Viena iš pagrindinių mirties priežasčių pasaulyje yra plaučių vėžys, kurio simptomai skiriasi priklausomai nuo ligos stadijos. Tiek išoriniai veiksniai, tiek vidinės priežastys prisideda prie vėžinio naviko vystymosi. Nepaisant atlikto gydymo, sveikimo tikimybė išlieka maža..
Plaučių vėžys yra piktybinis navikas, išsivystantis iš plaučių ir bronchų gleivinės ir liaukinio audinio. Vyrai yra labiau linkę į šią ligą nei moterys, ir pastebima, kad kuo vyresnis vyras, tuo didesnis sergamumas. Rizikos grupėje yra vyrai, turintys tamsią odos spalvą.
Simptomai ir požymiai
Simptomai, apibūdinantys vėžinio naviko vystymąsi plaučiuose, skirstomi į dvi kategorijas: bendruosius ir specifinius.
- Visa informacija svetainėje pateikiama tik informaciniais tikslais ir NETURI veiksmų vadovo!
- TIKSLIĄ DIAGNOSTIKĄ gali pateikti tik GYDYTOJAS!
- Maloniai prašome savęs negydyti, bet susitarti su specialistu!
- Sveikatos tau ir tavo artimiesiems! Nepasiduok
Pirmoji bendrų simptomų kategorija apima:
- bendras kūno silpnumas;
- apetito pablogėjimas ar praradimas;
- greitas svorio kritimas;
- prakaitavimas;
- be priežasties nuotaikos svyravimai;
- depresijos išsivystymas;
- padidėjusi kūno temperatūra.
Antroji specifinių simptomų kategorija gali apimti tokius veiksnius kaip:
- nepagrįstas kosulys, kuris gali trukti tam tikrą laiką, išvargina pacientą. Kosulio pobūdis gali palaipsniui keistis, padažnėti ir užsitęsti, kartu atsiskyrus skrepliams.
Kosulys gali pasirodyti savavališkai: pakanka įkvėpti šalto oro, patirti ilgalaikį fizinį krūvį ar tiesiog vaikščioti greitu tempu.
Vėlesnėse ligos stadijose gali atsirasti viso plaučio atelektazė (sutrikusi ventiliacija) ir jos gedimas.
hemoptysis, kuris yra plaučių vėžio požymis. Kruvinų išskyrų kokybė gali būti skirtinga: tai gali būti aktyvus kraujavimas arba tamsių kraujo krešulių išsiskyrimas. Tai priklauso nuo ligos stadijos, naviko formos ir histologinių ypatumų..
Kai kuriais atvejais hemoptizė gali rodyti plaučių tuberkuliozės ar bronchektazės vystymąsi. Gausus ir ilgalaikis kraujavimas dažnai būna mirtinas.
krūtinės skausmas, kuris rodo naviko invaziją į pleurą, vėliau į kaulinį audinį ir nervų galūnes. Šį procesą lydi būdingas nepakeliamas skausmas krūtinės srityje..
Išsivysčius kai kurioms plaučių vėžio formoms, nėra ankstyvų ligos simptomų. Tai žymiai apsunkina naviko aptikimą ir diagnozavimą ankstyvosiose stadijose. Tai reiškia, kad jie sumažina paciento pasveikimo galimybę.
Vaizdo įrašas: neįprasti plaučių vėžio požymiai
Plaučių vėžio stadijos
Susidūrę su plaučių vėžiu, daugelis nežino, kaip nustatyti ligą..
Onkologijoje, vertinant plaučių vėžio ligos pobūdį ir laipsnį, klasifikuojami 4 ligos vystymosi etapai.
Tačiau bet kurio etapo trukmė kiekvienam pacientui yra labai individuali. Tai priklauso nuo naviko dydžio ir metastazių buvimo, taip pat nuo ligos greičio..
Nepaisant šių požymių, yra aiškūs kriterijai, pagal kuriuos nustatoma viena ar kita ligos stadija. Be to, plaučių vėžio klasifikacija tinka tik nesmulkialąsteliams..
Kairiojo plaučio, taip pat dešiniojo, nesmulkialąstelinė karcinoma pradeda vystytis ilgai prieš naviko vizualizaciją.
Ar įmanoma išgydyti plaučių vėžį, rašoma čia.
Latentinis etapas. Šiame etape vėžinių ląstelių buvimą galima nustatyti tik atlikus skreplių ar vandens, gauto atlikus bronchoskopiją, analizę..
Nulis etapas (0). Vėžinės ląstelės randamos tik vidinėje plaučių gleivinėje. Šis etapas apibūdinamas kaip neinvazinis vėžys.
Pirmasis etapas (1). Pirmojo etapo plaučių vėžio simptomai yra suskirstyti į du poskyrius, kuriems būdingi skiriamieji bruožai.
1A. Auglys, didėjantis (iki 3 cm), išauga į vidinius plaučių audinius. Šią formaciją supa sveikas audinys, o limfmazgiai ir bronchai dar nėra paveikti..
1B. Auglys, didėjantis, auga vis giliau, nepaveikdamas limfmazgių. Šiuo atveju vėžio dydis viršija 3 cm ir išauga į pleurą arba pereina į bronchus.
2 etapas (2) Simptomai yra ryškesni: dusulys, kosulys su krauju skrepliuose, triukšmas kvėpavimo metu, skausmo sindromas.
2A. Naviko dydis yra 5-7 cm, nepažeidžiant limfmazgių, arba dydis išlieka 5 cm atstumu, tačiau navikas metastazuoja limfmazgius;
2B. Naviko dydis neviršija 7 cm, tačiau jis ribojasi su limfmazgiais arba dydis išlieka 5 cm atstumu, tačiau navikas veikia pleurą, limfmazgius, širdies membraną..
Trečiasis etapas (3). 3 stadijos plaučių vėžio simptomams būdingi šie požymiai. Pažeidimo procese dalyvauja pleura, krūtinkaulio sienelė ir limfmazgiai. Metastazės plinta į indus, trachėją, stemplę, stuburo koloną, širdį.
3A. Navikas viršija 7 cm, metastazuoja į tarpuplaučio, pleuros, diafragmos limfmazgius arba apsunkina šalia širdies esančius limfmazgius ir trukdo kvėpavimo procesui..
3B. Naviko ląstelės išplinta į perikardą, tarpuplaučio, raktikaulio kaulus arba išauga į priešingos pusės krūtinkaulio limfmazgius..
Ketvirtasis etapas (4). Galutinis etapas, kuriame vyksta sunkūs negrįžtami procesai, kuriame dalyvauja tolimos sistemos ir organai. Liga įgauna sunkią, neišgydomą formą.
Mažų ląstelių plaučių vėžiui, kuris greitai vystosi ir per trumpą laiką veikia kūną, būdingi tik 2 vystymosi etapai:
- ribota stadija, kai vėžinės ląstelės yra lokalizuotos viename plaučiuose ir audiniuose, esančiuose visai šalia.
- ekstensyvi arba ekstensyvi stadija, kai navikas metastazuojasi už plaučių ribų ir tolimuose organuose.
Metastazės
Metastazės paprastai vadinamos antriniais naviko mazgais, kurie plinta į tolimus ir gretimus organus ir sistemas..
Metastazės daro žalingesnį poveikį organizmui nei vėžinis navikas..
Metastazės plinta limfogeninėmis, hematogeninėmis ar implantacijomis. Metastazių plitimas daugeliu atvejų lenkia paties naviko išsivystymą, o tai žymiai sumažina plaučių vėžio gydymo sėkmę. Dėl kai kurių vėžio formų
metastazės atsiranda ankstyvose stadijose.
Metastazės turi tam tikrus vystymosi etapus. Pradinis etapas apima metastazių atsiradimą šalia pirminio naviko. Vystymosi procese metastazės persikelia į tolimesnes kūno dalis.
Paskutinis metastazių vystymosi etapas kelia pavojų paciento gyvybei, nes vėžiniai navikai, judėdami, įgyja naujų savybių.
Nuotrauka: plaučių vėžio stadijos su metastazėmis
Gydymas
Šiuolaikinė medicina turi pažangius onkologinių ligų, įskaitant plaučių vėžį, gydymo metodus. Gydymo taktiką pasirenka gydantis gydytojas, remdamasis anamneze ir vėliau pagal tyrimo rezultatus.
Gydymo schema apima kompleksinį plaučių vėžio diagnostikos ir gydymo metodų naudojimą.
Reikėtų pažymėti, kad tradicinis ir vienintelis patikimas gydymo metodas, paliekantis vilties pasveikti, yra chirurginis gydymas..
Chirurginis gydymas apima viso vėžio ar atskiro jo segmento pašalinimo operaciją. Šis metodas naudojamas, kai išsivysto nesmulkialąstelinis plaučių vėžys..
Dėl mažų ląstelių vėžio naudojami kiti, efektyvesni metodai. Ankstesnėse stadijose yra galimybė naudoti švelnesnes terapijas, įskaitant radioterapiją (radioterapiją) ir chemoterapiją.
Šiame straipsnyje galite sužinoti daugiau apie plaučių vėžio klasifikavimą pagal ligos stadijas..
Apie tai, kokia čia turėtų būti chemoterapijos nuo plaučių vėžio dieta.
Spindulinė terapija apima vėžio ląstelių apšvitinimą galingu gama spindulių pluoštu. Dėl šio proceso vėžinės ląstelės miršta arba sustabdo jų augimą ir dauginimąsi. Šis metodas dažniausiai taikomas abiem plaučių vėžio formoms. Spindulinė terapija gali sustabdyti plokščialąstelinį 3 stadijos plaučių vėžį ir mažų ląstelių plaučių vėžį.
Chemoterapija apima specialių vaistų, kurie gali sustabdyti arba sunaikinti naviko vėžines ląsteles, naudojimą tiek pradiniame, tiek vėlesniame etape..
Narkotikų grupę sudaro tokios lėšos:
- Doksorubicinas;
- "5fluorouracilas";
- „Metatrixat“;
- "Bevacizumabas".
Chemoterapija yra vienintelis terapinis metodas, galintis prailginti paciento gyvenimą ir palengvinti jo kančią.
Vaizdo įrašas: kaip gydyti plaučių vėžį
Prognozė
Plaučių vėžio vystymosi prognozė tiesiogiai priklauso nuo ligos stadijos ir nuo histologinių vėžio ypatumų. Tačiau visiškai nesigydžius per dvejus metus, pacientų mirtingumas siekia 90 proc..
Mažųjų ląstelių vėžio išsivystymo atveju prognozė yra patikimesnė nei nesmulkialąstelinio vėžio atveju. Taip yra dėl didelio šios naviko formos vėžinių ląstelių jautrumo chemoterapijai ir radioterapijai..
Palanki prognozė įmanoma tik gydant 1 ir 2 stadijos nesmulkialąstelinį plaučių vėžį. Vėlesnėse stadijose, 3 ir 4 stadijose, liga neišgydoma, o pacientų išgyvenamumas yra tik apie 10%. Nenuostabu, kad jie sako, kad užkirsti kelią ligai yra lengviau nei ją išgydyti.
Laiku diagnozavus plaučių vėžį ankstyvosiose stadijose, galima išgydyti šią baisią ligą.
Plaučių vėžio stadijos
Plaučių vėžio stadijos
Vėžio stadija yra matas, kiek navikas išplito organizme. Nustatant plaučių vėžio stadiją, atsižvelgiama į naviko dydį ir jo augimą į aplinkinius audinius, taip pat į metastazių buvimą ar nebuvimą limfmazgiuose ar kituose organuose..
Kiek yra plaučių vėžio stadijų? Yra 4 plaučių vėžio stadijos:
1 stadijos plaučių vėžys
- 1a stadijos plaučių vėžyje naviko mazgo dydis neviršija 3 cm skersmens.
- Esant 1b stadijos plaučių vėžiui, naviko mazgo skersmens dydis gali siekti 5 cm.
Pirmoji plaučių vėžio stadija yra palankiausia. Jei plaučių vėžys nustatomas pirmoje stadijoje, paciento tikimybė visiškai pasveikti yra daugiau nei 80%.
Ankstyvoje plaučių vėžio stadijoje navikas yra minimalus. Būtent dėl to pirmojoje plaučių vėžio stadijoje ligos simptomai gali visiškai nebūti. Be to, pirmojoje plaučių vėžio stadijoje limfmazgiuose ir kituose organuose nėra metastazių..
Jei esate rizikingas ir jūsų šeimoje yra buvęs plaučių vėžys, turėtumėte atmesti plaučių vėžio rizikos veiksnius ir kasmet tikrintis, apimančią rentgeno nuotrauką krūtinėje ir kraujo tyrimus..
Antros stadijos plaučių vėžys
Antroje plaučių vėžio stadijoje naviko mazgas pasiekia daugiau nei penkių centimetrų skersmens dydį. Taip pat antroje plaučių vėžio stadijoje pradeda ryškėti pirmieji ligos simptomai: kosulys su skrepliais, diskomfortas krūtinėje ir karščiavimas. Pacientai dažnai skundžiasi dusuliu, gali pradėti mesti svorį.
Antrasis plaučių vėžio etapas yra suskirstytas į keletą tipų:
- 2a stadijos plaučių vėžys rodo, kad yra maždaug 5 cm dydžio naviko mazgas.
- 2b stadijos plaučių vėžys rodo, kad yra maždaug 7 cm dydžio naviko mazgas, tačiau auglys dar nepažeidė limfmazgių. Galbūt naviko augimas į audinį šalia plaučių.
II stadijos plaučių vėžio išgyvenamumas yra mažesnis nei I stadijos: tai yra maždaug trečdalis visų pacientų. Kompetentingas gydymas gali pailginti paciento gyvenimą iki 5–8 metų. II stadijos mažų ląstelių plaučių vėžys dramatiškai sumažina palankių gydymo rezultatų tikimybę: šiuo atveju išgyvenamumas yra tik 18 proc..
Antroje plaučių vėžio stadijoje, taip pat pirmojoje, tolimų limfmazgių ir tolimų organų metastazių dar nebuvo.
Trečiasis plaučių vėžio etapas
Trečioje plaučių vėžio stadijoje pasireiškia ryškiausi ligos simptomai: skausmas krūtinės srityje, ašarojantis kosulys, skreplių atsikosėjimas krauju..
Paciento būklei palengvinti skiriama simptominė terapija trečioje plaučių vėžio stadijoje, įvairūs antitussyvai.
Trečiasis plaučių vėžys yra suskirstytas į du tipus:
- 3a stadijos plaučių vėžys pasižymi tuo, kad yra naviko mazgas, didesnis nei 7 cm. Vėžys jau paveikė limfmazgius šalia plaučių, kur yra navikas. Be to, trečioje plaučių vėžio stadijoje navikas gali išaugti į arčiausiai plaučių esančius organus: krūtinę, pleurą, trachėją, kraujagysles, esančias šalia širdies raumens..
- 3b stadijos plaučių vėžys rodo, kad yra neoplazma, kurios skersmuo didesnis nei 7 cm, o tai paveikia ne tik limfmazgius, bet ir plaučių sienas. Kartais metastazės gali pasiekti širdies raumenį, dėl kurio gali išsivystyti perikarditas.
III stadijos plaučių vėžio išgyvenamumas yra mažas. Tik 20% viso pacientų gyvena ilgiau nei 5 metus. Trečioje plaučių vėžio stadijoje išgydyti beveik neįmanoma, o visi terapiniai veiksmai yra skirti prailginti paciento gyvenimą.
Ketvirtasis plaučių vėžio etapas
Ketvirtasis plaučių vėžio etapas yra pažangiausia ligos stadija.
Sergant 4 stadijos plaučių vėžiu, pasireiškia ryškiausi ligos simptomai. Yra didelis dusulys, stiprūs krūtinės skausmai, kosulys, kūno temperatūra pakyla iki 38 laipsnių. Sergant 4 stadijos plaučių vėžiu, pacientas per trumpą laiką gali gerokai numesti svorį..
4 stadijos plaučių vėžys reiškia, kad navikui nebetaikomas chirurginis gydymas ir daugeliu atvejų skiriama chemoterapija, imunoterapija ir tikslinė terapija. Šie 4 stadijos plaučių vėžio gydymo būdai veikia visus naviko židinius, išsibarsčiusius visame kūne.
Ketvirtojoje plaučių vėžio stadijoje naviko mazgas yra didesnis nei 7 centimetrai, ir jis veikia šalia plaučių esančius organus..
Ketvirtajai plaučių vėžio stadijai būdingi limfmazgių pažeidimai ir tolimų organų (kepenų, antinksčių) metastazių buvimas, taip pat antrojo plaučių metastazės..
Ketvirtajame plaučių vėžio etape prognozės, deja, yra prastos. Tik apie 5% visų 4 stadijos plaučių vėžiu sergančių pacientų išgyvena 5 metų išgyvenamumo slenkstį.
3 stadijos plaučių vėžys
Plaučių vėžys šiandien nėra retas atvejis. Viskas priklauso nuo ligos stadijos, kada buvo aptiktas navikas ir kada prasidėjo pats gydymas.
Paskutiniuose etapuose paciento būklė blogėja ir yra mirties pavojus. Žmonės, turintys panašią problemą, nori sužinoti, kiek jiems liko ir kokia yra bendra diagnozė. Išgyvenamumas šiame etape yra labai žemas. Maždaug 8–9% pacientų išgyvena naudodami įsotinamąją chemoterapijos dozę ir naujas vėžio gydymo technologijas.
3 stadijos plaučių vėžys stipriai progresuoja, būklė blogėja, simptomai pasireiškia prieš mirtį. Tai labai skausminga stadija, kai pasireiškia stiprus silpnumas, inkstų nepakankamumas, kosulys ir apatija. Taip pat sumažėja apetitas, sutrinka rijimas. Prieš mirtį šie požymiai yra per daug pastebimi, pacientas kenčia nuo kančios. Pacientai geria didžiulį kiekį vandens, atsiranda šlapinimosi ir inkstų problemų, kojų patinimas.
3 stadijos plaučių vėžys ne visada išgydomas, todėl paskutiniųjų stadijų prognozė ne visada nuramina. Negavus tinkamo gydymo, po kelerių metų pacientų mirtingumas padidėja iki 90%. Jei išsivysto mažų ląstelių vėžys, tikimybė yra didesnė nei pacientams, sergantiems nesmulkialąsteliniu vėžiu. Šios naviko formos vėžio ląstelės yra itin jautrios chemoterapijos eigai. Nesmulkialąstelinė karcinoma gydoma ankstyvosiose stadijose, tačiau pastarosiose - ne. Tik 10% pacientų ir toliau gyvena. Jei vėžys ankstyvose stadijose nustatomas taikant šiuolaikinius metodus, didelė tikimybė išgydyti ligą..
Liaudies vaistai nuo 3 stadijos plaučių vėžio
Populiarios liaudies gynimo priemonės:
- Česnakai. Gerina imunitetą, turi antibiotinių savybių. Gydymui naudokite česnako tinktūrą, nes šviežias jo vartojimas dideliais kiekiais nerekomenduojamas net sveikiems žmonėms.
- Amanita. Prieš eidami miegoti, reikia įkvėpti musmirės agarikos rūkstančios raudonos žievelės dūmų..
- Hemlockas. Tai labai veiksminga ir naudojama kaip tinktūra.
- Soda.
- Krienų ir česnakų mišinys.
- Įvairios vaistinių žolelių kolekcijos.
Dieta 3 stadijos plaučių vėžiui yra labai reikalinga. Kai pacientas sužino apie savo diagnozę, jis turi pakeisti gyvenimo sąlygas ir, žinoma, dietą. Pacientai dažnai praranda apetitą, jų oda išbalsta. Jie dažnai viduriuoja, šaltkrėtis ir per daug prakaituoja. Norint pagerinti būklę, reikia specialiai parinktos dietos:
- Valgykite kopūstus, grūdus, jūros dumblius.
- Dietinio maisto proporcijos: 45% - grūdai ir neskaldyti grūdai, 35% - daržovės, 10% - vaisiai, 5% - ankštiniai, 5% - kitos rūšies maistas.
- Jei pacientą kankina vidurių užkietėjimas, jis turi geltonas nuosėdas ant liežuvio, rausvą veido atspalvį, tada jam rekomenduojama visą dieną išgerti vidurius laisvinančių žolelių nuovirų, žalių daržovių ir išgerti dešimt stiklinių vandens..
- Sergantiems pažengusia liga reikia vartoti daug antioksidantų. Jų yra žaliojoje arbatoje ir ežiuolės nuoviruose.
- Po chemoterapijos, norint palaikyti žmogaus būklę, būtina gerti javų žolelių ir astragalų ekstrakto sultis, taip pat vartoti dumblius..
- Jei kamuoja nemiga, prakaitavimas, karščiavimas, tuomet į savo racioną turite įtraukti arbūzus, gervuoges, vynuoges, jogurtą, sūrį ir kt..
Jei ant liežuvio yra purpurinė apnaša, kankinantis skausmas, kraujavimas, ekspertai rekomenduoja ciberžolės, baklažanų, muskato riešutų, baziliko, česnako, mėtų ar rozmarino arbatą.
3 laipsnio plaučių vėžio gyvenimo trukmė
Išgirdęs 3 stadijos plaučių vėžio diagnozę, kiekvienas pacientas nori sužinoti, kiek laiko gyvena šioje situacijoje. Pacientams, sergantiems dideliais piktybiniais navikais, skiriama spindulinė terapija, kuri ne visada duoda norimą efektą. Nustačius diagnozę paskutiniame etape, gyvenimo tikimybė yra labai maža (5–7%). Maždaug 20% nustačius ligą gyvena vienerius metus, ne daugiau kaip 8% gyvena ateinančius penkerius metus. Viskas priklauso nuo kai kurių veiksnių. Jei navikas yra plaučių diapazone ir nėra metastazių, pacientas gyvens ilgiau. Jei pacientų neoplazmos peržengė ribas, situacija yra kritiškesnė. Jiems reikia atlikti chemoterapiją ar operaciją. Jei pacientas atsisako gydymo, jo ilgo gyvenimo tikimybė smarkiai sumažėja. Tai pavojinga liga, todėl gydymo negalima atidėti..
3 laipsnio plaučių vėžio mityba
Mitybos tikslai dėl vėžio:
- Pagerinti medžiagų apykaitą,
- Palaikykite homeostazę,
- Pašalinkite vėžio toksinus,
- Apsaugokite žmogaus kūną nuo didelio svorio kritimo,
- Skatinti priešnavikinį imunitetą.
Turite valgyti subalansuotą mitybą. Reikia neįtraukti kavos, miltų, konservantų, dešros, keptų, įvairių rūšių saldumynų, karšto maisto, alkoholio, aštraus kvapo maisto, kieto maisto. Gydytojai rekomenduoja gerti daug vandens, gerai sukramtyti maistą ir valgyti nedideliais kiekiais, bet dažnai. Maistas pacientui turi būti virinamas, troškinamas, garinamas. Jums reikia vartoti daugiau riešutų, žolelių, ankštinių augalų, mažai žuvų turinčių jūros žuvų, dietinės mėsos, lydyto vandens, žolelių nuovirų. Metant svorį kiaušiniai turėtų būti įtraukti į dietą kiekvieną dieną.
Apytikslis meniu pacientui:
- Pirmieji pusryčiai: daržovių sultinys arba pieno košė, obuolių, morkų sultys.
- Antri pusryčiai: grikiai, žalioji arbata arba žolelių sultinys, sumuštinis su kietuoju sūriu,
- Pietūs: virta antis, liesa sriuba,
- Vakarienė: erškėtuogių sultinys, džiovinti abrikosai,
- Antroji vakarienė: kefyras.
Chemoterapijos metu ir po operacijos žmogaus organizmas yra labai nusilpęs, todėl dieta gali tik šiek tiek pagerinti paciento būklę, tačiau pačios ligos neišgydo..
3 stadijos plaučių vėžio simptomai
3 stadijos pacientui pasireiškia limfinės sistemos pažeidimas. Pažeidimo procese dalyvauja pleura ir krūtinė. Navikas pradeda metastazuoti, o vėžio ląstelės įsiskverbia į širdį, stemplę, trachėją ir kraujagysles.
Pacientai pradeda mesti svorį, sunku kvėpuoti, jiems kosint padidėja hemoptizė, širdies skausmai, išsiskiria pūliai. Kiek pacientai gyvens su metastazėmis, sergant tokia liga, priklauso nuo daugelio veiksnių, tokių kaip amžius, terapijos kurso intensyvumas ir paciento imuniteto situacija..
Jei sergate plaučių vėžiu, jūsų išgyvenimo prognozės per penkerius metus labai sumažėja. Trečiajame etape jie lygūs 25%.
3 laipsnio plaučių vėžio prognozė
Šios ligos prognozė reiškia galimybę atkurti sveikatą, visaverčio gyvenimo tęsimą..
Daugeliui žmonių, visų pirma rūkaliams, rūpi išgyvenimo su 3 laipsnio plaučių vėžiu prognozė. Šiame ligos etape išgyvenimo tikimybė yra maža, tačiau ji yra. Pacientas gali tikėtis tik teigiamo rezultato..
Trečiasis laipsnis turi tokią klasifikaciją:
III-A. Naviko dydis tampa daugiau nei septyni centimetrai, jis veikia trachėją, krūtinę, limfmazgius. Gyvenimo tikimybė per ateinančius penkerius metus yra 20–25%.
III-B. Vystosi perikardas. Sunaikinami širdies raumenys, plaučių sienos. Tikimybė - 7–10%.
Išgyvenimo galimybės nėra įspūdingos, bet kokiu atveju gydymo kursą reikia tęsti.
Kiek plaučių vėžio stadijų?
Piktybinis navikas išgyvena keturis pagrindinius jo vystymosi etapus, kurių kiekvienas skiriasi pasireiškimo požymiais ir gydymo metodu. Visiškas paciento pasveikimas galimas tik tuo atveju, jei liga diagnozuojama pačioje jos vystymosi pradžioje.
1 stadijos plaučių vėžys
1 stadijos plaučių vėžys reiškia:
Piktybinis darinys yra nereikšmingas ir dar nėra išplitęs į limfinę sistemą, ty nėra metastazių.
1A stadijos plaučių vėžio diagnozė reiškia, kad yra navikas, kurio skersmuo nepasiekė trijų centimetrų, ligos 1B išsivystymo stadija rodo, kad naviko skersmuo yra iki penkių centimetrų, tačiau dar nėra išplitęs į kraują, o tai reiškia, kad jį galima saugiai pašalinti nesukeliant jokių pavojingų pasekmių.
Pirmosios stadijos vėžiu sergančių pacientų išgyvenamumas siekia 70 proc. Pavojingiausias yra mažų ląstelių vėžys, kuris greitai metastazuoja. Jei jis nustatomas, pacientas yra nedelsiant gydomas (chirurginis naviko pašalinimas, radioterapija, vartojami stiprūs chemoterapiniai vaistai).
Gana sunku atpažinti 1 stadijos plaučių vėžį, nes navikas vis dar yra toks mažas, kad praktiškai nesijaučia. Nerimą keliantis ligos pradžios simptomas yra kosulys, kuris pirmiausia pasireiškia lengvu gerklės skausmu, palaipsniui stiprėjančiu, kartu su pūlingo skreplio išsiskyrimu su supuvusiu kvapu..
2 stadijos plaučių vėžys
Antrojo etapo plaučių vėžys diagnozuojamas esant daugiau nei penkių centimetrų navikui, jis pasireiškia padidėjusiu kosuliu su skrepliais, karščiavimu, skaudančiu krūtinės skausmu. Pacientas gali dažnai užspringti, dusulys ir greitai mesti svorį. 2A vėžio stadija reiškia, kad pats navikas pasiekia penkių centimetrų dydį, yra netoli limfmazgių, pirmosios jo metastazės pastebimos būtent šiuose mazguose.
2B stadijos plaučių naviko diagnozė rodo, kad navikas pasiekė gana didelį dydį (7 centimetrus), tačiau dar neplito į artimiausius limfmazgius arba išaugo į audinius, esančius šalia plaučių.
II stadijos plaučių vėžiu sergantys pacientai gali išgyventi iki penkerių metų tik tinkamai gydydami. Išgyvenamumas yra gana žemas - tik 36% atvejų. Mažų ląstelių vėžio atveju šis skaičius yra ne didesnis kaip 18 proc..
3 stadijos plaučių vėžys
3 stadijos plaučių vėžys vystosi ligai progresuojant nesant tinkamo gydymo, yra labai sunkiai gydomas, taip pat yra padalintas į 3A ir 3B stadijas.
Esant 3A stadijos plaučių vėžiui, naviko dydis viršija septynis centimetrus, paveikia glaudžiai išdėstytus limfmazgius ir įsiskverbia į pleurą, krūtinę ar trachėją. Kai kuriais ligos atvejais navikas veikia arti širdies esančias kraujagysles..
3B vystymosi stadijoje piktybinis navikas išauga į plaučių sieneles, paveikia limfmazgius, taip pat širdies raumenį, dėl kurio gali išsivystyti perikarditas..
3 stadijos plaučių vėžys nuolat primena apie save. Būklei palengvinti, visų pirma, norint pašalinti stiprų krūtinės skausmą, pacientui skiriami narkotiniai vaistai, kosulys. Pagrindinis šios akimirkos ligos simptomas: ašarojantis drėgnas kosulys, reikšmingai išskiriantis kraują ar bronchų daleles, sudarančias plaučius. Kaip pagrindinis gydymas skiriami cheminiai vaistai, slopinantys ląstelių dalijimąsi, parodomas dalies plaučių arba viso organo pašalinimas. Vaistai parenkami atskirai, atsižvelgiant į naviko formą.
Trečiojo vėžio išsivystymo stadijos pacientų išgyvenamumas yra ypač žemas ir praktiškai artėja prie nulio.
Medicininis ligos gydymas šiuo atveju paprastai neduoda teigiamų rezultatų, navikas toliau progresuoja ir sunaikina netoliese esančius žmogaus organus. Galbūt moterų metastazės smegenyse, kepenyse, pieno liaukoje. Tik 9% visų atvejų galima išgelbėti nuo mirties, jei taikomos šiuolaikinės pažangios vėžio gydymo technologijos ir šoko dozė chemoterapijos.
4 stadijos plaučių vėžys
4 stadijos plaučių vėžys yra mirtinas ir jo negalima gydyti. Šis etapas reiškia, kad piktybinis navikas išplito į netoliese esančius vidaus organus. Tuo pačiu metu pacientui gali būti kepenų vėžio požymių, aplink širdį ar antrąjį plaučius gali kauptis vėžinėmis ląstelėmis prisotintas eksudatas..
Tikrai neįmanoma pasakyti, kiek laiko galima gyventi diagnozavus plaučių vėžį. Šia liga sergančių pacientų išgyvenamumas gali skirtis priklausomai nuo jos vystymosi stadijos, taip pat nuo priemonių, kurių buvo imtasi paciento gyvybei išgelbėti..
1 stadijos plaučių vėžys
Plaučių vėžys yra paplitęs vėžys, turintis prastos prognozės patologiją. Liga gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau vyresni žmonės yra labiau linkę į ją. Siūlome sužinoti, kaip progresuoja 1 stadijos plaučių vėžys ir ar yra galimybė išgydyti šią ligą.
Ligos kodas pagal TLK-10 sistemą: C34 Piktybinis plaučių ir bronchų pažeidimas.
Priežastys
Sveikų ląstelių degeneracijos patologinis mechanizmas šiandien nėra visiškai suprantamas. Tačiau šiuolaikiniai mokslininkai sugebėjo nustatyti medžiagas ir veiksnius, kurie gali paspartinti netipinius normalių audinių struktūrų pokyčius ir mutacijas. Tai yra tariamos plaučių onkologijos vystymosi priežastys, sąlygiškai jos yra suskirstytos į dvi grupes.
Priežastys, nepriklausančios nuo asmens:
- Nepalankus paveldimumas onkopatologiškai - bent 3 plaučių vėžio (arba piktybinio kito organo pažeidimo) atvejai šeimos istorijoje.
- Amžius virš 50 metų.
- Kvėpavimo sistemos ligos - dažnas bronchitas ir plaučių uždegimas, tuberkuliozės infekcija, cicatricialiniai organų audinių pokyčiai.
- Endokrininės patologijos.
Priežastys, kurias asmuo gali kontroliuoti:
- Gausus rūkymas yra pagrindinis veiksnys, sukeliantis plaučių vėžio vystymąsi. Deginant tabaką išsiskiria mažiausiai 4000 kancerogeninių medžiagų, kurios nusėda ant bronchų gleivinės ir sunaikina sveikas ląsteles. Cigarečių dūmų komponentais praturtintas kraujas plinta visame kūne, pasiekdamas inkstus, kepenis ir smegenis. Rūkant daugiau nei 10 metų, tikimybė susirgti plaučių vėžiu padidėja 25 kartus.
- Pasyvus rūkymas. Net jei žmogus nerūko, jis gali tapti aktyvių rūkalių, gyvenančių su juo tame pačiame name, laiptinėje ir pan., Auka. Maždaug 80% tabako dūmų, patekusių į kosminę erdvę, pasyvaus rūkymo metu patenka į aplinkinius žmones..
- Profesinė veikla - darbas su pavojingomis cheminėmis medžiagomis, tokiomis kaip guma, asbestas ir arsenas, kasyba (radonas, uranas) ir kt..
- Nepatenkinama aplinkos būklė - pastebima daugiausia didžiuosiuose pramonės miestuose dėl sistemingos oro taršos automobilių išmetamosiomis dujomis ir kt..
Simptomai
Pirmieji plaučių vėžio požymiai ankstyvoje stadijoje gali nepasireikšti, todėl piktybinis procesas gali būti praleistas pačioje vystymosi pradžioje tiek vyrams, tiek moterims. Kad taip neatsitiktų, žmonėms, kuriems gresia ši liga, svarbu būti atsargesniems dėl savo sveikatos ir kasmet profilaktiškai tikrintis specialisto..
Tačiau yra išimčių, kai naviko židinys aptinkamas laiku. Paprastai tai atsitinka su sąlyga, kad jis pradėjo vystytis tam tikroje organo dalyje, būtent jos centrinėje dalyje.
Augantis neoplazmas pažeidžia broncho gleivinę, trukdo normaliai funkcionuoti. Pamažu piktybinės ląstelės plinta pleuros audiniuose ir nervų galūnėse, o tai išprovokuoja skausmą. Pirmajame plaučių vėžio etape metastazių nėra, tačiau jei šiame etape liga nepradedama gydyti, vėlesnis apsilankymas pas gydytoją gali sukelti paciento mirtį..
Jei naviko augimas pastebimas periferiniuose organo audiniuose, liga dažniausiai būna besimptomė. Pamažu didėja piktybinio židinio dydis, jis pasiekia bronchus, pleurą ir nervų galūnes, o tai išprovokuoja rimtas pasekmes..
Esant bet kokiai vėžinio naviko lokalizacijai, šios apraiškos gali tapti pirmaisiais onkologinio proceso plaučių audinyje požymiais:
- dusulys;
- kosulys;
- padidėjusi kūno temperatūra;
- silpnumas, nuovargis;
- apetito stoka ir svorio kritimas.
Tarptautinės TNM sistemos klasifikacija
Toliau pateiktoje lentelėje apsvarstykite, kaip atrodo 1 stadijos plaučių vėžio TNM klasifikacija.
Simboliai | Ką jie reiškia |
---|---|
T1 | Atliekant didžiausią matavimą, naviko židinys yra ne didesnis kaip 3 cm. Lobarinio broncho invazijos požymių nėra (pagrindinis bronchas nedalyvauja piktybiniame procese).. |
T1a | Navikas yra ne didesnis kaip 2 cm. |
T1b | Neoplazma 2-3 cm. |
N0 | Regioninių limfmazgių metastazių požymių nėra. |
M0 | Tolimų metastazių nerandama. |
I stadijos plaučių vėžys yra padalintas į du sunkumo laipsnius - 1A ir 1B. Pagal TNM klasifikaciją jie skiriasi naviko formavimosi dydžiu ir prognoziniais duomenimis..
Bendroji klasifikacija
Yra keturi histologiniai plaučių vėžio tipai:
- plokščiasis;
- didelė ląstelė;
- maža ląstelė;
- adenokarcinoma.
Smulkiųjų ląstelių navikai pasitaiko 10-15% klinikinių atvejų, likę navikai yra sujungti į vieną grupę - NMLR (nesmulkialąstelinis plaučių vėžys)..
Piktybinių navikų histologinės charakteristikos šiuo atveju yra gana savavališkos, nes ligos eiga ir prognozė gali smarkiai skirtis net tos pačios kilmės navikams. Remiantis onkologų pastebėjimais, plokščialąstelinė karcinoma vystosi lėčiausiai. Adenokarcinomai ir didelių ląstelių navikams būdinga greita eiga ir plati metastazės. Smulkiųjų ląstelių karcinoma pripažįstama agresyviausia - ją išskiria trumpa istorija, latentinė ir greita eiga, ankstyvas metastazių plitimas ir prasta išgyvenimo prognozė.
Yra anatominė plaučių vėžio klasifikacija, kuri priklauso nuo naviko proceso lokalizacijos:
- Centrinis vėžys. Pažeidžiami segmentiniai, lobariniai ir pagrindiniai bronchai.
- Periferinis. Mažesni bronchai, bronchiolės ir alveolės patiria piktybinius pakitimus.
- Mišrus arba masyvus. Liga apima bet kurį plaučių audinį onkologiniame procese.
Dviejų plaučių nugalėjimas vienu metu
Piktybinis procesas gali išsivystyti iš karto viename arba abiejuose plaučiuose. Galime kalbėti apie pirminius-daugybinius pažeidimus ar dvišalę karcinomą, o pirmasis variantas pasitaiko dvigubai dažniau nei antrasis. Daugeliu atvejų rūkaliai, turintys ilgametę patirtį, vienu metu pažeidžia abu plaučius..
Norėdami išsiaiškinti piktybinio proceso vietą, atliekama MRT ir biopsija. Iki šiol onkologai susiduria su sunkumais pasirinkdami dvišalio plaučių vėžio gydymo strategiją. Buvo nustatyta, kaip skubiai reikia atlikti operacijas abiem pažeistiems organams, laikantis ekonominio radikalumo - organus išsaugančios chirurginės intervencijos ankstyvosiose ligos stadijose (I – II). Tai sukuria sąlygas maksimaliai išsaugoti plaučių audinį ir toliau konservatyviai gydyti..
Diagnostika
Norint išgelbėti žmogaus gyvybę ir pašalinti galimų komplikacijų riziką, svarbu atlikti išsamų tyrimą. Paprastai tai prasideda nuo krūtinkaulio fluorografijos - privalomo kasmetinio įvykio, kurio metu galite aptikti patologinius kvėpavimo takų audinių pokyčius..
Po fluorografijos atliekamas plaučių rentgenas. Onkologai mano, kad norint gauti kuo tikslesnę informaciją apie paciento būklę, svarbu fotografuoti priekinėje ir šoninėje projekcijose. Kitame etape skiriama bronchoskopija. Šis invazinis metodas leidžia vizualizuoti pažeistas organo sritis ir biopsiją histologinei aptikto naviko audinių analizei..
Skreplių analizė turi diagnostinę vertę. Tyrimams imamos gleivės, kurios pacientui atsikosėjus patenka į išorinę aplinką. Piktybinių elementų ir nestandartinių ląstelių nustatymas leidžia įtarti plaučių vėžį.
Kompiuterinė tomografija padeda papildyti bendrą tyrimo vaizdą. Paprastai jis naudojamas sudėtingais klinikiniais atvejais. Norėdami patvirtinti plaučių vėžį, šiuo metodu naudojamas varžtas arba spiralė.
Gydymas
Gydymo metodą (chirurginį, radiologinį, chemoterapinį ir kt.) Specialistai parenka atsižvelgdami į onkologinio proceso stadiją, histologinį naviko tipą ir vietą bei paciento istorijos ypatumus. Veiksmingiausias yra radikalus metodas, t.y. operacija. Šiuo atveju, sergant 1 stadijos plaučių vėžiu, maždaug 75% pacientų gali peržengti kontrolinį 5 metų išgyvenamumo slenkstį..
Chirurginiai metodai:
- Lobektomija - plaučių skilties pašalinimas.
- Bilobektomija - dviejų plaučių skilčių rezekcija (taikoma tik dešiniajam organui).
- Pulmonektomija - visiškas plaučių pašalinimas.
- Kombinuotos operacijos - be naviko židinio paveiktuose plaučiuose, rezekcija atliekama ir gretimiems organams, dalyvaujantiems onkologiniame procese..
1 ligos stadijoje paprastai atliekama lobektomija. Draudžiama operuoti pacientą, jei jis turi šias sąlygas:
- širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo sistemos organų funkcijų nepakankamumas;
- dekompensuotos vidaus organų patologijos, pavyzdžiui, cukrinis diabetas;
- amžius virš 70 metų.
Farmacijos rinkoje pasirodžius naujiems citostatiniams vaistams, chemoterapija tapo efektyvesniu gydymo metodu. Ankstyvoje ligos stadijoje mažų ląstelių plaučių vėžys gerai reaguoja į polichemoterapiją. Konservatyvaus veikimo taktika parenkama atsižvelgiant į naviko jautrumą. Gydymas atliekamas periodiškai (ne mažiau kaip 6-8) su 3-4 savaičių intervalu, tikėtinas teigiamas poveikis susidaro keletą metų.
Nesmulkialąstelinis plaučių vėžys yra mažiau jautrus chemoterapijai - teigiama dinamika pastebima tik 10–30% pacientų. Bet kokios formos NMLR atveju naudojami platinos preparatai. Geriausi rezultatai pasiekiami taikant chemoterapiją ir radiaciją kartu veikiant kūną ir nuosekliai.
Spindulinė terapija pradinėje plaučių vėžio stadijoje yra pagrįsta linijinių greitintuvų ir gama prietaisų (betatronų) naudojimu. Poveikis numato visų iš pradžių susiformavusio naviko ląstelių mirtį. NMLR atveju radioterapija naudojama kaip radikalus gydymo metodas, jei pacientas atsisako operacijos ar turi jai kontraindikacijų. 40% pacientų radioterapija gali žymiai sumažinti neoplazmos plotą plaučiuose be operacijos..
Atkūrimo procesas po gydymo
Pacientų, kuriems buvo atlikta plaučių naviko pašalinimo operacija, reabilitacija prasideda jau pooperaciniu laikotarpiu. Pacientui skiriama gydomoji gimnastika, orientuota į išorinio kvėpavimo stabilizavimą ir bendros savijautos gerinimą. Tai pagrįsta paciento diafragminio kvėpavimo mokymu. Gali būti atliekamas bronchų medžio drenažas ir sanitarija, rekomenduojama psichoterapija ir korekcinė vaistų terapija, įskaitant įkvėpimą broncho- ir mukolitikais ir kt..
Dėl operacijos ir dėl to atsirandančių anatominių sutrikimų plaučiuose, taip pat lydinčio skausmo, pacientai kvėpavimo metu kuo daugiau pagaili krūtinkaulio, o tai išprovokuoja tokią komplikaciją kaip nepakankamas organo vėdinimas. Atsižvelgiant į tai, nuo 5 pooperacinio laikotarpio dienos pacientui skiriami fizioterapijos pratimai, skirti ištiesinti plaučius, kuriems buvo atlikta operacija, normalizuoti diafragmos mobilumą ir viršutinių galūnių bei stuburo funkcijas..
Išrašytas iš ligoninės visam gyvenimui, pacientui rekomenduojama savarankiškai atlikti pagrindinius kineziterapijos pratimų elementus namuose ar gryname ore. Tai padės išlaikyti plaučių drenažą ir pagerinti kraujotaką jų audiniuose, padidins konservatyvios terapijos efektyvumą. Po radikalaus gydymo pacientams, sergantiems ankstesnės 1 stadijos plaučių vėžiu, sutrikimai atsigauna ir stabiliai kompensuojami per 3-6 mėnesius.
Atsinaujinti
Po gydymo nuo I stadijos plaučių vėžio rizika pasikartojančiam neoplastiniam procesui yra 30-50%. Siekiant sumažinti šią riziką, paprastai taikoma pagalbinė terapija, tokia kaip chemoterapija.
Ligos pasikartojimo tipai:
- Vietinis. Naujas navikas išsivysto šalia pirminio naviko.
- Regioninis. Pakartotinis piktybinis procesas veikia limfmazgius.
- Nuotolinis. Recidyvas įvyksta toli nuo pirminio onkologinio židinio, dažniausiai smegenyse, kaulų audiniuose, kepenyse ir antinksčiuose. Jei pasikartojantis vėžinis navikas randamas tolimoje kūno vietoje, mes kalbame apie IV stadijos karcinomą arba metastazinę ligos formą.
Vaikų, nėščių ir žindančių moterų, pagyvenusių žmonių ligos eiga ir gydymas
VAIKAI. Klinikiniai pasireiškimai ir piktybinių plaučių pažeidimų atsiradimo faktai vaikystėje ir paauglystėje nėra reti. Daugeliu atvejų patologinis procesas yra susijęs su paveldimu polinkiu sirgti onkologinėmis ligomis ir neigiama išorinių aplinkos veiksnių įtaka. Diagnozuojant vaiko plaučių vėžį, svarbu kuo greičiau pasirinkti ir atlikti gydymą, tik šioje situacijoje galime pasikliauti palankiu rezultatu. Bet priešvėžinės terapijos taktiką dažnai komplikuoja tai, kad daugelio vaistų negalima skirti vaikams..
Norint žinoti, kiek vaikas gyvens ir kokias galimybes jis išgydo, reikalingas individualus onkologo požiūris. Tai leis pasiekti teigiamų terapijos rezultatų be didelių komplikacijų ir kritinių pasekmių. Be to, svarbu atkreipti dėmesį į prevencines priemones, kuriomis siekiama užkirsti kelią vaikų plaučių vėžiui, pradedant nuo naujagimio..
NĖŠTAS. Pirmieji būsimos motinos plaučių audinio vėžio simptomai gali nebūti, todėl kurį laiką moteris gali nežinoti apie onkologijos vystymąsi. Tiksli diagnozė yra įmanoma, kai atliekamas išsamus tyrimas, įskaitant kraujo tyrimus, plaučių rentgeno spindulius, įtartinos organo srities biopsiją ir MRT..
Onkopatologijos gydymo taktika parenkama individualiai. Jei liga nustatoma per pirmąjį trimestrą, gydytojai paprastai siūlo abortą, kad besivystantis vaisius nebūtų paveiktas toksiniu poveikiu vartojamų vaistų ir priešvėžinės terapijos. Antroje nėštumo pusėje gydymas gali būti atidėtas iki kūdikio gimimo. Taip pat siūloma atlikti operaciją be gretutinės chemoterapijos ir radioterapijos..
Pacientė, būdama pozicijoje, neturėtų savarankiškai gydyti šios ligos. Apie jokią tradicinę mediciną negali būti nė kalbos. Nėštumo metu vėžys yra pavojingas dėl spartaus vystymosi ir ankstyvos metastazės, todėl svarbu visiškai patikėti savo sveikatą specialistui.
Slauga. Žindymas ir vėžio gydymas yra nesuderinami dalykai. Faktas yra tai, kad toksinės medžiagos iš vaistų, kuriuos moteris yra priversta vartoti priešvėžinės terapijos metu dėl plaučių vėžio, gali patekti į kūdikio organizmą su motinos pienu. Šiuo atžvilgiu, jei jaunai motinai diagnozuota onkopatologija, rekomenduojama nutraukti žindymą ir perkelti vaiką į dirbtinę mitybą, pasikonsultavus su pediatru.
Priešingu atveju moters gydymo taktika ir prognozė neturės specifinių skirtumų nuo kitų pacientų grupių..
VYRESNIO AMŽIAUS. Vyresnių nei 60 metų žmonių plaučių vėžio rizika yra 60 kartų didesnė nei jaunesnių pacientų. Patologijos dažnumo pikas pastebimas gausiai rūkaliams ir miesto gyventojams.
Remiantis statistika, pagyvenusių pacientų diagnozė nustatoma labai vėlai, nes klinikinės apraiškos paprastai yra menkos arba panašios į LOPL požymius, o kosulys metams bėgant tampa toks dažnas simptomas, kad pacientai retai būna nukreipiami atlikti įprastą rentgeno tyrimą, o liga tiesiog nepastebima.
Vyresniame amžiuje gydymas taip pat parenkamas atsižvelgiant į esamą klinikinę situaciją. Ankstyva chirurginė intervencija yra skirta visiems pacientams, tačiau svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad mirtingumas pooperaciniu laikotarpiu padidėja iki 20%, palyginti su 8% žmonių iki 50 metų, be to, radikalios operacijos dažnai yra draudžiamos, pavyzdžiui, sunkios lėtiniai somatiniai sutrikimai.
Jei yra kontraindikacijų operacijai, pacientams skiriama radiacija ir chemoterapija, taip pat simptominis gydymas, įskaitant antibiotikų terapiją, skausmo malšinimą, atsikosėjimą skatinančius ir mukolitinius vaistus ir kt..
Pirmojo etapo plaučių vėžio gydymas Rusijoje ir užsienyje
Kviečiame sužinoti, kaip įvairiose šalyse gydomas ankstyvosios stadijos plaučių vėžys.
Gydymas Rusijoje
Kasmet Rusijoje nuo plaučių vėžio miršta apie 60 tūkstančių žmonių, daugiausia vyrų. Ši liga yra viena agresyviausių tarp kitų onkopatologijų rūšių, todėl jai visada naudojama kompleksinė priešvėžinė terapija, įskaitant šiuos metodus:
- chirurginis;
- spindulys;
- chemoterapija;
- imunologinis.
Vizualiai išvardyti metodai atrodo kaip standartinis terapinių priemonių rinkinys, ilgą laiką naudojamas onkologijoje, įskaitant buitines. Tačiau vis dar yra skirtumų, nes šiandien visi išvardyti metodai atliekami naudojant šiuolaikines technologijas ir mokslininkų pasiekimus, jie tapo veiksmingesni ir mažiau traumuojantys..
Rusijos onkologinėse klinikose naudojami užsienyje naudojami kovos su plaučių vėžiu metodai. Prieš operaciją pacientui skiriama polichemoterapija, kuri leidžia sustabdyti piktybinio proceso progresavimą ir sumažinti chirurginės intervencijos kiekį. Tada atliekama įvairaus dydžio operacija, daugiausia - lobektomija.
Po radikalios naviko rezekcijos pakartojamas chemoterapijos kursas ir parenkama radioterapija. Apšvitinimas atliekamas naudojant modernią, sveikus audinius tausojančią įrangą. Jei yra kontraindikacijų chirurgijai didžiuosiuose Rusijos onkologiniuose centruose, keliose sesijose piktybiniam navikui pašalinti gali būti naudojami radiochirurginės pagalbos metodai, pavyzdžiui, „Gama peilis“..
Norėčiau atkreipti dėmesį į Sofijos klinikos darbą. Be standartinio gydymo protokolo, centro specialistai turi galimybę plaučių vėžiui taikyti tikslinę arba tikslinę terapiją, bioterapiją. Baigę pagrindinį gydymo etapą, centro gydytojai siūlo atlikti visą reabilitacijos priemonių kursą, kurio tikslas - atkurti kvėpavimo funkciją ir stabilizuoti organizmo apsaugą..
Šiandien bet kuris Rusijos gyventojas gali moderniai ir efektyviai gydyti pradinę plaučių vėžio stadiją Maskvoje, Sankt Peterburge ir kituose šalies miestuose. Priešvėžinės terapijos kaina privačiose ir valstybinėse klinikose bus daug mažesnė nei užsienyje. Vidutiniškai 1 stadijos plaučių vėžio diagnozė ir gydymas yra 180–220 tūkst. Rublių.
Į kurias gydymo įstaigas galiu kreiptis?
- Onkologinė klinika Sofija, Maskva. Veikia pagal šiuolaikinius Izraelio, JAV, Vokietijos ir Šveicarijos protokolus. Paslaugas klinikoje siūlo aukštos kvalifikacijos personalas, yra naujausia įranga, organizuojamos patogios pacientų buvimo sąlygos.
- Onkologinė klinika „De Vita“, Sankt Peterburgas. Siūlomas plaučių vėžio gydymas bet kurioje ligos stadijoje ir pacientų reabilitacija prieinamomis kainomis.
Apsvarstykite išvardytų klinikų apžvalgas.
Gydymas Vokietijoje
Plaučių vėžys yra pasaulinė problema. Vokietijos specialistai siūlo su tuo kovoti pasitelkiant šiuolaikinius klinikinius metodus, leidžiančius gauti maksimalų atliktos priešvėžinės terapijos efektą su minimalia komplikacijų rizika ir pasekmėmis paciento gyvenimui..
Ankstyvosios stadijos plaučių vėžys Vokietijoje pradedamas chirurginiu būdu pašalinus aptiktą piktybinį pažeidimą. Chirurginės intervencijos apimtį lemia naviko susidarymo stadija ir dydis. Pirmajame onkologinio proceso etape atliekami mažai trauminiai metodai:
- endoskopinis;
- kriodestrukcija;
- sutelktas ultragarsas.
Pagal indikacijas atliekama lobektomija - plaučių skilties ekscizija su regioniniais limfmazgiais, rečiau - pulmonektomija (agresyvių onkopatologijų atveju pašalinamas visas plaučiai). Operaciją papildo tokie metodai kaip radiacija ir chemoterapija, bioterapija.
Norėdami atkurti bronchų praeinamumą pooperaciniu laikotarpiu, skiriamas stentavimas arba organo vamzdžio rėmo naudojimas.
Citostatiniai agentai ir radioizotopai naudojami išskirtinai selektyviai - vartojant per arterijas, vedančias į naviko židinį, arba endobronchialiai per zondą. Modalinė radioterapija naudojant prietaisus, pagrįstus novatoriškais tiesiniais greitintuvais, pasižymi geru efektu..
Vokietijos mokslininkai į plaučių vėžio gydymo praktiką nuolat įtraukia tokius metodus kaip imunoterapija, tikslinė terapija, genų inžinerijos ir monokloninių antikūnų naudojimas. Visi šie metodai yra prieinami šiandien, jie garantuoja dideles paciento pasveikimo galimybes ir maksimalią galimą gyvenimo trukmę be recidyvo..
Plaučių vėžio gydymo išlaidos Vokietijoje reikalauja didelių išlaidų, nes gydymas nuo vėžio yra pagrįstas naujausiais brangiais technikos pasiekimais ir vaistais. Apsvarstykite apytiksles gydymo kainas šioje lentelėje.
Medicinos tarnybos pavadinimas | Kaina, EUR |
---|---|
Konsultacija su onkologu | 600 |
Išsami diagnostika | 5000 |
Organų išsaugojimo operacija | Nuo 30 000 |
Chemoterapija | 3000 - 5000 |
Terapija radiacija | 9 000 - 14 000 |
Imunoterapija | Nuo 12 000 |
Į kurias klinikas galiu kreiptis?
- Acheno universiteto Pneumologijos klinika, Achenas. Medicinos centras specializuojasi viso gerybinių ir piktybinių bronchų ir plaučių ligų spektro diagnostikoje ir gydyme. Klinikoje yra visas šiuolaikinės įrangos sąrašas ir praktiškai taikoma naujoviška technika, leidžianti tikėtis teigiamo rezultato net ir vėlyvose onkologinio proceso stadijose..
- Krūtinės chirurgijos klinika Maria Hilf, Menchengladbachas. Klinikoje atliekamos minimaliai invazinės ir chirurginės intervencijos į plaučius, plaučių metastazių iškirpimas. Centre įrengta naujausios kartos technologinė įranga.
Apsvarstykite išvardytų klinikų apžvalgas.
Pirmojo etapo plaučių vėžio gydymas Izraelyje
Plaučių vėžys Izraelyje gydomas naudojant naujausias technologijas. Skirtingose ligos progresavimo stadijose pacientams, sergantiems šia liga, buvo sukurtos specializuotos įstaigos. Gydymo nauda juose:
- integruotas požiūris, atsižvelgiant į įvairių specialybių gydytojų nuomones;
- gydymo režimo pasirinkimas, atsižvelgiant į naviko ypatybes ir gretimų audinių dalyvavimą piktybiniame procese;
- įvairių priešvėžinės terapijos metodų derinys;
- mažai traumuojančių endoskopinių ir organus išsaugančių chirurginių intervencijų naudojimas.
Gydymo taktikos pasirinkimo rekomendacijos priklauso nuo to, ar asmuo gali atlaikyti siūlomą poveikį ir kokia ligos stadija yra aptariama. Yra keletas onkologinės priežiūros variantų, kuriuos Izraelio gydytojai siūlo diagnozuotam I stadijos plaučių vėžiui:
- chirurginė intervencija;
- chemoterapija;
- terapija radiacija;
- paliatyvinė slauga.
Kalbant apie lokalizuotą naviką arba 1 vėžio proceso stadiją, Izraelio specialistai praktikuoja chirurginį naviko pašalinimą taikydami VATS metodą. Tai yra vaizdo krūtinės ląstos operacija, kurios metu atliekama paveiktos organo srities iškirpimas per minimalius pjūvius krūtinėje, kontroliuojant vaizdo kamerą. Operacija trunka apie 2 valandas. Pacientų mirtingumas procedūros metu neviršija 1%, pooperacinių komplikacijų dažnis - iki 3%.
Po operacijos taikoma chemoterapija ir radiacija. Spindulinė terapija atliekama viduje naudojant bronchoskopą, tai yra, radiacijos šaltinis vietine nejautra tiesiogiai tiekiamas į pažeistą vietą į plaučių audinį. Ankstyvoje ligos stadijoje pakanka 2–3 tokių procedūrų.
Plaučių vėžio gydymo kaina Izraelyje yra kontroliuojama valstybės lygiu. Siūlome atsižvelgti į apytiksles kainas šioje lentelėje.
Medicinos tarnybos pavadinimas | Kaina, $ |
---|---|
Konsultacija su plaučių onkologu | 550 |
Radijo dažnio abliacija | 12 000 |
Terapija radiacija | 2000 m |
Chemoterapija | 3000 |
Naviko pašalinimas iš plaučių, organus išsauganti operacija | Nuo 25 000 |
Į kurias klinikas galiu kreiptis?
- Assutos klinika, Tel Avivas. Pagrindinis medicinos centras, gydantis vėžį Izraelyje. Jame yra modernus JCI akredituotas pulmonologijos skyrius. Priėmimą vykdo rusakalbiai gydytojai.
- Ligoninėje juos. Chaimas Šeba, Ramatas Ganas. Klinika yra populiari tarp įvairių šalių gyventojų, nes ji praktiškai taikoma naujausiems mokslininkų pasiekimams onkologinių ligų srityje. Tarp unikalios centro įrangos yra „Novalis“ linijinis greitintuvas ir kvėpavimo strobingo sistema..
Apsvarstykite išvardytų klinikų apžvalgas.
Komplikacijos
Pagrindinės komplikacijos po ankstyvos stadijos plaučių vėžio gydymo yra:
- didžiulio kraujavimo atsiradimas operacijos metu;
- vėžinio naviko pasikartojimas;
- limfostazė krūtinėje;
- lėtinis plaučių ir širdies nepakankamumas.
Dėl navikų pažeidimo bronchuose taip pat gali išsivystyti infekciniai ir uždegiminiai pokyčiai plaučiuose, bronchitas, plaučių uždegimas. Neatmetama bronchų spindžio obstrukcija, dėl kurios žlunga visas organo segmentas arba visa jo skiltis ir atsiranda pažeistos dalies abscesas..
Jei mes kalbame apie periferinį vėžį, esantį viršutinėje plaučio skiltyje (dešinėje arba kairėje), pacientas patiria stiprų pirštų ir dilbio skausmą. Negydant, vėliau pastebima rankos raumenų atrofija iš pažeidimo pusės ir simpatinio nervo dirginimas, dėl kurio vyzdys susiaurėja ir palpebralinis plyšys sumažėja..
Su išvardytomis komplikacijomis turite skubiai kreiptis pagalbos į specialistą.
Neįgalumo gavimas
Ankstyvosios stadijos plaučių vėžio gydymo trukmė yra 110 dienų. Po priešnavikinės terapijos 100% atsistatymas nevyksta, todėl, atsižvelgiant į paciento būklę, priskiriama 2 ar 3 negalios grupė. Jo nustatymo procedūra daugeliu atvejų trunka 2 mėnesius..
Siuntimą atlikti medicininę ir socialinę apžiūrą skiria gydantis gydytojas. Pacientas pats surenka reikiamų dokumentų sąrašą ir pateikia juos gyvenamojoje vietoje ITU biure. Pateikęs prašymą pacientas turės atvykti griežtai nustatytu laiku ir atlikti medicininę apžiūrą, kurios pagrindu asmuo gali būti pripažintas neįgaliu..
Prognozė (kiek jie gyvena po operacijos)
Laiku diagnozavus, daugumos klinikinių atvejų plaučių vėžys gali būti gydomas nuo vėžio. Gydymo prognozė priklauso nuo anamnezės, amžiaus ir bendros paciento būklės, histologinio naviko tipo, neoplazmos reakcijos į konservatyvų poveikį..
Kompleksinis gydymas padeda ne tik pašalinti naviko židinį, bet ir užkirsti kelią komplikacijoms ir metastazių vystymuisi. Išgyvenimas pradiniame etape yra gana didelis, tačiau jei gydymas nėra atliekamas, liga toliau progresuoja ir po 2 metų 90% pacientų miršta.
Esant mažų ląstelių karcinomai, palankią prognozę lemia ląstelių jautrumas chemoterapijos terapijai. Iš šios lentelės (5 metų išgyvenimo prognozė) galima padaryti išvadas, kiek laiko jie gyvena su 1 stadijos plaučių vėžiu po operacijos ir konservatyvios terapijos.
Etapai | Smulkialąstelinė karcinoma | Nesmulkialąstelinis vėžys | Centrinė naviko lokalizacija | Periferinio naviko lokalizacija |
---|---|---|---|---|
1A | 40% | 65% | 70% | 60% |
1B | 20% | 45% | 55% | 40% |
Dieta
Plaučių onkologijos gydymo sistemoje mityba nepriklauso nepriklausomiems terapijos metodams, tačiau ji atlieka reikšmingą pagalbinį vaidmenį: ji teikia visišką kūno palaikymą energija, koreguoja medžiagų apykaitos procesus ir kuo labiau sumažina nepageidaujamą radiacijos ir chemoterapijos poveikį..
Specialiai sukurtos dietos, skirtos diagnozuoti plaučių vėžį, nėra. Mes kalbame apie dietą, kurioje reikėtų atsižvelgti į onkologinės ligos stadiją, medžiagų apykaitos sutrikimų sunkumą (pvz., Geležies stokos anemiją) ir gydymo metodus, naudojamus tam tikroje ligos stadijoje (chirurgija, chemoterapija ar radioterapija)..
Ankstyvo plaučių vėžio dieta yra paremta geros mitybos principais. Jis turi atitikti šiuos reikalavimus:
- Pakankamas maistinių medžiagų, mikro- ir makroelementų suvartojimas organizme.
- Valgiaraštyje vyrauja pieniški augaliniai maisto produktai ir ribojamas riebus, keptas, rūkytas ir aštrus maistas, taip pat konditerijos gaminiai ir dešros, cukrus ir produktai, kuriuose yra didelis procentas cheminių užpildų.
- Druskos ir sūraus maisto kiekio sumažinimas.
- Kūno prisotinimas maistu, praturtintu priešvėžiniais komponentais, kurių gausu sodo žolelėse, vaisiuose ir daržovėse, uogose ir šviežiai spaustose sultyse..
- Papildomai vartojami A ir B, C, D, PP grupių vitaminai, folio rūgštis.
Ankstyvoje ligos stadijoje dienos raciono kalorijų kiekis turėtų būti apie 3000 kalorijų, tuo tarpu rekomenduojamas dalinis maisto suvartojimas - iki 5 kartų per dieną ir laisvo skysčio naudojimas 2 litrų per dieną. Chemoterapijos metu dietos kalorijų kiekis turėtų būti padidintas iki 4500 kalorijų, valgymo dažnis - 7 kartus per dieną su papildomais užkandžiais ir laisvo skysčio naudojimas iki 3 litrų per dieną..
Prevencija
Sergant plaučių vėžiu, prevencinės priemonės turėtų būti ilgalaikės ir visiškai pašalinti neigiamų veiksnių įtaką organizmui, pavyzdžiui, rūkymą, piktnaudžiavimą alkoholiu ir narkotikų vartojimą..
Svarbu atkreipti dėmesį į imuninės sistemos stiprinimą vitaminų ir mineralų kompleksų pagalba. Svarbi prevencijos dalis turėtų būti dieta, pagrįsta sveikos mitybos principais, įskaitant pakankamą kiekį natūralių riebalų, baltymų ir angliavandenių..
Pirmajam plaučių vėžio etapui reikalinga kruopščiai organizuota diagnozė ir gydymas. Tai leis ne tik neįtraukti ligos progresavimo ir jos komplikacijų vystymosi, bet ir pasiekti žmogaus pasveikimą..
Dėkojame, kad skyrėte laiko apklausai užpildyti. Mums svarbi kiekvieno nuomonė.