Tiesiosios žarnos liaukiniai polipai yra viename lygyje su adenomatoziniais navikais, o tai pateisina beveik ta pati struktūra, onkogeninės rizikos laipsnis ir bendrieji klinikiniai požymiai. Tačiau abiejų tipų polipai turi keletą esminių skirtumų, kurie gali turėti įtakos pacientų gydymui ir prognozėms..

Liaukinis polipas kaip patologija

Šiuolaikinė onkologija visus augimus prilygina galimam ikivėžiui. Ekspertai rekomenduoja juos pašalinti, neatsižvelgiant į histologinę struktūrą ir morfologinę struktūrą. Liaukinis navikas paprastai laikomas adenomatozinio polipo porūšiu, o bet kokių adenomų buvimas organizme yra grėsminga būklė.

Yra keli pagrindiniai skirtumai:

  • Liaukinis polipas - neoplazmos pagrindą sudaro pagrindinės žarnyno gleivinės ląstelės;
  • Adenomatozinis tiesiosios žarnos polipas yra formacija, pagrįsta reikšmingu ląstelių dauginimu, kuris rodo onkologinės patologijos riziką.

Taigi liaukiniai polipai lengvai transformuojami į adenomatozinius polipus, iš tikrųjų tai yra prieš adenomatozinę polipinio žarnyno pažeidimo stadiją..

Dauguma klinikinių gydytojų teisėtai polipinius židinius - adenomas priskiria adenokarcinomos (žarnyno vėžio) priežastims..

Klasifikacija ir tipai

Liaukos atauga turi ilgą stiebą su gerai suformuota stroma ir kūną, užpildytą liaukų struktūromis.

Skiriami šie liaukų polipų tipai:

  • vamzdinis arba paprastas;
  • liaukinis-vilinis;
  • pūkuotas.

Liaukinio-žarninio naviko tipo koja pastebimai sutrumpėja, paviršių vaizduoja gumbų formos kontūras. Jei adenomai ar vamzdiniam polipui būdinga gerybinė eiga, tada, mutavus į villous, ląstelių piktybinių navikų rizika padidėja dešimteriopai. Liaukinių polipų dydis vos siekia 2 cm.

Esant gerybinei adenomai su atipijos požymiais, ląstelių branduoliai tampa tankesni, o pačios ląstelės praranda savo formą. Esant piktybinių navikų rizikai, netipinės ląstelės veržiasi į gleivines struktūras, į raumenų sluoksnį, taip pasiruošdamos metastazėms.

Dėmesio! Polipoidiniai židiniai su liaukiniu audiniu yra sujungti į vieną sąvoką - adenomatoziniai polipai, o liaukinis navikas yra tik adenomatozės tipas.

Klinikinės apraiškos

Nepaisant naviko buvimo ir jo progresavimo, klinikinio vaizdo ilgą laiką gali nebūti.

Atsargiai vertinant paciento požiūrį į savo sveikatą, gali pasireikšti šie simptomai:

  • skausmingas tuštinimasis;
  • išmatų sutrikimas;
  • kraujo, pūlių ar gleivinės komponento išmetimas su išmatomis;
  • pilvo skausmas;
  • traukimo pojūčiai pilvo apačioje;
  • išangės niežėjimas, prakaitavimas.

Lokalizavus išangės liaukų augimą, yra:

  • kraujavimas,
  • gleivinės pažeidimas,
  • infekcija su netinkama higiena,
  • bendros savijautos pablogėjimas.

Vidurių užkietėjimas prisideda prie intoksikacijos, žarnyno obstrukcijos vystymosi. Kai polipą užspaudžia sfinkterinės žarnos dalys, išsivysto gleivinės nekrozė.

Diagnostikos priemonės

Pagrindinę diagnostiką sudaro:

  • Bendrieji klinikiniai laboratoriniai tyrimai: kraujas, šlapimas, išmatų tyrimas, gleivinės komponentas iš išangės.
  • Endoskopiniai tyrimo metodai: kolonoskopija, tiesiosios žarnos palpacija, MRT, ultragarsinis ar KT tyrimas (kas geriau nei kolonoskopija ar KT, daugiau informacijos čia).

Nustatyti kiti metodai:

  • Irrigoskopija su kontrastine medžiaga (kuri yra informatyvesnė: irrigoskopija ar kolonoskopija, sužinokite čia);
  • Sigmoidoskopija (skirtumas tarp kolonoskopijos ir sigmoidoskopijos šiame straipsnyje).

Kaip diferencinė diagnozė naudojami metodai, kurie neįtraukia:

  • epigastriumo organų ligos (skrandžio gastritas, pepsinė opa, kolito paūmėjimas, gastroenteritas);
  • tiesiosios žarnos infekcija (paraproktitas, proktitas, tiesiosios žarnos gleivinės išopėjimas);
  • hemorojus ir lėtinis hemorojus.

Gydymo procesas

Gydymas konservatyviais metodais, alternatyvi medicina yra visiškai neveiksmingas liaukų ataugų atžvilgiu. Diagnozuojant polipozės židinius, reikalinga privaloma chirurginė intervencija.

Narkotikų terapijos bergždumas yra dėl to, kad neįmanoma paveikti ląstelių augimo ir vystymosi. Žinoma, mažai tikėtina, kad iš tūkstančio polipozės židinių visi yra grynos adenomos, tačiau beveik 30% yra susiję su adenomatozinėmis neoplazmomis..

Dėmesio! Dažna difuzinės polipozės forma yra adenomatozė. Nepaisant organų pažeidimo ploto, laikui bėgant beveik 90% visų atvejų, nesant terapijos, viskas baigiasi tiesiosios žarnos vėžiu.

Pagrindinė terapinė taktika yra nedelsiant suplanuotas neoplazmos pašalinimas. Su ląstelių piktybiškumo požymiais dalis organo ar jo visas ilgis pašalinamas kartu su paveiktomis vietomis. Dažnai gaubtinės žarnos adenomatozė arba liaukų polipų išsivystymas yra susijęs su kitų audinių ir organų (smegenų, skydliaukės, moterų kiaušidžių, antinksčių) pažeidimais..

Jei nėra gydymo, yra ne tik onkogeninės naviko ląstelių degeneracijos rizika, bet ir kitos neigiamos pasekmės:

  • mažakraujystės išsivystymas,
  • atsinaujina,
  • polipų plitimas žarnyne,
  • vidinis kraujavimas,
  • sienos perforacija arba perforacija.

Maitinimo ypatybės

Mityba yra adenomatozės ar liaukų polipų atsiradimo prevencija, kai nėra paveldimo polinkio ir epigastriumo organų ligų tikimybės..

Prieš pašalinant polipus, privaloma dieta atliekama ribojant miltus, dujas formuojančius ir agresyvius produktus 3-4 dienas prieš manipuliavimą.

Tinkama mityba pašalinus polipus tiesiojoje žarnoje yra svarbus reabilitacijos laikotarpio ir komplikacijų prevencijos aspektas..

Dieta turi apimti:

  • skystas ar pusiau skystas maistas (sriubos, dribsniai, antrasis ir garnyras);
  • skrebučiai vietoj duonos ir kepinių;
  • gerti daug vandens.

Ankstyvuoju atsigavimo laikotarpiu neįtraukite rupių skaidulų (skaidulų), šviežių daržovių ir vaisių.

Alkoholio vartojimas, rūkymas yra nepriimtinas. Toksinai neigiamai veikia gleivinės būklę, skatina navikų augimą ir pagreitina ligos atkryčių.

Apie tiesiosios žarnos vėžio simptomus ir šiuolaikinį gydymą onkologas pasakoja šiame vaizdo įraše:

Liaukiniai polipai yra ikivėžinė būklė. Tokia rizika ypač padidėja veikiant daugeliui veiksnių: žalingų įpročių, paveldimumo, netinkamos mitybos. Laiku atliekama terapija leidžia ne tik pagerinti paciento gyvenimo kokybę, bet ir ją išsaugoti.

Dėl placentos polipo gydymo po medaus. abortas skaitykite mūsų straipsnyje čia.

Galite susitarti su gydytoju tiesiogiai iš mūsų šaltinių.

Žarnų polipai

Žarnos polipai yra maži, pavieniai ar daugybiniai nepiktybiniai navikiniai augalai, susidedantys iš gleivinės ląstelių, atsirandančių ant pažeisto organo kilpų vidinio paviršiaus..

Tiek vaikai, tiek suaugę vyrai ir moterys yra jautrūs patologijos vystymuisi. Patologija formuojasi bet kuriame virškinimo sistemos segmente. Ataugų dydis svyruoja nuo kelių milimetrų iki 10 centimetrų (kartais ir daugiau). Dažniausiai nustatomi kylančios storosios žarnos ir dvylikapirštės žarnos polipai. Rečiau diagnozuojamos plonosios žarnos audinių neoplazmos.

Patologija pasitaiko gana dažnai: ji diagnozuojama 9 - 18 žmonių iš šimto bendrosios populiacijos gyventojų ir daug dažniau (40 - 47%) amžiaus grupėje nuo 50 iki 55 metų. Paprastai iki 2 - 3 cm dydžio žarnų polipai nerodo jokių požymių ir nevargina paciento. Bet jei jie randami, tada net ir mažiausi ataugos turi būti pašalinti, kad jie nesivystytų į vėžį..

Kas tai yra?

Žarnyno polipai (TLK kodas 10: K62.1) yra mėsingi augalai, susidarantys virškinamojo trakto ar kitų tuščiavidurių organų ertmėse. Tai nereikšmingo dydžio neoplazma (ląstelių kaupimasis), pritvirtinta koja ar plačiu pagrindu prie audinių ir išsikišusi į ertmę..

Yra atvejų, kai polipai atsiranda visose kolonijose, kurios apima didelį žarnyno plotą. Mažesni dariniai (1–2 mm) yra nematomi, tačiau toliau vystantis juos pažeidžia fekalijos masės, išprovokuodamos vidinį kraujavimą. Didelės ataugos gali užblokuoti žarnyno spindį ir sukelti vidurių užkietėjimą.

Šis darinys gali atsirasti neatsižvelgiant į amžių, o žmonėms, paveldėjusiems žarnų polipozę, gresia pavojus.

Storosios žarnos polipai - ar tai vėžys??

Šis klausimas kyla daugeliui pacientų, kurių žarnose yra polipų..

Polipai yra gerybiniai, o ne vėžys, tačiau kai kurie polipų tipai laikui bėgant gali tapti piktybiniai (piktybiniai). Jei kolonoskopijos metu randama polipų, paimama biopsijos medžiaga. Laboratoriniai tyrimai leidžia nustatyti neoplazmų tipą, kuris leidžia daryti išvadą apie piktybinių navikų galimybę.

klasifikacija

Pagal histologinę struktūrą nustatomi polipų tipai žarnyne:

  1. Adenomatozinė išvaizda apvaliu ir lygiu, bet tankiu paviršiumi. Paprastai jis yra padengtas kraujagyslių tinklu, todėl neišsiskiria. Jo dydis gali būti didelis, o tai padidina riziką patekti į vėžio būseną..
  2. Žiaurus žvilgsnis. Šie žarnyno polipai auga plačiame plote, formuodami kilimą, nes yra padengti vilna. Iš jų 40% gali išsivystyti į piktybinį naviką.
  3. Hiperplazinės rūšys išauga iki mažo dydžio, jų lokalizacijos vieta yra tiesiosios žarnos siena.
  4. Hamartomatozinė išvaizda - formavimasis vyksta su sveikais audiniais. Jų išvaizda siejama su nepaprastais ląstelių deriniais, bet galbūt tai yra anomalijų rezultatas.
  5. Nepilnamečių išvaizda susiformuoja vaikams. Ant kojos kabo vynuogių kekė. Nesileidžia į onkologiją.

Reikia gydyti nustatytą žarnos polipą, kurio požymiai nulems, kuriai rūšiai jis priklauso. Iš to etapo, kuriame jis vystosi, bus pasirinktas tinkamas terapijos metodas.

Atsiradimo priežastys

Šiuolaikinė medicina neturi vienareikšmių duomenų apie žarnyno polipozės etiologiją. Tačiau yra tam tikrų teorijų, kurios siūlo ligos vystymosi mechanizmą:

  1. Pasaulinės daugumos gyventojų sveikatos problemos, susijusios su aplinkos būklės pablogėjimu. Gana sunku nepastebėti šiuolaikinių žmonių sveikatos silpnėjimo. Tai pirmiausia taikoma vaikams. Kūdikių, turinčių sunkių įgimtų patologijų, skaičius nuolat didėja. Daugelis vaikų kenčia nuo ligų, kurios anksčiau žmonėms būdingos tik vyresniame amžiuje. Polipų formavimo procesui įtakos turi ir tokie veiksniai kaip maisto naudojimas su chemikalais, fizinis pasyvumas, gryno oro trūkumas gyvenimo sąlygomis mieste, piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas, valgymo sutrikimai;
  2. Lėtinis žarnyno sienelių uždegimas. Buvo nustatyta, kad sveikuose audiniuose polipai negali pradėti formuotis. Todėl ši prielaida dėl jų atsiradimo priežasties atrodo akivaizdžiausia. Uždegiminiai procesai gleivinėje verčia epitelį greičiau atsinaujinti, o tai gali sukelti nekontroliuojamą augimą. Be to, mokslininkai nurodo ryšį tarp žarnyno polipų susidarymo ir tokių ligų kaip dizenterija, opinis kolitas, vidurių šiltinė, enteritas, proktosigmoiditas. Šios hipotezės pagrindas yra polipozės pasikartojimo išnykimas atsikratius išvardytų ligų. Be to, vidurių užkietėjimas ir žarnyno diskinezija gali išprovokuoti polipų augimą. Paaiškėjo, kad polipiniai ataugos dažniau randami žarnos vietoje, kur buvo išmatų sąstingis ir mikrotrauma;
  3. Genetika. Manoma, kad apsunkintas paveldimumas daro įtaką ligos vystymuisi. Tai patvirtina faktas, kad net ir absoliučios sveikatos fone kai kuriems vaikams yra polipozės ataugos. Mokslininkai paaiškina šį faktą genetine programa, dėl kurios kai kurios žarnyno dalys veikia kitaip;
  4. Virškinimo sistemos ir kraujagyslių patologija. Žarnyno gleivinės būklė daugiausia priklauso nuo kraujagyslių. Varikozinė ir divertikulinė liga, aterosklerozė turi neigiamą poveikį. Virškinimo sistemos patologija (skrandžio opa, gastritas, pankreatitas, cholecistitas ir kt.) Negali pakenkti žarnyno sveikatai;
  5. Alergija maistui, netoleravimas glitimo. Jei vos prieš kelis dešimtmečius glitimo netoleravimas buvo reta problema, dabar vis daugiau vaikų kenčia nuo tokios alergijos maistui. Kai maisto produktai, kuriuose yra šio baltymo, patenka į organizmą, imuninė sistema pradeda į jį smarkiai reaguoti. Ji suvokia, kad glitimas yra pašalinis agentas, dėl kurio pažeidžiama žarnyne gleivinė. Jei nepaisoma nepakankamo imuninio atsako, žmogus susiduria su rimtomis sveikatos problemomis, žarnyno vėžiu imtinai ir osteoporozės išsivystymu..
  6. Embriono teorija. Mokslininkai kelia prielaidą, kad tos žarnos sritys, kuriose susidaro polipai, buvo netinkamai formuojamos net gimdos viduje. Ligos simptomai pradeda atsirasti kiek vėliau dėl papildomų neigiamų veiksnių įtakos;

Be to, kad yra įprastų polipų išsivystymo žarnyne priežasčių, pateikiami labiausiai tikėtini jų susidarymo veiksniai įvairiuose skyriuose, pavyzdžiui:

  • Retai susiformuojančios polipinės ataugos dvylikapirštės žarnos viduje dažniausiai būna dėl didelio rūgštingumo gastrito, cholecistito ar tulžies akmenų ligos. Sergančiųjų amžius svyruoja nuo 30 iki 60 metų;
  • Dar rečiau formacijos aptinkamos plonosios žarnos ertmėje. Be to, jie derinami su polipais kitose žarnyno dalyse ir skrandyje, dažniau diagnozuojami moterims nuo 20 iki 60 metų. Išaugų atsiradimą gali sukelti keli veiksniai, tarp kurių pirmauja uždegiminis procesas;
  • Mišios, aptinkamos storojoje žarnoje, dažniausiai yra neigiamo paveldėjimo rezultatas.

Simptomai ir pirmieji požymiai

Daugeliu atvejų polipai žarnyne neturi jokių klinikinių simptomų ir specifinių apraiškų. Tai užkerta kelią laiku nustatyti ir gydyti ligą..

Pacientas turi būti budrus ir kreiptis į gydytoją, jei yra šie simptomai:

  1. pilvo skausmas;
  2. diskomfortas, atsirandantis tuštinimosi metu;
  3. kraujas ant paviršiaus ir išmatose;
  4. gleivinės išskyros tuštinimosi metu ir už jo ribų;
  5. sunkumai perkeliant išmatas, pakaitomis su išmatomis;
  6. dažnas noras tuštintis.
  • Nespecifiniai storosios žarnos polipozės simptomai (kraujo įmaišymas su išmatomis) suaugusiems pacientams gali būti klaidingai laikomi hemorojaus apraiškomis. Daug sunkiau nustatyti vaikų kraujavimo priežastį, nes tai gali būti nesusiję su žarnynu.

Daugumai storosios žarnos polipoze sergančių pacientų būdinga neoplazmų lokalizacija kairėje šio organo pusėje. Turėdami grybo (storo arba plono stiebo) formą, jie gali siekti šešis centimetrus, išprovokuodami kolito ir gaubtinės žarnos ligų vystymąsi..

Būdingas simptomas, rodantis storosios žarnos polipozę, yra išilginiai gleivių ir kraujo ruožai ant išmatų (kuo mažesnė polipo lokalizacija, tuo ryškesnė kraujo spalva ir tuo mažesnis jo maišymo su išmatomis laipsnis). Kas antram pacientui, kuriam yra gaubtinės žarnos polipai, vidurių užkietėjimas keičiasi viduriavimu ir derinamas su skausmingu tenesmu. Be to, pacientus vargina pilvo skausmai, deginimas ir niežėjimas išangės kanale ir tiesiojoje žarnoje..

Nuolatinis viduriavimas ir kraujavimas pablogina bendrą pacientų būklę, išprovokuoja fizinį silpnumą, galvos svaigimą, odos blyškumą ir stiprų išsekimą..

  1. Tiesiosios žarnos polipozė, kuri nepasireiškia metų metus, dažniausiai nustatoma atliekant endoskopinius tyrimus vyresniems kaip penkiasdešimt metų pacientams. Uždegus ar pažeidus šių neoplazmų vientisumą, klinikinis vaizdas labai pasikeičia. Pacientai turi gausių gleivių ir kraujo. Tokiu atveju turėtumėte nedelsdami susisiekti su proktologu..
  2. Polipai, lokalizuoti sigmoidinėje gaubtinėje žarnoje, išprovokuoja reguliarų vidurių užkietėjimą, po kurio prasideda priežastinis viduriavimas. Nespecifinė sigmoidinės storosios žarnos polipozės simptomatologija yra išsipūtęs pilvas, raugėjimas, taip pat kraujo, pūlių ir gleivių išsiskyrimas tuštinantis..
  3. Plonosios žarnos polipozė, kuri yra labai reta, vis dėlto gali sukelti žarnyno obstrukcijos vystymąsi, gausų kraujavimą, žarnos volvulusą, jo sienų vientisumo pažeidimą. Tiek suaugusiesiems, tiek vaikams gali pasireikšti viena polipų pažeista žarnyno dalis į kitą. Yra didelė tokių polipų piktybinių navikų tikimybė..

Pradiniai plonosios žarnos polipozės simptomai yra vidurių pūtimas, pykinimas, rėmuo, raugėjimas, sotumo jausmas skrandyje ir viršutinės pilvo dalies skausmas. Pacientą gali sutrikdyti mėšlungiški pilvo skausmai. Plonosios žarnos pradžioje esantys polipai gali išprovokuoti nenumaldomą vėmimą.

70% atvejų dvylikapirštėje žarnoje nusistovėję polipai pacientų niekuo nevargina gana ilgai. Kai neoplazmos pasiekia didelius dydžius, pacientams pasireiškia skausmas, išsivysto žarnyno obstrukcija; išopėjusios polipo membranos pradeda kraujuoti.

Skausmo pobūdis yra skirtingas; paprastai jie yra lokalizuoti bamboje. Be skausmo, pacientas skundžiasi skrandžio pilnumo jausmu, nuolatiniu pykinimu ir supuvusiu raugėjimu.

Tačiau remiantis vien klinikiniu vaizdu, primenančiu tulžies latakų, plonosios žarnos ir pilorinio skrandžio navikų pasireiškimus, neįmanoma nustatyti dvylikapirštės žarnos polipų buvimo..

Komplikacijos

Bet kokie žarnyno dariniai, ypač polipai, linkę į piktybinius navikus, specialistai negali ignoruoti. Jie dažnai susidaro be papildomų požymių, ir asmuo gali nežinoti apie jų buvimą daugelį metų, kol pasirodys tyrimas ar akivaizdūs klinikiniai ligos pasireiškimai. Bet kodėl polipai žarnyne yra tokie pavojingi? Kodėl juos reikia gydyti laiku?

Pagrindinis polipų pavojus yra magnisinimas. Labiausiai specialistus jaudina rizika susirgti vėžiu. Ypač pavojingi storosios žarnos adenomatoziniai polipai. Jie nėra linkę išopėti, ir ligonis dešimtmečius nežino, kad jis serga ikivėžine patologija. Vidutinis liaukinio polipo virtimo vėžiu greitis yra 7–10 metų. Tačiau ekspertai nori nerizikuoti ir atlikti operaciją iškart po polipinių ataugų nustatymo.

Ilgai einant ir aktyviai augant, polipai gali sukelti šias komplikacijas:

  • lėtinis vidurių užkietėjimas;
  • kraujavimas;
  • žarnų nepraeinamumas;
  • ilgalaikis vidurių pūtimas;
  • mažakraujystė;
  • vidurių užkietėjimas, viduriavimas;
  • volvulus;
  • žarnos sienelės perforacija;
  • lėtinis žarnyno sienelių uždegimas dėl neoplazmos sienelių pažeidimo.

Kad išvengtumėte komplikacijų, kai žarnyne atsiranda pirmieji polipų simptomai, nedelsdami kreipkitės į specialistus papildomam tyrimui..

Žmonėms, sergantiems virškinamojo trakto uždegiminėmis ligomis, rekomenduojamas nepalankus paveldimumas, reguliarūs profilaktiniai specialistų tyrimai. Tai leis jums pradėti ankstyvą gydymą ir atsikratyti polipų mažiau traumuojančiais būdais..

Diagnostika

Norint patikimai nustatyti diagnozę, svarbu atlikti daugybę tyrimų, įskaitant laboratorinius, instrumentinius ir endoskopinius tyrimo metodus..

Žarnų polipai yra proktologų, endoskopuotojų, gastroenterologų ir onkologų tyrimo laukas.

Išnagrinėjus paciento skundus ir atlikus fizinį tyrimą, nustatomos šios manipuliacijos:

  1. Tiesiosios žarnos apčiuopa tiesiosios žarnos srityje. Pirštų pagalba tiriamos artimiausios storosios žarnos dalys ir nustatomos galimos neįprastų simptomų (hemorojus, uždegimas, vidurių užkietėjimas) atsiradimo priežastys..
  2. Rentgeno nuotrauka. Svarbus tyrimas yra irrigoskopija (rentgenas naudojant kontrastą). Metodas leidžia tiksliai nustatyti patologinius ataugas, kraujagyslių komponentus ir jų tūrį. Kontrasto vartojimo būdas yra retrogradinis, tai yra, naudojant klizmą į tiesiosios žarnos spindį. Metodo trūkumas yra tai, kad neįmanoma nustatyti mažiausių polipų.
    Jei polipai yra aukštose žarnyno dalyse, tiriamas bario pratekėjimas per žarnyną. Tam reikia gerti kontrastinę medžiagą. Po kelių valandų daroma rentgeno spindulių serija..
  3. Endoskopija. Yra du pagrindiniai anorektalinės erdvės endoskopinio tyrimo metodai: sigmoidoskopija ir kolonoskopija.
    Pirmasis metodas leidžia įvertinti žarnyno būklę, kurios sekcijos yra 25 cm aukščiau, paimti medžiagas biopsijai ir vizualiai įvertinti neoplazmos struktūrą.
    Antruoju atveju gydytojas turi galimybę įvertinti žarnos būklę 1,5 m ilgio, paimti biopsijos mėginį histologiniam ir citologiniam tyrimui, nedelsiant pašalinti patologinį augimą..

Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) rekomenduoja atlikti diagnostinę kolonoskopiją visiems vyresniems nei 55 metų žmonėms, o vėliau kas 10 metų (jei nėra nusiskundimų ir simptomų, būdingų polipams žarnyne). Ši rekomendacija yra dėl to, kad daugiau nei 85% storosios žarnos vėžio atvejų nustatoma vyresniems nei 60 metų pacientams..

Pirmojo tyrimo amžiaus riba sumažinama iki 45 metų, jei pirmos eilės giminaičiai (motina, tėvas, broliai ir seserys) serga polipoze ar žarnyno vėžiu, ypač iki 45 metų amžiaus. Skirtingos šalys turi savo standartus, kaip šią procedūrą įtraukti į gyventojų medicininių apžiūrų planą. Daugelyje Europos šalių kolonoskopiją rekomenduojama atlikti kasmet visiems vyresniems nei 45 metų asmenims, o pasodinimo išmatose tyrimas (Gregerseno reakcija) taip pat įtraukta į tyrimo planą..

Jei yra kokių nors nusiskundimų, galinčių parodyti šios ligos buvimą, kolonoskopija atliekama pagal gydytojo nurodymus, neatsižvelgiant į paciento amžių. Dažnai nustatomi gerybiniai polipai vaikams.

Kaip gydyti polipus?

Polipų gydymas turėtų prasidėti anksti. Tuo pačiu metu vienintelis veiksmingas metodas, leidžiantis išgydyti ligą, yra chirurgija. Konservatyvūs metodai taip pat naudojami daugybei formacijų, kurios dengia virškinamojo trakto gleivinę. Vis dėlto, atsižvelgiant į pagyvenusius pacientus, kuriems yra kontraindikacijų dėl operacijos, laikomasi būsimos taktikos..

Narkotikų terapija šioje būsenoje reiškia šių vaistų paskyrimą:

  1. Skausmui vartojami nuskausminamieji ir antispazminiai vaistai (No-shpa).
  2. Preparatai virškinimui gerinti.
  3. Pūtimo priemonės (Simethicone).
  4. Vaistai išmatoms normalizuoti.
  5. Imunomoduliuojančios medžiagos ir vitaminai.

Jei žmogaus polipai pasiekė didelius dydžius, juos reikia pašalinti chirurginiu būdu.

Chirurginė intervencija

Bendrosios chirurginės technikos:

  1. Endoskopinė polipektomija. Gydytojai kartais derina šią parinktį su augimo pagrindo elektrokoaguliacija. Kadangi ši operacija neprisideda prie masinių sužalojimų, reabilitacijos laikotarpis yra minimalus..
  2. Pašalinimas su žarnyno segmentu. Jis skiriamas beveik žiediniam navikui, dideliems ar daugkartiniams ataugoms. Neoplazmos pašalinamos kartu su žarnyno dalimi. Jei diagnozuojama paveldima šeimos polipozė, tada šiuo atveju storoji žarna pašalinama visiškai.
  3. Transanalinė polipektomija. Polipai pašalinami naudojant specialias žirkles ar skalpelį. Pabaigoje susiuvami gleiviniai audiniai. Tokios operacijos skiriamos tik tada, kai polipai yra arti išangės. Pjovimas atliekamas taikant vietinę nejautrą, o specialisto patogumui išangę perkelia tiesiosios žarnos matmenys.
  4. Lazerio pašalinimas. Jis skiriamas esant gerybiniams dideliems pažeidimams, kurių pagrindas yra storas arba platus.
  5. Polipektomija per pjūvį žarnos sienelėje. Jis skiriamas, kai polipai yra dideli arba jei jie yra sunkiai pasiekiamoje vietoje. Operacijos metu atveriama pilvo ertmė. Augimas kartais išpjaunamas kartu su žarnyno sienelės dalimi.

Mityba pašalinus žarnyno polipą turėtų būti subalansuota ir atitikti gydančio gydytojo rekomendacijas. Daugeliu atvejų turėsite atsisakyti mėsos riebalų, alkoholio ir rūkymo. Dietoje turi būti šviežių daržovių, vaisių, kruopų, skaidulų, glitimo, žuvies ir jūros gėrybių. Fermentuoti pieno produktai į maistą įtraukiami tik pasitarus su dietologu.

Prevencija

Siekiant sumažinti žarnyno polipų susidarymo tikimybę, svarbu laikytis šių patarimų:

  1. Praturtinkite dietą maistu su rupia ląsteliena. Tai apima obuolius, moliūgus, burokėlius, cukinijas ir kopūstus.
  2. Venkite valgyti gyvūninių riebalų. Geriau juos pakeisti daržovėmis.
  3. Reguliariai atliekama profilaktinė diagnostika ir gydytojo apžiūra.
  4. Laiku gydykite visas skrandžio ir žarnų uždegimines ligas.
  5. Venkite gerti alkoholinių gėrimų.
  6. Mesti rūkyti.
  7. Atsisakykite persivalgymo.

Praktikuoti alternatyvų polipų gydymą galima tik gavus gydytojo leidimą, o tada, jei liga yra pradinėje formoje. Apskritai ekspertai nerekomenduoja savarankiškai gydyti šios patologijos. Tam reikalinga rimta ilgalaikė terapija..

Žarnų polipai

Žarnyno polipai yra gerybiniai navikai, kurie gali susiformuoti absoliučiai kiekvienam žmogui. Nepaisant savo prigimties, jie priklauso ikivėžinei būklei. Iki šiol nėra vienareikšmių duomenų apie tai, kas sukelia polipų susidarymą, fone. Nepaisant to, gydytojai nustato keletą predisponuojančių veiksnių - lėtinio virškinimo trakto uždegimo eigą, kraujagyslių patologiją ir genetinį polinkį.

Diagnozės sunkumas yra tas, kad liga turi lengvų ir nebūdingų simptomų, kuriuos apibūdina skausmas pilvo apačioje, tuštinimosi, raugėjimo ir pykinimo sutrikimas..

Norint nustatyti teisingą diagnozę ir atlikti diferencinę diagnostiką, reikės daugybės instrumentinių tyrimų ir kitų priemonių.

Polipas žarnyne visada turi būti pašalintas chirurginiu būdu - kitos terapijos nėra. Tačiau po pašalinimo jie naudojasi konservatyviais gydymo metodais..

Etiologija

Tokia liga nėra reta tarp gastroenterologinių patologijų. Dažniausiai jis diagnozuojamas vyresniems nei keturiasdešimt metų žmonėms, tačiau neatmetama ir tokio negalavimo atsiradimo galimybė jaunesnio amžiaus žmonėms ir net vaikams. Pažymėtina, kad vyrams polipai formuojasi pusantro karto dažniau nei moterims.

Ligos vystymosi mechanizmas ir priežastys šiandien nėra pakankamai ištirti, tačiau gastroenterologijos srities ekspertai nustato keletą predisponuojančių veiksnių, įskaitant:

  • šio organo sienelių uždegimas, vykstantis lėtine forma - tai akivaizdžiausia prielaida apie žarnyno polipozės atsiradimą, nes jie negali susidaryti sveikuose audiniuose;
  • dizenterijos, enterito, proktosigmoidito, opinio kolito ar vidurių šiltinės buvimas žmogaus ligos istorijoje. Tokiais atvejais gerybinių navikų atsiradimas gali tapti komplikacija, nes jų fone pagreitėja epitelio regeneracija, o tai kupina jo nekontroliuojamo augimo;
  • lėtinis vidurių užkietėjimas ir žarnyno diskinezija;
  • nepalankių aplinkos sąlygų įtaka, būtent gryno oro trūkumas žmonių gyvenamose vietose;
  • netinkama dieta - ilgos pertraukos tarp valgių gali prisidėti prie polipų išsivystymo, po to gausus valgymas. Būtent dėl ​​šios priežasties labai svarbu laikytis dietos pašalinus polipą;
  • hipodinamija - nors žmogaus gyvenime nėra pakankamai fizinio aktyvumo. Tai gali būti dėl specifinių darbo sąlygų, tinginystės ar anksčiau patirtos sunkios ligos;
  • ilgalaikis piktnaudžiavimas žalingais įpročiais;
  • kraujagyslių ligos, ypač divertikulinės ar varikozinės venos, taip pat aterosklerozė;
  • platus virškinamojo trakto patologijų spektras, turintis įtakos žarnyno sveikatos būklei. Dažniausiai opiniai dvylikapirštės žarnos ar skrandžio pažeidimai, bet kokio pobūdžio gastritas, cholecistitas ir pankreatitas sukelia pagrindinį negalavimą;
  • apsunkintas paveldimumas - net ir visiškai sveikam vaikui nustatomi polipų požymiai;
  • kai kurių žarnyno sričių struktūros pažeidimas, kai vaisius vystosi gimdos viduje;
  • individualus netoleravimas tam tikram maisto produktui - didžiąja dalimi atvejų padidėjęs jautrumas glitimui gali sukelti polipozę. Šiuo atveju imuninė sistema suvokia tokią medžiagą kaip svetimą agentą, kurio fone yra žarnyno gleivinės struktūros pažeidimas;
  • piktybinių ar gerybinių navikų buvimas šiame organe;
  • ilgalaikė įtampos ar nervų pervargimo įtaka.

klasifikacija

Priklausomai nuo gerybinių navikų skaičiaus, yra:

  • pavieniai polipai - būdinga tai, kad jie gali būti visiškai besimptomiai gana ilgą laiką. Tačiau jie gerai reaguoja į gydymą ir turi geresnę prognozę;
  • daugybė polipų žarnyne - tuo tarpu navikai gali pasireikšti įvairiose šio organo dalyse ir pasiekti didelius dydžius. Tokių polipų pašalinimas atliekamas naudojant atvirą operaciją ir kartais apima šio organo pažeistos zonos iškirpimą.

Pagal histologinę struktūrą polipai skirstomi į:

  • liaukinis arba vamzdinis - tokie polipai mažiausiai linkę išsigimti į vėžinį naviką;
  • liaukinis villous - dažnai atrodo kaip mazgas ant plačios kojos. Jiems būdinga tai, kad dėl menkiausios žalos gali atsirasti gausių kraujavimų. Jie taip pat gana dažnai virsta piktybine forma;
  • pluoštinis - nesusideda iš viršutinio šio organo epitelio sluoksnio, kaip liaukos polipas, bet apima jungiamojo audinio ląsteles;
  • adenomatozinis - nors navikas yra suapvalintos formos, didelis tankis ir praktiškai nesiskiria nuo sveikos membranos. Be to, šio tipo polipai priklauso formacijų, linkusių virsti onkologija, kategorijai..

Simptomai

Daugeliu atvejų polipai žarnyne yra visiškai besimptomiai. Net jei yra kokių nors simptomų išraiška, ji yra nespecifinė, nes ji nesuteikia pakankamai informacijos teisingai diagnozei nustatyti.

Jūsų simptomų sunkumas priklausys nuo kelių veiksnių:

  • polipų skaičius;
  • gretutinių negalavimų eiga;
  • onkologijos buvimas.

Taigi išskiriami šie žarnos polipo požymiai:

  • periodiški ir mėšlungiški skausmai pilvo apačioje;
  • skrandžio pilnumo jausmas;
  • pykinimas, kuris retai baigiasi vėmimu;
  • išmatų sutrikimas - gali būti išreikštas viduriavimu ar viduriavimu, taip pat tokių simptomų kaita. Daugeliu atvejų, atliekant diagnostinį tyrimą, nustatomas vidurių užkietėjimas dėl žarnyno obstrukcijos pobūdžio;
  • kraujo ar gleivių priemaišų buvimas išmatose;
  • dažnas raugėjimas;
  • nedidelis temperatūros padidėjimas;
  • nepakankamas kalio kiekis kraujyje - šis simptomas nustatomas laboratorinių tyrimų pagalba ir dažniausiai pasireiškia dėl didelių polipų, išskiriančių didelį kiekį druskos ir skysčio, buvimo. Tokiais atvejais viduriavimas išryškėja;
  • skausmas žarnyne - rodo uždegimo pridėjimą.

Reikėtų pažymėti, kad vaikams polipų simptomai žarnyne bus ryškesni nei suaugusiesiems, o patologinis procesas vystysis greičiau.

Diagnostika

Norint diagnozuoti žarnyno polipus, gastroenterologui nepakanka turėti informacijos apie klinikinius požymius, be to, reikės laboratorinių ir instrumentinių tyrimų. Iš to išplaukia, kad diagnozė turi integruotą požiūrį, todėl ji apima:

  • klinicisto atliktas paciento ir jo artimiausios šeimos gyvenimo ir ligos istorijos tyrimas - siekiant nustatyti būdingiausią etiologinį veiksnį;
  • atlikti išsamų fizinį tyrimą;
  • išsami paciento apklausa - tai padės gydytojui susidaryti išsamų ligos eigos vaizdą. Tuo pačiu metu labai svarbu informuoti specialistą apie visas klinikines apraiškas, nes diagnozei patvirtinti svarbios net menkiausios detalės;
  • laboratoriniai tyrimai - apsiribojama bendruoju ir biocheminiu kraujo tyrimu, taip pat mikroskopiniu išmatų tyrimu. Tai leis nustatyti būdingus uždegimo ir kraujo priemaišų buvimo išmatose požymius;
  • instrumentiniai paciento tyrimai - informatyviausi yra kolonoskopija ir sigmoidoskopija, irrigoskopija ir sigmoidoskopija. Paskutinės dvi procedūros padės aptikti storosios žarnos ar sigmoidinės žarnos polipą..

Tokios diagnostikos priemonės padeda ne tik nustatyti teisingą diagnozę, bet ir atlikti diferencinę diagnozę. Žarnyno polipus reikia skirti nuo:

  • angiomos ir lipomos;
  • miomos ir ne epitelio navikai;
  • aktinomikozė ir Krono liga.

Gydymas

Nepriklausomai nuo histologinės struktūros, bet koks gerybinis navikas žarnyne yra chirurginis iškirpimas.

Dažniausi polipų pašalinimo žarnyne metodai yra šie:

  • transrektalinis ekscizija;
  • endoskopinė polipektomija - tokia minimaliai invazinė procedūra nurodoma, kai navikas lokalizuojamas proksimalinėse šio organo zonose. Jei išsilavinimas pasiekė didelį dydį, jis bus pašalintas dalimis;
  • elektroekscizija - polipas pašalinamas elektros kilpa;
  • kolotomija - žarnos rezekcijos operacija yra būtina, kai susidaro pūkiniai polipai ar naviko piktybinis navikas;
  • enterotomija - tokia intervencija reikalinga mažiems polipams, kurie koja pritvirtinami prie šio organo sienos. Tokiu atveju pažeista žarnyno dalis nupjaunama elektriniu peiliu, pašalinamas navikas ir prisiūta skylė;
  • segmentinė rezekcija - priskiriama, kai aptinkami dideli polipų kiekiai plačiame pagrinde.

Atlikę vieną iš pirmiau nurodytų operacijų, pacientai turi laikytis gydančio gydytojo nurodytų sveikimo taisyklių:

  • vartoti vaistus, skirtus polipų simptomams žarnyne palengvinti suaugusiems ir vaikams;
  • laikytis tausojančios dietos;
  • naudoti tradicinę mediciną.

Dieta pašalinus polipus žarnyne apima kelis etapus:

  • pirmasis trunka tris dienas po intervencijos. Pirmąją dieną parodomas gydomasis nevalgymas, po kurio galite gerti daržovių sultinį ar kompotą iš nesaldžių vaisių, ryžių sultinio ar želės;
  • antroji - prasideda trečią dieną po operacijos - meniu praplečiamas vandenyje virtomis skystomis košėmis, neriebiomis mėsos ir žuvies veislėmis, patariama jas garinti;
  • trečiasis - prasideda praėjus dviem savaitėms po operacijos ir baigiasi praėjus maždaug keturiems mėnesiams po išrašymo. Tuo pačiu metu labai svarbu valgyti dažnai ir truputį, praturtinti meniu pieno produktais ir kiaušiniais..

Leidžiamų ir draudžiamų sudedamųjų dalių sąrašą bei kitas mitybos rekomendacijas pateikia gastroenterologas..

Polipų žarnyne gydymas liaudies gynimo priemonėmis apima:

  • ugniažolės ir ąžuolo žievė;
  • centaury ir medetkos;
  • viburnum ir jonažolė;
  • čaga ir krienas;
  • propolis ir medus.

Profilaktika ir prognozė

Atsižvelgiant į tai, kad žarnyno polipas turi tuos pačius simptomus ir gydymą kiekvienam asmeniui, tada prevencinės priemonės bus bendros. Jie apima:

  • visiškas priklausomybių atmetimas;
  • palaikyti aktyvų gyvenimo būdą;
  • kruopšti dietos pobūdžio kontrolė;
  • ankstyvosiose stadijose diagnozuokite ir gydykite bet kurią virškinamojo trakto patologiją;
  • kelis kartus per metus atlikti įprastą gastroenterologo tyrimą.

Ankstyva polipų žarnyne diagnostika ir gydymas padeda ne tik pasiekti palankią prognozę ir visiškai pasveikti, bet ir išvengti tokių komplikacijų kaip naviko transformacija į vėžį.

Liaukinis polipas žarnyne

Polipoidinės žarnos ataugos yra viena iš labiausiai paplitusių virškinimo sistemos patologijų. Polipai vyrauja storojoje žarnoje ir tiesiojoje žarnoje. Jie ilgą laiką auga be simptomų ir dažnai atrandami atsitiktinai, atliekant endoskopinį tyrimą. Dėl didelės piktybinių navikų rizikos polipus žarnyne rekomenduojama pašalinti chirurginiu būdu.

Atsižvelgiant į morfologinę struktūrą, žarnų polipai gali būti šių tipų:

liaukinis (adenomatinis);
hiperplazinis;
villous (papiliarinis);
nepilnamečių;
liaukinis vilinis (adenopapiliarinis).

Liaukiniai polipai dažniau būna storojoje žarnoje. Juos daugumos pacientų, turinčių polipozės ataugas, specialistai nustato. Adenomatozinis polipas gali įmagnetinti (piktybinis navikas). Išoriškai jis panašus į grybelius, esančius palei gleivinę. Paprastai liaukinis adenomatozinis polipas nekraujuoja, tai yra vėlyvo gydymo pradžios priežastis.

Hiperplazinis polipas nėra linkęs į piktybinius navikus. Tai minkštas mazgas, kuris šiek tiek pakyla ant gleivinės. Tuo pačiu metu žarna praktiškai nepakinta dėl mažo neoplazmos dydžio (hiperplaziniai polipai neviršija 3-5 mm skersmens)..

Villous polipai gali būti giliai raudonos spalvos mazgų arba šliaužiančių formacijų pavidalu. Jie yra lokalizuoti tiesiojoje žarnoje, turi daug kraujagyslių, todėl dažnai kraujuoja ir išleidžia gausiai gleivines. Gydykite gerybinius navikus, tačiau jiems taikomas chirurginis gydymas.

Tarpinė forma tarp papiliarinės ir adenomatozinės formacijos yra adenopapiliariniai polipai žarnyne. Juos lydi vidutinė onkogeninė rizika.

KODĖL PASIŪRA?

Tikslios polipų žarnyne priežastys negali būti nurodytos. Ekspertai daro prielaidas tik analizuodami pacientų istoriją per pastaruosius dešimtmečius. Gydytojai pateikia keletą hipotezių, paaiškinančių, kodėl polipiniai ataugos gali atsirasti ant žarnyno sienelių. Viena iš pagrindinių priežasčių yra lėtinis gleivinės uždegiminis procesas, susijęs su nesveika mityba, infekcinėmis ligomis, žalingais įpročiais, mažai skaidulų maiste.

Didelės onkogeninės rizikos formacijos atsiranda dėl didelio raciono gyvūninių riebalų ir kepto maisto, kuriame yra kancerogenų. Šviežių vaisių ir daržovių trūkumo fone žarnyno judrumas sumažėja, jo turinys ilgą laiką liečiasi su žarnyno sienelėmis. Iš perdirbto maisto kancerogenai absorbuojami į epitelį, sukelia liaukos ląstelių hiperplazinius procesus.

Polipų susidarymo rizikos grupę sudaro žmonės, kurie:

dažnai geria gėrimus ir maisto produktus, kurie dirgina virškinamojo trakto gleivinę;
kenčia nuo lėtinio vidurių užkietėjimo;
patyrė traumines žarnyno diagnostines ar chirurgines procedūras;
piktnaudžiauti alkoholiniais gėrimais;
turi lėtinių virškinamojo trakto patologijų, ypač infekcinio ir uždegiminio pobūdžio;
dirba sunkų fizinį darbą;
vadovautis sėsliu gyvenimo būdu;
valgyti greitą maistą, riebią mėsą, greito maisto produktus, kuriuose yra kancerogenų ir konservantų;
gauti mažai skaidulų iš maisto.

Bet kokie žarnyno dariniai, ypač polipai, linkę į piktybinius navikus, specialistai negali ignoruoti. Jie dažnai susidaro be papildomų požymių, ir asmuo gali nežinoti apie jų buvimą daugelį metų, kol pasirodys tyrimas ar akivaizdūs klinikiniai ligos pasireiškimai. Bet kodėl polipai žarnyne yra tokie pavojingi? Kodėl juos reikia gydyti laiku?

Pagrindinis polipų pavojus yra magnisinimas. Labiausiai specialistus jaudina rizika susirgti vėžiu. Ypač pavojingi storosios žarnos adenomatoziniai polipai. Jie nėra linkę išopėti, ir ligonis dešimtmečius nežino, kad jis serga ikivėžine patologija. Vidutinis liaukinio polipo virtimo vėžiu greitis yra 7–10 metų. Tačiau ekspertai nori nerizikuoti ir atlikti operaciją iškart po polipinių ataugų nustatymo.

Ilgai einant ir aktyviai augant, polipai gali sukelti šias komplikacijas:

lėtinis vidurių užkietėjimas;
kraujavimas;
žarnų nepraeinamumas;
ilgalaikis vidurių pūtimas;
mažakraujystė;
vidurių užkietėjimas, viduriavimas;
volvulus;
žarnos sienelės perforacija;
lėtinis žarnyno sienelių uždegimas dėl neoplazmos sienelių pažeidimo.

Žmonėms, sergantiems virškinamojo trakto uždegiminėmis ligomis, rekomenduojamas nepalankus paveldimumas, reguliarūs profilaktiniai specialistų tyrimai. Tai leis jums pradėti ankstyvą gydymą ir atsikratyti polipų mažiau traumuojančiais būdais..

KLINIKINĖ PAVEIKSLA POLIPUOSE

Daugumai pacientų polipų požymių nėra ilgą laiką, kol dariniai pasiekia maksimalų dydį. Neoplazmos auga, išspaudžia aplinkinius audinius, sukelia vietinę išemiją. Jie trukdo išmatoms judėti, provokuodami vidurių užkietėjimą, kraujavimą, skausmingus pojūčius ir kitus žarnyno polipų požymius.

Dvylikapirštės žarnos polipai auga besimptomiai. Skausmai pasireiškia ligos įkarštyje, yra lokalizuoti pilve, kartu su sunkumu skrandyje, pykinimu ir dažnais raugėjimais. Aktyviai augant, polipas gali uždaryti dvylikapirštės žarnos spindį, todėl maistas ilgą laiką būna skrandyje. Šioje būsenoje skausmas tampa ūmus, panašus į žarnyno obstrukcijos pasireiškimus..

Plonosios žarnos polipai taip pat ilgą laiką auga be ryškių simptomų. Pacientai skundžiasi reguliariais vidurių pūtimais, pilvo skausmais ir nuolatiniu pykinimu. Jei neoplazma yra lokalizuota plonosios žarnos pradžioje, dažnai atsiranda vėmimas. Dideli polipai sukelia volvulus, žarnų nepraeinamumą, kraujavimą ir kitus ūmius simptomus, kuriems reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Storosios žarnos polipas ilgą laiką auga nepastebimas paciento. Jis gali susidaryti dėl kitos virškinamojo trakto patologijos. Polipai šios lokalizacijos žarnyne daugeliu atvejų lydi gleivių ir kraujo išsiskyrimą iš išangės. Likus keliems mėnesiams iki būdingų klinikinių pasireiškimų, pacientai pastebi diskomfortą žarnyno regione, virškinimo sutrikimai gali atsirasti pakaitomis viduriuojant ir vidurių užkietėjimu.

KAIP NUSTATYTI ŽARNOS POLYPUS?

Norėdami nustatyti polipozės ataugas ant žarnyno sienelių, specialistai naudoja šiuos tyrimo metodus:

kolonoskopija;
ezofagogastroduodenoskopija;
endoskopinė biopsija;
Kompiuterinė tomografija;
Magnetinio rezonanso tomografija;
irrigoskopija;
sigmoidoskopija;
histologinis tyrimas.

Norint nustatyti tikslią diagnozę, nustatyti neoplazmų skaičių ir vietą, reikia atlikti daugiau nei vieną tyrimą, tačiau kelis iš karto. Jei specialistai dar nepaskiria operacijos ir pasirenka laukimo taktiką, reguliariai atliekami endoskopiniai žarnyno spindžio tyrimai, kurių metu galima įvertinti gleivinės būklę ir gydymo kokybę..

Polipus žarnyne pradėkite gydyti kuo anksčiau. Priešoperaciniame etape taikoma konservatyvi terapija, siekiant sumažinti neoplazmų dydį. Daugeliu atvejų reikalinga operacija. Konservatyvus gydymas taip pat naudojamas esant daugybei polipų, kurie dengia viso virškinamojo trakto gleivinę. Laukiama taktika taip pat taikoma vyresnio amžiaus pacientams, kuriems yra kontraindikacijų dėl chirurginės intervencijos..

Tarp bendrų chirurginio gydymo metodų yra šie:

endoskopinė polipektomija;
transanalinis švietimo pašalinimas;
polipo pašalinimas kolotomijos metu;
dalies ar visos žarnos rezekcija.
Tiesiosios žarnos polipai pašalinami naudojant endoskopiją. Mikro chirurginiai instrumentai įkišami per natūralias angas ir, kontroliuojamas optikos, specialistas atlieka neoplazmų iškirpimą. Surinkta medžiaga ateityje bus išsamiai ištirta. Jei specialistai nustato piktybines ląsteles, prie gydymo bus pridėta chemoterapija.

Endoskopinė chirurgija dažnai derinama su polipo pagrindo elektrokoaguliacija. Kadangi chirurginė intervencija atliekama be didelių sužalojimų, sutrumpėja reabilitacijos laikotarpis. Pacientai gerai toleruoja endoskopinį polipų pašalinimą, o patologijos pasikartojimo rizika, atsižvelgiant į medicinos rekomendacijas ir dietą, yra minimali.

Transanalinis neoplazmų pašalinimas atliekamas specialiomis žirklėmis arba skalpeliu, po kurio susiuvami gleiviniai audiniai. Tokios operacijos naudojamos, kai reikia pašalinti arti išangės esančius polipus. Iškirpimas atliekamas taikant vietinę nejautrą. Chirurgo patogumui išangės kanalas išplečiamas naudojant tiesiosios žarnos veidrodį.

Kolonoskopija naudojama, kai sigmoidinėje storojoje žarnoje yra didelių polipų ar polipų. Neoplazmos išpjaustomos kartu su gretimais gleiviniais audiniais, tada dedami siūlai. Su šeimine ir difuzine polipoze dažnai reikia rezekuoti visą storąją žarną. Operacijos metu specialistai sujungia klubinės žarnos galą su išange.

Jis skirtas ne tik pacientams, kuriems anksčiau buvo polipų, bet ir visiems žmonėms, sulaukusiems 40 metų.

Difuzinė polipozė yra paveldima patologija, lydima daugybės pažeidimų su viso storosios žarnos ir gretimų virškinamojo trakto dalių polipais. Liga dažniausiai nustatoma tarp tos pačios patologijos turinčių pacientų artimųjų. Polipozė sukelia kolorektalinio vėžio vystymąsi. Beveik neįmanoma išvengti ligos vystymosi, nes ji atsiranda dėl tam tikro geno, atsakingo už virškinamojo kanalo gleivinės dauginimąsi, mutacijos. Dėl šio defekto sparčiai dauginasi epitelio audiniai, susidarant daugybei polipų..

Pacientai dažniausiai sužino apie difuzinę polipozę paauglystėje, kai pasireiškia pilvo skausmas, kruvinas viduriavimas ir kiti būdingi ligos požymiai. Tokie pacientai blogai priauga svorio, dažnai atrodo sulysę. Dėl lėtinio kraujo netekimo išsivysto mažakraujystė, oda išbalsta. Proktologas sugeba aptikti daugybę polipų net atliekant įprastą tiesiosios žarnos tyrimą.

Polipozės padidėjimas pasireiškia daugumai pacientų. Gydymas visada greitas, ir kuo anksčiau pacientai kreipiasi pagalbos, tuo mažesnė žarnyno vėžio rizika. Ankstyvoje stadijoje galima tiesiosios žarnos ir sigmoidinės storosios žarnos rezekcija. Šiuo atveju sfinkteris yra išsaugotas. Esant plačiai paplitusiai polipozei, reikalinga anastomozė. Nustačius vėžį, atliekama visa kolektomija pašalinant sfinkterį ir sukuriant stomą pilvo sienoje.

VALDYKITE POLIPUOSE

Polipų ligos dažnį tiesiogiai įtakoja dietos pobūdis. Jei dietoje yra mažai skaidulų ir yra daug maisto, kuriame yra daug kancerogenų, susidaro palankios sąlygos gleivinės hiperplazijai, vidurių užkietėjimui progresuoti ir epitelio pažeidimui su išmatomis, tolesniam jo augimui. Neapsigaukite su ankštinėmis daržovėmis, marinuotais agurkais ir rūkyta mėsa. Šie maisto produktai gali išprovokuoti uždegiminį procesą virškinimo trakte..

Griežta polipų žarnyne dieta nevykdoma. Rekomenduojama atsisakyti alkoholio, aštraus maisto, kurie dirgina gleivinę. Dietoje turėtų būti natūralių skaidulų. Jį galite gauti iš daržovių, vaisių, kruopų. Į kempinę panašus pluoštas valo žarnyną ir skatina išmatas, užkerta kelią vidurių užkietėjimui. Maistas turi būti patogios temperatūros - šiltas, bet ne karštas ar šaltas.

Žmonėms, sergantiems žarnyno polipais, patariama valgyti šiuos maisto produktus:

košės koše;
neriebios mėsos sultinio sriubos;
nerūgštūs vaisiai, virtos daržovės;
jūros gėrybės;
pieno rūgšties gėrimai, varškė.

Kokybiška žarnyno polipų prevencija turėtų prasidėti dar prieš jas aptinkant. Niekas nėra apsaugotas nuo šios ligos vystymosi ir negalima visiškai atmesti jų atsiradimo rizikos. Tačiau, laikydamiesi šių rekomendacijų, galite sumažinti polipozės formacijų augimo tikimybę iki minimumo:

laikytis subalansuotos mitybos taisyklių, kuo mažiau valgyti keptą maistą, kuriame yra kancerogenų;
padidinti augalinių skaidulų kiekį maiste, fermentuotuose pieno gėrimuose, palaikančiuose sveiką žarnyno mikroflorą;
atsisakyti stiprių alkoholinių gėrimų, rūkymo;
laiku gydyti virškinimo trakto ligas, kovoti su lėtiniu vidurių užkietėjimu;
vadovauti aktyviam gyvenimo būdui, kontroliuoti savo svorį;
nepamirškite profilaktinių tyrimų, sulaukę 40 metų, reguliariai atlikite žarnyno diagnostiką, naudodami šiuolaikinius metodus.
Esant polipams žarnyne, maistas turėtų būti dažnas. Valgykite nedidelius patiekalus, bet bent kas 2–3 valandas. Tokiu atveju perdirbtas maistas ilgą laiką nestigs žarnyno kilpose. Ypatingas dėmesys polipozės prevencijai turėtų būti skiriamas žmonėms, turintiems paveldimą polinkį į polipų atsiradimą..

Straipsniai Apie Leukemija