Krūties vėžys yra antra pagal onkologinę patologiją tarp jaunų mergaičių ir moterų pasaulyje. Svarbus gydymo etapas yra pieno liaukų pašalinimas, kuris atliekamas kartu su radiacija, hormonine ir chemoterapija. Mergaičių krūties vėžio diagnozė skamba baisiai, pati patologija, taip pat krūties pašalinimo poreikis ir kosmetinis defektas yra bauginantis. Operacija padeda iš organizmo pašalinti patologines vėžines ląsteles ir apsaugo nuo metastazavusių pažeidimų.

Operacijų rūšys

Visi žinomi chirurginiai metodai yra suskirstyti į du didelius porūšius: operacijos su daliniu pieno liaukos pašalinimu (organų išsaugojimas) ir radikalios operacijos, visiškai pašalinant krūtį. Pastarosios vadinamos mastektomija.

Organus tausojanti operacija

Toks operacinis metodas apima naviko iškirpimą tiesiogiai, kuo mažiau paveikiant sveiką krūties audinį. Invazinės intervencijos atliekamos, jei vėžys nustatomas ankstyvosiose stadijose - pirmojoje ir antrojoje. Naviko formavimosi dydis neviršija penkių centimetrų. Būtina įsitikinti, kad nėra metastazių židinių. Tokios operacijos padeda sumažinti fizinę ir psichologinę mergaičių traumą. Buvo sukurta keletas chirurginių metodų:

  1. Lumpektomija. Ši technika išryškėja, jei viename pieno liaukos segmente randamas vienas mažas navikas. Atliekama išsami diagnozė, todėl gydytojai neturėtų abejoti, ar nėra pažeidimų limfmazgiuose ir kituose organuose. Chirurgas padaro nedidelį, išlenktą pjūvį. Praktiškai dažnai naudojamas elektrinis skalpelis, nes sumažėja kraujo netekimas ir siūlės yra geriau pritaikytos, tai prisideda prie nematomo rando atsiradimo. Atliekamas patekimas į operacinį lauką ir pašalinamas onkologinis darinys. Tuo pačiu metu operuojantis gydytojas pašalina nedidelį kiekį netoliese esančių sveikų audinių, kad būtų išvengta atkryčio. Lumpektomija leidžia išsaugoti krūtį, o tai psichologiškai svarbu jaunoms mergaitėms. Emocinis požiūris labai veikia reabilitaciją. Liaukos deformacija ir jos apimties pokytis tampa šios chirurginės technikos įgyvendinimo komplikacija. Neatmetama ligos recidyvų. Po operacijos skiriama spindulinė terapija, siekiant pašalinti nedidelius ligos židinius, jei navikas išplito visame kūne..
  2. Kvadrantektomija. Pašalinamas liaukos kvadratas, ketvirtoji dalis, kurioje rastas vėžys. Autoriaus vardas yra operacija pagal Blokhiną. Palyginti su lumpektomija, tai yra trauminė procedūra. Jei reikia, nukenčia pažeisti pažasties limfmazgiai. Radiacinė terapija skiriama po operacijos.
  3. Tarpinis liaukos pašalinimas su limfmazgių rezekcija. Tarp vargonų išsaugojimo būdų tai sunkiausia. Pasirinkęs aprašytą taktiką, chirurgas turi pašalinti trečdalį, o kartais ir pusę krūties. Be to, pašalinama mažojo krūtinės raumens ir limfmazgių grupė. Tokiu atveju išpjaunami pažastiniai ir subklaviniai mazgai. Jis vartojamas nesant metastazių į kaimynines ir tolimas struktūras bei organus.
  4. Kriomammotomija. Naujausias ir jauniausias metodas. Netaikoma. Gydytojas atlieka dalinį pjūvį, tada atlieka naviko zondą. Temperatūra zondo gale yra minus šimtas dvidešimt laipsnių Celsijaus. Formavimas sustingsta, tampa sferinis ir prilimpa prie zondo. Chirurgas tiesiog ištraukia struktūrą per pjūvį.

Radikalios operacijos

Chirurginis metodas yra visiškas liaukos, aplinkinių raumenų ir regioninių limfmazgių pašalinimas. Tai laikoma pagrindine, jei vėžys nustatomas vėlyvose stadijose arba krūtyje nustatoma daugybė skirtingų lokalizacijos židinių. Jis atliekamas su nedideliu krūties kiekiu, net jei formavimas yra mažas. Likusio audinio nepakaks defektui uždaryti. Nesant galimybės atlikti radioterapiją, kuri yra skirta organus išsaugojančioms intervencijoms, atliekamos radikalios. Jie naudojami lokalizuojant vėžį šalia spenelio ir auglio augimui kanalo viduje. Metodų sąrašas:

  1. Paprasta mastektomija. Chirurgas pašalina visą liauką. Išsaugomi netoliese esantys raumenys ir vietiniai limfmazgiai. Limfmazgis pašalinamas, jei jis randamas tiesiai pačios liaukos audiniuose. Tokia operacija atliekama su intraduktiniu formacijos augimo tipu. Kartais prevencinė intervencija yra svarbi didelėms krūties vėžio rizikos grupėms..
  2. Mastektomija pagal Halstead ir Urban. Dviejų tipų invazinės intervencijos, kurių metu atliekamas visiškas liaukos pašalinimas, po to pašalinamas pagrindinis ir mažasis krūtinės ląstos paveiktoje pusėje. Atliekant Halstead techniką, pašalinamas subcapularis audinys, kur dažnai būna nedideli naviko plitimo židiniai. Vykdymą pagal Urbaną papildo limfmazgių grupės pašalinimas šalia krūties.
  3. Peyty mastektomija. Modifikuota chirurginė intervencija, kai atliekama pieno liaukos ir mažojo krūtinės raumens rezekcija, tačiau išsaugomas pluoštas ir didysis krūtinės raumuo..
  4. Radikalios operacijos ar krūtų amputacija. Gydytojas atlieka visą operacijos apimtį pašalindamas krūtį, krūtinės raumenis, audinius ir visiškai išardydamas limfmazgius. Tai sunkiausia chirurgijos technika moteriai ir chirurgui. Yra daug komplikacijų, sveikimo laikotarpis yra ilgas ir sunkus. Tokia intervencija išlieka pasirinktu metodu, jei navikas išaugo į raumenis..
  5. Dvišalis mastektomija. Operacija atliekama, kai vėžys diagnozuojamas vienoje liaukoje, o didelė tikimybė - priešingai. Jei moteris dėl paveldimumo turi polinkį į patologiją, galima profilaktiškai pašalinti krūtis. Gerai žinomas pavyzdys yra Holivudo aktorė Angelina Jolie, kuri atliko dvišalį krūtų pašalinimą dėl didelės rizikos susirgti vėžiu..

Kaip žinoti, kurią operaciją atlikti?

Sprendimą kartu priima gydytojas ir moteris. Chirurgas turi pranešti gydomam pacientui apie visas chirurginio gydymo galimybes, galimas komplikacijas ir pasekmes. Informacija turi būti perduodama visa. Atliekant organų išsaugojimo ar radikalios operacijos klausimą atsižvelgiama į paciento norus. Gydytojas turėtų remtis šiais veiksniais:

  • Ligos stadija, kai diagnozuojama onkologinė patologija.
  • Naviko lokalizacija, kiek liaukos yra paveiktos, kaip arti spenelio.
  • Pačios krūties dydžio ir apimties įvertinimas siekiant išspręsti protezavimo, rekonstrukcinės chirurgijos klausimą.
  • Paciento amžius. Jaunoms mergaitėms pirmenybė teikiama organų išsaugojimo operacijoms.
  • Būklės sunkumas ir gretutinių ligų buvimas.
  • Moters noras.

Pasiruošimas operacijai

Moteris nuėjo pas gydytoją, atliko tinkamą diagnostiką mamografijos, naviko biopsijos forma, buvo atlikti tyrimai, o dabar nustatyta diagnozė. Pacientas siunčiamas planinei operacijai. Likus dienai ar dviem iki intervencijos reikia hospitalizuoti, kur prasideda pasirengimas operacijai.

Ligoninėje atliekamos standartinės procedūros: kraujas, šlapimas, ezofagogastroduodenoskopija, krūtinės ląstos rentgenograma ir širdies elektrokardiograma. Įvertinęs tyrimų rezultatus ir įsitikinęs, kad nėra kontraindikacijų chirurginei intervencijai, gydytojas turi papildomai paaiškinti, ar moteris vartojo kokius nors vaistus. Ypač įdomūs antitrombocitiniai vaistai - vaistai, veikiantys kraujo krešėjimą ir sukeliantys kraujavimą procedūros metu. Tai apima aspiriną, hepariną, varfariną.

Vakare prieš operaciją nepageidautina valgyti, tai apsunkins anesteziologų darbą dėl nevalingo skrandžio turinio išleidimo į stemplę bandant intubuoti. Tokiu atveju operacija nukeliama į kitą laiką. Siekiant užkirsti kelią infekcijai, iš anksto įvedami antibakteriniai vaistai.

Veikimo etapai

Krūties pašalinimas dėl vėžio trunka iki dviejų valandų. Dieną prieš tai pacientas yra premedikuojamas. Ryte moteris pristatoma į operacinę, padedama specialioje padėtyje ant stalo, ranka pažeidimo šone statmenai pastatoma ant atramos, tolstant nuo kūno. Anesteziologas skiria bendrą anesteziją.

Priklausomai nuo pasirinkto gydymo metodo, chirurgas palaipsniui pašalina audinį. Bet kokie limfmazgiai, naviko dalis ir kiti audiniai siunčiami į laboratoriją tyrimams. Kol nebus gauti rezultatai, žaizdos negalima susiūti, yra galimybė, kad teks keisti chirurginės intervencijos apimtį.

Kodėl reikia pašalinti limfmazgius?

Limfmazgiai yra anatominės struktūros, per kurias teka limfos skystis. Jie valo limfą nuo pašalinių medžiagų. Tai yra ir patogeniniai mikroorganizmai, ir toksinai; čia patenka nuo pirminio naviko židinio atsiplėšusios vėžinės ląstelės. Tokios ląstelės yra visame kūne išplitusio naviko šaltinis, kuris yra metastazių pagrindas..

Operacijos metu paimami skirtingos lokalizacijos limfmazgių gabalai ir siunčiami analizei į histologinę laboratoriją, kur jie arba patvirtins netipinių vėžinių ląstelių buvimą, arba jas paneigs. Nuo to priklauso intervencijos dydis. Klinikinėje praktikoje yra daug atvejų, kai chirurgas kreipėsi į vieną operacijos tūrį, o gavus rezultatus skubiai reikėjo išplėsti pašalintų struktūrų tūrį. Krūtinės vėžiui daugiausia įtakos turi pažastiniai ir paakaliniai limfmazgiai..

Pasibaigus pagrindinei chirurgijos stadijai, įrengiamas drenažas, skirtas nutekėti susidariusiam skysčiui. Jei kanalizacijoje atsiranda kraujas ar pūliai, tai yra signalas gydytojui apie kraujavimo ar infekcijos atsiradimą. Reikės imtis reikiamų priemonių susidariusiai būklei pašalinti ir atlikti antrą operaciją. Chirurginė intervencija baigiasi susiuvant žaizdas.

Chirurginio gydymo pasekmės

Krūtų pašalinimo operacija yra techniškai sunki. Pašalinamas reikšmingas audinių masyvas, sukryžiuojami kraujas ir limfagyslės, nervai, pašalinami limfmazgiai. Iškyla komplikacijų:

  • Limfedema yra limfinio skysčio kaupimasis rando srityje, kai nuslopinus senus, nauji indai nespėja susiformuoti. Skystis įsigeria į tvarsčius, kurie reguliariai keičiami.
  • Limfostazė - limfos sąstingis. Sutrinka limfos nutekėjimas iš viršutinės galūnės. Laikoma, kad žasto skersmens padidėjimas mažesnis nei trys centimetrai yra normos ribose. Didesnis padidinimas reikalauja tinkamo gydymo.
  • Žaizdos supūtimas ir infekcijos atsiradimas. Antibiotikas skiriamas siekiant užkirsti kelią infekcijoms prieš operaciją ir per pirmąsias valandas po jos. Reguliariai atliekami tvarsčiai su pooperacinėmis siūlėmis.
  • Krūtinės raumenys prisitvirtina prie žastikaulio ir dalyvauja rankų judėjime. Juos pašalinus, kyla problemų dėl viršutinės galūnės mobilumo. Paprastai adaptacija įvyksta, pažeidimas yra laikinas. Retais atvejais komplikacija išlieka amžinai.
  • Sutrinka krūtų jautrumas. Būklė atsiranda dėl to, kad nervai praeina po oda, ir neįmanoma išvengti jų pažeidimo. Dėl to išnyksta krūtų jautrumas, spenelis. Gali pasireikšti skausmingi dilgčiojimo pojūčiai.
  • Rankų jautrumo pažeidimas. Atsiranda dėl nervų ryšulių pažeidimo.

Pasveikimo laikotarpis po operacijos

Pirmas dvi dienas laikomasi lovos poilsio, tada leidžiama keltis. Pooperaciniu laikotarpiu turite būti atsargūs ir nedaryti staigių judesių. Jūs neturėtumėte bandyti keltis iškart po operacijos, tokiu atveju dygsniai išsisklaidys ir atsiras kraujavimas. Siūlės pašalinamos po vienos ar dviejų savaičių.

Iš viso reabilitacija po operacijos trunka vidutiniškai mėnesį, tačiau šis skaičius skiriasi. Tai priklauso nuo būklės sunkumo ir pasirinkto operacijos metodo.

Pacientui, kuriam buvo atlikta mastektomija, nuo tam tikrų taškų draudžiama. Negalite nusiplauti prieš pašalindami siūles, o vandens telkiniuose galite plaukioti po dviejų mėnesių nuo operacijos datos. Fizinis aktyvumas, staigūs judesiai, svorio kilnojimas neįtraukiami. Injekcijos atliekamos iš sveikos krūties pusės. Venkite šilumos ir ultravioletinių spindulių poveikio.

Norėdami išvengti komplikacijų, visų pirma, limfostazės, turite atidžiai stebėti rankų švarą ir išvengti visų rūšių pažeidimų. Jei yra įbrėžimas, turite dezinfekuoti šią vietą. Taip yra dėl to, kad pašalinami limfmazgiai, kurie yra kliūtis infekcijoms. Jei nėra šių struktūrų, infekcinė liga pasireiškia greičiau, net ir nesunkiai sužalojus. Rekomenduojama dėvėti specialius elastinius tvarsčius, siekiant sumažinti edemą, masažuoti, kad normalizuotų limfos nutekėjimą. Nepageidautina miegoti pašalintos pieno liaukos šone.

Pašalinus siūles, leidžiama suteikti kūnui fizinio aktyvumo. Svarbu lavinti ranką, kad jautrumas grįžtų ir nesusidarytų kontraktūra..

Metus po operacijos rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją kas tris mėnesius. Jei staiga moteris pajunta simptomus, atsiradusius rankos srityje pašalintos liaukos šone, tuomet reikia kuo skubiau kreiptis į gydytoją, kad pagalba medicinos įstaigoje būtų suteikta laiku. Tai yra blyškumas, tirpimas, padidėjęs patinimas, silpnumas, karščiavimas ar skausmas.

Gydymas reabilitacijos laikotarpiu

Chirurginė stadija yra pagrindinis gydymas. Chemoterapija ar radioterapija skiriama jai papildyti ir sunaikinti visas vėžio ląsteles, kurios galėjo likti po operacijos. Gydymas po operacijos vadinamas adjuvantu.

Jei diagnozuojamas naviko jautrumas hormonams, paskiriama ir hormonų terapija.

Rekonstrukcinė chirurgija

Šio tipo operacijos tikslas - suteikti estetinę kūno išvaizdą po mastektomijos. Jis naudojamas visoms moterims, tačiau ypač svarbus etapas yra jaunų pacientų gydymas. Jiems krūtų pašalinimas yra didelis stresas, sukeliantis rimtų psichologinių problemų gyvenime, iki depresijos ir savižudybės..

Pieno liaukų rekonstrukcija atliekama pasibaigus pagrindiniam gydymui. Gydytojas išklauso paciento pageidavimus, atsižvelgia į anatomines ypatybes ir nustato operacijos tipą. Tokios operacijos neatliekamos per vieną dieną, nes reikia kelių etapų. Pirmiausia yra sumontuoti laikini implantai, jie užpildomi skysčiu ir palaipsniui ištempia odą. Galite pridėti garsumą. Vėliau jie pakeičiami naujais implantais. Šiais laikais yra trys pagrindiniai metodai:

  • Druskingo implanto įdėjimas.
  • Silikoninis implantas.
  • Defekto uždarymas auto audiniu (paties kūno audiniais).

Svarbu atsiminti, kad operaciją lydi radioterapija. Spindulinė spinduliuotė veikia odą: oda tampa plonesnė, stipriai pigmentuota, dėl randų susitraukia, o vėliau deformuojantis odai pasireiškia plačiai nudegimas..

Rekonstrukcinės operacijos yra ne mažiau sunkios nei medicininės. Siūlomas kitas problemos sprendimas - rasti tinkamą egzoprotezą. Norėdami jį naudoti, jums reikia specialios ortopedinės fiksacijos liemenėlės. Taip pat galite rasti maudymosi kostiumėlių moterims, kurioms buvo atlikta krūtų pašalinimo operacija..

Išgyvenimo prognozė

Krūties vėžys nėra mirties nuosprendis. Emocinė moters būsena vaidina svarbų vaidmenį gydant. Moksliškai įrodyta, kad esant depresinei būsenai, pablogėja kūno regeneraciniai procesai, atsiranda naujų ligų, kurios apsunkina reabilitacijos eigą.

Yra gydymo būdų, kurie gali padėti atsikratyti ligos. Terapijos sėkmė priklauso nuo vėžio nustatymo laipsnio. 1 laipsnio vėžio atveju išgyvenamumas per penkerius metus yra devyniasdešimt procentų. Kai diagnozuojamas 2 laipsnio navikas, išgyvenamumas sumažėja iki septyniasdešimt penkių procentų. Esant 3 ir 4 laipsnių temperatūrai, prognozė blogesnė: išgyvenamumas neviršija penkiasdešimt procentų. Deja, medicina ne visada duoda garantuotą rezultatą. Kartais liga atsinaujina. Taip yra dėl to, kad yra metastazių, kurios nebuvo atpažintos ar vėliau pasireiškė. Remisijos laikotarpiai yra ilgi. Metastaziškai pažeidžiami limfmazgiai, kepenys, kaulai, plaučiai.

Kaip atliekama krūtų pašalinimo operacija??

Viena iš dažniausiai medicinoje atliekamų operacijų yra krūties pašalinimas arba mastektomija, kuri turi keletą skirtingų būdų..

Mastektomija yra radikalus krūties audinio dalies pašalinimas atliekant chirurginę operaciją. Priklausomai nuo onkologijos masto, krūtis gali būti visiškai arba dalinai pašalinta..

  1. Krūtų pašalinimo indikacijos
  2. Ar įmanoma išvengti operacijos?
  3. Krūtų pašalinimo operacijų tipai
  4. Lumpektomija
  5. Kvadrantektomija
  6. Mastoektomija
  7. Galima rizika
  8. Kontraindikacijos
  9. Pasiruošimas operacijai
  10. Apklausa
  11. Kaip yra mastektomija?
  12. Narkozė
  13. Kokie siūlai yra naudojami?
  14. Pooperacinis laikotarpis
  15. Pirmos dienos
  16. Galimos komplikacijos
  17. Kaip išvengti pasekmių?
  18. O grožis?
  19. Psichologinis momentas
  20. Krūtų rekonstrukcija
  21. Krūties plastikas
  22. Gydytojų rekomendacijos
  23. Kaina
  24. Atsiliepimai

Krūtų pašalinimo indikacijos

Mastektomija atliekama, kai moteriai diagnozuojamas gerybinis ar piktybinis navikas krūties srityje. Dažnai procedūra skiriama, jei moteris, turinti šeimos anemnezę, rizikuoja susirgti krūties naviku.

Be to, jei yra onkologinės patologijos (agresyvaus vėžio) galimybė arba šios chirurginės intervencijos indikacijos:

  • Pieno liaukų uždegimas.
  • Chemoterapijos galimybių trūkumas.
  • Dideli dariniai ir nežinomas pobūdis.

Jei nėštumo laikotarpiu moteriai diagnozuojamas vėžys ir nėra galimybės atlikti standartinę radiaciją (kad nepakenktų vaikui), skiriama mastektomija.

Ar įmanoma išvengti operacijos?

Pieno liauka pašalinama tik tada, kai laboratoriškai įrodyta, kad iš gerybinio naviko išsivysto piktybinis navikas, ir tai gresia rimtais padariniais moteriai..

Todėl, norint tiksliai diagnozuoti, atliekama krūties biopsija..

Nepatvirtinus diagnozės, galima išvengti operacijos..

Priešingu atveju, atliekant ultragarsinį tyrimą, pašalinamas nedidelis audinio gabalėlis, kuris siunčiamas tyrimui dėl netipinių ląstelių buvimo..

Tik patvirtinęs diagnozę, gydantis gydytojas paskiria planinį pasirengimą ir operaciją. Priešingu atveju specialistas nurodo veiksmingą gydymą ir standartinius terapijos metodus..

Krūtų pašalinimo operacijų tipai

Priklausomai nuo individualių rodiklių, onkologinės ligos išsivystymo laipsnio, gydytojas vadovausis tam tikru chirurginės procedūros metodu.

Chirurginės intervencijos nustatymo tikslumas priklauso nuo šių savybių:

  • Paciento amžius.
  • Ligos stadija.
  • Gretimų minkštųjų audinių ir limfmazgių įtraukimas.
  • Naviko lokalizacijos vieta.
  • Krūtinės dydis.
  • Lėtinių patologijų buvimas.
  • Bendra paciento būklė.

Šiandien daugelis gydytojų praktikuoja gydymo metodų pasirinkimą kartu su pacientu. Dėl naujų technikų ir įrangos kūrimo, daugeliu atvejų pacientas sugeba visiškai išsaugoti krūties estetiką. Jei tai neįmanoma, gydytojas siūlo moterims įdiegti implantus. Medicinos srities naujovės šiandien leidžia atlikti šią organų išsaugojimo procedūrą, išsaugant pieno liaukas. Šiuo atveju esmė virsta daliniu krūties pašalinimu piktybinio formavimosi vietoje. Ši technika leidžia visiškai išpjauti vėžinį naviką, tačiau tuo pačiu išsaugoti estetinę moters krūties išvaizdą, išsaugoti pieno veiklą ir reprodukcinę funkciją..

Lumpektomija

Minimaliai invazinė procedūra apima sektorinę rezekciją arba pieno liaukų segmentinį ir išpjovimą.

Operacijos ypatybės:

  1. Ši procedūra yra gana įprasta pacientams, sergantiems mažu vėžiu, laiku aptinkama ankstyvoje stadijoje. Tai leidžia išsaugoti pieno liaukas, krūtį natūralia forma, todėl moters emocinė būsena kenčia mažiau, paciento reabilitacijos laikotarpis žymiai sutrumpėja.
  2. Norėdami išvengti onkologijos pasikartojimo, specialistai paskiria radioterapiją naudoti po lumpektomijos. Daugeliu atvejų tokia sudėtinga technika leidžia pasiekti puikių rezultatų, visiškai atsikratant problemų..

Kvadrantektomija

Jei vėžinis navikas yra didesnis nei 2,5 cm, skiriama kvadrantektektomijos procedūra, kurios metu atliekama dalinė pieno liaukos išpjova, bent 1/4 dalis. Be to, gydytojas turi pašalinti limfmazgius iš pažasties.

Kaip reabilitacija, siekiant išvengti atkryčio, skiriamas radioterapijos kursas.

Mastoektomija

Tai yra dažniausiai atliekama pieno liaukų iškirpimo operacija moterims, kurioms diagnozuota vėžys. Šiuo atveju atliekamas liaukų, limfmazgių ir mazgų pažastų srityje pašalinimas..

Mastoektomijos procedūrą, atsižvelgiant į individualias paciento indikacijas, galima atlikti 4 pagrindiniais metodais:

  1. Radikaliausia dažniausiai atliekama terapija, kurios metu pašalinami visi limfmazgiai, pieno liaukos ir smulkieji krūtinės raumenys. Radikali abiejų liaukų pašalinimo operacija yra labai reta, tik kai vėžys progresuoja ir išsivysto paskutiniame etape.
  2. Dvišalė procedūra apima abiejų krūtų nupjovimą, net jei vėžys yra vienoje krūtyje. Tokia terapija skiriama, kai paciento navikas yra lokalizuotas keliuose krūties segmentuose. Tai signalas, kad ateityje recidyvas gali pasikartoti ir vėžys pereis į antrąją krūtį..
  3. Iš viso susideda iš paciento krūties, limfmazgių sekcijos. Tokia operacija gali būti atliekama kaip prevencinė priemonė, jei šeimoje yra krūties vėžio rizikos. Krūtų karcinomai skiriama visa mastektomija..

Galima rizika

Nepaisant to, kad daugelis procedūrų rūšių yra minimaliai invazinės, vis dėlto tai yra operacija ir, kaip ir bet kuri chirurginė intervencija, turi pavojų:

  • Tromboziniai kraujo krešuliai, kurie gali būti lokalizuoti šalia širdies esančiuose plaučiuose.
  • Didelis kraujo netekimas pašalinant krūtis.
  • Varginantis kvėpavimas.
  • Pooperacinės infekcijos.
  • Inkstų problemos, šlapimo pūslės problemos.
  • Alergija švirkščiamiems vaistams.
  • Siuvimo uždegimas.
  • Insultas procedūros metu.
  • Gali dilgčioti ir skaudėti krūtinę, po ranka ar petyje.
  • Rankos gali išsipūsti.

Kontraindikacijos

Prieš pradedant procedūrą, moteris turi susipažinti su apribojimų ir kontraindikacijų sąrašu:

  • Mažos krūtys (problemiška daryti plastinę operaciją).
  • Kolageno ir kraujagyslių ligos.
  • Antspaudo dydis viršija 5 cm.
  • Multifokalinės ligos.
  • Histologinės ligos.

Kiekvienu atveju gydytojas atlieka išsamią konsultaciją.

Pasiruošimas operacijai

Krūtinės dalies iškirpimo procedūra reikalauja kruopštaus ir ilgo fiziologinio ir moralinio pasirengimo.

Apsvarstykite pagrindines paruošimo taisykles:

  • Tyrimo metu specialistas turi tiksliai nustatyti naviko vietą, dydį ir kokybę, todėl pacientui reikės atlikti keletą specialių tyrimų.
  • Kad išvengtumėte klaidų ir galimų pasekmių, pacientas turi būti labai atviras gydytojo atžvilgiu..
  • Būtina informuoti terapeutą apie galimą nėštumą, vartojant specialius stiprius vaistus ir vaistažoles.
  • Likus 3–4 dienoms iki numatytos procedūros datos verta nutraukti aspirino ar ibuprofeno vartojimą, nustoti vartoti vitaminus ir kitus vaistus, kurie gali sutrikdyti kraujo krešėjimą..
  • Pacientas gali pasikonsultuoti su gydytoju, pasidomėti, kokius vaistus vartoti prieš operaciją, ir tiksliai laikytis visų nurodymų.

Apklausa

Prieš nustatant krūties pašalinimo datą, pacientui bus paskirta keletas tyrimų ir tyrimų, kurie padės nustatyti tikslią diagnozę:

  1. Medžiagos netipinėms ląstelėms tyrimas.
  2. Rentgeno tyrimas krūtimi.
  3. Ultragarsas.
  4. Magnetinio rezonanso terapija.
  5. Bendras ir išsamus kraujo tyrimas.
  6. Kaulų nuskaitymas.

Prieš pašalindamas pieno liauką, anesteziologas gali atlikti keletą manipuliacijų, kad, atsižvelgiant į individualias indikacijas, amžių, parinktų tinkamą anestetiką.

Kaip yra mastektomija?

Pačioje pieno liaukos pašalinimo pradžioje pacientui bus suteiktas anestezijos efektas, kad būtų galima visiškai anestezuoti visą įvykį..

Krūtų pašalinimas vidutiniškai gali trukti 2–3 valandas, ne ilgiau. Operacija atliekama ilgiau tik tuo atveju, jei planuojama nedelsiant atlikti rekonstrukcijos terapiją po mastektomijos.

Pieno liaukos pašalinimo procedūros esmė yra tokia:

  • Gydytojas padaro nedidelį, elipsės formos pjūvį, kurio ilgis ne didesnis kaip 18-20 cm. Pjūvis prasideda krūtinės viduje, švelniai einant į pažastų sritį.
  • Pieno liaukos pašalinamos ir įsiūtas pjūvis, kurio metu chirurgas uždeda specialias absorbuojamas siūles. Po to krūties atstatymo procedūra yra daug lengvesnė ir neliks negražių, trukdančių randų. Šios siūlės bus pašalintos specialistui paskyrus 12–14 dienų po operacijos.
  • Pašalinant krūtį, gydytojas įdeda du drenažo vamzdelius, kurie atsigavimo laikotarpiu pašalina likusį kūno skysčių, kad būtų išvengta komplikacijų ir patinimų..
  • Priklausomai nuo to, ar atliekama visa, ar švelni mastoektomija, speneliai ir spalvos sparnai gali būti pašalinti arba palikti vietoje.
  • Jei chirurgas įtaria, kad vystosi ir auga navikas, operacijos metu gydytojas gali atlikti limfmazgių biopsiją. Tai leis jums patikrinti vėžio lokalizacijos lygį. Kai kuriais atvejais, pašalindamas krūtį, gydytojas paskirs procedūros pakeitimus: visiškai pašalinus krūtis, galima selektyviai pašalinti mazgus po pažastimi. Bet tai reta operacija.
  • Pašalinus pieno liauką, moteris vežama į palatą, kur ji turės būti ne mažiau kaip 48 valandas ir, atlikusi specialisto apžiūrą, gali būti išleista prižiūrint terapeutui.

Narkozė

Atliekama bendra anestezija, moteris yra be sąmonės, o visa pieno liaukos pašalinimo procedūra yra visiškai neskausminga.

Kokie siūlai yra naudojami?

Beveik visada, jei moteris neturi individualių kontraindikacijų, chirurgas taiko kosmetines lengvąsias siūles.

Šis sprendimas leidžia dar labiau paspartinti atsigavimą, žaizdų gijimą. Nereikia jų pačiam nusimesti.

Dažnai gydytojai naudoja aukštos kokybės, hipoalerginius „B BRAUN“ įmonės siūlus, pagamintus Vokietijoje arba „Johnson & Johnson“, „Covidien“..

Jų pranašumas yra tai, kad jie reabilitacijos metu ištirpsta ir nepalieka dygsnių, randų..

Kosmetinės siūlės turi estetiškesnę išvaizdą, atrodo daug tvarkingesnės, o ateityje tai sukels psicho trauminę situaciją moteriai po operacijos.

Pooperacinis laikotarpis

Iš karto po pieno liaukos pašalinimo pacientas turi būti stacionarioje ligoninės aplinkoje, kad gydytojas nuolat stebėtų audinių gijimą ir atstatymą. Po 3–4 dienų, jei viskas gerai, moteris jau gali būti išleista į namus su sąlyga, kad bus atliekamos sistemingos medicininės apžiūros..

Prieš išleisdamas moterį, chirurgas atlieka išsamų siūlių tyrimą, gijimo lygį. Be to, gydytojas turi pašalinti drenažą ir atlikti antiseptinį žaizdos gydymą, atlikti tinkamą tvarstį.

Vėlesnis gydymas ir sveikimas pašalinus pieno liauką vyksta namuose, reabilitacijos laikotarpiu reikalingi šie vaistai:

  1. Pirmosiomis išleidimo dienomis reikalingi nuskausminamieji vaistai skausmo sindromui, diskomfortui po operacijos pašalinti.
  2. Pašalinus pieno liauką reikalingi antibiotikai, kurie užkerta kelią infekcijos, uždegimo vystymuisi.
  3. Siūlės gali būti pašalintos tik praėjus 10-14 dienų po chirurginės procedūros.

Pirmos dienos

Iš pradžių, pašalinus pieno liauką, gali būti keletas neigiamų simptomų, apie kuriuos turėtumėte žinoti:

  1. Kraujavimas iš mažų indų. Norėdami išvengti tokios situacijos pašalinus pieno liauką, operacijos metu gydytojai naudoja specialius elektrinius įrankius - koaguliantus. Taip pat pooperaciniu laikotarpiu kraujavimui išvengti naudojamas hemostatinis aminokaprono rūgšties tirpalas. Ant žaizdos uždedamas tirpale suvilgytas tvarstis. Žinoma, sistemingas tvarstis su steriliomis medžiagomis laikomas privalomu. Jei praėjus 1–2 dienoms po pieno liaukos kraujavimas nesibaigia, pacientas sustiprėja, būtina antrą kartą kreiptis į chirurgą.
  2. Uždegimas ir infekcijos gali pasirodyti per pirmąsias 5-7 dienas po procedūros. Norint išvengti tokios situacijos, būtina atidžiai laikytis gydytojo rekomendacijų ir higienos taisyklių. Be to, pagrindinis bakterijų augimo šaltinis pašalinus krūtis yra pati paciento oda. Norint išvengti infekcijų vystymosi, odą aplink žaizdą reikia nuolat gydyti antiseptiniu tirpalu. Prieš operaciją nustatomas privalomas antibiotikų vartojimas. Jei pooperaciniu laikotarpiu moteriai yra uždegiminis procesas, taip pat skiriami antibiotikai. Tokiu atveju po 3-4 dienų uždegimas išnyksta..
  3. Fiziologinio skysčio ir smegenų skysčio kaupimasis žaizdos ertmėje pašalinus pieno liauką. Dėl limfmazgių ir takų sankirtos, įsikišimo į minkštus audinius yra nedidelis patinimas ir skysčių kaupimasis. Iš pradžių fiziologinis skystis pašalinamas per nusistovėjusią drenažo sistemą, vėliau pacientui atliekamos specialios injekcijos ir punkcijos. Smegenų skysčio kaupimasis operacijos vietoje yra gana dažnas, todėl 3 savaites moteris kaupdamasi skysčio turi atlikti punkcijas. Analogas gali būti speciali drenažo sistema „Unovak“, kuri ilgą laiką gali būti montuojama žaizdos ertmėje. Tai padės ne taip dažnai kreiptis į gydytoją..

Galimos komplikacijos

Pašalinus pieno liauką, kai kurių komplikacijų atsiradimas nėra neįprastas, turite iš anksto su jais susipažinti:

  • Hematomos atsiradimas krūtų pašalinimo vietoje.
  • Raukšlių išvaizda ties speneliu.
  • Krūties apsigimimai, depresijų susidarymas.
  • Infekcinė infekcija, žaizdos supūtimas.
  • Randų ir randų buvimas krūtų pašalinimo vietoje.
  • Patinimas, limfos tekėjimo sutrikimas (ypač jei operacijos metu buvo pažeisti limfmazgiai).
  • Skausmas, diskomfortas iškart po chirurginės procedūros.

Reikėtų pažymėti, kad pieno liaukų pašalinimas yra nemaloni ir skausminga procedūra, turinti įtakos estetinei išvaizdai ir tam tikro diskomforto susidarymui..

Kaip išvengti pasekmių?

Norėdami užkirsti kelią komplikacijų, nepageidaujamų simptomų vystymuisi, turėtumėte griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų ir laikytis nustatytų taisyklių..

Patologijų buvimas pooperaciniu laikotarpiu reikalauja žinių, kaip su tuo susidoroti:

  1. Moterys po operacijos ir prieš ją turėtų vengti ultravioletinių spindulių poveikio krūtims, o tai reiškia, kad jos turėtų apriboti laiką, praleistą saulėje, arba apsilankyti soliariume. Apskritai ši taisyklė taikoma sveikoms moterims..
  2. Sumažinkite fizinius pratimus, stresą, venkite stresinių situacijų. Norėdama greitai pasveikti, moteris turėtų būti rami ir stengtis apsupti save teigiamomis emocijomis. Tai padės atšokti pašalinus pieno liaukas..

O grožis?

Dėl to, kad pieno liaukų pašalinimo procedūra daugeliu atvejų yra visiškas krūties išpjaustymas, moterims kyla klausimas, bet kaip dėl grožio ir estetinės išvaizdos? Pažeidus vientisumą, kosmetinius defektus, pacientams kyla daugybė psichologinių problemų.

Krūtų plastinė chirurgija ir profesionalaus plastikos chirurgo darbas padės išspręsti šią situaciją..

Šiuo klausimu ortopedijos priemonės taip pat turės didelę reikšmę. Dažnai, jei nėra jokių apribojimų, krūtų didinimas ir atstatymas atliekamas lygiagrečiai su pieno liaukų pašalinimo procedūra..

Nors kai kuriais atvejais pagal gydytojo nurodymus krūtų rekonstrukcija atliekama jau pooperaciniu laikotarpiu. Krūtų atstatymo principas yra iš pradinės medžiagos sukurti specialų atvartą protezui implantuoti. Dažnai šis atvartas paimamas iš moters nugaros ar sėdmenų..

Psichologinis momentas

Kartu su visomis pirmiau minėtomis procedūromis, pašalinus pieno liauką, būtina atlikti psichologinę moters reabilitaciją. Tam klinikos turi etatinį psichologą.

Moterims sunku susigrąžinti save ir tai užtrunka ilgai, todėl tai praktikuojama retai. Šiuo atveju galimas būklės pablogėjimas, implantų atmetimas ir daugelis kitų neigiamų pasekmių..

Daugeliu atvejų, pašalinus pieno liauką, kiekvienam pacientui vienokiu ar kitokiu laipsniu po operacijos reikia specialistų pagalbos, specialiai suformuotoje socialinių ir psichologinių priemonių sistemoje..

Krūtų rekonstrukcija

Moters krūtų rekonstrukcija pašalinus pieno liaukas sukurs matomą jos buvimą. Kai kuriais atvejais kliento prašymu gydytojas atlieka pamestos liaukos atstatymą.

Antrasis variantas yra brangesnis ir sudėtingesnis, turi daugybę kontraindikacijų, todėl naudojamas daug rečiau..

Pirmajame krūtų rekonstrukcijos variante pacientas gali savarankiškai pasirinkti krūtinės dydį ir antklodes, taip pat pačią medžiagą, tekstilės medžiagas ar silikoną, skirtą išimamam protezui gaminti..

Šiandien dauguma medicinos centrų užsiima specialių krūtų netekusių moterų protezų gamyba ir gamyba. Tai platus audinių, silikono, nuolatinių ir laikinų protezų asortimentas. Atsižvelgiant į paciento pageidavimus, galima pasirinkti skirtingą naujos krūties dydį ir formą.

Kad protezas įsišaknytų, nesukeltų diskomforto ir vėliau taptų neatsiejama moters kūno dalimi, gydytojas pirmą kartą po rekonstrukcijos nurodo naudoti ortopedinius apatinius drabužius..

Tai funkcionalūs ir labai gražūs rinkiniai su specialiais įdėklais protezui, plačiais dirželiais, kad būtų geriau fiksuojama.

Krūties plastikas

Plastikos specialistai sako, kad krūtų rekonstrukcija yra sunki ir brangi. Bet tai yra galimybė pacientui, pašalinus pieno liaukas, padedant savo odai, įgyti sveiką ir gražią išvaizdą..

Moteriškos krūtinės grožis pakelia nuotaiką, pagerina emocinį ir psichologinį foną po krūtų pašalinimo.

Gydytojų rekomendacijos

Kad fiziologinis ir emocinis moters sveikimas vyktų be problemų ir šalutinių poveikių, pacientas turi laikytis gydytojų rekomendacijų:

  1. Laikykitės įprastų padažų ir gydytojų vizitų tvarkaraščio.
  2. Pooperaciniu laikotarpiu moteriai reikia dėvėti specialius medicininius ortopedinius apatinius drabužius, kurių nereikia nusimesti net naktį. Vidutiniškai 1–1,5 savaitės laikomos privalomais kompresiniais trikotažais. Tai padės gerai užgyti žaizdai..
  3. Pacientui reikia daugiau poilsio, miego pooperaciniu laikotarpiu.
  4. Tik gavusi gydytojo leidimą moteris gali pradėti nusiprausti ir išsimaudyti. Verta pagalvoti, kad iškart po operacijos siūlių ir žaizdos negalima drėkinti, negydyti muilu.
  5. Norėdami išvengti hematomų ir skausmo, gydytojas paskirs specialius tepalus ir kremus.
  6. Jei moters būklė staiga labai pablogėja, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Šiuo metu yra daugybė krūties pašalinimo indikacijų, tiek iš dalies, tiek iš dalies. Tai apibrėžiama kaip visiška chirurginė naviko rezekcija.

Pašalinimą šiuolaikiniais didelio tikslumo instrumentais atlieka patyrę chirurgai, o moteris neturi pagrindo jaudintis. Daugeliu atvejų tai yra būtina procedūra, ir ji turi būti atlikta nedelsiant, nepaisant visų streso veiksnių..

Krūties vėžio šalinimo operacijos atliekamos nemokamai pagal indikacijas valstybinėse klinikose.

Jei procedūra atliekama privačiose klinikose, vidutinės išlaidos bus maždaug tokios:

  • Sektorinė krūties rezekcija (krūties fibroadenomos pašalinimas) - nuo 35 000 rublių.
  • Radikali mastektomija - 90 000–100 000 rublių.
  • Vienpakopė mastektomija ir rekonstrukcija su nuosavais audiniais - 150 000 rublių.
  • Rekonstrukcinė chirurgija pieno liaukai atkurti naudojant priekinės pilvo sienos atvartą - 120 000 rublių.
  • Krūtų rekonstrukcija:
    • 1 etapas: plėtiklio montavimas - 90 000 rublių.
    • 2 etapas: implanto montavimas - 85 000–115 000 rublių.
    • 3 etapas: spenelio formavimas - 35 000 rublių.

Atsiliepimai

Atsiliepimai apie krūtų pašalinimą:

Krūtinės pašalinimas. Kaip vyksta operacija ir tolesnis gydymas?

Mūsų ekspertas yra Rusijos FMBA federalinio specializuoto medicininės priežiūros ir medicinos technologijų rūšių federalinio mokslo ir klinikos centro onkologas-mamologas, aukščiausios kategorijos gydytojas, medicinos mokslų kandidatas Jurijus Khabarovas..

Operacija

Visų rūšių pieno liaukos pašalinimo operacijos gali būti sutrumpintos iki dviejų rūšių intervencijos:

  • visos liaukos pašalinimas kartu su gretimais limfmazgiais;
  • pašalinama dalis liaukos, bet ir su limfmazgiais.

Limfinė sistema yra pagrindinis organizmo vėžio ląstelių kelias. O jei atsirado navikas, netoliese esantys mazgai pirmieji „pagaus“ šias ląsteles.

Visos liaukos pašalinimas, nors atrodo, kad tai labiau traumuojanti operacija, iš tikrųjų duoda geresnių rezultatų. Dalinai pašalinus naviko atsiradimo tikimybė yra kelis kartus didesnė. Be to, dalinį pašalinimą turėtų lydėti radioterapija, po kurios dažnai pasitaiko limfostazės atvejų - limfos nutekėjimo pažeidimas, dėl kurio ranka operuojamojoje pusėje išsipučia.

Šiandien, pašalindamas liauką, chirurgas neliečia krūtinės raumenų, kaip tai daroma beveik šimtą metų, todėl ranka iš sergančios liaukos pusės nėra ribojama judrumu, ji išlaiko ankstesnį darbingumą..

Operacija trunka apie valandą ir atliekama esant bendrai anestezijai.

Pirmos dienos

Pacientas ligoninėje yra 15 dienų. Pirmąją dieną, kad būtų išvengta komplikacijų - kraujo krešulių susidarymo kojų induose ar plaučių uždegimo išsivystymo (vyresni žmonės yra ypač jautrūs komplikacijoms), pacientas turi atsisėsti, o tada atsikelti iš lovos ir vaikščioti. Pacientas nejaučia skausmo. Pirmiausia ji gauna skausmo malšintuvus, bet ne labai stiprius. Tokių operacijų metu niekada neskiriami narkotiniai vaistai, kurie skiriami po chirurginių intervencijų pilvo ertmėje ar krūtinėje. Išleidimo metu nebereikia skausmo malšinančių vaistų. Visas paciento buvimo ligoninėje dienas pacientui pažastyje yra drenažas limfos nutekėjimui, o krūtinė yra tvirtai surišta elastine tvarsčiu, kad oda operuojamoje srityje būtų tvirtai pritvirtinta prie raumenų, o limfa čia nesikauptų..

Kartais limfa toliau kaupiasi pašalinus siūles ir nutekėjus, išrašius iš ligoninės. Jis turi būti laikas nuo laiko pašalinamas pradūrus chirurgą gyvenamojoje vietoje. Kiek truks limfa, priklauso nuo individualių organizmo savybių. Antsvorio turintiems žmonėms tai užtrunka šiek tiek ilgiau nei liekniems žmonėms..

Gydymas tęsiasi

Po operacijos pacientas bus gydomas toliau. Koks tai bus, onkologas sprendžia atsižvelgdamas į proceso paplitimą (ar pažasties limfmazgiuose buvo metastazių), nuo naviko jautrumo hormonams. Jei navikas priklausė nuo hormono, skiriama hormonų terapija. Šis gydymas yra lengviausias: pacientas keletą metų per parą vartos po 1-2 tabletes hormoninio vaisto.

Tai atsitinka, nors ir retai, toks saugus pasirinkimas, kai pakanka tik chirurginio gydymo. Tai atsitinka, jei navikas užfiksuojamas 1-oje vystymosi stadijoje ir limfmazgiuose nebuvo metastazių. Po operacijos pacientas pakankamai dinamiškai stebi onkologą.

Kai kuriems pacientams teks atlikti chemoterapiją. 1-asis kursas dažnai atliekamas ligoninėje, o išrašęs pacientas gauna rekomendacijas dėl tolesnio gydymo gyvenamosios vietos onkologiniame ambulatorijoje. Kai kuriuose regionuose jau naudojamas moderniausias gydymas: tikslinė terapija (nuo angliško žodžio „target“), kai vaistas veikia vėžines ląsteles taikliai ir blokuoja jų augimą..

Pasirūpinkime grožiu

Kaip klostysis moterų, pametusių tokį svarbų organą, kuris siejamas su moters patrauklumu, ir tiesiog su moters misija žemėje, gyvenimas??

Ne visada įmanoma vienu metu pašalinti krūtį ir jos protezavimą. Tokiais atvejais dr. Khabarovas savo pacientams sako: „Pirmiausia mes spręsime gyvybės išsaugojimą ir sveikatos išsaugojimą, o antrajame etape - estetiką ir grožį“. Paprastai per 9–12 mėnesių po krūties pašalinimo galite įsidėti implantą ir netgi pasinaudoti proga padaryti abi krūtis didesnes arba, priešingai, mažesnes, taip pakoreguodami gamtos dizainą. Ir jei moteris žino, kad labai greitai sugebės atgauti savo patrauklumą, ji nepatirs depresijos..

Pagyvenusios moterys (ir dauguma jų yra tarp vėžiu sergančių pacientų) gali ir netgi turi įsigyti specialų apatinį trikotažą su nuimamu protezu. Tai turi būti daroma ne tik dėl estetikos, bet ir siekiant subalansuoti stuburo apkrovą..

Aktyvios moterys grįžta į įprastą gyvenimą iškart po išrašymo iš ligoninės, likusios - maždaug po mėnesio.

Kartais, pasikeitus orams arba po didelio fizinio krūvio, moteris gali jausti skausmus pašalintos liaukos srityje..

Ką jie gali

Atlikite įprastus namų ruošos darbus.

Sportuokite (kai tik limfa nustos kauptis). Esant tokiai būklei, gerai maudytis baseine. Dabar jie gamina maudymosi kostiumėlius su protezais, įdėtais į puodelius, net neleidžia įtarti, kad moteriai buvo atlikta operacija.

Vykdykite intymų gyvenimą iškart po išėjimo iš ligoninės.

Gimdyti. Bet geriau pirmiausia aptarti šį sprendimą su onkologu ir ginekologu.

Kas neleidžiama

Iš pradžių nešiokite rankoje iš pašalintos sunkumo liaukos daugiau nei 2-3 kg.

Maudytis garų vonioje ir degintis paplūdimyje - dabar jūs turite to atsisakyti visam laikui.

Norėdami atlikti bet kokias injekcijas į ranką iš pašalintos pieno liaukos pusės, uždėkite ant jos lašintuvus, paimkite iš jo kraują tyrimams. Visoms šioms manipuliacijoms yra sveika ranka..

Kas sukelia krūties vėžio atsiradimą?

  • Paveldimumas.
  • Hormonai.
  • Liaukos mikrotrauma.
  • Fibroadenomos degeneracija - gerybinis navikas.
  • Cistų atgimimas. Ir jie atsiranda, kai pieno liauka nevykdo savo tikslo: moteris negimdo ir nemaitina vaikų kiekvienais metais..
  • Pablogėjęs pieno nutekėjimas maitinant kūdikį.

Yra daugybė veiksnių, kurie turi įtakos vystant vėžį, neįmanoma išskirti nė vieno, kad būtų galima jo išvengti. Nėra tokios profilaktikos, kuri 100% būtų išgelbėjusi moterį nuo šios ligos. Todėl vienintelis būdas apsisaugoti yra reguliariai tikrinamas. Kartą per metus eikite pas mamologą, kad atliktumėte mamografiją, o moterims iki 35 metų - krūties ultragarsą.

Gyvenimas po krūties vėžio

Rekomendacijos:

  • Anesteziologijos ir reanimacijos skyrius
  • Vėžio metastazės
  • Chemoterapija
  • Hospice vėžiu sergantiems pacientams
  • Imunoterapija mokamame onkologijos centre Medicina 24/7
  • KT tyrimai
  • MRT tyrimai

Po krūties vėžio yra gyvenimas, bet tai yra kitoks gyvenimas, nes išbandymai keičia moterį ir jos požiūrį. Daugelis bando pamiršti, kas jiems nutiko, ir, tikriausiai, jiems tai yra vienintelė teisinga išeitis. Kiti, atvirkščiai, pergalę prieš vėžį laiko geresnio naujo gyvenimo pradžia. Ir liga, ir sunkus gydymas nepraeina be pasekmių, išmokti su jais gyventi nėra lengva.

Krūties vėžys po operacijos

Be chirurgijos vien chemoterapija ir radiacija negali išgydyti vėžio amžinai, tačiau įmanoma kuriam laikui sustabdyti jo vystymąsi, dažniausiai dvejus – trejus metus ir retai ilgiau. Todėl chirurginė stadija turėtų būti laikoma palaiminimu, nepaisant dažnai nepataisomų pasekmių..

Reprodukciją išsauganti rezekcija deformuoja krūtį, sustiprindama privalomą radioterapiją. Turime būti pasirengę, kad laikui bėgant cicatricial post-radiation pokyčiai didės..

Pagrindinis dalinio krūties pašalinimo tikslas yra sumažinti rankos limfostazės laipsnį, todėl onkologai atsisakė plačiai pašalinti pažasties limfmazgius, nes juose nebuvo metastazių, operacijos metu pirmenybę teikė išankstinei kontrolinio mazgo biopsijai..

Esant didelėms krūtims, reikės sveikos liaukos operacijos - estetinės, tai yra, atliekamos dėl „grožio“ ir simetriškos stuburo apkrovos. Bet tai nėra būtina, nes šiandien yra daugybė būdų, kaip užmaskuoti „dalies savęs“ praradimą nuo pašalinių akių..

Chemoterapija nuo krūties vėžio po operacijos

Prevencinė chemoterapija po operacijos atliekama ne visais atvejais: jos atsisakoma sutrikusiam 1 stadijos navikui pagyvenusioms moterims, turinčioms palankias biologines savybes. Esant didelei hormoninei priklausomybei - A tipo, šviesinis, pirmenybė teikiama prevencinei hormonų terapijai, o chemoterapija neatliekama.

Nereikia adjuvantinės chemoterapijos, atliekant visą priešoperacinį vaistą, kuris atliekamas 3 ligos stadijoje. Tačiau daugeliu atvejų chemoterapija skiriama cirkuliuojančioms vėžinėms ląstelėms slopinti ir metastazių prevencijai ateityje, o gydymas pradedamas iškart, kai pagydoma pooperacinė žaizda ir prieš švitinimą..

Standartinio vaistų derinio nėra, daugelis derinių įrodė savo efektyvumą, todėl gydymas parenkamas griežtai individualiai. Klinikiniai tyrimai parodė, kad ilgalaikiai rezultatai pagerėja privalomai naudojant doksorubiciną ir taksanus.

Išgyvenimas po krūties vėžio

Nėra lengva nustatyti, kiek laiko moteris gyvens po ligos nustatymo, nes prognozė priklauso ne tiek nuo naviko dydžio, kiek nuo agresyvumo, būdingo vėžinėms ląstelėms, galimybės..

1-oje stadijoje išgyvenamumas yra maksimaliai didelis - 80% pacientų išgyvena 5 metus, 3-ioje - perpus mažiau, tačiau iš tų, kuriems buvo atliktas radikalus gydymas, neatsižvelgiant į stadiją, beveik 60% gyvens ilgiau nei penkerius metus.

Nepaisant to, ne vienas onkologas įsipareigos pasakyti, kiek laiko ir kaip gyvens jo pacientas, nes viskas yra labai, labai individualu ir net kompiuterinės programos nesugeba apskaičiuoti individualios prognozės. Neseniai atlikta daugelio straipsnių, kuriuose dalyvavo keli milijonai pacientų, metaanalizė parodė, kad tikslus kiekvieno paciento gyvenimo trukmės apskaičiavimas vis dar nėra moksliškai suprantamas..

Neabejotina, kad terapijos kokybė - optimalus vaistų pasirinkimas, teisingos dozės laikymasis ir intervalai tarp injekcijų padidina paciento gyvenimą.

Šiandien Medicina 24/7 klinika parenka citostatikų derinį atsižvelgdama į vėžinių ląstelių jautrumą, individualios geros sveikatos palaikymo ir savalaikio toksiškumo palengvinimo programos padeda „atsilaikyti“ nuo reikalingos vaisto dozės ir nepasimesti dėl ilgesnio intervalo tarp injekcijų..

Pasikartoja po krūties vėžio

Angliškoje onkologinėje literatūroje terminas „recidyvas“ dažnai reiškia bet kokį ligos pasireiškimą po radikalaus gydymo ir metastazes. Vidaus specialistai recidyvą paprastai supranta kaip pakartotinį karcinomos susidarymą pooperacinio rando srityje.

Recidyvo tikimybė - naviko išsivystymą toje pačioje vietoje sumažina radioterapija ir aukštos kokybės chirurginės stadijos atlikimas. Ilgalaikiai stebėjimai parodė, kad rando pasikartojimo dažnis po rezekcijos yra beveik toks pat, kaip ir po mastektomijos, o tai tapo organų išsaugojimo intervencijų indikacijų išplėtimo priežastimi..

Prevencijos nuo recidyvo metu svarbų vaidmenį vaidina onkologo chirurgo menas, kuris teisingai nustato intervencijos apimtį ir ją atlieka kokybiškai, taip pat laikosi radiacijos standartų..

Metastazės po krūties vėžio

Metastazių tikimybė didėja lygiagrečiai su naviko dydžiu ir limfmazgių, kuriuos paveikė metastazės, skaičiumi.

Daugeliu atvejų mirtį po krūties vėžio gydymo sukelia būtent metastazės. Prognozės požiūriu ypač nepalankios yra vidaus organų metastazės, daugybiniai ir piktybiniai kelių organų ir audinių sistemų pažeidimai, pavyzdžiui, plaučių, kepenų ir odos. Vienišas ir vienišas - vienintelė metastazė turi geras stabilizavimo ir net regresijos perspektyvas esant geram jautrumui vaistams.

Tinkamas chemoterapijos pasirinkimas šiame gyvenimo etape yra pagrindinis dalykas, nes gydymas vaistais yra vienintelis įmanomas, tačiau kai kuriais atvejais jį galima papildyti radioterapija ir net minimaliai invazinėmis novatoriškomis intervencijomis. Visapusiškas metastazių gydymas yra standartinis Medicina 24/7 klinikos metodas, leidžiantis pagerinti pacientų gyvenimo kokybę ir trukmę..

Reabilitacija po krūties vėžio

Reabilitacijos priemonės prasideda jau operacijos metu, nes pagrindinė organus išsaugančios rezekcijos ir sargybinių limfmazgių biopsijos esmė yra maksimalus rankų funkcijos išsaugojimas. Kai neįmanoma išvengti limfmazgių pašalinimo kartu su skaidulomis iš pažasties, o juo labiau - iš subklavijinio ir subkapsulinio regionų, plaštakos limfostazės išsivystymo tikimybė yra didelė..

Deja, papildoma radioterapija taip pat prisideda prie limfos nutekėjimo pažeidimo, kuris pasireiškia ne tik padidėjus viršutinės galūnės dydžiui, bet ir sumažėjus jo motorinėms galimybėms. Papildykite audinių bėdas ir pokyčius, sustiprintus naudojant citostatikus, kurie padidina minkštųjų audinių jautrumą radiacijai..

Tiesą sakant, po radikalaus gydymo susidaro kombinuoto krūties vėžio gydymo sindromas, kurio komponentai yra pooperaciniai randai, stiprinantys vietinį limfos užgulimą, pokyčiai po radiacijos, sutrikęs veninio kraujo nutekėjimas dėl venų pažeidimo, kurį sukelia citostatikai..

Fizinė terapija ir kompresinių apatinių drabužių pasirinkimas, aparatūros metodai limfostazei sustabdyti ir farmakologiniai agentai padeda atkurti darbingumą.

Terapinių galimybių spektras yra platus, o „Medicine 24/7“ specialistai kiekvienam pacientui parinks optimaliausią.

Mityba po krūties vėžio

Nėra vėžį tausojančios dietos, tačiau mityba yra svarbi palaikant organizmo apsaugą ir atsigaunant po gydymo. Rėmimasis sūriu maistu gali būti pradinis limfostazės vystymosi taškas, o aštrų maistą apsunkins žarnų spazmai, kurie po chemoterapijos neatstojo gleivinės..

Laikydamiesi dietos, galite patys užkirsti kelią užburtam ratui, tačiau tai padaryti lengviau ir efektyviau padedant dietologui..

Klinikoje „Medicine 24/7“ parenkama optimali ir labai individuali dieta, atsižvelgiant į sunkaus gydymo pasekmes, nepalankių sąlygų susidarymo tikimybę ir palaikant organizmą kovoje su piktybiniu naviku..

Apžvalgos po krūties vėžio operacijos

27 metų Julija K. federaliniame centre buvo operuota dėl IIB stadijos krūties vėžio - atlikta dalinė dešinės krūties rezekcija pašalinus pažasties limfmazgius. Po operacijos buvo atliktas visas radioterapijos kursas ir 6 chemoterapijos kursai. Ji pradėjo profilaktinę hormonų terapiją, tačiau dėl padidėjusių menstruacijų ir dažnų karščio bangos, maždaug po 3 mėnesių ji nustojo vartoti tamoksifeną..

Praėjus pusantrų metų po gydymo pabaigos viršutinėje rando dalyje pastebėjau maždaug centimetro skersmens sustorėjimą. Tyrimo metu buvo įtariamas recidyvas. Onkologinis ambulatorija pasiūlė visiškai pašalinti dešinę krūtį, o po to - kelių kursų chemoterapiją. Jauna moteris nesutiko su mastektomija ir kreipėsi į „Medicine 24/7“.

Metastazių tyrimas nebuvo rastas; pooperacinio rando viršutinio trečdalio mazgo biopsija parodė vėžinių ląstelių buvimą. Poodinė mastektomija tuo pačiu metu rekonstruojant implantą buvo atlikta pagal planą. Rezekcijoje pasikartojančiame 0,8 cm dydžio navike buvo nustatytas didelis estrogeno ir progestino receptorių kiekis su neigiamu HER-2.

Atsižvelgiant į išsaugotą mėnesinių funkciją, profilaktinis gydymas antiestrogenais atliekamas prižiūrint ginekologui ir pašalinant nepageidaujamus reiškinius. Sveikatos būklė gera, praėjus metams po antrosios operacijos atlikus tolesnį tyrimą, metastazių neatskleidė.

Straipsniai Apie Leukemija