Kepenų navikas

Susiformavęs kepenų navikas gali būti gerybinis, o po operacijos ar vaistų terapijos jo funkcija normalizuojasi. Tačiau dažniau piktybiniai dariniai diagnozuojami tulžies latakuose, parenchimoje ar gyslainės kepenų rezginiuose. Patologinį augimą įmanoma nustatyti dažnai pykinant ir reguliariai vemiant. Su atsiradusiu naviku žmogus praranda svorį ir sutrinka apetitas. Sutrikusi kepenų funkcija naviko fone sukelia odos pageltimą. Gydymas priklauso nuo patologijos tipo, vietos ir sunkumo, kurie nustatomi atliekant išsamų tyrimą.

Dažni tipai

Visi kepenų navikai paprastai skirstomi į 2 dideles grupes: gerybiniai ir vėžiniai..

Lentelėje parodyta navikų, lokalizuotų tulžies latakuose ir kitose vidaus organo dalyse, klasifikacija:

Kas yra gerybiniai navikai??

Tokie kepenų dariniai yra ne tokio agresyvaus pobūdžio ir jei operacija atliekama laiku, paciento gyvybei ir sveikatai grėsmės nėra. Dažnai diagnozuojama mezenchiminė patologijos forma, kuriai būdingas išaugimas iš endokrininių virškinimo ląstelių. Endokrininis navikas gydomas operacija. Dažnas neoplazma yra miomos, kurios susidaro dėl per didelio raumeninio audinio susidarymo. Taip pat yra kitų tipų patologinis procesas:

• Kepenų fibroma. Navikas susideda iš jungiamojo audinio ir, atidėjus gydymą, išprovokuoja fibrosarkomą su vėžine eiga.
• Adenoma. Ilgą laiką nesukelia jokių požymių, išskyrus skausmą pilvo ertmėje.
• Hemangioma. Jis pasižymi lėta progresavimu ir retai lydimas ryškių simptomų. Kai jo matmenys viršija 50 mm, tada užfiksuojamas vidinio organo padidėjimas.
• Hemartoma. Sparčiai auga ir gali išsigimti į vėžinį naviką kepenyse.
• Cystadenoma. Ant kepenų audinio susidarę patologiniai mazgai dažnai tampa piktybiniai.
• Epitelioma. Nurodo gerybinius navikus, tačiau įmanoma išsigimti į vėžinį naviką, turintį metastazių.
• Angiomyolipoma. Jis diagnozuojamas inkstų ar antinksčių srityje, rečiau pastebimas kepenyse. Dažniau serga moterys po 30-60 metų.
• Leiomyoma. Nurodo retus gerybinio pobūdžio navikus, atstovaujančius mažam mazgui.
• Lipoma. Turi riebalinį audinį ir gali būti bet kokios lokalizacijos.
• Angiolipoma. Turi pluoštinių kraujagyslių ir riebalinis audinys, be kepenų, susidaro inkstuose ir stuburo kolonėlėje.

Piktybiniai: darinių bruožai

Gerybinis kepenų navikas turi mažiau agresyvų poveikį vidaus organui nei vėžinis navikas. Tarp pastarųjų yra neveikiančių darinių, kurie metastazuoja netoliese esančiuose limfmazgiuose ir sistemose. Pagal TLK-10 šiam naviko tipui buvo priskirtas kodas C22. Yra tokių kepenų vėžio tipų:

Sergama kepenų liga ir nešioja daug kaukių.

Karcinoma. Pirminis neoplazmos tipas, lydimas skausmingo viršutinės pilvo ertmės skausmo.

Susijęs su: priežastimis

Klaidinga manyti, kad neoplazma kepenyse gali pasireikšti tik žmonėms, kurie yra priklausomi nuo alkoholinių gėrimų. Alkoholis yra predisponuojantis veiksnys, tačiau yra daugybė kitų šaltinių, kurie prisideda prie kepenų funkcijos sutrikimo atsiradimo. Yra tokių priežasčių, kurios sukelia naviką kepenų srityje:

• Sunkios organų ligų formos:
  • C, B, D grupės hepatitas;
  • cirozė.
• Pernelyg didelis nikotino produktų naudojimas.
• Diabeto simptomai.
• Ilgalaikis geriamųjų kontraceptikų vartojimas.
• Radiacijos poveikis.
• Antsvorio problemos, sukeliančios nutukimą.
• Helminto infekcija organizme.
• Pepsinė opa ir 12 dvylikapirštės žarnos opa.
• Kepenų funkcijos sutrikimas įvairaus sunkumo.
• Sutrikusi dieta vartojant riebų, aštrų ir kitokį šlamštą.

Simptomai, rodantys problemą

Miomos ir kiti navikai kepenyse pasireiškia daugeliu nemalonių simptomų, kurių pacientas negali neatpažinti. Susiformavęs kanaluose ar kepenų indų srityje, asmuo skundžiasi stipriu pilvo srities skausmu. Gerybiniai dariniai skiriasi mažiau ryškiu klinikiniu vaizdu nei piktybiniai. Ilgą laiką požymiai gali būti neaptinkami, kol neįvyksta degeneracija į vėžinę ar naviko skilimas. Lentelėje pateikiami būdingi simptomai, atsižvelgiant į naviko tipą.

Prasidėjęs piktybinių kepenų navikų antrinis kursas veda prie netoliese esančių vidaus organų ir limfmazgių metastazių. Jei gerybinis navikas ilgai nenustatomas, dažnai užfiksuojamas naviko plyšimas, kuris gresia pavojingomis pasekmėmis. Negalint laiku diagnozuoti žmogaus problemą, kepenų vartai yra stipriai suspausti, dėl to atsiranda intensyvi gelta ir uždegiminė tulžies takų reakcija..

Kaip atliekama diagnozė??

Norint nustatyti kepenų vartų naviką ir kitas organo struktūras, reikia atlikti išsamų tyrimą. Kuo anksčiau atliekamas diagnostinis tyrimas, tuo prognozė labiau guodžiasi. Ultragarsu galima pastebėti neoplazmą, taip pat atliekant šias manipuliacijas:

• Laboratorinis kraujo tyrimas. Metodika siekiama nustatyti alfa-fetoproteiną, kuris gaminamas kepenų auglyje.
• KT ar MRT. Diagnostikos metodai yra pagrindiniai, nes jie padeda ištirti organą visose projekcijose..
• Biopsija. Pašalinus nedidelį pažeisto kepenų audinio plotą, galima nustatyti naviko buvimą.
• Laparoskopinis tyrimas. Procedūra atliekama taikant vietinę ar bendrą nejautrą, nes ji yra skausminga. Gydytojas įpjauna pilvaplėvės sienelės sritį ir į ją įkiša instrumentą su kamera.

Išsami diagnostika vertina kepenų būklę ir patologinius pokyčius, susijusius su naviko augimu.

Koks gydymas reikalingas?

Gydyti naviką kepenų srityje reikia atsižvelgiant į jo tipą ir ligos stadiją. Lengviau gydyti gerybinę naviką, kurią galima pašalinti medicininiais ar chirurginiais metodais. Gydyti vėžinio pobūdžio kepenų navikus yra sunkiau. Pradinėse stadijose ligą galima sėkmingai įveikti taikant kompleksinę terapiją. Paskutiniuose etapuose prognozė labai nuvilia, todėl šiuo atveju imamasi simptominių ir palaikomųjų terapinių priemonių. Yra tokių piktybinių navikų gydymo galimybių:

• Chirurgija su rezekcija. Manipuliacijos metu chirurgas išskiria vėžines ląsteles vidiniame organe. Operacija atliekama nesant metastazių.
• Pažeista kepenų transplantacija. Procedūros metu naudojamas donoro organas, kurį galima persodinti ankstyvosiose ligos stadijose.
• Mikrobangų ir radijo dažnių abliacija. Tai yra alternatyvi gydymo technika, kai vėžinės ląstelės kaitinamos ir pašalinamos naudojant mažus elektrodus.
• Chemoterapinis gydymas. Naudojama galinga įranga, kuri naikina vėžį kepenyse.
• Transkateterio arterinė chemoembolizacija. Manipuliacija siekiama užblokuoti kraujo spindį, kuris maitina neoplazmą.
• Tikslinė terapija. Vaistas "Sorafenibas" padeda prailginti sunkia onkologine liga sergančio paciento gyvenimą.

Prognozė ir prevencija

Pacientams, kuriems yra pažengusi piktybinio naviko stadija, yra labai sunku išvengti rimtų pasekmių ir mirties. Esant gerybiniam navikui, prognozė yra teigiamesnė, su sąlyga, kad liga netapo onkologine. Dieta, sveikas ir aktyvus gyvenimo būdas padeda išvengti kepenų navikų. Užkirsti kelią neoplazmui organe galima atsisakant blogų įpročių. Jei pasireiškia kepenų liga, reikia laiku kreiptis į gydytoją ir atlikti gydymą.

Piktybinis kepenų navikas

Piktybinis kepenų navikas yra sudėtinga koncepcija, vienijanti keletą kepenų ligų, susijusių su svetimų ląstelių augimu organe ir keliančiomis grėsmę žmogaus gyvybei. Šie navikai plinta pakankamai greitai ir turi daug mirčių..

Piktybiniai kepenų navikai dažniau diagnozuojami vyrams, kurių amžiaus vidurkis yra 45-65 metai.

Daugelis žmonių painioja kepenų vėžio ir kepenų vėžio sąvokas. Vėžys yra tik viena iš piktybinių navikų rūšių ir kilusi iš epitelio ląstelių. Kepenų navikai apima kelis ląstelių augimo tipus, ne tik vėžinius. Taigi „piktybinis kepenų navikas“ yra platesnė ir mažiau diferencijuota sąvoka nei „kepenų vėžys“ ir šie žodžiai nėra sinonimai, tačiau vienas kitas papildo. Kepenų vėžys visada yra piktybinis navikas, tačiau ne kiekvienas piktybinis navikas yra vėžys.

Atsiradimo priežastys

Gydytojai hepatologai nustato gana didelį priežastinių ir polinkį lemiančių veiksnių, galinčių sukelti onkologijos išsivystymą kepenyse, sąrašą. Kuo daugiau vienas asmuo turi šiuos veiksnius, tuo didesnė rizika susirgti naviku organe..

• Bet kokios kilmės lėtinis hepatitas (alkoholinis, virusinis, toksiškas);
• Kepenų cirozė;
• Tulžies akmenų liga (cholelitiazė);
• Komplikuotas paveldimumas (navikų buvimas giminaičiuose);
• Opisthorchiazė, schistosomiasis ir kiti helmintiniai pažeidimai bei parazitai, ypač kepenyse;
• Ilgalaikis anabolinių steroidų vartojimas;
• Alkoholizmas ir narkomanija;
• Donoro kraujo perpylimas (kaip galimo hepatito B ar C infekcijos veiksnys);
• Nesubalansuota mityba (skaidulų trūkumas racione, gyvūninių riebalų perteklius);
• Amžius po 40 metų;
• Vyro lytis;
• Nutukimas;
• Diabetas;
• Hemochromatozė;
• Gaubtinės žarnos polipai.

klasifikacija

Visų pirma, yra 5 kepenų ir kepenų ir tulžies pūslės navikų tipai:

• Hepatocilulinis kepenų vėžys (karcinoma, hepatoceliulinė karcinoma, hepatoma). Dažniausia diagnozė tarp visų kepenų onkologinių ligų yra apie 75-85% visų atvejų. Gaunamas iš kepenų ląstelių, kurios išsigimsta ir formuoja patologinę neoplazmą.
• Hepatoblastoma. Vaikų, daugiausia iki trejų metų, navikas. Gauta iš gemalo ir embriono ląstelių.
• Cholangiokarcinoma. Jis gaunamas iš tulžies latakų ląstelių, gali būti tiek pačiose kepenyse, tiek už jos ribų, tulžies pūslės ir latakų srityje, tačiau dažniausiai jo vieta yra kepenų vartai..
• Tulžies latakų cistadenokarcinoma. Dažniausiai jis yra šalia kepenų, kanaluose, tačiau taip pat galima rasti kepenų parenchimoje, kur yra tokių ląstelių. Būdingas cistų (ertmių) susidarymas ir turi liaukinę kilmę.
• Hepatocholangioceliulinis mišrus vėžys. Turi dvigubą kilmę - iš kepenų ir tulžies latakų ląstelių.

Bet kuris iš minėtų navikų turi savo vystymosi stadijas:

• 1 etapas. Navikas iki 2 cm, aiškiai ribojamas nuo sveikų audinių, be metastazių.
• 2 etapas. Navikas yra didesnis nei 2 cm, metastazių nėra. Sienos gali būti neaiškios.
• 3 etapas. Bet kokio dydžio navikas. Regioniniuose limfmazgiuose yra pavienių metastazių.
• 4 etapas. Bet kokio dydžio navikas su neaiškiais kontūrais, nugalėjęs tolimus limfmazgius ir esant metastazėms.

Paskutinis bet kurio naviko klasifikavimo tipas yra proceso sunkumo nustatymas TNM, kur T - navikas (naviko dydis), N - mazgas (limfmazgis) ir M - metastazis (metastazių plitimas į kitus organus).

• T yra naviko dydis ir paplitimas:
  • T1 - vietinis navikas, mažesnis nei 2 cm, indai nedalyvauja;
  • T2 - mažesnis nei 2 cm navikas, pažeistas netoliese esančių kraujagyslių arba keli navikai iki 2 cm vienoje kepenų skiltyje, nepažeidžiant kraujagyslių;
  • T3 - auglys, didesnis nei 2 cm, dalyvaujant indams procese, arba keli navikai iki 2 cm vienoje kepenų skiltyje su kraujagyslių pažeidimais;
  • T4 - dažnas navikas, kurio ilgis didesnis nei 2 cm, dalyvaujant ne tik kepenims, bet ir šalia esantiems organams (skrandžiui, žarnoms, blužniui ir kt.)
• N - naviko ląstelių išplitimas į limfagysles:
  • N0 - limfmazgiuose nėra naviko ląstelių;
  • N1 - limfmazgių pažeidimas ties kepenų vartais ir hepatoduodenaliniu raiščiu
• M - naviko ląstelių (metastazių) išplitimas į tolimus organus:
  • M0 - navikas tik kepenyse, kiti organai nėra paveikti;
  • M1 - tolimos metastazės.

Piktybinio kepenų naviko simptomai

Galima išskirti bendruosius piktybinių kepenų navikų simptomus, būdingus bet kokios kilmės neoplazmoms..

Ankstyvieji simptomai:

• Dažnas pykinimas, neatsižvelgiant į maisto vartojimą (gali būti periodiškas vėmimas);
• Apetito sutrikimas, dažnai jo pablogėjimo kryptimi;
• Niežtinti oda;
• Odos geltonumas;
• Kūno temperatūros padidėjimas iki subfebrilio skaičiaus (iki 38 laipsnių);
• Ascitas (skysčių kaupimasis pilvo ertmėje). Iš išorės atrodo, kad padidėja pilvo tūris, išlaikant kitas kūno apimtis;
• Diskomfortas dešiniajame hipochondrijoje;
• Augliui augant, iš pradžių galima jį apčiuopti ir galiausiai pamatyti plika akimi.

Vėlyvi simptomai (naviko intoksikacija):

• Bendras silpnumas;
• Depresija ir nuotaikos praradimas;
• Galvos skausmas, gali lydėti galvos svaigimas;
• Svorio kritimas iki visiško išsekimo (anoreksija);
• Kūno temperatūros svyravimai;
• Dažnos infekcijos ir peršalimas;
• Odos blyškumas vietomis geltonumo ir cianozės fone;
• Miego sutrikimas (mieguistumas dieną ir nemiga naktį);
• Burnos ir akių sausumas;
• Padidėjęs pykinimas ir vėmimas;
• Per didelis prakaitavimas;
• Kraujo kiekio pažeidimas mažakraujystės atveju;
• Vidinis pilvo kraujavimas;
• Kraujavimas iš stemplės ir tiesiosios žarnos varikozės;
• Venų išsiplėtimas ant priekinės pilvo sienos („medūzos galva“).

Diagnostika

Piktybinei kepenų onkologijai diagnozuoti metoduose naudojamas tam tikras etapas:

• Visų pirma, tai yra bendravimas su gydančiu gydytoju, kur yra renkami paciento skundai, gyvenimo istorija ir ligos - galimi ligos veiksniai ir priežastys, jos vystymosi stadijos, skundai ir požymiai ligos pradžioje ir apklausos metu;
• Paciento apžiūra. Atkreipiamas dėmesys į išvaizdą - odos spalvą ir gleivinių būklę, pilvo apimtį, nuotaikos foną ir kt.;
• Kepenų palpacija. Gydytojas rankomis pajunta dešiniojo hipochondrio plotą ir nustato kepenų dydį bei struktūrą, o kai kuriais atvejais ir patį naviką..

Tolesni laboratoriniai tyrimai atliekami:

• Bendra kraujo analizė. Kepenų navikams būdingas eritrocitų, hemoglobino ir trombocitų kiekio sumažėjimas. Kiti rodikliai, kaip taisyklė, yra normalūs;
• Biocheminis kraujo tyrimas (kepenų funkcijos tyrimai): padidėjęs bendras baltymų ir šarminės fosfatazės kiekis;
• Serologinis kraujo tyrimas: padidėjęs AFP (alfa-1-fetoproteinų), HGF (hepatocitų augimo faktoriaus), AFU (alfa-1-fukozidazės) ir kitų baltymų kiekis.

Toliau atliekamas instrumentinis tyrimas kaip paskutinis diagnozės etapas:

• Kepenų ir regioninių limfmazgių ultragarsas - nustato naviko buvimą, jo struktūrą, dydį, metastazių buvimą;
• Kepenų kompiuterinė tomografija (kompiuterinė tomografija) - atskleidžia naviką, dydį ir struktūrą, kurio nepavyko nustatyti ultragarsu;
• MRT (magnetinio rezonanso tomografija) - išsamiausias diagnostikos metodas, leidžiantis nustatyti ne tik naviko dydį ir jo struktūrą, bet ir kraujagyslių, limfmazgių, taip pat mažiausių metastazių būklę;
• Kepenų scintigrafija - navikai ir metastazės nustatomi kontrastuojant su radioaktyviaisiais elementais;
• Naviko biopsija su vėlesne punkcija ir mikroskopija - leidžia nustatyti naviko ląstelių struktūrą, iš kurios ji gaunama, ir nustatyti gydymo taktiką;
• Angiografija - naudojama kaip papildomas tyrimo metodas ir leidžia nustatyti kepenų indų būklę.

Piktybinio kepenų naviko gydymas

Piktybinio kepenų naviko gydymas būtinai turi būti išsamus, prižiūrint gydytojui. Kuo greičiau ši liga bus nustatyta ir gydoma, tuo daugiau galimybių pasveikti..

Chirurgija

Tai radikalus ir efektyviausias naviko proceso kepenyse gydymas. Operacijos procedūra ir technika priklauso nuo naviko dydžio, jo vietos ir metastazių buvimo. Tai gali būti naviko ir netoliese esančių audinių pašalinimas, visos kepenų skilties pašalinimas, regioninių limfinių kraujagyslių pašalinimas arba viso organo pašalinimas, o po to transplantacija iš donoro..

Šiuolaikinė medicina kepenų operacijas skirsto į dvi dideles grupes: klasikinę chirurgiją ir kriochirurgiją (auglys sunaikinamas veikiant ypač žemai temperatūrai)..

Chemoterapija

Paprastai tai yra papildoma operacija ir skiriama tiek prieš operaciją, tiek po jos. Pagrindinis jo tikslas yra sunaikinti vėžines ląsteles, taip sumažinant naviko dydį prieš jį pašalinant, o po chirurgo įsikišimo - pašalinti atskiras nepašalintas ląsteles..

Šiems tikslams naudojami stipriausi citostatikų grupės vaistai. Dozė ir specifinis agentas parenkami griežtai individualiai, juos nustato gydantis gydytojas pagal sukurtą vartojimo schemą. Terapijos metu vaistą gali būti rekomenduojama pakeisti, kad sumažėtų šalutinis poveikis ir sustiprėtų jo pagrindinis veikimas..

Terapija radiacija

Jis naudojamas kaip papildomas gydymas pirmiesiems dviem. Prieš operaciją naudojamas naviko spindulinis švitinimas, kuris leidžia sumažinti neveikiantį naviką, kol jį galima pašalinti. Gydymo trukmė, radiacijos stiprumas ir galia bei jos dažnis nustatomi griežtai individualiai..

Komplikacijos

Piktybinio kepenų naviko komplikacijos:

• Limfmazgių ir kitų organų metastazės. Išgyvenamumas tokiose situacijose smarkiai sumažėja;
• Kraujavimas iš naviko indų;
• Ascitas;
• Gelta, susijusi su tulžies latakų blokavimu (naviko suspaudimas, naviko augimas kanaluose);
• Kepenų nepakankamumas;
• Visiškas kūno išsekimas (ekstremali kacheksija);
• Virškinimo sutrikimai iki visiško maisto įsisavinimo;
• Žarnų nepraeinamumas;
• Mirtinas rezultatas.

Prevencija

Piktybinių kepenų navikų vystymosi prevencijos metodai yra gana paprasti:

• Venkite užsikrėsti virusiniu hepatitu ir laiku bei kokybiškai juos gydyti;
• Pašalinti piktnaudžiavimą alkoholiu ir narkotikais;
• Subalansuota mityba;
• Helmintinių ir parazitinių ligų profilaktika ir gydymas;
• Išlaikyti fiziologinį kūno svorį;
• Dėl bet kokio sveikatos pablogėjimo laiku kreipkitės į gydytoją.

Kepenų navikai

Kepenų navikai yra gerybiniai arba piktybiniai navikai. Pirmasis tipas yra daug rečiau nei antrasis. Išsilavinimo tipo žinios daugiausia lemia gydymo taktiką. Šiuo metu naviko vystymosi mechanizmas lieka visiškai nežinomas, tačiau gydytojai nustato daugybę predisponuojančių veiksnių, įskaitant kitų šio organo patologijų buvimą, nesveiką gyvenimo būdą ir paveldimus veiksnius.

Dažnai navikai formuojasi visiškai besimptomiai, o tai labai pablogina ligos prognozę. Nepaisant to, yra keletas pagrindinių požymių - skausmas po dešiniais šonkauliais, gelta, sumažėjęs apetitas ir dramatiškas svorio kritimas..

Naudojant instrumentinius tyrimus galima nustatyti ligą ir atlikti diferencinę diagnostiką, tačiau svarbų vaidmenį atlieka laboratoriniai tyrimai..

Gydymas atliekamas tik chirurginiu būdu ir apima viso ar viso paveikto organo rezekciją.

Etiologija

Pagrindinės piktybinio kepenų naviko susidarymo priežastys yra šios:

• lėtinė šio C arba B tipo organo virusinio pažeidimo forma;
• alkoholio hepatito buvimas asmenyje;
• kepenų cirozė.

Tarp predisponuojančių veiksnių verta pabrėžti:

• žalingų įpročių buvimas;
• kraujo perpylimo istorija;
• vyriška lytis - vyrams dažniau nei moterims pasireiškia piktybiniai navikai;
• netinkama mityba - riebaus maisto vartojimas ir skaidulų trūkumas racione;
• ZhKB;
• patogeninių bakterijų ar parazitų buvimas organizme;
• asmens amžius viršija keturiasdešimt;
• genetinis polinkis;
• nekontroliuojamas steroidų vartojimas.

Kodėl susidaro gerybinis kepenų navikas, lieka nežinoma, tačiau išskiriamos šios būtinos sąlygos:

• nesaikingas alkoholinių gėrimų vartojimas ir tabako rūkymas;
• paveldimumas;
• neatskiriamas hormoninių vaistų vartojimas;
• nepalanki ekologinė situacija;
• žmogaus darbo ypatumai - padidina kepenų navikų išsivystymo riziką; nuolatinis kontaktas su toksinėmis medžiagomis, chemikalais ir toksinais;
• netinkama mityba.

klasifikacija

Kepenų navikai skirstomi į dvi dideles grupes:

• gerybiniai - jie diagnozuojami itin retai, jiems būdingas lėtas augimas, metastazių galimybės nebuvimas ir santykinai palankus rezultatas gydymo metu. Tačiau jų pavojus slypi tame, kad jie yra jautrūs piktybinei transformacijai;
• piktybinis - gali būti ir pirminis, ir antrinis. Rimti pavojai žmogaus gyvybei.

Gerybinis naviko procesas yra padalintas į:

• kepenų ląstelių adenoma;
• fibronodulinė hiperplazija;
• regeneracinė mazginė hiperplazija;
• hemangioma - gerybinis kepenų navikas;
• vietinė mazginė kepenų hiperplazija;
• intrahepatinio tulžies takų cistadenoma;
• intrahepatinių tulžies latakų adenoma;
• cholangioadenoma;
• cholangiofibroma;
• cholangiocistoma;
• hemangioendotelioma;
• lipoma;
• fibroma;
• miomos.

Trumpesniame sąraše yra piktybinio kepenų naviko klasifikacija, jis išreiškiamas:

• kepenų ląstelių karcinoma;
• cholangiokarcinoma;
• hepatoblastoma;
• tulžies latakų cistadenokarcinoma;
• neuroendokrininis navikas;
• mišri hepatocholangioceliulinė karcinoma.

Simptomai

Piktybiniai kepenų navikai ir gerybiniai navikai turi skirtingas klinikines apraiškas..

Gerybinio pobūdžio formacijos susidaro neišreiškiant jokių klinikinių pasireiškimų, tačiau tai vyksta tol, kol navikas pasiekia didelį dydį.

Tarp pagrindinių bruožų verta pabrėžti:

• įvairaus intensyvumo skausmas epigastriniame ir dešiniajame hipochondrijoje;
• nuolatinis pykinimas;
• burp.

Iš to išplaukia, kad tokios kepenų neoplazmos neturi aiškių ir specifinių simptomų, todėl negalavimą galima nustatyti tik instrumentinio tyrimo metodų dėka..

Piktybinio kepenų naviko simptomai yra ankstyvi ir vėlyvi. Pirmoji kategorija apima:

• temperatūros padidėjimas;
• pykinimo priepuoliai su vėmimu, palengvinantys;
• Odos ir matomų gleivinių įgauna gelsvą atspalvį;
• pilvo apimties padidėjimas, atsirandantis dėl didelio skysčių kiekio kaupimosi pilvo ertmėje.

Vėlyvi piktybinio proceso vystymosi požymiai:

• stiprus silpnumas ir nuovargis;
• depresinė būsena;
• galvos skausmas;
• visiškas apetito trūkumas, dėl kurio žymiai sumažėja kūno svoris;
• miego sutrikimas;
• stiprus skausmas dešiniojo hipochondrio srityje;
• žymiai padidėjusi kūno temperatūra;
• mėlyna spalva arba blyški oda;
• gausus prakaitavimas, ypač naktį;
• mažakraujystė;
• pykinimas su gausiu vėmimu;
• imuninės sistemos atsparumo mažinimas;
• sausos nosies ir burnos gleivinės, taip pat akys.

Diagnostika

Gerybinių ir piktybinių kepenų navikų diagnozė apima tų pačių diagnostinių priemonių rinkinį, įskaitant:

• išsamus paciento apklausa pirmą kartą pasirodžius ir kepenų naviko požymių sunkumas;
• klinikininko atliktas ne tik paciento, bet ir jo artimiausios šeimos gyvenimo ir medicinos istorijos tyrimas;
• kruopštus fizinis patikrinimas, kurio metu reikia apčiuopti pilvą ir plotą po dešiniaisiais šonkauliais, įvertinti odos ir skleros būklę ir išmatuoti temperatūrą;
• klinikinė analizė ir kraujo biochemija;
• serologinė diagnostika;
• naviko žymenų kraujo tyrimas;
• Pilvo ertmės ultragarsas, CT ir MRT;
• paveikto organo biopsija;
• Pilvo organų rentgeno nuotrauka;
• angiografija ir scintigrafija;
• elastografija;
• ERCP ir MRPHG.

Gydymas

Ligos terapija visiškai priklauso nuo neoplazmos pobūdžio. Pavyzdžiui, gerybinių navikų gydymas apima:

• hormoninių medžiagų panaikinimas, dėl kurio savaime atsinaujins liga;
• chirurginis naviko išpjaustymas - tokios terapijos taktikos indikacija yra - ryškus simptomų pasireiškimas, nėštumo planavimas, plyšimo pavojus, didelė vidinio kraujavimo tikimybė ir didelė švietimo apimtis.

Piktybinio kepenų naviko gydymas apima:

• chirurginis ar kriochirurginis neoplazmos išpjaustymas. Rezekcijos tūris nustatomas pagal naviko vietą ir dydį. Chirurginė intervencija atliekama segmentektomijos, lobektomijos, hemihepatektomijos ir kraštinės rezekcijos būdu;
• chemoterapija;
• terapija radiacija;
• organų transplantacija sveika.

Komplikacijos

Asimptominė gerybinė ligos eiga gali sukelti šias pasekmes:

• piktybinis navikas;
• savaiminis naviko plyšimas;
• vidinis kraujavimas.

Piktybinį naviką apsunkina:

• artimiausių ar tolimesnių vidaus organų metastazės;
• mechaninio pobūdžio gelta;
• maisto virškinimo proceso pažeidimas;
• ascitas;
• portalo venos pažeidimas;
• žarnų nepraeinamumas;
• kraujavimas.

Prevencija

Norint išvengti piktybinių ar gerybinių navikų susidarymo kepenyse problemų, būtina:

• visiškai atsisakyti priklausomybių;
• tinkamai ir sočiai valgyti;
• venkite kontakto su hepatitu C ir B sergančiais pacientais;
• užsiimti ankstyvu cholelitiazės, kepenų cirozės ir kitų patologijų, galinčių sukelti navikų atsiradimą, nustatymu ir gydymu;
• atsisakyti steroidinių ir hormoninių vaistų;
• kasmet atliekama išsami medicininė apžiūra.

Palankią prognozę turi tik gerybiniai dariniai. Piktybiniai navikai labai dažnai būna mirtini.

Stemplės divertikulai yra patologinis procesas, būdingas stemplės sienelės deformacijai ir visų jos sluoksnių išsikišimui maišelio pavidalu tarpuplaučio link. Medicinos literatūroje stemplės divertikulas taip pat turi kitą pavadinimą - stemplės divertikulas. Gastroenterologijoje ši sakulinės iškyšos lokalizacija sudaro apie keturiasdešimt procentų atvejų. Dažniausiai patologija diagnozuojama vyrams, perkopusiems penkiasdešimt metų ribą. Tačiau taip pat verta paminėti, kad paprastai tokie asmenys turi vieną ar kelis predisponuojančius veiksnius - skrandžio opą, cholecistitą ir kitus. TLK 10 kodas - įgytas K22.5 tipas, stemplės divertikulas - Q39.6.

Širdies Achalasija yra lėtinis stemplės sutrikimas, kuriam būdingas rijimo proceso pažeidimas. Šiuo metu pastebimas apatinio sfinkterio atsipalaidavimas. Dėl tokio pažeidimo maisto dalelės kaupiasi tiesiai stemplėje, todėl išsiplečia viršutinės šio organo dalys. Šis sutrikimas yra gana dažnas. Beveik vienodai veikia abi lytys. Be to, užregistruoti ligos nustatymo atvejai vaikams. Tarptautinėje ligų klasifikatoriuje - TLK 10 ši patologija turi savo kodą - K 22.0.

Distalinis ezofagitas yra patologinė būklė, kuriai būdingas uždegiminio proceso progresavimas stemplės vamzdelio apatinėje dalyje (esantis arčiau skrandžio). Tokia liga gali pasireikšti tiek ūmine, tiek lėtine forma ir dažnai yra ne pagrindinė, o gretutinė patologinė būklė. Ūmus ar lėtinis distalinis ezofagitas gali išsivystyti bet kuriam asmeniui - nei amžiaus kategorija, nei lytis neturi vaidmens. Medicinos statistika yra tokia, kad dažniau patologija progresuoja darbingo amžiaus žmonėms, taip pat vyresnio amžiaus žmonėms..

Kandidinis ezofagitas yra patologinė būklė, kai šio organo sienas pažeidžia Candida genties grybai. Dažniausiai jie pirmiausia paveikia burnos gleivinę (pradinę virškinimo sistemos dalį), po kurios jie prasiskverbia į stemplę, kur pradeda aktyviai daugintis, taip išprovokuodami būdingo klinikinio vaizdo pasireiškimą. Nei lytis, nei amžiaus kategorija neturi įtakos patologinės būklės vystymuisi. Kandidozinio ezofagito simptomai gali pasireikšti tiek mažiems vaikams, tiek suaugusiesiems iš vidutinio ir vyresnio amžiaus..

Erozinis ezofagitas yra patologinė būklė, kai pažeidžiama distalinės ir kitų stemplės vamzdelio dalių gleivinė. Jis pasižymi tuo, kad veikiant įvairiems agresyviems veiksniams (mechaniniam poveikiui, per karšto maisto naudojimui, chemikalams, sukeliantiems nudegimus ir kt.), Organo gleivinė palaipsniui plonėja, ant jos susidaro erozijos..

Piktybinis kepenų navikas

Kepenų vėžys yra viena iš penkių pagrindinių vėžio mirties priežasčių, kartu su skrandžio, krūties, plaučių ir storosios žarnos vėžiu. Kasmet visame pasaulyje tai diagnozuojama 700 tūkstančių žmonių, miršta apie 600 tūkstančių pacientų. Rusijoje metinis naujai diagnozuotų atvejų skaičius per pastaruosius 10 metų išaugo nuo 3500 iki 5000. Mirčių nuo kepenų vėžio skaičius pasaulyje kasmet auga 3%. Vyrai serga 3 kartus dažniau nei moterys. Kepenų metastazės piktybiniuose kitų organų navikuose yra apie 30 kartų dažnesnės nei pirminio vėžio (tai yra tas, kuris iš pradžių išsivystė iš kepenų audinio)..

• Kaip atsiranda kepenų vėžys?
• Kepenų vėžio tipai
• Paplitimas ir dažnis
• Rizikos veiksniai
• Kepenų vėžio simptomai
• Kepenų cirozė - ar tai vėžys, ar ne?
• Kepenų metastazės
• Diagnostika
• Kepenų vėžys ICD
• Piktybinio kepenų naviko gydymas
• Apie kepenų vėžio gydymą Europos vėžio klinikoje
• Mityba sergant kepenų vėžiu
• Kiek gyvena su kepenų vėžiu?
• Ar įmanoma prevencija?
• Dieta sergant kepenų vėžiu

Kaip atsiranda kepenų vėžys?

Veikiant nepalankiems provokuojantiems veiksniams, sutrinka įprastas kepenų ląstelių atsinaujinimas, jos pradeda nekontroliuojamai ir greitai dalytis, nespėdamos pasiekti brandžios būsenos. Kepenų vėžys gali pasireikšti tiek dėl hepatito virusų sukeltų genų mutacijų, tiek dėl infekcijos sukelto lėtinio uždegimo..

Kepenų vėžio tipai

Galima išskirti šiuos pagrindinius piktybinių kepenų navikų tipus:

• Piktybinis navikas, išsivystantis iš kepenų parenchimos ląstelių, vadinamas kepenų ląstelių karcinoma (HCC) arba kepenų ląstelių kepenų vėžiu. Kai kuriais atvejais randamas vienas navikas, kurio laikui bėgant didėja, ir tik vėlesnėse stadijose jis pradeda plisti į kitas organo dalis. Difuzinėje vėžio formoje yra daug židinių, jie yra skirtingose ​​kepenų dalyse. Ši parinktis labiausiai būdinga tais atvejais, kai vėžys išsivystė cirozės fone..
• Fibrolamelinė karcinoma yra hepatoceliulinio vėžio rūšis. Tai sudaro mažiau nei 1% visų kitų potipių, todėl svarbu jį atpažinti atliekant tyrimą. Šie navikai dažniausiai pasireiškia moterims iki 35 metų.
• Jei navikas susidaro iš tulžies latakų epitelio, tada jis vadinamas cholangiokarcinoma. Šio tipo kepenų vėžys pasireiškia 10-20% atvejų.
• Antrinis vėžys yra navikų kepenų metastazės, atsiradusios kituose organuose. Dažniausios gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio metastazės (iš gaubtinės ir tiesiosios žarnos navikų), susijusios su kraujotakos ypatumais. Rečiau naviko ląstelės atsiranda iš plaučių, pieno liaukos, prostatos ir kt. Pagal savo struktūrą metastaziniai židiniai yra panašūs į pirminį naviką.
• Kepenyse retai būna angiosarkomos ir hemangiosarkomos - piktybiniai navikai, išsivystantys iš kraujagyslių. Jie yra labai agresyvūs ir greitai plinta kūne..

Paplitimas ir dažnis

Pagal aptikimo dažnumą kepenų vėžys užima 5 vietą tarp visų vyrų ir 8 moterų moterų. Pirminis, tai yra tas, kuris iš pradžių išsivysto iš kepenų ląstelių (kepenų ląstelių kepenų vėžys), yra gana retas. Kepenyse dažniau nustatomas antrinis metastazavęs vėžys. Tokių atvejų nustatoma 20–30 kartų daugiau nei pirminio vėžio atvejų.

Rizikos veiksniai

Yra keletas žinomų kepenų vėžio rizikos veiksnių. Taigi nustatytas tiesioginis ryšys tarp kepenų ląstelių karcinomos ir lėtinio virusinio hepatito. Iki 80% žmonių, sergančių lėtiniu hepatitu B ir C, per 20 metų nuo infekcijos išsivysto kepenų karcinoma. Būtent dėl ​​didelio šių virusų paplitimo Azijos ir Afrikos šalyse pirminis kepenų vėžys ten pasitaiko kelis kartus dažniau nei Europoje ir JAV..

Rusijoje daugiausia hepatoceliulinės karcinomos registruojama Vakarų ir Rytų Sibire. Pagal statistiką vidutinis sergančių žmonių amžius svyruoja nuo 50 iki 65 metų, o vyrams šis navikas yra dažnesnis.

Dažnai piktybinis navikas išsivysto dėl cirozės - patologinės būklės, kai normalų kepenų audinį pakeičia pluoštinis jungiamasis audinys. Savo ruožtu cirozės priežastys yra skirtingos:

• Lėtinis virusinis hepatitas B ir C.
• Nealkoholinė riebiųjų kepenų liga yra gana dažna būklė, o padidėjusio antsvorio žmonėms rizika yra didesnė..
• Pirminė tulžies cirozė yra liga, kai tulžies latakai yra sunaikinti, dėl to sutrinka tulžies nutekėjimas, pažeidžiamas kepenų audinys..
• Paveldima hemachromatozė yra paveldima patologija, kai organizmas pasisavina per daug geležies iš maisto, ir ji nusėda įvairiuose organuose, įskaitant kepenis.
• Pernelyg didelė priklausomybė nuo alkoholio sukelia alkoholinį hepatitą, o vėliau - cirozę.

Kiti rizikos veiksniai:

• Antsvoris. Padidėjusi nealkoholinių riebiųjų kepenų ligų atsiradimo tikimybė gali būti svarbi..
• II tipo cukrinis diabetas. Šie pacientai dažnai turi antsvorio..
• Kai kurios retos ligos: tirozinemija, alfa-1-antitripsino trūkumas, cutaneatard porfirija, glikogeno kaupimosi ligos, Wilsono-Konovalovo liga.
• Anabolinių steroidų vartojimas.
• Tam tikrų nuodingų medžiagų poveikis organizmui: aflatoksinas (kurį gamina grybas, užkrečiantis kviečius, kukurūzus, maltus riešutus ir kitus produktus), vinilchloridas (naudojamas kai kurių plastikų gamybai), arsenas (vanduo iš šulinių gali būti užterštas).
• Rūkymas. Rizika sumažėja metantiems rūkyti žmonėms, tačiau vis tiek didesnė nei tiems, kurie niekada nerūkė.

Yra įrodymų, kad tarp hormoninių kontraceptikų vartojimo ir šiek tiek padidėjusios kepenų vėžio rizikos yra mažai ryšio. Tačiau rimtų tyrimų, kuriais galima visiškai pasitikėti, šia tema nebuvo atlikta, todėl vis tiek neįmanoma nieko vienareikšmiškai pasakyti..

Kepenų vėžio simptomai

Tiek pirminis, tiek antrinis kepenų vėžys turi tuos pačius simptomus. Jie yra nespecifiniai onkologinėms ligoms, todėl juos galima lengvai supainioti su kitomis kepenų ligomis - lėtinio hepatito, cholelitiazės paūmėjimu ir kt. Ankstyvieji piktybinio kepenų naviko požymiai:

• diskomforto jausmas dėl pilvo pūtimo;
• pykinimas, kartais vėmimas;
• vidurių užkietėjimas ir viduriavimas;
• sumažėjęs apetitas;
• nuolatinis negalavimas ir nuovargis;
• svorio metimas;
• kartais šaltkrėtis ir karščiavimas.

Kai navikas yra pakankamai didelis, jis blokuoja tulžies nutekėjimą iš kepenų į žarnyną. Pacientui pasireiškia obstrukcinės geltos požymiai, tai yra dėl to, kad tulžis iš intrahepatinių kanalų patenka tiesiai į kraują.

Vėlesni naviko proceso kepenyse požymiai yra obstrukcinė gelta - odos, gleivinių ir skleros pageltimas, odos niežėjimas, šlapimo patamsėjimas ir išmatų pašviesėjimas. Šie simptomai taip pat yra nespecifiniai ir su bet kokiais sunkumais randami tulžies nutekėjime. Be to, šiame etape pacientams nuolat skauda skausmą dešinėje hipochondrijoje..

Vėlesnėse stadijose dėl piktybinių kepenų navikų išsivysto anemija, kraujuoja iš įvairių organų, kaupiasi skysčiai pilvo ertmėje, organizmas apsinuodijamas tulžies rūgščių irimo produktais..

Kepenų cirozė - ar tai vėžys, ar ne?

Cirozė nėra vėžys, tačiau tai yra vienas iš pagrindinių kepenų vėžio rizikos veiksnių. Maždaug 70% atvejų kepenų ląstelių karcinoma išsivysto cirozės fone. Kepenų vėžys kasmet diagnozuojamas 3% pacientų, sergančių ciroze.

Cirozė yra liga, kai normalios kepenų ląstelės miršta ir jas pakeičia pluoštinis jungiamasis audinys. Paprastai prieš tai būna alkoholinis hepatitas, nealkoholinis steatohepatitas, lėtinis virusinis hepatitas B ir C.

Kepenų metastazės

Kepenų metastazės yra maždaug 30 kartų dažnesnės nei pirminis vėžys. Pagrindinis navikas yra kitame organe. Dažniausiai gaubtinės ir tiesiosios žarnos, plaučių, krūties, skrandžio, kasos vėžys, taip pat melanomos ir neuroendokrininiai navikai metastazuoja kepenis.

Antrinių židinių galima rasti bet kurioje kepenų dalyje. Kartais yra tik viena metastazė, tačiau daugumoje pacientų jie yra keli, esantys abiejose skiltyse.

Diagnostika

Tirdamas pacientą, kuriam įtariamas vėžys, gydytojas gali nustatyti kepenų dydžio padidėjimą, jų sukietėjimą ar paviršiaus nelygumus. Tiriant kepenis, pacientas gali jausti nedidelį diskomfortą. Vizualiai apžiūrėjus lengva nustatyti odos ir skleros ikterinį spalvą, tačiau šie simptomai dažniausiai nepasireiškia ankstyvosiose stadijose..

Vyriausiasis onkologas Andrejus Lvovičius Pylevas kalba apie židinines kepenų ligas

Piktybinio naviko diagnostika yra standartizuota - būtina gauti ne tik ląstelių analizę, bet ir mikroskopu ištirti naviko audinio dalį. Pasikeitus kepenims, ši taktika ne visada yra tinkama, bet kokiu atveju klinikinėse biopsijos rekomendacijose priskiriamas tam tikras svarbus vaidmuo, tačiau jos seka toli gražu nėra pirmoji. Instrumentiniai aukštųjų technologijų tyrimai iškyla į priekį diagnozuojant piktybinius kepenų navikus.

Kepenų vėžys ICD

Tarptautinės ligų klasifikatoriaus 10 pataisoje piktybiniai kepenų navikai priskiriami kodui C22 - „piktybinis kepenų navikas ir intrahepatiniai tulžies latakai“. Šioje antraštėje yra septynios subpozicijos:

1. C22.0 - hepatoceliulinė karcinoma (hepatoceliulinė karcinoma);
2. C22.1 - intrahepatinių tulžies latakų vėžys;
3. C22.2 - hepatoblastoma;
4. C22.3 - angiosarkoma;
5. C22.4 - kitos rūšies kepenų sarkomos (jungiamojo audinio navikai);
6. C22.7 - kiti patikslinti piktybiniai kepenų navikai;
7. C22.9 - nepatikslinti piktybiniai kepenų navikai.

Piktybinio kepenų naviko gydymas

Kepenų vėžį sunku gydyti; metastazių atveju prognozė paprastai būna blogesnė.

Naviko pašalinimas po preliminarios chemoterapijos yra radikalus metodas. Chirurginis metodas naudojamas tais atvejais, kai navikas yra lokalizuotas, jam nėra metastazių ekstrahepatinėse stadijose, jo dydis yra mažas, kraujagyslės neišdygo ir kepenų audiniai nepakitę dėl cirozės. Tokiu atveju galima pašalinti gana didelę organo dalį, nes kepenys turi gerą regeneracijos savybę ir po 6 mėnesių gali visiškai atkurti ankstesnį tūrį. Tačiau tokios operacijos yra techniškai pakankamai sunkios ir nėra skirtos visiems pacientams. Pašalinus dalį kepenų dėl vėžio, išgyvenamumas per 5 metus yra ne didesnis kaip 20%.

Chemoterapija, kaip savarankiškas kovos su hepatoceliuliniu vėžiu būdas, naudojama tik neveikiančiais atvejais. Tai leidžia pacientams jaustis geriau. Chemoterapija yra efektyvesnė ir lengviau toleruojama, jei vaistai švirkščiami tiesiai į kepenų arteriją.

Piktybinių kepenų navikų radioterapija netaikoma. Tai neveiksminga, o kepenys yra labai jautrios radiacijai, todėl pacientams sunku toleruoti tokio tipo gydymą. Iš alternatyvių vėžio gydymo metodų pastaruoju metu vis dažniau naudojama radijo dažnio abliacija ir krioabliacija, tikslinė terapija nexavar, etanolio įvedimas į naviko mazgus ir protonų terapija..

Europos onkologijos klinikoje mažai traumuojančias kepenų rezekcijas ir kepenų metastazių radijo dažnio pašalinimą atlieka profesoriaus Yu studentas I. Patyutko - klinikos pagrindinis onkologas, dr. Andrejus Lvovičius Pylevas.

Apie kepenų vėžio gydymą Europos vėžio klinikoje

Kepenų vėžio gydymas paprastai yra viena sunkiausių užduočių onkologijoje. Tai sužinojau, kai man buvo diagnozuota T2N0M0 - antroji kepenų vėžio stadija rajono centre. Tai buvo labai netikėta, nes be karščiavimo ir visiško apetito praradimo, aš visiškai neturėjau jokių specialių simptomų. Gydytojas yra geras mano draugas, ir kažkodėl mane išsiuntė atlikti kraujo tyrimą dėl alfa-fetoproteinų ir ultragarso. Remdamasis rezultatais, jis man taip pat patarė kreiptis į gerą privačią vėžio kliniką. Aš pasirinkau europietišką. Ir jis padarė visiškai teisingai. Ten mane dar tyrė, jie sužinojo, kad yra tik vienas pažeidimas, nors ir didelis, o pats navikas neviršijo trečdalio. Rezekciją atliko daktaras Pylevas. Viskas sekėsi labai gerai. Dėl sveikatos - viskas gerai. Žinau, kad viskas bus gerai. ačiū!

Mityba sergant kepenų vėžiu

Piktybinių kepenų navikų dieta turėtų būti įvairi, įtraukiant visas būtinas maistines medžiagas, vitaminus ir mineralus bei atitikti kepenų funkcines galimybes. Netinkama mityba yra labai dažna kepenų ląstelių karcinomos problema, tačiau jai ne visada skiriamas tinkamas dėmesys. Dėl to, kad paciento organizmas negauna reikalingų medžiagų, gyvenimo kokybė blogėja, prognozė blogėja.

Tokių pacientų mitybos būklę reikia reguliariai tikrinti. Jiems reikia kuo išsamesnės dietos, tačiau tuo pačiu metu ji nereikalauja kepenims nereikalingo streso. Pacientas turėtų gauti:

• Pakankamas baltymas: 1–1,5 gramo kilogramui kūno svorio.
• Pakankamas riebalų kiekis, bent 50% jų turi būti augalinės kilmės.
• Pakankamas angliavandenių kiekis.

Kepenų vėžiu sergantiems pacientams patariama valgyti liesą mėsą, paukštieną, žuvį, pieno produktus, įvairias daržoves ir vaisius, kruopas, pupeles, javus, alyvuogių ir kukurūzų aliejų. Iš gėrimų leidžiamos sultys, vanduo, pienas. Produktai turi būti verdami virdami arba kepdami: kepti negalima. Turime stengtis visiškai pašalinti druską: vietoj to naudojami įvairūs prieskoniai. Konservantai, cheminiai priedai, alkoholis yra draudžiami. Jei kepenų funkcija yra labai sutrikusi, baltymų maistą reikia kuo labiau riboti..

Kiek gyvena su kepenų vėžiu?

Gydytojai vadovaujasi penkerių metų išgyvenamumu. Tai nurodo pacientų, kurie vis dar gyvi per 5 metus nuo vėžio diagnozės, procentą. Penkerių metų išgyvenamumas priklauso nuo naviko stadijos:

• Kai lokalizuotas navikas yra ribojamas iki organo ribų (kepenų vėžys 3, 2 ir 1 stadijos) - 31% (su kepenų latakų vėžiu - 15%).
• Su naviku, išplitusiu į kaimyninius organus ir limfmazgius (IIIC ir IVA stadijos) -11% (su kepenų latakų vėžiu - 6%).
• Kepenų vėžiui su metastazėmis - 3% (kepenų latakų vėžiui - 2%).

Ar įmanoma prevencija?

Kadangi pagrindinis kepenų vėžio rizikos veiksnys yra infekcija - virusinis hepatitas B ir C, prevencijos priemonės pirmiausia turėtų būti skirtos užkirsti kelią infekcijai. Pagrindiniai rizikos veiksniai: nešvankus ir neapsaugotas lytis, injekcijos nesteriliais, panaudotomis adatomis.

Vengiant žalingų įpročių, išlaikant sveiką svorį, laiku gydant ir prižiūrint hemochromatozę ir kitas paveldimas ligas, kurios didina vėžio riziką, galima sumažinti kepenų ligų, įskaitant vėžį, riziką..

Dieta sergant kepenų vėžiu

Pagrindinis dietos principas gydant kepenų vėžį, kaip, tiesą sakant, ir bet kuris kitas vėžys - įvairovė, naudingumas, natūralumas. Tai reiškia, kad pacientas turi gauti visas reikalingas medžiagas ir mikroelementus, būtinus organizmo funkcionavimui. Tuo pačiu metu maistas turėtų kuo mažiau apkrauti pažeistas kepenis. Tokiomis sąlygomis paciento meniu atrodo maždaug taip:

• Vaisiai, uogos, jų sultys ir daržovės, išskyrus pomidorus - jokių apribojimų. Ypatingą dėmesį reikėtų atkreipti į burokėlius - labai sveiką produktą kepenims..
• Sriubos - pieno, javų, daržovių.
• Pieno rūgštis ir mišrūs fermentacijos produktai.
• Druskingos žuvys ir jūros gėrybės.
• Balta mėsa.
• Nemaltų kviečių duona.
• Javų dribsniai, riešutai, pupelių daigai, žolelių arbata ir žalioji arbata.