Hipofizės vertikalaus dydžio padidėjimas

a) Hipofizės hiperplazijos apibrėžimas:
• Hipofizės aukščio viršutinė vertės riba paprastai skiriasi priklausomai nuo amžiaus ir lyties:
o Nėščios / maitinančios moterys: 12 mm
o Vaisingo amžiaus jaunos moterys: 10 mm
o vyrai, moterys po menopauzės: 8 mm
apie kūdikius, vaikus: 6mm
• Stebima nefiziologinė hiperplazija:
o esant užsitęsusiai hipotirozei, Addisono ligai, sutrikus kitų tikslinių organų funkcijai arba esant kai kurioms neuroendokrininėms navikoms

b) Vizualizacija:

1. Bendros hipofizės hiperplazijos charakteristikos:
• Geriausias diagnostikos kriterijus:
o Padidėjusi hipofizė, tolygiai besikaupianti kontrastinė medžiaga, išgaubtu viršutiniu kraštu
o Gali turėti mazginę struktūrą, imituojančią adenomą
• Lokalizacija:
o turkiškas balnas; liauka gali išplisti į suprasaliarinį regioną, suspausti gretimas struktūras
• Matmenys:
o Nuo> 10 mm iki 5 mm

2. Hipofizės hiperplazijos kompiuterinės tomografijos požymiai:
• Nekontrastinė KT:
o padidėjus hipofizės dydžiui be kalkių
• KT su kontrastu:
o vienodas kontrasto padidinimas

(Kairėje) Koronalo pjūvis, rodantis hipofizės fiziologinę hiperplaziją. Liauka yra tolygiai padidinta ir turi šiek tiek išgaubtą viršutinį kraštą.
(Dešinėje) MRT, postkontrastinis T1-WI, sagitalinis pjūvis: 38 metų moteriai, nevaisingumui gydyti, skundžiantis galvos skausmu, vienodas hipofizio kontrasto padidinimas yra vertikalus 12 mm.

Hipofizės hiperplazijos MRT požymiai:
• T1-VI:
o Isointenso signalas hipofizei
• T2-VI:
o Isointenso signalas hipofizei
• Post-kontrastas T1-VI:
o Būdingas difuzinis liaukos kontrasto padidėjimas
o Gali vietiškai padidėti mazginis mazgas
o Dinaminis kontrastinis MRT: kaupia kontrastą, panašų į hipofizės

4. Vizualizacijos rekomendacijos:
• Geriausias vizualizavimo įrankis:
o MRT su 3 mm pjūviu, mažu matymo lauku
• Patarimai dėl tyrimo protokolo:
o Sagittal / coronal T1-; vainikiniai T2-VI
o Dinaminis vainikinis postkontrastas T1-WI
o post-kontrastinis sagitalinis / vainikinis T1-WI su riebalų slopinimu

c) Hipofizės hiperplazijos diferencinė diagnozė:

1. Hipofizės makroadenoma:
• Gali būti neatskiriama nuo hiperplazijos

2. Hipofizės mikroadenoma:
• Gali būti neatskiriama nuo hiperplazijos
• Atliekant dinaminį tyrimą, naviko kontrastas padidėja lėčiau nei įprastos liaukos

3. Limfocitinis hipofizitas:
• Padidėjusi hipofizė ir (arba) jos stiebas
• Nėščios ar po gimdymo moterys

4. Venų perkrovimas:
• Gali atsirasti esant intrakranijinei hipotenzijai
• Duralinės arterioveninės fistulės

(Kairysis) MRT, kontrastinis T1-WI, vainikinis pjūvis: 28 metų krūtimi maitinančiai moteriai būdinga fiziologinė hiperplazija. Liauka turi šiek tiek išgaubtą viršutinį kraštą ir 14 mm aukštį.
(Dešinėje) MRT, atlikta tam pačiam pacientui po vienerių metų, postkontrastas T1-WI, vainikinis pjūvis: normali hipofizio išvaizda - laikui bėgant pogimdyvinis fiziologinis liaukos išsiplėtimas išsisprendė.

d) Patologija:

1. Bendros hipofizės hiperplazijos charakteristikos:
• Etiologija:
o atsakas į hormoninę stimuliaciją ortotopiškai arba ektopiškai išskiriamus pagumburio atpalaiduojančius hormonus:
- Ortotopinė sekrecija: atsakas į tikslinio organo disfunkciją
- Negimdinė sekrecija: neuroendokrininių navikų aktyvumas
o Fiziologinė hiperplazija pasireiškia nėštumo ir žindymo laikotarpiu

2. Mikroskopija:
• Mazginei hiperplazijai būdingas pastebimas skilčių padidėjimas, sutrikusi architektonika
• Difuzinei hiperplazijai reikalingas oficialus ląstelių skaičius
• Somatotropų hiperplazija paprastai turi difuzinį pobūdį, pasireiškia sergant neuroendokrininiais navikais:
o Langerhanso salelių ląstelių navikas, feochromocitoma, broncho ar skydliaukės karcinoidinis navikas
o susijęs su McCune-Albrighto sindromu, daugybinės endokrininės neoplazijos sindromu ir Carney kompleksu
• Laktotrofų hiperplazija: difuzinė> mazginė:
o Gali atsirasti nėštumo ir žindymo laikotarpiu, gydant estrogenais, pirminiu hipotiroze, Kušingo liga
• Kortikotrofų hiperplazija: mazginė arba difuzinė:
o susijęs su Kušingo liga, neuroendokrininiais navikais, nepažeista Adisono liga
• Tirotrofų hiperplazija:
o Ilgalaikė pirminė hipotirozė, galimas ryšys su laktotrofo hiperplazija
• Gonadotropų hiperplazija (pvz., Klinefelterio, Turnerio sindromas)

e) Klinikinis vaizdas:

1. Apraiškos:
• Dažniausi požymiai / simptomai
o Priklauso nuo hiperplazijos paveiktų ląstelių tipo

2. Gydymas:
• Susijusios su hipotiroze, regresija įvyksta po skydliaukės hormonų terapijos
• Tikslinio organo funkcijos sutrikimo malšinimas arba neuroendokrininio naviko gydymas

f) diagnostinė pagalba. Pastaba:
• Hiperplazija gali imituoti adenomą:
o Klinikiniai duomenys gali būti naudingi atliekant diferencinę diagnostiką
• Jei berniukams iki paauglystės rentgeno spinduliai yra panašūs į adenomas, pasiūlykite tikslinių organų disfunkciją

g) Nuorodos:
1. Winters SJ ir kt.: Adisono liga ir hipofizio padidėjimas. Am J Med Sci. 349 (6): 526–9, 2015 m
2. Glasker S ir kt.: Paveldima hipofizės hiperplazija su infantiliu gigantizmu. J Clin Endocrinol Metab. 96 (12): E2078-87, 2011
3. Zhou J ir kt.: Addisono liga su hipofizio hiperplazija: atvejo ataskaita ir literatūros apžvalga. Endokrininės sistemos. 35 (3): 285-289, 2009 m
4. Alvesas C ir kt.: Pirminė vaiko hipotirozė, imituojanti prolaktiną išskiriančią adenomą. „Childs NervSyst“. 24 (12): 1505-8, 2008 m

Redaktorius: Iskander Milevski. Paskelbimo data: 2019 5 8

Vertikalus hipofizės padidėjimas

Susiję ir rekomenduojami klausimai

5 atsakymai

Svetainių paieška

Ką daryti, jei man kyla panašus, bet kitoks klausimas?

Jei neradote reikiamos informacijos tarp atsakymų į šį klausimą arba jūsų problema šiek tiek skiriasi nuo pateiktos, pabandykite užduoti papildomą klausimą gydytojui tame pačiame puslapyje, jei tai yra pagrindinio klausimo tema. Taip pat galite užduoti naują klausimą, o po kurio laiko mūsų gydytojai į tai atsakys. Tai nemokama. Taip pat galite ieškoti aktualios informacijos panašiuose šio puslapio klausimuose arba per svetainės paieškos puslapį. Būsime labai dėkingi, jei rekomenduosite mus savo draugams socialiniuose tinkluose..

„Medportal 03online.com“ vykdo medicinines konsultacijas susirašinėjimo būdu su gydytojais svetainėje. Čia gausite atsakymų iš tikrų savo srities praktikų. Šiuo metu svetainėje galite gauti patarimų 50 sričių: alergologo, anesteziologo-reanimatologo, venerologo, gastroenterologo, hematologo, genetiko, ginekologo, homeopato, dermatologo, vaikų ginekologo, vaikų neurologo, vaikų urologo, vaikų endokrininės chirurgijos, vaikų endokrininės chirurgijos gydytojo infekcinių ligų specialistas, kardiologas, kosmetologas, logopedas, ENT specialistas, mamologas, medicinos teisininkas, narkologas, neuropatologas, neurochirurgas, nefrologas, dietologas, onkologas, onkourologas, ortopedas traumatologas, oftalmologas, pediatras, plastikos chirurgas, reumatologas, psichologas radiologas, seksologas-andrologas, odontologas, trichologas, urologas, vaistininkas, fitoterapeutas, flebologas, chirurgas, endokrinologas.

Mes atsakome į 96,67% klausimų.

Žiūrėti pilną versiją: Padidinkite hipofizio vertikalų dydį

Sveiki! Man 28 metai, ūgis 156 cm, svoris 46 kg. Padarė smegenų MRT. Gavau išvadą: nerasta MRT duomenų apie smegenų medžiagos židinio pokyčius. Hipofizės vertikalaus dydžio padidėjimas. Slankstelių arterijų segmentų V4 skersmenų asimetrija vizualizacijos lygiu, D> S, be susiaurėjimo požymių.
Hipofizė yra intrasellar, matmenys: sagitalinė - 1,2 cm; vertikalus - 0,8 cm; priekinė - 1,3 cm, esanti Turkijos balno dugno ir galo srityje. Viršutinis hipofizės kontūras yra suapvalintas. Hipofizės struktūra „vietiniame“ tyrime yra vienalytė. Stuburo piltuvas yra simetriškai.

Testai, kuriuos neseniai atlikau:
2015 10 27:
T4 nemokamai 12,5 pmol / l (norma 9,0–22,0)
TSH 1,11 mU / l (norma 0,4 - 4,0)
AT-TPO

Hipofizės dydžio norma atliekant MRT

Smegenų ir hipofizio ligas sunku diagnozuoti, kaukolė patikimai jas uždengia ir yra neperžengiama kliūtis tradiciniams tyrimo metodams. Jei įtariate, kad yra patologiniai procesai, gydytojai rekomenduoja atlikti instrumentinį tyrimą. Galimas ligas rodo netipiniai hipofizės dydžiai atliekant MRT, liaukos formos ir struktūros pažeidimas, šios srities kraujo tiekimo pobūdžio pasikeitimas.

Hipofizė MRT vaizde

Normalūs hipofizio parametrai, nustatyti MRT
Kas yra hipofizė ir jos svarba organizmui?
Hipofizės MR indikacijos
Kaip pasirengti hipofizės MRT
Dekoduoti smegenų MRT duomenis
- Smegenų MRT kainos

Normalūs hipofizio parametrai, nustatyti MRT

Magnetinio rezonanso tomografija parodo vidaus organų ir sistemų būklę, tai yra modernus informatyvus metodas, skirtas diferencijuotai diagnozuoti patologinius procesus, vykstančius daugiausia minkštuose audiniuose. Tyrimas pagrįstas žmogaus nekenksmingo magnetinio lauko naudojimu. Skenavimas atliekamas naudojant tomografą. Tai yra sudėtingas aparatas, kuris elektromagnetinių impulsų sukeltus pokyčius paverčia tirtos srities nuotraukų sluoksniu po sluoksniu serijomis..

Hipofizė yra sella turcica duobėje, apatiniame smegenų paviršiuje. Ši kaukolės sfenoidinio kaulo depresija turi diafragmą su anga, per kurią liauka jungiasi su pagumburiu. Kaverniniai veniniai sinusai yra apibrėžti aplink hipofizę.

Liauka susideda iš dviejų skilčių: priekinės (adenohipofizės, užima 70-80%) ir užpakalinės (neurohipofizės). Užpakalinė skiltis viršutinėje dalyje baigiasi procesu, kuris pereina į pagumburio piltuvą. Šis darinys vadinamas hipofizės stiebu..

Priekinės projekcijos paveikslėliuose apatinis smegenų priedėlis turi formą, artimą stačiakampiui. Viršutinė riba gali būti šiek tiek išlenkta arba įgaubta - tokia struktūra yra normos variantas. Apatinė siena atitinka Turkijos balno kontūrus. Atlikus MRT priekinėje projekcijoje, hipofizio forma yra simetriška, jos matmenys svyruoja nuo 6 iki 8 mm aukščio ir nuo 3 iki 5 mm pločio. Sagitaliniame skyriuje yra aiškiai matomos hipofizės skilties, paprastai organo ilgis yra nuo 5 iki 10 mm.

Hipofizės adenoma, nuotrauka priekinėje ir šoninėje projekcijose

Organo dydžiai yra individualūs: vaikystėje, brendimo ir nėštumo metu jie svyruoja, pasiekdami viršutines normos ribas. Liaukos padidėjimas bet kuria kryptimi daugiau nei 10 mm rodo galimą patologinį procesą.

Kas yra hipofizė ir jos svarba organizmui?

Hipofizė yra smegenų procesas, kuris yra endokrininės sistemos valdymo centras. Tai maža liauka, jos svoris neviršija 1 g. Organas daro įtaką endokrininių liaukų darbui, reguliuoja lytinių hormonų gamybą, yra atsakingas už kūno augimą ir medžiagų apykaitos procesus. Hipofizės sutrikimas sukelia rimtų patologinių būklių:

gigantizmas
nykštukiškumas;
diabetas insipidus;
nevaisingumas;
nutukimas;
Itsenko-Kušingo liga;
erekcijos disfunkcija;
amenorėja;
hipotirozė;
hipertirozė;
Sheehano sindromas;
hipogonadizmas;
akromegalija ir kt..

Apatinio smegenų priedėlio disfunkcijos įtaka organizmui priklauso nuo patologinio proceso lokalizacijos jame. Adenohipofizės nugalėjimas lydimas reprodukcinės sistemos ligų, sutrikusio kūno augimo ir vystymosi. Neurohipofizė kontroliuoja lygiųjų raumenų būklę ir yra atsakinga už kraujagyslių tonusą, dalyvauja palaikant skysčių ir elektrolitų pusiausvyrą..

Hipofizė vykdo neurohumoralinį organizmo gyvybinių funkcijų reguliavimą. Taip yra dėl to, kad liaukos ląstelėse susidaro veikliosios medžiagos..

Adenohipofizė yra atsakinga už hormonų išsiskyrimą:

tirotropinis - skydliaukės reguliatorius;
gonadotropinis - kontroliuoja moterų ir vyrų reprodukcinės sistemos darbą;
prolaktinas - atsakingas už laktaciją, skatina rūpintis palikuonimis instinktą, veikia augimą ir medžiagų apykaitą;
adrenokortikotropinis - sustiprina antinksčių žievės veiklą;
somatotropinis - stimuliuoja savo baltymų ir gliukozės sintezę, užtikrina riebalų katabolizmą, reguliuoja augimą.

Priekinės skilties hormonų perteklius ar trūkumas lemia endokrininę disfunkciją.

vazopresinas;
oksitocinas.

Vasopresinas veikia lygiuosius kraujagyslių raumenis, padidėjęs jo kiekis lemia arteriolių spindžio susiaurėjimą. Inkstų atžvilgiu hormonas sukelia vandens reabsorbciją surinkimo kanaluose, turėdamas antidiuretinį poveikį.

Oksitocinas sukelia gimdos lygiųjų raumenų susitraukimą (išskyrus pirmąjį ir antrąjį nėštumo trimestrą), skatina pieno išsiskyrimą iš pieno liaukų kanalų.

Smegenų MRT sagitalinėje ir ašinėje projekcijose, magnetinio rezonanso angiografija

Hipofizės MR indikacijos

Dažniausia hipofizės patologija yra adenoma - gerybinis navikas, sutrikdantis pagrindinių hormonų sekreciją. Neoplazmos lokalizacija lemia klinikinį vaizdą. Hipofizės MR indikacijos yra:

nepaaiškinamos etiologijos endokrininių liaukų hipersekrecija;
menstruacijų pažeidimai;
nepagrįstas pieno išsiskyrimas iš pieno liaukų;
įtarimas Itsenko-Kušingo sindromu;
susilpnėjęs regėjimas;
skydliaukės funkcijos sutrikimas;
antinksčių žievės darbo sutrikimai;
galvos skausmas, migrena;
depresijos sąlygos;
neaiškios etiologijos miego sutrikimas;
svorio šuoliai be jokios paaiškinamos priežasties;
kūno augimo ir vystymosi sutrikimai;
uždelstas vaikų psichoemocinis vystymasis;
nevaisingumas;
akromegalijos požymiai;
erekcijos disfunkcija.

Hipofizės darbo sutrikimai veikia visą kūną, sukelia širdies ir kraujagyslių sistemos, virškinimo organų ir centrinės nervų sistemos atsaką. Liaukos ligos lydi jos struktūros, formos ir dydžio pasikeitimas, kuris yra aiškiai matomas dėl MRT.

Hipofizės adenomos MR tyrimas

Kaip pasirengti hipofizės MRT

Magnetinio rezonanso tomografijos procedūra nereikalauja specialaus pasirengimo. Pacientas turi įspėti gydytoją apie metalinių protezų, implantų, implantuotų elektrinių prietaisų ir širdies stimuliatorių buvimą. Viršutiniai drabužiai ir aksesuarai prieš tyrimą nuimami.

Norint padidinti metodo informacijos turinį, atliekama MRT, į veną vartojant kontrastinę medžiagą. Tokiu atveju turite įsitikinti, kad naudojamas tirpalas yra toleruojamas. Pacientus, linkusius į alergines reakcijas, turėtų įspėti gydytojas.

Prieš atlikdamas procedūrą, gydytojas veda pokalbį, paaiškina, kaip atliekamas tyrimas, kiek laiko jis užtrunka. Primena, kad nuskaitydami likite nejudantys. Specialistų rekomendacijų laikymasis turi įtakos vaizdo kokybei ir diagnozei.

Dekoduoti smegenų MRT duomenis

Hipofizės funkcijos sutrikimas yra susijęs su patologiniais procesais, dėl kurių liaukos audiniuose vyksta struktūriniai pokyčiai. Magnetinio rezonanso tomografija padės atskirti ligą, nustatyti pažeidimo pobūdį ir jo lokalizaciją. Metodas leidžia vizualizuoti menkiausius nukrypimus nuo normos, MRT dėka galima diagnozuoti hipofizės ligas ankstyvosiose stadijose.

Tuščio turkų balno sindromui būdingas liaukos retėjimas, kuris neužpildo hipofizės duobės. Ant sagitalinio pjūvio organas yra pjautuvo formos ir užima apatinę kaulo kišenės dalį.

MRT tuščias turkų balnas

Hipofizės MRT taip pat atskleidžia navikus ir cistines formacijas, leidžiančias laiku gydyti patologiją. MRT metu atliekama adenoma apibrėžiama kaip pakeistos struktūros sritis, dažniau esanti priekinėje skiltyje. Šie veiksniai netiesiogiai rodo naviko buvimą:

liaukos asimetrija, formos ir dydžio pasikeitimas;
ribų pažeidimas, kaulų kišenės deformacija;
hipofizės poslinkis nuo centrinės ašies.

Priklausomai nuo dydžio, navikai skirstomi į:

pikoadenomos (iki 3 mm);
mikroadenomos (3-10 mm);
makroadenomos (10-30 mm);
milžiniškos adenomos (virš 30 mm).

MRT gali aptikti mažus navikus, kurie vystosi besimptomiai. Laiku diagnozuoti mikroadenomą galima atliekant vietinį tyrimą, tačiau esant mažam naviko dydžiui, taip pat įtarus piktybinį naviką, būtina įvesti kontrastą.

Piktybinio darinio aprūpinimo krauju pobūdis turi reikšmingų skirtumų nuo panašaus gerybinio proceso. Gadolinio druskos tirpalas apšviečia kraujagysles, atskleisdamas savo pačios adenokarcinomos sistemą. Vaizduose navikas turi nevienalytę liaukinę struktūrą, jo sienos neryškios.

Atsižvelgiant į vietą, išskiriami endoseliniai ir endoekstraseliniai navikai. Pirmieji neperžengia turkiško balno, antrieji už kaulinės kišenės.

MRT hipofizės cistos pasirodo kaip tamsios dėmės (ant T1 svertinių vaizdų) su aiškiomis ribomis. Juos reikia atskirti nuo makroadenomų, kurios yra suapvalintos formacijos su sutankinta membrana..

Nepakankamai augimo hormono gamybai būdinga adenohipofizės ir piltuvėlio hipoplazija, netipinė neurohipofizės vieta. Šie požymiai padeda nustatyti hormoninių sutrikimų priežastis ir vaistų pagalba ištaisyti liaukos funkcionavimą, užkertant kelią galimiems augimo ir vystymosi sutrikimams..

MRT metodas padeda diferenciškai diagnozuoti hipofizės pažeidimus su aplinkiniuose audiniuose vykstančiais patologiniais procesais, turinčiais panašų klinikinį vaizdą..

Hipofizės vertikalaus dydžio padidėjimas: simptomo iššifravimas

Hipofizė yra endokrininė liauka, esanti žmogaus smegenyse. Pats žmogaus kūnas yra pastatytas labai įdomiai. Ši liauka puikiai apsaugo kaulus..

Kai žmogus atlieka MRT, jis ne visada gali suprasti, kas jam buvo parašyta rezultatuose. Tai nenuostabu dėl tos priežasties, kad kartais gydytojai paprasčiausiai nenori nieko paaiškinti. Todėl kiekvienas turėtų žinoti, kad jei viskas yra tobuloje tvarkoje su endokrinine liauka, tai ji pasiekia maždaug 1 centimetro dydį.

Kokias funkcijas jis atlieka

Svarbiausia endokrininės liaukos funkcija yra ta, kad ji yra atsakinga už kitas liaukas. Pavyzdžiui, skydliaukė ar lytiniai organai. Bet tai dar ne viskas. Būtent endokrininės liaukos dėka žmogaus organizmas auga reikalingu greičiu. Hipofizė visiškai kontroliuoja gimdos, moters pieno liaukų ir net inkstų darbą. Kai padidėja hipofizės vertikalus dydis, tai, žinoma, nėra labai gerai ir reikia skubiai gydyti. Iš tiesų, esant normaliai būklei, geležis išskiria žmogaus organizmui būtinus hormonus, kurie palaiko kitus žmogaus organus teisingoje būsenoje. Ir jei kažkas yra negerai su liauka, tada žmogus paprasčiausiai negali normaliai vystytis..

Hipofizės dydis tiesiogiai veikia bendrą žmogaus būklę. Todėl, norint išlaikyti save visada formos, žmogui tiesiog reikia teisingo gyvenimo būdo ir stengtis kuo daugiau judėti..

Hipofizės adenoma yra labai baisi diagnozė, kuri, deja, pastaruoju metu buvo nustatyta vis daugiau žmonių. Tai tikras gerybinis navikas. Suaugusiesiems tai galima pastebėti dažniau, neatsižvelgiant į asmens lytį. Kalbant apie vaikus, taip pat nutinka ir jiems, bet vis tiek ne taip dažnai..

Hipofizės padidėjimas įvyksta tada, kai žmogaus organizme pradeda atsirasti daug daugiau hormonų, nei būtina. Pasirodo, jei padidėja adenomos hormonai, jų šiuo metu gali nepakakti kitame organe, o tai taip pat sukelia ne pačias maloniausias pasekmes..

Labai dažnai ligoninėje esantys žmonės pradeda skųstis, kad regėjimas pablogėjo ir vis skaudėjo galvą. Tai yra vienas iš adenomos simptomų. Kartais nutinka taip, kad gydytojai į tai paprasčiausiai neatkreipia dėmesio, o kai žmogui atliekamas MRT tyrimas, jis jau turi stiprų naviką, kurį geriausiu atveju galima pašalinti chirurginiu būdu. Kartais navikai būna tokio dydžio, kad su jais nieko negalima padaryti, ir žmogus gali tik laukti mirties.

Endokrininė liauka yra labai blogas pokštas. Jei laiku nepastebite, kad jai kažkas negerai, tada vaikams gali išsivystyti gigantizmas, o suaugusieji griebia Kušingo ligą, kuri visai negydoma.

Jei somatropinis hormonas yra padidėjęs, tada pėdos ir plaštakos labai sustorėja, o paciento vidaus organai taip pat labai padidėja. Veidas tampa daug didesnis, nei turėtų būti. Šie pokyčiai visai nebūdingi žmogaus organizmui, o jei jie įvyksta, tai laikui bėgant žmogus tampa nervingesnis ir ima vis dažniau skųstis, kad skauda širdį..

Kalbant apie Kušingo ligą, kai ji pradeda progresuoti, žmogaus kraujospūdis labai padidėja ir dažnai gali pasireikšti cukrinis diabetas ir sunkūs psichikos sutrikimai. Tokius žmones labai lengva pastebėti. Paprastai jos turi labai plonas kojas, tačiau pilvo srityje yra nutukimas..

Moteriai išsiplėtusi hipofizė taip pat yra labai pavojinga. Jos ciklas gali būti sutrikęs, lygiai taip pat prasidės laktacija. Dažniausia to pasekmė yra nevaisingumas. O moteriai tai tikras smūgis, kai gydytojas jai sako, kad ji niekada negalės tapti mama. Taigi, jei moteris pastebėjo, kad mėnesinių ciklas nėra aiškus, kartais blogas regėjimas ir dažnai svaigsta galva, jai skubiai reikia atlikti MRT ir tikėtis, kad visa tai nepasirodys baisi liga.

Laiku pasikonsultavę su gydytoju, vis tiek galite atsikratyti naviko. Viskas visiškai priklausys nuo to, kokio dydžio jis bus. Jei jam taikoma operacija, tai vis tiek nėra taip baisu. Labai dažnai praėjus keliems mėnesiams po operacijos, kai pacientas ateina atlikti antrą apžiūrą, paaiškėja, kad jo navikas labai sumažėjo ir nėra stiprių grėsmių sveikatai, tereikia pasirūpinti savimi ir laiku gydytis..

Kaip mes galime iššifruoti tai, ką jie parašė pacientui MRT. Pirmiausia reikia suprasti, kad jei jus siuntė atlikti MRT, tada jau yra įtarimas dėl kažko nelabai gero, todėl geriau pasiruošti psichiškai.

Jei gydytojai atsisako pasakyti rezultatus, nedvejokite, turite nedelsdami ieškoti šios srities specialisto ir paprašyti, kad jis atidžiai peržiūrėtų rezultatus..

Kas išprovokuoja hipofizės padidėjimą, jos terapijos metodus

Hipofizės padidėjimas pasireiškia nėštumo metu, trūksta skydliaukės, antinksčių, sėklidžių, kiaušidžių hormonų. Viena iš priežasčių yra gerybinis adenomos navikas. Jei jo ląstelės yra per aktyvios, tada pažeidžiama lytinė funkcija, nevaisingumas, skysčių išsiskyrimas iš spenelių, padidėjęs spaudimas, nutukimas, kaukolės kaulų, pėdų proliferacija. Didelė adenoma sukelia regėjimo praradimą.

Skaitykite apie tai, kaip veikia hipofizė, kas ją gali paveikti, ar visada pavojinga padidinti vertikalųjį dydį ir kaip su juo elgtis, skaitykite mūsų straipsnį.

Kaip veikia endokrininė liauka

Hipofizė yra smegenų liauka, galinti gaminti hormonus, kuriuos sintetina priekinės skilties ląstelės. Su jų pagalba hipofizė tiesiogiai pasikeičia:

kūno augimas - somatotropinas arba somatotropinis hormonas yra atsakingi už vaiko kūno ir vidaus organų dydžio padidėjimą;
laktacija - prolaktinas padeda formuotis motinos pienui, o ne nėštumo metu ir vyrams reguliuoja reprodukcinės sistemos funkcionavimą.

Visi kiti priekinės skilties hormonai veikia per liaukas:

skydliaukė - tirotropinas sukelia tiroksino ir trijodtironino susidarymą, kurie padidina medžiagų apykaitos greitį;
antinksčiai - adrenokortikotropinis hormonas skatina kortizolio gamybą, šiek tiek padidina lytinių steroidų ir aldosterono gamybą (sulaiko natrį ir vandenį, pašalina kalį);
lytiniai - gonadotropinai (folikulus stimuliuojantys ir liuteinizuojantys hormonai) yra atsakingi už kiaušidžių, sėklidžių darbą, apvaisinimo procesus, moterų hormonų (estradiolio, progesterono) ir vyrų (testosterono) susidarymą..

Hipofizės užpakalinė skiltis tarnauja kaip iš pagumburio ateinančių hormonų - oksitocino ir vazopresino - rezervuaras. Pirmasis reikalingas gimdai ir pieno latakams sutraukti. Antrasis taip pat vadinamas antidiuretiku, tai yra, jis apsaugo nuo diurezės - šlapimo išsiskyrimo per inkstus.

Hipofizė yra kaulo ertmėje, kuri atrodo kaip dubuo. Jis vadinamas turkų balnu. Ši liauka yra sujungta su pagumburiu piltuvu. Artumas ir hormoninis ryšys leidžia juos sujungti į vieną endokrininės sistemos reguliavimo centrą.

Pagumburio branduoliai analizuoja kraujo sudėtį ir nurodo hipofizei sustiprinti arba sulėtinti tikslinių organų (antinksčių, skydliaukės, sėklidžių, kiaušidžių) darbą. Taigi paprastai palaikoma visų pagrindinių gyvybinės veiklos parametrų pastovumas..

Ir čia daugiau apie hipofizės sutrikimus.

Hipofizės padidėjimo priežastys

Jei kraujyje nepakanka hormono, pagumburis pradeda stimuliuoti hipofizio ląsteles. Pavyzdžiui, menopauzės metu sumažėjo moteriškų hormonų estrogeno susidarymas kiaušidėse.

Hipofizė, veikiama „viršutinio“ pagumburio signalų, intensyviai gamina folikulus stimuliuojančius ir liuteinizuojančius hormonus. Jie bando suaktyvinti kiaušides, tačiau kadangi juose nėra pakankamai folikulų (sumažėja atsargų atsargos), estradiolis nepadidėja. Tokie nesėkmingi bandymai kartojami dar kartą.

Dėl sunkaus darbo gali padidėti liaukos dydis. Tas pats mechanizmas yra pokyčių pagrindas, kai nėra:

skydliaukės hormonai - hipotirozė, kurią sukelia jodo trūkumas, radiacija ar organų pašalinimas;
antinksčių kortizolis - mažėja sergant autoimuniniu uždegimu (susidaro antikūnai prieš jų ląsteles), tuberkulioze, genetinėmis ligomis;
lytiniai hormonai - sėklidžių, kiaušidžių ligos, ilgalaikis hormoninių kontraceptikų vartojimas.

Laikinas liaukos padidėjimas būdingas nėštumui. Kadangi tik šiuo laikotarpiu reikalingas didelis kiekis prolaktino, auga jį gaminančios ląstelės. Nuolatiniai hipofizės pokyčiai atsiranda pašalinus endokrinines liaukas (skydliaukę, reprodukcinę, antinksčių liaukas), sunaikinant radiją ar naviką.

Dažna hipofizės padidėjimo priežastis yra navikas. Daugeliu atvejų tai yra gerybinė adenoma. Tai paveikia vieną iš ląstelių tipų arba vienu metu veikia kelias. Tikslios jo susidarymo priežastys nenustatytos..

Manoma, kad svarbūs šie rizikos veiksniai:

kraujo giminaičių panašių ligų atvejai;
lėtiniai uždegiminiai procesai nosiaryklėje (sinusitas, tonzilitas);
į smegenis plintančios infekcijos (meningitas, virusinės, bakterinės kilmės encefalitas);
trauminis smegenų pažeidimas;
ilgalaikis hormoninis trūkumas;
įgimti hipofizės pokyčiai dėl sunkios motinos nėštumo eigos.

Liaukos dydžio pasikeitimo požymiai ir simptomai

Jei hipofizės padidėjimas yra nereikšmingas ir hormoninis aktyvumas nėra padidėjęs, tai klinikinių požymių nesukelia. Tokie pokyčiai nustatomi tik tyrimo metu (dažniau atliekant tomografiją) ir jie nelaikomi pavojingais. Jei ląstelės pradeda energingai gaminti hormonus, tai pasireiškia pažeidimų forma.

Somatotropinas

Vaikams kūnas ir vidaus organai greitai auga (gigantizmas). Suaugusiesiems augimo zonos yra uždarytos, tačiau gali būti kaukolės kaulų, pėdų, rankų, nosies, ausų ir padidėjusio apatinio žandikaulio kaulų peraugimas. Sutrinka sąnarių skausmai, galvos skausmai, sutrinka vyrų potencija ir moterų mėnesinių ciklas. Pasirodo diabetas, nutukimas, prakaitavimas, riebi oda, daug apgamų, karpų.

Prolaktinas

Menstruacijos sustoja, pieno liaukos padidėja abiejų lyčių atstovams, galimos išskyros iš spenelių. Vyrai praneša apie silpną erekciją ir lytinio potraukio praradimą. Dažnai pasireiškia nevaisingumas. Jei gautas hormonas yra neaktyvus (didelės molekulės), tada jokių simptomų nėra.

Kortikotropinas

Dėl padidėjusio kortizolio kiekio padidėja kraujospūdis, išsivysto nutukimas, o veidas įgauna į mėnulį panašią išvaizdą. Moterims sutrinka ciklas, balsas stambėja, plaukai ant kūno ir veido intensyviai auga. Vyrams būdingas seksualinis silpnumas. Ant odos atsiranda raudonos spalvos strijų, kaulai greitai sunaikinami. Antrinis cukrinis diabetas yra dažnas.

Tirotropinas

Skydliaukė gamina tiroksiną dideliais kiekiais. Pacientams pagreitėja širdies ritmas, medžiagų apykaitos procesai. Jie praranda svorį, turėdami gerą apetitą, tampa irzlūs ir naktį nemiega. Per pusę akių obuoliai juda į priekį. Sutrinka sėklidžių ir kiaušidžių darbas. Nerimauja dėl bendro silpnumo ir mažo fizinio aktyvumo toleravimo dėl dusulio ir širdies plakimo.

Gonadotropinai

Jų padidėjimas sukelia moterų gimdos kraujavimą, kuris keičiasi su vėlavimo laikotarpiais, nereguliariu ciklu. Yra persileidimas, nevaisingumas. Vyrams sutrinka lytinis potraukis ir gebėjimas išlaikyti erekciją lytinių santykių metu, sumažėja spermatozoidų skaičius ir mobilumas.

Hipofizės vertikalaus padidėjimo pasekmės

Dažniausiai augliai, kurie gamina augimo hormoną ar prolaktiną, greitai auga. Jei adenoma sutrikdo smegenų skysčio nutekėjimą, tai sukelia pykinimą, norą vemti nepakeliamo sprogo galvos skausmo fone..

Dėl glaudžios regos nervų susikirtimo vietos regėjimo laukas susiaurėja - pacientas negali pamatyti objektų, kurie nėra centre. Esant ilgesniam naviko slėgiui, galima apakti. Jei paveikiamas ir pagumburis, atsiranda sąmonės netekimo priepuoliai.

Padidėjusios liaukos pasekmės yra šios:

dviguba rega;
viršutinio voko nukarimas;
konvulsinis sindromas;
nedidelis akies trūkčiojimas (nistagmas) arba sunkumas ją judinti;
nuolatinė sloga, nosies užgulimas;
atminties praradimas, sumažėjęs gebėjimas suvokti informaciją;
slėgio kritimas, širdies silpnumas.

Diagnostikos metodai

Išsiplėtusią hipofizę galima nustatyti tik atliekant tomografiją (KT, MRT). Kartu aprašyme nurodoma, kad būtent vertikalus dydis yra didesnis už normą. Taip yra dėl to, kad horizontaliai yra kaulo struktūra, ribojanti organo augimą. Todėl tokia išvada dažniausiai įvyksta laikinomis sąlygomis, sutrikus organų funkcijai esant normaliai struktūrai..

Jei yra navikas, tada sella turcica plečiasi skirtingomis kryptimis arba adenomos ląstelės užpildo sphenoidinę sinuso ertmę, jei ji auga žemyn. Peržengiant viršutines ribas, diafragma pakyla, regėjimas pamažu sutrinka. Iš Turkijos balno išeina dideli dariniai, kurie išspaudžia smegenų skilvelius, kaukolės nervus, kraujagysles. Yra kaukolės pagrindo kaulų sunaikinimo atvejų.

Pacientams, kuriems yra padidėjusi hipofizė, patariama aukoti kraują hormonams. Jei nėra klinikinių simptomų, paprastai reikia atlikti tik prolaktino tyrimą. Turėdami tinkamus požymius, patikrinkite augimo hormono, folikulus stimuliuojančio hormono, liuteinizuojančio hormono, kortikotropino ir tirotropino kiekį.

Taip pat svarbu žinoti, ar tikslinių organų funkcija pakinta. Tam rodomos tiroksino, kortizolio, estradiolio, testosterono analizės. Būtina aplankyti oftalmologą, kad ištirtų dugną ir įvertintų regos laukus. Esant neurologiniams simptomams (galvos skausmams, voko nuleidimui, traukuliams) reikalinga neurologo konsultacija..

Norėdami paaiškinti diagnozę, gali būti rekomenduojama atlikti tomografiją, įvedant kontrastinę medžiagą, jei yra priežastis aptikti adenomą. Rečiau po tomografijos, kaukolės kaulų rentgenograma, smegenų arterijų angiografija.

Hipofizės adenoma rentgeno nuotraukoje

Išsiplėtusios hipofizės gydymas

Jei atliekant hormonų tyrimus nėra regėjimo sutrikimų ir anomalijų, hipofizės padidėjimas reikalauja tik stebėjimo. Pacientams skiriama kartą per metus tomografija ir pakartotiniai kraujo tyrimai, apžiūrima neurologo ir oftalmologo. Jei nustatoma adenoma, gydytojas, atsižvelgdamas į jos dydį ir hormoninį aktyvumą, pasirenka gydymo taktiką:

pašalinimas per nosies kanalus (endonasalinė transfenoidinė adenomektomija) - atliekamas su padidėjusiu hormonų kiekiu su atitinkamais simptomais, regos nervų suspaudimo požymiais, aukštu intrakranijiniu slėgiu;
operacija su kaukolės atidarymu - didelis navikas, kurio negalima pašalinti taikant endonasalinį metodą, nes yra galimybė pakenkti gretimoms smegenų struktūroms.
spindulinė terapija skiriama neaktyviam navikui (nesudaro hormonų), pagyvenusiems pacientams ar kontraindikacijoms dėl operacijos, radiacija taip pat nurodoma pašalinus chirurgiškai didelę adenomą;
kriodestrukcija - zondo įvedimas per nosies kanalą į hipofizę ir šalčio tiekimas į jį navikui sunaikinti;
vaistai - somatostatinas, slopinantis augimo hormono susidarymą, Parlodel ir Dostinex su dideliu prolaktino kiekiu, peritolis, skirtas ląstelių, gaminančių kortikotropiną ir somatotropiną, slopinimui..

Peržiūrėkite vaizdo įrašą apie hipofizio adenomos transnazalinį pašalinimą:

Po operacijos gali atsirasti hormoninis trūkumas. Jo korekcijai naudojami natūralių hormonų analogai - levotiroksinas, hidrokortizonas, estradiolis, testosteronas. Ta pati taktika reikalinga, jei hipofizės padidėjimo priežastis yra endokrininių liaukų ligos..

Ligų prevencija

Siekiant užkirsti kelią hipofizės susižavėjimui, būtina laiku ištirti ir gydyti lytinių liaukų ligas, moterų menstruacijų ciklo pažeidimus, pilvo apačios skausmus. Vyrams svarbu kreiptis į endokrinologą, andrologą, kurių potencija ir seksualinis potraukis sumažėja. Jei nenustačius hormoninio nepakankamumo priežasties imamasi priemonių jai atkurti, hipofizės padidėjimas gali virsti adenoma.

Kadangi tarp nosiaryklės ir hipofizės srities yra anatominis ryšys, ilgalaikis lėtinis uždegimas turėtų būti kanalas, skirtas gydyti ENT gydytojui. Nekontroliuojamas bet kokių hormoninių vaistų vartojimas, įskaitant ir kontraceptines tabletes, anabolinius steroidus, yra draudžiamas. Prasidėjus menopauzei, tinkamai parinkta pakaitinė terapija padeda išvengti pernelyg didelio hipofizės augimo..

Hipofizės padidėjimas atsiranda dėl jo funkcinio pervargimo. Ši būklė atsiranda, jei yra hormoninis antinksčių, skydliaukės, sėklidžių, kiaušidžių nepakankamumas. Viena iš priežasčių yra navikas. Tai yra besimptomė arba sukelia padidėjusį hormonų, turinčių tipinius simptomus, gamybą. Dėl didelių neoplazmų padidėja intrakranijinis slėgis, sutrinka regėjimas.

Ir čia yra daugiau apie hipofizės vyrų mikroadenomą.

Diagnozei patikslinti skiriami hormonų tyrimai, padidinta kontrastine tomografija. Gydymas gali apimti vaistus, chirurgiją, radiaciją, šalčio poveikį. Jei trūksta tikslinių organų hormonų, būtina pakaitinė terapija.

Jei pažeidžiama hipofizė, galvos skausmas tampa dažnu paciento palydovu. Jo intensyvumas skiriasi priklausomai nuo patologijos. Pavyzdžiui, esant mikroadenomai, ji yra trumpalaikė, silpna. Esant didesnei nei 1 cm adenomai, skausmo nenumalšina net stiprūs skausmą malšinantys vaistai, pacientai serga tokiais priepuoliais kaip epilepsija.

Daugelis veiksnių gali išprovokuoti hipofizės sutrikimą. Ženklai ne visada akivaizdūs, o simptomai labiau panašūs į vyrų ir moterų endokrinologijos problemas. Kompleksinis gydymas. Kokie sutrikimai yra susiję su hipofizės darbu?

Tikslios priežastys, dėl kurių gali atsirasti hipofizės adenoma, nenustatytos. Moterų ir vyrų smegenų naviko simptomai skiriasi priklausomai nuo to, kuris hormonas yra pirmaujantis. Prognozė yra palanki mažiems.

Dažnai kraujavimas į hipofizę atsiranda su adenoma ir mikroadenoma. Deja, simptomai yra panašūs į širdies priepuolį, insultą, ne visada įmanoma diagnozuoti laiku. KT ir MRT naudojami tiksliam nustatymui.

Kartais besimptomiai, o kartais ir galvos skausmai, pykinimas ir kitos bėdos, vyrams pasireiškia hipofizio mikroadenoma. Toli gražu ne visada realu nustatyti jo priežastis, o simptomų gali ir nebūti. Gydymas ir prognozė priklauso nuo pastarojo..

Hipofizės vertikalaus dydžio padidėjimas

Naviko formacijų atsiradimo priežastys

Vis dar nėra aiškaus atsakymo, dėl ko padidėja nagrinėjama smegenų dalis. Teoriškai naviko priežastis gali būti:

polinkis į navikus;
virusų sukeltos infekcijos;
lėtinis priekinių ir laikinų skilčių uždegimas;
uždara ir atvira kaukolės smegenų trauma;
hormonų disbalansas dėl sintetinio hormono vartojimo.

Naviko požymiai

Padidėjus navikui, kuris negamina hormono, pastebimas smegenų skilčių slėgis, dėl kurio atsiranda šie simptomai:

Regos sutrikimas dėl regos nervo patinimo, dėl kurio gali apakti.
Nevalingas akių trūkčiojimas ir kai kuriais atvejais visiškas paralyžius.
Galvos skausmas.
Širdies nepakankamumas.
Aukštas kraujospūdis, dažnai lydimas kraujavimo hipofizėje.
Reguliarus sąmonės praradimas dėl išsiplėtusio naviko prasiskverbimo į pagumburį.

Jei piktybinis navikas vis tiek gamina tą ar tą hormoną, tai hormonų pusiausvyros sutrikimas pasijaus dar prieš navikui pradedant spausti smegenis.

Didėjantį AKTH kiekį lydi šie simptomai:

sutrikęs reprodukcinės sistemos darbas;
riebios riebalų sankaupos šlaunyse ir veide;
rankų ir kojų raumenų atrofija;
blyški ir sausa oda;
veido plaukai auga moterims;
impotencija;
kaulų susilpnėjimas ir trapumas;
aukštas kraujo spaudimas;
pagreitėjęs širdies plakimas;
depresija, po kurios euforija;
slopino reakciją.

Adenomos prisideda prie tolesnio tirotropino kiekio padidėjimo, sukeldamos funkcinius skydliaukės veiklos sutrikimus. Kaip rezultatas:

atsiranda vidurių užkietėjimas;
svorio padidėjimas;
pastebima letargija;
plaukai krenta ir oda tampa sausa;
išsivysto širdies ir kraujagyslių nepakankamumas;
pastebimi medžiagų apykaitos sutrikimai.

Diagnostika

Diagnostiką atlieka daugybė specialistų. Pavyzdžiui, oftalmologas įvertina regėjimo kokybę ir tiria dugną. Pradėdamas kraujo tyrimus, endokrinologas įvertina, koks reikšmingas yra hormonų disbalansas - nustato trūkstamus hormonus ir tuos, kurių organizme yra perteklius. Neuropatologas tiria smegenis, naudodamas rentgeno spindulius ir įvairias tomografijos rūšis (kompiuterinę tomografiją ir magnetinio rezonanso tomografiją). Jei reikia, angiografija atliekama smegenų indų darbui analizuoti.

Gydymas

Paprastai pacientai, turintys atitinkamą negalavimą, gydomi chirurginiu būdu, nepažeidžiant smegenų, nes jie prasiskverbia į hipofizę per sfenoidinį kaulą. Operacija atliekama prižiūrint neurochirurgui, po kurios pacientas siunčiamas pas endokrinologą ilgalaikiam gydymui hormoniniais vaistais..

Radiacinė terapija atliekama neveikiančių naviko formacijų atveju. Kartais jie griebiasi kriodestrukcijos, kad užšaldytų ir sunaikintų naviką, kurio metu maža kaulo punkcija, o į hipofizę įkišamas plonas instrumentas..

Hipofizės padidėjimas: pagrindinės priežastys, simptomai, vertikalaus dydžio požymiai, pasekmės

Šiuo metu hipofizės ligos užima vieną pirmųjų vietų pagal endokrininių patologijų dažnį. Tačiau jie diagnozuojami palyginti retai, nes apraiškos gali būti labai įvairios ir nespecifinės. Turėtumėte daugiau sužinoti apie šias patologijas, nes hipofizė yra pagrindinė endokrininė liauka organizme.

Hipofizės gaminami hormonai

Hipofizė yra endokrininė liauka, esanti kaukolės ertmėje. Jis yra atitinkamos formos „turkų balno“ srityje.

Mažas geležis: jo ilgis ne didesnis kaip 10 cm, plotis - 12-15 mm, o aukštis - 5-6 mm.

Hipofizės masė yra maždaug 0,5 g. Jį supa gyvybiškai svarbios anatominės struktūros - du regos nervai ir veninis sinusas. Kraujo tiekimą liauka gauna iš vidinės miego arterijos šakų.

Hipofizė susideda iš 2 skilčių - priekinės ir užpakalinės. Pastarasis kaupia hormonus, kuriuos gamina pagumburis:

Vasopresinas (antidiurezinis hormonas). Tai padidina kraujospūdį ir sumažina šlapimo išsiskyrimą.
Oksitocinas. Ši medžiaga veikia gimdos lygiųjų raumenų susitraukimą, o tai ypač svarbu gimdymo metu..

Užpakalinė hipofizė reguliuoja vazopresino ir oksitocino išsiskyrimą į kraują.
Priekinėje liaukos dalyje sintezuojami hormonai, kurie veikia kitų svarbių endokrininės sistemos organų veiklą.
Antrasis vardas yra tropinis arba išskiriantis hormonus. Jie apima:

Adrenokortikotropinis hormonas (AKTH). Veiklioji medžiaga veikia antinksčių žievę, stimuliuodama gliukokortikoidų, mineralokortikoidų, adrenalino ir norepinefrino išsiskyrimą..
Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH). Reguliuoja tiroksino ir trijodtironino - medžiagų, kurios gaminasi skydliaukėje, išsiskyrimą.
Folikulus stimuliuojantis hormonas (FSH). Įtakoja kiaušidžių darbą, tiksliau, stimuliuoja folikulų brendimą ir kiaušinio išsiskyrimą į gimdos ertmę, t. Y. Ovuliacijos procesą. Aktyviausia pirmoje mėnesinių ciklo fazėje.
Liuteinizuojantis hormonas (LH). Darbas prasideda antroje ciklo fazėje, po ovuliacijos. Įtakoja geltonkūnio susidarymą, jei apvaisinimas neįvyko. Jei atsiranda nėštumas, jis reguliuoja teisingą zigotos pritvirtinimą prie gimdos sienos (implantaciją) ir tolesnę vaisiaus raidą..
Augimo hormonas (STH, augimo hormonas). Užtikrina proporcingą kūno augimą, veikia visų rūšių medžiagų apykaitą, taip pat gliukozės susidarymą organizme.

Be tropinių, priekinėje hipofizės dalyje gaminami tokie hormonai kaip melatoninas ir prolaktinas..

Melatoninas reguliuoja mūsų biologinius ritmus (miego ir budrumo kaitaliojimą), užtikrina tinkamą kūno poilsį, taip pat veikia medžiagų apykaitą.

Jis išsiskiria tik tuo atveju, jei žmogus miega visiškoje tamsoje. Prolaktinas yra būtinas pieno gamybai ir išsiskyrimui žindymo metu.

Hipofizė veikia grįžtamojo ryšio principu, kuris susideda iš to, kad tropiniai hormonai veikia atitinkamą endokrininę liauką, skatina biologiškai aktyvių medžiagų gamybą..

Kai tik veikliųjų medžiagų kiekis kraujyje pasiekia norimą lygį, hipofizei siunčiamas signalas apie tropinių hormonų išsiskyrimo slopinimą. Sumažėjus biologiškai aktyvių medžiagų kiekiui, geležis padidina reguliuojančių hormonų gamybą.

Hipofizės ligos: patologijos priežastys

Jei yra įtarimas, kad paveikta hipofizė, ligos priežastys gali būti labai skirtingos. Viskas priklauso nuo to, kokia liaukos disfunkcija pastebima.

Hipofizės hiperfunkciją dažniausiai sukelia adenoma - gerybinis hormonus gaminantis navikas. Dėl to bet kurio hormono, dažnai net ir visų, sintezuojamų pagrindinėje liaukoje, lygis gali padidėti..

Hipofizės hipofizę gali sukelti šios priežastys:

Nepakankamas kraujo tiekimas.
Liaukos kraujavimas.
Įgimta vystymosi patologija.
Naviko, kuris suspaudžia hipofizę, buvimas.
Atidėtas meningitas ar encefalitas.
Hipofizės pažeidimas.
Didelė radiacijos dozė, ypač jonizuojanti.
Vaistų, slopinančių liaukos funkciją, vartojimas.
Atidėta hipofizės dalies pašalinimo operacija.

Ligos, susijusios su hipofiziu

Bet kuris pacientas, apsilankęs pas gydytoją, gali užduoti klausimą: "Jei gali pasireikšti hipofizė, kokios ligos gali kilti?" Yra daug galimų pažeidimų. Viskas priklauso nuo to, kiek ryški yra hipofizės funkcija - nepakankama ar per didelė.

Per daug gaminant hipofizės hormonus, gali išsivystyti šios patologijos:

Gigantizmas (akromegalija). Sukurtas su per dideliu augimo hormono kiekiu.
Hipertirozė (tirotoksikozė). Atsiranda per didelio tiretropinio hormono išsiskyrimo atveju.
Intsenko-Kušingo sindromas. Pasirodo, kai adrenokortikotropinis hormonas išsiskiria dideliais kiekiais.
Priešlaikinis gimdymas - galima patologija, jei susidaro per daug oksitocino.

Su hipofizės hipofunkcija gali pasireikšti šios ligos:

Nykštukas. Vystosi, kai trūksta augimo hormono.
Antinksčių nepakankamumas. Atsiranda, kai adrenokortikotropinio hormono lygis yra žemas.
Antrinė hipotirozė. Pasirodo, kai trūksta TSH.
Darbo silpnumas. Dažnai pastebima, kai oksitocino koncentracija yra maža.
Bet kokie menstruacijų sutrikimai ir nevaisingumas. Tai tiesiogiai priklauso nuo folikulus stimuliuojančių ir liuteinizuojančių hormonų, taip pat prolaktino, kiekio ir aktyvumo.
Diabetas insipidus. Atsiranda, kai hipofizė neišleidžia pakankamai sukaupto vazopresino.
Paros ritmo sutrikimai. Jei smarkiai pasikeičia miego ir budrumo ciklai, tai gali reikšti melatonino trūkumą..

Bendras hipofizės nepakankamumas sukelia hipopituitarizmo vystymąsi.

Hipofizės pažeidimo simptomai

Bet kokios etiologijos hipofizės ligos gali pasireikšti įvairiais simptomais..

Dažniausiai pasireiškia šios klinikinės apraiškos:

Sumažėjęs augimas arba atvirkščiai, smarkiai padidėjusios atskiros kūno dalys.
Sausa oda, karšta liečiant.
Staigus svorio kritimas ar prieaugis.
Menstruacijų pažeidimai.
Nesugebėjimas pastoti.
Nuolatinis kraujospūdžio kilimas.
Strijos atsiradimas ant odos.
Dažnas šlapinimasis, iki 10 litrų per dieną.
Miego sutrikimai.
Motinos pienas išsiskiria nesant nėštumo ir maitinant krūtimi.
Priešlaikinis ar nepakankamas darbas.
Plaukų slinkimas.
Trapūs nagai.
Stiprus silpnumas.
Nesidomėjimas bet kokia veikla.

Reikėtų suprasti, kad jei yra hipofizio liga, simptomai gali užmaskuoti kitas patologijas. Jei turite kokių nors požymių, turite kreiptis į gydytoją.

Bendrinti nuorodą:

Hipofizės dydžio norma atliekant MRT

Smegenų ir hipofizio ligas sunku diagnozuoti, kaukolė patikimai jas uždengia ir yra neperžengiama kliūtis tradiciniams tyrimo metodams.

Jei įtariami patologiniai procesai, gydytojai rekomenduoja atlikti instrumentinį tyrimą.

Galimas ligas rodo netipiniai hipofizės dydžiai atliekant MRT, liaukos formos ir struktūros pažeidimas, šios srities kraujo tiekimo pobūdžio pasikeitimas.

Hipofizė MRT vaizde

Normalūs hipofizio parametrai, nustatyti MRT

Magnetinio rezonanso tomografija parodo vidaus organų ir sistemų būklę, tai yra modernus informacinis metodas diferencijuotai diagnozuoti patologinius procesus, vykstančius daugiausia minkštuose audiniuose.

Tyrimas pagrįstas žmogaus nekenksmingo magnetinio lauko naudojimu. Skenavimas atliekamas naudojant tomografą.

Tai yra sudėtingas aparatas, kuris elektromagnetinių impulsų sukeltus pokyčius paverčia tirtos srities nuotraukų sluoksniu po sluoksniu serijomis..

Hipofizė yra sella turcica duobėje, apatiniame smegenų paviršiuje. Ši kaukolės sfenoidinio kaulo depresija turi diafragmą su anga, per kurią liauka jungiasi su pagumburiu. Kaverniniai veniniai sinusai yra apibrėžti aplink hipofizę.

Apatinė siena atitinka Turkijos balno kontūrus. Atlikus MRT priekinę projekciją, hipofizio forma yra simetriška, jos matmenys svyruoja nuo 6 iki 8 mm aukščio ir nuo 3 iki 5 mm pločio..

Sagitaliniame skyriuje yra aiškiai matomos hipofizės skilties, paprastai organo ilgis yra nuo 5 iki 10 mm.

Hipofizės adenoma, nuotrauka priekinėje ir šoninėje projekcijose

Kas yra hipofizė ir jos svarba organizmui?

gigantizmas
nykštukiškumas;
diabetas insipidus;
nevaisingumas;
nutukimas;
Itsenko-Kušingo liga;
erekcijos disfunkcija;
amenorėja;
hipotirozė;
hipertirozė;
Sheehano sindromas;
hipogonadizmas;
akromegalija ir kt..

Hipofizė vykdo neurohumoralinį organizmo gyvybinių funkcijų reguliavimą. Taip yra dėl to, kad liaukos ląstelėse susidaro veikliosios medžiagos..

Adenohipofizė yra atsakinga už hormonų išsiskyrimą:

tirotropinis - skydliaukės reguliatorius;
gonadotropinis - kontroliuoja moterų ir vyrų reprodukcinės sistemos darbą;
prolaktinas - atsakingas už laktaciją, skatina rūpintis palikuonimis instinktą, veikia augimą ir medžiagų apykaitą;
adrenokortikotropinis - sustiprina antinksčių žievės veiklą;
somatotropinis - stimuliuoja savo baltymų ir gliukozės sintezę, užtikrina riebalų katabolizmą, reguliuoja augimą.

Priekinės skilties hormonų perteklius ar trūkumas lemia endokrininę disfunkciją.

Oksitocinas sukelia gimdos lygiųjų raumenų susitraukimą (išskyrus pirmąjį ir antrąjį nėštumo trimestrą), skatina pieno išsiskyrimą iš pieno liaukų kanalų.

Smegenų MRT sagitalinėje ir ašinėje projekcijose, magnetinio rezonanso angiografija

Hipofizės MR indikacijos

Dažniausia hipofizės patologija yra adenoma - gerybinis navikas, sutrikdantis pagrindinių hormonų sekreciją. Neoplazmos lokalizacija lemia klinikinį vaizdą. Hipofizės MR indikacijos yra:

nepaaiškinamos etiologijos endokrininių liaukų hipersekrecija;
menstruacijų pažeidimai;
nepagrįstas pieno išsiskyrimas iš pieno liaukų;
įtarimas Itsenko-Kušingo sindromu;
susilpnėjęs regėjimas;
skydliaukės funkcijos sutrikimas;
antinksčių žievės darbo sutrikimai;
galvos skausmas, migrena;
depresijos sąlygos;
neaiškios etiologijos miego sutrikimas;
svorio šuoliai be jokios paaiškinamos priežasties;
kūno augimo ir vystymosi sutrikimai;
uždelstas vaikų psichoemocinis vystymasis;
nevaisingumas;
akromegalijos požymiai;
erekcijos disfunkcija.

Hipofizės adenomos MR tyrimas

Kaip pasirengti hipofizės MRT

Dekoduoti smegenų MRT duomenis

Tuščio turkų balno sindromui būdingas liaukos retėjimas, kuris neužpildo hipofizės duobės. Ant sagitalinio pjūvio organas yra pjautuvo formos ir užima apatinę kaulo kišenės dalį.

MRT tuščias turkų balnas

liaukos asimetrija, formos ir dydžio pasikeitimas;
ribų pažeidimas, kaulų kišenės deformacija;
hipofizės poslinkis nuo centrinės ašies.

Priklausomai nuo dydžio, navikai skirstomi į:

pikoadenomos (iki 3 mm);
mikroadenomos (3-10 mm);
makroadenomos (10-30 mm);
milžiniškos adenomos (virš 30 mm).

Atsižvelgiant į vietą, išskiriami endoseliniai ir endoekstraseliniai navikai. Pirmieji neperžengia turkiško balno, antrieji už kaulinės kišenės.

MRT hipofizės cistos pasirodo kaip tamsios dėmės (ant T1 svertinių vaizdų) su aiškiomis ribomis. Juos reikia atskirti nuo makroadenomų, kurios yra suapvalintos formacijos su sutankinta membrana..

MRT metodas padeda diferenciškai diagnozuoti hipofizės pažeidimus su aplinkiniuose audiniuose vykstančiais patologiniais procesais, turinčiais panašų klinikinį vaizdą..

Hipofizės vertikalaus dydžio padidėjimas: simptomo iššifravimas

Hipofizė yra endokrininė liauka, esanti žmogaus smegenyse. Pats žmogaus kūnas yra pastatytas labai įdomiai. Ši liauka puikiai apsaugo kaulus..

Kokias funkcijas jis atlieka

Hipofizė visiškai kontroliuoja gimdos, moters pieno liaukų ir net inkstų darbą. Kai padidėja hipofizės vertikalus dydis, tai, žinoma, nėra labai gerai ir reikia skubiai gydyti. Iš tiesų, esant įprastai būklei, geležis išskiria žmogaus organizmui būtinus hormonus, kurie palaiko kitus žmogaus organus teisingoje būsenoje..

Ir jei kažkas yra negerai su liauka, tada žmogus paprasčiausiai negali normaliai vystytis..

Hipofizės dydis tiesiogiai veikia bendrą žmogaus būklę. Todėl, norint išlaikyti save visada formos, žmogui tiesiog reikia teisingo gyvenimo būdo ir stengtis kuo daugiau judėti..

Labai dažnai ligoninėje esantys žmonės pradeda skųstis, kad regėjimas pablogėjo ir vis skaudėjo galvą. Tai yra vienas iš adenomos simptomų..

Kartais nutinka taip, kad gydytojai į tai paprasčiausiai neatkreipia dėmesio, o kai žmogus pasidaro MRT, jis jau turi stiprų naviką, kurį geriausiu atveju galima pašalinti operuojant..

Kartais navikai būna tokio dydžio, kad su jais nieko negalima padaryti, ir žmogus gali tik laukti mirties.

Endokrininė liauka yra labai blogas pokštas. Jei laiku nepastebite, kad jai kažkas negerai, tada vaikams gali išsivystyti gigantizmas, o suaugusieji griebia Kušingo ligą, kuri visai negydoma.

Moteriai išsiplėtusi hipofizė taip pat yra labai pavojinga. Jos ciklas gali būti sutrikęs, lygiai taip pat prasidės laktacija. Dažniausia to pasekmė yra nevaisingumas..

Moteriai tai tikras smūgis, kai gydytojas jai sako, kad ji niekada negali tapti mama..

Taigi, jei moteris pastebėjo, kad mėnesinių ciklas nėra aiškus, kartais blogas regėjimas ir dažnai svaigsta galva, jai skubiai reikia atlikti MRT ir tikėtis, kad visa tai nepasirodys baisi liga.

Laiku pasikonsultavę su gydytoju, vis tiek galite atsikratyti naviko. Viskas visiškai priklausys nuo to, kokio dydžio jis bus. Jei jam taikoma operacija, tai vis tiek nėra taip baisu.

Labai dažnai praėjus keliems mėnesiams po operacijos, kai pacientas ateina atlikti antrą apžiūrą, paaiškėja, kad jo navikas labai sumažėjo ir nėra stiprių grėsmių sveikatai, tereikia pasirūpinti savimi ir laiku gydytis..

Jei gydytojai atsisako pasakyti rezultatus, nedvejokite, turite nedelsdami ieškoti šios srities specialisto ir paprašyti, kad jis atidžiai peržiūrėtų rezultatus..

(+1 įvertinimas, 1 balsas)

Kas yra smegenų hipofizė: funkcijos, sutrikimo simptomai

Pagrindinis centras, reguliuojantis visų kūno liaukų darbą, yra centrinė nervų sistema. Smegenų hipofizė gamina paslaptį - hormonus. Sutrikusi liaukos veikla veikia visų žmogaus kūno organų ir sistemų veiklą.

Hipofizės funkcijos

Žmogaus smegenys turi gana sudėtingą anatominę struktūrą. Kiekviena centrinės nervų sistemos dalis yra sujungta per sinapsinius ryšius (signalo sklidimas ir perdavimas išilgai nervinės skaidulos), o tai leidžia reguliuoti viso organizmo darbą.

Kas yra hipofizė, yra nedidelis procesas, esantis apatinėje smegenų epididimoje. Nepaisant mažo dydžio (nuo 5 iki 13 mm), liaukoje yra skilčių, susidedančių iš skirtingų audinių ir gaminančių savo hormonus.

Priekis yra masiškiausia dalis. Adenohipofizę smegenyse vaizduoja liaukinės endokrininės ląstelės;
Tarpinis - yra plonas hormonų ląstelių sluoksnis tarp skilčių;
Užpakalinę dalį vaizduoja nervinis audinys ir jungiamasis piltuvas. Dėl neurohipofizės susidaro liaukos koja.

Hipofizė glaudžiai sąveikauja su pagumburio branduoliais ir veikia kaip hormonų atsargos. Struktūrų sąjunga (pagumburio-hipofizio sistema) yra atsakinga už periferinių endokrininių liaukų darbą.

Skydliaukės hormonų reguliavimas;
Antinksčių žievės stimuliavimas;
Moterų reprodukcinės sistemos reguliavimas;
Kūno augimo stimuliavimas;
Medžiagų apykaitos procesų reguliavimas;
Laktacijos reguliavimas.

Priekinė skiltis stimuliuoja specifinę liauką. Padidėjęs hormono kiekis kraujyje slopina jo sekreciją hipofizėje (grįžtamojo ryšio principas).

Vidurinės skilties funkcijos yra stimuliuoti ir išskirti melaniną (atsakingą už pigmentą). Hipofizės tarpinės dalies hormonus reguliuoja refleksiniai veiksmai (šviesa, pataikanti į tinklainę).

Kraujospūdžio reguliavimas;
Vandens pusiausvyros organizme kontrolė;
Emocinių ryšių formavimas;
Mioepitelinių ląstelių susitraukimas.

Garsiausias užpakalinės skilties hormonas yra oksitocinas, kuris vadinamas „laimės hormonu“.

Smegenų hipofizę beveik visiškai kontroliuoja pagumburis, reguliuodamas jos poveikį endokrininėms liaukoms ir visam kūnui. Hipofizė yra sujungta su žieve ir kitomis smegenų dalimis per subkortinius mazgus (sugrupuotus pilkosios medžiagos branduolius)..

Hipofizės sutrikimo simptomai

Nesėkmė hipofizės darbe turi įtakos hormonų gamybai - per didelis ar nepakankamas sekrecijos kiekis į kraują patenka į organus ir liaukas. Hipofizės funkcijos sutrikimo požymiai gali pasirodyti ne iš karto, o po kelių mėnesių.

Patologiniai simptomai atsiranda priklausomai nuo liaukos sutrikimo priežasties.

Padidėjęs nuovargis (žmogus jaučia visišką bejėgiškumą net po naktinio poilsio);
Sausa oda, polinkis trūkinėti;
Nesunkūs sužalojimai sukelia lūžius (kaulų trapumą), sulėtėja regeneracija;
Greitas svorio kritimas arba greitas svorio padidėjimas (nesant apetito);
Sutrinka atmintis ir mąstymo procesai;
Sumažėjęs lytinis potraukis;
Moterų mėnesinių ciklo pažeidimas (arba visiškas reguliavimo nebuvimas);
Erekcijos disfunkcija vyrams;
Staigus nuotaikos pokytis (depresija, pykčio priepuoliai).

Moterų smegenų hipofizės disfunkcijos simptomai gali pasireikšti nėštumo metu. Ląstelės, gaminančios hormoną prolaktiną, auga - simptomai yra laikini ir nelaikomi patologija (fiziologinis požymis).

Remiantis statistika, kas dešimtas liaukos disfunkcijos atvejis turi priežastį - naviką. Smegenų hipofizės padidėjimas - priežastys slypi audinių gausėjime veikiant hormoniniam lygiui ar kitiems neigiamiems veiksniams (trauma, paveldimumas).

Prie bendrųjų simptomų pridedamos tipiškos klinikinės apraiškos:

Sąmonės praradimas;
Galvos skausmas;
Staigus regėjimo aštrumo sumažėjimas progresuojant (regos atrofija).

Palaipsniui padidėjus hipofizei smegenyse, suspaudžiami aplinkiniai audiniai ir atsiranda simptomai, būdingi kitų centrinės nervų sistemos dalių pažeidimams..

Simondso sindromas

Jam būdingas hormonų gamybos pažeidimas pagumburio-hipofizio sistemoje.

Specifiniai simptomai ir neurovegetacinės apraiškos:

Drastiškas svorio kritimas;
Biologinių skysčių (šlapimo, prakaito) išsiskyrimo sumažėjimas;
Oda tampa žemiška;
Raumenų silpnumas;
Reakcijos vyksta lėtai;
Hipotenzijos išsivystymas;
Hipoglikeminis sindromas;
Sąnarių skausmas;
Traukulinis sindromas.

Reprodukcinio amžiaus moterims visiškai prarandama galimybė pastoti. Vyrams zonos su plaukų linija yra linkusios į visišką nuplikimą, sumažėja išorinių lytinių organų dydis.

Sheehano sindromas

Jis išsivysto moterims, turinčioms komplikuotų gimdymų (ar kitoms būklėms, kurių kraujo netekimas yra didelis). Dėl hipotenzijos išsivystymo sumažėja liaukos aprūpinimas krauju. Dažniau pažeidžiamos laktotrofinės ląstelės - laktacijos nėra arba jos nebevyksta. Sutrinka mėnesinių ciklas. Dažni simptomai yra panašūs į hipotenziją - silpnumas, galvos svaigimas, mieguistumas.

Hipofizės nykštukė

Nepakankama tropinių hormonų gamyba vėluoja fizinį vystymąsi (augimą, vidaus organus ir audinius). Psichinė raida išlieka normos ribose.

Diabetas insipidus

Sumažėja antidiuretinio hormono sekrecija, dėl kurios pažeidžiamas vandens ir druskos balansas organizme. Pernelyg didelis šlapinimasis kartu su intensyviu troškuliu.

Akromegalija

Dėl per didelio hormono augimo hormono išsiskyrimo neproporcingai padidėja galūnės ir atskiros veido dalys (nosis, lūpos, apatinis žandikaulis). Pacientas skundžiasi sąnarių skausmais.

Gigantizmas

Neuroendokrininė patologija, būdinga vaikams ir paaugliams. Priekinė hipofizė smegenyse per daug sintetina augimo hormoną. Yra medžiagų apykaitos procesų pažeidimas ir psichinės raidos nukrypimas.

Itsenko-Kušingo liga

Per didelę kortizolio sekreciją lydi simptomų kompleksas:

Hipertenzija;
Polinkis į osteoporozę;
Pacientas turi nutukusį kūną su plonomis galūnėmis;
Pustuliniai odos pažeidimai (sumažėjusio imuniteto fone);
Būdingos pigmentacijos sritys (kaklas, alkūnės);
Strijos ant odos;
Per didelis kūno ir veido plaukų augimas (moterims atsiranda ūsai ir barzda).

Veido oda tampa violetinė.

Hiperprolaktinemija

Prolaktino kiekio kraujyje padidėjimą lemia tiek fiziologiniai, tiek patologiniai aspektai. Moterims ir vyrams priešpienis pradeda išsiskirti iš pieno liaukų. Pažymima reprodukcinė disfunkcija, emociniai ir asmenybės sutrikimai.

Patologijų gydymas

Trūkstant arba per daug gaunant hormonus į liaukas ir organus, atsiranda antrinių ligų. Hipofizės disfunkcijos smegenyse gydymą pasirenka endokrinologas (onkologas), atlikęs diagnostinius tyrimo metodus.

Kaip patikrinti smegenų hipofizę:

Laboratorinė diagnostika (veninio kraujo analizė);
Liaukos vaizdavimas (ultragarsas, MRT, rentgenas) - leidžia įvertinti hipofizės parametrus ir pokyčius.

Nustačius diagnozę, gydytojas (arba taryba) nusprendžia, kaip gydyti patologiją. Terapijos pasirinkimas priklauso nuo organo nepakankamumo priežasties.

Hormonų terapija vaistais;
Instrumentinis gydymas (esant neoplazmoms). Atsižvelgiant į naviko tipą, radioterapija gali būti naudojama kaip savarankiškas gydymo metodas arba norint pasirengti operacijai.

Norint išlaikyti smegenų funkcionalumą, skiriami neurometaboliniai stimuliatoriai ir vitaminų terapija.

Hipofizės užpakalinės skilties užduotys

Hormono (ADH) išsiskyrimas iš smegenų hipofizės padeda reguliuoti inkstų išskyros darbą ir palaikyti vandens ir elektrolitų pusiausvyrą..

Oksitocino gamyba leidžia išlaikyti labilų emocinį foną. Moterims gimdos raumenų susitraukimai yra reguliuojami, o laktacija stimuliuojama po gimdymo..

Hipofizės priekinės dalies darbas

Adenohipofizė smegenyse sintetina daugumą hormonų, atsakingų už viso kūno funkcionalumą.
Hormonų užduotys:

AKTH - siunčia signalus antinksčiams gaminti kortizolį;
„Augimo hormonas“ (somatotropinas) - reguliuoja medžiagų apykaitos procesus, stimuliuoja ląstelių dalijimąsi ir kūno augimą;
Tirotropinas - užtikrina visišką skydliaukės veiklą;
Gonadotropinas - reguliuoja lytinių liaukų funkcionavimą ir reprodukcinę funkciją;
Melaninas - reguliuoja pigmentaciją.

Hormonas prolaktinas yra svarbus moterims. Su jo pagalba reguliuojama laktacija.

Hipofizės patologija

Hipofizės darbo nukrypimai turi daugybę priežasčių, tiek įgimtų, tiek įgytų. Tam tikrų hormonų netekimas (visiškas liaukos funkcijų išjungimas) arba padidėjusi sekrecija sukelia daugybę gretutinių ligų.

Kodėl smegenyse padidėja hipofizio liauka - esant nepakankamai hormonų koncentracijai kraujyje, pagumburis siunčia signalus į liauką, kad paskatintų sekreciją. Liauka pradeda aktyviai dirbti, o tai lemia audinių padidėjimą.

Hipofizės smegenyse padidėjimas taip pat pasireiškia augant navikui (dažniausiai gerybinis). Tikslios patologijos atsiradimo priežastys nebuvo nustatytos, pabrėžiami tik provokuojantys veiksniai.

Hipofunkcija

Nurodo endokrininės patologijos tipą. Hormonų sekrecijos trūkumas (arba visiškas nebuvimas) sukelia visų organizmo procesų nesėkmę. Tai gali paveikti visas amžiaus grupes.

Hiperfunkcija

Neigiamas neigiamo žiedinio ryšio mechanizmas. Perteklinio hormonų kiekio išsiskyrimas į kraują slopina atpalaiduojančių hormonų gamybą smegenų pagumburyje (signalas ateina per nervų tinklą). Taigi pasireiškia ir sekrecijos slopinimas smegenų hipofizėje - sumažėja sekrecijos gamyba periferinėse liaukose..

Sutrikus ryšiui, suveikia autonominis ląstelių darbas - neveikia hipofizio signalai apie darbo sustabdymą, sekreto koncentracija tampa per didelė.

Jei pasireiškia patologiniai simptomai, būtina atlikti išsamų tyrimą. Gydymo metodai parenkami individualiai.

Smegenų hipofizės padidėjimas: simptomai ir gydymo metodai

Hipofizė yra smegenų dalis, atsakinga už hormonų, reguliuojančių visus kūno procesus, sintezę. Hipofizė yra apatinėje smegenų dalyje, turi apvalkalą ir yra vadinamajame "turkų balne".

Hipofizės, jos priekinės ar užpakalinės skilties vertikalaus dydžio padidėjimas lydi bet kokio hormono gamybos pažeidimą.

Šiuo atžvilgiu smegenų hipofizės padidėjimo simptomai pasireiškia ir smegenų procesuose, ir kaip hormoninis sutrikimas..

Kaip veikia hipofizė

Hipofizė yra susijusi su hipotalamu ir gamina hormonus, reguliuojančius visą endokrininę sistemą, tiesiogiai veikiantį antinksčius ir skydliaukę. Hipofizės ir kitų smegenų skilčių padidėjimas, susijęs su naviko atsiradimu, dažniausiai pasireiškia vyresniems nei 40 metų žmonėms. Be to, apie 15% visų navikų atsiranda būtent ant pačios hipofizės..

Hipofizė susideda iš dviejų dalių - adenohipofizės arba priekinės dalies ir neurohipofizės - jos užpakalinės dalies. Kiekviena skiltis išskiria savo hormonus, atsakingus už įvairiausią veiklą..

Iš adenohipofizės gaunamas prolaktinas - hormonas, reguliuojantis pieno gamybos procesą moters pieno liaukose. Augimo hormonas arba kitu būdu - somatotropinis hormonas, reguliuoja baltymų apykaitą. Skydliaukė veikia kontroliuojant skydliaukę stimuliuojančio hormono. AKTH reguliuoja antinksčius, o gonadotropiniai hormonai kontroliuoja žmogaus lytinių organų darbą.

Galvos smegenų hipofizės gale - neurohipofizėje - susidaro oksitocinai, kurie gimdymo metu sutraukia gimdą, o be antidiuretinio hormono vandens reabsorbcija inkstuose būtų neįmanoma..

Hipofizės veikla gali būti sutrikdyta tik vieno hormono, bet dažniausiai kelių iš karto, atžvilgiu. Tada simptomai pasirodo daug ryškesni, o jų sąrašas yra didesnė tvarka..

Auglių atsiradimo hipofizėje priežastys

Auglių atsiradimo hipofizėje priežastys vis dar tiriamos. Šiuolaikinis mokslas dar neduoda vienareikšmio atsakymo į šį klausimą. Tačiau yra keletas hipofizės išsiplėtimo priežasčių teorijų:

Genetinis polinkis į hipofizės navikus. Tai gali pasireikšti bet kuriame amžiuje.
Neuroinfekcija, tokių ligų priežastys yra viruso patekimas į žmogaus organizmą. Pavyzdžiui, meningitą ar encefalitą abu sukelia atitinkamas virusas.
Smegenų priekinių skilčių uždegimas. Lėtinis, pavyzdžiui, sinusitas.
Atvira arba uždara kaukolės smegenų trauma.
Hormonų disbalansas, kurį sukelia suvartojamas sintetinis hormonas, ypač nėštumo metu. Tai yra, poveikis žmogui prasidėjo jau įsčiose. Šio reiškinio priežastys yra netinkamas skydliaukės motinos gydymas..

Navikų atsiradimo hipofizėje simptomai

Navikų atsiradimo hipofizėje simptomai priklauso nuo to, kokio tipo ląsteles sudaro neoplazma, ar hormonų sintezė tęsiasi ant naviko paveikto paviršiaus.

Jei navikas, kuris negamina hormono, padidėja, jis palaipsniui pradeda spausti gretimas smegenų skiltis, sukeldamas daugybę įvairiausių apraiškų. Kuo didesnis naviko spaudimas, tuo ryškesni simptomai tampa:

Regėjimo sutrikimas. Tai sukelia regos nervo edema, o iš pradžių periferinis regėjimas išnyksta, tada sumažėja vaizdo aiškumas ir galų gale atsiranda aklumas..
Kai smegenyse suspaudžiami nervai, išsivysto nistagmas - nevalingas akies obuolio trūkčiojimas, ptozė - akies voko nusileidimas, galų gale išdegs visiškas akies obuolio paralyžius..
Žmogui pradeda skaudėti galvą dažnai ir gana stipriai..
Išsivysto širdies nepakankamumas.
Atsiranda lėtinis padidėjęs intrakranijinis slėgis, dažnai kraujavimo hipofizėje fone.
Kai navikas išauga iki tokios būsenos, kad patenka į pagumburį, pacientas pradeda reguliariai prarasti sąmonę.

Jei navikas ir toliau gamina tam tikrą hormoną, tada hormonų disbalansas pasireiškia daug anksčiau nei naviko augimo simptomai ir slėgis smegenyse..

Tai yra, naviko buvimas hipofizėje pasireiškia išoriniais paciento išvaizdos požymiais. Augimo hormonus gaminančios adenomos sukelia akromegaliją.

Tuo pačiu metu paciento kaulai sustorėja, liežuvis, nosis, ausys padidėja arba tiesiog žymiai auga.

Navikai, gaminantys prolaktiną, pasireiškia tuo, kad nėra mėnesinių, vyrams padidėja pieno liaukos ir gali pasirodyti net pienas.

Didėjant išskiriamo naviko sukeliamam AKTH kiekiui, yra gana didelis simptomų sąrašas:

visų pirma, tai yra reprodukcinės sistemos funkcijų pažeidimas;
tada kūne riebalai nusėda ant veido ir klubų, todėl žmogaus figūra ir veidas tampa būdinga išvaizda;
susilpnėja kojų ir rankų raumenys, kartais iki visiškos atrofijos;
oda tampa blyški ir sausa;
moterims veido plaukai pradeda augti;
vyrai tampa visišku impotentu;
kaulų struktūra tampa silpna ir byrėja, dažniausiai ją lydi daugybiniai lūžiai;
padidėja kraujospūdis;
pacientui padidėjęs širdies ritmas;
įvyksta psichikos pokytis - atsiranda depresija, pakeista euforija, atsiranda elgesio slopinimas.

Adenomos, kurios toliau didina tirotropino kiekį, sutrikdo skydliaukę. Dėl to atsiranda keletas būdingų simptomų:

sutrinka perelsatika, pacientą pradeda kamuoti vidurių užkietėjimas;
pacientas priauga antsvorio;
tampa slopinamas ir emociškai neaktyvus;
oda tampa sausa ir plaukai slenka;
akies obuoliai „išlenda“ iš orbitų, suteikdami veidui būdingą išvaizdą;
išsivysto širdies ir kraujagyslių nepakankamumas;
sutrinka medžiagų apykaita.

Navikų atsiradimo hipofizėje diagnostika

Diagnozuojant navikų priežastis ir buvimą hipofizėje, reikia dalyvauti įvairių specialistų. Oftalmologas apžiūri dugną ir įvertina regėjimo kokybę.

Endokrinologas naudoja kraujo tyrimus, kad nustatytų hormonų disbalanso sunkumą. Nustato, kurio hormono trūksta organizme, o kurio - per daug. Neuropatologas tiria pačias smegenis. Tuo jam padeda rentgenografija, kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija. Jei reikia, atliekama smegenų indų darbo analizė - angiografija.

Hipofizės navikų gydymas

Diagnozavus naviką, jie dažniausiai neklausia, kodėl jis atsirado, o nusprendžia, kaip jį pašalinti. Daugeliu atvejų atliekama operacija.

Šiuo atveju medulla nėra paveikta, nes prasiskverbimas į hipofizį atliekamas per sfenoidinį kaulą.

Operaciją atlieka neurochirurgas, o po jos pacientą priima endokrinologas, nes pooperacinis laikotarpis reikalauja ilgo gydymo hormoniniais vaistais laikotarpio..

Spindulinė terapija taikoma, jei navikas neveikia, tai yra, neįmanoma prie jo patekti įprastu būdu. Kai kuriais atvejais naudojama kriodestrukcija. Ši procedūra užšaldo naviką, o tada jį sunaikina. Ši operacija leidžia jums apsieiti su nedideliu kaulo punkcija, nes į hipofizę įkištas instrumentas yra labai plonas.

Jei operacija iš esmės neįmanoma, pacientas gydomas vaistais. Bet toks gydymas nėra veiksmingas ir yra laikinas būdas, ruošiant pacientą operacijai ar po jos. Gydymo kursas paprastai apima vaistus su sintetiniais hormonais arba juos pakeičiančiomis medžiagomis.

Hipofizės navikų atsiradimo prevencija

Nepaisant to, kad mokslininkai vis dar tiksliai nežino, kodėl navikai išsivysto hipofizėje, yra keletas rekomendacijų, kaip išvengti jų atsiradimo. Kadangi navikas dažnai yra infekcinių smegenų ligų pasekmė, turėtumėte jų saugotis ir sustiprinti imunitetą.

Siekiant išvengti galvos traumos, sukeliančios neoplazmą smegenyse, atliekant pavojingą darbą ar kitose panašiose situacijose reikia laikytis pagrindinių saugos priemonių. Tai yra, jei reikia, dėvėkite šalmą ar kepurę.

Taip pat draudžiama vartoti hormoninius vaistus, prieš tai nepasitarus su gydytoju. Tai ypač pasakytina apie moteris, vartojančias geriamuosius kontraceptikus..

Bent kartą per 2 metus turėtumėte atlikti išsamų medicininį patikrinimą, pasikonsultavę su neurologu ir naudodami kompiuterinę tomografiją. Tai leis pastebėti augantį naviką pradinėse stadijose..

Smegenų hipofizės padidėjimas (hipertrofija)

Smegenų hipofizės padidėjimas (hipertrofija, hiperplazija, adenoma) - tai terminai, kuriais gydytojai reiškia endokrininės liaukos padidėjimą..

Ligos priežastys

Patologijos vystymosi priežastys nėra tiksliai nustatytos, rodo šie veiksniai:

Paveldimumas - jei artimieji turėjo pažeidimų, jie greičiausiai pasireikš kitose kartose
Trauminis smegenų pažeidimas
Infekcijos (meningitas, tuberkuliozė, bruceliozė)
Radiacinė liga
Nėštumo ir žindymo laikotarpiu galimas hipofizės priekinės skilties padidėjimas (tai yra fiziologinė norma). Tačiau kartais vaiko nešiojimas moters kūnui tampa tokiu stresu, dėl kurio išauga hipofizės auglys, kuris anksčiau nebuvo diagnozuotas.

Išsiplėtusios hipofizės simptomai

Simptomai priklausys nuo naviko dydžio:

Neurologinės apraiškos - stiprus galvos skausmas, nuotaikų kaita, galvos svaigimas, depresija
Bendrieji požymiai - priklauso nuo hormonus gaminančios švietimo veiklos (Itsenko-Kušingo liga, per didelis moterų plaukų augimas, sutrikusios lytinės funkcijos, lytinių organų atrofija)
Smegenų suspaudimo simptomai - pykinimas, vėmimas, regėjimo susilpnėjimas, nemiga (intrakranijinės hipertenzijos pasireiškimas)

Diagnostika

Tiksliausia diagnozė pagrįsta magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Tai leidžia nustatyti naviko dydį, hipofizės dydžio pokyčius, cistinių darinių židinius. Daugelis pacientų po tyrimo pradeda nerimauti dėl neaiškios išvados: "Hipofizės vertikalaus dydžio padidėjimas". Ką tai reiškia?

Pirmasis variantas: tai fiziologinė vidinių miego arterijų sifonų vystymosi versija, kai jie yra arti: hipofizės vertikalaus dydžio padidėjimas, jei jame nėra patologinių židinio pokyčių.

Antroji - vyrų ir moterų menopauzė - taip pat normali..

Abiem variantais gydymo nereikia, reikia tik stebėti ir MRT diagnostiką kartą per metus.

Galimos komplikacijos ir patologijos

Deja, kartais tokia išvada kalba apie patologiją:

Itin retas autoimuninės endokrinopatijos variantas, kai vienu metu išsivysto trys ligos - autoimuninis skydliaukės pažeidimas, diabeto insipidus ir autoimuninis hipofizitas. Sergant šiomis ligomis, paties kūno ląstelės pradeda pulti savo draugus, laikydamos juos ateiviais. Liga dažnai yra paveldima. Visiškai atsigauti po šių ligų neįmanoma. Tačiau didelės gliukokortikoidų dozės gali sustabdyti procesą.
Vertikalus naviko augimas - tai padidins ir hipofizės vertikalų dydį. Gydymo taktika šiuo atveju bus laukiama ir priklausys nuo naviko augimo greičio. Kai atsiranda regėjimo chiazmo spaudimo požymiai, jie griebiasi chirurginio gydymo.

Bet kokiu atveju, jei MRT jums buvo parašyta nesuprantama diagnozė, jums nereikia panikos. Kreipkitės į specialistą, kad gautumėte paaiškinimus ir prisiminkite - laiku diagnozavus ir gydant, galite nugalėti daugumą ligų!

gydytojas Guralas Tamara Sergeevna.

Hipofizės vertikalaus dydžio padidėjimas

Naviko formacijų atsiradimo priežastys

Vis dar nėra aiškaus atsakymo, dėl ko padidėja nagrinėjama smegenų dalis. Teoriškai naviko priežastis gali būti:

polinkis į navikus;
virusų sukeltos infekcijos;
lėtinis priekinių ir laikinų skilčių uždegimas;
uždara ir atvira kaukolės smegenų trauma;
hormonų disbalansas dėl sintetinio hormono vartojimo.

Naviko požymiai

Padidėjus navikui, kuris negamina hormono, pastebimas smegenų skilčių slėgis, dėl kurio atsiranda šie simptomai:

Regos sutrikimas dėl regos nervo patinimo, dėl kurio gali apakti.
Nevalingas akių trūkčiojimas ir kai kuriais atvejais visiškas paralyžius.
Galvos skausmas.
Širdies nepakankamumas.
Aukštas kraujospūdis, dažnai lydimas kraujavimo hipofizėje.
Reguliarus sąmonės praradimas dėl išsiplėtusio naviko prasiskverbimo į pagumburį.

Jei piktybinis navikas vis tiek gamina tą ar tą hormoną, tai hormonų pusiausvyros sutrikimas pasijaus dar prieš navikui pradedant spausti smegenis.

Didėjantį AKTH kiekį lydi šie simptomai:

sutrikęs reprodukcinės sistemos darbas;
riebios riebalų sankaupos šlaunyse ir veide;
rankų ir kojų raumenų atrofija;
blyški ir sausa oda;
veido plaukai auga moterims;
impotencija;
kaulų susilpnėjimas ir trapumas;
aukštas kraujo spaudimas;
pagreitėjęs širdies plakimas;
depresija, po kurios euforija;
slopino reakciją.

Smegenų naviko pašalinimas

Adenomos prisideda prie tolesnio tirotropino kiekio padidėjimo, sukeldamos funkcinius skydliaukės veiklos sutrikimus. Kaip rezultatas:

atsiranda vidurių užkietėjimas;
svorio padidėjimas;
pastebima letargija;
plaukai krenta ir oda tampa sausa;
išsivysto širdies ir kraujagyslių nepakankamumas;
pastebimi medžiagų apykaitos sutrikimai.

Diagnostika

Diagnostiką atlieka daugybė specialistų. Pavyzdžiui, oftalmologas įvertina regėjimo kokybę ir tiria dugną.

Pradėdamas kraujo tyrimus, endokrinologas įvertina, koks reikšmingas yra hormonų disbalansas - nustato trūkstamus hormonus ir tuos, kurių organizme yra perteklius.

Neuropatologas tiria smegenis, naudodamas rentgeno spindulius ir įvairias tomografijos rūšis (kompiuterinę tomografiją ir magnetinio rezonanso tomografiją). Jei reikia, angiografija atliekama smegenų indų darbui analizuoti.

Gydymas

Jei operacija iš esmės neįmanoma, paskiriamas gydymas sintetiniais hormonais ar jų pakaitalais, tačiau tokia terapija yra tik laikina priemonė ir naudojama ruošiant pacientus operacijoms ar po jų.

Straipsniai Apie Leukemija

Gimdos mioma

Angioma

Smegenų kavernoma. Kas tai

Myoma

Ateroma po pašalinimo operacijos

Prevencija

PLAUČIŲ VĖŽYS

Myoma

Stemplės Vėžys

Radiochirurgija veikia: kaip gama peilis gelbsti gyvybes
- Prevencija
Keratoma: priežastys, tipai ir simptomai, gydymas liaudies gynimo priemonėmis
- Myoma
Vyrų ir moterų kraujo vėžio simptomai: laiku diagnozuojama
- Prevencija
Papilomos ant vaiko veido: priežastys, simptomai ir gydymas
- Myoma
Smegenų naviko dydis
- Cirozė
Pirmieji tiesiosios žarnos vėžio simptomai, stadijos ir gydymas
- Prevencija
Pogleivinė gimdos mioma
- Angioma

Inkstų Vėžys