Odos vėžys yra piktybinė odos liga, kurią sukelia sutrikusio sluoksniuoto plokščio epitelio ląstelių transformacija su reikšmingu polimorfizmu..

Pagrindinis odos vėžio simptomas yra neoplazmos atsiradimas mažo ruonio pavidalo, tamsiai rudos, raudonos ar net juodos spalvos, nors spalva gali nedaug skirtis nuo sveikos odos spalvos. Kiti požymiai yra limfmazgių padidėjimas, padidėjusi kūno temperatūra, neoplazmos padengimas žvynais ir švelnumas palpacijai..

Odos vėžys sudaro apie 10% viso piktybinių navikų skaičiaus. Šiuo metu dermatologija pastebi sergamumo didėjimo tendenciją, o vidutinis metinis padidėjimas yra 4,4%. Dažniausiai odos vėžys išsivysto vyresnio amžiaus žmonėms, neatsižvelgiant į jų lytį..

klasifikacija

Šie odos vėžio tipai paprastai vadinami odos vėžiu:

Odos vėžio tipasapibūdinimas
Bazalinių ląstelių karcinoma.

Atkreipkite dėmesį į perlamutrą ir mėsingą permatomumą, mažas paviršiaus kraujagysles ir kartais opas, kurios gali būti ryškios savybės. Pagrindinis bruožas yra permatomumas.
Suragėjusių ląstelių karcinoma.

Paprastai raudonas, žievingas ar žvynuotas pleistras ar guzas. Dažnai labai greitai augantis navikas.
Melanoma.

Bendra išvaizda: asimetriška, su neryškiu kraštu, spalvų kitimu ir dažnai daugiau nei 6 mm skersmens.

Siekiant įvertinti vėžio paplitimą ir nustatyti jo stadiją, naudojama tarptautinė klasifikacija:

  • T - žymi naviko paplitimą pirminėje stadijoje (jis apima šias veisles: TO - kai neįmanoma aptikti naviko; TX - neįmanoma įvertinti aptikto naviko būklės; TI - naviko dydis yra ne didesnis kaip 2 cm; T2 - naviko dydis yra ne didesnis kaip 5 cm; TK - naviko dydis yra didesnis nei 5 cm; T4 - odos vėžio stadija, kai navikas pasiekia pagrindinius giliuosius audinius, įskaitant raumenis, kaulus ir kremzles);
  • N - simbolis, žymintis limfmazgių būklę (apima šias veisles: NX - nesugebėjimas įvertinti limfmazgių formos dėl būtinų duomenų trūkumo; N0 - rodiklis, rodantis, kad metastazių simptomai regioniniuose limfmazgiuose neaptinkami; N1 - yra metastazinių regioninių limfmazgių pažeidimų ;
  • M - simbolis, žymintis metastazių buvimą (apima: MX - trūksta duomenų apie tolimų metastazių buvimą; MO - tolimų metastazių simptomas nebuvo nustatytas; M1 - tolimų odos vėžio metastazių buvimas).

Piktybinių ląstelių diferenciacijos laipsniui įvertinti atliekama tokia odos vėžio klasifikacija: G1 - tai didelė naviko ląstelių diferenciacija; G2 - nurodo vidutinį piktybinių ląstelių diferenciacijos laipsnį; G3 - mažas naviko buvimo laipsnis; G4 - odos vėžys, kuris netinka diferenciacijai; GX - odos vėžys, neleidžiantis nustatyti jo diferenciacijos laipsnio.

Rizikos veiksniai

Kodėl vėžys vystosi, ypač ant odos? Medicina neturi aiškaus atsakymo į šį klausimą. Neabejotinai čia vaidina toli gražu ne vienas nepalankus veiksnys, bet iškart jų derinys.

Mokslininkai mano, kad šios aplinkybės yra palankiausios navikams atsirasti:

  • vyresnio amžiaus (virš 50 m.);
  • ilgalaikis kortikosteroidų ir imunosupresantų vartojimas;
  • žemas imuniteto lygis;
  • didelis kitų tipų odos patologijų dažnis;
  • ilgalaikis aukštų temperatūrų poveikis;
  • ikivėžinės odos būklės (neprivaloma ir privaloma);
  • sisteminė raudonoji vilkligė;
  • AIDS;
  • rūkymas;
  • Nesveikas gyvenimo būdas;
  • asmeninės higienos trūkumas;
  • nesveika mityba, didelių kiekių kancerogeninių maisto produktų vartojimas ir nepakankamas vitaminų ir skaidulų kiekis maiste;
  • trauma ir odos paviršiaus sužalojimas;
  • paveldimi veiksniai;
  • rasinės savybės;
  • ilgalaikis saulės spindulių poveikis;
  • dažnas soliariumų naudojimas;
  • jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis;
  • ilgalaikis kontaktas su potencialiai kancerogeninėmis medžiagomis (suodžiais, mazutu, benzenu, akmens anglių degutu, aliejumi ir kt.);
  • lauko darbai;
  • chemoterapija ir spindulinė terapija sergant kitomis vėžio formomis;
  • hormoninio lygio pokyčiai (taip pat ir nėštumo metu);

Skirtingų tipų odos vėžiui atskirų veiksnių dalis gali būti skirtinga. Pavyzdžiui, kai kurios rūšys gali pasireikšti beveik vien vyresniame amžiuje. Tačiau vienaip ar kitaip beveik visų tipų odos vėžys pastebimas daugiausia suaugus. Vaikų ligos atvejai yra gana reti. Kitų rūšių piktybinių navikų dažnis labai skiriasi priklausomai nuo rasės ir lyties veiksnių..

Odos vėžio simptomai

Dažniausi ankstyvos stadijos odos vėžio simptomai (žr. Nuotrauką) yra šie:

  1. Pigmentuoto ar apgamo spalvos pasikeitimas.
  2. Apgamo kontūro pokytis.
  3. Ilgalaikis negyjantis trofinis opinis darinys, iš kurio pastebima nekrozinė ar kryžkaulio išskyra.
  4. Odos sandarinimas, jo aukštis virš bendro lygio ir uždegiminio volelio buvimas.
  5. Įtrūkimai ir kaupimasis.
  6. Limfmazgių įsitraukimas į pažasties, supraklavikuliarinę ar kirkšnies sritį.
  7. Antrinis tolimų organų ir sistemų metastazinis pažeidimas.
  8. Intoksikacijos sindromas.

Odos vėžys auga gana sparčiai ir plinta tiek paviršiniuose, tiek giliuose odos sluoksniuose. Invazinis augimas pažeidžia raumenis, kaulus ir kremzlės audinius. Ryšium su šių audinių daigumu išsivysto galingas skausmo sindromas ir tolimos metastazės. Kaip prasideda odos vėžys, galima spręsti iš opų, apnašų ir mazgų buvimo. Opinės formos atrodo kaip krateriai, kuriuos supa uždegiminis volelis, tankus prie pagrindo. Šio formavimo dugnas turi vienkartinę struktūrą ir yra padengtas serozinės-hemoraginės išskyros pluta.

Plokštėms būdinga tanki konsistencija ir tanki vienkartinė struktūra, dažnai jos augimą apsunkina kraujavimas ir padidėjęs dydis dėl uždegimo.

Kaip atrodo skirtingos odos vėžio apraiškos žmonėms:

Odos vėžio simptomai, priklausomai nuo jo tipo

Priklausomai nuo to, kuris iš naviko potipių paveikė odą, atitinkami simptomai taip pat skirsis, todėl juos reikia atskirti..

  1. Bazaliomai būdinga viena neoplazma, šiek tiek pakilusi virš odos, puslankio pavidalo, nudažyta pilkšva, rausva arba natūralia (odos spalva) spalva, su perlamutriniu blizgesiu. Naviko paviršius daugiausia yra lygus, tačiau jo centre yra svarstyklės, kurias atidarius atsiveria erozija ir atsiranda kraujas. Bazalinių ląstelių karcinomos išsivystymas yra gana ilgas - dydžio padidėjimas gali užtrukti metus. Metastazės taip pat nėra ypač būdingos šio tipo odos vėžiui, tik kartais jos vargina pacientą. Basaliomos išvaizda paprastai pastebima ant veido odos, o sutrinka tų organų, kurie yra arčiausiai naviko, darbas.
  2. Melanoma yra viena pavojingiausių vėžio rūšių, pasižyminti greitu vystymusi ir plintančia su daugybe metastazių. Išvaizda savaime yra neįmanoma, o tada melanoma išsivysto iš kito dar odos susidariusio darinio - nevus (apgamai, strazdanos). Pirmieji melanomos požymiai yra greitas nevus dydžio padidėjimas, taip pat jo spalvos pasikeitimas į bet kokią, išskyrus rudą, spalvą. Be to, melanomos požymiai yra - naviko tankio padidėjimas, jo niežėjimas, patinimas, patinimas, o po kurio laiko ant ankstesnio strazdano ar apgamo atsiranda opų..
  3. Adenokarcinoma - būdinga navikų išvaizda ir išsivystymas daugiausia tose vietose, kur daug kaupiasi riebalinės liaukos - pažastyse, klostėse po krūtimi ir kitose kūno dalyse. Odos adenokarcinoma atrodo kaip mažas mazgelis ar gumbelis, kuris pradžioje vystosi gana lėtai, tačiau, įžengus į aktyvią fazę, navikas greitai auga, o audiniai būna paveikti iki raumenų. Yra palyginti reta odos vėžio forma.
  4. Odos plokščialąstelinė karcinoma - būdingas greitas neoplazmos dydžio padidėjimas, kuris atrodo kaip tankus, gumbuotas mazgas, panašus į žiedinių kopūstų paviršių, nudažytas raudonai arba rusvai. Formacija gali atsilupti arba net turėti plutos. Vystantis navikas tampa panašus į karpas, atsiranda opų ir periodiškas kraujavimas. Odos plokščialąstelinė karcinoma pasireiškia tik ant saulės spindulių veikiamos odos.
  5. Kaposi sarkomai būdinga daugybinių piktybinių navikų atsiradimas ant odos, dažnai patologiniame procese dalyvaujantis limfinėje sistemoje, gleivinėse ir vidaus organuose. 50% atvejų jis pasireiškia vyrams, sergantiems ŽIV infekcija, taip pat dažnai lydi kitų rūšių piktybines ligas - leukemiją, limfosarkomą, Hodžkino limfomą (limfogranulomatozę), išsėtinę mielomą. Kaposi sarkomos neoplazmos yra mažos tankios dėmės, šiek tiek pakylančios virš odos, dažytos spalvomis nuo raudonos ir ryškios bordo iki mėlynai violetinės, blizgančiu paviršiumi, kartais šiek tiek šiurkščios. Sujungus dėmes į vieną naviką, ant jų gali atsirasti opa, o šioje vietoje pacientas gali jausti dilgčiojimą, niežėjimą ir patinimą..

Odos vėžio stadijos

Kaip ir visos vėžio rūšys, ši vėžio rūšis paprastai skirstoma į tam tikrus etapus. Norėdami diagnozuoti ligos stadiją, gydytojai naudoja įvairius metodus, kurie apima: MRT, rentgeno ir kompiuterinę tomografiją, kraujo mėginius analizei ir endoskopinį ultragarsą. Jei jums reikia patikslinti diagnozę, tada atliekama biopsija. Taip pat tiriama limfmazgių būklė jose nustatant vėžines ląsteles..

Turėtumėte žinoti, kad melanoma ir plokščialąstelinė karcinoma pasižymi skirtingais etapais. Taigi pirmajam išskiriama nulinė stadija, kuriai būdinga tiesiog formacijos buvimas ant odos. Vėžys, tiksliai nustatytas nulinėje jo vystymosi fazėje, labai sėkmingai reaguoja į gydymą. Taip yra dėl to, kad paveiktas tik viršutinis odos sluoksnis, todėl tokių pacientų išgyvenamumas yra lygus 100%.

Panagrinėkime išsamiau odos vėžio vystymosi etapus:

  1. 1 etapas odos vėžys (pradinė stadija) - būdingas matomas neoplazmas vienoje vietoje, iki 2 cm skersmens, kuris juda judant odai, o patologiniame procese dalyvauja ir apatiniai epidermio sluoksniai. Metastazių nėra. Paciento visiško pasveikimo prognozė yra palanki.
  2. 2 etapas odos vėžys - būdingas matomas skausmingas piktybinis navikas, kurio skersmuo yra apie 4 mm, ir nėra metastazių. Retais atvejais yra viena metastazė vieno artimiausių limfmazgių uždegimo forma. Ankstyvai nustačius, prognozė guodžia - 5 metų išgyvenamumas yra apie 50% pacientų.
  3. 3 stadijos odos vėžys - būdingas vienkartinis ar žvynuotas, labai skausmingas navikas, kuris dėl savo augimo į poodinius audinius turi ribotą judėjimą. Metastazės yra tik limfinėje sistemoje, pažeidžiami vidaus organai 3 stadijoje. Prognozė yra gana rami - išgyvenamumas yra apie 30% visų pacientų.
  4. 4 etapas odos vėžys - būdingas padidėjęs dydis ir švelnumas, dažnai veikiantis kitas odos vietas. Navikas auga jau giliai po oda, kartais užfiksuoja kaulų ar kremzlių audinių, esančių po odos naviku, patologinį procesą. Dažnai pastebimas naviko kraujavimas, o patologinės ląstelės per kraują yra pernešamos visame kūne, apsinuodijant. Dėl šios priežasties, taip pat dėl ​​limfinės sistemos pažeidimo, metastazės išplito į daugelį organų, pirmiausia paveikdamos kepenis, vėliau plaučius ir kt. Prognozė nuvilia - išgyvenamumas yra apie 20% visų pacientų.

Kokios yra pasekmės, jei vėžys nėra gydomas pradiniame etape??

Augantis gylis, odos vėžys prisideda prie audinių sunaikinimo. Paprastai odos vėžys yra lokalizuotas ant veido, o tai reiškia, kad paplitimas taip pat gali paveikti akis, ausis, paranalinius sinusus ir net smegenis, dėl to gali prarasti regėjimą, klausą, meningitą, piktybinį sinusitą ir pakenkti įvairioms smegenų dalims. Pastarasis dažnai būna mirtinas.

Metastazių plitimas vyksta limfagyslių kryptimi, toliau vystantis piktybiniams regioninių limfmazgių dariniams (kirkšnies ar pažasties). Galima rasti vienkartinę, taip pat padidėjusį pažeistą limfmazgių plotą. Apčiuopiami jie gali būti neskausmingi, bet tuo pačiu ir judrūs.

Laikui bėgant galima pastebėti limfmazgių litavimą su kitais aplinkiniais audiniais, dėl kurių prarandamas jų judrumas, o atsiranda skausmingumas. Ateityje limfmazgis gali suirti, susidarant opinio tipo defektui. Vėžio ląstelių paplitimas esant tolesnei kraujotakai gali sukelti antrinio tipo naviko židinio atsiradimą, tekantį vidaus organuose. Pastarąjį dažnai lydi skrandžio, kepenų, inkstų, plaučių, krūties vėžys.

Diagnostika

Jei įtariate piktybinį odos naviką, gydytojas atliks išsamų tyrimą, išsiaiškins skundų pobūdį ir jų atsiradimo trukmę..

Būtina atkreipti dėmesį ne tik į pažeidimo židinį, bet ir į kitas odos sritis, taip pat į regioninius limfmazgius, kurie gali padidėti esant metastazėms. Jei reikia, didinamąjį stiklą galima naudoti išsamesniam švietimo tyrimui..

Norint nustatyti naviko tipą, jo piktybiškumo laipsnį ir aplinkinių audinių pokyčių pobūdį, atliekamas citologinis ir histologinis tyrimas. Norėdami tai padaryti, gydytojas ima arba tepinėlį su stiklo stikleliu, arba subraižymą medine mentele, o norint gauti biopsijos medžiagą, auglio fragmentą reikia paimti punkcija. Svarbu gauti dalį neoplazmos be nekrozinių masių, paviršinių plutelių, raginių medžiagų, nes nekokybiškas audinių mėginių ėmimas gali sukelti diagnostikos klaidų.

Kaip gydyti odos vėžį?

Dažniausiai naudojama chirurginė intervencija - naviko ekscizija, kriodestrukcija (pašalinimas veikiant žemai temperatūrai) arba elektrokoaguliacija (pašalinimas veikiant srovei) navikas. Radiacinė terapija taip pat gali būti naudojama, daugiausia tais atvejais, kai dėl jo vietos (akies kampe, ant nosies ir kt.) Neįmanoma pašalinti naviko chirurginiu būdu..

Pagrindinis uždavinys gydant ankstyvos stadijos odos vėžį yra jo pašalinimas. Dažniausiai tai atliekama chirurginiu būdu išpjaunant patologiškai pakitusius audinius. Operacija atliekama užfiksavus, matyt, sveikus audinius 1-2 cm, pašalinto darinio ribinės zonos mikroskopinis intraoperacinis tyrimas leidžia operaciją atliekant minimalų sveikų audinių gaudymą, maksimaliai visiškai pašalinant visas odos vėžio naviko ląsteles. Odos vėžį galima iškirpti naudojant neodimio arba anglies dioksido lazerį, kuris sumažina kraujavimą operacijos metu ir suteikia gerą kosmetinį rezultatą..

Mažo dydžio navikams (iki 1-2 cm), kurių odos vėžys aplinkiniuose audiniuose auga nereikšmingai, galima naudoti elektrokoaguliaciją, kiuretažą ar šalinimą lazeriu. Kai atliekama elektrokoaguliacija, rekomenduojama sveiką audinį sugauti 5–10 mm. Paviršinės labai diferencijuotos ir minimaliai invazinės odos vėžio formos gali išgydyti kriodestrukciją, užfiksavus sveikus audinius 2–2,5 cm..

Mažo ploto odos vėžį galima veiksmingai gydyti taikant glaudaus dėmesio rentgeno terapiją. Elektronų pluošto švitinimas naudojamas paviršinių, bet didelių odos vėžio gydymui. Spindulinė terapija pašalinus naviko formaciją yra skirta pacientams, turintiems didelę metastazių riziką ir pasikartojus odos vėžiui. Spindulinė terapija taip pat naudojama metastazėms slopinti ir kaip paliatyvus neveikiančiam odos vėžiui.

Odos vėžiui galima naudoti fotodinaminę terapiją, kai spinduliavimas atliekamas fotosensibilizatorių įvedimo fone. Sergant bazalioma, vietinė chemoterapija su citostatikais turi teigiamą poveikį.

Prevencija

Gydytojai rekomenduoja kaip prevencines priemones sumažinti odos vėžiu sergančių pacientų skaičių:

  1. Kuo labiau apsaugokite odos vietas nuo saulės poveikio, ypač ilgalaikio ir intensyvaus. Ši taisyklė galioja visiems be išimties žmonėms, tačiau tai ypač aktualu pensininkams ir mažiems vaikams. Ir taip pat tie, kurie nuo pat gimimo turi šviesią odą.
  2. Apsaugos nuo saulės ir drėkiklių naudojimas.
  3. Visos opos ir fistulės, kurios ilgai negydo, turi būti parodytos gydytojui ir gydomos radikaliais metodais.
  4. Stenkitės apsaugoti randus ir nudegimus nuo mechaninio streso ir sužeidimų.
  5. Griežtai laikykitės asmeninės higienos priemonių sąlytyje su potencialiai pavojingomis medžiagomis.
  6. Reguliariai tikrinkite savo kūną ir, jei randate įtartinų ataugų, nedelsdami informuokite apie tai savo gydytoją.

Reikėtų prisiminti, kad kuo greičiau liga bus nustatyta, tuo daugiau galimybių artimiausiu metu pamiršti ją amžinai..

Prognozė

Odos vėžio prognozė ir jos gydymo rezultatai priklauso nuo naviko stadijos, augimo formos, lokalizacijos, histologinės naviko struktūros ir gydymo būdo..

Apskritai odos vėžys pradinėse ir vėlesnėse stadijose yra palankesnis nei vidaus organų vėžys. Paviršinės naviko formos yra palankesnės prognozei nei giliai skverbiasi, infiltruojasi ar papiliarinės. Bazinių ląstelių odos vėžio atveju prognozė yra geresnė nei plokščių ląstelių navikų atveju.

I-II ligos stadijoje odos vėžį galima išgydyti 80–100 proc. Esant įprastoms vėžio formoms (III stadija), ypač esant atkryčiams, rezultatai labai pablogėja ir siekia 40–50%. Remiantis onkologų apibendrintais duomenimis, ilgalaikis pasveikimas po odos vėžio pasiekiamas 70-80% atvejų..

Vėžinių navikų aprašymas ir nuotraukos

Vėžys reiškia piktybinio naviko atsiradimą žmogaus organizme, kuris pasisavina kai kurias maistines medžiagas ir pablogina bendrą paciento būklę. Ne paslaptis, kad vėžiniai navikai yra šiuolaikinės visuomenės rykštė. Tačiau mokslo dėka žmonija padarė didelę pažangą tyrinėdama šį negalavimą, ir šiandien yra daug informacijos apie piktybinius navikus..

  • Vėžinių navikų atsiradimo priežastys
  • Piktybinio formavimosi aprašymas
  • Navikų veislės ir savybės
  • Klinikinis vaizdas

Vėžinių navikų atsiradimo priežastys

Normalioje būsenoje, jei įprasta ląstelė turi kokių nors defektų, ji patiria apoptozę, tai yra, savęs sunaikinimą. Vėžinė ląstelė skiriasi tuo, kad jos negalima sunaikinti, o užmaskuojama sveikata. Todėl kūnas suvokia sergančias ląsteles kaip įprastas, o šios savo ruožtu ir toliau dalijasi, formuodamos vėžinį naviką..

Kodėl tai vyksta? Deja, nepaisant milžiniškos pažangos, tiksli tokių neoplazmų atsiradimo priežastis nebuvo nustatyta. Tačiau dauguma mokslininkų laikosi nuomonės apie genetinius organizmo sutrikimus..

Tačiau, remiantis 2015 metų pabaigos tyrimų duomenimis, dėl genetinių sutrikimų piktybinės ląstelės atsiranda tik 20-30% atvejų. Tuo pačiu metu nustatyta, kad žalingi veiksniai daro daug didesnę įtaką naviko išvaizdai. Šie neigiami padariniai apima:

  • Bloga aplinkos padėtis.
  • Tabako dūmų įkvėpimas.
  • Alkoholinių gėrimų vartojimas.
  • Jonizuojančiosios ir ultravioletinės spinduliuotės poveikis.
  • Kai kurių virusų grupių įsiskverbimas.

Nepaisant to, tiksli ligos priežastis vis dar nežinoma..

Piktybinio formavimosi aprašymas

Apskritai, kas yra vėžys? Tai nėra gėlavandenis vėžiagyvis. Vėžinis navikas yra nemalonesnis ir kelia daug didesnį pavojų..

Piktybinis navikas pirmiausia yra netipinių ląstelių kaupimasis. Visam gyvenimui jiems reikia maisto medžiagų iš organizmo, tai yra, tai yra tam tikras parazitas. Sukūręs pradinį „atramą“ navikas pradeda augti ir plisti į sveikus organus. Viską, ką ji sutinka kelyje (indus, raumenis, nervus), ji sunaikina.

Naviko išvaizda priklauso nuo lokalizacijos vietos ir kiekvienu atveju gali skirtis. Paprastai tai yra minkštas mazgas su lygaus ar nelygiu paviršiumi..

Dydžiai taip pat yra unikalūs. Pradiniame etape skersmuo paprastai yra 1 cm. Tačiau laikui bėgant neoplazma yra daug didesnė. Paskutiniuose vystymosi etapuose skersmuo gali siekti 30 cm.

Iširus, neoplazma keičia „įprastą išvaizdą“. Dabar navikas atrodo kaip pūlinga masė, turinti nemalonų kvapą.

Navikų veislės ir savybės

Kodėl tikslią priežastį taip sunku nustatyti? Atsakymas paprastas - yra daugybė piktybinių navikų rūšių, kurių kiekviena yra unikali. Kad būtų lengviau klasifikuoti, neoplazmos paprastai skirstomos pagal paveiktų ląstelių tipą..

Šiuo metu išskiriami šie navikų tipai:

  • Karcinoma - epitelio ląstelės.
  • Sarkoma - jungiamasis audinys, kaulai ir raumenys.
  • Melanoma - jei naviką sudaro melanocitai (ląstelės, atsakingos už odos spalvą).
  • Limfoma - limfinis audinys.
  • Glioma - auga iš smegenų glialąstelių.
  • Teratoma - vadinamoji. gemalo ląstelės.
  • Leukemija - smegenų kamieninės ląstelės.

Nepaisant didžiulių skirtumų, visi vėžiai turi tam tikrų būdingų bruožų:

  • Netipinė ląstelių struktūra.
  • Greitas ir nekontroliuojamas augimas, dėl kurio sveiki organai ir audiniai sunaikinami arba išspaudžiami.
  • Galimybė išplisti į aplinkinius audinius.
  • Polinkis formuoti metastazes (vietinius patologinius naviko židinius) ant kaimyninių ar tolimų organų.
  • Toksinų gamyba, kurie silpnina imuninę sistemą, taip pat sukelia fizinį išsekimą ir išsekimą.
  • Paslėpti kaip sveiką audinį (apgauti kūno apsaugą).
  • Didelė mutacijos tikimybė.
  • Daugiausia jaunų ląstelių buvimas.
  • Pagreitintas kraujagyslių užpildymas.

Klinikinis vaizdas

Bet kurio naviko simptomus galima suskirstyti į 2 kategorijas - bendruosius ir specifinius. Pirmajai kategorijai priskiriami požymiai, būdingi bet kokio tipo vėžiui. Paprastai tai yra simptomai, atsirandantys dėl toksinų poveikio organizmui ir jų destruktyvaus poveikio. Klinikinio vaizdo pablogėjimas ir būklės pablogėjimas dažniausiai pasireiškia žlugus vėžiui.

Dažni naviko simptomai yra:

  • Bendras silpnumas, net apatija (nenoras nieko daryti).
  • Apetito praradimas, palaipsniui sukeliantis svorio kritimą ir kacheksiją (didelis išsekimas).
  • Padidėjęs nuovargis.
  • Skausmingi sąnarių ir raumenų skausmai.
  • Nesveika odos išvaizda (geltonumas, stiprus blyškumas ar cianozė - melsvas odos atspalvis).
  • Sausa burna.
  • Didelis jautrumas įvairioms ligoms.
  • Žemas, bet užsitęsęs temperatūros kilimas.

Klinikinis konkrečių simptomų vaizdas priklauso nuo naviko vietos. Pavyzdžiui, jei pažeistos smegenys, pacientą pradeda dažnai skaudėti galva, dirglumas ir galvos svaigimas. Jei navikas lokalizuotas kvėpavimo takuose, išsivysto kosulys, dusulys, smaugimas ir hemoptizė (iki kraujavimo iš plaučių). Jei paveikti kaulai, judant atsiranda skausmingų pojūčių, taip pat dažni lūžiai dėl kaulų trapumo.

Atskirai verta paminėti metastazes, t. Y. Naviko ląstelių plitimą į sveikus organus ir audinius. Vėlgi, tikslus klinikinis vaizdas priklauso nuo kiekvieno konkretaus atvejo, tačiau vis dėlto galima išskirti bendruosius simptomus:

  • Žymus limfmazgių padidėjimas.
  • Padidėjęs kepenų dydis.
  • Nedidelis kraujavimas (pvz., Hemoptizė).
  • Hormoninės būklės pokytis.

Vėžinio naviko negalima apibūdinti dviem žodžiais. Pagrindinė šios ligos problema yra sunku ją tirti ir suprasti. Kiekvienas navikas yra unikalus ir turi savo būdingų bruožų. Belieka tikėtis, kad netrukus bus išrastas vaistas nuo „XXI amžiaus problemos“.

Prieš ir po žmonių, kurie muša vėžį, nuotraukos

Sophie prieš trejus metus nugalėjo vėžį ir vis dar yra sveika.

Lygiai vienerių metų skirtumas tarp nuotraukų. Ketvirtoji rabdomiosarkomos stadija. Gydytojai jai skyrė tik tris mėnesius, tačiau ji laimėjo.

Nuotraukų skirtumas yra tik keli mėnesiai.

Antroji nuotrauka - dveji metai be vėžio.

Aštuoneri metai be vėžio.

Ji nugalėjo krūties vėžį.

Patiko? Norite neatsilikti nuo naujinių? Užsiprenumeruokite mūsų „Twitter“, „Facebook“ puslapį arba „Telegram“ kanalą.

Odos vėžio nuotraukos

Odos vėžys yra viena iš labiausiai paplitusių vėžio rūšių šiandien. Visų tipų odos vėžį galima veiksmingai gydyti, jei diagnozuojama anksti, tačiau jūs turite žinoti, ko ieškoti. Yra daugybė odos vėžio rūšių, kurių kiekviena gali būti vizualiai ir simptomiškai skirtinga. Šiose nuotraukose yra odos vėžio, taip pat kitų gerybinių navikų pavyzdžiai. Remiantis individualiomis savybėmis, odos vėžys gali skirtis nuo nuotraukų, kurias pateikėme kaip pavyzdį. Štai kodėl svarbu pasikonsultuoti su gydytoju, jei ant odos atsiranda naujų ar pasikeitusių pakitimų, patinimų, dėmių, opų, kitų žymių..

Odos vėžys: simptomai, stadijos, nuotraukos

Žiniatinklyje yra didžiulis kiekis medžiagos apie odos vėžį. Deja, informacija, kuri pateikiama ne mokslinių straipsnių pavidalu, o ne dermato-onkologų svetainėse, kritikos neatlaiko..

Šiame straipsnyje atsakysiu į daugelį deginančių klausimų: „Kaip atpažinti odos vėžį?“, „Ar odos vėžys yra pavojingas?“, „Kokios yra odos vėžio gydymo galimybės?“ kita.

Odos vėžio tipai

Yra 3 tipinės odos vėžio rūšys. Jie skiriasi tiek sergamumo dažniu (t. Y. Tikimybe susirgti), tiek pavojaus gyvybei laipsniu - bazalioma, plokščialąstelinė karcinoma ir melanoma..

Melanoma yra vienas iš retų ir pavojingų odos navikų. Tai sudaro tik 4% viso piktybinio odos pažeidimo skaičiaus, tačiau šioje lokalizacijoje yra beveik 80% mirčių priežastis. Daugiau apie melanomą skaitykite čia.

Bazalinių ląstelių odos vėžys

Basalioma yra labiausiai paplitęs, tačiau tuo pačiu metu saugiausias odos vėžio tipas. Mirtis nuo bazalinių ląstelių karcinomos galima tik labai pažengusiais atvejais arba esant agresyvioms (bazosquamous) naviko formoms. Palanki bazaliomos eiga yra dėl to, kad ji beveik niekada nemetastazuoja (tik 0,5% atvejų).

Simptomai ir požymiai

Dažniausiai bazalioma atsiranda ant nosies odos, šiek tiek rečiau ant veido ir daug rečiau ant likusio kūno..

Didžiausias dažnis pasireiškia sulaukus daugiau nei 40 metų. Jauniausias pacientas, kuriam histologija buvo diagnozuota bazalioma, buvo 39 metai.

Kaip atrodo bazinių ląstelių odos vėžys, priklauso nuo formos:

  1. Mazgo forma (mazgelio sinonimas). Navikas pateikiamas mazgelio pavidalu. Iš kitų odos darinių jį galima atskirti padidėjusiu indų skaičiumi ant paviršiaus, vaškiniu blizgesiu ir mažais pilkai mėlynais inkliuzais. Visi šie ženklai matomi nuotraukoje..

Basaliomos mazginė forma

Be to, mazginės bazalinių ląstelių karcinomos paviršiuje gali būti dar vienas būdingas bruožas - išopėjimas.

Mazginė bazalinių ląstelių karcinoma su išopėjimu

  1. Bazinių ląstelių karcinomos paviršinė forma daugeliu atvejų pateikiama kaip odos paraudimo sritis. Taip pat galimi pilingo elementai ir minėtas vaškinis blizgesys..

Bazalinių ląstelių karcinomos paviršinė forma

  1. Į sklerodermą panaši bazaliomos forma yra labai reta ir dažnai sunkiai diagnozuojama. Jis pasižymi lengvesniu ir sunkesniu tankinimu, lyginant su aplinkine oda..

Į sklerodermą panaši bazaliomos forma

  1. Bazalinių ląstelių karcinomos pigmentinė forma sudaro labai mažą dalį visų šių navikų. Jis išsiskiria dideliu pigmento kiekiu. Šiuo atžvilgiu bazalinė ląstelių karcinoma dažnai klaidingai vertinama kaip melanoma, kai žiūrima be dermatoskopo..

Pigmentuota bazaliomos forma

  1. Opinė bazalinių ląstelių karcinomos forma gali būti labai didelė, o pažengusiais atvejais ji praktiškai netinka gydymui.

Opalinė bazaliomos forma

Nuotrauka pradiniame etape

Deja, bazinę ląstelių karcinomą ankstyvosiose stadijose, t. Y. Esant minimaliam dydžiui, diagnozuoti yra labai sunku. Štai keletas nuotraukų:

Nosies odos bazalioma, mazginė forma, 5 mm dydis

Basalioma, mazginė forma, 3 mm skersmens

Laiko srities mazginė bazalioma, skersmuo 2 mm

Bazinių ląstelių karcinomos diagnozė ankstyvosiose stadijose, kai naviko dydis yra mažas, gali sukelti didelių sunkumų. Ankstyvoje stadijoje nustatant bazalinių ląstelių karcinomos diagnozę padės tik išsamus visos odos tyrimas, išsamus švietimo ir dermatoskopijos istorijos paaiškinimas..

Basaliomos, turinčios didelę ir mažą pasikartojimo riziką (NCCN, 2018)

H sritis: veido kaukė (įskaitant akių vokus, antakius, odą aplink akis, nosį, lūpas [odą ir raudoną lūpų kraštelį], smakrą, apatinį žandikaulį, odą / vagas prieš ausį ir už jos, smilkinius, ausis), lytinius organus, delnus ir kojas.

M sritis: skruostai, kakta, galvos oda, kaklas ir blauzdikauliai

L sritis: kamienas ir galūnės (išskyrus blauzdikaulius, delnus, kojas, nagus ir kulkšnis)

Pastabos

  1. Lokalizavimas, neatsižvelgiant į dydį, gali būti didelės rizikos požymis
  2. Mažos rizikos histologinės formos: mazginės (mazginės), paviršinės, keratotinės, piloidinės, diferencijuojamos link odos priedų, Pincus fibroepithelioma
  3. H sritis reiškia didelę riziką, nepriklausomai nuo dydžio
  4. Į morfą panašus, basosquamous (metatipinis), sklerozuojantis, mišrus infiltracinis, mikromodulinis bet kurioje naviko dalyje

Norėdami priskirti navikui „didelės pasikartojimo rizikos“ būseną, pakanka tik vieno iš veiksnių iš dešiniojo arba kairio stulpelio.

Gydymas bazalioma

Pagrindinis bazalinių ląstelių karcinomos gydymo tikslas yra visiškas naviko pašalinimas, maksimaliai išsaugant kosmetines savybes ir funkcijas tose kūno vietose, kuriose išsivystė ši neoplazma..

Paprastai geriausias rezultatas gaunamas taikant chirurginius metodus. Tačiau noras išlaikyti funkcionalumą ir kosmetines savybes gali lemti radioterapijos pasirinkimą kaip pagrindinį gydymą..

Atsižvelgiant į pasikartojimo rizikos laipsnį (žr. Aukščiau), požiūris į bazaliomos gydymą gali skirtis.

Pacientams, sergantiems paviršine bazalinių ląstelių karcinoma ir turintiems mažą pasikartojimo riziką, kai chirurgija ar radioterapija yra kontraindikuotini arba netaikomi, gali būti naudojami šie gydymo būdai:

  • 5-fluoruracilo tepalas;
  • tepalas "Imikvimodas" ("Aldara", "Keravort");
  • fotodinaminė terapija;
  • kriodestrukcija.

Mohso mikrografinę chirurgiją galima rekomenduoti pacientams, kuriems yra didelė pasikartojimo rizika.

Chemoterapija bazaliomai apima vaistus, kurie slopina ežio signalo kelią - vismodegibą (erivage) ir sonidegibą (odomzo). Šie vaistai gali padėti, kai chirurginiai metodai, pvz., Radioterapija, netaikomi ar draudžiami..

Ką reikia žinoti apie bazaliomą?

  • Daugeliu atvejų bazalinė karcinoma nekelia pavojaus gyvybei..
  • Jei atliekant histologinį tolimo darinio tyrimą atsakymas yra bazalinė karcinoma, tame nėra nieko blogo. Svarbu įsitikinti, kad darinys visiškai pašalintas - būtinai pasitarkite su onkologu.
  • Jei histologiniame tyrime pašalinus bazaliomą yra frazė „naviko ląstelės rezekcijos krašte“ ar kažkas panašaus, norint visiškai pašalinti naviką, reikia papildomo gydymo..
  • Primygtinai nerekomenduoju pašalinti bazinės ląstelės karcinomos be histologinio tyrimo, nes net ir labai tipiška išvaizda gali būti ne tokia, kokia atrodo iš pirmo žvilgsnio.
  • Reikia gydyti bazalinę karcinomą. Stebėjimas yra prastas šios diagnozės pasirinkimas. Išplėstinių formų gydymas (žr. Opinės formos nuotrauką) yra labai sunkus ir brangus.
  • Jei jau pašalinta bazalinė karcinoma, būtina reguliariai apžiūrėti visą odą pas onkologą, kad būtų galima nustatyti kitą tokį naviką..
  • Metastazių tikimybė metatipinio (bazosquamous) histologinio tipo atveju yra didesnė nei kitų rūšių.

Suragėjusių ląstelių karcinoma

Tai yra rečiau nei bazalinių ląstelių karcinoma, antra pagal paplitimą odos vėžio rūšis ir turi šiek tiek mažiau palankią prognozę. Tačiau reikia pažymėti, kad ligos eiga yra daug mažiau piktybinė nei sergant melanoma..

Metastazės pasitaiko palyginti retai - vidutiniškai 16% atvejų [1]. Pacientams, sergantiems mažesnės nei 2 cm odos plokščialąsteline karcinoma, 5 metų išgyvenamumas yra apie 90%, didelių dydžių ir naviko augimas į pagrindinius audinius - mažiau nei 50% [1].

Tai gali pasireikšti bet kurioje kūno vietoje, įskaitant lytinius organus ir gleivines, tačiau dažniausiai saulės spindulių veikiamose vietose.

Simptomai ir požymiai

Kaip atrodo plokščialąstelinis odos vėžys, labai priklauso nuo klinikinės ligos formos..

Keratinizuota forma yra pakilimas arba plokščias paviršius, padengtas raginėmis svarstyklėmis, kuris gali augti ir nukristi. Pažeistas gali kraujuoti.

Keratinizuojanti plokščių ląstelių odos vėžio forma

Reikia atsiminti, kad būtent keratinizuojanti plokščialąstelinė karcinoma gali būti paslėpta po odos rago kauke. Šiuo atžvilgiu tokios formacijos visada turėtų būti pašalintos tik atlikus histologinį tyrimą:

Odos ragą reikia pašalinti histologiškai - po jo kauke gali būti paslėpta keratinizuojanti plokščialąstelinės karcinomos forma.

Nekeratinizuojanti endofitinė forma (auga aplinkinių audinių kryptimi). Dažniausiai tai atrodo kaip ilgai negyjanti žaizda arba opa, kuri laikui bėgant gali gilėti ir išsiplėsti.

Nekeratinizuojanti endofitinė plokščiųjų ląstelių odos vėžio forma

Egzofitinė nekeratinizuojanti plokščialąstelinės odos vėžio forma atrodo kaip mazgas, iškilęs virš odos lygio. Mazgo paviršius gali būti sugedęs arba šlapias.

Egzofitinė nekeratinizuojanti plokščiųjų ląstelių odos vėžio forma

Nuotrauka pradiniame etape

Pradinė plokščialąstelinės karcinomos stadija suprantama kaip būklė, kai piktybinis procesas apsiriboja epidermiu - viršutiniu odos sluoksniu. Diagnozėje jis nurodomas kaip in situ arba intraepiderminė plokščialąstelinė karcinoma. Ši liga nėra pavojinga gyvybei, jei bus visiškai pašalinta.

Yra 2 šios ligos fazės formos:

Boweno liga

Dažniausiai jį vaizduoja vienos plokščios plokštelės, turinčios aiškias ribas, asimetrinę formą ir nelygius kraštus. Dydis siekia 7–8 mm. Formavimas gali palaipsniui didėti, ant paviršiaus dažnai pastebimas lupimasis arba pluta.

Spalva yra raudona arba ruda, esanti bet kurioje kūno vietoje. [3]

Savo vardu pridursiu, kad mano praktikoje histologiškai patvirtinta Boweno liga pasireiškė tik vieną kartą. Atrodė kaip mažas (3 x 4 x 3 mm) kūno spalvos gumbas, kurio lygus paviršius buvo ant 43 metų vyro varpos koto odos..

Eritroplazija Keira

Antroji ankstyvos stadijos odos vėžio forma, kuri dažniausiai išsivysto ant varpos apyvarpės odos arba galvutės. Daug rečiau ši liga veikia moterų išorinius lytinius organus..

Dažniausia Keiros eritroplazijos išvaizda yra ryškiai raudona dėmė su aiškiomis ribomis, drėgnas blizgus paviršius [3].

Plokščiųjų ląstelių odos vėžio gydymas (NCCN, 2018)

Kaip ir bazalinių ląstelių karcinomos atveju, plokščialąstelėms yra skiriamos didelės ir mažos pasikartojimo rizikos ir metastazių grupės..

H sritis: veido kaukė (įskaitant akių vokus, antakius, odą aplink akis, nosį, lūpas [odą ir raudoną lūpų kraštelį], smakrą, apatinį žandikaulį, odą / vagas prieš ausį ir už jos, smilkinius, ausis), lytinius organus, delnus ir kojas.

M sritis: skruostai, kakta, galvos oda, kaklas ir blauzdikauliai

L sritis: kamienas ir galūnės (išskyrus blauzdikaulius, delnus, kojas, nagus ir kulkšnis)

Pastabos

  1. Matuojant dydį reikia atsižvelgti į hiperemijos apimtį.
  2. Pirmenybė teikiama ekscizinei biopsijai, o ne pjūvio biopsijai.
  3. Modifikuotas Breslow storio matavimas neturėtų apimti parakeratozės ir „plutos“, turėtų būti atliekamas nuo opos pagrindo, jei toks yra.
  4. Lokalizavimas, neatsižvelgiant į dydį, gali būti didelės rizikos požymis.
  5. H sritis reiškia didelę riziką, nepriklausomai nuo dydžio.

Pagrindiniai plokščialąstelinės karcinomos gydymo principai ir metodai yra tokie patys kaip ir bazaliomos atveju.

Pagrindinis tikslas yra išlaikyti funkcionalumą ir kosmetines savybes. Efektyviausiu metodu laikomas chirurginis metodas - naviko pašalinimas, užfiksavus 4–6 mm sveikų audinių, kurių pasikartojimo ir metastazių rizika yra maža. Didelės rizikos navikams rekomenduojama atlikti Mohso mikrografinę operaciją arba platesnį iškirpimą nei mažos rizikos.

Spindulinė terapija yra naudinga tais atvejais, kai negalima naudoti kitų metodų. Plokščiųjų ląstelių vėžio chemoterapijai gali būti naudojami platinos vaistai (cisplatina, karboplatina) ir EGFR inhibitoriai (cetuksimabas)..

Kaip nesusirgti odos vėžiu? Ko vengti?

Saulės šviesa. Labiausiai įrodyta abiejų odos vėžio rūšių, tokių kaip melanoma, priežastis yra saulės spinduliai. Jei mėgstate lankytis karštose šalyse, turite šviesius plaukus ir odą arba jūsų darbas susijęs su ilgalaikiu saulės buvimu, turėtumėte rimtai pasirūpinti apsauga nuo UV spindulių.

Ikivėžinės odos ligos yra kitas veiksnys, galintis nulemti plokščialąstelinės formos vystymąsi: aktininė (saulės) keratozė ir cheilitas, leukoplakija, gleivinės ir lytinių organų infekcija papilomos virusu. Šis naviko tipas taip pat gali išsivystyti cicatricial pokyčių fone po nudegimų ar spindulinės terapijos..

Sąlytis su kancerogenais

Odos vėžys gali išsivystyti dėl įvairių cheminių medžiagų: arseno ir naftos produktų.

Susilpnėjusi imuninė sistema Žmonėms, kurie po organų transplantacijos vartoja imunosupresinius vaistus arba yra ŽIV teigiami, padidėja plokščialąstelinės odos vėžio rizika..

Santrauka

Daugeliu atvejų odos vėžys nėra mirtina liga. Ankstyvosiose stadijose jis gydomas gana sėkmingai, gydytojų arsenale yra daugybė skirtingų metodų. Odos vėžys gali būti pavojingas gyvybei, jei jis yra agresyvus arba jei jis tęsiasi be gydymo..

Literatūros sąrašas

  1. Gantsev Sh. Kh., Yusupov AS Plokščialąstelinis odos vėžys. Praktinė onkologija. 2012 m. 2: 80-91.
  2. Milleris AJ, Mihmas MC. Melanoma. N Engl J Med. 2006 m. 355: 51-65.
  3. I. A. Lamotkinas. Klinikinė dermato-onkologija: atlasas / M.: BINOM. Žinių laboratorija, 2011 m.

Kiti straipsniai:

Naudingas straipsnis? Perkelkite savo socialiniame tinkle!

Žmonių, sergančių vėžiu, nuotraukos. 19-tas amžius.

Paryžius, Prancūzija. Pacientas kenčia nuo paausinės liaukos naviko. 1872 g.

Neurofibromatozė. 1870 g.

Kraujagyslių nevus yra nenormalaus kraujagyslių vystymosi ir dauginimosi rezultatas.

Rankos sarkoma. Pacientas mirė netrukus po operacijos.

Odos melanoma, paveikusi paciento akį.

89 metų moteris serga nosies epitelioma.

Bazalinių ląstelių odos vėžys. 1864 g.

Rasti galimi dublikatai

Ką galima pasakyti, bet medicina daro stebuklus.

Tai, žinoma, skambės ciniškai ir baisiai, tačiau eksperimentai su žmonėmis davė gerą medicinos šuolį, kurį matome dabar

Humaniškiau būtų eksperimentams naudoti pedofilus ir maniakus, o karo metu - ne civilius gyventojus

Kas tu, bet kaip su žmogaus teisėmis? Vienos konvencija, JT, visa tai

Pedofilas / maniakas / kanibalas ir kt. o žmogus yra skirtingi dalykai

ne tu ką, kaip tu drįsti. Jie tiesiog serga žmonės. juos reikia gydyti, kitaip jie yra tokie patys kaip mes)))) 0 sarkazmas.

Dievas padarė žmones tobulus.

Dievas nesukūrė žmonių.

Ir Žemė yra apvali!

Ji plokščia bro

o ugnis yra tik cheminių elementų oksidacija deguonyje

Taip, tada jie sako - dabar visi serga vėžiu, visa tai yra GMO, elektros bangos ir t.t. Taip, anksčiau jie paprasčiausiai to nedokumentavo ir dabar yra daugiau žmonių. Žinoma - 10 kartų daugiau žmonių, 10 kartų daugiau vėžio.

Yra daugybė vėžio rūšių, o jų priežastis yra kitokia. Kai kurios formos tapo labiau paplitusios, kai kurios - rečiau. Sergamumas nėra skaičiuojamas absoliučiais skaičiais. Greičiausiai diagnostika tapo geresnė. Ekologija turi įtakos vėžio dažnumui ir tai yra įrodyta.

Bet tai nėra tarp tų žmonių, apie kuriuos sako įvairiausios tetos, pavyzdžiui, liejant šūdą ant GMO)

Na, tarkime, kad GMO rezultatas gali pasireikšti per 3-4 kartas, ir ne iš karto. Todėl jie dabar šaukia, kad vėliau nebūtų per vėlu.

Tarkime, šiuolaikinio ne GMO rezultatas gali pasireikšti per 2-3 kartas? Kodėl jie nešaukia ir nereikalauja visur išstumti GMO? Tai yra debiliškiausia priežastis, kas gali būti: o jei? Tik net nėra jokių argumentų, net teorinių. Ką daryti, jei pieno ir miltų mišinys sukelia AIDS po 5 kartų? Gal uždrausime?

Na, atrodo, kad atliekami tyrimai ir jų pagrindu daromos šios prielaidos. Skiriasi tik GMO gynėjų ir oponentų rezultatai, todėl situacija neaiški. Be tyrimų niekas nepriims jūsų žodžio.

Bėda ta, kad nėra tyrimų. Jokių dokumentais pagrįstų tyrimų, įrodančių šią žalą. Tai yra problema.

Ir yra ilgalaikių tyrimų, rodančių, kad tokios žalos nėra. Tai problema.

O gal įmanoma, kad žalos tyrimai atliekami asmenine iniciatyva, už „savo“ pinigus ir neleidžiami didesniems leidiniams? Nes tai nėra pelninga ir prieštarauja bendrajai tyrimų krypčiai. Kas iš kategorijos „na, atrodo, kad yra tam tikra žala, bet mes turime atlikti papildomus tyrimus“.

Visko gali būti. Tik tai grįžtame prie temos

Bėda ta, kad nėra jokios žalos. Niekas nesiginčija, kad būtina atlikti tyrimus, bet net ne tiek, kiek jie dabar yra priversti, išstumdami iš rinkos.

Paprasčiausiai nėra vieno mokslininkų atlikto tyrimo, kuris parodytų žalą. Ir nėra logiškos idėjos, kaip GMO gali būti žalingi..

Pvz., Turiu kitos informacijos))) Tik dabar negaliu ja pasidalinti su jumis, nes šaltiniai yra pamesti ir informacija yra labai fragmentiška, ko jūs nesuvoksite kaip patvirtinimo.

Hmm. Šaltinio nėra, informacija fragmentuota. Kas verčia jus tikėti šia informacija? Manau, kad GMO gali būti kenksminga, aš tiesiog nematau nieko šia linkme. Manau, kad galiu klysti, tai verčia mane apsvarstyti informaciją.

Na, tai, kad man tai atnešė įtikinamai. Aš taip pat ieškau informacijos, bet vėlgi, netiki tuo, kad GMO yra labai geras, netikėk, kad jis gali pakenkti, visa tai yra melas ir provokacija, tai jau verčia abejoti rengėjų teisingumu)

Na, asmeniškai aš nesakiau, kad „netikėk, kad tai gali pakenkti“. Aš tai labai kritiškai vertinu. Informacijos tiesiog nėra.

Pavyzdžiui, aš turiu gerą įgūdį patikimai trinti nesąmones. Smagu apgauti žmones.

Verta teisingai išanalizuoti informaciją. Paimkite iš tikrųjų informaciją, kad visi meluoja ir visur informacija nėra tiksli, ji turėtų būti surinkta iš fragmentų.

Čia aš visiškai su jumis sutinku. Aš taip pat neišmokau suvokti informacijos be patikros ir analizės. Tai, kad nėra informacijos, iš tikrųjų labai gaila.

Taigi, jei nėra informacijos, tai iš kur kilo mintis, kad GMO yra kenksmingi?

Esu tikras, kad visi šie pacientai mirė! Jie vis dėlto mirė!

Atsakymas į įrašą „Smegenų metastazės“

Paskelbkite apie sunkius pasirinkimus.

Birželio 1 dieną mano mamai būtų sukakę 55 metai.

Ji mirė nuo smegenų vėžio 2012 m.

Paskutiniai sąmoningi žodžiai, kuriuos iš jos išgirdau telefonu tų pačių metų gegužės pabaigoje:

-"Labas, kaip tau sekasi?"

-- Taip, viskas gerai, aš ligoninėje sėdžiu MRT eilėje.

-"Kas nutiko?"

-"Taip, man skauda galvą".

Kaip paaiškėjo, ilgą laiką skaudėjo galvą. Terapeutas jai išrašė kažkokias spaudimo tabletes.

Kiek tai truko, nežinau. Vėliau to sužinojau iš sesers.

Tuo metu, kai mano motinai buvo diagnozuotas vėžys, aš gyvenau Jaroslavlyje, ji yra priemiesčiuose.

Ką tik įsidarbinau vienoje IT įmonėje ir paskutinio mūsų pokalbio metu kalbėjausi su personalo vadove ICQ.

Todėl mano pokalbis su mama pasirodė trumpas. Jeigu buciau zinojes. Jeigu buciau zinojes.

Birželio pradžioje paskambino sesuo ir pasakė, kad mano mamai diagnozuotas smegenų vėžys. Navikas jau buvo kiaušinio dydžio ir metastazavo, o gydytojas pasakė, kad jis neveikia.

Sesuo verkė, aš bandžiau ją nuraminti. Pasirodė blogai ir po mūsų pokalbio telefonu aš pati ašarojau gatvėje. Rūkytos 2 ar 3 cigaretės.

Nebuvo pasirinkimo. Aš turėjau eiti. Aš tarsi supratau, kad atsisveikinu, bet atsisakiau tai priimti. Ne pas mus. Ne mama. Taip neatsitinka.

Darbe, kur man pavyko padirbėti porą savaičių, jie tai priėmė paprastai ir išleido atostogų savo lėšomis.

Mergaitės nepasiėmiau, nors ji pasiūlė eiti su manimi.

Atvykusi mama jau buvo palatoje. Akys buvo nuolat užmerktos, dažnai kvėpuodavo. Jie davė jai gerti per šiaudelį. Nepamenu, ką ir kaip valgiau.

Prisimenu, kaip iš pradžių ji bandė atsikelti ir kažkur eiti, o mes trys (aš, mano sesuo, mano tėvas) įtikinėjome ir grąžinome.

Bandžiau pajuokauti ir kažkaip su ja bendrauti. Ji buvo įskaudinta ir sunki, o nuosprendžiai nenuoseklūs.

Iš pradžių ji palatoje gulėjo viena. Ir mes trys visą dieną sėdėjome su ja, tada į jos kambarį buvo paguldyta dar viena moteris, ir mes su tėvu buvome švelniai paprašyti.

Sesuo su ja išbuvo visą dieną ir visą naktį. Ji visiškai prižiūrėjo motiną - pakeitė sauskelnes, nušluostė ir maitino. (Marina, jei tai skaitai, labai ačiū. Neįsivaizduoju, kaip tai buvo tau.)

Į tai, kad dažnai ateidavome ir sesuo likdavo nakvoti, mes gydydavomės paprastai - mama ilgą laiką dirbo šioje ligoninėje.

Tada iš miesto (ligoninės kaime) atvyko chirurgas ir pasakė, kad yra du variantai:

1. Kadangi navikas neveikia, vienintelė galimybė bent kažkaip palengvinti mamos gyvenimą yra vaistai. Ką daro vaistai iš narkotinių medžiagų kategorijos.

Kurių neprisimenu. Prisimenu, kad gydytoja sakė, kad tuo pačiu metu mano mama bus vegetacinė būsena ir galiausiai vis tiek mirs. Mes turėsime ją prižiūrėti namuose. Vargu ar ji atgaus sąmonę.

2. Negydykite ir leiskite mamai mirti.

Mes visi keturi sėdėjome kabinete (mes visi trys + chirurgas) tylėdami. Mano rankos drebėjo.

Mes pasirinkome antrą variantą.

Praėjo kelios dienos, o vakare 12-osios pradžioje sesuo paskambino ir pasakė - "Štai ir viskas". Mama mirė ant rankų.

Pirma, temperatūra pakilo, tada ji pradėjo kvėpuoti vis dažniau ir galiausiai mirė.

Ligoninėje nebuvo nė vieno, išskyrus budinčią slaugytoją.

Ir mes patys su tėvu surišome jai rankas ir kojas, įkėlėme ją į gurney, patys nusivedėme į šaltą kambarį. Tai nebuvo morgas, greičiau kambarys su viena sofa.

Emocijoms nebuvo laiko.

Kitos 3 dienos praskriejo kaip viena. Suraskite ką nors iš kaimo administracijos, kad gautumėte informacijos, raskite asmenį balzamavimui, raskite automobilį, suraskite karstą, vainiką ir kt., Raskite vietą minėjimui, eikite į bažnyčią ir susitarkite dėl laidotuvių. Viskas greitai greitai. Labai ačiū sesers draugėms ir mūsų bendriems žmonėms - be jų būtų labai sunku.

Laidotuvių dieną negalėjau tinkamai atsisveikinti su mama. Turėjome įsitikinti, kad visi sėdo į savo automobilius ir nuvažiavo į kavinę. Jie net neleido man nešti karsto, sakė, kad tai neįmanoma.

Todėl paprastai atsisveikinau po metų, kai nuėjau į kapines..

Atsiprašau. Pasirodė šiek tiek netvarkinga.

Veiksmo scena - Voskresensky rajonas, Maskvos sritis.

Smegenų metastazės

Mama nuo krūties vėžio gydoma nuo 2018 m. 2020 m. Sausio mėn. Gydymas baigėsi. Ir dabar galvoje yra kelios metastazės. 9 židiniai. Pas gydytoją sunku patekti, esame užsiregistravę ir kalbėjau nuotoliniu būdu. Siūlyti bendrą galvos apšvitinimą.
Bet aš surinkau informaciją, o gydymo metu gyvenimo trukmė buvo ne ilgesnė kaip vieneri metai ir gali būti sutrikusi kognityvinė funkcija ir kt. 1-2 mėnesius be gydymo.
Aš pasiliksiu, bet jausmas, kad tam nėra prasmės, tik pratęsti jos kančią. Jos kūnas išsekęs, neaišku, kaip ji toleruos gydymą. Mes neturime pinigų mokamam gydymui, tik OMC. Ją teks nuvežti į smėlį, kol bus aišku, ar juos galima paguldyti į ligoninę, tačiau ji beveik visai nevaikšto. Kaip nešiotis. neaišku. Daug klausimų ir mažai atsakymų.
Kas su tuo susidūrė? Ar yra taškas gydymui?

Atsakymas į įrašą „Inkstų vėžys. Mano istorija. Ligoninė "

Puiku, kad aš patekau į šį jūsų įrašą! Ir tada arčiau nakties pradedu galvoti - kaip jis pašalinamas, inkstas? Jei atvirai, maniau, kad jie nukirs iš galo)))

Kreipiausi į mokamą kliniką gydyti pankreatito, nes laisvojoje jie rekomendavo gerti baralginą nuo skausmo ir netrukdyti sau. Mokamam buvo paskirtas ultragarsinis tyrimas, jie pagalvojo, kad staiga akmenys tulžyje. Akmenys, ačiū Dievui, nebuvo rasti, tačiau kairiajame inkste buvo rastas auglys. Po poros dienų pasidariau kompiuterinę tomografiją, paskui pas regioninį onkologą, paskui į regioninį ambulatoriją. Nuo įtarimo iki diagnozės nustatymo praeina tik 10 dienų. Dabar laukiu MRT su amplifikacija ir siuntimo operacijai. Jūsų veržlus postas suteikia vilties!

Reikia pagalbos „Peekaboo“

Neįvertinta žinutė. Mano močiutė serga 4 vėžio stadija, gydytojų prognozė yra 1-1,5 mėnesio. Atsitiko taip, kad ji gyvena Irkutske, aš - Maskvoje. Tai žmogus, kuris daug laiko skyrė mano auklėjimui, aš ją labai myliu ir noriu pamatyti. Bet dėl ​​koronaviruso negaliu skristi į Irkutską, nes visi, atvykstantys iš Maskvos laiko, yra karantine 2 savaitėms (informacija iš Nepaprastųjų situacijų ministerijos Irkutsko srityje). Dingsta galimybė keliauti automobiliu, dėl panašios priežasties teks apvažiuoti krūvą vietų, kuriose taip pat yra apribojimų, dingsta ir traukinys. Gal kas žino, kaip dar galima patekti į Irkutską apeinant karantiną. Apskritai aš atsakingai stebiu saviizoliacijos režimą ir visą laiką praleidau šalyje ir esu tikras, kad nesergu. Man liko labai mažai laiko pasimatyti su močiute. Prašau patarti, ką galima padaryti? Man pačiam pritrūko idėjų.

Onkologinė kelionė

"Geriau draugauti su onkologais, nei juos gydyti"

Šiandien pasakosiu jums apie mažą, bet labai svarbų mano gyvenimo epizodą. Aš labai tikiuosi, kad šis raštas kažkam padės, bent jau man, bent jau apibendrinant 3 sunkius mano gyvenimo mėnesius. Šis tekstas neturėtų būti vertinamas kaip verkšlenimas, būdas rasti užjaučiančiuosius ir pan. Aš tiesiog noriu pasidalinti savo patirtimi, patarti ir atkreipti dėmesį į kai kuriuos kasdienio gyvenimo dalykus..

Taigi, fonas: viskas prasidėjo 2019 m. Sausio mėn., Taip atsitiko, kad rudens bliuzas, kuris žmonėms dažniausiai nutinka rudenį, dažniausiai įvyksta po naujų metų. Tačiau šiais metais tai buvo ypač užsitęsusi, padėjo stresas darbe, keletas nedidelių sveikatos problemų (rudenį atradau, kad esu Gilberto sindromo nešiotoja). Dėl to aš numečiau daug svorio, apie 10 kg, ir netyčia sėdėdamas darbe pajutau kaklo guzą, gana didelį ir tankų. Limfmazgis? Ne, jų nėra, buvo tik skydliaukė. Nuėjo atlikti ultragarsinį tyrimą, jis parodė mazgą. Nuvykau pas endokrinologą, ištyriau hormonų tyrimus ir nukreipiau į mazgo punkciją onkologiniame ambulatorijoje. Čia prasideda mano įspūdinga kelionė...

1 dalis: nesijaudinkite...

Aš praleisiu įvairius biurokratinius kamštelius ir kibsiu į reikalus, gavau punkciją. Kur draugiškas ir nepaprastai malonus gydytojas pasakė, kad jaudintis nereikia, nes 90% skydliaukės mazgų yra gerybiniai, ėmėsi punkcijos ir sakė, kad ateis rezultatas per 10 dienų. 90% yra didelė tikimybė, bet vis tiek jaudinausi dėl akivaizdžių priežasčių.

Atvykau po 10 dienų, didžioji dalis jaudulio praėjo, turėjau planų šiai dienai, ir apskritai visa ši stresinė situacija ėmė slopti ir aš pradėjau žengti į įprastą gyvenimo ritmą. Į kabinetą einu visiškai pasitikėdama, kad viskas gerai... ir ne, bloga biopsija, tiksliau, ne biopsija, o rezultatas. Neapsakomi jausmai! niekas nepatirtų šios pojūčių vaivorykštės: jei per kontrastinį dušą duodavo tau žarnyne, o paskui spardydavo į galvos karūną, o dėl išsamumo spardydavo į tarpkojį - kažkas panašaus, bet net ir tada tai neapibūdins nė pusės to diapazono... Kuro į ugnį įpylė žinios, kad man ką tik suėjo 29, 29 metai KARL! Aš net neįveikiau piss-trisdešimt, be to, mano dukrai buvo vos vieneri metukai, ir apskritai esu toks sveikas žmogus: negėriau, nerūkiau, sportavau, bandžiau teisingai maitintis. Ir čia jau galite keletą kartų suformuoti arbatpinigių.

Patarimas Nr. 1: „Jei jums buvo diagnozuotas vėžys, nereikia slėptis, pasakoti savo šeimai ir draugams, jie jums padės, ir jums tikrai reikia pagalbos“.

Daugelis vėžiu sergančių pacientų taip bijo diagnozės, kad net nepasako artimiausiems žmonėms, tai klaida. Pirma, onkologija nesupranta jaunų ir senų, gerų ir blogų, vargšų ir turtingų, visi gali tai turėti, bet koks amžius ir visi žmonės yra pakitę šito purvo. Todėl jums nereikia to gėdytis, net ir dėl to, kad dalijatės savo nelaime su kuo nors, jums taps lengviau, patikėkite, kad tai veikia. Ir čia jūs jau galite kreiptis į antrąjį patarimą.

2 patarimas: „Raskite psichologą“

Panaikinkime tai, kad psichologas nėra gydytojas, psichologas ir psichiatrinė ligoninė yra sujungtos taip pat, kaip sraigtasparnis ir dviratis. Šis specialistas padės jums greitai (jei specialistas yra normalus) išeiti iš scenos „viskas blogai, mane palaidos rytoj“ į sceną „viskas gydoma, nėra nieko lemtingo“. Mano atveju man pasisekė, buvo toks specialistas. Mums reikėjo tik 3 dienų, kad išeitume iš visiško fatalizmo. Specialistas iš Irkutsko, jei kam nors reikės su manimi susisiekti, aš duosiu kontaktą. Apskritai jums reikalingas šis specialistas, net jei neturite tokios sunkios diagnozės, vien dėl to, kad daugelis problemų auga nuo vaikystės, o jei jos neišsprendžiamos, jos gali trukdyti jums visą gyvenimą..

Ir tuoj pat patarimas Nr. 3.

3 patarimas: „Nereikia gydyti soda, kreipkitės į specializuotą kliniką“

Tai taikoma ne tik soda, bet ir česnakams, musmirėms, grybams, maldoms, šventam vandeniui, maisto papildams, gydytojams, gydytojams, močiutėms ir pan., Visi šie tipai turėtų gydyti vėžį. Vėžį gydytojai gydo taikydami metams pasiteisinusius metodus, o kai kurie iš jų yra labai kenksmingi ir nenaudingi (pavyzdžiui, chemoterapija), tačiau tai veikia. Visa kita neveikia, nes jei ji veiktų, tradicinė medicina ją panaudotų 100 proc..

Taip, jūs tikrai žinote, kad česnakai padėjo tetai Liusei nuo 5 įėjimo kovojant su vėžiu, tačiau jūs nesate teta Liusė. Svarbiausias jūsų turimas šaltinis yra laikas, todėl geriau jo nešvaistyti, nesikreipkite į gydytojus, magus ir kitus šarlatanus, nes vaikštant jūsų puikiai gydomas 1 stadijos vėžys gali lengvai tapti neveikiančiu 4 stadijos vėžiu.

Be to, aš vėl praleisiu daugybę biurokratinių procedūrų, tokių kaip pažymėjimų gavimas iš vietinės ligoninės. Reikėjo paruošti krūvą analizių ir tyrimų, kuriuos aš iš tikrųjų ir padariau. Viską dariau už pinigus, nes tai greita ir efektyvu, o laikas yra pats vertingiausias šaltinis. Dėl to atėjo JO valanda - stoviu ligoninėje pasirengusi eiti į ligoninę.

2 dalis. Onkologinis ambulatorija

Į šią vietą patekau kovo 19 d., Mano dokumentai buvo paimti ir paskirta palata. Skyriuje yra puikios būklės, aš buvau galvos-kaklo skyriuje (ONKO-3). Mes buvome 3 iš mūsų: jaunas vaikinas, 3 metais vyresnis už mane, turintis panašią diagnozę, pagyvenęs vyras su lipoma ant kaklo. Tą pačią dieną susitikau su anesteziologu, ji atliko apklausą ir pasakė, kad rytoj man buvo atlikta operacija. labai greitai.

Po pietų susitikau su gydančiu gydytoju, jis atliko apklausą, žiūrėjo į balso stygas, pasakojo apie operacijos apimtį - laukiau tiroidektomijos. Aš buvau pasirengęs! Galiu pasakyti ištroškęs, kai iš manęs iškirpta ši odos minkštimo dalis. Taip! nukirsk, tai ne mano! Aš nusišypsosiu ir būsiu laiminga kaip saulės vaikas, kai jo nebus!

20-ą ryto išlaikiau testus, jie man padovanojo chalatą ir aš pradėjau laukti. Žinoma, jaudinausi, nes niekada nebuvau dariusi bendros anestezijos. Jie nuvežė mane į operacinę, sujungė jutiklius, atėjo anesteziologas, kažką padarė ir man pasidarė bloga. pykinimas, vėmimas ir akys užsimerkia.

Pliaukštelėjęs atsibundu, pabudau, bet akys buvo užmerktos burnoje, kažkas trukdė - mėgintuvėlis intubacijai (buvau apie tai įspėtas).. užmigau - tada pabudau nuo ištraukimo, tada užmigau, tada kažkas paklausė jos vardo - atsakė. Tada jie kažkur išvežami - taip, į palatą. Jie liepė lipti ant lovos - aš tai padariau, užsidėjau IV. Pabudau jau sąmonėje kažkur 18 val. Maniau, kad skaudės kaklą, bet ne, skauda nugarą - skaudėjo velniškai! Ištvėriau tiek, kiek galėjau, paprašiau paskambinti medicinos personalui - atėjo moteris ir pasakė, kad uždės anestetiką, užsidėjo ir aš užmigau. Pabudau arčiau nakties, vėl skaudėjo nugarą. Visą šį laiką buvo neįmanoma atsigerti, atsikelti. Kitą dieną atsibudusi jaučiausi gana gerai, nei nugaros neskaudėjo, nei kaklo. Buvo šiek tiek silpnumas, bet apetitas buvo. Apžiūrėjęs gydytojus jis pasakė, kad viskas gerai, jie mane surišo, perdirbo siūlę ir aš pradėjau laukti.

3 dalis: Laukiama

Toliau reikėjo laukti histologijos. Tai yra pagrindinė procedūra šioje istorijoje, kai atliekama biopsija, ląstelių skaičius yra labai mažas, o specialistui kartais sunku nustatyti tikslią diagnozę. Bet kai audinys jau bus pašalintas, tada čia galite visiškai apsisukti: pašalinta dalis yra dehidratuojama, tada „mumifikuojama“ specialiomis medžiagomis, tokiomis kaip parafinai, ir tada labai supjaustoma, o specialistas tai ištiria mikroskopu (aš nesu gydytojas, todėl aukščiau aprašyta procedūra aprašoma taip, kaip aš tai supratau savo filistro lygiu). Beje, tokius tyrimus atlieka patologas)) taip, jie ne tik daro autopsijas, bet ir daugumą diagnozių šie specialistai nustato net per paciento gyvenimą. Taigi patologai yra puikūs bendražygiai, labai ačiū jiems už jų darbą. Visos tolesnės prognozės ir gydymo režimai yra pagrįsti histologijos rezultatais..

Turėjome laukti apie 10 dienų, visą šį laiką nėra prasmės aprašyti, visas dienas kaip vieną: pusryčiai, apžiūra, siūlių apdorojimas, temperatūros matavimai, pietūs, vakarienė ir t.t. Vienintelis dalykas, kurį nuolat vaikščiojau, kitą dieną po operacijos pamatavau koridoriaus ilgį, jis buvo apie 50 metrų, ir aš nuėjau. Pirmąją dieną su poilsiu nuėjau tik 200 metrų. 10 dieną aš jau nuėjau 2-2,5 km per dieną. Temperatūra nepakilo, nebuvo uždegimo, dygsniai buvo pašalinti 7 dieną. Ir aš visada norėjau valgyti)) Ligoninės racionas yra labai menkas, todėl mano šeima maitino mane vaisiais ir saldumynais.

Kai atsirado histologinio tyrimo rezultatai, jie parodė, kad turiu mikrofolikulinę adenomą, iškvėpiau. Buvau pasirengęs skirtingiems rezultatams, bet to nesitikėjau. Galų gale, net pasirengimo etape, klausiau gydytojų, ar tai gali būti adenoma, į kurią gavau atsakymą "galbūt, bet jūsų atveju tai mažai tikėtina, nes mazgas yra didelis ir labai tankus". Viena vertus, pasisekė! Tada dar buvo daug sunkumų, bet tuo metu buvau laiminga, galima sakyti, kaip gimiau 2 kartus.

Pridedu 2 nuorodas, pradinę ir galutinę diagnozes.

Šiuo klausimu, manau, galime užbaigti pirmąją dalį, todėl pasirodė ilgas įrašas. Jei yra noras, tada galbūt parašysiu 2 dalį, nes toliau taip pat buvo įdomu, nes labai sunku atitolti nuo minčių, kurios „nešė“ ir pradėjo gyventi tą patį gyvenimą (man tai užtruko metus).

Dvi blogiausios mano gyvenimo dienos

Šie metai nutiko dvi baisiausias mano gyvenimo dienas. Balandžio pradžioje sužinojau, kad mano žmona serga vėžiu moteriškoje dalyje, o gegužės pabaigoje mano mamai buvo diagnozuotas skrandžio vėžys. Jau beveik du mėnesius nepraradau širdies, drąsinau artimuosius, ieškojau ir radau diagnozės ir gydymo galimybes. Bet nuo vakar, po mamos diagnozės, aš buvau palaužta. Aš negaliu suprasti, kodėl jie viso to nusipelnė. Žmona, kuri reguliariai lankydavosi pas gydytojus, tarsi norėdama dirbti. O mano mama, ką tik išėjusi į pensiją ir įsigijusi sau šunį, kaip visada svajojo. Šiuo metu mano žmona įveikė beveik pusę kelio. Mamai viskas dar tik prasideda. Atsiprašau už tokį įrašą, bet beviltiškai bandydamas pasinaudoti „Pikabu“ galia ir paprašyti jūsų „Pikabushniks“ palinkėti jiems gero (arba melstis, jei tikite). Pasirūpinkite savimi ir artimaisiais.

Amerikos onkologijos viduje, 42 dalis

Tęsiu savo istoriją apie stemplės vėžį ir Amerikos onkologiją. Ankstesnis įrašas apie onkologiją yra čia, likusi dalis yra profilyje. Šiame numeryje kalbama apie gastroskopiją (EGDS).

122. skyrius. Paruošimas.

Ankstesniame epizode jis teigė, kad prieš pusantro mėnesio skundėsi, kad maistas užstringa gerklėje. Gydytojos O (prieš metus mane operavusio onkologo chirurgo) slaugytoja perskambino ir pasakė, kad man bus paskirta gegužė. Dvi savaitės tylos jis prisiminė (laiške svetainėje) - oi, dabar, dabar, dar viena savaitė tylos, paskutinis kinų priminimas - ir praėjusį pirmadienį paskambino už tvarkaraštį atsakinga mergina. EGDS bus penktadienį, prieš tai man paskambins ir pakvies atlikti karvių tyrimą, taip pat paskambins anesteziologas. Jei viskas gerai, ketvirtadienį ji paskambins ir pasakys procedūros laiką. Būtina, kad po procedūros mane paimtų giminaitis, bet jis negali eiti į vidų, jis turi laukti automobilių stovėjimo aikštelėje.

Iš tiesų, antradienį skambinama: ateikite rytoj į testą. Aš paklausiau, ar galima neiti į pagrindinę ligoninę centre, bet tai padaryti kažkur arčiau - taip, tai įmanoma priemiesčio ligoninėje, kuri priklauso tai pačiai klinikai. Buvau ten prieš metus, kai rinkausi chemijos ir radiacijos darbus, aprašiau čia, 21 skyrius. Galite atvykti bet kuriuo metu nuo 9 iki 3.

Aš ateinu. Automobilių stovėjimo aikštelė uždaryta, draugas su kauke stovi, klausia kam, o paskui įleidžia. Persirengimo kambaryje prie įėjimo yra dar vienas draugas su kauke, su kompiuteriu ir popieriniu sąrašu. Jis mane rado, atspausdino popieriaus lapą, ranka parodė: čia eini. Tai užtruko apie 10 minučių, per tą laiką dvi senos moterys su vežimėliais buvo praleistos pro mane (aš nežinau su kuo, iš tikrųjų tai greitosios pagalbos pastatas), o viena nėščia moteris mane taip pat paėmė bandymui.

Gabalas garažo skirtas bandymams. Kėdė man, stalas su kompiuteriu, du gydytojai - vaikinas ir mergina. Jų apsauginiai kostiumai yra skirtingi:

Ir kažkas tokio:

Kaukė (ji atrodo kaip respiratorius ir virš jos vienkartinė), kepurė, akiniai, pirštinės, trumpa vienkartinė suknelė, vienkartinės kelnės po ja. Jie įkišo pagaliuką į vieną šnervę, paskui į kitą. Gilus, šiek tiek nemalonus, bet pakenčiamas. Viskas, nemokamai, jei testas bus teigiamas, mes paskambinsime.

Ką tik grįžęs namo, gaunamas el. Laiškas: eikite į klinikos svetainę, turėsite naują pranešimą. Tai yra įprastas būdas bendrauti su jais. Einu, skaitau: anesteziologas paskambins jums 2, kol jūs užpildysite anketą. Laikrodis yra 1:45. Klausimynas yra standartinis: ligos istorija, praeities anestezijos istorija, alergijos, apnėja, protezai, rūkymas, alkoholis, narkotikai. Tada jie paskambino ir paklausė to paties žodžiu. Ar galite plačiai atverti burną? - Taip. - Atidaryti. Vaizdo įrašo nebuvo paprašyta įtraukti. Įspėjau, kad negaliu gulėti plokščia: turiu sunkią skoliozę, kaklas nevisiškai tiesiasi. - Pažvelk į lubas. Įvyko? - Taip, sakau, bet nematau visų lubų. - Ačiū. Turite klausimų? - Taip. Kiek laiko užtruks procedūra? Turiu ką nors pasakyti tam, kuris mane pasiima. - Aš jį parašiau nuo 12 iki 1:30, bet jie pagaliau pasakys rytoj.

Kitą dieną laukiu skambučio visą dieną, ketvirtį iki 5 negaliu pakęsti ir paskambinti. O, tu toks ir toks? Aš ketinau tau paskambinti. Ateik 17.15 val. Kaip 5:15, jie man pasakė 12, o ligoninė uždaroma 6? O tai būtina tuščiu skrandžiu, ar neturėčiau visą dieną valgyti ar gerti? - Gydytojas neturi kito laiko, mes vėluosime. Valgyti ir gerti galite iki 9 val. Paskambinu broliui, susitariu, kad jis mane pasiimtų 7 valandą po darbo, ir aš ten pateksiu uberiu.

Kitą dieną, tai yra penktadienis, procedūros diena, skambinkite 8 val.: Ar galite atvykti iki 9:30? Na, ar vėliau, kai turėsite laiko. Gydytojas atlaisvino laiką. Ačiū Dievui, dar nespėjau valgyti. Skambinu broliui, deriuosi 11:30, skubiai ruošiuosi, skambinu „Uber“, kaip pasisekė, kai kurie neatidėliotini darbo reikalavimai, viską darau greitai ir greitai. „Uber“ (tiksliau, „Lyft“) kaina nepasikeitė, viskas kaip įprasta, kaukę dėvi tik vairuotojas, o sėdėti reikia ant galinės sėdynės.

Ligoninėje durys dažniausiai būdavo atidaromos iš visų pusių, dabar jų tiek daug vienoje. Kažkas panašaus į patikros postą, yra slaugytoja, bet ji nieko nestabdo, nematuoja temperatūros. Registratorė paprašė nestovėti eilėje, o sėdėti vestibiulyje, ji paskambins. Fojė beveik tuščia, nedaug laukiančių pacientų sėdi kuo toliau vienas nuo kito. Paskambino gildijos mergina, paprašė nusiimti skudurinę kaukę ir davė vienkartinę. Tačiau rašiklis, kuris turi būti pasirašytas, nėra vienkartinis. Norėčiau manyti, kad jis yra dezinfekuojamas tarp lankytojų, tačiau sunku tuo patikėti. Ėjo laukti.

Jie man paskambino beveik 11 dieną. Spėjau parašyti broliui, kad jis neateitų iki 11:30 ir lauktų skambučio. Jiems buvo liepta visiškai nusirengti ir persirengti ligoninės chalatu, drabužius maiše, palikti tik akinius. Jie įdėjo lašintuvą. Atėjo anesteziologas ir pasakė, kad bus visa anestezija su intubacija. Aš truputį įsitempiau, paskutiniais gastroskopijos atvejais buvo pakankamai sedacijos - anestezijos venoje. Visas medicinos personalas su įprastais medvilniniais medvilniniais kostiumais, iš apsaugos priemonių pridėdavo tik kaukes ir kepures, o pirštinės visada buvo.

Tada įėjo berniukas rezidentas. Jis prisistatė ir ištiesė ranką. Aš suglumęs pažvelgiau į ją, maniau, kad dabar rankos paspaudimai visam laikui atšaukti. Jis sujudo su kažkokia abejone. Gyventojas sakė, kad operuos (operuos, velniop! Maniau, kad jie tik matys) pats gydytojas O, ir jis padės. Jis davė man popierių, kad pasirašyčiau, ką jie man padarys. EGDS, galbūt išsiplėtimas (tai yra išsiplėtimas: guminis balionas įkišamas į stemplę ir ten pripučiamas, kad ištemptų siauroje vietoje), galbūt biopsija, galbūt stentas. Jis teigė, kad tai tik tuo atveju, išsiplėtimas yra mažai tikėtinas, biopsija yra mažai tikėtina ir stentas yra mažai tikėtinas. Aš pasirašiau, padaviau akinius, o jie nuvarė mane į operacinę.

Jis persikėlė prie operacinio stalo, o tada paaiškėjo, kad lašintuvas padėtas neteisingai, jie nebuvo patekę į veną, tekėjo visas druskos tirpalas. Seselė iškart pervėrė kitą ranką, daugiau jos nepataikė, apskritai, man ketvirtą kartą pavyko uždėti IV lašintuvą, dabar abi rankos nubrozdintos..

Pabudau kambaryje, kur gulėjau tik 40 minučių ir nuėjau nuo anestezijos, tada riedėjau į kitą. Jie man jau davė atsigerti, pasiūlė ledų, želė ar obuolių, grąžino drabužius ir telefoną, aš paskambinau broliui, kad jis ateitų manęs pasiimti. Pakeliui į operacinę pavyko pastebėti laiką - 11:45, o į antrąją palatą patekau jau apie 3. Tai yra, operacija truko 2 valandas.

Paprastai po endoskopijos ateina gydytojas ir pasako, ką matė manyje, šį kartą niekas neįėjo. Drabužius gražinusi mergina išleido spaudinį - po apsilankymo santraukos, vizito rezultatus. Joje sakoma, kad turėjau EGDS ir išsiplėtimą, ir man reikia susitarti su gydytoju „kuo greičiau per dvi savaites“. Iškart paskambinau į skyrių, jie mane pradžiugino, kad gydytojas jį mato pirmadieniais, kitas pirmadienis yra užimtas, tada (gegužės 25 d.) Yra atminimo diena, taigi tik birželio 1 d. Jie paklausė, ar noriu atvykti asmeniškai, ar pakanka vaizdo pokalbio. Aš sutikau su vaizdo įrašu. Pranešimas svetainėje, pasak jų, pasirodys tada, kai gydytojas turės laiko.

Praėjo savaitė, pranešimas dar nepasirodė. Aš vis dar nežinau, ką jie ten rado, ar yra naujas navikas, ar ne. Iš to, kad nebuvo atlikta biopsija, galima manyti, kad taip nebuvo. Kita vertus, iš „kuo greičiau“ galite padaryti išvadą, kad kažkas nėra tobula. Atrodo, kad stemplė tikrai išsiplėtė, maistas nustojo strigti. Nors sunku tiksliai pasakyti, pirmąsias porą dienų po intubacijos skaudėjo gerklę, o dabar aš rūpinuosi.

124. skyrius. Išėjimas iš karantino.

Amerika pamažu atgyja. Atvejų skaičius ir mirtingumas mažėja. Ilinojaus padėtis yra prasčiau nei kitose valstijose, tačiau tunelio gale vis dar yra šviesa. Jie išbando daug (25 tūkst. Per dieną). Manoma, kad karantinas turėtų būti laikomas, jei mažiau nei 20% tiriamųjų yra teigiami. Dabar 9 proc. Yra vietų ligoninėse ir nemokama mechaninė ventiliacija. Medicinos žlugimo nebuvo. Turiu draugų anesteziologų (vyras - gydytojas, žmona - slaugytoja). Jie buvo pačiame epicentre. Jie sako, kad tai buvo baisu pačioje pradžioje, kai nieko nebuvo aišku. Tada jie paskyrė visus kontaktinius gydytojus izoliacijai, tada jie sustojo, nes ištisos ligoninės turėjo būti uždarytos. Dabar jie bando ir yra izoliuoti tik tuo atveju, jei testas yra teigiamas. Bet patys gydytojai, dirbantys su Covidu, bijo parnešti infekciją namo, šie mano draugai gyvena viešbutyje, skirtinguose kambariuose, o artimieji rūpinasi savo vaikais ir neša jiems maistą po viešbučio durimis..

Parduotuvės ir kirpyklos dirbs nuo birželio 1 d., Bus leidžiama susirinkti iki 10 žmonių grupėms. Kai kurie parkai ir paplūdimiai jau veikia. Plaukioti negalima, bet žmonės deginasi ir grilyje. Daug vaikštau skirtingose ​​vietose, šiandien nuėjau 12 km. Štai keletas nuotraukų iš pasivaikščiojimo.

Vaikai mėgsta statyti uolos bokštus paplūdimyje. Čia akmuo buvo apsirengęs kauke.

Šis gėlynas yra tiesiai sankryžoje, priekiniame sode užsiėmę du kinai su kaukėmis. Ženklas sako: „Prašau šiukšlinti, jūsų kaimynai pasodino“..

Aš ir limfoma. 4 dalis. Vėl chemija

Chemoterapija kūną veikia lėtai, bet užtikrintai. Net taikant tokį mažai toksišką gydymo protokolą kaip mano. Antrojo kurso pabaigoje oda tapo tarsi popierius. Nepaisant daugybės drėkinamųjų kremų, buvo savotiškas pilkos spalvos atspalvis, pastovus sausumas. Akys įdubusios, o retėjančių antakių fone tai atrodė bauginančiai.

Lūpos buvo labai įtrūkusios, dantenos buvo periodiškai uždegamos. Ar turėtume džiaugtis, kad nebuvo stomatito? Pradėjau greičiau pavargti ir daugiau miegoti, tačiau pirmąsias dienas po kitos injekcijos dažnai sapnavau košmarus. Tuo pačiu laikotarpiu jaučiausi kaip princesė ir žirnis - anksčiau patogi lova staiga tapo kieta. Ant kūno ir veido nuolat liko raukšlės.

Leukocitai pradėjo vis labiau kristi. Iš esmės visi jie, gydomi chemija, laikėsi žemiau normos, tačiau tada jie dažniau siekė vienybės. Chemo smegenys netrukus mane aplenkė. Aš mąstau greitai ir greitai kalbu, bet tam tikru momentu pauzės tarp žodžių pailgėjo, galūnės pradėjo painiotis, o iš pažiūros paprastos užduotys išspręsdavo daugiau laiko.

Po ketvirtosios chemoterapijos injekcijos mes vėl nuvykome į Minską atlikti PET-CT. Aš apsiverkiau, kai skaičiau rezultatus, bet šįkart apsiverkiau iš džiaugsmo - didelė baimė buvo ta, kad gydymas neveikia.

Rezultatas patiko ir mano hematologui. Apskritai mane jau buvo galima išsiųsti apšvitinti paveiktas vietas, tačiau gydantis gydytojas nusprendė chemijos pagalba dar labiau sumažinti tarpuplaučio darinį. Teko kasti dar 4 kartus.

Lyrinis nukrypimas :-) Gimiau 1993 metais ir tuo pačiu metu man buvo diagnozuota II kraujo grupė - neigiama. Kai pirmą kartą buvau paguldyta į ligoninę tiriamojo darbo metu, gydytoja atsiuntė mane paaukoti kraujo grupei. Iškart pamojavau ir pasiūliau pasidaryti gimimo liudijimo su analizės antspaudu kopiją. Gydytojas reikalavo ir po kurio laiko mano kortelėje pasirodė naujas įdėklas:

Be kraujo perpylimo, kaulų čiulpų transplantacijos, SMS ir registracijos :-)

Trečiasis chemijos kursas niekuo reikšmingu nepasižymėjo, tačiau ketvirtuoju prasidėjo šiukšlės. Bleomicinas, vienas iš mano režimo vaistų, „reaguoja“ į plaučių toksiškumą. Po septintos injekcijos išėjau iš manipuliacijų kambario su suspaudusiu kosuliu. Po 4 valandų temperatūra pakilo iki 39, atsirado vėmimas. Kitą kartą viskas tiksliai pasikartojo, tačiau kelias dienas po injekcijos išliko sunkus, skausmingas kvėpavimas. Gydytojas padarė išvadą, kad mane nuvertė būtent Bleo, nors naujausi tyrimai rodo, kad jo bendra 150 mg dozė laikoma toksiška. Matyt, man pakako 120 mg.

Kai mes išvykome iš Kijevo, Ukraina jau buvo įvedusi karantiną, tačiau transporto jungtis nebuvo nutraukta. Paskutinis PET-KT tyrimas buvo suplanuotas kovo 22 d., Kuris vėliau virto tikru ieškojimu. Kaip ir anksčiau, teigiama PET dinamika reikštų perėjimą į kitą gydymo etapą.

Inkstų vėžys. Mano istorija. Ligoninė

Puikiai suprantu, kad mano istorija toli gražu nėra tokia dramatiška, baisi ir didvyriška kaip kitos. Tik užmigau akį ir praktiškai nepajutau tikros onkologinės tikrovės - nulipau šiek tiek išsigandęs. Tikiuosi, kad išlipau. Po kelių mėnesių bus galima užtikrintai pasakyti, kada atliksiu kitus tyrimus ir atliksiu ultragarsinį / kompiuterinį tyrimą, kuris, tikiuosi, patvirtins teigiamą gydymo rezultatą, o po kitų metų jie pagaliau nustatys „išgydyto“ statusą..

Parašyti šį ilgą įrašą mane paskatino ne tiek „sunki patirtis“ (nors vietomis tai tikrai nebuvo lengva), bet veikiau noras pasidalinti informacija patogia ir koncentruota forma su tais laimingaisiais, kaip aš. Pasisekė, nes, kaip sakė vienas gydytojas apie mūsų skyrių (urologinį, onkologinį, chirurginį skyrių) - „čia yra visi, kuriems pasisekė“. Tai pasisekė, nes onkologija buvo nustatyta pradiniame etape ir ją galima efektyviai išgydyti chirurginiu metodu. Be to, kas įdomu, urologijoje yra labai įdomi tendencija - jei pradinis etapas, tada jis yra labai gerai gydomas, toks geras, kad daugeliu atvejų tolesnis onkologinis gydymas (chemija, radiacija ir kt.) Nereikalingas. Bet jei stadija nepaisoma, tai tikimybė, kad rezultatas bus sėkmingas, nėra didelė, ir dažnai pacientai net nėra operuojami, nes tai tiesiog sukelia nereikalingas kančias ir užtrunka porą mėnesių nuo likusio labai trumpo gyvenimo.

Na, dabar grįžk pas mane ant operacinės.

Operacija nebuvo sunkiausia, tačiau gana rimta - dešiniojo inksto viršutinio segmento rezekcija (naviko pašalinimas su gretimais audiniais). Tai yra organą išsauganti operacija - inkstas lieka, pašalinama tik dalis organo su naviku. Yra keli tokios operacijos variantai - kuris iš tikrųjų yra geresnis, negaliu pasakyti. Bet mano gydytojas paaiškino, kad laparoskopinė chirurgija, kad ir kaip būtų keista, geriau pašalinti inkstą nei rezekcija. Supaprastinta: pašalinus inkstą, užblokuojama arterija ir pašalinamas visas organas; rezekcijos metu geriau matyti visą inkstą gyvą ir suprasti, ką ir kur reikia iškirpti, reaguoti į vietinį kraujavimą ir kt. todėl rezekciją geriausia atlikti įprastu dideliu pjūviu.

Man buvo suteikta visa anestezija, su kvėpavimo sustojimu, mechanine ventiliacija ir kt..

Natūralu, kad neprisimenu pačios operacijos, bet atsimenu labai gerai.

Atrodo, kad skęstu, dusinu - tada giliai įkvepiu ir girdžiu balsus: „Padaryta rentgeno nuotrauka, ištiesinti plaučiai“, o paskui stiprus pilvo raumenų spazmas ir skausmas dešinėje - todėl pirmieji mano žodžiai buvo „Man stiprus pilvo spazmas, suleiskite injekciją“..

Natūralu, kad niekas nieko nedarė, o po kurio laiko mane vėl nuvedė į palatą, o tai rodo, kad operacija nebuvo pati sunkiausia (kaip jau rašiau), ir tai vyko pagal planą. Tie, kuriems atliekama rimtesnė operacija ar kyla kokių nors problemų, saugumo sumetimais parai nuvežami į intensyviosios terapijos skyrių ir tik tada (jei viskas gerai) grįžta į palatą.

Kaip aš užlipau ant lovos iš gurney - neįsivaizduoju, bet aš tai padariau pati, nes slaugytojos paprasčiausiai negalėjo manęs pakelti nei fiziškai (80 kg. Svoris), nei geometriškai - jos paprasčiausiai negalėjo prieiti prie lovos iš abiejų pusių nuo ji atsistojo prie sienos. Taip pat, sekdamas operacijos rezultatus, radau porą vamzdelių - vienas kyšo iš varpos ir baigėsi šlapimo maišeliu, antrasis - iš dešinės pusės ir baigėsi kraujo maišeliu..

Pirmąją dieną dažniausiai miegojau arba buvau pusiau užmarštyje, tačiau šiomis pirmosiomis dienomis galėjau paskambinti žmonai ir tėvams bei pranešti, kad po operacijos esu gyvas, ir šiek tiek pasikalbėti su kaimynu. Apskritai būsena yra gana pakenčiama - jūs nemeluojate su nesąmoningu kūnu, o jūs galite pakankamai adekvačiai įvertinti ir reaguoti į aplinką.

Antrą dieną po apvažiavimo dėl to, kad šlapimas buvo normalus be kraujo, kateterio-šlapimo surinkimo prietaisas buvo pašalintas. Jei atvirai, labai bijojau šios „operacijos“, bet viskas pasirodė lengva ir greita, tai visai neskaudėjo ir maksimaliai 2 sekundės buvo nemaloni. Galbūt to priežastis buvo sumanios procedūrinės slaugytojos rankos, kurios vėliau taip pat lengvai ir beveik nepastebimai atliko kitas manipuliacijas mano kūnu. Išėmęs kateterį galėjau ir turėjau pradėti vaikščioti - negalima į tualetą eiti į vamzdelį. Apskritai tai pasirodė įmanoma. Nelengva, bet įmanoma. Mano galva sukosi, drebėjo kojos, skaudėjo pilvą, čia pravertė tvarstis. Palatoje turėjome tualetą - nueikite porą metrų. Bet prisiverčiau išeiti į koridorių ir padaryti 10 metrų ratą, kad suprasčiau, jog tai įmanoma.

Tada atėjo įprastas pooperacinis procesas. Stebėjimai, analizės, injekcijos, lašintuvai. Apskritai mano analizė buvo gera. Kelias dienas lašinau lašintuvus druskos tirpalu - skalauti kūną, inkstus, kompensuoti kraujo netekimą ir kt. Temperatūra paprastai buvo normali - tačiau kelis kartus ji pakilo iki 37,5-38. Kartą net šoktelėjo iki 38,5 - nuvertė trejetu. Matyt, tai buvo organizmo reakcija į operaciją ir gydymą, nes pati siūlė nebuvo uždegusi, o palpuojant nebuvo skausmo - t.y. infekcijos nebuvo. Infekcija yra pagrindinis bjaurus dalykas, kuris gali atsitikti po operacijos, ypač pilvo ertmėje. Dėl siūlų uždegimo ir būtinybės gauti antibiotikus bei papildomą stebėjimą daugelis ligoninėje išbuvo papildomas 7–10 dienų. Ir tai toli gražu nėra pats blogiausias variantas, tačiau, remiantis statistika, šiandien įprastų planinių operacijų metu rimtų komplikacijų yra mažiau nei 1%, o tai turėtų pakelti paciento nuotaiką..

Jei pamenate, man vis tiek dešinėje pusėje kyšo kitas vamzdelis - kraujo nutekėjimas. Tai padarius, man taip pat viskas nebuvo blogai, bent jau gydytojas buvo labai patenkintas mažiausiu kraujo kiekiu maiše (50-70 g per akis), o trečią dieną šis prietaisas taip pat buvo pašalintas - tam turėjau eiti į rūbinę ir atsigulti ant specialaus stalo. Procedūrinė slaugytoja vėl lengvomis rankomis puikiai atliko šią operaciją - ji praktiškai nebuvo skausminga, išskyrus tai, kad šiek tiek nemalonu buvo jausti žarną, judančią viduje, ir tai užtruko šiek tiek ilgiau nei su šlapimo maišeliu - gal penkias sekundes. Apskritai dėl to neturėtumėte per daug jaudintis..

Kita įdomi ir labai svarbi tema yra tualetas, bet ne tualetas „šlapintis“ - su tuo, kaip žinia, viskas daugmaž aišku ir lengva, o tualeto „kakojimas“ yra mokslinis tuštinimasis. Klausimas iš tikrųjų yra labai svarbus ir sudėtingas. Paprastai prieš operaciją pacientas laikosi tam tikro mitybos režimo - idealiai tinka operacijai tuščiu skrandžiu ir žarnomis. Man taip gerai nutiko - prieš operaciją ryte nuėjau tuštintis. Dėl šios priežasties ir atsižvelgiant į tai, kad praėjus porai dienų po operacijos į gerklę lipa tik vanduo ir žmonos atneštas sultinys, kito tuštinimosi klausimas buvo atidėtas geresniems laikams. Ir šie geresni laikai yra neišvengiami. Juk žmogaus organizmui reikia maisto visam gyvenimui ir atsigavimui, kurį pradėjau vartoti 3 dieną. Atitinkamai 4 ar 5 dieną turėjau poreikį eiti į tualetą. Tai buvo sunkus ir ilgas pratimas - jūs sukatės nuo silpnumo ir skausmo, negalite įtempti pilvo raumenų - turite pasikliauti natūraliu atsipalaidavimu ir gravitacija. Bet tai užtrunka ilgai - kojos ir nugara ima tinti. Galų gale man pavyko tik trečią kartą apsilankius tualete - bet kaip tai buvo nuostabu, aš tiesiog didžiavausi savimi. Vėliau, dėka ligoninės dietos ir režimo, aš nustatiau reguliarų grafiką ir procesas buvo daug lengvesnis. Nepaisant viso temos intymumo - tai labai svarbu ir neturėtumėte apskritai apsunkinti proceso, atvesdami reikalą į klizmas (iš principo ne pats maloniausias įvykis ir net su skrandžiu po operacijos - dvigubai).

Aštuntą dieną po operacijos analizės buvo geros, siūlų uždegimas nebuvo pastebėtas. Aš jau galėjau tvarkingai gulėti vienoje ir kitoje pusėje, buvo lengva (žinoma, tvarsčiu) eiti per skyrių ir į parduotuvę pirmame aukšte. Siūla praktiškai nepakenkė, jei netrukdė, ir atsakė ūmiu skausmu staigiu nesėkmingu judesiu. Apskritai aš dar nebuvau sveikas, bet neatitikau paciento, kuriam reikalinga gulėti ligoninėje, kriterijų - ir, žinoma, su džiaugsmu ir gerais žodžiais buvau išrašytas iš ligoninės.

Kaip oficiali rekomendacija tolesniam sveikimui ir apskritai gyvenimui buvo pasiūlytas klasikinis sveikas maistas (be riebaus, kepto, rūkyto, sūraus, aštraus), rūkymas ir alkoholio metimas, kūno kultūra ir sportas. Kaip neoficialią rekomendaciją gydytojas pasakė, kad mano būklei, visiškai pasveikus, žinoma, nereikia jokių griežtų draudimų ar apribojimų, tokių kaip (aš išgėriau 100 g ir numiriau), tu gali gyventi visiškai normalų gyvenimą. Bet jis tikisi, kad po patirties daugiau dėmesio skirsiu savo sveikatai ir sveikai gyvensiu. Kalbant apie tolesnį gydymą, jų nebuvo. Nėra ką gydyti - viskas buvo iškirpta. Stebime, egzaminą darome per 6 ir 12 mėnesių. Viskas.

Ir taip, gavau biopsijos rezultatus - švarių ląstelių inkstų ląstelių karcinoma, rezekcijos kraštai (pašalinta inksto dalis) - naviko augimas, t. visas išvadas, pagrįstas ultragarso / KT / analizės rezultatais, patvirtino 100 proc..

Pakeliui į taksi manęs laukė paskutinė ligoninės staigmena.

Žinoma, nelaikiau savęs visiškai sveika, tačiau mano sėkmė vaikštant ligoninės koridoriais manyje formavo jausmą, kad nemažai liko iki būsenos „visiškai sveika“. Tai buvo iliuzija. Mano kelionė su pora paketų nuo ligoninės pastato iki ligoninės įėjimo (taksi į teritoriją neįleido) mane visiškai išvargino. Aš buvau prakaituotas, pavargęs, dažnai kvėpavau, sustojau pailsėti - ir visa tai 300 metrų atstumu. Apskritai supratau, kad sveikimas vis dar labai toli.

Tai užbaigia ligoninės istorijos dalį..

Likę 2 mėnesiai po operacijos (dar nebaigta).

Bet tai yra kitame įraše - šiandien yra tiek daug teksto.

Straipsniai Apie Leukemija