Gimdos kaklelio leukoplakija - ko bijoti?

Gimdos kaklelio leukoplakija - gimdos kaklelio ir gimdos kaklelio kanalo gleivinės polietiologinė liga.

Tai reiškia sluoksniuoto plokščio nekeratinizuojančio epitelio ląstelių keratinizaciją, epitelio ląstelių dauginimąsi (vietinį ląstelių skaičiaus padidėjimą), taip pat ląstelių epitelio sluoksnio panardinimą į subepitelinį jungiamąjį audinį..

1. Ligos charakteristikos
2. Leukoplakija nėštumo metu
3. Diagnostika
4. Simptomai
5. Hormoninė teorija
6. Gimdos ir priedų ligos
7. Genetinė teorija
8. Kitos priežastys
9. Gydymas
10. Rizikos veiksnių pašalinimas
11. Neinvaziniai chirurginiai gydymo metodai:
12. Cheminis naikinimas
13. Diatermokoaguliacija
14. Kriodestrukcija
15. Garavimas lazeriu
16. Gydymas liaudies gynimo priemonėmis
17. Pooperacinis gydymas
18. Stebėjimas
19. Antibiotikų terapija
20. Veikimo lauko būklės stebėjimas
21. Hormonų ir metabolitų kiekio kontrolė
22. Dieta
23. Fizioterapija
24. Prevencija
25. Atsiliepimai
26. Prognozė

Ligos charakteristikos

Leukoplakijos tipai:

1. Paprasta forma - būdinga mažų baltų "dėmių" ir "juostelių" buvimas, kurios neišsikiša virš epitelio sluoksnio paviršiaus. Šiuo atveju liga yra besimptomė ir atsitiktinai atrandama atliekant įprastus tyrimus arba diagnozuojant kitą patologiją;
2. Žvynuota forma - gali transformuotis iš paprastos formos ir egzistuoti kaip atskira ligos rūšis. Tai tankios įvairaus dydžio epitelio ląstelių keratinizuotos sritys. Nesant ankstyvos diagnostikos, židiniai susilieja vienas su kitu ir suformuoja platesnius pažeidimus, kuriuos nesunku pastebėti tyrimo metu. Kai diagnozuojama „žvynuota leukoplakijos forma“, reikia atlikti histologinį tyrimą (biopsiją) esant netipinėms ląstelėms, nes ši forma dažniausiai būna piktybinė (išsigimsta į piktybinį naviką);
3. Erozinė forma - būdingos baltos dėmės ir erozijos plotai, būdingi leukoplakijai (paviršiniai epitelio defektai).

Moderniausias leukoplakijos sinonimas. Tarptautinėje ligų klasifikatoriuje (TLK) №10 „keratozė“, „hiperkeratozė“, „leukokeratozė“ ir „leukoplakija“ - viena liga.

Leukoplakija nėštumo metu

Jei ši diagnozė buvo nustatyta prieš nėštumą, rekomenduojama atlikti gydymo kursą - kiek įmanoma labiau palengvinti simptomus (cheminė koaguliacija, kriodestrukcija, radiochirurginė terapija, lazerio garinimas ir paskirti etiologinę (bakterinės ar virusinės infekcijos atveju) ir patogenezinę terapiją (priešuždegiminiai vaistai)..

Nėštumo metu moters hormoninė būklė keičiasi kelis kartus..

Kaip žinote, leukoplakija yra nuo hormonų priklausoma liga, todėl nėštumo metu ir pogimdyminiu laikotarpiu ligos progresavimo tikimybė padidėja..

Jei nėštumo metu nustatomi ligos požymiai, gydantis gydytojas įvertina:

• Paprastos formos gydymas atidedamas į postnatalinį laikotarpį, nes liga nekelia pavojaus motinos ir vaiko sveikatai;
• Diagnozavus žvynuotą ar erozinę formą, gydytojas atlieka hormonų patikrą ir pažeidimo biopsiją. Gydymas gali apimti hormonų slopinimo terapiją, o esant piktybiniam navikui, sprendžiamas moters galimybės pagimdyti vaiką klausimas..

Diagnostika

Gimdos kaklelio leukoplakijos diagnozė susideda iš kelių pagrindinių etapų:

• Apklausa ir anamnezės rinkimas: remiantis statistika, prevencinių tyrimų metu užfiksuota daugiau kaip 60% ligos atvejų. Jei moteris pati konsultuojasi su ginekologu, pagrindiniai klinikiniai kriterijai, leidžiantys įtarti leukoplakiją, yra šie:
  • diskomfortas makštyje, pilvo apačioje;
  • niežulys;
  • leukorėjos ar kraujo išsiskyrimas iš lytinių takų;
  • nemalonus kvapas;
  • deginimas.
• Ginekologinis tyrimas veidrodžiuose. Tyrimo metu akušeris ginekologas atranda morfologinius ligos požymius:
  • netaisyklingos formos dėmės;
  • gleivinės tuberoziškumas;
  • erozija.
• Laboratoriniai metodai:
  • Polimerazės grandininė reakcija (PGR) yra genetinis DNR įvertinimo metodas. Naudojant tam tikras biochemines reakcijas reikalingoje medžiagoje, žymiai padidėja bakterijų, virusų ir jų pačių ląstelių nukleorūgščių (genų bazių) koncentracija. Ši reakcija leidžia išsiaiškinti ligos etiologiją (infekcinę, paveldimą, trauminę, hormoninę ir kt.);
  • PAP - testas (Pap tepinėlis) - citologinis tepinėlio iš makšties tyrimas dėl netipinių ląstelių. Padeda nustatyti piktybinio naviko išsivystymo rizikos laipsnį;
  • Tankas. kultūra - medžiaga iš makšties tepinėlių dedama į maistinę terpę bakterijoms. Metodas naudojamas patogeniškos floros buvimui nustatyti;
  • Histologinis tyrimas (biopsija) - paskirtas abejotinos citologinės analizės atveju. Audinių mėginys iš pažeistos gimdos kaklelio srities tiriamas mikroskopu, ar nėra displazijos, metaplazijos, vėžinių ląstelių..
• Jei reikia, ginekologas taip pat gali skirti šiuos tyrimus:
  • bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai.
  • antinksčių, skydliaukės, kiaušidžių hormonų patikra.
  • bendra šlapimo analizė
• Instrumentinė diagnostika:
  • Ultragarsinis dubens organų nuskaitymas - leidžia nustatyti makroskopinius gimdos, priedų, kiaušidžių, makšties, tiesiosios žarnos, šlapimo pūslės anatominius pokyčius;
  • Kolposkopija - makšties gimdos dalies tyrimas naudojant specialų instrumentą - kolposkopą;
  • Radiografija, kompiuterinė tomografija, mažojo dubens magnetinio rezonanso tomografija (naudojama abejotinai ultragarsinei diagnostikai).
• Diferencinė diagnozė. Specialus medicinos praktikoje naudojamas diagnostikos metodas, kurio paskirtis yra išskirti ligas, turinčias panašių simptomų, klinikinį vaizdą, laboratorinius parametrus. Tam naudojami visų minėtų diagnozės nustatymo metodų duomenys. Leukoplakijos diferencinė diagnozė atliekama su šiomis patologijomis:
  • gimdos kaklelio vėžys;
  • ektopija;
  • metaplazija;
  • grybelinės ir bakterinės infekcijos;
  • trauminiai randai.

Simptomai

Pradiniame etape:

• besimptomė eiga, diagnozuoti įmanoma tik atlikus kitą ginekologinę apžiūrą.

Pažengusių klinikinių pasireiškimų stadija:

• diskomfortas makštyje
• niežulys
• deginimas
• drumstas ar kruvinas išskyros su nemaloniu kvapu
• sunkus diskomfortas ir nedidelis kraujavimas iš lytinių takų iškart po lytinių santykių.

Šių simptomų atsiradimas rodo patologijos progresavimą:

• lėtinis kraujavimas iš makšties;
• skausmo atsiradimas pilvo apačioje;
• skausmas lytinio akto metu, šlapinimasis, tuštinimasis;
• skausmingi laikotarpiai;
• mėnesinių ciklo sutrikimai;
• bendros būklės pablogėjimas (karščiavimas, silpnumas, silpna veikla, svorio kritimas, prakaitavimas ir kt.).

Vystymosi priežastys

Gimdos kaklelio leukoplakija yra polietiologinė liga. Tai reiškia, kad nėra vieno šios patologijos vystymosi rizikos veiksnio. Dažniausiai šios priežastys sumuojamos į vieną visumą ir lemia ligos vystymąsi..

Hormoninė teorija

Plėtojant moterų lytinių organų proliferacines ligas (įskaitant krūties vėžį, adenomatozę, endometriozę ir kt.), Didžiausią vaidmenį vaidina hormonai - estrogenai.

Hiperestrogenizmas (estrogenų koncentracija kraujyje yra didesnė nei įprasta) per ilgą gyvenimo laikotarpį yra reikšmingiausias iš rizikos veiksnių.

Estrogenas yra endometriumo ląstelių, pieno liaukų, apykaitos jungiamojo audinio, vitaminų „mitybos“ hormonas.

Aktyviausi moteriški lytiniai hormonai yra merginos brendimo, menstruacijų, nėštumo metu.

Jei be reikalo kraujyje cirkuliuoja padidėjęs estrogeno kiekis, įvairūs organai ir audiniai, įskaitant gimdos kaklelio ląsteles, tampa tikslinėmis ląstelėmis. Epitelio ląstelių dauginimasis kartu su tolesniu galimų netipinių ląstelių atsiradimu yra susijęs su estrogenų hiperfunkcija.

Makroskopiškai dauginimasis atrodo kaip ląstelės sluoksnio sustorėjimas; rausva gleivinė tampa balkšva ir nepermatoma konsistencija.
Lytinių hormonų patikrinimas ir koncentracijos sutrikimų korekcija yra raktas į sėkmingą gimdos kaklelio leukoplakijos prevenciją.

Gimdos ir priedų ligos

Etiologinis leukoplakijos vystymosi faktorius gali būti:

• infekcinės lytinių organų ligos;
• lėtiniai uždegiminiai procesai, sukeliantys hormoninius sutrikimus ir menstruacijų sutrikimus.

Genetinė teorija

Leukoplakijos išsivystymo rizikos grupėje yra šeimos moterys, turinčios šias patologijas:

• Gimdos kaklelio leukoplakija;
• Gimdos, gimdos kaklelio, pieno liaukų kūno vėžys;
• Adenomatozė;
• Endometriozė;
• Kiaušidžių cista;
• Myoma.

Remiantis genetikos teorija, įvairiuose žmogaus genomo lokusuose yra mutacijų, kurios yra predisponuojantis veiksnys vystantis proliferacinėms ir onkologinėms ligoms, įskaitant leukoplakiją. Šie mutantiniai genai greičiausiai yra paveldimi..

Kitos priežastys

Kitos priežastys:

• Atidėti makšties ir gimdos sužalojimai - daugiau nei 30% atvejų yra kažkaip susiję su terminiais, mechaniniais ar cheminiais sužalojimais;
• Imunodeficitas - įgimtas, įgytas, lėtinis arba ūmus. Imuninės funkcijos sumažėjimas yra rizika susirgti infekcinėmis ir onkologinėmis ligomis;
• Hormonus gaminantys centrinės nervų sistemos navikai - pavyzdžiui, dėl hipofizės adenomos padidėja gonadotropinių hormonų gamyba, o tai savo ruožtu padidina estrogenų sintezę;
• Ankstyvas neadekvatus gydymas.

Gydymas

Gimdos kaklelio leukoplakijos gydymas turėtų būti išsamus.

Rizikos veiksnių pašalinimas

Pirmasis etapas yra rizikos veiksnių pašalinimas - etiologinė ir patogenezinė terapija (visada gydytojas pasirenka individualiai):

• Hormoninio lygio korekcija;
• Antibiotikų ir priešuždegiminė terapija;
• Imunomoduliatoriai;
• Simptominė terapija.

Neinvaziniai chirurginiai gydymo metodai:

Cheminis naikinimas

Farmakologinis preparatas tepamas paveikto audinio vietose ir sukelia pakeistų ląstelių vietinę mirtį. Prieš procedūrą ginekologas valo gimdos kaklelį nuo gleivių ir kitų išskyrų, gydo acto rūgšties tirpalu, po to gimdos kaklelį gydo medvilniniu tamponu su užteptu preparatu..

Narkotikų pavyzdžiai:

1. Solkovaginas;
2. Abyufenas;
3. Vagilakas;
4. Ginekofitas.

Komplikacijos: praktiškai nepasitaiko, kartais galima pastebėti vietines uždegimines reakcijas. Neteisingai naudojant, galimi cheminiai nudegimai.

Diatermokoaguliacija

Gydymo metodas naudojant specialų prietaisą - diatermokoaguliatorių. Metodo esmė yra elektros srovės poveikis leukoplakijos sritims.

Srovė sukelia lokalią pakitusių ląstelių žalą ir jų mirtį, todėl įvyksta uždegiminė reakcija ir suaktyvėja regeneraciniai procesai. Galų gale pažeistas epitelio audinys pakeičiamas jungiamojo audinio randais..

Reabilitacijos laikotarpis yra ne ilgesnis kaip 6 savaitės.

Efektai:

1. Kraujavimas (dažnai reikia operacijos);
2. Kaklo kanalo stenozė ir striktūros (taip pat reikalinga ilgalaikė terapija);
3. Ekstravasatai, telangiektazijos ir subepitelinės hematomos (taškiniai ir žvaigždiniai kraujavimai gimdos sienelėje;
4. Audinių trofizmo pažeidimas (užsitęsusi išemija gali apsunkinti ligos eigą ir išprovokuoti medžiagų apykaitos sutrikimus);
5. Sunkūs randai ant gimdos kaklelio (gali sukelti gimdos kaklelio kanalo stenozę, apsunkinti nėštumą ir gimdymą vėlesnio nėštumo metu);
6. Nevaisingumas (hormoniniai sutrikimai kaip atsakas į operaciją);
7. Lėtinių urogenitalinės sistemos ligų paūmėjimas (glomerulonefritas, pielonefritas, urolitiazė, cistitas ir kt.);
8. Menstruacijų pažeidimai;
9. Skausmo sindromas.

Kriodestrukcija

Apskritai, vienas iš saugiausių gimdos kaklelio leukoplakijos pašalinimo metodų ginekologijoje, nes jis daro minimalią žalą sveikiems audiniams.

Pasiruošimui rekomenduojama atsisakyti lytinių santykių likus 2 - 3 dienoms iki procedūros.

Esmė yra naudoti specialų prietaisą su skystu azotu. Anksčiau kriodestrukcijai reikalinga sritis buvo pažymėta ir apdorota jodo tirpalu su glicerinu.

Aparato antgalis nukeliamas į leukoplakijos vietą ir lokaliai nuo jo priklauso. Skystu azotu apdorotas audinys tampa baltas, visiškai užšalęs pakitusio epitelio plotas nušveičiamas nuo sveiko gyvo audinio ir pašalinamas lauke naudojant krioaplikatorių. Visa procedūra trunka ne ilgiau kaip 30 minučių.

Reabilitacija ir visiškas epitelio atstatymas trunka nuo 2 iki 6 mėnesių.

Galimos komplikacijos:

1. Hidrorėja - gausus skysčių išsiskyrimas iš lytinių takų;
2. Infekcijos - vystosi tik tuo atveju, kai atliekama techniškai neteisinga procedūra;
3. Gimdos kaklelio makšties dalies deformacija tik esant dideliems pažeidimams.

Garavimas lazeriu

Moderniausias įvairių gimdos kaklelio ligų, įskaitant leukoplakiją, gydymo metodas. Specialus prietaisas su lazerio vamzdeliu panardinamas į makštį.

Vamzdžio gale yra kamera ir šviesos diodas, t. Y. Procedūros vaizdas rodomas ekrane. Lazerio spinduliuotė leidžia tiksliai pašalinti paveiktas epitelio vietas.

Ląstelių sunaikinimas suaktyvina regeneracijos procesus, tuo tarpu nesusidaro randas, nes lazeris neveikia giliųjų epitelio sluoksnių ir per trumpą laiką jis visiškai atkuriamas..

Metodo privalumai:

• didelis lazerio tikslumas;
• nėra kraujavimo dėl kapiliarų kauterizacijos;
• užkrėsti gydomą plotą yra labai mažai tikėtina;
• trumpas sveikimo laikotarpis (iki 4 - 6 savaičių).

Galimos komplikacijos:

• Komplikacijos po garinimo lazeriu gali pasireikšti tik tuo atveju, jei moteris nevartoja antibiotikų (žaizdos infekcija).,
• Gydytojas neturi tinkamos kvalifikacijos ar patirties procedūroje (randų susidarymas dėl leistinos lazerio ekspozicijos zonos viršijimo).

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Tradicinė medicina:

• Dietos terapija. Padidinkite dietą pieno produktais, augaliniu pluoštu, geležimi (kepenimis, jautiena), vaisiais (didelė vitaminų A, E, C koncentracija);
• Dušinimas priešuždegiminiais tirpalais (ramunėlių, medetkų, levandų, eukaliptų eterinio aliejaus nuovirai)
• Makšties žvakutės. Jiems pagaminti galite naudoti šiuos ingredientus:
  • retinolio lašai (vitaminas "A");
  • eteriniai aliejai;
  • kakavos sviesto.
• Ginekologinių tamponų impregnavimas:
  • šaltalankių aliejus
  • eukalipto aliejus
  • alyvuogių aliejus

Pooperacinis gydymas

Ginekologinių pacientų valdymas po operacijos visada yra sudėtingas.

Stebėjimas

Susideda iš šių priemonių:

1. Kraujospūdžio, pulso, kvėpavimo dažnio matavimas. Farmakologinė naujų ligų korekcija;
2. Neurologinės būklės stebėjimas (nes įvairūs vaistai ir procedūros gali sukelti nervų sutrikimus). B grupės vitaminų, raumenis atpalaiduojančių vaistų, raminamųjų vaistų paskyrimas;
3. Išmatų ir šlapinimosi kontrolė. Žarnyno vėlavimas ir sumažėjęs šlapimo išsiskyrimas yra gana dažna dubens organų operacijų komplikacija. Naudojami vidurius laisvinantys vaistai, papildomai atliekamas inkstų ultragarsas, bendras šlapimo tyrimas.

Antibiotikų terapija

Parodyta visais atvejais pooperaciniu laikotarpiu.

Jei leukoplakijos priežastis yra lėtinė infekcija, norint pasiekti norimą efektą, antibiotikus galima keisti kelis kartus. Reikiamą vaistų derinį, gydymo trukmę, taip pat priešgrybelinių vaistų paskyrimą (kandidozės profilaktikai) pasirenka kvalifikuotas akušeris ginekologas.

Veiksmingiausi antibiotikai:

Ceftriaksonas, kefoteksas, cefotaksimas (cefalosporinų grupė);

Gimdos kaklelio leukoplakija

Gimdos kaklelio leukoplakija yra kompleksinė ir kartu kompleksinė ginekologinė liga.

Tai paveikia, kaip rodo pavadinimas, gimdos kaklelio gleivinę. Galbūt mažėjanti ligos eiga, kai procese dalyvauja makšties ir gimdymo takų audiniai, taip pat išoriniai lytiniai organai. TLK kodas - N88.1. Proceso esmė yra epitelio audinių sustorėjimas, jų tankinimas ir keratinizacija. Vertimo būdu leukoplakija reiškia „baltą apnašą“, kuri gerai apibūdina patogeninį procesą.

Iš tiesų leukoplakijos sritys atrodo kaip balti tirštinimai ant gleivinės sienelių..

Kas tai yra?

Gimdos kaklelio leukoplakija yra būklė, kai jos epitelis įgyja šiai vietai nebūdingą savybę - keratinizaciją..

Sveikai moteriai šis procesas paprastai veikia tik odos ląsteles - jis sulėtėja ir taip atsinaujina. Nenormali savybė gali pasirodyti ne tik gimdos kaklelio plokščio epitelio ląstelėse, bet ir makštyje, tarpvietėje, taip pat burnos ertmėje. Leukoplakijos pavojus yra tas, kad jos buvimas kelis kartus padidina tikimybę susirgti vėžiu šioje vietoje..

Leukoplakija yra ikivėžinė liga. Tačiau laiku aptikus ir gydant bus išvengta tokių sunkių pasekmių. Moterų, patyrusių šį negalavimą, apžvalgos tai patvirtina. Kiekvienu atveju terapija parenkama atskirai. Vieniems tinka kaklo leukoplakijos kauterizavimas, kitiems geriau lazeris ar skystas azotas..

Gimdos kaklelio leukoplakijos priežastys

Labiausiai tikėtinos leukoplakijos priežastys ant gimdos kaklelio yra šios:

1) Infekciniai ir uždegiminiai negalavimai. Pasikartojantys infekciniai uždegiminiai procesai makštyje neigiamai veikia plokščiojo epitelio būseną, išprovokuoja jo desquamation, taip pat išeikvoja imuninę sistemą. Patikimai nustatyta, kad reprodukcinių porų moterims prieš gimdos kaklelio leukoplakijos pradžią dažnai būna uždegiminiai gimdos ir priedų procesai..

Daugiau nei 50% pacientų, sergančių gimdos kaklelio leukoplakija, diagnozavo žmogaus papilomos virusą. Jis prasiskverbia per gleivinę per esamą mikrotraumą ir, grubiai tariant, pažeidžia jų genetinę atmintį.

2) Hormoninė disfunkcija, būtent absoliutus arba santykinis hiperestrogenizmas. Visi išorinių lytinių organų gleivinėse vykstantys procesai priklauso nuo kiaušidžių hormoninės funkcijos būklės, ypač nuo estrogeno lygio. Padidėjęs estrogeno išsiskyrimas (vyrauja estradiolis) sukelia per daug sluoksniuoto epitelio dauginimąsi.

Moterims, turinčioms mėnesinių sutrikimų, gimdos kaklelio leukoplakija pasireiškia 13 proc., O toms, kurių menstruacijų ritmas išsaugotas - tik 3 proc..

3) Įvairios kilmės gleivinės pažeidimai: abortas, gimdymas, diagnostinės trauminės manipuliacijos, barjeriniai ir spermicidiniai kontraceptikai, neteisingas makšties higieninių tamponų naudojimas, agresyvus lytinis aktas ir kt..

Gimdos kaklelio leukoplakija gleivinės traumos fone visada derinama su gimdos kaklelio ektopijos buvimu. Gautas gleivinės mikropažeidimas dažnai užgyja neteisingai, dėl to susidaro pseudoerozija, o leukoplakija atsiranda viename iš jos formavimosi etapų..

Iš egzogeninių veiksnių, didinančių leukoplakijos atsiradimo tikimybę, galima įvardyti endokrinines patologijas (ypač cukrinį diabetą), imuninės būklės deformaciją.

klasifikacija

Pagal morfologinius kriterijus gimdos kaklelio leukoplakija skirstoma į du tipus: paprasta arba proliferacinė.

1. Paprasta gimdos kaklelio leukoplakija yra foninis epitelio sluoksnio pokytis, tai yra parakeratozė arba hiperkeratozė. Šiai patologijos formai būdinga ryški paviršinio epitelio sluoksnio keratinizacija ir sustorėjimas, tačiau parabasalinės ir bazinės ląstelių struktūros nesikeičia.
2. Proliferacinė leukoplakija - šiai patologinei rūšiai būdingas diferenciacijos pažeidimas, proliferaciniai pokyčiai visuose audinių sluoksniuose ir netipinių ląstelių struktūrų buvimas. Proliferacinė forma vadinama ikivėžinėmis būsenomis, ji taip pat vadinama intraepiteline gimdos kaklelio neoplazija arba gimdos kaklelio displazija..

Gimdos kaklelio leukoplakijos simptomai

Liga nėra lydima konkretaus klinikinio vaizdo ir subjektyvių nusiskundimų.

Dažniau gimdos kaklelio leukoplakija nustatoma kitame ginekologo tyrime. Kai kuriais atvejais gali būti netiesioginiai gimdos kaklelio leukoplakijos simptomai - reikšminga leukorėja su nemaloniu kvapu, kontaktinis nedidelio kraujo kiekio išsiskyrimas po lytinių santykių.

Šiuo atveju skausmas nėra lydimas leukoplakijos. Jo išvaizda yra susijusi su komplikacijų ar kitų ligų atsiradimu..

Leukoplakija ir nėštumas

Nerekomenduojama planuoti nėštumo esant leukoplakijai. Gydytojai pataria pirmiausia išgydyti ligą, o tada pradėti pastoti. Patologija neturi jokios įtakos nėštumo eigai. Tačiau veikiant hormoniniams pokyčiams pažeistos epitelio ląstelės gali išsigimti į piktybinį naviką. Papildomas provokuojantis veiksnys šiuo atveju yra imuniteto sumažėjimas.

Pati leukoplakija netrukdo pastoti. Gebėjimas apvaisinti patenka dėl priežasčių, kurios išprovokavo patologiją. Labai dažnai ginekologines ligas lydi anovuliacija. Jei negalavimas atsiranda vaiko nėštumo metu, terapija atidedama iki pogimdyvinio laikotarpio. Darbo veikla dažniausiai atliekama natūraliai. Intensyviai išaugus raginėms svarstyklėms, nurodomas cezario pjūvis.

Su leukoplakija ant gimdos kaklelio atsiranda baltų dėmių, kurios susidaro po struktūrinių pokyčių normaliuose audiniuose. Pažeista vieta skiriasi nuo aplinkinės sveikos zonos spalva, padidėjusiu sausumu ir elastingumo trūkumu.

Žemiau yra tai, kaip liga atrodo nuotraukoje:

Panašus audinių degeneracija gali pasireikšti ir vulvoje bei klitoryje. Ten moteris gali lengvai pastebėti patologinius pokyčius ir laiku kreiptis į gydytoją. Ankstyvai diagnozuojant gimdos kaklelio problemas, būtina kasmet atlikti ginekologo tyrimus ir atlikti kolposkopiją.

Diagnostika

Gimdos kaklelio leukoplakiją galima diagnozuoti pagal būdingus paviršiaus taškus, kurie randami atliekant įprastą ginekologinį tyrimą. Norint nustatyti, kokio tipo keratozę paveikė gimdos kaklelis, ar gleivinėje yra netipinių ar vėžinių ląstelių, kaip giliai paveikta zona, naudojami šie tyrimo metodai:

1. Bendra kraujo ir šlapimo analizė siekiant nustatyti urogenitalinės sistemos uždegimines ligas.
2. Biocheminis cukraus, baltymų kraujo tyrimas (leidžia diagnozuoti medžiagų apykaitos sutrikimą, kuris prisideda prie hormonų poslinkio organizme).
3. Kraujo tyrimas dėl hormonų. Būtina nustatyti lyties ir kitų hormonų santykį, kurio kiekis lemia ciklo pobūdį, menstruacijų trukmę.
4. Kraujo tyrimas dėl naviko žymenų, įvairių infekcijų.
5. Bakteriologinė tepinėlio iš gimdos kaklelio analizė siekiant nustatyti mikrofloros pobūdį.
6. Audinių biopsija nuo gimdos kaklelio paviršiaus, po to tyrimas mikroskopu (histologinė analizė infekcijos tipams nustatyti), kolposkopinis gimdos kaklelio tyrimas.
7. Dubens organų ultragarsas leidžia nustatyti gimdos struktūros ir formos patologijas, uždegimo sričių buvimą įvairiose jo dalyse.

Visi šie metodai nustato moters gimdos kaklelio leukoplakijos priežastį, piktybinės degeneracijos pavojaus laipsnį, leidžia pasirinkti optimalų gydymo metodą.

Gimdos kaklelio leukoplakijos gydymas

Gydymo strategiją lemia nustatytos gimdos kaklelio leukoplakijos forma (paprasta arba proliferacinė). Gydymo tikslai yra foninių ligų pašalinimas ir visiškas patologinių židinių pašalinimas.

Paprastos leukoplakijos atveju gydymą atlieka ginekologas, tačiau nustačius netipijos požymius, ligos gydymą nustato ir atlieka ginekologas-onkologas..

Gydymo tikslas yra pašalinti paveiktus gimdos kaklelio židinius..

Dar nėra išspręstas klausimas, kaip efektyviausiai gydyti gimdos kaklelio leukoplakiją. Siūlomi keli būdai, kaip paveikti patologinį židinį, visų pirma:

• diatermokoaguliacija;
• skysto azoto poveikis;
• gimdos kaklelio leukoplakijos gydymas lazeriu naudojant didelio intensyvumo spinduliuotę;
• radijo bangų chirurgija;
• bendras gydymas vaistais;
• vietiniai vaistai.

Prieš pradedant gydymą, būtina įsitikinti, kad pacientas neturi vulvos ir makšties uždegiminių ligų, kurias sukelia virusai, chlamidijos, Trichomonas, grybai. Pagal indikacijas gydymas atliekamas tinkamais antimikrobiniais vaistais.

Narkotikų gydymas

Vartojami šie vaistai.

1. Antibiotikai Jie skiriami esant gretutinėms lytinių organų infekcijoms, esant uždegimui, pavyzdžiui, įbrėžimo vietose. Jei tokių požymių nėra, antibakteriniai vaistai nenaudojami..
2. Antivirusinis. Jei nustatomi gretutiniai ŽPV ar HSV (herpes simplex viruso) pažeidimai.
3. Imunomoduliuojantis. Jie dažnai įtraukiami į organizmo atsparumo didinimo schemas. Tai yra biologiniai papildai, vaistai iš interferonų grupės žvakučių pavidalu.
4. Solkovaginas. Tai tirpalas, susidedantis iš rūgščių mišinio. Jis naudojamas gimdos kaklelio gydymui paveiktose vietose, po to šiose vietose susidaro vietinis mažas audinių nudegimas, vėliau juos atstatant. Paprastai reikia nuo dviejų iki trijų procedūrų kas septynias ar dešimt dienų. Bet įtarus ar esant displazijai ar uždegimui, gydymas Solkovaginu negali būti atliekamas.

Gimdos kaklelio leukoplakijos gydymas liaudies gynimo priemonėmis nerekomenduojamas. Tokios medžiagos kaip šaltalankių aliejus, erškėtuogių aliejus, alavijas ir kiti populiarūs receptai gali padidinti nenormalių ląstelių dauginimąsi ir sukelti nenormalias ląsteles. Moterims patariame nerizikuoti savo sveikata, bet elgtis pagal šiuolaikines koncepcijas.

Leukoplakijos pašalinimo metodai

Chirurginiai metodai, kurie gali būti naudojami gimdos kaklelio leukoplakijai gydyti:

1. Termokoaguliacija. Pažeista vieta yra veikiama elektros srovės, dėl kurios nudegimai, pažeisto epitelio mirtis ir jo pakeitimas sveikomis ląstelėmis. Procedūra yra skausminga, lengvai atliekama kartu su didele kraujavimo ir ilgalaikio gijimo rizika..
2. Kriodestrukcija. Gydymas peršalimu laikomas moderniu ir labai efektyviu metodu. Skystas azotas sunaikina paveiktą plotą, o nenormalios ląstelės nustoja augti. Procedūra turi daug privalumų - neskausmingumas, didelis efektyvumas, nėra randų.
3. Lazerio terapija. Vienas iš geriausių šiandien prieinamų gydymo būdų. Procedūrai nereikia anestezijos, gimdos kaklelis greitai gyja ir nekraujuoja. Metodas yra bekontaktis - lazerio spindulys apdoroja patologines ląsteles, po to jos sunaikinamos. Procedūros pabaigoje ant paveikto paviršiaus susidaro apsauginė plėvelė, kuri neleidžia prasiskverbti infekcijai į žaizdą. Metodas yra gana brangus.
4. Radijo bangų terapija. Tai taip pat nekontaktinis ir efektyvus metodas, radijo bangomis sunaikinantis leukoplakijos židinį.
5. Cheminis krešėjimas. Pažeista gleivinės sritis gydoma Solkovaginu, kuriame yra rūgščių mišinys. Metodas neskausmingas. Tačiau jis veiksmingas tik esant paviršinei leukoplakijai, nes agentas neprasiskverbia giliau nei 2 mm.

Kiekvienu atveju būtina pasverti gydymo privalumus ir trūkumus. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas moterims, planuojančioms nėštumą ar dar visai negimdžiusioms. Taikomos chirurginės technologijos, susijusios su jomis, turėtų reikšti kuo mažesnį audinių pašalinimą, kitaip ateityje tokio gimdos kaklelio leukoplakijos gydymo pasekmės gali sukelti nėštumo problemų.

Keletas moterų atsiliepimų:

• Evgenia, 27 metai: kai buvo nustatyta gimdos kaklelio leukoplakija, gydytojas pasiūlė rinktis - kauterizuoti ar pašalinti lazeriu. Gydytojos ginekologės rekomendacija sustojau prie lazerio terapijos, kurios nė kiek nesigailiu. Procedūra praėjo be komplikacijų, greitai ir neskausmingai. Rekomenduoti.
• Jekaterina, 38 metai: nuo gimdos kaklelio leukoplakijos buvau gydoma tradicine kauterizacija. Komplikacijų nebuvo. Po gydymo, praėjus pusantrų metų, ji pagimdė sūnų. Todėl galime drąsiai teigti, kad gydymas buvo sėkmingas..

Pooperaciniu laikotarpiu gydytojai primygtinai rekomenduoja išlaikyti lytinį poilsį 1,5 mėnesio. Taip pat draudžiama kelti svarmenis, maudytis karštose voniose, lankytis pirtyse ir saunose. Be to, dušas ir higieninius tamponus naudoti draudžiama. Būtina laikytis intymios higienos taisyklių. Per pirmąsias 10 dienų po bet kokio gimdos kaklelio gydymo metodo gali atsirasti gausių skysčių išskyrų, kurios neturėtų išgąsdinti moters. Tai yra atsakas į gydymą ir rodo žaizdos paviršiaus gijimą.

Prevencija

Kad laiku būtų galima nustatyti patologinius pokyčius, visos moterys yra primygtinai raginamos bent kartą per 6 mėnesius pasitikrinti ginekologą..

Reprodukciniame amžiuje taip pat būtina imtis priemonių pašalinti mėnesinių sutrikimus. Bet kokios infekcinės ir uždegiminės genezės ligos reikalauja laiku ir adekvačios terapijos.

Gydymo prognozė

Taip, visiškas išgydymas garantuojamas beveik 99 proc..

Laiku gydant ir pašalinant provokuojančius veiksnius, šios ligos prognozė yra palanki. Priešingu atveju, procesas gali pasikartoti, o 15% leukoplakijos degeneracija į displaziją ir piktybinę gimdos kaklelio degeneraciją.

Klausimai

Klausimas: Kaip gydyti gimdos kaklelio leukoplakiją?

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina specialistų konsultacija!

Kaip gydoma gimdos kaklelio leukoplakija??

Esant gimdos kaklelio leukoplakijai, moteris pirmiausia turi atlikti išsamų ginekologinį tyrimą kolposkopija (vizualus gimdos kaklelio tyrimas naudojant kolposkopą). Šio tyrimo dėka gydytojas galės nustatyti leukoplakijos vietos vietą, jos dydį ir išvaizdą. Jei reikia, moteriai gali būti paskirti papildomi tyrimai, pavyzdžiui, citologinis tyrimas (pap tyrimas) arba biopsija (audinių paėmimas iš leukoplakijos vietos). Po išsamios diagnozės, pagrįstos klinikiniais požymiais ir tyrimų rezultatais, gydytojas individualiai parinks optimalų gydymą.

Šiuo metu yra gana veiksmingi gimdos kaklelio leukoplakijos gydymo metodai, tačiau metodo pasirinkimas daugiausia priklauso nuo šių veiksnių:

• tyrimų rezultatai;
• kūno ypatybės;
• moters amžius;
• ligos formos (paprastos, žvynuotos ar erozinės);
• leukoplakijos vietoje rastų ląstelių tipas (gerybinis ar piktybinis);
• ligos, išprovokavusios gimdos kaklelio leukoplakijos išsivystymą ir kt..

Taip pat reikėtų pažymėti, kad nustatant ligas, kurios sukėlė gimdos kaklelio leukoplakijos išsivystymą, gydymas pirmiausia pradedamas nuo šių priežasčių pašalinimo.

Taigi, moteriai galima priskirti:

• antivirusinė terapija;
• priešuždegiminė terapija;
• antibiotikų terapija;
• hormonų terapija;
• imunostimuliuojanti terapija;
• erozijos ir pasekmių po cheminio ar trauminio poveikio gydymas.

Yra šie gimdos kaklelio leukoplakijos gydymo būdai:
1. konservatyvus gydymas;
2. cheminis krešėjimas;
3. elektrokoaguliacija;
4. kriodestrukcija;
5. moksibuzija lazeriu;
6. radijo bangų chirurgija;
7. kilpos iškirpimas;
8. gimdos kaklelio pašalinimas.

Prieš pradedant gydymą, moteriai patariama per kelias dienas atsisakyti sekso ir atidžiai stebėti lytinių organų higieną.

Konservatyvus gydymas.

Šis gydymo metodas gali apimti vietinio ir bendro poveikio vaistus. Daugeliu atvejų konservatyvus gydymas taikomas, kai reikia atlikti gretutinių ligų, išprovokavusių leukoplakijos vystymąsi, gydymą, taip pat plokščią ligos formą. Be to, šis metodas buvo sėkmingai naudojamas kartu su kitais gimdos kaklelio leukoplakijos gydymo metodais..

Taikant konservatyvų gimdos kaklelio leukoplakijos gydymą, galima skirti šiuos vaistus:

• Depantolis. Šis vaistas turi antimikrobinį poveikį, taip pat skatina audinių atstatymą. Makšties žvakutės „Depantol“ yra skirtos cervicitui, gimdos kaklelio erozijai, taip pat geresniam audinių atsigavimui po trauminio ar cheminio poveikio gimdos kakleliui. Šio vaisto reikia švirkšti giliai į makštį du kartus per dieną. Gydymo laikotarpis daugeliu atvejų yra nuo septynių iki dešimties dienų..
• Genferon. Šis vaistas turi antibakterinį, antivirusinį ir imunostimuliuojantį poveikį. Žvakutės „Genferon“ skiriamos infekcinio ir uždegiminio pobūdžio urogenitalinės sistemos ligoms (lytinių organų pūslelinė, cervicitas, papilomos viruso infekcija, chlamidijos, gimdos kaklelio erozija ir kt.). Vaisto dozės ir gydymo trukmė priklauso nuo esamos ligos sunkumo. Daugeliu atvejų vaistas skiriamas į makštį, dvi žvakutes du kartus per dieną dešimt dienų. Tačiau sergant lėtinėmis ligomis, „Genferon“ žvakučių rekomenduojama įvesti kas antrą dieną nuo vieno iki trijų mėnesių..
• Panaviras. Šis vaistas turi antivirusinį ir imunostimuliuojantį poveikį. Įvadas Panavir yra skirtas citomegaloviruso infekcijai, žmogaus papilomos viruso infekcijai, lytinių organų pūslelinei ir kt. Pakuotėje yra penkios ampulės, kurios leidžiamos į veną. Pirmosios trys injekcijos atliekamos po 48 valandų pertrauką, kitos dvi - su 72 valandų pertrauka.

Cheminis krešėjimas.

Cheminis krešėjimas yra pagrįstas tuo, kad specialių cheminių medžiagų pagalba leukoplakijos srityse yra vietinis poveikis. Ši įtaka daro žalingą poveikį netipinėms ląstelėms ir sukelia jų mirtį. Daugeliu atvejų vaistas "Solkovagin" naudojamas cheminei krešėjimui (pakuotėje yra vienas butelis, skirtas dviem procedūroms), kurio teigiamas poveikis siekia 96%. Procedūrą atlieka ginekologas, naudodamas kolposkopą. Šio gydymo metodo privalumas yra tas, kad po sąlyčio su epiteliu nesusidaro randai, o audiniai visiškai išlaiko savo gebėjimą atkurti.

Elektrokoaguliacija.

Ši procedūra atliekama naudojant specialų aparatą - elektrokoaguliatorių ir susideda iš to, kad aukšto dažnio srovė veikia leukoplakijos sritis. Leukoplakijos kauterizacijos vietoje po procedūros susidaro pluta, apsauganti žaizdą nuo infekcijos ir kraujavimo..

Elektrokoaguliacija yra draudžiama:

• nėščios ir tuščios moterys;
• jei moteris turi infekcinius ir uždegiminius procesus;
• jeigu sergate gimdos kaklelio vėžiu;
• su prastu kraujo krešėjimu ir kt..

Yra šie elektrokauterijos trūkumai:

• ši procedūra pažeidžia audinį (gali susidaryti randai);
• jei pluta nukrenta, gali prasidėti kraujavimas;
• lėtas gijimo procesas;
• atliekant procedūrą kartu su leukoplakijos sritimi, galima sužaloti sveikus audinius;
• neužbaigiant leukoplakijos srities kauterizacijos, galima ligos atsinaujinimas (atnaujinimas).

Kriodestrukcija.

Šis metodas gana efektyviai naudojamas gimdos kaklelio leukoplakijai gydyti. Kriodestrukcijos esmė yra ta, kad paveiktos zonos veikiamos skystu azotu. Žema temperatūra, veikianti leukoplakijos vietas, sukelia epitelio nušalimą, kraujo tiekimas į vietą sustoja, o tai vėliau lemia audinių mirtį. Negyvas audinys per du ar tris mėnesius eksfolijuojasi savarankiškai ir kartu su natūraliomis išskyromis pašalinamas į išorę. Atmetimo vietoje bėgant laikui auga nauja sveikų audinių dalis.

Yra šie kriodestrukcijos pranašumai:

• nesudaro randų;
• leido elgtis niekines moteris;
• metodo neskausmingumas;
• minimaliai pažeidžia sveikus audinius;
• procedūra trunka šiek tiek laiko;
• praktiškai nesukelia komplikacijų.

Yra šie kriodestrukcijos trūkumai:

• lėtas gijimo procesas;
• neužbaigto leukoplakijos zonų pašalinimo tikimybė, o tai vėliau gali sukelti atkryčių.

Mokestis lazeriu.

Šis gydymo metodas susideda iš to, kad leukoplakijos zonos paveikiamos lazeriu. Po kauterizacijos paveiktoje vietoje susidaro plėvelė (išnyksta po dviejų ar trijų savaičių), po kuria auga naujas sveikas audinys.

Yra šie lazerinio moksibizavimo privalumai:

• metodo neskausmingumas;
• didelis metodo efektyvumas;
• nėra atkryčio;
• leidžiama naudoti niekines moteris;
• po procedūros poveikio vietose nesusidaro randai;
• sveikas audinys praktiškai neturi įtakos;
• greitas audinių regeneravimas.

Pagrindiniai lazerinio moksibizavimo trūkumai yra didelė procedūros kaina..

Radijo bangų chirurgija.

Šiuo metodu naudojamas elektrodas su radijo bangomis. Elektrodas įkišamas į gimdos kaklelį, o radijo bangos savo ruožtu veikia kaip skalpelis. Veikiant aukštai temperatūrai, leukoplakijos plotai tarsi ištirpsta.

Yra šie radijo bangų chirurgijos pranašumai:

• sveiki audiniai praktiškai nėra pažeisti;
• leidžiama naudoti niekines moteris;
• nesusidaro randai;
• neskausmingumas.

Kilpos iškirpimas.

Kilpų iškirpimas yra vienas iš dažniausių patologinių gimdos kaklelio ligų gydymo būdų. Ši procedūra susideda iš to, kad specialios kilpos pagalba ginekologas išpjauna patologinę sritį.

Gimdos kaklelio pašalinimas.

Jei leukoplakija sukėlė gimdos kaklelio deformaciją ir hipertrofiją, tada šiais atvejais naudojamas visas jos pašalinimas.

Po gydymo moteriai rekomenduojama:

• neįtraukti lytinių santykių nuo vieno iki dviejų mėnesių;
• reguliariai ištisus metus moteriai reikia atlikti ginekologinius tyrimus;
• kaip kontracepcijos priemonę draudžiama naudoti makšties diafragmą, gimdos kaklelio dangtelį ir spermicidus (rekomenduojama naudoti hormoninius kontraceptikus);
• laikytis asmens higienos;
• naudokite medvilninius apatinius.

Gimdos kaklelio leukoplakijos gydymas

Leukoplakija yra patologinis procesas, kurio metu vyksta gimdos kaklelio plokščio sluoksniuoto epitelio paviršiaus keratinizacija. Iki šiol jo vystymosi mechanizmas ir priežastys nėra pakankamai ištirti. Pasak daugelio tyrinėtojų, gimdos kaklelio leukoplakija atsiranda hormoninių pokyčių ir, visų pirma, estrogeno trūkumo fone. Tačiau didelei daliai pacientų buvo nustatytas ciklinės ir bazinės estrogenų sekrecijos pažeidimas, o vyravo estradiolio frakcija.

Gimdos kaklelio leukoplakijos formos

Remiantis morfologiniais kriterijais, ginekologija išskiria paprastą ir dauginamą gimdos kaklelio leukoplakijos formą.

Paprasta gimdos kaklelio leukoplakija reiškia fono pokyčius (hiper- arba parakeratozę). Jam būdingas epitelio paviršiaus sluoksnių sustorėjimas ir keratinizacija. Šiuo atveju bazinio ir parabasinio sluoksnių ląstelės neturi jokių pokyčių..

Proliferacinės transformacijos vystymosi atveju yra diferenciacijos pažeidimas, visų sluoksnių ląstelių proliferacija, pastebima netipinių struktūrinių elementų išvaizda. Gydytojai šią gimdos kaklelio leukoplakijos formą laiko ikivėžinio proceso pradžia - gimdos kaklelio intraepiteline neoplazija (CIN, gimdos kaklelio displazija)..

Leukoplakija yra dviejų tipų - žvynuota ir plona:

• žvynuota leukoplakija yra tanki plokštelė, iškilusi virš epitelio paviršiaus;
• paprasta - plona apnaša, kuri nepakyla virš gimdos kaklelio epitelio.

Gimdos kaklelio leukoplakijos priežastys

Gimdos kaklelio leukoplakijos priežastys yra endogeninių veiksnių įtaka (hormoniniai ir imuninio reguliavimo sutrikimai), taip pat dėl ​​egzogeninių priežasčių (infekcinės, cheminės, trauminės).

Hormoninė homeostazė gali pasikeisti hipotalamo, hipofizės, kiaušidės ir gimdos grandinės funkcinių santykių pažeidimo fone, dėl kurio atsiranda anovuliacija, santykinis arba absoliutus hiperestrogenizmas, progesterono trūkumas, dėl kurio gali atsirasti hiperplaziniai procesai tiksliniuose organuose..

Prieš gimdos kaklelio leukoplakiją dažnai pasitaiko:

• infekcinių ir uždegiminių procesų perdavimas (endometritas, adnexitas),
• menstruacijų sutrikimai (amenorėja, oligomenorėja).

Pagrindiniai gimdos kaklelio leukoplakijos vystymosi veiksniai yra šie:

• žmogaus papilomos viruso infekcijos buvimas,
• ureaplazmozė,
• chlamidija,
• mikoplazmozė,
• pūslelinė,
• citomegaloviruso infekcija,
• nespecifinis kolpitas ir cervicitas,
• pasikartojančios ektopijos,
• seksualinis palaidumas.

Leukoplakijos išsivystymo priežastys yra trauminis ir cheminis gimdos kaklelio pažeidimas chirurginio nėštumo nutraukimo metu, diagnostinis kiuretažas, medicininė kauterizacija ar gimdos kaklelio erozijos diatermokoaguliacija, taip pat kitos agresyvios intervencijos..

Etiologinių veiksnių fone suveikia mechanizmai, sukeliantys egzocervikso sluoksniuoto epitelio ląstelių keratinizaciją. Dėl laipsniško epitelio ląstelių restruktūrizavimo susidaro raginės skalės, kuriose nėra glikogeno. Gimdos kaklelio leukoplakijos židiniai yra pavieniai arba keli.

Gimdos kaklelio leukoplakijos simptomai

Daugeliui pacientų leukoplakija vyksta be klinikinių simptomų ir nustatoma atliekant ginekologinį tyrimą dėl kitų reprodukcinės sistemos ligų. Kitaip tariant, pacientai skundžiasi gretutinėmis ginekologinėmis ligomis..

Gimdos kaklelio leukoplakijos diagnostika

Vizualiai apžiūrėjus leukoplakija randama daugybinių ar pavienių balkšvų apnašų pavidalu ant nepakitusios gleivinės transformacijos zonoje ir stipriai nepasireiškiančios gimdos kaklelio hipertrofijos. Leukoplakiją reikia atskirti nuo plokščių ląstelių metaplazijos, pienligės, gleivių gumulų ir cistinio liaukų padidėjimo apraiškų..

Norint nustatyti tikslią diagnozę, būtina atlikti:

• histologinis,
• citologinis,
• kolposkopiniai tyrimai.

Informatyviausias yra morfologinis bioptuoto audinio tyrimas ir koloskopija. Be to, jei kolposkopijos metu yra įtarimų apie ikivėžinius procesus gimdos kaklelyje, tada galutinė diagnozė yra įmanoma tik remiantis audinių biopsijos histologinio tyrimo, paimto iš paveiktos zonos, rezultatais..

Gimdos kaklelio leukoplakijos gydymas

Gydant leukoplakiją, naudojami šie metodai:

• chirurgija lazeriu,
• kriochirurgija,
• elektrochirurgija.

Lazerio chirurgija. Lazerio metodas laikomas saugiausiu ir lengviausiu. Gydymas nėra susijęs su leukoplaxiją supančių audinių pažeidimu, kraujavimu ir šašų susidarymu. Lazerio koaguliacija atliekama nėščiųjų klinikoje be anestezijos ketvirtą – septintą mėnesinių ciklo dieną. Gijimo trukmė priklauso nuo patologinio proceso išplitimo.

KRIOSIRURGIJA. Veiksmingiausiu laikomas kriochirurginis metodas, naudojant azoto ir azoto oksidą, naudojant didelio intensyvumo lazerį.

ELETROCHIRURGIJA. Nors diaterminės chirurgijos technika yra labai efektyvi, ją įgyvendinant pastebimos komplikacijos: padidėjęs kraujavimas operacijos metu ir atmetant rauplę, gimdos kaklelio endometriozės išsivystymas, užaugęs gimdos kaklelio sindromas ir sutrikusi reprodukcinė funkcija dėl gimdos kaklelio vožtuvo stenozės..

Kartais vietiniam gimdos kaklelio leukoplaxijos gydymui naudojamas vaistas Solkovaginas. Jo naudojimas nėščioms jaunoms moterims turi teigiamą poveikį 96% atvejų. Bet koks monoterapijos metodas ir radikalus poveikis gimdos kaklelio epitelio patologijai, įskaitant, neduos norimo efekto.

Būtina, kad gydymas būtų išsamus:

• hormoninis,
• imunostimuliuojantis,
• antibakterinis (apatinių lytinių organų infekcijai gydyti),
• lazeriu ar kriodestrukcija,
• mikrobiocenozės korekcija.

Chirurginius gydymo metodus (gimdos kaklelio amputaciją, rekonstrukcinę plastinę operaciją) patartina naudoti esant sunkiai hipertrofijai ir deformacijai. Reikėtų prisiminti, kad paprasta leukoplakija (be atipizmo) yra gerybinė liga, o esant atipizmui - ikivėžinė būklė. Remdamasis tuo, gydytojas pasirenka gydymo metodą.

Komplikacijos ir pasekmės

Nei laiku ir nepakankamai gydant gimdos kaklelio leukoplakiją, gali pasireikšti tokia komplikacija, kaip jos transformacija į displaziją, ir tada yra galimybė, kad dėl to išsivystys gimdos kaklelio vėžys. Leukoplakijos pasekmės yra jos pakartotinis susidarymas. Be to, jį gali apsunkinti infekciniai ir uždegiminiai procesai, vykstantys vidaus lytiniuose organuose, ir (arba) gimdos kaklelio leukoplakija gali prisidėti prie tokių procesų vystymosi..

Reabilitacija po operacijos

Norint greitai atsigauti ir išvengti pasekmių po chirurginės intervencijos gimdos kaklelio leukoplakijai, būtina:

• nuo 1 iki 2 mėnesių susilaikyti nuo seksualinės veiklos;
• atsisakyti naudoti makšties tamponus;
• nuo 1 iki 2 mėnesių nesilankykite pirtyse, saunose, maudynėse atviruose rezervuaruose.

Be to, norint palengvinti reabilitaciją po operacijos, hipotermija, perkaitimas, alkoholinių gėrimų vartojimas, fizinio krūvio perdavimas yra draudžiami..

Prognozė

Išgydžius gimdos kaklelio leukoplakiją, prognozė, kai nėra atipijos, žmogaus papilomos viruso infekcijos ir pašalinami nepalankūs foniniai veiksniai. Jei pagrindinė ligos priežastis išlieka, yra tikimybė, kad bus akivaizdi eiga ir leukoplakija pereis prie gimdos kaklelio vėžio.

Moterims, kurios ateityje planuoja gimdymą, išvengti cicatricialinės gimdos kaklelio deformacijos su paprasta leukoplakija, patartina naudoti tausojančius sunaikinimo metodus - radiochirurginį gydymą, garavimą lazeriu, kriodestrukciją, cheminę krešėjimą. Atliekant nėštumą šios grupės pacientams, reikia labiau kontroliuoti gimdos kaklelio būklę..

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią gimdos kaklelio leukoplakijos vystymuisi, būtina:

• laiku užtikrinti mėnesinių sutrikimų ir susijusių infekcinių bei uždegiminių vidaus lytinių organų procesų gydymą;
• reguliarūs vizitai pas ginekologą ir kolposkopija.