Krūtų onkologija laikoma paplitusia piktybinių ląstelių transformacijos lokalizacija. Pirmojo etapo krūties vėžys vyksta praktiškai be būdingų požymių, todėl svarbu susipažinti su pirmaisiais klinikiniais pasireiškimais ir mokėti juos atpažinti. Tokios žinios padės laiku kreiptis į gydytoją..

Kodėl atsiranda vėžys??

Galiausiai, visos vėžio ląstelių atsiradimo sąlygos ir priežastys šiuolaikinėje medicinoje dar nėra nustatytos. Bet ryšys tarp priežastinių veiksnių ir, vykstant jų fone, hormoniniai pokyčiai, kurie tampa pagrindiniu postūmiu formuojantis patologiniam procesui, buvo nustatytas. Krūties vėžio vystymosi rizikos veiksniai yra šie:

  • Moterys, vyresnės nei 45 m.
  • Hormonų terapija.
  • Krūtinės trauma:
    • išspaudimas;
    • pataikyti.
  • Paveldimumas.
  • Perteklinis svoris.
  • Menstruacijų pažeidimai:
    • ankstyvos mėnesinės;
    • vėlyva menopauzė.
  • Vėlyvas darbas arba jo trūkumas.
  • Blogi įpročiai:
    • alkoholis;
    • rūkymas.
  • Pervargimas ir stresas.
  • Kūno endokrininiai sutrikimai.

Nepaisant vyrų ir moterų pieno liaukų struktūros panašumo, tokio tipo onkologija vyrams yra labai reta..

Kaip anksti atpažinti vėžį?

Pirmajai vėžio stadijai būdingas netipinių ląstelių kaupimasis. Audinio pokyčiai įvyksta jų kaupimosi vietoje ir palaipsniui pereina į kaimyninę zoną. Onkologiniame procese nėra antrinių židinių, limfmazgiai nėra paveikti. Piktybinis darinys yra mažas ruonis ir gali siekti iki 2 cm, tačiau jį sunku pajusti.

Pirmieji požymiai

Laiku nustatant ligą pradiniame jos vystymosi etape, didelę reikšmę turi nepriklausomas tyrimas. Piktybinei formacijai 1 laipsnio krūtinėje būdingos šios apraiškos:

  • Nesimetriškos pieno liaukos (forma, dydis skiriasi nuo kitos).
  • Patinimas pažastyje.
  • Odos pokyčiai:
    • lupimasis;
    • paraudimas ar erozija.
  • Apverstas ar patinęs spenelis.
  • Bespalvis išskyros.
Grįžti prie turinio

Diagnostika ir gydymas

Kadangi 1 stadijos krūties vėžys nesukelia daug nepatogumų, diagnozę galima patikslinti naudojant šiuos tyrimo metodus:

Reguliari mamografija leis jums nustatyti piktybinį procesą ankstyvose stadijose.

  • Mamografija. Pirmasis griebiasi rentgeno tyrimo naudojant specialią įrangą be kontrastinės medžiagos. Leidžia tiksliai nustatyti mažiausio vėžio buvimą ir jo vietą.
  • Atrankos metodas arba ultragarsas. Leidžia nustatyti pakitusio krūties audinio buvimą, nustatyti susidariusius mazgelius.
  • MRT. Padeda ne tik patvirtinti ar paneigti švietimo buvimą, bet ir nustatyti jo pobūdį.
  • Biopsija. Kontroliuojant ultragarsu, paimamas neoplazmos arba artimiausio limfmazgio audinys. Mėginys siunčiamas atlikti citologinį tyrimą. Pagal gautą rezultatą nustatomas ląstelių pobūdis ir nustatoma tolesnė prognozė..
Grįžti prie turinio

Kaip gydoma 1 stadija?

Ankstyvoje onkologinio proceso stadijoje pagrindinis terapijos uždavinys yra sustabdyti švietimo augimą, jūs negalite jo leisti pereiti į kitą vystymosi etapą. Šiuo tikslu naudojami šie terapijos metodai:

  • Chirurgija yra pagrindinis ankstyvosios stadijos vėžio gydymas. Liaukinio audinio pažeidimo laipsnis vaidina svarbų vaidmenį renkantis chirurginę techniką:
    • Lumpektomija yra švelni operacija, pašalinanti vėžines ląsteles ir gretimus audinius.
    • Mastektomija yra radikalus įsikišimas. Krūtis yra visiškai pašalinta. Retai naudojamas ankstyvose patologijos stadijose.
  • Terapija radiacija. Šiuolaikinėje medicinoje tai laikoma būtinu chirurgijos papildymu. Apšvitinimas atliekamas po žaizdų gijimo. Tai padės sunaikinti likutinį vėžinį audinį..
  • Chemoterapija. Įvedus į veną vaistus, toksiškus vėžiui susidaryti, neleidžiama jo augti. Galima naudoti siekiant išvengti pasikartojimo po operacijos.
  • Hormonų terapija. Jei pašalinta formacija pasirodė esanti hormoninė, toks gydymas slopins hormonų srautą į pakitusias ląsteles. Kiaušidžių abliacija siūloma moterims, kurios dar nepasiekė menopauzės.
Grįžti prie turinio

Kokios prognozės?

Svarbu suprasti, kad išgyvenimo po operacijos prognozė yra tiesiogiai proporcinga patologijos stadijai. Pradiniame ligos etape palankiausias rezultatas. Gyvenimo trukmė laiku nustatant piktybinį procesą ir atliktą gydymą, onkologijoje apskaičiuojama, yra 5 metai. Be to, jei per 2 metus po gydymo neatsinaujina, naviko pakartotinio susidarymo rizika yra žymiai sumažinta, ir mes galime pasakyti, kad visiškai išgydytas.

Vėžio stadijos

Šiame skyriuje mes atsakysime į tokius klausimus: kokia yra vėžio stadija? Kokios yra vėžio stadijos? Kokia yra pradinė vėžio stadija? Kas yra 4 stadijos vėžys? Kokia yra kiekvienos vėžio stadijos prognozė? Ką reiškia raidės TNM apibūdinant vėžio stadiją??


Kai žmogui pasakoma, kad jam diagnozuotas vėžys, pirmas dalykas, kurį jis nori žinoti, yra stadija ir prognozė. Daugelis vėžiu sergančių pacientų bijo žinoti savo ligos stadiją. Pacientai bijo vėžio 4 stadijos, manydami, kad tai sakinys, o prognozė yra tik nepalanki. Tačiau šiuolaikinėje onkologijoje ankstyvoji stadija negarantuoja geros prognozės, kaip ir vėlyva ligos stadija ne visada yra blogos prognozės sinonimas. Yra daug šalutinių veiksnių, turinčių įtakos ligos prognozei ir eigai. Tai apima histologinius naviko ypatumus (mutacijas, Ki67 indeksą, ląstelių diferenciaciją), jo lokalizaciją, aptiktų metastazių tipą.

Neoplazmas suskirstyti į grupes, atsižvelgiant į jų paplitimą, būtina atsižvelgiant į duomenis apie tam tikros vietos navikus, planuoti gydymą, atsižvelgti į prognostinius veiksnius, įvertinti gydymo rezultatus ir kontroliuoti piktybinius navikus. Kitaip tariant, nustatyti vėžio stadiją būtina planuoti efektyviausią gydymo taktiką, taip pat statistikų darbą..

TNM klasifikacija

Kiekvienam vėžiui yra speciali sustojimo sistema, kurią priima visi nacionaliniai sveikatos komitetai - tai yra piktybinių navikų TNM klasifikacija, kurią sukūrė Pierre Denoit 1952 m. Tobulėjant onkologijai, ji buvo kelis kartus peržiūrėta, o šiuo metu aktualus septintasis leidimas, išleistas 2009 m. Jame pateikiamos naujausios vėžio klasifikavimo ir stadijos nustatymo taisyklės..

TNM klasifikacija neoplazmų paplitimui apibūdinti remiasi 3 komponentais:

  • Pirmasis yra T (lot. Tumor - navikas). Šis rodiklis nustato naviko paplitimą, jo dydį, daigumą į aplinkinius audinius. Kiekviena vieta turi savo gradaciją nuo mažiausio naviko dydžio (T0) iki didžiausio (T4).

Antrasis komponentas - N (lot. Nodus - mazgas), jis rodo metastazių buvimą ar nebuvimą limfmazgiuose. Kaip ir T komponento atveju, kiekvienai naviko lokalizacijai yra taisyklės, nustatančios šį komponentą. Gradiacija eina nuo N0 (be paveiktų limfmazgių) iki N3 (platus limfmazgių dalyvavimas).

  • Trečiasis - M (graikiškas metástasis - judėjimas) - reiškia tolimų metastazių buvimą ar nebuvimą įvairiuose organuose. Skaičius šalia komponento rodo piktybinio naviko paplitimą. Taigi, M0 patvirtina, kad nėra tolimų metastazių, o M1 - jų buvimas. Paprastai po žymėjimo M skliaustuose rašomas organo, kuriame aptinkama tolima metastazė, pavadinimas. Pavyzdžiui, M1 (oss) reiškia, kad kauluose yra tolimų metastazių, o M1 (brа) reiškia, kad smegenyse yra metastazių. Likusiems organams naudokite toliau pateiktoje lentelėje pateiktus pavadinimus..
    • PlaučiaiPul
    KaulaiOss
    KepenysHep
    SmegenysLiemenėlė
    LimfmazgiaiLym
    Kaulų čiulpaiKovo mėn
    PleuraPle
    PilvaplėvėPer
    AntinksčiaiAdr
    OdaSlidinėti
    Kiti organaiOth

    Be to, ypatingose ​​situacijose prieš TNM žymėjimą dedamas papildomas raidžių žymėjimas. Tai yra papildomi kriterijai, žymimi simboliais „c“, „p“, „m“, „y“, „r“ ir „a“.

    - Simbolis „c“ reiškia, kad etapas nustatomas pagal neinvazinių tyrimo metodų duomenis.

    - Simbolis „p“ rodo, kad naviko stadija buvo nustatyta po operacijos.

    - Simbolis „m“ vartojamas žymėti atvejus, kai vienoje srityje vienu metu yra keli pirminiai navikai.

    - Simbolis „y“ naudojamas, kai navikas vertinamas gydymo prieš vėžį metu arba iškart po jo. Priešdėlis „y“ atsižvelgia į naviko mastą prieš pradedant kompleksinį gydymą. YcTNM arba ypTNM reikšmės apibūdina naviko mastą neinvazinės diagnozės metu arba po operacijos.

    - Simbolis „r“ naudojamas vertinant pasikartojančius navikus po atkryčio laikotarpio.

    - „A“ kaip priešdėlis rodo, kad navikas buvo klasifikuotas po autopsijos (post mortem autopsija).

    Histologinė vėžio stadijų klasifikacija

    Be TNM klasifikacijos, yra klasifikacija pagal naviko histologines charakteristikas. Jis vadinamas pažymiu (G). Šis ženklas rodo, koks aktyvus ir agresyvus navikas. Piktybinio naviko laipsnis nurodomas taip:

      GX - negalima nustatyti naviko diferenciacijos laipsnio (mažai duomenų);

    G1 - labai diferencijuotas navikas (neagresyvus);

    G2 - vidutiniškai diferencijuotas navikas (vidutiniškai agresyvus);

    G3 - blogai diferencijuotas navikas (labai agresyvus);

  • G4 - nediferencijuotas navikas (labai agresyvus);
    • Principas yra labai paprastas - kuo didesnis skaičius, tuo agresyvesnis ir aktyvesnis navikas. Pastaruoju metu G3 ir G4 laipsniai paprastai sujungiami į G3–4, ir tai vadinama „blogai diferencijuotas - nediferencijuotas navikas“.

    Kaulų ir minkštųjų audinių sarkomų klasifikacijose paprasčiausiai vartojami ne „G“, o terminai „aukštos klasės“ ir „žemos klasės“. Krūties navikams sukurtos specialios piktybinių navikų laipsnio įvertinimo sistemos, kurios nustatomos naudojant imunohistocheminio tyrimo rezultatus..

    Tik suklasifikavus naviką pagal TNM sistemą, galima atlikti grupavimą pagal etapus. Naviko proceso masto nustatymas pagal TNM sistemą arba etapais yra labai svarbus parenkant ir įvertinant būtinus gydymo metodus, o histologinė klasifikacija leidžia gauti tiksliausias naviko charakteristikas ir numatyti ligos prognozę bei galimą atsaką į gydymą..

    Vėžio stadija: 0 - 4

    Tradiciškai vėžio stadijos paprastai skiriamos nuo 0 iki 4. Kiekviena stadija savo ruožtu gali turėti A ir B raides, kurios, atsižvelgiant į proceso mastą, suskirsto jį į dar du posistemius. Žemiau mes analizuosime dažniausiai pasitaikančias vėžio stadijas..

    Norime atkreipti jūsų dėmesį į tai, kad mūsų šalyje daugelis žmonių mėgsta sakyti „vėžio laipsnis“, o ne „vėžio stadija“. Įvairiose svetainėse yra klausimų apie: „4 laipsnio vėžys“, „išgyvenamumas esant 4 laipsnio vėžiui“, „3 vėžio laipsnis“. Atminkite - nėra vėžio laipsnių, yra tik vėžio stadijos, kurias aptarsime toliau..

    Vėžio stadijos žarnyno naviko pavyzdžiu

    0 stadijos vėžys

    0 stadijos nėra, ji vadinama „vėžys in situ“, „karcinoma in situ“ - tai reiškia neinvazinį naviką. 0 stadija gali būti bet kurios vietos vėžys.

    0 vėžio stadijoje naviko ribos neperžengia epitelio, dėl kurio atsirado neoplazma. Anksti nustačius ir laiku pradėjus gydymą, 0 stadijos vėžio prognozė beveik visada yra palanki, tai yra, 0 stadijos vėžys daugeliu atvejų yra visiškai išgydomas.

    1 vėžio stadija

    2 stadijos vėžys

    Skirtingai nuo pirmojo, antroje vėžio stadijoje navikas jau rodo savo aktyvumą. Antrajai vėžio stadijai būdingas dar didesnis navikas ir jo invazija į aplinkinius audinius, taip pat metastazių pradžia iki artimiausių limfmazgių.

    2 stadijos vėžys laikomas dažniausia vėžio stadija, kai diagnozuojamas vėžys. 2 stadijos vėžio prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant naviko vietą ir histologines ypatybes. Apskritai 2 stadijos vėžys yra gydomas..

    3 stadijos vėžys

    Trečioje vėžio stadijoje onkologinis procesas vystosi aktyviai. Navikas pasiekia dar didesnius dydžius, įsiskverbdamas į artimiausius audinius ir organus. Trečioje vėžio stadijoje metastazės visose regioninių limfmazgių grupėse jau yra patikimai nustatytos.

    Trečioji vėžio stadija nenumato tolimų metastazių įvairiuose organuose, o tai yra teigiamas taškas ir lemia palankią prognozę.

    4 vėžio stadija

    4 stadijos vėžys laikomas rimčiausia vėžio stadija. Navikas gali pasiekti įspūdingus dydžius, išauginti aplinkinius audinius ir organus, metastazuoti į limfmazgius. 4 vėžio stadijoje reikalingos tolimos metastazės, kitaip tariant, metastazavę organų pažeidimai.

    Yra retų atvejų, kai 4 stadijos vėžį galima diagnozuoti net ir nesant tolimų metastazių. Dideli, blogai diferencijuoti, greitai augantys navikai taip pat dažnai vadinami 4 stadijos vėžiu. Išgydyti nuo 4 stadijos vėžio neįmanoma, taip pat nuo 3 stadijos vėžio. Ketvirtajame vėžio etape liga įgyja lėtinę eigą ir įmanoma tik ligos įvedimas į remisiją.

    Taigi pradiniame etape esantį vėžį galima sėkmingai išgydyti, o 4 vėžio stadijoje tinkamai parinktas gydymo režimas padės žymiai pailginti gyvenimą nustatant onkologinę diagnozę. Jei matėte istoriją, kad kas nors sugebėjo išgydyti ketvirtos stadijos vėžį, naudodamas bet kokius liaudies vaistus, soda ar kitus alternatyviosios medicinos metodus, netikėkite jais! Dažniausiai tai yra tik kitų sukčių reklaminis triukas, o žmonės savo vaizdo įrašuose, kurie „išgydė 4 stadijos vėžį“, yra tiesiog samdomi menininkai. Nepamirškite, kad laiku diagnozuota ir laiku pradėta gydymas yra sėkmės kriterijus bet kurioje vėžio stadijoje..

    1 stadijos krūties vėžio išgyvenamumo prognozė

    Sveiki, mieli skaitytojai. Šiandien mes kalbėsime apie krūties vėžį (BC) ir vieną iš pirminių daugybinių patologijos formų variantų - daugiacentrį vėžį (MCR). Pakalbėkime apie 1 stadijos krūties vėžį, išgyvenimo prognozę ir optimalių ligos gydymo metodų pasirinkimą.

    Vėžio stadijos ir jų medicininis kodavimas

    Krūties vėžys yra piktybinė patologija, pažeidžianti krūtinės liaukos audinį. Po plaučių vėžio tai yra antra pagal dažnumą liga. Yra 4 netipinių ląstelių augimo ir vystymosi etapai. 1 ligos stadijoje:

    • navikas yra mažas;
    • nemetastazuoja;
    • neprasiskverbia į netoliese esančius limfmazgius.

    I laipsnio medicininis vėžys yra koduojamas kaip T1N0M0:

    • T - nurodo naviko dydį, žymėjimas T1 koduoja mažą naviką (iki 2 cm);
    • N - nustato paveiktų limfmazgių buvimą / nebuvimą (skaičius nulis reiškia, kad limfmazgiai nėra paveikti);
    • M - apibūdina metastazių buvimą / nebuvimą (skaičius nulis reiškia, kad nėra metastazių).
    • monocentrinis ir daugiacentrinis;
    • sinchroninis ir metachroninis vėžys;
    • nuo hormonų priklausomas ir nuo hormonų nepriklausomas vėžys.

    Pirmuoju atveju (monocentrinis vėžys) yra tik vienas patologinės audinių degeneracijos židinys, visos kitos papildomos formacijos yra metastazės.

    Daugiacentris vėžys (MCB) turi keletą (2 ar daugiau) mazgų, kurie nėra pirmojo mazginio formavimosi iškritimas. Mazgai gali būti išdėstyti tame pačiame arba skirtinguose kvadrantuose. Dažniausiai vienas iš mazgų yra lokalizuotas viršutiniame-išoriniame liaukos kvadrante.

    Vykdant sinchroninį procesą, vienu metu pažeidžiamos abi pieno liaukos. Sergant metakroniniu vėžiu, pažeidžiama viena krūtis, antroji - „apauga“ naviku praėjus 3-20 metų po pirmosios liaukos nugalėjimo..

    Nuo hormonų priklausomi (A ir B spindi) navikai auga esant estrogeno ir (arba) progesterono pertekliui. Yra gydomi hormoniniais vaistais ir turi geresnę prognozę nei nehormoniniai navikai (HER-2 neigiami ir trigubai neigiami tipai).

    Esant I laipsnio vėžiui, specifinių simptomų paprastai nebūna. Onkologinis procesas yra visiškai besimptomis arba jį lydi padidėjęs priešmenstruacinis skausmas, imituojantis mastopatiją.

    Ligos gydymas

    Onkologijai reikalinga kompleksinė terapija: chirurgija + konservatyvūs metodai. Dar neseniai daugiacentris vėžys bet kuriame etape reikalavo radikaliai pašalinti krūtį. Tačiau šiuolaikiniai tyrimai patvirtina galimybę atlikti:

    • sektorių rezekcija;
    • Madden modifikuota radikali mastektomija.

    Radikalaus gydymo I stadijoje patologinio proceso ir organus išsaugančių operacijų rezultatų palyginimas reikšmingų pacientų išgyvenamumo skirtumų neparodo. Recidyvai taip pat pasitaiko panašiomis proporcijomis. Tačiau organus išsauganti operacija yra įmanoma, kai mazgai yra lokalizuoti viename kvadrante. Tokią procedūrą būtinai papildo konservatyvūs gydymo metodai:

    Išgyvenimo po operacijos palyginimas su MCB be recidyvo:

    • po 5 metų tai yra apie 94% (atliekant radikalias operacijas - 84%);
    • po 10 metų kumuliacinis išgyvenamumas buvo 82% po krūtis konservuojančios operacijos; 76% - po radikalios mastektomijos;
    • po 15 metų išgyvenamumas buvo 82% po krūtis konservuojančios operacijos ir 64% po radikalios mastektomijos.

    Šie duomenys reikalauja papildomų tyrimų ir paaiškinimų. Galbūt nedideli rodiklių neatitikimai paaiškinami netinkamu imties dydžiu.

    Sergant nuo hormonų priklausančiomis vėžio formomis (jautrumas progesteronui ar estrogenui), gydymas ilgą laiką (iki 5–10 metų) atliekamas antiestrogenu tamoksifenu, aromatazės inhibitoriais (letozolu ar anastozolu)..

    Gydant HER-2 neigiamus navikus, taikoma tikslinė terapija - manokloniniai antikūnai (Trastuzumabas), kurie blokuoja HER-2 aktyvumą naviko ląstelėse..

    Pacientų gyvenimo trukmė po operacijos ir konservatyvaus gydymo priklauso nuo daugelio veiksnių. Pagrindiniai yra:

    • dieta;
    • Gyvenimo būdas.

    Dieta priklauso nuo vėžio tipo. Tačiau bendras veiksnys yra būtinybė aprūpinti organizmą naudingais mikroelementais ir vitaminais, paspartinti audinių gijimą ir kūno atsistatymą po gydymo, padidinti imuninės sistemos priešnavikinį aktyvumą ir neįtraukti veiksnių, kurie prisideda prie naviko ląstelių augimo..

    Norėdami tai padaryti, turite laikytis kelių taisyklių:

    • neįtraukti saldumynų iš dietos;
    • meniu sumažinkite mėsą ir mėsos produktus, riebalus, neįtraukite ugniai atsparių riebalų;
    • riboti prieskonius ir druskas;
    • padidinkite daržovių ir vaisių grūdinių produktų kiekį patiekalų sudėtyje (išskyrus vynuoges ir kitus stipriai saldžius vaisius);
    • vitaminizuoti dietą, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas vitaminams C, A ir E.

    Maistas turi būti mažų porcijų ir dalinis, privalomai įtraukiant maistą, kuris stimuliuoja žmogaus kūno ląstelių atsparumą antiblastomai. Tai yra bičių produktai (propolis, bičių pienelis ir bičių „duona“), jūros gėrybės (kombu, chlorella ir populiarioji spirulina), lapiniai žalumynai, kryžmažiedės daržovės, sėklos (moliūgai, sezamai, linų sėmenys). Ir daug kitų produktų.

    Krūties vėžio negalios

    Neįgalumas vėžiu sergantiems pacientams suteikiamas MSEC sprendimu. Nurodymai grupei priskirti yra:

    • radikalios operacijos (mastektomija);
    • dažnas pasikartojimas;
    • chemoterapija arba kombinuota terapija;
    • ligos progresavimas, jei įmanoma tik paliatyvus gydymas.

    Kokią grupę ir ar ji bus skiriama I stadijos krūties vėžiu sergančiam pacientui, spręs gydytojų komisija.

    Leiskite man atsisveikinti su jumis. Tikimės, kad mūsų straipsnis buvo įdomus ir naudingas jums. Kasdien skaitykite naujus straipsnius, užsiprenumeruokite mūsų naujienlaiškį ir pakvieskite draugų.

    Gyvenimo trukmė sergant 2 laipsnio krūties vėžiu

    3 laipsnio krūties vėžio gyvenimo trukmė

    1 etapas krūties vėžys: gydymas ir profilaktika

    Krūties vėžys yra piktybinis navikas, atsirandantis dėl liaukinio audinio ląstelių mutacijos. Pasaulyje moterų krūties vėžys yra 3 vietoje (pagal PSO duomenis) po širdies ir kraujagyslių ligų bei plaučių vėžio.

    1 stadijos krūties vėžiui būdinga:

    • Mažas naviko dydis (iki dviejų centimetrų);
    • Metastazių trūkumas;
    • Veiksmingiausias gydymas.

    Krūties vėžio simptomai

    Ankstyvosiose stadijose krūties vėžys yra besimptomis. Nepaisant to, kai kuriais atvejais atsiranda tam tikrų požymių, kurie rodo šio onkologinio proceso buvimą. Pirmiausia moteris turėtų įspėti dėl skausmo atsiradimo pieno liaukoje ir skausmingų laikotarpių..

    Vėžio simptomai yra:

    • Antspaudo buvimas palpuojant;
    • Krūtinės formos ir dydžio pokyčiai;
    • Spenelių išvaizdos pokyčiai ir patologinės išskyros iš jų;
    • Odos pokyčiai;
    • Patinę limfmazgiai.

    Krūties vėžio diagnostika

    Jusupovo ligoninė teikia platų paslaugų spektrą, įskaitant labai profesionalią onkologinių ligų diagnostiką. Pasikonsultavus su onkologu ir išlaikius bendrą tyrimą, nurodomas pacientas;

    • Ultragarsas;
    • Mamografija;
    • Biopsija;
    • Histologinis tyrimas.

    Pirmoji krūties vėžio stadija diagnozuojama, kai naviko viduje yra visos piktybinės ląstelės..

    1 stadijos krūties vėžys: gydymas

    Patvirtinus diagnozę, prognozė yra kuo palankesnė (jei moteris sutinka gydyti tokį patologą). Esant krūties vėžiui, gydymo stadija yra 70-98%.

    Gydant 1 stadijos krūties vėžį, dažnai atliekamas tausojantis chirurginis gydymas, būtent organus išsauganti operacija (lumpektomija). Jusupovo ligoninėje yra įdiegtos naujausios medicinos technologijos, kurios veikia pagal šiuolaikinius tarptautinius standartus, dėl kurių operacija yra sumažinta iki tiesioginio naviko išpjaustymo ir sveiko krūties audinio išsaugojimo. Jei reikia, toks gydymas papildomas hormonų ir chemoterapija..

    Krūties vėžio 1 stadijos prognozė priklauso nuo:

    • Naviko lokalizacija (išorinė vieta yra palankesnė nei centrinė vieta);
    • Neoplazmos dydis (neturi viršyti dviejų centimetrų);
    • Vėžio tipas (neigiama uždegiminės formos prognozė).

    Mastektomija yra veiksmingas 1 laipsnio krūties vėžio gydymas

    1 laipsnio krūties vėžys retai kartojasi ir yra gerų gydymo prognozių, tačiau, jei reikia, onkologas gali reikalauti visiškai pašalinti krūtį - mastektomija.

    Moksliniai tyrimai rodo, kad moterys, atsisakiusios operacijos, maždaug 15 kartų dažniau atsinaujina. Moterų, kurios išsaugojo pieno liaukas, mirtingumas yra 65% didesnis nei tarp tų, kurios nusprendė operuotis. Laiku pradėtas gydymas Jusupovo ligoninėje suteikia palankiausias sveikimo prognozes ir užkerta kelią ligos progresavimui.

    1 stadijos krūties vėžio chirurginio gydymo pasekmės

    Pradiniame etape chirurginio 1 stadijos krūties vėžio gydymo pasekmės, kai kalbama apie organus išsaugančias operacijas, yra nereikšmingos.

    Atsižvelgiant į tai, kad navikas pieno liaukoje yra mažas, laikui bėgant tokį defektą pakeičia riebalinis audinys. Po gydymo lieka tik chirurginės intervencijos pėdsakai, kurie laikui bėgant taps mažiau pastebimi. Tokius defektus galima lengvai ištaisyti kosmetologijos klinikose, todėl tokio gydymo nereikėtų pamiršti..

    Krūties vėžio prevencija

    Reguliarūs vizitai pas ginekologą, savianalizė ir mamografija yra vieninteliai būdai laiku nustatyti krūties vėžį. Jusupovo ligoninės onkologai tvirtina, kad pirmasis nėštumas iki 30 metų, maitinimas krūtimi ir žalingų įpročių atsisakymas padeda sumažinti vėžio išsivystymo riziką..

    Ankstyvosiose krūties vėžio stadijose Jusupovo ligoninės onkologijos klinikoje jie atliks modernią diagnostiką, kvalifikuotą gydymą ir suteiks priežiūrą po terapijos. Reabilitacijos programos padės sugrąžinti pacientui visavertį gyvenimą. Profesionalų komanda, susidedanti iš gydytojų, slaugytojų ir papildomo personalo, užtikrins patogų buvimą ligoninėje prieš ir po operacijos. Paskirkite susitikimą dėl kokybiškos nepriklausomos konsultacijos.

    Timoma

    Timoma yra bendras užkrūčio liaukos (užkrūčio liaukos) navikų grupės pavadinimas. Dažniausiai jie yra gerybiniai. Piktybiniai navikai sudaro apie 30% timomų. Klinikinio vaizdo sunkumas gali būti labai įvairus, pradedant besimptomiu eiga, baigiant sunkia miastenija ir tarpuplaučio organų suspaudimo simptomais..

    Užkrūčio liauka yra iš dalies apatinėje kaklo dalyje, iš dalies viršutinėje tarpuplaučio dalyje. Organe išskiriami du audinių tipai - epitelinis (liaukinis), atsakingas už timo hormonų sintezę, ir limfoidinis, kurį atstovauja įvairaus brandumo T-limfocitai..

    Taigi užkrūčio liauka yra unikalus organas, kuris, viena vertus, yra endokrininė liauka, kita vertus, imuninės sistemos organas. Paprastai užkrūčio liauka yra aktyvi vaikystėje, atlieka T-limfocitų depo vaidmenį ir koordinuoja endokrininės ir imuninės sistemos darbą. Jiems senstant, užkrūčio liauką pakeičia riebalinis audinys. Vyresniems nei 50 metų žmonėms lieka tik 10% aktyvių ląstelių.

    • Timomos priežastys
    • Timomos tipai
    • Timomos stadijos
    • Timomos diagnozė
    • Piktybinio užkrūčio liaukos naviko simptomai
    • Timomos gydymas
    • Timomos pašalinimo pasekmės
    • Išgyvenimo projekcijos

    Timomos priežastys

    Timomos priežastis nežinoma. Manoma, kad šiame procese gali dalyvauti šie veiksniai:

    • Embrioninio vystymosi laikotarpio sutrikimai.
    • Sutriko timopoetino sintezė.
    • Pažeisti imuniniai mechanizmai.
    • Užkrečiamos ligos.
    • Jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis.
    • Trauminiai tarpuplaučio organų sužalojimai.
    • Kai kurios autoimuninės ir endokrininės patologijos: Itsenko-Cushingo sindromas, difuzinis toksinis gūžys, myasthenia gravis ir kt..

    Timomos tipai

    Šiandien nėra vieningos timomų klasifikacijos dėl daugybės navikų, išsivysčiusių užkrūčio liaukoje. 1999 m. PSO pasiūlė morfologinę klasifikaciją, pagrįstą limfocitų ir epitelio ląstelių santykiu. Pagal šią klasifikaciją išskiriami 6 navikų tipai:

    • A tipo timoma - naviko audinį vaizduoja diferencijuotos ląstelės be atipijos požymių, beveik visada nuo aplinkinių audinių atribotos kapsule. Ląstelės yra fusiforminės arba ovalios. Tai gerybinis, gerybinis timomos variantas, kurio 15 metų išgyvenamumas yra 100%.
    • AB tipo timoma morfologiškai panaši į A tipą, tačiau yra vieni patologinių limfocitų židiniai.
    • B tipo timoma - naviko audinyje vyrauja dendritinės ir epitelioidinės ląstelės. B tipas bus padalintas priklausomai nuo epitelio ir limfoidinių ląstelių santykio, taip pat nuo jų netipizmo sunkumo.
    • B1 tipo timoma (daugiausia žievės tipo). Struktūra primena užkrūčio liaukos žievės sluoksnį, židinį įsiterpia į medulines ląsteles.
    • B2 tipo timoma (žievės tipas). Naviko audinyje yra epitelio ląstelių su atipijos požymiais ir pūslelėmis branduolyje.
    • B 3 tipo timoma (epitelio tipas). Naviką reprezentuoja netipinės epitelio ląstelės. Kai kurie autoriai vertina tai kaip labai diferencijuotą užkrūčio liaukos vėžį.
    • C tipo timoma - užkrūčio liaukos vėžys. Ją reprezentuoja įvairūs histologiniai vėžio tipai - švarios ląstelės, plokščiosios ląstelės, verpstės ląstelės ir kt. Jis linkęs į agresyvią eigą, išauga į gretimus organus, suteikia kepenims, kaulams ir limfmazgiams metastazių..

    A, AB ir B1 tipo timomos priskiriamos gerybinėms užkrūčio liaukos navikoms, B2 ir B3 tipai yra gana palankios eigos piktybinės timomos, kai laiku gydant galima visiškai išgydyti ir 20 metų gyvenimo trukmė yra 40-60%. C tipas vadinama 2 tipo tymine karcinoma. Kaip jau minėjome, tai yra agresyvus navikas, linkęs į greitą augimą ir metastazes..

    Timomos stadijos

    Timomos plitimui apibūdinti naudojama Masaoka-Koga klasifikacija. Jis pagrįstas tarpuplaučio audinių ir organų įsitraukimo, taip pat limfogeninių ir hematogeninių metastazių buvimo įvertinimu..

    • 1-2 stadijos timoma - navikas auga už kapsulės ribų, veikia pleurą ir tarpuplaučio audinius.
    • 3 stadijos timoma - navikas išauga į perikardą, paveikia plaučius ar didžiuosius kraujagysles, esančius tarpuplaučio..
    • 4A stadija - yra naviko sklaida palei pleurą ar perikardą.
    • 4B stadija - yra limfogeninių arba hematogeninių metastazių.

    Timomos diagnozė

    Pagal būdingus klinikinius simptomus galima įtarti naviko buvimą, po kurio pacientas siunčiamas atlikti diagnostinius tyrimus. Krūtinės ląstos rentgenograma yra nespecifinis diagnostikos metodas, leidžiantis pamatyti tik tarpuplaučio šešėlio išsiplėtimą.

    Kompiuterinė tomografija su kontrastu yra labiau informatyvus metodas. Tai leidžia jums gauti informacijos apie neoplazmos buvimą, nustatyti jo piktybinį naviką ir net atskirti jo pobūdį - atskirti timomą nuo limfomos ir kt. MRT nėra įprastas timomos diagnozavimo metodas, tačiau gali būti naudojamas pagal indikacijas, pavyzdžiui, jei pacientas yra alergiškas jodo turinčiam kontrastui, naudojamas KT.

    Galutinė diagnozė nustatoma atlikus naviko audinio morfologinį tyrimą. Paprastai jis gaunamas po radikalios operacijos. Jei tai neįmanoma, svarstoma biopsija. Tam gali būti naudojama stora adata arba chirurginė biopsija, kuri atliekama laparoskopinių operacijų metu. Norint pasirinkti optimalų gydymo metodą, būtina atlikti morfologinę patikrą.

    Piktybinio užkrūčio liaukos naviko simptomai

    Kurį laiką piktybinis užkrūčio liaukos navikas gali būti besimptomis. Šiame etape jis randamas atsitiktinai, atliekant apžvalginę krūtinės ląstos rentgenogramą ar fluorografiją. Vystantis procesui, atsiras ir augs nespecifiniai simptomai, kurie yra susiję su vietiniu naviko poveikiu krūties ir tarpuplaučio organams:

    • Kosulys.
    • Krūtinės skausmas.
    • Dusulys. Tai gali būti kvėpavimo sistemos suspaudimo arba miasteninio sindromo, kai raumenų silpnumas pastebimas dėl sutrikusių nervų ir raumenų jungčių, rezultatas..
    • Viršutinės tuščiosios venos sindromas yra venų nutekėjimo iš galvos ir pečių juostos pažeidimas dėl viršutinės tuščiosios venos suspaudimo. Pasireiškia odos cianoze ir viršutinės kūno pusės patinimu, taip pat varikoze.
    • Imuninės sistemos sutrikimas. Užkrūčio liauka yra organas, kuriame T-limfocitai praeina per tam tikrus jų vystymosi etapus. Naviko procesuose sutrinka jų diferenciacija, kuri yra kupina imunodeficito ar autoimuninių ligų vystymosi. Dažniausias iš jų yra myasthenia gravis - nervų ir raumenų laidumo pažeidimas, atsirandantis dėl antikūnų poveikio acetilcholino receptoriams. Tai sukelia raumenų silpnumą ir patologinį nuovargį. Myasthenia gravis būdinga B1-B3 ir C tipo limfomai.
    • Kaulų čiulpų aplazija.
    • Karščiavimas ir naktinis prakaitavimas. Dėl šių simptomų sunku diagnozuoti, nes jie dažniau būdingi limfomai..
    • Vėlesnėse stadijose prisijungia kancerogeninė intoksikacija: bendras silpnumas, apetito praradimas, svorio kritimas.

    Timomos gydymas

    Gerybinės timomos ir piktybinės 1-2 stadijos gydymas apima chirurginį užkrūčio liaukos pašalinimą. Operaciją galima atlikti šiomis sritimis:

    • Iš viso pašalinamas užkrūčio liauka kartu su aplinkiniais riebaliniais audiniais ir limfmazgiais.
    • Išplėstinis užkrūčio liaukos pašalinimas - be aukščiau minėto tūrio, dar atliekama pleuros rezekcija ir visiškai pašalinamas anterosterninis riebalinis audinys..

    Esant lokaliai išplitusioms piktybinėms tymoms, yra galimybė neįmanoma radikaliai įsikišti, todėl rekomenduojama pradėti gydymą pagalbine terapija. Paprastai naudojama indukcinė chemoterapijos terapija tokiais vaistais kaip ciklofosfamidas, doksorubicinas ir cisplatina.

    Operacijos apimtis priklausys nuo to, kurie organai dalyvauja procese. Gali prireikti plaučių audinio, perikardo, didelių kraujagyslių protezavimo. Tokios operacijos atliekamos tik remiantis specializuotais centrais, kurie sukūrė sąlygas plačiai įsikišti į krūtinės organus. Siekiant sumažinti atkryčių vystymąsi, atliekama pooperacinė spindulinė terapija. Neveikiančių navikų atveju pagrindinis gydymas yra chemoradioterapija..

    Timomos pašalinimo pasekmės

    Pacientams, kuriems buvo pašalinta užkrūčio liauka, gresia rizika susirgti miastenine krize - baisia ​​būkle, kai sutrinka nervų ir raumenų laidumas, dėl kurio atsiranda sunkus raumenų silpnumas, kurį lydi paralyžius, kvėpavimo ir rijimo problemos. Sunkiais atvejais mirtis yra įmanoma. Ligoniams gydyti dirbtinė plaučių ventiliacija ir anticholinesterazės vaistai naudojami ilgiems kursams.

    Išgyvenimo projekcijos

    Prognozė priklauso nuo histologinio timomos tipo. Gerybinių timomų gydymo rezultatai yra palankūs, pavyzdžiui, B1 tipo 20 metų išgyvenamumas yra apie 90%. Pacientams, sergantiems piktybiniais timomos variantais, prognozė priklausys nuo naviko plitimo stadijos. Antroje stadijoje apie 90% pacientų išgyvena 5 metų ribą, 3 - iki 70%, o esant neveikiantiems navikams - tik 10%.

    1 stadijos krūties vėžys

    Krūties vėžys yra pagrindinis moterų vėžys. Liga nustatoma 25% visų piktybinių kūno pažeidimų atvejų. Patologija turi daugiafaktorinę kilmę, ji yra susijusi su genų informacijos pasikeitimu ląstelėse dėl išorinių ir vidinių neigiamų priežasčių. Šiame straipsnyje siūlome išsiaiškinti, kaip progresuoja krūties vėžys 1 stadijoje, ar jį galima išgydyti ir kokia bus išgyvenimo prognozė..

    Ligos kodas pagal TLK-10 sistemą: C50 Piktybinis krūties navikas:

    • C50.0 - spenelio pažeidimas;
    • С50.1 - centrinė dalis;
    • C50.2 - viršutinis vidinis kvadrantas;
    • C50.3 - apatinis vidinis kvadrantas;
    • C50.4 - viršutinis išorinis kvadrantas;
    • C50.5 - apatinis išorinis kvadrantas;
    • C50.6 - pažastinė zona.

    Priežastys

    Krūties vėžio atsiradimo problema šiandien nėra pakankamai ištirta. Yra tik pavieniai duomenys apie klinikinius tyrimus, kurie galėtų paaiškinti ligos etiologiją..

    Tuftso universiteto mokslininkams pavyko išsiaiškinti, kad piktybinį procesą pieno liaukoje gali sukelti maisto plastike esanti medžiaga - bisfenolis A (BPA). Taip pat yra informacijos, kad patologijos išsivystymą gali lemti paveldimas polinkis į krūties vėžį - šiuo atveju kaltininkais laikomi genai BRCA1, BRCA2, PTEN, TP53 ir ATM. Jose atsiradusios mutacijos 20% atvejų sukelia piktybinių pokyčių susidarymą..

    Tariamos ligos priežastys, pasak onkologų:

    • nevaisingumo istorija;
    • žalingi įpročiai, daugiausia priklausomybė nuo tabako;
    • ankstyva mėnesinių pradžia - iki 12 metų amžiaus;
    • vėlyva menopauzė - po 55 metų;
    • disfunkcinis paveldimumas onkologijoje;
    • nutukimas;
    • hipertenzija;
    • hormoniniai sutrikimai;
    • moterų lytinių organų srities ligos.

    Reikėtų pažymėti, kad krūties vėžys pasireiškia ne tik moterims, bet ir (mažiau nei 1% atvejų) vyrams. Galimos ligos priežastys yra tie patys veiksniai - nutukimas, blogi įpročiai ir hormoniniai sutrikimai.

    Taip pat gali būti, kad socialinės padėties įtaka yra didesnė - tuo didesnė tikimybė, kad moteris susidurs su krūties vėžiu. Pažymima, kad dailiosios lyties atstovės iš gyvenviečių ir neturtingi žmonės šia liga serga daug rečiau, o tai atspindi psichologinį ligos vystymosi veiksnį.

    Simptomai (pirmieji požymiai)

    Pagrindinė diagnostinė problema yra ta, kad ne visos merginos ir moterys gali laiku pastebėti ligos atsiradimą ir kreiptis į kvalifikuotą medicinos pagalbą. Daugelis pacientų painioja krūtinės įtampą ir nedidelį skausmą su priešmenstruaciniu sindromu, gerybinių pokyčių išsivystymu.

    Štai galimi ankstyvieji krūties vėžio požymiai, kurie gali pasireikšti moterims ankstyvoje stadijoje:

    • Krūtinės dydžio ar formos pokytis, išorinė asimetrija.
    • Tankių sričių ir mazgelių po oda nustatymas apčiuopiant organą.
    • Patinę pažasties limfmazgiai.
    • Odos išvaizdos pokyčiai - galimas bėrimas, hiperemija, patinimas ir lupimasis, niežėjimas.
    • Spenelio formos ir struktūrinės struktūros pokytis, jo atitraukimas kartu su opa ant areolės.
    • Išskyros iš spenelio yra lengvos, žalsvos arba kruvinos.

    Vienintelis būdas nepraleisti ligos yra reguliarus savęs tyrimas. Nuo 35 metų kiekviena moteris kartą per mėnesį turėtų įvertinti krūtų būklę prie veidrodžio. Jei atsiranda įtartinų požymių, rodančių patologijos vystymąsi, svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją. Savęs apžiūros procedūros turi būti papildytos kasmetiniu apsilankymu pas mamologą ir pieno liaukų ultragarsu.

    Kaip greitai jis vystosi?

    Daugeliu atvejų liga progresuoja lėtai. Laiko intervalas nuo to momento, kai organo audiniuose atsiranda pirmasis onkocelis, iki naviko vietos, kurios plotas yra 1 cm, susidarymo, yra keli mėnesiai, o kai kuriais atvejais net ir daug metų, maksimalus galimas laikotarpis yra 15–20 metų. Be to, visą šį laiką moteris gali nežinoti apie savo ligos vystymąsi: daugeliui pacientų onkologinis procesas diagnozuojamas daug vėliau, 2 ir 3 stadijose..

    Greito ligos progresavimo rizikos grupei priklauso vyresnės nei 40 metų moterys dėl hormoninių pokyčių organizme dėl artėjančios menopauzės.

    Tarptautinės TNM sistemos klasifikacija

    1 stadijos krūties vėžys pasižymi mažo naviko susidarymu. Vėžio ląstelių kaupimasis šioje ligos stadijoje gali vykti ne tik pieno liaukos audiniuose, bet ir regioniniuose limfmazgiuose - pažastyse. Šioje lentelėje apsvarstykite, kaip navikas klasifikuojamas pagal TNM sistemą, kuri galioja pirmajam patologijos etapui..

    SimboliaiKą jie reiškia
    T1micMikroinvazinis fokusas iki 1 mm gylio. Jei yra keli pažeidimai, jie nėra susumuojami skaičiumi, bet priskiriami vienam mažam navikui.
    T1aNeoplazma 1–5 mm
    T1bNavikas 5-10 mm
    T1cNavikas 10–20 mm
    N0Regioniniai limfmazgiai neturi įtakos
    N1Viename ar keliuose limfmazgiuose yra piktybinių pokyčių.
    M0Tolimų metastazių nėra

    Pagal lentelės duomenis, 1 stadijos krūties vėžys yra invazinė karcinoma, kurios dydis gali skirtis iki 2 cm, rizikuojant paveikti regioninius limfmazgius..

    Bendroji klasifikacija

    Pagal invazijos laipsnį išskiriami šie krūties vėžio tipai:

    • NEINVASYVUS. Naviko židinys lieka epitelio sluoksnyje. Savo ruožtu jis yra padalintas į dvi formas - skilties ir intraduktalinį formavimąsi. Neprasiskverbia į gretimus audinius. Pasitaiko 20% klinikinių atvejų.
    • Invazinis (infiltracinis). Jis auga liaukos audinyje, suteikia metastazių regioniniams limfmazgiams ir kitiems organams. Jis skirstomas į vamzdines, meduliarines, skiltines, latakines, gleivines (koloidines) ir apokrinines formas..
    • NEKONKREČIUS. Navikas, kuriam būdingas greitas progresavimas ir atsparumas daugumai gydymo metodų. Skirstomas į paget vėžį, uždegiminį ir papiliarinį vėžį, trigubą neigiamą ir netipinį medulinį vėžį.

    Yra dviejų tipų neinvazinė krūties karcinoma:

    • Latakinis navikas. Jis susidaro pieno kanalo viduje ir neperžengia jo sienų. Tai nekelia rimtos grėsmės moters gyvybei, tačiau reikalauja skubaus skubaus gydymo - operacijos kartu su radioterapija. Kanalinė karcinoma dažniausiai diagnozuojama mamografijos būdu.
    • Lobulinis navikas. Jis susidaro vienos pieno liaukos skilties viduje, rečiau atsiranda keli atskirų skilčių pažeidimai. Dauguma panašaus onkologinio proceso moterų ligos nepastebi, nes ji dažniausiai būna besimptomė. Atliekant mamografiją, patologija yra labai reta. Skubiosios terapijos šiuo klinikiniu atveju nereikia.

    INFILTRACINIS ARBA Invazinis krūties vėžys skirstomas į šiuos tipus:

    • Kanalų invazinis vėžys yra pavojinga piktybinių krūties audinių pažeidimų forma. Netipinės ląstelės, pirmiausia susidariusios pieno latakuose, kartu su limfos tekėjimu ir krauju nunešamos į vietą, esančią šalia spenelio. Dėl to deformuojasi spenelis, atsiranda įvairių spalvų ir konsistencijos išskyros, dažniausiai su kraujo priemaiša..
    • Lobulinis invazinis vėžys. Tai diagnozuoti nepaprastai sunku. Naviko židinys išsivysto iš pieno liaukos skilčių, kurių ląstelės išauga į aplinkinius audinius be būdingo po oda susidariusių guzų ir mazgų. Šioje karcinomos formoje nėra išskyros iš spenelių. Daugeliu atvejų onkologinis procesas vyksta dvišaliu būdu, tai yra, paveikiamos abi krūtys - kairės ir dešinės.
    • Gleivinės arba koloidinis vėžys. Įvairūs mukcininiai navikai, kuriems būdingas gausus pilkai mėlynų gleivių kaupimasis netipinių ląstelių viduje ir paviršiuje. Liga vystosi lėtai, retai paveikia odą ir praktiškai nemetazuoja.
    • Vamzdinis vėžys. Auglys susidaro epitelio ląstelių vamzdinio sluoksnio viduje. Patologija yra reta, daugiausia 40-50 metų moterims. Neoplazmai būdinga tanki žvaigždės formos struktūra, kurios skersmuo yra ne didesnis kaip 40 mm.
    • Medulinis vėžys. Tai labai retai, diagnozė nustatoma naudojant histologinį tyrimą, nes naviko židinys turi bendrų bruožų su gerybine neoplazma. Liga progresuoja greitai, tačiau praktiškai nemetazuoja.

    Nespecifiniam krūties vėžiui būdingas greitas vystymasis ir ryškios klinikinės apraiškos. Yra keletas jo tipų:

    • Tris kartus neigiamas vėžys. Patologijos pavadinimas siejamas su estrogeno, progesterono ir herceptino navikų receptorių nebuvimu. Šiuo atžvilgiu šią ligą gydyti yra be galo sunku - piktybinis židinys praktiškai nejaučia vaistų.
    • Netipinis medulinis vėžys. Minkštas navikas, panašus į pilkąją smegenų medžiagą, todėl jis turi antrą pavadinimą - smegenų karcinoma. Neoplazmai būdingas greitas augimas ir progresavimas, didelis polinkis į metastazinius pokyčius.
    • Papiliarinis ar papiliarinis vėžys. Tai yra labai reta, ne daugiau kaip 1% vyresnių nei 60 metų moterų. Navikas lokalizuotas spenelio areolės srityje, onkologinį procesą lydi gausios išskyros. Šio tipo karcinomos polinkis į invazinį augimą į gretimus audinius ir organus yra didelis, tačiau metastazių pasitaiko retai..
    • Krūties vėžys su uždegimo požymiais. Kalbant apie išorines apraiškas, jis turi daug bendro su ūminiu mastitu: liauka išsipučia ir parausta, vietinė odos temperatūra pakyla, o apčiuopiant atsiranda stiprus skausmas. Nesėkmingas gydymas antibiotikais tampa priežastimi įtarti piktybinę ligą.
    • Pageto vėžys. Jis nustatomas retai, pagal klinikinį vaizdą jis panašus į egzemą. Pažeidžiamas spenelių-areolos kompleksas.

    Karcinomos augimas ir progresavimas kiekvienu iš šių atvejų gali skirtis. Jei naviko židinys paveikia spenelį ir jo areolą, patologija vystosi lėčiau, palyginti su mazginėmis formomis.

    Dviejų pieno liaukų nugalėjimas vienu metu

    Piktybinių pažeidimų dažnis abiejose krūtyse svyruoja nuo 0,8 iki 19,6%. Šis skaičiaus pasiskirstymas paaiškinamas skirtingų diagnostikos metodų naudojimu. Yra trys žinomos dvišalio krūties vėžio formos:

    • Sinchroninis krūties vėžys. Tai pasitaiko 0,1–2% atvejų. Su šia patologija piktybinis procesas paveikia antrąją pieno liauką ne vėliau kaip per 3-12 mėnesių po pirmojo.
    • Metachroninis krūties vėžys. Tai pasitaiko 1-59,6% atvejų. Esant tokiai būklei, antrosios pieno liaukos navikas atsiranda praėjus 2–29 metams po pirmojo.
    • Metastazavęs krūties vėžys. Jis diagnozuojamas 9,9% atvejų. Piktybiniai pokyčiai antrojoje pieno liaukoje įvyksta per 5 metus po radikalios pirmosios mastektomijos.

    Antrosios krūties pažeidimų gydymo taktika iš esmės nesiskirs. Radikalus naviko pašalinimas, chemoterapija ir radioterapija yra pagrindiniai kovos su liga aspektai.

    Diagnostika

    Vėžio naviko nustatymas pieno liaukoje ir onkologinio proceso stadijos nustatymas atliekamas naudojant šiuos diagnostikos metodus:

    • Palpacija. Procedūros metu specialistas gauna informaciją apie organo struktūrą ir dydį, neoplazmų buvimą jame ir jų ryšį su gretimais audiniais.
    • Ultragarsas. Saugus ir gana neskausmingas diagnostikos metodas, turintis aukštą informacijos turinį. Su jo pagalba galite nustatyti vėžinį židinį 1 etape.
    • Mamografija. Jis susideda iš krūties rentgeno vaizdų serijos, kurią vertindamas gydytojas gali tiksliai nustatyti ne tik naviko buvimą, bet ir jo kraštus, dydį bei struktūrą. Metinė mamografija nurodoma visoms vyresnėms nei 35 metų moterims.
    • MRT. Tai galima atlikti su kontrastu arba be jo, o pieno liaukos paveiksle atrodys kitaip. Priešingai nei mamografijoje, MRT neatlieka jokios radiacijos apkrovos, todėl ją galima naudoti net vaikystėje.
    • Duktografija. Šiuo metodu siekiama ištirti pieno latako praeinamumą.
    • Biopsija. Procedūra atliekama norint paneigti ar patvirtinti tariamą diagnozę. Biopsijos mėginiai dažnai derinami su tuo pačiu naviko židinio pašalinimu.

    Pirmojo krūties vėžio stadijoje taip pat svarbu atlikti diferencinę diagnostiką. Yra įvairių gerybinių navikų, kurie vienodai formuojasi krūties audinyje, todėl reikia juos atskirti nuo karcinomos. Tai apima pluoštinę mastopatiją, lipogranulomą, galaktocelę ir ūminį mastitą. Bet kokiu atveju galutinė diagnozė yra pagrįsta tiksline biopsija ir vėlesne histologine analize..

    Gydymas

    Tikslai, kuriuos gydytojai nustatė pasirinkdami gydymo taktiką konkrečiu klinikiniu atveju:

    • maksimalus pirminio naviko ir jo metastazavusių židinių pašalinimas;
    • pasiekti dalinę ar visišką ligos regresiją;
    • didinant paciento kokybę ir gyvenimo trukmę.

    Pirmojo krūties vėžio stadijoje gydymo principai paprastai sumažinami iki šių taškų:

    • Chirurginis gydymas, daugiausia radikali mastektomija. Moters prašymu atliekamas kartu su krūtų rekonstrukcija ar plastinėmis operacijomis.
    • Sisteminė terapija, kurios pagrindas yra chemoterapija, radioterapija, hormonų terapija, abipusė ooforektomija (pacientams, kuriems yra išsaugotos mėnesinių funkcijos), tikslinė terapija, ultragarsas ar radijo dažnio abliacija..

    CHIRURGIJA. Krūties vėžys gydomas įprastu kovos su vėžiu metodu - operacija. 1 ligos stadijoje kalbame apie nedidelį paveikto liaukos audinio plotą - iki 20 mm, todėl specialistai paprastai pasirenka dvi chirurgines intervencijas:

    • Lumpektomija - naviko pašalinimas, priėmus kelis centimetrus gretimų sveikų audinių.
    • Mastektomija - visos krūties pašalinimas.

    Pagal indikacijas atliekama limfmazgių išskaidymas - regioninių limfmazgių rezekcija. Siekiant sumažinti atkryčio tikimybę, chirurginis gydymas turi būti papildytas chemoterapija, radiacija ir hormonine terapija..

    Limfmazgių pašalinimas atliekamas po biopsijos. Faktas yra tas, kad jie gali pirmieji reaguoti į piktybinių ląstelių buvimą organe, todėl dažnai priimamas sprendimas dėl jų rezekcijos. Atkreipiamas dėmesys į pažastinius, subklavinius, gimdos kaklelio ir supraklavikulinius limfmazgius.

    Atliekant mastektomiją krūties vėžio 1 stadijoje, riebalinis audinys pašalinamas kartu su organu. Mastektomijos tipai:

    • Pasak Halsteado. Operacija paskirta infiltraciniam naviko augimui į pagrindinį krūtinės raumenį.
    • Išplėstas radikalas. Be krūtinės ir riebalinio audinio, krūtinė atidaroma ir limfmazgiai pašalinami iš krūtinkaulio vidinės pusės..
    • Pagal Payty. Pieno liauka rezekuojama kartu su nepilnametiu krūtine.
    • Pasak Maddeno. Krūtų raumenys neturi įtakos.
    • Paprasta. Pašalinama tik pieno liauka ir fascija, membrana, dengianti pagrindinį krūtinės raumenį. Patys riebaliniai audiniai ir raumenys nėra iškirpti.

    CHEMOTERAPIJA. Sisteminė krūties vėžio terapija yra pagrįsta priešvėžinių vaistų, kurie naikina vėžines ląsteles, vartojimu. Chemoterapija paprastai papildo operaciją ir dažnai derinama su radioterapija.

    Prieš ir po operacijos gali būti skiriami antineoplastiniai vaistai. Pirmuoju atveju chemoterapijos kursas padeda sumažinti naviko dydį, antruoju - sumažinti pasikartojimo riziką ir pašalinti paslėptus metastazavusius židinius..

    HORMONINĖ TERAPIJA. Po radikalaus gydymo pacientams skiriami vaistų kursai, kurie užkerta kelią hormonų patekimui į piktybines ląsteles, kad paskatintų jų augimą. Hormonų terapija nuo krūties vėžio yra veiksminga moterims, kurios turi naviko receptorių jautrumui estrogenams ir progesteronui. Be hormonų terapijos, kiaušidžių pašalinimas arba pašalinimas gali būti skiriamas siekiant sustabdyti hormonų gamybą (aktualu pacientams, kurie dar nepasiekė menopauzės)..

    Hormoninis krūties vėžio gydymas atliekamas naudojant tamoksifeno grupės vaistus ir jo analogus.

    TIKSLINĖ TERAPIJA. Mes kalbame apie gydymą tiksliniais vaistais. Metodas taip pat gali būti vadinamas tiksline arba imunine terapija. Jo metu sunaikinamos tik vėžinės ląstelės, o sveiki audiniai lieka praktiškai nepakitę. Tikslinė terapija neišprovokuoja nepageidaujamų reakcijų išsivystymo.

    Jis gali būti skiriamas kaip savarankiškas gydymo metodas, tačiau dažniau jis atliekamas kartu su kitomis terapinėmis priemonėmis, siekiant padidinti jų galutinį rezultatą. Tiksliniai vaistai veikia su molekuliniais receptoriais - tarpląsteliniais ir išoriniais baltymais, kurie aktyvina naviko augimą, taip pat turi slopinantį poveikį kraujagyslėms, augančioms aplink naviką. Atsižvelgiant į tai, netipinių ląstelių dalijimasis sustoja, sunaikinamas onkologinis procesas.

    TERAPIJA RADIACIJA. Chirurgiškai pašalinus 1 stadijos krūties naviką, taikomas radioterapijos kursas. Tai yra standartinis tokios ligos gydymo protokolas. Šis metodas padeda sunaikinti piktybines ląsteles, kurios galėjo likti kūne po chirurgo įsikišimo. Apšvitinimas padidina operacijos efektyvumą ir žymiai sumažina pasikartojimo tikimybę.

    Metodas pagrįstas rentgeno spindulių, kurie tikslingai sunaikina naviko ląsteles, naudojimu. Jei dėl kokių nors priežasčių operacija yra draudžiama, radioterapija gali būti taikoma savarankiškai. Šalutinis metodo poveikis yra odos hiperemija paveiktoje srityje, pykinimas ir silpnumas. Šie simptomai yra grįžtami, jie paprastai išnyksta praėjus kuriam laikui po gydymo pabaigos.

    LIAUDIES TERAPIJA. Krūties vėžys yra pavojinga liga, todėl svarbu kovoti su juo taikant kombinuotą gydymą taikant oficialius metodus. Tradicinė medicina paprastai nėra įtraukta į standartinį terapijos protokolą. Moterys dažnai naudojasi jos pagalba norėdamos pagerinti tradicinių metodų poveikį, tačiau gydytojai tokius eksperimentus laiko nepriimtinais..

    Net patyręs specialistas negali nuspėti, kaip veiks tas ar kitas namuose praktikuojamas receptas. Todėl, norint išvengti komplikacijų ir išvengti piktybinio proceso progresavimo, svarbu nesikreipti į savigydą ir laikytis onkologo nurodymų..

    Atkūrimo procesas po gydymo

    Reabilitacijai po ankstyvosios krūties vėžio stadijos gydymo būdingos jos pačios savybės. Kadangi chirurgija, chemoterapija ir radioterapija yra vieni efektyviausių kovos su patologija metodų, svarbu kovoti su komplikacijomis, kurios gali pasireikšti kaip nepageidaujamos reakcijos į gydymą..

    Išrašiusi iš ligoninės, daugeliui moterų sunku grįžti į kasdienį gyvenimą, o kokybiška reabilitacija gali jiems tai padėti. Dažniausiai tai grindžiama šiais būdais:

    • Pratimų terapija;
    • kineziterapija;
    • akupunktūra;
    • psichologinė pagalba.

    Šios priemonės padeda pašalinti dažniausiai pasitaikančias pooperacines komplikacijas, pagerina paciento savijautą, sustiprina jos sveikatą ir imuninę būklę..

    Išrašiusi iš ligoninės, kiekviena moteris turėtų reguliariai lankytis onkologe, atlikti reikiamus tyrimus, atlikti instrumentinius diagnostikos metodus, kaip rekomendavo gydytojas. Tai leidžia specialistui dinamiškai įvertinti paciento sveikatą ir laiku nustatyti galimus naviko proceso recidyvus. Apsilankymų pas onkologą dažnumas paprastai nustatomas individualiai, tačiau paprastai pirmieji tyrimai atliekami kas 3 mėnesius po operacijos, vėliau rečiau.

    Mityba

    Gydymo metu, įskaitant po operacijos ir chemoterapijos, bei reabilitacijos metu dėl krūties vėžio, dietos sudėčiai nėra griežtų reikalavimų. Dieta turėtų suteikti kūnui reikalingų maistinių medžiagų, vitaminų ir mikroelementų, kurių jam reikia esant streso būsenai. Be to, būtina sumažinti kepenų krūvį, kurį patyrė bendrosios nejautros, operacijos ir (arba) chemoterapijos kurso metu..

    Į meniu pagrindą svarbu įtraukti:

    • liesa mėsa - vištiena, kalakutiena, triušis;
    • fermentuoti pieno produktai;
    • sezoniniai vaisiai ir daržovės, visada šviežiai spaustos natūralios sultys;
    • javai, daiginti javai;
    • kiaušiniai;
    • daržovių aliejus;
    • Žalioji arbata.

    Iš dietos svarbu neįtraukti:

    • riebi mėsa - ėriena, kiauliena;
    • Kepti ir rūkyti patiekalai;
    • marinuoti agurkai ir marinatai;
    • dešros;
    • konservai;
    • pusgaminiai;
    • konditerijos gaminiai;
    • alkoholiniai gėrimai.

    Indus rekomenduojama gaminti švelniausiai - verdant, troškinant ar kepant orkaitėje. Jūs neturėtumėte į savo maistą dėti daug druskos ir cukraus - šių ingredientų meniu turėtų būti kuo mažiau. Kiekvieną dieną reikia suvartoti pakankamą kiekį švaraus vandens - iki 8 stiklinių per dieną suaugusiam žmogui.

    Atsinaujinti

    Po chirurginio gydymo naviko peraugimas pieno liaukoje ar regioniniuose limfmazgiuose vadinamas ligos atkryčiu. Diagnozė patvirtinama atlikus išsamų tyrimą. Kaip pagrindinis gydymas naudojamas chirurginis įsikišimas, chemoterapija ir hormoninė terapija. Jei nepradedate gydymo laiku, liga pradeda sparčiai vystytis..

    Remiantis statistika, 9% pacientų krūties vėžys atsinaujina kartu su metastazėmis. Tuo pačiu metu operacija yra draudžiama kiekvienam dešimtam pacientui iš jų, kai metastazuojantys židiniai plinta gyvybiškai svarbiuose organuose - pavyzdžiui, didžiuosiuose induose ir nervuose, taip pat dėl ​​somatinių patologijų ir onkologijos komplikacijų, ypač dėl fizinio išsekimo..

    Krūties vėžys pasikartoja dėl šių priežasčių:

    • hormoniniai sutrikimai;
    • agresyvus naviko pobūdis;
    • paslėptos metastazės organo limfmazgiuose ir audiniuose.

    Moteris pati gali nustatyti atkryčio simptomus. Jie apima:

    • Krūties audinio niežėjimas ir deginimas, židinio paraudimas.
    • Odos lupimasis ir tam tikras odos atitraukimas per augantį krūtinę, palaipsniui epidermis raukšlėjasi, panašus į „citrinos žievelę“..
    • Spenelio išvaizdos pokyčiai, opų ir įtrūkimų išvaizda.
    • Išleidžiamas iš spenelio geltonos arba žalios spalvos su kraujo priemaiša.
    • Natūralios krūties formos pokytis.
    • Apčiuopiamas, neskausmingas poodinio sukietėjimas.
    • Padidėję regioniniai limfmazgiai.
    • Galvos skausmai, neurologinės problemos.
    • Bendro silpnumo vystymasis, padidėjęs mieguistumas, anoreksijos atsiradimas kartu su greitu svorio kritimu.

    Recidyvai visada būna agresyvesni nei pirminis navikas. Ankstyvoje stadijoje nustatyto krūties vėžio vietinio pasikartojimo atveju 5 metų išgyvenamumo prognozė yra 75%. Jei kartu su antrinio naviko augimu buvo paveikti limfmazgiai ir kaimyniniai organai, pacientų gyvenimas neviršija 3 metų. Kad laiku diagnozuotumėte patologinį procesą, turite būti atidūs savo sveikatai ir atlikti krūties patikrinimą, taip pat neignoruoti reguliarių onkologo tyrimų po išrašymo iš ligoninės..

    Vaikų, nėščių ir žindančių moterų, pagyvenusių žmonių ligos eiga ir gydymas

    VAIKAI. Krūties vėžys vaikui išsivysto iš liaukinio audinio epitelio, dažniausiai vykstant hormoniniams organizmo pokyčiams, susijusiems su brendimu, arba tai yra disfunkcinio paveldimumo onkologijoje rezultatas. Remiantis statistika, piktybiniai krūties navikai pasireiškia 0,1% atvejų..

    Vaiko ligos simptomai yra identiški suaugusiems. Ankstyvoje stadijoje beveik neįmanoma nustatyti patologijos požymių. Bet žinomi bendri onkologinės ligos simptomai, kurie rodo medžiagų apykaitos sutrikimą organizme ir turėtų įspėti tėvus. Išvardinkime juos:

    • bendras silpnumas;
    • astenija;
    • svorio metimas;
    • nuolatinis žemas karščiavimas.

    Po kurio laiko pieno liaukos audiniuose atsiranda nedidelis mazginis darinys - iki 1-2 cm skersmens, kurį galima pajusti nedalyvaujant specialistui. Su išvardytais simptomais turėtumėte kuo greičiau apsilankyti pas gydytoją.

    Ligos diagnozė vaikui atliekama apčiuopiant, atliekant pieno liaukų ir pažastų ultragarsą, atliekant mamografiją, biopsiją ir histologinę analizę dėl vėžio ląstelių buvimo biopsijos mėginyje. Krūties vėžys vaikystėje ir paauglystėje atliekamas kompleksiškai, naudojant efektyviausius ir gana saugius terapijos metodus.

    Liga pavojinga net ankstyvosiose stadijose, todėl svarbu suteikti vaikui profesionalią onkologinę priežiūrą. Gydymo režimas parenkamas individualiai, paprastai jo principai neturi specifinių skirtumų nuo kitų pacientų grupių.

    NĖŠTAS. Piktybinis navikas moters krūtyje pirmiausia gali būti nustatytas nėštumo metu. Dar prieš 15 metų gydytojai visus pacientus dėl medicininių priežasčių išsiuntė abortui ar dirbtiniam gimdymui, ir tik po to jie pradėjo pagrindinį gydymą. Šiandien požiūris į vėžio terapiją besilaukiančioms motinoms pasikeitė - tam tikrų įtakos vėžio procesui priemonių galima imtis net nėštumo metu, o moteris vis dar turi galimybę tapti sveiko vaiko motina..

    Pirmos stadijos krūties vėžiu sergančios moters gydymas priklauso nuo nėštumo trukmės. Jei iki PDD (numatoma gimimo data) liko mažiau nei 4 savaitės, ji siunčiama gimdyti. Bet jei mes kalbame apie naviko židinio nustatymą krūtyje per pirmąjį trimestrą, ekspertai patars dirbtinai nutraukti nėštumą, kad nepakeltumėte sau ir negimusiam vaikui nereikalingos rizikos, nes beveik neįmanoma numatyti, kaip progresuoja neoplazma..

    Nuo antrojo trimestro nėštumas gali būti pratęstas, tačiau pacientą turėtų prižiūrėti visa gydytojų komanda - onkologas, chirurgas, chemoterapeutas ir kt. Specialistai dažniausiai siūlo įvairius gydymo režimus, pirmiausia radikalų naviko pašalinimą. Chemoterapija gali būti skiriama nuo 20 iki 24 savaičių.

    Slauga. Dauguma specialistų, aptikę piktybinį naviką pieno liaukoje, primygtinai pataria pacientams nutraukti žindymą. Nutraukus laktaciją, sumažėja kraujo tekėjimas į krūties audinį, sumažėja jo tūris. Dėl to mažiau stimuliuojamas karcinomos augimas..

    Chemoterapijos ir radioterapijos vartojimas organizme kaupia toksinus, vaistų ir radioaktyviųjų medžiagų skilimo produktus. Todėl šie elementai gali būti perduoti kūdikiui kartu su motinos pienu. Dėl šios priežasties žindymą taip pat reikėtų išmesti..

    VYRESNIO AMŽIAUS. Remiantis statistika, 80% visų krūties vėžio atvejų diagnozuojama vyresnėms nei 50 metų moterims. Nuo šio amžiaus tikimybė susidurti su patologija kasmet didėja..

    Kuo moteris vyresnė, tuo rečiau ji kreipiasi į ginekologą ir mamologą. Po 60 metų tik nedaugelis pacientų kasmet atlieka mamografiją, o tai yra priežastis, dėl kurios krūties vėžys nustatomas žemai pradiniame etape. Jei pacientui diagnozuotas 1 laipsnio navikas, jai gali būti pasiūlyti šie gydymo būdai:

    • operacija;
    • terapija radiacija;
    • chemoterapija;
    • hormonų terapija.

    Vyresnio amžiaus pacientų, sergančių 1 stadijos krūties vėžiu, išgyvenimo prognozė bus tokia pati, kaip ir kitų amžiaus grupių moterų po kombinuoto gydymo, įskaitant chirurgiją ir chemoradioterapiją. Jei dėl kokių nors priežasčių radikalūs ir kiti onkologinės priežiūros metodai yra draudžiami pacientui, prognozė labai pablogėja.

    Pirmasis krūties vėžio gydymo etapas Rusijoje ir užsienyje

    Kviečiame sužinoti, kaip įvairiose šalyse vykdoma kova su 1 stadijos krūties vėžiu.

    Gydymas Rusijoje

    Kasmet šioje šalyje piktybiniai krūties navikai diagnozuojami 66 tūkstančiams moterų, ir šis skaičius toliau auga. Rusijos vėžio centrai naudoja dviejų rūšių chirurginį krūties vėžio gydymą:

    • Radikali mastektomija su krūtinės raumenų išsaugojimu (ir plastinių operacijų galimybė atkurti prarastą organų audinį).
    • Radikali mastektomija kartu su privaloma radioterapija ir regioninių limfmazgių tyrimas.

    Radikali mastektomija neatliekama esant centriniam navikui, daugiacentriam vėžiui, nėštumo metu ir vyrams. Jaunoms moterims, kurių menstruacijų funkcija yra išsaugota, be chirurgijos ir radiacijos gydymo, skiriami 6 polichemoterapijos (CAF) kursai. Menopauzės metu pacientai pasirenkami 1-osios eilės hormonų terapijai (tamoksifenas, femara, aromatazės inhibitoriai). Jaunoms moterims hormonų terapija skiriama atlikus endoskopinę ir radiacinę kastraciją..

    Šiuolaikiniuose Rusijos onkologiniuose centruose pirmenybė teikiama minimaliai invazinėms chirurginėms intervencijoms atliekant punkcijas krūtinėje, taip sumažinant kraujo netekimo ir kitų komplikacijų riziką ir greičiau pasveikstant. Visas ligos gydymo algoritmas priklausys nuo patologijos išplitimo laipsnio, morfologinio naviko tipo, amžiaus ir paciento sveikatos būklės..

    Šiandien krūties vėžio diagnostika ir gydymas Rusijoje atliekamas naudojant pažangias technologijas. Terapijos kaina gali priklausyti nuo daugelio veiksnių, pavyzdžiui, reikalingos vėžio priežiūros apimties. Apsvarstykite apytiksles gydymo kainas šioje lentelėje, naudodamiesi „De Vita“ klinikos, esančios Sankt Peterburge, pavyzdžiu.

    Paslaugos pavadinimasKaina, rubliai
    Konsultacija su onkologu2000 m
    Konsultacija su mamologu2500
    Kompleksinė onkologinė diagnostika9500
    Pieno liaukos punkcija kontroliuojant ultragarsu3000
    Chemoterapijos kursasNuo 18 000
    MastektomijaNuo 80 000

    Į kurias klinikas galiu kreiptis?

    • Klinika Sofija, Maskva. Daugiadisciplininė medicinos įstaiga, siūlanti integruotą kovos su vėžiu metodą. Gydymo taktiką parenka ne tik onkologas, bet ir siaurų specialistų grupė - mamologas, radiologas, chemoterapeutas ir kt. Klinikoje įrengta moderni įranga, visų pirma, naujoviška „TrueBeam“ radiacijos sistema, o chemoterapijos skyriuje naudojami itin tikslūs dozatoriai. Radiacijos ir chemoterapijos skyrius valdo tarptautiniai specialistai.
    • Klinika „De Vita“, Sankt Peterburgas. Pirmasis privatus vėžio centras mieste. Dirba nuo 2011 m. Pagal tarptautinius kokybės standartus teikia krūties vėžiui gydyti diagnostines ir terapines paslaugas.

    Apsvarstykite išvardytų klinikų apžvalgas.

    Gydymas Vokietijoje

    Vokietijos klinikų struktūra apima specializuotus krūties navikų diagnostikos ir gydymo centrus. Jie aprūpinti modernia technologine įranga ir vaistais, kuriuos sukūrė farmacijos kompanijos Vokietijoje, o medicinos centruose dirbantys darbuotojai naudoja standartinius ir naujoviškus metodus, kurių veiksmingumas yra įrodytas. Visa tai patvirtina Vokietijos vėžio draugijos gauti sertifikatai.

    Kasmet dešimtys tautiečių kreipiasi į Vokietijos klinikas dėl krūties vėžio diagnostikos ir gydymo. Visų moterų tyrimo ir onkologinės priežiūros programos parenkamos individualiai, atsižvelgiant į klinikinio atvejo ypatybes. Dėl to jūs galite pasiekti geriausių rezultatų kovoje su patologija..

    Taip pat didelę reikšmę turi kombinuotas požiūris į gydymą, pagrįstas organus išsaugančių operacijų principais. Vokietijos onkologai puikiai moka minimaliai invazinių operacijų metodikas, kurios kartu su konservatyvia terapija ir pooperacinėmis plastinėmis operacijomis sugeba išsaugoti ne tik pažeistos krūties išvaizdą, bet ir moters sveikatą..

    Daugeliui pacientų, kurie gydėsi Vokietijoje, apžvalgos dažniausiai yra teigiamos. Visų pirma, tai yra gydytojų nuopelnas, kurie ankstyvoje stadijoje greitai ir tiksliai nustato onkologinį procesą pieno liaukoje, o tada sėkmingai vykdo pažangiausius metodus..

    Chirurginis gydymas pradinėje ligos stadijoje atliekamas organus konservuojančių operacijų pagalba, pagrįstas naviko iškirpimu sveikų audinių ribose. Šios chirurginės procedūros gali būti lumpektomija, segmentektomija ar kvadrantektomija. Jei regioniniuose limfmazgiuose randama piktybinių ląstelių, atliekama radikali mastektomija, papildoma limfadenektomija.

    Naujoviškas krūties vėžio gydymo metodas Vokietijoje yra kriomammotomija, kai naviko židinio audinius naikina itin žema temperatūra. Į neoplazmą įterpiamas krioprondonas, kuris užšaldo vėžio ląsteles, o po to navikas transformuojamas į tam tikrą ledo rutulį, ištraukiamą iš krūties per miniatiūrinį pjūvį odoje. Ši technika taikoma tik 1 stadijos krūties vėžiui.

    Gydymo kaina Vokietijoje priklauso nuo tokių veiksnių kaip klinikos būklė - privati ​​ar valstybinė, gydytojo kvalifikacijos lygis, ligos stadija, paciento amžius ir sveikatos būklė. Šioje lentelėje apsvarstykite apytiksles diagnostikos ir terapijos kainas.

    Paslaugos pavadinimasKaina, EUR
    Konsultacija su onkologu500
    Išsami onkodiagnostika (ultragarsas, analizės, MRT, PET-KT ir PR).Nuo 4000 m
    Terapija radiacija8 000 - 15 000
    1 stadijos krūties vėžio chirurgija10 000 - 20 000
    Chemoterapija1500 - 5000
    ImunoterapijaNuo 2000 m

    Bendra gydymo suma Vokietijoje gali prasidėti nuo 15 tūkstančių eurų nuo ankstyvos stadijos krūties vėžio. Į kurias klinikas galiu kreiptis?

    • Klinika „Harlaching“, Miunchenas. Medicinos centras, žinomas dėl patyrusių chirurgijos ir onkologijos specialistų. Klinikos gydytojai pacientams, sergantiems piktybiniais krūties, reprodukcinės sistemos ir kitų organų navikais, teikia aukštos kokybės šiuolaikinę priežiūrą taikydami konservatyvius ir chirurginius gydymo metodus..
    • Miuncheno universitetinė ligoninė. Tai daugiadisciplininis medicinos centras, vienijantis daugiau nei 28 labai specializuotus skyrius ankstyvosios diagnostikos, ambulatorinio ir stacionarinio onkologinių patologijų gydymo bei reabilitacijos skyriams. Klinikoje naudojama robotinė chirurgija, fotodiagnostika, kriomammotomija ir daugelis kitų metodų, kurie yra svarbūs kovojant su krūties vėžiu..

    Apsvarstykite išvardytų klinikų apžvalgas.

    Pirmojo etapo krūties vėžys Izraelyje

    Tarptautiniai krūties vėžio gydymo protokolai yra pripažintas Izraelio klinikų standartas. Pacientui susisiekus su onkologiniu centru ir atlikus reikalingą išsamią tyrimo programą, gydytojas su ja aptaria tolesnį terapijos ir stebėjimo režimą. Pagrindinis šio klausimo dalykas yra chirurginės intervencijos apimties pasirinkimas, nes tai yra pirmasis kovos su patologija taškas.

    Krūties vėžio 1 stadijos gydymas (T1N0M0, T1N1M0) Izraelyje priklauso nuo naviko židinio plitimo į limfinę sistemą. Norint įvertinti šį kriterijų, reikalinga regioninių limfmazgių biopsija. Atsižvelgiant į rezultatą, atliekami šie operacijų tipai:

    • Radikali mastektomija su intraoperacine biopsija ir citologinis tepinėlių, paimtų iš pašalinto krūties sektoriaus lovos, tyrimas.
    • Tarpinė krūties rezekcija ir plastika.
    • Radikali poodinė mastektomija su plastikais.
    • Radikali mastektomija.
    • Platus krūties sektorinis išpjaustymas su limfmazgių išpjaustymu.

    Kompleksinė 1 stadijos krūties vėžio terapija turėtų apimti chirurgiją ir radioterapiją, taip pat chemoterapijos kursus ir hormonus pagal specialisto rekomendacijas..

    Spindulinė terapija turi būti atliekama po tarpinės, sektorinės ar radikalios mastektomijos, neatsižvelgiant į išgyvenimo prognozę. Chemoterapijos kursas apima citostatinius vaistus - antraciklinus pagal tarptautinių protokolų schemas. Hormoninis gydymas skiriamas iki 5 metų.

    Izraelio klinikos yra vienas geriausių būdų kovoti su krūties vėžiu. Terapijos kaina priklauso nuo reikalingos diagnostikos ir terapijos paslaugų kiekio. Naujoviškų technologijų naudojimas padidina gydymo kainą, tačiau iš tikrųjų padidina sėkmingo rezultato ir pasveikimo tikimybę. 5 metų išgyvenamumas tarp krūties vėžiu sergančių pacientų, gydytų Izraelyje, yra 99,2%, jei taikoma kombinuota terapija, įskaitant chirurginį naviko židinio pašalinimą, pagalbinę radiaciją ir chemoterapiją.

    Apsvarstykite šioje lentelėje apytiksles diagnostikos ir gydymo kainas, naudodamiesi Ichilovo klinikos pavyzdžiu.

    Paslaugos pavadinimasKaina, doleriai
    Konsultacija su onkologu512
    Mamografija250
    Krūties naviko biopsija1760 m
    PET-KT1488 m
    Chemoterapija, kursasNuo 1270 m
    Terapija radiacija17 000
    Segmentinė mastektomija5300
    Sektorinė mastektomija13.200
    Radikali mastektomijaNuo 7700 m
    Dvišalis mastektomijaNuo 10 300

    Į kurias klinikas galiu kreiptis?

    • Ichilovo vėžio centras, Tel Avivas. Remiantis statistika, daugiau nei 95% moterų, kurios kreipėsi į šią kliniką, visiškai pasveiksta po I stadijos krūties vėžio gydymo. Centre galimi šie metodai: chirurgija, chemoterapija ir radioterapija, hormonų terapija ir imunoterapija. Piktybinių navikų apšvitinimas atliekamas naudojant moderniausią „Varian TrueBeam“ aparatą, kuris nekenkia sveikiems audiniams..
    • Klinika „Rambam“, Haifa. Techninė centro įranga ir medicinos personalo profesionalumas leidžia per trumpiausią laiką - per 4 dienas - nustatyti tikslią diagnozę ir nustatyti ligos stadiją. Po to sudaromas gydymo planas, kurio detalės aptariamos su pacientu. Statistika apie sėkmingą krūties vėžio 1 stadijos prognozę rodo, kad moterys išgydomos 98% ar daugiau klinikinių atvejų..

    Apsvarstykite išvardytų klinikų apžvalgas.

    Komplikacijos

    Ankstyvosios stadijos krūties vėžys gali sukelti įvairių komplikacijų, įgytų gydant ar negydant. Toliau pateiktoje lentelėje apsvarstykite, kokios pasekmės gali atsirasti dėl šios ligos.

    Ligos komplikacijos be gydymo
    • Navikas toliau auga ir plinta į sveikus audinius, juos suspaudžia ir pažeidžia.
    • Auganti karcinoma išprovokuoja pažeisto organo uždegiminius pokyčius, kraujuoja.
    • Metastazės atsiranda limfinėje sistemoje, kaimyniniuose ir tolimuose gyvybiškai svarbiuose organuose - kepenyse, plaučiuose, inkstuose ir kt..
    Komplikacijos po operacijos
    • Pooperacinės žaizdos infekcija ir uždegimas.
    • Rankos skausmas ir patinimas, sumažėjęs peties sąnario judesio amplitudė.
    Šalutinis chemoterapijos terapijos poveikis
    • Kūno apsvaigimas - silpnumas, nuovargis.
    • Pykinimas, vėmimas, plaukų slinkimas.

    Neįgalumo gavimas

    Atsižvelgiant į specialisto pasirinktą gydymo taktiką, vidutinis gydymo kursas yra 3-4 mėnesiai. Paprastai šiuo laikotarpiu moteris neturi galimybės grįžti prie įprastos darbinės veiklos, nes gydomosios priemonės reikalauja ilgo buvimo ligoninėje ir stiprių vaistų vartojimo, o ateityje reikalingi reabilitacijos kursai..

    Išvardytos aplinkybės riboja asmens darbinę veiklą. Tai yra tam tikros negalios grupės priskyrimo priežastis. Neįgalumo statusas asmeniui suteikiamas remiantis tyrimais, gautais perduodant MSE (medicininę ir socialinę ekspertizę) gyvenamojoje vietoje. Komisija atsižvelgia į pacientės sveikatos būklę, jos funkcines, medicinines ir socialines ypatybes.

    Nurodymai susisiekti su ITU:

    • atliekama chemoterapijos terapija kaip kompleksinio gydymo dalis;
    • paciento užimtumo poreikis po radikalios mastektomijos;
    • naviko pasikartojimas;
    • greitas ligos progresavimas;
    • neaiški prognozė.

    Grupės priskyrimo tikimybė priklauso nuo onkologinio proceso krūties pažeidimo laipsnio. Esant pirmojo ir antrojo laipsnio krūties vėžiui, manoma, kad kūno funkcijos nukenčia mažiau - tik 10–30 proc., O tai nelaikoma reikšmingu pagrindu pripažinti žmogų neįgaliu (išskyrus retas išimtis). Tik esant komplikacijoms, kurias sukelia chemoterapijos terapija, 3 grupę galima priskirti iki 12 mėnesių. Praėjus šiam laikotarpiui, moteris turėtų pakartotinai atlikti medicininę pažymą ITU, kur bus išspręstas klausimas dėl jos pripažinimo darbinga..

    Prognozė (kiek gyvena)

    Geriausių gydymo rezultatų tikimasi ankstyvoje patologijos stadijoje. Tokiu atveju yra didelė tikimybė susidoroti su liga ir išgelbėti gyvybę. Jei atsižvelgsime į išgyvenamumo statistiką, bendrieji 1 laipsnio krūties vėžio rodikliai bus tokie:

    • per pirmuosius metus po ligos diagnozės išgyvena mažiausiai 95% moterų;
    • 5 metų išgyvenamumo slenkstį įveikia 90% pacientų;
    • 80% moterų išlieka gyvos 10 ar daugiau metų;
    • 20 ir daugiau - 65%.

    Yra statistiniai duomenys apie pacientų pasiskirstymą pagal gydymo tipus. Radikalios operacijos kartu su konservatyvia terapija garantuoja didžiausią išgyvenamumą - 95% ar daugiau. Jei šiame etape nėra gydymo, liga pereina į kitus etapus, kurių gydymas reikalauja sudėtingesnio ir mažiau veiksmingo požiūrio su dideliu komplikacijų pavojumi..

    Prevencija

    Nėra jokių būdų, kurie galėtų 100% užkirsti kelią piktybinio proceso vystymuisi pieno liaukoje. Bet jei prevencijos klausimą svarstysime tiek teoriniu, tiek praktiniu požiūriu, galime apsistoti ties paprasčiausiu dalyku - sumažinti perteklinį kūno svorį, atsisakyti žalingų įpročių - piktnaudžiavimo alkoholiu ir rūkymo, taip pat stebėti vidutinį fizinį krūvį ir būti atidiems savo sveikatai..

    Specifinė ligos prevencija susideda iš reguliaraus pieno liaukų patikrinimo ir kasmetinio apsilankymo pas mamologą, siekiant ištirti ir įvertinti krūties būklę naudojant ultragarsą ir mamografiją. Net jei nėra akivaizdžių patologinio proceso požymių, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Jei moteriai diagnozuojamos tokios problemos kaip mastopatija, fibroma, fibroadenoma ir kitos ligos, ji turėtų dažniau lankytis pas specialistą, kuris gydytų esamus negalavimus. Tik tokiu būdu įmanoma laiku nustatyti ir išgydyti krūties vėžį jo pradiniame etape..

    Dėkojame, kad skyrėte laiko apklausai užpildyti. Mums svarbi kiekvieno nuomonė.

    Straipsniai Apie Leukemija

    Liaudies vaistai nuo plaučių vėžio

    • Prevencija

    Ką daryti, jei ant alkūnės atsiranda guzas

    • Prevencija

    PSA dėl prostatos adenomos

    • Cirozė

    Žalias skystis skrandyje

    • Cirozė