sferinę formą, tampa tankus liečiant, jo dydis gali siekti centimetrą. Šiame etape lokalizuota Kaposi sarkoma gali susilieti su kaimyninėmis neoplazmomis, o plokštelės tampa plokščios, šiurkščiu paviršiumi.

3. Navikas. Susidaro iki 5 centimetrų skersmens cianoziniai mazgai, kurie gali būti keli arba pavieniai, minkšti arba tankūs liečiant, susilieti ir išopėti..

Endeminis Kapoši sarkomos tipas
Dažniausiai pasitaiko Afrikos gyventojams, Rusijoje dažniausiai nepasitaiko. Šio tipo skiriamieji bruožai yra šie:

  • paprastai būna vaikystėje, pirmaisiais gyvenimo metais;
  • būdingas limfmazgių ir vidaus organų pažeidimas;
  • odoje praktiškai nėra patologinių elementų.

Epideminis Kaposi sarkomos tipas
Šios neoplazmos atsiradimas yra vienas iš pagrindinių ŽIV infekcijos simptomų. Tokiai Kaposi sarkomai būdinga:
  • atsiradimas jauname amžiuje (iki 40 metų);
  • ryškios spalvos neoplazmos;
  • neįprastas sarkomos elementų išdėstymas: ant nosies galiuko, burnos ertmėje ant kietojo gomurio, viršutinių galūnių;
  • privalomas gleivinių dalyvavimas procese.

Šio tipo ligai būdinga greita ir piktybinė eiga, dalyvaujant limfmazgiams ir vidaus organams..

Imuninę sistemą slopinantis Kapoši sarkomos tipas
Liga atsiranda vartojant imunosupresinius vaistus (dažniausiai po inksto persodinimo). Būdinga:

  • menki simptomai;
  • retas dalyvavimas vidaus organų ir limfmazgių procese;
  • lėtinė ir gerybinė eiga.

Panaikinus imunosupresinį vaistą, liga dažnai regresuojama.

Kaposi sarkomos eigos variantai:
1. Ūmus: greitas proceso progresavimas, nepalankus rezultatas be gydymo pasireiškia nuo 2 mėnesių iki 2 metų nuo ligos pradžios.
2. Poūmis: jei nėra terapijos, pacientai gali gyventi iki 3 metų.
3. Lėtinis: gerybinis kursas, kurio metu pacientai gali apsieiti be gydymo 10 ar daugiau metų.

Kapoši sarkomos komplikacijos

  • Galūnės deformacija ir judėjimo ribojimas.
  • Kraujavimas iš suyrančių navikų.
  • Limfostazė ir dramblys su limfmazgių suspaudimu.
  • Pažeistų navikų infekcija.

Diagnostika

Kadangi navikas turi gana būdingų simptomų, taip pat lydi imunodeficito būsenas ir ŽIV infekciją, diagnozė paprastai nustatoma be biopsijos. Be to, procedūros metu yra kraujavimo pavojus. Tačiau ginčytinais atvejais vis tiek nurodoma biopsija..

Galima laboratorinė diagnostika 8 tipo herpeso virusui aptikti. Bet šis metodas nėra patikimas, nes jis nerodo, kad yra Kapoši sarkoma, ir nėra įrodymas apie jo atsiradimą ateityje..

8 tipo herpes simplex virusui nustatyti naudojami šie metodai:

  • patogeno išskyrimas iš naviko audinio atliekant PGR;
  • viruso nustatymas (kraujyje, seilėse, išskyrose iš lytinių takų);
  • antikūnų prieš virusą nustatymas kraujyje (galima nustatyti ilgai prieš atsirandant pirmiesiems židiniams).

Norint nustatyti kvėpavimo takų gleivinės pažeidimus, atliekama bronchoskopija. Be to, kai kuriais atvejais (esant dideliems navikams) diagnozuojant gali padėti įprasta plaučių rentgenografija.

Virškinimo trakto gleivinės nugalėjimas nustatomas endoskopiniais metodais (gastroskopija, kolonoskopija)..

Taigi įtariamos Kapoši sarkomos tyrimo planas yra toks:

  • kruopštus odos ir matomų gleivinių tyrimas;
  • imuninės būklės būklės tyrimas (išsami imunograma su ląstelinio imuniteto rodiklių apibrėžimu);
  • 8 tipo herpeso viruso ir ŽIV buvimo nustatymas;
  • pilvo ir retroperitoninių organų, limfmazgių, širdies ultragarsinis tyrimas;
  • ezofagogastroduodenoskopija;
  • kolonoskopija;
  • krūtinės ląstos rentgenograma;
  • kaulų scintigrafija;
  • Inkstų KT;
  • Antinksčių MRT.

Kaposi sarkomos gydymas

Terapija nustatant Kapoši sarkomą ne visada atliekama. Naviko gydymas atskirai yra naudingas. Todėl ligos terapija daugiausia yra paliatyvi, tai yra siekiama sumažinti klinikines patologijos apraiškas ir palengvinti paciento būklę..

Naviko gydymo indikacijos:

  • didelės neoplazmos;
  • skausmas ir kitas diskomfortas;
  • pastebimas kosmetinis defektas;
  • kvėpavimo takų ar virškinamojo trakto gleivinės pažeidimas.

Kaposi sarkomos gydymas gali būti toks:
1. Vietinis:
  • Vaistų vartojimas (Prospidinas, Dinitrochlorobenzenas, Panretinas, augaliniai alkaloidai).
  • Vaisto injekcijos naviko viduje (chemoterapija, bleomicinas, interferonas ir kt.).
  • Krioterapija.
  • Ray metodai.

2. Sistema
Paliatyvioji monochemoterapija arba sisteminė polichemoterapija, kurios derinamos su antiretrovirusiniu gydymu (esant ŽIV infekcijai), alfa-interferonu, liposominiais antraciklinais. Parodyta 3-4 gydymo chemoterapiniais vaistais kursai per metus.

Vietos terapija teikiama ambulatoriškai, ir pacientas ją paprastai gerai toleruoja. Jų naudojimas galimas esant mažiems pavieniams navikams. Kaposio sarkomos terapijos pavojus susijęs su kraujavimo ir naviko išopėjimo galimybe. Žalos vieta gali tapti įėjimo vartais infekcijai, kuri yra labai pavojinga imunodeficito būsenoje. Be to, vieno naviko pažeidimas skatina naujų pažeidimų atsiradimą..

Asimptominiams pacientams ir nesant sunkaus imunodeficito, naudojamos sisteminės terapijos galimybės. Bet tais atvejais, kai liga kelia didelį susirūpinimą pacientui, gydymas taip pat yra būtinas. Chemoterapijos pavojus yra susijęs su toksiniu vaistų, vartojamų kaulų čiulpuose, poveikiu, ypač esant imunodeficito sąlygoms..

Nė vienas iš taikytų gydymo metodų negali garantuoti visiško ligos išnykimo. Tačiau terapija gali padėti sumažinti neoplazmos dydį ir blyškumą, užkirsti kelią naujų židinių atsiradimui.

Prognozė

Ligos prognozė yra nepalanki. Daugiau nei pusė pacientų miršta per 3 mėnesius - 2 metus. Išimtis yra imunosupresiniai Kaposi sarkomos tipai, kurie yra santykinai gerybiniai..

Paprastai, kuo lėčiau liga progresuoja, tuo geriau ji reaguoja į terapiją ir yra palankesnė prognozė..

Kaposi sarkomos prevencija

Pagrindinė ligos prevencijos priemonė yra savalaikis ir teisingas imunodeficito būklių gydymas. Taigi antiretrovirusinių vaistų vartojimas ŽIV infekuotiems pacientams leidžia ilgą laiką palaikyti normalią imuninės sistemos funkciją ir taip užkirsti kelią Kaposi sarkomos atsiradimui..

Po Kaposi sarkomos gydymo ne rečiau kaip kartą per 3 mėnesius būtina kruopščiai ištirti odą ir gleivinę, įvertinti plaučių ir virškinamojo trakto būklę - bent kartą per pusmetį ar metus. Šios priemonės padės laiku nustatyti ligos pasikartojimą..

Autorius: Pashkov M.K. Turinio projekto koordinatorius.

Kapoši sarkoma

Kapoši sarkoma yra piktybinis daugybinis onkologinis procesas su odos pažeidimais. Tai išreiškiama daugiažidininiu kraujagyslių naviku. TLK-10 C46 ligos kodas. TLK-10 - 10-osios redakcijos tarptautinė ligų klasifikacija. Reikalinga koduojant diagnozes. Liga, kurios savybės panašios į vėžį. Iš pradžių tai buvo laikoma pagyvenusių vyrų negalavimais. XXI amžiuje jis pavojingesnis žmonėms, sergantiems žmogaus imunodeficito virusu.

Priežastys

Iki šiol nėra sutarimo dėl Kapoši sarkomos patogenezės. Etiologija nebuvo nustatyta. Pagrindinė ligos priežastis yra herpeso virusas. Virusinė liga pripažįstama ne tik žmogaus odos, bet ir kūno pažeidimo priežastimi.

Klinikinė eiga skiriasi. Daugeliu atvejų tai būdinga dėmėms ir mazgeliams ant odos. Neoplazma atrodo gerybinė. Neskauda. Naviko histologija yra daugybinė kraujagyslių navika, esanti chaotiškai. Purpurinio atspalvio dėmė ar limfmazgis, šiek tiek pakilęs virš odos paviršiaus. Pagrindinė dėmių lokalizacija yra ant nosies raukšlių, akių raukšlių ir burnoje.

Veikia gleivines, limfinę sistemą, vidaus organus. Dažniau pažeidžiami virškinamojo trakto plaučiai ir organai. Liga yra besimptomė ir vystosi lėtai. ŽIV užsikrėtusių asmenų diagnozė laikoma AIDS diagnozės pagrindu. Kapoši sarkoma yra vyrų liga. Moterims jis vystosi daug rečiau. Kiekvienam 8 sergančiam vyrui tenka 1 moteris.

klasifikacija

Klinikoje Kaposi sarkoma skirstoma į 4 tipus:

  1. Klasikinis.
  2. Endeminis.
  3. Epidemija.
  4. Jatrogeniškas.

Klasikinis tipas vyrams išsivysto po 60 metų. Rizikos grupei priklauso žydai, italai ir vyrai iš Rytų Europos šalių. Liga progresuoja lėtai. Tai išreiškiama kojų odos pažeidimais. Forma nekelia grėsmės gyvybei. Sunkumas vaikščioti. Retai veikia gleivines.

Skiriami šie etapai:

  • Dėmėtas. Pradinis etapas. Jam būdingos mažos rausvai mėlynos spalvos plokštelės. Nekilkite virš odos.
  • Papulinis. Jie išsikiša virš odos paviršiaus. Dėmės savo forma primena sferas. Dydis gali būti iki centimetro.
  • Navikas. Pažymimas naviko mazgų susidarymas. Skersmuo gali būti iki 5 centimetrų. Raudonų mazgų atspalvis.

Endeminis. Afrikos gyventojai yra jautrūs šiai ligos formai. Žmogaus imunodeficitas neturi reikšmės. Apima 2 tipus. Vaikai - vystosi vaikams iki 1 metų. Veikia organus ir limfinę sistemą. Odos pažeidimai yra reti. Suaugusieji - požymiai būdingi klasikinei sarkomos formai.

Epidemija. Tai įmanoma, kai pacientui diagnozuojamas imunodeficito sindromas. Sarkomos buvimas yra šios ligos simptomas ŽIV infekuotiems žmonėms. Tai vyksta gana agresyviai, palyginti su klasikine forma. Ant veido ir kamieno atsiranda daug bėrimų. Pažeidžiamos gleivinės ir vidaus organai. Apytikslis pacientų amžius yra apie 40 metų.

Jatrogeninis. Lėtinė liga yra gerybinė. Nepažeidžiama gleivinė ir limfagyslės. Ar organo persodinimo pasekmė.

Ligos stadijos

Yra 3 etapai:

  1. Aštrus.
  2. Poūmis.
  3. Lėtinis.

Aštrus

Naviko dariniai sparčiai vystosi. Rezultatas yra apsinuodijimas ir mirties pradžia laikotarpiu iki 2 metų nuo pradinės stadijos.

Poūmis

Jis yra besimptomis iki 4 metų. Jei sarkoma negydoma, ji patenka į ūminę.

Lėtinis

Jam būdinga lėta ligos raida. Dešimt metų tai vyksta be ryškių simptomų.

Minkštųjų audinių sarkomos stadijos skiriasi atsižvelgiant į TNM sistemą.

Ligos požymiai

Požymiai yra besimptomiai odos bėrimai. Jie atrodo kaip purpurinės arba raudonos spalvos dėmės, kurių pagrindas yra naujai suformuota kraujagyslė. Gali pasirodyti iki juodų mazgų. Tikėtina neoplazmų edema. Gleivinę sarkomą lydi navikai. Jei pažeistas virškinamasis traktas, galimas kraujavimas. Tačiau dažniau jie tęsiasi be ryškių simptomų..

Žmonėms ši liga nėra dažna. Pagrindine rizikos grupe laikomi pacientai, kuriems diagnozuota ŽIV infekcija. Iš jų vyrai yra labiau linkę į ligas. Priežastys, sukeliančios sarkomos išsivystymą, šiuolaikiniam mokslui nežinomos. Pateikiama teorija, kad sarkomos priežastis yra herpeso virusas. Jis perduodamas lytiniu keliu, per seiles ir kraują. Herpesas pasireiškė imunodeficito viruso nešiotojuose.

Sergant ŽIV, tai gali lydėti ir kitos ligos:

  • Hodžkino liga.
  • Mieloma.
  • Mikozė.
  • Leukemija.

Į rizikos grupę įeina asmenys:

  • Afrikos žmonės.
  • Žmonės, kuriems atliekama vidaus organų transplantacija.
  • ŽIV užsikrėtę žmonės.
  • Vyrai senatvėje.

Tikrai žinoma, kad sarkomos atsiradimas tiesiogiai priklauso nuo silpno žmogaus imuniteto..

Piktybinio naviko simptomai

Pagrindiniai ryškūs Kapoši sarkomos išsivystymo simptomai yra niežėjimas ir deginimas tose vietose, kurios yra paveiktos.

Be jų, yra pirmieji Kapoši sarkomos simptomai:

  • Spalva.
  • Formacijų lokalizacija.
  • Neoplazmų pojūčiai.
  • Naviko forma.

Spalva svyruoja nuo ryškiai bordo iki violetinės. Formacijos yra blizgios. Gali nulupti.

Ligos lokalizacija

Tai atsiranda ant apatinių galūnių, ant veido klosčių. Jei dariniai yra lokalizuoti ant gleivinės, kosint gali atsirasti viduriavimas, kraujingi skrepliai, skausmas nurijus maistą. Atsiradus piktybiniams navikams virškinimo trakte ir plaučiuose, padidėja traumų rizika.

Formavimosi forma

Plokščia arba minimaliai iškilusi dėmė ant odos paviršiaus. Galimi keli bėrimai.

Liga yra besimptomė. Vėlesnėse vystymosi stadijose galimas niežėjimo, lupimo, edemos atsiradimas.

Jis lėtas, tačiau progresuoja, nepaisant formos. Jei neoplazmos sužeistos, galimas kraujavimas. Navikas yra naujo kraujagyslių tinklo atsiradimas.

Simptomai skiriasi priklausomai nuo odos ar vidaus organų pažeidimo.

Paprastai neoplazmos nekelia rimtų problemų, nes yra neskausmingos. Bet jei ignoruosite ligą, nesirinkite tinkamos gydymo strategijos, pažeidimai pasklis po visą kūną. Kuo žemesnis žmogaus imunitetas, tuo greičiau tai vyksta..

Sarkoma, lokalizuota burnoje ir liežuvyje, sukelia skausmingus pojūčius, todėl sunku valgyti. Vėlyvi navikai veikia virškinimo sistemą ir gali sukelti skrandžio skausmą ir kraujavimą.

Kai pažeidžiama plaučių sarkoma, atsiranda kvėpavimo sistemos problemų.

Plitimas į vidaus organus yra rimta problema ir kelia grėsmę paciento gyvybei.

Ligos komplikacijos

Atsižvelgiant į naviko stadiją ir vietą, galimos komplikacijos:

  • Kraujavimas.
  • Edema, mieguistumas.
  • Navikų infekcija.
  • Organų disfunkcija.
  • Variklio funkcijų apribojimas.
  • Galūnių deformacija.

Pavojingiausia komplikacija yra sarkomatozė - metastazių plitimas į vidaus organus.

Kaposi sarkoma diagnozuojama pirmoje stadijoje pagal pagrindinius jos pasireiškimo simptomus. Tiriama veido ir kūno oda. Imamas grandymas ir biologinė medžiaga siunčiama biopsijai. Jei ligos rezultatas yra teigiamas, atliekami tyrimai:

  • Limfinės sistemos ultragarsas.
  • Virškinimo trakto endoskopija.
  • Rentgeno nuotrauka.
  • Kapilaroskopija.
  • Valstybė ir imunitetas nustatomi.
  • Atliekama analizė žmogaus imunodeficito virusui nustatyti.

Galutinę diagnozę nustato histologinio tyrimo rezultatai. Tai padeda nustatyti naujų indų susidarymą dermoje. Jei tyrimo metu nustatomas hemoraginis eksudatas, diagnozę galima nustatyti tiksliai. Jo buvimas padeda atskirti ligą nuo fibrosarkomos..

Manoma, kad pagrindinis Kaposi sarkomos veiksnys yra ŽIV teigiamas. Todėl labai svarbu atlikti terapiją paciento imunitetui stiprinti..

Kaposi sarkomos gydymas

Ligos terapija yra:

  1. Sisteminis.
  2. Vietinis.

Kai imunitetas yra pakankamas, skiriamas sisteminis sarkomos gydymas. Jei imuninė sistema nėra pakankamai stipri ir ūmiai pasireiškia ligos simptomai, terapijos naudoti kovai su sarkoma yra neįmanoma. Vaistai turi toksinį poveikį kaulų čiulpams. Ypač stiprus kartu su vaistais gydant ŽIV.

Sisteminis gydymas apima intensyvią chemoterapiją.

Ankstyvosiose sarkomos stadijose vieno komponento chemoterapija su prosidiumu laikoma tinkama gydymo galimybe. Tai neslopina imuninės sistemos.

Vietinis gydymas apima:

  • Pažeistų odos vietų apšvitinimas. Jis skirtas dideliems mazgams, kurie sukelia skausmą. Papildomai naudojamas estetinei išvaizdai pagerinti. Įvadas į piktybinius chemoterapinių vaistų navikus.
  • Įvadas į injekcijų neoplazmas, skirtas didinti vietinį imunitetą.
  • Galima chirurginė intervencija ir neoplazmų išopėjimas. Šis metodas yra pavojingas dėl infekcijos pavojaus dėl imunodeficito.

Prognozė

Tolesnė prognozė priklauso nuo paciento imuniteto stadijos ir tiesiogiai. Esant stipriam imunitetui, sarkoma gali būti išgydoma 70-80% atvejų. Izraelyje, pasitelkus naujausias technologijas minkštųjų audinių pažeidimų srityje, sėkmingai atliekami ligos ir jos klinikiniai tyrimai.

Ligų prevencija

Prevencinės priemonės apima atidų neoplazmų stebėjimą žmonėms, kuriems gresia pavojus. Greita diagnozė ir gydymas sumažina ligos pasekmes ir gali visiškai pasveikti.

Atsižvelgiant į tai, kad žmonės, turintys imunodeficito, yra labiau linkę į ligas, svarbu jas sustiprinti. Jis turėtų laikytis gyvenimo būdo, kad vėl nesigautų herpeso viruso, reguliariai tikrina gydantis gydytojas ir laikosi rekomendacijų..

Liga pasireiškia įvairiais variantais. Sunkumas yra besimptomė eiga, dėl kurios pakenkiama kūnui. Su imunodeficitu mirties nuo ligos rizika padidėja daug kartų.

Kaposi sarkoma: kas tai yra, simptomai ir pirmieji požymiai, priežastys, gydymas ir prognozė

Kas yra Kaposi sarkoma (KS)?

Kaposi sarkoma (Kaposi sarkoma, Kaposi angiosarkoma, daugybinė hemoraginė sarkomatozė arba tiesiog SC) yra onkodermatologinė liga, kuriai būdingi daugybiniai piktybiniai navikai dermos paviršiuje ir burnos ertmėje..

Odos pažeidimai susidaro dėl limfinių ir kraujagyslių vidinio dangalo - endotelio paplitimo, jie keičia savo struktūrą ir tampa plonesni.

Kraujagyslių ląstelės tampa verpstės formos, o tai patvirtina Kapoši sarkomos diagnozę histologiniu žymekliu.

Galite atkreipti dėmesį į tai, kokia Kaposi ligos sarkoma, pacientams ant odos esant melsvai rausvai, ryškiai raudonai, tamsiai raudonai arba rusvai dėmėms (žr. Nuotrauką žemiau), kurios vėliau virsta 5 mm skersmens dariniais..

Diagnostika apima ŽIV kraujo tyrimą, biopsiją histologijai imti, žmogaus imuninės sistemos tyrimą..

Pradiniame ugdymo etape skausmas būna neskausmingas, tačiau progresuojant procesui.

Atsiradimo priežastys

Vis dar neįmanoma išskirti daugybės specifinių Kapoši sarkomos priežasčių. Tačiau yra ligų ir patologijų, lydinčių daugybinės hemoraginės sarkomatozės vystymąsi:

  • grybelinė mikozė;
  • išsėtinė mieloma;
  • limfosarkoma;
  • Gardnerio sindromas;
  • neurofibromatozė;
  • Wernerio sindromas;
  • Hodžkino liga (limfogranulomatozė).

Žmonės, patyrę radiaciją, turi polinkį vystytis odos sarkomai, todėl patologijos rizika padidėja 30–50 kartų..

Daugybinė hemoraginė sarkoma gali išsivystyti dėl mechaninių audinių pažeidimų, greito hormonų augimo, svetimkūnių ar onkogeninių virusų organizme.

Organų transplantacija ir dėl to polichemoterapija bei imunosupresinė terapija tuo pačiu metu padidina vyrų Kaposi sarkomos riziką 10–15%, moterims - rečiau. Remiantis statistika, 75% atvejų po operacijos pacientui diagnozuojama idiopatinė daugybinė hemoraginė sarkoma.

Provokuojantys veiksniai

Angiosarkoma dažnai nustatoma kartu su ŽIV infekcija paciento organizme.

Gydytojai sutaria, kad Kaposi sarkomos priežastinis veiksnys yra 8 tipo herpeso virusas (žmogaus herpeso virusas 8), kuris suaktyvėja sumažėjus imunitetui..

Virusas aptinkamas trečdalyje tirtų pacientų, kurių dauguma yra biseksualūs ir gėjai.

Hemoraginės sarkomatozės polinkis buvo nustatytas vyresnio amžiaus vyrams, daugiausia iš Viduržemio jūros ir Centrinės Afrikos, gėjams, biseksualams ir recipientams, gyvenantiems su jiems persodintais organais..

Kapoši sarkomos simptomai (pacientų nuotraukos)

Pagrindiniai Kapoši sarkomos simptomai:

  • Odos dariniai dėmių, apnašų, pūslelių, iki 5 mm dydžio mazgelių pavidalu (žr. Nuotrauką aukščiau). Navikų spalva yra melsva, tamsi, tačiau ji gali būti rausva arba violetinė, ruda, spaudžiant nekeičia spalvos. Plokštelės yra blizgios ir lygios liečiant, retais atvejais jos gali nulupti. Navikai gali susilieti į vieną, įgydami žalią atspalvį. Odos sarkoma pasireiškia giliai mėlynai-violetinėmis opomis su nekrozinėmis apnašomis ir išskirtu nemaloniu kvapu.
  • Iš daugelio navikų susidaro aplinkinių audinių edema, kartais yra deginimo pojūtis, niežėjimas. Pacientas nerimauja dėl vienos ar abiejų galūnių skausmo, sunkumo, gali išsivystyti dramblio kaulas.
  • Gleivinės pažeidimas, kai kramtant skauda, ​​viduriuojama ir kraujuojama skrandyje ir žarnyne. Ligą lydi dusulys, kosulys, kraujingi skrepliai. Kaposi sarkoma burnoje yra violetinės raudonos spalvos mazgeliai, kurie palaipsniui didėja.
  • Limfmazgių uždegimas pavieniui arba grupėmis.
  • Kepenų, virškinamojo trakto ir nervų sistemos, kaulinio audinio pažeidimai, kurie lengvai painiojami su kitomis patologijomis. Tokiu atveju be dėmių ir apnašų ant purpurinės spalvos odos paciento Kaposi sarkoma gali būti ne iš karto diagnozuota.

Lėtai progresuojanti liga išsivysto į žarnyno ir plaučių patologiją, kuri gali būti pavojinga gyvybei.

Klasifikacija (sarkomos rūšys)

Odos angioendotelioma skirstoma į keturis tipus:

1) klasikinis tipas. Ideopatinė sarkoma pasireiškia pagyvenusiems žmonėms, lokalizuota ant kojų ir melsvo, rudai rudo atspalvio dėmių ar plokštelių pavidalu..

Neoplazmos dažnai yra padengtos karpomis, plotai aplink juos yra pigmentuoti (žr. Nuotrauką aukščiau).

Kitos odos sritys palaipsniui pažeidžiamos, o lytiniai organai ir vidaus organai gali būti pažeisti paskutiniai. Yra 3 etapai: 1. dėmėtas 2. papulinis 3. navikas:

  • Dėmėtas. Kaposi sarkoma yra pradinė stadija, kai dermą padengia cianotinės, violetinės, raudonos spalvos dėmės. Dėmių skersmuo užauga iki 5 cm, jų paviršius lygus. Ligos progresavimui būdingas kelių dėmių susiliejimas į kietą paviršių, kuris niežti ir dega.
  • Papulinis. Su juo susidaro mazginės formacijos, apvalios arba pusapvalės, tankios. Pavienės papulės gali užaugti iki 10 mm, įgauti cianotinę arba rudai violetinę spalvą, o jų paviršius primena apelsino žievelę. Susiliejus kelioms formacijoms, atsiranda tamsiai rudo atspalvio arba violetinės spalvos plokštelė.
  • Navikas. Mazgai ir navikai šiame etape formuojami viena tvarka arba grupėmis. Formacijos yra rudos arba melsvos spalvos ir siekia 5 cm ilgio. Sujungus kelis darinius į vieną, atsiranda opų, kurios kraujuoja.

Kiekviename etape į naviką panašios formacijos gali išprovokuoti purpurą ar poodines hematomas..

2) Endeminė angiosarkoma dažniausiai būdinga Centrinėje Afrikoje. Remiantis statistika, liga, kuria mirštama po poros metų, dažniausiai pasireiškia vaikams iki vienerių metų.

3) Epideminė angiosarkoma, egzistuojanti kartu su AIDS, pasireiškia jaunesniems nei 30 metų žmonėms.

Patologiją lengva atpažinti iš nosies galiuko ar kietojo gomurio dėmių, taip pat ryškių rausvų dėmių ant kūno. Greitai pažeidžiami limfmazgiai ir vidaus organai, mazgai tampa skausmingi, kraujuoja.

4) Imunosupresinė sarkoma pagrįsta pacientų, kuriems taikoma imunosupresinė terapija, gydymui po organų transplantacijos arba esant vėžiui.

Ligos tipas būdingas vidutinio amžiaus gyventojams, daugiausia vyrams. Ankstyvoje stadijoje sunku diagnozuoti patologiją, nes vizualinių simptomų gali beveik nebūti.

Diagnostika

Pirmieji melsvos ir rudos spalvos dėmių ir apnašų pavidalo požymiai, imunodeficito būsena ir paciento ŽIV infekcija beveik visada tiksliai nustato Kapoši sarkomą..

Pirmiausia atliekama laboratorinė diagnostika, siekiant nustatyti 8 tipo paprastojo herpeso viruso buvimą. Tam patogenas išskiriamas iš audinio, kurį paveikė navikas, o aptikus virusą, jam randami antikūnai..

Gleivinės pažeidimų nustatymo metodai:

  • Bronchoskopija.
  • Plaučių radiografija.
  • Gastroskopija.
  • Kolonoskopija.

Paciento diagnozė dėl Kaposi sarkomos yra šie veiksmai:

  • matomų gleivinių tyrimas;
  • atlikti imunogramą;
  • kraujo tyrimas dėl lytinių organų infekcijų buvimo;
  • Pilvo ultragarsas ir krūtinės ląstos rentgenograma;
  • ezofagogastroduodenoskopija;
  • Inkstų KT ir antinksčių MRT.

Kaposi angiosarkomos gydymas

Kaposi sarkomos gydymas pradedamas terapija imunitetui didinti, po kurio jau yra nustatytas priemonių kompleksas ligos simptomams pašalinti..

Toks gydymas, kaip polichemoterapija, aktyviai naudojamas Kapoši sarkomai, tačiau vaistų sąveika ŽIV infekcijai gydyti neigiamai veikia kaulų čiulpus..

Naudojant labai aktyvų antiretrovirusinį gydymą, galima visiškai nuslopinti gyvybinį vieno iš herpeso virusų, kuris yra Kaposi sindromo sukėlėjas, aktyvumą..

Tokia chemoterapija trunka metus ir padeda padidinti imunitetą..

Terapija interferono preparatais imunitetui didinti turi poveikį, jei ji atliekama ilgus kursus. Be to, naudojama krioterapija, vietinė chemoterapija ir radiacija..

Narkotikų gydymas

Šiuo metu Kapoši sarkomos liga daugeliu atvejų laikoma neišgydoma, o vaistai gali tik laikinai pašalinti simptomus ir laikinai pagerinti paciento būklę..

Populiariausi vaistai:

  • Vinkristinas (vartojamas kartą per savaitę po 1,4 mg / kg į raumenis);
  • Vinblastinas (vartojimo schema pirmiausia kartą per savaitę, tada pertrauka, po kurios savaitinė injekcijos dozė yra 0,1 mg / kg);
  • Doksorubicinas (vartojamas kas tris savaites po 60-70 mg / kg, tačiau prireikus dozę galima padalyti į tris dozes kartą per savaitę);
  • Prospidinas (vartojamas kartą per dieną į veną arba į raumenis, mažiausia dozė gali būti 0,05 mg / kg, didžiausia - 0,15 mg / kg);
  • Bleomicinas;
  • Bendamustinas;
  • Ciklofosfamidas.

Pradiniame ligos etape vaistai nuo vėžio neskiriami iš karto, prieš tai vartojami bendri stiprinantys vaistai.

Interferonai naudojami stiprinant vaistų poveikį pirminėje terapijoje.

Jei kartu su ŽIV infekcija yra Kapoši sarkoma, iš karto skiriama 3-4 vaistų terapija.

Stiprų priešvėžinių vaistų šalutinį poveikį kompensuoja hormonų terapija.

Chirurgija

Galima naudoti Kapoši sarkomos operaciją su paviršiniais pažeidimais, jei jie neskausmingi. Bet ligos atveju labiau tinka krešėjimas ir elektronų švitinimas..

Kai radioterapija neaktyvi, taikoma chirurginė intervencija, tačiau pašalinus vieną naviką, paveiktos ląstelės krauju gali išplisti po visą kūną.

Tokiais atvejais ligos židinio iškirpimas atliekamas kartu su chemoterapija ar radiacija, o tai suteikia ilgalaikės remisijos galimybę 30% pacientų.

Alternatyvios namų procedūros

Alternatyvūs Kaposi angiosarkomos gydymo būdai yra šie:

  • Mityba ir maisto papildai.
  • Žolelių tinktūros ir balzamai.

Dietoje turėtų būti daug vitaminų, kad padidėtų imuninės sistemos atsparumas, taip pat reikėtų vartoti virškinamus baltymus antikūnams sukurti.

Maiste esančios skaidulos skatins tuštinimąsi ir pašalins toksinus.

Kovodami su liga, į dienos meniu galite įtraukti bruknes ir abrikosus su sėklomis.

Norėdami užkirsti kelią metastazių susidarymui, turėtumėte valgyti:

  • česnakai;
  • jūros žuvys, tokios kaip sardinė, upėtakis, lašiša;
  • žalios ir geltonos daržovės.

Rūkyta mėsa, rūgščios uogos ir citrusiniai vaisiai, alkoholiniai gėrimai, maisto produktai, turintys didelį tanino kiekį, sukeliantys kraujo krešulius, turėtų būti neįtraukti į dietą sergant angiosarkoma..

Žolelių užpilų ir balzamų receptai:

  • Alijošiaus tinktūra. Norėdami tai padaryti, turite sumalti keturis alavijo lapus ir užpildyti juos 0,5 litro degtinės. Reikalaudamas dvi savaites, gerkite vaistą po 1 valgomąjį šaukštą tris kartus per dieną prieš valgį.
  • Tinktūra, pagrįsta jonažole ir vynuogių degtine, kuri infuzuojama dvi savaites ir vartojama tris kartus per dieną, 30-40 lašų.
  • Gysločio lapų balzamas. 100 gramų susmulkintų gysločio lapų reikia sumaišyti su 100 gramų granuliuoto cukraus, po to balzamas sultis dvi savaites. Gerkite skystą balzamą tris kartus per dieną prieš valgį..

Prevencinės priemonės

Pirmosios Kaposi sarkomos prevencinės priemonės yra rizikos grupės žmonių nustatymas.

Pacientai, vartojantys imunosupresinį gydymą, turėtų būti vieni iš pirmųjų, kuriems taikoma 8 tipo herpes simplex viruso patikra.

Tolesnė prevencija apsiriboja pacientų stebėjimu, siekiant ankstyvo ligos pasikartojimo..

Prevencinės priemonės apima:

  • sekso prevencija be prezervatyvų;
  • kasmetinės odontologo, chirurgo medicininės apžiūros, gleivinės tyrimas;
  • tabako gaminių neįtraukimas į kasdienį gyvenimą;
  • kortikosteroidų vartojimo draudimas;
  • imuninės sistemos stiprinimas;
  • apriboti saulės buvimą vasarą;
  • ŽIV, AIDS prevencija.

Giminės angiosarkomos buvimas yra priežastis galvoti apie tai ir ištirti, ar nėra patologijos, nes yra didelė ligos perdavimo paveldėjimo tikimybė.

Angiosarkomos prognozė

Prognozuoti paciento, sergančio angiosarkoma, gyvenimą galima priklausomai nuo ligos eigos sunkumo. Esant progresuojančiam ligos procesui ir žaibiškai plintantiems simptomams, pacientas gali gyventi nuo dviejų mėnesių iki dvejų metų.

Poūmė sarkomos forma kai kuriais atvejais gali leisti pacientui gyventi dar trejus metus. Jei ligos forma yra lėtinė ir progresuoja lėtai, tada taikant tinkamą terapiją paciento gyvenimas gali būti pratęstas 5–10 metų.

Svarbus veiksnys yra paciento imuniteto būklė, todėl esant giliam imunodeficitui kartu su AIDS, mirtinas rezultatas gali pasireikšti per kelis mėnesius, apie ligos regresiją negali būti nė kalbos..

Diagnozuojant Kapoši sarkomą, pirmiausia atliekamas imunoterapijos kursas, o paskui skiriami pagrindiniai vaistai. Liga kartu su AIDS daugeliu atvejų greitai baigiasi mirtimi, nes procesas sparčiai progresuoja. Kai atsiranda pirmieji patologijos požymiai, svarbu kasmet stebėti dėmių ir mazgelių buvimą ant odos.

Kapoši sarkoma

Kas yra Kapoši sarkoma? Kodėl atsiranda ši liga? Kokie yra simptomai? Kaip diagnozuojama ir gydoma Kapoši sarkoma? Kiek veiksmingas gali būti gydymas??

Kapoši sarkoma yra piktybinis odos kraujagyslių navikas. Kiti ligos pavadinimai yra daugybinė hemoraginė sarkomatozė, Kaposi angiosarkoma.

Kaposi sarkoma skaičiais ir faktais:

  • Pirmą kartą šią ligą 1872 m. Apibūdino dermatologas Moritzas Kaposi, iš kurios pavardės ji gavo savo vardą.
  • Sukėlėjas yra 8 tipo žmogaus herpeso virusas (HHV-8, HHV-8).
  • Kaposi sarkoma serga apie 30% ŽIV / AIDS sergančių pacientų.
  • Maždaug nuo 1990-ųjų pradžios dėl AIDS epidemijos Kaposi sarkomos paplitimas smarkiai išaugo.
  • Apskritai tarp visų gyventojų Kaposi sarkoma yra gana reta. Bet tai yra 40-60% visų AIDS sergančių pacientų navikų..

Kodėl atsiranda Kapoši sarkoma??

8 tipo žmogaus herpeso virusas sukelia Kapoši sarkomą žmonėms, kurie yra pažeidžiami dėl sumažėjusio imuniteto. Yra 4 ligos tipai:

  • ŽIV / AIDS sergantys pacientai. Liga ypač būdinga užsikrėtusiems homoseksualiems vyrams. Šis Kaposi sarkomos tipas vadinamas epidemija.
  • 50–70 metų vyrai, kilę iš Viduržemio jūros ir Rytų Europos. Jie sukuria klasikinę ligos formą, kurią apibūdino Moritzas Kaposi. Manoma, kad šiems žmonėms yra įgimtas imuninės sistemos sutrikimas, dėl kurio jie yra jautresni herpeso viruso infekcijai 8.
  • Endeminė Kapoši sarkoma. Jis randamas kai kuriuose Afrikos regionuose, kur tai yra labiausiai paplitęs piktybinis navikas. Taip pat manoma, kad tai susiję su genetiniais vietos gyventojų sutrikimais, dėl kurių susilpnėja imunitetas..
  • Organų persodinimas. Po organų transplantacijos žmonės dažniausiai vartoja vaistus, kurie slopina imuninę sistemą. Jie padeda išvengti transplantato atmetimo, tačiau daro kūną pažeidžiamą virusui, sukeliančiam Kapoši sarkomą..

Kokie yra Kapoši sarkomos simptomai?

Klasikine forma yra trys Kaposi sarkomos stadijos:

  1. Iš pradžių ant kojų ir rankų odos atsiranda purpurinės dėmės. Jie yra netaisyklingos formos, iki 5 mm skersmens.
  2. Tada dėmės įgauna apvalią ar pusapvalę formą, tampa tankios, gali susilieti ir suformuoti plokšteles.
  3. Trečiame etape atsiranda tankūs melsvai raudonos spalvos mazgeliai, kurių skersmuo yra iki 2-5 cm. Jie susilieja, opa.

ŽIV / AIDS sergantiems pacientams dėmės atsiranda ant nosies galiuko, burnos gleivinės (gomurio, dantenų). Burnos pažeidimai dažnai kraujuoja ir užsikrečia, trukdo kalbėti ir valgyti. Epidemija Kapoši sarkoma plinta į limfmazgius, vidaus organus.

Virškinimo sistemai būdingi tokie simptomai kaip svorio kritimas, skausmas, pykinimas ir vėmimas, kraujavimas iš virškinimo trakto ir viduriavimas. Gali išsivystyti žarnyno obstrukcija.

Jei pažeidžiama kvėpavimo sistema, karščiavimas, kosulys, dusulys, hemoptizė, krūtinės skausmas.

Kokį tyrimą gali skirti gydytojas? Kaip nustatoma diagnozė??

Jei pacientas serga ŽIV / AIDS ir ant odos yra būdingų dėmių, gydytojas gali įtarti Kapoši sarkomą. Galutinė diagnozė nustatoma atlikus biopsiją. Atliekant laboratorinius tyrimus, naviko ląstelėse aptinkamas 8 tipo žmogaus herpeso viruso baltymas - LANA (su latencija susijęs branduolio antigenas)..

Virškinimo ir kvėpavimo sistemos pažeidimams diagnozuoti skiriami endoskopiniai tyrimai.

Kaip gydoma Kapoši sarkoma? Kokios yra prognozės?

Pagrindinis Kaposi sarkomos gydymas yra labai aktyvus antiretrovirusinis gydymas (HAART). Tai yra antivirusinių vaistų (paprastai 3-4) derinys, nutraukiantis ŽIV viruso reprodukcinį ciklą. ŽIV virusas gali pasikeisti ir tapti atsparus vaistams, todėl reikia keisti vaistų derinį.

Jei paciento imuninė būklė yra pakankamai aukšta, Kapoši sarkomos simptomai gali būti nestabilūs ir net laikini. Kai pablogėja ŽIV kontrolė ir sumažėja imunitetas, navikas vėl ima augti.

Sergant Kapoši sarkoma, kaip ir kitomis vėžio formomis, galima taikyti chirurginius metodus, chemoterapiją, imunoterapiją, radioterapiją..

Europos vėžio klinikoje dirba ekspertai gydytojai ir taiko šiuolaikinius tarptautinius gydymo standartus. Dėl to ilgą laiką galima kontroliuoti Kapoši sarkomą, žymiai pagerinti pacientų gyvenimo kokybę.

Kapoši sarkoma - simptomai ir stadijos. ŽIV tipai ir diagnozė

Odos vėžys daugeliu atvejų vystosi labai sumažėjusio imuniteto fone. Ši būklė įmanoma sergant ŽIV infekcija, vartojant stiprius imunosupresantus arba atlikus organų transplantacijos procedūrą..

Kas yra Kapoši sarkoma

Sarkoma pavadinta Vengrijos dermatologo Moritzo Kaposi vardu, kuris pirmasis ją išsamiai diagnozavo ir aprašė darbuose. Kaposi sindromas (KSHV, 0491) yra piktybinis dermos navikas. Daugeliu atvejų pažeidžiama burnos gleivinė ir limfmazgiai, tačiau apraiškos yra būdingos visame kūne ir nėra aiškios lokalizacijos. Tiesą sakant, angioretikozė yra nenormalus plonasienių odos indų endotelio vystymasis..

Kaip tai atrodo

Vizualiai Kaposi liga apibrėžiama kaip multifokalinės violetinės arba rudos dėmės, atsirandančios visame paciento kūne (kaip nuotraukoje). Laikui bėgant jie išsigimsta į mazgelius (sarkomas) ir gali siekti iki 5 centimetrų. Svarbu laiku reaguoti į pirmojo etapo (dėmių) atsiradimą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Tokiu atveju gydymas bus daug lengvesnis ir greitesnis..

Priežastys

Pagrindinis ligos vystymosi rizikos veiksnys yra AIDS buvimas. Vyrams, turintiems imunodeficito sindromą, Kaposi ligos rizika yra 50-60%. ŽIV infekuotiems pacientams šio tipo vėžys yra labiausiai paplitęs. Viduržemio jūros regiono vyresnio amžiaus vyrams, Centrinės Afrikos gyventojams taip pat gresia pavojus. Mažiausiai pasireiškia organų transplantacijos žmonių sarkoma, kai jų būklė yra nuolat prižiūrima gydytojo.

Dėl to, kad Kaposi sarkomos priežastys vis dar nėra tiksliai nustatytos, mokslininkai gali nustatyti tik tas žmonių grupes, kurios teoriškai gali sirgti. Veiksniai, rodantys galimą angiosarkomos išsivystymą, yra šie:

  • 8 tipo herpeso virusas (HHV-8, HHV-8);
  • ŽIV infekcija vyrams;
  • fibroblastų augimo faktorius - 3FGF;
  • interleukinas 6 - IL-6;
  • transformuojantis augimo faktorius - TGFp.

Simptomai

Kaposio sarkomos požymius galima nustatyti savarankiškai, jei pacientas žino savo paties rizikos veiksnius. Verta priminti, kad patikimą diagnozę gali nustatyti tik gydytojas. Todėl radę ant odos neoplazmų, neturėtumėte panikuoti, o tiesiog kreiptis į specialistą. Pradiniai Kaposi ligos etapai gali imituoti kitas ligas.

Pradinis etapas

Pirmieji Kapoši sarkomos požymiai yra lengvai nustatomi - jie atrodo kaip neįprastos dėmės visame kūne. Jie skiriasi nuolatine lokalizacija, skirtingais dydžiais, spalva gali skirtis nuo violetinės iki violetinės ar rudos. Retai pradinė angioretikozės stadija atrodo kaip papulės, panašios į planinės kerpės ar išplitusios sarkomos simptomą..

  • Kaip užšaldyti voveraites žiemai
  • Riešutų receptas su virintu kondensuotu pienu lazdyno riešutuose
  • Kaip atrakinti telefoną

Su ŽIV

Liga, kai paciento organizme yra ŽIV infekcija, priskiriama epidemijos tipui. Rizikos grupė - jaunimas iki 40 metų. Paprastai mazginė sarkomatozė vyksta greitai ir būtinai pažeidžia limfmazgius ir vidaus organus. Šio tipo daugybinės hemoraginės sarkomos ypatybės yra aiški formacijų (gleivinės ir nosies) lokalizacija, ryški bėrimo spalva. ŽIV infekcijos Kaposi sarkoma turi tris gydymo būdus:

  1. Aštrus. Sarkoma greitai vystosi, mirtis įvyksta maždaug per 2 metus nuo Kaposi ligos pradžios.
  2. Poūmis. Neatsižvelgiant į gydymą, paciento gyvenimas yra maždaug 3 metai.
  3. Lėtinis. Tai laikoma gerybine sarkomos eiga. Pacientas gali visiškai gyventi be gydymo 10 ir daugiau metų.

Burnoje

Kraujagyslių navikai (hemovaskuliniai arba limfovaskuliniai) pasitaiko 30% AIDS sergančių pacientų. Kaposi sarkoma burnoje yra lokalizuota gomuryje. Pradiniame etape jis atrodo lygus raudonos, violetinės ar juodos dėmės. Iš pradžių tai nesukelia nepatogumų ir yra labai lengva praleisti. Pamažu dariniai pakyla virš gomurio plokštumos, formuoja skiltis ir pasidengia opomis.

Pažengusiame etape pasikeičia visas minkšto ir kieto palatino kūno paviršius. Jis deformuojamas dėl daugybės gumbų, mazgų ir opinių elementų. Šis procesas gali vykti ir dantenų gleivinėje. Nesant ŽIV infekcijos, daugybinė hemoraginė sarkomatozė yra žemo laipsnio, tačiau tai būdinga Afrikos žemyno gyventojams.

Hemoraginio bėrimo tipai

Hemoraginės formacijos atsiranda dėl kapiliarų pažeidimo. Paspaudę jie nekeičia savo spalvos, jie turi visiškai skirtingus kontūrus ir atspalvius. Pagal jų išvaizdą galite nustatyti jų atsiradimo priežastį, todėl neišsigąskite, jei ant kūno atsiranda netipinių dėmių ar bėrimų. Jie, tikėtina, gali būti gerybiniai (nekeliantys grėsmės sveikatai) arba tiesiog laikini infiltracijos pasireiškimai. Svarbiau žinoti, kaip atrodo piktybiniai odos navikai:

  1. Melanoma. Dažnas apgamų ar nevi degeneracija dėl sužalojimo ar pernelyg didelio ultravioletinių spindulių poveikio. Jis gali metastazuoti bet kuriuose organuose ir dažnai pasikartoja. Gydoma chirurgija ir terapija.
  2. Basalioma. Plokščialąstelinis odos vėžys, kuris ypač pavojingas negydant. Iš nedidelio odos darinio ji išauga į gilų, plačią opos ar grybelio mazgą.
  3. Kaposi angiosarkoma (hemoraginė sarkomatozė). Visa ši medžiaga skirta jai..
  4. Liposarkoma ir fibrosarkoma. Piktybiniai navikai riebaliniuose ir minkštuosiuose audiniuose. Retai metastazuojasi ir vystosi lėtai, tačiau jų pasikartojimo dažnis yra didelis.

Formos

Yra 4 klinikinių Kaposi sindromo formų tipai. Jiems būdingi simptomai, teritorinė paciento priklausomybė ir pačios ligos eigos prognozė. Kai kurios formos būdingos Europos regionui, o kitos - tik žmonėms iš Afrikos ar Viduržemio jūros šalių. Todėl diagnozę nustatyti gali tik patyręs specialistas. Kaposi sarkomos klasifikacija yra tokia:

  1. Klasikinis tipas. Pagrindiniai pacientai yra Europos šalių gyventojai. Dėmės pastebimos rankose, kojose ir kojose, praktiškai nėra deginimo ar niežėjimo. Angioreticulosis išgyvena tris etapus: dėmėta forma, papulinė (dėmės tampa tankesnės, susilieja) ir panašios į naviką (formacijos pereina į mazgus ir išopėja)..
  2. Endeminis tipas. Paskirstyta tarp Centrinės Afrikos gyventojų. Tai pasireiškia ankstyvoje vaikystėje (iki 1 metų), lokalizuota ant vidaus organų ir limfmazgių, iš tikrųjų ant odos neatsiranda.
  3. Epidemijos tipas. Tai buvo paminėta aukščiau. Ankstyvo amžiaus (iki 40 metų) liga, pasireiškianti ŽIV infekuotais pacientais. Jam būdinga greita eiga ir didelė paciento gyvybės rizika. Šios formos diagnozė automatiškai nustato paciento AIDS..
  4. Imunosupresinis tipas. Labiausiai teigiamą išgydymo prognozę turi Kapoši angiosarkoma. Tai gali pasireikšti pacientui persodinant inkstą ar bet kurį kitą organą dėl kompleksinio imunosupresantų (vaistų, skirtų audinių atmetimui išvengti) vartojimo..
  • Terpentino vonios pagal Zalmanovą namuose
  • Kaip numesti svorį naudojant aktyvintąją anglį: receptai ir apžvalgos
  • Orkaitėje sūdyta vištiena - visas kepimas ant kepimo skardos. Orkaitėje sūdytų vištienos receptai

WPPT diagnostika

Idiopatinio Kaposi sindromo simptomai yra panašūs į daugelį ligų pradiniame etape. Diferencijuotas tyrimas leidžia išskirti panašias ligas ir diagnozuoti tą, kuria serga pacientas. Integruotas metodas atskleidžia vidaus organų pažeidimus dėl ligos vystymosi, kad būtų išvengta labai diferencijuotos angiosarkomos, pseudosarkomos, raudonos sarkomatozės. Kaposi sarkomos diagnozė turėtų būti atliekama atsižvelgiant į visus veiksnius, kurie gali turėti įtakos onkologijos vystymuisi.

Kaip gydyti

Kapoši sarkomos gydymas gali trukti metų metus, ypač kalbant apie epidemijos formą. Šiuolaikinė medicina siūlo rentgeno terapiją, chemoterapiją (vinblastinas, prospidinas, vinkristinas ir panašūs vaistai). Palaikant, naudojamos kortikosteroidų injekcijos, intronas, anti-recidyvo kursai, nes ligos negalima visiškai išgydyti. Navikų dariniai, atsižvelgiant į jų formą ir tūrį, sunaikinami:

  • kriodestrukcija;
  • chirurginiu būdu;
  • elektrokoaguliacija.

Vietinis gydymas

Šie metodai naudojami siekiant sumažinti naviko mazgus ir užkirsti kelią naujų formavimuisi:

  1. Vietinis gydymas yra kremų (pavyzdžiui, prospidino tepalo), gelių naudojimas, siekiant užkirsti kelią mazgų augimui. Turi silpną poveikį vėlesniuose etapuose, tačiau suteikia teigiamą terapinį poveikį anksti nustatant darinius.
  2. Radiacinė terapija - vietinis navikų švitinimas, siekiant palengvinti skausmo sindromus, sustabdyti augimą, užkirsti kelią atkryčiui.
  3. Krioterapija. Jis pagrįstas naviko odos fragmentų deginimu skystu azotu. Pateikia gerą vėžinių ląstelių sunaikinimo rodiklį.
  4. Chirurgija. Toks įsikišimas yra skirtas didelėms naviko formacijoms, vieno naviko iškirpimui, vidaus organų pažeidimo gydymui.

Sisteminė terapija

Sisteminis gydymas naudojamas esant dideliems odos pažeidimams, greitai progresuojančiai ligai, agresyviam vidaus organų pažeidimui. Kartu su vietiniu gydymu skiriamas imunoterapijos kursas, pagrįstas biomoduliatoriais (alfa interferonas ir jo analogai), arba citotoksinės chemoterapijos ciklas, įvedant chemoterapinius vaistus..

Paliatyvinė slauga

Kaip ir bet kuris kitas paliatyvus vėžio gydymas, šio tipo klasikinės sarkomos terapija siekiama palengvinti ligos simptomus. Tokios priemonės kaip skausmo malšintuvų, kremų ir tepalų naudojimas niežuliui malšinti naudojamos tais atvejais, kai vėžio gydymas neveikia, o ūmi ligos forma neleidžia jo sustabdyti. Šiuo atveju belieka bandyti stabilizuoti paciento būklę ir bent kažkaip pagerinti jo gyvenimo kokybę..

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Visi liaudies vaistai nuo Kapoši sarkomos papildo tik klasikinius vaistus ir kai kuriais atvejais suteikia geriausią poveikį simptomams palengvinti. Ligos specifika ir etiologija dar nėra nustatyta. Tai reiškia, kad tradicinių metodų naudojimą turėtų stebėti gydantis gydytojas. Tai padės išvengti netikėtų neigiamų odos darinių reakcijų. Internete galite rasti labai daug receptų, tačiau kiekvienu atveju tinka tik keli. Turite apsvarstyti:

  • asmeninė netolerancija;
  • alergijos tikimybė.

Prognozė

Kaip ilgai žmonės gyvena su Kapoši sarkoma? Viskas priklauso nuo ligos formos. Silpnai išreikštos formos su mažu piktybiniu naviku netrukdo gyvenimo eigai iki senatvės. ŽIV infekcijos fone liga gali pasiekti paskutinę stadiją per kelias savaites (vidutinis gydymo dažnis yra nuo 2 iki 10 metų). Bet kokiu atveju teisingas gydymas pailgina paciento gyvenimą, jei jis laiku paprašė pagalbos..

Dažnai sarkoma patenka į remisijos stadiją, po kurios skiriamas imunoterapijos kursas (antiretrovirusinis gydymas), kuriam nereikia nuolat lankytis ligoninėje. Svarbiausia prisiminti: būtina reguliariai stebėti neoplazmų buvimą ant odos, gleivinių ir limfmazgių, atlikti diagnostiką kas 6-12 mėnesių.

Straipsniai Apie Leukemija

Sodos gydymas kasos vėžiui gydyti

  • Myoma

„Invaworld“

  • Sarkoma

Plaučių sarkoidozė

  • Myoma

Ar opa gali išsivystyti į vėžį ir kitas skrandžio vėžio prielaidas

  • Prevencija