Naujagimių hemangioma yra gerybinė neoplazma. Jis formuojamas kraujagyslių audinių, kurie atsiranda mažiems vaikams, pagalba. Dažniausia hemangiomos vystymosi priežastis yra kraujagyslių sistemos embriono vystymosi anomalijos. Navikas turi mėlyną arba violetinį atspalvį. Jis iškyla virš odos ir gali būti visiškai plokščias. Kartais atsiranda kraujavimas.

Bendra klasifikacija

Hemangiotinės neoplazmos klasifikuojamos pagal skirtingus kriterijus. Jie visi skiriasi vystymosi mechanizmu ir klinikinėmis apraiškomis. Galima išskirti šiuos tipus:

  • Kapiliarinė hemangioma naujagimiams (paprasta). Tai apima daugybę kapiliarinių indų, kurie atsiranda ant odos. Šio tipo navikai diagnozuojami 93% pacientų..
  • Kavernas. Tai pasireiškia po oda, turi keletą ertmių, kurios palaipsniui užpildomos krauju..
  • Kombinuotas. Išvaizda neoplazma primena naviką. Jis sujungia paprastų ir kaverninių hemangiomų požymius. Liga gali pasireikšti ant odos ir po epiteliu.
  • Mišrus. Neoplazma skiriasi nuo kitų savo tipu, daugelio audinių struktūra. Hemangioma pradeda vystytis pažeidus jungiamuosius, nervinius, kraujagyslių, limfinius audinius.

Dažnai kūdikių hemangioma diagnozuojama iškart po gimimo. Toks navikas laikomas įgimtu. Pagrindinė gydytojo užduotis yra nustatyti tikslią diagnozę, paskirti tinkamą gydymą naujagimiui..

Dažnos priežastys

Kūdikiams dėl įvairių priežasčių gali atsirasti hemangiotinių navikų. Siekiant užkirsti kelią jos vystymuisi ateityje, svarbu nustatyti veiksnį, kuris lemia patologijos vystymąsi. Yra kelios pagrindinės priežastys:

  • moteris pagimdo vaiką suaugus;
  • nėštumo metu išsivysto rimtos patologijos;
  • dvynių ar trynukų gimimas;
  • priešlaikinis gimdymas;
  • bloga ekologinė padėtis, užterštas oras;
  • endokrininių patologijų paūmėjimas nėštumo metu;
  • pirmąjį trimestrą motinai buvo diagnozuotos infekcijos, virusinės patologijos.

Jei moteris, nešdama vaiką, piktnaudžiauja draudžiamais ar pavojingais vaistais, tada kūdikis gali gimti su jau įgimta patologija. Siekiant užkirsti kelią hemangiomos vystymuisi, svarbu laikytis visų ginekologo rekomendacijų ir negydyti savęs..

Klinikinės apraiškos

Išvaizda hemangiomą galima supainioti su įprastu apgamu. Tokie navikai gali atsirasti iškart po kūdikio gimimo arba pirmaisiais mėnesiais..

Formacijos dažnai atsiranda šiose kūno vietose:

  • galvos oda (dažnai galvos ar kaklo gale);
  • veidas, akys, vokai, kakta, lūpos, skruostai;
  • rankos, apatinė nugaros dalis, pilvas arba viršutinė nugaros dalis, koja;
  • lūpų, liežuvio, lytinių organų, išangės gleivinė.

Hemangioma yra pavojinga liga, kurios metu gali būti paveikti kauliniai, kaukolės ir stuburo audiniai. Kai kuriose situacijose patologija veikia intraorganinius paviršius, kepenis ir kitus organus. Naujagimių hemangiomos gydymą turėtų spręsti gydytojas, tiriantis paciento istoriją, ligos pasireiškimus ir eigą. Gumbas dažnai atsiranda ant kojų, veido ir galvos.

Ligos vystymosi stadijos ir ypatybės

Hemangioma gali išsivystyti įvairaus amžiaus kūdikiams. Yra šie etapai:

  • Gausus. Liga pradeda aktyviai progresuoti. Maksimalus patologijos vystymosi laikotarpis yra 6 mėnesiai. Per šį laiką navikas auga maksimaliai, pasiekia galutinius parametrus..
  • Involiuojantis. Šiam etapui būdinga atvirkštinė raida. Ji nustoja aktyviai augti iki 10 metų. Kartais pažeistose vietose gali likti randai, randai.

Naujagimio hemangioma gali pakilti virš odos, būti su ja viename lygyje. Vidutinis dydis 0,1-15 cm. Palpacijos metu neoplazma yra gana karšta.

Hemangiomos nuo kitų patologinių navikų skiriasi ne tik savo struktūra, bet ir išorinėmis savybėmis:

  • Paprasta arba plokščia. Tik retais atvejais gali atsirasti lengvi smūgiai. Dėmė turi aiškų kontūrą, turi mėlyną arba violetinį atspalvį. Jei lengvai paspausite kapiliarinį naviką, raudona dėmė pradeda nykti. Svarbi ypatybė yra greitas pradinio atspalvio sugrąžinimas, kai slėgis sustoja.
  • Kaverninio tipo hemangioma nuo kitų veislių skiriasi ryškiai mėlynu atspalviu. Kai paveikiamas aplinkinis audinys arba vaikas labai verkia, neoplazma įgauna intensyvesnį atspalvį, padidėja dydis.
  • Kombinuota hemangioma. Jis turi paprastų ir kaverninių navikų požymių derinį.
  • Mišrus tipas. Navikas pasireiškia priklausomai nuo jame vyraujančio audinio tipo.

Aktyvus hemangiomos augimas kūdikystėje gali išsivystyti ne tik pločio, bet ir gylio. Šią patologiją lydi stiprus minkštųjų audinių slėgis, sutrinka kaimyninių organų veikimas. Ant kūno aiškiai matomas poodinis patinimas. Tokie vaikų navikai gali būti traumuoti. Jei vaikas netyčia paliečia auglį, jis gali kraujuoti..

Su tokia žala kartais prisijungia infekcija. Tai dažnai veikia vidaus organus. Norint laiku nustatyti patologiją ir pradėti gydymą, svarbu nepraleisti būdingų požymių. Paprasto tipo hemangioma dažnai savaime regresuoja. Augliai gali savaime išnykti skirtingame amžiuje. Regresijos procesui būdingas laipsniškas blyškių sričių didėjimas. Jie pasirodo centrinėje naviko dalyje, išplinta į periferiją.

Diagnostikos priemonės

Hemangiozinis navikas rimto pavojaus vaikui nekelia. Tačiau pagrindinis jo bruožas yra laipsniškas destruktyvus aktyvumas. Kai navikas pradeda augti giliai į minkštus audinius, jis gali pakenkti gyvybiškai svarbiems organams. Neoplazma trukdo normaliam jų veikimui. Tokiu atveju pacientui reikalinga skubi ir išsami diagnostika. Auglius, galinčius sukelti rimtų komplikacijų, reikia skubiai pašalinti.

Norėdami patvirtinti diagnozę, gydytojas paskirs išsamią diagnozę. Tai apima laboratorinius tyrimus, techninės įrangos metodus. Galima išskirti informatyviausius:

  • Dermatologinis tyrimas. Specialistas atlieka paviršinę odos epiluminescencinę mikroskopiją. Tai yra pats informatyviausias tyrimo metodas, skirtas tiksliai analizuoti dermos paviršių, vizualizuoti intradermines morfologines struktūras. Dermatoskopai yra elektroniniai ir rankiniai. Norėdami tiksliai diagnozuoti, naudojamas elektroninis vietos matavimas, vizualiai nustatomas nevus kraštų pobūdis. Rezultatas - spalvų juosta su trimis zonomis. Jie parodo pavojingumo paciento sveikatai lygį.
  • Ultragarso diagnostika. Gydytojai tiria kiekvieno odos sluoksnio storį ir struktūrą, nustato neoplazmos gylį, aido struktūrą. Ši tyrimo technika leidžia laiku stebėti paskirtos terapijos efektyvumą. Procedūra yra visiškai neskausminga. Dinamiškam paciento stebėjimui jis gali būti skiriamas kelis kartus.
  • Angiografinis tyrimas. Norint atlikti tokią diagnozę, vaiką reikia keletą dienų hospitalizuoti. Įvedamas į veną kateteris, skiriamas vaistams nuo skausmo ir raminamiesiems. Pagrindinis uždavinys yra patekti į neoplazmą ir atlikti punkciją. Be to, atliekama kraujagyslių būklės analizė.
  • Kompiuterinė tomografija. Tai rentgeno spinduliuotės diagnostikos metodas. Procedūros metu yra radiacijos dozė. Šis tyrimo metodas skiriamas tik gydytojo nurodymu..
  • Magnetinio rezonanso tomografija. Tai modernus tyrimo metodas, kuriame naudojamas branduolio magnetinis rezonansas. Tyrimo metu gydytojas išmatuoja vandenilio atomų elektromagnetinį atsaką. MRT rodo signalą, gaunamą iš minkštųjų audinių.

Prieš tyrimą turite gauti atitinkamas gydytojo rekomendacijas dėl teisingo paciento paruošimo. Kartu su vaiku turėtų dalyvauti tėvai, kurie padės lengviau perduoti laboratorinius ir instrumentinius tyrimus.

Gydymo metodai

Renkantis veiksmingą hemangiotinių darinių gydymo taktiką, gydytojas nustato vystymosi ypatybes, naviko augimo gylį giliai į minkštus audinius. Jie gali būti ant odos paviršiaus, neaugdami. Tokie navikai nekelia grėsmės vaiko sveikatai, todėl gydytojas nesiima jokių veiksmų, stebi jo būklę.

Kai navikas kelia pavojų gyvybei, greitai progresuoja ir didėja, tada jis skubiai pašalinamas. Operacijos indikacijos yra polinkis į kraujavimą, traumas, formacijos vieta ant viršutinio ar apatinio voko. Chirurginės manipuliacijos padeda greitai atsikratyti naviko. Yra keletas pagrindinių procedūros požymių:

  • formacijos vieta ant galvos, veido, lytinių organų srityje;
  • intraokulinė vieta, burnos gleivinės pažeidimas;
  • komplikacijos;
  • progresuojantis naviko augimas.

Jei vaikas turi bent vieną indikaciją, jis operuojamas. Chirurginės manipuliacijos netaikomos naujagimiams ar blogai besijaučiantiems vaikams.

Naviko pašalinimas atliekamas įvairiais būdais:

  • chirurginė intervencija nurodoma esant dideliems kūno dalies pažeidimams;
  • lazerio terapija yra efektyviausia technika;
  • krioterapija (gydytojai užšaldo kraujagyslių hemangiomą skystu azotu);
  • sklerozė (į neoplazmą pilamas specialus tirpalas, kuris išprovokuoja kraujagyslių užsikimšimą, atima auglį nuo mitybos);
  • moksibizija (darinio pašalinimas elektriniu būdu).

Spindulinė terapija gali būti atliekama pagal gydytojo nurodymus. Hemangioma gali būti spinduliuota, todėl ji pradeda palaipsniui mažėti. Pašalintos medžiagos turi būti siunčiamos histologiniam tyrimui.

Po operacijos pacientui reikalingas reabilitacijos laikotarpis. Gydytojai skiria vaistus, turinčius antibiotikų poveikį. Žaizda kiekvieną dieną gydoma antiseptinėmis priemonėmis.

Vaistai ir tradicinė medicina

Jei hemangioma sukelia rimtų komplikacijų, pacientui skiriami vaistai. Veiksmingiausia yra hormoninė terapija, Propranololio vartojimas. Tokie vaistai prisideda prie greito naviko rezorbcijos..

Blokatorius Propranololis padeda sumažinti padidėjusį slėgį neoplazmos induose. Dėl to maistas sustoja, ląstelės ir minkštieji audiniai pradeda palaipsniui mirti. Pateikta terapijos schema yra efektyviausia. Vienas iš pagrindinių privalumų yra užkirsti kelią hemangiomų susidarymui iš naujo.

Kai kurie gydytojai skiria pacientams priešglaukomos lašus, kad sumažintų simptomus. Nepriimtina naudoti tradicinę mediciną vaikams, sergantiems progresuojančia hemangioma. Žaliųjų riešutų sulčių, kiaulpienių ar ugniažolių užpilų galima vartoti tik pasitarus su gydytoju.

Hemangiozinių navikų išsivystymas diagnozuojamas vienam iš dešimties vaikų. Kai kuriuose jų švietimas pradeda mažėti pats. Šis procesas gali trukti keletą metų. Jei hemangioma sparčiai didėja, jums reikia pagalbos ir konsultacijos su gydytoju. Yra didelė komplikacijų tikimybė. Tik gydytojas gali paskirti diagnozę, patvirtinti patologijos buvimą ir pasirinkti veiksmingą terapiją. Siekdamas greitai pašalinti šį veiksnį, jis nustatys tikslią naujagimio hemangiomos priežastį.

Hemangioma naujagimiams

Hemangioma naujagimiams yra gerybinis navikas, kuris atrodo kaip ryški raudona (raudona) arba melsva dėmė. Toks navikas gali pasireikšti vaikui tiek prieš jo gimimo momentą, tiek per pirmąjį gyvenimo mėnesį. Remiantis statistika, tokia liga pasireiškia kas dešimtajam vaikui, daugiausia mergaitėms. Išsamesnę informaciją galite perskaityti svetainėje esančiame straipsnyje.

Patologijos ypatumai

Norint atskirti hemangiomą nuo apgamo (Unnos nevus, kapiliarų apsigimimas), būtina atlikti tokį tyrimą: reikia lengvai paspausti pirštu ant formacijos ir nedelsiant ją pašalinti. Jei spalvos dėmė iškart žymiai išnyksta ir vėl atgauna pradinę spalvą, galime drąsiai manyti, kad naujagimiui yra hemangioma..

Šis darinys yra kūdikiams ant galvos, būtent galvos, veido ir vokų srityje. Jis taip pat gali būti ant kaklo, nugaros, viršutinių ir apatinių galūnių. Yra tam tikras modelis - jei ant naujagimio odos buvo rasta daugiau nei 5 hemangiomos, tai reiškia, kad vaikas turi didelę tikimybę pakenkti vidaus organams, daugiausia kepenims..

Vaiko augimą ir vystymąsi lydi hemangiomos dydžio padidėjimas, tačiau ši situacija neturėtų kelti nerimo. Jo augimas trunka iki 6-12 mėnesių. Vaikui sulaukus vienerių metų prasideda neoplazmos regresijos procesas, kurio požymiai yra laipsniškas spalvotos dėmės mažėjimas ir vėliau dalinis ar visiškas išnykimas..

Ligos klasifikacija

Atsižvelgiant į pačios formacijos struktūrą ir vietą, šiuo metu yra tokia klinikinė klasifikacija (hemangiomų tipai):

  • Kūdikių (kūdikių) hemangioma;
  • Kombinuota hemangioma;
  • įgimta hemangioma (RICH, NICH, PICH).

Kūdikių (kūdikių) hemangioma susideda iš kapiliarų. Jis vidutiniškai pakyla virš odos paviršiaus (tai yra vidutinio aukščio) ir gali būti plokščias. Turi raudoną, violetinę arba melsvą spalvą. Paspaudus ant formacijos paviršiaus, blyškėja.

Kombinuota hemangioma susideda iš patologinių kraujagyslių darinių, kurie yra tiek odos paviršiuje, tiek giliuose dermos sluoksniuose, poodiniuose riebaluose. Paspaudus, oda tampa blyški.

Įgimtos hemangiomos (RICH, NICH, PICH):

  1. RICH yra greitai įsisenėjusios įgimtos hemangiomos (greitai įsijungiančios įgimtos hemangiomos) akronimas.
  2. NICH - neįtraukiančios įgimtos hemangiomos (neįtraukiančios įgimtos hemangiomos).
  3. PICH - iš dalies įtraukta įgimta hemangioma (iš dalies įtraukta įgimta hemangioma).

Įgimtos hemangiomos yra specialus hemangiomų tipas. Iš karto gimsta vaikas su dideliu kraujagyslių naviku. Jis turi raudoną, tamsiai bordo spalvą su baltu centru. Šios hemangiomos yra gana retos..

Hemangioma naujagimiams: priežastys

Neonatologijoje hemangiomos terminas naujagimiui ant galvos atsirado seniai, kurio priežastys iki šiol nebuvo vienbalsiai patvirtintos. Yra daugybė teorijų, rodančių, kad ši liga gali išsivystyti vaisiaus vystymosi prieš gimdymą laikotarpiu..

SVARBU! Ekspertai teigia, kad jei pirmojo trimestro pradžioje (3-7 savaičių laikotarpiu) nėščia moteris sirgo peršalimo ligomis arba buvo paveikta agresyvių aplinkos veiksnių (užteršto oro, rūkymo, alkoholinių gėrimų ar narkotikų vartojimo), tai formuodamasi paviršinių kraujagyslių sieneles gali atsiranda deformacijos, dėl kurių vystosi tokios ligos.

Taip pat pastebimas reikšmingas hemangiomos rizikos padidėjimas, kai:

  • vėlyvas nėštumas (jei moters amžius yra daugiau nei 38 metai, reikalauja ypatingos priežiūros, nes navikas gali susiformuoti net antenataliniu laikotarpiu);
  • daugiavaisis nėštumas;
  • vaiko gimimas iki reikiamo nėštumo amžiaus;
  • gimdos augimo sulėtėjimas;
  • eklampsijos buvimas nėščiai moteriai;
  • Rh konfliktas tarp vaisiaus ir būsimos motinos;
  • endokrininės sistemos sutrikimų buvimas kūdikiui ir (arba) motinai.

Klinikiniai tyrimai dar nepatvirtino visos minėtos informacijos, nes nepakako informacijos apie nėštumo eigą ir kūdikio vystymąsi pirmosiomis jo gyvenimo savaitėmis. Norėdami gauti išsamesnės informacijos apie hemangiomos išsivystymą, kreipkitės į akušerį-ginekologą ar neonatologą. Šio naviko kilmė nėra tiksliai žinoma iki šių dienų, todėl kraujagyslių navikas gali pasireikšti potencialiai sveikam kūdikiui!

Diagnostikos ypatybės

Gydymo taktikos pasirinkimas tiesiogiai priklauso nuo atskleistos patologijos diagnostikos rezultatų. Pradiniame tyrimo etape specialistas turi atlikti naviko diferencinę diagnozę, kad paneigtų kitas diagnozes. Faktas yra tas, kad kai kuriems pacientams hemangiomą galima supainioti su plokščialąsteline karcinoma ar angioma. Be to, ši neoplazma gali būti panaši į kraujagyslių sienelių vystymosi pažeidimą, kai kurias nevi ir cistų formas, pyogeninę granulomą. Nustačius numanomą diagnozę, tolesnio gydymo taktika parenkama atsižvelgiant į ligos progresavimą..

Pirmą gyvenimo mėnesį chirurginė intervencija yra visiškai pašalinta. Šiuo laikotarpiu kruopščiai stebima kūdikio būklė. Jei laikui bėgant naviko dydis keičiasi ir pasikeičia jo atspalvis, kūdikiui prieš darželį reikia atlikti sistemingą tyrimą. Jei tai pradeda sukelti tam tikrų nepatogumų ir daro įtaką vidaus organų darbui, tada laikotarpiu nuo 3 mėnesių iki metų būtina atlikti chirurginę intervenciją.

Gydymo metodai

Šiandien naujagimių hemangiomos gydymas gali būti chirurginis ir konservatyvus. Chirurginiam problemos sprendimui galima priskirti šią techniką. Chirurginė intervencija susideda iš visiško ar dalinio neoplazmos išpjaustymo ir yra naudojama, kai navikas vystosi gana greitai ir konservatyvus gydymas nėra veiksmingas. Operacija atliekama atsižvelgiant į naudos ir žalos veiksnius, nes jos pasekmės gali būti matomi kosmetiniai defektai ir organų disfunkcija. Ši metodika patartina esant didelėms hemangiomoms, tačiau jos ypatybė yra būtinybė paimti iš donoro odos atvartą, kad uždengtų iškirptą dermą. Mažiems vaikams tokios intervencijos gali būti atliekamos taikant bendrą ir vietinę nejautrą..

Konservatyvaus gydymo metodai yra šie:

Vaikų hemangiomos, esančios ant veido ar anogenitalinėje srityje, sąnariuose ir kt., Kurios linkusios greitai augti, yra anksti pašalinamos (pirmaisiais gyvenimo mėnesiais). Pašalinimo būdai:

  • vietinė terapija;
  • gydymas lazeriu;
  • beta adrenoblokatorių terapija.

Gydymas turi atitikti kosmetikos rekomendacijas!

Krioterapija naudojama kaip mažų hemangiomų gydymo technika, kai jų dydis neviršija 2–2,5 cm. Tiesioginis anglies dioksido ar azoto poveikis odai atliekamas sugaunant sveikus audinius iki 5 mm. Atlikus šią manipuliaciją, odos paviršiuje susidaro depresija (tai yra „atėmus audinį“), kuri ilgainiui virsta „burbuliuku“, „pluta“ ir kt. Plutos susidarymas ir nukritimas yra galutinis defektų gijimo etapas. Krioterapija vis dar naudojama kraujagyslių navikams pašalinti šiuolaikinėje Rusijoje, kurių negalima rasti Europoje ir JAV.

Sklerozantų įvedimas į vieną naviko indo ertmę ant kūno, po kurio hemangiomos vietoje susidaro jungiamojo audinio gabalas. Sklerozanto tirpalą sudaro 70% alkoholio ir chinino - uretano tirpalas. Naudojant injekcijas, aplink naviko perimetrą sukuriamas infiltracijos volelis, po kurio vaistas suleidžiamas į švietimo centrą. Procedūra turi būti kartojama kartą per savaitę, išnykus edemai. Atlikti šią terapijos techniką patartina, jei neįmanoma atlikti chirurginio gydymo sunkiai pasiekiamose vietose (vokuose, burnos gleivinėje)..

Nors naujagimių hemangiomos eigos ypatumai, šios ligos priežastys ir gydymas medicinos specialistams tebėra paslaptis. Norėdami nustatyti tinkamą gydymo tipą, turite susitarti su chirurgu!

Ligos eiga ir komplikacijos

Hemangiomos eiga naujagimiams ant galvos yra palanki, jei ji nėra šalia svarbių organų, netrukdo regėjimo aparato, kvėpavimo sistemos darbui ir neturi pernelyg greito augimo. Kiekvienas tėvas turėtų žinoti, kad maždaug kas 5-as navikas yra potencialiai pavojingas, todėl naujagimis turėtų būti nuolat prižiūrimas.

Dideli navikai gali turėti neigiamą poveikį, dėl kurio gali pasireikšti šie simptomai:

  • kai ji yra ant voko, hemangioma gali užkirsti kelią akies voko atsivėrimui (navikas trukdo normaliam regėjimui);
  • burnos srityje esanti neoplazma gali trukdyti čiulpti (hipotrofijos rizika);
  • sutrikęs kvėpavimas ir diskomfortas įkvėpus, kurio vystymąsi gali palengvinti kaklo hemangiomos (jei navikas aktyviai auga).

Per didelis naviko augimas yra pavojingas išspaudžiant netoliese esančius audinius ir kraujagysles. Kai navikas traumuojamas, galimas kraujavimas, infekcija ir išopėjimas. Išgydžius sužeistą vietą, gali susidaryti randai, kuriuos reikės ištaisyti atliekant kosmetinę operaciją..

Kūdikio, esančio ant vidinių organų, hemangiomas nustatyti galima ultragarsu, MRT ar KT pagalba. Dažniausiai atsiranda kepenų pažeidimas, retais atvejais ant kraujagyslių sienos gali išsivystyti navikas. Būtent laiku diagnozavus ir objektyviai ištyrus pacientą, galima sumažinti komplikacijų riziką ir normalizuoti naujagimio būklę..

Rezultatas

Aptikę kūdikio hemangiomą, turite vadovautis šiomis taisyklėmis:

  1. Pirmiausia turite atlikti anksčiau aprašytą testą. Naviko diferenciacija gali būti atliekama lengvai jį paspaudus (dėmės išnykimas ar blyškumas, kai mechaniškai tepamas ant jo paviršiaus)..
  2. Po to būtina nustatyti neoplazmos tipą, atsižvelgiant į jo struktūrą ir spalvą. Tai leis greitai pasirinkti reikiamą gydymo taktiką..
  3. Sunku nustatyti etiologinius veiksnius, turinčius įtakos ligos vystymuisi, todėl reikia atkreipti dėmesį į naujagimio patologijos vystymosi kontrolę..
  4. Gydymo taktika pasirenkama atsižvelgiant į kūdikio amžių, hemangiomos tipą ir naviko vietą (nuorodas į gydymo tipus galite gauti iš savo gydytojo).

Pagrindinis dalykas, kurį turi atsiminti kiekvienas iš tėvų, yra tai, kad pirmosios vaiko gyvenimo savaitės yra pavojingiausios, nes jo kūnas prisitaiko tik prie aplinkos. Štai kodėl jam reikia nuolatinės priežiūros ir priežiūros. Jei nustatote nukrypimus nuo normos (dėmės, bėrimai, patinimai), turite kreiptis į specialistą, nes tik gydytojai gali suteikti tinkamą pagalbą!

Visus reikalingus komentarus apie šiuolaikinius gydymo metodus galite gauti iš savo gydančio gydytojo arba parašę mums socialiniuose tinkluose!

Užsisakykite konsultaciją ir gydymą lazeriu Šv. Vladimiro vaikų miesto klinikinėje ligoninėje telefonu:

Kūdikių hemangioma: rūšys, kurso ypatybės ir gydymas

Turinys

Tirdami kūdikio odą, tėvai gali rasti nemalonų „siurprizą“ vienos ar kelių netaisyklingų raudonų dėmių pavidalu. Vidaus gydytojai jas vadina hemangiomomis, o užsienio gydytojai - braškių apgamais. Daugeliu atvejų šios neoplazmos nekelia grėsmės vaiko sveikatai, tačiau jas reikia stebėti. Išsiaiškinkime, kodėl tai atsiranda ir kaip gydoma hemangioma naujagimiams.

  • Kūdikio stomatitas: priežastys, simptomai ir gydymo ypatumai
  • Atimkite kūdikį: kaip laimėti?
  • Raudonos dėmės kūdikiams: rūšys, priežastys, gydymas
  • Automobilių kėdutė naujagimiams: pasirinkimo ir valdymo ypatybės
  • Apykaklės Šantsas: paskyrimo priežastys, veikimo spektras ir pasirinkimo ypatybės
  • Naujagimio priežiūros ypatumai pirmaisiais gyvenimo metais

Bendra informacija

Hemangioma yra gerybinis naviko tipas, susidedantis iš mažų kraujagyslių (kapiliarų). Jis diagnozuojamas 10-12% vaikų. Neoplazma gali pasirodyti po gimimo arba per pirmuosius 4 mėnesius. Mergaičių jis randamas 3 kartus dažniau. Paprastai dėmės yra vienos, tačiau jos gali būti kelios..

Paprastai hemangiomos yra ant odos: ant galvos, veido, rankų, kojų, nugaros, kaklo. Kartais navikas lokalizuojamas vidaus organuose.

Kurso ypatumai ir galimos komplikacijos

80% naujagimių hemangioma vystosi teigiamai. 3-4 mėnesius nuo pradžios jis aktyviai auga, tačiau tada šis procesas sustoja ir prasideda laipsniškas regresas (involiucija). Visiškas kraujagyslių navikų išnykimas įvyksta 3-7 metus. Kartais involiucija baigiasi brendimu. Hemangioma neatsinaujina.

20% atvejų kraujagyslių navikas sukelia komplikacijas. Galimos pasekmės:

  • sutrikus regėjimui ar klausai, kai išsilavinimas yra atitinkamai ant voko arba ausies kanale;
  • čiulpimo sunkumai dėl hemangiomos burnoje;
  • sunku kvėpuoti ir ryti, jei navikas yra ant kaklo ir yra didelio dydžio;
  • kraujavimas, erozija ir infekcija sužalojus peraugusius indus;
  • randus ir pakitusias odos vietas pašalinus darinius.

Labiausiai pavojingos yra vidinės kepenų, blužnies ir smegenų hemangiomos. Jie linkę sunaikinti kaimynines ląsteles, o dideliais dydžiais - išspausti aplinkinius audinius. Tokie dariniai auga lėtai ir diagnozuojami, kai pablogėja vidaus organų veikla. Be to, induose gali susidaryti kraujo krešuliai, dėl kurių sutrinka kraujodaros sistema. Daugiau nei 3 hemangiomų buvimas ant odos yra netiesioginis vidinių darinių buvimo požymis.

Kūdikių hemangioma niekada netampa vėžine. Bet radus, vaikas siunčiamas apžiūrėti onkologą, kad būtų išvengta vėžio..

Tipai ir ženklai

Naujagimių hemangioma gali būti kapiliarinė (paprasta, plokščia), kaverninė (kaverninė), kombinuota arba mišri. Apsvarstykime kiekvieną tipą išsamiai.

Kapiliaras

Kapiliarų susidarymas susideda iš susipynusių mažų kraujagyslių, esančių odos paviršiniame sluoksnyje. Tokios hemangiomos atrodo kaip dėmės, kurios šiek tiek išsikiša virš vidinės dalies. Jų atspalvis yra raudonas, vyšninis arba mėlynai violetinis. Naviko struktūroje matomos skiltelės ir ploniausios jungiamojo audinio pertvaros. Dažniausiai paviršius yra lygus, tačiau jis gali būti šiurkštus.

Kapiliarų dariniai turi aiškią ribą ir negilėja. Jie gali greitai išplisti į šonus, tačiau jų bendras skersmuo retai viršija 2–3 cm.

Tokios hemangiomos praktiškai nesukelia komplikacijų ir daugeliu atvejų praeina savaime. Blyškios dėmės liudija apie involiucijos pradžią.

Kavernas

Kaverninė hemangioma susidaro ant poodinių riebalų ir dermos ribos. Jį sudaro daugybė ertmių, užpildytų krauju iš venų ar arterijų. Išoriškai darinys primena vynuogių kekes. Jam būdingi nelygūs kraštai, tuberoziškumas ir melsva spalva. Patinimas jaučiasi minkštas ir elastingas liečiant.

Kaverninės hemangiomos yra daug rečiau pasitaikančios nei kapiliarinės. Jų dydis gali siekti 20 cm. Didelės formacijos yra susijusios su kraujavimo rizika. Vidinės kavernomos laikomos nepalankiausiomis galimybėmis, nes jos gali sukelti didžiulį kraujavimą į pilvo ertmę ar smegenis..

Kombinuotas ir sumaišytas

Kombinuotos hemangiomos sujungia kapiliarų ir kaverninių darinių požymius. Jų simptomai priklauso nuo to, kurie elementai vyrauja..

Be to, naviko struktūroje gali būti jungiamosios skaidulos, nervinių ir limfoidinių audinių ląstelės. Tokie navikai vadinami mišriais..

Svarbios funkcijos

Kaip suprasti, kad kūdikis turi hemangiomą, o ne apgamą ar kitą darinį. Būdingas bet kokio tipo kraujagyslių naviko požymis yra blyškumas ar išnykimas spaudžiant. Tai paaiškinama kraujo nutekėjimu iš kapiliarų. Bet kai tik spaudimas atleidžiamas, dėmės spalva ir forma atkuriama..

Be to, liečiant hemangioma jaučiasi karštesnė nei aplinkiniai audiniai. Jei darinys turi kaverninę struktūrą ir yra didelio dydžio, uždėję pirštus, galite pajusti kraujo pulsaciją. Kosint ir verkiant, kavernoma šiek tiek padidėja. Išsilavinimas nekenkia vaikui.

Priežastys

Šiuo metu gydytojai tiksliai nesuprato, kodėl hemangiomos atsiranda kūdikiams. Bet nustatyta, kad pagrindinė patogenezės grandis yra kraujagyslių vystymosi pažeidimas gimdos vystymosi metu. Manoma, kad tai gali lemti šie veiksniai:

  1. nėščios moters vartojami vaistai;
  2. patyrė ūmias kvėpavimo takų infekcijas, ypač pirmąjį trimestrą;
  3. blogi būsimos motinos įpročiai - gerti alkoholį, rūkyti;
  4. hormoninis disbalansas;
  5. Rh konfliktas tarp motinos ir vaisiaus;
  6. nepalanki ekologija.

Hemangiomos atsiradimo rizika vaikui didėja:

  • daugiavaisis nėštumas;
  • mamos amžius virš 38 metų;
  • mažas svoris;
  • priešlaikinis gimdymas.

Diagnostika

Hemangiomas diagnozuoja pediatras, vaikų dermatologas ir chirurgas. Be to, atsižvelgiant į naviko vietą, gali tekti kreiptis į kitus gydytojus..

Jei randama viena paprasta mažo dydžio hemangioma, diagnozė apsiriboja išoriniu tyrimu, palpacija ir jos dydžio nustatymu.

Kaverninių, didelių ir daugybinių kraujagyslių navikų atveju gali būti naudojami papildomi metodai:

  1. hemostazės rodiklių tyrimas;
  2. Ultragarsas;
  3. angiografija;
  4. tam tikros srities radiografija.

Vidinėms hemangiomoms skiriama KT ar MRT. Kai kuriais atvejais atliekama naviko biopsija, kad būtų išvengta kitų rūšių augimo.

Gydymas

Yra du pagrindiniai vaikų hemangiomų gydymo būdai - stebėjimas ir pašalinimas. Numatoma taktika patartina tais atvejais, kai vaikui randamas nedidelis kapiliarų darinys, kuris netrukdo organų darbui ir nėra sužeistas. Tokiu atveju būtina nuolat stebėti hemangiomos vystymąsi - įvertinti dydį, spalvos pasikeitimą ir padidėjimo intensyvumą. Jei formacija nustoja augti praėjus 3-6 mėnesiams po jos atsiradimo, yra didelė jos savaiminio regreso tikimybė..

Pagrindinės kraujagyslių navikų pašalinimo indikacijos:

  • vieta drabužių trynimo ir galimos traumos vietose;
  • paviršiaus opa ir kraujavimo atidarymas;
  • kvėpavimo pasunkėjimas, regėjimo, klausos pablogėjimas;
  • lokalizacija genitalijų srityje;
  • dideli dydžiai;
  • ekspansyvus augimas;
  • dydžio padidėjimas po 1,5-2 metų;
  • involiucijos trūkumas paauglystėje.

Paprastai hemangiomos pašalinimas atliekamas kūdikiui sulaukus 3-6 mėnesių. Yra keletas būdų, kaip atsikratyti neoplazmos. Pasirinkimą atlieka chirurgas, atsižvelgdamas į klinikinio vaizdo ypatumus, amžių ir bendrą kūdikio būklę.

Chirurginė intervencija

Chirurginis pašalinimas - dalinis ir visiškas neoplazmos išpjaustymas skalpeliu, įvedant kosmetines siūles ir naudojant bendrą anesteziją. Kai kuriais atvejais reikia naudoti donoro odos atvartą.

Šiuolaikinėmis sąlygomis operacijos atliekamos retai dėl komplikacijų ir randų susidarymo rizikos. Pagrindinės indikacijos yra greitas naviko progresavimas (ploto padidėjimas 2 kartus per 7 dienas), jo gili vieta, vidinės hemangiomos.

Krioterapija

Krioterapijos seanso metu taškinis tepimas atliekamas iš skysto azoto arba anglies dioksido. Šiuo atveju užfiksuojama ne tik hemangioma, bet ir nedidelis sveiko audinio plotas. Todėl ląstelės miršta.

Pirmiausia vartojimo vietoje susidaro įdubimas, o po to burbulas, kuris yra padengtas pluta. Visiškas gijimas įvyksta po 2-3 savaičių. Paprastai, kad vieta visiškai išnyktų, reikia kelių seansų. Krioterapija skirta plokščioms hemangiomoms iki 2,5 cm.

Skleroterapija

Skleroterapijos esmė yra specialių medžiagų įpurškimas į naviko indus, dėl kurių jos užsandarinamos (sienos klijuojamos). Dėl to kraujo tiekimas į hemangiomą sustoja, jis atslūgsta ir išbalsta. Kadangi neoplazma gali išmaitinti kelis indus, reikia 2–4 ​​sklerozės seansų.

Procedūra patartina esant mažoms kaverninėms dėmėms ir kombinuotiems navikams, taip pat esant hemangiomoms, esančioms ant vokų, burnos gleivinės ir kitose vietose, kur sunku atlikti operaciją. Naudojami vaistai yra 70% alkoholio, etoksisklerolis, chinino ir uretano tirpalas.

Elektrokoaguliacija

Elektrokoaguliacija atliekama iki 5 mm dydžio hemangiomoms, taip pat jų galutiniam pašalinimui po kitų procedūrų. Procedūros metu audinys veikiamas elektros srovės. Dėl to jie sunaikinami ir palaipsniui keičiami naujais..

Lazerio naikinimas

Lazerio spindulys yra labai karštas. Kai jis patenka į naviko ląsteles, jos apdeginamos ir išgarinamos. Tuo pačiu metu kraujagyslės užsandarinamos. Poveikio vietoje lieka pluta, kuri ilgainiui išnyksta.

Lazeriu pašalinamos iki 2 cm skersmens plokščios ir kaverninės hemangiomos. Norint visiškai išvalyti odą, reikia kelių seansų.

Terapija radiacija

Spindulinė terapija (trumpo fokusavimo rentgeno terapija) apima naviko sunaikinimą rentgeno spinduliais. Metodas praktikuojamas labai retai: kai hemangiomos yra kriodestrukcijai nepatogiose vietose, taip pat kaip papildoma chirurginė intervencija (siekiant sumažinti jos tūrį).

Rentgeno terapija taikoma vyresniems nei 6 mėnesių vaikams. Visi audinius supantys audiniai yra kruopščiai apsaugoti nuo spindulių. Procedūra siejama su daugeliu šalutinių poveikių.

Taikant išvardytas procedūras odos randų tikimybė yra maža, tačiau galutinis rezultatas daugiausia priklauso nuo kraujagyslių naviko ploto ir gylio..

Vaistai

Vaistų vartojimas vaikų hemangiomai gydyti buvo praktikuojamas keletą pastarųjų metų. Narkotikų terapija gali sulėtinti kraujagyslių navikų augimą ir sumažinti jų dydį, tačiau visiškas formacijų išnykimas pastebimas tik 1-2% atvejų. Paprastai jis naudojamas kaip kitų metodų papildymas. Pagrindiniai vaistai:

  • propranololis - kraujagyslių receptorių blokatorius, kuris prisideda prie kapiliarų, sudarančių hemangiomą, susiaurėjimo;
  • prednizonas - steroidinis hormonas, skatinantis randinio audinio susidarymą vietoje;
  • vinkristinas - antineoplastinis agentas, sulėtinantis hemangiomos ląstelių dalijimąsi.

Šie vaistai turi kontraindikacijų ir šalutinį poveikį. Jų vartojimo schemą nustato gydytojas.

Įvairūs liaudies metodai (kompresai, vaistažolių užpilai) yra neveiksmingi sergant hemangiomomis. Jie „padeda“ tik tose situacijose, kai kraujagyslių dariniai savaime regresuoja.

Daugeliu atvejų naujagimių hemangioma yra nepavojinga būklė, kuri savaime praeina pirmaisiais gyvenimo metais. Bet radus raudoną dėmę, verta kreiptis į gydytoją, kad būtų išvengta kitų patologijų ir sukurta tinkama gydymo taktika. Įvertinęs riziką, gydytojas gali pasiūlyti stebėti naviką arba jį pašalinti. Saugiausi vaikystės naikinimo būdai yra skysto azoto ir lazerio poveikis.

Kodėl vaikų hemangioma yra pavojinga ir 8 būdai ją gydyti? Vaikų chirurgas pasakoja

Kiekvienas tėvas svajoja turėti gražų ir sveiką kūdikį. Bet, deja, jau gimdos išsiskyrimo metu kūdikis gali įgyti įgimtą defektą. Hemangioma naujagimiams yra viena iš labiausiai paplitusių ligų ir pasireiškia 10% naujagimių..

Hemangioma yra gerybinis navikas, susidedantis iš mažų kraujagyslių. Hemangioma pasireiškia vaikui iškart gimus arba pirmą gyvenimo mėnesį. Spartus švietimo augimas pastebimas tik pirmąjį pusmetį, vėliau jis nustoja didėti, o kartais gali visiškai susinaikinti.

Nors hemangioma yra gerybinė neoplazma, ji, kaip ir bet kuri liga, gali sukelti komplikacijų. Todėl, kai tik pamatysite neoplazmą ant vaiko kūno, nedelsdami kreipkitės į gydytoją..

Hemangiomų priežastys

Hemangioma yra įgimta liga ir formuojasi gimdoje. Tiksli hemangiomų vystymosi priežastis nebuvo nustatyta, tačiau yra šios formacijos susidarymo mechanizmo teorija.

Vaisiui veikiant nepalankius veiksnius, vidinę indo sienelę (endotelį) išklojančios ląstelės gali patekti į bet kurią vaiko kūno dalį - ant odos, vidaus organuose. Jų žymės vietoje susidarys kraujagyslių navikas..

Veiksniai, prisidedantys prie hemangiomos vystymosi, yra šie:

  • ūminės kvėpavimo takų ligos, kurias kenčia nėščioji I trimestre;
  • aukštas nėščios moters kraujospūdis (eklampsija), dėl kurio kūdikis bado deguonimi
  • vaisiaus smegenų hipoksija;
  • svaiginantis poveikis vaisiui (vaistų, alkoholio vartojimas, rūkymas);
  • Rh konflikto atsiradimas motinoje ir vaisiuje;
  • gimdančios moters amžius viršija 35 metus;
  • naujagimio neišnešiojimas;
  • hormoniniai sutrikimai nėštumo metu;
  • žalingų aplinkos veiksnių įtaka;
  • paveldimumo našta hemangiomų vystymuisi.

Hemangiomų klasifikacija

Yra keletas klasifikacijų, kurios suskirsto daug įvairių hemangiomų į grupes. Tolesnė gydymo taktika ir galimos komplikacijos priklauso nuo hemangiomos tipo..

Priklausomai nuo lokalizacijos, hemangiomos skirstomos į tris pagrindines grupes:

  1. Odos hemangiomos. Formavimas yra lokalizuotas paviršiniuose odos sluoksniuose.
  2. Parenchiminių organų (smegenų, kepenų, kasos, blužnies, inkstų ir kitų) hemangiomos.
  3. Raumenų ir kaulų sistemos (raumenys, sąnariai ir stuburas) hemangiomos.

Morfologinėje klasifikacijoje atsižvelgiama į hemangiomos struktūros struktūrą:

  1. Kapiliarinė (paprasta) hemangioma. Susidaro kapiliarai, dažniausiai esantys ant odos paviršiaus. Tai laikoma labiausiai paplitusia ir saugiausia hemangiomų rūšimi. Išoriškai tai yra raudona dėmė ant odos paviršiaus; laikui bėgant dažniausiai hemangioma tampa tamsesnė. Augimo laikotarpiu kapiliarinė hemangioma gali išsikišti virš odos ir turėti nelygų paviršių.
  2. Kaverninė hemangioma yra kraujagyslių navikas, susidedantis iš išsiplėtusių kapiliarų, tankiai anastomozuojančių (jungiančių) vienas kitą. Yra įvairių dydžių, vienkartinės ar daugybinės, kaverninės hemangiomos. Taip pat išskiriamos ribotos ir difuzinės hemangiomos. Kaverninės hemangiomos gali būti ant odos paviršiaus, poodinio audinio storyje, taip pat ant vidaus organų, kuriuose padidėjęs kraujo tiekimas (inkstai, kepenys, smegenys).
  3. Kombinuotą hemangiomą vienu metu sudaro kapiliarinė ir kaverninė dalys, todėl ji vienu metu gali užimti tiek odos paviršių, tiek poodinį audinį. Išvaizda ir klinikinė eiga priklauso nuo kapiliarinio ar kavernozinio komponento vyraujančio naviko..
  4. Mišri hemangioma sujungia kraujagyslių naviko elementus su kitų rūšių audiniais (jungiamuoju, nerviniu, limfoidiniu). Tai apima angioneuromas, angiofibromas ir kt. Naviko išvaizda ir klinikinės apraiškos yra skirtingos, nes jos priklauso nuo audinio struktūros ir jų tarpusavio ryšio. Daugelis gydytojų nori laikyti tokio tipo neoplazmą kaip savarankišką patologiją, turinčią kraujagyslių naviko požymių..

Klinikinis kursas

Klinikinės hemangiomų apraiškos yra įvairios ir priklauso nuo morfologijos, formacijos dydžio, naviko plitimo audinyje gylio, taip pat nuo neoplazmos lokalizacijos..

Hemangioma naujagimiui

Jis gali būti lokalizuotas bet kurioje odos vietoje - ant galvos, kamieno, galūnių, išorinių lytinių organų. Ant odos hemangiomos vietoje matomas patinimas ir odos spalvos paraudimas. Vyraujant arterijoms, formavimosi spalva yra ryškiai raudona, su daugybe venų indų, hemangioma turi tamsią spalvą (vyšnia, bordo).

Dėl fizinio krūvio padidėja formacijos kraujo tekėjimas, todėl, kai vaikas verkia, hemangioma tampa ryškia spalva ir labiau patinsta.

Spaudžiant dėmėtą odos plotą, ji tampa blyški, o nutraukus gniuždymą, hemangioma greitai įgauna įprastą išvaizdą. Jei pažeidimas yra po oda, odos spalva gali būti normali.

Palietus, hemangioma yra tanki arba minkštai elastinga konsistencija. Paprastai tankioms formacijoms nebūdingas padidėjimas, tačiau minkštos elastingos hemangiomos gali greitai augti.

Kartais, padidėjus hemangiomos dydžiui, gali būti jaučiamas skausmas ar jautrumo pažeidimas, tai atsiranda dėl nervinių skaidulų suspaudimo.

Kepenų hemangioma

Vaikų kepenų hemangioma yra besimptomė ir iš esmės atsitiktinai atrandama atliekant pilvo ertmės ultragarsą. Norint nustatyti neoplazmos struktūrą ir lokalizaciją, atliekamas kepenų MRT.

Inkstų hemangioma

Inkstų hemangioma yra itin reta liga. Šis darinys yra įgimtas, tačiau dažnai diagnozuojamas vėliau. Aktyviai augant vaikui, švietimas taip pat pradeda sparčiai augti, išspaudžia aplinkinius organo audinius. Sutrinka inkstų funkcija, atsiranda klinikinių simptomų.

Inkstų hemangioma pasižymi šiomis apraiškomis:

  • skausmas juosmens srityje, sklindantis į kirkšnį;
  • inkstų diegliai;
  • nekontroliuojamas kraujospūdžio padidėjimas;
  • kraujo atsiradimas šlapime;
  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • bendras vaiko vangumas ir silpnumas.

Mažas navikas gali būti besimptomis. Jei nustatoma inksto hemangioma, nurodomas chirurginis gydymas.

Stuburo hemangioma

Stuburo hemangioma kliniškai pasireiškia nuolatiniu intensyviu nugaros skausmu, kurio negali sustabdyti vaistai nuo skausmo, masažas ir priešuždegiminiai tepalai..

Hemangioma gali kliniškai pasireikšti kaip osteochondrozės priepuolis, ir tik ištyrus nustatoma neoplazma. Vaikystėje liga yra itin reta. Diagnozė patvirtinama atliekant stuburo kolonėlės MRT. Gydymo taktika parenkama individualiai.

Galimos hemangiomos komplikacijos

  • viena iš labiausiai paplitusių odos hemangiomų komplikacijų yra kraujavimas arba jų paviršiaus išopėjimas. Dažniau tai pasireiškia dariniuose, patirtuose mechaninėms traumoms;
  • dėl kraujo tiekimo pažeidimo gali atsirasti trofinių odos sutrikimų aplink hemangiomas;
  • ypatingas dėmesys skiriamas ant veido ir galvos odos išsidėsčiusioms hemangiomoms, nes jos yra labai arti svarbių organų. Akies obuolių, ausų srityje esantys dariniai gali suspausti organus, sutrikdyti jų funkcijas. Hemangioma, lokalizuota kakle, gali suspausti trachėją ir sukelti kvėpavimo sutrikimus;
  • vidaus organų hemangiomas gali komplikuoti gausus vidinis kraujavimas, iki hemoraginio šoko, kurio rezultatas yra mirtinas.

Hemangiomos gydymas vaikams

Vaikų hemangiomų gydymas yra sudėtingas. Šiuolaikinė medicina žino įvairiausius gydymo metodus, kaip pašalinti hemangiomą. Gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo išsilavinimo dydžio, vietos, struktūros, augimo tempo, taip pat nuo vaiko sveikatos būklės..

Kai kurie metodai yra pasenę ir nėra naudojami dėl jų pavojingumo (pavyzdžiui, rentgeno terapija), o kai kurie dar tik pradedami plačiai naudoti praktikoje. Apsvarstykite labiausiai paplitusius šiuolaikinės medicinos hemangiomų gydymo metodus.

Chirurgija

Chirurginis gydymas yra radikalus gydymo metodas, kurio metu pašalinamas patologinis darinys sveikuose audiniuose. Chirurginis gydymas yra greitas ir prieinamas būdas visiškai pašalinti vaikų hemangiomas vienu metu, tačiau jis turi trūkumų.

Operacija vaikams atliekama tik esant bendrai anestezijai stacionarioje aplinkoje. Labiausiai baisi komplikacija pašalinant chirurginį hemangiomą yra gausus kraujavimas, kurį sunku sustabdyti. Be to, galimas pooperacinės žaizdos uždegimas, taip pat naviko pasikartojimas. Po operacijos susidaro randas, kuris sukelia nepatenkinamą kosmetinį poveikį.

Taigi chirurginis gydymas dažniau naudojamas brandžioms hemangiomoms, kurios nustojo augti ir diferencijuotis, lokalizuotos daugiausia kūno vietose, kur kosmetika neturi didelės reikšmės..

Elektrokoaguliacija

Elektrokoaguliacija - aukšto dažnio elektros srovės naudojimas naudojant specialius įtaisus. Audinių sąlyčio su aktyviuoju elektrodu taške įvyksta koaguliacija, kuri sunaikina audinius. Šis metodas yra labai paprastas ir efektyvus, tačiau jis naudojamas tik mažoms hemangiomoms (iki 0,5 cm skersmens), nes poveikio vietoje lieka randas.

Hemangiomų pašalinimas lazeriu

Specialios įrangos pagalba ant hemangiomos paviršiaus uždedamas tam tikro bangos ilgio lazerinis jutiklis. Dėl aukštų temperatūrų patologinės kraujagyslių formacijos žlunga ir vėliau pakeičiamos naujais sveikais audiniais..

Dėl tam tikrų lazerio spinduliavimo parametrų naviko indų perkutaninė koaguliacija atliekama nepažeidžiant aplinkinių audinių, o tai lemia gerą kosmetinį efektą. Šis metodas gali būti naudojamas pašalinti hemangiomas bet kurioje kūno vietoje, net ant vokų. Procedūra neturi amžiaus apribojimų.

Lazeriu pašalinus formaciją, nereikia bendros anestezijos, pakanka iš anksto hemangiomai taikyti anestetiką tepalo pavidalu. Lazerio terapija yra veiksminga tik esant mažiems pažeidimams (iki 0,5 cm) ir reikalauja pakartotinio poveikio, kol navikas visiškai pašalinamas.

Krioterapija

Krioterapija yra šalto poveikio naudojimas švietimui. Skystas azotas naudojamas kaip krioagentas. Kriochirurgija leidžia visiškai sunaikinti kraujagyslių naviką, nepažeidžiant aplinkinių audinių.

Krioterapija yra veiksmingas greitai augančių kapiliarų hemangiomų gydymas, tačiau ne visos hemangiomos yra veikiamos šalčio.

Skleroterapija

Tai gydymas cheminėmis medžiagomis, sukeliančiomis aseptinį uždegimą hemangiomoje ir kraujagyslių trombozėje, dėl to hemangioma „apleidžiama“ ir pakeičiama jungiamuoju audiniu. Sklerozantai suleidžiami į hemangiomos sritį.

Anksčiau buvo plačiai naudojamas 70% alkoholio tirpalas. Šiuo metu yra šiuolaikinių cheminių sklerozės vaistų. Hemangiomų skleroterapija taikoma mažiems kraujagyslių navikams, esantiems sudėtingai anatomiškai lokalizuoti (nosies, vokų, ausų srityje, burnos ertmėje)..

Vienos sklerozanto injekcijos nepakanka, kartais reikia ilgo daugkartinio injekcijos kurso. Be to, metodo nepakankamumas yra įžeidimo skausmas.

Hormonų terapija

Yra keletas hormoninio hemangiomų gydymo variantų. Dažniausiai taikoma kortikosteroidų terapija yra prednizolonas. Kai prednizolonas yra naudojamas kraujagyslių jungiamajame audinyje ir kraujagyslių sienelėje, padidėja kolageno susidarymas. Jungiamasis audinys suspaudžia indus, sutrikdydamas jų praeinamumą, kapiliarai patiria atrofiją ir nepriežiūrą.

Esant hormoniniam poveikiui, sulėtėja arba visiškai nutrūksta švietimo augimas. Hemangiomos ypač gerai reaguoja į hormonų terapiją pirmaisiais gyvenimo metais. Hormonų terapija dažniausiai naudojama kaip pagalbinis gydymo metodas.

Β blokatorių naudojimas

Pastaruoju metu β adrenoblokatorių terapija plačiai paplitusi gydant veido ir kamieno tūrines hemangiomas, taip pat vidaus organų hemangiomas. Gydymas šiais vaistais atliekamas griežtai prižiūrint vaikų chirurgui, pediatrui ir kardiologui. Vaikų chirurgas apskaičiuoja vaisto dozę, atsižvelgdamas į vaiko amžių ir kūno svorį, atliekami keli kursai, kol navikas visiškai apleistas.

Gydymas atliekamas kontroliuojant hemodinaminius parametrus (pulsą, kraujospūdį), nes β adrenoblokatoriai veikia ne tik hemangiomos indus. Tik medicinos įstaiga gali teikti šios grupės vaistų gydymą. licencijuotas šiai veiklai.

Kombinuotas gydymas

Kombinuotas gydymas - dviejų ar daugiau hemangiomos gydymo būdų derinys vienu metu arba nuosekliai vienas po kito. Jis naudojamas sunkiais atvejais, kai naudojant vieną metodą neįmanoma visiškai išgydyti hemangiomos arba pasikartojus navikui.

Išvada

Jei ant vaiko kūno randama dėmė ar į auglį panašus darinys, būtina kreiptis į vaikų chirurgą, kuris šiuo atveju pasirinks optimalų gydymo metodą. Tėvai turėtų būti pasirengę, kad pašalinus hemangiomą gali likti cicatricial pokyčiai, tačiau tai nelygintina su žala, kurią gali sukelti navikas..

Laiku pradėtas gydymas ir teisingas metodo pasirinkimas leidžia ne tik greitai išgydyti vaiką, bet ir užkirsti kelią galimų komplikacijų vystymuisi.

Straipsniai Apie Leukemija

Antinksčių vėžys

  • Angioma

Širdies skrandžio navikas

  • Sarkoma

Metastazės - kas tai yra, kurioje vėžio stadijoje pasireiškia, simptomai ir gydymas

  • Cirozė

Plaučių sarkoidozė

  • Cirozė