Kas yra prostatos vėžys?
Prostatos vėžys yra dažna klastinga liga tarp vidutinio ir vyresnio amžiaus vyrų. Jis užima antrą vietą pagal vyrų mirtingumą visose šalyse, nes prostatos vėžys pasireiškia kas aštuntam asmeniui.
Remiantis naujausiais tyrimais, žinoma, kad per 30 metų urogenitalinių organų onkologija dar labiau padidėjo, o prostatos karcinoma užėmė trečią vietą tarp onkologinių ligų..
Rusijoje prostatos karcinoma sudaro 3-5% visų vyrų dubens vėžio, įskaitant sėklidžių vėžį.
Prostatos liauka yra urogenitalinės sistemos viduje. Tai raumenų-liaukų organas, kurio dydis panašus į graikinį riešutą. Po šlapimo pūsle (iki išangės ir varpos apačioje), kaip apyrankė, ji uždengia šlaplę pradinėje zonoje: pradinę šlaplės dalį arba šlaplę, per kurią kūnas pašalina šlapimą ir spermą..
Prostata yra atsakinga už sėklų skysčio gamybą ir palaikymą. Reprodukcinė funkcija priklauso nuo ejakuliacijos, kurioje tiesiogiai dalyvauja prostatos liauka. Prostata išskiria spermos junginį, kad išlaikytų spermos aktyvumą.
Vidinis patologinis prostatos vėžio procesas ankstyvosiose stadijose yra nepastebimas. Todėl skundai pacientams atsiranda, kai piktybinis prostatos navikas išauga iki didelio dydžio ir pradeda metastazuoti.
Pacientai negali atpažinti pirminių simptomų net iš to, kad jos kapsulėje auga piktybinis prostatos navikas ir jis yra nutolęs nuo šlaplės..
Be to, prostatos adenokarcinoma gali pasislėpti už gerybinės hiperplazijos apraiškų - padidėjusios prostatos, esančios greta šlaplės. Hiperplazija taip pat veikia šlapinimąsi, kaip ir vėžys, blokuodamas šlapimo tekėjimą, todėl jis silpnas ir sukelia dažną norą.
Onkologinė liga tęsiasi už prostatos kapsulės ir nervinėmis skaidulomis pasiekia limfinę lovą, veikdama kaulus ir metastazuodama į limfmazgius ir tolimus organus..
Prostatos vėžio priežastys
Mokslininkai vis dar ieško atsakymo į klausimą, kas sukelia prostatos vėžį.Kai kurie gydytojai teigia, kad piktybinis navikas išsivysto tik paveiktoje liaukoje. Lėtinės ligos ir kiti pokyčiai pakenkia organo funkcionavimui ir sukelia ląstelių struktūros sutrikimus.
Dažniausiai prieš naviko atsiradimą pasirodo:
- Hormonų disbalansas. Vėžinio naviko atsiradimo priežastis gali būti vyrų lytinių hormonų: testosterono, dihidrotestosterono ir androstenediono koncentracijos padidėjimas. Jie sukelia liaukos augimą ir naviko ląstelių dauginimąsi. Dėl šios savybės prostatos vėžys vadinamas nuo hormonų priklausomu naviku..
- Prostatos adenoma ir kiti gerybiniai pokyčiai sukelia ląstelių, kurių neturėtų būti liaukoje, augimą. Jie mutuoja dažniau nei sveikos liaukinio epitelio ląstelės.
- Prostatitas. Lėtinis uždegimas prostatoje sukelia blogą kraujotaką ir deguonies trūkumą.
Be to, prostatos ląstelės puola
ir imuniniai kūnai. Jų puolant, pasikeičia branduolio genetinis aparatas, kuris yra atsakingas už ląstelių dauginimąsi. Tokios sąlygos prisideda prie naviko atsiradimo..
Mokslas dar turi nustatyti specifines vyrų prostatos vėžio priežastis. Gydytojai gali įspėti tik apie onkologijos rizikos veiksnius: amžių, paveldimumą, rūkymą ir nesubalansuotą bei nekokybišką mitybą, prastą ekologiją ir gyvenimo sąlygas. Kūną veikia kadmis, dirbant suvirinimo mašinomis, su guma ir spaustuvėje.
Įtarus prostatos vėžį, priežasčių reikėtų ieškoti dėl gretutinių urogenitalinės sistemos ligų (prostatos adenomos), dėl metastazių atsiradusio antrinio vėžio, pavyzdžiui, kepenyse. Yra žinoma, kad prostatos vėžys ir alkoholis yra susiję. Geriantiems vyrams išsivysto cirozė ir kepenų vėžys, todėl padidėja dubens organų vėžio rizika.
Dabar Švedijos mokslininkų tyrimai įrodė, kad vaistas Dutasteride sukelia prostatos vėžį, pavyzdžiui, Finasteride, kuris buvo paskelbtas FDA (Federalinė maisto ir vaistų kokybės kontrolės tarnyba).
Galima pastebėti, kad Švedijos ir Amerikos mokslininkų tyrimų informacija yra šiek tiek kitokia. FDA neseniai paskelbė, kad 5-alfa reduktazės inhibitoriai gydant prostatos vėžį gali sukelti aukšto laipsnio prostatos vėžį..
Šiaurės Karolinos urologijos mokslininkai teigia, kad gydymas greičiausiai bus be narkotikų ir neinvazinis. Ateitis - aukštos temperatūros terapija gydant prostatos vėžio simptomus.
Tiesioginė prostatos vėžio priežastis yra nekontroliuojamas netipinių ląstelių dauginimasis ir agresyvus jų išplitimas į sveikus audinius ir organus. Genetinės mutacijos neleidžia degeneracinėms ląstelėms atlikti savo funkcijų, o tai lemia viso organizmo veiklos sutrikimus. Kodėl ląstelės pradeda taip elgtis, medicina nėra žinoma.
Prostatos vėžio stadijos. Ligos klasifikavimas pagal tarptautinę TNM sistemą
Prostatos vėžio stadijos (Jewit-Whitemore sistema):
- pirmasis - nėra simptomų, ląstelė vystosi prostatos liaukoje, prasideda prostatos augimas;
- A - nėra simptomų, ląstelės auga prostatos viduje;
- B - tyrimo metu galima apčiuopti prostatos naviką;
- C - navikas įsiskverbia į prostatą, auga ant prostatos membranos, padidėja PSA lygis;
- D - metastazės pasiekia regioninius LN ir tolimus organus.
Pagal TNM klasifikavimo sistemą:
- T 0-4 - nurodo pirminį naviką, jo būklę ir išnirimą;
- N X, 0, 1 - nurodo regioninius limfmazgius;
- M X, 0, 1 - tolimos metastazės.
Prostatos vėžio stadijos. Ligos klasifikavimas pagal tarptautinę TNM sistemą
Prostatos vėžio laipsnis ar stadija nustatoma atsižvelgiant į naviko dydį ir jo išplitimą į netoliese esančius organus. Kitas svarbus veiksnys yra metastazių buvimas. Tai antrinių navikų pavadinimas, atsiradęs dėl to, kad kraujas ir limfa nešiojo piktybines ląsteles į tolimus organus.
Norėdami nustatyti prostatos vėžio stadiją, turite atlikti tyrimą. Norėdami tai padaryti, naudokite skirtingus diagnostikos metodus..
- Specifinio prostatos antigeno (PSA) kiekio kraujyje nustatymas.
- Skaitmeninis tyrimas: gydytojas tiria liauką per išangę. Taigi galite nustatyti jo dydžio, elastingumo padidėjimą, ruonių išvaizdą.
- Prostatos ultragarsinis tyrimas tiesiosios žarnos zondu, kuris įkišamas į tiesiąją žarną. Su jo pagalba gydytojas gali nustatyti ruonius, mazgus ir navikus, jų dydį ir vietą.
- Prostatos biopsija reikalinga, kai yra navikų ir padidėjęs prostatos antigenas. Šiuo atveju gydytojas nustato gerybinį naviką ar vėžį. Tyrimas atliekamas kontroliuojant ultragarsu. Specialia adata paimami keli audinio gabalai iš skirtingų sričių. Laboratorijoje mėginiai nudažomi, o mikroskopu tiriamos ląstelių savybės.
- Kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tyrimai reikalingi, kai biopsija patvirtina, kad yra vėžys. Šie tyrimai padeda išsiaiškinti naviko dydį ir nustatyti metastazes..
Po apžiūros gydytojas nustato diagnozę ir nustato
createElement („scenarijus“); s. type = "text / javascript"; s.
src = "// an. „yandex“ / sistema / kontekstas.
js "; s. asinchronas = tiesa; t.
parentNode. įterptiPrieš (s, t); >) (tai, tai.
Vėžio temperatūra
Temperatūra sergant vėžiu nepriklauso tipiniams piktybinio proceso požymiams, tik retais atvejais vėžinės ląstelės gali savarankiškai inicijuoti temperatūros reakciją, išskirdamos, kaip manoma, veikliąsias medžiagas. Negalima sutikti, kad vėžiu sergantis pacientas turi daugiau priežasčių, dėl kurių padidėja kūno temperatūra, tiek vidinė, tiek jatrogeninė - dėl terapinių priemonių.
Temperatūros kilimo priežastys
Vėžiui sergančiam pacientui yra keletas temperatūros padidėjimo priežasčių, tačiau dažniausiai temperatūros reakcija yra tam tikrų procesų pasekmė:
- Navikinių ląstelių, gaminančių biologinius produktus, gyvybinės funkcijos. Tai sukelia sisteminę hipertermiją, kuri pasireiškia kai kuriuose plaučių adenokarcinomos variantuose, kai paraneoplastinis sindromas išsivysto silpninantį karščiavimą ir sąnarių skausmus. Pašalinus naviką, visos patologinės apraiškos išnyksta.
- Vėžio konglomerato buvimas audiniuose. Dėl vietinio imuniteto sumažėjimo ir sutrikusio kraujo tiekimo išsivysto uždegiminiai pokyčiai, pavyzdžiui, plaučių karcinomos ar plaučių metastazių atveju.
- Organizmo reakcijos į toksinių medžiagų absorbciją iš pūvančio vėžio mazgo.
- Agresyvios gydymo priemonės. Paprastai tai yra imuniteto slopinimo komplikacijos po chemoterapijos kurso..
Visais atvejais būtina greitai suprasti, tiksliai nežinant temperatūros reakcijos patogenezinio mechanizmo, neįmanoma paskirti tinkamo gydymo. Kartais priežastinių ryšių nustatymas reikalauja daugiau pastangų nei piktybinio naviko diagnozavimas..
Vėžio temperatūros rodikliai
Onkologinio paciento karščiavimas, taip pat termometro rodmenų sumažėjimas žemiau 35,5 ° C yra nenormali būklė, kūno temperatūra sergant vėžiu turėtų būti normali ir to reikia siekti renkantis gydymą.
Kasdieniniai šilumos perdavimo svyravimai yra natūralūs sveikiems žmonėms, skirtumas tarp ryto ir vakaro termometro rodmenų gali siekti vieną laipsnį. Aktyvūs judesiai ir maisto vartojimas, nervingumas ir košmaras taip pat keičia laipsnius, tačiau tai nematoma žmogui.
Vėžiu sergančio paciento adaptacinių mechanizmų nesėkmė sulėtina temperatūros svyravimų normalizavimą, ilgainiui tempiasi. Net nedidelis šilumos perdavimo pokytis veikia visų organų darbą: nervų sistema yra išsekusi, širdies ir kraujagyslių sistema reaguoja, imuniniai mechanizmai ir reparaciniai procesai yra slopinami..
Normalus diapazonas yra du laipsniai nuo 35,5 ° iki 37,4 °, likusi dalis yra patologija.
Subfebrilio temperatūra sergant vėžiu
Subfebrilo temperatūrą riboja termometrijos rodikliai nuo 37,5 ° C iki 38 ° C. Tai yra prieškarštinė būklė, tačiau manoma, kad trumpalaikė subfebrilo būklė nereikalauja terapinės intervencijos..
Ilgalaikis padidėjimas - daugiau nei 5-7 dienos be polinkio į normalizavimą nebus išspręstos be gydytojo bendrininkavimo, jį gali sukelti uždegimas ir net sepsis, reikalaujant paskirti antibakterinius vaistus.
Kai susiformavus nekrozei, vėžio konglomerato centre atsiranda sumažėjusio kraujo tiekimo zona - naviko audinio skilimas gali prasidėti vietine hipertermija - vietinis minkštųjų audinių kaitinimas virš židinio ir padidėjus skilimo produktų kiekiui, absorbuojamam į bendrą kraują, sukelia nuolatinę subfebrilo būklę..
Aukšta temperatūra su vėžiu
Aukšta temperatūra arba karščiavimas nustatomas, kai termometras yra aukštesnis nei 38 ° C. Viena vertus, tai rodo apsauginę organizmo reakciją, tačiau temperatūra po chemoterapijos paprastai yra nepalanki reikšmingo neutrofilinių granulocitų - leukocitų potipio - sumažėjimo pasekmė..
Karščiavimas, kurio metu imuninės ląstelės sumažėja aštuoniais iš dešimties atvejų, atsiranda dėl septinės būklės, nesant „klasikinių“ apsinuodijimo krauju požymių, todėl reikia skubios pagalbos.
Dažnai užsitęsęs karščiavimas, šiek tiek viršija 38 ° C, pasireiškia daugybe kepenų pažeidimo, atsirandančio dėl vėžio metastazių, išsivysčius kepenų nepakankamumui.
Aukštoje temperatūroje gali pasireikšti piktybinis smegenų auglys, lokalizuotas netoli termoreguliacijos centro, arba perforacija į storosios žarnos ar skrandžio karcinomos pilvo ertmę..
Žema temperatūra sergant vėžiu
Termometro sumažėjimas žemiau 36 ° C, padidėjus ar sumažėjus leukocitų skaičiui, kartu su nuolatine tachikardija ar dusuliu taip pat gali būti sisteminio uždegimo sindromo - sepsio - pasireiškimas. Be to, onkologinis pacientas nebūtinai turi ryškų leukocitų sumažėjimą ir padidėjimą, jis yra pakankamai mažesnis nei 4 tūkstančiai ar daugiau nei 12 tūkstančių, tačiau funkciškai nėra pajėgus tinkamai kovoti su infekcijos sukėlėjais..
Temperatūra chemoterapijos metu
Chemoterapijai reikalinga normali kūno temperatūra - normalios kūno būsenos tam tikru metu žymeklis. Bet kokie termoreguliacijos nukrypimai nuo normos gali būti vangus uždegimas ar intoksikacija. Chemoterapija su skaidančiu vėžio konglomeratu gali sustiprinti patologinį procesą ir sukelti vidinį kraujavimą.
Temperatūros padidėjimas chemoterapijos metu ir karščiavimas po savaitės po kurso rodo hematologines komplikacijas, kurios kelia grėsmę gyvybei, esant nepakankamai imunologinei apsaugai.
Ar būtina onkologijoje sumažinti karščiavimą?
Neužduokite veltui klausimo: "Kokia temperatūra nėra pavojinga vėžiui?" - sergant piktybine liga, bet kokie šilumos mainų sutrikimai yra nepalankūs. Iš dalies laipsniai, viršijantys normą, net nėra svarbūs, pakanka, kad vėžiu būtų temperatūra, kai jos neturėtų būti.
Temperatūros reakciją galite sumažinti vartodami NVNU, jei paciento organizmui sunku, tačiau teisingiau skubiai kreiptis į gydytoją. Pirminė diferencinė diagnostika atliekama prie paciento lovos, svarbiausia yra pašalinti kraujo užkrėtimą piktybinio proceso fone.
Vėžio vystymasis be temperatūros padidėjimo yra neįmanomas, skirtingais ligos laikotarpiais patologinė reakcija gali būti naviko pažeidimų gydymo komplikacija ar progresavimas, būtina greitai, o svarbiausia, tiksliai diagnozuoti ir pasiūlyti optimalų problemos sprendimą. Europos klinikoje yra visos tinkamos medicininės priežiūros bet kuriam pacientui ir bet kuriuo paros metu sąlygos.
Aukštas karščiavimas sergant prostatos vėžiu
Prostatos vėžio prognozė esant karščiavimui
Kasmet keli šimtai tūkstančių vyrų sužino, kad jiems diagnozuotas prostatos vėžys. Piktybinis navikas prostatoje dažniausiai formuojasi vyresniems nei 40 metų žmonėms.
Be to, senstant, šios neoplazmos tikimybė nuolat didėja.
Deja, ši patologija dažniausiai diagnozuojama vėlesniuose vystymosi etapuose, nes dažniausiai ji yra besimptomė. Kai kuriais atvejais prostatos ligos buvimą rodo padidėjusi temperatūra. Panašus simptomas dažnai pasireiškia trečioje ir ketvirtoje vėžio stadijoje arba kai kūnas yra užkrėstas patogeninėmis bakterijomis..
Verta paminėti, kad temperatūra, kuri visą dieną laikosi 37 laipsnių temperatūroje, laikoma normalia. Ryte jis gali nusileisti. Aukščiausia temperatūra pasiekiama dienos viduryje..
Prostatos vėžio stadijos
Jūsų giminės atveju buvo atlikta dvišalė orchidektomija (abiejų sėklidžių pašalinimas) - cheminės kastracijos analogas, kuris sumažina testosterono gamybą iki beveik nulio. Testosteronas ir jo toksiniai metabolitai (dihidrotestosteronas) skatina prostatos ląstelių dalijimąsi, didina naviką ir metastazes, išprovokuoja naujų formavimąsi. 90% testosterono gaminasi sėklidėse, likę 10 - antinksčiuose.
Chirurginė kastracija yra gana paprasta operacija, kurios metu testosteronas kraujyje sumažėja per 3–12 valandų, susijęs su anestezijos komplikacijomis, kraujavimu ir infekcija (gana retai)..
Chirurginė kastracija dažnai derinama su vaistais, kad galutinai nuslopintų testosterono sintezę antinksčiuose, tam naudojami antiandrogenai - nesteroidinis vaistas Bikalutimidas, blokuojantis androgenų receptorius organuose ir audiniuose..
Vaistas yra pakankamai gerai toleruojamas, gali sukelti tipišką antiandrogeninį poveikį: sumažėjęs libido ir potencija, plaukų slinkimas, alergijos, ginekomastija, karščio bangos, osteoporozė, anemija, raumenų praradimas, nutukimas ir edema, nuovargis ir depresija, viduriavimas ir pykinimas, kepenų funkcijos sutrikimai, padidėjęs cukraus kiekis kraujyje, nespecifinis skausmas. 150 mg dozė - įprasta lokaliai išplitusiam nemetastazavusiam prostatos vėžiui gydyti.
Tramadolis yra ne narkotinis opioidinis analgetikas, kuris neturi priklausomybės, tačiau turi šalutinį opioidų poveikį: žarnyno atoniją, galvos svaigimą, burnos džiūvimą, širdies plakimą, kolapsą ir kraujospūdžio sumažėjimą..
Prostatos vėžio išsivystymo laipsnis šiandien nustatomas pagal tarptautinius TNM standartus, pagal kuriuos naviko proceso paplitimas įvertinamas remiantis biopsijos rezultatais skalėje nuo vieno iki keturių. Etapų klasifikacija yra tokia:
- išsilavinimas auga šiek tiek padidėjus prostatos liaukoje (T1);
- onkocitai šiek tiek išplito į prostatos audinį (T2);
- navikas išauga į prostatos liaukos audinius (T3);
- metastazės pasiekia limfmazgius ir tolimus organus (T4).
Simptomai
Pagrindinis prostatos liaukos vėžinio naviko pavojus yra tas, kad jis pakankamai ilgai vystosi besimptomiai. Tuo pačiu metu yra atvejų, kai ji pasireiškia labai greitai, dėl kurių vyro mirtis įvyksta per kelis mėnesius..
Pirmieji simptomai dažniausiai pasireiškia trečioje ligos stadijoje..
Jam būdingos šios savybės:
- šlapinimosi vėlavimas;
- dažnas noras ištuštinti šlapimo pūslę;
- vangaus ir protarpinio srauto išvaizda;
- staigus noras šlapintis, kurį labai sunku sulaikyti;
- šlapimo nelaikymas;
- reguliariai pasireiškia neužbaigto šlapimo pūslės ištuštinimo jausmas.
Kai patologija vystosi, pacientas susiduria su šiomis apraiškomis:
- skausmas tarpvietės srityje, dažnai sklindantis į apatinę nugaros dalį;
- kraujo krešulių ar pūlių atsiradimas šlapime ir spermoje;
- akmenų susidarymas šlapimo pūslėje;
- staigus svorio kritimas be aiškios priežasties;
- šlapimtakių ir inkstų dydžio padidėjimas;
- odos pigmentacija ir plaukų slinkimas;
- dažnas nuovargis.
Naujas būdas gydyti prostatitą 2017 m., Apie kurį dar nežinote! Spustelėkite, jei norite sužinoti...
- hematurija, rodanti šlapimo pūslės pažeidimą;
- kraujas tuštinimosi metu;
- pielonefritas ir inkstų nepakankamumas;
- galūnių skausmas;
- paralyžius.
Maždaug 50% atvejų prostatos vėžio temperatūra pakyla iki subfebrilo lygio (37–38 laipsniai). Paskutinėse ligos stadijose ši būklė išlieka, nes navikas jau paliko prostatos liaukos kapsulę..
Ši būklė papildo pagrindinius vėžio simptomus šiais būdais:
- karštos odos buvimas;
- šaltis ir drebulys visame kūne;
- viduriavimo atsiradimas;
- pulsuojantis galvos skausmas;
- reguliarus galvos svaigimo pojūtis;
- nosiaryklės skausmas;
- šlapias kosulys.
Patologinis procesas prostatos srityje ankstyvosiose stadijose yra besimptomis, nes navikas išsivysto prostatos liaukos kapsulėje ir yra atskirtas nuo šlaplės. Atsižvelgiant į tai, prostatos vėžio simptomai pasireiškia tik tada, kai darinys jau tampa pastebimas ir sukelia metastazes limfmazgiuose, kaulų audinyje ir už jos ribų..
Ankstyviausias prostatos vėžio požymis paprastai yra sustorėjusi ir padidėjusi prostatos liauka, kuri galiausiai sukelia spaudimą šlapimo pūslei ir sukelia šiuos simptomus:
- dažnas šlapinimasis naktį (du ar daugiau kartų);
- šlapinimasis dienos metu vienos valandos intervalais ir nedidelis šlapimo kiekis;
- stiprus noras ištuštinti šlapimo pūslę, kurios sunku sulaikyti;
- mėšlungis ir deginimo pojūtis šlapinantis;
- skausmas gaktos ir tarpvietės srityje;
- nesugebėjimas sulaikyti šlapimo.
Jei prostata tampa didelė, spaudimas šlapimo pūslei sukelia rimtų problemų dėl šlapimo išsiskyrimo, kuris pasireiškia tokiais požymiais:
- sunku šlapintis jo proceso pradžioje;
- pertraukiama šlapimo srovė;
- šlapimo išsiskyrimas lašeliuose baigus šlapinimosi procesą;
- visiško šlapimo pūslės ištuštinimo trūkumas.
Vėlesnėje adenokarcinomos raidoje simptomai tampa tokie:
- šlapimo srovė tampa maža, o tuštindamas šlapimo pūslę, pacientas yra priverstas įtempti pilvo raumenis;
- šlapimo sistemos nesugebėjimas visiškai išskirti šlapimo sukelia jo grįžimą, kuris išprovokuoja stipraus skausmo atsiradimą juosmens srityje;
- visiškas šlapimo skysčio susilaikymas, dėl kurio kateteris per šlaplę nustatomas, kad būtų išvengta intoksikacijos;
- kraujo nustatymas šlapime ar spermoje;
- bėrimai tarpvietėje;
- apatinių galūnių, kapšelio ir išorinių lytinių organų patinimas, rodantis kirkšnies srities limfmazgių pažeidimus (metastazės);
- vidurių užkietėjimas ir skausmas žarnyno judėjimo metu, rodantis naviko augimą tiesiosios žarnos srityje;
- erekcijos disfunkcija, jei pažeidžiami lytinių organų receptoriai;
- nepakeliamas kaulų skausmas (paskutinė stadija);
- skausmas dešinėje šonkaulio pusėje ir gelta (kepenų pažeidimas);
- stiprus kosulys (krūtinės ląstos ir plaučių metastazės);
- aukšta kūno temperatūra.
Vyrų prostatos vėžio simptomai yra labai panašūs į tokių ligų kaip:
- Prostatos adenoma yra gerybinis prostatos padidėjimas. Abiem ligos atvejais pacientai skundžiasi bendrais simptomais:
- Šlapinimosi sunkumai.
- Netolygi, silpna šlapimo srovė, galbūt net su pertrūkiais.
- Taikant jėgą šlapimo pūslei ištuštinti.
- Dažnas noras šlapintis.
- Periodiškai klaidingas noras šlapintis.
- Net ištuštinus pūslės pojūtis.
- Dažnai pasikartojančios šlapimo takų infekcijos.
- Prostatitas yra prostatos uždegimas. Šioms ligoms būdingos tokios bendros išorinės apraiškos:
- Dažnas šlapinimasis mažomis ir vidutinėmis porcijomis.
- Dažnas noras šlapintis, ypač naktį.
- Skausmas ar deginimas šlapinantis, rečiau - ejakuliacija.
- Kraujo pėdsakų buvimas šlapime arba ejakuliacija.
- Uždegiminės išskyros iš šlaplės.
Išoriniai prostatos vėžio simptomai vyrams ligos pradžioje yra labai panašūs į prostatos adenomą ir prostatitą.
Ir tik perėję į 3 ir 4 etapus, jie išlieka tokie patys, tačiau jie taip pat prideda rimtą kūno išsekimą ir didelį svorio kritimą, kai laikotės įprasto gyvenimo būdo ir nesumažindami dietos, ir dažnai ją padidindami..
Būtent toks nepaprastas jų būklės pasikeitimas daugeliu atvejų verčia vyrus kreiptis į urologą, deja, dažnai jau tuo metu, kai metastazės plinta visame paciento kūne.
Metastazavusi prostatos liauka (vėžys): simptomai šiuo atveju bus išreikšti skausmu tose vietose, kur navikas metastazavo.
Visų pirma, vyrų prostatos vėžio simptomai išnyksta (gydymas jau atliekamas arba buvo atliktas), pvz., Sunku šlapintis (ypač jei buvo atlikta prostatektomija), dažnas noras ištuštinti šlapimo pūslę, šlapimo sąstovis, skausmas šlapinimosi metu ir kraujas šlapime..
Kas yra prostatos liauka?
Prostata yra neporinis nuo androgeno priklausomas organas, esantis apatinėje šlapimo pūslės dalyje. Palietus ir pagal dydį jis panašus į riešutmedį. Kanalas praeina pro prostatos liauką ir išskiria šlapimą bei spermą. Prostatos „funkcinė atsakomybė“ yra spermos gamyba, nes ji dalyvauja spermos išsiveržimo procese..
Temperatūros rodiklių pokytis
Patobulinimas | Patogeninėms bakterijoms patekus į organizmą arba dėl patologinių procesų atsiradimo, organizmas pradeda aktyviai gaminti leukocitus, palaipsniui didindamas jų skaičių limfos tekėjime ir kraujotakos sistemoje. Jie pradeda paveikti pagumburį, dėl kurio padidėja temperatūros rodikliai. Šalčio ir drebulio išvaizda paaiškinama tuo, kad epidermis taip reaguoja į šių rodiklių pokyčius. Šiuo metu yra vietinis kraujagyslių ir raumenų skaidulų susitraukimas, siekiant palaikyti temperatūros režimą normoje.. |
Šilumos perdavimo susigrąžinimas | Hipertermija yra stabilios būklės. Tai yra, vėžio temperatūra kelis mėnesius gali išlikti tame pačiame lygyje (pavyzdžiui, 37–37,5 laipsnio). |
Rodiklių sumažėjimas | Šiame etape atsiveria kraujagyslės, kurios pagreitina kraujo tekėjimą, sukelia pernelyg didelį prakaitavimą. Dažnai šį procesą reguliuoja atitinkamų vaistų veikimas. Tačiau kai kuriais atvejais pats kūnas sukuria panašų poveikį.. |
Prostatos vėžio šaltiniai
Priežastys, dėl kurių susidaro prostatos vėžys, vis dar nėra iki galo suprantamos, todėl nėra tiksliai nustatytos. Tuo pačiu metu ekspertai mano, kad pagrindiniai rizikos veiksniai, sukeliantys šios onkologinės ligos vystymąsi, yra šie:
- amžiaus aspektas - daugiau kaip 80 procentų pacientų, sergančių prostatos vėžiu, yra vyresni nei 65 metų vyrai;
- paveldimas polinkis - vyrai, kurių tėvo ar senelio diagnozė buvo panaši, yra vėžio rizikos zonoje. Tuo pačiu metu, pasak genetikos mokslininkų, pacientai, turintys BRCA2 geną, gali turėti agresyvų naviko tipą;
- hormoniniai nukrypimai - pervertinta testosterono koncentracija lemia piktybinių mazgelių susidarymą prostatos liaukos audinyje;
- psichosomatinės problemos - vyrai, patiriantys nuolatinę artimų žmonių nervinę įtampą, agresiją ir pyktį, yra labiausiai jautrūs adenokarcinomai;
- darbas su chemikalais;
- tabako ir alkoholio vartojimas;
- ignoruojant lėtinio prostatito gydymą;
- nesubalansuota mityba - nepakankamas maisto produktų, kurių sudėtyje yra pektino ir skaidulų, absorbcija;
- nutukimas ir cukrinis diabetas;
- aplinkai nepalankios gyvenimo sąlygos;
- organizmo trūkumas arba blogas vitamino D pasisavinimas.
Reikėtų pažymėti, kad išvardytos prostatos vėžio vystymosi priežastys nėra vienareikšmiški ligos etiologiniai veiksniai. Yra atvejų, kai, esant absoliučiai visoms šioms problemoms, vyras neserga prostatos vėžiu.
Svarbu! Daugelis skaitytojų rekomenduoja!
Vienuolio tėvo Jurgio sambūris. Kurių sudėtyje yra 16 žolelių, yra veiksminga priemonė įvairių ligų gydymui ir prevencijai. Padeda sustiprinti ir atkurti imunitetą, pašalinti toksinus ir pasižymi daugeliu kitų naudingų savybių
Tyrimas
Kūno tyrimas dėl įtariamo prostatos vėžio prasideda tiesiosios žarnos apčiuopa. Tai yra gana informatyvus metodas, leidžiantis aptikti paveikto organo ruonius. Privaloma atlikti specifinio prostatos antigeno analizę. Tačiau reikėtų suprasti, kad maždaug 20% atvejų jis rodo normalius rezultatus. Tuo pačiu metu PSA analizė kartais viršija priimtinas vertes visiškai sveikiems vyrams ar pacientams, sergantiems prostatos adenoma..
Jei yra įtarimas, kad prostatos liaukoje vystosi vėžinis navikas, atliekami šie ultragarso tyrimai:
- transabdominalinis arba per pilvo sienelę;
- transrektalinis arba per šlaplę.
Be to, gydytojas histologiniam tyrimui paima nedidelį prostatos audinio gabalėlį. Biopsija yra vienas tiksliausių vėžio nustatymo būdų organizme, tačiau kartais tai duoda neteisingus rezultatus..
Svarbu pažymėti, kad ši patologija dažniausiai gydoma chemoterapija. Tam paciento organizme suleidžiami specialūs vaistai, kurie sunaikina vėžines ląsteles, sustabdo jų augimą ir vystymąsi. Be to, pažeidžiamos ir patologinės, ir sveikos ląstelės. Dėl to sutrinka imuninės sistemos funkcionavimas, todėl padidėja infekcinės mikrofloros prasiskverbimo į organizmą tikimybė..
Atitinkamai temperatūra pakyla ir gydant prostatos vėžį. Jį sumažinti rekomenduojama tik pasitarus su gydytoju ir tais specialistų skirtais vaistais. Tai būtina padaryti, nes onkologas pirmiausia turi išsiaiškinti, kokios priežastys lėmė temperatūros padidėjimą..
Apklausa ir prognozės
Kaip teisingai išlaikyti egzaminą ir nuo ko pradėti?
Labiausiai prieinamas, paprastas ir vidutiniškai informatyvus pirminės diagnostikos metodas yra skaitmeninis prostatos tyrimas (palpacija) ir prostatos specifinio antigeno (PSA) buvimo analizė. Kadangi prostatos navikas yra lokalizuotas šalia tiesiosios žarnos esančioje srityje, tai leidžia aptikti net mažo dydžio naviką.
Sergant prostatos vėžiu, PSA lygis pakyla anksčiau, nei formaciją galima nustatyti instrumentiškai. Padidėjusios PSA vertės ne visada rodo onkologijos buvimą. Nors tai kelia minčių ir tolesnių tyrimų.
Net jei įtariamas navikas, specialistas paskiria transabdominalinį (per priekinę pilvo sieną) arba transrektalinį (per tiesiąją žarną) ultragarsą. Antrasis metodas yra informatyvesnis, nes leidžia pažvelgti arčiau prostatos.
Be to, norint patvirtinti piktybinį naviką, histologiniam tyrimui imamas nedidelis prostatos audinio gabalas. Biopsija gali būti atliekama per šlaplę cistoskopu.
Norint nustatyti (arba paneigti) naviko plitimą į kitus organus, skiriama MRT (magnetinio rezonanso tomografija), KT (kompiuterinė tomografija), rentgenografija ir scintigrafija. Tik tada galima nustatyti naviko dydį ir ligos stadiją..
Prostatos naviko atsigavimo prognozę sunku nustatyti.
Atkūrimas priklauso nuo tokių veiksnių kaip:
- naviko dydis;
- paciento amžius;
- metastazės;
- gretutinės ligos (virškinimo sistema, širdies ir kraujagyslių sistemos problemos);
- laiku pradėti gydymą.
Karcinoma gydoma šiais būdais:
- hormonų terapija;
- vaistų terapija;
- operacija;
- chemoterapija;
- švitinti prostatą.
Šiuolaikiniai chirurgijos metodai leidžia efektyviai kovoti su prostatos vėžiu. Jei navikas nėra metastazavęs, tada po operacijos pasveiksta 90% vyrų. Pagal statistiką, 75% jų netgi atstatė seksualinį aktyvumą. Teisinga terapija reabilitacijos laikotarpiu taip pat vaidina svarbų vaidmenį..
Karcinomos temperatūros fazės
Prostatos vėžio temperatūros sąlygos pereina tris etapus:
- Temperatūros padidėjimas. Reaguodamas į infekcijos prasiskverbimą ir patologinio proceso atsiradimą, organizmas gamina šoko leukocitų skaičių, kurio koncentracija palaipsniui didėja limfoje ir kraujotakos sistemoje. Baltieji kraujo kūneliai veikia pagumburį, dėl kurio padidėja temperatūra. Ankstyvosiose stadijose pacientas dažnai jaučia šaltį ir drebulį. Taigi, viršutiniai odos sluoksniai reaguoja į temperatūros kilimą. Ši reakcija įvyksta todėl, kad epidermio indai yra susiaurėję, stengiantis kiek įmanoma išlaikyti vidinę temperatūrą. Todėl yra ir periodiškas raumenų susitraukimas..
- Šilumos perdavimas išlyginamas, o hiperterminė būsena stabilizuojasi. Pavyzdžiui, prostatos vėžio temperatūros svyravimai 37,0-37,5 ° C ribose gali trukti mėnesius, nesukeldami vyrams daug nepatogumų..
- Temperatūros sumažinimas. Galutinėje stadijoje atsiveria paviršinės kraujagyslės, sukeliančios prakaitavimą, dėl kurio temperatūra krinta. Šis poveikis pasiekiamas veikiant vaistams. Nors kai kuriais atvejais šis procesas yra savaime reguliuojamas.
Gydymo metu pakyla temperatūra. Pagrindinis vėžio (įskaitant prostatos vėžį) gydymas yra chemoterapija. Specialių preparatų pagalba tam tikras poveikis daromas patologinėms ląstelėms, siekiant sustabdyti jų augimą. Tuo pačiu metu sunaikinimo procesas susijęs ne tik su sergančiomis, bet ir su sveikomis ląstelėmis. Šiuo atžvilgiu kenčia imunitetas, o užsikrėtus infekcija, bet kokia liga įsiplieskia žaibiškai.
Pasikeitus kūno temperatūrai, reikia apie tai pranešti gydančiam gydytojui.
Turėtumėte būti ypač atsargūs dėl tokių indikacijų:
- temperatūra nukrito žemiau 36 ° C;
- užsitęsė žemas karščiavimas;
- termometras rodo aukštesnę nei 38 ° C temperatūrą (karščiavimas ar karščiavimas).
Galų gale karščiavimas gali reikšti, kad organizmas normaliai reaguoja į chemikalus. Arba tai gali reikšti, kad įvyko alerginė reakcija arba patologinė flora pateko į organizmą. Gyvybei gali grėsti staigus temperatūros šuolis - nuo 39 ° C. Šiuo atveju hospitalizacija yra tiesiog būtina..
Mažo laipsnio karščiavimas pasireiškia prieš kitų prostatos vėžio simptomų pasireiškimą. Jei atkreipsite į tai dėmesį, galite diagnozuoti karcinomą ankstyvoje stadijoje..
- Temperatūros padidėjimas. Reaguodamas į infekcijos prasiskverbimą ir patologinio proceso atsiradimą, organizmas gamina šoko leukocitų skaičių, kurio koncentracija palaipsniui didėja limfoje ir kraujotakos sistemoje. Baltieji kraujo kūneliai veikia pagumburį, dėl kurio padidėja temperatūra. Ankstyvosiose stadijose pacientas dažnai jaučia šaltį ir drebulį. Taigi, viršutiniai odos sluoksniai reaguoja į temperatūros kilimą. Ši reakcija įvyksta todėl, kad epidermio indai yra susiaurėję, stengiantis kiek įmanoma išlaikyti vidinę temperatūrą. Todėl yra ir periodiškas raumenų susitraukimas..
- Šilumos perdavimas išlyginamas, o hiperterminė būsena stabilizuojasi. Pavyzdžiui, prostatos vėžio temperatūros svyravimai 37,0-37,5 ° C ribose gali trukti mėnesius, nesukeldami vyrams daug nepatogumų..
- Temperatūros sumažinimas. Galutinėje stadijoje atsiveria paviršinės kraujagyslės, sukeliančios prakaitavimą, dėl kurio temperatūra krinta. Šis poveikis pasiekiamas veikiant vaistams. Nors kai kuriais atvejais šis procesas yra savaime reguliuojamas.
Gydymo metu pakyla temperatūra. Pagrindinis vėžio (įskaitant prostatos vėžį) gydymas yra chemoterapija. Specialių preparatų pagalba tam tikras poveikis daromas patologinėms ląstelėms, siekiant sustabdyti jų augimą. Tuo pačiu metu sunaikinimo procesas susijęs ne tik su sergančiomis, bet ir su sveikomis ląstelėmis. Šiuo atžvilgiu kenčia imunitetas, o užklupus infekcijai, bet kokia liga įsiplieskia žaibiškai.
Galų gale karščiavimas gali rodyti, kad organizmas normaliai reaguoja į chemikalus. Arba tai gali reikšti, kad įvyko alerginė reakcija arba patologinė flora pateko į organizmą. Staigus temperatūros šuolis - nuo 39 ° C - gali kelti grėsmę gyvybei. Šiuo atveju hospitalizacija yra tiesiog būtina..
Kaip atskirti prostatos vėžį nuo gerybinės adenomos
Daugeliui pacientų kyla klausimas, kaip atskirti onkologinio naviko ir gerybinės adenomos klinikinį vaizdą? Iš tiesų, ligos proceso pradžioje jų požymiai yra beveik vienodi, skirtumai pradeda ryškėti augant prostatos audiniui.
- prostatos vėžys - nustačius pirmuosius požymius, jis greitai auga, išeina už prostatos ribų ir prasiskverbia į kaimyninius organus. Jei nebus gydoma, pacientas mirs per trejus ar penkerius metus. Nenormalios ląstelės užkrečia sveikas ląsteles ir visiškai transformuoja jų sudėtį. Jei pašalinsite, pasikartojimo rizika yra labai didelė;
- adenoma - navikas lokalizuotas tik prostatos srityje. Tačiau kai kuriais atvejais yra galimybė jį paversti piktybine neoplazija, todėl būtina nuolat stebėti specialisto..
Kodėl yra aukšta temperatūra sergant prostatos vėžiu?
Kūno temperatūra sergant prostatos vėžiu daugeliu atvejų reiškia subfebrilo rodiklius, kurie yra 37-37,5 °. Bet valstybė ne visada yra stabili. Pacientas, priklausomai nuo vėžio išsivystymo stadijos, karščiuoja, šaltkrėtis, karščiuoja. Temperatūra gali būti aukšta iki 40 ° arba žema, žemesnė nei 36 °.
- Padidėjusi temperatūra yra žmogaus kūno reakcija į svetimų ląstelių atsiradimą. Palaipsniui padidėjus kraujotakos sistemai leukocitų, padidėja pagumburio aktyvumas. Į netiesioginį prostatos vėžio požymį atsižvelgiama į ilgalaikę nekrintančią temperatūrą.
Savarankiškas gydymas, ypač nustačius prostatos vėžį, yra nepriimtinas. Staigus temperatūros pakilimas iki 39–40 °, kartu su šaltkrėčiu ir karščiavimu yra priežastis kviesti greitąją pagalbą. Prieš atvykstant specialistams, karščiavimą galima sumažinti nusitrynus actu. Vaistus vartoti be gydytojo recepto yra pavojinga.
Diagnostika
Kaip atpažinti prostatos vėžį? Norėdami nustatyti prostatos onkologiją, gydytojai naudoja skaitmeninę naviko diagnostiką, atlieka kraujo tyrimą, ar jo serume yra prostatos specifinio antigeno (PSA) - onkormarkeris, naudojamas prostatos vėžio ar adenomos vystymuisi stebėti..
Formacijos apčiuopimą tiesiosios žarnos srityje atlieka specialistas per tiesiąją žarną. Šios procedūros metu nustatomas išskyros struktūros skausmo ir patologijos laipsnis.
PSA metodas naudojamas, kai naviko negalima palpuoti dėl jo mažo dydžio ar nepasiekiamos vietos. Šis metodas šiuo metu yra vienintelė galimybė nustatyti prostatos vėžį ankstyvosiose stadijose..
PSA testas yra skirtas:
- įtariamas prostatos vėžys (SUSP Bl) po tiesiosios žarnos naviko palpacijos ar ultragarsinio tyrimo;
- stebėti ligos eigą po radikalaus gydymo kas keturis mėnesius, kad būtų išvengta atkryčio.
Sulaukus keturiasdešimties metų normalus prostatos specifinio antigeno kiekis laikomas 2,5 ng / ml, nuo 50 ir daugiau - 3,5 ng / ml, nuo 60 metų - 4,5 ng / ml, nuo 70 - 6,5 ng / ml ml. Remiantis Amerikos mokslininkų atliktais tyrimais, jei PSA rodiklis yra mažesnis nei 4 ng / ml, tada tikimybė diagnozuoti vėžį yra apie 15 proc., PSA lygis svyruoja nuo 4 iki 10 ng / ml, padidina vėžio riziką iki 25 proc..
Prostatos vėžio tyrimų fondo (Roterdamas) specialistai nustatė vėžio tikimybę, priklausomai nuo PSA stadijos ir lygio:
- prieš pirmąjį - nuo 2,0 iki 3,9 - 18,7%;
- pirmasis A - nuo 4,0 iki 5,9 - 21,3%;
- antrasis B - nuo 6,0 iki 7,9 - 28,6%;
- trečiasis C - nuo 8,0 iki 9,9 - 31,7%;
- ketvirtasis D - 10,0 ir daugiau - 56,5%.
Pašalinus prostatos naviką, PSA norma turėtų būti:
- iki keturiasdešimt metų - nuo 1,4 iki 2,5 ng / ml;
- iki penkiasdešimt metų - nuo 2,0 iki 2,5 ng / ml;
- iki šešiasdešimt metų - nuo 3,1 iki 3,5 ng / ml;
- iki septyniasdešimt metų - nuo 4,1 iki 4,5 ng / ml;
- po septyniasdešimt - nuo 4,4 iki 6,5 g / ml.
Kartu su nurodytu prostatos vėžio nustatymo testu atliekami šie veiksmai:
- prostatos ultragarsinis tyrimas (ultragarsas), kurio pagalba atskleidžiamos formacijos ribos ir jos dydis. Ši procedūra atliekama įvedus keitiklį per tiesiąją žarną;
- kompiuterinis arba magnetinio rezonanso vaizdavimas;
- Rentgeno ar izotopų analizė;
- onkinės adatos dūrio biopsija, kurios metu audiniai imami iš įvairių prostatos dalių ir atliekama histologija.
Anot onkologų, nepaisant šiuolaikinių prostatos vėžio diagnozavimo metodų efektyvumo, Rusijoje ir kitose posovietinės erdvės šalyse prostatos navikas aptinkamas 70–80 procentų atvejų trečioje ir ketvirtoje stadijose. Pagrindinė šios situacijos priežastis, gydytojai mano, kad vyrai nenori atlikti periodinių tyrimų hipotetiniam vėžiui nustatyti (net jei simptomai jau yra).
Kaip ilgai žmonės gyvena su prostatos vėžiu?
Prostatos vėžio, kaip ir bet kurios kitos onkologinės ligos, atveju gyvenimo trukmės prognozė priklauso nuo laiku diagnozuotos ligos ir jos eigos. Ankstyvosiose vėžio vystymosi stadijose 76-80 procentų atvejų liga yra gydoma, tačiau jei liga nepaisoma, mirties tikimybė yra beveik 100%. Prostatos vėžys sukelia 10 procentų visų vyrų mirčių visame pasaulyje.
Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, parazitinės ir infekcinės ligos yra mirties priežastis daugiau nei 16 milijonų žmonių, mirštančių kiekvienais metais. Visų pirma Helicobacter Pylori bakterijos yra beveik 90% skrandžio vėžio diagnozių. Nuo to lengva apsisaugoti...
Kuo vyrų prostatos vėžio simptomai skiriasi nuo panašių ligų simptomų
Remiantis statistika, Rusijos Federacijoje pagyvenusių žmonių, mirštančių nuo aptariamos ligos, skaičius svyruoja nuo 13 iki 15% atvejų. Prostatos vėžys laikomas sunkia liga. Prastai diferencijuotas navikas sukelia kitų organų metastazes, sukeldamas stiprų skausmą kauluose ir stuburo srityje. Paskutiniuose etapuose sutrinka vidaus organai, todėl pagrindinis uždavinys yra palengvinti paciento savijautą.
Šiuo atveju lydimi patologiniai pokyčiai yra:
- sumažėjęs lytinis potraukis;
- šlapimo nutekėjimo pažeidimas ir visiškas jo sulaikymas;
- infekcinis šlapimo pūslės uždegimas;
- šlapimo nelaikymas;
- nesugebėjimas įsivaizduoti vaiko.
Prostatos vėžio gydymas
Kaip gydomas prostatos vėžys ir ar jis apskritai gydomas? Atsakymas į šį klausimą priklauso nuo įvairių veiksnių. Šiandien tarp prostatos navikų gydymui naudojamų metodų išsiskiria:
- vaistų metodas. Padidėjęs testosterono kiekis padidina vėžinių ląstelių augimą, todėl pagyvenusiems vyrams ir neveikiantiems pacientams skiriama hormonų terapija. Paskutinėse vėžio stadijose vaistų vartojimas, nors ir nežymiai, prailgina paciento gyvenimą. Juos naudojant gali būti išsaugota erekcijos funkcija ir lytinis potraukis. Vyresniems nei 60 metų vyrams dažnai rodoma, kad jie kartu su krioterapija (piktybinių ląstelių sunaikinimas ledo kristalais) vartoja hormonus. Šiandien hormonų grupės vaistai yra:
- gonadotropiną išskiriančių hormonų antagonistai: Firmagon, Honvan, Diethylstilbestrol ir Dimestrol. Lėtindama piktybinių ląstelių augimą, ši vaistų grupė leidžia onkologiniams audiniams priminti sveikus audinius;
- sintetiniai hipofizės hormonų pakaitalai, įskaitant: Decapeptil, Lucrin arba Dipherelin;
- antiandrogenai: Casadex, Flutaplex, Niftolide arba Anandron. Dažnai šie vaistai vartojami kartu su hipofizės hormonais ir gali teigiamai paveikti prostatos vėžį;
- sintetiniai antikūnai, skirti kovoti su nenormaliomis ląstelėmis. Ši technika ypač paplitusi Vakaruose, kur jų pagrindu bandoma sukurti naujas vakcinas;
- viroterapijos metodas. Metodas, kuriuo įvedami specialūs virusai, kurie aptinka piktybines ląsteles ir jas sunaikina. Šis metodas suteikia teigiamą poveikį ankstyvosiose ligos stadijose..
Liaudies gynimo priemonės prostatos vėžiui gydyti
Be pagrindinio gydymo, plačiai naudojami tradicinės medicinos metodai, įskaitant:
- bičių preparatai iš Savino. Tam tikra imunoterapija, atgaivinanti natūralią organizmo sistemą kovai su nenormaliomis ląstelėmis;
- granatų sultys;
- pieno erškėčių ekstraktas;
Prostatos liaukoje esant mikroskopiniams vėžio židiniams, kliniškai reikšmingų požymių neaptinkama, manoma, kad tik pasiekus 0,5 cm3 tūrį, galima „pamatyti“ prostatos vėžio simptomus. Tokiu atveju reikės tinkamo gydymo ir kuo greičiau vyras kreipsis į gydytoją, tuo didesnė tikimybė, kad ligos prognozė bus palanki..
Prostatos vėžio klasifikacija yra plati, tačiau šiuo atveju įdomiausia yra adenokarcinoma, prostatos liaukos epitelio navikas, išskiriami šie tipai:
- Gleivių vėžys.
- Maža acinarinė ir didelė acinarinė adenokarcinoma.
- Kietasis (trabekulinis) vėžys.
- Endometrioidinis ir liaukinis cistinis vėžys.
- Žandikaulio vėžys.
- Papiliarinė adenokarcinoma.
Vėžys diagnozuojamas pagal būdingus kriterijus, o pagrindinis - struktūrinis atipizmas: jie atkreipia dėmesį į kompaktišką piktybinių ląstelių išsidėstymą, jų augimą sutrikimų metu ir infiltraciją į prostatos liaukos stromos. Toliau diagnozavus pastebima paties naviko stromos elastinių skaidulų mirtis ir tolesnė gretimų audinių infiltracija, prasiskverbimas į netoliese esančius limfmazgius.
Šiuo metu dažniau naudojama histologinė klasifikacija, tai leidžia mums geriau suprasti vėžio vaizdą ir pasirinkti tinkamą taktiką gydant vyrų prostatos vėžį..
Yra 5 gradacijos (Gleasono skalė):
- Mažos homogeniškos liaukos, branduoliai yra minimaliai pakitę.
- Uždarykite liaukų grupę, kurią skiria stromos.
- Įvairaus skersmens liaukos, nenormalios ląstelės prasiskverbia į stromos ir šalia esančius audinius.
- Akivaizdu, kad matomos netipinės ląstelės, jų infiltracija į aplinkinius audinius.
- Histologiniame skyriuje navikas matomas kaip nediferencijuotų netipinių ląstelių sluoksniai.
Esant prostatos vėžiui, naviko struktūra yra nevienalytė, todėl norint tiksliau diagnozuoti, atsižvelgiama į 2 ar daugiau laipsnių pagal Gleasono sistemą.
1 lentelė. Gleasono klasifikacija (Gleasono skalė)
Vietinio vėžio išplitimo tikimybės procentas per 10 metų (%)
Temperatūra sergant prostatos vėžiu
Atsiradimo priežastys
Prostata yra pagrindinė vyrų liauka. Jis yra tiesiai virš šlapimo pūslės aplink šlapimtakį. Liaukos užduotis yra suaktyvinti androgenus ir skysto spermos komponento gamybą.
Be to, liauka yra atsakinga ne tik už seksualinę gerovę, bet ir už šlapinimosi ir šlaplės ertmės reguliavimą..
Deja, kodėl prostatos vėžys (karcinoma) pasireiškia šiandien, moksliškai nebuvo nustatyta, tačiau daugelis yra linkę išskirti tokius veiksnius, kurie vis dar sukelia šią liūdną ligą.
- Vyro amžius. Po 50 metų liga nustatoma 5 kartus dažniau.
- Darbas. Profesija, susijusi su suvirinimo procesais ar pramonės šakomis, kuriose yra pavojus patekti į organizmą kadmio.
- Paveldimumas. Beveik 10% pacientų turi artimiausius šeimos narius, kurie sirgo prostatos vėžiu. Šis ryšys dažniausiai sutinkamas dvyniams..
- Neteisingas maisto vartojimas. Dietoje vartojant daug modifikuotų maisto produktų, raudonos mėsos, riebalų ir mažiausią skaidulų kiekį, gaunami pražūtingi rezultatai..
- Blogi įpročiai. Tai apima rūkymą ir piktnaudžiavimą alkoholiu..
- Adenoma. Dažnai gerybinė prostatos hipertrofija gali sukelti pavojingą ligą.
- Testosteronas. Dažnas maisto produktų, kuriuose yra daug moteriškų hormonų, vartojimas taip pat daro neigiamą poveikį prostatos liaukos būklei..
- Seksualinis silpnumas.
- Per didelis vaistų vartojimas. Ypač kenksmingi yra antibiotikai.
Ankstyvoje stadijoje urologas gali nustatyti ligos požymius tyrimo metu.
Įdomus faktas iš statistikos: dažniausiai prostatos vėžys pasireiškia juodaodžiams vyrams.
Simptomai
Prostatos navikas skiriasi nuo kitų onkologinių ligų tuo, kad ilgai nepasireiškia, lėtai vystosi. Be to, kai kuriais epizodais po vyro mirties buvo diagnozuotas prostatos vėžys. Kartais liga pasireiškia agresyviai, žaibo greičiu plinta į kaimyninius organus ir kelia grėsmę vyro gyvybei. Iki šiol gydytojai negali tiksliai pasakyti, kuris navikas yra rimtas, o kurio nereikia radikaliai gydyti..
Iš pradžių ketvirtadalis pacientų nepastebi jokių pokyčių. Simptomai pasireiškia tik padidėjus navikui, ir tai jau gali reikšti, kad liga įgauna pagreitį.
Pagrindiniai prostatos vėžio požymiai, susiję su urogenitalinės sistemos darbu ir metastazėmis:
- maišymo vėlavimas;
- padidėjęs šlapinimasis, ypač naktį;
- upelis yra vangus ir protarpinis;
- skausmas tarpvietėje;
- potraukis yra staigus ir jį sunku suvaldyti;
- šlapimo nelaikymas krūvio ar kosulio metu;
- diskomforto jausmas, neišsamus ištuštinimas, deginimas;
- potraukis atsiranda po trumpo laiko tarpo.
Jei liga pradeda progresuoti, atsiranda kitų simptomų:
- nuolatinis bukas skausmas nugaroje, apatinėje nugaros dalyje, mažajame dubenyje;
- šlapime ir spermoje atsiranda kraujo dėmės (pūliai);
- šlapimo pūslėje susidaro akmenys;
- svoris smarkiai sumažėja (apie 5–7 kg be aiškios priežasties);
- šlapimtakiai ir inkstai padidėję;
- pakinta odos spalva ir būklė (gelta, dilgėlinė, kartais plaukuotumas);
- greitas nuovargis (ligos pradžioje - periodiškas, vėliau - nuolatinis).
Dėl tolesnio vėžinių ląstelių dauginimosi kiti organai, kuriuos jau paveikė metastazės, jaučiasi:
- pažeidus šlapimo pūslę, atsiranda hematurija;
- metastazavus tiesiosios žarnos srityje, kraujas pasirodo išmatose;
- jei navikas užlipo ant šlapimtakių, yra pielonefrito ir inkstų nepakankamumo požymių;
- kaulų metastazės pasireiškia galūnių skausmu;
- jei navikas pasiekė nugaros smegenis - paralyžius, parestezija.
Be to, apsinuodijimas, silpnumas, apetito ir svorio praradimas, odos blyškumas, subfebrilo temperatūra (37,1–38 ° C) gali reikšti proceso nepaisymą..
Beje, 50% vyrų, sergančių prostatos vėžiu, temperatūra ilgai tęsiasi jau ankstyvosiose stadijose ir yra svarbus varpas norint kreiptis į gydytoją.
Sergant III-IV laipsnio vėžiu, subfebrilio temperatūra išlieka, nes patologinis procesas jau išplito visame kūne. Reikėtų pažymėti, kad panašūs simptomai pasireiškia ir su adenoma. Todėl būtina nedelsiant diagnozuoti ligą, kad nevėluotumėte gydytis..
Pradiniame etape piktybinis prostatos navikas pasireiškia šiais simptomais:
- kraujo ir (arba) pūlių buvimas šlapime ir (arba) spermoje rodo prostatos vėžį;
- temperatūros padidėjimas iki subfebrilo (nuo 37,1 iki 38 laipsnių);
- dažnas noras šlapintis ir šių daiktų skausmas;
- nevisiško šlapimo pūslės ištuštinimo jausmas;
- skausmas tarpvietėje;
- impotencija.
Svarbu žinoti, kad tie patys simptomai pasireiškia ir esant prostatos adenomai, todėl turite laiku teisingai diagnozuoti ligą ir kuo greičiau pradėti gydymą..
Pažymėtina, kad 50% pacientų nuo pirmųjų ligos vystymosi stadijų beveik nuolat palaikoma subfebrilio temperatūra esant prostatos vėžiui, todėl tai yra svarbus varpas ir neatidėliotina priežastis kreiptis į specialistą..
Apklausa ir prognozės
Kaip teisingai išlaikyti egzaminą ir nuo ko pradėti?
Labiausiai prieinamas, paprastas ir vidutiniškai informatyvus pirminės diagnostikos metodas yra skaitmeninis prostatos tyrimas (palpacija) ir prostatos specifinio antigeno (PSA) buvimo analizė. Kadangi prostatos navikas yra lokalizuotas šalia tiesiosios žarnos esančioje srityje, tai leidžia aptikti net mažo dydžio naviką.
Sergant prostatos vėžiu, PSA lygis pakyla anksčiau, nei formaciją galima nustatyti instrumentiškai. Padidėjusios PSA vertės ne visada rodo onkologijos buvimą. Nors tai kelia minčių ir tolesnių tyrimų.
Net jei įtariamas navikas, specialistas paskiria transabdominalinį (per priekinę pilvo sieną) arba transrektalinį (per tiesiąją žarną) ultragarsą. Antrasis metodas yra informatyvesnis, nes leidžia pažvelgti arčiau prostatos.
Be to, norint patvirtinti piktybinį naviką, histologiniam tyrimui imamas nedidelis prostatos audinio gabalas. Biopsija gali būti atliekama per šlaplę cistoskopu.
Norint nustatyti (arba paneigti) naviko plitimą į kitus organus, skiriama MRT (magnetinio rezonanso tomografija), KT (kompiuterinė tomografija), rentgenografija ir scintigrafija. Tik tada galima nustatyti naviko dydį ir ligos stadiją..
Prostatos naviko atsigavimo prognozę sunku nustatyti.
Atkūrimas priklauso nuo tokių veiksnių kaip:
- naviko dydis;
- paciento amžius;
- metastazės;
- gretutinės ligos (virškinimo sistema, širdies ir kraujagyslių sistemos problemos);
- laiku pradėti gydymą.
Karcinoma gydoma šiais būdais:
- hormonų terapija;
- vaistų terapija;
- operacija;
- chemoterapija;
- švitinti prostatą.
Šiuolaikiniai chirurgijos metodai leidžia efektyviai kovoti su prostatos vėžiu. Jei navikas nėra metastazavęs, tada po operacijos pasveiksta 90% vyrų. Pagal statistiką, 75% jų netgi atstatė seksualinį aktyvumą. Teisinga terapija reabilitacijos laikotarpiu taip pat vaidina svarbų vaidmenį..
Karcinomos temperatūros fazės
Prostatos vėžio temperatūros sąlygos pereina tris etapus:
- Temperatūros padidėjimas. Reaguodamas į infekcijos prasiskverbimą ir patologinio proceso atsiradimą, organizmas gamina šoko leukocitų skaičių, kurio koncentracija palaipsniui didėja limfoje ir kraujotakos sistemoje. Baltieji kraujo kūneliai veikia pagumburį, dėl kurio padidėja temperatūra. Ankstyvosiose stadijose pacientas dažnai jaučia šaltį ir drebulį. Taigi, viršutiniai odos sluoksniai reaguoja į temperatūros kilimą. Ši reakcija įvyksta todėl, kad epidermio indai yra susiaurėję, stengiantis kiek įmanoma išlaikyti vidinę temperatūrą. Todėl yra ir periodiškas raumenų susitraukimas..
- Šilumos perdavimas išlyginamas, o hiperterminė būsena stabilizuojasi. Pavyzdžiui, prostatos vėžio temperatūros svyravimai 37,0-37,5 ° C ribose gali trukti mėnesius, nesukeldami vyrams daug nepatogumų..
- Temperatūros sumažinimas. Galutinėje stadijoje atsiveria paviršinės kraujagyslės, sukeliančios prakaitavimą, dėl kurio temperatūra krinta. Šis poveikis pasiekiamas veikiant vaistams. Nors kai kuriais atvejais šis procesas yra savaime reguliuojamas.
Gydymo metu pakyla temperatūra. Pagrindinis vėžio (įskaitant prostatos vėžį) gydymas yra chemoterapija. Specialių preparatų pagalba tam tikras poveikis daromas patologinėms ląstelėms, siekiant sustabdyti jų augimą. Tuo pačiu metu sunaikinimo procesas susijęs ne tik su sergančiomis, bet ir su sveikomis ląstelėmis. Šiuo atžvilgiu kenčia imunitetas, o užklupus infekcijai, bet kokia liga įsiplieskia žaibiškai.
Pasikeitus kūno temperatūrai, reikia apie tai pranešti gydančiam gydytojui.
Turėtumėte būti ypač atsargūs dėl tokių indikacijų:
- temperatūra nukrito žemiau 36 ° C;
- užsitęsė žemas karščiavimas;
- termometras rodo aukštesnę nei 38 ° C temperatūrą (karščiavimas ar karščiavimas).
Galų gale karščiavimas gali rodyti, kad organizmas normaliai reaguoja į chemikalus. Arba tai gali reikšti, kad įvyko alerginė reakcija arba patologinė flora pateko į organizmą. Gyvybei gali grėsti staigus temperatūros šuolis - nuo 39 ° C. Šiuo atveju hospitalizacija yra tiesiog būtina..
Mažo laipsnio karščiavimas pasireiškia prieš kitų prostatos vėžio simptomų pasireiškimą. Jei atkreipsite į tai dėmesį, galite diagnozuoti karcinomą ankstyvoje stadijoje..