Gumbuotų ir daugiakampių gimdos miomų gydymas

Priežastys, dėl kurių šiandien susidaro mazginė gimdos mioma, iki šiol nėra visiškai suprantamos. Visuotinai pripažįstama, kad liga išsivysto dėl hormoninių moters kūno sutrikimų. Diferencinė diagnozė leidžia tiksliau sužinoti, kas paskatino mazgų augimą, ir pasirinkti tinkamiausią gydymo metodą.

Mazginė gimdos myoma yra liga, kai iš lytinių organų raumenų sluoksnio storio susidaro gerybinis navikas. Daugybė nekontroliuojamai besidalijančių ląstelių turi ploną kamieną arba platų pagrindą. Paprastai patologija nėra linkusi į piktybinius navikus. Tačiau tai neatleidžia paciento nuo skausmingų simptomų, lydinčių aktyvų gerybinės mazginės navikos augimą..

Būtinosios ligos vystymosi sąlygos

Pagrindinė mazginio naviko augimo priežastis yra hormonų disbalansas. Kai kurių moterų disbalansas endokrininio aparato darbe pasireiškia hiperestrogenizmu.

Jau seniai fibromos ląstelėse yra receptoriai, jautrūs šiam hormonui. Savo ruožtu įvairios prielaidos gali sukelti hormoninius sutrikimus:

• Geriamųjų kontraceptikų naudojimas savarankiškai.
• Dažnas ovuliacijos stimuliavimas hormoniniais preparatais.
• Vaistų vartojimas endometriumui sukurti.
• Žolelių naudojimas alternatyviosios medicinos naudai (ypač pagerina estrogeno gamybą šalavijuose).
• Infekcinės ir uždegiminės reprodukcinės sistemos ligos, sutrikdančios kiaušidžių darbą.
• Skydliaukės funkcijos pokyčiai.
• Pagumburio-hipofizio sistemos tarpusavyje susijusios veikimo sekos iškraipymas.
• Lytinio organo gleivinės pažeidimai, gauti gimdymo ar aborto metu.
• Nerealizuotas vaisingumas sulaukus 40 metų.
• Menopauzė keičiasi organizme.
• Neurologinės ligos, stresas, sukeliantis mėnesinių disfunkciją.

Taip pat yra teorija apie paveldimą daugiakampių gimdos miomų priklausomybę. Visuotinai pripažįstama, kad jei motinai, močiutei ir kitoms giminaičiams buvo gerybinis, nuo hormonų priklausomas navikas, tai jis tikrai atsiras įpėdinėje. Laiko klausimas lieka atviras, kai prasidės aktyvus ląstelių dalijimasis ir patologijos vystymasis.

K lazifikacija

Mazginių gimdos miomų porūšių išskyrimas leidžia pasirinkti optimalų kiekvieno iš jų gydymo variantą. Neoplazmų klasifikaciją lemia mazgų vieta:

• submucosa - navikas yra ant miometriumo ribos su endometriumi submucosalinėje zonoje, padidėjus, vidinės ryklės srityje galima rasti mazgų ir nusileisti į gimdos kaklelio kanalo raumenų audinį;
• tarpraumeninis - išauga iš raumens sluoksnio storio ir yra lytinio organo ertmėje, dažniausiai turi koją;
• suberous - myomatozinio mazgo vieta yra išorinė, navikas yra pilvo ertmėje, išsikišęs per paviršinį gimdos gleivinę.

Pagal augimo pobūdį gerybiniai dariniai - mazginiai miomos - skirstomi į paprastus ir besidauginančius. Pirmieji apima navikus, susidedančius iš tolygiai dalijančių raumens sluoksnio ląsteles. Paprastai jų skersmuo neviršija 70 mm, o visoje gimdos ertmėje jų yra mažiau nei 4. Tarp proliferuojančių mazgų yra navikai, kurie auga į vidinę lytinio organo ertmę. Jie persmelkti daugybe indų ir jų skersmuo viršija 80 mm. Gerybinių navikų skaičius viršija 5 vienetus, todėl jie padidina gimdos tūrį ir deformuojasi jos ertmę..

Diagnostika

Kas yra pavojinga mazginėms fibromoms, yra aktyvus komplikacijų augimas ir vystymasis. Todėl būtina kuo anksčiau diagnozuoti patologinį procesą. Pradiniuose gimdos mazginio naviko vystymosi etapuose moteriai nerodomi nerimą keliantys simptomai. Todėl įprasto tyrimo metu atsitiktinai nustatomos nenormalios ląstelės..

Svarbu! Jei ilgai nesilankote pas gydytoją, tada mazginius miomus galima aptikti vėlesnėse stadijose, kai ląstelių augimas yra aktyvus, ir jų nebus galima atsikratyti naudojant minimaliai invazinius ir konservatyvius metodus..

Kai pacientas kreipiasi į gydytoją, ypatingas dėmesys skiriamas skundams, rodantiems mazginių miomų augimą:

1. Skausmingi pojūčiai apatinėje nugaros dalyje, sklindantys į koją ir pilvo ertmę.
2. Pailgėjęs menstruacijų laikas.
3. Gausus kraujavimas iš gimdos.
4. Ciklo nelygumai, nestabilūs periodai ir proveržio pastebėjimas.
5. Pilvo augimas aktyviai padidėjus mazginėms miomoms.
6. Nėštumo trūkumas, nevaisingumas.
7. Įprastas persileidimas.
8. Bendros savijautos pablogėjimas.

Esami simptomai gali rodyti kitą ginekologinę patologiją. Todėl svarbu atlikti diferencinę diagnostiką, siekiant patvirtinti, kad navikas yra gerybinis..

Šiuo tikslu priskiriami aparatūros ir instrumentiniai tyrimai, įskaitant:

• Bimanul tyrimas, gimdos apčiuopa su priedais - leidžia nustatyti lytinių organų padidėjimą.
• Ultragarso nuskaitymas - pateikia tikslią informaciją apie tai, kur yra multinodulinė mioma ir kokio dydžio ji yra.
• Kraujo tyrimas - atskleidžia anemiją, hormonų disbalansą.
• Makšties švarumo ir onkocitologijos tepinėlis rodo infekcinių procesų buvimą ar nebuvimą, taip pat nustato netipines ląsteles.
• Histeroskopija - gimdos ertmės ir mazginių miomų tyrimas iš vidaus leidžia tiksliau įvertinti gerybinį naviką.
• Biopsija - tyrimas apima mazgo gabalo paėmimą tolesnei detaliajai diagnozei nustatyti.

Mazginių miomų gydymas

Mazginiai miomai gydomi dviem būdais. Terapijos technika parenkama atsižvelgiant į mazgo formą ir dydį, taip pat gretutines gimdos ligas.

Esant nereikšmingam naviko dydžiui ir nesiskundžiant, pacientas užima laukimo padėtį. Kurį laiką gydytojai stebi mazgą ir vertina jo aktyvumą..

Jei mioma auga ir kelia nerimą jos savininkui, rekomenduojama pradėti konservatyvią terapiją. Veiksmingumo stoka yra miomos pašalinimo operacijos indikacija. Ši taktika taip pat rekomenduojama pacientams, turintiems kelis mazgus..

Chirurgija

Daugiakryptės miomos gydomos operacija. Atsižvelgiant į naviko vietą, atliekama fus-abliacija, gimdos arterijos emobilizacija, mazgo rezekcija, ultragarsas arba radikalios operacijos, pašalinančios visą gimdos ertmę..

Chirurginio gydymo indikacijos yra:

1. Aktyvus mazgų, kurių dydis yra 12 savaičių ar daugiau, augimas.
2. Gausus kraujavimas, keliantis pavojų gyvybei.
3. Nevaisingumas.
4. Miršta nuo mazgo audinių.
5. Miomų plitimas į gimdos kaklelio ertmę.
6. Gerybinių ląstelių piktybiškumas.

Renkantis miomos pašalinimo chirurginės operacijos metodą, atsižvelgiama į paciento amžių, poreikį įgyvendinti vaisingumą, taip pat į individualias kūno ypatybes..

Konservatyvus gydymas

Esant mažoms miomoms, mazgai gali gerai reaguoti į konservatyvų gydymą. Kraujavimui ištaisyti pacientui skiriami kraują tirštinantys vaistai. Tarp įvairiausių vaistų aktyviai naudojama traneksamo rūgštis.

Svarbu vaistus vartoti atsargiai, nes jie skatina kraujo krešėjimą.

Norint normalizuoti mėnesinių ciklą ir sumažinti kraujavimo intensyvumą, skiriami geriamieji kontraceptikai, kurie turi antiandrogeninį poveikį. Vaistai parenkami individualiai, atsižvelgiant į paciento hormoninį foną, ankstesnį gimdymą ir vartojimo paprastumą. Gydomieji kontraceptikai gali pakeisti terapinį poveikį turinčius intrauterinius prietaisus. Gerus rezultatus rodo Mirena spiralės naudojimas siekiant sumažinti mazgines miomas.

Sudėtingesnis gydymas yra estrogeno sintezės blokavimo metodas. Šis poveikis pasiekiamas naudojant gonadotropiną išskiriančius hormonus. Vaistas vartojamas injekcijomis kartą per 3-4 savaites. Per visą gydymo laikotarpį moteris neturi mėnesinių ir negamina estrogenų. Tai slopina proliferacinę endometriumo funkciją ir lėtina (o kai kuriais atvejais nukreipia priešinga kryptimi) mazgų augimą.

Svarbu! Hormoninis mazginių miomų gydymas gali būti taikomas prieš operaciją. Terapija gali sumažinti neoplazmos dydį ir sumažinti chirurginio gydymo apimtį.

Komplikacijos

Nepaisant to, kad mazginė mioma yra gerybinis navikas, ji dažnai sukelia komplikacijų. Ląstelių piktybiškumas pasireiškia pavieniais atvejais, tačiau to negalima visiškai atmesti. Paprastai komplikacijos atsiranda dėl paciento kaltės ir dėl atsisakymo sekti tolesnį gydymą. Neigiamos myomatozinių mazgų pasekmės yra:

• kraujavimas iš gimdos, sukeliantis mažakraujystę;
• dubens organų (žarnų, kiaušidžių, inkstų ir antinksčių) darbo pokyčiai;
• kojos, ant kurios yra mazgas, sukimas (reikia skubiai chirurgiškai pašalinti patologinį audinį);
• gerybinių ląstelių supūtimas, miomos nekrozė;
• nesugebėjimas pastoti ir pagimdyti vaiko.

Komplikacijų išsivystymo priežastis dažnai yra savigyda ir vaistažolių vartojimas be išankstinio susitarimo su gydytoju..

Efektai

Nemalonių mazginių miomų pasekmių galima išvengti, jei jus reguliariai apžiūri ginekologas. Reprodukcinio amžiaus moterims patariama apsilankyti pas gydytoją bent kartą per 12 mėnesių.

Pacientai menopauzės metu, kai mėnesinės tampa nedažnos, turėtų būti tiriamos kas šešis mėnesius. Dažnai būtent šiame amžiuje dėl hormoninio fono pertvarkymo prasideda aktyvus mazgų augimas..

Laiku gydant, galima išvengti neigiamo poveikio.

Svarbu laikytis gydytojo nurodymų, kuriuos rekomenduojama įgyvendinti sveikimo laikotarpiu. Ateityje pacientas turėtų ypač atidžiai stebėti savo sveikatą..

Specifinės mazginių miomų prevencijos nėra, tačiau patologijos išsivystymo tikimybę galima sumažinti šiais metodais:

• reprodukcinės funkcijos įgyvendinimas iki 35 metų amžiaus;
• reguliariai atliekant medicinines apžiūras pagal amžių;
• teisingo gyvenimo būdo laikymasis;
• subalansuota mityba;
• žalingų įpročių neįtraukimas;
• palaikyti teisingą kūno svorį;
• intymios sferos infekcinių ir uždegiminių ligų prevencija.

Išvada ir išvados

Gimdos ertmėje rasta mazginė mioma nėra sakinys. Taikant tinkamą taktiką, liga gerai reaguoja į gydymą. Laiku atlikta korekcija padeda išsaugoti moters vaisingumą. Po gydymo konservatyviais metodais ar chirurginio miomos pašalinimo pacientas gali tapti mama.

Jei dėl mazginio naviko gydymo buvo atlikta histerektromija, tada nebebus įmanoma realizuoti reprodukcinės funkcijos. Šiuolaikiniai pagalbinio apvaisinimo technologijų metodai ir šiuo atveju leidžia pajusti motinystės džiaugsmą. Surogacija kasmet tampa vis dažnesnė..

Pagrindinė gydytojų rekomendacija pacientams, sergantiems gimdos mioma, yra neignoruoti šios būklės..

Onkologijoje mazgai retai degeneruojasi, tačiau tai nėra priežastis atsisakyti gydymo. Gimdos mioma turėtų būti gydoma ankstyvose stadijose, kol ji pradeda aktyviai augti ir reikalauja radikalių korekcijos metodų.

Gumburinių gimdos miomų diagnozė ir jų pavojus

Tarp visų ginekologinių ligų, su kuriomis susiduria šiuolaikinės moterys, mioma užima pirmaujančią vietą. Naviko buvimas dažnai pacientą gąsdina ir kelia daug klausimų. Išsiaiškinkime, kas yra miomos mazgas gimdoje, kaip su ja kovoti, kokius pavojus kelia patologija.

Esmė ir problemos

Mazginė gimdos myoma yra gerybinė neoplazma, atsirandanti tarp sveikų organo audinių, juos atstumiant. Pats terminas neskiria atskiros ligos, jis vartojamas neprofesionaliuose sluoksniuose. TLK-10 kodas: D25 - gimdos leiomioma. Tai yra viena iš dažniausių reprodukcinės sistemos patologijų, su kuria susiduria vaisingo amžiaus moterys. Gana retai diagnozuojama pacientams menopauzės metu ir niekada iki menaršės.

Miomatozinis mazgas gali turėti vieną ar kelis branduolius. Jis vystosi lėtai, dažnai latentiškai (be išorinių apraiškų), todėl jį sunku diagnozuoti pradiniame patologinio proceso etape. Paprastai keli miomai aptinkami, kai auga keli mazgai vienu metu, tačiau yra ir pavienių.

Kai kurie ekspertai laikosi nuomonės, kad mazginės miomos visada yra daugybinės. Skirtumas tik tas, kokiame vystymosi etape yra dariniai.

Maži navikai nesukelia problemų, tačiau be tinkamo gydymo jie pasiekia reikšmingą dydį, sukeldami kraujagyslių ir netoliese esančių organų suspaudimą, veikia reprodukcinę funkciją, virškinamojo trakto ir šlapimo sistemos darbą. Ligą lydi stiprus aciklinis kraujavimas, kuris gresia anemijos sindromu. Medicinos praktikoje yra hematometro vystymosi atvejų, kai sutrinka menstruacinio kraujo evakuacija, o gimda užpildoma sekretais. Tokiu atveju reikės chirurginės intervencijos, kitaip moters sveikatai bus rimtų pasekmių..

Atskiros miomos gali išprovokuoti endokrininės sistemos veikimą, sukelti nutukimą. Dažnai miomatoziniuose mazguose išsivysto uždegimas, kuris gali sukelti peritonitą ar sepsį.

Dar neseniai mioma buvo klasifikuojama kaip ikivėžinė būklė. Šiandien dauguma gydytojų mano, kad navikas yra gerybinis, tačiau diskusijos dėl galimo atgimimo nenuslūgsta. Manoma, kad esant provokuojantiems veiksniams, miomatinis mazgas gali virsti vėžiniu naviku.

Kodėl vystosi

Mazginė mioma laikoma nuo hormono priklausomu naviku, todėl pagrindinė patologijos vystymosi priežastis yra hormoninio fono pasikeitimas moters organizme, būtent estrogeno ir progesterono hormonų padidėjimas. Dėl to gimdos raumens sluoksnio ląstelėse įvyksta hiperplaziniai pokyčiai..

Neoplazmos augimas sukelia nėštumo ir žindymo nebuvimą. Kiekvieną mėnesį moters kūnas ruošiasi pastojimui, o kai tai neįvyksta per ilgai, gali atsirasti sutrikimų, kurie sukelia miomų susidarymą. Rizikos pacientai, turintys vėlyvą brendimą (norma yra iki 15 metų), nereguliarus menstruacijų ciklas, sunkus ir ilgas laikotarpis, nepasitenkinimas lytiniais santykiais ir susilaikymas nuo jų.

Dažniausiai moterys su liga susiduria nuo 25 iki 55 metų amžiaus. Per šį laiką organizmas jau patyrė tam tikras patologijas, endokrininės ir kitų sistemų veikimo sutrikimus, patyrė stresinių situacijų. Gimdos miomų vystymąsi skatina natūralios imuninės gynybos sumažėjimas.

Veiksniai, didinantys ligų riziką

Yra gana daug mazginių gimdos miomų atsiradimo priežasčių. Reikėtų vengti ligas provokuojančių veiksnių. Jie apima:

• medžiagų apykaitos sutrikimai organizme;
• trauminis poveikis gimdai (abortai, persileidimai, diagnostinis kiuretažas, ginekologinės operacijos);
• nekontroliuojamas kontraceptikų vartojimas;
• intrauterinio prietaiso naudojimas;
• infekciniai, uždegiminiai procesai urogenitalinės sistemos organuose;
• venerinės ligos;
• nutukimas, nejudrus gyvenimo būdas;
• cistinės ir kitos formacijos;
• bloga ekologija, kenksmingos darbo sąlygos;
• priklausomybės;
• dažnas stresas.

Jei moteris šeimoje turėjo myomatozinių darinių atvejų, padidėja rizika susirgti patologija.

Miomatozinių darinių klasifikacija

Tam tikros miomos mazgų klasifikacijos grindžiamos įvairiais pluoštinių darinių vertinimo kriterijais. Sprendžiant pagal dydį, yra dideli (virš 6 cm), vidutiniai (4-6 cm diapazone) ir maži (iki 2 cm). Neoplazmų forma yra difuzinė (kai mazgas neturi aiškių kontūrų, o miometrija auga difuziškai) arba mazginė (viengubos ar daugybinės lygios, apvalios formos miomatinės formacijos).

Fibrozių išdėstymas, palyginti su kitais lytinio organo sienos sluoksniais, išskiria šiuos fibromatozinių navikų tipus:

1. Suberous - vystosi išorinėje gimdos dalyje, auga pilvaplėvės link.
2. Submucous (submucous) - atsiranda po plona gleivine (endometriumi) gimdos viduje.
3. Intersticinis (tarpraumeninis) - mazgai susidaro raumens sluoksnio viduje, tai yra gimdos sienose.
4. Vidinis (į raumenis) - navikas atsiranda viduriniame raumenų audinio sluoksnyje.
5. Subserous-interstitial - tarpuplaučio navikas, išsivystantis pilvaplėvės link.
6. Intraligamentinis (sujungiamasis) - vystosi tarp plačių gimdos raiščių.

Ypatinga patologijos forma yra kalcifikuota mioma, kai kalcio apvalkale susidaro navikas. Statiškas, lėtai progresuojantis, blogai reaguoja į vaistų terapiją.

Simptomai

Pradinėse jo vystymosi stadijose mažų mazgų gimdos mioma, kaip ir kitos gerybinės neoplazmos, niekaip nepasireiškia. Laikui bėgant moteriai atsiranda nemalonių patologijos požymių lytiniame organe:

• skausmingi pojūčiai pilvo apačioje;
• gausus menstruacinis kraujavimas (kartais krešėjęs), menstruacijų trukmės pailgėjimas;
• spaudimo jausmas, sunkumas skrandyje;
• organų suspaudimas;
• aciklinis kraujavimas;
• gelsvos gleivinės išskyros;
• nesugebėjimas pastoti, persileidimai, priešlaikinis gimdymas;
• nepagrįstas pilvo augimas.

Skausmai yra traukiantys, skausmingi, aštrūs, mėšlungiški, gali sklisti į apatinę nugaros dalį, koją, šoną, sėdmenis. Gausus kraujo netekimas sukelia anemiją, kuri sukelia galvos svaigimą, dusulį, pykinimą, odos blyškumą, alpimą. Pacientės apetitas sumažėja, pablogėja bendra sveikatos būklė.

Vidaus organų suspaudimas sukelia šlapinimosi problemų: atsiranda dažni raginimai, procesas tampa sunkus ir skausmingas. Miomatozinio mazgo slėgis tiesiosios žarnos srityje sukelia vidurių užkietėjimą.

Mazginių miomų diagnozė

Gimdos miomos nustatomos dažniausiai planuoto vizito pas ginekologą metu. Palpuojant jaučiama gimdos deformacija, jos padidėjimas, mazginiai plombos. Tačiau remiantis tik vienu tyrimu, diagnozė nėra nustatyta. Reikės atlikti keletą laboratorinių ir instrumentinių tyrimų, kurie leis tiksliai nustatyti darinių pobūdį ir skaičių, vietą, dydį: šlapimo ir kraujo tyrimai, netipinių ląstelių ir floros tepinėlis, ultragarsas, CT, MRT, histeroskopija, doplerografija..

Paprastai, naudojant gimdos miomas, skiriamas ultragarso tyrimas arba histeroskopija. Ekrane vizualizuojamos pilkos arba tamsios hipoechoinės formacijos - struktūros, kurių tankis mažesnis nei kaimyninių audinių. Tokiu atveju galite vizualiai įvertinti neoplazmą, padaryti momentinę nuotrauką, stebėti patologiją dinamikoje, paimti mėginį (biopsija).

Miomų komplikacijos

Didelės ir vidutinio dydžio miomos tampa skausmingų pojūčių kaltininku. Spaudžiant netoliese esančius organus, kraujagysles, miomos išprovokuoja jų darbo sutrikimus. Pvz., Limfostazė, kurią lydi limfos sąstingis sistemoje, išsivysto dėl limfmazgių suspaudimo.

Dažnai daugiakampę miomą apsunkina papildomos reprodukcinės sistemos ligos. Patologija randama kartu su:

• endometriozė (adenomiozė), kai gimdos ertmę išklojantys audiniai išauga į jos raumenų sluoksnį;
• gimdos kaklelio erozija, išsivystanti naviko fone;
• įvairios endometriumo hiperplazijos formos;
• adenomatoziniai polipai.

Tokie „duetai“ moteriai prideda nemalonių simptomų, juos reikia skubiai gydyti. Yra komplikacijų, pavojingų gyvybei ir sveikatai. Tai apima naviko audinių nekrozę, pūlingus procesus, myomatozinio mazgo gimimą. Ląstelių mirtis įvyksta dėl kojos sukimo ir netinkamos neoplazmos mitybos. Tai lydi kūno intoksikacijos simptomai (pykinimas, vėmimas, karščiavimas).

Terapinės kryptys

Gumbų miomų gydymo pasirinkimas priklauso nuo daugelio veiksnių: patologijos nepaisymo laipsnio, jos dydžio ir lokalizacijos, bendros paciento būklės, kontraindikacijų ir noro turėti vaikų ateityje..

Yra du miomų išgydymo būdai: konservatyvus ir chirurginis. Pradiniame ligos vystymosi etape pirmenybė teikiama pirmajam, tačiau nesant teigiamų pokyčių, skiriama operacija.

Konservatyvus gydymas

Narkotikų terapijos tikslas yra sumažinti myomatozinį mazgą ir sustabdyti tolesnį jo augimą. Šiuo atveju skiriami hormoniniai vaistai, raminamasis, imunitetą didinantys vaistai, vitaminų kompleksai.

Konservatyvaus gydymo trūkumas yra tai, kad pasikartojimo rizika pasibaigus terapinėms priemonėms yra labai didelė.

Operatyvus gydymas

Norint pašalinti didelį naviką, reikalinga operacija. Yra keletas jo įgyvendinimo indikacijų: sunkus gimdos kraujavimas, greitas naviko augimas, atsirandanti mioma ir kiti patologiniai procesai. Skubi chirurginė intervencija atliekama esant hemoraginiam sindromui pacientui, sergančiam gimdos mioma, net ir esant sunkiai moters būklei dėl didelio kraujo netekimo. Sunkiais atvejais reikia visiškai pašalinti gimdą.

Netradiciniai būdai

Tradicinės medicinos receptai neatsikratys myomatozinių darinių, o tik pašalins simptomus. Vaistinių augalų pagrindu pagaminti užpilai ir nuovirai gali būti naudojami kaip papildoma terapija kartu su pagrindiniu gydymu. Bet kokios lėšos turėtų būti paimtos tik pasitarus su gydytoju..

Norėdami sumažinti gimdos miomų atsiradimo riziką, turite laikytis dietos, laikytis sveiko gyvenimo būdo, reguliariai atlikti ginekologinį tyrimą ir ultragarsą..

Mazginė gimdos mioma

Mazginė gimdos mioma yra liga, kuriai būdingas gerybinio naviko susidarymas, susidaręs iš organo raumenų jungiamojo audinio. Esant išplėstinei patologijos formai, neoplazma gali išsivystyti į piktybinę. Ypač svarbu laiku pradėti negimdžiusių mergaičių gydymą, nes pažengusios ligos stadijos gydymas apima gimdos pašalinimą..

1. Kas yra mazginė gimdos mioma
2. Gumburinės gimdos myomos priežastys
3. ženklai ir simptomai
4. Mazginių miomų stadijos
5. Gumbuotų gimdos miomų gydymas
6. Vaistas
7. Chirurgija
8. Gimdos arterijos embolizacija
9. Gimdos miomų profilaktika

Kas yra mazginė gimdos mioma

Turint mazginę gimdą, išsivysto gerybinis navikas, kuris gali išsivystyti vieno ar kelių mazgų pavidalu. Atsižvelgiant į myomatozinių mazgų vietą, jie yra suskirstyti į šiuos tipus:

• vidinis - mazgai yra gimdos raumens sienelės viduje;
• submucous - mazgai yra po vidiniu gimdos gleivine;
• subserous - mazgai yra sutelkti po išoriniu gimdos apvalkalu.

Gumburinės gimdos myomos priežastys

Pagrindinė patologinio proceso vystymosi priežastis yra hormoninis nepakankamumas. Tačiau tokie veiksniai gali sukelti hormonų darbo sutrikimus:

• sutrikusi kiaušidžių funkcija;
• uždegiminis procesas lytiniuose organuose;
• grubus seksualinis gyvenimas;
• ilgalaikis seksualinis susilaikymas;
• nuolatinis stresas;
• patyrė abortą ar kitą chirurginę intervenciją gimdoje.

Rizikos grupėje yra mergaičių, kurioms diagnozuotas nevaisingumas dėl ovuliacijos trūkumo, taip pat tos moterys, kurios neturi vaikų po 30 metų.

ženklai ir simptomai

Mazginė gimdos myoma daugelį metų vystosi be matomų simptomų. Dažniausiai tai nustatoma atliekant įprastą ginekologo apžiūrą. Iš esmės klinikinis vaizdas pasireiškia jau egzistuojančiomis didelėmis mazginėmis neoplazmomis.

Patologijai būdingi šie požymiai:

• užsitęsusios, gausios menstruacijos, sukeliančios skausmingus pojūčius;
• silpnumas, galvos svaigimas, galvos skausmas;
• vidurių užkietėjimas, šlapinimosi problemos, nugaros skausmas - ši simptomatologija vystosi, kai auga mazginė neoplazma;
• reprodukcinės funkcijos pažeidimas - mazgų ataugos, augančios gimdos ertmėje, sukelia vaiko pastojimo ir gimdymo problemų;
• skausmingi pojūčiai sekso metu.

Moterims, kurioms yra menopauzė, miomos mažėja ir mažėja. Šiai įvykių raidai gimdoje nėra mazginio naviko simptomų..

Mazginių miomų stadijos

Patologijos vystymosi stadijos būdingos submucozinėms ir suberozinėms miomų formoms:

1. Nulis etapas. Mazgai neišaugo į miometriumą. Suberozinis mazgas yra pilvo ertmėje, o pogleivinis - gimdos ertmėje.
2. Pirmas lygmuo. Mazgai į miometriją išauga mažiau nei 50 proc..
3. Antrasis etapas. Daugiau nei 50% mazgo yra vidiniai.
4. Trečias etapas. Tarp gleivinės ir mazgo nėra myometriumo sluoksnio.

Gumbuotų gimdos miomų gydymas

Gydant patologiją, naudojami keli metodai, priklausomai nuo ligos stadijos: operacinė, vaistų ir gimdos arterijų embolizacija.

Vaistas

Patologijai gydyti naudojami šie vaistai:

1. Kombinuoti geriamieji kontraceptikai - Yarina, Zhanin. Jei navikas yra mažas, tada šie vaistai sustabdo ataugų augimą, o jei mazgai yra iki 1,5 cm, jie gali juos sumažinti. Kontraceptikų vartojimas fibromai turėtų trukti mažiausiai 3 mėnesius.
2. Gestagenai. Jų užduotis yra normalizuoti endometriumo būklę, tačiau jie mažai veikia miomą. Dėl to jie naudojami tik tuo atveju, jei diagnozuojamos mažos pogleivinės neoplazmos, kurioms būdinga endometriumo hiperplazija. Terapinio kurso trukmė yra 2 mėnesiai. Vartojami šie vaistai: Duphaston, Utrozhestan, Norkolut.
3. Antigonadotropinai. Jie sugeba slopinti steroidinių hormonų sintezę kiaušidėse, dėl to sumažėja naviko dydis. Priėmimo kursas trunka 2 mėnesius. Skirk tokius vaistus: Danazol, Gestrinone.
4. Gonadropiną atpalaiduojančio hormono agonistai. Jie sumažina estrogeno koncentraciją kraujyje, o tai yra svarbu gimdos miomų patogenezėje. Terapijos kursas truks 3-6 mėnesius. Naudojami vaistai: Buserelin, Zoladex, Decapetil, Diphereline.

Chirurgija

Chirurginis ligos gydymas atliekamas naudojant:

• miomektomija;
• histeroresektoskopija.

Operacija atliekama moterims, kurios artimiausiu metu nori tapti motinomis. Jo įgyvendinimo metu mazginės miomos dalijamos, o tai užkerta kelią vaisiaus apvaisinimo procesui ar normaliam vaisiaus nešiojimui..

Renkantis šią gydymo taktiką, gydytojas turi įvertinti varpos traumos rizikos laipsnį ir sukibimo riziką.

Gimdos arterijos embolizacija

Šis metodas laikomas revoliuciniu gydant gimdos mazgelines miomas. Jo esmė ta, kad gimdos arterijos yra užkimštos inertiška medžiaga ir kraujas nepatenka į miomą, dėl to ji pradeda džiūti. Tokio gydymo efektyvumą galite pastebėti po 1-2 mėnesinių ciklų. Mažėjant naviko dydžiui, simptomai išnyksta, o paciento bendra būklė pagerėja..

Gimdos arterijų embolizacija atliekama 30-50 minučių, todėl ligonio hospitalizuoti nereikia. Šis metodas neįtraukia kraujavimo, sąaugų susidarymo ir gimdos pašalinimo.

Gimdos miomų profilaktika

Prevencinės priemonės sutrumpinamos iki šių priemonių laikymosi:

1. Palaikykite bendrą kūno sveikatą: valgykite teisingai, vartokite vitaminus, reguliariai užsiimkite fizine veikla.
2. Laiku gydykite reprodukcinės sistemos ligas, taip pat lytiniu keliu plintančias infekcijas.
3. Ištaisykite hormoninį foną, jei jis pažeidžiamas.
4. Norėdami išvengti abortų, naudokite kontracepcijos priemones.
5. Turėkite reguliarų seksualinį gyvenimą.

Mazginė gimdos mioma yra pavojinga moterų liga, kurią reikia nedelsiant gydyti. Laiku diagnozuota ir veiksminga terapija leis moteriai patirti motinystės džiaugsmą ir išsaugoti savo reprodukcinį organą.

Daugiabriaunės gimdos charakteristikos, jos gydymo metodai

Būtinosios sąlygos vystytis ligai

Priežastys, dėl kurių atsiranda mazginių gimdos miomų, yra įvairios ir mūsų laikais nėra iki galo suprantamos. Dauguma mokslininkų ir gydytojų palaiko ginekologinės patologijos atsiradimo hormoninę teoriją. Tai patvirtina šie veiksniai:

• Lytinių hormonų receptoriai randami ant gerybinio naviko ląstelių paviršiaus.
• Neoplazmos vystymosi pikas nurodo reprodukcinį laikotarpį ir būdingas padidėjęs estrogeno kiekis organizme..
• Patologija sugeba savarankiškai regresuoti menopauzės metu, sumažėjus estrogeno kiekiui kraujyje.
• Taikant hormoninę terapiją estrogenų vaistais, intensyviai auga myomatoziniai mazgai.

Reikšmingą vaidmenį ligos pradžioje vaidina paveldimas polinkis. Remiantis statistika, 60% atvejų, be pačios pacientės, šia patologija kenčia ir artimiausi jos artimieji - motinos, seserys..

Kas prisideda prie ligos vystymosi

Tikslūs gimdos naviko atsiradimo veiksniai nebuvo nustatyti, tačiau yra hipotetinių priežasčių.

Daugeliu atvejų miomas atsiranda dėl hormonų disbalanso. Organizmo estrogeno ir progesterono gamyba mažėja. Ląstelėse nėra pakankamai šių medžiagų, kad jos galėtų tinkamai veikti. Jų struktūra pradeda keistis, formuojasi mazgai. Hormoninių vaistų vartojimas nevaisingumui, menstruacijų sutrikimams gydyti, menopauzės simptomams pašalinti, vartojant kontraceptikus, kuriuose yra estrogeno - visa tai padidina miomų tikimybę..

Šią hipotezę patvirtina faktas, kad mazginio darinio struktūroje yra daug tropinio poklasio hormonų receptorių. Auglio atsiradimą lydi padidėjęs estrogeno kiekis. Esant menopauzei, miomos dydis mažėja, kaip ir moteriško lytinio hormono kiekis.

Dauguma ekspertų nurodo dar vieną miomų atsiradimo priežastį: nevaisingumas. Gimda kiekvieną mėnesį pasiruošia apvaisinimui. Kai tai neįvyksta ilgą laiką, pastebimas netinkamas ląstelių veikimas. Dėl to susidaro mazgai.

Papildomos priežastys yra šios:

• traumos dėl abortų, operacijų, kiretažo;
• paveldimumas;
• medžiagų apykaitos liga;
• netaisyklingas seksualinis gyvenimas.

Rizikos veiksniai

Gydytojai ginekologai nustato veiksnius, kurie gali prisidėti prie ligos vystymosi ir progresavimo. Jie apima:

• Vėliau menarche (po 15 metų).
• Menstruacinio ciklo netaisyklingumas.
• Stiprus, užsitęsęs (daugiau nei 5 dienas) menstruacinis kraujavimas.
• Vėlyvas darbas.
• Persileidimai, abortai, dažni uždegiminiai procesai reprodukcinės sistemos organuose.
• Antsvoris (KMI> 25 kg / m²).
• Endokrininės patologijos (Itsenko-Kušingo liga, diabetas, skydliaukės ligos).
• Sėslus gyvenimo būdas.
• Dažnas stresas.

Netaisyklingumas ir nepasitenkinimas seksualiniu gyvenimu yra vienas iš svarbių veiksnių, kuriuos pastebi ekspertai. Remiantis statistika, moterims, neturinčioms nuolatinio seksualinio partnerio ir nepatiriančioms orgazmo, dubens organuose yra kraujo sąstingis, dėl kurio išsivysto daugybė ginekologinių patologijų.

Ligos klasifikacija

Mazginė gimdos mioma, kuriai būdingas kitoks mazgų išsidėstymas. Ligos forma turi įtakos terapijos taktikai ir ligos prognozei.

Mazgai yra:

• Po gleivine - padidėjus dydžiui, jie gali nusileisti į makštį per gimdos kaklelio kanalą ir gimdos kaklelį. Ši patologija vadinama „besiformuojančiu myomatoziniu mazgu“ ir jai reikia skubios medicininės pagalbos.
• Tarpraumeniniai mazgai - dažniausiai auga į išorę iš gimdos ertmės.
• Suberous - auga po visceralinio pilvaplėvės membrana. Jiems būdingas plonas pagrindas, palyginti su pačia neoplazma, todėl jie vadinami „mazgu ant kojos“.

Atsižvelgiant į padidėjusios gimdos skersmenį, miomos skirstomos pagal nėštumo savaitę. Pavyzdžiui, mažos gimdos miomos, pasiekiančios iki 2 cm, atitinka 4 savaičių nėštumo laikotarpį, o 6 cm navikas - 9–10 savaičių..

Moterų vystymosi priežastys

Miometriumo ląstelė gali greitai augti ir intensyviai dalytis veikiant tokiems veiksniams:

• paveldimas polinkis (kraujo giminaičių miomos atvejai);
• nėra nėščiųjų iki 30 metų;
• netaisyklingas seksualinis gyvenimas;
• venų perpildymas su seksualiniu nepasitenkinimu;
• kraujotakos sutrikimai su uždegimu;
• per didelis vidinio sluoksnio peraugimas (endometriumo hiperplazija), po kurio seka atmetimas (gausios menstruacijos);
• endometriozė (endometriumo ląstelių atsiradimas už gimdos ertmės ribų);
• abortas, gimdos kiuretažas diagnozės metu;
• spiralė ertmėje, kuri yra ilgesnė nei nustatytas laikotarpis;
• nekontroliuojamas hormoninių kontraceptinių tablečių vartojimas;

• sumažėjusi skydliaukės funkcija, autoimuninis tiroiditas;
• hipofizio, pagumburio, antinksčių ligos;
• diabetas.

Navikas laikomas priklausomu nuo hormonų - jis atsiranda, kai sutrinka progesterono ir estradiolio pusiausvyra (vyrauja pastarasis). Tačiau ši priežastis yra gana provokuojanti. Tai svarbu tik ankstyvoje stadijoje, o tada mazgai auga nepriklausomai nuo moteriškų hormonų santykio, jie patys pradeda gaminti estrogenus. Miomos nustatymo pikas patenka į vaisingą amžių, o menopauzės metu daugeliu atvejų naviko dydis mažėja.

Išryškinami miomų rizikos veiksniai. Ligai jautrūs pacientai paprastai turi:

• nereguliarus ir sunkus laikotarpis,
• vėlyvas darbas,
• pakartotiniai persileidimai,
• abortas,
• nuolatinis stresas,
• aktyvaus judėjimo trūkumas,
• antsvoris.

Mes rekomenduojame perskaityti apie gimdos miomų tipus. Iš straipsnio sužinosite apie gimdos mazgų tipus, jų dydį, lokalizaciją ir augimo kryptį, įvairių tipų miomų komplikacijas, nuorodas apie mazgų pašalinimą. O čia daugiau apie didelių miomų susidarymo priežastis ir gydymo metodus.

Ligos apraiškos

Mazginė miomų forma dažnai būna besimptomė ir atsitiktinai aptinkama profilaktinio ginekologinio tyrimo metu. Tačiau yra daugybė požymių, kuriais remdamasis specialistas ar pati moteris gali įtarti, kad serga šia liga..

Šie klinikiniai simptomai rodo miomų buvimą:

• Skaudantis skausmas pilvo apačioje, sklindantis į juosmens sritį ar tarpvietę.
• Aštrus, pjovimo skausmas, atsirandantis dėl pūslinio mazgo kojų sukimo.
• Stiprus, ilgalaikis kraujavimas menstruacijų metu.
• Kraujavimo iš gimdos atsiradimas, nesusijęs su menstruaciniu ciklu. Dažniausiai randama su gleivinės mazgais.
• Hormoniniai sutrikimai - nereguliarus ciklas.
• Padidėjęs pilvo tūris su didelėmis miomomis.
• Nevaisingumas.
• Gleivinės, gelsvos išskyros iš lytinių takų.
• Mieguistumas, silpnumas, padidėjęs nuovargis. Tai gali būti dėl hormonų disbalanso ir anemijos, atsirandančios dėl intensyvaus kraujo netekimo..
• Blyški oda, galvos skausmai, dusulys - rodo anemiją.
• Pykinimas, sumažėjęs apetitas.

Pavojingos gimdos miomos pasekmės

Vienas iš retų gimdos miomų simptomų yra didelių neoplazmų gretimų organų suspaudimo požymiai. Veikiant žarnynui, atsiranda vidurių užkietėjimas, kai šlapimo pūslė dalyvauja procese, šlapinimosi sutrikimai (netikras potraukis, enurezė).

Gimdos miomų veislės

Miomos terminas apima visus gerybinius neoplastinius procesus, kurie susidaro gimdoje. Tarp jų yra šie:

• fibroma;
• miomos;
• leiomyoma.

Be to, visų pirmiau minėtų ligų pobūdis gali būti difuzinis ir mazginis. Difuziniam navikui būdingas platus paplitimas išilgai gimdos sienelių. Mazginė neoplazma paveikia mažus raumenų struktūros plotus. Todėl ji laikoma mažiausiai pavojinga liga ir ją daug lengviau gydyti..

Mazginė gimdos mioma yra suskirstyta į keletą pagrindinių tipų, tarp kurių galima išskirti subserous, intramural ir submycotic ligos tipus. Suberozinė ligos forma veikia išorinę serozinės gimdos membranos dalį. Mazginiai dariniai atsiranda ant ilgų ir trumpų kojų, esančių po serozine membrana.

Navikai, turintys įtakos plačiai kojai, gali stipriai išaugti, o tai sukelia kitų gretimų organų suspaudimą. Jei mazginė struktūra smogė ilgai, tai tokio tipo liga laikoma pavojingesne, nes ji gali susukti koją. Kojos sukimas yra gana pavojingas simptomas, nes tai gali sukelti audinių nekrozę ar peritonitą..

Tokia mazginė ligos forma pacientams nerimauja ilgą laiką, todėl ankstyvosiose stadijose ją diagnozuoti yra gana sunku. Visi suberozinių miomų simptomai pasireiškia net tada, kai atsiranda įvairių komplikacijų. Tarp šių komplikacijų galima pastebėti šlapimo pūslės ir šlapimtakių išspaudimą, kuris apsunkina šlapinimosi procesą ir sutrikdo inkstų funkciją..

Patologijos diagnozė

Galutinę mazginės gimdos myomos diagnozę ginekologas atskleidžia atlikęs išsamų tyrimą ir atlikus laboratorinius tyrimus.

• Pirmasis tyrimo etapas yra ginekologinė apžiūra veidrodžiuose ir bimanualinis tyrimas. Šiuo atveju nustatomas gimdos padidėjimas, kartais apčiuopiami myomatoziniai mazgai.
• Ultragarso tyrimas padeda nustatyti ligos formą, mazgų lokalizaciją ir skersmenį.
• Atlikus bendrą kraujo tyrimą, nustatoma anemija.

• Šlapimo analizė nėra labai informatyvi gimdos miomai ir yra skirta pašalinti šlapimo pūslės uždegiminį procesą su dizurija.
• Floros ir netipinių ląstelių tepinėlis - leidžia išskirti gretutines infekcines patologijas ir gimdos kaklelio neoplazmas.
• Histeroskopija yra dažnas ir vienas informatyviausių gimdos miomų diagnostikos metodų. Tai leidžia jums tirti gimdos ertmę iš vidaus, naudojant specialų įrenginį, kuriame yra kamera. Šio tyrimo metu gydytojas įvertina mazgo dydį ir vietą gimdoje.
• Histeroskopijos metu, jei reikia, galite paimti biopsiją iš įtartinos vietos, taip pat nufotografuoti mazgą, kad galėtumėte palyginti dinamiką ir nustatyti konservatyvaus gydymo efektyvumą..

Ultragarsas ir histeroskopija yra pripažinti auksiniu gerybinių gimdos navikų, įskaitant miomą, diagnostikos standartu. Kiti diagnostikos metodai, tokie kaip KT ir MRT, taip pat padeda nustatyti mazgus, tačiau dėl didelių išlaidų jie naudojami retai..

Neoplazmos klasifikacija ir simptomai

Nustatydami diagnozę su myomatozinio mazgo atsiradimu, gydytojai iš pradžių nustato dydį, atsižvelgdami į gimdos dydį pagal nėštumo savaites, o išoriniai padidėjimo simptomai praktiškai nėra tik tuo atveju, jei mazgas yra ant organo priekinės sienos.

• maži ir maži, atitinka ne daugiau kaip 10 nėštumo savaičių padidėjimą - pažeidimo dydis yra 20 mm.
• vidutinis, apie 15 savaičių - mazgas yra 40-60 mm.
• didelis, po 16 savaičių - antspaudo dydis yra didesnis nei 60 mm.

Pažymimi mazgai su jungtine miomos struktūra - yra įvairių formacijų tipų ir formų.

Gimstantis miomos tipas

Besikuriantis myomatozinis tipas gali išsivystyti ir augti gimdos kaklelio polipo pavidalu. Šio tipo lokalizacija nustatoma daugumai pacientų. Su dideliu išsilavinimo augimu gali gimti mazgas, reiškiantis naviko požiūrį į išėjimą - genitalijas. Besikuriančiam miomos tipui reikia skubaus gydymo, jei jis aptinkamas.

Šios ligos simptomai:

• Mėšlungiškas skausmas.
• Gausus kraujavimas.
• Prostracija.
• Balkšva spalva.
• Šaltas prakaitas.
• Dažnas širdies plakimas.

Besikuriantis miomatozinis tipas gydomas hormonine terapija, tačiau operacija suteikia 100% garantiją, kad atsikratys patologijos.

Suberozinis naviko tipas

Dauguma gimdos myomos diagnozių lemia suberozinį naviko tipą. Neoplazmos lokalizacija iš pradžių vyksta išorinėse sienelėse (miometriume ir serozinėje sienelėje), vėliau augimas yra sujungtas su pedikulo audiniais ir pereina į pilvo ertmę, išspaudžiant netoliese esančius organus. Dažnai nustatomi keli mazgų simptomai.

Susisukus mazgui, moterys patiria stiprų pilvo skausmą ir nutraukus neoplazmos augimui reikalingų medžiagų tiekimą, atsiranda suberozinio gimdos miomos tipo nekrozė. Naviko mirtis sukelia uždegiminius procesus ir infekcijos atsiradimą, vėliau išsivysto cistinė patologija ertmėje arba išsami organo degeneracija. Diagnostika atliekama naudojant ultragarsą ir laparoskopiją.

Ši patologija skirstoma į:

• intraligamentinė išvaizda, nulemta lokalizacijos organo raiščiuose;
• parazitinis, raumenų miomos tipas - navikas maistinių medžiagų gauna iš netoliese esančių organų.

• Dėl didelio netoliese esančių organų augimo ir gniuždymo susidaro žarnyno problemos, vidurių užkietėjimas ir skausmas šlapinantis..
• Milžiniškas miomų dydis lemia pilvo padidėjimą.

Tarpinio ugdymo tipas

Mazgo vieta yra išilgai užpakalinės sienos, veikianti gimdos audinio raumenų sluoksnį. Kartais formavimosi augimas vyksta už raumens audinio ertmės. Šis miomatozės tipas susidaro be maistinių medžiagų ir be kojos, todėl nekrozė nevyksta.

Pagrindinis simptomas yra menstruacijų dienų gausos ir trukmės pažeidimas. Esant stipriam kraujavimui, atsiranda anemija ir stiprus galvos svaigimas. Menstruacijų pažeidimai priklauso nuo neoplazmos augimo tūrio. Be to, kad padidėja vienas iš patologijos mazgų, taip pat padidėja formacijų skaičius, dėl kurio atsiranda ūminis pilvo skausmas..

Vidinis mazgas

Intramurinio tipo myoma lokalizuojama ant reprodukcinio organo raumens audinio priekinės sienos. Nustatomi daugybiniai ir pavieniai neoplazmos židiniai, atkreipiant dėmesį į derinį su kitais myomatozinių mazgų tipais. Esant tokiai diagnozei, mazgų nekrozės galimybės nėra..

Vidiniai ir intersticiniai tipai turi tą pačią simptomatiką ir diagnozę, nes lokalizacijos vieta vyksta gimdos kūno raumenų sluoksnių centripetine kryptimi ant užpakalinės arba priekinės sienos.

Poodinis naviko tipas

Poodinio mazgo tipas diagnozuojamas retais atvejais, jis taip pat vadinamas submucoziniais myomatoziniais mazgais. Vieta - gilus gimdos audinys. Simptomai yra labai ryškūs ir sukelia nevaisingumą, todėl chirurginė intervencija nustatoma kaip veiksmingas gydymas..

• skausmas pilvo apačioje, su priešmenstruaciniu sindromu ir laiku;
• gausios ir užsitęsusios mėnesinių dienos;
• kraujavimas, išskyrus mėnesines;
• polinkis į nevaisingumą;
• nėštumo patologija - spontaniški persileidimai ir priešlaikinis gimdymas.

Ligos komplikacijos

Gimdos myoma reiškia gerybines gimdos ligas, tačiau pažengusiais atvejais, nesant ar netinkamai gydant, tai gali sukelti pavojingų komplikacijų.

Jie apima:

• Kraujavimas iš gimdos.
• Gretimų organų disfunkcija dubens ertmėje.
• „Aštrus pilvas“, sukant poodinės dalies mazgo kojas.
• Miomatozinio mazgo opos, pūlingumas ir nekrozė.
• Nevaisingumas, spontaniški persileidimai.
• Lėtinės anemijos išsivystymas.
• Retai pastebima piktybinė pogleivinių mazgų degeneracija.

Komplikacijų tikimybė didėja, kai gydymas yra nepakankamas ir negydoma. Laiku kreipiantis į ginekologą ir kruopščiai laikantis specialisto rekomendacijų, pagerėja bendra būklė ir sveiksta..

Konservatyvi gimdos miomų terapija

Aptikus augančius pogleivinius mazgus, kartu gausiai kraujuojant iš gimdos, pacientui parodyta hormoninė ir kartu atliekama terapija..

• GnRH antagonistai (zladex, buserelin) - slopina estrogeno sintezę moters organizme, taip sumažinant mazginės miomos dydį.
• Traneksamo rūgštis - šis vaistas apsaugo nuo kraujo ląstelių sunaikinimo iš trombocitų ir taip sumažina kraujo netekimą.
• Kombinuoti geriamieji kontraceptikai - slopina augimą ir skatina mažų miomatozinių mazgų regresiją.

Esant išplitusiai patologijai (didelis naviko dydis), esant komplikacijoms, taip pat esant konservatyvaus gydymo neefektyvumui per 6 mėnesius, pacientams, sergantiems mioma, skiriama operacija. Gumburinių gimdos miomų gydymas atliekamas mediciniškai, po kurio laiko po gydymo nutraukimo patologija linkusi į recidyvą.

Mazginių miomų gydymo metodai

Specialistas skiria gydymą tik atlikus išsamų miomų tyrimą. Ir tai priklauso nuo išsilavinimo dydžio, struktūros, vietos, mazgų skaičiaus ir kitų parametrų.

Konservatyvus gydymas

Pagrindinis šio gydymo metodo tikslas yra naudoti agentus, kurie gali slopinti naviko augimą, mažindami estrogeno hormono kiekį. Naudojami hormoniniai vaistai, kurie gali visiškai atsikratyti darinių. Tarp efektyviausių yra tie, kurie sukurti vyriškų hormonų androgenų pagrindu. Terapija apima hormoninių kontraceptikų vartojimą, kurie slopina ovuliaciją arba pagreitina moterų kiaušidžių darbą.

Kartu su mazgų pašalinimu gydytojas skiria išsamų gydymą, kad paveiktų lydinčius negalavimus.

Operacija ir naviko dydis operacijai

Chirurginė intervencija atliekama dviem būdais - miomektomija ir histeroresektoskopija.

Histeroresektoskopijos technika labiau skirta planuojantiems nėštumą. Pašalinami mazgai, kurie užkerta kelią kūdikio pastojimui ir vystymuisi gimdoje. Tačiau yra ir trūkumų - galimas sąaugų susidarymas, gimdos traumavimas.

Operacija atliekama tokiose situacijose:

• dariniai yra išorinėje gimdos dalyje;
• mazginė mioma yra ant pedikulo lytinio organo vidinėje dalyje ir lengvai pritaikoma histeroresektoskopijai.

Histerektomija atliekama, kai:

• dideli navikai - 20 ar daugiau akušerinių savaičių;
• didelis mazgų skaičius, prasiskverbęs pro gimdą per ir per;
• ikivėžinės būklės buvimas kiaušidėse, endometriume, gimdos kaklelyje.

Gydymo prognozė

Chirurginis pašalinimas suteikia teigiamų prognozių: nebėra pavojaus, kad formacija virs piktybiniu naviku, ir išlieka galimybė sėkmingai pagimdyti vaiką.

Taikant konservatyvų gydymo metodą vartojant hormoninius vaistus, ligos pasikartojimo rizika yra didelė. Dėl šios priežasties moteriai yra labai svarbu reguliariai lankytis pas gydytoją apžiūrai ir apžiūrai..

Esant pagreitėjusiam myomatozinių mazgų dydžio ir skaičiaus augimui, gydytojas nurodo radikalius metodus - histerektomiją, t. neoplazmų chirurginis pašalinimas.

Operatyvus gydymas

Tarp šiuolaikinių mazginių miomų gydymo chirurginių metodų ypač saugiais atvejais yra naudojama saugiklių abliacija, gimdos arterijų embolizacija, taip pat mazgo rezekcija arba pačios gimdos pašalinimas..

Operacijos indikacijos yra:

• Pažeistos gimdos dydis per 12 nėštumo savaičių.
• Stiprus kraujavimas.
• Nevaisingumo ir persileidimų istorija.
• Miomatozinio mazgo nekrozė.
• Besikuriantis pogleivinis mazgas.
• Piktybinis procesas.

Veiksmingiausias yra šiuolaikinis sintezės pašalinimo metodas, kai miomatinis mazgas pašalinamas tiksliai nukreiptos, sutelktos ultragarso bangos veikimu. Taikant šį gydymą, pacientui nereikia anestezijos ir ilgo sveikimo laikotarpio. Fuzz abliacija padeda išsaugoti vaisingumą, jai būdinga komplikacijų ir recidyvų nebuvimas.

Prevencija

Ekspertai rekomenduoja laikytis daugybės paprastų taisyklių, kurios padės sumažinti gimdos miomų riziką. Tarp jų:

• Reguliarūs profilaktiniai ginekologo tyrimai.
• Nėštumo planavimas (iki 35–40 metų).
• Subalansuota mityba, kurioje gausu vitaminų.
• Vidutinis fizinis aktyvumas.
• Mesti žalingus įpročius (rūkyti, gerti alkoholinius gėrimus).
• Kūno svorio normalizavimas.

Teisingas gyvenimo būdas ir atsargus požiūris į savo sveikatą padės sumažinti ligos atsiradimo riziką iki minimumo, net ir esant apsunkintam paveldimumui..