Kaip ilgai jūs gyvenate su krūties vėžiu? Krūties vėžys yra piktybinis epitelio kilmės navikas, paveikiantis tiek vyrus, tiek moteris. Kasmet įvyksta apie pusantro milijono krūties vėžio atvejų. Maždaug 400–500 tūkst. Šių atvejų yra mirtini. Remiantis statistiniais duomenimis, pirmaisiais metais krūties vėžio, nevaržomai progresavus onkologiniam procesui, išgyvenamumas yra didesnis nei 10–15 proc..

Jusupovo ligoninės onkologijos klinikoje gydytojai daro viską, kad laiku būtų diagnozuotas vėžys ir pradėta teisinga terapija. Norėdami tai padaryti, jie naudojasi modernia medicinine įranga ir didele darbo su įvairiomis onkopatologijomis patirtimi. Maksimalaus gydymo efekto pasiekimas leidžia onkologinio centro specialistams šimtus kartų padidinti paciento išgyvenimo tikimybę susirgus krūties vėžiu..

Krūties vėžio išgyvenimas

Šiandien vadinamasis penkerių metų krūties vėžio išgyvenamumas, ty tam tikras skaičius pacientų, išgyvenusių per šį laikotarpį, iškart po diagnozės patikrinimo, laikomas ligoninėje atliekamo gydymo efektyvumo rodikliu. Penkerių metų krūties vėžio išgyvenamumas 1 ir 2 stadijose be gydymo yra 10-15%. Maždaug 50% moterų, gydytų tinkamu ir adekvačiu gydymu, net sergant 3 stadijos krūties vėžiu, turėjo palankias prognozes visam gyvenimui. Esant intraduktiniam krūties vėžiui su akivaizdžiais simptomais, gyvenimo prognozė yra daugiau nei 2–3 metai.

Terapijos metu visada yra tam tikrų palankių ar nepalankių veiksnių, turinčių įtakos krūties vėžio prognozei ir išgyvenamumui. Iš teigiamo galima išskirti naviko hormoninį jautrumą (neoplazmoje yra progesterono ir estrogeno receptorių). Naviko žymeklio „Her2neu“ buvimas laikomas neigiamu veiksniu. Tai parodo naviko agresyvumo laipsnį.

Krūties vėžio išgyvenimas 1, 2 ir 3 stadijose

Gavęs papildomų tyrimų rezultatus ir patikrinęs diagnozę, onkologas nustato ligos stadiją. Atsižvelgiant į naviko dydį ir patologinio proceso (metastazių) paplitimą, yra 4 pagrindiniai ligos etapai:

  • 1 etapas - ne didesnis kaip 2 cm dydžio navikas (vėžys in situ). Regioniniuose limfmazgiuose nėra metastazių. Penkerių metų išgyvenamumas dėl 1 stadijos krūties vėžio svyruoja nuo 75-80%;
  • 2 etapas - navikas, kurio skersmuo yra nuo dviejų iki penkių cm. Limfmazgiuose randamos pavienės metastazavusios ląstelės. Penkerių metų išgyvenamumas dėl 2 stadijos krūties vėžio svyruoja nuo 50-70%;
  • 3 etapas - navikas yra baltesnis nei penkių cm skersmens, vėžinės ląstelės kartu su kraujo ir limfos srautu patenka į regioninius limfmazgius. Penkerių metų išgyvenamumas sergant 3 stadijos krūties vėžiu svyruoja nuo 10-60%;
  • 4 etapas - šiame etape vyksta tolimų metastazių procesai, nukreipti į organus (kepenis, inkstus, kaulus, plaučius). Penkių metų išgyvenamumas 4 stadijos krūties vėžyje svyruoja nuo 0-10%;

Krūties vėžio atveju prognozė blogėja tiesiogiai proporcingai stadijos padidėjimui. Jei kalbėtume konkrečiai apie dešimties metų išgyvenimą, vaizdas atrodo visiškai kitoks:

  • 1 etapas - išgyvenamumas nuo 65-80%;
  • 2 etapas - išgyvenamumas nuo 40 - 60%;
  • 3 etapas - išgyvenamumas nuo 0-35%;
  • 4 etapas - išgyvenamumas nuo 0 iki 5%.

Be to, svarbus bendros prognozės vaidmuo kartu su stadijomis yra limfmazgių, paveiktų metastazių, skaičius. Dešimt metų išgyvenamumas be regioninių metastazių yra apie 70%. Jei yra - 30%.

Be abejo, galite paveikti šiuos baisius skaičius. Dėl naujoviško kombinuoto gydymo, naudojamo Jusupovo ligoninės sienose, palankus rezultatas nebus ilgai laukia. Onkologijos klinikos specialistai naudoja optimaliausią chemoterapijos, radioterapijos ir chirurginio gydymo derinį. Pacientas išgyvena visus gydymo etapus kartu su savo gydančiu gydytoju, kuris savo ruožtu teikia ne tik aukštos kvalifikacijos, bet ir psichologinę pagalbą. Slaugos personalas yra pasirengęs padėti pacientui bet kuriuo paros metu. Po baigtos terapijos kiekvienam pacientui yra kuriamos reabilitacijos programos atskirai. Jusupovo ligoninės durys visiems atviros visus metus.

Kiek žmonių gyvena su krūties vėžiu

Pradinę krūties vėžio diagnozę gydytojas turi atsakyti į moters klausimą, kiek laiko ji turi gyventi. Sunku atsakyti ne tik psichologiniu požiūriu, bet ir todėl, kad kiekvienu konkrečiu atveju reikalingas tam tikras papildomas tyrimas, kuris atskleis naviko formą ir anatominį augimą, vėžio tipą, polinkį į metastazes..

Gydytojo istorija prasideda nuo bendros tendencijos pasaulyje didinti išgyvenamumą krūties vėžio atveju. Turėtumėte būti kruopščiai ištirti, sąžiningai laikytis visų gydytojo nurodymų, suderinti palankią ligos prognozę.

Krūties vėžio išgyvenimas

Klinikiniai ir gyvybiškai svarbūs veiksniai turi įtakos krūties vėžio gyvenimo trukmei:

  • naviko dydis,
  • vėžio rūšis,
  • metastazių buvimas,
  • įsiskverbimas į aplinkinius audinius.

Ypač svarbu yra regioninių limfmazgių būklė, todėl gydytojas iš karto neatsakys į klausimą, kiek laiko jie gyvena su krūties vėžiu, nes čia vaidina tik kiekvieno paciento individualumas. Jei metastazės neprasiskverbė į limfmazgius, išgyvenimo tikimybė išlieka didelė. Jei limfmazgiai yra paveikti metastazių, net ir po palankių gydymo rezultatų, yra didelė atkryčio rizika, po kurios smarkiai sumažėja išgyvenimo tikimybė. Taip pat hormonų terapija nuo krūties vėžio.

Pirminio naviko augimas krūtyje turi įtakos sergančios moters gyvenimo trukmei. Sėkminga operacija rodo didelio išgyvenamumo galimybę susirgus krūties vėžiu, ko tikisi moterys, sutikdamos operaciją ir kompleksinį kombinuotą gydymą po operacijos..

Gyvenimas po krūties vėžio

Kai gydytojai pateikia palankią prognozę ir nuramina moterį, kad liga daugelį metų neatsinaujins, moteris pradeda kitokį gyvenimo etapą. Tai ne tik viso gyvenimo būdo pasikeitimas - režimas, mityba, įpročiai, galimybė vėl dirbti, bet ir psichologinis lūžio taškas, kai įgyvendinamas grįžimas į gyvenimą, visiškas dalyvavimas šeimos ir komandos reikaluose..

Baigus gydymą ir pasibaigus reabilitacijos laikotarpiui, po krūties vėžio prasideda naujas gyvenimo etapas. Ji turėtų būti ilga ir išsami, tačiau tuo pačiu metu ji turi apimti reguliarius patikrinimus. Gydytojas stebės organų būklę, bendrą savijautą, paskirs laboratorinius tyrimus ar rentgeno nuotraukas. Norint kontroliuoti atkryčių atsiradimą ir šalutinio gydymo poveikio vystymąsi, būtina atlikti tolesnį tyrimą.

Tačiau nuolatinės apžiūros ir medicininių apžiūrų metu moters gyvenimas neturėtų būti uždarytas..

Pilnas gyvenimas po krūties vėžio turėtų apimti visišką seksualumą, privalomą viliojimą.

Kiek žmonių gyvena su 1–4 laipsnių krūties vėžiu?

Krūties vėžys apima daugybę skirtingų piktybinių navikų. Vėžio tipas tiesiogiai priklauso nuo pirminio pažeidimo dydžio, jo vietos, naviko augimo progreso ir metastazių buvimo. Atsižvelgiant į visus šiuos veiksnius, formuluojami gydymo metodai, taip pat pateikiama paciento išgyvenimo prognozė.

Išgyvenimas, priklausomai nuo karcinomos išsivystymo laipsnio

5 metų gyvenimo trukmė laikoma veiksmingo krūties vėžio gydymo ekvivalentu. Bendras išgyvenusiųjų skaičius, likęs po tokios diagnozės per 5 metus, yra maždaug pusė pacientų, kuriems taikomas gydymas. Nesant tinkamo gydymo, koeficientas yra ne didesnis kaip 15%.

Taip pat agresyvaus tipo onkologinio formavimo buvimo faktorius, kurį lemia Her2neu žymeklis, kuris nustatomas 20-30% pacientų, reikšmingai veikia išgyvenamumą, jį žymiai sumažindamas..

Prognozė 5 metams

Krūties vėžiu sergančių pacientų išgyvenimas taip pat priklauso nuo naviko vystymosi stadijos, kurios yra 4:

  • Pirmasis nustatomas pagal ne daugiau kaip 2 cm skersmens navikų atsiradimą. Uždegiminių procesų limfmazgiuose visiškai nėra. Prognozuojama, kad išgyvenamumas bus 70–95 proc..
  • Antrasis yra paprastai padalintas į 2a ir 2b. Esant 2a laipsnio ligos progresavimui, pažastų srityje yra uždegimas iki 5 limfmazgių, o paties naviko skersmuo neviršija 2 cm. 2b laipsniui būdingas reikšmingas onkologinio išsilavinimo padidėjimas, iki 5 cm, be širdies ir kraujagyslių sistemos mazgų pažeidimų. Prognozė 5 metams yra 50-80%.
  • Trečiasis išreiškiamas auglio formavimosi išaugimais, didesniais nei 5 cm, kartu su limfmazgių pažeidimais ir galimomis krūtinės ląstos bei kaulo metastazėmis. Šio sunkumo ligos išgyvenamumas yra 10-50%.
  • Ketvirtasis yra reikšmingas naviko augimas iki savavališko dydžio. Metastazės plinta daugybėje kūno organų ir sistemų, tokių kaip kaulai, skrandis, kepenys, oda, plaučiai. Išgyvenamumas šiame pažengusiame etape neviršija 10%.

Prognozė 10 metų

Jei atsižvelgsime į išgyvenamumo procentą per 10 metų, nustačius piktybinį darinį, tai, atsižvelgiant į ligos sunkumo stadiją, yra:

  • 1-asis etapas - 60-80%;
  • 2-asis yra 40-60%;
  • 3 etapas - 0-30%;
  • 4 - 0-5%.

Labai svarbu nustatyti prognozę kartu su sunkumu yra metastazių buvimas ir skaičius limfmazgiuose ir kauluose. Taigi, jei nėra prasiskverbimo į sveikas kūno dalis, 10 metų prognozė yra 75%. Esant metastazėms, išgyvenamumas yra tik 25%.

Infiltravus mažiau nei 4 limfmazgiuose, prognozė yra 35%. Jei vėžys progresuoja keturių ar daugiau kraujagyslių ar kaulų audiniuose, išgyvenamumas yra ne didesnis kaip 15% visų atvejų.

Operacija

Operacijos, skirtos pašalinti naviko formavimąsi, krūties dalį arba visiškai pašalinti pieno liaukas, atliekamos tik iki 4 stadijos ir esant negilioms metastazėms, kurios nepažeidė kaulų ir gyvybiškai svarbių organų. Prognozė, jei po operacijos nėra metastazių, yra iki 96%. Esant dideliam skaičiui vėžio įsiskverbimų už krūties zonos ribų į kaulų ir kitų gyvybiškai svarbių sistemų plotą, tik gydytojas gali išsamiai išanalizuoti paciento bendrą būklę, kiek procentų gyvybės prognozės yra.

Atsinaujinti

Praėjus tam tikram laikotarpiui, nuo poros mėnesių iki kelerių metų, onkologinių darinių simptomai gali vėl pasireikšti. Pasikartojimai dažniausiai pasireiškia po ankstesnio, blogai diferencijuoto vėžio tipo. Recidyvai dažnai įvyksta po invazinio latakinio vėžio, nes jam būdingi reikšmingi metastazių pasireiškimai pažastyje. Be to, recidyvų atsiradimas gana dažnai atsiranda pašalinus didelius navikus..

Išgyvenamumas tokiose situacijose tiesiogiai priklauso nuo terapinių veikimo mechanizmų ir trunka 1-2 metus..

Patologijos atsiradimo vieta

Piktybinių navikų lokalizacija reikšmingai veikia ligos eigos rezultatus, nes nuo šio veiksnio tiesiogiai priklauso metastazių išsivystymo intensyvumas ir jų patekimo į sveikas ląsteles bei kaulus kryptis..

Didžiausias išgyvenamumas nustatomas, kai navikai atsiranda už krūties ribų, nes nuo pat pradžių lengviau pastebėti jų išvaizdą. Be to, ši vieta leidžia jums tiksliau ir efektyviau atlikti anomalijos pašalinimo operacijas..

Esant patologijoms kitose krūties vietose, metastazių tikimybė yra didelė. Todėl išgyvenamumas šioje situacijoje, net ir dėl labai sėkmingos operacijos, labai sumažėja.

Yra kategorija pacientų, kurie nepriima tradicinių terapijos metodų ir vaistų ieško tradiciniais metodais. Tokiose situacijose, negavus tinkamo gydymo, teigiama prognozė 5 metams neviršija 15%.

Vėžių tipai

Vienas pagrindinių krūties piktybinį darinį apibūdinančių veiksnių yra naviko galimybė augti ir prasiskverbti į kitus audinius ir organus. Remdamiesi tuo, gydytojai išskiria keletą krūties onkologijos tipų:

  • infiltracinio latako vėžys,
  • invazinė skilties karcinoma,
  • uždegiminis tipas, vadinamas žemo laipsnio,
  • priklauso nuo hormono,
  • tris kartus neigiamas,
  • šviesinis.

Labai svarbu nustatyti krūties vėžio tipą, nes efektyviausių terapinių priemonių pasirinkimas priklauso nuo tikslios diagnozės..

Latakinis vėžys

Infiltracinis latakinis vėžys yra dažniausia krūties vėžio forma, pasireiškianti 78% ligų. Mamografiniuose vaizduose infiltruojanti latakinė karcinoma turi žvaigždės arba apvalios dėmės formą su aštriais ribomis. Žvaigždės formos naviko atveju liga pasižymi dideliu sunkumo laipsniu. Išgyvenimo prognozė tiesiogiai priklauso nuo ligos sunkumo, kuriam buvo įmanoma nustatyti diagnozę. Taigi, 1 etape yra 91,8%, 2 etape - 64,5%, 3 etape - 42%. Esant ypatingam nepriežiūrui, tik naudojant nuolatinį gydymą galima pasiekti 28% rezultatą.

Lobulinis vėžys

Invazinis skilties vėžys atrodo kaip plonas gumbas viršutinėje vidinės krūties srityje. Formacijos dažnai yra jautrios moteriškiems hormonams, todėl hormonų terapija daugeliu skilties vėžio atvejų, nepamirštant ligos formų, yra labai efektyvi. Tačiau, atsižvelgiant į tai, kad sunku diagnozuoti ankstyvą ligą, gera prognozė nėra dažnai pateikiama. Pagrindines ankstyvosios skilvelio vėžio diagnostikos problemas galima vadinti sunkiai pasiekiama naviko lokalizacijos vieta, taip pat labai netaisyklingomis prevencinėmis priemonėmis. Pradinėse invazinės lobulinės karcinomos stadijose jis yra 54%. Vėlyvoji lobulinės karcinomos onkologijos stadija, kai kauluose, odoje, plaučiuose, kepenyse yra gilių metastazių, leidžia prognozuoti gyvenimo trukmę iki 3 metų, 2–12% atvejų nustačius ligą..

Uždegiminė išvaizda

Daugeliu atžvilgių žemo laipsnio vėžys yra identiškas mastitui. Tačiau tai gana agresyvi karcinomos forma. Liga pradiniame ugdymo etape, po chirurginio gydymo paskyrimo, teigiamai prognozuoja 45% blogai diferencijuoto krūties vėžio atvejų.

Priklauso nuo hormono

Kadangi šio tipo onkologinė liga formacijų atsiradimo pradžioje lydima gana neryškios simptomatologijos, ji dažniausiai nustatoma 2-3 etapais. Ilgo gydymo hormonais kursų prognozė yra 27%. Atkryčio atveju neįmanoma numatyti išgyvenimo.

Tris kartus neigiamas

Trigubas neigiamas krūties vėžys, tinkamai gydant ankstyvoje stadijoje, išgyvena 77%. Esant 2 laipsnio ligos sunkumui, galima pasiekti 42 proc. O pažengusių trigubo neigiamo vėžio formų atveju maksimali prognozė siekia 9%. Tačiau trigubas neigiamas krūties vėžys yra labai agresyvus augimas. Dėl didelio tris kartus neigiamos karcinomos išsivystymo greičio ją galima aptikti daugeliu atvejų tik vėlesniuose etapuose..

Tačiau šiuo metu yra žinomi kai kurie trigubai neigiamos karcinomos potipiai. Gydytojai dar negalėjo surinkti pakankamai tyrimų duomenų, kad būtų galima atskirti šių trigubų neigiamų vėžių tipus į atskiras grupes. Tačiau jau žinoma, kad didelėje procentinėje dalyje tiriamųjų tris kartus neigiamas vėžys yra neagresyvios formos. Šis faktas gali padidinti išgyvenamumą esant tris kartus neigiamo tipo dariniams..

Luminalas

Šviesos krūties vėžio tipas paprastai skirstomas į 2 porūšius: A ir B. A tipo išgyvenamumas yra didelis dėl jautrumo hormonų terapijai. Pradinėse stadijose spindžio vėžio prognozė yra 94%. B tipas, kuris yra labai agresyvi ligos forma, yra labai sunkiai gydomas ir dažniausiai yra linkęs atsinaujinti. Šio tipo liuminalinio vėžio prognozė yra ne didesnė kaip 46%.

Yra daugybė vėžio rūšių, kurios veikia pieno liaukas ir labai dažnai sukelia gyvybiškai svarbių organų ir kaulų metastazes. Labai sunku pateikti universalią tikslią ligos vystymosi prognozę ir išgyvenimo laipsnį po jos. Bet kurio onkologinio darinio, nesvarbu, lobinio, tris kartus neigiamo ar kito galimo vėžio, gydymo sėkmė labai priklauso nuo taikytų prevencinių priemonių. Svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją, pasirinkti veiksmingą terapijos metodą, taip pat bendrą sveikatos būklę ir psichologinį požiūrį. Reikia atsiminti, kad net ir mažiausias sėkmės procentas yra gyvenimo šansas..

Kiek žmonių gyvena su krūties vėžiu

Krūties vėžys yra dažnas ir pasireiškia bet kokio amžiaus moterims. Atstovauja daugybei piktybinių navikų. Moterims ši liga kelia siaubą, nes mirtingumas yra itin didelis. Tačiau per pastaruosius dešimt metų krūties vėžio išgyvenamumas padidėjo. Taip yra dėl medicinos pažangos: pasirodė nauji diagnostiniai žymenys, kurie padeda nustatyti patologiją ankstyvosiose stadijose, suformuoti nauji veiksmingi pacientų gydymo metodai..

Krūties vėžio priežastys

Kaip minėta pirmiau, krūties vėžys diagnozuojamas įvairaus amžiaus moterims: nuo 20 iki 90 metų. Medicinoje užregistruotos dvi sergamumo amžiaus smailės: sulaukus trisdešimties ir po penkiasdešimties metų. Šie du laikotarpiai yra glaudžiai susiję su hormoniniu lygiu. Pasireiškus ligai, atsekamas paveldimas pobūdis: jei moterų palikuonių šeimoje yra vėžiu sergančių moterų, tikimybė nustatyti patologiją padidėja dešimteriopai. Bet ne tik paveldimumas lemia onkologinę prognozę. Veiksniai, lemiantys naviko susidarymo riziką:

  • Hormonų disbalansas (didelis moteriškų lytinių hormonų - estrogenų kiekis).
  • Menstruacijų pažeidimai (nereguliarumas, ankstyvoji menarche, vėlyva menopauzė).
  • Skydliaukės endokrininės ligos.
  • Apkrauta akušerinė ir ginekologinė anamnezė (abortas, pirmasis vėlyvas gimdymas, ginekologinės ligos).
  • Atsisakymas žindyti kūdikį.

Išgyvenimo prognozė

Pirmas dalykas, kurio moterys klausia savęs, yra tai, kiek laiko gyvena su krūties vėžiu. Vienareikšmiškai atsakyti ir tiksliai atsakyti neįmanoma. Gyvenimo trukmė priklauso nuo:

  • vėžio rūšis ir jos agresyvumas;
  • lokalizacija;
  • metastazių buvimas;
  • kartu pažeidžiami limfmazgiai;
  • jautrumas estrogenams ir progesteronui;
  • gydymo savalaikiškumas.

Nustatant prognozę, diagnozuoto naviko stadija yra ypač svarbi..

Vėžio stadijos

1 etapas. Maži navikai, kurių skersmuo ne didesnis kaip du centimetrai. Netoliese esantys audiniai neturi įtakos. Prognozė yra pati palankiausia, išgyvenamumas per 5 metus siekia 95 proc..

2 etapas. Jis suskirstytas į 2 potipius:

  • 2a - pagrindinis dėmesys krūtinėje nustatomas iki dviejų centimetrų, pažeidžiami iki 5 pažastiniai limfmazgiai.
  • 2b - navikas užauga iki 5 centimetrų, daigumas į regioninius mazgus nevyksta. Išgyvenamumas po 5 metų yra 50-80%.

3 etapas. Formacijos dydis viršija 5 centimetrus. Procese dalyvauja pažastiniai limfmazgiai. Metastazės randamos organuose: krūtinėje, plaučiuose, krūtinkaulio kauluose. Trečiajame etape išgyvenamumas neviršija 50 proc..

4 etapas. Navikas auga iki neapibrėžto dydžio. Daugelyje organų atskleidė daug metastazių. Toks kūno pažeidimo laipsnis yra nepaisomas. Penkerių metų išgyvenimą užtikrina tik 10% sergančių moterų.

Aukščiau pateikta išgyvenimo statistika taikoma tik pacientams po krūties naviko pašalinimo operacijos. Moteris, teikianti pirmenybę liaudies ir kitiems netradiciniams gydymo metodams, sumažina savo pasveikimo galimybes! Palyginimui, be operacijos penkerių metų išgyvenamumas yra tik 15%.

Simptomai, padedantys įtarti vėžį

Moteris, savarankiškai ar padedama vyro, gali apčiuopti formavimąsi ar susikaupti krūtyje. Reikia atkreipti dėmesį į spenelio pokyčius: išopėjimas, atitraukimas, spaudžiant atsiranda kruvinų išskyrų. Radę keletą išvardytų simptomų, turite kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Pažengusiose stadijose vėžys pasireiškia padidėjusiu nuovargiu, būklės pablogėjimu, dusuliu, kosuliu, kaulų skausmais.

Ankstyvą vėžio nustatymą lemiantis veiksnys yra tyrimas, kurį kiekviena bet kokio amžiaus mergina turi atlikti kasmet. Iki keturiasdešimties metų jis apima pieno liaukų ultragarsinį tyrimą. Po keturiasdešimties mamografija atliekama kas dvejus metus. Po penkiasdešimt metų atranka turėtų būti atliekama reguliariai, kartą per metus. Atminkite, kad tyrimas turėtų būti atliekamas nesant skundų. Vėžys dažnai nustatomas atsitiktinai, ir kuo anksčiau jis nustatomas, tuo didesnė tikimybė pasveikti..

Krūties vėžys

Formą lemia vėžinių ląstelių gebėjimas prasiskverbti į netoliese esančius audinius, taip pat vystymosi šaltinis. Tikslaus naviko tipo nustatymas ateityje padės paskirti efektyviausią terapiją. Pateikiama klasifikacija pagal vėžio patologijos tipus:

  • Ductal.
  • Lobular.
  • Priklauso nuo hormono.
  • Luminalas.
  • Uždegiminis.
  • Tris kartus neigiamas.

Ortakio tipas

Dažniausia krūties vėžio forma ir palankiausia pacientams. Tai gali būti invazinė (prasiskverbianti į gretimus audinius) arba neinvazinė (karcinoma in situ). Navikas susidaro pieno latako sienelėje. Tai dažniau nustatoma atliekant įprastus tyrimus. Prognozė priklauso nuo nustatytos patologijos stadijos.

Lobulinis tipas

Navikas yra viršutinėje vidinėje krūties dalyje, išaugęs iš pieną gaminančios struktūros - pieno skilties. Vėžio ląstelės dažnai yra jautrios hormonams, todėl hormonų terapija yra veiksminga. Ankstyvosiose stadijose sunku diagnozuoti, tačiau jį galima sėkmingai gydyti. Vėlesnėse stadijose jis vyksta agresyviai, greitai metastazuoja kitus organus.

Nuo hormono priklausomas tipas

Navikas apima estrogeno ir progesterono receptorius, todėl gydytojai nukreipia pastangas juos užblokuoti. Nurodytas vėžio tipas vyksta slapta, nėra akivaizdžių simptomų. Todėl liga nustatoma tik 2-3 etapais. Po gydymo atsinaujinus, rezultatas yra mirtinas.

Švyturio tipas

Šis pavadinimas kilęs iš liuminalinių ląstelių, iš kurių išauga vėžinis navikas. Jis yra padalintas į 2 porūšius: A ir B. A tipas laikomas palankiausiu, jam būdingas ląstelių jautrumas lytiniams hormonams ir mažas ląstelių dalijimosi aktyvumas. B tipas yra sunkesnis ir mažiau reaguoja į terapiją. Dažniausiai tarp visų pacientų jis nustatomas jaunoms mergaitėms, tačiau apskritai pripažįstamas kaip retas tipas.

Uždegiminis tipas

Tai primena pieno liaukos uždegimą - mastitą pasroviui. Krūtinė yra patinusi, skausminga liesti, oda parausta. Dėl šių panašumų dažnai nustatoma klaidinga diagnozė ir sugaištamas laikas gydymui. Skirtingai nuo mastito, nėra karščiavimo.

Tris kartus neigiamas tipas

Tai yra estrogenams ir progesteronui nejautrūs navikai, be to, nėra HER2 geno išraiškos. Tai agresyviausias ir piktybiškiausias vėžio tipas. Tikslinė terapija (vaistų pristatymas tiesiai į vėžines ląsteles) yra neveiksmingas, nes navikui trūksta visų receptorių. Nejautrus daugumai terapijų. Išgyvenimas šiuo atveju priklauso nuo diagnozuoto vėžio stadijos..

Antineoplastinė terapija

Vėžys negali būti išgydytas! Ligos terapija yra sudėtinga, įskaitant chirurginius metodus, radioterapiją, hormoninę ir chemoterapiją. Kuriant individualų gydymo planą, dalyvauja kelių specialybių gydytojai.

Pagrindinis gydymo metodas yra chirurgija. Navikas pašalinamas, tada ištiriamas vėžio audinio gabalas, siekiant nustatyti vėžio tipą. Remiantis tyrimo rezultatais, jau skiriama tolesnė vaistų terapija. Vėliau sprendžiamas rekonstrukcinės chirurgijos klausimas. Chirurginis etapas apima nurodytus operacijų tipus:

  • Tik naviko pašalinimas.
  • Dalinis krūties pašalinimas kartu su sveikais audiniais aplink ir dalį raumenų.
  • Visiškas krūtų pašalinimas.
  • Radikali operacija: pašalinkite krūtis, pažasties limfmazgius ir krūtinės raumenis.

Po operacijos skiriamas hormonų terapijos kursas, kurio sėkmė priklausys nuo hormoninių receptorių buvimo naviko ląstelės paviršiuje. Skiriamas chemoterapijos kursas. Tai susideda iš vaistų, skirtų patogeninėms ląstelėms sunaikinti, vartojimo. Jis naudojamas tiek ruošiantis chirurginiam gydymui, siekiant sumažinti formacijos dydį, tiek neutralizuojant metastazes.

Spindulinė terapija yra gydymas jonizuojančiąja spinduliuote. Jis skiriamas sulėtinti vėžinių ląstelių augimą. Ar gydymas yra pasirinktas, jei navikas neveikia.

Vėžys atsinaujina

Vėžys yra agresyvi liga. Deja, gydymas negarantuoja 100% rezultato. Po neapibrėžto laiko simptomai gali vėl atsinaujinti. Taip yra dėl ligos atkryčio. Vėžys gali atsirasti toje pačioje vietoje arba atsirasti naujų navikų dėl metastazių. Atkūrimai dažnai atsiranda pašalinus didelius navikus. Nepaisant sėkmingo jos įgyvendinimo, pavojingiausiu laikotarpiu laikomi pirmieji penkeri metai po operacijos. Gyvenimo trukmė po atkryčio yra 1–2 metai.

Mirtingumas nuo onkologijos ir toliau užims pirmaujančią vietą pasaulyje, kol medicina ras veiksmingą būdą išgydyti vėžio patologiją. Žmonės turėtų įnešti įmanomą indėlį: kasmet atlikti patikrą, kad laiku būtų galima nustatyti patologiją, ir atlikti ankstyvos veiksmingos terapijos kursą, kuris padėtų skleisti teisingą informaciją apie ligą. Tai leis ilgai gyventi net ir diagnozavus vėžį..

Gydant bet kokią ligą, pagrindinis vaidmuo tenka paties žmogaus požiūriui: nepaisant būklės sunkumo, ji turi būti teigiama. Atminkite, kad po vėžio galima gyventi laimingai..

Prognozės dėl krūties vėžio įvairiais ligos etapais

Krūties vėžys (BC) užima pirmąją vietą tarp moterų onkologinių susirgimų, taip pat pagal mirtingumo struktūrą. Todėl būtina laiku diagnozuoti ir atlikti tolesnį gydymą. Kiekviena mergina, kuriai diagnozuota tokia diagnozė, yra susirūpinęs dėl vieno klausimo: „Kiek laiko žmonės gyvena su krūties vėžiu?“ Į šį klausimą galima atsakyti žinant piktybinio proceso eigos ypatumus ir pagrindines jo savybes..

Rizikos veiksniai

Krūtinės gabalėlių rizikos veiksniai:

  • Gyvenimo būdas. Netinkamai laikantis dietos, netaisyklingo gyvenimo ritmo, silpnėja organizmo gynyba, silpnėja imunitetas ir sutrinka pakitusių, išsigimusių ląstelių atpažinimas. Vartojant alkoholį rizika susirgti padidėja 1,6 karto. Geriamųjų kontraceptikų vartojimas šiek tiek padidina negalavimo atsiradimo tikimybę (1,2 karto).
  • Perteklinis svoris. Estrogenas gaminasi riebalų ląstelėse, o tai neigiamai veikia liaukos audinį.
  • Reprodukcinė. Hormoniniai pokyčiai, susiję su kiaušidžių, antinksčių, skydliaukės disfunkcija, didina vėžio išsivystymo riziką. Toje pačioje rizikos grupėje yra pacientai, turintys mėnesinių sutrikimų, nesant gimdymo ir maitinant krūtimi, prasidėjus menopauzei po 60 metų (rizika padidėja 1,5 karto), uždegiminės gimdos ir kiaušidžių ligos. Pagal statistiką, nesant gimdymo rizika padidėja 2 kartus.
  • Proliferaciniai krūties audinio pokyčiai (padidėjimas, proliferacija). Gerybinės ligos, tokios kaip mastopatija ar fibroadenoma, gali išprovokuoti krūties audinio ląstelių pokyčius.
  • Krūtinės traumos istorija. Pažeidimo vietoje gali susidaryti randas, kuris gali sukelti ląstelių degeneraciją.
  • Amžius. Rizikos grupėje yra moterys nuo 40 iki 60 metų. Menopauziniai organizmo pokyčiai, hormoniniai pokyčiai turi tiesioginį poveikį liaukos audiniui.

Krūties vėžio diagnozė

Laikas vaidina svarbų vaidmenį gydant bet kokią onkologinę neoplazmą. Šis veiksnys gali prailginti gyvenimą daugelį metų. Norint anksti diagnozuoti, svarbu skirti ypatingą dėmesį sveikatai. Moteris turėtų atlikti savikontrolę, pagal kurią būtų galima nustatyti krūtinės gabalėlius ankstyvosiose stadijose. Tuo pačiu metu taip pat galima apčiuopti gerybinį darinį. Kiek geriau nustatyti mastopatiją, kurią lengva gydyti, nei išsigąsti ir praleisti piktybinį darinį. Taip pat vyresnių nei 40 metų moterų medicininės apžiūros programa apima privalomą mamografiją ir ultragarsą.

Klinikinėje praktikoje naudojamas trigubas diagnostinis tyrimas: klinikinis tyrimas, mamografija ir punkcijos biopsija su citologija.

Klinikinio tyrimo metu nustatomas apčiuopiamos masės buvimas, odos simptomai (edema, paraudimas, citrinos žievelės simptomas), nustatoma pirminio naviko lokalizacija ir dydis. Vertinami limfmazgiai, kurie yra regioniniai: subklaviniai, supraklavikuliniai, pažastiniai, retrosteraliniai. Ląstelės iš naviko židinio metastazuoja į šiuos mazgus.

Mamografija, atliekama keliomis projekcijomis, padeda diagnozuoti ir lokalizuoti pažeidimą ankstyvosiose stadijose ir pasirinkti tinkamą gydymo režimą, pavyzdžiui, chemoterapiją..

Yra papildomų tyrimų. Skeleto kaulų rentgenograma, krūtinės ląstos ir pilvo organų CT ir MRT. PET nuskaitymas. Šie metodai leidžia nustatyti metastazes ir proceso išplitimą į kaimyninius organus..

Vėžio prognozė

Krūties vėžio prognozė kiekvienu atveju yra individuali. Jis formuojamas remiantis daugeliu veiksnių. Iš esmės tai priklauso nuo neoplazmos vystymosi stadijos. Ligos stadijos išskiriamos pagal kelis parametrus: židinio dydį, regioninių limfmazgių nugalėjimą ir metastazių buvimą.

0 etapas - intraduktinė karcinoma, vėžys in situ.

1 etapas - nedidelis dėmesys. Metastazių limfmazgiuose nepastebėta.

2 etapas yra padalintas į A ir B. Formacijos dydis yra 2-5 cm. Etapai skiriasi limfmazgių būkle. 2 laipsnio krūties vėžys gali niekuo nepasireikšti.

  • 3A - lokaliai išplitęs piktybinis procesas, yra operuojamas. Naviko dydis yra didesnis nei 5 cm, limfmazgiai yra apčiuopiami ir fiksuojami.
  • 3B - neveikia, nes neįmanoma visiškai pašalinti naviko ląstelių. Bet kokio dydžio navikas, plintantis ant odos ar krūtinės sienos.
  • 3C - šiame 3 etape nustatomos metastazės aukščiau aprašytuose limfmazgiuose.

4 stadijos vėžys - naviko invazija į krūtinės sienelę ir tolimos metastazės.

Gyvenimo prognozę taip pat įtakoja tokie veiksniai kaip amžius, menstruacijų funkcija, naviko jautrumas hormonams ir piktybinių navikų laipsnis. Kuo moteris jaunesnė, tuo blogesnė prognozė. Todėl merginos iki 35 metų turėtų būti atsargesnės savo sveikatai. Jei liga pasireiškia menopauzės metu, tada eiga bus palankesnė. Nuo hormono priklausomas navikas pasižymi palankia eiga, jį lengviau gydyti.

Be to, krūties vėžys, lokalizuotas išoriniuose liaukos regionuose, turi geriausią prognozę. Juos lengviau atpažinti, net atliekant savęs patikrinimą. Jų gydymas taip pat yra efektyvesnis, nes lokalizacija palengvina visišką chirurginį pašalinimą. Prasta prognozė pastebima esant krūties centrinės ir vidinės srities navikams, jiems labiau gresia metastazės.

Krūties vėžio išgyvenimas labiausiai priklauso nuo ligos vystymosi stadijos. Moterų, turinčių priešvėžį, išgyvenamumas yra 98%. Ši prognozė laikoma itin palankia. Esant piktybinei navikai pirmajame etape, išgyvenamumas yra 96%, jei gydymas pradedamas laiku. Antrosios stadijos krūties vėžio išgyvenamumas yra apie 80%. Krūties vėžio 3 stadijoje lygis smarkiai krinta, iki 50%. Ketvirtajai vėžio stadijai būdingas 90% mirtingumas.

Kiek žmonių serga krūties vėžiu, priklauso nuo ligos formos. Esant infiltracinėms onkologijos formoms, prognozė yra prasta ir ji dažniau nustatoma jaunoms moterims. Itin nepalankios formos yra uždegiminės (panašios į mastitą arba „į šarvus“). Deja, jūs galite gyventi su jais ne ilgiau kaip ketverius metus..

Kaip ilgai jūs gyvenate su krūties vėžiu? Jei krūties vėžys yra 2 laipsnio, gyvenimo trukmė 60% atvejų yra ilgesnė nei 10 metų. Apskaičiuojant ateinančių 10 metų prognozę, atsižvelgiama į metastazių buvimą ir skaičių kauluose ir limfmazgiuose. Jei nėra krūties vėžio metastazių, mirtingumas bus 15-20%. Padidėjus jų skaičiui ir dalyvaujant limfmazgiams, išgyvenamumas sumažės.

Nustačius 3 laipsnio krūties vėžį, kompleksinio gydymo atveju gyvenimo trukmė gali būti ilgesnė nei 10 metų. Jei kova pradedama ankstyvosiose stadijose ir apima chirurginį gydymą, chemoterapiją, radioterapiją, tai yra dideli šansai stabiliai remisijai ligos metu trečiajame etape.

4 laipsnio krūties vėžys turi didžiausią mirtingumą dėl paciento būklės sunkumo. Naviko ląstelės plinta visame kūne, susidaro metastazės ir pažeidžiami kiti organai. Šiame etape tik galinga kompleksinė terapija, apimanti chemoterapiją, radiaciją ir chirurgiją, gali padėti išgyventi dar kelerius metus..

Pacientai, kuriems buvo atliktas krūties vėžio gydymas ir kurie pasiekė stabilią remisiją, negali būti laikomi visiškai sveikais. Po vėžio moterų sveikatą reikės stebėti dvigubai atidžiau. Nepaisant tokio išbandymo, yra labai daug moterų, gyvenančių laimingą gyvenimą..

Gyvenimas po krūties vėžio

Rekomendacijos:

  • Anesteziologijos ir reanimacijos skyrius
  • Vėžio metastazės
  • Chemoterapija
  • Hospice vėžiu sergantiems pacientams
  • Imunoterapija mokamame onkologijos centre Medicina 24/7
  • KT tyrimai
  • MRT tyrimai

Po krūties vėžio yra gyvenimas, bet tai yra kitoks gyvenimas, nes išbandymai keičia moterį ir jos požiūrį. Daugelis bando pamiršti, kas jiems nutiko, ir, tikriausiai, jiems tai yra vienintelė teisinga išeitis. Kiti, atvirkščiai, pergalę prieš vėžį laiko geresnio naujo gyvenimo pradžia. Ir liga, ir sunkus gydymas nepraeina be pasekmių, išmokti su jais gyventi nėra lengva.

Krūties vėžys po operacijos

Be chirurgijos vien chemoterapija ir radiacija negali išgydyti vėžio amžinai, tačiau įmanoma kuriam laikui sustabdyti jo vystymąsi, dažniausiai dvejus – trejus metus ir retai ilgiau. Todėl chirurginė stadija turėtų būti laikoma palaiminimu, nepaisant dažnai nepataisomų pasekmių..

Reprodukciją išsauganti rezekcija deformuoja krūtį, sustiprindama privalomą radioterapiją. Turime būti pasirengę, kad laikui bėgant cicatricial post-radiation pokyčiai didės..

Pagrindinis dalinio krūties pašalinimo tikslas yra sumažinti rankos limfostazės laipsnį, todėl onkologai atsisakė plačiai pašalinti pažasties limfmazgius, nes juose nebuvo metastazių, operacijos metu pirmenybę teikė išankstinei kontrolinio mazgo biopsijai..

Esant didelėms krūtims, reikės sveikos liaukos operacijos - estetinės, tai yra, atliekamos dėl „grožio“ ir simetriškos stuburo apkrovos. Bet tai nėra būtina, nes šiandien yra daugybė būdų, kaip užmaskuoti „dalies savęs“ praradimą nuo pašalinių akių..

Chemoterapija nuo krūties vėžio po operacijos

Prevencinė chemoterapija po operacijos atliekama ne visais atvejais: jos atsisakoma sutrikusiam 1 stadijos navikui pagyvenusioms moterims, turinčioms palankias biologines savybes. Esant didelei hormoninei priklausomybei - A tipo, šviesinis, pirmenybė teikiama prevencinei hormonų terapijai, o chemoterapija neatliekama.

Nereikia adjuvantinės chemoterapijos, atliekant visą priešoperacinį vaistą, kuris atliekamas 3 ligos stadijoje. Tačiau daugeliu atvejų chemoterapija skiriama cirkuliuojančioms vėžinėms ląstelėms slopinti ir metastazių prevencijai ateityje, o gydymas pradedamas iškart, kai pagydoma pooperacinė žaizda ir prieš švitinimą..

Standartinio vaistų derinio nėra, daugelis derinių įrodė savo efektyvumą, todėl gydymas parenkamas griežtai individualiai. Klinikiniai tyrimai parodė, kad ilgalaikiai rezultatai pagerėja privalomai naudojant doksorubiciną ir taksanus.

Išgyvenimas po krūties vėžio

Nėra lengva nustatyti, kiek laiko moteris gyvens po ligos nustatymo, nes prognozė priklauso ne tiek nuo naviko dydžio, kiek nuo agresyvumo, būdingo vėžinėms ląstelėms, galimybės..

1-oje stadijoje išgyvenamumas yra maksimaliai didelis - 80% pacientų išgyvena 5 metus, 3-ioje - perpus mažiau, tačiau iš tų, kuriems buvo atliktas radikalus gydymas, neatsižvelgiant į stadiją, beveik 60% gyvens ilgiau nei penkerius metus.

Nepaisant to, ne vienas onkologas įsipareigos pasakyti, kiek laiko ir kaip gyvens jo pacientas, nes viskas yra labai, labai individualu ir net kompiuterinės programos nesugeba apskaičiuoti individualios prognozės. Neseniai atlikta daugelio straipsnių, kuriuose dalyvavo keli milijonai pacientų, metaanalizė parodė, kad tikslus kiekvieno paciento gyvenimo trukmės apskaičiavimas vis dar nėra moksliškai suprantamas..

Neabejotina, kad terapijos kokybė - optimalus vaistų pasirinkimas, teisingos dozės laikymasis ir intervalai tarp injekcijų padidina paciento gyvenimą.

Šiandien Medicina 24/7 klinika parenka citostatikų derinį atsižvelgdama į vėžinių ląstelių jautrumą, individualios geros sveikatos palaikymo ir savalaikio toksiškumo palengvinimo programos padeda „atsilaikyti“ nuo reikalingos vaisto dozės ir nepasimesti dėl ilgesnio intervalo tarp injekcijų..

Pasikartoja po krūties vėžio

Angliškoje onkologinėje literatūroje terminas „recidyvas“ dažnai reiškia bet kokį ligos pasireiškimą po radikalaus gydymo ir metastazes. Vidaus specialistai recidyvą paprastai supranta kaip pakartotinį karcinomos susidarymą pooperacinio rando srityje.

Recidyvo tikimybė - naviko išsivystymą toje pačioje vietoje sumažina radioterapija ir aukštos kokybės chirurginės stadijos atlikimas. Ilgalaikiai stebėjimai parodė, kad rando pasikartojimo dažnis po rezekcijos yra beveik toks pat, kaip ir po mastektomijos, o tai tapo organų išsaugojimo intervencijų indikacijų išplėtimo priežastimi..

Prevencijos nuo recidyvo metu svarbų vaidmenį vaidina onkologo chirurgo menas, kuris teisingai nustato intervencijos apimtį ir ją atlieka kokybiškai, taip pat laikosi radiacijos standartų..

Metastazės po krūties vėžio

Metastazių tikimybė didėja lygiagrečiai su naviko dydžiu ir limfmazgių, kuriuos paveikė metastazės, skaičiumi.

Daugeliu atvejų mirtį po krūties vėžio gydymo sukelia būtent metastazės. Prognozės požiūriu ypač nepalankios yra vidaus organų metastazės, daugybiniai ir piktybiniai kelių organų ir audinių sistemų pažeidimai, pavyzdžiui, plaučių, kepenų ir odos. Vienišas ir vienišas - vienintelė metastazė turi geras stabilizavimo ir net regresijos perspektyvas esant geram jautrumui vaistams.

Tinkamas chemoterapijos pasirinkimas šiame gyvenimo etape yra pagrindinis dalykas, nes gydymas vaistais yra vienintelis įmanomas, tačiau kai kuriais atvejais jį galima papildyti radioterapija ir net minimaliai invazinėmis novatoriškomis intervencijomis. Visapusiškas metastazių gydymas yra standartinis Medicina 24/7 klinikos metodas, leidžiantis pagerinti pacientų gyvenimo kokybę ir trukmę..

Reabilitacija po krūties vėžio

Reabilitacijos priemonės prasideda jau operacijos metu, nes pagrindinė organus išsaugančios rezekcijos ir sargybinių limfmazgių biopsijos esmė yra maksimalus rankų funkcijos išsaugojimas. Kai neįmanoma išvengti limfmazgių pašalinimo kartu su skaidulomis iš pažasties, o juo labiau - iš subklavijinio ir subkapsulinio regionų, plaštakos limfostazės išsivystymo tikimybė yra didelė..

Deja, papildoma radioterapija taip pat prisideda prie limfos nutekėjimo pažeidimo, kuris pasireiškia ne tik padidėjus viršutinės galūnės dydžiui, bet ir sumažėjus jo motorinėms galimybėms. Papildykite audinių bėdas ir pokyčius, sustiprintus naudojant citostatikus, kurie padidina minkštųjų audinių jautrumą radiacijai..

Tiesą sakant, po radikalaus gydymo susidaro kombinuoto krūties vėžio gydymo sindromas, kurio komponentai yra pooperaciniai randai, stiprinantys vietinį limfos užgulimą, pokyčiai po radiacijos, sutrikęs veninio kraujo nutekėjimas dėl venų pažeidimo, kurį sukelia citostatikai..

Fizinė terapija ir kompresinių apatinių drabužių pasirinkimas, aparatūros metodai limfostazei sustabdyti ir farmakologiniai agentai padeda atkurti darbingumą.

Terapinių galimybių spektras yra platus, o „Medicine 24/7“ specialistai kiekvienam pacientui parinks optimaliausią.

Mityba po krūties vėžio

Nėra vėžį tausojančios dietos, tačiau mityba yra svarbi palaikant organizmo apsaugą ir atsigaunant po gydymo. Rėmimasis sūriu maistu gali būti pradinis limfostazės vystymosi taškas, o aštrų maistą apsunkins žarnų spazmai, kurie po chemoterapijos neatstojo gleivinės..

Laikydamiesi dietos, galite patys užkirsti kelią užburtam ratui, tačiau tai padaryti lengviau ir efektyviau padedant dietologui..

Klinikoje „Medicine 24/7“ parenkama optimali ir labai individuali dieta, atsižvelgiant į sunkaus gydymo pasekmes, nepalankių sąlygų susidarymo tikimybę ir palaikant organizmą kovoje su piktybiniu naviku..

Apžvalgos po krūties vėžio operacijos

27 metų Julija K. federaliniame centre buvo operuota dėl IIB stadijos krūties vėžio - atlikta dalinė dešinės krūties rezekcija pašalinus pažasties limfmazgius. Po operacijos buvo atliktas visas radioterapijos kursas ir 6 chemoterapijos kursai. Ji pradėjo profilaktinę hormonų terapiją, tačiau dėl padidėjusių menstruacijų ir dažnų karščio bangos, maždaug po 3 mėnesių ji nustojo vartoti tamoksifeną..

Praėjus pusantrų metų po gydymo pabaigos viršutinėje rando dalyje pastebėjau maždaug centimetro skersmens sustorėjimą. Tyrimo metu buvo įtariamas recidyvas. Onkologinis ambulatorija pasiūlė visiškai pašalinti dešinę krūtį, o po to - kelių kursų chemoterapiją. Jauna moteris nesutiko su mastektomija ir kreipėsi į „Medicine 24/7“.

Metastazių tyrimas nebuvo rastas; pooperacinio rando viršutinio trečdalio mazgo biopsija parodė vėžinių ląstelių buvimą. Poodinė mastektomija tuo pačiu metu rekonstruojant implantą buvo atlikta pagal planą. Rezekcijoje pasikartojančiame 0,8 cm dydžio navike buvo nustatytas didelis estrogeno ir progestino receptorių kiekis su neigiamu HER-2.

Atsižvelgiant į išsaugotą mėnesinių funkciją, profilaktinis gydymas antiestrogenais atliekamas prižiūrint ginekologui ir pašalinant nepageidaujamus reiškinius. Sveikatos būklė gera, praėjus metams po antrosios operacijos atlikus tolesnį tyrimą, metastazių neatskleidė.

- Maniau, kad jaunikis pamatys mano pliką galvą ir išeis. Atvira krūties vėžio istorija (su laiminga pabaiga)

Kasdien 12 moterų Baltarusijoje sužinojo, kad serga krūties vėžiu. Taip buvo 2017 m. Šiandien prie šių skaičių galima saugiai pridėti šimtus amžinai pasikeitusių gyvybių. Bet viskas nėra taip blogai: krūties vėžys yra vienas sėkmingiausiai gydomų. Šiandienos herojės, nugalėjusios ligą, istorija tai įrodo. Abejonių likučius išsklaido mamografijos ekspertė Anna Harun: ankstyvosiose stadijose krūties vėžys išgydomas beveik 100 proc. Su „Lode“ tęsiame bendrą ciklą, skirtą onkologijai.

„Vėžys mane sustiprino. Anksčiau maniau, kad negaliu to išgyventi. Išliko! "

Anastasijai yra 28 metai. Prieš metus ji baigė krūties vėžio gydymą ir sutiko pasakyti „Onliner“ savo istoriją, kad parodytų, jog po vėžio yra gyvybė. Be to - laimingą gyvenimą.

- Žinoma, iki 27 metų žinojau, kad onkologija egzistuoja. Bet aš nuoširdžiai maniau, kad tai manęs niekada nelies.

Praėjo mėnuo nuo mano 27-ojo gimtadienio ir pajutau kamuolį krūtinėje. Maniau, kad tai išsispręs savaime. Tik po kelių savaičių nuėjau pas gydytoją, o tada vyras (tuo metu dar jaunikis) mane pastūmėjo: „Eik jau, patikrink“. Aš jam tai pasakiau: „Nesijaudink, tikriausiai viskas gerai“. Nėra karščiavimo, jokio silpnumo - jokių kitų simptomų. Tiesiog kamuolys - viskas. Mažas ir tvirtas.

Atlikdamas ultragarsą, gydytojas man pasakė: „O, tau tik 27 metai, tai tikrai cista. Bet tik tuo atveju eik pas ginekologą “. Atidėjau lankymąsi pas ginekologą dar mėnesiui. Ginekologė sakė: „Nesijaudinkite, tai 100% cista, viskas gerai. Šiek tiek padidėja, tai atsitinka. Pagal taisykles būtina kreiptis į onkologą - žaisti saugiai “. Buvau rami. Maniau, kad gydytojai tiesiog žaidžia saugiai.

Kai jie padarė biopsiją klinikoje (paima didelį švirkštą, įkiša adatą - ir tiesiai į krūtinę, be anestezijos), aš praradau sąmonę. Onkologas man turėjo nešti amoniaką. Tada jie pasakė, kad reikia palaukti 10 dienų - ir rezultatas bus paruoštas.

Šeštą dieną klinikos slaugytoja paskambino: "Ateik skubiai!" Tada pirmą kartą sunerimau, nuskridau pas onkologą. Be jokių „nesijaudink, nesijaudink, tai gydoma“ gydytojas man pasakė: „Krūties vėžys“. Ir jis išėjo iš kabineto. Pamenu, kad stovėjau, bet galvoje sukosi tik viena mintis: „Kaip pasakyti mamai. "

Mokslo akademijos Minsko miesto onkologiniame ambulatorijoje kankinau gydytoją: „Paaiškinkite man, kodėl visur yra terminas„ išgyvenimas penkeriems metams “? Penkeri metai - ir viskas? " Man labai pasisekė, kad turėjau gydytoją. Ji elgėsi su manimi žmoniškai, paaiškino: „Jei per penkerius metus nebus atkryčio, tai yra 90% tikimybė, kad viskas bus gerai. Todėl šis terminas yra toks ".

Mano diagnozė yra „nuo hormonų priklausomas 1 stadijos krūties vėžys“ (beje, 95% išgyvenamumas). Iš pradžių jie kėlė klausimą apie antrąjį etapą, tačiau po išsamios biopsijos vis tiek patvirtino: pirmasis. Oi, kaip aš galėčiau jums apibūdinti, kokia atmosfera yra Minsko onkologijos centre... Įsivaizduokite beprotišką žmonių srautą, ir kas dvi minutes vienai moteriai atliekama plati biopsija ir anestezijos būdu specialiu „pistoletu“ iš jos krūties paimamas auglio gabalas, o antrasis tą akimirką nusirengia. Į ir iš, į ir iš... Kaip ant konvejerio. Pirmą kartą buvau šokiruotas: tiek daug žmonių! Tiek daug moterų, sergančių krūties vėžiu, neįsivaizdavau! Pamenu, eilėje sėdėjo 18 metų mergaitė... Ir kiekvieną pirmadienį pirmame aukšte buvo „naujas atvykimas“, nesibaigianti elektroninė eilė...

Greitai, per savaitę, buvau paguldytas į ligoninę. Tada prasidėjo depresija. Visos šios močiutės palatose ir eilėse, slaugytojos: "O tu vargšė, oi, nelaiminga, kaip tai yra, būdama 27!" Atminkite, kad niekada neturėtumėte to pasakyti vėžiui. Gaila nepakeliama. Kaip elgtis su onkologiniu ligoniu? Pamenu, man paskambino draugas ir pasakė: „Eime išgerti kavos“. Ir aš buvau toks: „Aš negaliu, aš nusipirksiu peruką po chemoterapijos“. Ji atsakė: „Puiku! Ar turėčiau eiti su jumis? Aš padėsiu jums išsirinkti, tada mes išgersime kavos “. Tokia parama reikalinga. Ir gaila baisu.

Onkologas pasakė, kad teks visiškai pašalinti krūtis. Buvo sunku priimti. Aš verkiau kiekvieną dieną. Ilgai galvojau, tariausi su mama, su jaunikiu, bet galų gale sutikau. Rostislavas Kiselevas mane operavo - ačiū jam labai, jis yra humaniškas gydytojas. Jis mane ramino, paaiškino niuansus. Dėl to jie išpjovė ne tik mano krūtis, bet ir limfmazgius. Operacija praėjo gerai.

Labai tikėjausi, kad nuo pat pirmojo etapo galiu apsieiti be chemijos. Bet daktaras Kiselevas pasakė: "Ne". Po operacijos turėjau keturis „raudonos“ ir keturis „baltos“ chemijos kursus. Tai toks onkojargonas pas mus, taip (šypsosi. - Maždaug. Onlineris). Stengiausi viskuo ieškoti pliusų ir žiūrėti į gyvenimą su humoru. Ar jūsų limfmazgiai buvo pašalinti? Puiku, dabar nieko nejaučiu po ranka, eiti į epiliaciją yra vienas malonumas! Chemija? Vasara be plaukų yra vėsesnė! Bet, tiesą sakant, morališkai buvo labai sunku. Du draugai nusisuko nuo manęs. Tarsi vėžys būtų užkrečiamas, perduodamas oro lašeliniu būdu.

Prisimenu savo chemiją: onkologinį ambulatoriją, ketvirtą aukštą, ilgą ir ilgą koridorių. Ir krūva kambarių su pacientais: vyrai, moterys... Vienam buvo iškirpti plaučiai, kitam - kepenys. Padrąsinau save: "Mažute, tu dar ne toks blogas!"

Praėjo dvi savaitės nuo pirmosios chemoterapijos - pabudęs radau plaukus ant pagalvės. Niekada negali tam ruoštis iš anksto, kad ir kaip stengtumėtės. Atsimenu, nuvedžiau dukrą į mokyklą ir paskambinau mamai, bandžiau kalbėti kasdieniu balsu: „Aš rytoj ateisiu, tu nusiskusk man galvą, mama“. Ir tada mane pridengė. Ašaros liejosi, nieko nemačiau... Tai buvo labai sunkus momentas. Maniau, kad rytoj ateis Igoris (jaunikis) ir pamatys mano pliką galvą - ir kaip? Jis mane paliks! Ir Igoris nusijuokė: „Bent jau dabar manęs neprikiši, kai aš plikai nusiskutu. Aš dabar nusikirpsiu plaukus. Eikime kartu “.

Iškart po pirmosios chemoterapijos nuėjau į darbą, nedalyvavau nedarbingumo lapelyje. Supratau, kad namuose išprotėsiu. Tai, žinoma, buvo sunku. Pirmąją savaitę po chemoterapijos negalima valgyti, nuo bet kokio kvapo atsigręžia. Silpnumas, pykinimas. Kaupiamasis poveikis po kiekvienos chemijos tampa vis sunkesnis. Nuo „raudonos“ chemijos venos labai skauda. Perdegti. Tada aš negalėjau taip ilgai žiūrėti į raudoną spalvą... O ant „baltos“ chemijos ji sukioja kūną, tu atsistoji ant kulnų - toks skausmas, tarsi stovėtum ant segtukų. Pažeidžiamos gleivinės, pakyla temperatūra, nejaučiate maisto skonio. Valgau, bet nežinau, ką valgau.

Važiavau į chemoterapiją metro, bijojau vairuoti dėl silpnumo. Įsivaizduok: vasara, aš nešioju peruką, man karšta, nebeliko blakstienų, rankos nubrozdintos nuo lašintuvų... Ir man atrodo, kad visi, absoliučiai visi automobilyje sėdintys žmonės žiūri į mane ir supranta, kad esu vėžys. Toks nemalonus jausmas.

Keista, kad, nepaisant visų šių baisumų, birželį aš turėjau laimingiausią metų įvykį - vestuves. Tai buvo po antrosios chemijos. Taip, ketinome kreiptis į metrikacijos skyrių, bet aš pagalvojau: „Na, gerai, kokios čia vestuvės su šiuo vėžiu, žinoma, Igoris persigalvos, aš pakeisiu savo nuomonę“. Bet ne. Visi dokumentai buvo pateikti, paruošti, paskambinti draugams, gražiai pasipuošę. Užvyniojau garbanas ant peruko - juk jis buvo iš natūralių plaukų. Igorio draugai net nežinojo, kad aš sergu: "O, Nastya, buvo įdomu tapyti!" Šią dieną pamiršau skausmą, chemiją, baimę, onkologiją...

Sąžiningai, nesitikėjau tokio savo vyro poelgio. Juk specialiai jam viską pasakojau pačiomis baisiausiomis detalėmis. Bet jis vis tiek manęs nepasidavė.

Prieš metus baigiau paskutinį „baltosios“ chemijos kursą. Man buvo pažadėta, kad iki 2019 metų spalio aš visiškai pasveiksiu. Apskritai, tikrai jaučiuosi gana gerai. Bet būna, kad skausmas šaudo į išoperuotą pažastį ir ranką, svaigsta galva. Mama sako: „O tu išblyškai. Viskas yra gerai?" Ir nenoriu jos nuliūdinti, atsakau: „Na, ką tu, aš jaučiuosi puikiai, tau atrodė“. Kartą per tris mėnesius darau krūties ultragarsą (tai yra ateinančių ketverių metų protokolas). Kai einu miegoti, man pasidaro žąsies: o kas, jei jie ką nors ras! Bet kiekvieną kartą viskas gerai. Tikiuosi, kad po ketverių metų visiškai pamiršiu vėžį ir daugiau niekada apie jį nebeprisiminsiu..

Iki šiol man gėda dėl savo kūno - tokio, koks jis tapo po operacijos. Bandžiau nueiti į baseiną, bet yra bendros rūbinės. Aš įdėsiu šį tiesiai į spintelę, kad niekas nematytų manęs be maudymosi kostiumėlio. Kito tyrimo metu onkologas patarė pašalinti antrą, sveiką krūtį, kad apsisaugotų. Tada atlikite krūties atstatymo operaciją, įdėkite implantus. Pati operacija yra nemokama, tačiau vidutiniškai vienas implantas kainuoja apie 1500 USD. Tai yra, jums reikia 3000 USD. Tai yra dideli pinigai mūsų šeimai. Kaip surinkti tokią sumą.

Norėčiau visoms moterims pasakyti: prašau, nepamirškite, neatidėkite, reguliariai darykite ultragarsą ir mamografiją! Jei turite bent menkiausių įtarimų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Apie tai reikia nuolat kalbėti žiniasklaidoje..

Vėžys manyje labai pasikeitė. Leido man suartėti su mama. Būtent dėl ​​savo ligos galėjau pasitikėti savo vyru. Aš dabar labai gerbiu ir dėkoju jam. Aš sustiprėjau. Anksčiau maniau, kad negaliu to išgyventi. Išgyveno! Dabar aš vertinu visas gyvenimo akimirkas. Anksčiau eidavau prie jūros - na, nuėjau. O šią vasarą, kai buvome Odesoje, sėdėjau paplūdimyje, stebėjau saulėlydį ir galvojau: "Taip, aš esu laimingas žmogus!"

„Krūties vėžys jaunėja. 28, 30, 32 metų pacientai nebėra nesąmonė "

Radiologė, Lodės medicinos centro mamografijos specialistė Anna Harun vėžį gydo gydytojo realistiškumu: „Atlikdami atranką negalime išvengti vėžio, bet galime jį laiku nustatyti“.

- Mamografija - rentgeno paveldėtoja?

- Tai pats pirmasis radiacijos diagnostikos metodas, kurį mums pristatė Wilhelmas Roentgenas, 1895 metais atradęs rentgeno spindulius. Iš pradžių apie mamografus nebuvo kalbama, pieno liaukos rentgeno vaizdavimo galimybė atsirado ištyrus pašalintą pooperacinę medžiagą įprastu rentgeno aparatu. Technologinė pažanga nuo 1900 m. Iki šių dienų padėjo pagerinti vaizdo kokybę ir sumažinti radiacijos poveikį, nes krūties audiniai yra labai jautrūs radiacijai. Pirmą kartą pasirodė analoginiai mamografai, o nuo 2000-ųjų - skaitmeninė mamografija. Šiandien tiek Centrinėje Europoje, tiek Minske beveik visi krūtų tyrimai atliekami naudojant skaitmeninę įrangą..

- Ką pakeitė skaitmeninis amžius?

- Naudodamiesi skaitmeniniu mamografu, galite „žaisti“ su vaizdu: reguliuoti kontrastą, ryškumą, tai yra, vizualizacija tapo daug geresnė. Skaitmeniniuose mamografuose yra naujos kartos aukštos raiškos detektoriai. Be to, tapo įmanoma archyvuoti vaizdus, ​​nuotoliniu būdu ieškoti sudėtingų bylų.

Nepaisant aukštos įrangos kokybės, gydytojo patirtis ir kvalifikacija yra labai svarbios. Svarbu mokėti išlaikyti šią kvalifikaciją aukštu lygiu. Pavyzdžiui, Didžiojoje Britanijoje, Londone, kur buvau praktikoje, yra radiologų mokymo ir atestavimo programa. Yra vaizdų paketas, gydytojas turi juos įvertinti, o už teisingą diagnozę sistema skirs tam tikrą taškų skaičių. Ir gydytojas iškart pamatys, kokią vietą jis užima tarp savo srities, regiono, Londono, visos JK kolegų. Tai nėra baudžiamoji priemonė. Esmė ta, kad gydytojai turėtų būti atsargesni mokymų ir standartų atžvilgiu. Svarbus dalykas yra tai, kad ši programa, naudodama vaizdo įrašymą, gali tiksliai užfiksuoti, kaip gydytojas skaito vaizdus: ar jis pradeda spenelį ir areolą ant visų vaizdų, tada eina pagal laikrodžio rodyklę, ištirdamas visą pieno liauką, ir baigiasi pažasties procesu? Jei gydytojas turi standartą skaityti paveikslėlį, vargu ar jis ko nors praleis..

- Daugelis moterų baiminasi, kad mamografija yra kenksminga. Kažkodėl šis mitas yra labai atkaklus. Kas yra iš tikrųjų?

- Tai, žinoma, mitas. Bet kokią radiacijos tyrimų kryptį (įskaitant mamografiją) pateisina gydytojas. Naujausios kartos skaitmeniniuose mamografuose yra maža radiacijos dozė, panaši į krūtinės ląstos rentgenogramą.

Pieno liaukų būklę turėtumėte pradėti stebėti būdami 20 metų. Pirmiausia būtina kartą per metus atlikti pieno liaukų ultragarsinį tyrimą, taip pat kartą per metus apsilankyti pas mamologą. Tai taikoma toms moterims, kurios niekuo nesijaudina. Jei kažkas jus jaudina, turite pradėti nuo apsilankymo pas mamologą, kuris, atsižvelgiant į paciento amžių, iš pradžių nusiųs atlikti ultragarsinį tyrimą arba atlikti mamografiją.

Nuo 45-50 metų moteris pirmiausia atlieka mamografiją, o po to konsultuojasi su mamologu, kuris prireikus gali pridėti pieno liaukos ultragarsą. Šis metodų derinys įvairiais moterų amžiaus tarpsniais yra dėl skirtingos pieno liaukų struktūrinės būklės..

- Krūtų MRT tinka jaunoms moterims?

- MRT nėra masinio tyrimo metodas. Pieno liaukų MRT naudojamas sunkiais diagnostikos atvejais, kai ultragarso ir mamografijos rezultatai nesutampa; kai žinoma moters genetinė būklė: ji yra BRCA1 ir BRCA2 nešėja; kai šeima sirgo krūties liga artimiesiems giminaičiams: motinai, seseriai, tetai ir t.

Straipsniai Apie Leukemija