Kiek gyvena su plaučių vėžiu

Piktybinis kvėpavimo sistemos navikas - plaučių vėžys užima pirmąją vietą tarp onkologinių ligų nustatymo dažniu. Kiek žmonių šiandien serga plaučių vėžiu, galima tik spėti, tačiau, pagal statistiką, šis skaičius jau peržengė trisdešimt dviejų milijonų žmonių ribą. Su šio tipo patologijomis pastebimas didelis mirtingumas. Plaučių vėžys yra jautresnis vyrams.

Labai dažnai pacientams liga vystosi be jokių simptomų, o tada jie gyvena kiek laiko, nepastebėdami pirmųjų plaučių vėžio simptomų.

Kiek žmonių gyvena, jei plaučių vėžys negydomas, priklauso nuo vėžio formos, vietos, stadijos ir kt., Tačiau bet kokiu atveju prognozė yra bloga.

Kiek laiko pacientai, jau turintys plaučių vėžio požymių, priklauso nuo vietos. Pagal lokalizacijos klasifikaciją plaučių vėžys skirstomas į centrinį, periferinį ir masinį. Centrinio vėžio atveju ryškus klinikinis vėžio vaizdas susidaro daug anksčiau nei sergant periferiniu vėžiu, kuriam būdinga besimptomė eiga. Klinikiniai periferinio vėžio simptomai pasireiškia jau vėlyvose stadijose, todėl prognozė blogesnė.

Apskritai, kiek laiko gyvena žmonės su piktybiniu plaučių naviku, priklausys nuo daugelio veiksnių. Histologinė struktūra ir ląstelių diferenciacijos laipsnis vaidina svarbų vaidmenį. Prastai diferencijuotų ląstelių buvimas laikomas prognoziškai nepalankiu veiksniu. Diferencijuota plokščioji ląstelė arba adenokarcinoma vystosi lėtu tempu, greitai - nediferencijuota, pavyzdžiui, didelė ląstelė. Nediferencijuotoms piktybinės plaučių ligos formoms būdingas greitas vystymasis, greita ir gausi metastazė tiek limfos, tiek hematogeniniais keliais.

Mažiau nei metai - tiek laiko plaučių vėžiu sergantys pacientai gyvena be gydymo. Ši liūdna statistika siejama su dideliu plaučių vėžio agresyvumu, ankstyva metastaze, dažnomis komplikacijomis.

Jusupovo ligoninės gydytojai gydo plaučių vėžį. Onkologai nestovi vietoje, nuolat stebi naujus tyrimus, plėtrą ir kt. Tobulinami chirurginiai gydymo metodai, tobulinami chirurgų įgūdžiai. Vis daugiau naujų chemoterapinių vaistų atsiradimas yra susijęs su poreikiu kuo labiau pašalinti šalutinį poveikį ir padidinti vaistų veiksmingumą. Darbuotojai nuolat tobulina savo kvalifikaciją. Jusupovo ligoninės įranga yra šiuolaikiška, palatos patogios.

Plaučių vėžio gydymo prognozė

Gyvenimo prognozė gydant plaučių vėžį akivaizdžiai gerėja.

Plaučių vėžys gydomas trimis metodais:

• Chirurginis gydymas;
• Terapija radiacija;
• Chemoterapija.

Labai dažnai reikia derinti kelis metodus..

Chirurginis gydymas susideda iš skilties, kelių skilčių ar viso plaučio pašalinimo ir dažnai su limfmazgiais.

Pacientai bijo pašalinti organą, nežino, ar po onkologinės ligos gyvena vienu plaučiu, tačiau po gydančio gydytojo paaiškinimų sutinka su operacija, išgirdę, kiek jie gyvena po plaučių vėžio operacijos be atkryčio. Plaučių pašalinimo dėl vėžio atveju prognozė pagerėja, nes radikaliai gydant naviką, antrasis plaučių kompensatorius perima savo funkciją.

Gydant, pavyzdžiui, plaučių limfomą, prognozė yra gera, o penkerių metų išgyvenamumas yra apie šešiasdešimt procentų. Taip pat didelis penkerių metų išgyvenamumas radikaliai pašalinus plaučius dėl vėžio, prognozė tampa palanki.

Gyvenimo prognozė esant plaučių hidrotoraksui onkologijoje laikoma nepalankia. Šiuo atveju daugelis chirurgų atlieka torakocentezę, kuri suteikia tik laikiną palengvėjimą. Vėžio hidrotorakso prognozė pagerėja, jei atliekama pleurodezė. Procedūra atliekama naudojant sklerozuojančius vaistus.

Jei pacientams, sergantiems plaučių vėžiu, pasireiškia kacheksija, pneumonija, kraujavimas iš plaučių, gyvenimo prognozė laikoma nepalankia. Dėl šių sąlygų reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją..

Visų rūšių medicininę pagalbą visą parą teikia Jusupovo ligoninė. Šiuolaikinė įstaiga, turinti didžiulį aukštos kvalifikacijos darbuotojų skaičių ir naują įrangą. Diagnostika ir gydymas atliekami atsižvelgiant į pirmaujančias klinikas Europoje.

Kokia yra žmogaus gyvenimo trukmė ir kaip žmonės miršta nuo plaučių vėžio

Klausimas, kuris domina visus žmones, žinančius šią ligą, yra tai, kiek jie gyvena su plaučių vėžiu? Tai yra rimta liga, neigiamai veikianti visą kūną. Gyvenimo trukmė sergant plaučių vėžiu priklauso nuo įvairių veiksnių derinio.

Kas yra liga

Plaučių vėžys yra ne vienas navikas, o didelė įvairių piktybinių navikų grupė, kurios lokalizacija yra plaučių audinys. Šie navikai gali skirtis pagal kilmę, klinikinę būklę ir ligos prognozę..

Onkologinių patologijų grupėje plaučių vėžys yra labiausiai paplitusi forma. Jei palygintume ligos dažnį tarp vyrų ir moterų, tai vyrų populiacija plaučių vėžiu serga daug dažniau.

Ta pati situacija pastebima ir mirštant nuo vėžio - plaučių vėžys yra dažniausia mirties priežastis..

Svarbu! Kad ir kaip tai atrodytų apgaulingai, riziką susirgti šios lokalizacijos naviku neigiamai veikia toks blogas įprotis kaip rūkymas. Daugybė tyrimų ir eksperimentų patvirtina, kad tabako vartotojams kyla didesnė plaučių vėžio rizika.

Pagrindinės mirties nuo plaučių naviko priežastys

Esant toli pažengusiai ligos stadijai, mirtis gali įvykti dėl sunkaus kūno apsinuodijimo. Vykdydamas savo gyvybinę veiklą, navikas išskiria toksiškas medžiagas, kurios pažeidžia visas kūno ląsteles, dėl to jų deguonies badas ir nekrozė.

Dramatiškas svorio netekimas sergant plaučių vėžiu priartina mirtį

Pablogina žmogaus būklę ir ryškų svorio kritimą. Plaučių vėžys lydi kūno svorio sumažėjimą iki 50% pradinio. Šio laipsnio išsekimas silpnina kūną ir sukelia mirtį.

Stiprus skausmo sindromas taip pat tampa pagreitintos paciento mirties priežastimi. Jei navikas išauga į plaučių membraną - pleurą - krūtinėje yra aštrūs intensyvūs skausmai. Taip yra dėl to, kad pleuroje yra daug nervų galūnių, kurių dirginimas sukelia skausmą..

Mirties nuo plaučių vėžio priežastis gali būti ūminis kvėpavimo nepakankamumas. Ši būklė atsiranda, kai navikas pasiekia tokį dydį, kai jis blokuoja broncho spindį ir kvėpavimas tampa neįmanomas.

Mirtis taip pat įvyksta dėl masinio plaučių kraujavimo iš indo, kurį paveikė navikas.

Dažniausiai mirtis atsiranda dėl naviko metastazių į kitus organus ir daugybinių organų patologijos išsivystymo. Tai atsitinka jau vėlyvose ligos stadijose..

Natūralu, kad šios priežastys neatsiranda po vieną. Jų derinys visada pastebimas, o tai lemia paciento mirtį..

Daugiau apie mirties priežastis

Tokių būklių derinys kaip stipriausias skausmo sindromas, sunkus organizmo apsinuodijimas auglio šalutiniais produktais, išsekimas savaime nenukelia mirties. Tačiau šie simptomai apsunkina ligos eigą, sumažina žmogaus kūno atsparumą, atima gyvybingumą, o tai galiausiai pagreitina mirties pradžią..

Mirtis įvyksta tiesiogiai dėl sunkaus kraujavimo iš plaučių, kvėpavimo nepakankamumo ir naviko metastazių.

Mirtis dėl plaučių kraujavimo

Auglys augdamas gali išaugti į kraujagyslių sieneles, kurių plaučių audinyje yra kelios dešimtys. Tarp jų yra ir didelių indų, kai pažeidus išsivysto masyvus kraujavimas. Kraujavimą iš plaučių kraujagyslių labai sunku sustabdyti. Jei pagalba nesuteikiama, žmogus miršta praėjus 5 minutėms po kraujavimo simptomų atsiradimo.

Kraujagyslių sienelės pažeidimas gali būti įtariamas įvykus hemoptizei. Net ir nedideli kraujo ruoželiai skrepliuose rodo, kad po kurio laiko, kai kraujagyslės sienelė visiškai sugrius, išsivystys gausus kraujavimas..

Kraujavimas iš mažų indų gali imituoti kraujavimo iš virškinimo trakto simptomus, o netinkamas gydymas taip pat gali baigtis mirtimi.

Mirtis nuo kvėpavimo nepakankamumo

Auglys auga ir palaipsniui blokuoja bronchų spindį, o kartais ir trachėją. Tokiu atveju išsivysto kvėpavimo nepakankamumo simptomai. Natūralu, kad jo apraiškos ne iš karto sukelia mirtį. Viskas prasideda nuo pasunkėjusio kvėpavimo, dusulio atsiradimo, kuris palaipsniui didėja. Tada būna uždusimo priepuoliai, kurie įvyksta bet kuriuo paros metu.

Visiškai užblokavus bronchų spindį, kvėpuoti tampa neįmanoma. Tačiau galite pasiruošti tokiai būsenai ir iš anksto numatyti būtinas priemones: nepateikus skubios pagalbos, žmogus mirs per pusvalandį..

Mirtis nuo metastazių

Taip yra ir tada, kai mirtis ateina palaipsniui. Deja, žmogui padėti neįmanoma. Tolimos metastazės neveikia, be to, pašalinus, jos pradės dar greičiau pasirodyti ir įsiskverbs į kitus organus.

Pavojingiausios yra smegenų metastazės. Antrinio naviko lokalizacija gyvybiškai svarbių kūno funkcijų reguliavimo centrų srityje sukelia neišvengiamą mirtį.

Kitų lokalizacijų metastazės taip pat pagreitina mirties pradžią, sutrikdydamos organų funkcijas ir sukeldamos stiprų skausmą. Tai ypač pasakytina apie mažųjų ląstelių karcinomos metastazes..

Kokia yra ligos gyvenimo trukmė

Asmens gyvenimo trukmė priklauso nuo daugelio veiksnių. Neįmanoma tiksliai pasakyti, kiek laiko gyvens pacientai, sergantys plaučių naviku. Kiekvieno gyvenimo trukmė nustatoma atskirai.

Gyvenimo trukmės klausimas visiškai priklauso nuo diagnozės ir gydymo savalaikiškumo. Laiku pripažinus ligą (pirmoje stadijoje) ir teisingai gydant, paciento gyvenimo trukmė gali būti pratęsta iki dešimties metų.

Metastazės pradeda atsirasti maždaug po penkerių metų nuo ligos pradžios. Tačiau yra ir išimčių, kai ligos eiga yra labai didelė. Šiuo atveju gyvenimo trukmė smarkiai sumažėja ir yra apie trejus metus.

Dėl mažų ląstelių vėžio

Nustačius mažų ląstelių vėžį, žmogus miršta per 5–6 mėnesius, nes šis naviko tipas yra sunkiausias ir greitai metastazuojantis. Net ir tinkamos terapijos atlikimas ne visada turi teigiamą poveikį. Navikas gali nereaguoti į radioterapiją ar chemoterapiją.

Pagal etapus

• Vidutiniškai per pirmąją ligos stadiją ir laiku pradėtą ​​gydymą gyvenimo trukmė gali būti dešimtys metų.
• Antrajam ir trečiajam etapams jau būdinga metastazių buvimas, todėl net pašalinus naviką žmogus miršta po 7–8 metų.
• Na, o ketvirtasis etapas, labiausiai apleistas - gyvenimo trukmė gali apsiriboti mėnesiais.

Greita mirtis - kaip žmonės miršta nuo plaučių vėžio? Kiek laiko gali tikėtis gyventi plaučių navikas? Pagrindiniai veiksniai, nuo kurių priklauso gyvenimo trukmė.

Kvėpavimo takų ligomis sergančių pacientų funkcinės diagnostikos, reabilitacinės terapijos srities specialistas rengia ir vykdo mokymo programas pacientams, sergantiems bronchine astma ir LOPL. 17 mokslinių straipsnių apie kvėpavimo organų gydymą autorius.

Kaip ilgai galima gyventi sergant plaučių vėžiu: stadijos ir statistika

Plaučių vėžys yra piktybinis navikas, dėl įvairių priežasčių pažeidžiantis kvėpavimo sistemą. Ši liga yra mirtina patologija, pasireiškianti tiek skirtingo amžiaus vyrams, tiek moterims. Tačiau, kaip rodo statistika, dažniausiai vyrams diagnozuojamas plaučių vėžys, kuris yra susijęs su žalingų įpročių buvimu. Onkologines ligas sunku gydyti, todėl labai svarbu laiku nustatyti patologiją, kad būtų išvengta mirtino rezultato. Kiek ilgai galima gyventi diagnozavus plaučių vėžį, reikėtų apsvarstyti išsamiau.

1. Patologijos ypatumai
2. Kodėl miršta plaučių vėžiu sergantis žmogus?
3. Kokie veiksniai turi įtakos išgyvenimui
4. Kaip ilgai galite gyventi sergant plaučių vėžiu
5. Mažų ląstelių forma
6. Nesmulkių ląstelių forma
7. Periferinė forma
8. Išgyvenimas įvairiais etapais

Patologijos ypatumai

Plaučių vėžys yra piktybinis navikas, kuris susidaro dėl ląstelių mutacijų. Ląstelių mutacijos priežastys yra labai įvairios, tačiau impulsas tam yra bet koks nesėkmė ar sutrikimas, atsirandantis plaučiuose. Dažniausiai vėžys išsivysto ant vieno plaučio, tačiau galimi ir abipusio plaučių vėžio atvejai.

Plaučių vėžio prognozė nuvilia, tačiau viskas priklauso nuo patologijos nustatymo laiko. Kuo greičiau bus nustatyta patologija, tuo didesnė tikimybė visiškai išgydyti. Didžiausias mirtingumas tarp žmonių visame pasaulyje yra plaučių vėžys. Taip yra dėl to, kad nepaprastai sunku laiku nustatyti patologiją, o diagnozavus 3-4 stadijos negalavimą negalima visiškai išgydyti vėžio..

Kodėl miršta plaučių vėžiu sergantis žmogus?

Kokios yra mirties priežastys sergant plaučių vėžiu, yra pats svarbiausias pacientų užduodamas klausimas. Vėžio ligų išgyvenamumas priklauso nuo patologijos nepaisymo būklės. Pagrindinės plaučių vėžio mirties priežastys yra šios:

1. Kūno intoksikacija. Apsinuodijimas atsiranda dėl naviko, trauminių ląstelių išsiskyrusių nuodingų medžiagų, taip pat išprovokavus deguonies badą.
2. Svorio metimas. Svoris prarandamas dėl išsekimo ir kūno silpnėjimo.
3. Skausmingumas. Jei yra plaučių pleuros, turinčios daug nervų galūnių, pažeidimas, tada žmogus pradeda jausti stiprų skausmą. Šie skausmai paaiškinami tuo, kad darinys išauga į plaučių membraną.
4. Kvėpavimo takų sutrikimas. Jei navikas blokuoja bronchų spindį, atsiranda rimta komplikacija, per kurią žmogus negali kvėpuoti.
5. Plaučių kraujavimas. Kraujavimas atsiranda dėl naviko pažeidimo plaučiuose.
6. Antrinių židinių susidarymas. Kitaip tariant, antriniai židiniai atsiranda dėl metastazių.

Metastazės yra procesas, kurio metu mutuojančios piktybinės ląstelės pradeda plisti visame kūne. Metastazių plitimo visame kūne kelias yra kraujotaka ir limfos tekėjimas. Jei onkologija pereina į metastazių stadiją, tada gydytojai nebegali nieko padaryti, o žmogus turi skaičiuoti dienas iki mirties.

Svarbu žinoti! Dažnai mirtingumas įvyksta būtent dėl ​​metastazių. Nors visi minėti veiksniai lemia mirtį, metastazių atsiradimas pagreitina mirties procesą..

Kokie veiksniai turi įtakos išgyvenimui

Yra keletas veiksnių, turinčių įtakos išgyvenamumui. Šie veiksniai apima:

1. Patologijos nustatymo savalaikiškumas. Kuo greičiau nustatoma diagnozė, tuo didesnės paciento galimybės ilgam gyvenimui. Jei plaučių vėžio patologija nustatoma 4 stadijoje, galite pamiršti apie atsigavimą. Terapiniai metodai gali prailginti žmogaus gyvenimą keleriems metams ar mėnesiams. Tačiau, kaip rodo praktika, 4 stadijos plaučių vėžiu sergantys žmonės gyvena ne ilgiau kaip 6–8 mėnesius..
2. Švietimo vystymosi tempas. Išgyvenimas priklauso nuo to, kaip greitai navikas auga. Jei 1 etape žmonių išgyvenamumas yra 80-90%, tai ketvirtame etape ši vertė neviršija 8%.
3. Paciento amžius. Kuo jaunesnis žmogus, tuo daugiau galimybių jis turi gyventi nei pagyvenę žmonės. Jei žmogus turi stiprų ir stiprų imunitetą, tada išgyvenamumas bus daug didesnis nei tų žmonių, kurie kenčia nuo lėtinių ligų.

Kaip ilgai galite gyventi sergant plaučių vėžiu

Jei plaučių vėžys nustatomas pradiniame etape, tada laiku suteikta pagalba žmogaus gyvenimą prailgins daugiau nei 10 metų. Antroje onkologijos stadijoje tik 70% pacientų prognozė yra palanki. Antrasis etapas neturi metastazių požymių, todėl labai svarbu laiku įsikišti ir suteikti tinkamą pagalbą. Vidutinė gyvenimo trukmė diagnozavus 3 stadijos plaučių vėžį vidutiniškai yra 5 metai 25% žmonių po operacijos.

Svarbu žinoti! 2 stadijos plaučių vėžys pasireiškia ne anksčiau kaip po 5 metų nuo patologijos atsiradimo. Tačiau šį laikotarpį galima žymiai sutrumpinti, jei neigiamas poveikis kvėpavimo sistemai tęsis..

4 etape išgyvenamumas yra ypač mažas, nes jo pavojus slypi metastazių veikloje. Neįmanoma padėti žmogui išgydyti onkologiją 4 etapais, todėl šioje stadijoje mirtingumas yra didžiausias. Paprastai pažengusioje plaučių vėžio stadijoje žmogus sugeba gyventi ne ilgiau kaip 3 mėnesius.

Yra trys plaučių vėžio formos:

1. Mažas langelis.
2. Ne maža ląstelė.
3. Periferinis.

Panagrinėkime šias vėžio formas išsamiau.

Mažų ląstelių forma

Mažų ląstelių forma dažnai būna rūkantiems. Tai agresyvus ligos tipas, dėl kurio greitai plinta metastazės. Rūkymas yra dažniausia šios patologijos priežastis, todėl 95% atvejų plaučių vėžys diagnozuojamas žmonėms, turintiems rimtos patirties dėl šio blogo įpročio..

Svarbu žinoti! Tik 5% atvejų rūkantieji sugeba nugyventi brandžią senatvę, nepaleisdami cigarečių. Taip yra dėl aukšto kūno apsaugos lygio. Tačiau dažniausiai rūkaliai nuo ankstyvo amžiaus negyvena iki 30 metų..

Norint išgydyti patologiją mažų ląstelių forma ankstyvoje vystymosi stadijoje, reikia naudoti chemines medžiagas ir spindulinę terapiją. Tačiau reikia atsiminti, kad chemoterapija ir radioterapija ne visais atvejais yra naudinga. Kartais onkologija nereaguoja į gydymą chemoterapija..

Dažnai, norėdami palengvinti paciento būklę paskutiniuose etapuose, jie griebiasi paliatyvaus gydymo. Toks gydymas pagrįstas šiais būdais:

1. Anestezija.
2. Kūno ląstelių ir audinių prisotinimas deguonimi.
3. Chirurgija paciento būklei palengvinti.

Mažų ląstelių plaučių vėžio forma yra viena pavojingiausių, todėl pacientų gyvenimo trukmė neviršija 4-5 mėnesių. Neišvengiamos mirties priežastys yra antrinių navikų požymiai..

Nesmulkių ląstelių forma

Nesmulkių ląstelių forma yra daug dažnesnė nei ankstesnio tipo. Savo ruožtu ši forma yra suskirstyta į šiuos tipus:

1. Suragėjusių ląstelių karcinoma. Išgyvenimas priklauso nuo organų pažeidimo laipsnio, ir paprastai trečiame etape išgyvenamumas iš 100 žmonių yra tik 20.
2. Didelių ląstelių karcinoma. Ši forma diagnozuojama retai. Pagrindinis stambiųjų ląstelių vėžio simptomas yra kosulys. Kosulys, kaip taisyklė, atsiranda pirmame etape, o laikui bėgant jis tik blogėja. Jei metastazės dar nėra išplitusios, atliekama chirurginė operacija. 85% atvejų pažengęs vėžys yra mirtinas.
3. Adenokarcinoma. Nesmulkių ląstelių tipo vėžys, kuris yra gana dažnas. Jei patologiją komplikuoja limfmazgių infekcija, tai lemia paciento mirtį per 1 metus. Galutinės stadijos karcinomos negalima išgydyti, nes ji tiesiog nenaudinga..

Periferinė forma

Kita pavojinga plaučių vėžio forma. Šios formos pavojus yra tas, kad pradiniuose etapuose jos diagnozuoti beveik neįmanoma. Liga turi daug bendro simptomatologijoje su kitais kvėpavimo takų negalavimais..

Norėdami nustatyti naviko lokalizaciją, jie naudojasi diagnostika. Periferinis plaučių vėžys, pažeidžiantis viršutinę organo dalį, yra dažnas. Diagnozei naudojami tokie metodai kaip rentgenas, KT, MRT ir biopsija. Taip pat turėsite atlikti kraujo tyrimą, kuris atskleis patologijos buvimą kraujyje.

Svarbu žinoti! Diagnostika atliekama ne tik siekiant patvirtinti preliminarią diagnozę, bet ir tiksliai nustatyti patologiją, nustatyti dydį, vietą ir kt..

Išgyvenimas įvairiais etapais

Skirtingų plaučių vėžio stadijų prognozės labai skiriasi, tačiau net ir jos nėra standartinės. Kiekvienu atveju ypatingas dėmesys skiriamas individualioms žmogaus kūno savybėms. Kiekvieno vėžio etapo prognozės yra tokios:

1. Pirmajam patologijos etapui būdingas naviko padidėjimas iki 3 cm dydžio.Šiuo atveju simptomų nėra, išskyrus periodinį kosulį. Paprastai, jei vėžys nustatomas 1 stadijoje, fluorografijos metu jis yra visiškai atsitiktinis. Jei patologija nustatoma laiku ir pradedamas gydymas, išgyvenamumas yra iki 80%, o slenkstis viršija 10 metų.
2. Antrajai stadijai būdingas naviko dydžio padidėjimas iki 6 cm. Kartais metastazių atsiradimas yra tinkamas, tačiau laiku įsikišus galima pasiekti 45 proc..
3. Trečiajai stadijai būdingas neoplazmos padidėjimas iki 7-8 cm.Tačiau prasideda aktyvus naviko metastazių procesas. Sergant nesmulkialąsteliniu vėžiu išgyvenamumas neviršija 23%, o sergant smulkiųjų ląstelių vėžiu - 10-12%.
4. Ketvirtoji stadija būdinga metastazavusiems vidaus organų ir sistemų pažeidimams. Paskutinis onkologijos etapas reiškia praktiškai nesuderinamas su gyvenimu patologijas..

4 stadijos onkologinis gydymas yra neveiksmingas. Jei 2-3 etapuose yra iškirpta dalis plaučių, tai 4 etape tokios procedūros neduos teigiamo rezultato. Be to, jei pašalinsite plaučius 4 etapais, visos tos pačios metastazės sukels visišką kūno pažeidimą..

Galiausiai reikia pažymėti, kad plaučių vėžys yra rimta liga, tačiau svarbu niekada nepasiduoti. Norėdami išvengti rimtų komplikacijų, turite reguliariai tikrintis. Tai ypač svarbu vyresniems nei 40 metų žmonėms. Jei vis dėlto nustatoma patologija, turite kuo greičiau pasinaudoti jos išgydymu.

Kaip ilgai žmonės gyvena su plaučių vėžiu ir kaip greitai išsivysto plaučių vėžys

Kiek žmonių gyvena su plaučių vėžiu, klausia kiekvienas pacientas, kuriam nustatyta ši sunki liga. Deja, prognozės retai būna optimistiškos. Pacientai paprastai kreipiasi pagalbos dėl pažengusios ligos formos, kuri žymiai sumažina išgyvenimo tikimybę. Be to, plaučių vėžys, apimantis gerybinius ir piktybinius navikus, beveik visada metastazuoja kitus organus..

Kaip ilgai galima gyventi sergant plaučių vėžiu

Pastarųjų metų sandūroje plaučių vėžys visada yra labiausiai paplitęs vėžys Rusijoje. Remiantis Sveikatos apsaugos ministerijos prognozėmis, piktybinis plaučių navikas 2029 m. Taps dominuojančia vėžio rūšimi pagal ligų skaičių.

Daugiausiai mirčių dėl plaučių navikų įvyksta 50 metų amžiaus grupėje+.

Kaip ilgai galite gyventi sergant plaučių vėžiu? Deja, šis piktybinis navikas lemia daugiau mirčių visame pasaulyje..

Kasmet pasaulyje diagnozuojama apie 1,2 milijono naujų atvejų, tai sudaro maždaug 12% visų piktybinių navikų..

Paprastai ligos metu liga jau yra pažengusi, o tai sumažina išgyvenamumą per ateinančius 5 metus iki mažiau nei 15%.

Kiek gyvena su plaučių vėžiu

Atsakymas į klausimą, kiek žmonių serga plaučių vėžiu, labai priklauso nuo paciento diagnozuoto vėžio tipo..

Manoma, kad apie 95% yra 4 histologiniai tipai: plokščialąstelinė karcinoma, smulkialąstelinė karcinoma, didelių ląstelių karcinoma ir liaukinė karcinoma. Be to, gyvenimo trukmė sergant plaučių vėžiu priklauso nuo klinikinės būklės, metastazių (ypač tolimų) buvimo, infiltracijos į gretimas struktūras laipsnio, taip pat nuo daugelio prognostinių ir nuspėjamųjų veiksnių. Tai apima: fizinį pasirengimą, svorio kritimą (daugiau kaip 10% po 6 mėnesių), rimtų gretutinių ligų ir pleuros išsiskyrimą (normaliomis sąlygomis pleuros ertmėje yra mažiau nei 10 ml skysčio). Padidėjęs LDH aktyvumas serume, anemija ir leukocitozė yra blogi prognoziniai rodikliai.

Kiek ilgai galite gyventi sergant plaučių vėžiu, priklauso ir nuo gydymo, kurį vartojate. Galite kreiptis į chirurgiją, chemoterapiją, radioterapiją ar kompleksinį gydymą. Labiausiai žadantys yra pacientai, neturintys kvalifikacijos priežastiniam gydymui, todėl gydomi mažiau sunkinančia terapija. Jiems siūlomas simptominis gydymas, t.y. paliatyvus.

5 metų išgyvenamumo prognozė dėl plaučių vėžio

Žemiau pateikiama 5 metų plaučių vėžio išgyvenamumo prognozė, atsižvelgiant į jo sunkumą:

• 1 laipsnis - 60-70% pacientų
• 2 laipsniai - 40-50% pacientų
• 3A laipsnis - apie 15% pacientų
• 3B ir 4 laipsniai - 1% pacientų

Kaip ilgai galima gyventi sergant mažų ląstelių plaučių vėžiu?

Šiam vėžiui būdingas labai didelis augimo greitis ir polinkis formuoti metastazes kraujyje. Nustačius diagnozę, maždaug 2/3 pacientų serga generalizuota liga.

Jei diagnozuojamas mažų ląstelių vėžys, prognozė yra labai nepalanki. Asmenims, kuriems taikoma radiacija ir chemoterapija, dvejų metų išgyvenamumas yra 2–40%.

Vidutinė gyvenimo trukmė gydant mažų ląstelių plaučių vėžį ankstyvosiose stadijose yra 18 mėnesių (10% atvejų galima pasiekti visišką remisiją, kuri trunka ilgiau nei 3 metus). Vėlesniuose etapuose - 9 mėnesiai.

Savo ruožtu, nesant gydymo, gyvenimo trukmė yra 6-8 mėnesiai.

Kaip greitai išsivysto plaučių vėžys

Plaučių vėžys per pirmąjį ligos periodą yra besimptomis, o tai siejama su lėtu paties vėžio vystymusi. Atskiri simptomai pasireiškia palaipsniui ir netolygiai. Tai yra pagrindinė problema, susijusi su ankstyvu nustatymu ir diagnostika..

Kaip greitai progresuoja plaučių vėžys, priklauso nuo daugelio veiksnių. Lemiamas veiksnys yra žalingas tabako dūmų poveikis. Daugybė tyrimų parodė, kad tai yra tiek aktyvių, tiek pasyvių rūkalių problema. Be to, iki 80–95% diagnozuotų pacientų yra rūkaliai.

Amžius yra dar vienas prognostinis veiksnys, kurio svarba siejama su didesniu vyresnio amžiaus žmonių rimtų gretutinių ligų paplitimu..

Poveikį ligos atsiradimui ir vystymosi greičiui daro sąlytis su fiziniais ir cheminiais aplinkos veiksniais, tarp kurių kancerogeninį poveikį turi metalai ir radioaktyvūs dujiniai skilimo produktai, pavyzdžiui, nikelis, chromas, arsenas, taip pat asbestas ar angliavandenilių junginiai..

Gyvenimo trukmė sergant plaučių vėžiu įvairiais etapais

Kiekvienas žmogus, išgirdęs liūdną plaučių vėžio diagnozę iš gydytojo, iškart užduoda klausimą - kiek laiko gyvena su tokia liga ir kiek gydymas gali prailginti gyvenimą? Vidutinė gyvenimo trukmė sergant vėžiu yra pagrįsta daugelio veiksnių - naviko formos ir stadijos, metastazių - deriniu.

• Plaučių vėžio prognozė
• Įvairių vėžio stadijų išgyvenimo prognozė

Šis klausimas yra individualus kiekvienam asmeniui. Jei vienam pacientui pavyksta gyventi daugiau nei 10–15 metų, tai kitam pacientui šis skaičius gali būti tik 2–4 mėnesiai. Kokie veiksniai lemia kvėpavimo onkologijos išgyvenamumą?

• Laiku diagnozė - kuo anksčiau diagnozė nustatoma, tuo daugiau galimybių pacientas turi ilgą gyvenimą. Jei liga buvo nustatyta jau vėlyvose stadijose, su ryškia metastaze, išgyvenimo tikimybė visus metus yra 15-20%, penkerius metus šis skaičius jau yra 5-8%.
• Naviko išsivystymo laipsnis - pirmoje ligos stadijoje išgyvenamumas yra 80%. Tuo pačiu metu laiku gydant ir atliekant plaučių ar jo fragmento rezekciją, šis skaičius gali padidėti iki 90%. Ketvirtajame etape išgyvena tik 8-10% pacientų.
• Svarbų vaidmenį vaidina ir paciento amžius. Jauni žmonės su stipriu kūnu ir aukštu imunitetu sergančiais plaučių vėžiu gali gyventi daug ilgiau nei pagyvenę žmonės..

Plaučių vėžio prognozė

Plaučių vėžio išgyvenamumas priklauso nuo to, kurioje ligos stadijoje asmuo kreipėsi į gydytoją ir kokios gydymo taktikos buvo imtasi. Ir jei pradinėse plaučių vėžio stadijose prognozė yra labai palanki, tai vėlesniuose etapuose daugelis prognozių jau visiškai nuvilia.

Be to, plaučių vėžio prognozė skiriasi priklausomai nuo vėžio tipo. Agresyviausia naviko forma - mažų ląstelių karcinoma - reikalinga nedelsiant gydyti iškart po diagnozės. Tam naudojamas chirurginis naviko, paveikto plaučio fragmento ar viso organo pašalinimas, po to chemoterapija ir radioterapija..

Be tinkamo gydymo mažųjų ląstelių vėžio išgyvenamumo prognozė yra labai nuvilianti ir yra ne ilgesnė kaip 2–6 mėnesiai.

Chemoterapija leidžia prailginti žmogaus gyvenimą maždaug 5 kartus, nes onkologinio naviko mažų ląstelių forma yra labai jautri gydymui chemoterapija. Vidutinė gyvenimo trukmė kompleksinio gydymo metu gali svyruoti nuo 1 iki 5 metų. Tik 3-5% pacientų pavyksta įveikti penkerių metų režimą.

Tuo atveju, kai mažų ląstelių navikas aptinkamas jau vėlyvose stadijose, kai vyksta metastazės į kitus vidaus organus, operacija tampa neįmanoma. Tokiais atvejais žmonės gali gyventi nuo 6 iki 12 mėnesių..

Nesmulkialąsteliniam plaučių vėžiui būdingas beveik visiškas simptomų nebuvimas ankstyvosiose stadijose, o tai labai apsunkina savalaikę diagnozę. Paprastai ligą galima nustatyti jau 3-4 etapais. Tokiais atvejais, net ir tinkamai gydant, vidutinė žmogaus gyvenimo trukmė yra 2–3 metai. Ir tik 15% pacientų sugeba gyventi daugiau nei 4-5 metus.

Bet kokios formos kvėpavimo sistemos onkologija reikalauja gydymo. Be tinkamos operacijos ar terapijos 90% atvejų miršta per 2 metus.

Svarbų vaidmenį vaidina metastazių lygis ir metastazių lokalizacijos vieta. Pavienės metastazės gerai reaguoja į chemoterapiją ir radioterapiją, kurios gali kelerius metus pailginti paciento gyvenimą. Daugybinės metastazės, veikiančios gyvybiškai svarbius organus ir sistemas, praktiškai netinka.

Dažniausiai, sergant onkologine kvėpavimo sistema, pažeidžiamos kepenys. Metastazavusį kepenų pažeidimą lemia ypač bloga prognozė - net ir gydant, maksimali tokių žmonių gyvenimo trukmė yra 3-6 mėnesiai.

Ne rečiau vėžinis navikas gali metastazuoti kaulų sistemoje. Pažeidus kaulus, chirurginis ar medikamentinis gydymas praktiškai neduoda jokių rezultatų. Tokiais atvejais pagrindinis terapijos tikslas yra kiek įmanoma sumažinti skausmą ir pailginti paciento gyvenimą. Bet visomis gydytojų pastangomis gyvenimo trukmė paprastai neviršija 9–12 mėnesių.

Įvairių vėžio stadijų išgyvenimo prognozė

Pagrindinis vaidmuo numatant gyvenimo trukmę sergant plaučių vėžiu yra priskiriamas ligos stadijai. Palankiausia prognozė žmonėms, sergantiems onkologinio naviko 1 ir 2 stadijomis - chirurginis naviko pašalinimas kartu atliekant chemoterapiją ir radioterapiją, gali žymiai pailginti paciento gyvenimą. Šiuo atveju žmogaus gyvenimo prognozė tik 2-3 metais skiriasi nuo visiškai sveiko žmogaus..

1. 1 ligos etapas - šiame etape naviko dydis paprastai neviršija 3 cm. Liga dažnai būna besimptomė, o žmogus dažnai „nurašo“ kosulį, dusulį ir balso užkimimą peršalus. Vėžys dažniausiai aptinkamas visai atsitiktinai, atliekant fluorografiją. Pradėjus laiku gydyti, prognozė yra palanki - 80% pacientų pavyksta įveikti 5-10 metų išgyvenamumo ribą. Po chirurginio paveikto plaučio ar jo fragmento pašalinimo šis rodiklis padidėja iki 90-92%.
2. 2 ligos stadija - naviko dydis yra 5-6 cm, gali atsirasti pavienių limfmazgių ir kitų vidaus organų metastazių. Chirurginė intervencija, chemoterapija, atliekama antroje plaučių vėžio stadijoje, gali išgyventi 45–48%.
3. 3 plaučių naviko stadijai būdingas tolesnis neoplazmos padidėjimas, kuris jau viršija 6 cm. Liga sparčiai progresuoja, metastazės veikia ne tik limfmazgius, bet ir širdį, taip pat kitus gyvybiškai svarbius organus. Šiame etape nesmulkialąstelinio vėžio išgyvenamumas yra 23%, mažų ląstelių vėžio atveju šis skaičius nebėra didesnis nei 10–12%.
4. 4 plaučių onkologijos stadija - metastazės veikia beveik visus vidaus organus ir sistemas, pats navikas tęsiasi už plaučių. Deja, paskutinė plaučių vėžio stadija praktiškai nesuderinama su gyvenimu ir palieka žmogui tik kelis gyvenimo mėnesius..

4 ligos stadijoje net efektyviausi ir pažangiausi gydymo metodai yra neveiksmingi. Negrįžtami patologiniai procesai praktiškai neatitinka jokios medicininės kontrolės. Žmogaus kūną visiškai sunaikina vėžys. Šiame etape gydymas yra skirtas palengvinti asmens būklę ir sumažinti ligos apraiškas..

5 metų 4 laipsnio plaučių vėžio prognozė paprastai neviršija 2–5%.

Plaučių vėžys yra vienas sunkiausių ir pavojingiausių vėžių. Bet jokiu būdu neturėtumėte pasiduoti ir nustoti kovoti už savo gyvenimą. Tinkama psichologinė būsena, kovos dvasia, įvairių modernių gydymo metodų naudojimas - visa tai padeda ne tik prailginti gyvenimo trukmę, bet ir pagerinti jos kokybę.

Būsime labai dėkingi, jei įvertinsite ir pasidalinsite socialiniuose tinkluose.

Kiek žmonių gyvena su 4 stadijos plaučių vėžiu

Galbūt vienas iš dažniausiai pasitaikančių klausimų, kuriuos serga plaučių vėžiu sergantys žmonės ir jų šeimos, klausia gydytojų: „Jei pasireiškia 4 stadijos plaučių vėžys, kiek laiko gyvens šios diagnozės žmonės?“ Kitaip tariant, jie nori sužinoti numatomą vidutinę vidutinę gyvenimo trukmę žmonių, sergančių plaučių vėžiu paskutinėje stadijoje - vėžį su metastazėmis (nekontroliuojamas naviko plitimas visame kūne). Tai nenuostabu, nes 40% žmonių diagnozės nustatymo metu jau pasiekė 4 etapą. Prieš atsakant į šį klausimą, svarbu šiek tiek pakalbėti apie tai, kaip gaunamas statistinis atsakymas..

Kintamieji, turintys įtakos išgyvenamumui sergant plaučių vėžiu

4 stadijos plaučių vėžio gyvenimo trukmė kiekvienam žmogui gali labai skirtis.

Kai kurie iš šių kintamųjų apima:

• Jūsų konkretus plaučių vėžio tipas ir vieta - 4 stadijos plaučių vėžys apima kelių rūšių plaučių vėžį ir vėžį, išplitusį tik vienoje tolimoje srityje arba plačiai paplitusį visame kūne. Išgyvenimui taip pat gali turėti įtakos piktybinių navikų, sergančių vėžiu, turinčios „tikslines mutacijas“, pvz., ALK teigiamą nesmulkialąstelinį plaučių vėžį, ROS1 mutacijas ir EGFR mutacijas, genetinės charakteristikos - labiau linkusios reaguoti į naujas tikslines plaučių vėžio terapijas..
• Jūsų amžius - jaunesni žmonės paprastai gyvena ilgiau nei vyresnio amžiaus žmonės, sergantys plaučių vėžiu.
• Jūsų lytis - moters, sergančios plaučių vėžiu, gyvenimo trukmė kiekvienoje ligos stadijoje yra didesnė.
• Jūsų bendra sveikata diagnozės nustatymo metu - sveikesnis bendras kūnas diagnozės metu yra susijęs su ilgesne gyvenimo trukme ir didesniu sugebėjimu atlaikyti šiuolaikines terapijas, kurios gali prailginti gyvenimą..
• Kaip reaguojate į gydymą - šalutinis procedūrų, tokių kaip chemoterapija, chirurgija, tikslinė terapija, imunoterapija ir radioterapija, poveikis kiekvienam žmogui skiriasi ir gali apriboti jūsų galimybes toleruoti gydymą.
• Kitos galimos būklės - tokios ligos kaip emfizema gali sumažinti gyvenimo trukmę 4 stadijos plaučių vėžyje.
• Plaučių vėžio komplikacijos - tokios komplikacijos kaip kraujo krešuliai gali sumažinti gyvenimo trukmę sergant 4 laipsnio plaučių vėžiu.
• Metastazės - plaučių vėžys gali išplisti beveik bet kurioje kūno vietoje, tačiau dažniausiai plinta į smegenis, kaulus, kepenis ir antinksčius. Kaip pažymėta žemiau, kai yra tik keletas plaučių vėžio metastazių į smegenis arba metastazių kepenyse, kartais galima gydyti ilgalaikį išgyvenimą.

Statistika

Be skirtingų žmonių organizmų skirtumų, svarbu nepamiršti, kad statistika dažnai remiasi žmonėmis, kurie buvo gydomi prieš kelerius metus. Pavyzdžiui, naujausi statistiniai duomenys apie 2015 m. Plaučių vėžį yra pagrįsti žmonėmis, kuriems diagnozuotas plaučių vėžys 2007–2011 m. Nuo to laiko žmonėms, sergantiems išplitusiu plaučių vėžiu, buvo patvirtinti nauji gydymo metodai, o klinikinių tyrimų metu tiriama daugiau naujų gydymo būdų..

Jei jūs ar jūsų mylimasis serga 4 stadijos plaučių vėžiu - kiek gyventi? Vidutinė gyvenimo trukmė sergant 4 stadijos plaučių vėžiu (kai 50% pacientų yra gyvi ir 50% mirė) yra tik apie 8 mėnesiai. Penkerių metų išgyvenamumas - tai yra procentas žmonių, kurie, tikėtina, gyvens penkerius metus po šios diagnozės, deja, yra tik 4 proc..

Nors šie skaičiai skamba pesimistiškai, yra daug žmonių, kurie gyvena labai ilgai po to, kai jiems diagnozuotas 4 stadijos plaučių vėžys. 2016 m. HOPE aukščiausiojo lygio susitikime Vašingtone buvo pateiktos nuotraukos, kuriose matyti daugiau kaip 300 plaučių vėžiu sergančių žmonių, sėkmingai gyvenančių šia liga, taip pat grupė žmonių, išgyvenusių šios ligos 4 stadiją ir gyvenantys be ligos mažiausiai 10 metų. Atminkite, kad nesate statistikas. Viltis yra ir tai nėra klaidinga viltis.

4 stadijos plaučių vėžio su metastazėmis gydymas

Paskutinis dalykas, kurį reikia nepamiršti.

Nors 4 stadijos plaučių vėžys dažniausiai nėra išgydomas, jis vis tiek yra gydomas. Šie gydymo būdai gali ne tik pagerinti išgyvenamumą, bet ir padėti pašalinti šios ligos simptomus..

Neseniai patvirtinti du imunoterapijos vaistai 2015 m. (Ir kiti šios kategorijos vaistai, įvertinti klinikinių tyrimų metu) rodo, kad kai kuriems žmonėms, sergantiems išplitusiu plaučių vėžiu, ilgalaikė ligos kontrolė gali būti įmanoma. Žmonėms, turintiems tikslinių mutacijų, perėjimas prie naujai sukurtų vaistų, kai navikai tampa atsparūs, rodo, kad kai kuriems žmonėms progresuojantis plaučių vėžys ateityje gali būti laikomas lėtine liga, tokia kaip diabetas.

Kitas neseniai pasiektas 4 stadijos plaučių vėžio gydymas metastazėmis yra „oligometastazių“ gydymas. Kai yra vienos arba tik kelios metastazės, pvz., Smegenyse ar kepenyse, šioms metastazėms gydyti galima naudoti tokias technologijas kaip stereotaksinė kūno spindulinė terapija (SLBT). Šis metodas netgi lėmė ilgalaikį kai kurių žmonių, sergančių metastazėmis nuo plaučių iki smegenų, išgyvenimą..

Ką galite padaryti, kad pagerintumėte savo išgyvenimo galimybes

Po daugelio metų nedidelės pažangos gydant plaučių vėžį, gydymo galimybės ir ligos pritaikymas asmeniui labai išaugo. Tai reiškia, kad bet kam, net ir vėžio specialistui, sunku žinoti apie kiekvieną naują pažangą ir klinikinius tyrimus visame pasaulyje..

Tyrimai rodo, kad žmonės, kurie daugiau sužino apie savo vėžį ir tampa savais vėžio gydymo advokatais, gali turėti geresnių rezultatų. Puikus būdas ne tik gauti paramą, bet ir neatsilikti nuo naujausių gydymo pasiekimų yra dalyvauti plaučių vėžio palaikymo grupėje ar palaikymo bendruomenėje socialiniuose tinkluose ir tiesiogiai..

Be to, yra keletas labai efektyvių alternatyvių vėžio gydymo būdų, tokių kaip Gersono terapija ir Joanna Budwig priešvėžinė dieta (Budwig protokolas), taip pat daugelis kitų šios baisios ligos priemonių ir gydymo būdų, apie kuriuos galite sužinoti šiame mūsų svetainės skyriuje - Vėžys ( onkologija) - vėžys, jų priežastys, simptomai ir gydymas.

Jūsų užduotis yra ne tik ieškoti atsakymo į klausimą „4 stadijos plaučių vėžys - kiek laiko žmonės gyvena šia liga“. Jūsų užduotis yra aktyviai gydytis ir nesitikėti, kad kuris nors iš gydytojų išspręs jūsų problemą. Studijuokite, elkitės ir būkite sveiki.

Ar šis straipsnis buvo jums naudingas? Pasidalinkite ja su kitais!

4 stadijos plaučių vėžys

Dažna vėžiu sergančių pacientų mirties priežastis yra 4 stadijos plaučių vėžys. Ši diagnozė rodo tolimų metastazių buvimą, piktybinio naviko invaziją į didelius indus, širdį ir kitas struktūras. Terapiniai metodai, pacientų gyvenimas priklauso nuo įvairių veiksnių, į kuriuos būtina atsižvelgti planuojant gydymo schemą.

TLK-10 kodas

Remiantis tarptautiniu ligų klasifikatoriumi, plaučių vėžys yra šifruojamas neatsižvelgiant į stadiją. Anatominė vieta yra svarbi:

• C34.1 - viršutinė plaučio skiltis, kairiojo plaučio uvula;
• С34,2 - vidutinė dalis;
• C34.3 - apatinė skiltis;
• C34,8 - pralaimėjimas už plaučių.

Esant keliems pažeidimams, diagnozė papildoma kodais, nurodančiais kitų formacijų lokalizaciją.

TNM klasifikacija

Pagal tarptautinę TNM sistemą 4 stadijos plaučių vėžys klasifikuojamas atsižvelgiant į naviko dydį ir tolimų metastazių buvimą. Tai gali būti:

• T (1-4) N (0-3) M1. Naviko dydis ir regioninių limfmazgių įsitraukimas neturi reikšmės, yra tolimų metastazių.
• T4N (0-3) M (0-1). T4 reiškia, kad navikas išaugo į tarpuplautį, buvo nustatyta širdis, dideli indai, stemplė, trachėja, stuburas ar keli plaučių pažeidimai. Pleuros eksudate yra piktybinių ląstelių.

Esant tolimoms metastazėms, M kategorija papildoma simboliais:

• pul - plaučiai;
• oss - kaulai;
• hep - kepenys;
• liemenėlė - smegenys;
• lym - limfmazgiai;
• mar - kaulų čiulpai;
• ple - pleura;
• pilvaplėvė;
• adr - antinksčiai;
• slidinė - oda;
• kiti - kiti.

Priežastys ir rizikos grupė

Trečdaliui pacientų iš pradžių diagnozuojama III - IV stadijos liga. Taip yra dėl greito, agresyvaus naviko augimo, ankstyvo plaučių vėžio klinikinių požymių trūkumo. Atvejų skaičius kasmet didėja. Patologija atsiranda dėl:

• Rūkymas. Tai yra pagrindinė priežastis. Nukenčia ne tik rūkaliai, bet ir tie, kurie priversti įkvėpti tabako dūmų.
• Profesiniai pavojai. Suserga metalurgijos, aliuminio, dujų, kasybos, tekstilės, avalynės pramonės darbuotojai. Didelė rizika kalnakasiams, metalurgams, suvirintojams.
• Oro tarša radioaktyviaisiais ir cheminiais kancerogenais. Todėl dažnis tarp pramoninių regionų gyventojų yra daug didesnis.

Jei sumažinsite šiuos veiksnius, atvejų bus daug mažiau. Jų visiškai pašalinti neįmanoma, nes patologijos atsiradimą palengvina:

• paveldimumas;
• lėtinė uždegiminė plaučių liga;
• amžius virš 45 metų.

Deja, 4 laipsnio plaučių vėžys praktiškai negydomas. Ankstyvai diagnozei nustatyti reikia kruopščiai ištirti rizikos grupės pacientus.

Norint nustatyti ankstyvus piktybinius plaučių pažeidimus, krūtinės ląstos fluorografija atliekama kas šešis mėnesius. Priekiniai ir šoniniai vaizdai saugomi fluorotekuose, kad būtų galima palyginti praeities rezultatus, siekiant nustatyti patologinius laiko pokyčius. Atlikti išsamų visų gyventojų kategorijų tyrimą yra brangu ir nepraktiška. Todėl susidaro rizikos grupės. Tai įeina:

• vyresni nei 45 metų pacientai, turintys ilgą rūkymo istoriją;
• kenčia nuo lėtinių plaučių, bronchų patologijų;
• pavojingų profesinių pavojų turinčių pramonės įmonių darbuotojai;
• pacientų, kuriems šeimoje yra buvęs plaučių vėžys, pirminė išsėtinė neoplazija.

Jie yra nuolat prižiūrimi ambulatorijos. Jei laiku atliekate būtinas diagnostines procedūras, liga nustatoma ankstyvose stadijose, o ne tais atvejais, kai konservatyvus gydymas yra neveiksmingas, o chirurginis gydymas yra draudžiamas.

Simptomai

Pacientams paskutiniame etape liga pasireiškia įvairiais simptomais. Jie atsiranda dėl kvėpavimo sistemos pažeidimo, naviko invazijos ir metastazių išsivystymo. Plaučių vėžiui (ypač mažoms ląstelėms) būdingi paraneoplastiniai sindromai.

• nuolatinis kosulys (rūkaliams reikia atkreipti dėmesį į jo pobūdžio pokyčius);
• atsikosėjus gleivinės skrepliams (galinėje stadijoje jis būna nusėtas krauju arba „aviečių želė“ pavidalu), hemoptizė;
• dusulys;
• krūtinės skausmas;
• pasikartojanti pneumonija (vėžiu sergantys pacientai dėl nusilpusio imuniteto yra jautrūs infekcinėms, užkrečiamosioms ligoms).

Kosulys galutinėje stadijoje yra kankinantis, nulaužiantis, blogesnis naktį. Jo pobūdis priklauso nuo naviko vietos. Kai auga didelis bronchas, jis yra garsus. Jei dėl invazijos susiaurėja broncho spindis, išsivysto stenozė ir kosulys tampa skausmingas. Tai sukelia įvairių komplikacijų:

• disfonija;
• krūtinės skausmas;
• šonkaulių lūžiai;
• pneumotoraksas;
• vėmimas;
• nevalingas šlapinimasis;
• kraujavimas.

Dusulys atsiranda dėl broncho užsikimšimo, paveikto plaučio pašalinimo iš kvėpavimo akto.

Krūtinės skausmas yra susijęs su:

• intensyvus kosulys (skauda krūtinės raumenis);
• šonkaulių lūžis (su jų metastazavusiu pažeidimu);
• dalyvavimas piktybiniame pleuros procese;
• refleksinis vazospazmas;
• nervų naviko daigumas;
• gretutinis pneumonitas;
• tarpuplaučio infiltracija.

Be vietinių simptomų dėl naviko irimo, sunkios intoksikacijos, pridedami bendri požymiai. Pacientai kreipiasi į gydytoją su skundais dėl:

• apetito praradimas;
• letargija;
• padidėjęs nuovargis;
• svorio metimas.

Pacientai skundžiasi kūno temperatūros padidėjimu, susijusiu su uždegiminiais procesais (pasikartojančia pneumonija, pneumonitu, pleuritu, tuberkulioze), naviko irimu.

Karcinomos invazija į artimiausius organus pasireiškia:

• užkimęs balsas;
• disfagija;
• peties sąnario disfunkcija;
• dilbio ir peties skausmas;
• viršutinės tuščiosios venos sindromas;
• aritmija;
• Hornerio sindromas (akies voko nusileidimas, vyzdžio susiaurėjimas ir kiti neurologiniai simptomai);
• širdies nepakankamumas.

Sergant plaučių vėžiu, paraneoplastiniai sindromai vystosi dažniau nei kitų piktybinių navikų atveju. Neoplazijos gamina veikliąsias hormonų medžiagas, kurios pasireiškia:

• Marie-Bamberg sindromas. Išsivysto osteoartropatija, kuriai būdingas sustorėjimas, ilgųjų kaulų sklerozė, pirštų svogūnėlių sustorėjimas (būgnelių pavidalo formos), sąnarių skausmas.
• Odos reakcijos. Vystosi dermatitas, niežulys, nigricans acanthosis, keratoderma.
• Neurologiniai sutrikimai. Yra galvos svaigimas, nesusijęs su metastazėmis, sutrikusia judesio koordinacija, jutimo, judėjimo sutrikimais. Smulkiųjų ląstelių plaučių vėžiui būdingi: Lamberto myasthenia gravis, limbinis encefalitas, poūmi periferinė sensorinė neuropatija, lėtinė žarnos pseudo obstrukcija..
• Endokrininiai medžiagų apykaitos sutrikimai. Išsivysto ginekomastija, Itsenko-Kušingo sindromas, hiperkalcemija, hipofosfatemija, hipertirozė..

IV stadijos vėžys, paskleista. Pacientai, be vietinių ir bendrų simptomų, skundžiasi įvairiomis patologijomis, susijusiomis su tolimų organų metastazėmis.

Metastazių atsiradimo tolimuose organuose požymiai.

Simptomai prieš mirtį

Ligos apraiškos pacientams yra sustiprintos. Mirties priežastys:

• miokardinis infarktas;
• kacheksija;
• uždusimas;
• plaučių uždegimas;
• kitų vidaus organų gedimas dėl metastazavusių pažeidimų.

Kartais išsivysto edema, ascitas, skystis kaupiasi pleuros ertmėje.

Galinė būsena tęsiasi nuosekliai. Įvairių organų funkcijos palaipsniui sutrinka. Yra 3 galinės būsenos laipsniai:

1. Predagonija. Tai pasireiškia bendru mieguistumu, mieguistumu, pulso trūkumu periferinėse arterijose (jis apčiuopiamas tik miego ir šlaunies arterijose). Kvėpavimo sutrikimą lydi stiprus dusulys, blyški ar cianotiška oda.
2. Agonija. Pulsas silpnas net centrinėse arterijose. Pacientas yra be sąmonės. Pasigirsta nenormalus kvėpavimas, duslus širdies garsas. Šis laikotarpis yra labai trumpas.
3. Klinikinė mirtis. Kraujo cirkuliacija ir kvėpavimas nėra. Praėjus 45–90 sekundžių nuo klinikinės mirties pradžios, vyzdžiai išsiplečia ir nustoja reaguoti į šviesą. Šiuo laikotarpiu procesas kartais būna grįžtamas. Jei gaivinimas atliekamas per 5-6 minutes (iki smegenų mirties), pacientą vis tiek galima atgaivinti. Sergant paskutinės stadijos plaučių vėžiu, atvirkštinio proceso tikimybė yra labai maža.

Artėjančios mirties požymiai daugeliu atvejų:

• stiprus išsekimas;
• apetito praradimas;
• neviltis;
• apatija;
• letargija;
• mirštantis žmogus nepakyla iš lovos (jam reikia nuolatinės priežiūros);
• miega beveik visą laiką (ypač jei dėl stipraus skausmo jam reikia stiprių narkotinių analgetikų).

Kai kurie pacientai patiria tam tikrą pagerėjimą likus 1-2 dienoms iki mirties. Juos mažiau jaudina skausmas, kosulys, dusulys. Ir tada viskas smarkiai pasikeičia, yra preagonijos būsena.

Mažiausiai skausminga mirtis su širdies priepuoliu. Mirtinas rezultatas pasireiškia staiga, vėžiu sergantis pacientas gali būti ne prie lovos, o aktyviai gyventi.

Kitais atvejais pacientas pamažu nyksta. Ilgą laiką jis skundžiasi sekinančiu kosuliu, nuolatiniu uždusimu, intensyviu skausmu. Anemija, hipoksija, intoksikacija, kacheksija didėja. Pacientas dusina arba kūno temperatūra pakyla iki kritinio taško. Kartais patenka į stuporo būseną (sunki letargija, sustingimas, beveik sveikas miegas).

Kaip greitai jis vystosi?

Švietimo augimui būdingas netipinių ląstelių dalijimosi skaičius. Norint pasiekti 1–2 mm dydį, reikia 20 padalinių. Nors išsilavinimas yra mažas, jis kliniškai nepasireiškia. Vidutinis besimptomio kurso laikotarpis yra apie 7 metus. Progresavimo greitis priklauso nuo histologinio naviko tipo:

• Adenokarcinoma. Jis auga lėtai. Naviko padvigubėjimo laikotarpis yra 180 dienų. Per 8 metus pasiekia 1 cm.
• Suragėjusių ląstelių karcinoma. Žemas agresyvus. Vidutinis dvigubas neoplazijos laikotarpis yra 100 dienų. Per 5 metus padidėja iki 1 cm.
• Mažas langelis. Labai agresyvus. Dvigubas laikotarpis yra 30 dienų. Navikas 1 cm skersmens pasiekia per 2-3 metus.

Naviko augimo greitis priklauso nuo individualių savybių, provokuojančių veiksnių įtakos ir imuninės būklės.

Inscenizacija

Gydymo metodo pasirinkimas ir tolesnė prognozė priklauso nuo ligos stadijos. Tai nustatoma atlikus daugybę diagnostinių procedūrų. Plaučių vėžys paprastai skirstomas į:

• ribotas;
• paplitęs.

Ribotas apima I-III stadijas, kai pažeidžiama tik pusė krūtinės.

Dažni vėžiniai susirgimai yra III (N3) –IV stadijos. Karcinoma tęsiasi už vienos krūtinės pusės. N3 reiškia supraclavicular limfmazgius, pažeidžiami kontralateraliniai plaučių šaknies mazgai.

Sovietinėje plaučių vėžio klasifikacijoje IV stadija nurodo piktybinį procesą su nustatytomis metastazėmis. Naviko dydis nėra svarbus. 1 cm skersmens neoplazija (kurios kliniškai beveik nėra) gali išplisti hematogeniškai.

Kai kurie gydytojai IV etapą skirsto į:

• IVA, jis atitinka T4N (3) M0. Nors nėra tolimų metastazių, stadija yra galutinė, nes navikas išaugo į gyvybiškai svarbias struktūras (širdį, didelius indus). Pažeidžiami supraklavikuliniai limfmazgiai.
• IVB - T (1-4) N (0-3) M1. Nesvarbu, koks navikas yra didelis, ar nėra regioninių metastazių, pagrindinis kriterijus yra tolimų organų antrinė žala.

Dauguma onkologų mano, kad IV stadija yra bet kokio dydžio navikas, bet su tolimomis metastazėmis. Nėra skirstymo į A, B pakategores. Nesvarbu, kaip klasifikuosite IV stadijos plaučių vėžį, tai reiškia itin blogą prognozę ir reikšmingą efektyvių gydymo metodų pasirinkimo apribojimą. Kiek vėžiu sergančių pacientų gyvena sergant 4 stadijos plaučių vėžiu, priklauso nuo neoplazijos lokalizacijos, jos histologinio tipo.

Bendroji klasifikacija

Pasirenkant optimalius gydymo metodus, reikia atsižvelgti į naviko vietą, jo imunohistochemines savybes. Remiantis šiais pagrindais, jis yra klasifikuojamas.

• Centrinis. Tai pasitaiko 75-80% atvejų. Navikas išsivysto iš pagrindinių, tarpinių ir segmentinių bronchų.
• Periferinis. Aptikta 15–20% pacientų. Vystosi iš subsegmentinių bronchų, bronchiolių.
• Netipiškas. Tai apima Pancosta vėžį (plaučių viršūnę), miliarinę karcinomatozę, tarpuplaučio vėžį.

Piktybiniai navikai skirstomi pagal histologinę struktūrą.

Visa histologinių tipų įvairovė yra sujungta į 2 grupes.

• Mažos ląstelės (SCLC). Šiai grupei priklauso visi smulkiųjų ląstelių karcinomos porūšiai. Jis yra labai agresyvus, greitai metastazuojasi, po gydymo dažnai atsinaujina, tačiau yra jautrus chemoradioterapijai.
• Nesmulkių ląstelių (NSCLC). Grupė sujungia įvairias formas (plokščią ląstelę, adenokarcinomą, didelę ląstelę ir kt.). Jie yra mažiau agresyvūs, tačiau atsparesni chemoterapijai.

Šis suskirstymas yra dėl to, kad visuotinai pripažinti veiksmingi gydymo metodai yra maždaug vienodi įvairioms NSCLC formoms..

Kelių organų nugalėjimas vienu metu

Prieš nustatydami 4 etapą su aptiktu tolimų organų pažeidimu, turite įsitikinti, kad antrasis židinys yra metastazės. Kartais neoplazijos vystosi skirtinguose organuose nepriklausomai viena nuo kitos. Šis reiškinys vadinamas „pirminiais daugybiniais piktybiniais navikais“ (PMZO).

Navikai derinami su plaučių vėžiu:

• gerklų (72,2%);
• virškinamasis traktas (29%);
• Urogenitalinė sistema (12,9%);
• krūtis (5,8%).

Neoplazijos randamos vienu metu arba nuosekliai. Jie nustatomi 0,8-10% pacientų, sergančių plaučių karcinoma..

• sinchroninis (židiniai aptinkami vienu metu arba ne vėliau kaip po 6 mėnesių);
• metakroninis (antrasis navikas atsiranda praėjus šešiems mėnesiams po pirmojo).

Klinikiniai simptomai yra tokie patys kaip ir plaučių vėžio atveju, prie jų pridedami tik paveikto organo patologijos požymiai.

Be tolimų organų, gali būti pažeistas ir antrasis plaučiai. Todėl krūtinės ląstos rentgeno nuotraukas reikia daryti dažnai, net jei po operacijos praėjo keleri metai. Taip yra dėl to, kad pacientai, sergantys plaučių vėžiu, dažnai turi:

• sinchroniniai navikai (11–45%);
• metakroninis (55–89%).

Kuo ilgesnė gyvenimo trukmė radikaliai pašalinus pirmąjį naviką, tuo didesnė tikimybė susirgti antruoju vėžiu. Jis išsivysto nuo 6 mėnesių iki 20 metų po pirminės neoplazijos gydymo. Metakroniniai navikai yra besimptomiai. 80% pacientų jie atsitiktinai atrandami atliekant krūtinės ląstos rentgenogramą.

Jie atsiranda dėl sudėtingo įvairių veiksnių veikimo:

• kancerogenų įtaka;
• sumažėjęs imunitetas;
• šalutinis radiacinio poveikio poveikis;
• lėtinė plaučių liga.

Histologinė antrinio naviko struktūra gali skirtis nuo pirminės. Paprastai tai yra deriniai:

• įvairios diferenciacijos plokščialąstelinė karcinoma (70,6%);
• plokščias ir SCLC (47,8%);
• adenokarcinoma su plokščia ląstele (17,4%).

Gydymo režimas priklauso nuo antrojo naviko vietos, jo jautrumo vaistams ir chirurginio pašalinimo galimybės. Jei pažeidžiami abu plaučiai, nurodoma dvišalė operacija. Auglius galima pašalinti nuosekliai, atsižvelgiant į jų histologinę struktūrą. Prieš operaciją kruopščiai įvertinama rizika. Mirties tikimybė yra 10%.

Chemoradiacijos gydymas atliekamas. Prognozė priklauso nuo formacijų imunohistocheminių savybių, paciento individualių savybių.

Dažniausiai PMZO prognozė yra palankesnė nei metastazių tolimuose organuose..

Metastazės

Pagrindinė didelio mirtingumo dėl plaučių vėžio priežastis yra intensyvi metastazė. Metastazės plinta šiais būdais:

• limfogeninis;
• hematogeninis;
• implantacija.

Plintant limfogenui, paeiliui pažeidžiami bronchopulmoniniai, tracheobronchiniai paratrachėjiniai mazgai. Nuotoliniu būdu pažeidžiami pilvo ertmės supraklavikuliniai, pažastiniai ir limfmazgiai.

Plaučių vėžys plinta į tolimus organus hematogeniškai (per kraujagysles). Nustebęs:

• kepenys (40–45%);
• kaulai (30%);
• inkstai (15–20%);
• antinksčiai (13-15%);
• kasa (4-6%);
• smegenys (8–10%);
• skydliaukė (6–8%)
• blužnis (5%).

Plintant implantacijai, navikas išauga į pleurą, įvyksta netipinių ląstelių kontaktinis perdavimas. Vystosi pleuros karcinomatozė, vėžinis pleuritas.

Kiek vėžiu sergantys pacientai gyvena su 4 stadijos plaučių vėžiu su metastazėmis, priklauso nuo pažeidimų vietos. Kauluose esant antriniams židiniams, prognozė yra palankesnė. Kepenų metastazės ilgai kliniškai nepasireiškia, tačiau jos sukelia komplikacijas, kurios sukelia mirtį. Ypač greitai plinta smulkiųjų ląstelių karcinoma ir nediferencijuoti navikai. Todėl esant šiems histologiniams neoplazijos variantams, reikia ištirti kaulų čiulpus, kaulus ir atlikti kitas diagnostines procedūras..

Diagnostika

Galutinė plaučių pažeidimo stadija nustatoma pacientams atliekant rentgeno tyrimą. Tai daroma atliekant medicininę apžiūrą arba kai pacientas kreipėsi į gydytoją, turintį skundų, būdingų plaučių patologijai. Iš paveikslėlio neįmanoma pasakyti, ar tai vėžys ir kokia stadija. Diagnozė nustatoma remiantis įvairių tyrimų rezultatais. Atlikite:

• Apžiūra. IV ligos laipsnis vizualiai pasireiškia odos blyškumu, odos cianoze, liemens minkštųjų audinių patinimu, galvos (cava sindromu), balso pokyčiais, Hornerio simptomais, osteoartropatija, atsilikimu vienos krūtinės pusės kvėpavimo aktu..
• Palpacija. Atskleidžia periferinių limfmazgių, kepenų padidėjimą, skausmą įvairiose krūtinės ląstos dalyse.
• Perkusija. Nustatykite plaučių atelektazę, skysčio buvimą krūtinės ertmėje.
• Auskultacija. Klausa švokštimo stenozinio pobūdžio, susilpnėjęs kvėpavimas.
• Citologinis skreplių tyrimas. Atliekami 5-6 tyrimai, nustatomos netipinės ląstelės.
• Rentgeno tyrimas priekinėje ir šoninėje projekcijose. Tikslesni rezultatai gaunami naudojant KT. Procedūra yra būtina norint nustatyti naviko dydį, invazijos į artimiausias struktūras gylį.
• Bronchologinis tyrimas. Įvertinama bronchų, gerklų, trachėjos būklė, imama medžiaga histologinei analizei.
• Angiopulmonografija. Ištirkite kraujagyslių lovą.
• Videotorakoskopija, torakotomija. Būtina histologiškai patikrinti diagnozę, nustatyti naviko imunohistochemines savybes.

Pagrindinis rentgeno tyrimo trūkumas yra vėlyva ligos diagnozė. Navikai nustatomi daugiau kaip 1,5 cm skersmens. Sergant plaučių vėžiu, net ir esant tokiems mažiems navikams, jau gali būti metastazių. Norėdami juos identifikuoti, paskirkite:

• Kepenų, antinksčių, kasos, inkstų, limfmazgių ultragarsas;
• PAT;
• osteosintigrafija;
• KT, smegenų ir nugaros smegenų, pilvo organų MRT;
• vieno fotono emisija KT.

Su pleuritu nurodoma torakoskopija su taškiniu tyrimu.

Norint stebėti gydymo efektyvumą, numatyti tolesnę ligos eigą, pacientai tiriami dėl naviko žymenų. Jie skiriami atsižvelgiant į histologinę naviko struktūrą..

Auglių žymenys skirtingoms plaučių vėžio formoms

Gydymas

Deja, 4 stadijos plaučių vėžys yra itin išplitusi ligos forma, kuriai sunku reaguoti į specifinį gydymą. Dažnai intensyvi kompleksinė terapija paciento kančią tiesiog prailgina keliais mėnesiais. Jei prognozė bloga, rimta paciento būklė apsiriboja paliatyvia pagalba.

Pavieniais atvejais įmanoma pasiekti teigiamą rezultatą. Jei pacientas gerai toleruoja intensyvų gydymą, yra teigiamas atsakas į chemoterapiją, tada galima remisija. Pacientui skiriama:

• simptominis gydymas;
• intensyvūs chemoterapijos kursai;
• radiacinis gydymas.

Visi šie metodai yra derinami, norint pasirinkti efektyviausius vaistus. Kadangi chemoterapija turi daug šalutinių poveikių, skiriamas kartu gydymas..

Simptominis gydymas. Norėdami palengvinti paciento būklę, sumažinti klinikines apraiškas, paskirti:

• vaistai nuo kosulio;
• deguonies terapija (su sunkiu dusuliu);
• skausmo malšintuvai;
• antibiotikai (jei vėžį komplikavo plaučių uždegimas ir kitos infekcinės ligos).

Paskutinę ligos stadiją lydi išsekimas, pacientams rekomenduojama stiprinti vaistus, vaistus, kurie skatina apetitą.

Su anemija skiriami geležies preparatai, o esant ryškiam simptomui - kraujo perpylimas, kraujo pakaitalai.

Stiprus skausmas yra pagrindinis pacientų, sergančių pažengusia ligos forma, skundas. Kurie vaistai jį palengvina, priklauso nuo daugelio veiksnių. Norėdami sumažinti skausmo vartojimą:

• NVNU (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo);
• silpni opioidai („Tramal“);
• stiprūs narkotikai (morfinas).

Specialius analgetikus skiria gydytojas. Preparatai ir dozė parenkami griežtai individualiai.

Pacientą, sergančią 4 stadijos plaučių vėžiu, kurio simptomai prieš mirtį, geriausia paguldyti į ligoninę. Tai nebus artimo atstūmimas. Visada šalia yra medicinos personalas, kuris suteiks pagalbą laiku. Pacientą galima aplankyti. Kai kurios ligoninės yra atidarytos visą parą.

Chemoterapija. Metodo efektyvumas priklauso nuo daugelio veiksnių. Objektyvus pagerėjimas po chemoterapijos kursų pastebimas 6–30% pacientų. Blogiau gydyti:

• nesmulkialąstelinė karcinoma;
• labai diferencijuoti navikai;
• kaulų, smegenų, kepenų metastazės.

Chemoterapija skiriama atsižvelgiant į bendrą paciento būklę. Vaistai daugiausia vartojami į veną. Taikomas chemoembolizacijos metodas (galiniame etape jis gali būti kontraindikuotinas). Su metastazavusiu pleuritu, išpumpavus skysčio, vaistas vartojamas intrapleuriniu būdu.

• citostatikai (Vinblastinas, Docetakselis, Cisplatina, Irinotekanas, Gemcitabinas);
• kolonijas stimuliuojantys veiksniai, imunomoduliatoriai (Neupogen, Oprelvekin);
• tiksliniai vaistai (Erlotinibas, Gefitinibas, Trametinibas, Krizotinibas);
• monokloniniai antikūnai (pembrolizumabas).

Schemos parenkamos atsižvelgiant į naviko atsparumą įvairioms vaistų grupėms. Dėl bendro narkotikų vartojimo pasiekiama remisija. Deja, daugeliu atvejų tai laikina. Pasikartojantis navikas yra atsparesnis anksčiau vartotiems vaistams.

Radiacinis gydymas. Radioterapija naudojama kaip paliatyvus gydymas (skausmui malšinti, laikinai sumažinti naviko dydį). Jei yra teigiamas poveikis, pacientams tai atliekama pagal radikalią programą.

Apšvitinkite naviką plaučiuose, metastazes naudodami:

• nuotolinės gama instaliacijos;
• linijiniai greitintuvai;
• brachiterapija (endobronchinis apšvitinimas).

Siekiant padidinti efektyvumą, naudojami radijo modifikatoriai (hiperbarinis deguonies prisotinimas, hipertermija).

Tarpinė kūno apšvitinimas yra efektyvus (ypač metastazių pavienėse smegenyse).

Simptominė radioterapija reikalinga, kai kauluose ir kepenyse atsiranda antriniai židiniai. Jis nepašalina metastazių, tačiau žymiai sumažina skausmą, sumažina jų dydį. Kontraindikuotinas:

• gausus hemoptysis;
• kraujavimas;
• naviko pleuritas;
• daugybė tolimų metastazių;
• miokardinis infarktas;
• sunki krūtinės angina;
• dekompensuota inkstų, kvėpavimo sistemos, kepenų, širdies patologija.

Spindulinė terapija naudojama kaip papildomas vaistas..

Chirurgija. Galutinėje ligos fazėje chirurginis naviko pašalinimas yra draudžiamas. Atskirais atvejais, kai neoplazija yra nedidelė, nesmulkialąstelinis vėžys, pašalinama pavienė metastazė, nėra komplikacijų, maža rizika, paveikti plaučiai ir antrinis židinys gali būti rezekuoti. Gydymą papildo chemoterapijos terapija. Tai labai retas palankios metastazavusio plaučių vėžio prognozės atvejis..

Chirurginė intervencija yra priimtina kaip paliatyviosios pagalbos dalis. Ji skirta ne pašalinti naviką, o pagerinti gyvenimo kokybę. Kai atliekama bronchų obstrukcija:

• fotodinaminė lazerio terapija;
• naviko lazerinė bronchoskopinė fotokoaguliacija;
• endoskopinis bronchų stentavimas;
• argono plazmos bronchų medžio rekanalizacija.

Atitinkamos paliatyvios operacijos atliekamos komplikacijoms, kurias sukelia tolimųjų organų metastazės.

Tradiciniai metodai. Daugeliu atvejų galutinio plaučių vėžio atvejais gydytojai tik palengvina paciento gyvenimą. Pacientai gydymui naudoja visus liaudies metodus. Baigę chemoterapijos kursą, jie geria tinktūras, nuovirus, kurių veiksmingumas abejotinas. Jie pagaminti iš:

• vienmetis pelynas;
• apykaklė;
• musmirė;
• ASD frakcija 2.

Alternatyvūs metodai gali padėti sumažinti simptomus. Prieš juos naudojant geriau pasitarti su gydytoju, kad nepakenktumėte sau daugiau. Pavyzdžiui, nepageidautina derinti hemlock tinktūrą 4 stadijos plaučių vėžiui su chemoterapija. Tai žymiai padidins toksinį poveikį.

Yra vaistų, kuriuos onkologai rekomenduoja. Žolelių arbata neišgydys vėžio, ypač galinėje fazėje, tačiau turės tonizuojantį poveikį. Rekomenduojamas:

• kartaus pelyno (padidina apetitą);
• ramunėlės (priešuždegiminės);
• erškėtuogės (diuretikas, padeda nuo edemos);
• beržo sultys (joje yra būtinų mikroelementų);
• ežiuolė (stiprina imuninę sistemą);
• citrinų balzamas, mėtos, valerijonas, motinėlė (raminamieji);
• aviečių lapai, vyšnių šakelės (sumažina intoksikacijos simptomus).

Priimtini riešutai, migdolai (kartais jie keičiami abrikosų kauliukais). Jie turi būti vartojami nedideliais kiekiais (3-4 branduoliai per dieną), neturėtumėte per daug išsinešti. Šis maistas yra sunkus skrandžiui, be to, naudingos medžiagos, migdolai, abrikosų sėklos yra kenksmingos.

Atkūrimo procesas po gydymo

Galutinės stadijos remisija yra reta ir pasisekusi išimtis. Pacientas pasveiks ilgą laiką. Šiuo laikotarpiu jums reikia:

• šeimos ir draugų palaikymas;
• subalansuota mityba;
• atstatomosios procedūros;
• darbo ir poilsio režimo laikymasis;
• minimalus fizinis aktyvumas.

Atsinaujinti

4 stadijos plaučių vėžys dažnai atsinaujina po remisijos laikotarpio. Tada pacientui reikia naujo kompleksinio gydymo. Anksčiau naudotos schemos praranda savo efektyvumą. Norint pasirinkti terapinį kursą, reikalingos konsultacijos:

• chirurgas;
• chemoterapeutas;
• radiologas.

Gydymas grindžiamas tuo, kad pasikartojantys navikai dažnai būna agresyvesni.

Vaikų, nėščių ir žindančių moterų, pagyvenusių žmonių ligos eiga ir gydymas

Vaikai. Vaikystėje pirminis plaučių vėžys yra itin retas. Tai pasireiškia kaip tipiški plaučių ir tolimų organų pažeidimo simptomai (priklausomai nuo metastazių lokalizacijos). Šis navikas yra labai agresyvus, greitai progresuoja, o IV stadijoje prognozė yra labai bloga.

Gydymui naudojami visi galimi metodai:

• imunoterapija;
• tiksliniai vaistai;
• plaučių apšvitinimas ir pavienės metastazės.

Vaikams dažniau nustatomi metastazuojantys plaučių pažeidimai, sarkomos. Gydymas priklauso nuo pirminio naviko tipo, jo jautrumo įvairioms terapinėms įtakoms.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis. Plaučių vėžio ir nėštumo derinys yra labai retas. Nepaisant to, 78% vėžiu sergančių pacientų liga diagnozuojama pažengus. Tokiu atveju pacientas įspėjamas, kad prognozė yra bloga, ir jam siūloma sunkiai pasirinkti tarp aborto ir gydymo pradžios. Spręsdami, ką daryti, turite prisiminti:

• IV stadija - mirtina liga;
• plaučių navikai yra labai agresyvūs, jie greitai plinta;
• yra placentos metastazių pavojus;
• daugeliu atvejų vaikai gimsta sveiki;
• radiacinis gydymas, chemoterapija gali išprovokuoti persileidimą;
• chemoterapinis gydymas mažiausiai kenkia vaisiui 3–9 nėštumo mėnesį.

Atsižvelgiama į individualias paciento savybes, naviko tipą, kuriuos organus veikia metastazės, kaip greitai liga progresuoja, ir į daugelį kitų veiksnių..

Jei plaučių vėžys nustatomas po gimdymo, tada nedelsiant pradedamas kompleksinis gydymas. Šiuo laikotarpiu kūdikis atjunkomas. Yra daugybė dirbtinio pieno mišinių. Kūdikis neliks alkanas, tačiau jam visada reikia mamos.

Vyresnio amžiaus. Plaučių vėžys yra pagyvenusių žmonių liga. Jauniems žmonėms ši liga taip pat pasitaiko, bet ne taip dažnai, o plaučių navikai šiuo atveju yra daug agresyvesni. Vyresniame amžiuje vėžys plinta lėtai, tačiau gydymą žymiai komplikuoja gretutinės ligos. Daugelis vaistų yra draudžiami. Itin pažengusiomis formomis jie apsiriboja simptominiu gydymu.

4-asis plaučių vėžio gydymo etapas Rusijoje ir užsienyje

4 laipsnio plaučių vėžys gydomas plaučių vėžio centruose. Esant įprastai ligos formai, daugumai pacientų siūlomas simptominis gydymas, dalyvavimas naujausių antineoplastinių vaistų klinikiniuose tyrimuose, terapijos metodai.

Paliatyvi pagalba teikiama ligoninėse, rajono gydymo įstaigose. Specializuota terapija atliekama dideliuose vėžio centruose. Atsižvelgiant į proceso paplitimą, derinami įvairūs metodai:

• Pagrindinis dėmesys yra nedidelis, su viena metastaze. Atliekamas kompleksinis chemoterapinis gydymas. Jei jis veiksmingas, jis papildomas operacijomis. Pašalinkite naviką ir pavienes metastazes.
• Navikas išaugo į didelius indus, krūtinę, širdį. Tolimų metastazių nėra arba jos yra lengvai pašalinamos. Atliekamas chemoterapinis gydymas, po to atliekama naviko rezekcija. Jei krūtinė yra pažeista, ji pašalinama, atliekama aloplastika. Dideliuose induose širdies operacija atliekama, jei pacientui tai atliekama. Ją kartu atlieka kraujagyslių, krūtinės ląstos chirurgai ir širdies chirurgas. Visos nustatytos metastazės pašalinamos kuo greičiau. Chemoterapijos kursai atnaujinami.
• Didelis navikas, daugybė pažeidimų. Jei pacientas neserga kritiškai, liga gydoma agresyvia chemoterapija. Skirkite stiprių vaistų, turinčių didelį toksinį poveikį. Ne visi pacientai gali toleruoti gydymą. Esant didelei sunkių komplikacijų atsiradimo tikimybei, jos apsiriboja simptominiu gydymu.
• Daugybė metastazavusių pažeidimų, sunki paciento būklė. Tik paliatyvioji priežiūra. Pacientui reikia tinkamos priežiūros. Pacientas ir jo artimieji turi susitaikyti su situacija. Onkopsichologas padės permąstyti, kas vyksta, bendrauti su savanoriais.

Sprendimas, kaip ir kur elgtis, priimamas individualiai. Greitai progresuojant vėžiui, chemoterapijos gydymo neefektyvumas, rimta paciento būklė, paliatyvi terapija yra pakankama. Ji padės pacientui mažiau skausmingai išgyventi paskutines dienas..

Gydymas Rusijoje

Rajonų klinikose, mažuose miesteliuose yra mažai galimybių išgydyti paskutinės stadijos plaučių vėžį. Sunkiai sergantys pacientai, kurių prognozė bloga, gydomi tik paliatyviai.

Dideliuose onkologiniuose centruose atliekama išsami diagnozė, patikslinami biopsijos rezultatai ir pakartotinai tiriami antriniai židiniai (juk tai gali būti PMZO, tada gydymas gerokai skiriasi). Remiantis tyrimo rezultatais, surenkama konsultacija, nustatoma gydymo strategija. Kovojant su IV laipsnio vėžiu naudojami:

• daugiakomponentė chemoterapija (derinant citotoksinus);
• imunoterapija;
• gydymas tiksliniais vaistais;
• radioterapija;
• paliatyviosios operacijos;
• kombinuota chirurgija.

Iš regioninio onkologinio ambulatorijos galite patekti į didelį onkologinį centrą. Gydymui pasirenkamos klinikos su onkotorakiniu skyriumi:

• MNIOI juos. P.A. Herzenas, Maskva. Viena iš pirmaujančių Rusijos onkologinių klinikų, aprūpinta modernia įranga. Remiantis išsamaus tyrimo rezultatais, parenkamas išsamus gydymo režimas. Priklausomai nuo naviko tipo, skiriami tinkami vaistai. Pagal indikacijas naudojamos operacijos, paliatyvi pagalba ir įvairūs radioterapijos metodai.
• Miesto klinikinė onkologinė ambulatorija, Sankt Peterburgas. Gydymui parenkami individualiai skirti vaistai, derinami su citostatikais ir citotoksinais, parenkama tinkama imunoterapija. Vystantis atsparumui vaistams, atkryčiui gydyti skiriami naujos kartos vaistai, skirti tikslui. Atliekamos įvairaus sudėtingumo paliatyvios ir radikalios operacijos (nuo vaizdo pagalba atliekamų minimaliai invazinių intervencijų iki plaučių ir pažeistų netoliese esančių organų pašalinimo).
• GUZ „Altajaus regioninė klinikinė onkologinė ambulatorija“ (Rusijos medicinos mokslų akademijos N.N.Blokhino rusų onkologijos centro filialas), Barnaulas. Krūtinės chirurgijos skyriuje atliekamos įvairios chirurginės intervencijos, paliatyvios ir kombinuotos rezekcijos (plaučių, širdies, didžiųjų kraujagyslių, krūtinės operacijos). Taikant chemoterapiją, priešvėžiniai vaistai parenkami atskirai, skiriami kompleksiniai gydymo režimai. Jei reikia, papildomai rekomenduojama taikyti radioterapiją.

Visose ligoninėse skiriamas simptominis gydymas.

Daugeliu atvejų Rusijos gyventojams gydymas yra kvota. Taip pat yra mokamų paslaugų.

Apytikslė gydymo kaina

Atsiliepimai

Gydymas Vokietijoje

Vokietijos onkologijos klinikose pacientams, sergantiems galutinės stadijos plaučių vėžiu, teikiama paliatyvi pagalba. Yra galimybė dalyvauti klinikiniuose naujausių vaistų tyrimuose. Vienišoms metastazėms ir mažiems navikams atliekamos chirurginės operacijos:

• vaizdo pagalba atliekamos endobronchinės operacijos;
• metastazių šalinimas lazeriu arba krioabliacija;
• radikalios plaučių operacijos.

Prieš operaciją chemoterapijos kursas skiriamas individualiai. Atlikus tyrimus nustatomas naviko jautrumas vaistams ir, atsižvelgiant į gautus rezultatus, derinami įvairūs vaistai. Taikyti šiuolaikinius radioterapijos metodus su radomodifikacijomis.

Jei neįmanoma atlikti operacijos nerizikuojant pacientui (su daugybiniais metastazavusiais pažeidimais, nepalankia ligos eiga), suteikiama paliatyvioji ir psichologinė pagalba, maksimaliai palengvinanti paciento kančią.

Kai kurios didžiausios klinikos Vokietijoje:

• Universiteto klinika. Liudvikas Maksimilianas, Miunchenas. Sunkios būklės pacientams teikiama paliatyvi pagalba. Skausmo malšintuvai parenkami individualiai. Deguonies terapija ir kitas simptominis gydymas atliekamas pagal indikacijas. Esant palankesnei prognozei, jie kovoja su liga naudodami kompleksinį gydymą tiksliniais vaistais, imunoterapiją.
• Eseno universiteto klinika. Esant išplitusiam plaučių vėžiui, atliekama išsami diagnozė, tada skiriamas tinkamas gydymas. Atliekamos paliatyvios operacijos. Skiriama kompleksinė chemoterapija. Papildykite gydymą radioterapija. Jei rezultatas teigiamas, atliekamos naviko ir pavienių metastazių pašalinimo operacijos. Jei nustatomi keli pažeidimai, chemoterapija yra neveiksminga, skiriami tiksliniai ir imuniniai vaistai. Atlikite simptominį gydymą.

Daugelyje Vokietijos klinikų atliekami vaistų klinikinių tyrimų grupių rinkiniai. Daugumai pacientų tai yra didelė tikimybė, nes gydymas užsienyje yra brangus.

Apytikslė gydymo kaina

Atsiliepimas

4-asis plaučių vėžio gydymo etapas Izraelyje

Klinikose yra moderni diagnostinė įranga. Pacientams, sergantiems progresavusiu vėžiu, nedelsiant diagnozuojama. Tada skiriamas kompleksinis gydymas:

• chemoterapija (tiksliniai, imuniniai vaistai, citotoksinai);
• radiacinis gydymas;
• įvairių tipų chirurginės intervencijos.

Kadangi antineoplastiniai vaistai yra labai toksiški ir turi daug šalutinių poveikių, be jų skiriamas kartu gydymas..

Pažeidus didelius indus, širdį, krūtinę su pavienėmis metastazėmis, paciento savijautai, rekomenduojama atlikti tinkamą kombinuotą operaciją. Simptominiam gydymui naudojami minimaliai invaziniai chirurginiai metodai.

Daugelis klinikų išbando naujus vaistus ir gydymo metodus. Yra išplėstiniam vėžiui gydyti tinkami skyriai tokiuose centruose:

• Medicinos centras. Chaimas Šiba, Ramatas Ganas. Centre yra laboratorija, skirta kovai su plaučių vėžiu. Gydant terminalo stadiją, naudojami naujausi pokyčiai. Atlikti tikslinių vaistų, vaistų imunoterapijai klinikinius tyrimus. Papildykite gydymą radioterapija. Operacijos atliekamos pagal indikacijas. Yra paliatyviosios pagalbos centras.
• Medicinos centras „Herzliya“, Herzliya. Klinika yra privati. Viena pagrindinių veiklos sričių yra širdies chirurgija. Čia atliekamos išplitusio plaučių vėžio operacijos, kai navikas įsiveržė į didelius indus, širdį. Onkologijos skyriuje jie gydomi tiksliniais vaistais. Atliekamas paliatyvus ir radikalus švitinimas. Skiriama simptominė terapija.
• Medicinos centras „Migdal Medical“, Tel Avivas. Ji buvo sukurta remiantis Assuta klinika, aprūpinta šiuolaikinėmis diagnostikos technologijomis. Taikomi kombinuoti progresavusio vėžio gydymo būdai. Teikti paliatyvią priežiūrą, lydintį ir simptominį gydymą.

Apytikslė gydymo kaina

Atsiliepimai

Elena. „Įvykis mano gyvenime visiškai pakeitė mano požiūrį į mūsų mediciną. Turime ieškoti gerų specialistų. Mano uošvei buvo diagnozuota plaučių tuberkuliozė ir paskirtas gydymas. Smagu, kad ne kartą girdėjome apie diagnostikos klaidas. Tyrimo rezultatus nusprendėme parodyti kitiems gydytojams. Man pavyko susisiekti su „Migdal“ medicinos klinika. Jie atliko tyrimus, kurie parodė, kad tai ne tuberkuliozė, o metastazavęs plaučių vėžys. Gydymas buvo ilgas, atrodė, kad praėjo amžinybė, tačiau gydytojų dėka užkariavome ligą. Mes suprantame, kad plaučių vėžys yra klastingas ir visada gali grįžti, tačiau dabar mums sekasi gerai ir tikimės geriausio. Nepasiduok, bet ieškok savo srities profesionalo ".

Komplikacijos

Auglys plaučiuose sukelia įvairias komplikacijas, kurios labai pablogina ligos eigą ir sukelia vėžiu sergančio paciento mirtį. Tai:

• plaučių uždegimas;
• pneumonitas;
• hidrotoraksas;
• plaučių embolija.

Be jų, yra komplikacijų, susijusių su metastazavusiais kitų organų pažeidimais, sutrinka jų funkcijos, kurios taip pat gali sukelti mirtį..

Siekiant pagerinti paciento gyvenimo kokybę, atliekamas tinkamas gydymas. Priskirti:

• antibiotikai;
• vaistai nuo kosulio;
• deguonies terapija;

• eksudato evakuacija iš pleuros ertmės;
• paliatyvi metastazavusių pažeidimų operacija.

Pagrindinės komplikacijų priežastys yra sumažėjęs imunitetas, toksinių vaistų vartojimas ir radiacija. Norėdami sumažinti jų išvaizdos tikimybę, jie atlieka papildomą terapiją, paskiria atstatantį gydymą.

Neįgalumo gavimas

Jei nustatomas ketvirtosios stadijos plaučių vėžys, pacientas nukreipiamas į MSEC (medicininę ir socialinę apžiūrą). Būtina pateikti tyrimų rezultatus, ištraukas, kaip ir kuo jie buvo gydomi. Kokių dokumentų reikės, pasakos onkologas.

Vėžiu sergantiems pacientams dirbti draudžiama:

• reikalaujantis vidutinio fizinio aktyvumo;
• karštose, šaltose dirbtuvėse;
• pavojingose ​​pramonės įmonėse.

MSEC priskiria I neįgalumo grupę. Jei pasiekiama remisija, vėžiu sergančiam pacientui ji netenkama. Būsena bus atnaujinta, jei atsinaujins.

Prognozė (kiek gyvena)

Sergant išplitusiu plaučių vėžiu, 70% pacientų miršta per vienerius metus. Jei atsisakote ir nekovojate su liga, tada pacientas išnyksta per 1-2 mėnesius. Esant palankiai prognozei, galima pasiekti remisiją. Šis laikotarpis trunka nuo 2 mėnesių iki kelerių metų. Atsinaujinimas yra pavojingas, tada liga progresuoja greičiau. Pacientai paprastai gyvena 1-3 mėnesius.

Prognozavimui naudojamas Karnovsky indeksas. Atsižvelgiama į bendrą paciento būklę.

Kiek jie gyvena su 4 stadijos mažų ląstelių plaučių vėžiu su metastazėmis, priklauso nuo naviko atsparumo tiksliniams, imuniniams vaistams ir citostatikams. Po kompleksinio gydymo 5–10% pacientų pavyksta pasiekti remisiją. Su šia histologine naviko struktūra prognozė yra palankesnė. Jai taikoma chemoterapija. Su SCLC yra didelė pasikartojimo rizika. Beveik 90% pacientų dėl to miršta.

Didelių ląstelių karcinoma yra atspari chemoterapijos terapijai. Su šia forma patikimesnis gydymas yra operacija. Deja, jo negalima vartoti terminalo etape. Todėl prognozė yra itin prasta, gydymas neveiksmingas. Jei pasiekiama remisija, recidyvo tikimybė yra mažesnė nei esant SCLC..

Gyvenimo trukmė priklauso nuo vėžio formos po kompleksinio gydymo

Praėjus 5 metams po IV stadijos nustatymo ir kompleksinio gydymo, išgyvena 9,1% pacientų, sergančių įvairiomis vėžio formomis.

Dieta

Maistas, kuriame gausu β-karotino ir vitamino A, sumažina plaučių vėžio riziką. Rūkant jų veikimas yra neveiksmingas. Juose gausu šių antikancerogeninių medžiagų:

• morkos;
• Šermukšnis;
• petražolės;
• Erškėtrožė;
• salierai;
• špinatai.

Gydymo metu ir po jo svarbu laikytis dietos. Reikėtų vengti kancerogeninių produktų. Dieta norint visiškai atsigauti, turi būti subalansuota. Reikalingi baltymai, riebalai, angliavandeniai. Naudinga:

• sriubos;
• liesa mėsa;
• daržovės, vaisiai, žolelės;
• fermentuoti pieno produktai (ne cheminiai pakaitalai, bet tikri).

Geriau gerti sultis, arbatą, vaistinių žolelių nuovirus (su tonizuojančiu, imunostimuliuojančiu poveikiu).

Prevencija

Plaučių vėžio prevencija yra pasaulinė problema. Bet kiekvienas gali pasirūpinti savo sveikata. Tam jums reikia:

• Nerūkyti;
• dirbdami pavojingose ​​pramonės šakose, nepamirškite naudoti asmeninių apsaugos priemonių (respiratorių ir kt.);
• laikytis darbo ir poilsio režimo;
• tinkamai valgyti;
• nepamirškite laiku išlaikyti egzaminų;
• gydyti lėtines kvėpavimo takų ligas.

Laikantis šių paprastų taisyklių, geriausiu atveju bus galima žymiai sumažinti plaučių vėžio išsivystymo tikimybę, blogiausiu atveju - nustatyti jį ankstyvoje stadijoje, kai jį dar galima veiksmingai išgydyti..

Dėkojame, kad skyrėte laiko apklausai užpildyti. Mums svarbi kiekvieno nuomonė.