Prostatos adenokarcinoma yra piktybinis navikas, susidarantis iš prostatos liaukinio epitelio. Dažniausiai jis diagnozuojamas po 60 metų, o tai yra dėl sustabarėjusių procesų ir hormoninio lygio pokyčių. Su amžiumi rizika susirgti šia patologija vyrų populiacijoje nuolat didėja. Adenokarcinoma yra pavojinga, nes vėlesnėse stadijose susidaro antriniai metastaziniai navikai.

Atsiradimo priežastys

Prostatos adenokarcinoma yra vėžio rūšis. Pagal pasireiškimo dažnumą ši patologija yra 3 vietoje po skrandžio ir plaučių vėžio..

Tikslios adenokarcinomos priežastys nenustatytos. Piktybinio proceso vystymąsi audiniuose palengvina:

  1. Vyresnio amžiaus vyrai.
  2. Rasinė priklausomybė. Azijiečiai ir afroamerikiečiai dažniau serga.
  3. Komplikuota šeimos istorija. Adenokarcinomos buvimas artimuose giminaičiuose (tėvas, senelis, brolis) padidina riziką susirgti vyru.
  4. Maitinimo klaidos. Naviko vystymąsi skatina per didelis riebaus maisto vartojimas ir vitamino D trūkumas. Sojų ir produktų, kurių sudėtyje yra seleno, tokoferolio ir karotinoidų, buvimas vyrų racione, priešingai, sumažina patologijos išsivystymo riziką..
  5. Chirurginės intervencijos (sterilizacija).
  6. Hormonų disbalansas. Padidėjęs androstenediono ir testosterono lygis prisideda prie organų audinių piktybinės transformacijos.
  7. Gerybinės hiperplazijos (adenomos) buvimas.
  8. Lėtinis uždegimas (prostatitas). Gali atsirasti dėl infekcijos ar sustabarėjusių procesų mažajame dubenyje.
  9. Intraepitelinė neoplazija. Nurodo ikivėžines sąlygas. Veikiant mutageniniams veiksniams, susidaro netipinės ląstelės, kurių nekontroliuojamas dalijimasis rodo naviką.
  10. Netipinė adenozė.

Rizikos veiksniai taip pat yra infekcijos (LPI), nereguliarus lytinis gyvenimas, infekcija retrovirusais ir citomegalovirusais, kadmio poveikis, nesveikas gyvenimo būdas ir kancerogenų poveikis..

Ligos tipai ir skirtumai nuo adenomos

Yra keletas vėžio rūšių. Atsižvelgiant į audinių diferenciacijos laipsnį, išskiriama labai diferencijuota, blogai diferencijuota ir vidutiniškai diferencijuota adenokarcinoma. Jo nereikėtų painioti su adenoma (gerybine hiperplazija).

Prostatos vėžio požymiai yra agresyvus naviko augimas, polinkis į metastazes ir gebėjimas įsiskverbti į aplinkinius audinius ir organus. Vizualiai gali nebūti skirtumų, tačiau dažniausiai gerybiniai navikai turi lygius kraštus, o vėžys - neryškius kontūrus. Citologinė ir histologinė analizė leidžia tiksliai diagnozuoti.

Acinaras (mažas ir didelis acinaras)

Maži acinariniai navikai diagnozuojami retai. Audiniuose susidaro mažos salelės, kurias atstoja modifikuotos liaukos, kurios susilieja į vieną naviką. Jį sudarančios netipinės ląstelės gali sintetinti muciną.

Dažniausiai diagnozuojama maža acinarinė adenokarcinoma. Esant didelei acininei vėžio formai, liaukų dariniai yra dideli. Ląstelės turi hiperchrominius branduolius, kurie gerai nusidažo. Ši patologija diagnozuojama retai..

Vidutiniškai diferencijuotas

Diferenciacija reiškia procesą, kurio metu ląstelės įgyja norimas savybes ir funkcijas ir tampa specializuotos. Vidutinis diferenciacija reiškia, kad yra vidutinio agresyvumo navikas. Ląstelės iš dalies atlieka savo funkcijas. Ši adenokarcinomos forma yra 2 pagal dažnumą.

Žemai diferencijuota

Toks navikas yra pavojingiausias dėl liaukų ląstelių nebrandumo. Vėžio ląstelės yra beveik visiškai mutavusios (netinka diferenciacijai).

Su šia patologija navikas dažnai turi daugiasluoksnę struktūrą..

Jis sugeba įsiskverbti į aplinkinius organus ir audinius ir greitai suteikti antrines metastazes..

Labai diferencijuota

Šis navikas yra pats palankiausias. Su ja liaukinio epitelio ląstelės yra šiek tiek modifikuotos. Tokiems navikams būdingas lėtas progresavimas. Labai diferencijuota adenokarcinoma yra tamsių ir šviesių ląstelių.

Gleason pažymiai ir etapai

Atsižvelgiant į ląstelių diferenciacijos sutrikimą, pagal Gleasono skalę išskiriamos šios vėžio formos:

  • lėtai auga (indeksas nuo 2 iki 6);
  • vidutinis agresyvumas (7 indeksas);
  • agresyvus (indeksas nuo 8 iki 10).

Kuo didesnis šis rodiklis, tuo blogesnė prognozė. Gleasono balas nustatomas ištyrus naviko audinį, paimtą iš prostatos. Dėl dauginės adenokarcinomos tiriami 2 didžiausių navikų mėginiai.

Yra 4 šios vėžio formos vystymosi etapai. I stadijoje liga neatsiranda.

Navikas neaptinkamas atliekant palpaciją ir atliekant instrumentinius tyrimus, tačiau PSA (prostatos specifinio antigeno) kiekis kraujyje gali padidėti.

Citologinė analizė atskleidžia netipines ląsteles. Metastazių nėra.

II stadijos adenokarcinomos atveju navikas neperžengia liaukos ribų. Neoplazma nustatoma atliekant fizinį tyrimą ir atliekant ultragarsą. Antriniai metastaziniai židiniai nėra apibrėžti. III stadijoje navikas išeina už organo ribų ir išauga į sėklines pūsleles. Gali būti pažeista šlapimo pūslė ir tiesioji žarna. Galimos regioninių limfmazgių metastazės.

IV stadijoje onkologinis navikas padidėja. Jis suspaudžia šlaplę ir sukelia ūminį šlapimo susilaikymą. Stebimos tolimos metastazės. Dažniausiai pažeidžiami kaulai, plaučiai, kepenys ir limfmazgiai. Šiame etape terapija yra neveiksminga..

Tipiški simptomai ir požymiai

Šiai patologijai būdingi simptomai, priklausantys nuo metastazių buvimo, ligos plitimo ir stadijos.

Sergant šia prostatos liga, skundų ilgai gali nebūti. Adenokarcinomos simptomai yra šie:

  1. Naktinis šlapinimasis (nikturija). Vyrai keliasi naktį 2-3 kartus ar dažniau šlapintis.
  2. Dažnas noras šlapintis dienos metu (pollakiurija). Nekontroliuojamas piktybinių ląstelių dalijimasis padidina naviko dydį. Poveikis yra šlaplėje ir šlapimo pūslėje. Šiuo atveju šlapimas dažnai išsiskiria..
  3. Deginimo pojūtis ar skausmas balsavimo metu.
  4. Netoleruojamas noras ištuštinti šlapimo pūslę.
  5. Skausmas išangėje, gaktos srityje arba tarpvietėje.
  6. Tarpinis šlapinimasis. Daugeliui vyrų pačioje pradžioje sunku. Silpnas šlapinimasis.
  7. Šlapimo pūslėje liekančio šlapimo pojūtis.
  8. Pilvo raumenų įtempimas kirtimo metu.
  9. Reaktyvo vangumas.
  10. Vidurių užkietėjimas. Pastebima, ar procese dalyvauja tiesioji žarna. Skausmas dažnai pasireiškia tuštinimosi metu.
  11. Potencijos pažeidimas.
  12. Juosmens skausmas.
  13. Kraujas spermoje ir šlapime.
  14. Šlapimo nelaikymas.
  15. Lytinių organų patinimas. Stebima esant metastazėms kirkšnies limfmazgiuose.
  16. Kaulų skausmas.

Diagnostikos metodai ir gydymas

Būtina tiksliai nustatyti netipinių ląstelių ir vėžio buvimą ir ar jį galima išgydyti. Adenokarcinomos diagnozė turėtų būti išsami. Gydymas atliekamas atlikus ultragarsą, prostatos sekrecijos analizę, bendruosius klinikinius tyrimus, biocheminę analizę, PSA lygio tyrimus, skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą, CT, MRT ir citologinę analizę. Diferencinė diagnozė atliekama su kitų rūšių navikais.

Kiekvienas patyręs chirurgas žino adenokarcinomos gydymo metodus ir prognozes. Nepriklausomai nuo to, kur neoplazma yra lokalizuota, reikia:

  1. Vaistų vartojimas (skausmą malšinantys vaistai, hormoniniai vaistai, monokloniniai antikūnai). Dažnai naudojami „Casodex“ ir „Diphereline“.
  2. Prostatos liaukos pašalinimas (prostatektomija). Chirurginė terapija dažnai apima sėklidžių įsisavinimą.
  3. Radioterapija (radiacija). Gali būti atliekamas pašalinus organą ir jei operacija neįmanoma.
  4. Antineoplastinių medžiagų naudojimas.

Išgyvenimo prognozė

Penkerių metų I ir II stadijos vėžio išgyvenamumas yra 74–90%. Maždaug pusė pacientų gyvena iki 10 ir daugiau metų. III etape šis skaičius yra 40%, o IV etape - apie 15%. Tik laiku atlikta terapija padės numatyti, kiek laiko žmogus gyvens su adenokarcinoma.

Acinarinė prostatos adenokarcinoma

Kas yra prostatos adenokarcinoma?

Adenokarcinoma yra onkologinė liga, turinti didelę mirties tikimybę. Pagal pacientų mirtingumą patologija užima antrą vietą po plaučių vėžio. Būdingas bruožas yra patologinis liaukų epitelio ląstelių dauginimasis, o neoplazma ne visada apsiriboja organo kapsule, išauga į netoliese esančių organų struktūras..

Nepaisant kelių patologijų, prostatos vėžį galima nugalėti - išgyvenimo prognozė yra labai gera. Radikalus chirurginis gydymas suteikia garantijas 95% atvejų. Bet tik tuo atveju, jei prostatos organą pirmajame vystymosi etape paveikė navikas.

Norint patikslinti prognozę, prostatos vėžiui reikia specialaus gydymo:

  • Basaloidas - žemos rūšies tipas, greitas audinių augimas. Metastazės nesusidaro. Terapija estrogenais, progesteronu. Tipiška apraiška: šlapimo takų obstrukcija, vietinis ekstraprostatinis plitimas;
  • Plokščioji ląstelė yra agresyvus ir nedažnas vėžys, kuris pasireiškia 0,6% atvejų. Rizikos grupė - vyrai nuo 48 metų. Išprovokuojanti priežastis gali būti šistosomozė. Jam būdingos kaulų metastazės, kai iškart atsiranda skausmas. Radiacijos, hormoninės ir chemoterapijos neveiksmingumas patvirtintas kliniškai. Gydymas: visuminė uretrektomija, prostatektomija;
  • Acinarinė adenokarcinoma veikia prostatos acinarinį epitelį ir (arba) prostatos pereinamąją zoną. Jam būdingi keli židinio pažeidimai, didelis mucino kiekis piktybinėse ląstelėse. Paskutinės stadijos požymiai: skausmas išangėje, stuburo srityje;
  • Labai diferencijuotas vėžys - „antras“ pagal ligų skaičių. Pacientų išgyvenamumas yra daug didesnis nei naudojant bet kokio kito tipo prostatos vėžį;
  • Blogai diferencijuota onkologija yra vidutinio sunkumo liga, pagal 5–7 balų sistemą gydymas priklauso nuo klinikinio patologijos vaizdo.

Onkologinė patologija nustatoma atsižvelgiant į naviko proceso išplitimą, histologines ypatybes ir pirminę lokalizaciją. Pagrindinis pažeidimas pasireiškia periferinėse prostatos dalyse (69%). Mažiau (15 proc.) Pažeidžiama pereinamoji organo dalis ir centrinės organo zonos. Liga prasideda, kai liaukinio epitelio ląstelės su adenoma virsta piktybinėmis.

Pagrindinė adenokarcinomos lokalizacija yra prostatos liaukoje, kurioje atsiranda vienas ar keli maži mazgai, susidedantys iš piktybinių vėžio ląstelių. Tada epitelio neoplazma apsiriboja tik prostatos kapsule arba išauga į gretimus audinius ir organus. Metastazės, patekusios į limfą, plinta į klubinius ir retroperitoninius limfmazgius, po to dauginasi į kaulinį audinį..

Visiškai nugalėti prostatos adenomos karcinomą įmanoma tik pradiniame ligos etape. Gydytojai bando sulėtinti proceso progresavimą bet kurioje prostatos vėžio stadijoje. Jei naviko vieta leidžia, atliekamos prostatos ir regioninių mazgų pašalinimo operacijos. Operuodami gydytojai bando naudoti minimaliai invazinius metodus, kuriems nereikia ilgalaikio atsigavimo. Lokalizuotos adenokarcinomos gydymui reikalinga laukimo ir stebėjimo technika, todėl jai taikomas nuolatinio stebėjimo metodas..

Ligos simptomai

Paskutinėse stadijose pasireiškia prostatos naviko naviko proceso simptomai. Iš pradžių vyras gali net neįtarti, kad jo kūne vyksta piktybiniai audinių pokyčiai, ramiai toliau užsiimkite savo kasdiene veikla. Bet vienu metu vyras jaučia aštrų skausmą, nesugebėjimą turėti lytinių santykių, kraujavimą iš šlaplės ir varpos padidėjimą. Tai pirmieji vėžio signalai. Dėl vėlyvos simptomatikos neįmanoma pradėti visiško gydymo, o tai labai paveikia gydymo prognozę.

Dažniausi prostatos naviko simptomai:

  1. Diskomforto jausmas tarpvietėje;
  2. Šlapinimosi skausmas, kraujo ar kito skysčio buvimas šlapime;
  3. Nepagrįstas kraujavimas iš lytinių organų, bėrimai, spalvos ir dydžio pokyčiai;
  4. Seksualinės veiklos, impotencijos ar kitų erekcijos sutrikimų pažeidimas;
  5. Prostatos dydis žymiai padidėja;
  6. Intensyvus skausmas, ypač su šlapinimu ir erekcija;
  7. Laipsniškas svorio kritimas, nepakankama mityba, bendras negalavimas.

Iš pradžių, pirmaisiais etapais, patologija vyksta nepastebimai. Jį galima diagnozuoti PSA analizės (pastebimas rodiklių padidėjimas) ir tyrimo metu (ultragarsu). Tada atsiranda ligos požymių, tokių kaip:

  • prostatos liaukos dydžio pokytis į viršų;
  • šlapinimosi sutrikimai (dažnas potraukis, prastas nuotėkis, padidėjusios įtampos poreikis, neužbaigto ištuštinimo jausmas) ir skausmas šio proceso metu;
  • nuolatinis šlapimo takų uždegimas;
  • tarpvietės diskomfortas ir kirkšnies skausmas;
  • kraujo išskyros iš šlapimo ir ejakuliacijos buvimas;
  • liaukos dydžio pokytis padidėjimo kryptimi;
  • sunkios išmatos, vidurių užkietėjimas, kruvinos išmatos;
  • regioninių limfmazgių padidėjimas;
  • išsivysčius metastazėms - pažeisto organo (pvz., kaulų) skausmas.

Neįmanoma nustatyti 1 adenokarcinomos stadijos, 2 ir 3 stadijos yra gerai apibrėžtos. Norėdami tai padaryti, atlikite įprastas onco žymenų analizes ir bandymus..

Paskutiniame etape gali būti stiprus išangės skausmas, apatinės pilvo dalies sunkumas einant. Blogas savijauta, silpnumas, svorio kritimas, sumažėjęs apetitas.

Anksti nustatyti piktybinio naviko buvimą galima tik atlikus profilaktinį tyrimą. Todėl gydytojai rekomenduoja vyresniems nei 40 metų vyrams kasmet atlikti medicininę apžiūrą gydymo įstaigose..

Laipsniai ir pakopos

Prostatos vėžio laipsnis vadinamas klinikinio tipo rodikliu, kuris lemia ląstelių morfologinių svyravimų lygį. Biopsija pateikia tokią informaciją bet kuriame ligos etape. Kalbant apie adenokarcinomos stadiją, šis rodiklis lemia naviko dydį ir tolesnį jo augimą. Tai taip pat parodo, ar yra metastazių.

Pirmoje vėžio stadijoje navikas negali būti jaučiamas. Visos liaukos struktūros modifikacijos nustatomos tik mikroskopinio tyrimo pagalba. Antroje ligos fazėje piktybinis darinys jau matomas ultragarsu, o trečiame jis plinta už prostatos ribų. Ketvirtasis etapas būdingas adenokarcinomos dauginimuisi limfmazgiuose, kepenyse, kauluose ir plaučių audiniuose.

1-asis etapas: audinių pokyčiai nereikšmingi, ligų apraiškos nėra, analizėse nėra rimtų nukrypimų nuo normos. Piktybines formacijas galima nustatyti tik tiriant naviko ląsteles, paimtas iš paciento mikroskopu, t. biopsijos metodu. Prognozė laiku gydant yra palanki;

2-asis etapas: navikas membranomis paveikia liaukos dalis. Tyrimo metu lengva nustatyti patologijos židinį;

3 etapas: būdingas greitas vystymasis, pažeidus prostatos liaukos pūsleles ir daigumas į netoliese esančių organų audinius;

4-asis etapas: stadija, kai metastazės per kraujotakos ir limfinę sistemas prasiskverbia į visus svarbius paciento organus, o dėl didelio kūno pažeidimo įvyksta mirtis.

Pagal Glissoną yra tarptautinė klasifikavimo ir vertinimo sistema. Whitmore'o schema:

  • T1 - pradinis. Būdingų požymių nebuvimas, numanoma diagnozė, nedideli analizių pokyčiai. Nustatoma biopsija;
  • T2 - dalies liaukos ir kapsulės pažeidimas. Tai gerai diagnozuota, palpacija parodys organo pokyčius;
  • T3 - aktyvus naviko augimas. Etapui būdingas pūslelių pažeidimas, didelė metastazių rizika;
  • T4 - liga veikia lytinius organus, šlapimo, virškinimo sistemą, sfinkterį, tiesiąją žarną ir kitus organus;
  • N1 - ribinis laipsnis su mažojo dubens sienelių ir limfmazgių pažeidimais;
  • N2 - keičiasi visi organai, kaulinis audinys, procesas yra negrįžtamas, mirtinas.

Gleasono prostatos adenokarcinoma:

  1. G1 - išsilavinimą sudaro tik vienalytės liaukos su nedalijamais branduoliais;
  2. G2 - naviko ląstelės išlaiko izoliaciją, tačiau su sintezės dinamika;
  3. G3 - pastebimas stromos, aplinkinių audinių įsiskverbimas;
  4. G4 - netipinės naviko ląstelės beveik visiškai paveikia liauką ir audinius;
  5. G5 - navikas yra daugiasluoksnis darinys, ląstelių atskirti negalima - tai anaplastinis vėžys.

Skirstymas į etapus vyksta pagal visuotinai priimtą TNM sistemą, kurioje T - rodo naviko buvimą ir dydį, N - rodo metastazių buvimą ar nebuvimą limfmazgiuose ir M - ar yra tolimų metastazių.

Diagnostika ir gydymas

Paciento sveikata ir gyvenimas priklauso nuo to, ar laiku bus atpažinta liga ir tinkamai paskirtas gydymas. Laikui bėgant ligos prognozė blogėja. Vienintelis veiksmingas būdas kovoti su vėžiu, diagnozuoti jį ankstyvoje stadijoje ir paskirti tinkamą gydymą.

Piktybinis navikas prostatos liaukoje pradinėse stadijose diagnozuojamas tik instrumentinės diagnostikos ir klinikinių kraujo tyrimų pagalba..

Jei įtariamas vėžys, pacientą reikia ištirti:

  • Biopsija - tvora daroma specialia adata, kuri į tiesiąją žarną patenka į liauką. Tuo pačiu metu paimami 6-8 audinio gabalai. Mėginiai siunčiami prostatos adenokarcinomos histologijai nustatyti.
    Biopsija siejama su tam tikra rizika paciento sveikatai, todėl ji skiriama tik tada, kai to tikrai reikia. Ant audinio, išpjauto esant onkologijai, adenokarcinomos mikrofokusai yra aiškiai atskirti, todėl diagnostinis metodas išlieka viena iš informatyviausių ir tiksliausių tyrimų rūšių;
  • PSA - medžiaga, skirta mikroskopiniam tyrimui, paimama iš venos. Prostatos specifinis antigenas paprastai neviršija leistino dydžio. PSA kiekio padidėjimas, net vienu, rodo tikėtinus patologinius pokyčius. Esant 27 ng / ml PIN, diagnozuojama ikivėžinė būklė (prostatos intraepitelinė neoplazija)..
    PSA vertė pašalinus prostatą ir limfmazgius, palaipsniui normalizuojasi. Po operacijos pacientas privalo kas 3 mėnesius atlikti PSA tyrimus. Ši priemonė padės diagnozuoti vėžio pasikartojimą ir taikyti prevencines priemones;
  • Scintografija yra radioizotopų tyrimo metodas. Į prostatos liauką suleidžiamas izotopas, kuris paveiktam audiniui suteikia ypatingų histologinių dėmių. Po to pacientas tiriamas specialia gama kamera. Scintografijos rezultatai įrašomi į diską;
  • Ultragarso tyrimas - ultragarsinis adenokarcinomos tyrimas atliekamas per pilvo sritį arba įkišus zondą per išangę. Paskutinis TRUS metodas yra labai patikimas;
  • MRT - magnetinio rezonanso tyrimas yra informatyvus ir tikslus diagnostikos metodas. MRT dėl adenokarcinomos rodo sukietėjimo tūrį ir lokalizaciją, metastazių buvimą gretimuose audiniuose.
    Pasirengimas MRT nereikia daug laiko. Metodas neturi šalutinio poveikio, padeda ankstyvoje stadijoje nustatyti pažeidimus, todėl pageidautina diferencijuoti ligą.

Remiantis diagnostinių tyrimų rezultatais, parenkamas terapijos tipas ir metodas. Gydymo, atsižvelgiant į formą, pavyzdžiai:

  1. Mažos acinarinės prostatos liaukos adenokarcinomos gydymui gali būti naudojama hormoninė testosterono blokada, radioterapija ir chirurgija. Gydymas 93-95% atvejų duoda teigiamą rezultatą;
  2. Radikaliai atliekama prostatektomija pacientams, sergantiems plokščiųjų ląstelių liga. Ši forma yra pati sunkiausia. Skiriasi spartus vystymasis ir kaulų metastazės. Hormonų terapija ir chemoterapija šia forma dažniausiai neduoda teigiamo efekto;
  3. Nediferencijuotiems navikams gerai tinka chemoterapija, kurią galima derinti su citostatikais ir hormonine terapija;
  4. Radioterapija veiksminga tik ankstyvosiose stadijose ir lengvesnėmis ligos vystymosi formomis (labai diferencijuoti ir vidutiniškai diferencijuoti navikai)..

Gydymo prognozė priklauso nuo kelių veiksnių:

  • Ligos istorija - ankstyvosiose stadijose adenokarcinoma gerai reaguoja į terapiją. Navikas, priskiriamas 3-4 klasėms, turi blogą prognozę. Ligos atsinaujinimas neigiamai veikia sveikimą. Terapijos rezultatams ir sveikimo laikui įtakos turi chirurginės intervencijos apimtis;
  • Susiformavimo tipas - skaidrių ląstelių adenokarcinoma gerai reaguoja į terapiją. Paprastai jis diagnozuojamas 1-2 ligos stadijose. Panaši situacija ir su tamsių ląstelių adenokarcinoma;
    Terapija atliekama naudojant minimaliai invazinius metodus. Pasiekiama stabili remisija. Liaukinis cistinis ir gleives formuojantis vėžys turi neigiamą terapijos prognozę, ypač kai atsiranda metastazių;
  • Onkologijos stadija - esant 1-2 stadijos prostatos adenokarcinomai, būtinas chirurginis gydymas arba radioterapija. Laiku nustatytos ligos veiksmingumą sunku pervertinti. Jei bus naudojama aukštųjų technologijų medicinos pagalba, galima numatyti pergalę prieš ligą.

Nepaisant populiaraus įsitikinimo, chirurginis gydymas nėra geriausias vėžio pasirinkimas. Net naudojant šiuolaikines technologijas, ligos atkryčio tikimybė yra gana didelė. Prieš skirdami chirurginį gydymą, nustatykite, ar yra invazinės procedūros indikacijų..

Kartu su chirurgine terapija plačiai naudojami minimaliai invaziniai metodai, atliekama hormoninė ir chemoterapija. Paskyrimą ir procedūros pasirinkimą pasirenka gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į paciento ligos sunkumą, pasvėręs visus kiekvienos rūšies gydymo privalumus ir trūkumus..

Adenokarcinomos diagnozė yra baisi, nes jau 3 stadijoje sėkmingos terapijos tikimybė sumažėja iki minimumo. Perėjus ligai į 4-ąjį regresijos laipsnį, gydymas sutrumpinamas tik simptomų įveikimui ir tik laikinai pagerina paciento savijautą..

Vėlesnėse stadijose gydymas papildomas hormoniniais vaistais ir radioterapija. Pastarasis turi keletą galimybių. Spinduliavimo šaltinis gali būti išorėje arba viduje (įvedama kapsulė su radioaktyviaisiais jodo izotopais). Kai prostatektomija yra kontraindikuotina, krioterapija pakeičiama. Šios procedūros metu navikas yra užšaldomas, dėl to piktybinės ląstelės sunaikinamos..

Gydymo prognozė ir pasekmės

Optimistiškiausia adenokarcinomos prognozė yra, jei pacientas pasirodo pastebėjęs pirmuosius vėžio simptomus. Tinkamai gydant 1 ir 2 stadijas, pacientas 90% garantuoja, kad gyvens ateinančius penkerius metus. Trečiosios ligos fazės išgyvenamumas yra ne daugiau kaip 50% pacientų. Ketvirtosios adenokarcinomos stadijos prognozė yra ne daugiau kaip 19% pacientų. Dėl šios priežasties vyrui kasmet reikia atlikti profilaktinį tyrimą..

Prostatos adenokarcinomos prognozė paprastai nuvilia. Gydymo tinkamumą galima įvertinti tik gydant 1-3 ligos stadijas. Paskutiniame etape pokyčiai laikomi patogeniniais, jų nebeįmanoma palikti ar pakeisti. Šiuo atveju terapija nėra skirta atsikratyti ligos, bet palengvinti diskomfortą. Jei liga neprasidėjo, ją galima išgydyti konservatyviai arba chirurgiškai.

Tinkamo gydymo taktikos pasirinkimo atveju, atsižvelgiant į neoplazmos tipą, tikimybė, kad liga bus išgydyta 1 ar 2 etapais, gali būti 95%..

Trečiajame etape dėl didelio naviko dydžio gydymas gali būti komplikuotas..

Ketvirtoji adenokarcinomos stadija laikoma neišgydoma, o gydomųjų procedūrų kurso pagalba galima tik palengvinti paciento būklę. Gyvenimo trukmė šiuo atveju yra ne ilgesnė kaip 5 metai.

Jei diagnozuojamas prostatos vėžys, prognozė tiesiogiai priklauso nuo ligos tipo ir jos vystymosi. Nuo pirmo iki trečio laipsnio išgyvenamumas yra didesnis nei 68-75%. Tačiau paskutiniame 4 etape gydymas yra skirtas tik skausmo priepuoliams malšinti ir suteikti pacientui kuo ramesnę priežiūrą. Patologija plinta visame kūne, o pasekmės jau negrįžtamos.

Gyvenimo trukmė po terapijos:

  • Blogai diferencijuotas T1 navikas - 50% pacientų gyvena mažiausiai 6-7 metus;
  • T2 etape - 50% vyrų gyvena iki 5 metų;
  • T3 stadijoje - 25% pacientų negyvena iki 5 metų;
  • Paskutinis etapas lemia greitą mirtį, maždaug metus gyvena ne daugiau kaip 4-5% pacientų.

Onkologija nebus sakinys, jei bus laikomasi prevencinių priemonių. Daug kas priklauso nuo valgiaraščio ir mitybos sistemos: raudonos mėsos, riebalų, saldumynų perteklius, mažas judrumas, įprasto seksualinio gyvenimo trūkumas, polinkis gerti (alų) - tokių pacientų patologijos rizika yra beveik 68% didesnė.

Dieta turėtų būti peržiūrėta įtraukiant:

  • daržovės (ypač pomidorai);
  • ankštiniai;
  • vaisiai;
  • viso grūdo produktai;
  • riešutai;
  • erškėtuogės, šaltalankis ir mėlynės.

Sugrįžimas į įprastą seksualinį gyvenimą, alkoholio vartojimo dozių mažinimas, rūkymo mažinimas, sportavimas ir suplanuoti tyrimai laiku su gydytoju - tai visos taisyklės, leidžiančios išvengti ankstyvos mirties nuo prostatos vėžio.

Nuo komplikacijų galimos metastazės. Jie plinta tiek kraujagyslėmis, tiek limfagyslėmis. Metastazės gali paveikti šiuos organus:

  • kepenys;
  • plaučiai;
  • Limfmazgiai;
  • dubens kaulai.

Labai svarbu kuo anksčiau diagnozuoti prostatos adenokarcinomą, nes ankstyvosiose vystymosi stadijose šią ligą galima visiškai išgydyti. Trečiajame etape gydymo sudėtingumą sukuria didelis naviko dydis ir metastazių buvimas. Ketvirtosios stadijos liga laikoma neišgydoma.

Prostatos adenokarcinoma

Prostatos (prostatos) vėžys yra vienas iš labiausiai paplitusių vyrų piktybinių navikų tipų. Yra keletas prostatos vėžio tipų, kurie skiriasi naviko ląstelių struktūra ir ypatybėmis. Dažniausia iš jų yra adenokarcinoma - piktybinis navikas iš liaukinio epitelio ląstelių..

  • Adenokarcinomos ir adenomos skirtumai
  • Priežastys ir rizikos veiksniai
  • Ligos tipai (klasifikacija)
  • Etapai
  • Simptomai
  • Diagnostika
  • Gydymas
  • Pasveikimo laikotarpis po gydymo
  • Komplikacijos
  • Recidyvai
  • Išgyvenimo prognozė ir prevencija

Adenokarcinomos ir adenomos skirtumai

Kai kuriais atvejais pacientai painioja dvi iš esmės skirtingas sąvokas - prostatos adenokarcinomą ir prostatos adenomą. Prostatos adenoma yra gerybinė prostatos hiperplazija, kuri taip pat sukelia prostatos augimą ir disfunkciją, tačiau tai nėra vėžys. Simptomai gali būti panašūs, tačiau gydymo metodai ir prognozės skiriasi, todėl svarbu jų nesupainioti. Taip pat reikėtų pažymėti, kad adenoma, nors ir ne vėžys, gali sukelti rimtų komplikacijų ir tapti piktybine, be to, tam reikia skirti ir specializuoto specialisto dėmesį..

Priežastys ir rizikos veiksniai

Adenokarcinomos priežastis yra tokia pati kaip ir daugumos vėžio atvejų - priešnavikinio imuniteto nesugebėjimas susitvarkyti su atsirandančia naviko ląstele. Teisingiau kalbėti apie prostatos adenokarcinomos, kaip atskiro naviko tipo, rizikos veiksnius. Jie apima:

  1. Paciento amžius. Šis naviko tipas daug dažniau būdingas vyresniems vyrams..
  2. Paveldimumas. Yra genetinis polinkis į prostatos adenokarcinomą. Asmenims, kurių artimieji sirgo šiomis ligomis, gresia didesnė rizika nei tiems, kurių šeimoje tokios patologijos nebuvo.
  3. Hormoninis fonas. Vykdomi moksliniai tyrimai, siekiant geriau išsiaiškinti, kurie hormonai yra pagrindiniai didinant prostatos vėžio riziką. Dabar yra žinoma, kad pažeidus (dažniausiai dėl amžiaus) normalią hormonų pusiausvyrą, padidėja rizika.
  4. Išoriniai veiksniai. Tai apima darbą pavojingose ​​pramonės šakose, infekcijas, netinkamą mitybą, pernelyg didelį insoliaciją.

Atskirai reikėtų paminėti ikivėžines ligas. Tai netipinė prostatos hiperplazija ir intraepitelinė neoplazija. Netipinė hiperplazija yra neprivaloma priešvėžinė prostata, t.y. jo perėjimas į vėžį yra įmanomas, bet neprivalomas. Intraepitelinė neoplazija yra privalomas ikivėžis, kuris, netinkamai gydantis, visada sukelia adenokarcinomą..

Ligos tipai (klasifikacija)

Priklausomai nuo naviką formuojančių ląstelių tipo, prostatos adenokarcinomos skirstomos į šiuos morfologinius tipus:

  • mažas acinaras;
  • didelis acinaras;
  • kribos;
  • kietas trabekulinis;
  • kiti

Taip pat onkourologijoje naudojama Gleasono klasifikacija, pagal kurią naviko diferenciacijos laipsnis yra padalintas į penkias gradacijas:

  1. neoplazma susideda iš vidutinio dydžio homogeninių liaukų su minimaliais branduolių pokyčiais;
  2. auglyje yra liaukų grupės, atskirtos stromos, bet glaudžiai išsidėsčiusios;
  3. naviką sudarančios liaukos skiriasi dydžiu ir struktūra, būdinga infiltracija į stromos ir aplinkinius audinius;
  4. navikas susideda iš ląstelių su ryškia atipija ir įsiskverbia į aplinkinius audinius;
  5. naviką vaizduoja nediferencijuotų netipinių ląstelių sluoksniai.

Taip pat taikomas klasikinis navikų dalijimasis TNM. Šio tipo klasifikacija rodo naviko dydį ir limfmazgių bei tolimų organų metastazių buvimą ar nebuvimą..

Etapai

Prostatos adenokarcinomos stadijose yra:

A etapas (A1, A2). Ankstyvoji, dažniausiai besimptomė stadija, kai naviko ląstelės yra tik prostatos liaukoje. Labai retai diagnozuojama.

B etapas (B0, B1, B2). Naviko ląstelės prostatoje, tačiau susidarymas jau yra apčiuopiamas, padidėja PSA lygis.

C etapas (C1, C2). Navikas tęsiasi už prostatos ribų, įsiskverbia į kapsulę ir išplinta į kaimyninius organus.

D etapas (D0, D1, D2, D3). Naujausias ir sunkiausias etapas. Būdingas limfmazgių ir tolimų organų metastazavimas.

Formuojant diagnozę dažnai naudojamos kelios klasifikacijos, kurios leidžia tiksliau apibūdinti ligos pobūdį.

Simptomai

Ankstyvosiose stadijose prostatos adenokarcinoma yra besimptomė. Ligai progresuojant, skundžiamasi dėl šlapinimosi pasunkėjimo ar neišsamumo, diskomforto tuštinantis šlapimo pūslę, šlapimo nelaikymo, sutrikusios lytinės funkcijos. Šie simptomai būdingi ir gerybiniams prostatos navikams, todėl diagnozę paaiškinti galima tik laboratorinių ir instrumentinių diagnostikos metodų pagalba. Vėlesnėse stadijose gali pasireikšti simptomai, susiję su tolimų organų pažeidimu, susijusiu su pagrindinės ligos komplikacijomis (ypač dėl prostatos adenokarcinomos gali išsivystyti inkstų nepakankamumas), taip pat dėl ​​„apsinuodijimo vėžiu“ (anemija, žemo laipsnio karščiavimas, svorio kritimas ir kt.).

Diagnostika

Prostatos adenokarcinomos diagnozė pradedama renkant skundus, klausiant paciento apie tam tikrus nerimą keliančius distreso simptomus, susijusius su šlapinimosi ir seksualinės funkcijos procesais. Ankstyvosiose stadijose šių simptomų gali nebūti. Apklausęs pacientą, gydytojas atlieka tyrimą, kurio metu atliekamas skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas. Per tiesiąją žarną pirštu galite pajusti prostatos liauką ir įvertinti jos dydį, tankį ir vienodumą. Tyrimas neskausmingas.

Tikslesni diagnostikos metodai yra prostatos ultragarsinis tyrimas transrektaliniu davikliu, kompiuterinis ir magnetinio rezonanso tomografija, scintigrafija. Taip pat naudojami laboratoriniai tyrimo metodai, pradedant kraujo ir šlapimo tyrimais ir baigiant specifiniais, tokiais kaip PSA naviko žymeklis. Prostatos biopsija leidžia jums padaryti išvadą, kuriose ląstelėse yra aptiktas darinys, ar jie yra piktybiniai ir kokio tipo navikai jie priklauso.

Gydymas

Prostatos liaukos adenokarcinomos gydymo taktika priklauso nuo ligos stadijos, amžiaus ir gretutinės paciento patologijos, histologinių (audinių) naviko ypatybių..

Šiuo metu taikoma hormonų terapija, chirurginiai gydymo metodai, radioterapija, chemoterapija, krioterapija. Esant komplikacijoms, jie vienu metu gydomi tinkamais metodais, dažnai įtraukiant susijusius specialistus.

Hormonų terapija

Dėl to, kad hormonų lygis daro didžiulę įtaką prostatos liaukos funkcijai, hormonų terapija yra vienas iš prostatos adenokarcinomos gydymo metodų. Šio metodo tikslas yra pakeisti vyrų ir moterų hormonų pusiausvyrą taip, kad būtų sutrikdytas naviko augimas..

Didelis tyrimas, paskelbtas 2019 m. Pradžioje, parodė, kad skiriant hormonų terapiją pacientams, sergantiems pasikartojančiu prostatos vėžiu ir žemu PSA kiekiu, ne tik nepadidėjo išgyvenamumas, bet ir pablogėjo prognozė. Europos klinikos radiologai yra susipažinę su šio tyrimo rezultatais ir praktiškai taiko šiuolaikines prostatos vėžiu sergančių pacientų gydymo rekomendacijas..

Chirurginis pašalinimas

Klasikinis bet kokio piktybinio naviko gydymo metodas yra chirurginis, o prostatos adenokarcinoma nėra išimtis. Šiuo metu yra sukurti įvairūs jo pašalinimo būdai, įskaitant mažai traumuojančius, atliekamus per šlaplę. Chirurginio metodo pritaikomumą ir tam tikros technikos pasirinkimą lemia naviko dydis ir ligos stadija. Kiekvienas atvejis nagrinėjamas atskirai.

Terapija radiacija

Spindulinės terapijos metodas pagrįstas žalingu radiacijos poveikiu naviko ląstelėms. Jis naudojamas tiek kartu su chirurginiu gydymu (prieš jį ar po jo), tiek kaip savarankiškas metodas. Taip pat gali būti naudojamas kartu su chemoterapija ar hormonų terapija.

Brachiterapija yra atskira radioterapijos rūšis. Jo ypatumas yra tas, kad radiacijos šaltinis dedamas tiesiai į naviko sritį, o tai leidžia pasiekti maksimalų apšvitos efektą naudojant mažesnes radiacijos dozes.

Chemoterapija nuo adenokarcinomos

Chemoterapijos metodas pagrįstas specialių vaistų vartojimu, kurie sutrikdo ląstelių dauginimąsi ir slopina naviko augimą. Įvedus vaistą į organizmą, jį veikia ir kiti audiniai, tačiau šios grupės vaistų ypatumas yra tai, kad jie kuo stipriau veikia greitai besidalijančias ląsteles, kurios yra prostatos adenokarcinomos ląstelės..

Šio metodo trūkumas yra tas, kad jis ne visada gerai toleruojamas..

Chemoterapija gali būti naudojama tiek savarankiškai, tiek kartu su kitais gydymo metodais..

Abliacija

Abliacija yra veiksminga, kai naviko dydis yra mažas, ankstyvoje ligos stadijoje. Metodo esmė yra naviko ląstelių naikinimas naudojant taškinį poveikį joms ultragarso bangomis. Procedūra atliekama naudojant specialią įrangą. Išskirtinis metodo bruožas yra nedidelis komplikacijų procentas jo taikymo metu ir trumpas atsigavimo laikotarpis po procedūros..

Krioterapija nuo adenokarcinomos

Krioterapija yra gydymas šalčiu, „užšaldymas“. Skirtingai nei įprasta azoto krioterapija, prostatos adenokarcinomos gydymui naudojamas suskystintas helis ir argonas. Specialaus prietaiso pagalba jie atvežami į pažeistą vietą ir dėl žemos temperatūros poveikio naviko ląstelės žūva.

Pasveikimo laikotarpis po gydymo

Pasveikimo greitis gydant prostatos liaukos adenokarcinomą priklauso nuo paciento amžiaus, gretutinių ligų buvimo, onkologinio proceso stadijos ir pasirinkto gydymo metodo..

Komplikacijos

Gydant prostatos adenokarcinomą, komplikacijos skirstomos į kelias grupes..

  1. Komplikacijos, kurios įmanomos atliekant bet kokią chirurginę intervenciją. Šiai grupei priklauso kraujavimas pažeidus kraujagysles, žaizdų infekcija, siūlų nenuoseklumas ir kt. Esant dabartiniam chirurgijos išsivystymo lygiui, neįmanoma visiškai atmesti šių komplikacijų rizikos, tačiau jų procentas yra labai mažas.
  2. Komplikacijos dėl hormoninio lygio pokyčių. Visų pirma, naudojant paciento hormonų terapiją, pasikeičia lytinių hormonų pusiausvyra, o tai sukelia neigiamų pasekmių kompleksą. Šias komplikacijas galima vadinti neišvengiama ir priimtina kaina už gydymą..
  3. Komplikacijos, susijusios su žalingu įrankių poveikiu atliekant manipuliacijas. Pasireiškia šlapimo nelaikymo forma dėl šlaplės traumos. Daugeliu atvejų tai laikina ir visiškai grįžtama..
  4. Kancerogeninis radiacijos poveikis spindulinėje terapijoje. Teisingai parinkus radiacijos dozę, rizika yra sumažinta.
  5. Komplikacijos chemoterapijos metu. Tai turėtų apimti virškinimo trakto pažeidimus dėl vėmimo, atsiradusio gydymo metu, infekcinių ligų dėl imunodeficito, atsiradusio chemoterapijos metu, ir kt..

Aptariant komplikacijas ir riziką, reikia prisiminti, kad mes kalbame apie mirtinos patologijos gydymą. Jūs neturėtumėte atsisakyti gydymo, nerimaudami dėl galimų pasekmių, nes paties atsisakymo pasekmės yra daug rimtesnės.

Recidyvai

Pasikartojimo rizika priklauso nuo naviko dydžio, proceso stadijos ir gydymo pobūdžio. Siekiant stebėti paciento būklę ir laiku nustatyti recidyvą, atliekama PSA kraujo tyrimas, kuris bus atliekamas per 5 metus po gydymo pabaigos..

Išgyvenimo prognozė ir prevencija

Prognozės palankumas visų pirma priklauso nuo gydymo pradžios savalaikiškumo. Laiku gydant pacientą medicininei priežiūrai, prognozė yra gana palanki..

Kaip prevencinę priemonę, kasmetiniai urologo tyrimai yra nepaprastai svarbūs, esant skundams - stebint laboratorinius parametrus ir atliekant prostatos ultragarsinį tyrimą. Prevencinės priemonės taip pat turėtų apimti motorinio režimo laikymąsi, lytinių organų infekcijų prevenciją, savalaikį prostatito ir prostatos adenomos gydymą ir bendras stiprinimo priemones. Viena perspektyvių prevencijos sričių, kuri šiuo metu yra kuriama, yra hormoninio lygio kontrolė ir jų korekcija..

Kas yra prostatos adenokarcinoma ir kaip ją gydyti

Piktybiniai navikai galbūt visus gąsdina. Tačiau, priešingai nei paplitusi nuomonė, liga ne visada sukelia mirtį, ypač kai nustatomas pradinis proceso etapas. Šiuo atveju prognozė priklausys nuo daugelio veiksnių, įskaitant žmogaus imunitetą. Viena dažniausių piktybinių navikų yra prostatos liaukos adenokarcinoma. Kas tai yra, kokie ligos variantai egzistuoja, taip pat apie prostatos liaukos adenokarcinomos prognozę ir gydymą bus kalbama straipsnyje.

  1. klasifikacija
  2. Klinika ir laipsniai
  3. Kompleksinė terapija

klasifikacija

Vienos prostatos adenokarcinomos priežasties nėra. Nustatyti kai kurie veiksniai, kurie su tam tikra tikimybe padidina vyrų piktybinio naviko atsiradimo riziką:

  • Amžius. Dažniau prostatos adenokarcinoma išsivysto vyresniems nei 75 metų vyrams.
  • Genetinis faktorius.
  • Mitybos ypatumai. Reguliariai ir gausiai vartojant gyvūninius riebalus, padidėja rizika susirgti patologija.

Mažiau tikėtina, kad prostatos adenokarcinoma gali išsivystyti dėl infekcinių procesų poveikio, ultragarso spinduliuotės, profesinių veiksnių, hormoninių pokyčių..

Pagal Gleasono klasifikaciją yra 5 adenokarcinomos audinių diferenciacijos laipsniai. Pirmojo laipsnio prostatos liaukos adenokarcinoma (G1) yra veikiama, jei analizuojant biopsijos mėginį navikas susideda iš homogeniškų mažų ląstelių su nepakitusiu branduoliu. Šiuo atveju navikas laikomas labai diferencijuotu. Geriausiai diferencijuota adenokarcinoma turi palankiausias prognozes dėl didelio jautrumo gydymui.

Antrojo laipsnio navikas pagal Gleasoną (G2) yra mažiau diferencijuotas ir yra veikiamas, jei prostatos liaukos adenokarcinomos audiniai yra liaukų koncentracijos, kurias skiria stromos. Trečiasis tipas - dar mažiau diferencijuota prostatos liaukos adenokarcinoma - nustatomas, kai navikas susideda iš skirtingo kalibro liaukų, kurias taip pat skiria stromos (pertvaros), tačiau stromos audiniai ir aplinkiniai audiniai gali įsiskverbti į adenokarcinomą. 4 laipsnio navikas praktiškai nediferencijuojamas. Eksponuojama, kai neoplazmą vaizduoja tik netipinės ląstelės, į kurias infiltruojasi aplinkiniai audiniai. Pagaliau penktasis tipas yra nediferencijuotų vėžio ląstelių navikas. Toks diferenciacijos laipsnių gradavimas yra gana svarbus nustatant ligos prognozę ir taktiką. Pavyzdžiui, jei navikas yra vidutiniškai diferencijuotas, terapija bus mažiau agresyvi nei tuo atveju, jei navikas yra blogai diferencijuotas..

Diferenciacijos laipsnių gradacija yra pakankamai svarbi, norint nustatyti ligos prognozę ir gydymo taktiką..

Jei kalbėsime apie proceso atsiradimo dažnumą, tai visų pirma yra maža acinarinė adenokarcinoma, kuri yra acinarinio naviko rūšis. Vidutiniškai diferencijuotas yra antras pagal dažnumą po mažo acinaro. Jei pateiksime tam tikrą vidutinio diferenciacijos auglio skaitmeninį apibrėžimą, tai, pasak Gleasono, tai apims procesą, kuris surinko 5–6 balus. Prastai diferencijuotiems procesams būdinga daugiau taškų, atitinkamai mažiau - daugiau. Vidutiniškai diferencijuotas onkologinis darinys dažniau nustatomas atlikus skaitmeninį tyrimą ir sukelia PSA padidėjimą kraujyje. Be vidutiniškai diferencijuotos adenokarcinomos, dažnai vartojamas mikrokarcinomos terminas. Ką tai reiškia? Prostatos mikrokarcinoma, kaip ir kituose organuose randama mikrokarcinoma, reiškia naviko procesą ankstyvoje stadijoje.

Paklauskite savo urologo!

Klinika ir laipsniai

Adenokarcinomos simptomai yra nespecifiniai ir dažniausiai išsivysto, kai navikas yra pakankamai didelis. Mikrokarcinomą retai lydi plati klinika. Simptomai nepriklauso nuo to, ar prostatos liaukos acinarinė adenokarcinoma, ar labai diferencijuota - lemiamą reikšmę turi proceso stadija. Tipiški prostatos adenokarcinomos simptomai:

  • Padidėjęs noras šlapintis. Simptomai taip pat gali būti nevisiško šlapimo pūslės ištuštinimo jausmas, šlapimo nelaikymas ir lėta šlapimo srovė..
  • Potencijos problemos.
  • Skausmo sindromas. Skausmas yra lokalizuotas tarpvietėje, pilvo apačioje, kirkšnyje.
  • Simptomai apima šlapimo analizės pasikeitimą: būdinga hematurija, leukociturija.
  • Bendras apsinuodijimas dėl prostatos adenokarcinomos išsivystymo. Visų piktybinių navikų apsinuodijimo sindromo simptomai yra vienodi. Asmuo gali jausti nuolatinį nuovargį, mieguistumą, apatiją, pastebėti svorio kritimą, nepaaiškinamą temperatūros pakilimą iki subfebrilo skaičių (ne aukštesnį kaip 37,5 laipsnio). Analizė atskleidžia ESR padidėjimą, eritrocitų ir hemoglobino kiekio sumažėjimą.
Nuovargis, letargija kartu su karščiavimu rodo uždegiminį kūno procesą..

Daugeliu atvejų simptomai yra nespecifiniai ir reikalauja diferencinės diagnostikos su kitomis prostatos ligomis, įskaitant uždegimines. Klinika nepriklauso nuo to, ar labai diferencijuota, vidutinio sunkumo ar žema adenokarcinoma. Sunkumas lemia proceso stadiją.

Adenokarcinomos stadija nustatoma atliekant diagnostinį tyrimą. 1 etapas diagnozuojamas retai. Simptomų dažnai nėra. Antrasis etapas būdingas dalies liaukos ir kapsulės pažeidimu. Šiame etape atsiranda pirmieji simptomai. 3 stadijai būdinga tolesnė progresija. Adenokarcinoma išauga į liaukos pūsleles ir gali išplisti į aplinkinius organus.

Dygstant procesui į šlapimo pūslę, tiesiosios žarnos ir jos sienos sfinkterį, dubens sieneles, prasideda 4-oji adenokarcinomos stadija, kuri, be pagrindinės klinikos, turi ir kaimyninių organų pažeidimo simptomus..

Kompleksinė terapija

Adenokarcinomos gydymas yra atsakinga užduotis ir reikalauja integruoto požiūrio. Ją turėtų atlikti atitinkamos patirties turintys onkologai. Dažniausiai prostatos adenokarcinomos gydymas yra:

  1. Operacija. Chirurginis gydymas apima visišką prostatos liaukos ir dažnai aplinkinių audinių bei limfmazgių pašalinimą. Operacija laikoma vienu iš efektyviausių terapijos metodų bet kuriame proceso etape, tačiau ypač jei yra labai diferencijuotas navikas. Jo derinys su kitais metodais gali pagerinti vyrų prognozes ir išgyvenimą..
  2. Hormoninis gydymas. Jo esmė susiveda į androgeninę blokadą, kurią įgyvendinti įmanoma operatyviai ir konservatyviai dėl įvestų tablečių ir injekcinių vaistų, reguliuojančių žmogaus hormoninę būklę. Yra žinoma, kad piktybiniai vyriškų lytinių organų dariniai dažnai priklauso nuo sergančio žmogaus hormoninio fono. Todėl gydymo metodas yra plačiai naudojamas ir rodo gerą efektyvumą..
  3. Radiacijos poveikis. Šis gydymas yra retai naudojamas dėl mažo prostatos adenokarcinomos jautrumo jonizuojančiosios spinduliuotės poveikiui. Metodas netaikomas savarankiškai, bet yra kitų terapijos metodų papildymas. Piktybinių prostatos navikų radioterapijos metodas yra brachiterapija, kai radioaktyvios adatos suleidžiamos tiesiai į naviko paveiktą prostatos audinį. Kiek ir kaip dažnai bus taikoma spindulinė terapija, nustato gydytojas, ištyręs, diagnozavęs ir įvertinęs žmogaus atsaką į gydymą.
  4. Chemoterapinis gydymas. Teikia agresyvių vaistų, kurie neigiamai veikia prostatos adenokarcinomos ląsteles, sukeliančias jų mirtį, injekciją. Vaistų yra daug, o gydymą turėtų pasirinkti specialistas, kuris nustatys, kiek laiko truks terapija.

Yra ir kitų piktybinių navikų gydymo metodų. Jie retai naudojami savarankiškai ir dažnai yra pagrindinio gydymo priedas. Vyrui gali būti rekomenduojama krioterapija, ultragarso abliacija ir kt. Taip pat reikėtų pasakyti, kad kai kurie pacientai praktikuoja vaistažoles. Tačiau, remiantis šiuolaikiniais duomenimis, šis gydymo metodas nėra pakankamai efektyvus. Be to, vėlavimas kreiptis pagalbos į specialistus ir savarankiškai gydyti vaistažoles gali lemti tai, kad prostatos liaukos adenokarcinoma bus pažengusi į priekį, o tai pablogins žmogaus išgyvenimo prognozes ir galimybes..

Jei vis dar turite klausimų, užduokite juos komentaruose (tai yra visiškai anonimiška ir nemokama). Jei įmanoma, aš ar kiti svetainės lankytojai jums padėsime.

Kas yra prostatos adenokarcinoma ir gydymo metodai

Prostatos adenokarcinoma yra rimta liga, nuo kurios teisingumo ir savalaikiškumo priklauso žmogaus gyvenimas. Bet norint teisingai spręsti diagnozės ir gydymo klausimą, turite žinoti, kodėl jis atsiranda, koks jis yra, kuris gydymo metodas yra tinkamesnis ir kokios komplikacijos gali kilti gydymo ir reabilitacijos laikotarpiu..

Kas yra prostatos adenokarcinoma

Onkologinė liga, kai navikas yra lokalizuotas prostatos audiniuose. Priešingai populiariam mitui, liga jokiu būdu nėra susijusi su adenoma, vienos patologijos buvimas neišprovokuoja kitos. Liaukos vėžys yra nepriklausoma liga - gana dažna ir labai pavojinga.

Priežastys ir simptomai

Tikslią ligos priežastį nustatyti sunku ir ji ne visada įmanoma. Tačiau dauguma ekspertų sutinka, kad pagrindinė patologijos vystymosi priežastis yra hormoniniai sutrikimai, susiję su amžiumi..

Šie veiksniai prisideda prie acinarinės adenokarcinomos atsiradimo:

  1. Skydliaukės ligos, kepenų ir antinksčių patologija;
  2. Antsvoris, nutukimas. Organizme yra didelis kiekis aromatazės fermento, kuris padeda padidinti moteriškų lytinių hormonų kiekį, paverčiant vyriškus lytinius hormonus į juos. Riebalinio audinio kaupimasis turi kancerogeninį poveikį, skatina vėžinių ląstelių dauginimąsi.
  3. Vyresniems nei 40 metų vyrams rizika susirgti adenokarcinoma kasmet padidėja 5%..
  4. Jei vyras šeimoje turėjo piktybinių navikų atvejų, rizika padidėja.
  5. Pelės leukemijos virusas (XMRV) yra gama retrovirusas, panašus į ŽIV.
  6. Netinkama mityba. Jei vyras valgo daug kepto, riebaus maisto, maisto, kuriame yra GMO ir konservantų, ir vartoja daug alkoholinių gėrimų, tikimybė susirgti vėžiu padidėja..
  7. Nuolatinis kontaktas su cheminėmis, radioaktyviosiomis medžiagomis.
  8. Rūkymas. Cigarečių dūmuose yra kancerogenų, tokių kaip kadmis, kurie kaupiasi organizme ir gali sukelti piktybinių navikų vystymąsi..
  9. Aplinkos tarša, bloga ekologija.
  10. Ilgalaikis vaistų vartojimas su testosteronu.
  11. Urogenitalinės sferos infekcinės ligos.
  12. Seksualinio aktyvumo stoka.

Taigi rizikos grupėje yra vyresni kaip 40 metų antsvorio turintys vyrai, dirbantys pavojingose ​​pramonės šakose, turintys prastą paveldimumą ir sergantys aukščiau išvardytomis ligomis..

Yra priežasčių kalbėti apie veiksnius, kurie teoriškai galėtų turėti įtakos onkologijos raidai:

  • neteisingas gyvenimo būdas, blogi įpročiai;
  • lėtinės ligos;
  • paveldimas polinkis.

Patologiją galima atpažinti iš šių klinikinių požymių:

  • dažnas noras šlapintis;
  • sistemingas viduriavimas;
  • diskomfortas šlapinantis;
  • skausmas su pilna šlapimo pūsle;
  • skausmas be akivaizdžios išorinės priežasties gaktos kaule, tarpvietėje;
  • sunku išsiveržti; silpnėja potencija ir bet kokios kitos libido sumažėjimo apraiškos;
  • svorio kritimas įprastos dietos fone;
  • apsinuodijimo apraiškos (pykinimas, vėmimas, galvos skausmas).

Daugumai pacientų ligos apraiškos yra praktiškai vienodos. Kuo ilgiau liga tęsiasi, tuo ryškesnis negalavimas. Ir tuo blogesnė prognozė, todėl kiekvienam vyrui rekomenduojama bent kartą per metus profilaktiškai apsilankyti pas gydytoją..

Ligos rizikos grupės

Visi vyresni nei 40 metų vyrai. Pasiekus šią amžiaus ribą, ligų rizika kasmet didėja 1 proc. Juodosios rasės atstovams ši riba yra ankstesnė, o rizikos padidėjimas kiekvienais metais yra didesnis..

Taip pat provokuojančių veiksnių sąrašas apima:

  • apsunkintas paveldimumas;
  • nesubalansuota mityba, nesveiko maisto gausa ar griežtos dietos;
  • blogi įpročiai;
  • vartoti hormoninius vaistus be gydytojo paskyrimo ir priežiūros, pavyzdžiui, testosterono;
  • darbas pavojingoje gamyboje;
  • lėtinės urogenitalinės sistemos infekcijos.

Visų aprašytų veiksnių negalima pavadinti priežastimis. Tai reiškia, kad ne visi žmonės, kurie reguliariai susiduria su šiais veiksniais, vėliau susiduria su liga. Bet visi pacientai, pagal statistiką, turėjo vieną ar daugiau išvardytų elementų.

Tipai ir laipsniai

Yra 4 rūšių ligos.

Prostatos acinarinė adenokarcinoma yra labiausiai paplitęs potipis ir skirstomas į dar dvi kategorijas:

  • mažas acinarinis navikas - diagnozuotas 92% atvejų;
  • didelis acinarinis navikas - pasireiškia apie 8% atvejų.

Mažasis acinaras yra daugybė mažų navikų, užpildytų mucinu. Laikui bėgant dariniai nuolat virsta piktybiniais. Kita vertus, antrasis potipis yra iškart piktybinis..

Vidutiniškai diferencijuotas yra gerybinis navikas, kuris lėtai tampa piktybinis.

Blogai diferencijuotas - sunkiausias patologijos tipas, kai navikas greitai progresuoja, platina metastazes ir sukelia mirtį. Medicinos praktika šiandien nežino daugiau nei 5 metus trukusių išgydymo ar remisijos atvejų pacientams, sergantiems šio tipo vėžiu..

Labai diferencijuotas - gerybinis navikas, kuris vystosi lėtai.

Norint nustatyti gydymo taktiką ir nustatyti prognozę, būtina nustatyti ligos potipį.

Išskiriami šie ligos etapai:

  1. Aš - pradinis. Šiame etape adenokarcinoma atrandama atsitiktinai, nes nėra jokių simptomų. Diagnozei atlikti reikalinga biopsija.
  2. II - audiniai transformuojami ribotoje organo srityje. Neoplazma jau lengvai nustatoma.
  3. IIIA - navikas aktyviai auga, jis jau paveikė sėklines pūsleles ir kapsulės maišelį.
  4. IIIB - liga išplito į kaimyninius organus.
  5. IV - tiesiosios žarnos, sfinkterio, dubens sienelių paviršiuje matomos metastazės.

Kiekvieno etapo trukmė priklauso nuo paciento imuninės būklės ir jo individualių savybių..

Gleason klasifikacija

„Gleason“ balas yra diferencijuoto piktybinių prostatos navikų vertinimo metodas histologinio tyrimo metu. Kuo žemesnis rodiklis skalėje, tuo labiau diferencijuota vėžio forma. Aukšti Gleasono rezultatai rodo blogai diferencijuotą vėžį, kurio prognozė yra labai bloga.

Norint įvertinti paciento būklę ir patologinio proceso vystymosi stadiją, paciento prostatos ląstelės paimamos biopsijai. Iš bandomosios medžiagos parenkami 2 tinkamiausi fragmentai. Jie vertinami pagal 5 balų skalę. 1 balas - didelis diferenciacijos laipsnis, 5 balai - žemas. Pridėkite abu balus, kad gautumėte „Gleason“ sumą. Rezultatas visada svyruoja nuo 2 iki 10 taškų.

Esamas sumų parinktis galima suskirstyti į 3 grupes:

  1. Iki 7 taškų. Tai reiškia vangų patologinį procesą. Pacientas turi daug galimybių įveikti ligą ir būti visiškai išgydytas.
  2. 7 balai yra vidutinis naviko agresyvumo laipsnis. Tai apima mažą prostatos 7 sezono acinarinę adenokarcinomą.
  3. Daugiau nei 7 balai - greitai progresuojantis vėžys, didelė metastazių tikimybė.

Po operacijos rodikliai gali keistis - didėti ar mažėti.

Indeksas turi skaitinę vertę, žymimą raide G ir skaičiumi. Gleasono skalėje yra 5 laipsniai, pagal kuriuos neoplazma susidaro iš šių elementų:

  • mažos liaukos, turinčios vienalytę struktūrą ir mažus branduolių pokyčius (G1);
  • liaukų sankaupos, atskirtos stroma (G2);
  • gali būti infiltruotos skirtingo dydžio ir struktūros liaukos, gretimi audiniai (G3);
  • netipinės ląstelės su gretimų audinių infiltracija (G4);
  • netipinių ląstelių sluoksniai, kurių nepavyko atskirti (G5).

Toks piktybinių navikų diferenciacija padeda nustatyti proceso vystymosi stadiją, taip pat pasirinkti tinkamą gydymą..

Diagnostika

Diagnostikos procesas prasideda renkant anamnezę: būdingų ligos požymių ir vyresnio nei 40 metų amžiaus buvimas rodo, kad per trumpą laiką turėtumėte atlikti tyrimą, kurį sudaro šie tyrimai:

  • echografija;
  • rankinis apčiuopa;
  • liaukos audinių biopsija;
  • MRT;
  • bendras ir biocheminis kraujo tyrimas;
  • Mažojo dubens rentgeno nuotrauka;
  • Pilvo ertmės ir dubens organų ultragarsas;
  • TRUS (transrektinis ultragarsas);
  • radioizotopų tyrimai;
  • cistoskopija ir uretroskopija.

Informatyviausi yra naujausi tyrimo metodai, tačiau diagnostikos standartai reikalauja išsamaus tyrimo, kuris ne tik patvirtina patologijos faktą, bet ir leidžia įvertinti bendrą paciento kūno būklę..

Gydymas

Gydymas atliekamas kompleksiškai. Konkretų gydymo planą nustato gydytojas, atsižvelgdamas į naviko tipą, paciento būklę ir amžių..

Šiuolaikiniai gydytojai turi šiuos terapijos metodus:

  • hormonų terapija, kuri padeda sustabdyti naviko augimo procesą;
  • chemoterapija, kuri sunaikina nenormalias ląsteles;
  • terapija radiacija;
  • operacija navikui pašalinti, jei dėl jo vietos galima atlikti reikalingas manipuliacijas.

Taip pat yra ir kitų metodų: krioterapija, tai yra poveikis žemai temperatūrai, kitaip tariant, sunaikinimas per užšalimą; ultragarso abliacija.

Operatyvus gydymas

Operatyvus gydymo metodas apima neoplazmos pašalinimą dalinai ar visiškai paveikto organo rezekcija. Jis naudojamas, kai auglys auga, kai jis pradeda spausti gretimus organus ir audinius, bet prieš metastazių atsiradimą. Metodas skirtas nustatyti nedidelio masto prostatos liaukos adenokarcinomą. Chirurginė intervencija neatliekama vyresniems nei 65 metų pacientams, sergantiems metastazavusia adenokarcinoma. Operacija negarantuoja, kad nėra recidyvų.

Prieš pradedant operaciją, pacientas tiriamas, paimamas kraujo mėginys PSA, siekiant nustatyti prostatos specifinį antigeną. Taip pat rodoma bendra kraujo ir šlapimo analizė. Norint tiksliau nustatyti naviko lokalizaciją, atliekamas MRT.

Gavus apklausos rezultatus, operacijos tipas pasirenkamas iš 2 variantų:

  1. Prostatektomija visiškai pašalinus liauką. Operacija atliekama dviem būdais - taupesnė minimaliai invazinė (laparoskopinė) ir pilvo.
  2. Orhiektomija - sėklidžių pašalinimas. Šis metodas leidžia išvengti ligos atkryčio, jei priežastis buvo testosterono perteklius..

Operacijos pasekmės gali būti:

  • infekcija urogenitaliniame trakte;
  • laikinas šlapimo nelaikymas (šlapimo pūslės funkcijos atsistatys po 3-6 mėnesių);
  • nevaisingumas.

Sergant papiliarine adenokarcinoma, pašalinami ir limfmazgiai. Taip išvengiama metastazių plitimo per limfą ir pašalinami atkryčiai..

Hormonų terapija

Šis konservatyvus metodas pagrįstas testosterono lygio mažinimu, kuris slopina naviko vystymąsi ir augimą..

Hormonų terapijai naudojami antiandrogeniniai vaistai, švirkščiant juos pacientui injekcijomis ar geriant tabletes. Rekomenduojama atlikti orchiektomiją kartu su hormonais. Hormonų terapija yra būtina daugybiniams navikams - mažoms acinarinėms adenokarcinomoms.

Terapija radiacija

Metodas yra efektyvus 1 ir 2 ligos stadijose. Jis naudojamas kaip nepriklausoma terapija. Atliekama viena ar daugiau radiacijos sesijų. Pasikartojus, kursas paskiriamas iš naujo.

Procedūra apima tikslinį jonizuojančiosios spinduliuotės poveikį griežtai paveiktai vietai, į organą įterpiant kapsulę.

Po operacijos dažnai reikia visiško paciento apšvitinimo (pagalbinis metodas). Jis derinamas su vaistų vartojimu..

Gydymas peršalimu (krioterapija)

Acinarinė prostatos karcinoma sėkmingai gydoma užšaldant. Metodas pakeičia operaciją. Naudojamas argonas ir helis, kurie tiekiami per kateterį. Šios medžiagos sukelia neoplazmos ląstelių suirimą. Siekiant apsaugoti aplinkinius audinius nuo žemos temperatūros poveikio, kateteris izoliuojamas sluoksniu, kuriame cirkuliuoja šiltas skystis..

Chemoterapija

Chemoterapija nėra naudojama atskirai. Paprastai jis naudojamas po operacijos ar hormonų terapijos. Pagrindinis jo pavadinimas yra vėžinių ląstelių vystymosi ir plitimo slopinimas..

Šiuolaikiniai chemoterapiniai vaistai yra saugesni, tačiau vis tiek gali susilpninti kūną ir sumažinti imunitetą.

Abliacija

Abliacija yra metodika, apimanti naviko veikimą lazeriu ar radijo dažniu, siekiant atmesti patologinių audinių kūną. Gydymas yra efektyvus ankstyvosiose proceso stadijose ir pavieniuose navikuose.

Šiandien abliacija apima didelio intensyvumo fokusuotą ultragarsą, kuris naikina išsigimusį audinį. Procedūra trunka apie 3 valandas, o sveikimas po jos gali užtrukti iki savaitės..

Kaip elgiamasi Vokietijoje ir Izraelyje

Vokietijoje ir Izraelyje dažnai naudojamas švelnesnis gydymo metodas - krioterapija. Mūsų šalyje tai nėra plačiai paplitusi.

Prognozė

Kai žmogus susiduria su tokia diagnoze kaip onkologija, jam nuolat kyla klausimas: kiek metų jis gali gyventi šiame etape?

Tarptautiniai standartai numato penkerių metų išgyvenamumo rodiklius. Tai nereiškia, kad pacientai negali gyventi ilgiau nei 5 metus. Tiesiog po to, kai žmogus gyvena nurodytą laikotarpį be onkologijos recidyvų, jis laikomas pasveikusiu, o tada išgyvenimo statistika į jį neatsižvelgia..

Prognozei įtakos turi patologijos forma: labai diferencijuota liaukos acinarinė adenoma beveik visada sėkmingai išgydoma, o visi blogai diferencijuotos formos pacientai niekada neperžengia penkerių metų išgyvenamumo ribos.

Nustatant paciento pasveikimo tikimybę, būtina atsižvelgti į tai, kiek patologija progresavo. Visų formų, išskyrus blogai diferencijuotas, atsigavimo galimybių rodikliai yra šie:

  • liga pradiniame etape - 95%;
  • 2 laipsniai - 70%;
  • 3 laipsniai - 50%
  • 4 laipsnio patologija - 0%

Ligos laipsnis apskaičiuojamas atsižvelgiant į metastazes, kurios veikia kūną. Pačioje patologinio proceso pradžioje nėra metastazių, todėl kūnas sugeba susidoroti su patologija. Tada metastazės plinta į artimiausius limfmazgius, dalį limfmazgių ir visus kūno limfmazgius. Šiais atvejais diagnozuojamas atitinkamai 2, 3 ir 4 laipsnių vėžys. Paskutinėje vėžio stadijoje jau paveiktas visas kūnas, o medicina šiuo metu, šiame vystymosi etape, žmogui gali pasiūlyti tik paliatyvią priežiūrą.

Rengiant prognozę, svarbu atsižvelgti į tai, kad vėžio forma ir jos stadija yra labiausiai paplitusi, bet ne vieninteliai veiksniai, kuriais reikėtų pasikliauti. Pavyzdžiui, priešingai nei tikėtasi, jauni vyrai greičiau pereina nuo pirmosios iki paskutinės vėžio stadijos, nes jų navikai yra agresyvesni. Pagyvenusiems pacientams patologinis procesas gali užsitęsti lėtai, daugelį metų..

Antra, reikia atsižvelgti į paciento sveikatos būklę. Akivaizdu, kad diabetas ir ligos kartu suteikia mažiau optimistišką prognozę nei vėžys, atsižvelgiant į absoliučią žmogaus sveikatą. Yra žinoma, kad dažnai mirties priežastis yra ne pats vėžys, o destruktyvus pavojingų vaistų poveikis organizmui. Sveikas žmogus turi didesnes galimybes ištverti visus sunkaus gydymo su onkologu etapus..

Istorija žino daugybę savaiminio savęs išgydymo ar ligos perėjimo į ilgos remisijos stadiją su blogiausia prognoze. Geros nuotaikos ir visų gydytojo nurodymų laikymasis yra du svarbūs veiksniai, lemiantys paciento sėkmę..

Galimos komplikacijos ir sveikimo procesas

Dažniausia ligos komplikacija yra recidyvas. Dėl to, kad patologijos priežastys iki šiol lieka nežinomos, žmogus negali dėti visų pastangų, kad sumažintų pasikartojančio vėžio riziką..

Iš pradžių, po terapijos, šios komplikacijos yra dažnesnės nei kitos:

  • limfos užgulimas, edema;
  • skausmas pilvo apačioje;
  • galūnių venų trombozė;
  • šlapimo nelaikymas;
  • skausmas tuštinimosi metu;
  • erekcijos disfunkcija.

Šių simptomų atsiradimas nereiškia, kad reabilitacijos procesas atliekamas neteisingai arba kad gydymas nebuvo sėkmingas. Prieš pradedant gydymą, svarbu nusistatyti, kad pirmąsias savaites po gydytojo paskirtų procedūrų lydės diskomfortas..

Praėjus nemažai laiko, galima įvertinti vėžio gydymo padarytą žalą organizmui:

  • imuninės sistemos sutrikimai, alerginės reakcijos;
  • dažnos infekcijos su imuniteto aktyvumo sumažėjimu;
  • širdies darbo sutrikimai;
  • nevaisingumas;
  • šlapinimosi problemos, tokios kaip dalinis šlapimo nelaikymas ar deginimas bandant šlapintis.

Neįmanoma atmesti toksinio vaistų poveikio, dėl kurio gali susilpnėti kepenų ir inkstų funkcija. Pirmuoju atveju prognozė yra ne tokia palanki, nors pacientas, laikydamasis griežtos dietos ir nuolat vartodamas būtinus vaistus, gali gyventi ilgą visavertį gyvenimą. Nefrologinėms komplikacijoms skirti hemodializę, tačiau daugeliu atvejų tai laikina priemonė, nes inkstų funkcija visiškai atkurta.

Bet kokios galimos komplikacijos po sėkmingos terapijos yra nedidelė kaina už tam tikrą gyvenimą. Tačiau šią kainą taip pat galima sumažinti, jei kruopščiai pasirinksite kliniką, kurios pagrindu bus atliekamas gydymas, ir gydytoją.

Ligų prevencija

Visiškai išgelbėti save nuo ligų rizikos galima tik atliekant organo rezekciją, o tai savaime sukels daug neigiamų pasekmių organizmui..

Tačiau yra keletas rekomendacijų, kurios gali sumažinti bet kokios onkologijos atsiradimo riziką:

  • žalingų įpročių atmetimas;
  • tinkama subalansuota mityba;
  • atsisakymas nereikalingo streso, gebėjimo tinkamai patirti sunkias psichologines situacijas ugdymas;
  • laiku gydyti infekcijas ir lėtines ligas;
  • reguliarūs vizitai pas gydytojus prevenciniais tikslais;
  • vidutinis, bet reguliarus fizinis aktyvumas;
  • atsisakymas savigydos ir pseudomokslinių kūno gerinimo metodų.

Vėžio atsiradimo ir vystymosi mechanizmas vis dar menkai suprantamas. Bet net jei šie metodai yra neveiksmingi, jie sustiprins kūną. Tai reiškia, kad tikimybė susidoroti su liga, jei ji pasireikš tokiam žmogui, bus daug didesnė..

Straipsniai Apie Leukemija

Veiksmingi odos ateromos gydymo ir pašalinimo būdai

  • Angioma

Paraovarinė cista nėštumo metu

  • Myoma

Kaip atlikti privalomojo medicininio draudimo poliso operaciją

  • Myoma

Hemangioma iš lūpų vaikui ir suaugusiems, priežastys, simptomai, gydymas

  • Myoma