Šiame straipsnyje mes kalbame apie SCC naviko žymenį. Plokščialąstelinė karcinoma yra burnos, gimdos kaklelio, galvos, stemplės, plaučių, išangės ar odos gleivinės epitelio vėžys. Plokščialąstelinės karcinomos antigenas scc gaminamas reaguojant į piktybinius epitelio ląstelių navikus. Priklauso glikoproteinams - peptidų molekulėms, prie kurių kovalentiniais ryšiais jungiasi oligosacharidai. Molekulinė masė svyruoja nuo 45 iki 55 kDa, pusinės eliminacijos laikas neviršija 2,5 valandos.
Ką rodo scc naviko žymeklis?
Plokščialąstelinės karcinomos antigenas rodo, kad tiriamame paciente yra piktybinių epitelio audinio navikų..
Paprastai minimalus šio glikopeptido kiekis susidaro kiekvieno žmogaus epitelio ląstelėse, tačiau jo difuzija į tarpląstelinę erdvę nevyksta.
Pirmą kartą scc molekulė, kuri priskiriama naviko žymeniui, buvo išskirta iš gimdos kaklelio plokščio epitelio mutantų ląstelių 1977 m. Remiantis statistika, šio žymens specifiškumas pasiekia 80% onkologinės patologijos 3-4 stadijoje.
Paciento kūne išsivysčius plokščialąstelinei karcinomai, žymiai padidėja scc naviko žymeklio sekrecija. Šis faktas yra dėl imuninės sistemos reakcijos, reaguojant į nenormalių žmogaus kūno ląstelių vystymąsi. Manoma, kad antigeno vertės padidėjimas, rodantis plokščią ląstelių karcinomą, sukuria optimalias sąlygas mutantinių ląstelių invazijos (išplitimo) mechanizmui įgyvendinti visame kūne naudojant metastazes..
Kai planuojama atlikti Scc analizę
Tyrimas, skirtas nustatyti plokščialąstelinės karcinomos scc antigeno lygį, yra svarbus diagnostikos kriterijus ir skiriamas:
- didelio masto asmens, kuriam įtariama onkopatologija, patikrinimas kartu su metastazių plitimo visame kūne nustatymu;
- paskirti gydymo režimą dėl patikimai patvirtintos plokščialąstelinės karcinomos diagnozės;
- poreikis sekti paskirto onkopatologijos gydymo kurso veiksmingumą;
- nustatant ligos sunkumą ir numatant rezultatą.
Nurodymai pasirinkti tokio tipo diagnozę yra:
- įtarimas dėl stemplės, gimdos kaklelio, plaučių ir kitų organų gleivinio epitelio vėžio;
- parengti terapijos kursą žmonėms pradiniame ligos etape ir, jei reikia, perkelti pacientą į agresyvesnius metodus kovojant su onkologija;
- galimų pasikartojančių įvairių organų navikų kontrolė;
- kasmetinis planuojamas pacientų, kuriems buvo pašalinti piktybiniai navikai, tyrimas.
Aukštas scc
Buvo nustatyta koreliacija tarp antigeno, rodančio plokščialąstelinę karcinomą, vertės ir patologijos sunkumo, piktybinio naviko dydžio, jo augimo greičio, taip pat metastazių įsiskverbimo į kaimyninius organus..
Plokščiųjų ląstelių karcinomos antigenas nustatomas daugiau nei 50% moterų, sergančių gimdos kaklelio vėžiu, bet kurioje ligos stadijoje. Tačiau metodo jautrumas svyruoja nuo 10% (1 etapas) iki 80% (4 etapas).
Svarbu: šio naviko žymens vertės sumažėjimas įvyksta per 96 valandas po chirurginio naviko sričių pašalinimo.
Tuo pat metu sumažėjimo ar jo padidėjimo nebuvimas rodo patologijos atsinaujinimą ir antrojo gydymo kurso poreikį. Kontrolinės analizės atlikimas leidžia nustatyti pasikartojančių neoplazmų atsiradimą daugiau nei 90 proc. Ilgai, kol pasireiškia pirmieji klinikiniai ligos pasireiškimo požymiai..
Padidėjusio scca antigeno kiekio kraujyje priežastys
Tyrimo nepakanka gimdos kaklelio ir kitų organų vėžio diagnozei nustatyti. Jei scc šiek tiek padidėja, kartu su ultragarso diagnostikos metodais skiriami papildomi laboratoriniai tyrimai. Esant ryškiems nukrypimams nuo normos, pacientas skubiai siunčiamas į onkologinį centrą atlikti plataus masto atrankinį tyrimą..
Scc naviko žymens rezultatų aiškinimą turėtų atlikti tik gydantis gydytojas. Draudžiama savarankiškai pasirinkti gydymo taktiką, remiantis gautais duomenimis. Toks elgesys gali sukelti ligos sunkumo komplikaciją, vėžinių ląstelių invaziją ir blogėjančią prognozę. Pavojingiausia šio laboratorinio rodiklio vertės padidėjimo priežastis yra epitelio audinio vėžys..
Normali šio rodiklio koncentracija sveiko žmogaus organizme yra 0 - 1,5 ng / ml. Reikšmingi nukrypimai nuo normos rodo patologijos sunkumą ir metastazių plitimą į kaimyninius organus.
Padidėjęs scc naviko žymuo sergant ne navikinėmis ligomis
Tačiau ne visada didelės vertės rodo onkologiją. Patikimai ir nedviprasmiškai pašalinus vėžį, atliekama papildoma paciento diagnostika, siekiant nustatyti šio kriterijaus padidinimo priežastį. Galimų priežasčių sąrašą sudaro:
- gerybinės dermos patologijos - egzema, pemfigus ar kerpių žvyneliai;
- kvėpavimo sistemos ligos (tuberkuliozė, Benier-Beck-Schaumann liga, pleuritas);
- sutrikusi kepenų ar inkstų veikla.
Kaip atliekama scc naviko žymens analizė?
Plokščialąstelinės karcinomos naviko žymeklio tyrimai atliekami naudojant imunochemiliuminescencinę techniką. Metodas pagrįstas specifinėmis reakcijomis, vykstančiomis tarp antigeno ir antikūno, susidarant stabiliam kompleksui ir vėliau jį aptinkant naudojant UV spindulius. Technikos privalumas yra didelis jautrumas, kuris siekia 90 proc..
Biomedžiaga diagnostikai yra veninis kraujas. Tinkamo pasirengimo tyrimui rekomendacijos:
- 1 dieną nevartokite alkoholinių gėrimų, riebaus ir rūkyto maisto;
- kraują būtina paaukoti tuščiu skrandžiu, leidžiama neribotais kiekiais gerti negazuotą vandenį;
- per 30 minučių venkite fizinio ir emocinio streso;
- nerūkyti per 30 minučių.
Tyrimo laikotarpis neviršija 3 dienų, neskaičiuojant biomedžiagos paėmimo dienos.
Svarbu griežtai laikytis biomedžiagos mėginių ėmimo taisyklių, nes užteršimas kvėpavimo takų sekretais, seilėmis ar prakaitu gali sukelti klaidingai teigiamus rezultatus.
Laboratorinių tyrimų, būtinų kiekvienam asmeniui, sąrašas, be tam tikro glikopeptido analizės, apima:
- neurospecifinė enolazė - mažų ląstelių plaučių vėžio ir neuroendokrininių navikų diagnostika;
- CA-125 - leidžia įvertinti neoplazmų atsiradimo riziką kiaušidėse ir paskirto gydymo efektyvumą;
- tepinėlis moterų onkocitologijai, siekiant pašalinti gimdos kaklelio vėžį ir išanalizuoti gleivinio epitelio būklę.
Koks rezultatas
Apibendrinant reikėtų pabrėžti svarbius dalykus:
- remiantis viena naviko žymens analize, nustatyti vėžio diagnozę yra nepriimtina, tyrimas atliekamas siekiant įvertinti patologijos stadijos sunkumą ir stebėti pasirinktos gydymo taktikos efektyvumą;
- sergant ne navikinėmis ligomis, šis rodiklis taip pat gali žymiai viršyti normaliąsias vertes, o žemas lygis taip pat nėra pakankamas kriterijus, kad būtų išvengta metastazių plitimo;
- chirurgiškai pašalinus mutantines ląsteles, pacientas turėtų reguliariai stebėti plokščialąstelinės karcinomos antigeną, kad ankstyvoje stadijoje būtų išvengta pasikartojimo;
- karcinomos baigties prognozė yra palanki, jei nėra metastazių plitimo. Kai jie skverbiasi į kaimyninius organus, sulaikanti terapija gali pailginti paciento gyvenimą 5–7 metais. Todėl svarbu laiku diagnozuoti patologiją ir pasirinkti tinkamą gydymo taktiką..
- apie autorių
- Naujausios publikacijos
Baigusi specialistę, 2014 m. Ji su pagyrimu baigė Orenburgo valstybinio universiteto federalinės valstybės biudžetinę švietimo įstaigą ir įgijo mikrobiologijos laipsnį. Orenburgo valstybinio agrarinio universiteto aspirantūros absolventas.
2015 m. Rusijos mokslų akademijos Uralo filialo ląstelių ir ląstelių simbiozės institute išlaikė pažengusiųjų mokymo programą pagal papildomą profesinę programą „Bakteriologija“.
Visų Rusijos konkurso už geriausią mokslinį darbą nominacijoje „Biologijos mokslai 2017“ laureatas.
Kas rodo plokščialąstelinės karcinomos (naviko žymens) SCCA antigeną, jo dekodavimą ir normą
SCC naviko žymeklis (glikoproteinas) gaminamas žmonėms, sergantiems vėžiu (daugiausia su naviku gimdos kaklelyje). Plokščialąstelinės karcinomos antigenas SCCA yra tam tikras naviko proceso pradžios ir vystymosi detektorius, kurio pagalba galima nustatyti patologijos buvimą ir ligos stadiją. Ką reiškia SCCA kraujo tyrimas su įvairiais rodikliais, taip pat kai jis yra paskirtas, būtina žinoti kiekvieną asmenį, kuris stebi savo sveikatą, nes daugeliu atvejų vėžio diagnozė atliekama vėlyvoje stadijoje. Tačiau dėl SCC naviko žymens kraujo tyrimo galima atlikti ankstyvą navikų diagnozę ir padidinti visiško išgydymo tikimybę..
Visiškai sveikam žmogui nedidelis šio naviko žymens kiekis yra kraujyje, tačiau išsivysčius plokščialąstelinei karcinomai ir kai kurioms kitoms vėžio rūšims, naviko žymeklio kiekis pradeda didėti. Deja, yra ir šio tyrimo metodo trūkumų - jis nėra specifinis, tai yra padidėjus naviko žymeklio rodikliams, onkologinė liga nebūtinai bus. SCC koncentracija padidėja organizme ir kai kuriuose kituose lėtinio kurso negalavimuose, pavyzdžiui, sergant psoriaze, tačiau dažniausiai (aštuoniasdešimt procentų atvejų) SCC lygis padidėja moterims, sergančioms gimdos kaklelio vėžiu. Vertės gali būti šiek tiek padidėjusios esant plaučių vėžiui, stemplės, nosiaryklės, išangės kanalo, liežuvio plokščių ląstelių karcinomai..
Analizės paskyrimo indikacijos
SCC analizė yra būtina ne tik ankstyvam piktybinių navikų nustatymui. Dažnai po operacijos atliekamas SCC naviko žymenų tyrimas, siekiant stebėti paskirto gydymo efektyvumą. Gydymo metu atliekami tyrimai, kurie yra svarbūs ir leidžia užkirsti kelią vėžio pasikartojimui baigus gydymą. Po terapijos SCC padidėjimas galimas jau prieš du su puse mėnesio iki pirmųjų pasikartojančių piktybinių ląstelių atsiradimo.
- skausmas pilvo apačioje;
- pastebėjimas tarp laikotarpių;
- pūlingos išskyros;
- skausmas ir kraujavimas po lytinių santykių ir po jų.
Taip pat naviko žymenys nustatomi su simptomais, rodančiais piktybinio pobūdžio patologiją plaučiuose, bronchuose, gerklose ir kt..
Diagnozės indikacijas, naudojant šio naviko žymeklio analizę, nustato gydytojas, su kuriuo reikia nedelsiant susisiekti, kai pasireiškia ligos požymiai.
Studijų rengimo taisyklės
Prieš dovanodami kraują SCC naviko žymekliui, kelias valandas neturėtumėte gerti tokių gėrimų kaip kava ir arbata, vartoti maisto ir vaistų. Jei neįmanoma atmesti vaistų vartojimo, būtina informuoti laboratorijos asistentą, kuris iššifruos rodiklius. Prieš dovanodami kraują dėl plokščialąstelinės karcinomos SCC antigeno, neturėtumėte per daug apkrauti fiziškai ir emociškai. Kraujo mėginiai imami tuščiu skrandžiu ryte, kai naviko žymeklio lygis labiausiai padidėja dėl vėžinių ląstelių buvimo organizme.
Analizės ypatybės
SCC naviko žymens tyrimas neatliekamas, jei asmeniui diagnozuojamos tokios ligos kaip plaučių ar kito organo tuberkuliozė, taip pat dermatitas, psoriazė ir bet kokie odos bėrimai, nes šiuo atveju naviko žymens lygis gali būti padidintas. Analizė atliekama po dviejų savaičių, nes buvo baigta šių ligų terapija. Vien dėl SCC žymens negalima kalbėti apie vėžinio naviko buvimą, būtina ištirti kraują dėl kitų naviko žymenų:
- Cyfra 21-1 ir TSP, plaučių vėžio antigenas;
- CA 125 - kiaušidžių vėžio antigenas;
- HE-4 - moterų reprodukcinių liaukų neoplastinių pokyčių antigenas;
- CEA - vėžio embriono antigenas.
Jei reikia, nustatomos karcinomos, imamasi papildomų diagnostikos priemonių:
- Ginekologinis gimdos kaklelio tyrimas naudojant veidrodžius;
- Ultragarso tyrimas su transvaginaliniu zondu;
- Koloskopija su mėginių ėmimu;
- PAP tepinėlio testas;
- Biopsija ir histologija;
- Kompiuterinė tomografija arba dubens organų magnetinio rezonanso tomografija.
Paprastai po vėžio gydymo SCC lygis padidėja tik esant metastazėms, dėl kurių atsinaujina, jei nėra kitų priežasčių, turinčių įtakos tyrimo rezultatams, todėl atlikus terapiją ši analizė kartu su kitais diagnostikos metodais leidžia kuo anksčiau nustatyti naujai atsiradusią patologiją..
Dekoduoja naviko žymeklį
Dažniausiai SCC naviko žymuo, viršijantis normą, nustatomas moterims, turinčioms gimdos kaklelio plokščialąstelinę karcinomą. Kuo didesnis rodiklis, tuo aukštesnė patologijos stadija. Jei vėžys yra neinvazinis, teigiamas rezultatas bus penki ar dešimt procentų pacientų, o 1-A stadija bus trisdešimt, jei vėžys pasiekė trečiąją stadiją, tada naviko žymens lygis bus aukštas septyniasdešimt procentų pacientų, o ketvirtasis ligos laipsnis - devyniasdešimt.
Sergančioms moterims gali būti įprasti rodikliai, todėl dekodavimas neturėtų būti vienintelė diagnostinė priemonė..
Normos rodikliai
Asmeniui, neturinčiam įvairių patologijų, plokščialąstelinės karcinomos SCC antigeno dažnis yra 1,5 ng / ml kraujo. Moters norma rodo, kad neoplazmos nėra. Tačiau kartais įprasti rodikliai rodo, kad navikas gamina šį antigeną, tačiau jo nėra labai mažai arba jo nėra. Jei naviko žymuo sumažėjo po operacijos, gydymo, taip pat radiacijos ir chemoterapijos, tai reiškia, kad gydymo priemonės buvo parinktos teisingai ir davė gerą rezultatą..
Padidėjęs tarifas
Tais atvejais, kai SCC lygis yra padidėjęs, priežastys gali būti skirtingos, todėl diagnozuojant pirminį naviką ši diagnostinė priemonė niekada nėra pagrindinė. Rodiklių padidėjimas gali rodyti ne tik plokščiųjų ląstelių karcinomos buvimą gimdos kaklelyje, bet ir apie jos pažeidimą kitiems organams, pavyzdžiui:
- moterų lytiniai organai, įskaitant išorinius;
- plaučiai;
- bronchai;
- burnos ertmė (liežuvis, gomurys);
- stemplė, gerklė, ryklė;
- išangės atidarymas;
- skrandis ir žarnos.
Rodiklius galima padidinti iki penkiasdešimt procentų įprastų ir ligų, nesusijusių su onkologija, pavyzdžiui:
- kepenų cirozė;
- inkstų ir kepenų nepakankamumas;
- kasos uždegimas;
- makšties ar gimdos endometriozė;
- lėtinės plaučių ligos;
- dermatologinės ligos.
Nuspėjami duomenys turi tiesioginį ryšį su antigeno kiekiu, tačiau jei jis padidinamas iki 10 NG / ml ar daugiau, tada penkerių metų išgyvenimo tikimybė yra žymiai sumažinta..
Plokščiųjų ląstelių karcinomos antigenas (SCC)
1977 m. Iš gimdos kaklelio plokščialąstelinės karcinomos audinio buvo išskirtas 48 000 daltonų molekulinės masės glikoproteinas TA-4. Izoelektrinis fokusavimas ir imunoblotingas parodė, kad TA-4 yra mažiausiai 14 subfrakcijų, o pI vertės svyruoja nuo 5,44 iki 6,62. SCC-Ag, išgrynintos subfrakcijos, pI yra 6,62.
Fiziologinis vaidmuo:
Kai kurie baltymo struktūrinio centro ypatumai rodo daug fiziologinių SCC funkcijų: dalyvavimas reguliuojant normalaus plokščio ląstelių epitelio diferenciaciją, naviko ląstelių augimo stimuliavimas slopinant apoptozės procesą. Nors šis baltymas pirmą kartą buvo išskirtas iš gimdos kaklelio plokščialąstelinio karcinomos audinio, jis yra visų plokščių ląstelių vėžio, galinčio pasireikšti stemplėje, kakle, plaučiuose ir odoje, žymeklis..
Klinikinė reikšmė:
Gimdos kaklelio vėžio (KK) diagnozė yra pagrįsta histopatologiniais duomenimis, o pasirinktas žymuo yra SCC, leidžiantis ne tik ankstyvoje stadijoje aptikti atkryčių, bet ir atspindėti jau nustatytos karcinomos atsaką į terapiją. SCC lygio padidėjimas pacientams, sergantiems IB ir IIA stadijos gimdos kaklelio vėžiu (CC), kuriems nėra metastazių regioniniuose limfmazgiuose, rodo trigubą ligos pasikartojimo riziką, neatsižvelgiant į naviko skersmenį ir histologines ypatybes. Pasikartojus gimdos kaklelio vėžiui, SCC yra teigiamas 90% atvejų ir lenkia klinikinę ligos progresavimo apraišką. Taigi reguliarus SCC testavimas kas 3 mėnesius. leidžia jums nustatyti recidyvo vystymąsi per 2-6 mėnesius. prieš jo klinikinius pasireiškimus. Tai gali būti svarbu renkantis pacientus radioterapijai ar operacijai. SCC padidėjimas, užfiksuotas dviem nuosekliais apibrėžimais, reiškia progresavimą ar recidyvą 76% atvejų, o klaidingai teigiamas rodiklis yra 2,8–5%. Jei iš pradžių padidėjęs SCC lygis nesumažėja per 3 gydymo ciklus, chemoterapiją reikia nutraukti. Šio žymens tyrimas atliekamas ne anksčiau kaip praėjus 2-3 dienoms po ginekologinio tyrimo, paimant tepinėlius, gimdos kaklelio biopsiją ir kitas diagnostines invazines procedūras. Šios procedūros lemia nespecifinį žymens lygio padidėjimą kraujyje. Nagrinėjant SCC dėl kitų lokalizacijų plokščialąstelinių karcinomų diagnozavimo, taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į medžiagos paėmimo tikslumą ir darbą su tiriamaisiais mėginiais, nes užteršimas oda ir seilių elementais gali sukelti klaidingai teigiamus rezultatus (seilių liaukos gamina SCC)..
Paskyrimo indikacijos:
Stebėti šio naviko žymenį galima rekomenduojant įvairių vietų plokščialąstelinėms karcinomoms: gimdos kaklelio, nosiaryklės, ausų, plaučių ir stemplės. SCC koncentracija atspindi naviko histologinės diferenciacijos laipsnį, nes tai yra svarbus nepriklausomas prognostinis žymeklis. Dinaminių tyrimų metu matuojant šio antigeno lygį galima atskleisti ligos atsinaujinimą, likusią ligą po gydymo ir nustatyti, kiek veiksminga paskirta terapija. Šio žymens reikšmę geriausiai rodo gimdos kaklelio plokščialąstelinė karcinoma..
Pamatinės vertės:
Bendra grupė: 0 - 1,5 ng / ml
Rezultato aiškinimas:
- Gimdos kaklelio plokščialąstelinė karcinoma (iki 85%)
- Nosiaryklės ir ausies plokščialąstelinė karcinoma (iki 60%)
- Plaučių plokščialąstelinė karcinoma (31% atvejų)
- Nesmulkialąstelinė karcinoma (17% atvejų)
- Gerybinės odos ligos (psoriazė, egzema ir kt.)
- Gerybinės plaučių ligos (bronchinė astma)
- Sunkus inkstų funkcijos susilpnėjimas
- Kartais pacientams, sergantiems hepatobiliarine patologija
- Nėštumas daugiau nei 16 savaičių
Reikėtų prisiminti, kad esant kai kurioms gerybinėms ir uždegiminėms ligoms bei fiziologinėms sąlygoms galimas nedidelis daugelio navikų žymenų padidėjimas, todėl padidėjusio vieno ar kito naviko žymens kiekio nustatymas dar nėra vėžio diagnozės pagrindas, tačiau yra tolesnio tyrimo priežastis..
Tiriamoji medžiaga: kraujo serumas.
Aptikimo metodas: imunochemiliuminescencija, Abbot Architect 2000i.
Transportavimo temperatūra:
SCC (plokščių ląstelių karcinomos antigenas)
Plokščialąstelinės karcinomos (SCC) antigenas yra baltymas, kurį gamina plokščialąstelinės karcinomos ląstelės ir yra jo žymeklis. SCC kiekio nustatymas serume atliekamas kartu su NSE, CYFRA 21-1 ir kitų naviko žymenų tyrimu, taip pat pilnu kraujo tyrimu, citologiniais gimdos kaklelio tepinėlių tyrimais. Plokščiųjų ląstelių karcinomos antigeno nustatymas plačiai naudojamas onkologijoje, dermatologijoje ir ginekologijoje. Rezultatai yra būtini diagnozuojant, stebint, prognozuojant ir įvertinant gimdos kaklelio, stemplės, plaučių ir kitų organų plokščiųjų ląstelių karcinomos gydymo efektyvumą. Tyrimo medžiaga yra veninio kraujo serumas. Tyrimas atliekamas naudojant imunochemiliuminescencinį tyrimą. Normos laikomos iki 1,5 ng / ml vertės. Diagnostikos rezultatų paruošimas trunka iki 5 darbo dienų.
Plokščialąstelinės karcinomos antigenas (SCC) yra baltymas, kurį gamina plokščialąstelinės karcinomos ląstelės ir yra jo žymeklis. SCC kiekybinis įvertinimas serume atliekamas kartu su NSE, CYFRA 21-1 ir kitų naviko žymenų tyrimu, taip pat pilnu kraujo tyrimu, gimdos kaklelio tepinėlių citologiniais tyrimais. Plokščiųjų ląstelių karcinomos antigeno nustatymas plačiai naudojamas onkologijoje, dermatologijoje ir ginekologijoje. Rezultatai yra būtini diagnozuojant, stebint, prognozuojant ir įvertinant gimdos kaklelio, stemplės, plaučių ir kitų organų plokščiųjų ląstelių karcinomos gydymo efektyvumą. Tyrimo medžiaga yra veninio kraujo serumas. Tyrimas atliekamas naudojant imunochemiliuminescencinį tyrimą. Normos laikomos iki 1,5 ng / ml vertės. Diagnostikos rezultatų paruošimas trunka iki 5 darbo dienų.
Pagal savo cheminę struktūrą plokščių ląstelių karcinomos antigenas yra didelės molekulinės masės glikoproteinas. Paprastai jį gamina plokščiosios epitelio ląstelės, ypač epidermis, ir išskiriamos į tarpląstelinę erdvę. Jo kiekis kraujyje žymiai padidėja esant gimdos kaklelio epitelio vėžiui. SCC antigeno koncentracijos padidėjimas taip pat nustatomas esant kitoms naviko lokalizacijoms - stemplėje, plaučiuose, odoje, išangės kanale, galvoje ir kakle. Yra tiesioginė koreliacija tarp SCC antigeno analizės ir ligos stadijos, naviko masės, jo vystymosi ypatumų, metastazių limfmazgiuose ir kituose organuose. Dėl šios priežasties tyrimas yra plačiai naudojamas onkologinėje praktikoje, siekiant stebėti onkopatologijas, numatyti jų eigą ir nustatyti atsaką į gydymą..
SCC antigeno tyrimo jautrumas ir specifiškumas nėra labai didelis. Vidutiniškai jo koncentracijos padidėjimas nustatomas 60% gimdos kaklelio vėžio atvejų, pradiniame etape jautrumas siekia tik 10%, o paskutiniame - 75-80%. Kartais žymenys padidėja sergant nevėžinėmis plaučių ir odos ligomis, kepenų ir inkstų nepakankamumu. Taigi SCC kraujo tyrimas nenaudojamas atrankos tyrimuose, tačiau yra veiksminga priemonė pacientams, kuriems nustatyta nustatyta vėžio diagnozė, stebėti. Rezultatai leidžia su didele tikimybe (iki 92 proc.) Kelis mėnesius iki simptomų atsiradimo nustatyti atkryčius, įvertinti naviko chirurginio pašalinimo efektyvumą ir nustatyti tam tikros rūšies terapijos tinkamumą. SCC antigeno lygis tiriamas iš venų paimto kraujo serume. Procedūra atliekama imunologiniu tyrimu, naudojant chemiliuminescencinį substratą. Rezultatai naudojami ne tik onkologijoje, bet ir chirurgijoje, dermatologijoje, ginekologijoje.
Indikacijos
Pagrindinis SCC antigeno kraujo tyrimo tikslas yra stebėti pacientus, sergančius įvairios lokalizacijos plokščių ląstelių karcinomomis. Tyrimas skirtas nustatytai gimdos kaklelio, stemplės, išangės kanalo, odos, burnos, plaučių, kaklo ir galvos epitelio vėžio diagnozei. Rezultatai naudojami ligos prognozei nustatyti, terapinių priemonių taktikai nustatyti ir pritaikyto gydymo sėkmei įvertinti. Taigi, teigiamai reaguojant į naviko chirurginį pašalinimą, plokščiųjų ląstelių karcinomos antigeno lygis per 4 dienas sumažėja iki normalaus. Jei SCC koncentracija išlieka stabiliai didelė, daroma išvada apie patologijos progresavimą ar recidyvo vystymąsi. Siekiant nustatyti metastazes ir nustatyti naviko progresavimo tikimybę, SCC antigeno kraujo tyrimas skiriamas atliekant išsamų plokščialąstelinių karcinomų tyrimą..
Kraujo tyrimas dėl SCC antigeno nenaudojamas atrankai ir pagrindinei plokščialąstelinės karcinomos diagnozei nustatyti, nes tik 10% pacientų ankstyvosiose onkologinio proceso stadijose rodikliai padidėja. Tyrimas visada atliekamas kartu su kitais diagnostikos metodais, ypač atliekant citologinį tyrimą. Atskira SCC antigeno reikšmių interpretacija yra nepriimtina, jie nėra absoliutus patvirtinimas ar paneigimas plokščialąstelinio naviko buvimo organizme. Plokščiųjų ląstelių karcinomos antigeno kraujo tyrimo pranašumas yra ryšys tarp SCC lygio ir neoplazmos dydžio bei agresyvumo, patologinio proceso stadijos ir metastazių buvimo. Testas leidžia efektyviai stebėti vėžį.
Pasirengimas analizei ir medžiagos mėginių ėmimas
SCC antigeno tyrimo biomedžiaga yra veninis kraujas. Paprastai procedūra atliekama ryte nevalgius. Jei kraujo mėginiai imami dieną, po valgio turėtų praeiti mažiausiai 4 valandos. Per dieną negalima atsisakyti riebaus maisto ir alkoholio. Paskutinį pusvalandį reikia mesti rūkyti, vengti fizinio ir emocinio streso. Kraujas imamas iš kubitalinės venos. Kadangi SCC antigene yra odos ląstelių, seilių, prakaito ir kvėpavimo sekretų, procedūros metu reikia ypatingos priežiūros. Mėginio užteršimas sukelia klaidingai teigiamus rezultatus.
Paėmus mėginius, kraujas į laboratoriją pristatomas per kelias valandas. Prieš analizės procedūrą jis centrifuguojamas, todėl plazma atskiriama nuo kraujo krešulio. Tuomet krešėjimo faktoriai pašalinami iš skystos dalies. Gautam serumui atliekamas chemiliuminescencinis imuninis tyrimas. Jis pagrįstas plokščialąstelinės karcinomos antigeno gebėjimu formuoti specifinius kompleksus su antikūnais, pažymėtais fermentu. Po to mišinys plaunamas ir į jį pridedamas chemiliuminescencinis substratas - medžiaga, kuri reaguoja su fermentu, išskirdama ne terminį švytėjimą. Fotonų srautas registruojamas luminometru, gautos vertės yra pagrindas apskaičiuoti SCC antigeno koncentraciją. Rezultatų paruošimas priklauso nuo laboratorijos darbo režimo, vidutiniškai tai trunka iki 5 darbo dienų.
Normalios vertės
Normalus SCC antigeno kiekis kraujyje yra nuo 0 iki 1,5 ng / ml. Etaloninės vertės priklauso nuo laboratorinių metodų, reagentų ir įrangos. Norint nustatyti, ar gauti rodikliai didinami, būtina juos palyginti su rezultatų formoje nurodytomis normos vertėmis. Verta prisiminti, kad SCC antigeno lygis negali būti aiškinamas atskirai, gautas rezultatas nėra absoliutus piktybinio naviko buvimo ar nebuvimo įrodymas..
Pasikelti lygi
Piktybiniai navikai yra ryškiausias SCC antigeno lygio padidėjimas kraujyje. Rodikliai, kurie žymiai viršija normą, nustatomi pacientams, sergantiems gimdos kaklelio, plaučių, burnos ertmės, stemplės, išangės kanalo ir odos plokščialąstelinėmis karcinomomis. Kuo didesnė antigeno koncentracija, tuo didesnė naviko progresavimo, metastazių plitimo į limfmazgius ir kitus organus rizika. Jei po gydymo kurso ar chirurginio naviko pašalinimo žymens kiekis padidėja, terapijos rezultatas vertinamas kaip neigiamas ir nustatoma didelė atkryčio tikimybė..
Šiek tiek padidėjusį SCC antigeno kiekį kraujyje gali sukelti gerybinės odos ligos. Žymeklio koncentracija šiek tiek padidėja esant egzemai, eritrodermai, pemfigus, psoriazei. Panašus rodiklių padidėjimas nustatomas pacientams, sergantiems neoplastinėmis plaučių ligomis, pavyzdžiui, sergantiems tuberkulioze, sarkoidoze, eksudaciniu pleuritu, taip pat pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų ir kepenų nepakankamumu..
Sumažėja lygis
Mažas arba visai nėra plokščialąstelinės karcinomos antigeno kraujyje. SCC antigeno lygio sumažėjimo priežastis pacientams, kuriems iš pradžių būdingas didelis rodiklis, yra sėkminga terapija, metastazių nebuvimas ir atkryčiai. Tokių rezultatų galima gauti po chirurginio naviko pašalinimo, radiacijos kurso ar chemoterapijos..
Nukrypimų nuo normos gydymas
SCC antigeno tyrimas kraujyje yra reikalingas klinikinėje praktikoje, kaip priemonė stebėti pacientus, kuriems nustatyta plokščiųjų ląstelių karcinomos diagnozė. Rezultatai naudojami siekiant įvertinti ligos eigą, ankstyvą atkryčių ir metastazių diagnozę, prognozę ir gydymo taktiką. Verta vengti analizės rezultatų savęs aiškinimo, nes izoliuota reikšmė neatsižvelgiant į kitų tyrimų duomenis nepateikia pakankamai informacijos apie sveikatos būklę, negali būti vėžio nebuvimo ar buvimo įrodymu. Konsultacijos metu gydantis gydytojas (onkologas, ginekologas, chirurgas, dermatologas) nustatys diagnozę, nustatys gydymo ir (arba) papildomo tyrimo poreikį..
SCC naviko žymeklis
Naviko žymeklis SCC (plokščialąstelinė karcinoma) yra specifinis glikoproteinas, kurį gamina plokščiosios epitelio ląstelės. Mažiausiais kiekiais jo yra sveikų žmonių organizme, tačiau, jei jo rodikliai pradeda viršyti leistinas normos ribas, galime kalbėti apie patologiją, bet nebūtinai onkologinio pobūdžio..
Naviko žymenys yra medžiagos, kurias gamina modifikuotos kūno ląstelės, reaguodamos į onkologinio proceso vystymąsi. SCC baltymo koncentracija kraujo serume priklauso nuo onkologinio proceso buvimo organizme, naviko dydžio ir stadijos, taip pat nuo daugybės kitų priežasčių, nesusijusių su onkologija..
Ką rodo?
Ekspertų teigimu, SCC naviko žymuo, jei nukrypstama nuo normos, gali parodyti moterų gimdos kaklelio plokščialąstelinės karcinomos ir kai kurių kitų vėžio rūšių, kurios nepriklauso nuo lyties ir amžiaus, buvimą organizme, pavyzdžiui, piktybinius plaučių ir virškinamojo trakto pažeidimus. Be pavadinimo SCC, žymeklį galima žymėti taip:
- SCCA;
- SCC-AG;
- TA-4;
- Plokščiųjų ląstelių karcinomos antigenas;
- naviko žymuo plokščialąstelinei karcinomai.
Indikacijos tyrimams
SCC tyrimas nėra planuojamas neįtarus vėžio. Šiuo atveju antigenas nelaikomas nepriklausomu diagnostiniu ženklu, tyrimas atliekamas kartu su kitomis laboratorinėmis ir instrumentinėmis technikomis..
Analizę rekomenduojama atlikti vyresnėms nei 45 metų moterims, turinčioms lėtines dubens organų patologijas, eroziją ir endometriozę, paveldimą polinkį į kiaušidžių ir gimdos kaklelio vėžį. Tokiu atveju tyrimas turėtų būti atliekamas reguliariai, 1 kartą per metus, o tai leis ankstyvoje stadijoje nustatyti naviko proceso vystymąsi..
Išvardinkime pagrindines SCC tyrimų indikacijas:
- Įtariamas gimdos kaklelio, kiaušidžių, plaučių, stemplės ir kitų organų vėžys.
- Parengti patvirtinto vėžiu sergančių žmonių gydymo planą.
- Ikivėžinių būklių organizme kontrolė, pavyzdžiui, gimdos kaklelio erozija, endometriozė ir kt..
- Kasmetinė patikra, taikoma pacientams, kuriems taikoma vėžio terapija.
Moterų ir vyrų norma
Sveiko žmogaus SCC norma yra „0“ arba panašios vertės bet kokiam matavimo vienetui. Bet kurio amžiaus vyrams ir moterims leistina naviko žymens koncentracija yra 0–1,5 ng / ml. Kai kuriose klinikinėse laboratorijose kalbama apie referencines vertes iki 2–2,5 ng / ml).
Rodiklis „0“ nenurodo jokios patologijos, tačiau jei tyrimo rezultatai rodo artimas viršutinei normos ribai reikšmes, rekomenduojama analizę pakartoti po 3–4 savaičių..
Dekodavimas
Vidutinio žmogaus kūne SCC žymens yra labai nedaug arba jo nėra visai. Šioje lentelėje apsvarstykite priežastis, kodėl antigeno titras gali padidėti.
| Vertės, ng / ml | Priežastys |
|---|---|
| 0–1,5 | Norm |
| 1,5–10,0 | Pradiniai onkologinio proceso etapai (I ir II), su onkologija nesusijusios būklės ir ligos |
| Virš 10 | Vėlyvosios onkopatologijos stadijos (III ir IV) |
Ką reiškia nuokrypiai (lygio padidėjimas, sumažėjimas)
SCC galima rasti žmonių, sergančių plokščialąsteline karcinoma ar bet kurios vietos adenokarcinoma, serume, taip pat žmonėms, sergantiems tam tikromis ligomis, kurios nėra susijusios su vėžiu. Šis naviko žymeklis nėra specifinis, tai yra, jis nėra skirtas nustatyti konkretų naviko tipą, todėl jis niekada nėra skiriamas kaip nepriklausomas diagnostikos metodas.
Apsvarstykite, kokias onkologines sąlygas gali iššaukti padidėjęs SCC naviko žymens lygis dekoduojant:
- stemplės plokščialąstelinė karcinoma;
- ryklės, burnos ir nosies karcinoma;
- plaučių vėžys;
- lytinių organų vėžys - gimdos kaklelis, kiaušidės ir kt.;
- skrandžio ir kitų virškinamojo trakto organų adenokarcinoma.
Bet ne tik piktybiniai kūno pokyčiai lemia tai, kad SCC rodikliai padidėja. Kai kuriais atvejais kalbame apie somatines ligas. Išvardinkime juos:
- inkstų liga;
- kepenų cirozė;
- pankreatitas;
- lėtiniai uždegiminiai procesai moterų lytinių organų srityje;
- obstrukcinės bronchų ir plaučių ligos, bronchinė astma, plaučių uždegimas ir kt.;
- odos patologijos - psoriazė, egzema ir kt.;
- nėštumas, daugiausia II ir III trimestras, laktacija;
- menstruacijos.
Naviko žymenų tyrimo schema
SCC naviko žymeklis racionaliai naudojamas medicinos praktikoje šiais atvejais:
- Įtarimas apie piktybinį procesą, nematomas instrumentiniams diagnostikos metodams. Šiuo atveju SCC vertinamas kartu su tokiais antigenais kaip CA 15-3, hCG, CEA ir AFP.
- Atliktos terapijos kokybės stebėjimas - gydymas citostatikais, radiacija ir chirurgija paciento sveikimo metu.
- Numatyti paciento pasveikimą.
- Onkopatologijos recidyvų ir metastazių nustatymas.
Jei tyrimo metu SCC lygis pradeda mažėti, tai gali reikšti remisijos pradžią ir teigiamą kūno atsaką į pasirinktą gydymą. Svarbu įvertinti dinamikos tyrimų rezultatus lygiagrečiai su kitais diagnostikos metodais..
Tyrimo duomenų patikimumas
Nesant infekcinių ir uždegiminių ligų ir kruopščiai ruošiantis tyrimui, neturėtų kilti abejonių dėl gautų rezultatų patikimumo. Jei SCC rodikliai yra arti viršutinės normos ribos arba ją viršija, testas planuojamas iš naujo po 3-4 savaičių. Jei testas yra neigiamas, ankstesnis testas laikomas klaidingu arba klaidingai teigiamu..
Pasirengimas bandymams
Norint, kad analizės rezultatai būtų kuo tikslesni, svarbu neįtraukti bet kokių uždegiminių procesų - tiek ūmių, tiek lėtinių - organizme. Šiuo tikslu moterims patariama apsilankyti pas ginekologą.
Be to, atsižvelgiant į tai, kad kalbame apie sudėtingą biocheminį tyrimą, reikia laikytis kai kurių paruošimo taisyklių:
- Analizės dieną turėtumėte susilaikyti nuo rūkymo, geriausia, jei cigarečių skaičius bus sumažintas iki maksimalios 48 valandų prieš kraujo paėmimą.
- Tyrimas atliekamas griežtai tuščiu skrandžiu - nakties bado laikotarpis turėtų būti bent 8 valandos. Apsilankymo laboratorijoje išvakarėse nepageidautina gerti kavą ir stiprią arbatą, valgyti pusgaminius, indus su dažų pertekliumi ir kitus dirbtinius priedus..
- Bet koks alkoholis turėtų būti atmestas 48-72 valandas prieš atliekant testą, nes etilo alkoholis neigiamai veikia kraujo reologines savybes ir gali sukelti neteisingus tyrimų rezultatus.
- Likus 7–10 dienų iki tyrimo, turėtumėte nustoti vartoti vaistus, kurie nėra įtraukti į gyvybiškai svarbių vaistų sąrašą. Jei to negalima padaryti, būtina įspėti gydytoją apie tam tikrų vaistų vartojimą, kad jis galėtų atsižvelgti į šį faktą dekoduodamas analizės rezultatus.
- Kraujavimo metu nėra tiriamas SCC naviko žymeklis, tyrimą reikia atidėti mažiausiai 2 dienas po jo pabaigos. Kitu atveju rezultatai gali būti nepatikimi..
SCC koncentracijai taip pat gali turėti įtakos fizinis ir psichinis stresas, todėl tyrimo išvakarėse jie turėtų būti išmesti. Jei gydytojas įtaria reprodukcinės sistemos vėžį, rekomenduojama neįtraukti lytinių santykių su partneriu likus 72 valandoms iki kraujo paėmimo.
Kaip pasitikrinti?
Prieš tyrimą pacientas turėtų aplankyti terapeutą, kad neįtrauktų infekcinių ir uždegiminių ligų. Be to, moterys turi kreiptis į ginekologą. Tai sumažins riziką gauti klaidingai teigiamą rezultatą, nes paslėpta infekcija nėra pašalinta nė vieno žmogaus organizme..
Pirmaisiais metais po operacijos nustačius ligą, analizė pateikiama kiekvieną mėnesį. Nuo antrų metų - kartą per 3 mėnesius, nuo trečių - kartą per metus. Net ir sėkmingai atlikus priešvėžinę terapiją, išlieka onkopatologijos pasikartojimo rizika, todėl nerekomenduojama pamiršti tyrimų. Jei konkretaus antigeno titras pradeda didėti remisijos metu sergantiems asmenims, šis faktas gali reikšti naviko ląstelių augimo atnaujinimą ir jį reikia atidžiau apsvarstyti..
Sąlygos, turinčios įtakos žymenų lygiui
Apsvarstykite, kas gali turėti įtakos SCC titro biocheminės analizės rezultatams:
- nėštumas ir žindymo laikotarpis;
- menstruacijos;
- kepenų ir inkstų nepakankamumas;
- terapija radiacija;
- chemoterapija;
- paimtos biomedžiagos sterilumo nesilaikymas, pavyzdžiui, prakaito ir riebalų dalelių, kuriose taip pat yra SCC, patekimas į kraują;
- tyrimo pasirengimo sutrikimai.
Analizės ypatybės vaikams, nėščioms ir žindančioms, pagyvenusiems žmonėms
Vaikai. SCC testas reikšmingas ne tik suaugusiesiems, bet ir vaikams. Kaip vadinamasis plokščialąstelinės karcinomos ir kitų piktybinių navikų, linkusių invaziškai pakenkti sveikiems audiniams, detektorius, analizė skiriama įtarus vaiko onkopatologijos vystymąsi..
Vaikystėje ir paauglystėje SCC rodikliai atitinka suaugusio žmogaus normos vertes. Tyrimas taip pat atliekamas nevalgius imant veninį kraują.
Nėščia ir maitinanti krūtimi. Nėštumo metu serumo SCC vertės paprastai viršija normą, todėl būsimoms motinoms toks tyrimas laikomas neinformatyviu ir neatliekamas.
Žindymo metu taip pat gali būti, kad bus gauti klaidingai teigiami rezultatai, nes kūnas vis dar nusilpęs ir toliau atsigauna po gimdymo. Dėl šios priežasties naviko žymenų tyrimą taip pat rekomenduojama atidėti.
Vyresnio amžiaus. Moterims, vyresnėms nei 45 m., Ir vyresniems nei 60 m. Vyrams reikia reguliariai tirti SCC ir daugelį kitų specifinių antigenų kartą per metus. Ši rekomendacija yra dėl to, kad bėgant metams asmuo automatiškai priskiriamas bet kurios onkopatologijos, ypač plokščiosios ląstelės karcinomos, rizikos grupei..
Su amžiumi organizme pasireiškia gretutinės uždegiminės ir somatinės patologijos, o tai gali turėti įtakos tyrimo rezultatams. Todėl, kai gaunate padidėjusias SCC vertes, neturėtumėte panikuoti - šiuo atveju rekomenduojama iš naujo pasirengti analizei ir atlikti tyrimą toje pačioje laboratorijoje, taip pat apsilankyti pas terapeutą ir onkologą, kad būtų išvengta galimų gerybinio ir piktybinio pobūdžio patologijų..
Kur galima atlikti bandymus??
Šiandien SCC analizę galima atlikti beveik bet kurioje medicinos įstaigoje - tiek savivaldybėje, tiek privačioje. Pastaraisiais metais gyventojai vis dažniau naudojasi didelių nepriklausomų laboratorijų paslaugomis - „Invitro“, „Gemotest“, „Gemohelp“ ir kt. Tokios diagnostikos įstaigos dabar veikia visuose Rusijos regionuose. Apsvarstykite, kur galite kreiptis:
- Daugiadisciplininis medicinos centras „MedicCity“, Maskva, g. Poltavskaja, 2. SCC analizės kaina 1140 rublių.
- Klinika "MedCenterService", Maskva, Vernadsky, 37, pastatas 1. Kaina 1340 rublių.
- Medicinos centras „CM Clinic“, Sankt Peterburgas, Udarnikovo pr., 19, pastatas 1. Kaina 1450 rublių.
- Laboratorija "Invitro", Krasnojarskas, prospektas Metallurgovas, 38. Kaina 1980 rublių.
- Laboratorija "Invitro", Nižnij Novgorodas, Lenino pr., 48. Kaina 2200 rublių.
Kaip ilgai laukti rezultato?
Tyrimo trukmė paprastai yra nuo 2 iki 5 darbo dienų.
Tyrimo kaina
Vidutinė tyrimo kaina įvairiuose Rusijos regionuose svyruoja nuo 950 iki 2300 rublių. Kaina priklauso nuo pasirinktos klinikos ar laboratorijos būklės, naudojamų tyrimų sistemų, analizės skubumo ir kitų veiksnių.
Neišsigąskite, jei diagnozės metu nustatoma didelė SCC koncentracija serume. Gautų duomenų iššifravimas turėtų būti patikėtas tyrimą užsakiusiam gydytojui. Kartu su kitais kriterijais jis galės nustatyti teisingą diagnozę, pasirinkti reikiamą gydymą ir numatyti ligos eigą.
Dėkojame, kad skyrėte laiko apklausai užpildyti. Mums svarbi kiekvieno nuomonė.
Plokščialąstelinės karcinomos antigeno naviko žymeklis (SCCA)
Kai oncomaker ASK lygis viršija normą?
Aukštas SCCA lygis sergant neokologinėmis ligomis
Kada atlikite ASK analizę?
- Stebint plaučių karcinomos (daugiausia epidermoido) gydymo rezultatus
- Su plokščialąsteliniu plaučių vėžiu
- Su adenokarcinoma
- Dėl mažų ląstelių plaučių vėžio (SCLC).
- Jei įtariama įvairių organų ir audinių epitelio neoplazma,
- Planuojant plokščiųjų ląstelių karcinoma sergančių pacientų gydymo režimą ir atrenkant pacientus agresyvesnei gydymo taktikai,
- Prieš ir po chirurginio įvairių lokalizacijos plokščių ląstelių neoplazmų pašalinimo,
- Periodiškai tiriant pacientus, kuriems buvo pašalinta plokščialąstelinė karcinoma.
Be to, yra įrodymų, kad pašalinus plaučių naviką, ypač po radikalios operacijos, APC smarkiai sumažėja. Anksti pasikartojus ligai, didelis APC kiekis kraujo serume.
Nerekomenduojama šio žymens naudoti atrankos tikslais, nes jis neveiksmingas: tik nedidelė dalis ankstyvoje vėžio stadijoje esančių pacientų gali nustatyti SCCA - antigeno koncentracijos padidėjimą. SCC antigeno kiekis kraujyje taip pat gali padidėti kai kuriomis ne vėžio ligomis, įskaitant plaučių infekciją (tuberkuliozę), ne vėžio odos ligas, lėtinį inkstų nepakankamumą, lėtinį kepenų nepakankamumą..
Kam naudojami tyrimai?
- pacientų, sergančių plokščialąsteline karcinoma, visų pirma gimdos kaklelio, stemplės, plaučių, kurių iš pradžių padidėjęs SCC, efektyvumo įvertinimas;
- pacientų, sergančių plokščialąsteline karcinoma, stebėjimas, siekiant ikiklinikiškai nustatyti recidyvų vystymąsi.
- Kompleksinei plokščialąstelinės karcinomos diagnozei įvertinti galimą naviko proceso išplitimą ir metastazių buvimą,
- pacientams, turintiems įvairių lokalizacijų plokščių ląstelių navikus, stebėti,
- prognozuojant išgyvenamumą suragėjusių ląstelių karcinomos atveju,
- planuojant gydymo taktiką pacientams, sergantiems plokščialąsteliais,
- įvertinti plokščių ląstelių karcinomos gydymo efektyvumą.
Ženkliai padidėjęs plokščialąstelinės karcinomos antigeno lygis gali rodyti galimą naviko proceso išplitimą, metastazių buvimą limfmazgiuose ir kituose organuose..
Antigeno kiekio padidėjimas kraujyje po plokščialąstelinės karcinomos gydymo rodo, kad terapija yra neveiksminga ir galimas ligos atsinaujinimas..
Kitos padidėjusio APC priežastys
Kitos ligos su lengvu plokščialąstelinio karcinomos antigeno padidėjimu yra:
- gerybinė odos patologija (egzema, eritroderma, pemfigus, psoriazė),
- neoplazinės plaučių ligos (tuberkuliozė, suaugusiųjų kvėpavimo distreso sindromas, sarkoidozė, pleuros ertmė);
- lėtinis inkstų ir kepenų nepakankamumas.
Kas gali turėti įtakos rezultatui?
Atsižvelgiant į padidėjusią plokščiųjų ląstelių karcinomos antigeno koncentraciją normaliose seilėse, prakaite ir kvėpavimo takų sekrete, būtina visiškai atmesti mėginio užteršimą šiomis medžiagomis..
Plokščialąstelinės karcinomos antigenas (SCCA)
Tai yra plokščiųjų ląstelių karcinomos ląstelių gaminamas baltymas, kurio kiekybinis nustatymas leidžia įvertinti terapijos efektyvumą ir atskleisti neoplazmos pasikartojimą, taip pat gali būti naudojamas kaip nepriklausomas prognostinis žymeklis..
Plokščiųjų ląstelių karcinomos žymeklis.
Plokščialąstelinės karcinomos antigenas, SCC, SCCA, SCC-ag, su naviku susijęs antigenas-4 (TA-4).
Ng / ml (nanogramai mililitre).
Kokia biomedžiaga gali būti naudojama tyrimams?
Kaip tinkamai pasirengti tyrimui?
- Pašalinkite riebius maisto produktus iš dietos per 24 valandas prieš tyrimą.
- Nevalgykite 8 valandas prieš tyrimą, galite gerti švarų negazuotą vandenį.
- Pašalinkite fizinį ir emocinį stresą likus 30 minučių iki tyrimo.
- Prieš tyrimą nerūkykite per 30 minučių.
Bendra informacija apie tyrimą
Plokščialąstelinė karcinoma yra piktybinis epitelio navikas, galintis išsivystyti gimdos kaklelyje, burnoje, stemplėje, galvoje ir kakle, plaučiuose, išangėje ir odoje. Plokščiųjų ląstelių karcinomos antigenas yra glikoproteinas iš serino proteazės inhibitorių šeimos. Šio baltymo molekulinė masė yra 45–55 kilodaltonai. Paprastai nedidelis antigeno kiekis susidaro odos, gimdos kaklelio ir išangės kanalo epitelio ląstelėse ir neišleidžiamas į tarpląstelinę erdvę. Sergant plokščialąstelinėmis karcinomomis, pastebimas naviko ląstelių padidėjęs antigeno sekrecija, kuris gali turėti įtakos karcinomos invazijos ir metastazių procesuose. Antigeno pusinės eliminacijos laikas serume yra 2,2 valandos.
Yra ryšys tarp antigeno koncentracijos kraujyje ir vėžio stadijos, naviko dydžio, progresavimo, agresyvaus augimo pobūdžio ir metastazių buvimo limfmazgiuose ir kituose organuose. Plokščiųjų ląstelių karcinomos antigenas nustatomas 60% pacientų, sergančių gimdos kaklelio vėžiu, įvairiais etapais. I gimdos kaklelio vėžio stadijoje šio žymens jautrumas yra 10%, IV stadijoje - 80%. Pašalinus naviką, per 96 valandas pastebimas antigeno lygio sumažėjimas iki normalių verčių. Nuolat padidėjęs plokščialąstelinės karcinomos antigeno lygis arba jo koncentracijos padidėjimas po naviko chirurginio pašalinimo rodo ligos atsinaujinimą ar progresavimą. 46-92% atvejų padidėjęs antigeno kiekis leidžia nustatyti naviko pasikartojimą kelis mėnesius iki pirmųjų klinikinių patologijos pasireiškimų.
Daugybė tyrimų parodė ryšį tarp antigeno lygio, vėžio stadijos ir vėžiu sergančių pacientų išgyvenamumo, kuris yra svarbus pasirenkant gydymo taktiką, skiriant neoadjuvantinę ir pagalbinę terapiją, radioterapiją, prognozę ir įvertinant galimą ligos pasikartojimą. Tačiau normalus antigeno kiekis neatmeta metastazių galimybės, kaip ir padidėjusi plokščialąstelinės karcinomos antigeno koncentracija kraujyje nėra absoliutus naviko buvimo rodiklis ir negali būti diagnozės pagrindas. Norint įvertinti šios analizės rezultatus, svarbu palyginti tyrimo rodiklius prieš radikalų naviko gydymą ir po jo..
Kam naudojami tyrimai?
- Kompleksinei plokščialąstelinės karcinomos diagnozei įvertinti galimą naviko proceso išplitimą ir metastazių buvimą,
- pacientams, turintiems įvairių lokalizacijų plokščių ląstelių navikus, stebėti,
- prognozuojant išgyvenamumą suragėjusių ląstelių karcinomos atveju,
- planuojant pacientų, sergančių plokščialąsteline karcinoma, gydymo taktiką,
- įvertinti plokščių ląstelių karcinomos gydymo efektyvumą.
Kai planuojamas tyrimas?
- Jei įtariama įvairių organų ir audinių epitelio neoplazma,
- planuojant pacientų, sergančių plokščialąsteline karcinoma, gydymo režimą ir atrenkant pacientus agresyvesnei gydymo taktikai,
- prieš ir po chirurginio įvairių lokalizacijos plokščių ląstelių neoplazmų pašalinimo,
- periodiškai tiriant pacientus, kuriems buvo pašalinta plokščialąstelinė karcinoma.
Ką reiškia rezultatai?
Nepriimtinas izoliuotas mokslinių tyrimų naudojimas tikrinant ir diagnozuojant vėžį. Šiame skyriuje pateikta informacija negali būti naudojama savidiagnostikai ir savigydai. Bet kurios ligos diagnozė yra pagrįsta išsamiu tyrimu, naudojant įvairius, ne tik laboratorinius metodus, ir atliekama tik gydytojo.
Etaloninės vertės: 0 - 1,5 ng / ml.
Padidėjusio plokščių ląstelių karcinomos antigeno kiekio priežastys:
- plokščialąstelinė karcinoma (gimdos kaklelis, burna, stemplė, plaučiai, išangė ir oda).
Ženkliai padidėjęs plokščiųjų ląstelių karcinomos antigeno lygis gali rodyti galimą naviko proceso išplitimą, metastazių buvimą limfmazgiuose ir kituose organuose..
Antigeno kiekio padidėjimas kraujyje po plokščialąstelinės karcinomos gydymo rodo, kad terapija yra neveiksminga ir galimas ligos atsinaujinimas..
Kitos ligos, lydimas šiek tiek plokščialąstelinės karcinomos antigeno lygio padidėjimo:
- gerybinė odos patologija (egzema, eritroderma, pemfigus, psoriazė),
- neoplazinės plaučių ligos (tuberkuliozė, suaugusiųjų kvėpavimo distreso sindromas, sarkoidozė, pleuros ertmė);
- lėtinis inkstų ir kepenų nepakankamumas.
- Plokščialąstelinės karcinomos antigenas naudojamas stebėti ligą, o ne tikrinti ir diagnozuoti.
- Remiantis atskirais šios analizės rezultatais, be papildomų tyrimo metodų neįmanoma patvirtinti ar atmesti plokščialąstelinio naviko buvimo organizme..
- Padidėjus plokščialąstelinės karcinomos antigeno koncentracijai kraujyje ir objektyvių duomenų apie neoplazmą, būtina histologiškai patvirtinti kitų gerybinių ligų diagnozę ir neįtraukti..